Image

Analisis untuk diagnosis diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran fungsi sistem endokrin, sebagai akibat dari produksi hormon insulin yang tidak mencukupi. Akibatnya, perubahan patologis diamati pada semua tahap metabolisme, terutama karbohidrat. Untuk memperjelas jenis dan tahap penyakit, pasien harus menjalani berbagai macam kegiatan diagnostik. Tidak sulit untuk melewati analisis diabetes, karena metode diagnostik modern ada di semua pusat rawat jalan dan rumah sakit. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, pasien dianjurkan untuk menjalani penelitian untuk menentukan tingkat glukosa setelah trimester.

Mengapa pasien harus menjalani penelitian?

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, endokrinologis meresepkan tes kompleks, karena diabetes mungkin memiliki jalan tersembunyi.

Tujuan utama dari prosedur diagnostik adalah:

  • pernyataan atau konfirmasi diagnosis;
  • kontrol indikator dinamis;
  • kursus terapeutik;
  • penentuan perubahan parameter laboratorium dalam periode kompensasi dan dekompensasi penyakit;
  • memonitor keadaan fungsional dari sistem ekskresi;
  • kontrol pankreas;
  • kontrol independen terhadap konsentrasi gula dalam tubuh;
  • pemilihan dosis insulin perorangan;
  • kontrol indikator dinamis selama kehamilan, dalam kasus diabetes gestasional.
  • kemungkinan menentukan komplikasi berbagai organ dan sistem.

Studi juga membantu menentukan jenis dan tahap diabetes. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, endokrinologis mengembangkan algoritme untuk mengambil tes yang perlu dilakukan setiap hari, dan beberapa pada interval 3 hingga 6 bulan.

Daftar tes yang harus dilalui

Jika seorang pasien khawatir tentang gejala karakteristik diabetes, maka ia harus lulus tes khusus yang akan membantu menentukan tingkat gula dalam darah.

Seorang pasien dengan dugaan diabetes mellitus diresepkan untuk menjalani tes utama dan tambahan berikut:

  • Penentuan menggunakan glukometer (prosedur dapat dilakukan baik di laboratorium dan di rumah).
  • Tes toleransi glukosa (memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan penyakit itu sendiri, dan negara yang dekat dengan diabetes).
  • C-peptidide (konsentrasi protein rendah menunjukkan produksi insulin tidak mencukupi).
  • Analisis klinis umum urin dan darah (adalah analisis wajib untuk setiap pemeriksaan diagnostik).
  • Serum besi (peningkatan kadar zat besi dapat mengurangi kerentanan insulin jaringan).
  • Hemoglobin terglikasi (tes ini menunjukkan konsentrasi glukosa dalam jangka panjang).
  • Definisi badan keton (menunjukkan adanya proses patologis yang tidak dapat diubah di dalam tubuh).

Insulin bertanggung jawab untuk menjaga tingkat glukosa yang stabil dalam tubuh, sehingga menentukan konsentrasi hormon membantu dalam membedakan berbagai bentuk penyakit. Dengan demikian, diabetes tipe tergantung insulin dimanifestasikan oleh rendahnya kandungan insulin, dan diabetes tipe insulin-independen ditandai dengan tingkat normal atau meningkat.

Analisis urin

Urin adalah cairan biologis yang disekresikan oleh tubuh manusia untuk menghilangkan zat beracun, garam, dan kompleks organik.

Indikator kuantitatif dan kualitatif urin akan membantu dalam menentukan keadaan fungsional organ dan sistem internal dalam pengembangan proses patologis.

Pemeriksaan klinis umum urin

Merupakan diagnosis utama dari setiap kondisi patologis dalam tubuh. Biasanya, konsentrasi gula dalam urin minimal atau tidak ada. Nilai yang diizinkan harus dalam kisaran hingga 0,8 mmol / l. Pembacaan yang lebih tinggi menunjukkan perkembangan patologi. Kehadiran indikator gula yang lebih tinggi normal disebut "glukosuria."

Algoritme untuk mengumpulkan urin untuk penelitian:

  1. Untuk prosedur ini, Anda perlu mengambil urine pagi setelah perawatan higienis pada alat kelamin.
  2. Bagian pertama disiram ke toilet, dan yang di tengah dikumpulkan dalam wadah steril.
  3. Interpretasi hasil dilakukan tidak lebih dari 1,5 jam setelah pagar.

Analisis urin harian

Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi tingkat intensitas glikosuria sepanjang hari. Jadi, porsi pagi pertama urin tidak diperhitungkan, pengumpulan dimulai dengan yang kedua, itu dikumpulkan dalam wadah besar, yang disimpan di tempat yang dingin. Keesokan harinya, isi wadah dicampur dan dituangkan ke dalam gelas steril dalam jumlah 200-250 ml.

Identifikasi mikroalbumin

Analisis utama diabetes, yang membantu menentukan adanya gangguan fungsional sistem kemih terhadap latar belakang patologi metabolik. Jadi, pada latar belakang diabetes tergantung insulin, bentuk nefropati diabetik, dan pada pasien dengan diabetes tipe 2, keberadaan protein dalam urin lebih tinggi dari 3-100 mg, menunjukkan perkembangan komplikasi jantung dan pembuluh darah.

Untuk penelitian menghasilkan sampling urin pagi hari, sedangkan bagian pertama harus dituangkan. Dalam beberapa kasus, spesialis dapat menetapkan asupan material pada siang hari.

Analisis untuk penentuan badan keton

Badan keton merupakan produk sampingan dari reaksi metabolik, yang mana penampilannya dalam urin menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat. Tidak mungkin untuk mengungkapkan aseton dengan metode analisis klinis umum, oleh karena itu diagnostik menggunakan reagen spesifik dilakukan di laboratorium.

Badan keton ditentukan oleh reaksi berikut:

  • Metode Netyonson. Dalam urin tambahkan larutan asam sulfat pekat, yang menggantikan molekul aseton. Dengan konsentrasi badan keton yang tinggi dalam tubuh, reaksi menjadi merah.
  • Reaksi nitroprusside. Mereka termasuk konduksi paralel dari beberapa reaksi, di masing-masing natrium nitroprusside digunakan. Dengan reaksi positif terhadap aseton, sampel mendapatkan nuansa merah dan ungu.
  • Tes Gerhardt. Reaksi dilakukan dengan besi klorida, yang, ketika melebihi norma, cat larutan dalam warna merah gelap.
  • Metode tes ekspres. Untuk dilakukan oleh penerapan strip tes diresapi dengan reaktan khusus.

Spesialis dalam melakukan penelitian pada orang yang dicurigai diabetes menggunakan algoritma yang dikembangkan khusus. Jadi, orang dengan berat badan normal dan kurangnya penyakit dalam sejarah keluarga memeriksa kadar gula dalam urin, dan darah pada perut kosong.

Tes darah untuk diabetes

Tes darah untuk diabetes mellitus memungkinkan Anda untuk menentukan indikator kuantitatif sel-sel darah. Selain itu, ini menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh.

Apa indikator tes darah umum menunjukkan perkembangan diabetes:

  • Hemoglobin. Tingkat yang meningkat menunjukkan dehidrasi, dan berkurang menunjukkan pendarahan laten.
  • Trombosit. Kegagalan sel-sel darah adalah tanda gangguan perdarahan.
  • Leukosit. Peningkatan jumlah menunjukkan perkembangan proses inflamasi.

Biokimia darah

Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendeteksi konsentrasi glukosa dalam darah vena. Indikator lebih dari 6,8 mmol / l menunjukkan perkembangan diabetes. Pasien disarankan untuk melakukan penelitian setiap enam bulan sekali, terlepas dari pemantauan gula harian di rumah.

Untuk keandalan hasil penelitian, pasien harus berhenti mengonsumsi makanan berlemak dan manis selama 12 jam, dan 7-8 jam sebelum tes, hanya minum air. Selama 24 jam dilarang minum alkohol dan merokok. Dalam hal mengambil obat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tentang kemungkinan pembatalannya untuk periode penelitian.

Kadar glukosa pada wanita dan pria berada dalam kisaran yang sama.

Hemoglobin terglikasi

Metode penelitian paling informatif, yang mencerminkan tingkat gula dalam tubuh dalam beberapa bulan terakhir. Jika seorang penderita diabetes tidak menerima terapi penggantian hormon, analisis dilakukan dua kali setahun. Koreksi diabetes dengan hormon membutuhkan analisis empat kali setahun.

Sebagai aturan, penelitian ditugaskan untuk konfirmasi awal penyakit, karena analisis tidak menunjukkan fluktuasi glukosa sepanjang hari.

Indeks hemoglobin terglikasi tidak ditentukan jika konsentrasi glukosa rata-rata berada dalam batas normal.

Ketika mendapatkan tingkat tinggi dianjurkan untuk menjalani tes untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah dengan asupan asupan larutan manis.

Tes Toleransi Glukosa

Metode diagnostik memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan diabetes dan diabetes laten pada wanita hamil. Beberapa hari sebelum analisis, perlu untuk mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi, tetapi pada saat yang sama tidak mengurangi aktivitas fisik normal.

Pagar utama dilakukan di pagi hari saat perut kosong dari pembuluh darah. Setelah itu, pasien perlu minum larutan glukosa. Tingkat glukosa diukur setiap 30 menit agar tidak melewatkan puncak kenaikan gula. Namun, ketika kadar glukosa puncak dicatat, seharusnya tidak melebihi 10 mmol / L.

Setelah diagnosis, pasien harus mengambil makanan karbohidrat.

Analisis tambahan

Untuk sebagian besar pasien, muncul pertanyaan tentang metode penelitian tambahan apa yang ada untuk membuat diagnosis diabetes mellitus.

Saat ini, metode diagnostik berikut digunakan untuk mendeteksi diabetes:

  • C-peptida. Definisi zat ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat fungsi sel-sel pankreas. Dengan itu, Anda dapat memilih dosis insulin individu untuk setiap pasien. Jika tingkatnya dalam aliran darah berkurang tajam, maka ini menunjukkan produksi insulin tidak mencukupi. Biasanya, itu 0,5-2,0 μg / l.
  • Antibodi ke sel beta pankreas. Definisi mereka berfungsi sebagai kriteria diagnostik awal untuk mendeteksi diabetes tipe 1. Kehadiran antibodi menyebabkan pelanggaran sintesis insulin.
  • Dekarboksilase asam glutamat. Studi informatif memungkinkan untuk mengidentifikasi keadaan pra-diabetes.
  • Leptin. Dengan kelebihan substansi, ia berhenti melakukan fungsinya. Ini mengganggu transmisi sinyal ke otak untuk berhenti makan dan meningkatkan konsumsi energi.

Analisis merupakan titik diagnostik yang penting untuk membuat diagnosis diabetes. Oleh karena itu, perlu pendekatan dengan tanggung jawab khusus tenggat waktu untuk pengiriman mereka, dan untuk mengamati semua rekomendasi sebelum melewati mereka.

Tes diabetes yang tepat

Diabetes mellitus >> pengujian

Konsentrasi gula dalam darah pasien diabetes dan sehat disebut kata Latin glikemia (glyco– "manis", emia– "darah"). Peningkatan gula darah pada pasien diabetes dan sehat disebut hiperglikemia (hiper - "besar"), gula darah rendah pada pasien diabetes dan sehat disebut hipoglikemia (hypo - "kecil").

Dan kita akan mulai dengan yang paling sederhana, tetapi juga poin paling penting dari analisis untuk diabetes. Memang, sebelum mengambil perawatan untuk diabetes, Anda perlu belajar bagaimana menganalisis kondisi tubuh Anda dengan benar.
Itu penting! Anda mungkin berpikir bahwa Anda "sendiri tanpa perangkat apa pun" merasakan tingkat gula Anda dan seberapa aktif diabetes. Jangan tertipu! Ini adalah ilusi. Anda sudah tahu bahwa tanda-tanda seperti mulut kering, haus, sering buang air kecil dan gatal-gatal juga dapat ditemukan di banyak penyakit lain selain diabetes. Jika Anda akan fokus hanya pada mereka, melewati diabetes, Anda dapat melewati dekompensasi diabetes.

1. gula darah saat perut kosong
Pertama-tama, dengan perut kosong - ini benar-benar berarti perut kosong: Anda bangun di pagi hari, tidak makan apa-apa, tidak minum kopi atau teh (Anda bisa merebus air), jangan minum obat (termasuk antidiabetes), jangan merokok. Sebelum klinik, Anda mencoba berjalan dengan tenang, karena aktivitas fisik yang tinggi menyebabkan fluktuasi gula darah, terutama pada diabetes. Jika Anda tahu bahwa darah Anda cepat membeku, cobalah untuk menghangatkan tangan Anda sebelum tes untuk diabetes. Lebih lanjut - tugas laboratorium.
Beberapa dokter (termasuk saya sendiri) tidak mempercayai hasil tes gula darah yang diambil dari vena, terutama pada pasien diabetes. Dokter Anda mungkin tidak menderita prasangka ini. Tetapi dalam kasus apa pun, Anda harus memberi tahu dia apakah analisis itu diambil dari jari atau dari pembuluh darah, karena norma dalam kedua kasus ini akan sedikit berbeda.
Dan satu lagi catatan. Mungkin terjadi bahwa Anda mengalami hipoglikemia pada malam sebelum tes diambil, atau dalam perjalanan ke klinik. Dalam hal ini, Anda harus memperingatkan dokter Anda, karena hasil dari analisis akan berubah.

2. Gula darah setelah makan
Ini adalah indikator yang sangat berharga untuk pasien diabetes dan dokter diabetes yang dapat menentukan apa tingkat gula darah selama siang hari dan apakah dosis obat penurun glukosa yang diambil oleh pasien diabetes sudah cukup. Anda bangun di pagi hari. Minumlah pil atau suntikkan insulin (atau jangan mengonsumsi apa pun jika Anda mengobati diabetes dengan satu diet), kemudian Anda sarapan seperti pada hari-hari biasa dan pergi ke klinik. Sebagai hasilnya, Anda memberikan analisis 1-1,5 jam setelah makan (tetapi jika Anda menyerah dan setelah 2 jam, tidak ada hal buruk yang akan terjadi). Tentu saja, analisis Anda harus ditandai setelah makan. Setelah makan, gula akan, tentu saja, lebih tinggi dari pada perut kosong, tetapi ini tidak perlu ditakuti. Tingkat gula darah akan dibahas di bagian selanjutnya.

3. Analisis klinis darah (dari jari). Analisis biokimia (dari pembuluh darah)
Menyerah dengan cara yang sama seperti gula darah saat perut kosong.

4. Urinalisis
Sewa hanya urine pagi. Anda dicuci di malam hari, lalu dicuci di pagi hari tanpa sabun. Perempuan harus menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas. Aliran pertama urin ke toilet, yang kedua - dalam botol yang bersih dan kering. Kemudian Anda menutup tabung dan membawanya ke laboratorium. Tidak perlu mengambil urine dari malam atau malam. Jangan khawatir jika urinnya rendah. Untuk analisis, Anda hanya perlu beberapa mililiter.

5. Urin harian untuk glukosa
Saya tidak melihat banyak poin dalam mengumpulkan urin harian untuk glukosa. Jika dokter Anda berpikir sebaliknya, ia akan menjelaskan cara mengumpulkan tes ini;

6. Urin harian untuk kehilangan protein
Anda mulai mengumpulkan air kencing di pagi hari. Urin pagi pertama yang Anda siram ke toilet. Kemudian di siang hari Anda buang air kecil dalam botol tiga liter dan selesaikan koleksi keesokan paginya. Lalu semua urine yang dikumpulkan Anda bawa ke laboratorium. Jika Anda hanya ingin membawa sebagian urin, maka Anda harus terlebih dahulu mengukur jumlah totalnya (hingga mililiter) dan mencatat hasilnya sesuai arah analisis.

7. hemoglobin terglikasi
Anda sudah tahu bahwa gula darah tinggi pada diabetes secara bertahap meninggalkan aliran darah di dinding pembuluh darah, hati dan pankreas. Ia juga masuk ke sel darah merah, bergabung dengan protein hemoglobin dan membuatnya sulit untuk mengangkut oksigen ke sel. Persentase erythrocytes "diisi" dengan glukosa dapat dihitung, dan semakin tinggi itu, semakin buruk kompensasi diabetes telah selama 2-3 bulan terakhir dan semakin tinggi risiko komplikasi pada pasien dengan diabetes. Sayangnya, analisis yang sangat informatif untuk pasien diabetes ini cukup kompleks dalam pelaksanaannya, dan saat ini di Rusia hanya dilakukan di beberapa laboratorium besar. Anda bisa mengetahui apakah studi semacam itu tersedia untuk Anda, dari dokter yang mengobati diabetes.

Tes apa yang harus lulus untuk diagnosis diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran insulin (hormon pankreas). Hasilnya adalah perubahan pada semua tingkat proses metabolisme, terutama dari karbohidrat, dengan gangguan lebih lanjut dari jantung dan pembuluh darah, saluran pencernaan, sistem saraf dan kemih.

Ada 2 jenis patologi: insulin-dependent dan insulin-independent. Ini adalah dua kondisi berbeda yang memiliki mekanisme pengembangan dan faktor pemicu yang berbeda, tetapi dikombinasikan oleh gejala utama - hiperglikemia (gula darah tinggi).

Tidak sulit untuk mendiagnosis penyakit ini. Untuk melakukan ini, perlu menjalani serangkaian pemeriksaan dan lulus tes untuk diabetes untuk membantah atau mengkonfirmasi dugaan diagnosis.

Mengapa diuji?

Untuk memverifikasi diagnosis yang benar, endokrinologis akan mengirim pasien untuk melewati tes yang kompleks dan menjalani prosedur diagnostik tertentu, karena tanpa ini tidak mungkin untuk meresepkan pengobatan. Dokter harus yakin bahwa dia benar dan menerima konfirmasi 100%.

Pemeriksaan dalam kasus diabetes mellitus tipe 1 atau 2 diresepkan untuk tujuan berikut:

  • membuat diagnosis yang benar;
  • kontrol dinamika selama pengobatan;
  • penentuan perubahan dalam periode kompensasi dan dekompensasi;
  • kontrol keadaan fungsional ginjal dan pankreas;
  • kontrol gula;
  • pemilihan yang benar dari dosis agen hormonal (insulin);
  • memantau dinamika dalam periode membawa anak di hadapan diabetes gestasional atau kecurigaan perkembangannya;
  • mengklarifikasi adanya komplikasi dan tingkat perkembangannya.

Tes urine

Urin adalah cairan biologis tubuh, dari mana senyawa beracun, garam, unsur seluler dan struktur organik kompleks berasal. Studi tentang indikator kuantitatif dan kualitatif memungkinkan kita untuk menentukan keadaan organ internal dan sistem tubuh.

Analisis klinis umum

Ini adalah dasar untuk diagnosis penyakit apa pun. Berdasarkan hasilnya, para ahli meresepkan metode penelitian tambahan. Gula normal dalam urin atau tidak sama sekali atau jumlah minimal. Nilai yang diizinkan - hingga 0,8 mol / l. Dengan hasil yang lebih baik, ada baiknya memikirkan tentang patologi. Kehadiran gula di atas normal disebut istilah "glukosuria."

Pagi urin dikumpulkan setelah benar-benar membilas kelamin. Sejumlah kecil dilepaskan ke toilet, bagian tengah - ke dalam tangki untuk analisis, residu - lagi ke toilet. Bank untuk analisis harus bersih dan kering. Menyerah dalam 1,5 jam setelah pengumpulan, untuk mencegah distorsi hasil.

Analisis harian

Memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan glikosuria, yaitu tingkat keparahan patologi. Bagian pertama urin setelah tidur tidak diperhitungkan, tetapi mulai dari yang kedua, mereka dikumpulkan dalam wadah besar, yang disimpan sepanjang waktu pengumpulan (hari) di kulkas. Pada pagi hari berikutnya, urin pecah sehingga seluruh kuantitas memiliki indikator yang sama. Secara terpisah, 200 ml dicetak dan dilewatkan ke laboratorium bersama dengan rujukan.

Penentuan keberadaan badan keton

Badan keton (dalam aseton umum) adalah produk dari proses metabolisme, penampilan yang dalam urin menunjukkan adanya patologi pada bagian metabolisme karbohidrat dan lemak. Dalam analisis klinis umum tidak mungkin menentukan keberadaan tubuh aseton, sehingga mereka menulis bahwa mereka tidak ada.

Penelitian kualitatif dilakukan dengan menggunakan reaksi spesifik, jika dokter dengan sengaja menentukan definisi badan keton:

  1. Metode Netyonson - asam sulfat pekat ditambahkan ke urin, yang menggantikan aseton. Ini dipengaruhi oleh aldehida salisilat. Jika badan keton ada di atas normalnya, solusinya menjadi merah.
  2. Tes nitroprusside - termasuk beberapa tes menggunakan sodium nitroprusside. Dalam masing-masing metode ada bahan tambahan yang berbeda satu sama lain dalam komposisi kimia. Sampel positif menodai bahan uji dalam warna dari merah ke ungu.
  3. Tes Gerhardt - sejumlah klorida besi ditambahkan ke urin, yang mewarnai larutan dalam warna anggur dengan hasil positif.
  4. Tes cepat melibatkan penggunaan kapsul siap pakai dan strip uji, yang dapat dibeli di apotek.

Penentuan mikroalbumin

Salah satu tes untuk diabetes, yang menentukan keberadaan patologi ginjal pada latar belakang penyakit pankreas. Nefropati diabetik berkembang pada latar belakang diabetes tergantung insulin, dan pada penderita diabetes tipe 2, keberadaan protein dalam urin mungkin merupakan bukti adanya patologi kardiovaskular.

Untuk diagnosis urin pagi dikumpulkan. Jika ada indikasi tertentu, dokter dapat meresepkan koleksi analisis selama siang hari, 4 jam pagi atau 8 jam malam. Selama pengumpulan materi tidak dapat mengambil obat, selama periode menstruasi tidak mengumpulkan air kencing.

Tes darah

Hitung darah lengkap menunjukkan perubahan berikut:

  • peningkatan hemoglobin - indikator dehidrasi;
  • perubahan dalam jumlah trombosit terhadap trombositopenia atau trombositosis menunjukkan adanya patologi bersamaan;
  • leukositosis adalah indikator proses inflamasi dalam tubuh;
  • hematokrit berubah.

Tes darah untuk penentuan glukosa

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, selama 8 jam sebelum mengumpulkan analisis jangan makan makanan, hanya minum air. Pada siang hari, jangan mengkonsumsi minuman beralkohol. Sebelum analisis itu sendiri, jangan sikat gigi, jangan gunakan permen karet. Jika Anda perlu mengonsumsi obat apa pun, konsultasikan dengan dokter Anda tentang pembatalan sementara mereka.

Biokimia darah

Memungkinkan Anda untuk menentukan indikator gula dalam darah vena. Di hadapan diabetes, ada peningkatan tingkat di atas 7 mmol / l. Analisis dilakukan setahun sekali, terlepas dari fakta bahwa pasien secara mandiri mengontrol kondisinya setiap hari.

Selama terapi, dokter tertarik pada indikator biokimia berikut pada penderita diabetes:

  • kolesterol - biasanya meningkat dengan penyakit;
  • C-peptida - dengan tipe 1 dikurangi atau sama dengan 0;
  • fruktosamin - meningkat tajam;
  • trigliserida - meningkat tajam;
  • metabolisme protein - di bawah normal;
  • insulin - dengan tipe 1 dikurangi, dengan 2 - normal atau sedikit meningkat.

Toleransi glukosa

Metode penelitian menunjukkan perubahan apa yang terjadi ketika beban gula di tubuh. Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus mengikuti diet yang memiliki sedikit karbohidrat. 8 jam sebelum penelitian untuk menolak makan.

Darah diambil dari jari, segera setelah tes diambil, pasien meminum larutan glukosa dengan konsentrasi tertentu. Satu jam kemudian, darah diambil lagi. Di masing-masing sampel yang diteliti menentukan kadar glukosa.

Itu penting! Setelah prosedur, pasien harus makan dengan baik, pastikan untuk memasukkan karbohidrat dalam makanan.

Nilai hemoglobin terglikasi

Salah satu metode yang paling informatif, yang menunjukkan jumlah gula dalam darah selama kuartal terakhir. Mereka menyewakannya dengan frekuensi yang sama di pagi hari dengan perut kosong.

Apa yang perlu diketahui pasien

Pendamping tetap pasien yang menderita penyakit tipe 1 dan tipe 2 harus menjadi pengukur glukosa darah. Dengan bantuannya Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat gula, tanpa menghubungi lembaga medis khusus.

Tes dilakukan di rumah setiap hari. Di pagi hari sebelum makan, 2 jam setelah makan dan sebelum tidur. Semua indikator harus dicatat dalam buku harian khusus sehingga spesialis di bagian penerima dapat mengevaluasi data dan menentukan keefektifan perawatan.

Selain itu, dokter secara berkala mengatur metode penelitian tambahan untuk menilai dinamika penyakit dan keadaan organ target:

  • kontrol tekanan konstan;
  • elektrokardiografi dan ekokardiografi;
  • Renovasografi;
  • pemeriksaan ahli bedah vaskular dan angiografi ekstremitas bawah;
  • konsultasi dokter mata dan pemeriksaan fundus;
  • ergometri sepeda;
  • pemeriksaan otak (dalam kasus komplikasi berat).

Penderita diabetes secara berkala diperiksa oleh nephrologist, seorang ahli jantung, ahli okuli, ahli saraf dan angiosurgeon, seorang ahli neuropatologi.

Setelah endokrinologis membuat diagnosis serius seperti itu, Anda perlu mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap masalah kepatuhan terhadap rekomendasi dan instruksi dari spesialis. Ini akan membantu menjaga kadar gula darah normal, hidup lama dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Tes apa untuk diabetes?

Analisis diabetes diperlukan ketika gejala khas penyakit muncul.

Bagian keempat dari pasien dengan penyakit ini bahkan tidak menyadari diagnosis mereka, sehingga Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan bahwa Anda mengambil tes untuk diabetes setidaknya dua kali setahun.

Konsentrasi glukosa normal pada orang yang sehat harus bervariasi dalam kisaran 3,3-5,5 mmol / l. Diabetes mellitus, yang merupakan patologi autoimun, mengarah pada kekalahan sel-sel beta dari pulau Langerhans, yang fungsi utamanya adalah produksi insulin. Hormon ini bertanggung jawab untuk mengangkut glukosa dari darah ke sel-sel yang membutuhkan sumber energi.

Tidak seperti insulin, yang mengurangi konsentrasi gula dalam darah, ada banyak hormon yang melawannya. Misalnya, glukokortikoid, norepinefrin, adrenalin, glukagon dan lain-lain.

Diabetes dan gejalanya

Produksi hormon pereduksi gula pada diabetes mellitus tipe 1 benar-benar berhenti. Penyakit jenis ini terjadi terutama pada masa remaja dan masa kanak-kanak. Karena tubuh tidak dapat menghasilkan hormon, sangat penting bagi pasien untuk secara teratur menyuntikkan suntikan insulin.

Dengan diabetes tipe 2, produksi hormon tidak berhenti. Namun, fungsi insulin (transport glukosa) terganggu karena respons sel target yang tidak teratur. Proses patogen ini disebut resistensi insulin. Diabetes tergantung insulin berkembang pada orang dengan kelebihan berat badan atau keturunan, mulai dari 40 tahun. Diagnosis tepat waktu diabetes melitus jenis insulin-independen memungkinkan Anda untuk menghindari terapi obat. Untuk mempertahankan nilai glukosa normal, Anda perlu makan dengan benar dan berolahraga.

Apa perubahan dalam tubuh manusia dapat berbicara tentang "penyakit manis"? Gula darah tinggi pada diabetes menyebabkan perasaan haus yang konstan. Asupan cairan dalam jumlah besar memerlukan kunjungan rutin ke jamban. Jadi, rasa haus dan poliuria adalah dua tanda utama dari penyakit ini. Namun, gejala diabetes juga bisa:

  • kelemahan konstan dan pusing;
  • tidur yang buruk dan sering sakit kepala;
  • ruam kulit dan gatal;
  • penglihatan kabur;
  • rasa lapar yang tidak masuk akal;
  • penyembuhan luka dan luka lama;
  • sering terjadinya infeksi;
  • mati rasa atau kesemutan anggota badan;
  • tekanan darah tidak stabil.

Tanda-tanda ini harus menjadi alasan untuk mengunjungi kantor endokrinologis, yang akan memeriksa pasien dan mengirimnya, jika perlu, menjalani tes darah untuk diabetes. Tes apa yang harus lulus, pertimbangkan selanjutnya.

Tes darah untuk diabetes yang dicurigai

Seringkali, seseorang bahkan tidak menyadari hiperglikemia dan belajar tentang hal itu secara kebetulan, menerima hasil tes darah umum.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat harus berkonsultasi dengan endokrinologis.

Dokter meresepkan beberapa tes khusus untuk memperjelas diagnosis.

Untuk menentukan tingkat glukosa, studi yang paling informatif adalah:

  1. Tes darah umum.
  2. Tes untuk hemoglobin terglikasi.
  3. Tes toleransi glukosa.
  4. Penelitian tentang C-peptida.

Tes darah umum untuk diabetes. Ini diadakan dengan perut kosong di pagi hari, karena sebelum mengambil bahan biologis tidak mungkin untuk makan makanan setidaknya selama 8 jam. 24 jam sebelum penelitian, tidak disarankan untuk menggunakan banyak permen dan minum minuman beralkohol, karena ini dapat merusak hasil akhir. Juga, hasil survei dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kehamilan, kelelahan yang parah, stres, depresi, penyakit menular dan lainnya. Gula harus berada pada kisaran 3,3 hingga 5,5 mmol / l.

Tes untuk hemoglobin terglikasi menunjukkan konsentrasi rata-rata glukosa dalam darah. Pemeriksaan untuk diabetes semacam itu dilakukan dalam jangka waktu yang lama - dari dua hingga tiga bulan. Hasil analisis membantu menilai tahap penyakit, serta efektivitas perawatan itu sendiri.

Tes toleransi glukosa. Ini dilakukan untuk mendeteksi pelanggaran dalam metabolisme karbohidrat. Studi semacam itu diindikasikan untuk kelebihan berat badan, disfungsi hati, penyakit periodontal, ovarium polikistik, furunkulosis, hipertensi arteri dan gula tinggi pada wanita selama kehamilan. Pertama, Anda perlu mendonorkan darah saat perut kosong, dan kemudian mengkonsumsi 75 gram gula yang dilarutkan dalam 300 ml air. Kemudian desain penelitian untuk diabetes mellitus adalah sebagai berikut: setiap setengah jam, kandungan glukosa diukur selama dua jam. Mendapatkan hasilnya hingga 7,8 mmol / l, Anda tidak perlu khawatir, karena ini adalah indikator normal, menunjukkan tidak adanya penyakit. Namun, nilai-nilai dalam kisaran 7,8-11,1 mmol / l berbicara tentang pradiabetes, dan indikator di atas 11,1 mmol / l menunjukkan diabetes mellitus.

Penelitian tentang C-peptida. Ini adalah analisis yang cukup akurat untuk mengetahui bagaimana pankreas terpengaruh. Ini harus diambil untuk mengidentifikasi tanda-tanda diabetes pada wanita hamil, dengan predisposisi genetik dan manifestasi klinis hiperglikemia. Sebelum diuji untuk diabetes, Anda tidak boleh mengonsumsi obat-obatan seperti aspirin, hormon, asam askorbat, dan kontrasepsi. Penentuan C-peptida dilakukan menggunakan darah dari vena.

Nilai normal dianggap dari 298 hingga 1324 pmol / l.

Pemeriksaan Urine untuk Diabetes

Tes apa yang Anda miliki untuk diabetes selain tes darah? Jika dicurigai menderita kesakitan, dokter meresepkan analisis urin. Orang yang sehat biasanya tidak seharusnya memiliki gula dalam urin, namun, itu tidak dianggap sebagai simpanan untuk mengandung hingga 0,02% glukosa.

Yang paling efektif adalah studi urin pagi dan analisis harian. Pertama, analisis urin pagi untuk gula. Jika ditemukan, untuk mengkonfirmasi diagnosis Anda harus melewati analisis harian. Ini menentukan ekskresi glukosa setiap hari dengan urin manusia. Pasien harus mengumpulkan bahan biologis sepanjang hari selain urin pagi. Untuk penelitian akan cukup 200 ml urin, yang direkrut, sebagai suatu peraturan, di malam hari.

Deteksi gula dalam urin dikaitkan dengan peningkatan beban pada ginjal untuk diagnosis diabetes. Organ ini menghilangkan semua zat beracun dari tubuh, termasuk kelebihan glukosa dalam darah. Karena ginjal membutuhkan sejumlah besar cairan, mereka mulai mengambil jumlah air yang hilang dari jaringan otot. Akibatnya, seseorang ingin terus-menerus minum dan pergi ke toilet “dengan cara kecil”. Pada kadar gula normal, semua glukosa dikirim sebagai "bahan energik" untuk sel, sehingga tidak terdeteksi dalam urin.

Pemeriksaan hormonal dan imunologi

Beberapa pasien tertarik dengan diabetes, tes apa yang kita ambil selain darah dan urine?

Tampaknya daftar lengkap semua jenis penelitian disajikan di atas, tetapi masih banyak lagi.

Ketika seorang dokter meragukan apakah akan membuat diagnosis atau tidak, atau ingin mempelajari penyakit secara lebih terperinci, dia akan meresepkan tes khusus.

Analisis semacam itu adalah:

  1. Analisis kehadiran antibodi terhadap sel beta. Penelitian ini dilakukan pada tahap awal penyakit dan menentukan apakah pasien memiliki predisposisi untuk diabetes tipe 1.
  2. Analisis konsentrasi insulin. Hasil penelitian pada orang yang sehat harus dari 15 hingga 180 millimoles per liter. Ketika kandungan insulin kurang dari norma ini, itu adalah diabetes tipe 1, ketika lebih tinggi - diabetes tipe 2.
  3. Tes Antibodi Insulin Tes ini diperlukan untuk diagnosis pradiabetes dan diabetes mellitus tipe pertama.
  4. Penentuan antibodi untuk GAD. Bahkan 5 tahun sebelum perkembangan diabetes, antibodi terhadap protein GAD spesifik mungkin ada.

Untuk mengenali diabetes tepat waktu, analisis membantu mengidentifikasi kelainan pada tubuh manusia.

Semakin awal pemeriksaan dilakukan, semakin efektif perawatannya.

Pemeriksaan jika terjadi komplikasi

Diabetes tipe pertama dan kedua, ketika sedang berlangsung, mempengaruhi hampir semua organ dalam seseorang.

Sebagai aturan, ujung saraf dan pembuluh darah terpengaruh.

Selain itu, ada pelanggaran dalam pekerjaan sebagian besar organ.

Konsekuensi paling umum dari "penyakit manis" adalah penyakit seperti itu:

  • retinopathy diabetik - kerusakan jaringan vaskular dari alat penglihatan;
  • nefropati diabetik adalah penyakit ginjal di mana fungsi arteri, arterioles, glomeruli dan tubulus ginjal berangsur-angsur hilang;
  • kaki diabetik - sindrom yang menggabungkan kekalahan pembuluh darah dan serabut saraf ekstremitas bawah;
  • polyneuropathy - patologi yang terkait dengan sistem saraf, di mana pasien kehilangan kepekaan terhadap panas dan rasa sakit, baik di tungkai atas dan bawah;
  • Ketoasidosis adalah kondisi berbahaya yang dihasilkan dari akumulasi keton, pemecahan produk lemak.

Di bawah ini adalah daftar tes untuk diabetes yang harus diambil untuk memeriksa ada tidaknya komplikasi:

  1. Analisis biokimia darah membantu mengidentifikasi berbagai penyakit pada tahap awal perkembangan. Dokter menyarankan untuk melakukan tes seperti ini pada diabetes setidaknya dua kali setahun. Hasil penelitian menunjukkan nilai kolesterol, protein, urea, kreatinin, fraksi protein dan lipid. Biokimia darah dilakukan dengan mengambil vena pada perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
  2. Studi tentang fundus diperlukan pada diabetes tipe 2 dan ketika pasien mengeluhkan gangguan penglihatan. Ini adalah fakta yang diketahui bahwa pada penderita diabetes tipe non-insulin-dependent, kemungkinan lesi retina meningkat dengan faktor 25 dibandingkan pada orang lain. Oleh karena itu, janji dengan dokter mata harus datang setidaknya setiap enam bulan sekali.
  3. Mikroalbinum dalam urin - mencari protein spesifik. Hasil positif menunjukkan perkembangan nefropati diabetik. Untuk mengecualikan asumsi nefropati, lakukan analisis urin setiap hari setiap enam bulan dan hidup dengan damai.
  4. Ultrasound ginjal diresepkan untuk pasien yang memiliki hasil positif pada mikroalbine dalam urin.
  5. Elektrokardiogram membantu mengidentifikasi masalah dengan sistem kardiovaskular.
  6. Uji fruktosamin adalah studi yang membantu menentukan nilai glukosa rata-rata selama 2 minggu terakhir. Tingkatnya berkisar antara 2,0 hingga 2,8 milimoles per liter.

Selain itu, USG arteri dan vena, yang diperlukan untuk deteksi cepat trombosis vena, dilakukan. Spesialis harus memantau aliran dan kecepatan aliran darah.

Fitur pemeriksaan

Ada beberapa fitur dari bagian tes, tergantung pada jenis diabetes dan usia pasien. Setiap tes memiliki algoritme dan desain survei khusus.

Untuk mendeteksi diabetes tipe 1, orang sering mengambil tes untuk glycohemoglobin, glukosa plasma acak, tes darah, dan pengujian genetik.

Untuk menentukan diabetes tipe 2, lulus tes untuk tingkat gula, konsentrasi gula darah acak dari vena, analisis hemoglobin terglikasi, dan tes toleransi glukosa.

Tes di atas cocok untuk orang dewasa. Namun, diagnosis diabetes pada anak-anak dan wanita hamil sedikit berbeda. Jadi, untuk anak-anak, tes yang paling cocok adalah analisis konsentrasi gula puasa. Indikasi untuk tes semacam itu dapat berupa:

  • anak mencapai usia 10 tahun;
  • kehadiran berat badan berlebih pada seorang anak;
  • kehadiran tanda-tanda "penyakit manis".

Seperti yang Anda ketahui, diabetes gestasional dapat berkembang selama kehamilan - penyakit yang terjadi karena ketidakseimbangan hormon. Dengan perawatan yang tepat, patologi segera berlalu setelah kelahiran anak. Oleh karena itu, selama periode trimester ketiga dan 1,5 bulan setelah lahir, wanita perlu menjalani tes toleransi glukosa. Langkah-langkah tersebut dapat mencegah perkembangan pradiabetes dan diabetes tipe 2.

Penting juga untuk mengikuti gaya hidup sehat untuk menghindari perkembangan "penyakit manis". Oleh karena itu, ada aturan tertentu, ketaatan yang mencegah hiperglikemia:

  1. Nutrisi yang tepat, tidak termasuk makanan berlemak, makanan yang mudah dicerna.
  2. Gaya hidup aktif yang mencakup semua jenis olahraga dan berjalan.
  3. Tes rutin konsentrasi gula dan mengambil semua bahan untuk penelitian tentang diabetes.

Analisis mana yang layak dipilih? Lebih baik untuk mengikuti survei tercepat yang memberikan hasil yang akurat. Dokter meresepkan analisis spesifik, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatan pasien, untuk memastikan diagnosis. Tindakan wajib untuk mencegah diabetes adalah penelitian rutin tentang kandungan gula dan komplikasi patologi. Diabetes dapat dikendalikan dengan mengetahui kapan dan bagaimana mendapatkan tes darah dan urin.

Tes apa yang Anda perlu untuk mengambil ahli diabetes akan mengatakan dalam video di artikel ini.

Analisis untuk diabetes mellitus - daftar penelitian yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit

Kelelahan yang konstan, haus yang intens dan peningkatan output urin dapat mengindikasikan diabetes. Banyak orang tidak menganggap penting gejala-gejala ini, meskipun saat ini perubahan sudah terjadi di pankreas mereka. Dengan munculnya tanda-tanda khas diabetes, seseorang diharuskan menjalani tes khusus - mereka membantu untuk mengidentifikasi kelainan karakteristik penyakit ini. Selain itu, tanpa diagnosis, dokter tidak akan dapat meresepkan perawatan yang benar. Dengan diabetes yang dikonfirmasi, juga diperlukan untuk menjalani serangkaian prosedur untuk melacak dinamika terapi.

Apa itu diabetes

Ini adalah penyakit sistem endokrin, di mana produksi insulin terganggu atau jaringan tubuh sensitif terhadapnya. Nama populer untuk diabetes mellitus (DM) adalah "penyakit manis," karena dipercaya bahwa permen dapat menyebabkan patologi ini. Kenyataannya, obesitas merupakan faktor risiko diabetes. Penyakit itu sendiri dibagi menjadi dua tipe utama:

  • Diabetes tipe 1 (tergantung insulin). Ini adalah penyakit di mana tidak ada sintesis insulin yang cukup. Patologi khas untuk orang muda hingga 30 tahun.
  • Diabetes tipe 2 (non-insulin dependent). Hal ini disebabkan oleh perkembangan kekebalan insulin dari jaringan tubuh, meskipun tingkat dalam darahnya tetap normal. Resistensi insulin didiagnosis pada 85% dari semua kasus diabetes. Ini disebabkan oleh obesitas, di mana lemak memblok sensitivitas jaringan ke insulin. Diabetes tipe 2 lebih rentan terhadap orang tua, karena toleransi glukosa berangsur menurun saat mereka dewasa.

Tipe 1 berkembang karena lesi autoimun pankreas dan penghancuran sel-sel yang memproduksi insulin. Di antara penyebab paling umum dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • rubella
  • hepatitis virus;
  • epidemi parotitis;
  • efek racun dari obat-obatan, nitrosamine atau pestisida;
  • predisposisi genetik;
  • situasi stres kronis;
  • efek diabetes glukokortikoid, diuretik, sitostatika dan beberapa obat antihipertensi;
  • insufisiensi kronis dari korteks adrenal.

Diabetes tipe pertama berkembang pesat, yang kedua - sebaliknya, secara bertahap. Pada beberapa pasien, penyakit ini bersembunyi, tanpa gejala yang cerah, yang mengapa patologi hanya terdeteksi dalam analisis darah dan urin untuk gula atau dalam studi fundus. Gejala-gejala dari dua jenis diabetes agak berbeda:

  • Tipe DM 1. Ditemani oleh haus yang intens, mual, muntah, lemah, dan sering buang air kecil. Pasien menderita kelelahan yang meningkat, sifat lekas marah, rasa lapar yang konstan.
  • Diabetes tipe 2. Ini ditandai dengan pruritus, gangguan penglihatan, kehausan, kelelahan dan mengantuk. Pasien memiliki luka yang tidak disembuhkan, infeksi kulit, mati rasa dan paresthesia pada kaki.

Mengapa menguji diabetes?

Tujuan utamanya adalah diagnosis yang akurat. Jika dicurigai diabetes, ada baiknya merujuk ke dokter umum atau ahli endokrinologi - spesialis akan meresepkan tes instrumen atau laboratorium yang diperlukan. Daftar tugas diagnostik juga termasuk yang berikut:

  • pemilihan dosis insulin yang benar;
  • memantau dinamika pengobatan yang ditentukan, termasuk diet dan kepatuhan;
  • penentuan perubahan pada tahap kompensasi dan dekompensasi diabetes;
  • kontrol gula;
  • melacak keadaan fungsional ginjal dan pankreas;
  • pemantauan pengobatan selama kehamilan dengan diabetes gestasional;
  • identifikasi komplikasi yang ada dan tingkat kerusakan pasien.

Tes apa yang harus dilalui

Tes dasar untuk menentukan diabetes mellitus melibatkan pengiriman darah dan urin ke pasien. Ini adalah cairan biologis utama dari tubuh manusia, di mana berbagai perubahan diamati selama diabetes - untuk deteksi dan pengujian mereka. Darah diambil untuk menentukan kadar glukosa. Analisis berikut membantu dalam hal ini:

  • umum;
  • biokimia;
  • penelitian tentang hemoglobin terglikasi;
  • tes untuk C-peptida;
  • penelitian tentang feritin serum;
  • tes toleransi glukosa.

Selain tes darah, pasien diresepkan dan tes urin. Dengan itu, semua senyawa beracun, elemen seluler, garam dan struktur organik yang kompleks dikeluarkan dari tubuh. Dengan mempelajari parameter urin, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perubahan dalam keadaan organ internal. Analisis utama urin untuk diabetes yang dicurigai adalah:

  • klinis umum;
  • uang saku harian;
  • penentuan keberadaan badan keton;
  • penentuan mikroalbumin.

Ada tes khusus untuk mendeteksi diabetes mellitus - mereka selain mendonorkan darah dan urin. Penelitian semacam ini dilakukan ketika dokter memiliki keraguan tentang diagnosis atau ingin mempelajari penyakit secara lebih rinci. Ini termasuk yang berikut:

  • Adanya antibodi terhadap sel beta. Biasanya, mereka seharusnya tidak ada dalam darah pasien. Ketika antibodi terhadap sel-sel beta terdeteksi, diabetes atau kerentanan terhadapnya dikonfirmasikan.
  • Antibodi terhadap insulin. Mereka adalah autoantibodi yang diproduksi tubuh terhadap glukosanya sendiri, dan penanda khusus diabetes tergantung insulin.
  • Konsentrasi insulin. Untuk orang yang sehat, kadar glukosa 15-180 mmol / l adalah norma. Nilai kurang dari batas bawah menunjukkan diabetes tipe 1, di atas, diabetes tipe 2.
  • Pada penentuan antibodi terhadap GAD (glutamat dekarboksilase). Ini adalah enzim yang merupakan mediator penghambatan sistem saraf. Ini ada dalam sel dan sel beta pankreas. Analisis pada diabetes melitus tipe 1 menunjukkan penentuan antibodi terhadap GAD, karena mereka terdeteksi pada sebagian besar pasien dengan penyakit ini. Kehadiran mereka mencerminkan proses penghancuran sel beta pankreas. Anti-GAD adalah penanda khusus yang mengkonfirmasikan asal-usul autoimun diabetes tipe 1.

Tes darah

Awalnya, tes darah umum dilakukan untuk diabetes mellitus, yang diambil dari jari. Penelitian ini mencerminkan tingkat indikator kualitas cairan biologis ini dan jumlah glukosa. Selanjutnya, lakukan biokimia darah untuk mengidentifikasi patologi ginjal, kandung empedu, hati, dan pankreas. Selain itu, lipid, protein dan proses metabolisme karbohidrat diselidiki. Selain studi umum dan biokimia, darah diambil untuk beberapa tes lain. Paling sering lewat di pagi hari dan dengan perut kosong, karena keakuratan diagnosis akan lebih tinggi.

Secara keseluruhan

Tes darah ini membantu menentukan indikator kuantitatif utama. Penyimpangan tingkat dari nilai normal menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Setiap indikator mencerminkan pelanggaran tertentu:

  • Peningkatan hemoglobin menunjukkan dehidrasi, yang menyebabkan seseorang haus.
  • Trombositopenia (peningkatan jumlah mereka) atau trombositosis (penurunan jumlah sel-sel darah) dapat didiagnosis ketika mempelajari tingkat trombosit. Penyimpangan ini menunjukkan adanya diabetes mellitus bersamaan.
  • Peningkatan jumlah leukosit (leukositosis) juga menunjukkan perkembangan peradangan dalam tubuh.
  • Peningkatan hematokrit menunjukkan eritrositosis, penurunan menunjukkan anemia.

Tes darah umum untuk diabetes mellitus (OAA) dianjurkan untuk mengambil setidaknya sekali setahun. Dalam kasus komplikasi, studi dilakukan jauh lebih sering - hingga 1-2 kali dalam 4-6 bulan. Standar UAC disajikan dalam tabel:

Indikator

Norma untuk pria

Norma untuk wanita

Tingkat sedimentasi eritrosit, mm / jam

Tingkat leukosit, * 10 ^ 9 / l

Perbatasan perubahan hematokrit,%

Jumlah trombosit 10 ^ 9 / l

Biokimia darah

Pada diabetes mellitus, penelitian yang paling umum adalah tes darah biokimia. Prosedur ini membantu untuk menilai tingkat fungsionalitas semua sistem tubuh, untuk menentukan risiko stroke atau serangan jantung. Pada penderita diabetes, kadar gula melebihi 7 mmol / l terdeteksi. Di antara penyimpangan lain yang mengindikasikan diabetes, adalah:

  • peningkatan kolesterol;
  • peningkatan jumlah fruktosa;
  • peningkatan tajam trigliserida;
  • penurunan jumlah protein;
  • peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih dan merah (leukosit, trombosit dan sel darah merah).

Biokimia kapiler atau darah dari pembuluh darah juga harus diambil setidaknya sekali setiap enam bulan. Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Ketika mengartikan hasil, dokter menggunakan norma-norma indikator biokimia darah berikut:

Nama indikator

Nilai normal

Kolesterol total, mmol / l

62-115 untuk pria

53–97 untuk wanita

Total bilirubin µmol / l

Pada hemoglobin terglikasi

Hemoglobin adalah pigmen pernafasan darah merah, yang terkandung dalam sel darah merah. Fungsinya untuk mengangkut oksigen ke jaringan dan karbon dioksida dari mereka. Hemoglobin memiliki beberapa fraksi - A1, A2, dan seterusnya. D. Beberapa terkait dengan glukosa yang terkandung dalam darah. Hubungan mereka stabil dan tidak dapat diubah, hemoglobin seperti ini disebut glycated. Ini ditetapkan sebagai HbA1c (Hb adalah hemoglobin, A1 adalah fraksi, c adalah subfraksi).

Penelitian hemoglobin HbA1c mencerminkan tingkat glukosa darah rata-rata untuk kuartal terakhir. Prosedur ini sering dilakukan dengan frekuensi 3 bulan, karena sel-sel darah merah hidup untuk jumlah waktu seperti itu. Mengingat rejimen pengobatan, frekuensi analisis ini ditentukan secara berbeda:

  • Jika pasien diobati dengan sediaan insulin, maka tes semacam itu untuk diabetes mellitus harus dilakukan hingga 4 kali setahun.
  • Ketika pasien tidak menerima obat-obatan ini, donor darah diresepkan 2 kali sepanjang tahun.

Analisis HbA1c dilakukan untuk diagnosis utama diabetes dan mengontrol efektivitas pengobatannya. Studi ini menentukan berapa banyak sel darah yang terkait dengan molekul glukosa. Hasilnya tercermin dalam persentase - semakin tinggi itu, semakin berat bentuk diabetes. Ini menunjukkan hemoglobin terglikasi. Nilai normalnya pada orang dewasa tidak boleh melebihi 5,7%, pada seorang anak dapat 4-5,8%.

Pada C-peptida

Ini adalah metode yang sangat akurat yang digunakan untuk mendeteksi tingkat kerusakan pankreas. C-peptida adalah protein khusus yang memisahkan dari molekul "proinsulin" ketika insulin terbentuk darinya. Pada akhir proses ini, ia memasuki darah. Ketika protein ini ditemukan dalam aliran darah, dipastikan bahwa insulin sendiri masih terbentuk.

Pankreas bekerja lebih baik, semakin tinggi tingkat C-peptida. Peningkatan yang kuat dalam indikator ini menunjukkan tingkat insulin yang tinggi - hipinsulinisme. Penelitian tentang C-peptida diberikan pada tahap awal diabetes. Di masa depan, itu tidak bisa dilakukan. Pada saat yang sama, direkomendasikan untuk mengukur kadar gula plasma dengan glucometer. Norma C-peptida puasa adalah 0,78-1,89 ng / ml. Tes-tes untuk diabetes ini dapat memiliki hasil sebagai berikut:

  • Peningkatan kadar C-peptida pada latar belakang gula normal. Menunjukkan resistensi insulin atau hiperinsulinisme pada tahap awal diabetes tipe 2.
  • Peningkatan jumlah glukosa dan C-peptida berbicara tentang diabetes independen-insulin yang sudah progresif.
  • Sejumlah kecil C-peptida dan kadar gula yang tinggi menunjukkan kerusakan serius pada pankreas. Ini adalah konfirmasi menjalankan diabetes tipe 2 atau diabetes tipe 1.

Whey Ferritin

Indikator ini membantu mendeteksi resistensi insulin. Penentuannya dilakukan jika ada kecurigaan bahwa pasien mengalami anemia - kekurangan zat besi. Prosedur ini membantu menentukan cadangan di tubuh microcell ini - kekurangan atau kelebihannya. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah sebagai berikut:

  • perasaan lelah yang konstan;
  • takikardia;
  • kerapuhan dan stratifikasi kuku;
  • mual, nyeri ulu hati, muntah;
  • nyeri sendi dan pembengkakan;
  • rambut rontok;
  • menstruasi yang banyak;
  • kulit pucat;
  • nyeri otot tanpa olahraga.

Tanda-tanda ini menunjukkan peningkatan atau penurunan kadar feritin. Untuk menilai tingkat cadangannya, akan lebih mudah menggunakan tabel:

Hasil dekode

Konsentrasi feritin, µg / l

Usia 5 tahun

Usia dari 5 tahun

Kelebihan zat besi

Toleransi glukosa

Metode penelitian ini mencerminkan perubahan yang terjadi ketika beban pada tubuh terhadap latar belakang diabetes mellitus. Skema prosedur - darah diambil dari jari pasien, kemudian orang tersebut minum larutan glukosa, dan satu jam kemudian darah diambil lagi. Hasil yang mungkin tercermin dalam tabel:

Glukosa puasa, mmol / l

Jumlah glukosa 2 jam setelah mengkonsumsi larutan glukosa, mmol / l

Dekripsi

Toleransi glukosa terganggu

Tes urine

Urin adalah indikator yang merespon setiap perubahan dalam fungsi sistem tubuh. Spesialis dapat menentukan keberadaan penyakit dan tingkat keparahannya dengan zat yang dikeluarkan dalam urin. Jika dicurigai diabetes mellitus, perhatian khusus diberikan pada level urin gula, ketone bodies dan pH (pH). Penyimpangan nilai-nilai mereka dari norma menunjukkan tidak hanya diabetes, tetapi juga komplikasinya. Penting untuk dicatat bahwa deteksi tunggal pelanggaran tidak menunjukkan adanya penyakit. Diabetes didiagnosis dengan kelebihan sistematis indikator.

Klinis umum

Urin untuk analisis ini harus dikumpulkan dalam wadah steril yang bersih. 12 jam sebelum pengumpulan, diperlukan untuk mengecualikan obat apa pun. Sebelum buang air kecil, Anda perlu mencuci alat kelamin, tetapi tanpa sabun. Untuk penelitian, ambil porsi sedang urin, yaitu melewatkan jumlah kecil di awal. Urine harus dikirim ke laboratorium dalam 1,5 jam. Untuk menyerah, urin pagi dikumpulkan, secara fisiologis terakumulasi pada malam hari. Materi tersebut dianggap optimal, dan hasil pemeriksaannya akurat.

Tujuan dari analisis umum urin (OAM) - deteksi gula. Normalnya, urine seharusnya tidak mengandung itu. Hanya sedikit gula dalam urin yang diizinkan - pada orang yang sehat tidak melebihi 8 mmol / l. Pada diabetes, kadar glukosa bervariasi sedikit:

Jenis SD

Kadar gula dengan perut kosong, mmol / l

Gula tingkat 2 jam setelah makan, mmol / l

Jika nilai normal di atas terlampaui, pasien harus melewati urinalisis harian. Selain mendeteksi gula, OAM diperlukan untuk mempelajari:

  • fungsi ginjal;
  • kualitas dan komposisi urin, sifat-sifatnya, seperti keberadaan sedimen, naungan, tingkat transparansi;
  • sifat kimia urin;
  • kehadiran aseton dan protein.

Secara umum, OAM membantu mengevaluasi beberapa indikator, yang menentukan keberadaan diabetes tipe 1 atau tipe 2 dan komplikasinya. Nilai normal mereka disajikan dalam tabel:

Karakteristik urin

Norma

Hilang. Diizinkan hingga 0,033 g / l.

Hilang. Diizinkan hingga 0,8 mmol / l

Hingga 3 di bidang pandang wanita, tunggal - untuk pria.

Hingga 6 di bidang pandangan wanita, hingga 3 - pada pria.

Setiap hari

Dilakukan, jika perlu, untuk memperjelas hasil OAM atau untuk mengkonfirmasi keasliannya. Bagian pertama urin setelah bangun tidur tidak dihitung. Hitungan mundur sudah dari koleksi urin kedua. Dengan setiap buang air kecil sepanjang hari, urin dikumpulkan dalam satu wadah bersih kering. Simpan di kulkas. Keesokan harinya, urin diaduk, setelah itu 200 ml ditransfer ke guci bersih yang lain. Bahan ini dan dibawa untuk penelitian sehari-hari.

Teknik ini membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi diabetes, tetapi juga untuk menilai tingkat keparahan penyakit. Selama penelitian, tentukan indikator berikut:

Nama indikator

Nilai normal

5,3–16 mmol / hari. - untuk wanita

7-18 mmol / hari. - untuk pria

Kurang dari 1,6 mmol / hari.

55% dari total volume produk metabolisme hormon adrenalin-adrenal

Penentuan keberadaan badan keton

Di bawah keton bodies (kata-kata sederhana - aseton) dalam pengobatan mereka memahami produk dari proses metabolisme. Jika muncul dalam urin, ini menunjukkan adanya gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh. Tes darah klinis umum tidak dapat mendeteksi tubuh keton dalam urin, oleh karena itu, hasilnya mengatakan bahwa mereka tidak ada. Untuk mendeteksi aseton, penelitian kualitatif urin dilakukan dengan menggunakan metode khusus, termasuk:

  • Tes nitroprusside. Ini dilakukan menggunakan natrium nitroprusside, vasodilator perifer yang sangat efisien, yaitu. sarana memperluas pembuluh darah. Dalam media alkalin, zat ini bereaksi dengan badan keton, membentuk kompleks merah muda-ungu, ungu atau ungu.
  • Gerhardt Trial. Ini terdiri dalam menambahkan besi klorida ke urin. Keton menodainya dalam warna anggur.
  • Metode Natelyson. Hal ini didasarkan pada perpindahan keton dari urin dengan menambahkan asam sulfat. Akibatnya, aseton dengan aldehida salisilat membentuk senyawa merah. Intensitas warna diukur secara fotometri.
  • Tes cepat. Ini termasuk strip diagnostik khusus dan kit untuk penentuan keton cepat dalam urin. Agen-agen semacam itu termasuk natrium nitroprusside. Setelah merendam pil atau strip di urin, ternyata ungu. Intensitasnya ditentukan oleh skala warna standar yang ada di set.

Anda dapat memeriksa tingkat badan keton bahkan di rumah. Untuk mengontrol dinamika, lebih baik membeli beberapa strip tes sekaligus. Selanjutnya Anda perlu mengambil urine pagi, melewatkan sedikit di awal buang air kecil. Kemudian strip diturunkan ke urin selama 3 menit, setelah itu warnanya dibandingkan dengan skala yang menyertainya. Tes menunjukkan konsentrasi aseton dari 0 hingga 15 mmol / l. Jumlah yang tepat tidak dapat diperoleh, tetapi nilai perkiraan dapat ditentukan berdasarkan warna. Kritis adalah situasi ketika naungan di strip berwarna ungu.

Secara umum, pengumpulan urin dilakukan untuk analisis umum. Norma badan keton adalah ketiadaan total mereka. Jika hasil penelitian positif, maka kriteria penting adalah jumlah aseton. Tergantung pada ini, diagnosis juga ditentukan:

  • Dengan sejumlah kecil aseton di urin menyatakan ketonuria - kehadiran keton hanya dalam urin.
  • Pada tingkat keton dari 1 hingga 3 mmol / l, ketonemia didiagnosis. Ketika itu, aseton ditemukan dalam darah.
  • Dalam kasus kelebihan tingkat keton 3 mmol / l, diagnosisnya adalah ketoasidosis pada diabetes mellitus. Ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat karena kekurangan insulin.

Penentuan mikroalbumin

Mikroalbumin (atau hanya albumin) adalah sejenis protein yang beredar di tubuh manusia. Sintesisnya terjadi di hati. Albumin merupakan mayoritas protein dalam serum darah. Pada orang yang sehat, hanya sejumlah kecil zat ini diekskresikan dalam urin, bagian terkecil yang disebut mikroalbumin. Ini karena glomeruli bersifat kedap terhadap molekul albumin yang lebih besar.

OAM untuk mendeteksi protein mikroalbumin adalah satu-satunya tes yang menentukan adanya nefropati diabetik dan hipertensi (tekanan darah tinggi), dan bahkan pada tahap awal. Penyakit-penyakit ini merupakan karakteristik penderita diabetes tergantung insulin, yaitu. dengan diabetes tipe 1. Jika tes untuk diabetes tipe kedua menunjukkan adanya albumin dalam urin, maka pasien mungkin memiliki patologi kardiovaskular. Biasanya, tidak lebih dari 30 mg protein ini harus dilepaskan per hari. Tergantung pada hasil yang diperoleh, pasien didiagnosis dengan patologi ginjal berikut:

Jumlah protein mikroalbumin