Angiopathy (vasopathy) adalah istilah umum, tetapi itu berarti tidak begitu banyak penyakit sebagai gejala, pelanggaran regulasi tonus pembuluh darah. Angiopathy adalah konsekuensi dari beberapa masalah yang lebih serius, tanpa mengungkapkan yang mana, tidak mungkin untuk membawa pembuluh ke keadaan normal. Namun, dengan sendirinya, fenomena ini tanpa pengobatan tepat waktu dapat menyebabkan gangguan kronis sirkulasi darah dan penurunan kesehatan yang signifikan. Dalam kasus yang parah, ada kebutuhan untuk amputasi.
Dalam diagnosis angiopati pembuluh darah, awalnya merupakan pelanggaran sistem kapiler - mikroangiopati. Di masa depan, tanpa mengambil tindakan terapeutik dan pencegahan, kondisi ini dapat berpindah ke pembuluh besar, menyebabkan macroangiopathy.
Di tempat pertama adalah angiopati diabetes ekstremitas bawah (70% dari diagnosis). Ini adalah kondisi serius di mana tidak hanya kaki yang terpengaruh, tetapi juga retina mata, ginjal. Terjadi karena kerusakan dan deformasi dinding pembuluh darah akibat kelebihan gula dalam darah. Kedua pembuluh kecil dan pembuluh besar menderita, dinding mereka menjadi tidak rata, deposito lemak dan mucopolysaccharides terbentuk di dalamnya. Lumen menyempit, suplai darah menurun, nutrisi jaringan terganggu, untuk alasan itulah mereka mati.
Angiopati hipertensi berkembang sebagai hasil dari peningkatan tekanan darah yang nyata (di atas 140/90 mm Hg). Membawa perubahan struktural di dinding pembuluh darah, pembekuan darah. Dapat menyebabkan kerusakan banyak organ, pembuluh vena dan arteri, termasuk kaki.
Penyebab lain angiopati termasuk:
Kepala ahli bedah jantung: Program pengobatan hipertensi federal diluncurkan! Obat baru untuk hipertensi didanai oleh anggaran dan dana khusus. Jadi dari tekanan tinggi meneteskan agen menetes. Baca lebih lanjut >>>
Dinding pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan, yang masing-masing memiliki fungsi tersendiri. Lapisan luar bertanggung jawab untuk kekuatan dan elastisitas, mengandung kapiler yang memberinya makan. Lapisan tengah bertanggung jawab untuk ketegangan dan bentuk, mengatur aliran darah ke organ dan jaringan. Internal - endothelium adalah penghalang yang mengatur tekanan darah, permeabilitas dinding pembuluh darah, mencegah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah.
Pelanggaran terhadap setidaknya satu dari lapisan-lapisan ini menyebabkan derajat yang bervariasi terhadap kegagalan seluruh tubuh.
Tergantung pada tingkat lesi vaskular, 4 tahap agniopati berbeda:
Gejala angiopati ekstremitas secara langsung terkait dengan tahap penyakit, di antara gejala yang paling sering adalah:
Keberhasilan dalam perawatan pembuluh darah tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat waktu. Untuk membuat gambaran klinis lengkap dan menilai keadaan pembuluh darah, Anda perlu melakukan serangkaian pemeriksaan:
Metode diagnostik tambahan mungkin diperlukan: elektrokardiogram, x-ray dari anggota badan dalam beberapa proyeksi, penentuan tekanan arteri di pergelangan kaki, capillaroscopy terkomputerisasi, laser flowmetry.
Juga untuk pengobatan angiopati ekstremitas bawah, penting untuk menetapkan penyebab terjadinya kejadian tersebut. Pada angiopathy hipertensi, pertama-tama Anda perlu mencapai indikator tekanan darah normal.
Ketika diabetes diperlukan untuk mengikuti diet ketat yang bertujuan untuk menormalkan kadar glukosa. Apakah terapi insulin. Penerimaan persiapan medis harus meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan kekuatan kapiler.
Perawatan medis umum untuk pembuluh darah adalah:
Jika kondisi pembuluh darah tidak dapat diubah, dokter akan mengatur operasi intravaskular tanpa darah - balon angioplasty. Konduktor dimasukkan ke dalam kapal dengan balon yang dikempiskan secara mikroskopis di ujungnya. Di tempat kejang atau obstruksi plak kolesterol di udara balon disediakan, itu memperluas dan mengembalikan lumen normal dari kapal. Kemudian konduktor dihilangkan. Ini adalah cara yang cukup sederhana dan cepat untuk mengembalikan suplai darah normal, namun, dengan pengobatan seperti itu, kekambuhan stenosis (vasokonstriksi) berikutnya tidak dikecualikan.
Metode modern untuk mengobati angiopati adalah modulasi limfosit. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi sistem peredaran darah dan aliran getah bening, mengurangi pembengkakan, menghilangkan racun dan produk metabolik.
Metode pengobatan yang efektif untuk tahap awal penyakit ini termasuk terapi lumpur, fisioterapi.
Jika penyakit ini terabaikan dan sebagai akibat dari pembuluh yang tersumbat, nekrosis jaringan telah berkembang, amputasi dari daerah yang terkena diharapkan. Dalam kasus keracunan darah itu fatal.
Tanpa menghiraukan alasannya, penting untuk mencegah perkembangan lesi vaskular lebih lanjut.
Kompleks tindakan pencegahan yang bertujuan untuk memulihkan suplai darah dan memperbaiki keadaan dinding pembuluh darah meliputi:
Obat herbal adalah ukuran pencegahan yang baik. Untuk membersihkan pembuluh digunakan: lemon balm, yarrow, pinggul dan hawthorn, pisang raja, St. John's wort, sage dan thyme.
Sampai saat ini, penyakit yang paling umum dari organ endokrin adalah diabetes. Diabetes mellitus tipe kedua layak mendapat perhatian khusus. Penyakit ini merupakan karakteristik orang tua, sangat jarang terjadi pada orang muda. Angiopati ekstremitas ekstremitas bawah pada diabetes mellitus, pengobatan yang sering melibatkan intervensi bedah. Diabetes tipe pertama terjadi dengan defisiensi absolut hormon ini. Sangat penting untuk melakukan seleksi terapi yang memadai, perlu untuk meyakinkan pasien tentang perlunya mematuhi semua rekomendasi medis. Taktik semacam itu dapat mengurangi risiko kemungkinan komplikasi beberapa kali. Oleh karena itu kesulitan mengobati diabetes tipe pertama: hari ini hampir tidak mungkin untuk menentukan seberapa parah pasien kekurangan insulin.
Salah satu komplikasi yang paling umum dari diabetes mellitus adalah angiopati pada ekstremitas bawah. Menurut klasifikasi, itu termasuk dalam kelompok angiopathies. Data literatur lama berpendapat bahwa proses ini secara langsung berkaitan dengan lesi dinding pembuluh darah. Namun, studi baru dari proses ini telah menetapkan bahwa lesi kaki pada pasien dengan diabetes mellitus memiliki faktor etiologi dan patogenesis yang sama sekali berbeda, secara langsung terkait dengan perkembangan polineuropati. Kerusakan vaskular tidak lebih dari 12-15% pasien.
Klasifikasi mencakup dua jenis angiopathies.
Secara morfologis, kondisi ini bisa disebut atherosclerosis, yang berkembang di latar belakang diabetes. Namun, tidak seperti atherosclerosis biasa, angiopati ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus memiliki beberapa kekhasan.
Aterosklerosis selalu berkembang secara bertahap. Pertama, dinding pembuluh darah dipadatkan, tahap berikutnya adalah penyempitan mereka, yang disebut stenosis. Tahap akhir dapat berupa obstruksi lengkap atau penyumbatan pembuluh darah. Akibatnya, hipoksia jaringan yang parah berkembang, metabolisme dan homeostasis terganggu, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu.
Klasifikasi patologi yang paling lengkap dan diterima umum ini dianggap Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Ini termasuk 4 tahap.
Pasien tidak melihat manifestasi klinis apa pun. Mendiagnosis angiopathy pada tahap ini hanya mungkin melalui pemeriksaan instrumental pasien.
Apotek sekali lagi ingin menguangkan pada penderita diabetes. Ada obat Eropa modern yang masuk akal, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Itu.
Termasuk tahap 2, 2A, 2B.
Nyeri dapat terjadi bahkan dalam keadaan istirahat total pasien, hingga berada dalam posisi horizontal. Jika kaki yang terkena diturunkan, intensitas sindrom nyeri sangat berkurang, tetapi gambaran klinis masih tetap ada.
Terjadi dengan ulkus tropik, stadium akhir dari penyakit ini adalah perkembangan gangren.
Angiopathy dari pembuluh ekstremitas bawah dengan iskemia kronis juga dapat mempengaruhi arteri poplitea. Ada kemajuan pesat dan keagresifan dari patologi ini. Pada tahap selanjutnya, satu-satunya metode pengobatan yang tepat adalah pemotongan anggota tubuh yang terkena, yang mengarah pada ketidakmampuan pasien.
Ketika pasien pergi ke rumah sakit, dokter harus memperhatikan adanya keluhan, diabetes bersamaan, serta manifestasi klinis seperti itu.
Diagnostik instrumental termasuk penggunaan metode berikut:
Sebelumnya, dokter suka menggunakan rheovasography, tetapi karena fakta bahwa selama survei itu mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu cukup sering, penggunaannya memudar ke latar belakang.
Angiopathy dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus melibatkan perawatan kompleks, yang terdiri dari beberapa langkah.
Agar dinamika pengobatan menjadi positif, sangat penting untuk mempengaruhi penyakit yang mendasarinya. Langkah seperti normalisasi protein, lemak dan metabolisme karbohidrat tidak hanya akan meningkatkan prognosis mengenai perkembangan angiopati, tetapi juga meningkatkan kondisi umum pasien. Untuk melakukan ini, Anda harus memilih diet individu yang akan membatasi jumlah lemak hewani yang dikonsumsi, karbohidrat cepat, makanan dengan indeks glikemik yang tinggi.
Terapi penurun glukosa yang adekuat diperlukan, yang akan memungkinkan untuk menormalkan kadar gula, hemoglobin glikosilasi, yang merupakan indikator prognostik utama dari setiap diabetes. Sampai saat ini, perawatan bedah sangat sering digunakan, yang dikaitkan dengan sejumlah besar gangren basah, yang memprovokasi keracunan tubuh.
Pasien yang menderita diabetes jenis apa pun harus melakukan segala upaya untuk menunda timbulnya angiopati. Perlu diingat bahwa hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari patologi ini, tetapi cukup realistis untuk memperlambat perkembangannya. Ini akan menghindari massa gejala yang tidak menyenangkan.
Langkah-langkah pencegahan termasuk pelaksanaan semua rekomendasi medis untuk pengobatan diabetes. Jangan lewatkan mengonsumsi obat penurun glukosa atau insulin, secara mandiri mengubah takarannya. Penting untuk mengontrol berat badan Anda, ikuti rekomendasi diet.
Diabetes mellitus sering disebut "silent killer." Lagi pula, sekitar 25% pasien tidak menduga perkembangan patologi serius. Tapi diabetes bukan lagi sebuah kalimat! Kepala ahli diabetologi Alexander Korotkevich menceritakan bagaimana cara mengobati diabetes sekali dan selamanya. Baca lebih lanjut.
Kadang-kadang menjadi perlu untuk menggunakan obat pengencer darah, obat-obatan yang mengurangi kadar kolesterol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama penyempitan lumen arteri, trombosis meningkat, dan tingkat lipid yang tinggi mempercepat kemajuan aterosklerosis.
Penting untuk mempertahankan keadaan fungsional hati yang normal, karena dialah yang bertanggung jawab untuk produksi glikogen, sebagian untuk metabolisme lipid. Jika Anda mematuhi semua resep medis, Anda dapat mengurangi agresi angiopathy yang sudah dimulai atau menunda onsetnya. Ini secara signifikan akan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi lebih menyedihkan! Asosiasi Diabetes Rusia mengatakan bahwa setiap sepuluh warga negara kita menderita diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bahwa bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasinya dan gaya hidup yang ditimbulkannya.
Pelajari cara menyingkirkan diabetes dan selalu perbaiki kondisi Anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.
Baru-baru ini, penyakit endokrinologis yang paling umum adalah diabetes mellitus, yang penuh dengan perkembangan komplikasi dan penurunan kualitas hidup yang jelas. Angiopathy dari pembuluh ekstremitas bawah, yang berkembang sebagai akibat dari perkembangan patologi, adalah salah satu yang pertama untuk memanifestasikan dirinya tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda.
Endothelium - lapisan dalam dinding pembuluh darah, yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan darah, reaksi inflamasi, mencegah pembentukan bekuan darah. Gula darah tinggi menyebabkan pelanggaran dan perkembangan komplikasi.
Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah konsep yang mencirikan kerusakan pada lapisan endotel kapiler kecil (mikroangiopati) atau arteri dan vena (macroangiopathy).
Perkembangan angiopati diabetik menyebabkan malnutrisi jaringan lunak pada ekstremitas bawah
Diabetes mellitus adalah penyebab utama kerusakan pada pembuluh ekstremitas bawah. Selain itu, kurangnya terapi penurun glukosa yang memadai mempercepat proses ini. Penipisan lapisan pembuluh darah dengan glukosa dan produk metaboliknya (sorbitol, fruktosa) mengarah pada akumulasi cairan di dinding, penurunan kecepatan aliran darah, dan peningkatan pembentukan thrombus, karena endotelium bertanggung jawab untuk pengaturan proses-proses ini. Seiring waktu, pembuluh kecil sclerosed, dan yang besar membentuk stratifikasi aneurisma. Kerusakan dinding endotel dalam pembuluh kaliber besar mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik dan penyumbatan lumen mereka.
Pembentukan plak kolesterol memprovokasi gangguan sirkulasi di tungkai bawah dan, sebagai hasilnya, untuk angiopati diabetes
Berdasarkan ini, faktor risiko untuk pengembangan komplikasi vaskular pada diabetes adalah:
Gejala komplikasi tergantung pada tingkat keparahan angiopati itu sendiri.
Pada mikroangiopati, ada enam derajat keparahan, yang berbeda dalam gejala dan manifestasi lokal pasien.
Ulkus kaki tropik pada diabetes mellitus dapat menyebabkan gangren lebih lanjut
Gangguan makroangiopati pada ekstremitas bawah pada diabetes memiliki sejumlah gejala umum:
Tergantung pada tahap makro-angiopati, pasien mencatat perubahan berikut:
Pada tahap akhir perkembangan macroangiopathy, kompleks perubahan terjadi, yang disebut kaki diabetes. Ini terjadi pada hampir 2/3 pasien dengan diabetes dan paling sering menyebabkan amputasi. Selain perubahan karakteristik makroangiopati, pengerasan dan pengapuran mendalam pada arteri, proses patologis pada sendi dan jaringan tulang juga melekat pada sindrom ini.
Untuk memprovokasi kaki diabetes dapat:
Seorang pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes untuk waktu yang lama harus diperingatkan oleh munculnya gejala dari kaki:
Semua tanda-tanda ini dapat menunjukkan onset sindrom kaki diabetik.
Cara untuk mempelajari angiopati diabetik didasarkan pada mekanisme perkembangannya. Untuk diagnosis, spesialis tidak hanya menggunakan data pemeriksaan, tetapi juga prosedur diagnostik tambahan.
Arteriografi memungkinkan untuk menilai derajat permeabilitas pembuluh darah.
Pembentukan ulkus tropik adalah karakteristik kerusakan pembuluh yang berasal dari sumber yang berbeda, yang harus dibedakan.
Untuk keberhasilan pengobatan angiopati diabetik, perlu dimulai dengan eliminasi alasan utama - fluktuasi glukosa darah dan kadar hemoglobin terglikasi tinggi. Anda perlu mematuhi rekomendasi untuk gaya hidup:
Makanan piring diabetes membantu mengurangi gula darah dan kolesterol total
Pada tahap awal perkembangan mikro dan radang selaput otak, adalah mungkin untuk menggunakan pengobatan konservatif yang bertujuan untuk menghilangkan gejala.
Untuk perawatan bedah terpaksa dalam hal ulserasi. Untuk perawatannya menggunakan teknik laser di mana pembuluh darah terbakar. Dalam kasus nekrosis jaringan lunak, eksisi dilakukan.
Operasi yang paling modern dan mahal termasuk rekonstruksi arteri, yang membantu memulihkan aliran darah dan nutrisi jaringan.
Dalam kasus yang parah, amputasi ekstremitas bawah dilakukan pada tingkat lesi.
Homeopati adalah cara efektif untuk menunda perkembangan angiopati ekstremitas bawah. Obat-obatan tidak hanya mengurangi glikemia, tetapi juga memperbaiki kondisi dinding endotel. Dalam pengobatan menggunakan alkohol tincture dari Acidum phosphoricum, Uranium, Iris, Bryonia.
Penggunaan obat tradisional hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter. Penggunaannya tidak harus menggantikan terapi utama. Metode pengobatan alternatif untuk pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah meliputi:
Pengobatan tepat waktu kepada dokter, pengobatan yang dipilih dengan tepat, mempertahankan gaya hidup sehat akan membantu mencapai pengampunan yang stabil terhadap kondisi patologis. Jika tidak, perkembangan angiopati dan terjadinya:
Untuk mencegah perkembangan angiopathy pada diabetes, pasien harus:
Komponen penting dari tindakan pencegahan pada pasien diabetes adalah perawatan kaki mereka:
Untuk menunda perkembangan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, penting untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah, metabolisme lipid, untuk menghindari pengaruh faktor risiko. Untuk mencapai hasil yang langgeng, Anda dapat menerapkan kedua metode perawatan standar dan pengobatan homeopati dan tradisional yang akan membantu mencegah pembentukan bisul dan amputasi ekstremitas.
Dari artikel ini Anda akan belajar: apa penyebab angiopati diabetik pada ekstremitas bawah dan pengobatan penyakit. Gejala khas, metode diagnosis dan pencegahan.
Angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah komplikasi diabetes mellitus, di mana ada lesi pembuluh darah, saraf dan malnutrisi pada jaringan tungkai.
Tidak mungkin untuk menyembuhkan angiopati diabetik yang sudah terbentuk. Tetapi adalah mungkin untuk memastikan kondisi stabil dan mencegah konsekuensi melumpuhkan: gangren (kematian), amputasi kaki.
Hasil pengobatan sangat ditentukan oleh tahap proses patologis, disiplin pasien, ketepatan waktu mencari bantuan medis.
Pengobatan patologi suplai darah ke kaki pada diabetes mellitus dilakukan secara bersamaan oleh dokter dari berbagai spesialisasi: ahli endokrinologi, ahli saraf, ahli bedah umum dan vaskular, ahli jantung. Pendekatan terpadu untuk diagnosis dan pengobatan penyakit memastikan pelestarian tingkat kesehatan dan kualitas hidup yang optimal untuk pasien dengan diabetes.
Ada dua jenis angiopati diabetik:
Glukosa yang berlebihan, yang ada dalam darah pada diabetes mellitus, menembus dinding pembuluh darah. Ini memprovokasi penghancuran endothelium (permukaan bagian dalam dinding pembuluh), yang menjadi permeabel terhadap gula. Di endothelium, glukosa diuraikan ke sorbitol dan fruktosa, yang menumpuk dan menarik cairan. Edema dan penebalan dinding berkembang.
Pelanggaran integritas dinding vaskular memprovokasi pelepasan faktor-faktor sistem pembekuan darah (pembentukan mikrothrombus). Juga, endothelium yang rusak tidak menghasilkan faktor relaksasi endotel, yang memastikan perluasan lumen pembuluh darah.
Pelanggaran dinding pembuluh darah, aktivasi pembekuan dan memperlambat aliran darah - trias Virchow adalah tanda klasik angiopati.
Hal ini menyebabkan kekurangan oksigen pada sel dan jaringan, atrofi, edema, dan aktivasi fibroblas. Mereka mensintesis jaringan ikat, menyebabkan sklerosis (perekatan) pembuluh darah.
Dalam pembuluh besar, pembentukan plak aterosklerotik bergabung dengan perubahan ini.
Peran utama dalam terjadinya masalah dimainkan oleh polyneuropathy - kekalahan serabut saraf dari kaki. Dengan diabetes mellitus, konsentrasi glukosa menurun di dalam darah. Ketika menurun (hipoglikemia), sel-sel saraf mengalami kelaparan. Dengan jumlah gula yang berlebihan, radikal bebas terbentuk, yang memicu oksidasi sel dan memicu syok oksigen. Mengumpulkan sorbitol dan fruktosa menyebabkan pembengkakan serabut saraf.
Jika hipertensi ditambahkan ke ini (peningkatan tekanan darah), maka spasme kapiler memberi makan batang saraf terjadi.
Kombinasi faktor-faktor ini berkontribusi terhadap perkembangan kelaparan oksigen dan kematian proses saraf. Mereka berhenti mengirimkan impuls saraf ke jaringan.
Gangguan nutrisi sendi jaringan ekstremitas bawah ini mendasari mekanisme onset angiopati diabetik.
Perkembangan angiopati diabetik terjadi pada latar belakang diabetes mellitus tipe pertama atau kedua karena tingginya kandungan glukosa dalam darah dan lompatan yang tidak terkontrol dalam kadar gula. Pada diabetes tipe 1, ketika insulin endogen sendiri tidak diproduksi sama sekali, lebih mudah untuk mengontrol kadar glukosa yang stabil. Dengan tipe 2, ketika produksi insulin di pankreas dipertahankan, tetapi tidak mencukupi, puncak seperti itu tidak dapat dihindari, bahkan dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dari ahli endokrinologi yang merawat.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi vaskular pada diabetes adalah:
Kekalahan kapal besar dan kecil dapat berkembang sedini tiga tahun setelah onset diabetes. Meski lebih sering terjadi kemudian, setelah 10-15 tahun. Oleh karena itu, segera setelah diagnosis diabetes ditegakkan, perlu untuk terlibat dalam pencegahan angiopati diabetik pada kaki.
Tanda-tanda gangguan peredaran kaki mulai lambat. Pada awalnya, pasien mungkin tidak merasakan perubahan apa pun.
Klik pada foto untuk memperbesar
Gejala awal yang patut diperhatikan termasuk:
Dengan perkembangan patologi, intermiten klaudikasio, pelanggaran integritas kulit, munculnya ulkus trofik bergabung. Dalam situasi ini, Anda tidak bisa ragu dan menunda kunjungan ke dokter spesialis. Tindakan darurat diperlukan untuk mencegah atrofi dan gangren.
Dalam kasus diabetes mellitus lanjut, kompleks gangguan patologis terbentuk - kaki diabetik, yang terdiri dari tulang dan kelainan artikular dengan perubahan pada jaringan lunak.
Kaki diabetik dengan lesi kulit dengan borok yang dalam
Pada kaki diabetes, luka purulen dalam berkembang, menembus tendon dan tulang. Ada kemungkinan dislokasi, dan juga ada kemungkinan fraktur tulang tulang yang tinggi, kaki mengalami deformasi.
Pada saat yang sama, pembuluh-pembuluh anggota tubuh sclerosed dan dikalsinasi - sindrom Menkeberg.
Pemeriksaan obyektif untuk menilai kondisi kulit, kuku, membutuhkan pemeriksaan cermat pada kaki, ruang interdigital. Dokter memeriksa pulsasi pembuluh darah, mengukur tekanan pada arteri poplitea dan femoralis, membandingkan simetri dari indikator. Memeriksa suhu, sentuhan dan sensitivitas getaran kaki.
Dengan bantuan tes laboratorium mengungkapkan kelainan biokimia.
Metode instrumental utama untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat lesi:
Untuk kelengkapan gambaran klinis, konsultasi dilakukan oleh ahli endokrinologi, ahli saraf, ahli okuli, ahli bedah vaskular dan umum, seorang ahli jantung.
Kondisi utama untuk pengobatan angiopati diabetik pada ekstremitas bawah adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Tanpa kepatuhan dengan diet, pilihan obat penurun glukosa yang memadai dan kontrol glukosa ketat, semua tindakan lain tidak berguna dan tidak akan mengarah pada hasil yang diinginkan.
Pengobatan konservatif adalah penggunaan obat yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan parameter biokimia, metabolisme dalam jaringan.
Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan dalam kelompok-kelompok berikut:
Obat neurotropik, vitamin B, antidepresan digunakan untuk mengobati polineuropati.
Pilihan obat dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan penyimpangan yang teridentifikasi.
Intervensi bedah melibatkan dua tujuan yang berbeda secara mendasar: pemulihan suplai darah di tungkai bawah dan eksisi kulit mati.
Operasi perbaikan vaskular untuk angiopati diabetik:
Operasi seperti mengembalikan pasokan darah ke kaki dan meningkatkan jaringan parut dari ulkus trofik dangkal.
Simpatektomi lumbal - kliping - melibatkan perpotongan batang simpatis di daerah lumbar. Prosedur pembedahan ini menghilangkan penyempitan arteri dan meningkatkan aliran darah di kaki.
Perawatan bedah radikal - amputasi - disebut sebagai opsi ekstrem ketika terjadi perubahan ireversibel, nekrosis jaringan atau gangren terjadi. Volume amputasi ditentukan tergantung pada area yang terkena: jari, bagian kaki, kaki.
Fisioterapi adalah metode tambahan dan memiliki efek simtomatik yang tidak stabil. Namun, secara agregat, itu sangat memudahkan kondisi pasien.
Fisioterapis dapat meresepkan:
Tumbuhan obat pada angiopati diabetik pada ekstremitas bawah diambil secara oral (teh, infus) dan digunakan secara eksternal (mandi, kompres).
Ingat: obat herbal tidak dapat menggantikan efek obat, tetapi hanya bertindak sebagai terapi adjuvan.
Ekstrak herbal merangsang produksi insulin, memperkuat pembuluh darah dan kekebalan, meningkatkan dan menstabilkan proses metabolisme dalam tubuh.
Untuk persiapan: 400 g bunga matahari atau minyak zaitun perlahan-lahan membawa piring keramik mendidih. Tambahkan 50 g lilin lebah, 100 g cemara atau getah pinus. Rebus campuran ini selama 5–10 menit, hindari merebus yang kuat. Dinginkan minyak yang sudah disiapkan dan simpan di ruangan jauh dari jangkauan sinar matahari langsung. Kasa diresapi dengan ekstrak minyak, oleskan ke luka selama 20-30 menit setiap hari.
Komplikasi angiopati diabetik, nekrosis dan keracunan darah (sepsis) membunuh 10–15% pasien.
Kepatuhan dengan tindakan pencegahan menyelamatkan nyawa. Mungkin pemulihan lengkap pasokan darah di kaki, jika belum komplikasi intravaskular ireversibel.
Perawatan angiopati diabetik dari ekstremitas bawah tidak selalu efektif, terutama dengan stadium lanjut. Namun, kondisi ini bisa dicegah.
Kegiatan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi diabetes mellitus yang melemahkan:
Kepatuhan dengan tindakan sederhana ini 2-4 kali lebih efektif daripada perawatan obat patologi yang dikembangkan.
Angiopathy adalah penyakit pada arteri, vena dan kapiler. Angiopati diabetik adalah komplikasi yang umum di antara orang dengan diabetes. Terhadap latar belakang penyakit ini, kapiler dan pembuluh darah membusuk, stagnasi darah terjadi.
Itu tergantung pada pembuluh dan kapiler yang mempengaruhi penyakit.
Diabetes mellitus menyebabkan gangguan metabolisme dan hormonal, yang merupakan pemicu untuk pengembangan angiopati diabetik. Penyakit ini sangat bergantung pada sifat dan sifat genetik seseorang. Pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 menderita secara berbeda. Orang dengan tekanan sistolik tinggi, penyalahgunaan alkohol, serta perokok dan orang yang bekerja di industri berbahaya, rentan terhadap angiopati diabetes. 20% pasien dengan diabetes sampai ke rumah sakit karena masalah dengan anggota tubuh bagian bawah, paling sering itu adalah infeksi. 50-70% dari semua amputasi tungkai bawah terjadi pada penderita diabetes. Lesi ekstremitas bawah (ulkus, infeksi jamur berulang atau paronychia) mungkin merupakan tanda pertama diabetes.
* menurut AmericanDiabetesAssociation (American Association of Patients with Diabetes)
Angiopati diabetik dibagi menjadi dua jenis: mikro-dan angiopati-makro:
Angiopati hipertensi mengacu pada mikro-angiopati. Tanda-tanda penyakit: dilatasi pembuluh darah fundus, perdarahan petekie.
Kode ICD10 E11.5 - angiopati ekstremitas bawah pada diabetes. Ini dibagi menjadi makro-dan mikro-angiopati.
Mikro-angiopati diabetes berkembang dalam beberapa tahap:
Diabetes-angiopati diabetik juga berkembang secara bertahap:
Selain di atas, gejala lain termasuk:
Selama pemeriksaan awal, seorang spesialis akan mengevaluasi manifestasi klinis angiopati, termasuk 6 tanda:
Dokter juga akan meresepkan tes berikut:
Selain semua tes di atas, pasien harus lulus:
Perawatan harus menghilangkan gejala penyakit dan berkurang untuk mempertahankan kadar glukosa yang optimal dalam darah, meningkatkan sirkulasi darah dan resistensi kapiler, mengurangi kadar kolesterol.
Pengobatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi dan adanya infeksi yang mengancam jiwa seperti sepsis, myonecrosis, gangrene dan osteomyelitis. Sering digunakan: