Diabetes mellitus adalah penyakit kronis serius yang terkait dengan gangguan proses metabolisme dalam tubuh. Itu dapat memukau siapa pun, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Ciri-ciri penyakit - disfungsi pankreas, tidak memproduksi atau menghasilkan jumlah hormon insulin yang tidak mencukupi.
Tanpa insulin, gula darah tidak dapat diuraikan dan dicerna dengan benar. Karena ada gangguan serius dalam pekerjaan hampir semua sistem dan organ. Pada saat yang sama, kekebalan seseorang berkurang, tanpa obat-obatan khusus, itu tidak bisa ada.
Insulin sintetik adalah obat yang diberikan secara subkutan pada pasien yang menderita diabetes untuk mengkompensasi defisit alami.
Agar pengobatan obat menjadi efektif, ada aturan khusus untuk pemberian insulin. Pelanggaran mereka dapat menyebabkan hilangnya kontrol kadar glukosa darah, hipoglikemia, dan bahkan kematian.
Diabetes mellitus - gejala dan pengobatan
Setiap tindakan dan prosedur terapeutik untuk diabetes mellitus ditujukan pada satu tujuan utama - untuk menstabilkan kadar gula darah. Biasanya, jika tidak jatuh di bawah 3,5 mmol / l dan tidak naik di atas 6,0 mmol / l.
Kadang-kadang untuk tujuan ini cukup hanya mengamati diet dan diet. Namun seringkali tidak dilakukan tanpa injeksi insulin sintetis. Berdasarkan ini, ada dua jenis utama diabetes:
- Tergantung insulin, ketika input insulin secara subkutan atau oral diperlukan;
- Insulin-independen, ketika nutrisi yang memadai sudah cukup, karena insulin terus diproduksi dalam jumlah kecil oleh pankreas. Pengenalan insulin diperlukan hanya dalam kasus-kasus darurat yang sangat langka untuk menghindari serangan hipoglikemia.
Terlepas dari jenis diabetes, gejala utama dan manifestasi penyakitnya sama. Ini adalah:
- Kulit kering dan selaput lendir, haus konstan.
- Sering ingin buang air kecil.
- Perasaan lapar terus-menerus.
- Kelemahan, kelelahan.
- Hilang di persendian, penyakit kulit, sering varises.
Pada diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), sintesis insulin benar-benar diblokir, yang mengarah pada penghentian fungsi semua organ dan sistem manusia. Suntikan insulin dalam kasus ini diperlukan sepanjang hidup.
Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, insulin diproduksi, tetapi dalam jumlah yang dapat diabaikan, yang tidak cukup bagi tubuh untuk bekerja. Sel-sel jaringan sama sekali tidak mengenalinya.
Dalam hal ini, Anda perlu menyediakan nutrisi, yang akan menstimulasi produksi dan asimilasi insulin, dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin memerlukan insulin subkutan.
Insulin Injection Syringes
Persiapan insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2 hingga 8 derajat di atas nol. Sangat sering, obat ini tersedia dalam bentuk jarum suntik - akan lebih mudah untuk membawanya bersama Anda jika Anda memerlukan pemberian insulin berulang pada siang hari. Jarum suntik tersebut disimpan tidak lebih dari satu bulan pada suhu yang tidak lebih tinggi dari 23 derajat.
Mereka harus digunakan secepat mungkin. Properti obat hilang ketika terkena panas dan sinar ultraviolet. Karena jarum suntik perlu disimpan jauh dari alat-alat pemanas dan sinar matahari.
Kiat: ketika memilih jarum suntik untuk insulin, disarankan untuk memberikan preferensi pada model jarum yang terpasang. Mereka lebih aman dan lebih aman untuk digunakan.
Perlu memperhatikan harga pembagian jarum suntik. Untuk pasien dewasa, ini 1 U, untuk anak-anak - 0,5 U. Jarum untuk anak-anak dipilih tipis dan pendek - tidak lebih dari 8 mm. Diameter jarum seperti itu hanya 0,25 mm, berbeda dengan jarum standar, diameter minimum adalah 0,4 mm.
Aturan untuk merekrut insulin ke dalam syringe
- Cuci atau sterilkan tangan.
- Jika Anda ingin memasukkan obat kerja panjang, ampul itu harus digulingkan di antara telapak tangan sampai cairan menjadi keruh.
- Kemudian udara ditarik ke dalam syringe.
- Sekarang perlu untuk memasukkan udara dari semprit ke ampul.
- Hasilkan satu set insulin di jarum suntik. Hapus udara berlebih dengan mengetuk tubuh jarum suntik.
Penambahan insulin kerja panjang dengan insulin kerja pendek juga dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu.
Pertama, tarik udara ke dalam syringe dan masukkan ke dalam kedua vial. Kemudian, pertama, insulin kerja pendek dikumpulkan, yaitu, jelas, dan kemudian insulin kerja panjang berawan.
Di area mana dan bagaimana cara terbaik untuk memperkenalkan insulin
Insulin disuntikkan secara subkutan ke dalam jaringan lemak, selain itu tidak akan berfungsi. Area apa yang cocok untuk ini?
- Bahu;
- Perut;
- Paha anterior atas;
- Lipatan gluteal luar.
Tidak dianjurkan untuk menyuntikkan insulin dosis sendiri di bahu: ada risiko bahwa pasien tidak akan dapat secara mandiri membentuk lipatan lemak subkutan dan akan menyuntikkan obat secara intramuskular.
Hormon tercepat diserap jika Anda memasukkannya ke dalam perut. Oleh karena itu, ketika dosis insulin pendek digunakan, paling masuk akal untuk injeksi untuk memilih area perut.
Penting: area suntikan harus diganti setiap hari. Jika tidak, kualitas penyerapan insulin berubah, dan tingkat gula dalam darah mulai berubah secara dramatis, terlepas dari dosis yang diberikan.
Sangat penting untuk memastikan bahwa lipodistrofi tidak berkembang di zona injeksi. Sangat tidak dianjurkan untuk menyuntikkan insulin ke dalam jaringan yang dimodifikasi. Anda juga tidak dapat melakukan ini di area di mana ada bekas luka, bekas luka, kulit anjing laut dan hematoma.
Teknik injeksi insulin dengan jarum suntik
Untuk pengenalan insulin menggunakan jarum suntik konvensional, syringe pen atau pompa dengan dispenser. Untuk menguasai teknik dan algoritma untuk semua penderita diabetes hanya untuk dua opsi pertama. Pada bagaimana benar injeksi akan dibuat, waktu penetrasi dosis obat langsung tergantung.
- Pertama Anda perlu menyiapkan jarum suntik dengan insulin, melakukan pengenceran, jika perlu, sesuai dengan algoritma yang dijelaskan di atas.
- Setelah syringe dengan persiapan siap, lipatan dibuat dengan dua jari, ibu jari dan jari telunjuk. Sekali lagi perlu untuk memperhatikan: insulin harus disuntikkan secara tepat ke dalam lemak, dan tidak ke kulit dan tidak ke otot.
- Jika jarum dengan diameter 0,25 mm dipilih untuk dosis insulin, lipatan tidak diperlukan.
- Jarum suntik diatur tegak lurus dengan lipatan.
- Tanpa melepaskan lipatan, Anda perlu mendorong sampai ke dasar jarum suntik dan menyuntikkan obat.
- Sekarang Anda perlu menghitung sampai sepuluh, dan hanya dengan hati-hati menghapus jarum suntik.
- Setelah semua manipulasi, Anda bisa melepaskan lipatannya.
Aturan injeksi insulin dengan pena
- Jika Anda membutuhkan insulin yang berkepanjangan, itu pertama-tama harus diaduk dengan kuat.
- Kemudian 2 unit larutan harus dilepas ke udara.
- Pada pena cincin panggil diperlukan untuk mengatur jumlah dosis yang tepat.
- Sekarang lipatan dibuat seperti yang dijelaskan di atas.
- Perlahan dan hati-hati dibuat untuk memasukkan obat dengan menekan tombol plunger jarum suntik.
- Setelah 10 detik, jarum suntik dapat dilepas dari lipatan, dan lipatan dilepaskan.
Kesalahan semacam itu seharusnya tidak diizinkan:
- Menyuntikkan ke zona yang tidak cocok;
- Jangan sesuai dengan dosis;
- Menyuntikkan insulin dingin tanpa membuat jarak antara suntikan setidaknya tiga sentimeter;
- Gunakan obat kadaluwarsa.
Jika tidak mungkin untuk melakukan injeksi sesuai dengan semua aturan, dianjurkan untuk mencari bantuan dari dokter atau perawat.
Bagaimana dan kapan harus menusuk insulin?
Insulin sangat penting untuk orang dengan diabetes tipe 1. Teknik pemberian insulin dan seluk-beluk dalam perhitungan dosis harus diketahui oleh siapa saja yang mengalami penyakit ini. Jadi, mari kita mulai uraian prinsip-prinsip terapi insulin secara berurutan.
Apa yang harus disuntikkan insulin?
Obat dapat diberikan menggunakan spuit insulin sekali pakai atau menggunakan versi modern - jarum suntik pena.
Alat suntik insulin sekali pakai yang biasa datang dengan jarum yang dapat dilepas atau dengan built-in. Jarum suntik dengan jarum terintegrasi menyuntikkan seluruh dosis insulin ke sisanya, sedangkan dalam jarum suntik dengan jarum yang dapat dilepas, sebagian insulin tetap berada di ujung.
Jarum suntik insulin adalah pilihan termurah, tetapi memiliki kekurangannya:
- insulin harus direkrut dari vial sebelum membuat suntikan, jadi Anda perlu membawa botol insulin (yang dapat secara tidak sengaja dirusak) dan jarum suntik steril yang baru dengan Anda;
- persiapan dan administrasi insulin menempatkan diabetes dalam posisi yang canggung jika perlu untuk memberikan dosis di tempat-tempat keramaian;
- skala jarum suntik insulin memiliki kesalahan ± 0,5 unit (ketidakakuratan dalam dosis insulin dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan);
- Mencampur dua jenis insulin yang berbeda dalam satu syringe sering menimbulkan masalah bagi pasien, terutama untuk orang dengan penglihatan yang buruk, untuk anak-anak dan orang tua;
- jarum untuk jarum suntik lebih tebal dari pada jarum (jarum yang lebih tipis, suntikan yang lebih tidak menyakitkan).
Pena jarum suntik tidak memiliki kerugian ini, dan oleh karena itu dianjurkan bahwa orang dewasa dan terutama anak-anak menggunakannya untuk melakukan suntikan insulin.
Pulpen syringe hanya memiliki dua kelemahan - ini adalah biaya tinggi ($ 40-50) dibandingkan dengan jarum suntik konvensional dan kebutuhan untuk memiliki perangkat lain seperti di saham. Tapi pena adalah alat yang dapat digunakan kembali, dan jika Anda memperlakukannya dengan hati-hati, itu akan bertahan setidaknya 2-3 tahun (garansi produsen). Oleh karena itu, lebih lanjut tentang pena syringe.
Kami memberikan contoh yang jelas tentang desainnya.
Memilih Jarum untuk Injeksi Insulin
Ada jarum untuk syringe pen dengan panjang 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 dan 12 mm.
Untuk dewasa, panjang jarum yang optimal adalah 6-8 mm, dan untuk anak-anak dan remaja - 4-5 mm.
Insulin harus disuntikkan ke dalam lapisan lemak subkutan, dan pilihan panjang jarum yang salah dapat menyebabkan pengenalan insulin ke dalam jaringan otot. Ini akan mempercepat penyerapan insulin, yang tidak cukup diterima ketika memberikan insulin kerja panjang atau panjang.
Jarum suntik hanya untuk sekali pakai! Jika jarum dibiarkan kembali disuntikkan, jarum lumen bisa tersumbat, sehingga:
- kegagalan pena jarum suntik;
- nyeri saat injeksi;
- pemberian dosis insulin yang salah;
- infeksi tempat suntikan.
Jangan gunakan jarum yang bengkok!
Pemilihan jenis insulin
Ada insulin kerja singkat, menengah dan panjang.
Insulin short-acting (insulin biasa / larut) diberikan sebelum makan di perut. Dia mulai bertindak segera, sehingga perlu tusukan selama 20-30 menit sebelum makan.
Nama dagang short-acting insulin: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (garis warna kuning diaplikasikan pada cartridge).
Tingkat insulin menjadi maksimal setelah sekitar dua jam. Karena itu, beberapa jam setelah makan utama, Anda perlu makan untuk menghindari hipoglikemia (menurunkan glukosa darah).
Glukosa harus normal: buruk karena peningkatannya, dan penurunannya.
Efektivitas insulin kerja pendek menurun setelah 5 jam. Pada saat ini, diperlukan suntikan insulin kerja singkat dan untuk makan penuh (makan siang, makan malam).
Ada juga insulin ultrashort-acting (garis warna oranye diterapkan pada cartridge) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Ini dapat dimasukkan tepat sebelum makan. Ini berlaku 10 menit setelah pemberian, tetapi efek dari insulin jenis ini menurun setelah sekitar 3 jam, yang mengarah ke peningkatan glukosa darah sebelum makan berikutnya. Oleh karena itu, di pagi hari tambahan disuntikkan ke dalam durasi durasi paha insulin sedang.
Insulin kerja sedang digunakan sebagai insulin dasar untuk memastikan kadar glukosa normal dalam darah di antara waktu makan. Tusuk dia di paha. Obat mulai bertindak setelah 2 jam, durasi tindakan sekitar 12 jam.
Ada berbagai jenis insulin kerja-sedang: NPH-insulin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - strip warna hijau pada cartridge) dan insulin Lente (Monotard, Humulin L). Insulin NPH paling sering digunakan.
Obat kerja panjang (Ultrathard, Lantus) bila diberikan sekali sehari tidak memberikan tingkat insulin yang cukup dalam tubuh pada siang hari. Ini terutama digunakan sebagai insulin dasar pada waktu tidur, karena glukosa diproduksi selama tidur.
Efeknya terjadi dalam 1 jam setelah injeksi. Efek dari insulin jenis ini berlangsung selama 24 jam.
Pasien dengan diabetes tipe 2 dapat menggunakan suntikan insulin kerja panjang sebagai monoterapi. Dalam kasus mereka, ini akan cukup untuk memastikan kadar glukosa normal sepanjang hari.
Kartrid untuk pena syringe memiliki campuran insulin dan aksi pendek yang siap pakai. Campuran tersebut memastikan pemeliharaan kadar glukosa normal sepanjang hari.
Anda tidak bisa menusuk insulin orang sehat!
Sekarang Anda tahu kapan dan apa tusukan insulin. Sekarang kita akan menganalisa bagaimana menusuknya.
Mempersiapkan pena untuk digunakan
- Lepaskan tutup dari pena, pegang bagian mekanis dan tarik tutup ke samping.
- Lepaskan dudukan kartrid dari bagian mekanis.
- Masukkan kartrid ke dalam dudukannya.
- Pasang kembali dudukan kartrid ke bagian mekanis (sejauh mungkin).
Insulin cartridge dimasukkan.
Persiapan insulin untuk digunakan
Perhatikan jenis insulin. Apakah transparan atau sedikit kabur? Solusi yang jelas (ini adalah insulin kerja pendek) disuntikkan tanpa agitasi sebelumnya. Larutan sedikit keruh (ini adalah insulin dengan tindakan yang berkepanjangan) sebelum Anda perlu menyuntikkannya, perlu dicampur dengan baik. Untuk melakukan ini, jarum suntik dengan kartrid yang dimasukkan harus perlahan dan lembut diputar ke atas dan ke bawah minimal 10 kali (sebaiknya 20 kali), sehingga bola di dalam pena syringe mencampur isinya. Jangan guncang kartrid! Gerakan tidak harus tajam.
Jika insulin dicampur dengan baik, maka akan menjadi putih seragam dan keruh.
Juga diinginkan bahwa sebelum pengenalan cartridge dengan insulin dipanaskan di telapak tangan ke suhu kamar.
Insulin siap untuk administrasi.
Instalasi jarum
- Lepaskan jarum sekali pakai dari kemasannya. Jangan lepaskan topi dari jarum!
- Lepaskan stiker pelindung dari tutup jarum luar.
- Kencangkan tutup dengan jarum ke bagian rakitan pena jarum suntik.
Menghapus udara dari kartrid
- Cuci tangan Anda dengan sabun.
- Lepaskan tutup jarum luar pegangan jarum suntik dan sisihkan. Hati-hati lepaskan penutup jarum bagian dalam.
- Setel dosis injeksi ke 4 unit (untuk kartrid baru) dengan menarik tombol pemicu dan memutarnya. Dosis insulin yang diperlukan harus dikombinasikan dengan garis indikator di jendela layar (lihat gambar di bawah).
- Sambil memegang pena dengan jarum ke atas, dengan ringan ketuk kartrid insulin dengan jari Anda sehingga gelembung udara naik. Tekan tombol pemicu jarum suntik sampai berhenti. Setetes insulin harus muncul pada jarum. Ini berarti udara keluar dan Anda dapat membuat suntikan.
Jika tetesan tidak muncul di ujung jarum, itu berarti Anda harus meletakkan 1 unit di layar, ketuk kartrid dengan jari Anda sehingga udara naik dan tekan tombol start lagi. Jika perlu, ulangi prosedur ini beberapa kali atau mulailah memasang lebih banyak unit di layar (jika gelembung udara besar).
Segera setelah setetes insulin muncul di ujung jarum, Anda dapat melanjutkan ke item berikutnya.
Selalu lepaskan gelembung udara dari kartrid sebelum injeksi! Bahkan jika selama suntikan sebelumnya bagian dari dosis insulin Anda sudah membuang udara, Anda perlu melakukan hal yang sama sebelum suntikan berikutnya! Selama waktu ini, udara bisa masuk ke cartridge.
Pengaturan dosis
- Pilih dosis injeksi yang diresepkan dokter Anda.
Jika tombol start ditarik, mereka mulai memutar untuk memilih dosis, dan tiba-tiba itu diputar, diputar dan dihentikan - ini berarti bahwa Anda mencoba untuk memilih dosis yang lebih besar dari apa yang tersisa di cartridge.
Memilih tempat insulin
Area tubuh yang berbeda memiliki tingkat penyerapan obat ke dalam darah. Paling cepat, insulin memasuki aliran darah ketika dimasukkan ke daerah perut. Oleh karena itu, insulin kerja pendek dianjurkan untuk menusuk lipatan kulit di perut, dan insulin kerja panjang - di paha, pantat, atau di daerah otot deltoid bahu.
Setiap area memiliki area yang luas, sehingga dimungkinkan untuk menyuntikkan insulin sekali lagi pada titik yang berbeda dalam area yang sama (tempat injeksi ditampilkan sebagai titik untuk kejelasan). Jika Anda menusuk kembali di tempat yang sama, segel dapat terbentuk di bawah kulit, atau lipodistrofi dapat terjadi.
Seiring waktu, segel akan larut, tetapi sampai ini terjadi, jangan menusuk insulin pada titik ini (di daerah ini adalah mungkin, tetapi tidak pada titik), jika tidak insulin tidak akan diserap dengan baik.
Lipodistrofi lebih sulit diobati. Bagaimana tepatnya perawatannya yang akan Anda pelajari dari artikel berikut: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html
Suntikan tidak boleh dibuat menjadi jaringan parut, kulit bertato, tempat-tempat yang diperas dengan pakaian, atau kulit yang memerah.
Melakukan injeksi insulin
Algoritma injeksi insulin adalah sebagai berikut:
- Obati tempat suntikan dengan alkohol atau antiseptik (misalnya, Kutaseptom). Tunggu hingga kulit kering.
- Dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda (sebaiknya hanya dengan jari-jari ini, dan tidak dengan semua, sehingga Anda tidak bisa mengambil jaringan otot) dengan ringan meremas kulit menjadi lipatan lebar.
- Masukkan jarum dengan jarum suntik pena secara vertikal ke dalam lipatan kulit jika jarum memiliki panjang 4-8 mm atau pada sudut 45 ° jika jarum memiliki panjang 10-12 mm. Jarum harus sepenuhnya masuk ke kulit.
Orang dewasa dengan lemak yang cukup ketika menggunakan jarum 4-5 mm dapat melewati kulit.
- Tekan tombol pemicu pena (cukup tekan!). Menekan harus halus, tidak tajam. Jadi insulin lebih baik didistribusikan dalam jaringan.
- Setelah menyelesaikan suntikan, Anda akan mendengar bunyi klik (ini menunjukkan bahwa indikator dosis konsisten dengan nilai "0", yaitu dosis yang dipilih sepenuhnya dimasukkan). Jangan terburu-buru melepas jempol dari tombol start dan lepaskan jarum dari lipatan kulit. Anda harus tetap dalam posisi ini setidaknya selama 6 detik (sebaiknya 10 detik).
Tombol mulai kadang-kadang bisa dipantulkan. Itu tidak menakutkan. Hal utama adalah bahwa dengan diperkenalkannya insulin, tombol itu dijepit dan ditahan selama setidaknya 6 detik.
- Insulin diperkenalkan. Setelah mengeluarkan jarum dari bawah kulit, beberapa tetes insulin mungkin tetap berada di jarum, dan setetes darah akan muncul di kulit. Ini normal. Pegang saja tempat suntikan dengan jari Anda untuk sementara waktu.
- Letakkan topi luar (topi besar) pada jarum. Sambil memegang topi luar, buka tutupnya (dengan jarum di dalam) dari pegangan jarum suntik. Jangan mengambil jarum itu sendiri, hanya di topi!
- Buang penutup jarum.
- Letakkan topi di pena.
Dianjurkan untuk menonton video tentang cara menusuk insulin menggunakan pena jarum suntik. Ini tidak hanya menggambarkan langkah-langkah untuk melakukan injeksi, tetapi juga beberapa nuansa penting ketika menggunakan pena jarum suntik.
Pemeriksaan Saldo Insulin Cartridge
Ada skala terpisah pada kartrid, yang menunjukkan berapa banyak insulin yang tersisa (jika ada bagian yang dimasukkan, dan bukan seluruh isi kartrid).
Jika piston karet berada di garis putih pada skala sisanya (lihat gambar di bawah), maka ini berarti bahwa semua insulin telah habis, dan Anda perlu mengganti cartridge dengan yang baru.
Insulin dapat diberikan dalam beberapa bagian. Misalnya, dosis maksimum yang terkandung dalam kartrid adalah 60 unit, tetapi Anda harus memasukkan 20 unit. Ternyata satu kartrid sudah cukup untuk 3 kali.
Jika perlu untuk memasukkan pada satu waktu lebih dari 60 unit (misalnya, 90 unit), maka seluruh cartridge pertama kali diperkenalkan dalam 60 unit, dan kemudian 30 unit lagi dari kartrid baru. Jarum setiap pengantar harus baru! Dan jangan lupa untuk melaksanakan prosedur pelepasan gelembung udara dari cartridge.
Mengganti kartrid dengan yang baru
- tutup dengan jarum dibuka dan dikeluarkan segera setelah penyuntikan, sehingga tetap melepaskan tutup penahan kartrid dari bagian mekanis;
- keluarkan kartrid bekas dari pemegangnya;
- pasang kartrid baru dan kencangkan kembali dudukan ke bagian mekanis.
Hanya tinggal memasang jarum sekali pakai baru dan membuat suntikan.
Teknik suntik injeksi insulin (insulin)
Siapkan insulin untuk digunakan. Keluarkan dari kulkas, karena obat yang diinjeksi harus pada suhu kamar.
Jika Anda perlu menyuntikkan insulin kerja panjang (terlihat berlumpur), maka pertama-tama gulung botol di antara telapak tangan Anda hingga larutan menjadi putih dan berawan. Ketika menggunakan insulin tindakan pendek atau ultrashort, manipulasi ini tidak perlu dilakukan.
Pra-perlakukan sumbat karet pada botol insulin dengan antiseptik.
Algoritma dari tindakan berikut adalah sebagai berikut:
- Cuci tangan Anda dengan sabun dan air.
- Hapus spuit dari kemasan.
- Ketik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang Anda butuhkan untuk menyuntikkan insulin. Sebagai contoh, dokter menunjukkan dosis 20 unit, yang berarti bahwa piston jarum suntik yang kosong harus dipindahkan ke tanda “20”.
- Gunakan jarum suntik untuk menusuk sumbat karet botol insulin dan menyuntikkan udara segar ke dalam botol.
- Balikkan vial dan tarik dosis insulin yang diperlukan ke dalam syringe.
- Tekan ringan pada tubuh jarum suntik dengan jari Anda sehingga gelembung udara naik, dan lepaskan udara dari jarum suntik dengan sedikit menekan piston.
- Periksa dosis insulin yang tepat dan keluarkan jarum dari botol.
- Obati tempat suntikan dengan antiseptik dan biarkan kulit mengering. Bentuk lipatan kulit dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda, dan dengan lancar suntikkan insulin. Jika Anda menggunakan jarum dengan panjang hingga 8 mm, Anda dapat memasukkannya pada sudut yang tepat. Jika jarum lebih panjang, masukkan pada sudut 45 °.
- Setelah seluruh dosis disuntikkan, tunggu 5 detik dan lepaskan jarum. Lepaskan lipatan kulit.
Secara visual, seluruh prosedur dapat dilihat dalam video berikut, yang disiapkan oleh American Medical Center (disarankan untuk ditonton mulai dari 3 menit):
Jika Anda perlu mencampur insulin short-acting (solusi yang jelas) dengan insulin kerja panjang (solusi keruh), maka urutan tindakannya adalah sebagai berikut:
- Ketik jarum suntik udara, dalam jumlah di mana Anda perlu memasukkan insulin "berlumpur".
- Suntikkan udara ke dalam botol insulin "berlumpur" dan lepaskan jarum dari botol.
- Tarik kembali udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah di mana Anda perlu memasukkan insulin "jelas".
- Masukkan udara ke dalam botol dengan insulin "jernih". Kedua kali, hanya udara yang disuntikkan ke satu dan ke botol kedua.
- Tanpa mengeluarkan jarum, putar botol insulin "jernih" terbalik dan ketik dosis obat yang diinginkan.
- Ketuk jari Anda pada badan jarum suntik sehingga gelembung udara naik dan lepaskan dengan menekan sedikit tombol plunger.
- Periksa bahwa dosis insulin "jelas" (kerja singkat) dikumpulkan dengan benar, dan lepaskan jarum dari vial.
- Masukkan jarum ke dalam botol insulin "berlumpur", balikkan vial dan ambil dosis insulin yang diinginkan.
- Hapus udara dari spuit seperti yang dijelaskan pada langkah 7. Lepaskan jarum dari botol.
- Periksa kebenaran dosis insulin yang dipanggil. Jika Anda diberi dosis insulin "jernih" pada 15 unit, dan "berlumpur" - 10 unit, maka totalnya harus 25 unit syringe dalam jarum suntik.
- Perlakukan situs dengan antiseptik. Tunggu hingga kulit kering.
- Pegang dan lipat kulit dengan ibu jari dan telunjuk dan suntik.
Terlepas dari jenis instrumen yang dipilih dan panjang jarum - pemberian insulin harus subkutan!
Perawatan situs tubuh di mana suntikan diberikan
Jika tempat suntikan terinfeksi (biasanya infeksi stafilokokus), Anda harus menghubungi endokrinologis (atau terapis) Anda untuk terapi antibiotik.
Jika iritasi telah terbentuk di tempat suntikan, maka antiseptik yang digunakan sebelum injeksi harus diubah.
Di mana menusuk dan bagaimana menyuntikkan insulin, kami telah menjelaskan, sekarang kita beralih ke fitur pengenalan obat ini.
Rejimen insulin
Ada beberapa skema untuk pengenalan insulin. Tetapi mode yang paling optimal dari beberapa suntikan. Ini melibatkan pengenalan insulin kerja singkat sebelum makan utama ditambah satu atau dua dosis insulin kerja panjang atau panjang (pada pagi dan sore hari) untuk memenuhi kebutuhan insulin antara waktu makan dan sebelum tidur, yang akan mengurangi risiko hipoglikemia setiap malam. Pemberian insulin berulang dapat memberikan seseorang dengan kualitas hidup yang lebih tinggi.
Dosis pertama insulin pendek diberikan 30 menit sebelum sarapan. Tunggulah lebih lama jika glukosa darah tinggi (atau kurang jika rendah). Untuk melakukan ini, pertama ukur kadar gula darah menggunakan glucometer.
Ultrashort-acting insulin dapat diberikan tepat sebelum makan, jika glukosa darah rendah.
Setelah 2-3 jam Anda perlu camilan. Anda tidak perlu memasukkan apa pun lagi, tingkat insulin tinggi dari injeksi pagi.
Dosis kedua diberikan 5 jam setelah yang pertama. Pada saat ini, beberapa insulin kerja pendek dari “dosis sarapan” biasanya tetap di dalam tubuh, jadi sebelum mengukur kadar gula darah, dan jika glukosa darah rendah, suntikkan dosis insulin short-acting sesaat sebelum makan atau makan, dan hanya setelah itu tindakan insulin ultrashort.
Jika kadar glukosa dalam darah tinggi, maka perlu untuk menyuntikkan insulin kerja-pendek dan menunggu 45-60 menit, dan kemudian mulai makan. Atau Anda bisa menyuntikkan insulin kerja cepat dan dalam 15-30 menit mulai makan.
Dosis ketiga (sebelum makan malam) dilakukan dalam pola yang sama.
Dosis keempat (hari terakhir). Saat tidur, insulin kerja sedang (NPH-insulin) atau insulin kerja panjang diberikan. Suntikan harian terakhir harus dilakukan 3-4 jam setelah injeksi insulin pendek (atau 2-3 jam setelah ultrashort) saat makan malam.
Penting untuk menyuntikkan insulin “malam” setiap hari pada saat yang sama, misalnya, pada jam 10:00 malam sebelum waktu tidur yang biasa. Dosis pemberian NPH-insulin akan bekerja dalam 2-4 jam dan akan bertahan sepanjang 8-9 jam tidur.
Juga, bukannya insulin kerja sedang, adalah mungkin untuk menyuntikkan insulin kerja panjang sebelum makan malam dan menyesuaikan dosis insulin pendek yang diberikan sebelum makan malam.
Insulin kerja panjang efektif selama 24 jam, sehingga Sony dapat tidur lebih lama tanpa mengorbankan kesehatan, dan di pagi hari Anda tidak perlu menyuntikkan insulin kerja-sedang (hanya tindakan singkat sebelum makan).
Perhitungan dosis setiap jenis insulin pertama kali dilakukan oleh dokter, dan kemudian (setelah mengumpulkan pengalaman pribadi) pasien sendiri dapat menyesuaikan dosis tergantung pada situasi tertentu.
Bagaimana jika saya lupa menyuntikkan insulin sebelum makan?
Jika Anda mengingat ini segera setelah makan, Anda harus memasukkan dosis insulin yang biasa untuk tindakan pendek atau ultrashort atau menguranginya dengan satu atau dua unit.
Jika Anda ingat ini dalam 1-2 jam, maka Anda dapat memasukkan setengah dosis insulin kerja singkat, dan lebih baik daripada ultrashort.
Jika lebih banyak waktu berlalu, Anda harus meningkatkan dosis insulin pendek dengan beberapa unit sebelum makan berikutnya, setelah mengukur kadar glukosa darah.
Bagaimana jika saya lupa menyuntikkan insulin pada waktu tidur?
Jika Anda bangun sebelum jam 2 pagi dan ingat bahwa Anda lupa menyuntikkan insulin, maka Anda juga dapat memasukkan dosis insulin "malam", dikurangi 25-30% atau 1-2 unit untuk setiap jam yang telah berlalu sejak diperkenalkan insulin "malam".
Jika kurang dari lima jam yang tersisa sebelum waktu bangun yang biasa Anda, perlu untuk mengukur tingkat glukosa dalam darah dan masukkan dosis insulin kerja singkat (hanya tidak menusuk insulin ultrashort-acting!).
Jika Anda terbangun dengan gula darah tinggi dan mual karena fakta bahwa Anda tidak menyuntikkan insulin pada waktu tidur, masukkan insulin dari tindakan pendek (dan sebaiknya ultrashort!) Dengan laju 0,1 unit. per kg berat badan dan mengukur glukosa darah lagi setelah 2-3 jam. Jika kadar glukosa belum menurun, masukkan dosis lain dengan laju 0,1 unit. per kg berat badan. Jika Anda masih sakit atau muntah, maka Anda harus segera pergi ke rumah sakit!
Dalam kasus apa mungkin masih membutuhkan insulin?
Aktivitas fisik meningkatkan ekskresi glukosa dari tubuh. Jika dosis insulin tidak berkurang atau jumlah tambahan karbohidrat tidak dimakan, hipoglikemia dapat berkembang.
Olahraga ringan dan sedang selama kurang dari 1 jam:
- Anda perlu makan makanan karbohidrat sebelum dan sesudah berolahraga (dengan laju 15 g karbohidrat yang mudah dicerna untuk setiap 40 menit latihan).
Olahraga sedang dan intens selama lebih dari 1 jam:
- selama latihan dan 8 jam berikutnya setelahnya, dosis insulin diberikan, dikurangi 20-50%.
Kami menetapkan rekomendasi singkat tentang penggunaan dan administrasi insulin dalam pengobatan diabetes tipe 1. Jika Anda mengendalikan penyakit dan mengobati diri sendiri dengan perhatian, maka kehidupan penderita diabetes bisa cukup penuh.
Insulin dan introduksinya secara subkutan
Insulin adalah obat yang menurunkan konsentrasi gula dalam darah dan dosis dalam satuan insulin (EI). Tersedia dalam botol 5 ml, 1 ml insulin berisi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - lihat label botol dengan hati-hati.
Insulin disuntikkan dengan suntikan insulin sekali pakai khusus 1 ml.
Di satu sisi skala pada silinder - pembagian untuk ml, di sisi lain - pembagian untuk EI, sesuai dengannya dan melakukan satu set obat, setelah sebelumnya mengevaluasi skala pembagian. Insulin disuntikkan s / c, di / di.
Tujuan: terapeutik - untuk mengurangi kadar glukosa dalam darah.
Indikasi:
Kontraindikasi:
2. Reaksi alergi.
Peralatan:
Steril: nampan dengan tuf kasa atau bola kapas, jarum suntik insulin dengan jarum, jarum kedua (jika jarum diganti dengan jarum suntik), alkohol 70%, persiapan insulin, sarung tangan.
Non-steril: gunting, sofa atau kursi, wadah untuk desinfektan jarum suntik, spuit, dressing.
Mempersiapkan pasien dan obat-obatan:
1. Jelaskan kepada pasien kebutuhan untuk mengikuti diet ketika menerima insulin. Insulin kerja pendek disuntikkan 15-20 menit sebelum makan, efek hipoglikemiknya dimulai dalam 20-30 menit, mencapai efek maksimum dalam 1,5-2,5 jam, total durasi tindakan adalah 5-6 jam.
2. Jarum dalam botol insulin dan s / c dapat dimasukkan hanya setelah gabus vial dan tempat suntikan dari 70% alkohol mengering. alkohol mengurangi aktivitas insulin.
3. Ketika menyuntikkan larutan insulin ke dalam syringe, panggil 2 UI lebih dari dosis yang ditentukan oleh dokter, karena Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi kerugian selama penghapusan udara dan memeriksa jarum kedua (asalkan jarum dilepas).
4. Botol dengan insulin yang disimpan di lemari es, mencegah mereka dari pembekuan; sinar matahari langsung dikecualikan; hangat hingga suhu kamar sebelum pemberian.
5. Setelah dibuka, botol bisa disimpan selama 1 bulan, tutup metal tidak bisa robek, tetapi dilipat.
Algoritma:
1. Jelaskan jalannya manipulasi kepada pasien, dapatkan persetujuannya.
2. Kenakan jubah bersih, masker, tangan Anda di tempat yang higienis, pakai sarung tangan.
3. Baca nama insulin, dosis (40,80,100 UI dalam 1 ml) - harus sesuai dengan dokter yang meresepkannya.
4. Lihatlah tanggal, tanggal kedaluwarsa - harus cocok.
5. Periksa integritas paket.
6. Buka paket dengan jarum suntik insulin steril yang dipilih, taruh dalam baki steril.
7. Buka tutup aluminium, perlakukan dengan alkohol 70% dua kali.
8. Tusuk tutup karet botol setelah alkohol mengering, ambil insulin (dosis yang ditentukan oleh dokter dan ditambah 2 EI).
9. Ganti jarum. Ventilasi udara keluar dari syringe (2 U akan masuk ke jarum).
10. Masukkan spuit pada nampan steril, siapkan 3 bola kapas steril (2 dibasahi dengan alkohol 70%, 3 kering).
11. Perlakukan kulit terlebih dahulu dengan yang pertama, kemudian dengan bola kapas ke-2 (dengan alkohol), dan pegangan ketiga (kering) di tangan kiri.
12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segitiga.
13. Masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut 45 ° hingga kedalaman 1-2 cm (2/3 jarum), pegang jarum suntik di tangan kanan Anda.
14. Masukkan insulin.
15. Tekan situs injeksi dengan bola kapas kering.
16. Lepaskan jarum dengan memegang kanula.
17. Lepaskan jarum suntik sekali pakai dan jarum dalam wadah chloramine 3% selama 60 menit.
18. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.
19. Cuci tangan, tiriskan.
Komplikasi yang mungkin dengan insulin:
1. Lipodistrofi (hilangnya jaringan adiposa di tempat banyak suntikan, jaringan parut).
2. Reaksi alergi (kemerahan, urtikaria, angioedema).
3. Kondisi hipoglikemik (overdosis). Diamati: lekas marah, berkeringat, lapar. (Bantuan dengan hipoglikemia: berikan gula pasien, madu, minuman manis, kue).
Teknik injeksi insulin. Informasi Pasien
Memilih tempat suntikan untuk insulin
Untuk suntikan insulin digunakan:
- permukaan depan perut (penyerapan tercepat, cocok untuk injeksi insulin tindakan pendek dan ultrashort sebelum makan, campuran siap pakai insulin)
- permukaan luar-depan paha, permukaan luar bahu, pantat (penyerapan lebih lambat, cocok untuk suntikan insulin berkepanjangan)
Area suntikan insulin dari tindakan yang lama tidak boleh berubah - jika Anda biasanya menempel di paha, kemudian suntikan ke bahu akan mengubah tingkat penyerapan, yang dapat menyebabkan fluktuasi kadar gula darah!
Ingat bahwa hampir tidak mungkin untuk menyuntikkan ke permukaan bahu Anda sendiri (dengan diri Anda sendiri) mengikuti teknik injeksi yang benar, jadi menggunakan area ini hanya mungkin dengan bantuan orang lain!
Tingkat penyerapan optimal insulin dicapai dengan menyuntikkannya ke jaringan lemak subkutan. Intradermal dan intramuskular menelan insulin menyebabkan perubahan dalam tingkat penyerapannya dan perubahan dalam efek penurun gula.
Bagaimana cara "mendapatkan" lemak di bawah kulit?
- membentuk lipatan lemak subkutan (jempol dan telunjuk)
- dengan panjang jarum 5-6 mm dan suntikan ke paha dengan BMI lebih dari 18,5 kg / m2, memungkinkan untuk tidak membentuk lipatan
- suntikan di daerah perut atau bahu tanpa kerutan dikaitkan dengan risiko tinggi masuk ke otot
- jangan lepaskan lipatan sampai akhir suntikan
- suntikan harus dilakukan pada sudut 40-60 ° (ketika disuntikkan ke paha tanpa membentuk jarum lipat 5-6 mm, sudut 90 °)
- jangan gunakan jarum terlalu panjang:
- jarum panjang universal, cocok untuk semua 5-6 mm (untuk anak-anak hanya mungkin)
- untuk pasien dengan berat badan normal, panjang toleransi 5-8 mm
- untuk pasien dengan kelebihan berat badan, panjang yang dapat ditoleransi adalah 8-12 mm
Bagaimana cara menghindari segel lemak subkutan (lipodistrofi)?
- mengubah situs injeksi dalam satu area, mundur dari tempat injeksi sebelumnya dengan 2 cm
- mengganti jarum pena jarum suntik (setidaknya setelah 3 suntikan)
Teknik injeksi insulin menggunakan pena jarum suntik:
- Siapkan pena. Jika Anda perlu memasukkan NPH-insulin (keruh), itu harus tercampur dengan baik (10 kali untuk menekuk lengan yang memanjang dengan pegangan jarum di siku sampai larutan menjadi keruh secara merata).
- Sebelum dosis ditetapkan, dianjurkan untuk melepaskan 1-2 unit insulin ke udara dengan setiap suntikan untuk memverifikasi bahwa syringe pen bekerja.
- Gunakan dial untuk mengatur dosis yang diperlukan di jendela kasus.
- Paparkan tempat di kulit di mana Anda akan menyuntikkan insulin. Tidak perlu membersihkan tempat suntikan dengan alkohol
- Gunakan ibu jari dan telunjuk Anda untuk melipat kulit (kecuali ketika insulin disuntikkan ke paha dengan jarum 5-6 mm, dalam hal ini barang ini dilewati)
- Masukkan jarum di dasar lipatan kulit pada sudut 40-60 derajat (dengan pengenalan insulin di sudut jarum 5-6 mm paha 90 derajat).
- Tanpa melepaskan lipatan (!), Dorong semua jalan ke plunger jarum suntik.
- Lepaskan lipatan dan pada saat yang sama lepaskan jarum setengah.
- Tunggu beberapa detik (Anda harus menghitung hingga 10).
- Jika semuanya dilakukan dengan benar, akan ada setetes insulin di ujung jarum, dan Anda tidak akan menemukan tempat suntikan setelah mata telah dihapus (tidak akan ada darah atau insulin yang telah mengalir kembali).
Penyimpanan insulin
- Jika Anda menggunakan insulin sepanjang waktu, maka di rumah Anda harus memiliki persediaan insulin yang relevan dalam 2-3 bulan.
- Insulin, yang tidak Anda gunakan saat ini, dianjurkan untuk disimpan di pintu lemari es atau kompartemen untuk menyimpan sayuran dan buah-buahan (cara ini tidak akan membeku dan tidak akan jatuh di bawah sinar matahari langsung).
- Insulin yang Anda gunakan saat ini dapat disimpan pada suhu kamar di tempat gelap selama tidak lebih dari 4-6 minggu.
Periksa tanggal kedaluwarsa obat!
- Insulin tidak harus diperiksa ketika terbang di pesawat terbang untuk menghindari risiko pembekuan.
Insulin tidak dapat digunakan setelah pencairan bunga es!
Jenis insulin transparan tidak dapat digunakan ketika mengubah warna, mengaburkan atau penampilan partikel yang tersuspensi. Juga tidak mungkin menggunakan suspensi insulin, yang setelah pencampuran mengandung benjolan, serat, berubah warna.
- Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Pedoman klinis berbasis bukti untuk orang dewasa dengan diabetes mellitus.
- Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. Pemberian insulin dengan pena insulin. 2008;
Algoritma untuk melakukan injeksi insulin subkutan
I. Persiapan untuk prosedur:
1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan kursus dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah memberi tahu persetujuan untuk prosedur ini.
2. Tawarkan / bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman (tergantung pada tempat administrasi: duduk, berbaring).
4. Rawat tangan dengan metode higienis dengan antiseptik yang mengandung alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
5. Masukan pada primer sekali pakai steril.
6. Siapkan syringe. Periksa tanggal kedaluwarsa dan kekencangan paket.
7. Ambillah dosis insulin yang dibutuhkan dari vial.
Paket botol insulin:
- Baca nama obat pada botol, periksa tanggal kedaluwarsa insulin, transparansi (insulin sederhana harus transparan, dan berkepanjangan - keruh)
- Campurkan insulin dengan perlahan-lahan memutar botol di antara telapak tangan (jangan kocok botol, karena bergoyang mengarah pada pembentukan gelembung udara)
- Seka tutup karet pada botol insulin dengan kain kasa yang dibasahi dengan antiseptik.
- Tentukan harga pembagian jarum suntik dan bandingkan dengan konsentrasi insulin dalam vial.
- Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dosis insulin yang diberikan.
- Suntikkan udara yang terkumpul ke dalam botol insulin.
- Balikkan botol dengan jarum suntik dan ambil dosis insulin yang ditentukan oleh dokter dan tambahan 10 unit tambahan (dosis ekstra insulin memfasilitasi pemilihan dosis yang akurat).
- Untuk menghilangkan gelembung udara, ketuk jarum suntik di lokasi gelembung udara. Ketika gelembung udara bergerak ke atas dari jarum suntik, tekan piston dan membawanya ke tingkat dosis yang ditentukan (minus 10 U). Jika gelembung udara tetap, pindahkan piston sampai menghilang dalam botol (jangan mendorong insulin ke udara ruangan, karena berbahaya bagi kesehatan)
- Ketika dosis yang tepat telah dikumpulkan, keluarkan jarum dan semprit dari botol dan letakkan tutup pelindung di atasnya.
- Tempatkan spuit dalam nampan steril yang ditutupi dengan serbet steril (atau paket syringe sekali pakai) (PR 38/177).
6. Tawarkan pasien untuk membuka tempat suntikan:
- dinding perut anterior
- paha luar depan
- permukaan luar atas bahu
7. Memproses sarung tangan sekali pakai steril dengan antiseptik yang mengandung alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p.12).
Ii. Prosedur eksekusi:
9. Obati tempat suntikan dengan setidaknya 2 tisu steril yang dibasahi dengan antiseptik. Biarkan kulit kering. Bekas tisu bekas harus dibuang dalam nampan yang tidak steril.
10. Lepaskan tutup dari jarum suntik, ambil jarum suntik dengan tangan kanan Anda, pegang jarum kanula dengan jari telunjuk Anda, dan jauhkan jarum.
11. Kumpulkan kulit di tempat suntikan dengan jari pertama dan kedua tangan kiri di lipatan bentuk segitiga dengan alas ke bawah.
12. Memperkenalkan jarum ke dasar lipatan kulit pada sudut 45 ° ke permukaan kulit (ketika melakukan injeksi ke dinding perut anterior, sudut penyisipan tergantung pada ketebalan lipatan: jika kurang dari 2,5 cm, sudut penyisipan adalah 45 °; jika lebih, maka sudut penyisipan 90 °)
13. Perkenalkan insulin. Hitung sampai 10 tanpa melepas jarum (ini akan menghindari kebocoran insulin).
14. Tekan serbet kasa steril kering yang diambil dari staples ke tempat suntikan dan lepaskan jarum.
15. Jauhkan kain kasa steril selama 5-8 detik, jangan memijat tempat suntikan (karena ini dapat menyebabkan penyerapan insulin terlalu cepat).
III. Akhir prosedur:
16. Bersihkan semua bahan yang digunakan (МУ 3.1.2313-08). Untuk melakukan ini, dari wadah “Untuk menyaring jarum suntik”, melalui jarum, ke jarum suntik, ambil desinfektan, keluarkan jarum menggunakan penghilang jarum, dan tempatkan jarum suntik di wadah yang tepat. Kasa serbet yang ditempatkan dalam wadah "Untuk serbet bekas." (MU 3.1.2313-08). Bersihkan baki.
17. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam paket tahan air dengan warna yang sesuai untuk pembuangan selanjutnya (limbah kelas "B atau C") (Teknologi untuk layanan medis sederhana; Asosiasi Suster Medis Rusia. St. Petersburg. 2010, hal.10.3).
18. Rawat tangan dengan metode higienis, tiriskan mereka (SanPiN 2.1.3.2630 -10, hal.12).
19. Buat catatan yang sesuai dari hasil kinerja dalam daftar pengamatan sejarah kasus keperawatan, jurnal prosedural m / s.
20. Ingatkan pasien asupan makanan 30 menit setelah penyuntikan.
Catatan:
- Ketika insulin diberikan di rumah, tidak dianjurkan untuk merawat kulit di tempat suntikan dengan alkohol.
- Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi, dianjurkan bahwa setiap injeksi berikutnya dibuat 2 cm di bawah yang sebelumnya, pada hari-hari bahkan, insulin harus disuntikkan ke bagian kanan tubuh, dan pada yang ganjil ke kiri.
- Botol insulin disimpan di rak bawah lemari pendingin pada suhu 2-10 * (2 jam sebelum digunakan, lepaskan botol dari kulkas untuk mencapai suhu kamar)
- Botol untuk penggunaan permanen dapat disimpan pada suhu kamar selama 28 hari (di tempat gelap)
- Insulin kerja pendek diberikan 30 menit sebelum makan.
Teknologi melakukan layanan medis sederhana
Terapi Diabetes - Algoritma Injeksi Insulin
Hari ini, sekitar 5-6 persen dari populasi orang dewasa menderita diabetes.
Hampir setiap orang memiliki nenek atau kakek, teman atau teman sekelas yang berjuang dengan penyakit ini.
Untuk mencegah masalah diabetes menjadi akut, rejimen pengobatan dan algoritma khusus dan aturan untuk pemberian insulin telah dikembangkan.
Apa yang dimaksud dengan insulin?
Anda dapat menyuntikkan insulin dengan jarum suntik atau pena insulin sekali pakai.
Jenis jarum dan cara memilihnya
Jarum insulin dilepas dan terpasang. Hentikan pilihan Anda pada jarum suntik dengan jarum built-in, karena mereka memungkinkan Anda untuk memasukkan seluruh obat tanpa bekas.
Ukuran jarum dibagi menjadi:
- Pendek (4-5 milimeter): untuk suntikan insulin pertama dalam hidup Anda, pilih panjang ini untuk meminimalkan risiko cedera dan rasa sakit. Masukkan jarum pada sudut 90 derajat.
- Sedang (6-8 milimeter): dapat digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa dengan berat badan normal. Masukkan jarum pada sudut 45 derajat, bawa kulit ke lipatan dengan tangan Anda.
- Panjang (> 8 milimeter): murah, tetapi membawa lebih banyak rasa sakit.
Memilih jenis insulin
Tergantung pada durasi dan onset efeknya, ada tiga jenis insulin:
- "Pendek." Ini adalah obat yang harus diminum sebelum makan. Aksi mereka dimulai dalam 15 menit dan mencapai puncaknya dalam setengah jam (misalnya, "Actrapid").
- Insulator "Ultrashort" bertindak setelah 10 menit, tetapi hentikan tindakan setelah maksimal tiga jam (NovoRapid).
- "Sedang". Obat-obatan yang memecah glukosa secara bertahap dan mempertahankan tingkat glukosa yang diperlukan untuk waktu yang cukup lama (misalnya, Protafan, Monotard). Mereka mulai bertindak dalam 10–15 menit setelah pemberian dan mungkin, jika perlu, mengganti insulin “pendek”.
- "Panjang." Obat-obatan yang efek terapinya dapat bertahan hingga satu hari atau lebih (misalnya, "Ultralent"). Efek terapeutik penuh harus diharapkan 4-6 jam setelah pemberian.
Bagaimana cara menyiapkan pena?
Untuk menyiapkan pena, Anda perlu memasukkan kartrid ke dalamnya. Untuk melakukan ini, lepaskan tutupnya dan lepaskan pemegangnya. Kemudian masukkan kartrid dan kencangkan kembali dudukannya.
Persiapan insulin untuk administrasi
Sebelum Anda memberikan suntikan, visual mengevaluasi obat dalam botol:
- Insulin transparan ("pendek") dapat diberikan segera, tanpa gemetar.
- Insulin berlemak ("panjang") harus dikocok sebelum digunakan. Lakukan dengan sangat hati-hati dan perlahan. Jarum suntik dengan cartridge di dalam harus dibalikkan 20 kali sehingga obat dicampur dengan bola di tengah.
Jika obat itu, yang biasanya transparan, tiba-tiba meredup, sangat tidak mungkin menyuntikkannya! Dia manja!
Bagaimana cara memasang jarum?
Keluarkan jarum dari kemasan dan lepaskan stiker dari tutup luarnya. Kencangkan ke tubuh pena jarum suntik.
Bagaimana cara menghilangkan udara dari cartridge?
Untuk pengenalan obat yang aman dari itu harus dihapus gelembung udara.
Untuk melakukan ini, lepaskan tutup luar jarum dengan tangan bersih dan sisihkan, lalu lepaskan penutup bagian dalam jarum.
Setel tingkat dosis menjadi 4 unit. (saat menggunakan kartrid untuk pertama kalinya), putar tombol start, tarik ke arah Anda. Pada layar, dosis harus bertepatan dengan indikator dasbor.
Ketuk kartrid, biarkan udara naik ke atas. Tekan tombol start sampai Anda melihat bahwa obat mulai keluar dari jarum. Ini berarti Anda telah menghapus semua udara.
Pengaturan dosis
Putar tombol start untuk memilih dosis yang diinginkan. Jika Anda tidak dapat mengacaukan nilai yang diinginkan - periksa saldo dalam kartrid. Kemungkinan besar Anda harus juga memasukkan volume yang hilang dari kartrid baru.
Memilih tempat untuk pengenalan obat
Insulin disuntikkan di bawah kulit. Insulin "pendek" diperkenalkan ke daerah umbilical. Jadi obat itu paling cepat masuk ke dalam darah. Insulin berkepanjangan diberikan di paha, pantat dan bahu. Dengan demikian, obat memasuki darah secara bertahap dan dalam waktu lama.
Situs injeksi untuk insulin
Teknik Injeksi Insulin
Jadi, pertimbangkan algoritma dan teknik pemberian insulin:
- Obati kulit dengan antiseptik. Perlu dicatat bahwa antiseptik alkohol dapat menghancurkan insulin. Karena itu, sebelum pengenalan obat menunggu hingga kulit benar-benar kering. Dan jika memungkinkan, maka sepenuhnya tinggalkan perawatan kulit.
- Bentuk lipatan kulit (tidak termasuk jarum pendek).
- Masukkan jarum (lengkap):
- Sudut 90 ° untuk jarum 8 mm.
- Tekan tombol start dengan lembut hingga klik. Tahan tombol itu selama 10 detik.
- Lepaskan jarumnya. Setelah jarum dikeluarkan, Anda dapat dengan ringan menekan tempat suntikan dengan tangan Anda untuk sementara waktu.
- Tahap terakhir. Sekarang Anda dapat membuang tutup dengan jarum bekas dan menutup pulpen.
Pemeriksaan Saldo Insulin Cartridge
Sisa obat dalam kartrid mudah ditentukan karena skala khusus. Jika kartrid kosong, piston akan berada di bagian bawah garis putih.
Mengganti kartrid dengan yang baru
Untuk mengganti kartrid, cukup lepaskan pemegangnya, buang yang lama, masukkan kartrid baru dan kencangkan dudukannya.
Pasien dengan diabetes tipe II yang belum mengonsumsi insulin dapat mempelajari teknik pemberian rasa sakit di muka. Hal ini juga diperlukan untuk kasus penyakit menular, ketika kebutuhan akan insulin meningkat dan dukungan sementara diperlukan untuk pankreas.
Teknik suntik injeksi insulin (insulin)
Setelah menilai kecocokan dan persiapan zat untuk injeksi (pemanasan dan mengagitasi insulin berkepanjangan), lanjutkan sesuai dengan skema berikut:
- Buka tutup botol atau obati sumbat karet dengan antiseptik jika obat dari botol dikumpulkan bukan untuk pertama kalinya.
- Buka paket dan keluarkan sempritnya.
- Ketik syringe sebanyak mungkin unit. udara, berapa banyak yang berencana untuk memperkenalkan insulin.
- Masukkan jarum ke dalam gabus dan masukkan semua udara ke dalam botol, pegang secara vertikal.
- Hubungi jumlah unit +1 obat yang dibutuhkan.
- Biarkan udara naik ke atas dengan menekan jarum suntik, dan peras kelebihan obat dengan udara kembali ke botol.
- Lepaskan jarumnya.
- Bentuk lipatan pada kulit dan masukkan jarum tergantung pada panjang pada sudut yang berbeda (seperti yang dijelaskan sebelumnya).
- Perlahan-lahan menyuntikkan obat dan, setelah menunggu 10 detik, lepaskan jarum.
Teknik Injeksi Insulin
Jika Anda perlu memperkenalkan insulin "panjang" dan "pendek" bersama-sama:
- masukkan udara dalam botol dengan "panjang", lalu dengan insulin "pendek";
- ketik insulin "jangka pendek", lalu "panjang".
Bagaimana cara merawat situs injeksi?
Untuk mencegah pemadatan jaringan subkutan, jangan membuat tembakan di tempat yang sama berturut-turut, mundur beberapa sentimeter. Tidak diperlukan perawatan kulit khusus. 1-2 kali sehari cukup untuk mandi, mengobati tempat suntikan dengan sabun mandi.
Rejimen insulin
Ada lima skema utama untuk pemberian insulin:
- suntikan insulin "panjang" atau "sedang" sekali;
- injeksi insulin "sedang" 2 kali sehari;
- injeksi insulin "pendek" dan "sedang" 2 kali sehari;
- tiga suntikan "pendek" dan satu suntikan insulin "panjang" per hari.
Skema Intensifikasi (basis-bolus).
Untuk saat ini, yang paling menjanjikan adalah skema bolus. Ini sedekat mungkin dengan fluktuasi sekresi insulin harian dalam organisme yang sehat. Setengah dari dosis harian terdiri dari insulin berkepanjangan, yang diberikan pada tiga kali (di pagi hari, siang, dan sore), dan paruh kedua - pendek, yang diberikan tergantung pada frekuensi, kuantitas, dan komposisi asupan makanan.
Diabetes bukanlah penyakit, tetapi cara hidup! Dengan terapi dan nutrisi yang tepat, Anda bisa hidup penuh dan cerah!