Image

Analisis gula tersembunyi: bagaimana caranya

Bentuk laten diabetes mellitus, yang juga disebut laten, tidak ditentukan oleh tes darah umum. Tetapi tes untuk gula tersembunyi dapat mengungkapkannya. Karena semakin banyak orang menghadapi patologi pankreas saat ini, perlu untuk mempelajari lebih lanjut tentang analisis ini.

Tes darah untuk definisi diabetes tidak selalu menunjukkan adanya penyakit ini. Ada juga yang disebut gula tersembunyi, yang juga mengarah pada pengembangan patologi, tetapi hampir tidak mungkin untuk diidentifikasi. Sebagai aturan, peningkatan kadar glukosa dalam darah tidak membuat dirinya terasa. Orang itu merasa baik-baik saja, dia tidak memiliki tanda-tanda penyakit, gejalanya tidak membuat dirinya merasa. Prediabetes adalah bentuk awal penyakit. Ini ditandai dengan gula tersembunyi. Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik, angka kematian dari tahap awal ini jauh lebih tinggi daripada dari bentuk nyata penyakit. Ada tes untuk gula darah tersembunyi, dengan mana Anda dapat mengidentifikasi prediabetes.

Apa teknik ini?

Tes darah untuk diabetes laten adalah prosedur yang memungkinkan Anda mengidentifikasi bentuk laten penyakit. Teknik ini cukup sederhana, tetapi efektif. Teknik umum konvensional tidak memungkinkan pradiabetes untuk ditentukan. Paling sering, seseorang hanya melewatkan tahap penyakit ini dan bahkan tidak tahu apa itu diabetes tersembunyi. Setelah beberapa waktu, ia mulai merasakan tanda-tanda bentuk yang jelas dari penyakit tersebut, membuat tes darah umum dan dia didiagnosis menderita diabetes.

Untuk menghindari hal ini, bentuk latensi penyakit ini dikembangkan. Tidak seperti penyakit terbuka, bentuk ini dapat sepenuhnya disembuhkan dengan memperingatkan komplikasi serius. Karena itu, jika Anda telah ditugaskan untuk menjalani teknik ini, jangan menolak atau mengabaikan instruksi dokter. Mungkin ini akan membantu Anda untuk lepas dari masalah kesehatan yang serius.

Cara mempersiapkan prosedurnya

Proses mempersiapkan tes - ini adalah poin yang sangat penting, karena persiapan yang tidak benar memerlukan hasil yang salah dari penelitian, sebagai akibat dari mana Anda akan diberikan salah diagnosis atau tidak akan mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada. Jadi, untuk mempersiapkan analisis, ikuti aturan berikut:

  • Prosedur ini dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Anda harus makan selambat-lambatnya 8 jam sebelum prosedur. Faktanya adalah dokter percaya bahwa tingkat gula dalam darah selama waktu ini dinormalkan bahkan jika Anda sebelumnya mengkonsumsi banyak makanan manis;
  • Dilarang minum apa pun selain air sebelum prosedur.

Jika Anda sarapan sebelum pergi ke rumah sakit, tes tidak lagi berarti. Karena itu, dalam hal ini, tundalah hingga saat ketika Anda akan lapar.

Prosedur Analisis

Untuk mengidentifikasi diabetes, seseorang hanya mengambil darah dengan perut kosong. Metode ini tidak cocok untuk menentukan bentuk laten penyakit. Dalam kasus kami, prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • Perawat mengukur jumlah gula dalam tubuh saat perut kosong;
  • Pasien meminum sejumlah cairan tertentu, yang mengandung 75 g glukosa. Terkadang ia diberikan untuk makan produk yang manis;
  • Setelah 1,5-2 jam, perawat kembali mengukur jumlah glukosa dalam darah.

Hasil tes segera terlihat. Jika Anda benar-benar sehat, dan bentuk laten penyakit tidak mengancam Anda, indikator glukosa akan normal, karena pada orang yang sehat keseimbangan glukosa dinormalkan dengan cepat. Tetapi jika ada bentuk tersembunyi dari penyakit, maka semua indikator akan dinilai berlebihan. Dalam hal ini, kebanyakan dokter menyarankan untuk memulai perawatan. Ini menyerupai pengobatan bentuk eksplisit dari penyakit, tetapi lebih lembut.

Paling sering, pasien diberikan diet khusus, serta beberapa sediaan farmasi. Jika dia tidak mengabaikan rekomendasi dokter, penyakit laten akan surut. Tetapi jika Anda terus menjalani gaya hidup yang berbahaya, maka segera ia akan didiagnosis dengan diabetes terbuka.

Jadi, tes untuk diabetes laten adalah salah satu metode yang paling penting untuk mendeteksi suatu penyakit, karena itu dapat membantu melindungi kesehatan seseorang dari mengembangkan bentuk penyakit yang jelas dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika Anda menjalani gaya hidup sehat, berolahraga dan tidak memiliki kebiasaan buruk dan kecenderungan genetik, maka analisis seperti itu tidak berguna bagi Anda, sehingga Anda tidak perlu khawatir tentang kesehatan Anda.

Gula tersembunyi dalam darah - gejala, normal, analisis untuk menentukan

Dokter percaya bahwa dengan kadar glukosa yang normal dalam darah tidak ada risiko diabetes. Tetapi secara empiris, ditemukan bahwa ada konsep gula darah tersembunyi, gejalanya. Kondisi ini disebut pradiabetes, itu dapat diobati, dikoreksi, pada tahap awal ada setiap kesempatan untuk mendapatkan kembali kesehatan.

Prediabetes, juga disebut diabetes mellitus laten, sangat umum pada wanita dengan penyakit polikistik, orang dengan hipertensi. Orang yang berisiko mengalami kelebihan berat badan. Apa sebenarnya gula tersembunyi yang berbahaya dan apakah mungkin untuk minum jus yang dibeli, baca di sini.

Gejala Gula Darah Tersembunyi

Tanda-tanda bahwa ada gula tersembunyi di dalam darah adalah sebagai berikut:

- gatal di kulit tubuh, mengupas, kulit kering;

- penyakit infeksi yang sering terjadi;

- perasaan haus permanen, mulut kering;

- perubahan mendadak dalam berat badan (meningkat, menurun);

- gusi berdarah, gigi lepas.

Jika Anda memperhatikan sesuatu di atas, tidak akan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Gejala-gejala ini tidak mendasar dalam diagnosis penyakit, perlu untuk lulus tes.

Tes gula darah

Diagnosis laboratorium adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan keberadaan suatu penyakit. Analisis gula tersembunyi adalah metode yang terbukti untuk mendiagnosis diabetes.

Untuk melakukan ini, lakukan tes toleransi glukosa oral yang komprehensif, yang juga merupakan kurva gula. Pertama, ambil indikator dengan perut kosong, lalu - dalam satu jam, satu setengah, dan dua jam sesudahnya. Kemudian ambil tes tersembunyi untuk gula darah setelah konsumsi glukosa terlarut dalam air.

Jika analisis untuk gula tersembunyi menunjukkan lebih dari 120 mg pada perut kosong, 200 mg untuk kenyang adalah tanda diabetes laten.

Tingkat gula darah tersembunyi

Di pagi hari, indeks gula tersembunyi pada tingkat normal tidak melebihi 6 mmol / l. Angka dapat berkisar dari 4,4–6 mmol / l, rata-rata keseluruhannya adalah 5,5 mmol / l. Setelah makan, angka-angka ini dapat meningkat beberapa milimeter. Tingkat gula darah tersembunyi tidak boleh melebihi data ini.

Tingkat untuk analisis gula tersembunyi dapat bervariasi dalam beberapa kasus, terdistorsi. Itu terjadi dalam kasus penyakit, indisposisi, kehamilan. Dalam situasi seperti itu, analisis disarankan untuk ditunda, ulangi kemudian.

Diabetes laten

Kondisi pra-diabetes yang berlanjut tanpa gejala penyakit sama sekali disebut diabetes laten. Diabetes semacam ini juga disebut laten. Tanda-tanda yang dapat dicurigai adalah jenis penyakit yang tersembunyi, termasuk gatal dan pengelupasan kulit, penurunan berat badan, rasa haus yang kuat. Penting bahwa hanya setengah dari pasien yang menjadi diabetes laten pada diabetes tipe 2. Dengan deteksi dini patologi dan pengobatan tepat waktu dapat mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi berbahaya. Untuk melakukan ini, jika Anda menunjukkan tanda-tanda penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bahaya diabetes laten

Bahaya penyakit ini adalah bahwa bentuk laten diabetes tidak memanifestasikan dirinya, tetapi perubahan sudah terjadi di tubuh manusia. Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Tetapi lebih umum pada wanita dibandingkan pada pria. Dalam bentuk laten diabetes, kerusakan vaskular terjadi di dalam tubuh, dan risiko penyakit kardiovaskular meningkat. Kemungkinan kematian dalam serangan jantung dan stroke pada penderita diabetes laten meningkat beberapa kali. Ada juga penurunan penglihatan dan masalah dengan serabut saraf.

Penyebab

Manifestasi dan perkembangan patologi muncul karena faktor-faktor seperti:

  • predisposisi genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • mengurangi kekebalan;
  • patologi pankreas;
  • situasi yang menekan;
  • minum alkohol dan manisan dalam jumlah besar;
  • gangguan hormonal;
  • gelombang tekanan sering;
  • kadar kalium darah rendah.

Beresiko adalah:

  • Orang tua. Gejala penyakit ini diekspresikan pada 90% orang tua.
  • Dengan predisposisi genetik. Orang yang memiliki orang tua memiliki risiko tinggi terkena diabetes.
  • Pasien obesitas. Kenaikan berat badan terjadi ketika pola makan yang salah, yang merusak proses metabolisme dalam tubuh.
  • Hamil Selama kehamilan, penurunan sensitivitas sel terhadap insulin terdeteksi.
  • Orang-orang yang memiliki penyakit menular etiologi virus. Setelah patologi menular, lesi pankreas sering terdeteksi.
  • Risiko meningkat pada wanita dengan ovarium polikistik.
Kembali ke daftar isi

Gejala diabetes laten

Ada tanda-tanda diabetes laten:

  • munculnya gatal dan pengelupasan kulit;
  • haus berat dan kekeringan di dalam mulut;
  • perubahan tajam dalam berat badan;
  • kelesuan;
  • kelelahan parah;
  • mood lability;
  • sakit kepala;
  • sakit di hati;
  • sulit tertidur;
  • penglihatan berkurang;
  • buang air besar dan sering;
  • kuku rapuh;
  • munculnya gatal di perineum;
  • peningkatan pigmentasi kulit.
Kembali ke daftar isi

Diagnosis penyakit

Bentuk laten penyakit ini tidak memiliki gejala, dan memerlukan saran ahli untuk mendiagnosisnya. Pada pemeriksaan, dokter menentukan kekeringan dan pengelupasan kulit, kelebihan berat badan. Selama riwayat pengambilan pasien, mereka mencatat penggunaan sejumlah besar cairan, mulut kering, kelelahan yang parah dan iritabilitas. Setelah itu, dokter melakukan diagnosis banding dengan penyakit lain. Untuk menentukan glukosa tersembunyi dalam bentuk laten penyakit yang diresepkan untuk lulus tes berikut:

  • glukosa darah;
  • analisis gula tersembunyi;
  • tes toleransi glukosa;
  • gula dalam urin.

Juga, pasien diberi beban glukosa prednison untuk mendeteksi penyakit:

  • Dalam 3 hari, pasien harus makan makanan yang mengandung setidaknya 300 g karbohidrat.
  • Pastikan untuk diet jumlah protein dan lemak harus konsisten dengan norma.
  • 2 jam sebelum asupan glukosa, Prednisolone (tidak lebih dari 12,5 mg) diberikan.
  • Jika jumlah gula darah pada perut kosong melebihi 5,2 mmol / l, dan setelah 2 jam - 7 mmol / l, maka diabetes laten dikonfirmasi pada pasien.

Diagnosis bentuk laten patologi juga dilakukan dengan bantuan tes Staub-Traugott. Esensinya adalah bahwa pasien membutuhkan 50 g glukosa dan setelah beberapa saat dosis khusus lainnya. Pada orang yang tidak menderita diabetes, peningkatan gula darah dicatat hanya setelah dosis pertama, dan pada orang sakit terjadi peningkatan gula darah setelah dosis pertama dan kedua terdeteksi.

Tambahan meresepkan tes semacam itu untuk lulus:

  • hitung darah lengkap;
  • urinalisis;
  • biokimia darah;
  • Ultrasound pada organ perut.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan diabetes laten

Diabetes tersembunyi adalah penyakit yang berbahaya, jadi untuk mengobati dengan benar, Anda harus pergi ke rumah sakit. Saat masuk, spesialis akan memeriksa pasien dan meresepkan metode diagnostik khusus. Setelah diagnosis, dokter akan mengembangkan rencana perawatan. Saat perawatan, obat-obatan dan diet khusus diresepkan.

Terapi obat

Bentuk tersembunyi diabetes diobati dengan obat-obatan ini:

Analisis diabetes laten selama kehamilan

Diabetes mellitus adalah pelanggaran kompleks fungsi endokrin tubuh, di mana tidak ada cukup produksi hormon insulin.

Menurut statistik medis, penyakit dalam seks yang adil pada usia 16 hingga 40 tahun, ditemukan hanya dalam 1%. Bahaya terletak pada kenyataan bahwa manifestasi pertama dapat menjadi nyata selama membawa anak. Oleh karena itu, dokter menyarankan melakukan tes kehamilan untuk diabetes laten. Ini akan membantu mengidentifikasi patologi. Perlu dicatat bahwa diagnosis dikonfirmasi pada sekitar 5% wanita.

Indikasi medis untuk pengiriman analisis

Bahkan jika pasien yakin bahwa dia tidak memiliki penyakit, ginekolog yang memimpin kehamilan dapat menulis rujukan untuk analisis. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah kecurigaan seorang dokter. Jika Anda tidak memeriksa indikator glukosa, maka sangat mungkin bahwa seorang wanita akan memiliki anak dengan patologi.

Analisis ditugaskan dalam kasus-kasus seperti:

  • seorang wanita mengeluh karena merasa haus terus-menerus;
  • bahkan setelah minum mulut cair terasa kering;
  • sering buang air kecil;
  • penurunan berat badan yang cepat terjadi;
  • garis keturunan genetik didiagnosis dengan diabetes mellitus;
  • Sangat mungkin bahwa pasien membawa janin besar;
  • pada kelahiran sebelumnya, bayi dilahirkan, dengan berat lebih dari 4,5 kg;
  • tes laboratorium darah dan urin menunjukkan gula dalam komposisi bahan biologis;
  • kehamilan sebelumnya disertai diabetes;
  • ada kelelahan.

Tes kehamilan untuk diabetes mellitus (laten) harus diberikan kepada wanita yang kelebihan berat badan dan menderita tekanan darah tinggi yang bersifat berkelanjutan.

Kontraindikasi untuk pengujian

Ada berbagai kontraindikasi medis di mana wanita tidak ditugaskan untuk analisis gula.

Di antara mereka adalah sebagai berikut:

  • kondisi hamil tergolong parah;
  • suatu proses peradangan telah terdeteksi di dalam tubuh;
  • ada komplikasi pasca operasi berupa obstruksi makanan ke perut;
  • patologi kronis saluran gastrointestinal alam inflamasi didiagnosis;
  • ada kebutuhan untuk intervensi bedah untuk pengobatan proses akut;
  • patologi sistem endokrin di mana tingkat glikemia meningkat;
  • tumor yang bersifat jinak;
  • peningkatan fungsi tiroid;
  • peningkatan glukosa karena minum obat;
  • pengobatan glaukoma dilakukan dan obat-obatan yang tepat diambil;
  • disfungsi hati.

Ketika mengidentifikasi satu atau lebih kontraindikasi selama kehamilan, analisis gula dengan glukosa tidak dapat bertindak sebagai bukti bahwa wanita tidak memproduksi insulin oleh tubuh.

Batas waktu yang disarankan

Diagnosis pada masa melahirkan anak adalah proses yang memakan waktu, karena perubahan alami dalam pekerjaan semua fungsi vital. Oleh karena itu, para ahli terkemuka merekomendasikan melakukan tes untuk gula pada kehamilan (dengan glukosa) dalam dua tahap.

  1. Pemeriksaan wajib. Disarankan untuk melewati periode 24 minggu. Anda dapat melakukan analisis sendiri di klinik swasta, atau Anda bisa mendapatkan rujukan ke pusat konsultasi wanita
  2. Pemeriksaan tambahan. Pengujian melibatkan penentuan toleransi wanita hamil terhadap glukosa. Ini dilakukan setelah mengambil 75 ml cairan manis untuk jangka waktu 25-26 minggu.

Jika pasien dalam kelompok risiko, dokter meresepkan periode 16 minggu untuk menyumbangkan darah ke gula selama kehamilan. Jika tidak ada kecurigaan tentang perkembangan patologi, periode dapat diperpanjang hingga 32 minggu. Jika gula terdeteksi dalam analisis primer, maka pengujian dilakukan dalam 12 minggu.

Tes wajib untuk wanita hamil harus lulus dengan perut kosong. Artinya, setelah makan terakhir dan sebelum analisis, setidaknya 8 jam harus berlalu. Setelah itu, perlu untuk mendonorkan darah dari jari atau pembuluh darah (nantinya akan diselidiki dalam kondisi laboratorium). Tetapi pertama kali Anda dapat melakukan pengujian tanpa puasa sebelumnya. Jika hasilnya melebihi tingkat normal, dan darah mengandung 11,1 glukosa, Anda harus melewati tes perut kosong.

Jika selama kehamilan, analisis gula tersembunyi menunjukkan peningkatan konsentrasi zat untuk pertama kalinya, dokter kandungan akan meresepkan rujukan untuk pengobatan oleh endokrinologis.

Ketentuan persiapan dan pengiriman analisis

Pada masa melahirkan seorang wanita dengan perhatian khusus berhubungan dengan kesehatannya. Setiap pemeriksaan tambahan dapat menyebabkan kegembiraan. Untuk menghindari ini, Anda perlu membiasakan diri dengan cara mendonorkan darah untuk gula dengan glukosa, apa yang perlu Anda persiapkan, dan apa aturan untuk persalinan selama kehamilan.

Secara total, ada tiga jenis analisis dengan muatan:

Mereka hanya berbeda dalam waktu yang harus berlalu antara konsumsi cairan bergula dan pengumpulan darah. Oleh karena itu, ada baiknya mempertimbangkan bahwa selama kehamilan, analisis gula dengan beban bisa memakan banyak waktu. Klinik harus menghabiskan satu sampai tiga jam.

Agar tidak melakukan tindakan yang tidak perlu, lebih baik minum glukosa bersama Anda. Anda juga akan membutuhkan sebotol air non-karbonasi (0,5 liter sudah cukup). Bergantung pada kasus klinis, ginekolog terkemuka akan melaporkan jumlah glukosa dan jenis tes yang diperlukan sebelum mengambil tes. Jenis glukosa yang paling sederhana adalah gula, gula harus dilarutkan dalam air, yang akan menghasilkan cairan manis untuk beban pada tubuh.

  1. Rata-rata, 50 gram glukosa akan diperlukan untuk analisis darah pada wanita hamil untuk jenis diabetes melitus laten.
  2. Jika Anda menetapkan tes dua jam - Anda perlu 75 gram;
  3. Untuk analisis tiga jam - 100 gram.

Massa diencerkan dalam 300 ml air, dan diminum saat perut kosong. Jika cairannya terlalu manis, dan menyebabkan refleks muntah, itu diizinkan untuk menambahkan beberapa tetes jus lemon. Sangat penting bahwa pasien menganut diet sebelum analisis selama 72 jam: tidak makan lemak, manis dan pedas, untuk mengontrol ukuran porsi.

Di laboratorium, seorang wanita hamil akan mengambil darah dari jari atau vena untuk diperiksa. Lalu dia perlu minum larutan yang sudah disiapkan dan menunggu waktunya, sesuai dengan jenis adonan, maka bahan biologisnya diambil lagi.

Interpretasi hasil

Selama kehamilan, hasil analisis, darah untuk tingkat gula dengan beban diberikan dalam nilai-nilai:

Pada kasus pertama, indikator dari 3,3 hingga 5,5 dari jari (dari vena 4-6,1) dianggap normal, pada 60-100 detik.

Dengan peningkatan kinerja, diyakini bahwa wanita hamil menderita diabetes laten. Namun, dalam situasi stres atau dalam kasus indisposisi, mereka mungkin salah. Oleh karena itu, disarankan untuk mengambil analisis hanya dalam kondisi kesehatan dan suasana hati yang baik. Dilarang keras untuk secara artifisial mempengaruhi indikator (untuk mengurangi tingkat gula dalam darah dengan menghentikan konsumsi makanan manis). Bukan hanya kehidupan masa depan ibu secara langsung tergantung pada hal ini, tetapi juga kesehatan si anak.

Apa itu diabetes tersembunyi? Gejala dan perawatan

Isi:

Ritme kehidupan modern yang tinggi sering membuat kita lupa tentang kesehatan, sedikit indisposisi tidak menimbulkan kecurigaan. Tetapi kurangnya perhatian semacam itu dapat berakibat fatal. Diabetes mellitus tersembunyi adalah penyakit berbahaya, yang sering asimptomatik, tetapi dapat menyebabkan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Diabetes tersembunyi - apa itu?

Diabetes tersembunyi juga disebut laten, dan bahaya utama penyakit ini adalah sangat sulit untuk diidentifikasi. Ini adalah bentuk khusus dari penyakit di mana pasien merasa baik, tidak mengeluh tentang kesehatan dan kesejahteraan, dan hanya bisa belajar tentang masalah setelah melewati tes. Kehadiran diabetes laten diindikasikan oleh peningkatan gula darah atau urin.

Pada orang yang sehat, glikemia selalu sama - tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Tes darah untuk toleransi terhadap karbohidrat harus memiliki indikator gula lebih dari 120 mg pada waktu perut kosong dan lebih dari 200 mg setelah mengambil glukosa. Jika angka lebih tinggi, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan memulai perawatan.

Jika tes darah normal, tetapi kondisi kesehatan menunjukkan bahwa Anda tidak sepenuhnya sehat, Anda harus melakukan tes urine. Tubuh yang sehat mempertahankan gula, dan pada diabetes itu sejalan dengan urin, jadi penelitian semacam itu diperlukan jika Anda mencurigai tahap awal diabetes.

Dianjurkan untuk mengambil tes semacam itu setidaknya sekali setahun, jika tidak, Anda berisiko kehilangan onset penyakit, dan akan jauh lebih sulit untuk menyembuhkannya nanti.

Bahkan jika Anda merasa baik, beberapa tanda kecil bisa menjadi sinyal masalah kesehatan. Sudah pada tahap ini, organ dalam mulai menderita dan rusak, khususnya, dinding pembuluh darah menjadi lebih lemah dan lebih rapuh. Ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung, gagal jantung, hipertensi, stroke. Mungkin ada gangguan dalam kerja sistem saraf, melemahnya penglihatan, gatal pada kulit, kelelahan, nyeri di kaki, cepat bertambahnya atau penurunan berat badan, nafsu "brutal" yang tiba-tiba. Semua gejala ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit. Bahaya utamanya adalah perkembangan bertahap dan tak terlihat dan eksaserbasi tajam yang mungkin setiap saat di bawah pengaruh faktor eksternal yang tidak menguntungkan atau ketika tubuh melemah pada penyakit lain.

Ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pra-diabetes.

  • Usia tua. Semakin tua orang tersebut, semakin sedikit energi yang dimiliki tubuh dan semakin tinggi kemungkinan masalah dengan gula. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 80% orang di atas 65 memiliki gejala diabetes laten atau memiliki bentuk terbuka.
  • Predisposisi keturunan. Paling sering, orang yang memiliki kerabat dengan diagnosis seperti itu sakit dengan diabetes. Mereka memiliki risiko lebih tinggi memiliki kecenderungan keturunan seperti itu daripada mereka yang dalam keluarganya tidak ada yang menderita hiperglikemia.
  • Berat berlebih. Paling sering, itu berasal dari makanan yang salah, gaya hidup menetap, kecanduan makanan cepat saji, permen dan alkohol. Ketika berat badan rusak dan proses metabolisme memburuk dalam tubuh, sistem endokrin dan tanda-tanda diabetes. Mereka dicatat pada 25-30% orang dengan berat badan ekstra.
  • Kehamilan Tubuh seorang wanita yang mengharapkan seorang anak dibangun kembali, menghabiskan banyak energi dan dalam beberapa kasus kegagalan proses metabolisme dapat terjadi. Oleh karena itu, setiap wanita dalam posisi harus menyumbangkan darah untuk gula dan diperiksa untuk menghilangkan kemungkinan perkembangan penyakit. Jika ada tanda-tanda penyakit, Anda harus menjalani diet khusus dan berada di bawah pengawasan dokter sampai bayi muncul dan beberapa saat setelah melahirkan. Dengan perawatan dan diet yang tepat, tubuh memperbaiki dirinya sendiri, dan masalahnya hilang tanpa bekas.
  • Virus. Pada beberapa penyakit atau komplikasi setelahnya, pankreas yang memproduksi insulin dapat menderita dan menyebabkan peningkatan gula darah.

Gejala dan tanda

Adalah mungkin untuk memperingatkan dan mendeteksi penyakit diabetes laten pada waktunya untuk sejumlah gejala dan tanda. Ini adalah perubahan halus dan sensasi menjengkelkan kecil yang jarang kita perhatikan dalam kehidupan sehari-hari. Mereka mungkin tidak semua bermanifestasi secara bersamaan, tetapi hanya beberapa, dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak ada sama sekali, tetapi kehadiran rutin setidaknya satu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan analisis.

Tanda-tanda prediabetes:

• Ruam kulit, gatal, peeling, bisul, kulit kering, mudah iritasi. Mereka disebabkan oleh bakteri patogen dan mikroba pada kulit. Mereka tidak membahayakan orang yang sehat, tetapi jika ada indeks gula tinggi, sirkulasi darah kulit rusak, lapisan pelindung epidermis dihancurkan dan menjadi terpapar mikroorganisme berbahaya.

  • Mulut kering, haus konstan. Di musim panas atau di ruangan yang hangat, sensasi ini tampak logis dan tidak menyebabkan alarm. Sejumlah besar minuman memprovokasi sering buang air kecil.

  • Tajam melompat dalam berat. Sebagai aturan, penderita diabetes kelebihan berat badan, satu set kilogram yang tajam dan nafsu makan yang berlebihan dapat menunjukkan timbulnya penyakit. Namun dalam beberapa kasus, berat badan menurun tajam pada awalnya, kemudian perasaan kelaparan terus meningkat, dan kilogram yang hilang kembali ke ukuran ganda.
  • Tidur nyenyak, gangguan saraf, apatis dan depresi. Semua dari mereka dapat menunjukkan timbulnya penyakit, terutama jika Anda merasa banyak kelelahan pada saat yang sama, tangan dan kaki Anda mati rasa.
  • Jika seseorang tidak bereaksi terhadap tanda-tanda seperti itu pada waktunya dan tidak menjalani pemeriksaan, penyakit tersebut dapat berubah menjadi bentuk terbuka dan menimbulkan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.

    Dokter mempertimbangkan gejala diabetes laten

    • penyakit kulit, bisul dan dermatitis
    • penyakit gigi dan gusi
    • penyakit pembuluh darah dan jantung
    • penurunan fungsi seksual
    • penurunan sensitivitas kulit dan anggota badan.

    Analisis diabetes tersembunyi

    Sangat sulit untuk mengidentifikasi pradiabetes, itu asimptomatik, atau memiliki gejala bahwa orang biasanya tidak memberikan perhatian khusus sampai mereka merasa benar-benar tidak sehat. Satu-satunya cara untuk mengenali suatu penyakit adalah dengan melakukan tes.

    Tes darah

    Tes toleransi GTT atau glukosa menunjukkan kadar gula darah. Analisis dilakukan dua kali: dengan perut kosong dan setelah makan. Pertama, darah diambil dengan perut kosong, kemudian pasien diberikan larutan dengan 75 g glukosa untuk diminum, dan setelah 3 jam darah diambil lagi. Jumlah normal gula dalam darah adalah 120 mg dan 200 mg, masing-masing. Jika tarif terlampaui, perawatan harus segera dimulai.

    Analisis urin

    Tubuh yang sehat mempertahankan glukosa dan memprosesnya, dan melanggar proses metabolisme, itu diekskresikan dalam urin. Jika gula ditemukan di air kencing pasien, bahkan dalam jumlah kecil, ini adalah bukti penyakit.

    Metode pengobatan

    Sangat penting untuk mengobati diabetes pada tahap awal. Sikap yang ceroboh terhadap kesehatan dapat menyebabkan bentuk penyakit terbuka, komplikasi yang mengancam jiwa. Pada saat yang sama, metode perawatan untuk pradiabetes sederhana dan dapat diakses, mereka tidak akan memerlukan biaya keuangan atau upaya khusus. Mereka termasuk tiga komponen:

    1. aktivitas fisik
    2. berdiet
    3. penurunan berat badan
    4. penggunaan obat-obatan khusus atau phytopreparations

    Dua poin pertama akan membantu dengan mudah melakukan yang terakhir.

    Olahraga tidak boleh berlebihan. Preferensi diberikan kepada berenang, bersepeda atau hanya berjalan. Setengah jam sehari akan cukup, sementara selama kerja otot membakar 20 kali lebih banyak glukosa daripada saat istirahat. Coba gunakan lebih sedikit mobil atau angkutan umum, tolak untuk mengangkat. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa di ujung lain kota Anda harus berjalan kaki atau menaiki lantai dua belas. Tetapi jika Anda hanya perlu mengendarai dua atau tiga pemberhentian atau Anda tinggal di lantai 3-4, disarankan untuk menolak layanan peralatan. Jadi Anda secara efektif mengurangi gula darah, meningkatkan metabolisme dan menurunkan berat badan.

    Diet juga merupakan faktor perawatan yang sangat penting. Dengan penyakit diabetes laten harus dikeluarkan dari diet:

    • makanan berlemak, sosis, daging asap, keju berlemak
    • soda manis, kafein
    • gula, permen dan kue kering
    • telur, mayones
    • alkohol

    Teh, kopi dan minuman beralkohol dalam jumlah kecil tidak berbahaya, tetapi mereka mengeluarkan kalsium dari tubuh, sehingga penggunaannya dapat memperburuk kesehatan.

    Disarankan untuk memasukkan sayuran, buah yang tidak terlalu manis, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut, kacang, seledri, hati dalam makanan sehari-hari.

    Anda bisa minum obat. Obat "Acarbose" atau "Metformin" menghentikan perkembangan penyakit, tetapi mereka harus diminum setiap hari selama beberapa bulan atau tahun. Diet dan olahraga memainkan memberikan hasil yang jauh lebih baik dan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit dua kali. Ini dapat diikat dengan bantuan obat herbal sederhana yang mengurangi indeks glikemik. Ini adalah daun blueberry, akar bunga dandelion, selempang kering kacang, biji rami.

    Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan diabetes laten tidak hanya tidak berubah menjadi bentuk parah, tetapi benar-benar sembuh.

    Analisis diabetes tersembunyi

    Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan uji strip. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage, dan Januvia! Rawat ini dengan ini. "

    Diabetes laten (laten) adalah bentuk diabetes. Seperti namanya, fiturnya adalah tidak adanya tanda-tanda yang menunjukkan adanya penyakit. Formulir ini adalah kondisi batas sebelum timbulnya diabetes sejati. Oleh karena itu, jika dapat didiagnosis - itu adalah sukses besar, karena kemungkinan bahwa penyakit ini tidak berubah menjadi lebih parah, variasi kronis sangat meningkat.

    Gejala

    • kulit kering, ruam dan iritasi lainnya pada kulit yang disebabkan oleh bakteri patogen dan mikroba. Dengan kadar gula yang normal, bakteri ini tidak berbahaya, tetapi dengan peningkatan sirkulasi darah di kulitnya terganggu. Ini mengarah pada penghancuran lapisan pelindung epidermis, yang terkena efek berbahaya mikroorganisme;
    • mulut kering dan haus. Ini biasanya berhubungan dengan udara kering di dalam ruangan atau cuaca panas dan tidak memberi gejala ini karena penting. Dalam hal ini, jumlah cairan yang dikonsumsi meningkat, yang, pada gilirannya, menyebabkan sering buang air kecil - ini juga merupakan tanda diabetes;
    • pelanggaran berat badan. Seringkali penyakit ini disertai dengan kelebihan berat badan, atau muncul karena nafsu makan yang tidak tertahankan. Namun, tidak jarang bagi Anda untuk pertama menurunkan berat badan secara drastis, dan kemudian juga pound ekstra cepat kembali dengan sepenuh hati;
    • Gangguan tidur, depresi dan depresi juga dapat mengindikasikan penyakit yang telah dimulai. Terutama jika ada perasaan lelah yang konstan dan mati rasa pada anggota badan.

    Durasi fase laten bisa hingga 5 tahun. Kemudian penyakit mulai berkembang dan secara bertahap masuk ke dalam bentuk aktif, yang tidak dapat disembuhkan.

    Faktor risiko

    Ada beberapa faktor, di mana keberadaan bentuk tersembunyi diabetes mellitus dapat bermanifestasi dengan probabilitas tinggi:

    • Usia tua Data statistik menunjukkan 80% pasien dengan diabetes manifes atau laten di antara orang yang berusia di atas 65 tahun.
    • Kehadiran pound ekstra. Munculnya masalah dengan kelebihan berat badan sangat erat kaitannya dengan pola makan yang tidak sehat, gaya hidup yang tidak aktif. Ini menyebabkan gangguan metabolisme, yang merupakan salah satu penyebab masalah dengan kadar gula yang tinggi. Komitmen untuk permen, minuman beralkohol dan makanan cepat ini sangat berkontribusi dalam hal ini. Sekitar sepertiga dari mereka yang menderita penyakit ini kelebihan berat badan.
    • Kehamilan Ini karena kekhasan negara ini. Selama kehamilan, perubahan dan metabolisme sering terjadi. Oleh karena itu, semua wanita hamil harus memantau kadar gula mereka, dan secara teratur lulus analisis yang sesuai. Dalam mengidentifikasi penyakit ini perlu mengikuti diet khusus sebelum kelahiran anak, serta beberapa saat setelahnya.
    • Keturunan. Risiko diabetes meningkat secara signifikan jika ada kasus penyakit ini di antara kerabat dekat.
    • Penyakit virus yang ditularkan. Beberapa dari mereka dapat mengganggu kerja pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin, sehingga memicu peningkatan kadar glukosa darah.

    Diagnostik

    Salah satu tes yang diperlukan adalah PGTT (tes toleransi glukosa oral). Dalam proses analisis, darah dari pasien diambil dua kali: pada perut kosong dan 3 jam setelah minum larutan yang mengandung 75 g glukosa.

    Indikator normal dianggap:

    • puasa: 5.5-5.7 mmol / l;
    • setelah memuat dalam bentuk larutan glukosa: 5.7-7.8 mmol / l.

    Bukti status prediabetes akan bernilai dari 7,8 hingga 11,1 mmol / l.

    Patologi juga dapat dideteksi dalam analisis urin. Tubuh orang yang sehat tidak melepaskan glukosa. Jika glukosa tidak diserap, ia merasakannya sebagai zat yang tidak perlu dan membawanya keluar. Jadi, itu muncul di urin. Bahkan sejumlah kecil gula dalam analisis urin menunjukkan adanya patologi.

    Selain analisis ini, ada tambahan yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap dan mengetahui nilai konstan kadar gula darah. Pertama, diagnosis hemoglobin terglikasi (HbA1C) dilakukan.

    Akibatnya, kadar glukosa darah rata-rata selama 3 bulan sebelum analisis ditetapkan. Pada saat yang sama tidak perlu mengikuti diet, analisis dilakukan tidak dengan perut kosong. Nilai normal di bawah 5,7%. Kehadiran penyakit dapat dikatakan dalam kasus nilai dari 5,7% menjadi 6,4%.

    Pada tahap akhir diagnosis, analisis lain dapat diberikan: untuk antibodi terhadap sel beta. Menurut hasil penelitian mengungkapkan kecenderungan untuk diabetes dan bentuk latennya. Normalnya, antibodi terhadap sel beta tidak boleh dideteksi.

    Alat diagnostik lain adalah tes antibodi untuk insulin. Sebagai hasil dari penelitian ini, lesi autoimun sel beta didirikan karena faktor keturunan.

    Kandungan normal antibodi tidak lebih tinggi dari 10 U / ml. Melebihi nilai ini menunjukkan kecenderungan untuk perkembangan diabetes.

    Indikasi medis untuk pengiriman analisis

    Bahkan jika pasien yakin bahwa dia tidak memiliki penyakit, ginekolog yang memimpin kehamilan dapat menulis rujukan untuk analisis. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah kecurigaan seorang dokter. Jika Anda tidak memeriksa indikator glukosa, maka sangat mungkin bahwa seorang wanita akan memiliki anak dengan patologi.

    Analisis ditugaskan dalam kasus-kasus seperti:

    • seorang wanita mengeluh karena merasa haus terus-menerus;
    • bahkan setelah minum mulut cair terasa kering;
    • sering buang air kecil;
    • penurunan berat badan yang cepat terjadi;
    • garis keturunan genetik didiagnosis dengan diabetes mellitus;
    • Sangat mungkin bahwa pasien membawa janin besar;
    • pada kelahiran sebelumnya, bayi dilahirkan, dengan berat lebih dari 4,5 kg;
    • tes laboratorium darah dan urin menunjukkan gula dalam komposisi bahan biologis;
    • kehamilan sebelumnya disertai diabetes;
    • ada kelelahan.

    Tes kehamilan untuk diabetes mellitus (laten) harus diberikan kepada wanita yang kelebihan berat badan dan menderita tekanan darah tinggi yang bersifat berkelanjutan.

    Kontraindikasi untuk pengujian

    Ada berbagai kontraindikasi medis di mana wanita tidak ditugaskan untuk analisis gula.

    Di antara mereka adalah sebagai berikut:

    • kondisi hamil tergolong parah;
    • suatu proses peradangan telah terdeteksi di dalam tubuh;
    • ada komplikasi pasca operasi berupa obstruksi makanan di perut;
    • patologi kronis saluran gastrointestinal alam inflamasi didiagnosis;
    • ada kebutuhan untuk intervensi bedah untuk pengobatan proses akut;
    • patologi sistem endokrin di mana tingkat glikemia meningkat;
    • tumor yang bersifat jinak;
    • peningkatan fungsi tiroid;
    • peningkatan glukosa karena minum obat;
    • pengobatan glaukoma dilakukan dan obat-obatan yang tepat diambil;
    • disfungsi hati.

    Ketika mengidentifikasi satu atau sekelompok kontraindikasi selama kehamilan, analisis gula dengan glukosa tidak dapat bertindak sebagai bukti bahwa seorang wanita tidak memproduksi insulin oleh tubuh.

    Batas waktu yang disarankan

    Diagnosis pada masa melahirkan anak adalah proses yang memakan waktu, karena perubahan alami dalam pekerjaan semua fungsi vital. Oleh karena itu, para ahli terkemuka merekomendasikan melakukan tes untuk gula pada kehamilan (dengan glukosa) dalam dua tahap.

    1. Pemeriksaan wajib. Disarankan untuk melewati periode 24 minggu. Anda dapat melakukan analisis sendiri di klinik swasta, atau Anda bisa mendapatkan rujukan ke klinik antenatal.
    2. Pemeriksaan tambahan. Pengujian melibatkan penentuan toleransi wanita hamil terhadap glukosa. Ini dilakukan setelah mengambil 75 ml cairan manis untuk jangka waktu 25-26 minggu.

    Jika pasien dalam kelompok risiko, maka dokter meresepkan periode 16 minggu untuk menyumbangkan darah ke gula selama kehamilan. Jika tidak ada kecurigaan tentang perkembangan patologi, periode dapat diperpanjang hingga 32 minggu. Jika gula terdeteksi dalam analisis primer, maka pengujian dilakukan dalam 12 minggu.

    Tes wajib untuk wanita hamil harus lulus dengan perut kosong. Artinya, setelah makan terakhir dan sebelum analisis, setidaknya 8 jam harus berlalu. Setelah itu, perlu untuk mendonorkan darah dari jari atau pembuluh darah (nantinya akan diselidiki dalam kondisi laboratorium). Tetapi pertama kali Anda dapat melakukan pengujian tanpa puasa sebelumnya. Jika hasilnya melebihi tingkat normal, dan darah mengandung 11,1 glukosa, Anda harus melewati tes perut kosong.

    Jika selama kehamilan, analisis gula tersembunyi menunjukkan peningkatan konsentrasi zat untuk pertama kalinya, dokter kandungan akan meresepkan rujukan untuk pengobatan oleh endokrinologis.

    Ketentuan persiapan dan pengiriman analisis

    Pada masa melahirkan seorang wanita dengan perhatian khusus berhubungan dengan kesehatannya. Setiap pemeriksaan tambahan dapat menyebabkan kegembiraan. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu membiasakan diri dengan: bagaimana cara mendonorkan darah untuk gula dengan glukosa, apa yang dibutuhkan untuk persiapan, dan apa aturan untuk persalinan selama kehamilan.

    Secara total, ada tiga jenis analisis dengan muatan:

    Mereka hanya berbeda dalam waktu yang harus berlalu antara konsumsi cairan bergula dan pengumpulan darah. Oleh karena itu, ada baiknya mempertimbangkan bahwa selama kehamilan, analisis gula dengan beban bisa memakan banyak waktu. Klinik harus menghabiskan satu sampai tiga jam.

    Agar tidak melakukan tindakan yang tidak perlu, lebih baik minum glukosa bersama Anda. Anda juga akan membutuhkan sebotol air non-karbonasi (0,5 liter sudah cukup). Bergantung pada kasus klinis, ginekolog terkemuka akan melaporkan jumlah glukosa dan jenis tes yang diperlukan sebelum mengambil tes. Jenis glukosa yang paling sederhana adalah gula, gula harus dilarutkan dalam air, yang akan menghasilkan cairan manis untuk beban pada tubuh.

    1. Rata-rata, 50 gram glukosa akan diperlukan untuk analisis darah pada wanita hamil untuk jenis diabetes melitus laten.
    2. Jika Anda menetapkan tes dua jam - Anda perlu 75 gram;
    3. Untuk analisis tiga jam - 100 gram.

    Massa diencerkan dalam 300 ml air, dan diminum saat perut kosong. Jika cairannya terlalu manis, dan menyebabkan refleks muntah, itu diizinkan untuk menambahkan beberapa tetes jus lemon. Sangat penting bahwa pasien menganut diet sebelum analisis selama 72 jam: tidak makan lemak, manis dan pedas, untuk mengontrol ukuran porsi.

    Di laboratorium, seorang wanita hamil akan mengambil darah dari jari atau vena untuk diperiksa. Lalu dia perlu minum larutan yang sudah disiapkan dan menunggu waktunya, sesuai dengan jenis adonan, maka bahan biologisnya diambil lagi.

    Interpretasi hasil

    Selama kehamilan, hasil analisis, darah untuk tingkat gula dengan beban diberikan dalam nilai-nilai:

    Dalam kasus pertama, indikator dari 3,3 hingga 5,8 dari jari (dari vena 4–6,1) dianggap sebagai norma, dalam kasus kedua 60-100.

    Dengan peningkatan kinerja, diyakini bahwa wanita hamil menderita diabetes laten. Namun, dalam situasi stres atau dalam kasus indisposisi, mereka mungkin salah. Oleh karena itu, disarankan untuk mengambil analisis hanya dalam kondisi kesehatan dan suasana hati yang baik. Dilarang keras untuk secara artifisial mempengaruhi indikator (untuk mengurangi tingkat gula dalam darah dengan menghentikan konsumsi makanan manis). Bukan hanya kehidupan masa depan ibu secara langsung tergantung pada hal ini, tetapi juga kesehatan si anak.

    Diabetes tersembunyi - apa itu?

    Diabetes tersembunyi juga disebut laten, dan bahaya utama penyakit ini adalah sangat sulit untuk diidentifikasi. Ini adalah bentuk khusus dari penyakit di mana pasien merasa baik, tidak mengeluh tentang kesehatan dan kesejahteraan, dan hanya bisa belajar tentang masalah setelah melewati tes. Kehadiran diabetes laten diindikasikan oleh peningkatan gula darah atau urin.

    Pada orang yang sehat, glikemia selalu sama - tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Tes darah untuk toleransi terhadap karbohidrat harus memiliki indikator gula lebih dari 120 mg pada waktu perut kosong dan lebih dari 200 mg setelah mengambil glukosa. Jika angka lebih tinggi, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan memulai perawatan.

    Jika tes darah normal, tetapi kondisi kesehatan menunjukkan bahwa Anda tidak sepenuhnya sehat, Anda harus melakukan tes urine. Tubuh yang sehat mempertahankan gula, dan pada diabetes itu sejalan dengan urin, jadi penelitian semacam itu diperlukan jika Anda mencurigai tahap awal diabetes.

    Dianjurkan untuk mengambil tes semacam itu setidaknya sekali setahun, jika tidak, Anda berisiko kehilangan onset penyakit, dan akan jauh lebih sulit untuk menyembuhkannya nanti.

    Bahkan jika Anda merasa baik, beberapa tanda kecil bisa menjadi sinyal masalah kesehatan. Sudah pada tahap ini, organ dalam mulai menderita dan rusak, khususnya, dinding pembuluh darah menjadi lebih lemah dan lebih rapuh. Ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung, gagal jantung, hipertensi, stroke. Mungkin ada gangguan dalam kerja sistem saraf, melemahnya penglihatan, gatal pada kulit, kelelahan, nyeri di kaki, cepat bertambahnya atau penurunan berat badan, nafsu "brutal" yang tiba-tiba. Semua gejala ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit. Bahaya utamanya adalah perkembangan bertahap dan tak terlihat dan eksaserbasi tajam yang mungkin setiap saat di bawah pengaruh faktor eksternal yang tidak menguntungkan atau ketika tubuh melemah pada penyakit lain.

    Ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan pra-diabetes.

    • Usia tua. Semakin tua orang tersebut, semakin sedikit energi yang dimiliki tubuh dan semakin tinggi kemungkinan masalah dengan gula. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 80% orang di atas 65 memiliki gejala diabetes laten atau memiliki bentuk terbuka.
    • Predisposisi keturunan. Paling sering, orang yang memiliki kerabat dengan diagnosis seperti itu sakit dengan diabetes. Mereka memiliki risiko lebih tinggi memiliki kecenderungan keturunan seperti itu daripada mereka yang dalam keluarganya tidak ada yang menderita hiperglikemia.
    • Berat berlebih. Paling sering, itu berasal dari makanan yang salah, gaya hidup menetap, kecanduan makanan cepat saji, permen dan alkohol. Ketika berat badan rusak dan proses metabolisme memburuk dalam tubuh, sistem endokrin dan tanda-tanda diabetes. Mereka dicatat pada 25-30% orang dengan berat badan ekstra.
    • Kehamilan Tubuh seorang wanita yang mengharapkan seorang anak dibangun kembali, menghabiskan banyak energi dan dalam beberapa kasus kegagalan proses metabolisme dapat terjadi. Oleh karena itu, setiap wanita dalam posisi harus menyumbangkan darah untuk gula dan diperiksa untuk menghilangkan kemungkinan perkembangan penyakit. Jika ada tanda-tanda penyakit, Anda harus menjalani diet khusus dan berada di bawah pengawasan dokter sampai bayi muncul dan beberapa saat setelah melahirkan. Dengan perawatan dan diet yang tepat, tubuh memperbaiki dirinya sendiri, dan masalahnya hilang tanpa bekas.
    • Virus. Pada beberapa penyakit atau komplikasi setelahnya, pankreas yang memproduksi insulin dapat menderita dan menyebabkan peningkatan gula darah.

    Gejala dan tanda

    Adalah mungkin untuk memperingatkan dan mendeteksi penyakit diabetes laten pada waktunya untuk sejumlah gejala dan tanda. Ini adalah perubahan halus dan sensasi menjengkelkan kecil yang jarang kita perhatikan dalam kehidupan sehari-hari. Mereka mungkin tidak semua bermanifestasi secara bersamaan, tetapi hanya beberapa, dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak ada sama sekali, tetapi kehadiran rutin setidaknya satu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan analisis.

    Tanda-tanda prediabetes:

    • Ruam kulit, gatal, peeling, bisul, kulit kering, mudah iritasi. Mereka disebabkan oleh bakteri patogen dan mikroba pada kulit. Mereka tidak membahayakan orang yang sehat, tetapi jika ada indeks gula tinggi, sirkulasi darah kulit rusak, lapisan pelindung epidermis dihancurkan dan menjadi terpapar mikroorganisme berbahaya.

    • Mulut kering, haus konstan. Di musim panas atau di ruangan yang hangat, sensasi ini tampak logis dan tidak menyebabkan alarm. Sejumlah besar minuman memprovokasi sering buang air kecil.

  • Tajam melompat dalam berat. Sebagai aturan, penderita diabetes kelebihan berat badan, satu set kilogram yang tajam dan nafsu makan yang berlebihan dapat menunjukkan timbulnya penyakit. Namun dalam beberapa kasus, berat badan menurun tajam pada awalnya, kemudian perasaan kelaparan terus meningkat, dan kilogram yang hilang kembali ke ukuran ganda.
  • Tidur nyenyak, gangguan saraf, apatis dan depresi. Semua dari mereka dapat menunjukkan timbulnya penyakit, terutama jika Anda merasa banyak kelelahan pada saat yang sama, tangan dan kaki Anda mati rasa.
  • Jika seseorang tidak bereaksi terhadap tanda-tanda seperti itu pada waktunya dan tidak menjalani pemeriksaan, penyakit tersebut dapat berubah menjadi bentuk terbuka dan menimbulkan komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.

    Dokter mempertimbangkan gejala diabetes laten

    • penyakit kulit, bisul dan dermatitis
    • penyakit gigi dan gusi
    • penyakit pembuluh darah dan jantung
    • penurunan fungsi seksual
    • penurunan sensitivitas kulit dan anggota badan.

    Analisis diabetes tersembunyi

    Sangat sulit untuk mengidentifikasi pradiabetes, itu asimptomatik, atau memiliki gejala bahwa orang biasanya tidak memberikan perhatian khusus sampai mereka merasa benar-benar tidak sehat. Satu-satunya cara untuk mengenali suatu penyakit adalah dengan melakukan tes.

    Tes darah

    Tes toleransi GTT atau glukosa menunjukkan kadar gula darah. Analisis dilakukan dua kali: dengan perut kosong dan setelah makan. Pertama, darah diambil dengan perut kosong, kemudian pasien diberikan larutan dengan 75 g glukosa untuk diminum, dan setelah 3 jam darah diambil lagi. Jumlah normal gula dalam darah adalah 120 mg dan 200 mg, masing-masing. Jika tarif terlampaui, perawatan harus segera dimulai.

    Analisis urin

    Tubuh yang sehat mempertahankan glukosa dan memprosesnya, dan melanggar proses metabolisme, itu diekskresikan dalam urin. Jika gula ditemukan di air kencing pasien, bahkan dalam jumlah kecil, ini adalah bukti penyakit.

    Metode pengobatan

    Sangat penting untuk mengobati diabetes pada tahap awal. Sikap yang ceroboh terhadap kesehatan dapat menyebabkan bentuk penyakit terbuka, komplikasi yang mengancam jiwa. Pada saat yang sama, metode perawatan untuk pradiabetes sederhana dan dapat diakses, mereka tidak akan memerlukan biaya keuangan atau upaya khusus. Mereka termasuk tiga komponen:

    1. aktivitas fisik
    2. berdiet
    3. penurunan berat badan
    4. penggunaan obat-obatan khusus atau phytopreparations

    Dua poin pertama akan membantu dengan mudah melakukan yang terakhir.

    Olahraga tidak boleh berlebihan. Preferensi diberikan kepada berenang, bersepeda atau hanya berjalan. Setengah jam sehari akan cukup, sementara selama kerja otot membakar 20 kali lebih banyak glukosa daripada saat istirahat. Coba gunakan lebih sedikit mobil atau angkutan umum, tolak untuk mengangkat. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa di ujung lain kota Anda harus berjalan kaki atau menaiki lantai dua belas. Tetapi jika Anda hanya perlu mengendarai dua atau tiga pemberhentian atau Anda tinggal di lantai 3-4, disarankan untuk menolak layanan peralatan. Jadi Anda secara efektif mengurangi gula darah, meningkatkan metabolisme dan menurunkan berat badan.

    Diet juga merupakan faktor perawatan yang sangat penting. Dengan penyakit diabetes laten harus dikeluarkan dari diet:

    • makanan berlemak, sosis, daging asap, keju berlemak
    • soda manis, kafein
    • gula, permen dan kue kering
    • telur, mayones
    • alkohol

    Teh, kopi dan minuman beralkohol dalam jumlah kecil tidak berbahaya, tetapi mereka mengeluarkan kalsium dari tubuh, sehingga penggunaannya dapat memperburuk kesehatan.

    Disarankan untuk memasukkan sayuran, buah yang tidak terlalu manis, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut, kacang, seledri, hati dalam makanan sehari-hari.

    Anda bisa minum obat. Obat "Acarbose" atau "Metformin" menghentikan perkembangan penyakit, tetapi mereka harus diminum setiap hari selama beberapa bulan atau tahun. Diet dan olahraga memainkan memberikan hasil yang jauh lebih baik dan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit dua kali. Ini dapat diikat dengan bantuan obat herbal sederhana yang mengurangi indeks glikemik. Ini adalah daun blueberry, akar bunga dandelion, selempang kering kacang, biji rami.

    Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan diabetes laten tidak hanya tidak berubah menjadi bentuk parah, tetapi benar-benar sembuh.

    Siapa yang berisiko?

    Penyakit ini lebih mungkin berkembang pada pasien yang berisiko diabetes. Ini adalah orang-orang yang salah satu dari kondisi berikut ini relevan:

    • Keturunan. Diabetes terdeteksi pada orang dengan predisposisi keturunan. Sering dimanifestasikan pada anak-anak yang orang tuanya juga memiliki diagnosis semacam itu. Untuk memeriksa kadar glukosa dalam darah anak seperti itu harus didekati dengan perawatan khusus. Baca lebih lanjut tentang diabetes dan keturunan - baca di sini.
    • Kegemukan. Ini menyebabkan terganggunya proses metabolisme, yang kemudian terbukti menjadi komplikasi dalam bentuk diabetes.
    • Usia tua Orang yang lebih tua menjalani gaya hidup yang tidak aktif, tubuh mereka secara bertahap kehilangan kekuatannya. Terhadap latar belakang banyak penyakit lainnya, diabetes tersembunyi juga bisa berkembang. Dalam keadaan ini, sangat sering mulai terjadi pelanggaran terhadap sistem kardiovaskular, penglihatan dan organ lainnya.
    • Periode kehamilan Membawa seorang anak adalah kegagalan hormonal yang kuat dalam tubuh wanita. Dan untuk mencegah penyakit pada waktunya, seorang wanita hamil harus lulus tes gula darah.
    • Etiologi virus. Virus, memasuki tubuh manusia, mulai menyerang, yang menyebabkan kerusakan pankreas. Insulin mulai tidak berfungsi, yang mengarah ke diabetes.

    Gejala diabetes laten

    Gejala diabetes laten dibagi menjadi dua kategori:

    Fitur utama

    • haus - pasien dapat minum lebih dari 3 liter cairan per hari;
    • sering buang air kecil karena fakta bahwa pasien minum banyak air;
    • gangguan jantung - tekanan darah meningkat, sesak nafas;
    • berat badan, tetapi kadang-kadang penurunan tajam pertama, dan kemudian pasien memiliki rasa lapar yang kuat dan, tentu saja, berat badan;
    • gangguan sistem saraf - mati rasa lengan, kaki, insomnia.

    Gejala sekunder

    • kelemahan, kelelahan - bahkan dengan sedikit aktivitas fisik, pasien cepat lelah;
    • mengurangi sensitivitas;
    • penyakit mulut;
    • gangguan pada sistem reproduksi;
    • penurunan kalium dalam darah;
    • melemahnya sistem kekebalan tubuh dengan latar belakang tingkat glukosa darah terganggu, yang menyebabkan penyakit jamur dan bakteri.

    Gejala utama diabetes laten muncul tiba-tiba dan seseorang mungkin melihat perubahan karakteristik dalam tubuhnya. Tanda-tanda kecil menampakkan diri secara bertahap dan kurang terasa.

    Diagnosis diabetes laten

    Mendiagnosis diabetes laten melibatkan tes laboratorium yang penting, termasuk:

    • Metode beban ganda (Stauba-Traugott). Survei dilakukan dengan perut kosong. Pasien minum 50 ml glukosa sebelum pengujian. Kemudian setelah satu jam, beban diulang. Dengan kadar glukosa normal pada orang yang sehat, analisis akan menunjukkan peningkatan hanya pada asupan pertama. Dan pada pasien dengan bentuk laten, akan ada peningkatan analisis sekunder dari analisis.
    • Analisis hemoglobin glikosilasi. Memperlihatkan konsentrasi gula darah selama tiga bulan terakhir. Menurut analisis ini, adalah mungkin untuk menilai secara lebih kualitatif gangguan metabolisme karbohidrat dan untuk mengungkapkan bentuk laten diabetes pada tahap awal.
    • Analisis laboratorium urin untuk kehadiran glukosa. Jika normal bagi seseorang untuk tidak memiliki gula dalam urin, maka dalam periode laten itu dapat didiagnosis di laboratorium.

    Ahli transfer "Pada hal yang paling penting" akan menceritakan tentang gejala dan tes untuk diabetes:

    Pengobatan diabetes laten

    Diabetes laten yang diidentifikasi pada tahap awal dapat dengan mudah disembuhkan dengan diet. Dari diet harus dikecualikan:

    • makanan yang mengandung banyak manisan;
    • buah-buahan dengan indeks glikemik tinggi;
    • semua minuman beralkohol dan komponennya;
    • minuman berkarbonasi, kopi;
    • berlemak, digoreng;
    • asinan makanan;
    • makanan yang mengandung kolesterol tinggi.

    Yang terbaik untuk dimasukkan dalam diet:

    • daging sapi rendah lemak, ayam, ikan;
    • makanan laut;
    • sayuran (kecuali kentang, bit, dan wortel);
    • hijau;
    • sereal (soba terbaik).

    Semua produk harus dikukus. Anda perlu beralih ke pola makan pecahan - 5-6 kali makan, tetapi dalam porsi kecil.

    Kita tidak boleh lupa tentang aktivitas fisik (preferensi harus diberikan untuk berjalan), yang juga akan memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan. Penting bahwa penurunan berat badan juga merupakan cara untuk menormalkan kadar glukosa darah. Tetapi penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga dianjurkan untuk mengambil multivitamin khusus.

    Adalah mungkin untuk mengobati diabetes mellitus laten dengan obat-obatan, tetapi ini secara ketat dalam penunjukan spesialis dan di bawah pengawasan.

    Proses menganalisis diabetes tersembunyi

    Tahap pertama diagnosis dilakukan dengan perut kosong, untuk pelaksanaan prosedur itu perlu bahwa waktu antara makanan terakhir dan donor darah setidaknya 8 jam. Diasumsikan bahwa selama ini kadar glukosa dalam darah harus stabil, bahkan jika banyak permen dimakan. Untuk keadaan normal, glukosa harus tidak lebih dari 100 mg / dL. Mendiagnosis diabetes membutuhkan kadar glukosa lebih dari 126 mg / dL. Dengan demikian, semua nilai batas dari 100 hingga 125 mg / dl menunjukkan adanya diabetes laten. Tapi satu tes semacam itu tidak cukup, jadi tes darah lain dilakukan. Sebelum itu, Anda perlu minum 1 cangkir air dengan tambahan glukosa dalam jumlah besar, dan setelah 2 jam Anda dapat melakukan tes toleransi glukosa. Dalam hal ini, norma dan tidak adanya pradiabetes akan bernilai kurang dari 140 mg / dL. Diabetes laten didiagnosis pada tingkat glukosa dari 140 hingga 200 mg / dl.

    Analisis tambahan

    Agar benar-benar yakin dalam diagnosis, Anda perlu melakukan tes tambahan. Darah saat perut kosong dan tes toleransi glukosa menunjukkan kadar gula pada saat ini, dan untuk memeriksa apakah kondisi ini permanen, tes untuk hemoglobin terglikasi (A1C) dilakukan. Ini menunjukkan jumlah rata-rata glukosa dalam darah dalam 2-3 bulan terakhir (selama ini, glukosa dalam kombinasi dengan molekul hemoglobin ada di dalam tubuh). Tidak perlu mematuhi batasan apa pun untuk analisis ini, yaitu menyumbangkan darah tidak bisa berpuasa. Nilai referensi dari keadaan normal kurang dari 5,7%, nilai untuk diabetes laten adalah 5,7-6,4%.

    Tes antibodi untuk Diabetes

    Analisis ketiga, yang memastikan keandalan maksimum diagnosis, adalah tes untuk antibodi terhadap glutamat dekarboksilase (AT ke GAD). Kelebihan nilai referensi antibodi menunjukkan kekalahan sel-sel beta yang terlibat dalam produksi insulin dalam tubuh, dan oleh karena itu, pelanggaran penyerapan glukosa, yang akan terjadi dari waktu ke waktu (sekitar 3 tahun). Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk pengobatan diabetes laten, jika jumlah antibodi dalam tes ini melebihi 1,0 per ml.

    Umpan Balik dan Komentar

    Apa itu?

    Diabetes tersembunyi memiliki kecenderungan untuk berkembang lebih lambat daripada diabetes tipe 1, dokter mungkin secara keliru mendiagnosisnya sebagai tipe 2.

    Tipe 1 adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang dan membunuh sel-sel yang memproduksi insulin. Alasan mengapa diabetes laten sering dapat disalahartikan untuk tipe 2 adalah pengembangan selama periode waktu yang lebih lama daripada diabetes tipe 1 pada anak-anak atau orang muda.

    Sementara diabetes tipe 1 cenderung berkembang pesat, kadang-kadang dalam beberapa hari, laten berkembang lebih lambat, lebih sering selama beberapa tahun.

    Manifestasi yang lebih lambat dari gejala yang diamati pada orang yang berusia di atas 35 tahun dapat mengarah pada fakta bahwa dokter umum pertama kali mendiagnosisnya secara salah dan menerima diabetes tipe 2.

    Gejala

    Gejala pertama termasuk:

    • Merasa lelah sepanjang waktu atau kelelahan biasa setelah makan;
    • Nebula di kepala, pusing;
    • Merasa lapar segera setelah makan (terutama pada wanita hamil).

    Ketika bentuk laten berkembang, kemampuan seseorang untuk menghasilkan insulin akan menurun secara bertahap, dan ini dapat menyebabkan munculnya gejala seperti:

    • Ketidakmampuan untuk memuaskan dahaga;
    • Kebutuhan sering buang air kecil;
    • Visi kabur;
    • Kram.

    Sangat penting untuk mengidentifikasi gejala pada tahap paling awal, karena diagnosis diabetes laten pada tahap selanjutnya meningkatkan risiko komplikasi yang berkembang.

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis selama kehamilan, Anda perlu menghubungi dokter daerah setempat, yang akan memberi rujukan ke ahli endokrin. Atau hubungi dokter kandungan-ginekolog Anda.

    Sering kali diabetes laten pada awalnya didiagnosis sebagai normal (tipe 1 atau 2, atau kehamilan, selama kehamilan) melalui prosedur diagnostik biasa. Setelah membuat diagnosis utama, dokter Anda mungkin memiliki alasan untuk mencurigai bahwa jenis penyakitnya tersembunyi.

    Analisis

    Menentukan adanya diabetes laten dicapai dengan memeriksa peningkatan kadar autoantibodi ke profil pankreas di antara pasien yang baru didiagnosis diabetes, tetapi yang tidak membutuhkan insulin.

    Tes antibodi untuk glutamat dekarboksilase (anti-GAD) dapat menunjukkan keberadaan autoantibodi ini. Antibodi ini akan membantu mengidentifikasi bentuk laten penyakit, dan juga dapat memprediksi tingkat perkembangan ketergantungan insulin.

    Tes lain yang dapat dilakukan adalah tes darah C-peptida. Namun, tes untuk C-peptida mungkin tidak selalu memberikan hasil yang meyakinkan pada orang dengan diabetes laten pada tahap awal penyakit.

    Hal ini dapat menyebabkan metode pengobatan yang tidak tepat, yang pada gilirannya akan menyebabkan memburuknya kontrol terhadap diabetes dan dapat mempercepat hilangnya kapasitas produksi insulin.

    Ada beberapa petunjuk yang dapat menyebabkan kecurigaan klinis diabetes laten, daripada tipe 2 atau kehamilan. Ini termasuk:

    • Tidak adanya sindrom metabolik seperti obesitas, tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol;
    • Hiperglikemia yang tidak terkontrol, meskipun menggunakan obat-obatan oral;
    • Bukti penyakit autoimun lainnya (termasuk penyakit Graves dan anemia).

    Harap dicatat bahwa beberapa orang dengan diabetes laten dapat menunjukkan fitur sindrom metabolik, seperti kelebihan berat badan atau obesitas, yang dapat mempersulit atau menunda diagnosis.

    Performa normal

    Indikator tarif diidentifikasi berdasarkan hasil dua tes berikut.

    Dua metode skrining:

    1. Tes toleransi glukosa oral dengan cairan manis yang mengandung 75 g glukosa dan tiga tes darah. Diagnosis dibuat jika setidaknya satu dari tiga tes darah memiliki nilai yang sama atau lebih besar dari:
      • 5,1 mmol / l saat perut kosong;
      • 10 mmol / l 1 jam setelah minum cairan manis;
      • 8,5 mmol / l 2 jam setelah minum cairan bergula.
    2. Metode kedua dilakukan dalam dua langkah terpisah. Ini dimulai dengan tes darah yang mengukur kadar glukosa 1 jam setelah mengkonsumsi cairan manis yang mengandung 50 gram glukosa setiap saat sepanjang hari. Jika hasilnya:
      • Di bawah 7,8 mmol / l, tesnya normal;
      • Di atas 11,0 mmol / l adalah diabetes.

    Jika antara 7,8 dan 11,0 mmol / l, dokter yang hadir akan meminta tes darah kedua, mengukur glukosa darah puasa. Ini akan mengkonfirmasi diagnosis jika nilainya sama atau lebih besar dari:

    • 5,3 mmol / l saat perut kosong;
    • 10.6 mmol / l 1 jam setelah minum cairan bergula;
    • 9,0 mmol / l 2 jam setelah minum cairan manis.

    Metode pengobatan

    Karena jenis penyakit ini berkembang perlahan, beberapa pasien mungkin memiliki cukup insulin untuk menjaga kadar gula mereka terkontrol tanpa perlu insulin selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun setelah diagnosis awal.

    Dalam beberapa kasus, terapi insulin mungkin tertunda. Namun, ada alasan untuk percaya bahwa memulai pengobatan insulin segera setelah membuat diagnosis diabetes laten akan membantu lebih baik mempertahankan kemampuan pankreas untuk memproduksi insulin.

    Tes glukosa darah teratur direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes laten. Selama kehamilan, setiap wanita harus membeli meter glukosa rumah - meter glukosa darah. Perubahan harus dilakukan dari 3 hingga 4 kali sehari - di pagi hari segera setelah tidur, saat makan siang, setelah makan malam, sebelum tidur.

    Pengobatan penyakit harus difokuskan pada pengendalian hiperglikemia dan mencegah terjadinya komplikasi. Sangat penting untuk mempertahankan fungsi sel beta di antara pasien selama mungkin.

    Nutrisi dan aktivitas fisik

    Diet seimbang diperlukan untuk mengontrol kadar glukosa pada kehamilan yang sehat. Ketika ada diabetes gestational atau laten, perlu untuk membuat perubahan tertentu dalam diet ibu, termasuk jumlah karbohidrat di setiap makan. Diet terkontrol adalah dasar perawatan. Penting untuk tidak sepenuhnya menghilangkan karbohidrat, tetapi untuk mendistribusikannya sepanjang hari.

    Dalam diet Anda selama kehamilan Anda harus memasukkan:

    • Protein;
    • Asam lemak esensial (OMEGA-3-6-9);
    • besi;
    • asam folat;
    • Vitamin D;
    • Kalsium.

    Aktivitas fisik juga membantu mengontrol kadar gula selama kehamilan dan memiliki banyak manfaat kesehatan bagi wanita hamil.

    Seorang wanita hamil dianjurkan setidaknya 150 menit aktivitas fisik per minggu, idealnya setidaknya 3-5 sesi masing-masing 30-45 menit.

    Aktivitas kardiovaskular yang aman (dilakukan dengan intensitas ringan sampai sedang) selama kehamilan termasuk:

    • Hiking;
    • Menari;
    • Bersepeda;
    • Berenang;
    • Peralatan olahraga stasioner;
    • Ski lintas alam;
    • Jogging (sedang).

    Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    Ketoasidosis adalah komplikasi akut jangka pendek dari diabetes laten, terutama setelah pankreas kehilangan sebagian besar kemampuannya untuk memproduksi insulin. Ketoasidosis berbahaya bagi ibu dan anak.

    Kemungkinan komplikasi jangka panjang meliputi:

    • Penyakit jantung dan stroke;
    • Retinopati (penyakit retina);
    • Nefropati (penyakit ginjal);
    • Neuropati (penyakit saraf);
    • Seorang anak dapat lahir prematur;
    • Keguguran;
    • Ukuran anak itu terlalu besar;
    • Masalah kaki (kembung, bengkak).

    Kesimpulannya

    Kehamilan adalah waktu yang sulit, baik secara emosional maupun fisiologis. Mempertahankan kadar gula darah yang optimal selama kehamilan membantu mencegah masalah serius bagi ibu dan bayinya. Perawatan antenatal dini dan berkelanjutan penting untuk menilai risiko mengembangkan diabetes laten dan memastikan kadar gula darah normal.

    Tes gula darah

    Diagnosis laboratorium adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan keberadaan suatu penyakit. Analisis gula tersembunyi adalah metode yang terbukti untuk mendiagnosis diabetes.

    Untuk melakukan ini, lakukan tes toleransi glukosa oral yang komprehensif, yang juga merupakan kurva gula. Pertama, ambil indikator dengan perut kosong, lalu - dalam satu jam, satu setengah, dan dua jam sesudahnya. Kemudian ambil tes tersembunyi untuk gula darah setelah konsumsi glukosa terlarut dalam air.

    Jika analisis untuk gula tersembunyi menunjukkan lebih dari 120 mg pada perut kosong, 200 mg untuk kenyang adalah tanda diabetes laten.

    Tingkat gula darah tersembunyi

    Di pagi hari, indeks gula tersembunyi pada tingkat normal tidak melebihi 6 mmol / l. Angka dapat berkisar dari 4,4–6 mmol / l, rata-rata keseluruhannya adalah 5,5 mmol / l. Setelah makan, angka-angka ini dapat meningkat beberapa milimeter. Tingkat gula darah tersembunyi tidak boleh melebihi data ini.

    Tingkat untuk analisis gula tersembunyi dapat bervariasi dalam beberapa kasus, terdistorsi. Itu terjadi dalam kasus penyakit, indisposisi, kehamilan. Dalam situasi seperti itu, analisis disarankan untuk ditunda, ulangi kemudian.