Image

Teknik injeksi subkutan insulin: aturan, fitur, tempat suntikan

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis serius yang terkait dengan gangguan proses metabolisme dalam tubuh. Itu dapat memukau siapa pun, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Ciri-ciri penyakit - disfungsi pankreas, tidak memproduksi atau menghasilkan jumlah hormon insulin yang tidak mencukupi.

Tanpa insulin, gula darah tidak dapat diuraikan dan dicerna dengan benar. Karena ada gangguan serius dalam pekerjaan hampir semua sistem dan organ. Pada saat yang sama, kekebalan seseorang berkurang, tanpa obat-obatan khusus, itu tidak bisa ada.

Insulin sintetik adalah obat yang diberikan secara subkutan pada pasien yang menderita diabetes untuk mengkompensasi defisit alami.

Agar pengobatan obat menjadi efektif, ada aturan khusus untuk pemberian insulin. Pelanggaran mereka dapat menyebabkan hilangnya kontrol kadar glukosa darah, hipoglikemia, dan bahkan kematian.

Diabetes mellitus - gejala dan pengobatan

Setiap tindakan dan prosedur terapeutik untuk diabetes mellitus ditujukan pada satu tujuan utama - untuk menstabilkan kadar gula darah. Biasanya, jika tidak jatuh di bawah 3,5 mmol / l dan tidak naik di atas 6,0 mmol / l.

Kadang-kadang untuk tujuan ini cukup hanya mengamati diet dan diet. Namun seringkali tidak dilakukan tanpa injeksi insulin sintetis. Berdasarkan ini, ada dua jenis utama diabetes:

  • Tergantung insulin, ketika input insulin secara subkutan atau oral diperlukan;
  • Insulin-independen, ketika nutrisi yang memadai sudah cukup, karena insulin terus diproduksi dalam jumlah kecil oleh pankreas. Pengenalan insulin diperlukan hanya dalam kasus-kasus darurat yang sangat langka untuk menghindari serangan hipoglikemia.

Terlepas dari jenis diabetes, gejala utama dan manifestasi penyakitnya sama. Ini adalah:

  1. Kulit kering dan selaput lendir, haus konstan.
  2. Sering ingin buang air kecil.
  3. Perasaan lapar terus-menerus.
  4. Kelemahan, kelelahan.
  5. Hilang di persendian, penyakit kulit, sering varises.

Pada diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), sintesis insulin benar-benar diblokir, yang mengarah pada penghentian fungsi semua organ dan sistem manusia. Suntikan insulin dalam kasus ini diperlukan sepanjang hidup.

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, insulin diproduksi, tetapi dalam jumlah yang dapat diabaikan, yang tidak cukup bagi tubuh untuk bekerja. Sel-sel jaringan sama sekali tidak mengenalinya.

Dalam hal ini, Anda perlu menyediakan nutrisi, yang akan menstimulasi produksi dan asimilasi insulin, dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin memerlukan insulin subkutan.

Insulin Injection Syringes

Persiapan insulin harus disimpan dalam lemari es pada suhu 2 hingga 8 derajat di atas nol. Sangat sering, obat ini tersedia dalam bentuk jarum suntik - akan lebih mudah untuk membawanya bersama Anda jika Anda memerlukan pemberian insulin berulang pada siang hari. Jarum suntik tersebut disimpan tidak lebih dari satu bulan pada suhu yang tidak lebih tinggi dari 23 derajat.

Mereka harus digunakan secepat mungkin. Properti obat hilang ketika terkena panas dan sinar ultraviolet. Karena jarum suntik perlu disimpan jauh dari alat-alat pemanas dan sinar matahari.

Kiat: ketika memilih jarum suntik untuk insulin, disarankan untuk memberikan preferensi pada model jarum yang terpasang. Mereka lebih aman dan lebih aman untuk digunakan.

Perlu memperhatikan harga pembagian jarum suntik. Untuk pasien dewasa, ini 1 U, untuk anak-anak - 0,5 U. Jarum untuk anak-anak dipilih tipis dan pendek - tidak lebih dari 8 mm. Diameter jarum seperti itu hanya 0,25 mm, berbeda dengan jarum standar, diameter minimum adalah 0,4 mm.

Aturan untuk merekrut insulin ke dalam syringe

  1. Cuci atau sterilkan tangan.
  2. Jika Anda ingin memasukkan obat kerja panjang, ampul itu harus digulingkan di antara telapak tangan sampai cairan menjadi keruh.
  3. Kemudian udara ditarik ke dalam syringe.
  4. Sekarang perlu untuk memasukkan udara dari semprit ke ampul.
  5. Hasilkan satu set insulin di jarum suntik. Hapus udara berlebih dengan mengetuk tubuh jarum suntik.

Penambahan insulin kerja panjang dengan insulin kerja pendek juga dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu.

Pertama, tarik udara ke dalam syringe dan masukkan ke dalam kedua vial. Kemudian, pertama, insulin kerja pendek dikumpulkan, yaitu, jelas, dan kemudian insulin kerja panjang berawan.

Di area mana dan bagaimana cara terbaik untuk memperkenalkan insulin

Insulin disuntikkan secara subkutan ke dalam jaringan lemak, selain itu tidak akan berfungsi. Area apa yang cocok untuk ini?

  • Bahu;
  • Perut;
  • Paha anterior atas;
  • Lipatan gluteal luar.

Tidak dianjurkan untuk menyuntikkan insulin dosis sendiri di bahu: ada risiko bahwa pasien tidak akan dapat secara mandiri membentuk lipatan lemak subkutan dan akan menyuntikkan obat secara intramuskular.

Hormon tercepat diserap jika Anda memasukkannya ke dalam perut. Oleh karena itu, ketika dosis insulin pendek digunakan, paling masuk akal untuk injeksi untuk memilih area perut.

Penting: area suntikan harus diganti setiap hari. Jika tidak, kualitas penyerapan insulin berubah, dan tingkat gula dalam darah mulai berubah secara dramatis, terlepas dari dosis yang diberikan.

Sangat penting untuk memastikan bahwa lipodistrofi tidak berkembang di zona injeksi. Sangat tidak dianjurkan untuk menyuntikkan insulin ke dalam jaringan yang dimodifikasi. Anda juga tidak dapat melakukan ini di area di mana ada bekas luka, bekas luka, kulit anjing laut dan hematoma.

Teknik injeksi insulin dengan jarum suntik

Untuk pengenalan insulin menggunakan jarum suntik konvensional, syringe pen atau pompa dengan dispenser. Untuk menguasai teknik dan algoritma untuk semua penderita diabetes hanya untuk dua opsi pertama. Pada bagaimana benar injeksi akan dibuat, waktu penetrasi dosis obat langsung tergantung.

  1. Pertama Anda perlu menyiapkan jarum suntik dengan insulin, melakukan pengenceran, jika perlu, sesuai dengan algoritma yang dijelaskan di atas.
  2. Setelah syringe dengan persiapan siap, lipatan dibuat dengan dua jari, ibu jari dan jari telunjuk. Sekali lagi perlu untuk memperhatikan: insulin harus disuntikkan secara tepat ke dalam lemak, dan tidak ke kulit dan tidak ke otot.
  3. Jika jarum dengan diameter 0,25 mm dipilih untuk dosis insulin, lipatan tidak diperlukan.
  4. Jarum suntik diatur tegak lurus dengan lipatan.
  5. Tanpa melepaskan lipatan, Anda perlu mendorong sampai ke dasar jarum suntik dan menyuntikkan obat.
  6. Sekarang Anda perlu menghitung sampai sepuluh, dan hanya dengan hati-hati menghapus jarum suntik.
  7. Setelah semua manipulasi, Anda bisa melepaskan lipatannya.

Aturan injeksi insulin dengan pena

  • Jika Anda membutuhkan insulin yang berkepanjangan, itu pertama-tama harus diaduk dengan kuat.
  • Kemudian 2 unit larutan harus dilepas ke udara.
  • Pada pena cincin panggil diperlukan untuk mengatur jumlah dosis yang tepat.
  • Sekarang lipatan dibuat seperti yang dijelaskan di atas.
  • Perlahan dan hati-hati dibuat untuk memasukkan obat dengan menekan tombol plunger jarum suntik.
  • Setelah 10 detik, jarum suntik dapat dilepas dari lipatan, dan lipatan dilepaskan.

Kesalahan semacam itu seharusnya tidak diizinkan:

  1. Menyuntikkan ke zona yang tidak cocok;
  2. Jangan sesuai dengan dosis;
  3. Menyuntikkan insulin dingin tanpa membuat jarak antara suntikan setidaknya tiga sentimeter;
  4. Gunakan obat kadaluwarsa.

Jika tidak mungkin untuk melakukan injeksi sesuai dengan semua aturan, dianjurkan untuk mencari bantuan dari dokter atau perawat.

Terapi Diabetes - Algoritma Injeksi Insulin

Hari ini, sekitar 5-6 persen dari populasi orang dewasa menderita diabetes.

Hampir setiap orang memiliki nenek atau kakek, teman atau teman sekelas yang berjuang dengan penyakit ini.

Untuk mencegah masalah diabetes menjadi akut, rejimen pengobatan dan algoritma khusus dan aturan untuk pemberian insulin telah dikembangkan.

Apa yang dimaksud dengan insulin?

Anda dapat menyuntikkan insulin dengan jarum suntik atau pena insulin sekali pakai.

Jenis jarum dan cara memilihnya

Jarum insulin dilepas dan terpasang. Hentikan pilihan Anda pada jarum suntik dengan jarum built-in, karena mereka memungkinkan Anda untuk memasukkan seluruh obat tanpa bekas.

Ukuran jarum dibagi menjadi:

  • Pendek (4-5 milimeter): untuk suntikan insulin pertama dalam hidup Anda, pilih panjang ini untuk meminimalkan risiko cedera dan rasa sakit. Masukkan jarum pada sudut 90 derajat.
  • Sedang (6-8 milimeter): dapat digunakan oleh anak-anak dan orang dewasa dengan berat badan normal. Masukkan jarum pada sudut 45 derajat, bawa kulit ke lipatan dengan tangan Anda.
  • Panjang (> 8 milimeter): murah, tetapi membawa lebih banyak rasa sakit.

Memilih jenis insulin

Tergantung pada durasi dan onset efeknya, ada tiga jenis insulin:

  1. "Pendek." Ini adalah obat yang harus diminum sebelum makan. Aksi mereka dimulai dalam 15 menit dan mencapai puncaknya dalam setengah jam (misalnya, "Actrapid").
    • Insulator "Ultrashort" bertindak setelah 10 menit, tetapi hentikan tindakan setelah maksimal tiga jam (NovoRapid).
  2. "Sedang". Obat-obatan yang memecah glukosa secara bertahap dan mempertahankan tingkat glukosa yang diperlukan untuk waktu yang cukup lama (misalnya, Protafan, Monotard). Mereka mulai bertindak dalam 10–15 menit setelah pemberian dan mungkin, jika perlu, mengganti insulin “pendek”.
  3. "Panjang." Obat-obatan yang efek terapinya dapat bertahan hingga satu hari atau lebih (misalnya, "Ultralent"). Efek terapeutik penuh harus diharapkan 4-6 jam setelah pemberian.

Bagaimana cara menyiapkan pena?

Untuk menyiapkan pena, Anda perlu memasukkan kartrid ke dalamnya. Untuk melakukan ini, lepaskan tutupnya dan lepaskan pemegangnya. Kemudian masukkan kartrid dan kencangkan kembali dudukannya.

Persiapan insulin untuk administrasi

Sebelum Anda memberikan suntikan, visual mengevaluasi obat dalam botol:

  • Insulin transparan ("pendek") dapat diberikan segera, tanpa gemetar.
  • Insulin berlemak ("panjang") harus dikocok sebelum digunakan. Lakukan dengan sangat hati-hati dan perlahan. Jarum suntik dengan cartridge di dalam harus dibalikkan 20 kali sehingga obat dicampur dengan bola di tengah.

Jika obat itu, yang biasanya transparan, tiba-tiba meredup, sangat tidak mungkin menyuntikkannya! Dia manja!

Bagaimana cara memasang jarum?

Keluarkan jarum dari kemasan dan lepaskan stiker dari tutup luarnya. Kencangkan ke tubuh pena jarum suntik.

Bagaimana cara menghilangkan udara dari cartridge?

Untuk pengenalan obat yang aman dari itu harus dihapus gelembung udara.

Untuk melakukan ini, lepaskan tutup luar jarum dengan tangan bersih dan sisihkan, lalu lepaskan penutup bagian dalam jarum.

Setel tingkat dosis menjadi 4 unit. (saat menggunakan kartrid untuk pertama kalinya), putar tombol start, tarik ke arah Anda. Pada layar, dosis harus bertepatan dengan indikator dasbor.

Ketuk kartrid, biarkan udara naik ke atas. Tekan tombol start sampai Anda melihat bahwa obat mulai keluar dari jarum. Ini berarti Anda telah menghapus semua udara.

Pengaturan dosis

Putar tombol start untuk memilih dosis yang diinginkan. Jika Anda tidak dapat mengacaukan nilai yang diinginkan - periksa saldo dalam kartrid. Kemungkinan besar Anda harus juga memasukkan volume yang hilang dari kartrid baru.

Memilih tempat untuk pengenalan obat

Insulin disuntikkan di bawah kulit. Insulin "pendek" diperkenalkan ke daerah umbilical. Jadi obat itu paling cepat masuk ke dalam darah. Insulin berkepanjangan diberikan di paha, pantat dan bahu. Dengan demikian, obat memasuki darah secara bertahap dan dalam waktu lama.

Situs injeksi untuk insulin

Teknik Injeksi Insulin

Jadi, pertimbangkan algoritma dan teknik pemberian insulin:

  • Obati kulit dengan antiseptik. Perlu dicatat bahwa antiseptik alkohol dapat menghancurkan insulin. Karena itu, sebelum pengenalan obat menunggu hingga kulit benar-benar kering. Dan jika memungkinkan, maka sepenuhnya tinggalkan perawatan kulit.
  • Bentuk lipatan kulit (tidak termasuk jarum pendek).
  • Masukkan jarum (lengkap):
    • Sudut 90 ° untuk jarum 8 mm.
  • Tekan tombol start dengan lembut hingga klik. Tahan tombol itu selama 10 detik.
  • Lepaskan jarumnya. Setelah jarum dikeluarkan, Anda dapat dengan ringan menekan tempat suntikan dengan tangan Anda untuk sementara waktu.
  • Tahap terakhir. Sekarang Anda dapat membuang tutup dengan jarum bekas dan menutup pulpen.

Pemeriksaan Saldo Insulin Cartridge

Sisa obat dalam kartrid mudah ditentukan karena skala khusus. Jika kartrid kosong, piston akan berada di bagian bawah garis putih.

Mengganti kartrid dengan yang baru

Untuk mengganti kartrid, cukup lepaskan pemegangnya, buang yang lama, masukkan kartrid baru dan kencangkan dudukannya.

Pasien dengan diabetes tipe II yang belum mengonsumsi insulin dapat mempelajari teknik pemberian rasa sakit di muka. Hal ini juga diperlukan untuk kasus penyakit menular, ketika kebutuhan akan insulin meningkat dan dukungan sementara diperlukan untuk pankreas.

Teknik suntik injeksi insulin (insulin)

Setelah menilai kecocokan dan persiapan zat untuk injeksi (pemanasan dan mengagitasi insulin berkepanjangan), lanjutkan sesuai dengan skema berikut:

  • Buka tutup botol atau obati sumbat karet dengan antiseptik jika obat dari botol dikumpulkan bukan untuk pertama kalinya.
  • Buka paket dan keluarkan sempritnya.
  • Ketik syringe sebanyak mungkin unit. udara, berapa banyak yang berencana untuk memperkenalkan insulin.
  • Masukkan jarum ke dalam gabus dan masukkan semua udara ke dalam botol, pegang secara vertikal.
  • Hubungi jumlah unit +1 obat yang dibutuhkan.
  • Biarkan udara naik ke atas dengan menekan jarum suntik, dan peras kelebihan obat dengan udara kembali ke botol.
  • Lepaskan jarumnya.
  • Bentuk lipatan pada kulit dan masukkan jarum tergantung pada panjang pada sudut yang berbeda (seperti yang dijelaskan sebelumnya).
  • Perlahan-lahan menyuntikkan obat dan, setelah menunggu 10 detik, lepaskan jarum.

Teknik Injeksi Insulin

Jika Anda perlu memperkenalkan insulin "panjang" dan "pendek" bersama-sama:

  • masukkan udara dalam botol dengan "panjang", lalu dengan insulin "pendek";
  • ketik insulin "jangka pendek", lalu "panjang".

Bagaimana cara merawat situs injeksi?

Untuk mencegah pemadatan jaringan subkutan, jangan membuat tembakan di tempat yang sama berturut-turut, mundur beberapa sentimeter. Tidak diperlukan perawatan kulit khusus. 1-2 kali sehari cukup untuk mandi, mengobati tempat suntikan dengan sabun mandi.

Rejimen insulin

Ada lima skema utama untuk pemberian insulin:

  1. suntikan insulin "panjang" atau "sedang" sekali;
  2. injeksi insulin "sedang" 2 kali sehari;
  3. injeksi insulin "pendek" dan "sedang" 2 kali sehari;
  4. tiga suntikan "pendek" dan satu suntikan insulin "panjang" per hari.

Skema Intensifikasi (basis-bolus).

Untuk saat ini, yang paling menjanjikan adalah skema bolus. Ini sedekat mungkin dengan fluktuasi sekresi insulin harian dalam organisme yang sehat. Setengah dari dosis harian terdiri dari insulin berkepanjangan, yang diberikan pada tiga kali (di pagi hari, siang, dan sore), dan paruh kedua - pendek, yang diberikan tergantung pada frekuensi, kuantitas, dan komposisi asupan makanan.

Diabetes bukanlah penyakit, tetapi cara hidup! Dengan terapi dan nutrisi yang tepat, Anda bisa hidup penuh dan cerah!

Algoritma injeksi insulin

Biarkan alkohol menguap.

Buka kemasan dengan jarum suntik insulin.

Gambarlah volume udara syringe sama dengan dosis insulin. Masukkan jarum suntik ke dalam sumbat karet botol dan turunkan plunger ke ujung, tekanan berlebih dibuat di dalam botol.

Balikkan botol, pegang di tangan kiri, tarik piston dengan tangan kanan, putar dosis yang tepat ke dalam jarum suntik plus 1-2 U (tekanan berlebih di botol membantu mengumpulkan obat).

Lepaskan jarum dari vial dan tentukan dosis insulin yang tepat. Pastikan tidak ada gelembung udara yang tersisa di jarum suntik. Pasang tutup pelindung pada jarum.

Catatan: dengan tidak adanya jarum suntik insulin sekali pakai, suntikan insulin steril yang dapat digunakan kembali dengan dua jarum digunakan: untuk perekrutan dan untuk pemberian obat.

Penyempurnaan manipulasi: Siapkan 3 bola kapas steril dalam baki, dua di antaranya harus dibasahi dengan 70% etil alkohol, dan satu harus dibiarkan kering.

3. Teknik insulin subkutan

Peralatan: larutan insulin, jarum suntik insulin sekali pakai dengan jarum, bola kapas steril, alkohol 70%, wadah dengan larutan disinfektan, sarung tangan sekali pakai yang steril.

Persiapan untuk manipulasi:

Sapa pasien, perkenalkan diri Anda.

Mengklarifikasi kesadaran pasien akan obat tersebut dan memperoleh informed consent untuk injeksi.

Cuci tangan Anda secara higienis dan kenakan sarung tangan steril.

Untuk membantu pasien mengambil posisi yang tepat (duduk atau berbaring).

Rawat situs injeksi dengan dua kapas yang dibasahi dengan alkohol 70%. Bola pertama adalah permukaan besar, yang kedua adalah situs injeksi langsung.

Tunggu sampai alkohol menguap.

Gunakan tangan kiri untuk mengambil kulit di tempat suntikan ke dalam lipatan.

Dengan tangan kanan, masukkan jarum ke kedalaman 15 mm (2/3 jarum) pada sudut 45 ° di dasar lipatan kulit, pegang jarum kanula dengan jari telunjuk.

Catatan: ketika memberikan insulin, jarum suntik - pena - jarum dimasukkan tegak lurus ke kulit.

Pindahkan tangan kiri ke plunger dan suntikkan insulin secara perlahan. Jangan menggeser jarum suntik dari tangan ke tangan. Tunggu 5-7 detik lagi.

Lepaskan jarumnya. Tekan situs injeksi dengan bola kapas steril kering. Jangan dipijat.

Tanyakan kepada pasien bagaimana perasaannya.

Paparkan peralatan medis yang dapat dibuang dan dapat digunakan kembali sesuai dengan peraturan industri tentang desinfeksi dan pembersihan presterilisasi dan sterilisasi.

Disinfeksi dan buang limbah medis sesuai dengan San. PiN 2.1.7.728-99 "Aturan untuk pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah lembaga medis-profilaksis"

Hapus sarung tangan, masukkan ke dalam wadah-wadah dengan larutan desinfektan. Cuci tangan Anda dengan cara yang higienis.

Peringatkan (dan, jika perlu, periksa) bahwa pasien mengambil makanan dalam waktu 20 menit setelah injeksi (untuk mencegah keadaan hipoglikemik).

Insulin dan introduksinya secara subkutan

Insulin adalah obat yang menurunkan konsentrasi gula dalam darah dan dosis dalam satuan insulin (EI). Tersedia dalam botol 5 ml, 1 ml insulin berisi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - lihat label botol dengan hati-hati.

Insulin disuntikkan dengan suntikan insulin sekali pakai khusus 1 ml.

Di satu sisi skala pada silinder - pembagian untuk ml, di sisi lain - pembagian untuk EI, sesuai dengannya dan melakukan satu set obat, setelah sebelumnya mengevaluasi skala pembagian. Insulin disuntikkan s / c, di / di.

Tujuan: terapeutik - untuk mengurangi kadar glukosa dalam darah.

Indikasi:

Kontraindikasi:

2. Reaksi alergi.

Peralatan:

Steril: nampan dengan tuf kasa atau bola kapas, jarum suntik insulin dengan jarum, jarum kedua (jika jarum diganti dengan jarum suntik), alkohol 70%, persiapan insulin, sarung tangan.

Non-steril: gunting, sofa atau kursi, wadah untuk desinfektan jarum suntik, spuit, dressing.

Mempersiapkan pasien dan obat-obatan:

1. Jelaskan kepada pasien kebutuhan untuk mengikuti diet ketika menerima insulin. Insulin kerja pendek disuntikkan 15-20 menit sebelum makan, efek hipoglikemiknya dimulai dalam 20-30 menit, mencapai efek maksimum dalam 1,5-2,5 jam, total durasi tindakan adalah 5-6 jam.

2. Jarum dalam botol insulin dan s / c dapat dimasukkan hanya setelah gabus vial dan tempat suntikan dari 70% alkohol mengering. alkohol mengurangi aktivitas insulin.

3. Ketika menyuntikkan larutan insulin ke dalam syringe, panggil 2 UI lebih dari dosis yang ditentukan oleh dokter, karena Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi kerugian selama penghapusan udara dan memeriksa jarum kedua (asalkan jarum dilepas).

4. Botol dengan insulin yang disimpan di lemari es, mencegah mereka dari pembekuan; sinar matahari langsung dikecualikan; hangat hingga suhu kamar sebelum pemberian.

5. Setelah dibuka, botol bisa disimpan selama 1 bulan, tutup metal tidak bisa robek, tetapi dilipat.

Algoritma:

1. Jelaskan jalannya manipulasi kepada pasien, dapatkan persetujuannya.

2. Kenakan jubah bersih, masker, tangan Anda di tempat yang higienis, pakai sarung tangan.

3. Baca nama insulin, dosis (40,80,100 UI dalam 1 ml) - harus sesuai dengan dokter yang meresepkannya.

4. Lihatlah tanggal, tanggal kedaluwarsa - harus cocok.

5. Periksa integritas paket.

6. Buka paket dengan jarum suntik insulin steril yang dipilih, taruh dalam baki steril.

7. Buka tutup aluminium, perlakukan dengan alkohol 70% dua kali.

8. Tusuk tutup karet botol setelah alkohol mengering, ambil insulin (dosis yang ditentukan oleh dokter dan ditambah 2 EI).

9. Ganti jarum. Ventilasi udara keluar dari syringe (2 U akan masuk ke jarum).

10. Masukkan spuit pada nampan steril, siapkan 3 bola kapas steril (2 dibasahi dengan alkohol 70%, 3 kering).

11. Perlakukan kulit terlebih dahulu dengan yang pertama, kemudian dengan bola kapas ke-2 (dengan alkohol), dan pegangan ketiga (kering) di tangan kiri.

12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segitiga.

13. Masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut 45 ° hingga kedalaman 1-2 cm (2/3 jarum), pegang jarum suntik di tangan kanan Anda.

14. Masukkan insulin.

15. Tekan situs injeksi dengan bola kapas kering.

16. Lepaskan jarum dengan memegang kanula.

17. Lepaskan jarum suntik sekali pakai dan jarum dalam wadah chloramine 3% selama 60 menit.

18. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.

19. Cuci tangan, tiriskan.

Komplikasi yang mungkin dengan insulin:

1. Lipodistrofi (hilangnya jaringan adiposa di tempat banyak suntikan, jaringan parut).

2. Reaksi alergi (kemerahan, urtikaria, angioedema).

3. Kondisi hipoglikemik (overdosis). Diamati: lekas marah, berkeringat, lapar. (Bantuan dengan hipoglikemia: berikan gula pasien, madu, minuman manis, kue).

Aturan dan algoritma untuk pengenalan insulin pada diabetes mellitus

Terapi insulin menjadi bagian integral dalam pengobatan diabetes. Hasil dari penyakit ini sangat tergantung pada seberapa baik pasien akan menguasai teknik dan akan mematuhi aturan umum dan algoritma untuk pemberian insulin secara subkutan.

Di bawah pengaruh berbagai proses dalam tubuh manusia malfungsi terjadi di pankreas. Sekresi yang tertunda dan hormon utamanya - Insulin. Makanan berhenti dicerna dalam jumlah yang tepat, metabolisme energi menurun. Hormon tidak cukup untuk pemecahan glukosa dan masuk ke darah. Hanya terapi insulin yang dapat menghentikan proses patologis ini. Untuk menstabilkan situasi, gunakan suntikan.

Aturan umum

Injeksi dilakukan sebelum makan. Pasien tidak dalam posisi untuk menghubungi pekerja kesehatan berkali-kali dan dia harus menguasai algoritma dan aturan administrasi, mempelajari perangkat dan jenis jarum suntik, teknik penggunaannya, aturan untuk menyimpan hormon itu sendiri, komposisi dan jenisnya.

Penting untuk mematuhi sterilitas, untuk mematuhi standar sanitasi dan higienis:

  • cuci tangan, gunakan sarung tangan;
  • mengolah dengan benar bagian-bagian tubuh di mana suntikan akan dilakukan;
  • belajar cara minum obat tanpa menyentuh benda lain dengan jarum.

Dianjurkan untuk memahami jenis obat apa yang ada, berapa lama mereka bertindak, dan juga pada suhu berapa dan berapa lama obat dapat disimpan.

Seringkali, solusi untuk injeksi disimpan dalam lemari es pada suhu 2 hingga 8 derajat. Suhu ini biasanya disimpan di pintu kulkas. Tidak mungkin obat itu terkena sinar matahari.

Ada sejumlah besar insulin, yang diklasifikasikan menurut parameter yang berbeda:

  • kategori;
  • komponen;
  • tingkat pemurnian;
  • kecepatan dan durasi aksi.

Kategori tergantung pada apa yang dipilih hormon.

  • daging babi
  • paus;
  • disintesis dari pankreas ternak;
  • manusia

Ada obat-obat monocomponent dan gabungan. Menurut tingkat pemurnian, klasifikasi pergi ke mereka yang disaring oleh etanol asam dan mengkristal dengan pemurnian mendalam pada tingkat molekuler dan kromatografi pertukaran ion.

Tergantung pada kecepatan dan durasi tindakan, ada:

  • ultrashort;
  • pendek;
  • durasi sedang;
  • panjang;
  • digabungkan.

Tabel durasi kerja hormon:

Insrapid insulin sederhana

Durasi rata-rata 16 - 20 jam

Panjang 24 hingga 36 jam

Hanya endokrinologis yang dapat menentukan rejimen pengobatan dan meresepkan dosis.

Di mana suntikan diberikan?

Untuk injeksi ada area khusus:

  • paha (area di bagian atas dan depan);
  • perut (dekat fossa umbilikalis);
  • pantat;
  • bahu.

Penting bahwa suntikan tidak masuk ke jaringan otot. Hal ini diperlukan untuk menyuntikkan di jaringan lemak subkutan, jika tidak, sekali di otot, injeksi akan menyebabkan ketidaknyamanan dan komplikasi.

Penting untuk mempertimbangkan pengenalan hormon dengan efek jangka panjang. Lebih baik untuk memperkenalkannya ke pinggul dan pantat - di sini diserap lebih lambat.

Untuk hasil yang lebih cepat, tempat yang paling cocok adalah bahu dan perut. Itu sebabnya pompa selalu diisi dengan insulins pendek.

Tempat dan aturan yang tidak sesuai untuk mengganti tempat untuk injeksi

Daerah perut dan paha paling cocok untuk mereka yang melakukan suntikan sendiri. Jauh lebih nyaman untuk mengumpulkan lipatan dan tusukan, memastikan bahwa ini adalah persis daerah lemak subkutan. Sulit untuk menemukan tempat suntikan bagi orang kurus, terutama mereka yang menderita distrofi.

Peraturan indent harus diikuti. Dari setiap suntikan sebelumnya, Anda perlu mundur setidaknya 2 cm.

Situs injeksi harus terus berubah. Dan karena itu perlu untuk menusuk terus-menerus dan sangat banyak, maka ada 2 cara keluar dari situasi ini - membagi area yang ditujukan untuk injeksi ke dalam 4 atau 2 bagian dan melakukan suntikan ke salah satu dari mereka sementara sisanya beristirahat, tidak lupa mundur 2 cm dari tempat injeksi sebelumnya..

Dianjurkan untuk memastikan bahwa tempat suntikan tidak berubah. Jika pengenalan obat ke paha sudah dimulai, maka perlu untuk menusuk paha sepanjang waktu. Jika di perut, maka harus ada kesinambungan, agar kecepatan pengiriman zat obat tidak berubah.

Teknik injeksi subkutan

Pada diabetes mellitus, ada teknik yang didokumentasikan khusus untuk mengelola obat.

Untuk suntikan insulin, jarum suntik khusus telah dikembangkan. Pembagian di dalamnya tidak identik dengan divisi-divisi yang biasa. Mereka ditandai dalam satuan - ED. Ini adalah dosis khusus untuk penderita diabetes.

Selain jarum suntik insulin, ada pena jarum suntik, itu lebih nyaman digunakan, dan juga tersedia untuk digunakan kembali. Ada divisi di atasnya yang sesuai dengan setengah dosis.

Anda dapat menyoroti pengenalan menggunakan pompa (dispenser). Ini adalah salah satu penemuan modern yang nyaman, yang dilengkapi dengan panel kontrol yang dipasang di sabuk. Data dimasukkan untuk konsumsi dosis tertentu dan pada saat yang tepat dispenser menghitung dosis untuk injeksi itu sendiri.

Penyisipan terjadi melalui jarum, yang dimasukkan ke dalam lambung, difiksasi dengan pita perekat dan dihubungkan ke labu insulin menggunakan tubulus elastis.

Algoritma untuk menggunakan jarum suntik:

  • mensterilkan tangan;
  • lepaskan topi dari jarum suntik, tarik udara ke dalamnya dan lepaskan ke dalam botol insulin (Anda membutuhkan udara sebanyak dosis untuk injeksi);
  • botol kocok;
  • panggil dosis yang ditentukan sedikit lebih banyak dari label yang diinginkan;
  • singkirkan gelembung udara;
  • bersihkan tempat suntikan dengan antiseptik, kering;
  • dengan ibu jari dan jari telunjuk mengumpulkan lipatan di tempat di mana suntikan akan;
  • membuat suntikan ke dasar segitiga-lipat dan menyuntikkan perlahan menekan piston;
  • lepaskan jarum, hitung 10 detik;
  • hanya setelah itu melepaskan flip.

Algoritma untuk memperkenalkan pena syringe hormon:

  • dosis yang dihubungi;
  • sekitar 2 unit disemprotkan ke ruang angkasa;
  • dosis yang diperlukan ditetapkan pada plat;
  • lipatan dibuat pada tubuh, jika jarumnya 0,25 mm, itu tidak perlu;
  • obat disuntikkan ketika menekan ujung pegangan;
  • setelah 10 detik, pena dihapus dan lipatan dilepaskan.

Penting untuk diingat bahwa jarum suntik insulin sangat kecil - panjangnya 8-12 mm dan diameter 0,25-0,4 mm.

Suntikan dengan jarum suntik insulin harus dilakukan pada sudut 45º, dan pena jarum suntik harus di bawah garis lurus.

Kita harus ingat bahwa obatnya tidak bisa diguncang. Mencabut jarum, Anda tidak bisa menggosok tempat ini. Anda tidak dapat membuat suntikan dengan larutan dingin - menarik produk keluar dari lemari es, Anda harus memegangnya di tangan Anda dan perlahan-lahan gulir untuk menghangatkannya.

Setelah injeksi, pastikan untuk mengambil makanan dalam 20 menit.

Lebih jelas prosesnya dapat dilihat dalam materi video dari Dr. Malysheva:

Komplikasi selama prosedur

Komplikasi paling sering terjadi jika Anda tidak mematuhi semua aturan administrasi.

Imunitas terhadap obat dapat menyebabkan reaksi alergi yang berhubungan dengan intoleransi terhadap protein dalam komposisinya.

Alergi dapat diekspresikan oleh:

  • kemerahan, gatal, urtikaria;
  • bengkak;
  • bronkospasme;
  • angioedema;
  • syok anafilaksis.

Kadang-kadang fenomena Arthus berkembang - kemerahan dan pembengkakan meningkat, peradangan menjadi ungu-merah. Untuk menghilangkan gejala, insulin digunakan untuk menyuntikkan. Proses sebaliknya dimulai dan bekas luka terbentuk di lokasi nekrosis.

Seperti halnya alergi, mereka diresepkan desensitisasi (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) dan hormon (Hidrokortison, mikro-dosis multi-komponen babi atau Insulin manusia, Prednisolone).

Secara lokal terpaksa obkalyvaniyu meningkatkan dosis insulin.

Kemungkinan komplikasi lainnya:

  1. Resistensi insulin. Ini adalah saat sel berhenti merespons insulin. Glukosa dalam darah naik ke tingkat tinggi. Insulin dibutuhkan semakin banyak. Dalam kasus seperti itu, resepkan diet, olahraga. Perawatan obat dengan biguanides (Siofor, Glucophage) tanpa diet dan olahraga tidak efektif.
  2. Hipoglikemia adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Tanda-tanda patologi - peningkatan detak jantung, berkeringat, kelaparan konstan, iritabilitas, tremor (gemetar) dari anggota badan. Jika tidak ada tindakan yang diambil, koma hipoglikemik dapat terjadi. Pertolongan pertama: memberi rasa manis.
  3. Lipodistrofi. Ada bentuk atrofi dan hipertrofik. Ini juga disebut distrofi lemak dari jaringan subkutan. Terjadi paling sering ketika aturan injeksi tidak diikuti - tidak memperhatikan jarak yang benar antara suntikan, pengenalan hormon dingin, hipotermia dari tempat di mana suntikan dibuat. Tidak ada patogenesis yang tepat telah diidentifikasi, tetapi ini adalah karena pelanggaran trofi jaringan dengan cedera konstan pada saraf selama injeksi dan pengenalan Insulin kurang murni. Kembalikan tempat yang terkena dengan menyuntikkan hormon monokomponen. Ada teknik yang dikemukakan oleh Profesor V.Talantovym - pembulatan dengan campuran novocaine. Perbaikan jaringan dimulai sedini minggu ke-2 pengobatan. Perhatian khusus diberikan pada penelitian yang lebih mendalam tentang teknik melakukan suntikan.
  4. Menurunkan kalium dalam darah. Dengan komplikasi ini, nafsu makan meningkat diamati. Tetapkan diet khusus.

Komplikasi berikut juga bisa disebut:

  • tabir di depan mata;
  • pembengkakan ekstremitas bawah;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penambahan berat badan.

Mereka mudah dihilangkan dengan diet dan rejimen khusus.

Aturan untuk pengenalan insulin pada diabetes

Diabetes adalah penyakit serius yang dapat terjadi pada setiap orang. Penyebab penyakit ini adalah tidak mencukupi produksi pankreas dari hormon insulin. Akibatnya, gula darah pasien naik, metabolisme karbohidrat terganggu.

Penyakit ini dengan cepat mempengaruhi organ-organ internal - satu per satu. Pekerjaan mereka dikurangi hingga batas. Karena itu, pasien menjadi tergantung pada insulin, tetapi sudah sintetis. Memang, di dalam tubuh mereka, hormon ini tidak diproduksi. Untuk pengobatan diabetes efektif, pasien ditunjukkan insulin setiap hari.

Fungsi obat

Pasien yang didiagnosis menderita diabetes menderita fakta bahwa tubuh mereka tidak dapat menerima energi dari makanan yang mereka makan. Saluran pencernaan ditujukan untuk memproses, mencerna makanan. Zat yang berguna, termasuk glukosa, lalu masuk ke darah manusia. Tingkat glukosa dalam tubuh pada tahap ini meningkat dengan cepat.

Akibatnya, pankreas menerima sinyal bahwa perlu memproduksi hormon insulin. Substansi inilah yang menuntut seseorang dengan energi dari dalam, yang mutlak diperlukan bagi setiap orang untuk memiliki kehidupan yang utuh.

Algoritma yang dijelaskan di atas tidak berfungsi untuk orang dengan diabetes. Glukosa tidak masuk ke sel pankreas, tetapi mulai terakumulasi dalam darah. Secara bertahap, tingkat glukosa naik ke batas, dan jumlah insulin berkurang hingga minimum. Dengan demikian, obat tidak lagi dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam darah, serta asupan asam amino dalam sel. Deposit lemak mulai menumpuk di dalam tubuh, karena insulin tidak melakukan fungsi lain.

Pengobatan Diabetes

Tujuan pengobatan diabetes adalah untuk menjaga gula darah dalam kisaran normal (3,9-5,8 mol / l).
Tanda-tanda paling khas diabetes adalah:

  • Rasa haus menyiksa konstan;
  • Kencing berulang;
  • Keinginan adalah setiap saat sepanjang hari;
  • Penyakit dermatologis;
  • Kelemahan dan rasa sakit di tubuh.

Ada dua jenis diabetes: tergantung pada insulin dan, karenanya, yang mana suntikan insulin hanya diindikasikan pada kasus-kasus tertentu.

Diabetes mellitus tipe 1 atau tergantung pada insulin adalah penyakit yang ditandai dengan penyumbatan total produksi insulin. Akibatnya, aktivitas vital tubuh dihentikan. Injeksi dalam hal ini diperlukan untuk seseorang sepanjang hidup.

Diabetes tipe 2 dibedakan oleh fakta bahwa pankreas memproduksi insulin. Tapi, kuantitasnya sangat tidak signifikan sehingga tubuh tidak bisa menggunakannya untuk menjaga aktivitas vital.

Pasien dengan terapi insulin diabetes diindikasikan untuk hidup. Mereka yang memiliki kesimpulan tentang diabetes tipe 2 perlu menyuntikkan insulin dalam kasus penurunan tajam gula darah.

Jarum suntik insulin

Obat harus disimpan di tempat dingin pada suhu 2 hingga 8 derajat Celcius. Jika Anda menggunakan syringe - pen untuk administrasi subkutan, maka ingat bahwa mereka disimpan hanya selama satu bulan pada suhu 21-23 derajat panas. Dilarang meninggalkan ampul insulin di bawah sinar matahari dan alat pemanas. Aksi obat mulai ditekan pada suhu tinggi.

Jarum suntik harus dipilih dengan jarum yang sudah tertanam di dalamnya. Ini akan menghindari efek "ruang mati".

Dalam spuit standar, setelah pemberian insulin, mungkin ada beberapa mililiter larutan, yang disebut zona mati. Biaya membagi jarum suntik harus tidak lebih dari 1 U untuk orang dewasa dan 0,5 U untuk anak-anak.

Amati algoritma berikut saat mengetik obat ke dalam syringe:

  1. Tangan mensterilkan.
  2. Jika saat ini Anda perlu menyuntikkan insulin yang berkepanjangan, maka gulung botol larutan insulin antara telapak tangan Anda selama satu menit. Solusi dalam botol harus keruh.
  3. Ketik jarum suntik udara.
  4. Suntikkan udara ini dari jarum suntik ke dalam botol larutan.
  5. Ambil dosis obat yang diperlukan, keluarkan gelembung udara dengan mengetuk dasar jarum suntik.

Ada juga algoritma khusus untuk mencampur obat dalam satu syringe. Pertama-tama, Anda perlu memasukkan udara ke dalam vial dengan insulin kerja berkepanjangan, kemudian lakukan hal yang sama dengan vial insulin kerja pendek. Sekarang Anda dapat mengambil suntikan obat yang jelas, yaitu tindakan singkat. Dan pada tahap kedua, kumpulkan larutan insulin berawan dengan tindakan yang berkepanjangan.

Area injeksi obat

Dokter menyarankan semua pasien dengan hiperglikemia untuk menguasai teknik suntikan insulin. Insulin biasanya disuntikkan secara subkutan ke dalam jaringan lemak. Hanya dalam hal ini, obat akan memiliki efek yang diinginkan. Tempat untuk administrasi insulin yang direkomendasikan adalah perut, bahu, daerah paha atas dan lipat di daerah pantat bagian luar.

Tidak disarankan untuk menyuntikkan diri ke area bahu, karena orang itu tidak akan bisa membentuk lipatan lemak secara subkutan. Dan ini berarti bahwa ada risiko menelan obat intramuskular.

Ada beberapa fitur pemberian insulin. Hormon pankreas paling baik diserap di area perut. Oleh karena itu, perlu untuk menyuntikkan insulin dari tindakan pendek. Ingat bahwa situs injeksi perlu diubah setiap hari. Jika tidak, kadar gula dapat berfluktuasi di tubuh hari ke hari.

Anda juga perlu hati-hati memantau bahwa di tempat suntikan tidak membentuk lipodistrofi. Penyerapan insulin minimal di daerah ini. Pastikan untuk mengambil suntikan berikutnya di area kulit yang lain. Dilarang untuk memperkenalkan obat di tempat-tempat peradangan, bekas luka, bekas luka dan jejak kerusakan mekanis - memar.

Bagaimana melakukan suntikan?

Suntikan obat disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik, pena - syringe, melalui pompa khusus (dispenser), menggunakan injektor. Di bawah ini kami mempertimbangkan algoritma untuk pengenalan jarum suntik insulin.

Untuk menghindari kesalahan, Anda harus mengikuti aturan insulin. Ingat bahwa seberapa cepat obat memasuki darah tergantung pada area jarum. Insulin disuntikkan hanya ke lemak subkutan, tetapi tidak intramuskular dan tidak intracutanousously!

Jika suntikan insulin diberikan kepada anak-anak, maka Anda perlu memilih jarum insulin pendek sepanjang 8 mm. Selain panjang pendek, itu juga merupakan jarum paling tipis di antara semua yang ada - diameter mereka adalah 0,25 mm bukan 0,4 mm biasa.

Teknik suntik injeksi insulin:

  1. Insulin harus disuntikkan di tempat-tempat khusus, dijelaskan secara rinci di atas.
  2. Gunakan ibu jari dan telunjuk Anda untuk membentuk lipatan kulit. Jika Anda mengambil jarum dengan diameter 0,25 mm, Anda tidak bisa membuat lipatan.
  3. Letakkan spuit tegak lurus dengan lipatan.
  4. Tekan semua jalan ke dasar jarum suntik dan masukkan larutan secara subkutan. Lipatannya tidak bisa dilepaskan.
  5. Hitung sampai 10 dan baru kemudian lepaskan jarum.

Pengenalan insulin dengan jarum suntik - pena:

  1. Jika Anda mengonsumsi insulin untuk tindakan yang berkepanjangan, kemudian aduk solusinya selama satu menit. Tapi jangan kocok syringe - pulpennya. Ini akan cukup untuk menekuk dan menekuk lengan beberapa kali.
  2. Lepaskan 2 unit larutan ke udara.
  3. Pada pena jarum suntik ada cincin dial-up. Masukan dosis yang Anda butuhkan.
  4. Bentuk lipatan, seperti yang ditunjukkan di atas.
  5. Anda perlu memasukkan persiapan secara perlahan dan akurat. Tekan dengan halus pada plunger pena - syringe.
  6. Hitung 10 detik dan perlahan keluarkan jarum.


Kesalahan yang tidak dapat diterima dalam pelaksanaan manipulasi di atas adalah: jumlah dosis yang salah dari solusi, pengenalan tidak pantas untuk tempat ini, penggunaan obat kadaluwarsa. Juga, banyak insulin yang didinginkan, tidak menghormati jarak antara suntikan 3 cm.

Anda harus mengikuti algoritma injeksi insulin! Jika Anda tidak dapat menyuntikkan diri, cari bantuan medis.

Perhitungan dosis dan pemberian insulin

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan uji strip. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage, dan Januvia! Rawat ini dengan ini. "

Insulin adalah obat yang menurunkan konsentrasi gula dalam darah dan dosis dalam satuan insulin (EI). Tersedia dalam botol 5 ml, 1 ml insulin berisi 40 UI, 80 UI atau 100 UI - lihat label botol dengan hati-hati.

Insulin disuntikkan dengan suntikan insulin sekali pakai khusus 1 ml.

Di satu sisi skala pada silinder - divisi untuk ml, di sisi lain - pembagian untuk EI, sesuai dengannya dan melakukan satu set obat, setelah sebelumnya memperkirakan skala pembagian. Insulin disuntikkan s / c, di / di.

Tujuan: terapeutik - untuk mengurangi kadar glukosa dalam darah.

Indikasi:

1. diabetes mellitus tipe 1;

2. koma hiperglikemik.

Kontraindikasi:

1. koma hipoglikemik;

2. reaksi alergi.

Peralatan:

Steril: baki dengan kasa tuf atau bola kapas, jarum suntik insulin dengan jarum, jarum kedua (jika jarum diganti pada spuit disediakan), alkohol 70%, persiapan insulin, sarung tangan.

Non-steril: gunting, sofa atau kursi, wadah untuk desinfektan jarum suntik, spuit, dressing.

Mempersiapkan pasien dan obat-obatan:

1. Jelaskan kepada pasien kebutuhan untuk mengikuti diet ketika menerima insulin. Insulin kerja pendek disuntikkan 15-20 menit sebelum makan, efek hipoglikemiknya dimulai dalam 20-30 menit, mencapai efek maksimum dalam 1,5-2,5 jam, total durasi tindakan adalah 5-6 jam.

2. Jarum dalam botol insulin dan s / c dapat dimasukkan hanya setelah gabus vial dan tempat suntikan dari 70% alkohol mengering. alkohol mengurangi aktivitas insulin.

3. Ketika menyuntikkan larutan insulin ke dalam syringe, panggil 2 UI lebih dari dosis yang ditentukan oleh dokter, karena Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi kerugian selama penghapusan udara dan memeriksa jarum kedua (asalkan jarum dilepas).

4. Botol dengan insulin yang disimpan di lemari es, mencegah mereka dari pembekuan; sinar matahari langsung dikecualikan; hangat hingga suhu kamar sebelum pemberian.

5. Setelah dibuka, botol bisa disimpan selama 1 bulan, tutup metal tidak bisa robek, tetapi dilipat.

Algoritma:

1. Jelaskan jalannya manipulasi kepada pasien, dapatkan persetujuannya.

2. Kenakan jubah bersih, masker, tangan Anda di tempat yang higienis, pakai sarung tangan.

3. Baca nama insulin, dosis (40,80,100 UI dalam 1 ml) - harus sesuai dengan dokter yang meresepkannya.

4. Lihatlah tanggal, tanggal kedaluwarsa - harus cocok.

5. Periksa integritas paket.

6. Buka paket dengan jarum suntik insulin steril yang dipilih, taruh dalam baki steril.

7. Buka tutup aluminium, perlakukan dengan alkohol 70% dua kali.

8. Tusuk tutup karet botol setelah alkohol mengering, ambil insulin (dosis yang ditentukan oleh dokter dan ditambah 2 EI).

9. Ganti jarum. Ventilasi udara keluar dari syringe (2 U akan masuk ke jarum).

10. Masukkan spuit pada nampan steril, siapkan 3 bola kapas steril (2 dibasahi dengan alkohol 70%, 3 kering).

11. Perlakukan kulit terlebih dahulu dengan yang pertama, kemudian dengan bola kapas ke-2 (dengan alkohol), dan pegangan ketiga (kering) di tangan kiri.

12. Kumpulkan kulit dalam lipatan segitiga.

13. Masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut 45 ° hingga kedalaman 1-2 cm (2/3 jarum), pegang jarum suntik di tangan kanan Anda.

14. Masukkan insulin.

15. Tekan situs injeksi dengan bola kapas kering.

16. Lepaskan jarum dengan memegang kanula.

17. Lepaskan jarum suntik sekali pakai dan jarum dalam wadah chloramine 3% selama 60 menit.

18. Lepaskan sarung tangan, letakkan dalam wadah dengan larutan disinfektan.

19. Cuci tangan, tiriskan.

Komplikasi yang mungkin dengan insulin:

1. Lipodistrofi (hilangnya jaringan adiposa di tempat banyak suntikan, jaringan parut).

2. Reaksi alergi (kemerahan, urtikaria, angioedema).

3. Kondisi hipoglikemik (overdosis). Diamati: lekas marah, berkeringat, lapar. (Bantuan dengan hipoglikemia: berikan gula pasien, madu, minuman manis, kue).

Cara menentukan jumlah unit roti

"Penanda utama" diet penderita diabetes adalah karbohidrat. Untuk menentukan konten mereka dalam produk tertentu, satuan butir ХЕ digunakan, berfungsi sebagai unit perhitungan konvensional. Diyakini bahwa itu mengandung 12 g karbohidrat murni dan dapat meningkatkan kadar gula darah sebesar 1,7-2,7 mmol / l. Untuk menentukan berapa banyak karbohidrat dalam produk jadi, Anda perlu membagi jumlah karbohidrat yang tertera pada kemasan produk dengan 12. Misalnya, pada kemasan asli dengan roti itu menunjukkan bahwa 100 g produk mengandung 90 g karbohidrat, membagi angka ini dengan 12, ternyata 100 g roti mengandung 7,5 XE.

Bagaimana menentukan indeks glikemik

Beban glikemik GN adalah indikator yang mencerminkan kualitas dan kuantitas karbohidrat dalam makanan. Untuk menghitungnya, Anda perlu mengetahui indeks glikemik - GI dalam persen. Indikator ini mencerminkan tingkat penyerapan karbohidrat di tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa jauh tingkat gula dalam darah meningkat setelah pencernaan suatu produk tertentu dibandingkan dengan standar. Misalnya, GI 80 berarti bahwa setelah seorang pasien makan 50 gram produk tertentu, kadar gula darah akan menjadi 80% dari nilai yang diamati dalam darah setelah mengkonsumsi 50 gram glukosa murni.

Pendahuluan dan perhitungan dosis insulin yang diperlukan

Ketika menghitung insulin, perlu memperhitungkan tingkat kompensasi untuk diabetes. Perlu juga diingat bahwa pasien dengan diabetes mellitus dapat diberikan tidak lebih dari 1 U obat per 1 kg berat badan per hari, jika tidak overdosis dapat terjadi.

Dosis untuk pasien dengan berbagai tingkat penyakit:

  1. Yang memiliki tingkat pertama penyakit ini baru-baru ini terdeteksi - 0,5 U / kg.
  2. Yang memiliki 1 derajat diabetes, dan durasi kompensasi adalah 1 tahun atau lebih - 0,6 U / kg.
  3. Siapa yang memiliki 1 derajat keparahan diabetes dan keadaan kompensasi yang tidak stabil - 0,7 U / kg.
  4. Siapa yang memiliki diabetes dekompensasi - 0,8 U / kg.
  5. Siapa yang menderita diabetes dengan ketoasidosis - 0,9 U / kg.
  6. Wanita hamil di trimester ke-3 diberikan 1,0 U / kg.

Berkat pengenalan insulin berkepanjangan, efek meniru perilaku hormon alami tercapai. Obat ini biasanya diberikan sebelum sarapan dan sebelum makan malam. Dalam makanan lain, obat ini biasanya tidak diperkenalkan. Dosis efektif obat pendek dan ultrashort per hari harus bervariasi dari 14 hingga 28 unit. Indikator ini dapat bervariasi tergantung pada keadaan dan kadar gula darah. Ini membutuhkan kontrol diri yang konstan, dilakukan menggunakan glucometer.

Dalam menentukan dosis insulin harus didasarkan pada data:

  • kadar glukosa dalam urin dan darah;
  • waktu hari;
  • jumlah karbohidrat yang akan dikonsumsi setelah injeksi;
  • aktivitas fisik sebelum dan sesudah makan.

Faktor-faktor di atas sangat menentukan dalam perhitungan, tetapi bukan satu-satunya.

Ketika menghitung insulin, perlu menggunakan rumus berikut: dosis harian AU × berat badan, dan kemudian dibagi dengan 2. Sebagai contoh, dosis harian adalah 0,7 U. Mengalikannya dengan berat badan 70 kg, kita mendapatkan 49. Dibagi dengan 2, kita mendapatkan 24 (nilai membulatkan). Artinya, saat sarapan Anda perlu memasukkan 14 ED, dan saat makan malam 10 ED.

Hitung ICD: 49-24 = 25. Dari sini kita mendapatkan bahwa sebelum sarapan Anda perlu memasukkan 9-11 ED, sebelum makan siang 6-8 ED dan sebelum makan malam 4-6 ED. Selanjutnya, Anda perlu menyesuaikan jumlah obat, tergantung pada tingkat glikemia. Kami memperingatkan: perhitungan ini adalah perkiraan dan membutuhkan koreksi wajib. Agar berhasil mengurangi tingkat yang meningkat, perlu memperhitungkan konsentrasi glukosa saat ini.

Jika Anda terus-menerus memantau kadar gula darah, dengan benar menghitung dosis insulin dan mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat menjalani kehidupan yang panjang dan aktif.

Aturan perhitungan umum

Aturan penting dalam algoritma perhitungan dosis insulin adalah kebutuhan pasien untuk tidak lebih dari 1 unit hormon per kilogram berat badan. Jika Anda mengabaikan aturan ini, akan terjadi overdosis insulin, yang dapat menyebabkan kondisi kritis - koma hipoglikemik. Tetapi untuk pemilihan dosis insulin yang akurat, perlu memperhitungkan tingkat kompensasi untuk penyakit ini:

  • Pada tahap pertama penyakit tipe 1, dosis insulin yang diperlukan dipilih pada tingkat tidak lebih dari 0,5 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Jika diabetes tipe 1 dikompensasi dengan baik selama setahun, dosis insulin maksimum akan menjadi 0,6 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Pada diabetes tipe 1 berat dan fluktuasi kadar glukosa darah yang terus-menerus, dibutuhkan hingga 0,7 unit hormon per kilogram berat badan.
  • Dalam kasus diabetes dekompensasi, dosis insulin adalah 0,8 U / kg;
  • Dengan diabetes gestasional - 1,0 U / kg.

Jadi, perhitungan dosis insulin terjadi sesuai dengan algoritma berikut: Dosis insulin harian (ED) * Total berat badan / 2.

Contoh: Jika dosis harian insulin adalah 0,5 unit, maka harus dikalikan dengan berat badan, misalnya 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Jumlah yang dihasilkan 35 harus dibagi dengan 2. Hasilnya adalah 17,5, yang harus dibulatkan ke bawah, yaitu, akan berubah 17. Ternyata dosis insulin pagi akan menjadi 10 unit, dan dosis sore - 7.

Berapa dosis insulin yang diperlukan untuk 1 unit roti

Unit roti adalah konsep yang telah diperkenalkan untuk mempermudah menghitung dosis insulin yang disuntikkan tepat sebelum makan. Di sini, dalam perhitungan unit roti, tidak semua produk yang mengandung karbohidrat, tetapi hanya "dihitung" yang diambil:

  • kentang, bit, wortel;
  • produk sereal;
  • buah manis;
  • manisan.

Di Rusia, satu unit roti setara dengan 10 gram karbohidrat. Ke satu unit roti menyamakan sepotong roti putih, satu apel ukuran sedang, dua sendok teh gula. Jika satu unit roti memasuki tubuh yang tidak dapat memproduksi insulin secara mandiri, kadar glukosa darah meningkat dari 1,6 hingga 2,2 mmol / l. Artinya, ini adalah indikator untuk mana glikemia berkurang, jika Anda memasukkan satu unit insulin.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa sekitar 1 unit insulin diperlukan sebelumnya untuk setiap unit roti yang diterima. Itulah sebabnya semua penderita diabetes disarankan untuk mendapatkan meja unit roti untuk membuat perhitungan yang paling akurat. Selain itu, sebelum setiap injeksi, perlu untuk melakukan kontrol glikemik, yaitu, untuk mengetahui kadar gula darah menggunakan glucometer.

Jika seorang pasien mengalami hiperglikemia, yaitu gula tinggi, perlu menambahkan jumlah unit hormon yang diperlukan ke jumlah unit roti yang sesuai. Dengan hipoglikemia, dosis hormon akan berkurang.

Contoh: Jika seorang penderita diabetes memiliki kadar gula 7 mmol / l selama setengah jam sebelum makan, dan ia berencana untuk makan 5 XE, ia harus memasukkan satu unit insulin kerja singkat. Kemudian kadar gula darah awal akan turun dari 7 mmol / l menjadi 5 mmol / l. Namun, untuk mengkompensasi 5 unit roti, perlu diperkenalkan 5 unit hormon, untuk total dosis insulin adalah 6 unit.

Bagaimana cara memilih dosis insulin dalam jarum suntik?

Untuk mengisi jarum suntik biasa dengan volume 1,0-2,0 ml dengan jumlah obat yang tepat, perlu menghitung harga pembagian jarum suntik. Untuk ini perlu untuk menentukan jumlah divisi dalam 1 ml instrumen. Hormon produksi dalam negeri dijual dalam botol 5,0 ml. 1 ml adalah 40 unit hormon. 40 unit hormon harus dibagi dengan jumlah yang akan diperoleh ketika menghitung pembagian dalam 1 ml instrumen.

Contoh: Dalam 1 ml syringe 10 divisi. 40:10 = 4 unit. Yaitu, dalam satu divisi dari syringe, 4 unit insulin ditempatkan. Dosis insulin, yang harus dimasukkan, harus dibagi dengan harga satu divisi, jadi Anda mendapatkan jumlah divisi pada jarum suntik, yang harus diisi dengan insulin.

Ada juga semprit, pulpen, yang berisi labu khusus yang diisi dengan hormon. Ketika Anda menekan atau memutar tombol jarum suntik, insulin disuntikkan secara subkutan. Sampai saat injeksi di syringes-pen, perlu untuk menetapkan dosis yang diinginkan, yang akan masuk ke tubuh pasien.

Cara memasukkan insulin: aturan umum

Insulin diberikan sesuai dengan algoritma berikut (ketika jumlah obat yang diperlukan telah dihitung):

  1. Tangan harus dibersihkan, pakai sarung tangan medis.
  2. Keluarkan botol obat di tangan Anda sehingga tercampur rata, untuk mendisinfeksi tutup dan sumbat.
  3. Masukkan udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah di mana hormon disuntikkan.
  4. Letakkan botol obat tegak di atas meja, lepaskan tutup dari jarum dan masukkan ke dalam botol melalui gabus.
  5. Tekan spuit untuk mengeluarkan udara ke dalam botol.
  6. Balikkan botol dan putar jarum suntik dengan 2-4 unit lebih banyak dari dosis yang harus dicerna.
  7. Dari botol untuk mendapatkan jarum, untuk melepaskan udara dari jarum suntik, sesuaikan dosis ke yang diperlukan.
  8. Tempat di mana suntikan akan dibuat harus didesinfeksi dua kali dengan sepotong kapas dan antiseptik.
  9. Perkenalkan insulin secara subkutan (dengan dosis besar hormon, injeksi intramuskular).
  10. Perlakukan situs injeksi dan instrumen yang digunakan.

Untuk penyerapan cepat hormon (jika suntikan subkutan), dianjurkan untuk memberikan suntikan di perut. Jika injeksi dilakukan di paha, penyerapan akan lambat dan tidak lengkap. Sebuah tembakan di pantat, bahu memiliki tingkat penyerapan rata-rata.

Disarankan untuk mengubah tempat suntikan sesuai dengan algoritma: di pagi hari - di perut, di sore hari - di bahu, di malam hari - di paha.

Anda bisa mendapatkan informasi lebih lanjut tentang teknik injeksi insulin di sini: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Insulin yang diperluas dan dosisnya (video)

Insulin yang diperluas diresepkan untuk pasien untuk menjaga tingkat glukosa darah puasa yang normal sehingga hati memiliki kemampuan untuk memproduksi glukosa sepanjang waktu (dan ini diperlukan bagi otak untuk bekerja), karena dengan diabetes tubuh tidak dapat melakukannya sendiri.

Insulin yang diperluas diberikan setiap 12 atau 24 jam, tergantung pada jenis insulin (hari ini dua jenis insulin yang efektif digunakan - Levemir dan Lantus). Cara menghitung dosis insulin berlebih yang diperlukan, mengatakan dalam spesialis video dalam pengendalian diabetes:

Kemampuan untuk menghitung dosis insulin dengan benar adalah keterampilan yang harus dikuasai oleh setiap diabetes yang bergantung pada insulin. Jika Anda mengambil dosis insulin yang salah, maka overdosis dapat terjadi, yang jika tidak diberikan tepat waktu, dapat berakibat fatal. Dosis insulin yang tepat merupakan prasyarat untuk kesehatan diabetes.

Jarum suntik dan jarum

Untuk jarum suntik suntik dan jarum suntik. Saat ini, karena penyebaran AIDS, kecanduan narkoba, hepatitis dan penyakit berbahaya lainnya yang ditularkan melalui transmisi (dengan darah), dunia telah beralih menggunakan alat suntik sekali pakai. Rusia tidak terkecuali. Jarum suntik plastik disediakan dengan jarum yang sudah usang, atau dengan jarum yang berada dalam wadah plastik yang terpisah. Jarum suntik sekali pakai dan jarum disterilkan di pabrik dan hanya bisa digunakan sekali.
Di semua rumah sakit anak-anak dan penyakit infeksi, rumah sakit bersalin, rumah sakit kota dan kabupaten besar, kaca atau alat suntik multi guna praktis tidak digunakan. Pada saat yang sama, tidak semua rumah sakit, terutama yang pedesaan, yang jauh dari kota-kota besar dan sarana komunikasi, dapat menyediakan pasien dengan jarum suntik sekali pakai. Dalam kasus seperti itu, spuit dan jarum kaca harus disterilkan sebelum digunakan dengan merebus dalam pensteril listrik atau autoklaf (sterilisasi uap di bawah tekanan).
Untuk ini:
- menghapus piston logam dari spuit kaca;
- letakkan semprit, piston, jarum, dan tang ke dalam alat sterilisasi;
- Tuangkan air suling dalam jumlah yang cukup ke dalam alat sterilisasi (jika tidak ada, Anda dapat menggunakan air matang);
- rebus semprit selama minimal 20 menit setelah air mendidih;
- Dengan hati-hati, agar tidak membakar diri atau mematahkan semprit, buang air dari sterilisasi tanpa membuka tutup sepenuhnya;.
- tunggu syringes menjadi dingin.

Pilihan syringe

Kapasitas jarum suntik adalah 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Gunakan jarum suntik tunggal. Alat suntik tipe Rekaman dikombinasikan dengan piston logam, Luer seluruhnya terbuat dari kaca. Suntik-tabung, juga sekali pakai, diisi dengan zat obat. Syringe Janet berkapasitas 100 dan 200 ml digunakan untuk mencuci gigi berlubang.
Sangat penting untuk setiap suntikan untuk memilih jarum suntik dan jarum yang tepat (lihat tabel).


Meja Pilihan jarum suntik untuk rute pemberian obat parenteral

Periksa sesak. Jarum suntik harus kedap udara, yaitu udara atau cairan harus dilewatkan antara silinder dan piston. Periksa kekencangannya, tutup sub-kerucut dengan jari Anda dan tarik piston ke arah Anda. Jika cepat kembali ke posisi semula, maka jarum suntik disegel.

Perhitungan harga divisi.

Untuk menarik dosis obat dengan benar ke dalam syringe, Anda perlu mengetahui "harga pembagian" jarum suntik, yaitu jumlah larutan antara dua divisi terdekat jarum suntik. Temukan angka pada silinder yang menunjukkan jumlah mililiter paling dekat dengan artikulasi, lalu hitung jumlah pembagian pada silinder antara angka ini dan artikulasi, bagi angka ini dengan jumlah divisi - Anda akan menemukan harga pembagian jarum suntik.
Ada jarum suntik tujuan khusus, yang, dengan kapasitas kecil, memiliki silinder yang menyempit dan memanjang, sehingga pembagian yang sesuai dengan 0,01 dan 0,02 ml dapat diterapkan pada jarak yang sangat jauh dari satu sama lain. Hal ini memungkinkan untuk dosis yang lebih akurat dengan pengenalan obat-obatan ampuh, serum, vaksin. Untuk pengenalan insulin menggunakan spuit insulin khusus dengan kapasitas 1,0-2,0 ml. Mililiter (ml) dan unit (ED) ditunjukkan pada silinder jarum suntik tersebut, karena insulin dimasukkan ke dalam ED.

Persiapan untuk injeksi

Suntikan dilakukan di ruang perawatan, dan pasien yang sakit parah di tempat tidur.
Di ruang perawatan ada meja steril, ditutup dengan lembaran steril, di antara lapisan yang diletakkan jarum suntik steril, jarum, nampan. Terlampir ke tepi bebas dari lembaran adalah klip-pin khusus. Adalah mungkin untuk membuka meja steril hanya untuk mereka.
Di meja perawat adalah: yodium, alkohol, paku untuk membuka ampul, Bix dengan bahan steril, pinset steril. Jarum suntik dikumpulkan di atas meja steril dengan forsep steril.
Dua jarum diperlukan untuk injeksi: satu diambil ke obat, yang lain diberi suntikan. Dua jarum memastikan kepatuhan dengan kemandulan. Leher ampul sebelum membuka juga diperlakukan dengan alkohol. Larutan minyak dipanaskan sampai suhu 38 CC, menurunkan ampul dalam air hangat.
Untuk melakukan injeksi, paket Kraft yang sakit parah (jarum suntik steril) dan bola steril yang dibasahi dengan alkohol ditempatkan dalam nampan steril, ditutup dengan serbet steril.
Pengolahan tangan:
- buka keran dan sesuaikan suhu dan jet air;
- cuci dengan sabun lengan bawah;
- cuci tangan kiri dan kanan dan ruang interdigital dengan sabun dan air;
- Bilas kuku secara menyeluruh;
- tutup keran dengan siku kanan atau kiri;
- keringkan tangan kiri dan kanan (gunakan serbet jika memungkinkan);
- proses tangan dengan dua bola kapas yang dibasahi dengan alkohol: satu bola secara konsisten menghapus permukaan telapak tangan, ruang interdigital dan permukaan belakang sikat. Bola lain juga menangani tangan kedua.
Merakit jarum suntik dari paket kraft:
- buka paket kraft dan keluarkan sempritnya;
- masukkan piston, bawa dengan pegangan, ke dalam silinder jarum suntik;
- mengambil jarum untuk mengatur produk obat dengan kanula dan meletakkannya di kerucut artikulasi, tidak menyentuh titik jarum dengan tangan Anda;
- kencangkan jarum cannula, gosokkan ke kerucut podgolny;
- lepaskan udara dari jarum suntik;
- tempatkan jarum suntik yang sudah dipersiapkan di permukaan bagian dalam (kantung) dari paket kraft.
Jarum suntik untuk penggunaan tunggal dikeluarkan dalam bentuk rakitan. Untuk menyiapkan jarum suntik untuk injeksi, buka tas di sisi tempat piston terasa (jika tasnya buram).
Reusable glass syringe assembly:
- buka meja steril untuk cangkul, yang melekat pada ujung bebas dari lembaran yang menutupi meja:
- keluarkan pinset steril dari larutan klorheksidin dengan tangan kanan Anda dan ambil satu nampan berbentuk ginjal dari meja steril, letakkan dengan alas di telapak tangan kiri Anda;
- letakkan piston, silinder, dan 2 jarum ke dalam nampan dengan forsep steril;
- taruh nampan dengan jarum suntik pada desktop, masukkan pinset ke dalam larutan klorheksidin;
- tutup meja steril dengan lembaran untuk cangkul;
- dengan forsep steril di tangan kanan Anda, ambil silinder dan "tangkap" dengan tangan kiri Anda;
- ambil piston dengan pinset yang sama dan masukkan ke dalam silinder, kencangkan penutup yang bisa dilepas;
- mengambil jarum dengan cannula dengan forsep steril dan meletakkannya di kerucut sub-jarum untuk mengatur solusi;
- kencangkan jarum pada artikulasi;
- Tempatkan pinset dalam wadah dengan larutan klorheksidin, dan tempat jarum suntik dengan jarum di nampan.
Jarum suntik disiapkan untuk kit obat.
Obat-obatan yang ditujukan untuk injeksi disediakan dalam vial, ditutup dengan tutup karet, atau dalam ampul gelas (Gbr.).


Fig. Tanki dengan bentuk sediaan cair (ampul dan vial) untuk rute pemberian obat parenteral

Label selalu menunjukkan nama obat dan kuantitasnya. Bacalah dengan cermat semua yang tertulis pada label, dengan menggunakan kaca pembesar jika perlu. Jika nama obatnya hilang atau tidak bisa dibaca, maka botol atau botol harus dibuang. Pita berwarna dapat diaplikasikan di sekitar leher ampul, yang dapat digunakan untuk mematahkan bagian atas ampul tanpa serpihan. Sumbat karet botol digulung dengan tutup logam, di tengahnya ada kelopak air mata. Kelopak ini harus dirobek segera sebelum menggunakan obat.
Jika botol mengandung beberapa dosis obat, kemudian bersihkan sumbat karet dengan lap yang dibasahi dengan alkohol.

Satu set solusi dari ampul

- Sebelum membuka ampul atau botol obat baca namanya, dosis, umur simpan. Panaskan ampul dengan larutan minyak dalam penangas air hingga suhu 38 * C;
- sebelumnya. cara membuka ampul, tepuk leher dengan jari Anda dengan ringan sehingga seluruh larutan berada di bagian yang lebar;
- ampul nad file dengan paku di leher dan proses dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol, pecahkan ujung ampul yang sempit (atas);
- di tangan kiri, ambil ampul, pegang di antara jari telunjuk dan jari tengah, dan di tangan kanan - jarum suntik, dan dengan lembut memasukkan jarum ke dalamnya, kumpulkan jumlah zat obat yang dibutuhkan (Gbr. A);


Fig. Rute parenteral pemberian obat, persiapan untuk injeksi.

dan - ampul terbuka; mengisi spuit dengan isi cairan ampul; b - penghilangan udara dari jarum suntik sampai tetes pertama muncul dari jarum.

- keluarkan jarum, yang mengumpulkan larutan, dan kenakan jarum suntik;
- memperbaiki jarum, mengangkat jarum suntik ke atas dan, memegang jarum suntik secara vertikal pada tingkat mata, lepaskan udara dan sedikit (setetes pertama) zat obat: ini akan memeriksa patensi jarum (gambar B).
Jarum suntik disiapkan untuk injeksi.

Pengenceran zat padat dalam vial

Beberapa obat untuk injeksi, termasuk antibiotik, diproduksi dalam bentuk bubuk kristal dalam vial.
Sebelum digunakan, dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik steril (0,9% larutan natrium klorida), air untuk injeksi, 0,5%, 0,25% larutan novokain. Untuk mengandung 100 000 IU bahan aktif dalam 1 ml, perlu untuk mengambil 5 ml pelarut untuk botol yang mengandung 500 000 IU zat.
Act:
- Baca tulisan pada botol (nama, dosis, tanggal kedaluwarsa);
- lepaskan topi aluminium dengan forsep non-steril;
- gunakan sumbat karet dengan bola alkohol;
- masukkan jumlah pelarut yang diperlukan ke dalam syringe;
- tembus sumbat dengan jarum dan masukkan pelarut (Gbr. Di bawah ini, a);
- keluarkan botol bersama dengan jarum dari kerucut mengartikulasikan dan gemetar botol, mencapai pembubaran bubuk.

Pengenceran obat dalam vial dengan rute pemberian parenteral

Set larutan dari botol
- Masukkan jarum dengan botol, di mana zat terlarut berada, pada kerucut artikulasi dari jarum suntik;
- angkat botol secara terbalik dan tuangkan isi botol (atau bagiannya) ke dalam syringe (gbr., B);
- keluarkan botol bersama dengan jarum dari kerucut mengartikulasikan jarum suntik;
- letakkan jarum pada jarum dan tempelkan ke kerucut jarum suntik;
- periksa permeabilitas jarum dengan melewatkan sedikit solusi melalui jarum;
- lepaskan udara dari spuit dan tetes pertama larutan di ujung jarum.
Jarum suntik disiapkan untuk injeksi.

Perhitungan dosis insulin

Administrasi insulin adalah prosedur yang bertanggung jawab. Overdosis obat dapat menyebabkan koma hipoglikemik berat karena penurunan tajam kadar gula darah.
Administrasi yang tertunda atau dosis insulin yang tidak mencukupi dapat memperparah gejala defisiensi insulin - hiperglikemia. Oleh karena itu, dosis insulin harus dihitung dengan sangat hati-hati. Saat ini, jarum suntik khusus banyak digunakan untuk pemberian insulin.
Fitur dari jarum suntik insulin adalah bahwa ada 40 divisi sepanjang keseluruhan panjang, dan masing-masing divisi berhubungan dengan satu unit insulin. Pada silinder jarum suntik insulin, mililiter (ml) dan unit (ED) aksi ditunjukkan di mana insulin tertutup. Untuk benar mengumpulkan insulin dalam jarum suntik non-insulin 1.0-2.0 ml, Anda perlu menghitung harga membagi jarum suntik. Diperlukan untuk menghitung jumlah divisi dalam jarum suntik 1 ml. Insulin domestik tersedia dalam botol 5,0 ml. Dalam 1 ml - 40 U. 40 U insulin dibagi dengan jumlah divisi yang diperoleh dalam 1 ml syringe 40:10 = 4 U - harga satu divisi, yaitu 0,1 ml = 4 U.
Bagilah dosis insulin yang Anda butuhkan dengan harga satu divisi dan Anda akan menentukan berapa banyak divisi pada jarum suntik yang harus diisi dengan obat-obatan.
Misalnya: 72 unit: 4 unit = 18 divisi.
Insulin diberikan secara subkutan 30 menit sebelum makan. Simpan obat di kulkas. 30-40 menit sebelum pengenalan itu dihapus dari lemari es. 30 menit setelah pemberian obat, pasien harus makan.
Saat ini, untuk pengenalan penggunaan insulin "syringes-pen" yang mengandung reservoir khusus ("cartridge" atau "penfill") dengan insulin, dari mana, ketika Anda menekan atau memutar tombol, insulin memasuki jaringan subkutan. Di suntikan syringe suntikan Anda perlu mengatur dosis yang diperlukan. Mengapa jarum disuntikkan di bawah kulit dan menekan tombol menyuntikkan seluruh dosis insulin. Tangki insulin / kartrid mengandung insulin dalam bentuk terkonsentrasi (1 ml mengandung 100 IU insulin). Jarum suntik untuk insulin tidak hanya bertindak singkat, tetapi juga untuk insulin kerja panjang dan untuk campuran (kombinasi) insulin. Pastikan untuk membaca instruksi dengan hati-hati karena menggunakan pulpen, karena berbagai jenis pena diatur dan bertindak berbeda.

Sumber: Dasar-dasar Keperawatan. Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A. 2001.

Terapi insulin untuk diabetes tipe 1

• Terapi insulin bolus intensifikasi atau dasar

Insulin dengan tindakan berkepanjangan (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam). Short-acting insulin (ICD) diberikan sebelum makan utama dan dosisnya tergantung pada jumlah unit sereal (EH) yang akan diambil dengan makanan, tingkat glikemia sebelum makan, persyaratan insulin untuk 1 XU pada waktu tertentu (pagi, siang, sore) - kondisi yang diperlukan adalah pengukuran glikemia sebelum makan.

Long-acting insulin (SPD) diberikan 2 kali sehari (pagi dan malam) Short-acting insulin (ICD) diberikan 2 kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum makan malam) atau sebelum makan utama, tetapi dosis dan jumlah XE ditetapkan ( pasien sendiri tidak mengubah dosis insulin dan jumlah XE) - tidak perlu mengukur glikemia sebelum makan

Perhitungan dosis insulin

Total Daily Insulin Dose (SSID) = Berat Badan Pasien x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg untuk pasien dengan diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis selama remisi ("bulan madu")

- 0,5 U / kg untuk pasien dengan pengalaman rata-rata penyakit

- 0,7-0,9 U / kg untuk pasien dengan riwayat penyakit yang panjang

Sebagai contoh, seorang pasien beratnya 60 kg, pasien sakit, selama 10 tahun, maka SSDI adalah 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Dosis IPD adalah 1/3 dari SSDI, maka dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan di pagi hari sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan di malam hari sebelum tidur (sering kali dosis IPD dibagi menjadi 2 bagian menjadi setengahnya)

Jika SSDI 48 U, maka dosis IPD adalah 16 U, dan 10 U sebelum sarapan, dan 6 U sebelum tidur

Dosis ICD adalah 2/3 dari SSDI.

Namun, dengan rejimen terapi insulin intensif, dosis ICD spesifik sebelum setiap makan ditentukan oleh jumlah unit roti (CU) yang akan diambil dengan makanan, tingkat glikemia sebelum makan, kebutuhan insulin pada I HE pada waktu tertentu (pagi, siang, sore)

Kebutuhan ICD untuk sarapan adalah 1,5-2,5 U / 1 XE. di sore hari - 0,5-1,5 U / 1 XE, dalam makan malam 1-2 U / 1 XE.

Dalam kasus normoglikemia, ICD hanya diberikan pada makanan, dalam kasus hiperglikemia, insulin tambahan diperkenalkan untuk koreksi.

Misalnya, pada pagi hari pasien memiliki kadar gula 5,3 mmol / l, ia berencana untuk makan 4 XE, kebutuhannya akan insulin sebelum sarapan adalah 2 U / XE. Pasien harus memberikan 8 U insulin.

Dengan terapi insulin tradisional, dosis ICD dibagi menjadi 2 bagian - 2/3 disuntikkan sebelum sarapan dan 1/3 disuntikkan sebelum makan malam (Jika SSDI 48 U, maka dosis ICD adalah 32 U, dan sebelum sarapan 22 U, dan sebelum Ulein 10 E), atau dosis ICD dibagi kira-kira menjadi 3 bagian, diberikan sebelum makan utama. Jumlah XE dalam setiap makanan adalah tetap kaku.

Perhitungan jumlah HE yang diperlukan

Diet untuk diabetes tipe 1 adalah fisiologis isocaloric, tujuannya adalah untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan semua sistem tubuh.

Diet kalori harian - berat badan ideal x x

X - jumlah energi / kg tergantung pada tingkat aktivitas fisik pasien

32 kkal / kg - aktivitas fisik sedang

40 kkal / kg - aktivitas fisik rata-rata

48 kkal / kg - aktivitas fisik yang berat

Berat badan ideal (M) = tinggi (cm) - 100

Berat badan ideal (L) = tinggi (cm) - 100 - 10%

Misalnya, pasien bekerja sebagai kasir di bank tabungan. Pasien tingginya 167 cm Kemudian berat badan idealnya adalah 167-100-6,7, yaitu. sekitar 60 kg, dan dengan mempertimbangkan aktivitas philic moderat, kalori harian dietnya adalah 60 x 32 = 1900 kkal.

Kalori harian - 55 - 60% karbohidrat

Dengan demikian, porsi konsumsi karbohidrat untuk 1900 x 0,55 = 1045 kkal, yang merupakan 261 g karbohidrat. Saya XE = 12 g karbohidrat, yaitu setiap hari, pasien dapat makan 261: 12 = 21 XE.

Maka jumlah karbohidrat di siang hari didistribusikan sebagai berikut:

Ie untuk sarapan dan makan malam pasien kami dapat makan 4-5 XE, untuk makan siang 6-7 XE, untuk camilan 1-2 XE (sebaiknya tidak lebih dari 1,5 XE). Namun, dengan skema terapi insulin intensif, seperti distribusi karbohidrat yang kaku ke makanan tidak diperlukan.

Kenapa kita butuh suntikan?

Karena berbagai alasan, pankreas mulai berfungsi dengan baik. Paling sering hal ini tercermin dalam penurunan produksi hormon insulin, yang pada gilirannya menyebabkan terganggunya pencernaan dan metabolisme. Tubuh menjadi tidak dapat memperoleh energi dari makanan yang dikonsumsi dan menderita kelebihan glukosa, yang, bukannya diserap oleh sel, terakumulasi dalam darah. Ketika keadaan seperti itu terjadi, pankreas menerima sinyal bahwa sintesis insulin diperlukan. Tetapi karena gangguan organ, hormon dilepaskan dalam jumlah kecil. Kondisi memburuk, dan jumlah insulin sementara itu cenderung nol.

Adalah mungkin untuk memperbaiki situasi hanya dengan menyediakan sel-sel dengan analog hormon. Terapi sambil melanjutkan hidup. Seorang pasien dengan diabetes mellitus melakukan beberapa suntikan harian. Penting untuk melakukannya tepat waktu, untuk menghindari keadaan kritis. Terapi insulin memungkinkan Anda untuk mengontrol kadar gula darah dan menjaga pankreas dan organ lain berfungsi pada tingkat yang tepat.

Aturan umum untuk melakukan suntikan

Teknik pemberian insulin adalah hal pertama yang diajarkan kepada pasien setelah penemuan diabetes mellitus di dalamnya. Prosedurnya sederhana, tetapi membutuhkan keterampilan dasar dan pemahaman tentang proses. Prasyarat adalah kepatuhan dengan aturan asepsis dan antisepsis, yaitu sterilitas prosedur. Untuk melakukan ini, ingat standar kebersihan dan higienis standar berikut:

  • tangan harus dicuci sebelum prosedur;
  • bersihkan area injeksi dengan lap basah, bersih atau antiseptik;
  • untuk injeksi menggunakan jarum suntik sekali pakai khusus dan jarum.

Pada tahap ini, Anda harus tahu bahwa alkohol merusak insulin. Ketika merawat kulit dengan agen ini, perlu menunggu penguapan lengkap, dan kemudian lanjutkan ke prosedur.

Biasanya, insulin diberikan 30 menit sebelum makan. Dokter, berdasarkan karakteristik hormon sintetis yang ditentukan dan kondisi pasien, akan memberikan rekomendasi individu pada dosis obat. Biasanya di siang hari, dua jenis obat digunakan: dengan tindakan pendek atau berkepanjangan. Teknik pemberian insulin agak berbeda.

Di mana untuk menempatkan suntikan?

Suntikan apa pun melibatkan tempat-tempat tertentu yang direkomendasikan karena tindakannya yang efektif dan aman. Injeksi insulin tidak dapat dikaitkan dengan pemberian intramuskular atau intrakutan. Substansi aktif harus dikirim ke jaringan lemak subkutan. Ketika insulin memasuki jaringan otot, aksinya tidak dapat diprediksi, dan sensasi saat injeksi terasa menyakitkan. Oleh karena itu, suntikan tidak dapat ditempatkan di mana saja: itu tidak berfungsi, yang secara signifikan akan memperburuk kondisi pasien.

Teknik injeksi insulin melibatkan penggunaan area-area berikut dari tubuh:

  • paha bagian atas depan;
  • perut (daerah dekat pusar);
  • lipatan luar dari pantat;
  • bahu.

Pada saat yang sama untuk injeksi diri di tempat yang paling nyaman adalah pinggul dan perut. Kedua zona ini dirancang untuk berbagai jenis insulin. Suntikan dengan tindakan yang lama lebih baik ditempatkan di pinggul, dan tindakan cepat ditempatkan di daerah pusar atau bahu.

Bagaimana ini dijelaskan? Para ahli mengatakan bahwa di jaringan lemak subkutan paha dan lipatan luar pantat ada penyerapan yang lambat. Hanya apa yang Anda butuhkan untuk insulin kerja panjang. Dan, sebaliknya, penerimaan hampir seketika oleh sel-sel tubuh dari zat yang disuntikkan terjadi di perut dan bahu.

Situs injeksi mana yang harus saya kecualikan?

Anda perlu mematuhi rekomendasi yang jelas mengenai pilihan area injeksi. Mereka hanya bisa menjadi tempat yang tercantum di atas. Selain itu, jika pasien melakukan injeksi secara mandiri, maka lebih baik untuk memilih bagian depan paha untuk zat kerja panjang, dan lambung - untuk ultrashort dan analog insulin pendek. Ini karena pengenalan obat ke bahu atau bokong bisa sulit. Seringkali, pasien tidak dapat secara mandiri membentuk lipatan kulit di area ini untuk masuk ke lapisan lemak subkutan. Akibatnya, obat disuntikkan secara salah ke dalam jaringan otot, yang tidak memperbaiki kondisi diabetik.

Hindari area lipodistrofi (area dengan lemak subkutan yang tidak ada) dan mundur dari suntikan sebelumnya sekitar 2 cm. Injeksi tidak disuntikkan ke kulit yang meradang atau sembuh. Untuk mengecualikan tempat-tempat ini yang tidak menguntungkan untuk prosedur, pastikan bahwa tidak ada kemerahan, segel, bekas luka, memar, atau tanda kerusakan mekanis pada kulit di area injeksi yang dimaksud.

Bagaimana cara mengganti tempat suntikan?

Sebagian besar penderita diabetes bergantung pada insulin. Ini berarti bahwa setiap hari mereka harus melakukan beberapa suntikan obat agar merasa baik. Pada saat yang sama, area suntikan harus terus berubah: ini adalah teknik untuk pemberian insulin. Algoritma tindakan yang dilakukan melibatkan tiga opsi untuk pengembangan acara:

  1. Melaksanakan injeksi dekat tempat injeksi sebelumnya, berangkat dari itu sekitar 2 cm.
  2. Pembagian area pendahuluan menjadi 4 bagian. Selama seminggu, gunakan salah satunya, lalu lanjutkan ke yang berikutnya. Ini memungkinkan kulit area lain untuk beristirahat dan memulihkan. Dari tempat-tempat suntikan dalam satu lobus juga mempertahankan jarak beberapa sentimeter.
  3. Bagilah area yang dipilih menjadi dua dan tusuk secara bergantian di masing-masing area.

Teknik injeksi insulin subkutan memungkinkan Anda untuk mengirimkan zat aktif ke dalam tubuh pada kecepatan yang diperlukan. Karena itu, orang harus mematuhi keteguhan dalam pemilihan daerah. Sebagai contoh, jika pasien mulai memperkenalkan obat tindakan berkepanjangan ke pinggul, maka perlu untuk melanjutkan. Jika tidak, tingkat penyerapan insulin akan berbeda, yang pada akhirnya akan menyebabkan fluktuasi kadar gula darah.

Perhitungan dosis untuk orang dewasa

Seleksi insulin adalah prosedur murni individu. Jumlah harian unit yang direkomendasikan obat dipengaruhi oleh berbagai indikator, termasuk berat badan dan "pengalaman" penyakit. Para ahli telah menemukan bahwa, secara umum, kebutuhan harian seorang pasien dengan diabetes dalam insulin tidak melebihi 1 unit per 1 kg berat badannya. Jika ambang batas ini terlampaui, komplikasi berkembang.

Rumus umum untuk menghitung dosis insulin adalah sebagai berikut:

  • Dhari - dosis harian obat;
  • M - berat badan pasien.

Seperti dapat dilihat dari rumus, teknik untuk menghitung pengenalan insulin bergantung pada besarnya kebutuhan tubuh akan insulin dan berat badan pasien. Indikator pertama dibuat berdasarkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan “lamanya waktu” diabetes.