Image

Insulin selama kehamilan: bagaimana dan mengapa diresepkan

Pada diabetes, insulin adalah standar emas. Aturan yang sama berlaku untuk kehamilan dalam penyakit berbahaya ini. Hormon membantu mempertahankan glikemia secara efektif pada tingkat yang dapat diterima dan tidak mampu menembus penghalang plasenta.

Insulin utama yang digunakan dalam kehamilan adalah short-acting yang dapat larut. Ini dapat direkomendasikan dalam mode:

  • beberapa administrasi;
  • infus kontinyu.

Obat mungkin diperlukan dalam keadaan darurat dan selama persalinan. Insulin kerja panjang, seperti Hagedorn, telah dirancang khusus untuk terapi dengan jumlah suntikan minimal dan diindikasikan untuk administrasi malam.

Ketika menerapkannya, harus diingat bahwa durasi kerja dari berbagai jenis insulin manusia mungkin berbeda dalam setiap kasus spesifik dan harus dinilai secara individual.

Perawatan selama kehamilan harus memberikan frekuensi tertentu asupan insulin dan mungkin berbeda secara signifikan dari rejimen terapi yang dilakukan sebelumnya.

Tujuan terapi dalam situasi khusus adalah mempertahankan profil glikemia yang mirip dengan wanita hamil tanpa diabetes.

Hal ini diperlukan untuk mencapai tingkat glikemia yang dapat mencegah perkembangan segala macam komplikasi selama membawa anak, dan tanpa terjadinya episode hipoglikemia.

Manajemen diabetes pada latar belakang kehamilan dan dengan diagnosis yang dikonfirmasi adalah tugas yang agak penting. Rekomendasi umum termasuk:

  • pengamatan wanita oleh dokter dari berbagai bidang kedokteran: ahli gizi, dokter kandungan, ahli endokrin;
  • kepatuhan untuk berolahraga, menghindari upaya fisik atau emosional yang signifikan;
  • kunjungan rutin ke ginekolog dan endokrinologis (2 kali seminggu pada awal kehamilan dan mingguan di paruh kedua);
  • penentuan konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah (pada 15-20 minggu), deteksi periodik hemoglobin glikosilasi, ophthalmoscopy (pada diabetes selama kehamilan mungkin ada penurunan yang signifikan dalam kualitas penglihatan).

Penderita diabetes yang hamil seharusnya tidak mengabaikan perilaku USG:

  1. pada 15-20 minggu (untuk mengecualikan malformasi kasar anak);
  2. 20-23 minggu (untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah jantung);
  3. pada 28-32 minggu (untuk menghindari retardasi pertumbuhan intrauterin).

Penting untuk mematuhi diet khusus wajib. Nilai kalori harian harus dihitung berdasarkan 30-35 kalori per kilogram berat badan seorang wanita hamil (sekitar 1800-2400 kkal):

Karbohidrat yang mudah diserap harus dihindari sebisa mungkin. Makan setidaknya 5 kali sehari dengan interval wajib 2-3 jam.

Dengan diet ini, peningkatan berat badan seorang wanita tidak boleh lebih dari 10 kg, dan dengan latar belakang obesitas tidak lebih dari 7 kg.

Pemilihan obat

Memilih pil untuk mengurangi gula darah selama kehamilan, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah titik terapi yang paling penting. Obat-obatan yang diambil secara oral tidak dapat direkomendasikan untuk wanita hamil. Mengingat hal ini, ada kebutuhan insulin.

Obat modern berhubungan (sesuai dengan risiko penggunaan):

  • insulin lispro ke kelas B;
  • Aspart dan glargine ke kelas C.

Namun, pada saat ini tidak ada konsensus tentang keamanan penggunaannya selama kehamilan.

Gestational diabetes mellitus adalah alasan yang signifikan untuk mengkompensasi terapi nutrisi. Hanya dengan tidak adanya efektivitas yang diharapkan, kita dapat berbicara tentang terapi insulin. Pilihan ideal adalah rejimen pengobatan intensif.

Jika seorang wanita hamil menderita diabetes mellitus dari semua jenis dalam sejarah, terapi intensif dengan insulin menjadi metode pilihan. Itu memungkinkan untuk meminimalkan efek buruk hiperglikemia pada kedua organisme ibu dan janin.

Sebagai aturan, pengenalan insulin pada penderita diabetes ibu hamil dilakukan dengan bantuan jarum suntik khusus. Penting untuk menggunakan botol dengan konsentrasi zat 100 U / ml.

Jika terapi insulin dikompilasi secara memadai, maka seorang wanita selama kehamilan dapat menghindari perkembangan komplikasi. Tujuan utama pengobatan adalah untuk memperkirakan pertukaran gula darah ke indikator normal dan mencegah perkembangan gejala:

Fitur terapi insulin

Untuk mempertahankan glukosa, insulin manusia diresepkan. Dosis awal zat harus dihitung dengan akun wajib dari berat wanita dan lamanya kehamilannya.

Dosis yang diperlukan obat dapat sama dengan:

  • di trimester pertama, 0,6 U / kg;
  • dalam 0,7 U / kg kedua;
  • di 0,8 U / kg ketiga.

Sebagai aturan, 2/3 dari dosis harian insulin yang diperlukan harus diberikan segera sebelum makan sarapan, dan sisanya sebelum makan malam. Sekitar sepertiga volume obat pada pagi hari jatuh pada insulin pendek, dan 2/3 pada obat rata-rata durasi paparan.

Selama persalinan, penggunaan bagian pecahan insulin dengan kontrol konsentrasi gula secara bersamaan ditunjukkan. Jika perlu, perlu dilakukan koreksi tingkatnya dengan bantuan 5% larutan glukosa secara intravena.

Pada hari kelahiran yang diharapkan, jumlah zat yang disuntikkan mungkin seperempat dari dosis harian. Ini harus dilakukan dengan pengenalan berikutnya wajib 2-3 unit per jam (bersama dengan 100-150 ml larutan glukosa 5%) dan pemantauan glikemia. Setelah anak lahir, dosis insulin harus dikurangi 2-3 kali.

Jika persalinan operatif, maka pada hari ini wanita tersebut tidak diberikan insulin dan tidak diberikan makanan. Selama pembedahan pada tingkat glikemik lebih dari 8 mmol / l, penyesuaian dilakukan menggunakan insulin sederhana dengan waktu pemaparan singkat.

Setelah 4-5 hari setelah melahirkan, wanita harus dipindahkan ke obat-obatan dengan durasi lama.

Bagaimana cara menghitung rejimen pengobatan?

Terapi insulin selama kehamilan melibatkan pengamatan pasien di rumah sakit. Selama waktu ini, dokter harus menanamkan pengetahuan dan keterampilan dasar swalayan. Perawatan semacam ini bersifat seumur hidup dan oleh karena itu dari waktu ke waktu harus mencapai automatisme. Dosis obat yang diberikan dapat disesuaikan tergantung pada parameter fungsional dari organisme diabetes.

Dalam kondisi rumah sakit, pemilihan terapi insulin terjadi ketika:

  1. kontrol glukosa;
  2. pemilihan dosis insulin yang memadai untuk proses metabolisme;
  3. rekomendasi gizi, aktivitas fisik.

Selain itu, dosis spesifik akan tergantung pada beban mental seorang wanita diabetes yang hamil.

Dokter menyarankan untuk membuat jurnal khusus di mana Anda harus mencatat kalori yang dikonsumsi dan unit roti, tingkat aktivitas per hari dan insiden pelanggaran. Penting untuk memastikan sistematisasi pengetahuan yang diperoleh dan analisis kesalahan.

Dokter harus berusaha untuk mendapatkan kompensasi maksimal dari metabolisme karbohidrat. Ini diperlukan karena kemungkinan fluktuasi harian pada glikemia dan kemungkinan komplikasi diabetes mellitus.

Penggunaan insulin melibatkan penggunaan salah satu taktik:

  • Terapi insulin tradisional - suntikan harian hormon dalam dosis yang sama. Campuran siap pakai dari insulin sedang dan pendek dapat digunakan. Ini mungkin rasio 30 hingga 70. Dua pertiga dari dosis harian harus dikonsumsi sebelum makan pagi, dan sisanya harus disuntikkan sebelum makan malam. Taktik semacam itu diperlihatkan kepada kelompok penderita diabetes yang agak terbatas karena ketidakmungkinan memastikan parameter kehidupan yang memuaskan dan kompensasi yang sangat baik terhadap penyakitnya;
  • Terapi insulin intensif - dengan kepatuhan kualitas tinggi, kepatuhan maksimum dengan sekresi fisiologis insulin terjadi. Skema ini menyediakan 2 suntikan (pada pagi dan sore hari) hormon menengah-panjang dan suntikan yang pendek sebelum makan. Dosis harus dihitung oleh wanita hamil saja. Ini akan tergantung pada perkiraan jumlah karbohidrat dan keberadaan glikemia.

Persiapan hormon insulin dapat disuntikkan ke lemak subkutan. Ada zat-zat seperti itu yang memberikan pemberian intramuskular dan intravena.

Jika kita mempertimbangkan tingkat penyerapan ke dalam aliran darah, itu akan tergantung pada beberapa faktor:

  1. jenis zat yang diberikan;
  2. dosis (semakin rendah dosisnya, semakin cepat penyerapannya dan semakin pendek efeknya);
  3. tempat suntikan (penyerapan dari perut minimal dan maksimal di paha);
  4. tingkat aliran darah;
  5. aktivitas otot lokal (selama pijat atau kerja otot, tingkat penyerapan hormon insulin akan dipercepat);
  6. suhu tubuh di tempat suntikan (jika meningkat, obat ini lebih mungkin masuk ke darah).

Jika seorang wanita mematuhi semua rekomendasi dokter dan dengan hati-hati memantau kondisinya, maka kehamilannya akan berlanjut tanpa komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Saya seorang penderita diabetes

Semua tentang diabetes

Melakukan terapi insulin pada wanita hamil

Kesehatan anak dan ibu di masa depan dipengaruhi oleh tiga komponen yang saling terkait:

  1. Konsentrasi insulin dalam darah;
  2. Makanan yang dipilih dengan tepat;
  3. Ibu aktivitas fisik harian.

Kandungan insulin plasma adalah variabel yang lebih mudah diukur dan dipantau selama periode kehamilan. Selain itu, zat ini adalah "standar emas" dalam pengobatan diabetes pada tahap apapun, karena hormon dapat menstabilkan konsentrasi glukosa dalam darah pada tingkat yang tepat.

Insulin secara alami bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah. Ini diproduksi oleh pankreas. Fungsi utama insulin adalah untuk menghentikan produksi glukosa oleh hati, pemanfaatan zat ini, yang dilakukan karena distribusi di seluruh tubuh, serta pemecahan deposit lemak dan stimulasi akumulasi mereka.

Diabetes selama kehamilan

Diabetes adalah penyakit yang sangat meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan pada wanita. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan konsentrasi glukosa dalam darah dan memastikan bahwa isinya tidak melebihi norma. Jika tidak, ibu akan memiliki konsekuensi serius:

  1. Peningkatan risiko keguguran;
  2. Perkembangan komplikasi diabetes, yang mengarah pada penyakit lain;
  3. Kemungkinan infeksi setelah persalinan;
  4. Polihidramnion;
  5. Gestosis (toxicosis hamil).

Janin juga dapat mengalami kerusakan akibat diabetes pada ibu:

  1. Risiko tinggi kematian selama persalinan;
  2. Adanya komplikasi kesehatan di awal kehidupan;
  3. Kemungkinan penyakit diabetes seumur hidup dari tipe pertama;
  4. Macrosomia (pertumbuhan berlebihan janin yang tidak terkontrol di dalam rahim);
  5. Anomali kongenital dari perkembangan lebih lanjut.

Risiko komplikasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

  1. Durasi diabetes pada manusia;
  2. Usia saat penyakit itu dimulai;
  3. Adanya komplikasi pada tahap kehamilan.

Inti terapi insulin

Terapi insulin adalah suatu peristiwa yang tindakannya bertujuan untuk menstabilkan kadar glukosa darah dan menghilangkan perkembangan diabetes. Prosedur ini dilakukan dengan suntikan buatan ke dalam darah obat yang mengandung hormon. Insulin yang digunakan pada pasien hamil adalah hormon larut dengan efek jangka pendek. Penggunaannya ditentukan dalam dua bentuk:

  1. Administrasi berulang;
  2. Pengantar reguler.

Ahli endokrinologi menganggap bahwa durasi paparan berbagai jenis insulin bervariasi tergantung pada karakteristik pasien, oleh karena itu, mengevaluasi secara individual. Tidak peduli apa jenis terapi insulin yang dipilih untuk wanita hamil, Anda perlu menusuk hormon jika Anda mengikuti rejimen tertentu.

Kebutuhan untuk menusuk obat terjadi dalam berbagai situasi: selama kemerosotan kritis kesehatan wanita hamil atau selama persalinan. Oleh karena itu, jenis produk yang mengandung insulin dikembangkan khusus untuk kasus tertentu, dan perbedaan utama mereka satu sama lain adalah durasi efeknya.

Misi utama untuk mencapai terapi insulin yang ditujukan adalah untuk mempertahankan tingkat glukosa dalam darah seorang wanita hamil pada tingkat yang sehat. Ini akan memberikan kesempatan untuk mencegah kemungkinan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan.

Karena fakta bahwa diabetes selama kehamilan mengarah pada hasil yang tidak dapat diubah, terapi insulin harus dilengkapi dengan langkah-langkah kompleks:

  1. Pemeriksaan rutin pasien oleh dokter kandungan-ginekolog, ahli endokrinologi, ahli nutrisi, nephrologist, dokter mata, dan ahli jantung;
  2. Bagian ECG;
  3. Pengukuran tekanan independen;
  4. Mempertahankan aktivitas fisik;
  5. Menghindari stres fisik dan mental yang berlebihan;
  6. Tes darah untuk alfa-fetoprotein, hemoglobin dan hormon;
  7. Kepatuhan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin dan diet ahli gizi;
  8. Ultrasound pada berbagai tahap kehamilan.

Pemeriksaan USG penting untuk lulus untuk mengidentifikasi terlebih dahulu kemungkinan komplikasi kehamilan. Ini harus dilakukan dengan frekuensi berikut:

  1. 15-20 minggu (identifikasi malformasi anak);
  2. 20-23 minggu (penentuan adanya penyakit jantung pada anak);
  3. 25-30 minggu (kemungkinan untuk menyingkirkan perkembangan janin yang tertunda di dalam rahim).

Nutrisi dengan terapi insulin

Untuk melindungi kesehatan anak, serta mereka sendiri, penting bagi para ibu penderita diabetes di masa depan untuk memperhatikan diet ketat. Tujuan dari acara ini bertepatan dengan misi terapi insulin: mempertahankan kadar gula darah pada tingkat yang melekat pada orang yang sehat.

Prinsip utama diet yang diresepkan untuk diabetes adalah mengurangi konsumsi produk yang mengandung karbohidrat. Setelah semua, itu berkontribusi pada gangguan glukosa darah yang dinamis, sehingga mengatasi diabetes dengan terapi insulin tanpa diet tidak akan bekerja.

Tingkat harian kalori yang dikonsumsi oleh wanita hamil harus berada di kisaran 1800-2400 kkal. Diet diet rendah karbohidrat adalah sebagai berikut:

Aturan diet rendah karbohidrat harus diikuti:

  1. Menolak gula dan menggantinya dengan pengganti gula atau pemanis yang tidak bergizi;
  2. Untuk mematuhi nutrisi fraksional (pecahan), yaitu, untuk makan porsi dalam jumlah kecil 6 kali sehari;
  3. Tusukan insulin sebelum makan;
  4. Penolakan produk alkohol;
  5. Memperhitungkan daftar produk terlarang dan diizinkan;
  6. Hindari produk dengan aditif kimia, ganti dengan makanan buatan.

Daftar produk terlarang termasuk:

  1. Gula dan produk dengan kandungan tinggi;
  2. Minuman beralkohol;
  3. Produk tepung;
  4. Analog gula tinggi kalori (selai, madu);
  5. Produk susu dan produk susu dari kandungan lemak tinggi;
  6. Soda manis;
  7. Sup pada kaldu daging atau ikan;
  8. Sosis;
  9. Ham;
  10. Bacon;
  11. Pasta;
  12. Cokelat

Anda harus melengkapi diet Anda dengan produk-produk berikut:

  1. Sup dalam kaldu sayuran;
  2. Sayuran;
  3. Buah-buahan dan buah-buahan kering;
  4. Buah beri;
  5. Hijau;
  6. Kacang;
  7. Legum;
  8. Kashi;
  9. Air mineral dan air non-karbonasi;
  10. Jus;
  11. Smoothie

Pilihan obat-obatan

Terapi insulin melibatkan pengenalan ke dalam darah obat yang mengandung hormon insulin. Ada beberapa jenis yang berbeda dalam durasi aksi. Dokter meresepkan obat untuk setiap pasien secara individual, berdasarkan karakteristik tubuhnya dan luasnya penyakit.

Selain suntikan dalam pengobatan diabetes pada wanita hamil, pompa insulin digunakan. Dibandingkan dengan suntikan, efektivitas dan keamanan mereka untuk kehidupan janin belum terbukti. Terapi dengan pompa insulin diresepkan jika kandungan gula dalam darah pasien tidak dapat dikendalikan, atau ketika ada kebutuhan tinggi untuk dosis hormon di pagi hari.

Gestational diabetes pada wanita hamil harus diobati dengan diet. Hanya jika diet yang ditentukan oleh ahli gizi tidak membawa hasil, Anda dapat melanjutkan ke terapi hormon intensif.

Ketika seorang pasien menderita diabetes, terlepas dari jenis penyakitnya, ia diresepkan perawatan insulin yang ditingkatkan. Berkat ini, adalah mungkin untuk menurunkan tingkat gula darah menjadi normal, dan untuk melindungi kesehatan anak dan ibu.

Tusukan insulin ke dalam aliran darah harus berupa syringe khusus, mengambil obat dari vial.

Hormon hamil diperbolehkan masuk tanpa pembatasan. Tetapi ketika menggunakan obat yang mirip dengan insulin, ada sejumlah indikasi:

  1. Aspart diresepkan selama kehamilan dan menyusui;
  2. Humalog ditujukan untuk kelas B;
  3. Apidra digunakan untuk kelas C.

Keamanan penggunaannya dalam memerangi diabetes selama kehamilan belum terbukti, sehingga mereka hanya dapat digunakan seperti yang diarahkan oleh seorang endokrinologis.

Dengan persiapan yang memadai dari kompleks perawatan diabetes, pasien tidak jatuh di bawah efek ireversibel dari penyakit ini. Salah satu tugas utama yang dikejar oleh perawatan adalah untuk mengurangi risiko tertular ketoasidosis, tahap akut hipoglikemia dan hiperglikemia.

Nuansa terapi

Sebelum Anda menusuk obat di rumah, penderita diabetes harus bersiap untuk perawatan:

  1. Dapatkan pelatihan perawatan diri;
  2. Dapatkan nilai dosis insulin dari institusi medis;
  3. Beli peralatan yang membantu mengontrol kadar gula darah.

Dosis hormon yang ditentukan oleh endokrinologis tergantung pada beban mental pasien.

Untuk tetap mengontrol glikemia, ibu hamil dianjurkan untuk menyimpan notebook khusus. Penting untuk menempatkan daftar dilarang dan diizinkan dalam produk diabetes, dan mencatat jumlah kalori yang dikonsumsi, lemak, protein, karbohidrat dan tingkat aktivitas fisik. Dokter menganalisis catatan tersebut, mengungkapkan kesalahan yang dibuat oleh pasien, memberikan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut.

Tugas endokrinologis adalah untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat sebanyak mungkin. Maka lonjakan glukosa darah akan terjadi lebih jarang, dan komplikasi diabetes tidak akan menyalip wanita hamil.

Saat menggunakan hormon, Anda dapat menggunakan salah satu metode perawatan berikut:

  1. Tradisional. Tusuk obat harus setiap hari dalam dosis yang sama. Ia menggunakan obat dengan durasi paparan pendek dan menengah. 2/3 dari norma harian yang dikonsumsi pasien saat perut kosong sebelum sarapan, dan sisanya sebelum makan malam;
  2. Intens. Anda perlu menusuk 2 suntikan (sebelum sarapan dan sebelum makan malam). Dalam hal ini, gunakan hormon durasi pendek dan menengah.

Metode ini ditentukan oleh dokter, mulai dari tingkat penyakit dan fitur pasien.

Tingkat penyerapan insulin ke dalam aliran darah tergantung pada nuansa berikut:

  1. Jenis obat;
  2. Dosis;
  3. Tempat suntikan;
  4. Tingkat sirkulasi darah;
  5. Aktivitas otot;
  6. Suhu tubuh di area injeksi yang dimaksud.

Insulin disuntikkan ke lemak subkutan secara intramuskular dan intravena.

Ada indikasi untuk memulai terapi insulin selama kehamilan:

  1. Glukosa darah kapiler utuh pada perut kosong> 5,0 mmol / l
  2. Satu jam setelah pemberian> 7,8 mmol / l;
  3. 2 jam setelah makan, 6,7 mmol / l.

Dosis obat dihitung, mulai dari trimester:

  1. Yang pertama - 0,6 U / kg;
  2. Yang kedua - 0,7 U / kg;
  3. Yang ketiga adalah 0,8 U / kg.

Ada prinsip yang sesuai dengan 2/3 dosis harian obat yang harus diminum saat perut kosong sebelum sarapan, dan sisanya sebelum makan malam.

Pada hari pengiriman, jumlah hormon yang disuntikkan adalah ¼ dari tingkat limbah. Itu harus ditusuk dengan pengenalan berikutnya 2-3 unit per jam, serta memonitor tingkat gula dalam darah. Setelah kelahiran anak, dosis hormon harus dikurangi tiga kali lipat.

Jika selama operasi ekstraksi janin diizinkan, maka setelah selesainya persalinan, pasien tidak boleh diberi makan, serta obat untuk hari itu. Selama operasi, ketika kadar gula darah lebih tinggi dari 8 mmol / l, hormon dengan durasi efek yang pendek digunakan.

Setelah 5 hari setelah operasi, pasien dipindahkan ke obat dengan paparan lebih lama.

Jika semua rekomendasi dan aturan terapi diamati, seorang wanita akan dapat menghindari risiko komplikasi selama persalinan dan persalinan.

Resistensi insulin dan efeknya

Resistensi insulin adalah gangguan yang disertai dengan respon negatif terhadap insulin. Ini terjadi ketika pengenalan buatan dan perkembangan alami hormon oleh pankreas.

Resistensi insulin dapat diidentifikasi dengan adanya gejala berikut:

  1. Kenaikan berat badan di pinggang;
  2. Hipertensi (tekanan darah tinggi);
  3. Kandungan kolesterol dan trigliserida yang merugikan;
  4. Proteinuria (adanya protein dalam urin).

Cara terbaik untuk menghilangkan sindrom adalah melalui diet yang bertujuan untuk mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi. Ukuran seperti itu bukan metode langsung untuk menyingkirkan penyakit, tetapi berkontribusi pada pemulihan kerja proses metabolisme dalam tubuh.

Setelah 5 hari setelah transisi ke diet baru, pasien melihat peningkatan kesehatan. Setelah 7 minggu dari hari dimulainya diet, kadar kolesterol dan trigliserida mereka dalam darah kembali normal. Jadi, kemungkinan mengembangkan atherosclerosis jatuh.

Diet untuk sindrom insulin mirip dengan diet untuk mengurangi glikemia. Yang utama adalah mengikuti aturan diet dan asupan kalori harian, protein, lipid dan karbohidrat.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa diabetes selama kehamilan tidak akan mencegah kelahiran anak yang sehat dengan pengobatan yang tepat.

Insulin selama kehamilan

Perlahan tapi pasti, kami mendekati tanggal yang tahan api selama 30 minggu. Kemarin ada di endokrinologis, dia melirik pengukuran saya sebentar, tidak sepatah kata pun tentang insulin) mengatakan hanya untuk mengecualikan permen mutlak dan hanya itu. Dan yang paling penting, katanya, jangan mengganggu orang.

Halo semua, anak perempuan, yang memiliki GDS dan diet selama kehamilan, berapa banyak Anda menurunkan berat badan pada saat yang bersamaan? Saya tidak bisa berhenti menurunkan berat badan, saya mungkin telah kehilangan 8 kilogram, yaitu setiap hari saya menjatuhkan 200 gram. Ahli endokrin mengatakan bahwa saya bisa menurunkan berat badan, dan anak itu akan tumbuh, tetapi saya entah bagaimana takut, karena saya mengerti tanpa itu bahwa anak itu tumbuh. Pada saat yang sama, gula pagi adalah 5,2-5,3 pada diet, sehingga mereka juga dapat meresepkan insulin.

Gadis-gadis, seseorang menaruh GDM selama kehamilan? Di pagi hari, gula beberapa kali seminggu melompat 5,3-5,5. Saya mengikuti diet. Setelah makan, gula adalah normal jika tidak ada gangguan dan tidak ada stres, apakah Anda telah memberi resep tusukan insulin, berapa nilai insulin yang diberikan kepada Anda?

Gadis-gadis membantu saran. Lulus lembar penghasilan untuk kehamilan. Lewat endokrinologi... gula 5.1... Dokter mengatakan untuk lulus tes untuk toleransi glukosa. On toshchak 5.4, satu jam setelah mengambil glukosa 6.5, dan dua jam kemudian 7.6. Saya datang ke resepsi dan dia memberi saya diabetes gestasional. Selama seminggu pada diet dikatakan dan mengambil kembali darah, dan jika gula dinaikkan lagi, maka untuk seluruh kehamilan untuk insulin. Gadis-gadis, bukankah itu gula yang tinggi sehingga insulin dibutuhkan? Mungkin seseorang memiliki situasi seperti ini.

Setelah kehamilan kembar kehamilan yang sukses, obat-obatan berikut tetap: Duphaston - kemasan yang tidak teregang. Thrombos Ass - 80 tablet Tranexam - 10 tablet Norcolut - 35 tablet Letrozole (Spanyol) - 20 tablet Sorbifer Durules - 20 tablet Actovegin - 30 tablet Curantil - 95 tablet Iodomarin - 20 tablet Angiovit - 15 tablet Insulin: - Novorapid - 1 syringe - Leveworld - 1 syringe - Jarum 0.8 - 20 buah Tukar untuk popok.

Sesuatu yang saya lelah. Bosan setiap hari untuk menusuk insulin, mengukur gula, tekanan. Saya lelah untuk berguling seperti kuda nil di malam hari di tempat tidur. Saya lelah untuk tidak tidur di malam hari, tetapi tidur di sore hari. Selain itu, rasa sakit di otot ditambahkan hari ini, seperti setelah ruang pelatihan. Secara umum, saya ingin pergi berlibur selama seminggu, beristirahat dari kehamilan, dan kemudian Anda dapat melakukannya lagi

Kehamilan 15 minggu. Tiga minggu yang lalu, saya melewati KLA dan di sana glukosa darahnya 5,2.

Halo perempuan Saya punya GSD. Pada saat pendaftaran, gula adalah 5,2. Saya segera didiagnosis, menjalani diet, diberitahu untuk membeli meteran glukosa darah dan memantau gula. Sekarang 32 minggu. Hingga saat ini, diet gula kontrol. Gula labu segera kembali normal, awalnya turun menjadi 4,7, dan seminggu yang lalu berlalu - sudah 4,2. Tapi masalahnya adalah setelah makan, jika saya makan lebih banyak makanan atau jika saya memakan sesuatu yang dilarang, itu akan melompat ke saya bahkan hingga 8.7 (ini setelah cookie.

Gadis-gadis membantu saran. Lulus lembar penghasilan untuk kehamilan. Lewat endokrinologi... gula 5.1... Dokter mengatakan untuk lulus tes untuk toleransi glukosa. On toshchak 5.4, satu jam setelah mengambil glukosa 6.5, dan dua jam kemudian 7.6. Saya datang ke resepsi dan dia memberi saya diabetes gestasional. Selama seminggu pada diet dikatakan dan mengambil kembali darah, dan jika gula dinaikkan lagi, maka untuk seluruh kehamilan untuk insulin. Gadis-gadis, bukankah itu gula yang tinggi sehingga insulin dibutuhkan? Mungkin seseorang memiliki situasi seperti ini.

Girls Bantu pahami apa yang harus dilakukan. Mungkin ada ahli endokrinologi atau ginekolog. Sekarang 23 minggu kehamilan. Saya diresepkan insulin protaphan untuk malam. Kehamilan adalah yang kedua. Saya akan memberi tahu Anda prasejarah. Bahkan sebelum kehamilan pertama, saya memiliki masalah dengan gula, sedikit meningkat, pada perut yang kosong 6-6,5, saya tidak pernah mengukur setelah makan. Saya mengambil beberapa kali dengan beban, pada prinsipnya, saya kembali normal dan semuanya baik-baik saja. Ahli endokrin menyarankan makan lebih sedikit karbohidrat dan itu saja, itu cocok saya dan saya makan lebih sedikit karbohidrat. Dalam gula kehamilan pertama adalah.

Teman saya kena diabetes untuk wanita hamil. Insulin sudah habis, tetapi gula melompat. Istilahnya adalah 30 minggu. Sekarang saya terkejut, mengatakan bahwa roti dan kentang dan nasi dapat memakan semua ini. Mereka memberi banyak air untuknya karena diabetes. Saya bahkan sedikit mengutuk, tampaknya bagi saya bahwa diet harus lebih ketat. Tetapi tidak dalam subjek sama sekali. Seberapa benar? Dan apakah ini semua hilang tepat setelah kehamilan?

Nah, kronologi telah dipulihkan, sekarang mungkin secara real time. Yah, hampir ☺☺ Kemarin berada di endokrinologis. Dengan diabetes tipe 2 saya. Kenakan insulin. 8 unit satu jam sebelum tidur. Saya tegang. Bagaimana jika bentang, dan saya sedang dalam insulin? Bagaimana jika kehamilan, dan Anda berada di Metformin. Anak hanya terluka. Untuk kebaikan Anda bahkan sebelum mentransfer ke insulin untuk meletakkan banyak itu. Inilah yang dikatakan oleh endokrinologis kepada saya. Di malam hari, apotek itu tersinggung oleh suaminya. Saya ingin membeli tes kehamilan, tetapi ternyata tidak.

Girls, saya punya pertanyaan untuk mereka yang membelah atau menyuntikkan insulin? Beritahu kami bagaimana itu terjadi, dan seberapa buruk atau sebaliknya yang baik? Bisakah saya menghentikan tusukannya setelah kehamilan? Nah, secara umum, saya akan berterima kasih atas informasi apa pun)) Saya memiliki 26 minggu dan diabetes melitus gestasional dan insulin diresepkan untuk saya, saya tidak tahu bagaimana menjadi karena saya tidak pernah menemukan ini, meskipun dokter mengatakan bahwa itu aman untuk saya tetapi saya masih menginginkannya.

Selamat siang semuanya! Pada 10 minggu, mereka menemukan gula darah tinggi, GDS yang didiagnosis, dan diresepkan untuk mengukur gula setiap hari dengan glucometer! Jadi, gula tipis 4,5-5,2, pada wanita hamil normal hingga 5,1, setelah makan tidak naik di atas 5,5 setelah 1 jam, setelah makan itu bisa lebih rendah daripada gula saat perut kosong! Diet tidak menurunkan gula lebih tipis! di 29 GKb, di mana saya diresepkan untuk menusuk insulin untuk malam. Pertanyaan saya adalah ini: apakah ada yang mengalami masalah seperti itu, dan dengan nilai batas seperti itu, gula ditusuk.

Hai gsd, atau lebih tepatnya insulin. Sangat kesal. Ya, saya tidak tahu bagaimana bertahan hidup tanpa kentang, es krim, dan kue oatmeal. Dan ya, untuk semuanya pada minggu ke-25 hampir +10. Beberapa frustrasi. Saya akan pergi ke ultrasound di malam hari, dan kemudian 3 screening tidak segera. Betapa senangnya ada seorang anak perempuan, bahwa Anda dapat melarikan diri dari pikiran. Gadis-gadis, semua kehamilan yang mudah!

Gadis-gadis, analisis glukosa datang 5.28 Bagi saya, ini luar biasa! Tapi! Dokter mengatakan bahwa norma untuk wanita hamil sekarang 5,1 maks. Pada kehamilan pertama saya duduk di insulin dengan gula 5.8 Saya tidak mau lagi ((Singkatnya, saya ingin bertanya apa. Apa indikator gula Anda pada waktu B dan apa yang dikatakan dokter? Terima kasih, semua orang yang akan berbagi

Selamat siang! Dengan rasa terima kasih yang besar, saya akan menerima hadiah, insulin Levemir adalah strip tes One Touch Select yang panjang, pendek. Mungkin setelah kehamilan, siapa yang tersisa di saham. Dengan saya permen untuk anak-anak Anda.

Selamat siang! Saya meminta bantuan ahli! Pada periode 20 minggu, didiagnosis dengan HSD dalam glukosa puasa dari vena 5,25. Diet yang ditentukan. Ketika diukur dengan glucometer, gula itu: pada perut kosong 4,4-5,0, satu jam setelah makan 4,6-7,0. Dari minggu ke 31, gula dengan perut kosong mulai meningkat. Nilai minimum ketika mengukur dengan meter glukosa darah adalah 5,1, maksimum adalah 6,2. Gula dari vena pada minggu ke 32 - 5.3. Setelah makan tidak naik di atas 7. Sekarang periode 35 minggu. Diberikan insulin 8 unit. Sekali sehari di malam hari. Apakah ada kebutuhan.

gadis yang disuntik dengan insulin selama kehamilan bagaimana menusuk dan bagaimana menakutkannya ?? saran bantuan. Saat ini ditunjuk hari ini.. Besok saya akan mencoba untuk melumpuhkan semua insulin yang melekat secara gratis.

gadis-gadis hampir segera menempatkan saya pada HSD (gestational diabetes ibu hamil) selama 13 minggu pada pelestarian dengan perdarahan, kehamilan itu disimpan, tetapi mereka memakai insulin. Saya tidak memiliki pengalaman kehamilan seperti itu, siapa pun dapat menanggapi insulin, dan apa konsekuensinya. Saat bayi berkembang secara normal dengan ultrasound, pemeriksaannya bagus.

Tolong katakan padaku. Suami saya diberi resep obat Glucophage (karena kelebihan insulin), karena menurut Anda perencanaan harus ditunda. Bisakah pil-pil ini mempengaruhi masika? Sial Kesal banget.. Dan saya ingin hamil bayi, dan saya mengerti bahwa suami saya perlu dirawat.. Dan perawatan ini tidak akan ditunda selama satu bulan.. PS Manual adalah kontraindikasi pada kehamilan;

Hello girls! Setelah 1 tahun perencanaan (Spkya set) untuk pertama kalinya, ternyata hamil di bulan Februari, tapi sayangnya untuk PW pada 7 minggu! Sekarang saya baru tahu bahwa saya hamil lagi !!)) Saya segera menyumbangkan darah karena saya mengambil l thyroxine dan metforiin, hasil dari hal berikut: Ttg-1.9 Testosteron - 1.9 Progesterone- 50 (16-161) Glukosa puasa - 4.5 Glukosa setelah 11 jam ( 3.1-10.5) Glukosa setelah dua jam - 9.5 (3.1-9.5) Insulin saat perut kosong - 6.1 (1.9-23) Insulin setelah satu jam - 64 Insulin setelah 2 jam - 52 Goma index- 1,2 (max-4.4) Hasil yang sangat menakutkan, meskipun saya menerima Metformin 2.

Hello girls! Setelah 1 tahun perencanaan (Spkya set) untuk pertama kalinya, ternyata hamil di bulan Februari, tapi sayangnya untuk PW pada 7 minggu! Sekarang saya baru saja mengetahui bahwa saya hamil lagi !!)) Saya segera menyumbangkan darah karena saya mengambil l thyroxine dan metforiin, hasil dari hasil berikut: Ttg- 1.9 Testosteron - 1.9 Progesterone- 50 (16-161) Glukosa pada perut kosong - 4,5 Glukosa dalam satu jam - 11 (3.1-10.5) Glukosa setelah dua jam - 9.5 (3.1-9.5) Insulin saat perut kosong - 6.1 (1.9-23) Insulin setelah satu jam - 64 Insulin setelah 2 jam - 52 Goma index-1,2 (.

Tema perempuan yang vital dan menyakitkan. Selama dua bulan sekarang saya telah mencoba memahami fisiologi menurunkan berat badan. Saya ingin membagikan kesimpulan saya dan menguraikannya untuk saya sendiri.

Halo !! Semua liburan! Ingat, saya menulis bahwa diabetes saya didiagnosis di hati saya, itu memecah insulin. Saya melahirkan segalanya, dan sekarang gula tumbuh di rumah sakit. Diabetes gestasional Anda berubah menjadi diabetes tipe 2, komplikasi kehamilan.Ini memalukan bahwa saya tidak suka permen sepanjang hidup saya dan memanggang tidak adil.

Halo, katakan padaku tolong, bisa, siapa yang dihadapi. Kami merencanakan kehamilan, tetapi dia tidak datang memeriksa semuanya dengan baik, dan saya memeriksa insulin meningkat. Mungkinkah ini karena tidak hamil? Saya menjalani diet dan metformin.

Gadis, dalam keputusasaan, saya pergi 11 minggu, seminggu yang lalu mereka mengambil hormon TSH, T3, T4, dan TSH kurang dari 0,001, T4 - 34 (terlalu tinggi), T3-4,4 batas atas norma! Dokter dalam patologi wanita hamil membiarkan slip yang dengan demikian hormon, kehamilan terganggu! Sementara saya diresepkan Propitsil 3 tablet per hari, yang dihadapi? Bagaimana Anda semua pergi Jika Anda memiliki masalah dengan gula pada batas atas normal (5.2) membuat Anda menusuk insulin, saya mengukurnya sendiri dengan glucometer dan di pagi hari itu dari 3,8 ke 4, 6, tidak ada gunanya. siapa bagaimana

Halo sayang! Hari ini adalah seorang ginekolog, mereka menempatkan saya Gestational Diabetes Mellitus (, ((saya dimasukkan ke dalam kehamilan sebelumnya, tetapi pada akhirnya, sebelum melahirkan. Dan di sini. Saya kesal, karena mereka mengatakan bahwa insulin kemungkinan besar harus ditusuk. Saya mendaftar Saya akan mencoba untuk memperbaiki kasus ini, bagaimanapun, dengan seorang endokrinologis. Meskipun, saya selalu mengikuti diet ini, mengetahui bahwa ada masalah dengan gula. Jangan beri tahu saya jika Anda diberi resep insulin selama kehamilan, maka Anda tidak menyingkirkannya? ok, mendorong.

perempuan halo! Saya telah merencanakan kehamilan dengan suami saya selama sekitar 2 tahun, saya membaca blog ini hampir sama, tetapi saya tidak bisa menulis sendiri. tetapi, rupanya, waktunya telah tiba))))) berada di ginekolog, lulus tes untuk prolaktin dan insulin (setelah olahraga). Pada awal tahun, insulin adalah normal, dan sekarang insulin adalah 60 mg, dan prolaktin adalah 1010. Dokter kandungan saya mengatakan bahwa tes ini sangat buruk dan mungkin menunjukkan tumor otak, dan bahkan onkologi sudah dekat. tetapi, pada kraynyak, mengatakan bahwa sekelompok anak-anak.

Girls! Beri tahu saya apa yang harus dilakukan. Kami merencanakan kehamilan, saya akan minum duphaston dari hari ke 16 hingga hari ke 26, 1/2 tablet, glukofage 850 mg dari insulin tinggi. Dalam siklus itu, pada hari ke 14, darah mulai berdarah, dan tanpa cukup jelas, itu adalah 3 hari di suatu tempat. Berlari ke USG, menunjukkan kista fungsional 3,3 cm hampir, datang M, kista teratasi. Uzistka mengatakan bahwa darah dari kista ini. Hari ini adalah hari ke-16, omong kosong yang sama, bahkan menangis! Nah, apa ini? Apa itu? Berbaringlah pada diagnostik.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah salah satu gangguan fungsi ovarium yang paling umum pada wanita usia reproduktif. PCOS ditandai dengan anovulasi kronis dan produksi androgen berlebih, sifat menstruasi tidak teratur yang terenkripsi secara klinis, hirsutisme dan munculnya jerawat. Resistensi insulin dan sebagai akibat dari hiperinsulinemia ini terdeteksi pada pasien dengan PCOS, terlepas dari apakah hanya ada kelebihan berat badan atau obesitas. Karena insulin memiliki efek langsung pada produksi androgen di ovarium, resistensi insulin dapat memainkan peran penting dalam patofisiologi PCOS. Baru-baru ini serangkaian telah dilakukan.

Selamat siang! Tolong untuk mengerti (menguraikan), besok saya pergi dengan hasilnya ke dokter namun minatnya kuat. Saya mengalami amenorrhea, saya sedang diperiksa dan ini yang menarik.. selama setengah tahun tidak ada pemulangan. dan kemudian saya menyumbangkan darah ke arah ahli endokrinologi ginekolog. dan di malam hari debit merah jambu saya dimulai. dan hari ini adalah hari ke-4, itu berakhir seperti menstruasi. Saya lulus tes tanpa siklus. Insulin meng-upgrade saya ini sangat kesal dan takut. Asalkan saya mengendalikan diri sebulan dalam makanan. Saya punya gula.

Saya pergi ke LCD tentang gatal saya. Glutargin diresepkan dalam dosis 0,75 1 t,3 p / hari. Saya pulang ke rumah, membuka Internet, dan apa yang saya lihat? Data tentang penggunaan obat selama kehamilan dan laktasi tidak, oleh karena itu, pengangkatan obat dalam periode ini sangat tidak diinginkan.Obat ini cukup dapat merangsang sekresi insulin dan hormon pertumbuhan, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan pasien dengan gangguan fungsi kelenjar endokrin. Jadi untuk apa dia memberi saya ini? Minum sekarang atau tidak? Saya

Gadis-gadis yang baik, halo semuanya! Siapa selama kehamilan bertemu dengan peningkatan insulin dan glukosa?

Gadis-gadis, selamat malam. Saya memiliki kehamilan 8 minggu, yang sudah lama ditunggu-tunggu. Tapi saya khawatir banyak, sebelum kehamilan, saya didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe 2, tablet. Saya mengamati gula, tetapi saya mengerti bahwa mulai dari trimester ke-2 mereka akan tumbuh, insulin tidak dapat dihindari. Gadis yang memiliki situasi yang sama (persis kehamilan dan diabetes mellitus), jenis kehidupan apa yang mereka jalani, bagaimana mereka umumnya menderita atau menderita kehamilan. Ada banyak kerusuhan (( ((

Gadis yang tahu? Saya punya GSD, saya memakai insulin. Ginekolog ingin membawa saya ke rumah sakit terlebih dahulu. Pada tanggal 8 Januari, dia ingin saya memasukkan angka 3. Tetapi saya punya rencana untuk datang ke nomor 9, melakukan USG, melihat apakah leher sudah siap, jika anak sudah turun dan seterusnya. Saya hanya, seperti saya membayangkan bahwa saya dapat melahirkan pada 42 minggu dan kemudian hanya 2,5 minggu di rumah sakit bersalin bagi saya, itu menjadi terlalu buruk. Gadis-gadis yang bersama GSD atau mengalami yang terbaik dalam hal itu.

Girls, halo semuanya. Siapa yang melahirkan dengan diagnosis seperti itu?

Halo! Secara umum, saya memiliki diagnosis PCOS dengan disfungsi mereka, hiperandrogenisme. 17 SNPs tinggi (sekarang di Belara). Tidak ada kehamilan. Dia diobati dengan Utrozhestan dan Metipred. tidak membantu. Sekarang Belar dan Metformin telah ditentukan. metformin takut minum, karena insulin normal. Gadis-gadis, siapa yang mirip? Berhenti berlangganan. Saya dapat memberikan hasil tes saya untuk gambaran lengkap

Girls, selamat siang! Saya baru =) Saya merencanakan kehamilan dari April 2014. Hingga Agustus, mereka mencoba melakukannya sendiri, dan pada bulan Agustus penundaan mingguan pertama muncul dalam hidup saya, saya akhirnya berpikir. Dia datang ke ultrasound, mengatakan tanda-tanda PCOS. Ditunjuk untuk melewatkan semua hormon untuk mengkonfirmasi PCO, karena klinik di wajah: hirsutisme, jerawat, kegemukan, terutama di perut. Lulus semua tes. Intinya: semua hormon seks wanita normal, bahkan testosteron. Progesteron rendah saja, tetapi hormon ini naik dengan mudah. Made GHA, pipa bisa dilewati. Saya pikir, yah, semuanya! Sekarang progesteron.

Situasinya adalah sebagai berikut: ketika saya di rumah sakit, jahitan dimasukkan ke dalam, begitu analisis datang ke gula terlalu tinggi (0,5,5).

Selamat siang, perempuan. Ini pertanyaan saya: apakah ada orang yang punya masalah dengan insulin? Apa tandamu? Apakah ada berat tambahan? Atau hanya setelah rtt belajar tentang masalah ini? Dengan hormon seks, semuanya normal? Saya memiliki berat badan dalam kisaran normal, ovulasi ada (saya dipantau dengan USG). Hormon seks semuanya normal, kecuali untuk testosteron, sedikit di atas normal. Hormon tiroid juga normal, bahkan mengirim mereka ke luar angkasa). Pada suatu waktu, mereka memakai scan ultrasound. Meski spesialis kesuburan mengatakan bahwa jika.

Girls, halo! Jadi, bagaimanapun, saya telah mengeluarkan insulin kemarin (saya belum menusuknya, saya baru saja mendapatkannya. Dokter mendapatkan ini: "Oh, begitu banyak waktu yang harus dihabiskan untuk Anda, jelaskan semuanya untuk Anda, dan saya punya 10 menit per orang". Saya hampir membawanya dan tidak benar-benar menjelaskan apa pun ((((saya benar-benar ingin tahu dari mereka yang menyuntikkan insulin. Beberapa jebakan? Apa yang perlu saya ketahui? Mereka menetapkan 3-4 sebelum makan siang dan makan malam. Tusukan ke perut. kemudian menakutkan, dalam lyalechka yang sama ((((Bagaimana caranya atau.

Jadi kami bertemu sedikit manik :) Hari ini kami pergi ke dokter lagi. Kami terlihat di USG! Bayi di dalam rahim, embrio juga melihat :) Mereka mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja! Karena saya menderita diabetes, sekarang saya akan mengukur gula dan puasa, dan setiap kali setelah makan, untuk memantau dinamika. Saya berharap tidak mentransfer ke insulin. Dan karena ada operasi untuk mengurangi perut (pada prinsipnya, setelah itu gula jatuh, tetapi masih beban dapat meningkat karena kehamilan), mereka pasti berkata untuk minum 1 cangkir.

Selamat pagi Girls, pada hari Jumat, periode yang ditunggu-tunggu dimulai setelah duphaston, pada 2 d.c. Saya menjalani tes untuk hormon, glukosa, dan insulin. Ke dokter hanya pada hari Jumat! Bantu pzht menguraikan tes untuk tes insulin dan glukosa. Berikut hasilnya: Glukosa pada perut kosong - 5,1 mmol / l Glukosa GTT setelah 2 jam - 5,2 mmol / l Insulin dengan perut kosong 9,4 - iced / ml Insulin 2 jam setelah pemuatan - 37,0 mCED / ml Bantuan, tolong, menguraikan. Saya khawatir insulin tinggi setelah beban gula! Dan hasil hormon: T4.

Apa konsekuensi untuk anak jika Anda mengonsumsi insulin selama kehamilan?

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel Langerhans di pankreas, dan dimaksudkan untuk mengurangi hiperglikemia. Ketika karbohidrat dicerna dengan makanan, gula selalu naik, insulin dibutuhkan untuk penyerapannya oleh sel. Dengan hiperglikemia, proses pembentukan gula di hati pankreas menunda. Dengan pengurangan dan normalisasi glikemia, pankreas dalam tubuh yang sehat menghentikan produksi insulin.

Inti dari masalah itu

Di bawah patologi tertentu, sel-sel jaringan menjadi tidak sensitif terhadap insulin dan terakumulasi dalam darah, glukosa tidak diserap (tidak bisa masuk ke dalam sel), metabolisme melambat. Kondisi ini disebut resistensi insulin atau diabetes tipe 2. Sebaliknya, DM-1 adalah penyakit tergantung insulin.

Insulin melakukan fungsi penting lainnya - mempromosikan pembentukan protein di otot. Ini juga berkontribusi pada transformasi glukosa menjadi lemak, karena yang terakumulasi dan mengembangkan obesitas.

Tingkat insulin dan gula adalah komponen patologi seperti diabetes mellitus, diabetes. Ini memiliki etiologi endokrin dan dapat disebabkan oleh beberapa alasan: stres, keturunan, gangguan makan, dll. Ketika produksi insulin selalu rusak, efeknya pada jaringan dan sel perifer juga rusak; kedua faktor dapat digabungkan.

Meskipun beberapa bentuk penyakit terisolasi, hiperglikemia menjadi gejala utama. Diabetes dapat berkembang tidak hanya pada usia berapa pun, tetapi juga pada ibu hamil ketika membawa janin. Ini mempersulit pengamatan seorang wanita dan membutuhkan adopsi tindakan, observasi waspada terhadap dokter.

Jika penyakit telah berkembang setelah usia 20 minggu, disertai dengan resistensi insulin, itu disebut gestational diabetes mellitus (GDM). Ketika suatu penyakit terdeteksi hingga 20 minggu, pada trimester pertama, kemungkinan besar adalah pregestive, yaitu. muncul sebelum kehamilan. Ada kemungkinan terjadinya diabetes pada wanita sehat sebelum konsepsi.

Jenis patologi pada wanita hamil

Diabetes pregestasional dibagi menjadi: bentuk ringan diabetes tipe 2. Ketika pembuluh itu tidak rusak, bisa diatur pola makannya. Tingkat keparahan yang sedang - diabetes dapat menjadi tipe 1 dan tipe 2, mereka sudah dikoreksi dengan obat-obatan, dan mungkin memiliki komplikasi awal. Bentuk parah - gula melompat ke segala arah, ketoasidosis dapat berkembang. Diabetes jenis apa pun, yang rumit oleh gangguan ginjal, penglihatan, otak, ANS, masalah dengan jantung dan pembuluh darah.

Juga, CD dibedakan:

  • kompensasi - yang paling terkontrol;
  • subkompensasi - dengan gejala berat;
  • dekompensasi - kursus berat dan komplikasi.

GDM paling sering diwujudkan dari paruh kedua kehamilan. Terdeteksi melalui tes, meskipun gejalanya sudah ada di sana, hanya seorang wanita yang mengabaikannya, menghubungkan semua kehamilan. Ini mungkin haus konstan, peningkatan buang air kecil.

Efek hiperglikemia pada tubuh seorang calon ibu

Hiperglikemia konstan adalah kondisi patologis. Peningkatan gula darah memiliki efek langsung pada sel-sel semua jaringan dan organ: glukosa tidak masuk ke dalamnya dan mereka tetap tanpa makanan dan energi. Pada awalnya, tubuh mencoba untuk mengimbangi hal ini, tetapi kemudian ia tidak menyelamatkan.

Sirkulasi darah terganggu, sel darah merah menjadi lebih keras, pembekuan meningkat. Pembuluh darah menjadi rapuh dan kehilangan elastisitasnya, karena munculnya plak aterosklerotik pada dindingnya, lumennya menyempit. Kerusakan ginjal dipicu oleh perkembangan gagal ginjal akut, penglihatan yang berkurang tajam. Sebelum mata terus-menerus muncul cadar Perdarahan vaskular dan mikroaneurisma terjadi di sklera.

Efek pada jantung - meningkatkan risiko penyakit arteri koroner karena lesi vaskular.

Sensitivitas taktil kulit kaki berubah: sensitivitas nyeri dan getaran berkurang, kaki sakit saat istirahat; paresthesia, persepsi suhu terganggu. Pola ini lebih khas dari diabetes pra-gestasional.

Keadaan ketoasidosis adalah mungkin - ia memiliki hiperglikemia dan produk pemecahan asam lemak terakumulasi dalam tubuh keton darah.

Kemungkinan komplikasi kehamilan dengan GSD

Dengan diabetes, risiko komplikasi meningkat 10 kali. Dari mereka bisa disebut edema, eklamsia dan pre-eklampsia, kerusakan ginjal. MPS infeksi dapat bergabung, persalinan dini dapat terjadi. Bengkaknya tubuh adalah tanda toksisitas akhir yang sering terjadi. Pertama, ada pembengkakan pada kaki, kaki, kemudian bengkak naik lebih tinggi - ke perut, tangan, wajah.

Meningkat karena berat ini. Manifestasi pembengkakan: jejak cincin di jari-jari, sensasi sepatu yang bukan ukuran kecil, sering buang air kecil di malam hari, dengan tekanan pada tulang kering, fossa tetap.

Kerusakan ginjal: peningkatan tekanan darah, edema, protein dalam urin. Ketika proses berlangsung, semua gejala meningkat dan meningkat. Wanita seperti itu melaksanakan persalinan buatan.

Preeklampsia - sakit kepala tajam, berkedip lalat di depan mata, kerusakan ketajaman visual, muntah paroksismal, gastralgia, hilang kesadaran dapat terjadi. Mungkin ada abrupsi plasenta, aliran air tinggi, atonia uterus, keguguran, dan kematian janin.

Efek hiperglikemia pada janin

Anak-anak seperti itu setelah lahir lebih sering sakit. Jika diabetes bersifat pregestasional, itu jarang terjadi. Ketika HPS, anak saat lahir memiliki berat badan yang meningkat, yang juga merupakan manifestasi dari fetopathy. Fetopathy adalah nama generik untuk penyakit janin dengan kelainan dan malformasi.

Hiperglikemia pada ibu menyebabkan pankreas janin bekerja dengan peningkatan stres, yang berlanjut untuk bayi yang baru lahir. Karena itu, anak-anak ini sering mengalami hipoglikemia. Hiperbilirubinemia dalam bentuk ikterus dan penurunan unsur-unsur dasar darah juga karakteristik dari anak-anak tersebut.

Sindrom distres pernapasan pada anak adalah komplikasi lain yang mengerikan. Selama bernafas, penggumpalan dan non-penyebaran alveoli terjadi karena bayi memiliki sedikit surfaktan di paru-paru - zat yang mencegah alveoli menempel bersama.

Dengan diabetes pregestasional, diet membantu banyak: penolakan atau minimal gula sederhana; membagi makanan; aktivitas fisik sedang. Selain itu, ultrasound harus dilakukan secara teratur:

  • kehamilan 15-20 minggu - untuk menghilangkan manifestasi kasar dari fetopathy.
  • 20-23 minggu - periksalah jantung janin untuk menyingkirkan penyakitnya;
  • 28-32 minggu - identifikasi keterlambatan dalam perkembangan janin.

Indikasi untuk terapi insulin

Ini dapat diresepkan untuk ketidakefektifan diet dan pendidikan jasmani. Insulin dan konsekuensi untuk wanita hamil: mengapa suntikan insulin?

Karena insulin adalah obat paling aman untuk janin dan ibu, ia tidak memiliki kemampuan untuk menembus BBB. Selain itu, habituasi tidak berkembang untuk itu dan, setelah izin lahir, itu dapat segera dibatalkan.

Dalam hal ini, insulin adalah aspek utama terapi. Semua PSSP berpengaruh negatif pada janin. Juga, insulin selama kehamilan ditentukan ketika fetopathy terdeteksi pada janin, yang penting pada tahap awal patologi.

Skema dan dosis insulin selalu bersifat individual, tidak ada skema tunggal. Gula diukur dan dicatat 8 kali sehari - dengan perut kosong setelah bangun tidur, sebelum dan sesudah makan satu jam kemudian, sebelum tidur. Jika Anda merasa tidak sehat, itu dapat diukur pada jam 3 pagi. Tingkat glikemia untuk ibu hamil berkisar 3,3-6,6 mmol / l.

Juga, seorang wanita harus dapat menentukan dosis insulin yang disuntikkan, aseton dalam urin dengan strip tes khusus, mengukur tekanan darahnya, dapat menentukan episode hipoglikemia. Untuk tujuan ini, lebih baik untuk memulai buku harian pengamatan diri Anda sendiri, di mana dokter juga akan mampir.

Jika semua ini tidak mungkin dilakukan di rumah tidak mungkin, gunakan bantuan laboratorium. Analisis harus dilakukan setidaknya 2 kali sehari setiap hari - 6-12 tes seminggu.

Rejimen terapi

Terapi insulin bertujuan untuk mengurangi jumlah gula menjadi norma wanita sehat. Selain menerima insulin, ibu seperti itu harus terus-menerus berkonsultasi dan diamati oleh ahli gizi, seorang ahli endokrinologi, selain seorang ginekolog. Juga, pastikan untuk mengunjungi seorang ahli mata. Di laboratorium, perlu untuk mendonorkan darah untuk hemoglobin terglikasi.

Perhitungan dosis insulin

Dosis insulin tergantung pada gula darah, usia kehamilan, berat badan ibu. Pada trimester pertama, dosis insulin adalah 0,6 U / kg, dari 14 hingga 26 minggu - 0,77 U / kg, dari 27 minggu menjadi 40-0,8 U / kg. Ini adalah indikator rata-rata. Lebih dari setengah dosis diberikan di pagi hari sebelum makan, sisanya - sebelum makan di malam hari. Insulin kerja pendek diresepkan. Ini dapat diberikan dalam bentuk suntikan atau pompa - suntikan konstan, terutama dengan diabetes. Jika operasi caesar dilakukan, tidak ada suntikan yang dilakukan pada hari operasi dan tidak ada makanan yang diberikan.

Insulin hanya dapat diberikan dengan hiperglikemia tinggi - lebih dari 8 mmol / l. Insulin adalah akting pendek. Setelah selesai persalinan, dosis insulin dikurangi 2-3 kali. Setelah 4-5 hari setelah lahir, insulin yang diperpanjang diresepkan. Insulin tersebut dapat digunakan untuk administrasi malam.

Klasifikasi Insulin

Mereka dipisahkan pada awal, puncak dan durasi aksi - ultrashort, pendek, sedang dan berkepanjangan; pada periode gestasi, lebih baik untuk ultrashort, karena jumlah hipoglikemia menurun.

Berdasarkan asal - manusia, paus, babi, sapi; untuk hamil hanya menggunakan manusia. Di Rusia, insulin dari sapi tidak digunakan sama sekali. Menurut tingkat pemurnian, tradisional, mono-peak (MP), komponen tunggal (MK). Ada banyak persiapan insulin dan dokter terlibat dalam pilihan mereka.

Skema aplikasinya juga 2-basis-bolus dan tradisional. Pada orang yang sehat, insulin hampir konstan - ini adalah konsentrasi dasar atau basal. Insulin tersebut mempertahankan tingkat konsumsi parsial, dan sebagian besar dibiarkan untuk persediaan di masa depan. Ini adalah bolus makanan. Itu dikonsumsi dengan makan.

  1. Untuk membuat konsentrasi dasar insulin kerja panjang atau menengah di malam hari dan / atau di pagi hari.
  2. Konsentrasi bolus diperlukan setelah makan - kemudian ultrashort atau insulin pendek digunakan. Ie ada tiruan dari karya pankreas itu sendiri.

Program tradisional - dosis dan waktu administrasi adalah sama tanpa penyimpangan. Pengukuran jarang dilakukan. Diet dan konten kalorinya harus dipantau dengan ketat - seharusnya tidak berubah. Skema ini - yang paling tidak fleksibel, ketika pasien bergantung pada jadwal suntikan dan diet. Mereka dilakukan 2 kali sehari dan 2 pendek dan sedang. Atau di malam hari / dalam campuran suntikan. Skema tradisional paling baik digunakan dalam DM-2. Insulin disuntikkan ke perut, paha, atau bahu dengan jarum suntik khusus.

Manajemen pascanatal

Setelah melahirkan, insulin dibatalkan. Ini benar-benar aman untuk nifas dan bayi. 3 hari berturut-turut wanita seperti itu harus menyumbangkan darah untuk gula darah. Setelah 8-12 minggu, pasien tersebut harus: jika kadar glukosa puasa di pagi hari lebih dari 7,0 mmol / l, buatlah tes untuk sensitivitas glukosa.

Diperlukan untuk membentuk nutrisi yang tepat. Secara bertahap memperkenalkan berjalan. Meningkatnya berat badan perlu dinormalkan. Dokter anak distrik harus diberitahu tentang patologi yang ada. Ini akan memberikan kesempatan untuk langkah-langkah pencegahan bagi anak.

Nilai glikemia, yang harus kita perjuangkan selama kehamilan

Di pagi hari dengan perut kosong - 3,3-5,3 mmol / l, 2 jam setelah makan 5,0-7,8 mmol / l, hemoglobin terglikasi tidak lebih dari 6,5%. Jika Anda tidak melewati batas-batas ini, risiko komplikasi untuk anak akan menjadi minimal.