Image

Hitung dosis insulin tergantung pada jenis dan volume jarum suntik insulin dalam mililiter

Hari ini pilihan termurah dan paling umum untuk pengenalan insulin ke dalam tubuh adalah penggunaan jarum suntik sekali pakai.

Karena fakta bahwa larutan yang kurang konsentrasi sebelumnya dari hormon itu dilepaskan, 1 ml mengandung 40 unit insulin, jadi di apotek itu mungkin untuk menemukan jarum suntik yang dirancang untuk konsentrasi 40 unit / ml.

Hari ini, 1 ml larutan mengandung 100 unit insulin, untuk pengenalannya, spuit insulin yang sesuai 100 unit / ml digunakan.

Karena saat ini kedua jenis jarum suntik tersedia secara komersial, penting bagi penderita diabetes untuk benar-benar memahami dosis dan untuk dapat benar menghitung tingkat yang disuntikkan.

Jika tidak, jika mereka buta huruf, hipoglikemia berat dapat terjadi.

Fitur Markup

Untuk memungkinkan penderita diabetes untuk bebas menavigasi, kelulusan diterapkan pada jarum suntik insulin, yang sesuai dengan konsentrasi hormon dalam botol. Selain itu, setiap pembagian tanda pada silinder menunjukkan jumlah unit, dan bukan mililiter larutan.

Jadi, jika jarum suntik dimaksudkan untuk konsentrasi U40, pada markup, di mana 0,5 ml biasanya ditunjukkan, ada indikator 20 unit, 40 unit ditunjukkan pada tingkat 1 ml.

Pada saat yang bersamaan, satu unit insulin adalah 0,025 ml hormon. Dengan demikian, jarum suntik U100 memiliki indikator 100 unit bukan 1 ml, dan 50 unit pada tingkat 0,5 ml.

Pada diabetes, penting untuk menggunakan jarum suntik insulin dengan konsentrasi yang tepat. Untuk menggunakan 40 U / ml insulin, Anda harus membeli jarum suntik U40, dan untuk 100 U / ml Anda perlu menggunakan jarum suntik U100 yang sesuai.

Apa yang terjadi jika Anda menggunakan spuit insulin yang salah? Sebagai contoh, jika solusi dari botol dengan konsentrasi 40 unit / ml ditarik ke jarum suntik U100, hanya 8 yang akan diterima, bukan 20 unit yang diperkirakan, yang lebih dari setengah dosis yang diperlukan. Demikian pula, ketika menggunakan jarum suntik U40 dan solusi dari 100 unit / ml bukannya dosis yang diperlukan dari 20 unit akan direkrut 50.

Agar penderita diabetes secara akurat menentukan jumlah insulin yang diperlukan, pengembang datang dengan tanda identifikasi dengan mana seseorang dapat membedakan satu jenis jarum suntik insulin dari yang lain.

Secara khusus, jarum suntik U40 yang dijual hari ini di apotek memiliki tutup pelindung berwarna merah, dan U 100 memiliki tutup pelindung berwarna oranye.

Demikian pula, memiliki pena spidol kelulusan dan insulin, yang dirancang untuk konsentrasi 100 unit / ml. Oleh karena itu, jika terjadi kerusakan perangkat, penting untuk mempertimbangkan fitur ini dan hanya membeli jarum suntik U 100 di apotek.

Jika tidak, dengan pilihan yang salah, overdosis yang parah adalah mungkin, yang dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian pasien.

Oleh karena itu, lebih baik untuk membeli seperangkat alat yang diperlukan terlebih dahulu, yang akan selalu disimpan di tangan, dan untuk mencegah diri Anda dari bahaya.

Fitur panjang jarum

Agar tidak keliru dalam dosis, juga penting untuk memilih jarum dengan panjang yang diinginkan. Seperti yang Anda tahu, mereka adalah tipe removable dan non-removable.

Dokter menyarankan menggunakan opsi kedua, karena sejumlah insulin dapat disimpan dalam jarum yang dapat dilepas, yang dapat mencapai hingga 7 unit hormon.

Hari ini, jarum insulin 8 dan 12,7 mm diproduksi. Mereka tidak dibuat lebih pendek, karena beberapa botol insulin masih memiliki busi yang tebal.

Juga, jarum memiliki ketebalan tertentu, yang dilambangkan dengan simbol G dengan indikasi nomor. Ukuran jarum menentukan seberapa menyakitkan insulin disuntikkan. Saat menggunakan jarum yang lebih tipis, suntikan pada kulit hampir tidak terasa.

Menentukan harga divisi

Hari ini di apotek Anda dapat membeli jarum suntik insulin, volumenya 0,3, 0,5 dan 1 ml. Kapasitas yang tepat dapat ditemukan dengan melihat bagian belakang paket.

Paling sering, penderita diabetes menggunakan suntikan 1 ml untuk terapi insulin, yang dapat ditimbulkan dengan skala tiga jenis:

  • Terdiri atas 40 unit;
  • Terdiri dari 100 unit;
  • Lulus dalam mililiter.

Dalam beberapa kasus, bisa dijual jarum suntik, ditandai dengan dua skala sekaligus.

Bagaimana penentuan harga pembagian?

Hal pertama yang perlu Anda ketahui berapa total volume jarum suntik, angka-angka ini biasanya ditunjukkan pada kemasan.

Selanjutnya, Anda perlu menentukan berapa banyak satu divisi besar yang sama. Untuk melakukan ini, Anda perlu membagi volume total dengan jumlah tanda centang pada jarum suntik.

Dalam hal ini, hanya interval yang dihitung. Misalnya, untuk jarum suntik U40, perhitungannya adalah ¼ = 0,25 ml, dan untuk U100 - 1/10 = 0,1 ml. Jika jarum suntik memiliki pembagian milimeter, tidak perlu membuat perhitungan, karena angka yang ditempatkan menunjukkan volume.

Setelah itu, volume pembagian kecil ditentukan. Untuk tujuan ini, perlu menghitung jumlah semua divisi kecil antara satu besar. Lebih lanjut, volume yang dihitung sebelumnya dari divisi besar dibagi dengan jumlah yang kecil.

Setelah perhitungan dilakukan, Anda dapat mengetikkan jumlah insulin yang dibutuhkan.

Cara menghitung dosisnya

Hormon insulin tersedia dalam paket standar dan diberikan dalam unit aksi biologis, yang dilambangkan sebagai unit. Biasanya satu botol dengan kapasitas 5 ml mengandung 200 unit hormon. Jika, bagaimanapun, untuk membuat perhitungan, ternyata dalam 1 ml larutan adalah 40 unit obat.

Pengenalan insulin paling baik dilakukan dengan menggunakan spuit insulin khusus, yang menunjukkan pembagian dalam unit. Ketika menggunakan jarum suntik standar, perlu hati-hati menghitung berapa banyak unit hormon yang termasuk dalam setiap divisi.

Untuk melakukan ini, Anda perlu fokus pada fakta bahwa 1 ml mengandung 40 unit, jadi indikator ini harus dibagi dengan jumlah divisi.

Jadi, dengan indeks 2 unit, syringe diisi ke dalam delapan divisi untuk menyuntikkan 16 unit insulin ke pasien. Demikian pula, pada 4 unit, hormon mengisi empat divisi.

Satu botol insulin ditujukan untuk penggunaan berulang. Solusi yang tidak digunakan disimpan di lemari es di rak, dan penting bahwa obat tidak membeku. Ketika menggunakan insulin dengan tindakan yang lama, sebelum dikumpulkan dalam jarum suntik, vial dikocok sampai campuran homogen diperoleh.

Setelah mengeluarkan larutan dari lemari es, perlu untuk menghangatkannya ke suhu ruangan dengan menahannya di ruangan selama setengah jam.

Bagaimana cara mendapatkan obat

Setelah jarum suntik, jarum dan tang disterilkan, airnya dikeringkan dengan lembut. Selama pendinginan instrumen, tutup aluminium dikeluarkan dari botol, gabus tersebut dilap dengan larutan alkohol.

Setelah itu, dengan bantuan pinset, spuit dihapus dan dirakit, sementara pada saat yang sama Anda tidak dapat menyentuh piston dan ujungnya. Setelah perakitan, jarum tebal dipasang dan air yang tersisa dibuang dengan menekan tombol plunger.

Piston harus dipasang tepat di atas tanda yang diinginkan. Jarum menusuk sumbat karet, turun 1-1,5 cm dan meremas udara yang tersisa di jarum suntik ke dalam botol. Setelah itu, jarum naik bersama dengan botol dan insulin adalah 1-2 kali lebih besar dari dosis yang diperlukan.

Jarum ditarik keluar dari gabus dan dilepaskan, di tempatnya dengan sepasang pinset dipasang jarum tipis baru. Untuk menghilangkan udara, Anda perlu menekan sedikit pada piston, setelah itu dua tetes larutan mengalir dari jarum. Ketika semua manipulasi dilakukan, Anda dapat memasukkan insulin dengan aman.

Dosis insulin - aturan penyesuaian dosis

Ingat aturan penyesuaian dosis.

Aturan pertama

Jika nilai glikemik target tidak tercapai, pertama-tama cari tahu apakah ada kesalahan dalam memenuhi resep dokter. Apakah teknik suntikan insulin yang diamati, apakah obat sudah terlambat, apakah suntikan diberikan tepat waktu dan makanan diambil, apakah dosis yang diambil benar dalam jarum suntik?

Atau mungkin Anda punya masalah tambahan, seperti situasi yang membuat stres? Anda tidak pilek? Apakah itu tidak menurun tajam atau, sebaliknya, apakah aktivitas fisik meningkat? Mungkin Anda berhenti mengendalikan diet Anda?

Bahkan terjadi bahwa pasien (terutama karakteristik remaja) sengaja menyuntikkan insulin dalam dosis yang tidak memadai, untuk memperburuk kondisi mereka dan mencapai beberapa tujuan dari mereka yang dekat. Penting untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, dan hanya setelah penghapusan semua kemungkinan kesalahan mulai mengubah dosis insulin.

Aturan dua

Setelah memastikan Anda melakukan semuanya dengan benar, dan Anda tidak mendapatkan hasil yang diinginkan, tentukan jenis insulin mana yang bertanggung jawab untuk gula tinggi atau rendah. Jika ada peningkatan atau penurunan glukosa puasa, masalahnya adalah insulin "berkepanjangan", yang diberikan malam sebelumnya, jika indikator berubah setelah makan - dosis insulin "pendek" perlu direvisi terlebih dahulu.

Aturan Tiga

Jika tidak ada episode hipoglikemia yang parah, tidak perlu terburu-buru mengubah dosis insulin "berkepanjangan". Untuk memahami mengapa kadar gula tidak bertahan pada tingkat yang diinginkan, perlu 2-3 hari. Oleh karena itu, adalah kebiasaan untuk menyesuaikan dosis insulin "berkepanjangan" setiap 3 hari sekali.

Aturan keempat

Jika penyebab dekompensasi dalam "pendek" insulin adalah, dosis mereka dapat diubah lebih sering (bahkan setiap hari) - sesuai dengan hasil kontrol glikemik independen. Jika gula tinggi sebelum makan, tingkatkan dosis untuk efek bahwa 1 unit insulin menurunkan glukosa sekitar 2 U mmol / l - ini adalah apa yang telah Anda lakukan untuk dosis hari ini (Anda membuat penyesuaian darurat). Sehingga hiperglikemia tidak terulang pada saat yang sama besok, secara terencana, titrasi dosis, tentu saja, asalkan asupan makanan yang sesuai akan memiliki jumlah unit karbohidrat yang sama.

Aturan Kelima

Ubah dosis dengan sangat hati-hati - tidak lebih dari 1-2, maksimal 3-4 U, diikuti dengan pemantauan glukosa darah secara hati-hati. Jika hiperglikemia tetap tinggi, lebih baik untuk mengulang pemberian 2-4 U insulin "pendek" setelah 2 jam. Anda tidak perlu terburu-buru untuk menambah dosis, karena Anda sudah tahu bahwa penurunan tajam dalam kadar gula jauh lebih berbahaya daripada tinggi, tetapi indikator stabil (tentu saja, jika tidak ada ketosis, tetapi kita sudah mendiskusikan hal ini ketika kita berbicara tentang komplikasi diabetes).
Dalam beberapa artikel ada rekomendasi untuk hiperglikemia di atas 18 mmol / l untuk menambah dosis yang direncanakan "pendek" insulin lain 12 unit (!).

Mari hitung. 1 unit insulin menurunkan glukosa darah sebanyak 2 mmol / L. Kalikan 2 dengan 12 dan dapatkan 24 mmol / l Tapi ada juga dosis yang direncanakan insulin "pendek". Apa yang kita dapatkan pada akhirnya? Hipoglikemia berat, tidak diragukan lagi. Jika gula sangat tinggi - lebih dari 18 mmol / l, lebih baik untuk menambahkan ke dosis yang direncanakan 2-4 U untuk memeriksa gula dalam 1,5-2 jam dan, jika indikator tetap pada tingkat yang sama, buat tambahan "lelucon" 3-4 U yang sama Insulin "pendek". Setelah 1-1,5 jam, Anda perlu melihat gula lagi.

Jika sekali lagi, tidak ada yang berubah, yang terbaik adalah segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya jika bantuan medis tidak tersedia (pasien berada di tempat yang sangat jauh dari rumah sakit), Anda dapat mencoba untuk terus melakukan suntikan tambahan insulin "pendek" sendiri pada tingkat 0,05 U / kg berat per jam.

Misalnya, berat pasien adalah 80 kg. 0,05 dikalikan dengan 80 dan kami mendapatkan hasilnya - 4 U. Dosis ini dapat diberikan 1 kali per jam secara subkutan, asalkan tingkat gula darah juga akan ditentukan setiap jam. Jika laju penurunan glikemia menjadi lebih dari 4 mmol / l per jam, Anda perlu menghentikan lelucon dan terus menentukan gula darah setiap jam. Dalam kasus apapun, dosis tunggal insulin "pendek" tidak boleh lebih dari 14-16 U (direncanakan ditambah korektif). Jika perlu, suntikan tambahan insulin "pendek" dapat diberikan pada jam 5-6 pagi.

Aturan keenam

Sampai dosis insulin telah disesuaikan, jumlah unit roti yang diterima untuk sarapan, makan siang dan makan malam harus tetap konstan dari hari ke hari.
Adalah mungkin untuk membiarkan diri Anda diet gratis dan rejimen harian hanya setelah dosis telah berhasil dan nilai target glikemia telah tercapai.

Aturan Tujuh

Jika gula tidak terlalu tinggi (tidak lebih dari 15-17 mmol / l), ubah dosis hanya satu insulin pada satu waktu, misalnya, "berkepanjangan". Tunggu selama tiga hari, selama memeriksa kadar gula; jika secara bertahap menurun, mendekati target, mungkin tidak perlu mengubah dosis insulin "pendek". Jika pada saat yang sama di siang hari, termasuk setelah makan, gula masih membengkak, Anda perlu menambahkan 1-2 unit insulin "pendek". Atau sebaliknya, biarkan dosis insulin "berkepanjangan" yang sama, tetapi sesuaikan "pendek" satu, tetapi sekali lagi, sedikit demi sedikit, 1–2 unit, maksimum 3 (ini tergantung pada tingkat glukosa dalam darah sebelum makan).

Pastikan untuk memeriksanya setelah makan (setelah 1-2 jam, tergantung pada waktu aktivitas tertinggi - puncak aksi - insulin "pendek" jenis ini).

Aturan delapan

Pertama-tama, menormalkan dosis yang menyebabkan hipoglikemia.

Aturan Sembilan

Jika kadar gula meningkat sepanjang waktu, pertama-tama cobalah untuk menghapus nilai tertinggi. Perbedaan kinerja pada siang hari kecil - tidak lebih tinggi dari 2,8 mmol / l? Lalu pertama-tama menormalkan angka pagi. Misalnya, jika gula darah puasa adalah 7,2 mmol / l, dan 2 jam setelah makan 13,3 mmol / l, ubah dosis insulin "pendek" pertama. Pada perut kosong, gula 7,2 mmol / l, dan setelah makan 8, 9 mmol / l? Perlahan-lahan menyesuaikan dosis insulin "berkepanjangan", dan hanya kemudian, jika perlu, mengambil "pendek".

Aturan Sepuluh

Jika total dosis insulin di siang hari lebih dari 1 unit per 1 kg berat badan, overdosis insulin paling mungkin terjadi. Dengan kelebihan kronis dari insulin yang disuntikkan, sindrom overdosis kronis mengembangkan episode hipoglikemia yang sering, diikuti oleh peningkatan tajam gula ke nilai tinggi, peningkatan nafsu makan dan, meskipun diabetes dekompensasi, berat sang tidak menurun, tetapi sebaliknya, meningkat.

Selain itu, fenomena Somodja dapat menjadi manifestasi overdosis insulin malam, ketika hiperglikemia berkembang sebagai respons terhadap hipoglikemia nokturnal, yang sering memerlukan peningkatan dosis insulin malam yang salah dan hanya memperparah keparahan kondisi. Peningkatan gula dengan fenomena Somoggia dapat bertahan hingga 72 jam, dan dalam kasus yang jarang terjadi bahkan menyebabkan ketoasidosis.

Aturan Kesebelas

Jika Anda tidak dapat mengenali kondisi hipoglikemik, nilai target gula darah harus ditingkatkan.

Selain menyesuaikan dosis insulin, nutrisi dan aktivitas fisik juga harus ditinjau. Jika hipoglikemia sering, perlu untuk memperbaiki penerimaan karbohidrat: tambahkan camilan menengah atau meningkatkan volume mereka untuk sarapan, makan siang atau makan malam (sebaiknya masih tambahan waktu minum teh).

Sedangkan untuk aktivitas fisik, seharusnya agak berkurang dalam hal ini. Tetapi jika tingkat gula secara konsisten tinggi, perlu, sebaliknya, untuk mengurangi produksi karbohidrat selama makanan utama dan lebih bersemangat untuk berolahraga. Mungkin tidak perlu mengulangi camilan menengah atau camilan sore - ini dapat meningkatkan fluktuasi glikemik.
Rejimen insulin yang diintensifkan baik untuk semua orang, tetapi untuk beberapa pasien mungkin tidak berlaku. Misalnya, orang yang lebih tua atau mereka yang memiliki self-service terbatas tidak akan dapat secara independen menentukan perubahan dosis yang diperlukan dan menyuntikkan dengan benar. Hal yang sama dapat dikatakan tentang mereka yang menderita penyakit mental atau memiliki tingkat pendidikan rendah.

Metode ini juga tidak mungkin bagi pasien yang tidak memiliki kemampuan untuk mengukur kadar glukosa darah mereka sendiri, meskipun glucometers sekarang sudah tersedia sehingga masalah seperti itu sangat jarang. Tidak ada yang akan berhasil dengan metode intensif pada orang yang tidak disiplin. Dan, tentu saja, tidak mungkin jika seseorang secara pasti menolak suntikan yang sering dan mengambil setetes darah dari jarinya. Dalam kasus seperti itu, gunakan skema tradisional terapi insulin.
Dalam modus tradisional, 2 kali sehari pada waktu yang sangat ketat - sebelum sarapan dan sebelum makan malam - dosis insulin yang sama dari tindakan "pendek" dan "lama" diberikan. Hal ini dengan rejimen terapi yang memungkinkan untuk secara mandiri bercampur dalam satu insulin syringe untuk tindakan pendek dan menengah. Pada saat yang sama, kombinasi campuran "artisanal" tersebut telah digantikan oleh kombinasi standar "pendek" dan "sedang" insulin. Metode ini mudah dan sederhana (pasien dan keluarga mereka mudah memahami apa yang harus mereka lakukan), dan di samping itu, diperlukan sejumlah kecil suntikan. Dan kontrol glikemia dapat dilakukan lebih jarang daripada dengan skema intensif - itu akan cukup untuk melakukan ini 2-3 kali seminggu.

Ini adalah apa yang baik untuk orang tua yang kesepian dan pasien penyandang cacat dalam pelayanan mandiri.

Sayangnya, untuk mencapai tiruan sekresi insulin alami yang kurang lebih lengkap dan, oleh karena itu, kompensasi yang baik untuk diabetes dengan cara ini adalah mustahil. Seseorang dipaksa untuk secara ketat mematuhi untuk menerima jumlah karbohidrat, yang ditentukan oleh dia sesuai dengan dosis insulin yang dipilih, selalu mengambil makanan secara ketat pada saat yang sama, ketat mengamati rejimen hari dan aktivitas fisik. Interval antara sarapan dan makan malam harus tidak lebih dari 10 jam. Bagi orang-orang yang memimpin gaya hidup aktif, pilihan perawatan ini secara kategoris tidak cocok, tetapi karena itu ada dan digunakan, kita akan membicarakannya secara lebih rinci.

Anda sudah tahu tentang keberadaan obat kombinasi standar, yang terdiri dari campuran insulin "pendek" dan "diperpanjang".
Harap dicatat bahwa di hampir setiap nama gabungan insulin ada indikasi "campuran", yang berarti campuran, atau "combo" adalah singkatan untuk kata "gabungan". Mungkin hanya ada huruf besar "K" atau "M". Ini adalah pelabelan insulin khusus, yang diperlukan agar tidak membingungkan bentuk konvensional dengan campuran.

Bersamaan dengan ini, masing-masing vial memiliki sebutan numerik yang terkait dengan bagian insulin “pendek” dan “diperpanjang.” Sebagai contoh, ambil “Humalog Mix 25”: Humalog adalah nama sebenarnya untuk insulin, campuran tersebut merupakan indikasi bahwa itu adalah campuran dari “pendek” dan "Diperpanjang" humalog, 25 - proporsi insulin "pendek" dalam campuran ini adalah 25%, dan pangsa "diperpanjang", masing-masing, sisanya 75%.

Novomix 30

Di NovoMix 30, bagian insulin "pendek" akan menjadi 30%, dan "diperpanjang" - 70%.
Seperti biasa, dokter harus menentukan dosis harian insulin. Selanjutnya, 2/3 dosis diberikan sebelum sarapan, dan 1/3 - sebelum makan malam. Pada pagi ini, bagian dari insulin "pendek" akan menjadi 30-40%, dan bagian "berkepanjangan", masing-masing, 70-60%. Di malam hari, insulin "panjang" dan "pendek" diberikan, sebagai aturan, sama, jadi harus ada setidaknya dua pilihan untuk campuran, misalnya 30/70 dan 50/50.

Tentu saja, untuk setiap jenis campuran, pena syringe terpisah diperlukan. Yang paling populer adalah campuran yang mengandung 30% insulin pendek (NovoMix 30, Mixardard HM30, Humulin M3, dll.). Di malam hari, lebih baik menggunakan campuran di mana rasio insulin "pendek" dan "diperpanjang" dekat dengan satu (Novomix 50, Humalog Mix 50). Dengan mempertimbangkan kebutuhan individu untuk insulin, campuran dengan rasio 25/75 dan bahkan 70/30 mungkin diperlukan.
Pasien dengan diabetes tipe 1 umumnya tidak dianjurkan untuk menggunakan rejimen terapi insulin tradisional, tetapi jika Anda harus melakukan ini, akan lebih mudah untuk menggunakan kombinasi dengan sejumlah besar insulin “pendek.” Pada diabetes tipe 2, sebaliknya, campuran dengan dominasi insulin “berkepanjangan” adalah optimal ( mungkin 70-90%).
Onset, puncak dan durasi campuran insulin standar tidak hanya bergantung pada dosis yang diberikan (seperti dalam semua bentuk lain), tetapi juga pada persentase insulin "pendek" dan "berkepanjangan" di dalamnya: semakin banyak dalam campuran yang pertama, semakin cepat aksinya berakhir lebih awal, dan sebaliknya. Dalam instruksi untuk masing-masing vial, parameter-parameter ini - konsentrasi insulin yang terkandung - selalu diindikasikan. Anda dibimbing oleh mereka.
Adapun puncak aksi, ada dua di antaranya: satu mengacu pada efek maksimum insulin "pendek", yang kedua - yang "diperpanjang". Mereka juga selalu tercantum dalam instruksi. Saat ini, insulin campuran NovoMix 30 penfill telah dibuat, yang terdiri dari aspart "ultrashort" (30%) dan aspart kristal protamine yang "berkepanjangan" (70%). Aspart adalah analog insulin manusia Bagian ultrasonik mulai bertindak 10-20 menit setelah pemberian, puncak tindakan berkembang dalam 1-4 jam, dan bagian yang diperpanjang "bekerja" hingga 24 jam.
Novomix 30 dapat diberikan 1 kali sehari sebelum makan dan bahkan segera setelah makan.
Ketika NovoMix 30 digunakan, glikemia lebih efisien berkurang setelah makan dan, sangat penting, frekuensi kondisi hipoglikemik menurun pada saat yang sama, dan ini memungkinkan untuk kontrol yang lebih baik terhadap diabetes secara umum. Obat ini sangat baik untuk diabetes tipe 2, ketika glikemia nokturnal dapat dikontrol dengan tablet persiapan.
Kami telah mengatakan bahwa penggunaan campuran insulin tetap tidak memungkinkan untuk mengontrol glikemia secara hati-hati. Dalam semua kasus, kapan pun memungkinkan, preferensi harus diberikan pada rejimen pengobatan intensif.
Pada saat yang sama, dalam beberapa tahun terakhir, metode khusus pemberian insulin telah semakin banyak digunakan - pasokan konstan sepanjang hari - dalam dosis kecil. Lakukan dengan pompa insulin.

Perhitungan dosis insulin pada diabetes

Untuk meningkatkan kualitas hidup, setiap diabetes yang bergantung pada insulin harus dapat secara mandiri menghitung dosis harian insulin yang ia butuhkan, dan tidak mengalihkan tanggung jawab ini ke dokter yang mungkin tidak selalu dekat. Setelah menguasai rumus dasar untuk menghitung insulin, Anda dapat menghindari overdosis hormon, dan juga mengendalikan penyakit.

Aturan perhitungan umum

Aturan penting dalam algoritma perhitungan dosis insulin adalah kebutuhan pasien untuk tidak lebih dari 1 unit hormon per kilogram berat badan. Jika Anda mengabaikan aturan ini, akan terjadi overdosis insulin, yang dapat menyebabkan kondisi kritis - koma hipoglikemik. Tetapi untuk pemilihan dosis insulin yang akurat, perlu memperhitungkan tingkat kompensasi untuk penyakit ini:

  • Pada tahap pertama penyakit tipe 1, dosis insulin yang diperlukan dipilih pada tingkat tidak lebih dari 0,5 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Jika diabetes tipe 1 dikompensasi dengan baik selama setahun, dosis insulin maksimum akan menjadi 0,6 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Pada diabetes tipe 1 berat dan fluktuasi kadar glukosa darah yang terus-menerus, dibutuhkan hingga 0,7 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Dalam kasus diabetes dekompensasi, dosis insulin adalah 0,8 U / kg;
  • Dengan diabetes gestasional - 1,0 U / kg.

Jadi, perhitungan dosis insulin terjadi sesuai dengan algoritma berikut: Dosis insulin harian (ED) * Total berat badan / 2.

Contoh: Jika dosis harian insulin adalah 0,5 unit, maka harus dikalikan dengan berat badan, misalnya 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Jumlah yang dihasilkan 35 harus dibagi dengan 2. Hasilnya adalah 17,5, yang harus dibulatkan ke bawah, yaitu, akan berubah 17. Ternyata dosis insulin pagi akan menjadi 10 unit, dan dosis sore - 7.

Berapa dosis insulin yang diperlukan untuk 1 unit roti

Unit roti adalah konsep yang telah diperkenalkan untuk mempermudah menghitung dosis insulin yang disuntikkan tepat sebelum makan. Di sini, dalam perhitungan unit roti, tidak semua produk yang mengandung karbohidrat, tetapi hanya "dihitung" yang diambil:

  • kentang, bit, wortel;
  • produk sereal;
  • buah manis;
  • manisan.

Di Rusia, satu unit roti setara dengan 10 gram karbohidrat. Ke satu unit roti menyamakan sepotong roti putih, satu apel ukuran sedang, dua sendok teh gula. Jika satu unit roti memasuki tubuh yang tidak dapat memproduksi insulin secara mandiri, kadar glukosa darah meningkat dari 1,6 hingga 2,2 mmol / l. Artinya, ini adalah indikator untuk mana glikemia berkurang, jika Anda memasukkan satu unit insulin.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa sekitar 1 unit insulin diperlukan sebelumnya untuk setiap unit roti yang diterima. Itulah sebabnya semua penderita diabetes disarankan untuk mendapatkan meja unit roti untuk membuat perhitungan yang paling akurat. Selain itu, sebelum setiap injeksi, perlu untuk melakukan kontrol glikemik, yaitu, untuk mengetahui kadar gula darah menggunakan glucometer.

Jika seorang pasien mengalami hiperglikemia, yaitu gula tinggi, perlu menambahkan jumlah unit hormon yang diperlukan ke jumlah unit roti yang sesuai. Dengan hipoglikemia, dosis hormon akan berkurang.

Contoh: Jika seorang penderita diabetes memiliki kadar gula 7 mmol / l selama setengah jam sebelum makan, dan ia berencana untuk makan 5 XE, ia harus memasukkan satu unit insulin kerja singkat. Kemudian kadar gula darah awal akan turun dari 7 mmol / l menjadi 5 mmol / l. Namun, untuk mengkompensasi 5 unit roti, perlu diperkenalkan 5 unit hormon, untuk total dosis insulin adalah 6 unit.

Bagaimana cara memilih dosis insulin dalam jarum suntik?

Untuk mengisi jarum suntik biasa dengan volume 1,0-2,0 ml dengan jumlah obat yang tepat, perlu menghitung harga pembagian jarum suntik. Untuk ini perlu untuk menentukan jumlah divisi dalam 1 ml instrumen. Hormon produksi dalam negeri dijual dalam botol 5,0 ml. 1 ml adalah 40 unit hormon. 40 unit hormon harus dibagi dengan jumlah yang akan diperoleh ketika menghitung pembagian dalam 1 ml instrumen.

Contoh: Dalam 1 ml syringe 10 divisi. 40:10 = 4 unit. Yaitu, dalam satu divisi dari syringe, 4 unit insulin ditempatkan. Dosis insulin, yang harus dimasukkan, harus dibagi dengan harga satu divisi, jadi Anda mendapatkan jumlah divisi pada jarum suntik, yang harus diisi dengan insulin.

Ada juga semprit, pulpen, yang berisi labu khusus yang diisi dengan hormon. Ketika Anda menekan atau memutar tombol jarum suntik, insulin disuntikkan secara subkutan. Sampai saat injeksi di syringes-pen, perlu untuk menetapkan dosis yang diinginkan, yang akan masuk ke tubuh pasien.

Cara memasukkan insulin: aturan umum

Insulin diberikan sesuai dengan algoritma berikut (ketika jumlah obat yang diperlukan telah dihitung):

  1. Tangan harus dibersihkan, pakai sarung tangan medis.
  2. Keluarkan botol obat di tangan Anda sehingga tercampur rata, untuk mendisinfeksi tutup dan sumbat.
  3. Masukkan udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah di mana hormon disuntikkan.
  4. Letakkan botol obat tegak di atas meja, lepaskan tutup dari jarum dan masukkan ke dalam botol melalui gabus.
  5. Tekan spuit untuk mengeluarkan udara ke dalam botol.
  6. Balikkan botol dan putar jarum suntik dengan 2-4 unit lebih banyak dari dosis yang harus dicerna.
  7. Dari botol untuk mendapatkan jarum, untuk melepaskan udara dari jarum suntik, sesuaikan dosis ke yang diperlukan.
  8. Tempat di mana suntikan akan dibuat harus didesinfeksi dua kali dengan sepotong kapas dan antiseptik.
  9. Perkenalkan insulin secara subkutan (dengan dosis besar hormon, injeksi intramuskular).
  10. Perlakukan situs injeksi dan instrumen yang digunakan.

Untuk penyerapan cepat hormon (jika suntikan subkutan), dianjurkan untuk memberikan suntikan di perut. Jika injeksi dilakukan di paha, penyerapan akan lambat dan tidak lengkap. Sebuah tembakan di pantat, bahu memiliki tingkat penyerapan rata-rata.

Disarankan untuk mengubah tempat suntikan sesuai dengan algoritma: di pagi hari - di perut, di sore hari - di bahu, di malam hari - di paha.

Insulin yang diperluas dan dosisnya (video)

Insulin yang diperluas diresepkan untuk pasien untuk menjaga tingkat glukosa darah puasa yang normal sehingga hati memiliki kemampuan untuk memproduksi glukosa sepanjang waktu (dan ini diperlukan bagi otak untuk bekerja), karena dengan diabetes tubuh tidak dapat melakukannya sendiri.

Insulin yang diperluas diberikan setiap 12 atau 24 jam, tergantung pada jenis insulin (hari ini dua jenis insulin yang efektif digunakan - Levemir dan Lantus). Cara menghitung dosis insulin berlebih yang diperlukan, mengatakan dalam spesialis video dalam pengendalian diabetes:

Kemampuan untuk menghitung dosis insulin dengan benar adalah keterampilan yang harus dikuasai oleh setiap diabetes yang bergantung pada insulin. Jika Anda mengambil dosis insulin yang salah, maka overdosis dapat terjadi, yang jika tidak diberikan tepat waktu, dapat berakibat fatal. Dosis insulin yang tepat merupakan prasyarat untuk kesehatan diabetes.

Perhitungan Dosis insulin: Jawaban untuk Pertanyaan

Hitung dosis insulin: cari tahu semua yang Anda butuhkan. Belajar untuk menggunakan dosis minimal dan simpan gula 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari. Sangat mungkin untuk menghentikan peningkatan glukosa darah bahkan pada diabetes tipe 1 yang parah pada orang dewasa dan anak-anak. Dan bahkan lebih lagi, untuk menjaga gula normal, seperti pada orang sehat, dengan diabetes tipe 2. Memahami cara memilih dosis insulin yang optimal, dengan mempertimbangkan masing-masing diabetes.

Baca jawaban atas pertanyaannya:

Diperlukan beberapa hari untuk mengamati perilaku gula darah dalam diabetes pada jam yang berbeda, dan kemudian pilih rejimen terapi insulin.

Insulin dalam pengobatan diabetes tipe 2 dan 1

Harap dicatat bahwa insulin dosis besar tidak stabil dan tidak dapat diprediksi. Kekuatan tindakan mereka pada hari yang berbeda dapat berbeda ± 56%. Untuk mengontrol diabetes dengan baik, Anda perlu mengatasi masalah ini. Alat utama - transisi ke diet rendah karbohidrat, yang mengurangi dosis hingga 2-8 kali.

Penderita diabetes yang membatasi asupan karbohidrat mereka tidak boleh diberi insulin lebih dari 8 U pada suatu waktu. Jika Anda membutuhkan dosis yang lebih tinggi, bagi dengan sekitar 2-3 suntikan yang sama. Buat mereka satu per satu di berbagai tempat dengan jarum suntik yang sama.

Banyak penderita diabetes yang diobati dengan insulin percaya bahwa episode gula darah rendah tidak dapat dihindari. Mereka berpikir bahwa episode hipoglikemia yang mengerikan adalah efek samping yang tak terelakkan. Bahkan, adalah mungkin untuk menjaga gula normal stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial meningkatkan kadar glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini. Pelajari cara menyeimbangkan nutrisi dan dosis insulin.

Di bawah ini adalah jawaban atas pertanyaan yang sering muncul pada pasien.

Makanan apa mengandung insulin?

Tidak ada produk makanan mengandung insulin. Juga, belum ada pil yang mengandung hormon ini. Karena ketika diberikan melalui mulut, ia hancur di saluran pencernaan, tidak masuk ke aliran darah dan tidak berpengaruh pada metabolisme glukosa. Hingga saat ini, insulin untuk mengurangi gula darah dapat dimasukkan ke dalam tubuh hanya dengan bantuan suntikan. Ada obat dalam bentuk aerosol untuk inhalasi, tetapi mereka tidak boleh digunakan karena mereka tidak memberikan dosis yang akurat dan stabil. Kabar baiknya adalah jarum jarum suntik dan pena jarum suntik sangat tipis sehingga Anda dapat belajar cara membuat suntikan insulin tanpa rasa sakit.

Apa indikator gula dalam darah yang ditentukan insulin tusukan?

Selain kasus yang paling parah, penderita diabetes pertama-tama harus menjalani diet rendah karbohidrat dan duduk di atasnya selama 3-7 hari, mengamati gula mereka dalam darah. Anda mungkin tidak perlu suntikan insulin sama sekali.

Target gula darah adalah 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari. Pasien yang kelebihan berat badan, terhubung ke diet dengan obat lain Galvus Met, Glucophage atau Siofor, secara bertahap meningkatkan dosisnya.

Beralih ke diet sehat dan mulai mengonsumsi metformin, Anda perlu 3-7 hari untuk mengumpulkan informasi tentang perilaku gula selama setiap hari. Setelah mengumpulkan informasi ini, mereka digunakan untuk memilih dosis optimal insulin.

Diet, metformin dan aktivitas fisik harus bersama-sama mengembalikan kadar glukosa kembali normal, seperti pada orang sehat - 3,9-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari. Jika tidak mungkin untuk mencapai indikator seperti itu, hubungkan tonjolan insulin.

Jangan setuju untuk hidup dengan gula 6-7 mmol / l, dan bahkan lebih tinggi lagi! Angka-angka ini secara resmi dianggap normal, tetapi pada kenyataannya mereka meningkat. Ketika mereka komplikasi diabetes berkembang, meskipun perlahan. Ratusan ribu penderita diabetes yang menderita masalah dengan kaki, ginjal, dan penglihatan mereka, sangat menyesali bahwa pada suatu waktu mereka terlalu malas atau takut untuk menyuntik diri dengan insulin. Jangan ulangi kesalahan mereka. Gunakan dosis rendah yang dihitung secara hati-hati untuk mencapai konsisten di bawah 6,0 mmol / L.

Seringkali diperlukan untuk menusuk insulin dalam waktu lama agar mendapatkan gula normal pada pagi hari berikutnya dengan perut kosong. Baca cara menghitung dosis insulin yang panjang. Pertama-tama, cari tahu apakah Anda perlu suntikan obat-obatan yang bekerja dalam waktu lama. Jika mereka dibutuhkan, mulailah mereka.

Mulai menusuk insulin, jangan mencoba melepaskan diet. Jika Anda kelebihan berat badan, tetap gunakan tablet Metformin. Cobalah mencari waktu dan tenaga untuk melakukan latihan fisik.

Ukur gula Anda sebelum makan, serta 3 jam setelahnya. Penting untuk menentukan dalam beberapa hari setelah makan, kadar glukosa meningkat secara teratur sebesar 0,6 mmol / l atau lebih. Sebelum makan ini, Anda perlu menusuk insulin pendek atau ultrashort. Ini mendukung pankreas dalam situasi di mana itu sendiri tidak berjalan dengan baik. Baca lebih lanjut tentang pemilihan dosis optimal sebelum makan.

Itu penting! Semua sediaan insulin sangat rapuh, mudah memburuk. Pelajari aturan penyimpanan dan tekun mengikuti mereka.

Gula dapat ditemukan 9,0 mmol / L ke atas, bahkan meskipun kepatuhan diet ketat. Dalam hal ini, Anda perlu segera mulai membuat suntikan, dan baru kemudian menghubungkan metformin dan obat lain. Juga, pasien dengan diabetes tipe 1 dan orang kurus yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe 2 mulai menggunakan insulin segera setelah diet rendah karbohidrat, melewati pil. Dengan kadar glukosa darah yang tinggi, terapi insulin harus dimulai segera, itu berbahaya untuk mengambil waktu.

Berapa dosis insulin maksimum per hari?

Tidak ada batasan pada dosis harian maksimum insulin. Ini dapat ditingkatkan sampai tingkat glukosa pada pasien diabetes kembali normal. Jurnal profesional menjelaskan kasus ketika pasien dengan diabetes tipe 2 menerima 100-150 U per hari. Masalah lainnya adalah hormon dosis tinggi menstimulasi timbunan lemak di tubuh dan memperburuk jalannya diabetes.

Situs endocrin-patient.com mengajarkan bagaimana menjaga gula normal yang stabil 24 jam sehari dan pada saat yang sama dilakukan dengan dosis minimal. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 dan kontrol diabetes tipe 1. Pertama-tama, Anda harus melakukan diet rendah karbohidrat. Untuk penderita diabetes yang sudah diobati dengan insulin, setelah beralih ke diet baru, Anda harus segera menurunkan dosis hingga 2-8 kali.

Berapa banyak insulin yang Anda butuhkan untuk 1 unit roti (EC) karbohidrat?

Diyakini bahwa satu unit roti (HE), yang dimakan untuk makan siang atau makan malam, harus disuntik dengan 1,0-1,3 U insulin. Untuk sarapan - lebih, hingga 2,0-2,5 U. Padahal, informasi ini tidak akurat. Lebih baik tidak menggunakannya untuk perhitungan dosis insulin yang sebenarnya. Karena kepekaan penderita diabetes yang berbeda terhadap hormon ini mungkin berbeda beberapa kali. Itu tergantung pada usia dan berat badan pasien, serta pada faktor-faktor lain yang tercantum dalam tabel di bawah ini.

Dosis insulin sebelum makan yang cocok untuk orang dewasa atau remaja dapat mengirim anak diabetes kecil ke dunia berikutnya. Di sisi lain, dosis yang tidak signifikan, yang akan cukup untuk anak, secara praktis tidak berpengaruh pada pasien dewasa dengan diabetes tipe 2 yang kelebihan berat badan.

Anda perlu hati-hati menentukan dengan trial and error berapa gram karbohidrat yang dimakan meliputi 1 IU insulin. Perkiraan data diberikan dalam metode menghitung dosis insulin pendek sebelum makan. Mereka perlu disempurnakan secara individual untuk setiap diabetes, mengumpulkan statistik tentang efek suntikan di tubuhnya. Hipoglikemia (gula darah rendah) adalah bahaya nyata dan serius. Untuk menghindarinya, mereka memulai pengobatan dengan dosis rendah yang sengaja tidak mencukupi. Mereka perlahan dan hati-hati dibangkitkan dengan selang waktu 1-3 hari.

Endocrin-patient.com menjelaskan cara menggunakan diet rendah karbohidrat untuk mengobati diabetes. Dengan diet ini, Anda dapat menghentikan lonjakan kadar glukosa dan menjaga gula darah tetap stabil 3,9-5,5 mmol / l, seperti pada orang sehat.

Penderita diabetes yang mengikuti diet sehat mempertimbangkan asupan karbohidrat mereka tidak dalam unit roti, tetapi dalam gram. Karena unit biji-bijian hanya membingungkan, tanpa membawa manfaat apa pun. Pada diet rendah karbohidrat, asupan karbohidrat maksimum tidak melebihi 2,5 XE sehari. Oleh karena itu, tidak masuk akal untuk menghitung dosis insulin dalam unit roti.

Berapa banyak gula yang dikurangi 1 unit insulin?

Bahan FSBI "Pusat Penelitian Endokrinologi" dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia mengatakan bahwa 1 unit insulin mengurangi gula darah dengan rata-rata 2,0 mmol / l. Angka ini jelas diremehkan. Informasi ini tidak berguna dan bahkan berbahaya. Karena insulin bertindak berbeda pada semua penderita diabetes. Pada orang dewasa kurus dengan diabetes tipe 1, serta pada anak-anak, ia bertindak lebih kuat. Kecuali ketika aturan penyimpanan telah dilanggar dan insulin rusak.

Obat yang berbeda dari hormon ini bervariasi secara signifikan dalam kekuatan. Misalnya, jenis ultrashort insulin Humalog, NovoRapid dan Apidra sekitar 1,5 kali lebih kuat daripada Actrapid pendek. Jenis insulin dari tindakan superlong, diperpanjang, menengah, pendek dan ultrashort masing-masing bekerja dengan cara mereka sendiri. Mereka memiliki efek yang berbeda pada gula darah. Tujuan pengenalan dan metode mereka untuk menghitung dosis sama sekali tidak serupa. Tidak mungkin menggunakan indikator efisiensi rata-rata untuk mereka semua.

Sebuah contoh. Misalkan Anda ditentukan dengan trial and error bahwa 1 U NovoRapid mengurangi kadar glukosa Anda sebesar 4,5 mmol / l. Setelah itu, Anda belajar tentang diet rendah karbohidrat yang ajaib dan beralih ke diet itu. Dr Bernstein mengatakan bahwa insulin pendek lebih cocok untuk diet rendah karbohidrat daripada ultrashort. Oleh karena itu, Anda akan mengubah NovoRapid menjadi Actrapid, yang kira-kira 1,5 kali lebih lemah. Untuk menghitung dosis awal, Anda mengasumsikan bahwa 1 U akan mengurangi gula Anda sebesar 4,5 mmol / l / 1,5 = 3,0 mmol / l. Kemudian dalam beberapa hari Anda akan memverifikasi angka ini dengan hasil suntikan pertama.

Setiap penderita diabetes perlu trial and error untuk mengetahui berapa banyak kadar glukosanya mengurangi 1 unit insulin, yang ia hargai sendiri. Tidak disarankan untuk menggunakan angka rata-rata yang diambil dari Internet untuk menghitung dosis individual Anda. Namun, Anda harus memulai di suatu tempat. Untuk menghitung dosis awal, Anda dapat menggunakan informasi berikut yang diberikan Dr. Bernstein.

Pada orang dewasa yang memiliki berat badan 63 kg, 1 U Humalog insulin ultrashort, Apidra atau NovoRapid mengurangi gula darah sekitar 3 mmol / l. Semakin banyak berat badan pasien dan semakin tinggi kandungan lemak di dalam tubuhnya, semakin lemah efek insulin. Hubungan antara berat badan dan kekuatan insulin berbanding terbalik, linier. Sebagai contoh, pada pasien obesitas dengan diabetes tipe 2, memiliki berat badan 126 kg, 1 U Humalog, Apidra atau NovoRapid akan mengurangi gula sekitar 1,5 mmol / l.

Untuk menghitung dosis yang tepat, Anda perlu membuat proporsi berdasarkan berat diabetes. Jika Anda tidak tahu cara membuat proporsi, dan tidak tahu cara menghitung tanpa kesalahan, lebih baik tidak mencoba. Mintalah bantuan kepada seseorang yang mahir dalam aritmatika. Karena kesalahan dalam dosis insulin cepat yang kuat dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan, bahkan membunuh seorang pasien.

Contoh pelatihan. Misalkan penderita diabetes berat 71 kg. Insulin cepatnya - misalnya, NovoRapid. Dengan menghitung proporsi, Anda dapat mengetahui bahwa 1 U dari obat ini akan mengurangi gula sebanyak 2,66 mmol / l. Apakah jawaban Anda sesuai dengan angka ini? Jika ya, maka oke. Kami ulangi bahwa metode ini hanya cocok untuk menghitung dosis awal pertama. Angka yang Anda dapatkan dengan menghitung porsi, Anda perlu menentukan hasil dari tindakan suntikan.

Berapa banyak gula mengurangi 1 U - itu tergantung pada berat badan, usia, tingkat aktivitas fisik seseorang, persiapan yang digunakan dan banyak faktor lainnya.

Semakin tinggi sensitivitas, semakin kuat setiap satuan insulin (AU) yang disuntikkan menurunkan gula. Angka-angka indikatif diberikan dalam metode untuk menghitung insulin panjang pada malam hari dan di pagi hari, serta dalam rumus untuk menghitung dosis insulin pendek sebelum makan. Data ini hanya dapat digunakan untuk menghitung dosis awal. Kemudian mereka perlu ditentukan secara individual untuk setiap diabetes sesuai dengan hasil suntikan sebelumnya. Jangan malas untuk secara hati-hati memilih dosis optimal untuk menjaga kadar glukosa 4,0-5,5 mmol / l secara konsisten 24 jam sehari.

Berapa banyak unit insulin yang dibutuhkan untuk mengurangi gula sebanyak 1 mmol / l?

Jawaban atas pertanyaan ini tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • usia penderita diabetes;
  • berat badan;
  • tingkat aktivitas fisik.

Beberapa faktor yang lebih penting tercantum dalam tabel di atas. Setelah mengumpulkan informasi selama 1-2 minggu suntikan, Anda dapat menghitung berapa banyak 1 PIECE insulin menurunkan gula. Hasil akan berbeda untuk obat tindakan panjang, pendek dan ultrashort. Mengetahui angka-angka ini, mudah untuk menghitung dosis insulin, yang akan mengurangi gula darah sebesar 1 mmol / l.

Membuat catatan dan perhitungan menyebabkan masalah dan memakan waktu. Namun, ini adalah satu-satunya cara untuk menemukan dosis optimal, menjaga kadar glukosa normal stabil dan melindungi terhadap komplikasi diabetes.

Kapan hasil injeksinya?

Pertanyaan ini membutuhkan jawaban terinci, karena berbagai jenis insulin mulai bertindak pada kecepatan yang berbeda.

Persiapan insulin dibagi menjadi:

  • diperpanjang - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
  • sedang - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, NPH Rinsulin, NPH Humulin;
  • tindakan cepat - Aktrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domestik.

Ada juga campuran dua fase - misalnya, Humalog Mix, Novomix, Rosinsulin M. Namun, Dr. Bernstein tidak merekomendasikan penggunaannya. Di situs ini mereka tidak dibahas. Untuk mencapai kontrol diabetes yang baik, Anda perlu beralih dari obat-obat ini ke penggunaan dua tipe insulin secara bersamaan - berkepanjangan dan cepat (pendek atau ultrashort).

Implikasi lebih lanjut adalah bahwa diabetes adalah pada diet rendah karbohidrat dan menerima insulin dosis rendah yang sesuai dengannya. Dosis ini 2-7 kali lebih rendah daripada yang digunakan oleh dokter. Pengobatan diabetes dengan insulin sesuai dengan metode Dr. Bernstein memungkinkan mencapai kadar gula darah yang stabil 3,9-5,5 mmol / l. Ini nyata bahkan dengan gangguan metabolisme glukosa yang parah. Namun, insulin dalam dosis rendah mulai bekerja kemudian dan berhenti bertindak lebih awal dari pada dosis tinggi standar.

Insulin cepat (pendek dan ultrasorta) mulai bekerja 10-40 menit setelah injeksi, tergantung pada obat yang diberikan dan dosisnya. Namun, ini tidak berarti bahwa setelah 10-40 menit meter akan menunjukkan penurunan gula. Untuk menunjukkan efeknya, Anda perlu mengukur kadar glukosa tidak lebih awal dari setelah 1 jam. Lebih baik untuk melakukannya nanti - dalam 2-3 jam.

Penting untuk memeriksa gula sebelum pengenalan insulin, untuk menghitung dosis. Masuk akal untuk mengukur ulang tidak dalam 30-60 menit, tetapi 3 jam setelah injeksi. Atau bahkan nanti, sebelum makan berikutnya. Kecuali ketika Anda merasakan gejala gula darah rendah. Dalam hal ini, periksa level Anda segera. Jika hipoglikemia ditemukan, ambillah beberapa gram tablet glukosa. Lihat juga artikel "Pencegahan dan pengobatan gula rendah (hipoglikemia)".

Pelajari artikel rinci tentang perhitungan dosis insulin tindakan pendek dan ultrashort. Anda tidak perlu menusuk dosis besar obat-obatan ini untuk mendapatkan efek cepat. Anda hampir pasti akan memperkenalkan diri Anda lebih banyak hormon daripada seharusnya, dan ini akan menyebabkan hipoglikemia. Akan ada guncangan tangan, kegugupan dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Bahkan mungkin kehilangan kesadaran dan kematian. Hati-hati menangani insulin kerja cepat! Sebelum Anda menggunakan, hati-hati memahami cara kerjanya dan bagaimana menentukan dosis yang tepat.

Persiapan insulin sedang dan berkepanjangan mulai bekerja 1-3 jam setelah injeksi. Mereka memberikan efek halus yang sulit untuk dilacak dengan meteran glukosa darah. Satu pengukuran gula saja tidak bisa menunjukkan apa-apa. Anda perlu melakukan pemantauan sendiri kadar glukosa darah beberapa kali sepanjang hari.

Penderita diabetes yang mengambil suntikan insulin berkepanjangan di pagi hari melihat hasil mereka di malam hari, menurut hasil sepanjang hari. Ini berguna untuk membuat grafik visual indikator gula. Pada hari-hari ketika mereka menempatkan insulin yang diperpanjang, mereka akan berbeda secara signifikan menjadi lebih baik. Tentu saja, jika dosis obat benar dipilih.

Suntikan insulin yang berkepanjangan, yang diberikan dalam semalam, memberikan hasil pada pagi berikutnya. Gula puasa yang ditingkatkan. Selain pengukuran pagi, juga dimungkinkan untuk memantau kadar glukosa di tengah malam. Dianjurkan untuk memeriksa gula pada malam hari pada hari-hari pertama pengobatan, ketika ada risiko untuk berlebihan dengan dosis awal. Setel alarm untuk bangun pada waktu yang tepat. Ukur gula, perbaiki hasilnya dan tidurlah.

Baca artikel tentang perhitungan dosis insulin yang berkepanjangan dan rata-rata sebelum memulai pengobatan untuk diabetes dengan obat ini.

Berapa banyak insulin yang dibutuhkan untuk disuntikkan jika diabetes memiliki gula tinggi?

Dosis yang diperlukan tidak hanya tergantung pada indikator gula darah, tetapi juga pada berat badan, serta pada sensitivitas individu pasien. Ada banyak faktor yang mempengaruhi sensitivitas insulin. Mereka tercantum di atas pada halaman ini.

Artikel tentang perhitungan dosis insulin pendek dan ultrashort berguna bagi Anda. Obat-obatan pendek dan ultra-pendek diberikan kepada penderita diabetes ketika Anda perlu menurunkan gula yang ditinggikan dengan cepat. Insulin kerja panjang dan sedang tidak boleh digunakan dalam situasi seperti itu.

Selain suntikan insulin, penderita diabetes akan mendapat manfaat dari minum banyak air atau teh herbal. Tentu saja tanpa madu, gula dan manisan lainnya. Cairan mabuk mencairkan darah, mengurangi konsentrasi glukosa di dalamnya, dan juga membantu ginjal untuk menghapus dari tubuh kelebihan glukosa.

Seorang penderita diabetes perlu menentukan dengan pasti berapa banyak insulin 1U mengurangi tingkat glukosanya. Ini dapat dipelajari dalam beberapa hari atau minggu dengan trial and error. Angka yang diperoleh untuk setiap perhitungan dosis harus disesuaikan untuk cuaca, penyakit menular dan faktor lainnya.

Ada situasi ketika gula sudah melompat, Anda harus segera menembaknya, tetapi Anda belum sempat mengumpulkan data yang akurat dengan mencoba-coba. Bagaimana cara menghitung dosis insulin dalam kasus ini? Kami harus menggunakan informasi indikatif.

Anda dapat menggunakan metode untuk menghitung dosis yang diberikan di bawah ini dengan risiko Anda sendiri. Overdosis insulin dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, gangguan kesadaran dan bahkan kematian.

Pada orang dewasa yang memiliki berat badan 63 kg, 1 U Humalog insulin ultrashort, Apidra atau NovoRapid mengurangi gula darah sekitar 3 mmol / l. Semakin besar berat badan dan semakin tinggi kandungan lemak di dalam tubuh, semakin lemah efek insulin. Sebagai contoh, pada pasien obesitas dengan diabetes tipe 2, dengan berat 126 kg, 1 U Humalog, Apidra atau NovoRapid akan mengurangi gula sekitar 1,5 mmol / l. Hal ini diperlukan untuk membuat proporsi dengan mempertimbangkan berat badan diabetes.

Jika Anda tidak tahu bagaimana membuat proporsi, dan tidak yakin bahwa Anda dapat menghitung secara akurat, maka lebih baik untuk tidak mencoba. Mintalah bantuan dari seseorang yang kompeten. Kesalahan dalam dosis insulin pendek atau ultrashort dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan membunuh pasien.

Misalkan penderita diabetes berat 71 kg. Insulin cepatnya - misalnya, Apidra. Setelah membuat proporsi, Anda menghitung bahwa 1 U akan mengurangi gula sebanyak 2,66 mmol / l. Misalkan glukosa darah pasien adalah 14 mmol / L. Diperlukan untuk menguranginya menjadi 6 mmol / l. Perbedaannya dengan indikator target: 14 mmol / l - 6 mmol / l = 8 mmol / l. Dosis insulin yang dibutuhkan: 8 mmol / l / 2,66 mmol / l = 3,0 U.

Sekali lagi, ini adalah dosis indikatif. Dijamin tidak akan cocok secara ideal. Anda bisa menyuntikkan 25-30% lebih sedikit untuk mengurangi risiko hipoglikemia. Metode perhitungan ini harus digunakan hanya jika pasien belum mengumpulkan informasi yang akurat dengan trial and error.

Obat Aktrapid sekitar 1,5 kali lebih lemah dari Humalog, Apidra atau NovoRapid. Dia juga mulai bertindak kemudian. Namun, Dr. Bernstein merekomendasikan untuk menggunakannya. Karena insulin pendek lebih cocok dengan diet rendah karbohidrat daripada ultrashort.

Metode untuk menghitung dosis insulin yang diberikan di atas tidak cocok untuk anak-anak penderita diabetes. Karena mereka memiliki sensitivitas insulin beberapa kali lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Suntikan dosis insulin cepat dihitung sesuai dengan metode yang ditunjukkan pasti akan menyebabkan hipoglikemia berat pada anak.

Apa saja fitur perhitungan dosis insulin untuk anak-anak penderita diabetes?

Pada anak-anak diabetes sebelum masa remaja, sensitivitas insulin beberapa kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Karena itu, anak-anak memerlukan dosis kecil, dibandingkan dengan pasien dewasa. Sebagai aturan, orang tua yang mengendalikan diabetes pada anak-anak mereka harus mencairkan insulin dengan garam, dibeli di apotek. Ini membantu untuk secara akurat menusuk dosis multiplisitas 0,25 U.

Di atas, kami telah menganalisis bagaimana menghitung dosis insulin untuk orang dewasa yang memiliki berat badan 63 kg. Misalkan seorang anak diabetes berat 21 kg. Dapat diasumsikan bahwa dia akan membutuhkan dosis insulin 3 kali lebih sedikit daripada orang dewasa, dengan indikator glukosa yang sama dalam darah. Namun asumsi ini akan salah. Dosis yang sesuai kemungkinan tidak 3, tetapi 7-9 kali lebih sedikit.

Untuk anak-anak diabetes, ada risiko yang signifikan dari episode gula rendah yang disebabkan oleh overdosis insulin. Untuk menghindari overdosis, suntikan insulin dimulai dengan dosis yang sengaja rendah. Mereka kemudian perlahan-lahan meningkat sampai tingkat glukosa dalam darah menjadi normal secara konsisten. Sangat tidak diinginkan menggunakan obat-obatan yang manjur, Humalog, Apidra, dan NovoRapid. Coba gunakan Actrapid.

Anak-anak hingga usia 8-10 tahun dapat mulai menusuk insulin dengan dosis 0,25 U. Banyak orang tua yang meragukan bahwa dosis “homeopati” semacam itu akan memiliki beberapa efek. Namun, kemungkinan besar, Anda akan melihat efek dari meter pertama dalam hal meter. Jika perlu, tingkatkan dosis sebanyak 0,25-0,5 IU setiap 2-3 hari.

Informasi tentang perhitungan dosis insulin yang diberikan di atas cocok untuk anak-anak diabetes yang secara ketat mengikuti diet rendah karbohidrat. Buah-buahan dan makanan terlarang lainnya harus benar-benar dikecualikan. Anak harus dijelaskan konsekuensi dari penggunaan makanan berbahaya. Tidak perlu menggunakan pompa insulin. Namun, disarankan untuk memakai sistem pemantauan glukosa berkelanjutan jika Anda mampu membelinya.

Baca juga artikel:

Apa yang terjadi jika Anda menyuntikkan terlalu banyak?

Overdosis hormon ini dapat menurunkan gula darah secara berlebihan. Komplikasi terapi insulin ini disebut hipoglikemia. Tergantung pada tingkat keparahannya, ia dapat menyebabkan berbagai gejala - mulai dari rasa lapar, lekas marah, dan palpitasi hingga kehilangan kesadaran dan kematian. Baca lebih lanjut tentang artikel "Gula darah rendah (hipoglikemia)". Pahami gejala komplikasi ini, bagaimana memberikan perawatan darurat, apa yang harus dilakukan untuk pencegahan.

Untuk menghindari hipoglikemia, Anda perlu belajar bagaimana menghitung dosis suntikan dan tablet yang cocok untuk penderita diabetes. Juga, semakin rendah dosis yang dibutuhkan, semakin rendah risiko hipoglikemia. Dalam pengertian ini, beralih ke diet rendah karbohidrat bermanfaat karena mengurangi dosis 2-10 kali.

Berapa kali sehari Anda perlu menusuk insulin?

Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Banyak penderita diabetes yang beralih ke diet rendah karbohidrat sejak awal berhasil mempertahankan gula normal tanpa asupan insulin setiap hari. Mereka harus melakukan suntikan hanya selama penyakit menular, ketika kebutuhan tubuh akan insulin meningkat.

Pada diabetes sedang, 1-2 suntikan insulin berkepanjangan dibutuhkan per hari. Untuk gangguan berat metabolisme glukosa, Anda perlu menusuk insulin cepat sebelum makan, serta obat-obatan kerja panjang di pagi dan sore hari. Ternyata 5 tembakan per hari. Asalkan Anda makan 3 kali sehari tanpa ngemil.

Pada jam berapa lebih baik menyuntikkan insulin?

Berikut ini menjelaskan algoritme tindakan untuk dua situasi:

  1. Diabetes tipe 2 yang relatif mudah.
  2. Parah diabetes autoimun - gula darah di atas 13 mmol / l dan, mungkin, pasien sudah dalam perawatan intensif karena gangguan kesadaran.

Pertanyaan tentang jadwal untuk suntikan insulin perlu ditangani secara individual. Pada diabetes tipe 2, sebelum memulai terapi insulin, amati perilaku gula dalam darah pasien selama 3-7 hari selama setiap hari. Dengan penyakit ringan hingga sedang, Anda akan menemukan bahwa pada beberapa waktu kadar glukosa meningkat secara teratur, sementara pada yang lain tetap lebih atau kurang normal.

Paling sering, kadar glukosa dalam darah meningkat pada pagi hari saat perut kosong dan setelah sarapan. Mungkin juga naik sebelum makan malam, 2-3 jam setelah makan malam, sebelum makan malam, atau di malam hari. Pada jam-jam ketika pankreas tidak mengatasinya, perlu dipelihara dengan suntikan insulin.

Dengan diabetes berat, tidak ada waktu untuk menonton, tetapi Anda harus segera mulai menusuk insulin yang diperpanjang di pagi dan sore hari, serta obat-obatan bertindak cepat sebelum makan. Jika tidak, diabetes akan jatuh koma dan bisa mati.

Jenis insulin yang panjang (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) dirancang untuk menormalkan gula semalaman, di pagi hari sebelum makan, dan juga dalam kondisi puasa di siang hari. Jenis lain dari tindakan pendek dan ultrashort digunakan untuk menormalkan kadar glukosa setelah makan. Tidak dapat diterima untuk menunjuk semua pasien berturut-turut dalam skema terapi insulin yang sama tanpa memperhitungkan karakteristik individu diabetes mereka.

Berapa lama setelah suntikan harus diukur gula?

Penderita diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat dan diberikan insulin cepat pada dosis rendah yang tepat perlu mengukur gula 3 jam setelah injeksi. Atau Anda bisa mengukurnya nanti, sebelum makan berikutnya. Namun, jika Anda menganggap glukosa darah Anda terlalu rendah, periksa segera.

Apakah saya perlu menusuk insulin sebelum makan jika gula diabetes normal atau rendah?

Biasanya, ya. Insulin harus disuntikkan untuk mengkompensasi kenaikan gula darah yang disebabkan oleh makanan yang dimakan. Katakanlah sebelum Anda makan gula di bawah 3,9 mmol / l. Dalam hal ini, ambil beberapa gram tablet glukosa. Setelah itu, makan makanan rendah karbohidrat yang Anda rencanakan. Dan ambil suntikan insulin untuk mengimbangi penyerapannya. Baca lebih lanjut tentang dosis insulin sebelum makan.

Misalkan seorang penderita diabetes tidak menusuk insulin sendiri sebelum makan malam. Dia mengukur kadar glukosa 3 jam setelah makan siang atau sebelum makan malam - dan mendapat hasil tidak lebih tinggi dari 5,5 mmol / l. Ini diulangi selama beberapa hari berturut-turut. Dalam hal ini, pasien melakukan segalanya dengan benar. Dia benar-benar tidak perlu menyuntikkan insulin sebelum makan malam. Namun, mungkin diperlukan selama penyakit infeksi dingin dan lainnya. Karena selama periode ini, kebutuhan tubuh akan insulin meningkat secara signifikan.

Makan malam harus paling lambat pukul 18:00. Periksa gula darah di malam hari sebelum tidur. Ini harus terus di bawah 5,6 mmol / l. Jika kadar glukosa tetap dalam batas-batas ini, Anda tidak dapat menusuk insulin sebelum makan malam. Sementara untuk sarapan, Anda perlu mengukur gula 3 jam setelahnya atau sebelum makan siang.

Mengapa gula tidak jatuh setelah suntikan insulin?

Alasan, dalam urutan frekuensi yang menurun:

  • Solusi hormonal memburuk karena pelanggaran aturan penyimpanan.
  • Sensitivitas insulin menurun karena penyakit menular - karies gigi, masuk angin, masalah dengan saluran kemih, ginjal, dan infeksi lainnya.
  • Diabetes tidak mengerti bagaimana kerja insulin yang berkepanjangan, dan mengharapkan dia untuk dengan cepat mengurangi gula darah.
  • Pasien terlalu sering mengambil gambar di tempat yang sama. Akibatnya, bekas luka kulit terbentuk yang mengganggu penyerapan insulin.

Kemungkinan besar, insulin memburuk karena fakta bahwa aturan penyimpanan dilanggar. Namun, biasanya tetap transparan. Dengan penampilan tidak mungkin untuk menentukan bahwa solusi dalam kartrid atau dalam botol telah memburuk. Pelajari aturan umum untuk penyimpanan insulin, serta persyaratan khusus dalam instruksi untuk obat yang Anda gunakan. Persiapan mungkin tidak sengaja mengalami pembekuan atau terlalu panas selama transportasi.

Banyak penderita diabetes mengatur sendiri insulin panjang dan mengharapkannya untuk menurunkan gula setelah makan. Ini tidak terjadi secara alami. Memahami perbedaan antara jenis insulin jangka panjang, pendek dan ultrashort, untuk apa mereka, bagaimana menghitung dosis mereka dengan benar.

Mungkin mereka menyuntikkan obat yang cocok, tetapi terlalu sedikit dosis yang tidak memiliki efek yang terlihat pada gula. Ini terjadi pada penderita diabetes dewasa yang baru memulai terapi insulin. Lain kali tingkatkan dosis, tetapi jangan terlalu banyak, waspadai hipoglikemia. Dengan anak-anak, ini biasanya tidak terjadi. Bahkan dosis terkecil secara signifikan menurunkan gula darah mereka.

Pelajari teknik insulin tanpa rasa sakit dan suntikan, seperti yang dikatakan. Ubah situs injeksi setiap kali. Penggunaan pompa insulin selalu menyebabkan jaringan parut dan penyerapan. Masalah ini dapat diatasi hanya dengan meninggalkan pompa dan kembali ke jarum suntik lama yang bagus.

Pada dosis yang ditentukan oleh dokter, insulin tidak berfungsi. Kenapa Dan apa yang harus dilakukan?

Jarang terjadi bahwa dokter menyarankan terlalu rendah dosis insulin. Sebagai aturan, mereka meresepkan dosis berlebihan yang bertindak terlalu banyak dan menyebabkan hipoglikemia. Ini terutama berlaku untuk penderita diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat. Mereka perlu menghitung dosis insulin sesuai dengan metode yang dijelaskan di situs ini.

Kemungkinan besar, obat Anda telah memburuk karena pelanggaran kondisi penyimpanan. Mungkin Anda membelinya atau mendapatkannya secara gratis sudah manja. Baca artikel "Aturan untuk penyimpanan insulin" dan lakukan apa yang tertulis di dalamnya.

Apa yang harus dilakukan jika Anda menyuntikkan dosis ganda?

Simpan meter di tangan, uji strip untuk itu, serta tablet glukosa dan air. Jika Anda merasakan gejala hipoglikemia (gula darah rendah), periksa tingkat Anda. Jika perlu, ambil persis dosis yang dihitung glukosa untuk menaikkan gula menjadi normal. Untuk menghilangkan hipoglikemia jangan menggunakan produk lain selain tablet glukosa. Cobalah untuk memakannya tidak lebih dari yang diperlukan.

Jika Anda menyuntikkan dosis insulin panjang ganda untuk malam hari, Anda perlu mengatur alarm di tengah malam, bangun dan periksa gula sekali lagi. Jika perlu, ambillah tablet glukosa.

Apa yang seharusnya menjadi dosis insulin dengan munculnya aseton dalam urin?

Aseton (keton) dalam urin sering ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak yang menjalani diet rendah karbohidrat. Selama kadar glukosa dalam darah normal, jangan melakukan apa pun kecuali minum cairan. Perhitungan dosis insulin tetap sama. Jangan mengubah dosis atau menambahkan karbohidrat dalam makanan. Dosis hormon yang menurunkan gula, tergantung pada kinerja glukosa dalam darah, dan lebih baik tidak mengukur keton.

Munculnya keton dalam urin dan bau aseton dalam udara yang dihembuskan berarti tubuh membakar cadangan lemaknya sendiri. Untuk pasien obesitas dengan diabetes tipe 2, ini adalah persis apa yang Anda butuhkan. Orangtua anak-anak dengan diabetes tipe 1 tidak perlu panik juga.

Kemungkinan besar, anak akan memiliki nafsu makan yang baik. Beri makan dengan makanan yang disetujui. Hitung dosis suntikan untuk konsumsi protein dan karbohidrat, serta indikator gula darah. Jangan memberi karbohidrat cepat untuk menghilangkan aseton, bahkan jika dokter atau nenek bersikeras. Masalah ini dibahas secara lebih rinci dalam artikel "Diabetes in Children". Periksa glukosa darah Anda sesering mungkin. Tes strip untuk keton lebih baik tidak disimpan di rumah.