Image

Nyeri otot pada diabetes

Diabetes mellitus (DM), menjadi penyakit sistemik, mempengaruhi semua organ dan jaringan. Seringkali, diabetes melukai otot, ini disebabkan oleh beberapa perubahan yang dipicu oleh kadar gula darah yang tinggi. Keadaan jaringan otot memburuk seiring bertambahnya usia. Secara bertahap, diabetes mengembangkan kram, kelemahan, dan tremor pada otot. Ini dapat dihindari dengan mengontrol kadar gula dan gaya hidup sehat.

Mengapa sakit otot melukai diabetes?

Penyebab utama nyeri otot pada diabetes adalah hancurnya pembuluh darah di bawah pengaruh glukosa.

Dengan diabetes mellitus, nyeri otot sering terjadi. Seringkali, nyeri dan kram muncul di otot-otot kaki. Fenomena ini, serta semua komplikasi diabetes, tergantung pada tingkat gula dalam darah. Kadar glukosa tinggi memicu deposisi lipoprotein pada dinding pembuluh darah, yang mengarah pada penghancuran kapiler dan pembuluh besar. Pada saat yang sama, sel otot polos memeras urat dan arteri, sirkulasi darah terganggu. Vasospasm memprovokasi peningkatan aliran darah. Terhadap latar belakang perubahan yang telah terjadi, nutrisi pada jaringan terganggu, menyebabkan rasa sakit dan sensasi terbakar.

Pada saat yang sama, karena akumulasi sorbitol (pengganti gula), sirkulasi darah di dalam saraf terganggu. Jaringan saraf menderita karena kelaparan oksigen konstan. Karena ini, strukturnya berubah, fungsi memburuk. Kerusakan jaringan saraf memprovokasi ketidakseimbangan dalam kerja saraf rangsang dan rileks. Akibatnya, jaringan otot menderita kram.

Apa yang terjadi

Terhadap latar belakang kerusakan pada pembuluh darah dan saraf, sejumlah perubahan terjadi, menyebabkan sensasi tidak menyenangkan pada otot:

  • Penuaan tubuh. Dengan bertambahnya usia, pembuluh kehilangan elastisitasnya, hancur karena pengendapan glukosa. Ada penyumbatan pembuluh darah dengan kolesterol. Akibatnya, sirkulasi darah terganggu, terjadi nyeri otot.
  • Peningkatan kadar glukosa. Semakin tinggi tingkat gula darah, semakin kuat tanda-tanda kerusakan pembuluh darah dan otot.
  • Stasis darah Jika pasien menjalani gaya hidup menetap, stagnasi terjadi pada sistem sirkulasi yang terpengaruh. Pasien mengalami edema, yang memberi tekanan pada saraf dan menimbulkan rasa sakit.
  • Perkembangan komorbiditas. Seringkali diabetes mellitus disertai dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis. Patologi ini memperburuk kondisi sistem peredaran darah, yang menyebabkan gejala tidak menyenangkan menjadi lebih kuat.
  • Menambah berat badan. Kegemukan diamati pada kebanyakan pasien dengan diabetes tipe 2. Pound ekstra memberikan tekanan tambahan pada tulang, saraf, pembuluh darah. Hasilnya adalah nyeri dan spasme otot.
Kembali ke daftar isi

Gejala lainnya

Kekalahan jaringan otot pada diabetes mellitus disertai dengan gejala tambahan yang berbeda tergantung pada mekanisme perkembangan patologi - iskemik atau neuropatik:

  • Neuropatik:
    • nyeri yang sakit tidak berhubungan dengan aktivitas fisik;
    • kemerahan kulit;
    • pembentukan bisul yang jelas terbatas di tempat-tempat kontak kulit dengan sepatu;
    • mengurangi sensitivitas kulit.

    Pengobatan patologi

    Untuk menghilangkan rasa sakit pada otot-otot yang disebabkan oleh diabetes, pengobatan yang komprehensif diterapkan, yang melibatkan kompensasi untuk diabetes, pereda nyeri dan pemulihan pembuluh darah dan saraf. Melakukan pemantauan kadar gula harian. Pasien harus mengikuti diet ketat, yang berarti meninggalkan produk dari tepung terigu, sukrosa, alkohol, dan membatasi konsumsi daging dan lemak hewani.

    Magnetoterapi adalah salah satu perawatan untuk nyeri otot.

    Kekhususan diabetes mellitus adalah sedemikian rupa sehingga analgesia dengan analgesik dan obat anti-inflamasi nonsteroid tidak memberikan hasil apa pun. Metode fisioterapi berikut digunakan untuk menghilangkan nyeri otot:

    • terapi magnetis;
    • terapi laser;
    • galvanisasi.

    Bersamaan dengan ini, resepkan antidepresan, anestesi lokal, antikonvulsan. Sebagai bagian dari perbaikan pembuluh darah dan jaringan saraf, beberapa kelompok obat digunakan, khususnya, inhibitor protein kinase, sediaan asam tiositik, dan vitamin. Perawatan berlangsung beberapa bulan dan membutuhkan gaya hidup aktif dan penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk.

    Kejadian dalam diabetes rasa sakit atau kram di otot menunjukkan kerusakan pada sistem peredaran darah dan jaringan saraf dan membutuhkan perawatan segera. Abaikan patologi menimbulkan komplikasi serius, termasuk kehilangan anggota tubuh.

    Pencegahan

    Untuk mencegah terjadinya rasa sakit dan kram, itu cukup untuk mematuhi rekomendasi berikut:

    • Kendalikan kadar glukosa dalam darah, jangan mundur dari diet yang ditentukan.
    • Kenakan sepatu yang nyaman, jangan biarkan cedera pada kaki Anda.
    • Kendalikan berat badan Anda, singkirkan pound ekstra.
    • Jangan mengabaikan pengobatan penyakit terkait. Patologi sistem kardiovaskular dan kemih memprovokasi pembentukan edema, memperburuk kondisi pembuluh darah dan otot.
    • Jaga gaya hidup aktif. Untuk memastikan sirkulasi normal, cukup dengan berjalan 3 km per hari.

    Disarankan untuk mandi kontras setiap hari dan mandi kaki. Anda perlu secara teratur mengganti kaus kaki dan stocking, untuk memeriksa kaki untuk kerusakan. Jika Anda mengalami gejala apa pun yang menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah dan saraf, Anda tidak harus mencoba untuk memperbaiki masalah sendiri. Perawatan ini dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan jenis diabetes dan fitur penyakit.

    Bagaimana diabetes mempengaruhi otot?

    Diabetes mempengaruhi otot dengan cara yang berbeda, seringkali secara negatif.

    Pasien dengan diabetes dapat mengembangkan kontraktur jari-jari dan anggota badan akibat penebalan jaringan lunak di area ini. Hal ini dapat menyebabkan kehilangan berat otot akibat tidak bertindak dan atrofi berikutnya.

    Diabetes mellitus berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis, yang mengganggu sirkulasi darah di banyak jaringan tubuh. Ketika otot-otot ekstremitas menderita penurunan aliran darah, ini dapat menyebabkan kejang, kejang dan berjalan menyakitkan (penyakit pembuluh perifer, mengakibatkan kepincangan).

    Diabetes mempengaruhi suplai darah ke otot dan organ internal

    Dalam kasus terburuk, aterosklerosis dapat menyebabkan kematian akibat infark miokard, yang terjadi karena kekurangan absolut atau relatif pasokan darah ke jaringan otot dari daerah miokard di otot jantung. Infark miokard biasanya dimanifestasikan oleh nyeri lokal di daerah yang terkena (di belakang sternum). Ketika otot jantung dipengaruhi oleh aterosklerosis seperti itu, itu dapat menyebabkan serangan jantung.

    Untuk mencegah perkembangan atherosclerosis dan infark miokard, pasien dengan diabetes mellitus perlu memeriksa kadar kolesterol "jahat" dan trigliserida dalam darah.

    Diabetes juga bisa menyebabkan kerusakan pada saraf lengan dan kaki. Komplikasi ini dapat menyebabkan persarafan yang tidak memadai dan atrofi jaringan otot lebih lanjut. Pasien dengan pengalaman diabetes bertahun-tahun mungkin mengalami nyeri dan otot berkedut, di samping atrofi otot pada korset bahu dan paha. Kondisi ini disebut amyotrophy diabetes.

    Pada sebagian besar pasien dengan diabetes melitus tipe 1 dan 2, kekuatan otot dipertahankan cukup baik untuk memungkinkan mereka untuk terlibat dalam aktivitas fisik sedang di bawah pengawasan medis. Selain itu, aktivitas fisik membantu jaringan otot untuk lebih memanfaatkan glukosa dan mencegah perkembangan resistensi insulin.

    Lazareva TS, endokrinologis dari kategori tertinggi

    Sistem otot - Diabetes dan otot

    Sistem otot terdiri dari sekitar 650 otot dan kira-kira setengah berat tubuh kita. Dengan mengendalikan pergerakan tubuh kita, mereka juga mengontrol pergerakan organ-organ seperti kandung kemih dan usus. Otot membutuhkan bahan bakar untuk bekerja dan karena itu mengkonsumsi glukosa dari darah kita, dengan demikian memainkan peran dalam mengatur kadar gula darah.

    Otot rangka

    Otot rangka kita secara sembarangan mengerutkan otot, yaitu, pikiran kita menentukan otot mana yang harus berkontraksi dan kapan, sehingga memungkinkan kita berjalan atau berlari, menulis atau mengetik, bermain, dll.

    Ketika bekerja, otot-otot berkontraksi, yaitu, mereka berkontraksi dan menjadi lebih kompak. Misalnya, biseps memendek dari siku ke lengan bawah. Bisep tidak dapat menggerakkan lengan ke belakang, tetapi dapat rileks dan memungkinkan trisep, otot di sisi berlawanan lengan bawah, berkontraksi dan meluruskan lengan.

    Selain mengendalikan gerakan kita, otot rangka mampu menghasilkan panas, membantu kita menjaga suhu tubuh.

    Otot-otot halus

    Otot-otot halus dikendalikan oleh saraf kita, tanpa partisipasi kita. Otot-otot ini berada di arteri, vena, kandung kemih dan usus.

    Jika diabetes merusak saraf dari otot-otot ini, itu dapat menyebabkan komplikasi serius. Sebagai contoh, jika otot-otot halus kandung kemih rusak, dapat menyebabkan inkontinensia urin atau ketidakmampuan berkemih.

    Otot jantung

    Otot-otot jantung mengendalikan detak jantung kita dan harus terus bekerja sepanjang hidup kita.

    Otot jantung juga bisa menderita diabetes. Jika saraf yang mengontrol detak jantung rusak, detak jantung mungkin terganggu, yang mengarah ke detak jantung yang tidak teratur atau bahkan serangan jantung.

    Ketika terlalu banyak kolesterol menumpuk di pembuluh darah, itu dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah, tekanan darah tinggi dan peningkatan risiko penyumbatan arteri - aterosklerosis pembuluh. Jantung juga bisa rusak jika pembuluh darah dari otot jantung menjadi tersumbat.

    Bagaimana diabetes mempengaruhi otot

    Otot memainkan peran penting dalam mengatur kadar gula darah. Dengan insulin, otot-otot memakan glukosa dari darah, menurunkan kadar gula darah.

    Ketika tubuh tidak memiliki cukup insulin, glukosa dari darah tidak dapat masuk ke sel otot untuk menyuburkannya. Seiring waktu, dengan tidak adanya glukosa, atrofi (mati) dari sel-sel otot dapat terjadi dan, akibatnya, menyebabkan hilangnya massa otot.

    Otot lemah di kaki - tanda diabetes?

    Kelemahan otot yang parah adalah salah satu gejala diabetes. Ini terjadi selama hipoglikemia dan pada tahap awal ketoasidosis.

    Penurunan tajam glukosa darah memprovokasi kelaparan karbohidrat dari semua jaringan tubuh, termasuk otot.

    Jika situasi ini tidak diperbaiki, kelaparan otak akan dimulai, yang dapat menyebabkan kematian sel-selnya.

    Dengan diabetes mellitus, suplai darah ke ekstremitas bawah terganggu, sensitivitas kulit menurun, dan risiko kerusakan kulit akibat jamur dan bakteri meningkat.

    Alasan

    Neuropati diabetik dapat menjadi salah satu penyebab kelemahan pada otot-otot kaki. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada saraf, dimanifestasikan dalam penurunan kepekaan terhadap rasa sakit. Dengan neuropati, seorang penderita diabetes bisa mendapat luka dan tidak merasakannya.

    Neuropati diabetik muncul karena bentuk diabetes melitus yang tidak terkompensasi. Semakin besar sejarah diabetes, semakin besar risiko mengembangkan komplikasi ini.

    Penyebab neuropati diabetik:

    • Gula darah meningkat
    • Lama diabetes
    • Peningkatan lipid darah
    • Peradangan atau kerusakan saraf
    • Adanya kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme).

    Yang paling umum pada penderita diabetes adalah neuropati perifer, yang mempengaruhi kaki. Ini disebut kaki diabetes. Pelanggaran integritas saraf mengarah ke perasaan bertahap "gumpalan" kaki, menyebabkan kelemahan pada otot-otot kaki.

    Pasien seperti ini membutuhkan pemantauan rutin oleh dokter untuk mengendalikan penyakit.

    Diagnostik

    Jika Anda merasakan nyeri dan kelemahan yang konstan pada otot-otot lengan atau kaki, mungkin alasan untuk ini terletak pada perkembangan diabetes. Pastikan untuk diperiksa oleh dokter.

    Minimal yang perlu Anda lakukan adalah memeriksa urin dan darah untuk gula dan berkonsultasi dengan ahli endokrin.

    Metode untuk diagnosis neuropati pada tahap awal adalah skrining. Hal ini diperlukan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 dengan pengalaman lebih dari 5 tahun dan pasien dengan diabetes tipe 2 setiap tahun sejak timbulnya penyakit.

    Pengobatan

    Jika diabetes adalah otot yang lemah dan sakit, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengembalikan kadar gula darah ke normal untuk mencegah kerusakan pada saraf dan pembuluh darah.

    Pengukuran rutin kadar glukosa, kepatuhan terhadap diet yang tepat, kehadiran aktivitas fisik, mengonsumsi insulin dan tablet penurun gula membantu menjaga kadar gula darah tetap normal.

    Tindakan pengobatan lainnya ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan dan otot. Jika Anda memiliki masalah dengan kaki Anda, profesional perawatan kesehatan Anda harus meresepkan terapi yang tepat dan memberi tahu Anda cara merawat kaki Anda.

    Pada tekanan tinggi, perlu mengambil obat khusus untuk menurunkannya.

    Kelemahan otot dan nyeri di kaki dapat diobati dengan anestesi dalam bentuk tablet. Untuk anestesi eksternal dan perawatan kulit di area kaki, krim capsaicin dan lidocaine patch biasanya digunakan.

    Jika masalah utamanya adalah kelemahan otot di seluruh tubuh dan hilangnya koordinasi, fisioterapi akan menjadi ukuran pengobatan yang efektif - lebih banyak.

    Diabetes - tips dan trik

    Pengobatan gejala myalgia (nyeri otot)

    Mialgia adalah rasa sakit di otot. Nyeri akut atau kusam, terjadi setelah gerakan mendadak, pendinginan, kelebihan otot, trauma, infeksi, serta diabetes, asam urat. Mialgia dilokalisasi di otot leher, dada, tubuh, daerah pinggang, anggota badan. Perubahan posisi dan stres menyebabkan eksaserbasi nyeri.

    Mialgia (mialgia; dari bahasa Yunani. Mys, myos - otot dan algos - nyeri) - nyeri pada otot dengan intensitas yang bervariasi dan sifat yang berbeda (penembakan akut, merobek, pegal - pegal, patah), biasanya dimanifestasikan oleh serangan, seringkali tanpa adanya perubahan anatomis yang berat.. Dalam beberapa kasus, dapat mendahului myositis (lihat).
    Penyebab utama mialgia adalah penyakit metabolik (diabetes, asam urat), intoksikasi eksogen (alkohol), influenza, infeksi laten fokal (rongga mulut, rongga paranasal nasal), trauma, pendinginan, dll. Mialgia biasanya hanya salah satu gejala berbagai fungsi muskular. etiologi. Dijelaskan, misalnya, myalgia epidemi yang disebabkan oleh virus dari kelompok Coxsackie.
    Dasar mialgia adalah perubahan dalam kimia jaringan otot yang melanggar urutan normal dari proses kontraktil.
    Mialgia dapat terjadi segera (dengan gerakan canggung, dengan pekerjaan fisik yang terkait dengan kelelahan dan pendinginan) atau berkembang secara bertahap. Dalam beberapa kasus, pendinginan daerah cervico-oksipital, bagian atas dada, kaki bagian bawah, dapat menyebabkan penebalan menyakitkan aneh di otot (helosis), yang menurut beberapa penulis, dapat menyebabkan refleks refleksi reaksi yang menyakitkan dari organ internal (karakter vegetatif refleks). Kadang-kadang rasa sakit ini salah didiagnosis sebagai neurosis organ internal. V.K.Khoroshko menunjuk ke pseudohisias karena perubahan yang menyakitkan pada otot itu sendiri dan di jaringan ikat dari area yang relevan (fibrositis, selulitis). Proses pemadatan bisa pergi ke tendon, ligamen, fasia, tas artikular. Perubahan ini dapat menyebabkan rasa sakit, yang pada sindrom nyeri kompleks sangat sulit dibedakan dari mialgia (V.S. Marsov).
    Dalam diagnosis diferensial, seseorang harus mengingat neuralgia, neuritis, dan radiculitis (gangguan obyektif sensitivitas, motilitas, refleks, trofisme, dll.). Gejala nyeri di bawah tekanan dan ketegangan dapat terjadi ketika kedua saraf perifer dan otot itu sendiri terpengaruh. Namun, dalam kasus terakhir, penggunaan tekanan menyebabkan rasa sakit jauh lebih awal daripada jari-jari mencapai batang saraf atau pleksus.
    Pengobatan. Pada periode akut - istirahat, panas sedang di semua jenis, salep analgesik, di dalam amidopirin, analgin, asam asetilsalisilat. Terapkan iradiasi ultraviolet dari daerah yang terkena (dosis erythemal), elektroforesis dengan novocaine, histamin. Dengan pembentukan pijat "heliks plak"
    Menggosok otot yang terkena dalam mandi hangat sering menghilangkan rasa sakit. Dalam penyakit metabolisme - diet yang tepat. Dalam diathesis gout - air hangat, serta mandi hidrogen sulfida dan radon. Dalam kasus yang berkepanjangan - pijat, terapi parafin, aplikasi lumpur.
    Lihat juga Neuralgia.

    Diabetes. kerusakan pembuluh dari ekstremitas bawah.

    Manifestasi awal gangguan vaskular pada pasien dengan diabetes adalah atherosclerosis dari ekstremitas bawah. Insufisiensi vaskular diekspresikan oleh manifestasi berikut: kulit kaki tampak atrofi, berkilau; riak di arteri dorsal kaki melemah; kaki dingin; khawatir tentang rasa sakit, paresthesia (terbakar, kesemutan, mati rasa); klaudikasio intermiten.
    Sikap ceroboh pada kaki dapat memprovokasi gangren jari-jari atau seluruh kaki. Pada insufisiensi pembuluh darah diabetes, kerusakan kecil pada kulit kaki (kalus, abrasi) dapat membentuk ulkus nekrotik.
    Pada diabetes, gejala kerusakan saraf perifer sering terjadi: nyeri otot, gatal, kram di betis.
    Ada beberapa sindrom di neuropati diabetes. Pelanggaran sensitivitas dimanifestasikan oleh sensasi merangkak "merinding", disertai dengan rasa sakit - menggelitik, menikam.
    Sindrom nyeri diekspresikan dengan nyeri menyiksa lokal (tajam, kusam, terbakar) di telapak kaki. Di siang hari, mereka lebih lemah, pada malam hari, dalam keadaan istirahat, mereka meningkat. Pasien di malam hari tidak tidur, tetapi berjalan, karena gerakan itu sedikit mengurangi rasa sakit. Pada pasien lain, sebaliknya, gerakan meningkatkan rasa sakit.
    Sindrom ataktik menjelma pelanggaran sensitivitas mendalam, kelemahan otot.
    Polineuritis diabetik diekspresikan oleh radiculitis, radiculoneuritis yang terkait dengan perubahan pada tulang belakang.
    Ada juga pelanggaran persarafan vegetatif - peningkatan berkeringat, gangguan motilitas usus, potensi seksual pada pria.
    Pengobatan pasien diabetes didasarkan pada aturan seperti:
    1) diet;
    2) aktivitas otot aktif, mode kerja rasional dan istirahat;
    3) agen hipoglikemik.
    Untuk dokter ada prinsip umum:
    1) dokter berkewajiban meyakinkan pasien bahwa keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada pasien, sejauh mana ia akan mengikuti instruksi dokter;
    2) dokter harus menjelaskan kepada pasien sifat penyakit dan prinsip pengobatan. Penting untuk memperingatkan pasien bahwa merokok, alkohol, terlalu banyak makan, kelebihan berat badan dan gambar yang tidak aktif sangat berbahaya baginya, semua ini memperburuk diabetes;
    3) dokter harus membiasakan pasien dengan tanda-tanda pertama dari keadaan hipoglikemik dan koma diabetes;
    4) diinginkan untuk mengajar pasien untuk secara mandiri menentukan gula dalam urin, untuk memeriksa glikosuria, untuk membandingkannya dengan kuantitas dan kualitas makanan yang diambil;
    5) dokter harus mengajar untuk belajar memahami tabel makanan dan kandungan karbohidrat, protein, lemak dan vitamin mereka; mengganti satu produk dengan yang lain, tanpa mengubah jumlah unsur makanan yang berbeda;
    6) dokter berkewajiban untuk menjaga atau memulihkan kapasitas kerja pasien dengan diabetes, tentang menurunkan berat badan pada obesitas dan menambahkannya pada yang kurang gizi;
    7) dokter harus mengembangkan sistem latihan yang dapat diakses;
    8) dokter harus mengobati pencegahan atau memperlambat keparahan komplikasi vaskular.

    Nyeri kaki, mati rasa, kram otot gastrocnemius sebagai gejala neuropati diabetik

    Pada diabetes mellitus, neuropati perifer lebih umum, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk polineuropati perifer simetris, mononeuropati, dan neuropati otonom (viseral). Neuropati perifer simetris paling sering ditemukan. Bagian distal ekstremitas bawah terutama terpengaruh, kadang-kadang ekstremitas atas terlibat dalam proses.

    Memimpin dalam gambaran klinis adalah rasa sakit, yang didahului oleh paresthesia (mati rasa, kesemutan, merangkak, kemudian kehilangan sensasi atau hyperesthesia). Sering kram di otot betis yang terjadi saat istirahat, terutama di malam hari. Rasa sakit mengintensifkan saat istirahat, di malam hari. Dalam kasus yang parah, pasien mengeluh sakit di seluruh tubuh, mereka tersiksa oleh hyperesthesia, bahkan ketika sentuhan lembaran menyebabkan sensasi terbakar yang tajam. Dalam status neurologis ada penurunan, dan kemudian tidak adanya refleks periosteal tendon, terutama Achilles dan lutut. Segera hilangnya sensitivitas getaran terjadi, dengan proses menyebar ke seluruh batang saraf, bisa terjadi kehilangan semua jenis sensitivitas - taktil, menyakitkan, posisional. Tahapan ini sangat berbahaya karena kemungkinan trauma, luka bakar kaki yang tidak dirasakan pasien. Pasien seperti itu sering memiliki ulkus neuropatik yang mendalam.

    Neuropati diabetik dapat bermanifestasi dalam bentuk lesi asimetris tunggal dari satu atau beberapa batang saraf (femoralis, skiatik, median, siku). Manifestasi yang parah dari neuropati perifer adalah amyotrophy diabetic proksimal. Dasar dari bentuk ini adalah lesi gabungan dari tanduk anterior sumsum tulang belakang, saraf perifer, ditandai dengan sindrom lesi panggul, korset bahu. Ciri utamanya adalah: kelemahan berat, atrofi otot dengan berbagai keparahan, fasikulasi dan nyeri, kehilangan sensasi biasanya tidak ada, astenia dan kekurusan sering terjadi. Lebih jarang, mononeuropathy dapat terjadi dalam bentuk kelumpuhan dan paresis terisolasi atau ganda dari saraf kranial (trigeminal, wajah dan oculomotor).

    A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban

    "Nyeri pada kaki, mati rasa, kram otot gastrocnemius sebagai gejala neuropati diabetik" - sebuah artikel dari bagian Diabetes

    Baca juga di bagian ini:

    • Penyakit sistem saraf pada diabetes
    • Apa itu neuropati otonom
    • Temukan jawabannya di perpustakaan medis

    Neuropati pada diabetes

    Seringkali, pada diabetes mellitus, perkembangan gangren “diabetes” dari segmen distal ekstremitas bawah diamati. Prihatin tentang keluhan subjektif nyeri tubuh dan nyeri pada otot.

    Dalam patogenesis gangguan ini, penumpukan sorbitol di saraf perifer memainkan peran yang menentukan dengan aktivasi shunt polyol yang disebut, yang mengurangi aliran darah intraneural dan menyebabkan hipoksia kronis dengan gangguan fungsional dan struktural pada batang saraf.

    Kondisi juga timbul untuk demielinasi segmental serabut saraf dengan memperlambat laju eksitasi saraf. Polineuropati yang akan datang disertai dengan gangguan dari serabut saraf motorik dan sensorik, serta elemen dari sistem vegetatif.

    Neuropati motorik adalah penyebab kelemahan otot, atrofi dan paresis. Neuropati sensori menyebabkan melemahnya sensitivitas “pengawas” terhadap nyeri, kompresi dan kerusakan termal. Karena itu, luka ringan pada diabetes tetap tidak disadari. Pasien tidak merespon kompresi yang lama, bahkan dengan sepatu, yang melanggar nutrisi pada bagian tertentu dari ekstremitas bawah. Gangguan vegetatif disertai dengan kondisi yang mirip dengan simpatektomi dengan gangguan fungsional mikrosirkulasi. Semua ini secara dramatis meningkatkan risiko ulkus trofik dan gangren pada kaki.

    Ulkus trofik yang terbentuk, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki kecenderungan untuk penyembuhan, mereka maju dan pasti menyebabkan amputasi tidak hanya dari kaki, tetapi juga kaki, dan sering pinggul. Dalam hal ini, lebih dari separuh pasien ini selama 5 tahun ke depan ada kebutuhan untuk amputasi dan anggota badan kontralateral. Di Amerika Serikat, di mana sekitar 16 juta orang menderita diabetes, 50-60 ribu amputasi anggota badan dilakukan setiap tahun.

    Neuropati diabetik proksimal, disertai oleh nyeri hebat akibat lesi inflamasi pada saraf pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 non-insulin tergantung di atas usia 50 tahun. Nyeri yang parah tidak selalu bisa menerima terapi steroid dan sitostatik. Neuropati sensorik simetris semacam itu terkait dengan seluruh spektrum perubahan struktural saraf perifer, termasuk degenerasi aksonal, demielinasi paranodal dengan hilangnya serat mielin. Yang terakhir ini mungkin karena kematian akson distal sebagai akibat dari fosforilasi protein mereka.

    Mikroangiopati diabetes ditandai oleh pelanggaran struktur membran basal kapiler, deposisi lipoprotein densitas rendah di dinding pembuluh darah dan proliferasi sel otot polos di sana.

    Mikroangiopati serentak dari neuropati berkontribusi pada penyempitan arteriol dan precapillaries, peningkatan aliran darah melalui shunt arteri-vena, yang selanjutnya memiskinkan nutrisi dan pertukaran gas dari jaringan perifer. Ini disertai dengan peningkatan sirkulasi darah di kulit dengan meningkatnya suhu permukaannya. Oleh karena itu, bersama dengan penurunan kepekaan karena neuropati, mungkin ada sensasi panas dan rasa terbakar pada kulit kaki, nyeri di malam hari.

    Neuropati pada diabetes mellitus dan artikel lain tentang endokrinologi.

    Baca juga di bagian ini:
    • Diabetes dan penyakit vaskular
    • Diabetes dan Aterosklerosis
    • Temukan jawabannya di perpustakaan medis

    Diabetes gula

    Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan oleh fungsi pankreas yang tidak memadai, kurangnya hormon insulin. Defisiensi insulin menyebabkan gangguan kompleks metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, yang menyebabkan gangguan sistemik kehidupan.

    Ada 2 jenis diabetes.

    Tipe pertama dikaitkan dengan kurangnya kemampuan pankreas untuk memproduksi insulin. Bentuk ini biasanya dipicu oleh infeksi virus, berkembang dengan diet yang tidak tepat, penurunan aktivitas fisik yang normal, dan tekanan emosional. Dengan demikian, pelanggaran metabolisme protein disertai dengan penghambatan sintesisnya, yang mengarah pada pembentukan ulkus tropik dan penyembuhan luka secara perlahan. Patologi metabolisme lipid berkontribusi pada pembentukan asam lemak tinggi dari karbohidrat yang memasuki darah dan akumulasi aseton dan keton lainnya dalam darah. Akumulasi lemak dapat menyebabkan koma diabetik. Pelanggaran metabolisme air-garam disertai dengan poliuria - peningkatan diuresis dan hilangnya natrium dan ion kalium dengan urin.

    Akibat kekurangan hormon, yang disebut hiperglikemia terjadi ketika kadar gula dalam darah melebihi norma (lebih dari 7,2 mmol / l). Dalam hal ini, terjadi peningkatan penguraian lemak, yang produknya - badan keton - diekskresikan dalam urin dan dengan udara yang dihembuskan (bau aseton atau kolak). Dengan kandungan glukosa yang signifikan dalam darah, ia mulai diekskresikan dalam urin. Diabetes tipe 1 terutama mempengaruhi orang dengan pigmentasi kulit rendah dan iris, yang lebih sensitif terhadap sinar UV.

    Diabetes tipe 1 disertai dengan peningkatan haus, penurunan berat badan, peningkatan volume urin, kelelahan, apati, mual atau muntah. Dalam pengobatan diabetes tipe 1, faktor terapeutik utama adalah terapi insulin. Tanaman obat tidak membawa kesembuhan di sini, tetapi dapat meningkatkan kesehatan pasien dan melindungi terhadap kerusakan pada ginjal, hati, sistem kardiovaskular yang sering disebabkan oleh diabetes.

    Jenis diabetes kedua berkembang pada orang yang berusia 50-70 tahun dan terjadi 20 kali lebih sering daripada diabetes tipe 1. Penyebab penyakit ini adalah resistensi tubuh terhadap insulin, yang dikombinasikan dengan tekanan darah tinggi dan peningkatan kandungan asam lemak dalam darah. Ini berkembang pada individu dengan predisposisi keturunan untuk diabetes tipe 2 (pada individu di mana salah satu orang tua, saudara laki-laki atau perempuan memiliki penyakit ini). Banyak penyakit endokrin (patologi kelenjar pituitari, tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal dan ovarium) juga berkontribusi terhadap hal ini. Antagonis insulin adalah hormon pertumbuhan kortisol, hormon adrenalin adrenalin, hormon dari glukagon pankreas yang sama. Pemicu untuk diabetes jenis ini juga bisa infeksi, mengambil kortikosteroid, beberapa diuretik, antihipertensi dan kontrasepsi.

    Pertama-tama, munculnya diabetes tipe 2 dipromosikan oleh kelebihan jumlah energi yang berasal dari makanan, aktivitas fisik yang rendah dan obesitas yang terkait. Meskipun jumlah insulin dalam tubuh orang-orang ini cukup, kepekaan reseptor itu diturunkan, sehingga insulin menunjukkan efek yang lambat dan lemah.

    Gejala diabetes tipe 2 (tergantung insulin) adalah serangan rasa haus, diabetes, kelemahan, gatal, dan nyeri pada otot tungkai bawah. Jumlah komplikasi dalam kasus ini termasuk lesi retina, sistem saraf pusat dan perifer. Untuk mencegah serangan digunakan obat - turunan dari biguanidea dan sulfonylurea. Metformin, Siofor, Glucophagus, Mescorite, Meddiabet dan lain-lain menghambat glukoneogenesis di hati dan meningkatkan sensitivitas reseptor seluler terhadap kerja insulin, memperlambat penyerapan karbohidrat di usus, mengurangi tingkat triasilgliserida dalam darah. Obat-obatan jenis ini digunakan dalam pengobatan bentuk diabetes yang paling umum. "Maninil", "Glimepirid", Tliclazide ", Tlyurenorm", "Relaglinide" mempromosikan sekresi insulin oleh sel beta pankreas dan digunakan dalam pengobatan diabetes sedang dan berat, dengan fungsi kelenjar yang sebagian terawetkan.

    Jamu juga banyak digunakan dalam pengobatan diabetes jenis ini. Untuk melakukan ini, gunakan tanaman yang, untuk berbagai tingkat, merangsang aktivitas pankreas, meningkatkan kerentanan reseptor terhadap efek insulin, mengurangi tekanan darah, nafsu makan, dan mencegah penyerapan karbohidrat di usus. Dengan demikian, tanaman mengandung senyawa fenolik, seperti blueberry, cranberry, currant, stroberi, blackberry, immortelle, St. John's wort, ekor kuda, kenari dan daun pir, cornel, jelatang, eleutherococcus, serai, lilac, dll. Mereka digunakan dalam bentuk infus dan decoctions, baik secara independen dan sebagai bagian dari komponen wajib muatan banyak dan multi-komponen. Beberapa tanaman mengandung zat mirip insulin - inulin, yang membantu menormalkan metabolisme karbohidrat dan kadar insulin. Tumbuhan ini termasuk artichoke Yerusalem, devasil, burdock, dandelion, chicory.

    Kelompok besar terdiri dari tanaman yang mengandung enzim yang meningkatkan aktivitas hormon kelenjar dan mengurangi kandungan gula dalam darah dan urin. Diantaranya adalah jus dari tanaman segar - kentang, kubis, raspberry, serta daun kacang, kacang polong, alfalfa, selada, tua, jamur. Kelompok ini harus mencakup tanaman yang mengandung saponin, yang berkontribusi pada penyerapan dan asimilasi enzim dan mempengaruhi metabolisme karbohidrat, serta ginseng, eleutherococcus, ekor kuda. Rumput kambing rumput yang mengandung galegin alkaloid juga banyak digunakan. Sejumlah penulis percaya bahwa galegin alkalinizes darah dan dengan demikian berkontribusi pada konversi glukosa menjadi fruktosa, untuk asimilasi insulin yang tidak diperlukan. Mungkin tindakan ini tidak terkait dengan efek alkalizing, tetapi dengan struktur alkaloid di mana fragmen guanidin hadir, oleh karena itu galegin harus dianggap sebagai produk turunan guanidin yang disebutkan di atas.

    Tanaman sering menggunakan tanaman yang mempengaruhi sistem saraf pusat - motherwort, valerian, mint, dll. Pada diabetes, sejumlah besar tanaman dan koleksi mereka digunakan, tetapi penggunaannya harus mempertimbangkan karakteristik individu pasien, perjalanan penyakit, dan penyakit penyerta. Dalam hal ini, tanaman dan biaya harus dipilih, mencapai hasil positif, dan kemudian bergantian kursus mereka. Di antara obat yang paling umum digunakan untuk diabetes, hal-hal berikut harus diperhatikan:

    • daun dan buah bilberry. Infus 4 sendok makan 500 ml ambil 1/2 gelas 3-4 kali sehari sebelum makan;

    • tutup kacang. Kaldu 2 sendok makan 200 ml tanpa 1/2 cangkir 3-4 kali sehari;

    • rumput kambing. Infus 1 sendok makan 200 ml, ambil 1/2 cangkir 3 kali sehari;

    • daun jelatang. Infus 1 sendok makan per 200 ml ambil 1 sendok teh 3 kali sehari sebelum makan;

    • daun kenari. Infus 1 sendok makan per 200 ml ambil 1 sendok makan 2-3 kali sehari sebelum makan;

    • Ekstrak cair Eleutherococcus mengambil 20 tetes 3 kali sehari sebelum makan;

    • infus serai mengambil 20-25 tetes 3 kali sehari;

    • rumput ekor kuda. Kaldu 1 sendok makan 200 ml ambil 2 sendok makan 3-4 kali sehari;

    • rimpang dan akar elecampane. Kaldu 1 sendok makan 200 ml ambil 1 sendok makan 3-4 kali sehari;

    • akar dandelion. Kaldu 1 sendok teh per 200 ml, ambil 1/2 cangkir 3 kali sehari;

    • buah oat. Kaldu 1 sendok makan 200 ml, ambil 1/2 cangkir 3 kali sehari.

    Jika perlu, efek gabungan menggunakan biaya tanaman. Semua dari mereka membantu mengurangi gula darah, meningkatkan metabolisme glikogen di hati. Komposisi yang paling khas dari mereka diberikan di bawah ini.

    Bilberry tunas - 20 buah

    Kacang Haricot - 20 buah

    Akar Aralia - 10 bagian

    Rumput Hypericum - 10 bagian

    Bunga Chamomile - 10 buah

    Rumput ekor kuda - 15 bagian

    Rose Hips - 15 buah

    Infus 1 sendok makan per 400 ml. Ambil 2-3 kali sehari sebelum makan selama 20 hari.

    Setelah itu mereka beristirahat selama 10 hingga 15 hari dan pengobatan berulang. Total menghabiskan 3–4 kursus.

    Bilberry tunas - 20 buah

    Daun Cowberry - 20 buah

    Dandelion Roots - 20 buah

    Daun jelatang - 20 buah

    Akar dandelion - 20 buah
    Daun Blackberry - 10 bagian
    Daun mint - 5 bagian

    Daun kismis hitam - 15 buah

    Daun kacang - 20 buah

    Daun mint - 20 buah

    Sporysh grass - 20 bagian

    Daun Bilberry - 25 buah

    Daun dandelion - 25 buah

    Rumput Makarel - 20 buah

    Bilberry tunas - 30 buah

    Rose Hips - 10 buah

    Bunga Helichrysum - 5 bagian

    Bar dengan stigma jagung - 10 buah

    Kacang Haricot - 20 buah

    Bilberry tunas - 20 buah

    Oat rumput - 20 buah

    Burdock Roots - 20 buah

    Biji rami - 10 bagian

    Herba thyme - 10 buah

    Motherwort Grass - 30 buah

    Masing-masing biaya ini digunakan untuk menyiapkan infus 1 sendok makan per 200 ml. Minum 1/2 cangkir 3-4 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Setelah 2 bulan mereka beristirahat selama 10-15 hari, setelah perawatan dilanjutkan.

    Seiring dengan ini terkadang berlaku komposisi biaya yang rumit, dua diantaranya tercantum di bawah ini.

    Daun Bilberry - 10 buah

    Sash Beans - 10 buah

    Daun jelatang - 5 buah

    Daun pisang - 5 bagian

    Bunga Chamomile - 5 buah

    Motherwort Grass - 5 buah

    Rumput Hypericum - 5 bagian

    Ramuan Yarrow - 5 buah

    Bunga calendula - 5 buah

    Rose pinggul - 5 buah

    Rimpang dan akar deviacela - 5 bagian

    Akar licorice - 5 bagian

    Infus 3 sendok makan per 500 ml. Minum 1/2 cangkir 3 kali sehari sebelum makan.

    Daun Cowberry - 4 bagian

    Bar dengan stigma jagung - 4 buah

    Daun kenari - 3 bagian

    Daun Bilberry - 3 bagian

    Rumput Hypericum - 2 bagian

    Daun mint - 2 bagian

    Lilac tunas - 2 bagian

    Rumput Sushenitsa - 2 bagian

    Rose pinggul - 2 bagian

    Infus 3 sendok makan per 500 ml. Minum 1/2 cangkir 3 kali sehari sebelum makan.

    Dalam pengobatan tradisional, untuk meningkatkan aktivitas enzimatik menggunakan jus sayuran dan buah-buahan - umbi kentang, kubis, raspberry, cornels, pir. Jus segar yang diperoleh pada saat yang sama, diencerkan dengan air 1: 1 dan ambil 1/3 cangkir 3-4 kali sehari selama 30-40 menit sebelum makan. Dengan toleransi yang baik, dosis ini dinaikkan menjadi 1 cangkir. Garden salad, kacang polong, alfalfa, jamur juga memiliki efek hipoglikemik.

    Perlu dicatat bahwa hipoglikemia berkembang dengan penurunan yang signifikan dalam kandungan gula dalam darah. Pada saat yang sama, adrenalin dilepaskan dari kelenjar adrenal, dan hormon glukagon dari pankreas, yang mengarah pada pembentukan glukosa dari glikogen cadangan. Penyebab hipoglikemia bisa berupa overdosis insulin, makan terlambat, peningkatan aktivitas fisik yang tidak biasa, peningkatan olahraga. Gejala-gejala dari kondisi ini adalah berkeringat, ketakutan, palpitasi, jari-jari gemetar, kecemasan atau kantuk, tawa tanpa sebab, iritabilitas, gangguan pikiran. Jamu dalam hal ini tidak digunakan, dan pertolongan pertama adalah mengambil gula.

    Nyeri otot pada diabetes mellitus: penyebab

    Nyeri pada otot-otot ekstremitas bawah pada diabetes dapat terjadi seperti peningkatan, dan menyertai penurunan tajam gula dalam darah.

    Gangguan suplai darah, serta kerusakan pada sistem saraf perifer, akumulasi dalam otot-otot produk metabolik beracun terjadi pada diabetes di hampir semua pasien, terutama dengan peningkatan durasi penyakit dan dengan usia.

    Gejala kerusakan otot dimanifestasikan oleh rasa sakit, kelemahan pada otot, sensasi tremor, dan kram.

    Mengapa nyeri otot terjadi pada diabetes?

    Gangguan suplai darah pada diabetes mellitus dikaitkan dengan kerusakan pada dinding bagian dalam pembuluh darah, yang terluka pada angka glukosa tinggi dalam darah, lipoprotein densitas rendah disimpan di dalamnya, dan sel otot polos menekan pembuluh karena peningkatan proliferasi.

    Neuropati biasanya memperparah patologi pembuluh di ekstremitas bawah, karena menyempit arteriol kecil dan kapiler, dan aliran darah melalui arteriovenous shunt meningkat. Dengan perubahan seperti itu, nutrisi dan pertukaran gas di jaringan otot terus menurun bahkan lebih, menyebabkan, selain rasa sakit, sensasi terbakar di kaki.

    Kerusakan pada serabut saraf pada diabetes mellitus dikaitkan dengan deposit sorbitol, yang menyebabkan penurunan aliran darah di dalam saraf dan menyebabkan kekurangan oksigen kronis yang melanggar fungsi dan struktur serabut saraf.

    Memimpin mekanisme kerusakan serabut saraf pada diabetes mellitus:

    1. Kerusakan membran sel dan protein oleh radikal bebas yang dihasilkan.
    2. Glikosilasi protein oleh molekul glukosa yang beredar di dalam darah.
    3. Penghancuran pembuluh yang memberi makan saraf.
    4. Pembentukan autoantibodi terhadap neuron.

    Perubahan neuropatik pada jaringan saraf dan otot berkembang dengan pertumbuhan hiperglikemia dan dapat menurun dengan kompensasi diabetes. Mialgia juga bisa menyertai penurunan glukosa darah.

    Dalam episode akut hipoglikemia, gejala yang terkait dengan aksi katekolamin - adrenalin dan norepinefrin diamati, yang menyebabkan lengan dan kaki mulai berkedut, pasien menggambarkannya sebagai berikut:

    Gejala nyeri pada otot kaki pada diabetes

    Manifestasi nyeri otot berhubungan dengan tingkat peningkatan gula dalam darah, sementara hiperglikemia mengurangi ambang nyeri dan menghambat aksi analgesik. Biasanya gejala nyeri meningkat secara bertahap, seiring dengan berkembangnya tanda-tanda diabetes.

    Jarang, rasa sakit yang parah muncul secara akut dan disertai dengan gangguan tidur, depresi, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan yang cepat. Klinik seperti itu terjadi dengan diabetes yang tahan lama dan tidak dikenali, dan juga jika pasien dirawat dengan tidak benar.

    Gejala dapat muncul pada awal pengobatan diabetes, mereka bermanifestasi sebagai berikut:

    • Rasa sakitnya simetris, intens, terbakar.
    • Biasanya dimulai dengan kaki dan naik ke pinggul, kadang-kadang otot-otot di permukaan depan pinggul sakit sejak awal.
    • Pembatasan gerakan dikaitkan dengan gejala nyeri dan kelemahan otot.

    Dalam kasus seperti itu, tingkat normalisasi glukosa harus menurun, dan stabilisasi tingkat gula dicapai secara bertahap.

    Nyeri otot dan kram diperparah pada malam hari, saat istirahat, parestesia juga merupakan karakteristik penderita diabetes - merayap, mati rasa, kaki mungkin berkedut dan berdengung tanpa sadar. Otot-otot gastrocnemius paling sering terkena, lebih jarang otot-otot femoralis dan lengan.

    Dalam kasus yang parah, rasa sakit berkembang di seluruh tubuh, hyperesthesia, di mana bahkan sentuhan lembaran menyebabkan rasa sakit yang tajam dan sensasi terbakar. Ketika memeriksa pasien tersebut, penurunan refleks tendon terdeteksi, maka ada penurunan dalam semua jenis sensitivitas - taktil, getaran, menyakitkan, dan posisional. Kaki diabetik berkembang pada tahap ini.

    Penurunan gula darah tentu saja dapat menyebabkan komplikasi seperti hipoglikemia. Karena glukosa adalah sumber utama nutrisi untuk sistem saraf, ketika mulai turun, manifestasi neuroglikopenik berkembang:

    1. Konsentrasi menurun, rasa takut, detak jantung cepat.
    2. Sakit kepala dan pusing.
    3. Tusukan, merangkak, kesemutan otot.
    4. Berkedut otot di berbagai bagian tubuh.
    5. Kelemahan otot.
    6. Nyeri otot non-intens dari lokalisasi yang berbeda.

    Hipoglikemia berat disertai dengan peningkatan kelemahan otot, kehilangan kesadaran, dan sindrom kejang. Dengan tidak adanya pengobatan, pasien jatuh ke dalam koma hipoglikemik.

    Pengobatan nyeri di otot-otot kaki pada pasien dengan diabetes

    Untuk pengobatan mialgia, tiga area digunakan: kompensasi diabetes, pengobatan simtomatik dengan obat penghilang rasa sakit dan terapi rehabilitasi serabut saraf yang terkena dan pembuluh darah.

    Kompensasi diabetes dilakukan dalam bentuk koreksi diet dan stabilisasi kadar glukosa. Pada saat yang sama, pemantauan kadar glukosa terus menerus sepanjang hari, serta studi hemoglobin terglikasi, adalah penting. Terapi dilakukan sedemikian rupa untuk mencegah lonjakan tiba-tiba gula darah.

    Untuk melakukan ini, kandungan makanan terbatas pada kandungan karbohidrat dengan pengecualian lengkap dari produk tepung sukrosa dan tepung terigu dari kelas tertinggi. Disarankan juga untuk mengurangi konsumsi produk daging, terutama daging berlemak dan jeroan, untuk mengecualikan alkohol.

    Penghilang rasa sakit dilakukan menggunakan metode non-obat, yang meliputi:

    • Galvanisasi.
    • Elektroforesis obat.
    • Darsonvalization.
    • Terapi laser.
    • Dekompresi bedah saraf.
    • Magnetoterapi.
    • Penggunaan elektrostimulasi oleh arus modulasi sinusoidal.

    Fitur pengobatan nyeri pada diabetes adalah kurangnya efek analgesik sederhana dan obat anti-inflamasi nonsteroid. Oleh karena itu, antikonvulsan, antidepresan, analgesik opioid dan anestesi lokal digunakan untuk pengobatan.

    Antikonvulsan meredakan nyeri karena penyumbatan saluran natrium dan memperlambat transmisi impuls nyeri. Obat-obat berikut digunakan: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.

    Antidepresan yang paling efektif untuk mengurangi rasa sakit adalah Amitriptyline. Ini digunakan dalam dosis rendah. Karena efek samping, itu harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipertensi arteri, gagal jantung, glaukoma. Pada pasien usia lanjut, antidepresan trisiklik dapat menyebabkan ketidakseimbangan gaya berjalan, kebingungan.

    Analgesik opioid digunakan dalam kasus yang jarang dengan sindrom nyeri persisten dan intens karena perkembangan ketergantungan mental dan fisik. Biasa digunakan Tramadol, yang kurang adiktif. Paling sering, penggunaannya dapat menyebabkan hipotensi ortostatik, pusing.

    Perawatan lokal dilakukan dengan tambalan dan salep dengan lidokain (Versatis), Capsaicin, yang memiliki kemampuan untuk menguras mediator nyeri di ujung saraf perifer dan mungkin pertama kali meningkatkan rasa sakit dan sensasi terbakar di tempat aplikasi.

    Untuk mengembalikan fungsi serabut saraf yang rusak, kelompok obat-obatan tersebut digunakan:

    1. Asam tiositik: Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipone.
    2. Benfotiamine, Cyanocobalamin.
    3. Faktor pertumbuhan saraf - Neurofazol.
    4. Penghambat alfa-reduktase - Avodart.
    5. Protein kinase inhibitors - Nexavar, Spraysel, Tasigna.
    6. Persiapan vitamin kompleks - Neyrorubin, Milgamma.

    Obat-obatan yang mempengaruhi konduksi neuromuskular dan restorasi serat saraf digunakan dalam kursus untuk setidaknya sebulan, karena proses regenerasi berlangsung lambat, terutama ketika metabolisme karbohidrat dan lemak terganggu pada penderita diabetes.

    Hal ini juga dianjurkan untuk pencegahan perkembangan kerusakan otot dalam rutinitas sehari-hari untuk memasukkan kompleks terapi fisik, untuk berhenti merokok, yang meningkatkan vasospasme dan merusak suplai darah ke jaringan yang terkena. Video dalam artikel ini menceritakan tentang gejala utama diabetes.

    Nyeri di kaki dengan diabetes

    Diabetes mellitus adalah penyakit hebat polysymptomatic yang dapat memanifestasikan dirinya pada pasien dengan cara yang berbeda. Namun, ada beberapa algoritma yang pasti untuk pengembangan acara. Semuanya dimulai dengan peningkatan kadar gula darah. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, banyak pasien mulai menunjukkan tanda-tanda komplikasi spesifik dari waktu ke waktu. Salah satu pertanyaan paling sering dari orang yang menderita "penyakit manis" adalah: "Mengapa sakit kaki terjadi pada diabetes mellitus?". Untuk menjawabnya, perlu dipahami mekanisme perkembangan proses patologis, yang mengarah pada pembentukan gejala ini.

    Apa yang terjadi

    Tingkat glikemia yang sangat tinggi sangat mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh manusia. Gula darah tidak seburuk dampaknya. Molekul dari kerusakan glukosa bekerja pada pembuluh darah dan ujung saraf, yang sebenarnya menyebabkan sensasi tidak menyenangkan.

    Poin penting yang berpotensi mempengaruhi timbulnya rasa sakit:

    1. Usia orang itu. Sayangnya, dengan penuaan seluruh tubuh, perubahan terjadi pada kapiler. Mereka menjadi kurang elastis, tersumbat dengan terak, dan juga terus-menerus rusak oleh senyawa gula. Semua ini memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan rasa sakit di kaki;
    2. Tingkat glikemia. Ada korelasi antara jumlah glukosa dalam serum dan manifestasi semua gejala karakteristik, serta sensasi tidak menyenangkan di tungkai bawah;
    3. Cara hidup Semakin sedikit pasien bergerak, semakin buruk perasaannya. Karena stagnasi darah di bagian tubuh yang paling jauh dari jantung, ada pembentukan edema yang secara aktif menekan ujung saraf dan menyebabkan rasa sakit;
    4. Keadaan sistem kardiovaskular dan darah. Sangat sering, diabetes mellitus (DM) bergandengan tangan dengan hipertensi arteri (AH) dan lesi aterosklerotik dari semua pembuluh darah. Semua ini hanya memperburuk gejala defisiensi insulin atau resistensi jaringan perifer terhadap efeknya. Penting untuk melakukan pengobatan yang tepat untuk komorbid untuk menyingkirkan gejala-gejala khasnya;
    5. Berat Diabetes tipe 2 dalam banyak kasus disertai dengan pasien yang kelebihan berat badan. Ini menimbulkan beban tambahan pada sendi dan otot, yang pada gilirannya menyebabkan ketidaknyamanan. Pilihan terbaik adalah menurunkan berat badan.

    Apa yang menyebabkan rasa sakit?

    Ada 2 mekanisme dasar untuk terjadinya sensasi tidak menyenangkan di ekstremitas bawah:

    1. Iskemik. Sumbatan dan kerusakan pada pembuluh kecil menyebabkan penurunan sirkulasi darah di jaringan perifer. Kelaparan oksigen konstan menyebabkan atrofi dan kematian sel dengan pelepasan mediator inflamasi (histamin, prostaglandin). Mereka merusak ujung saraf yang mengirimkan impuls ke korteks otak utama dan orang itu kesakitan;
    2. Neuropatik. Dalam hal ini, alasannya terletak pada distrofi saraf. Hal ini disebabkan oleh kurangnya nutrisi dari neurocytes dalam sistem budidaya kaki. Mereka mati dan mengganggu proses trofik normal di ekstremitas bawah. Akibatnya, kehilangan rasa sakit, suhu dan kepekaan sentuhan. Seseorang hanya tidak memperhatikan luka kecil dan luka di kakinya. Sangat sering terjadi infeksi bakteri, bisul ini terjadi. Hanya pada tahap akhir nyeri berlangsung, dan pasien mulai mengeluh.

    Kedua varian kerusakan jaringan adalah hasil dari hiperglikemia. Karena itu, fokus utama terapi harus dilakukan tepat pada eliminasinya.

    Bagaimana sakitnya?

    Tergantung pada mekanisme perkembangan ketidaknyamanan, gejala subjektif juga akan berbeda.

    Dalam kasus varian iskemik masalah, pasien akan membuat keluhan berikut:

    • rasa sakit seperti terbakar di kaki dan kaki. Sensasi berdenyut sering diamati;
    • ketidaknyamanan dapat terjadi saat istirahat, tetapi lebih sering setelah latihan;
    • kulit menjadi pucat, kadang-kadang memperoleh warna kebiru-biruan;
    • ulkus menyakitkan dengan batas-batas kabur terbentuk;
    • hair removal lokal dapat terjadi di tempat-tempat sirkulasi darah yang buruk;
    • suhu anggota tubuh yang terkena jatuh.

    Tingkat keparahan gejala tergantung pada persentase penyumbatan pembuluh darah.

    Jika kerusakannya adalah tipe neuropatik, maka pasien mencatat:

    • sensasi rasa sakit langka yang tidak terkait dengan aktivitas fisik;
    • warna kulit normal, kadang-kadang bahkan merah;
    • di tempat-tempat kontak dengan sepatu, ulkus yang tidak nyeri sering muncul dengan batas-batas yang benar dan jelas;
    • suhu ekstremitas tetap normal;
    • hilangnya sensitivitas taktil.

    Perawatan kedua opsi dalam banyak kasus membutuhkan pembedahan, jika permukaan luka sudah terbentuk.

    Apa yang harus dilakukan

    Fokus utama dalam pengobatan nyeri kaki pada diabetes adalah normalisasi kadar glukosa darah. Jika Anda tetap memeriksa glukosa, maka pembuluh darah tidak akan terkena efek patologisnya. Tergantung pada jenis penyakitnya, prosedur obat yang kompleks mungkin berbeda.

    Pada varian pertama diabetes, perlu menggunakan insulin seumur hidup. Hanya pengobatan semacam itu yang dapat mencegah perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

    Dengan tipe kedua “penyakit manis”, penting untuk mengonsumsi obat penurun gula, karena masalahnya bukan pada jumlah hormon pankreas, tetapi dalam perlawanan jaringan perifer pada aksinya.

    Selain itu, ada rekomendasi khusus yang efektif dalam pengobatan kedua varian penyakit dan berguna bahkan untuk orang sehat:

    1. Sepatu yang nyaman. Banyak orang yang berlomba untuk fashion mengabaikan kenyamanan. Akibatnya, cedera ringan permanen pada anggota tubuh bagian bawah dengan perkembangan rasa sakit.
    2. Kontrol berat badan. Kelebihan massa selalu mempengaruhi kondisi sendi dan tulang. Beban tambahan mengarah pada pengurangan daya tahan dan kerusakan pada struktur internal.
    3. Pengobatan komorbiditas. Masalah ginjal dan penyakit pada sistem kardiovaskular sering menyebabkan pembentukan edema, yang hanya memperparah jalannya diabetes.
    4. Dosis aktivitas fisik. Cukup berjalan 3 km sehari untuk memperbaiki keadaan tempat tidur mikrosirkulasi pada ekstremitas bawah dan menghilangkan ketidaknyamanan.
    5. Jika ada tanda-tanda pelanggaran kapal pertama, pastikan untuk mencari bantuan medis. Pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah konsekuensi bencana.

    Kearifan populer dan terapi lokal

    Juga, untuk menghilangkan rasa sakit di kaki, Anda dapat menggunakan pengetahuan tentang pengobatan alternatif.

    Prosedur dan resep berikut telah terbukti dengan baik:

    Sekali sehari untuk mengadakan mandi kontras untuk kaki. 10 menit air panas dan 3 menit dingin. Perawatan ini merangsang sirkulasi darah lokal, yang mengurangi rasa sakit.

    Infus comfrey. 1 sdm. Satu sendok akar tanaman ini dituangkan lebih dari 1 liter vodka. Bersikeras di tempat gelap selama 3 minggu. Setelah tanggal kedaluwarsa, saring dan encerkan dengan air untuk mendapatkan 3 liter cairan. Ambil 1 sdm. sendok tiga kali sehari setelah makan.

    Pijat getar air. Berbagai pemijat aqua bekerja dengan baik. Serta shower kontras, mereka menormalkan sirkulasi darah lokal dan berkontribusi pada kembalinya sensitivitas.

    Untuk penggunaan lokal campuran sempurna jus lidah buaya dan minyak esensial. Untuk membuatnya perlu:

    • ekstrak tumbuhan;
    • mentol;
    • anyelir;
    • eukaliptus;
    • dingin;
    • kamper.

    Semua cairan ini mencampur dan menggosok area kaki yang sakit sebanyak 3 kali sehari. Hasilnya muncul setelah 1 hari penggunaan.

    Penggunaan metode-metode perawatan luka seperti ini dianjurkan jika sebelumnya Anda telah berkonsultasi dengan dokter Anda.