Image

Cara mengobati kaki dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin yang tangguh yang ditandai dengan gula darah tinggi dan gangguan metabolisme. Patologi endokrin tipe 1 berkembang karena kurangnya sintesis hormon insulin. Bentuk penyakit ini adalah karakteristik usia muda dan turun temurun. Pada diabetes tipe 2, kadar insulin berada dalam kisaran normal, namun, penurunan sensitivitas sel terhadap hormon karena pemberian makan yang tidak tepat atau kelebihan berat badan pasien berkembang.

Perjalanan panjang penyakit ini disertai dengan perkembangan komplikasi kronis. Contohnya adalah lesi pada ekstremitas bawah. Perawatan kaki dengan diabetes mellitus adalah proses kompleks yang bertujuan untuk mengkompensasi penyakit yang mendasari dan menghilangkan gangguan lokal. Artikel ini menjelaskan apa yang harus dilakukan dengan pengembangan patologi dan apakah mungkin untuk menangani masalah di rumah.

Kekhasan dari lesi kaki

Ada dua mekanisme utama untuk pengembangan masalah kaki pada diabetes mellitus:

  • Hiperglikemia kronis mempengaruhi serabut saraf. Mereka, pada gilirannya, kehilangan kemampuan untuk melakukan impuls saraf, menghasilkan perkembangan neuropati yang bersifat diabetes. Patologi ini disertai dengan mati rasa, suatu perubahan dalam kepekaan.
  • Terjadi penyumbatan lumen pembuluh darah oleh plak aterosklerotik, menghasilkan hipoksia jaringan dan nekrosis lebih lanjut.

Kekalahan sistem saraf perifer disertai dengan rasa sakit di kaki dengan diabetes mellitus, sensasi tekanan, penurunan kepekaan, perubahan dalam reaksi terhadap panas atau dingin. Terhadap latar belakang ini, lesi trofik di ekstremitas bawah dan kaki, yang sembuh untuk waktu yang lama, dapat berkembang.

Gejala penyakit arteri ekstremitas bawah:

  • kulit menjadi kering dan bersisik;
  • ketidaknyamanan;
  • penampilan bengkak;
  • munculnya pigmen bintik-bintik atau, sebaliknya, zona depigmentasi;
  • rambut rontok;
  • pucat kulit;
  • tidak adanya atau lemahnya nadi di arteri perifer.

Metode pengobatan

Dokter memilih bagaimana mengobati kakinya dengan diabetes, tergantung pada mekanisme perkembangan patologi dan manifestasi gejala.

Kontrol edema

Sebelum memilih perawatan untuk edema pada kaki dengan diabetes, Anda perlu menentukan jenis dan penyebabnya. Edema dapat muncul di latar belakang kerusakan pada pembuluh darah, sistem saraf perifer, sendi ekstremitas bawah atau ginjal.

Pasien harus dapat memilih sepatu yang tepat, karena ketika memakai model yang tidak nyaman di beberapa tempat, cairan dapat menumpuk, meningkatkan perkembangan bengkak. Anda dapat menghilangkan gejala dengan mencapai kompensasi untuk diabetes. Ini adalah tingginya jumlah glikemia yang menyebabkan berkembangnya sejumlah komplikasi.

Penting untuk mengikuti saran dari ahli gizi, untuk memperbaiki diet. Pastikan untuk mengurangi jumlah cairan dan garam yang diinjeksi. Anda juga harus membatasi penggunaan sakarida dan lipid yang mudah dicerna dari hewan.

Eliminasi edema pada kaki dengan diabetes mellitus terjadi sebagai berikut. Spesialis mengatur penggunaan vasodilator dan obat antihipertensi:

  • inhibitor phosphodiesterase - papaverine;
  • prostaglandin dan leukotrien - Alprostadil;
  • calcium channel blockers - Nifedipine;
  • Inhibitor ACE - Lisinopril, Enalapril.

Eliminasi sindrom nyeri

Jika pasien mengeluh bahwa kakinya sakit dengan diabetes, ini menunjukkan penyumbatan arteri atau perkembangan bentuk neuropati. Untuk menghilangkan manifestasi ini, selain memperbaiki pengobatan penyakit yang mendasarinya, gunakan kelompok obat berikut:

  • Turunan asam tiositik. Dana ini menghilangkan kolesterol "jahat", mengurangi efek racun dari faktor eksternal dan internal pada pembuluh darah. Perwakilan kelompok yang efektif - Berlition, Octolipen, Tiogamma.
  • Antidepresan diresepkan dalam kasus-kasus jika kaki sakit diabetes (Amitriptyline). Keunikan dari perawatan adalah bahwa dokter memilih dosis obat yang paling rendah, secara bertahap meningkatkannya untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan.
  • Vitamin B-row - berkontribusi pada pemulihan sistem saraf, melanjutkan proses transmisi impuls saraf.
  • Anestesi tindakan lokal - pengobatan untuk nyeri di kaki dengan diabetes mellitus dilakukan dengan bantuan aplikasi. Efeknya terjadi dalam seperempat jam.
  • Obat-obatan dengan tindakan antikonvulsan (Carbamazepine) - meredakan sindrom nyeri, menghilangkan kram pada malam hari pada diabetes.

Itu penting! Penggunaan obat secara independen tidak diperbolehkan, karena ada risiko efek samping. Penting untuk secara ketat mengamati rejimen pengobatan yang diresepkan dan dosis obat-obatan.

Eliminasi luka dan cacat trofik

Perawatan luka pada kaki terdiri dari perawatan lokal, penggunaan obat antibakteri dan antiseptik, dan pembongkaran anggota tubuh yang terkena. Terapi lokal didasarkan pada eksisi zona nekrotik dan jagung di sekitar luka, pengobatan cacat trofik dengan obat-obatan dan penggunaan perban.

Perawatan dan pencucian lokal dari area yang terkena dilakukan dengan larutan peroksida 3%, Chlorhexidine, saline dan Miramistin. Dilarang menggunakan larutan alkohol, kalium permanganat, zat pewarna (yodium, hijau cemerlang). Perban harus menjaga lingkungan yang lembab, yang diperlukan untuk mempercepat penyembuhan anggota badan yang terkena, serta untuk mencegah penetrasi bakteri ke dalam luka.

Cacat trofik dapat diobati dengan agen antimikroba (Betadine), stimulan penyembuhan (Curiosin), dan enzim proteolitik (Chymotrypsin). Spesialis dapat merekomendasikan penggunaan Levomekol atau Solcoseryl.

Metode bedah

Untuk memerangi pembengkakan dan rasa sakit, yang diakibatkan lesi vaskular aterosklerotik, intervensi bedah digunakan untuk mengembalikan sirkulasi darah. Metode yang efektif adalah:

  • Melakukan shunting. Dokter bedah menjahit prostesis sintetis, membentuk solusi untuk darah di area arteri yang tersumbat. Selama operasi dapat digunakan dan kapal mereka sendiri.
  • Angioplasty balon. Sebuah balon khusus disuntikkan ke arteri yang terkena dan meningkat. Ekspansi pembuluh lumen terjadi. Untuk membuat hasil intervensi panjang, stent dipasang di tempat referensi balon. Perangkat ini mencegah menempelnya arteri yang dipulihkan.

Jalan rakyat

Tidak mungkin untuk menyembuhkan diabetes dengan obat tradisional, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mencapai kompensasi untuk penyakit, mengurangi kecerahan manifestasi klinis.

Nomor resep 1

Beberapa daun lidah buaya dipotong dan ditinggalkan di tempat yang dingin. Selanjutnya, jus diperas keluar dari mereka dan digunakan untuk mengobati daerah-daerah yang terkena tungkai pada jenis penyakit pertama dan kedua.

Resep nomor 2

Infus terapeutik dari akar calamus. Bahan mentah menuangkan air mendidih (dalam segelas air 1 sendok makan. L akar cincang) dan biarkan dalam air mandi. Setelah seperempat jam, infus dihapus dan disisihkan selama 2 jam. Selanjutnya, alat disaring, digunakan untuk aplikasi terapeutik.

Resep nomor 3

Lotion dari minyak esensial cengkeh. Alat ini diterapkan pada cacat trofik dan dipasang di atas dengan serbet. Juga, zat obat diambil secara lisan dengan perut kosong (4-5 tetes). Minyak cengkeh dapat ditambahkan ke air selama prosedur perawatan untuk penderita diabetes (misalnya, hydromassage pada kaki).

Penting untuk diingat bahwa tindakan terapeutik apa pun harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi. Hanya dalam hal ini, Anda dapat mencapai hasil yang diinginkan.

Nyeri pada kaki dengan diabetes mellitus - taktik pengobatan

Dengan gangguan kesehatan pankreas, kondisi seperti defisiensi insulin muncul.

Dalam situasi ini, tubuh manusia tidak mampu menyerap glukosa, sebagai akibatnya ia berakumulasi dengan cepat. Ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes.

Kandungan yang meningkat dari zat ini mengarah pada pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular, saraf dan lainnya. Ini adalah pelanggaran sirkulasi darah mengarah ke masalah dengan gizi ekstremitas bawah.

Deteksi diabetes pada kedua tipe ini dianggap sebagai argumen penting untuk menyediakan kaki dengan peningkatan perawatan. Bahkan, masalah dengan mereka bisa sangat banyak. Lalu bagaimana mengobati sakit kaki pada diabetes?

Apa saja penyakit pada kaki dan kaki pada penderita diabetes tipe 1 dan 2?

Seperti yang sudah Anda ketahui, diabetes mellitus sering memberikan komplikasi pada anggota tubuh bagian bawah. Masalah serius dengan mereka sepanjang hidup muncul pada semua orang yang menderita gangguan metabolisme karbohidrat.

Semakin besar usia pasien, semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Ini mampu memberikan banyak masalah tidak hanya kepada pasien, tetapi juga untuk endokrinologinya.

Di hadapan penyakit yang dipertimbangkan, kemungkinan mengembangkan sindrom kaki diabetik tinggi. Ini ditandai dengan lesi ujung saraf. Hal ini disebabkan oleh konsentrasi glukosa plasma yang meningkat. Kondisi ini disebut neuropati diabetes.

Ini adalah komplikasi yang pasti yang dihasilkan dari masalah dalam kesehatan pankreas. Ini dapat mengarah pada fakta bahwa pasien benar-benar kehilangan kepekaan ekstremitas bawah. Kaki tidak merasakan sentuhan, rasa sakit, tekanan, panas, dan bahkan dingin yang parah.

Jika pasien tidak sengaja merusak integritas kulit kaki, dia juga tidak akan merasakan apa-apa.

Jumlah penderita diabetes yang mengesankan memiliki bisul di tungkai bawah. Mereka juga bisa muncul di telapak kaki.

Perlu dicatat bahwa lesi kulit seperti itu sembuh cukup lama dan sulit. Jika kepekaan anggota tubuh hanya melemah, maka luka dan bisul tidak menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan.

Jika tiba-tiba terjadi bahwa pasien terkilir di kakinya, atau dia mengalami fraktur tulang-tulang kaki, maka baginya, luka yang berbahaya dan serius semacam itu akan benar-benar tidak menyakitkan. Kondisi ini disebut sindrom kaki diabetik.

Karena orang tidak merasa sakit, banyak dari mereka terlalu malas untuk mengikuti rekomendasi dari spesialis pribadi. Pada luka terbuka, bakteri dapat berkembang biak dengan cepat, dan karena gangren, kaki bahkan dapat diamputasi.
Juga, seorang penderita diabetes tidak diasuransikan terhadap penyakit arteri perifer.

Jika patensi pembuluh darah menurun dengan cepat, maka jaringan ekstremitas bawah dapat mengalami rasa lapar yang cukup kuat.

Akibatnya, mereka mulai mengirim sinyal rasa sakit. Yang terakhir dapat muncul bahkan ketika seseorang sedang beristirahat.

Namun, bagaimanapun, kita dapat mengatakan bahwa lebih baik membiarkan seseorang merasakan ketidaknyamanan ringan pada diabetes daripada benar-benar kehilangan sensitivitas kaki. Rasa sakit seperti itu hanya bisa terjadi saat berjalan atau berlari. Ini adalah sensasi yang tidak menyenangkan di tungkai yang memaksa seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat.

Masalah serius dengan arteri, vena dan kapiler yang memberi makan kaki disebut penyakit pembuluh darah perifer. Jika penyakit ini terjadi bersamaan dengan neuropati diabetik, nyeri mungkin lemah atau bahkan sama sekali tidak ada.

Jika diabetes Anda sakit dan kaki Anda menyerah, apa yang harus Anda lakukan?

Setiap hari pasien harus memeriksa kaki mereka sendiri.

Perhatian khusus harus diberikan pada kaki, telapak kaki dan spasi di antara jari-jari. Jangan meremehkan bahkan kerusakan kecil dalam bentuk goresan.

Semua luka, melepuh, retak dan cacat lain yang melanggar integritas kulit, dapat menjadi pintu gerbang untuk infeksi. Seorang penderita diabetes harus mencuci kakinya setiap hari dengan air hangat dan sabun netral.

Perhatian besar harus diberikan tepat pada celah di antara jari-jari. Bersihkan mereka harus sangat hati-hati, gerakan blotting dari handuk lembut.

Obat jenis apa yang harus diobati?

Sebagai aturan, tergantung pada penyakitnya, dokter meresepkan salep dan krim tertentu, yang tanpanya tidak mungkin untuk mengatasi ketidaknyamanan.

Efek utamanya adalah penghilang rasa sakit. Juga dengan bantuan mereka, Anda dapat melembabkan kulit kering.

Preferensi harus diberikan hanya untuk obat-obatan yang terdiri dari bahan-bahan asal alam. Mereka harus mengandung vitamin dan elemen jejak bermanfaat lainnya.

Relief rasa sakit di anggota badan

Dalam hal ini, Anda harus menggunakan penghilang rasa sakit. Mereka diresepkan hanya oleh dokter yang hadir dalam kasus kebutuhan akut.

Senam terapeutik dan fisioterapi

Diabetes takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Dengan bantuan olahraga dan fisioterapi, mereka mengembalikan sirkulasi darah di ekstremitas bawah. Selain itu, obat yang tepat dapat digunakan untuk tujuan ini.

Prosedur fisioterapi dapat dilakukan dengan atau tanpa peralatan tambahan.

Mereka adalah elemen tambahan dari perawatan kompleks gangguan metabolisme karbohidrat. Berkat mereka, adalah mungkin untuk mengurangi dosis awal beberapa obat-obatan.

Sebagai aturan, fisioterapi pada diabetes mellitus tipe pertama dan kedua ditujukan untuk menghilangkan masalah utama berikut:

Selain itu, efektivitas fisioterapi adalah mereka dapat meningkatkan sirkulasi darah dan tonus pembuluh darah. Mereka juga memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem saraf dan kualitas istirahat di malam hari.
Acara ini akan membantu mencegah atau sepenuhnya meminimalkan manifestasi dari segala macam komplikasi yang timbul pada latar belakang diabetes.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang angiopati dan neuropati.

Berkenaan dengan senam terapeutik pada diabetes, maka harus dikombinasikan dengan diet rendah karbohidrat yang sesuai. Sebelum Anda mulai bermain olahraga, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis pribadi.

Jika dia memberikan persetujuannya dan menegaskan fakta bahwa Anda tidak memiliki kontraindikasi terhadap aktivitas fisik, maka Anda dapat mendaftar ke gym dengan aman.

Pengobatan obat tradisional

Penting untuk dicatat bahwa pada kenyataannya sebagian besar resep untuk menghentikan diabetes mellitus membantu menstabilkan glukosa plasma.

Pada tahap awal, semua jenis infus digunakan berdasarkan oat, kacang, daun kismis dan tunas lilac.

Mereka dipersiapkan sesuai dengan prinsip yang sama: dua sendok besar komponen dituangkan dengan satu cangkir air dan digambar selama dua jam. Untuk mengobati gangguan metabolisme karbohidrat diperlukan, mengambil senyawa dari jenis yang sama hingga beberapa kali sehari dalam sendok besar.

Whey

Menurut sebuah studi oleh para ilmuwan dari Israel, makan whey sebelum makan meningkatkan produksi hormon pankreas dan meminimalkan kemungkinan lonjakan gula secara tiba-tiba dalam plasma darah.

Biji rami

Dalam kasus diabetes tipe kedua, dokter menyarankan menggunakan biji rami dalam bentuk decoctions. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu mengambil lima sendok makan biji dan menuangkannya dengan satu liter air.

Setelah itu, campuran harus diletakkan di atas api yang lambat. Setelah sepuluh menit, harus dikeluarkan dari kompor. Kaldu didinginkan, disaring dan diminum tiga kali sehari. Perjalanan terapi adalah satu bulan.

Kalanchoe

Pada tahap awal penyakit endokrin, Anda harus mengambil ekstrak di dalam Kalanchoe dan infusnya.

Penerimaan harus dilakukan sesuai ketat dengan persyaratan spesialis pribadi. Penting untuk menghindari peningkatan dosis.

Jumlah maksimum obat yang diizinkan adalah satu sendok makan jus per hari. Tentu saja, jika tubuh pasien mentoleransi tanaman ini.

Nettle

Dengan salah satu bentuk diabetes yang paling parah, Anda memerlukan perawatan semacam itu, yang akan dilakukan dengan menggunakan berbagai penyembuhan dan hanya tanaman yang berguna.

Nettle layak mendapat perhatian khusus. Ini dianggap sebagai komponen integral dari terapi insulin yang efektif. Efek dari aplikasi ini adalah mengurangi konsentrasi gula dalam darah.

Pencegahan komplikasi diabetes

Kompleks tindakan pencegahan termasuk senam untuk meningkatkan kesehatan pankreas, pijat organ ini, serta koreksi nutrisi.

Video yang berguna

Apa yang harus dilakukan jika kaki dengan diabetes mellitus terluka:

Nyeri kaki pada diabetes mellitus adalah fenomena yang tidak dapat diubah, yang cepat atau lambat orang yang menderita penyakit ini. Untuk menghindari hal ini, penting untuk mempertahankan gaya hidup aktif, makan dengan benar, meninggalkan kebiasaan buruk, dan berolahraga.

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Nyeri kaki dengan perawatan diabetes

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan uji strip. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage, dan Januvia! Rawat ini dengan ini. "

Neuropati adalah penyakit yang ditandai oleh kerusakan saraf. Seiring waktu, di bawah pengaruh kadar glukosa yang tinggi, ujung saraf kaki rusak. Ini mengarah pada fakta bahwa kaki kehilangan kepekaan. Artinya, penderita diabetes tidak merasakan suhu, tekanan, dan rasa sakit. Untuk seseorang, kemampuan untuk merasakan rasa sakit diperlukan, karena ini adalah peringatan bahaya. Jika kemampuan ini hilang, orang tersebut tidak melihat luka atau bahkan bisul di kaki.

Angiopathy adalah penyakit yang ditandai oleh lesi vaskular. Dengan peningkatan gula dalam tubuh manusia, fungsi pembuluh darah memburuk. Angiopathy ditandai dengan kekalahan pembuluh melekh (perifer), yang pada gilirannya menyebabkan hipoksia sel karena mikrosirkulasi terganggu.

Oleh karena itu, pada penderita diabetes, kulit kaki tidak elastis dan kering. Karena ketidakmungkinan mengobati patologi dengan pelembab, infeksi jatuh ke celah yang baru terbentuk. Lamanya pengobatan dan penyembuhan luka terjadi secara perlahan karena mikrosirkulasi yang tidak mencukupi.

Artropati adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan pada sendi. Karena itu, penderita diabetes sering mengeluh sakit pada persendian kaki, terutama saat berjalan. Penyakit ini dimulai dengan kemerahan pada kaki dan diucapkan edema. Selama bertahun-tahun, jari-jari kaki menjadi cacat dan pembengkakan lebih sering muncul. Dan karena fraktur dan dislokasi kaki pasien menjadi lebih lebar dan lebih pendek.

Semua lesi kaki pada penyakit diabetes di kedokteran modern disebut "kaki diabetes."

Manifestasi gejala

Gejala lesi ekstremitas bawah pada penyakit diabetes banyak. Seorang pasien dengan diabetes mungkin tidak dapat mengaitkan gejala tersebut dengan diabetes, dan kadang-kadang bahkan memerhatikan. Oleh karena itu, setiap orang dengan diabetes harus mengetahui manifestasi gejala lesi kaki untuk memulai perawatan pada waktunya. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:

  • kulit kering yang tidak bisa dibasahi dengan krim;
  • gatal dan mengelupas kulit kaki;
  • depigmentasi dan hiperpigmentasi kulit tungkai bawah;
  • hiperkeratosis (penampilan berlebihan dari callosum);
  • rambut rontok pada kaki laki-laki;
  • modifikasi dan penebalan pelat kuku;
  • bengkak di pergelangan kaki;
  • kulit kaki pucat dan dingin (jarang dengan semburat kebiruan dan hangat);
  • mikosis lempeng kuku dan kulit kaki;
  • mati rasa kaki;
  • sensasi menyakitkan;
  • pelanggaran sensitivitas kaki (taktil, termal, dll.).

Jika Anda tidak memperhatikan manifestasi ini dalam waktu, maka konsekuensi serius berkembang. Yakni:

  • luka dan ulkus non-penyembuhan;
  • proses inflamasi dengan edema diucapkan (phlegmon dan abses);
  • artropati;
  • proses tulang purulen (osteomielitis);
  • gangren

Pengobatan "kaki diabetes"

Gejala-gejala di atas, seperti nyeri, bengkak, kejang, dll, dapat memanifestasikan diri tidak hanya dengan latar belakang diabetes. Misalnya, patologi hati yang menyertainya dapat menyebabkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Pembengkakan yang sama adalah karakteristik varises vena. Dengan kerusakan ginjal diabetes, edema kaki terjadi di pagi hari.

Pemeriksaan kaki

Untuk diagnosis patologi yang benar dan pengangkatan pengobatan yang benar dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ketika seorang pasien didiagnosis menderita diabetes, selain merawat kaki, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin. Survei terdiri dari:

  • pemeriksaan ekstremitas bawah dengan pemeriksaan nadi wajib;
  • pemeriksaan neurologis;
  • diagnosa ultrasonik dari pembuluh ekstremitas bawah;
  • pemeriksaan sensitivitas (getaran, taktil, suhu dan rasa sakit);
  • studi electroneuromyographic.

Jika ada perubahan kecil pada kondisi kaki (nyeri, peradangan, edema, dll.), Itu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk pengobatan yang tepat dalam 24 jam.

Perawatan kaki

Perawatan kaki untuk diabetes adalah sebagai berikut:

  1. Pemeriksaan hati-hati setiap hari pada kaki, telapak kaki, telapak kaki dan ruang interdigital.
  2. Mencuci setiap hari dengan sabun netral dan air hangat, memberi perhatian khusus pada ruang di antara jari-jari. Kaki bersihkan dengan handuk lembut dengan gerakan blotting.
  3. Jika Anda mengidentifikasi gejala pertama penyakit mikotik, seperti kemerahan, gatal, mekar putih dan deskuamasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit, yang akan meresepkan pengobatan lokal dalam bentuk krim antijamur.
  4. Inspeksi harian sepatu, yang terdiri dalam pencarian barang pihak ketiga, celah-celah sol dan cacat lainnya yang dapat melukai atau menggosok kulit. Sol dengan tonjolan tidak dianjurkan untuk digunakan, karena mereka berkontribusi pada pembentukan bisul, luka baring dan jagung.
  5. Perawatan kuku tidak dianjurkan dengan gunting, dan kikir kuku. Kuku dipotong lurus, sudutnya dibulatkan untuk menghindari kerusakan pada jari-jari yang berdekatan. Jika pelat kuku mengental, dipotong dengan kikir kuku di atasnya, meninggalkan ketebalan hanya beberapa milimeter untuk mencegah tekanan pada dasar kuku, yang pada gilirannya dapat menyebabkan luka tekan.
  6. Disarankan untuk menghangatkan kaki tidak dengan bantalan pemanas atau mandi, tetapi dengan jari kaki hangat, karena penderita diabetes tidak secara jelas membedakan suhu air, yang menyebabkan luka bakar. Sebelum mencuci kaki, coba dulu tangan.
  7. Penggunaan solusi seperti yodium, hijau cemerlang, kalium permanganat dan alkohol selama pengolahan kaki merupakan kontraindikasi. Luka direkomendasikan untuk diobati dengan peroksida, klorheksidin, miramistin, betadine, dan krim perawatan. Kerusakan diikat dengan perban non-steril.
  8. Kulit kering pada kaki dianjurkan untuk mengobati krim bergizi lemak. Krim yang mengandung minyak asal tumbuhan juga direkomendasikan untuk perawatan kaki. Aplikasi krim harian dengan urea memiliki efek positif pada kondisi kulit kaki. Krim seharusnya tidak terlalu berlemak.
  9. Kulit Corny diobati dengan batu apung. Batu apung secara teratur diubah untuk mencegah munculnya penyakit mikotik. Penggunaan gunting dan pisau tidak disarankan. Setelah prosedur, kulit diobati dengan krim kaya nutrisi.
  10. Tidak dianjurkan untuk menggunakan patch jenis "Salipod", alat pemotong dan agen yang merawat sel-sel tubuh ketika merawat kulit kaki yang kasar.
  11. Mengenakan sepatu yang nyaman mencegah kerusakan "kaki diabetes". Disarankan untuk membatalkan pembelian sepatu, yang di masa depan harus dipakai. Anda tidak harus memilih sandal dengan tali yang terletak di antara jari-jari. Jika kaki mengalami deformasi, maka pasien diperlihatkan sepatu ortopedi. Jangan memakai sepatu pada kaus kaki kotor atau terkutuk, serta kaki telanjang.
  12. Pasien dianjurkan untuk berjalan setiap hari setidaknya setengah jam. Setelah berjalan mereka melakukan pijatan dan senam untuk pergelangan kaki.
  13. Penghentian merokok.

Ketika kaki dengan diabetes mellitus terluka, komponen perawatan tanpa syarat dan utama adalah kepatuhan terhadap kadar gula darah normal.

Penyebab utama sindrom kaki diabetik

Pada diabetes, tidak ada cukup produksi hormon-insulin, yang berfungsi untuk membantu glukosa (gula) untuk mencapai sel-sel tubuh dari aliran darah, sehingga ketika itu kekurangan, glukosa naik dalam darah, memecah aliran darah di pembuluh sepanjang waktu, mempengaruhi serabut saraf. Iskemia (kurangnya sirkulasi darah) menyebabkan gangguan penyembuhan luka, dan kerusakan saraf menyebabkan penurunan sensitivitas.

Gangguan ini berkontribusi pada perkembangan ulkus tropik, yang pada gilirannya berkembang menjadi gangren. Setiap retakan, lecet masuk ke borok terbuka, dan ulkus tersembunyi terbentuk di bawah kapalan dan lapisan keratin.

Alasan untuk terlambat memulai pengobatan dan amputasi anggota badan adalah bahwa pasien tidak memperhatikan perubahan untuk waktu yang lama, karena paling sering dia tidak memperhatikan kakinya. Karena pasokan darah yang buruk ke kaki terhadap penurunan sensitivitas, rasa sakit dari luka dan lecet tidak terasa sakit dan bahkan bisul dapat luput dari perhatian untuk waktu yang lama.

Biasanya, lesi kaki terjadi di tempat-tempat di mana seluruh beban terjadi ketika berjalan, retakan terbentuk di bawah lapisan kulit yang tidak sensitif, di mana infeksi jatuh, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya luka bernanah. Ulkus seperti itu dapat mempengaruhi kaki ke tulang, tendon. Karena itu, pada akhirnya, ada kebutuhan untuk amputasi.

Di dunia, 70% dari semua amputasi berhubungan dengan diabetes, dan dengan pengobatan yang tepat waktu dan konstan, hampir 85% dapat dicegah. Saat ini, ketika kantor "Kaki Diabetik" bekerja, jumlah amputasi telah menurun sebanyak 2 kali, jumlah hasil yang mematikan telah menurun, pengobatan konservatif adalah 65%. Namun, jumlah sebenarnya penderita diabetes adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada data statistik, karena banyak yang tidak menyadari bahwa mereka sakit.

Jadi, penyebab sindrom kaki diabetik adalah:

  • penurunan sensitivitas ekstremitas (neuropati diabetes)
  • gangguan sirkulasi di arteri dan kapiler kecil (diabetes mikro dan macroangiopathy)
  • deformitas kaki (karena neuropati motorik)
  • kulit kering

Desensitisasi - neuropati distal diabetik

Penyebab utama kerusakan saraf adalah efek konstan kadar glukosa tinggi pada sel-sel saraf. Patologi semacam itu sendiri tidak menyebabkan nekrosis jaringan. Ulkus terjadi karena alasan lain, tidak langsung:

Ulkus yang terbentuk setelah microfees, memotong dan scuffs menyembuhkan sangat buruk, memperoleh kursus kronis. Mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan kaku memperparah kerusakan kulit. Ulkus tropik, tumbuh dan memperdalam, ditransfer ke otot dan jaringan tulang. Menurut penelitian, penebalan berlebihan stratum korneum dari epidermis (hiperkeratosis) mengarah pada perkembangan ulkus neuropatik pada 13% kasus, penggunaan sepatu yang tidak adekuat pada 33%, dan pengobatan kaki dengan benda tajam dalam 16%.

Gangguan aliran darah - macroangiopathy diabetes

Kerusakan aliran darah di arteri pada kaki dikaitkan dengan plak aterosklerotik (lihat cara mengurangi kolesterol tanpa obat). Aterosklerosis, menyebabkan kerusakan pada pembuluh besar, dengan diabetes melitus sulit dan memiliki sejumlah fitur.

  • kaki bawah yang terkena (arteri kaki)
  • kerusakan pada arteri kedua kaki dan di beberapa area sekaligus
  • dimulai pada usia lebih dini dibandingkan pada pasien tanpa diabetes

Aterosklerosis pada pasien dengan diabetes mellitus dapat menyebabkan kematian jaringan dan pembentukan ulkus tropik pada mereka sendiri, tanpa dampak mekanis dan cedera. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi masuk ke kulit dan bagian lain dari kaki (karena gangguan tajam aliran darah), akibatnya kulit mati. Jika pasien tidak mengikuti tindakan pencegahan dan lebih lanjut melukai kulit, zona kerusakan mengembang.

Gejala klinis yang khas termasuk rasa sakit di kaki atau ulkus, kekeringan dan penipisan kulit, yang sangat rentan terhadap microtrauma, terutama di daerah jari-jari. Menurut data penelitian, mekanisme pemicu lesi neuroischemic di 39% kasus adalah lesi jamur pada kaki, di 14% dari kaki diperlakukan dengan benda tajam, dalam 14% - pengangkatan kuku yang tumbuh dengan tidak hati-hati oleh ahli bedah.

Konsekuensi paling dramatis dari SDS adalah amputasi ekstremitas (kecil - dalam kaki dan tinggi - pada tingkat kaki dan paha bawah), serta kematian pasien dari komplikasi proses purulen-nekrotik (misalnya, dari sepsis). Oleh karena itu, setiap pasien diabetes harus mengetahui gejala pertama kaki diabetes.

Tanda-tanda cedera kaki diabetik

  • Tanda pertama dari timbulnya komplikasi adalah penurunan sensitivitas:
    • getaran pertama
    • lalu suhu
    • maka rasa sakit
    • dan sentuhan
  • Juga harus mengingatkan munculnya edema pada kaki (penyebab)
  • Penurunan atau peningkatan suhu kaki, yaitu, kaki yang sangat dingin atau panas adalah tanda gangguan peredaran darah atau infeksi
  • Meningkatkan kelelahan kaki saat berjalan
  • Nyeri di kaki - saat istirahat, di malam hari atau saat berjalan pada jarak tertentu
  • Kesemutan, kedinginan, sensasi terbakar di kaki dan sensasi tidak biasa lainnya.
  • Perubahan warna kulit pada kaki - warna kulit pucat, kemerahan atau kebiruan
  • Pengurangan rambut pada kaki
  • Perubahan bentuk dan warna kuku, memar di bawah kuku - tanda-tanda infeksi jamur atau cedera pada kuku yang dapat menyebabkan nekrosis
  • Panjang penyembuhan goresan, luka, jagung - bukan 1-2 minggu 1-2 bulan, setelah penyembuhan luka ada jejak gelap yang tidak menghilang
  • Ulkus kaki - tidak sembuh dalam waktu lama, dikelilingi oleh kulit yang tipis dan kering, seringkali dalam

Setiap minggu, Anda harus memeriksa kaki, duduk di kursi di cermin, ditempatkan di bawah - jari dan bagian atas kaki, Anda bisa memeriksa, memperhatikan ruang interdigital, tumit dan satu-satunya untuk merasakan dan memeriksa dengan cermin. Jika ada perubahan, retakan, luka, patologi non-ulkus yang ditemukan, hubungi ahli penyakit kaki (spesialis kaki).

Pasien dengan diabetes harus setidaknya setahun sekali mengunjungi spesialis dan memeriksa kondisi ekstremitas bawah. Ketika perubahan terdeteksi, ahli penyakit kaki meresepkan pengobatan obat untuk pengobatan kaki, angiologist melakukan operasi pada pembuluh kaki, jika diperlukan sol khusus, angiosurgeon diperlukan, dan dokter bedah ortopedi diperlukan.

Tergantung pada prevalensi penyebab tertentu, sindrom ini dibagi menjadi bentuk neuropatik dan neuroischemic.

  • Kaki hangat
  • Arteri dapat teraba
  • Warna mungkin normal atau merah muda.
  • Kaki dingin (dengan infeksi mungkin terasa hangat)
  • Rambut jatuh karena tulang kering
  • Rubeosis (kemerahan) pada kulit
  • Kemerahan sianotik dari telapak kaki.
  • Diabetes tipe 1
  • Usia muda
  • Penyalahgunaan alkohol
  • Usia lanjut
  • Penyakit jantung koroner dan stroke di masa lalu
  • Merokok
  • Kolesterol tinggi (lihat kolesterol normal)

Kelompok risiko untuk mengembangkan VTS

  • Penderita diabetes selama lebih dari 10 tahun
  • Pasien dengan kompensasi tidak stabil atau dekompensasi metabolisme karbohidrat (fluktuasi konstan dalam kadar glukosa)
  • Perokok
  • Orang yang menderita alkoholisme
  • Penderita stroke
  • Serangan jantung
  • Orang dengan trombosis dalam sejarah
  • Pasien dengan obesitas berat

Diagnosis sindrom kaki diabetik

Pada tanda pertama masalah, seorang pasien dengan diabetes harus menghubungi seorang spesialis dan menjelaskan secara rinci gejala yang terkait dengan kaki diabetes. Idealnya, jika ada ruang kaki diabetes di kota dengan ahli penyakit kaki yang kompeten. Jika tidak ada, Anda dapat menghubungi terapis, ahli bedah, atau ahli endokrin. Untuk diagnosis akan disurvei.

  • Tes darah umum dan biokimia
  • Tes urine dan tes fungsi ginjal
  • Radiografi dada dan USG jantung
  • Tes koagulasi darah

Studi tentang sistem saraf:

  • Pemeriksaan preservasi pantulan
  • Periksa sensitivitas rasa sakit dan taktil
  • Dopplerometry
  • Pengukuran tekanan di pembuluh anggota badan

Ulkus trofik pada kaki:

  • Menaburkan mikroflora dari luka dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik
  • Pemeriksaan mikroskopis dari isi luka

X-ray kaki dan pergelangan kaki

Pengobatan sindrom kaki diabetik

Semua komplikasi diabetes berpotensi berbahaya dan memerlukan terapi wajib. Perawatan kaki diabetik harus komprehensif.

Pengobatan ulkus tropik dengan aliran darah yang baik pada ekstremitas:

  • Perawatan hati-hati dari bisul
  • Limb diturunkan
  • Terapi antibakteri untuk menekan infeksi
  • Kompensasi diabetes
  • Menolak kebiasaan buruk
  • Pengobatan penyakit penyerta yang mencegah penyembuhan ulkus.

Pengobatan ulkus tropik dengan gangguan aliran darah (bentuk neuroischemic pada kaki diabetik):

  • Semua hal di atas
  • Pemulihan aliran darah

Pengobatan ulkus tropik mendalam dengan nekrosis jaringan:

  • Perawatan bedah
  • Dengan tidak adanya efek - amputasi

Pengobatan ulkus tropik

Dokter setelah pemeriksaan dan pemeriksaan menghilangkan jaringan yang kehilangan vitalitas. Akibatnya, penyebaran infeksi berhenti. Setelah dibersihkan secara mekanis, bersihkan seluruh permukaan ulkus. Dalam hal tidak ada pengobatan yang diizinkan dengan "Zelenko", yodium dan larutan alkohol lainnya, yang lebih merusak kulit. Untuk mencuci, gunakan saline atau antiseptik ringan. Jika selama perawatan luka dokter menentukan tanda-tanda tekanan yang berlebihan, ia dapat memerintahkan pembongkaran anggota tubuh yang sakit.

Limb diturunkan

Kunci untuk pengobatan ulkus yang sukses adalah pemindahan total beban pada permukaan luka. Kondisi penting ini sering tidak terpenuhi, karena sensitivitas nyeri pada kaki berkurang, dan pasien dapat bergantung pada kaki yang terkena. Akibatnya, semua perawatan tidak efektif.

  • dalam kasus ulkus pada kaki perlu mengurangi waktu yang dihabiskan dalam posisi tegak
  • untuk luka di dorsum kaki, Anda harus jarang memakai sepatu jalan. Mengenakan sandal diperbolehkan.
  • dalam kasus ulkus pada permukaan pendukung satu kaki, perangkat pembongkaran digunakan (melumpuhkan pembebanan pada shin dan kaki). Kontraindikasi untuk memakai alat tersebut adalah infeksi jaringan dalam dan iskemia ekstremitas berat. Kita tidak boleh lupa bahwa sepatu ortopedi yang cocok untuk profilaksis tidak berlaku untuk pembongkaran kaki.

Supresi infeksi

Penyembuhan ulkus tropik dan defek lainnya hanya mungkin setelah infeksi mereda. Mencuci luka dengan antiseptik tidak cukup, terapi antibiotik sistemik untuk waktu yang lama diperlukan untuk menyembuhkannya. Dalam kasus bentuk neuropatik dari SDS, agen antimikroba digunakan pada setengah dari pasien, dan dalam bentuk iskemik, obat-obatan tersebut diperlukan untuk semua orang.

Kompensasi Glukosa

Peningkatan signifikan dalam kadar glukosa darah menyebabkan munculnya ulkus trofik baru dan mempersulit penyembuhan yang sudah ada sehubungan dengan kerusakan saraf. Dengan bantuan agen hipoglikemik yang dipilih dengan tepat, pompa insulin atau dosis insulin, diabetes dapat dikendalikan, mengurangi risiko kaki diabetes ke minimum.

Menolak kebiasaan buruk

Merokok meningkatkan risiko atherosclerosis pembuluh shin, mengurangi kemungkinan pengawetan ekstremitas. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan neuropati beralkohol, yang, dalam kombinasi dengan kerusakan saraf diabetes, menyebabkan ulkus tropik. Selain itu, asupan alkohol menghilangkan kompensasi karbohidrat yang stabil, sebagai akibatnya, tingkat glukosa pada pasien yang minum terus meningkat.

Pengobatan penyakit penyerta

Banyak penyakit dan kondisi yang tidak menyenangkan pada diri mereka sendiri, dengan diabetes mellitus, menjadi berbahaya. Mereka memperlambat penyembuhan ulkus tropik, meningkatkan risiko gangren dan amputasi kaki. Sahabat diabetes yang paling tidak diinginkan termasuk:

  • anemia
  • gizi tidak seimbang dan tidak memadai
  • gagal ginjal kronis
  • penyakit hati
  • neoplasma ganas
  • hormon dan terapi sitostatik
  • keadaan tertekan

Di bawah kondisi di atas, pengobatan sindrom kaki diabetik harus sangat teliti.

Pemulihan aliran darah di ekstremitas bawah

Dalam bentuk neuroischemic sindrom kaki diabetik, aliran darah sangat terganggu sehingga penyembuhan bahkan tukak terkecil menjadi tidak mungkin. Hasil dari proses ini cepat atau lambat menjadi amputasi. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk mempertahankan ekstremitas adalah mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Pemulihan obat aliran darah di kaki sering tidak efektif, sehingga metode bedah biasanya digunakan untuk insufisiensi arteri: operasi bypass dan operasi intravaskular.

Perawatan bedah proses purulen-nekrotik

  • pembersihan dan drainase ulkus dalam. Dalam ulkus dalam, drainase ditempatkan di bawahnya, di mana aliran keluar sekresi terjadi. Ini meningkatkan penyembuhan.
  • pengangkatan tulang yang tidak layak (untuk osteomielitis, misalnya)
  • operasi plastik untuk cacat luka yang luas. Penggantian kulit yang rusak dengan kulit buatan banyak digunakan.
  • amputasi (tergantung pada tingkat kerusakan mereka bisa kecil dan tinggi)

Amputasi ekstremitas adalah ukuran ekstrim yang digunakan dalam kasus kondisi umum yang parah dari pasien atau kegagalan dalam metode pengobatan lainnya. Setelah amputasi, perawatan restoratif dan kompensasi diabetes melitus diperlukan untuk penyembuhan tunggul yang lebih baik.

Perawatan kaki dasar

Untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetik jauh lebih mudah daripada mengobati. Diabetes adalah penyakit kronis, jadi perawatan kaki yang teliti harus menjadi kebiasaan sehari-hari. Ada beberapa aturan sederhana, ketaatan yang secara signifikan mengurangi kejadian ulkus trofik.

Masalah utama untuk pasien diabetes adalah pemilihan sepatu. Karena pengurangan sensitivitas taktil, pasien memakai sepatu yang ketat dan tidak nyaman selama bertahun-tahun, menyebabkan kerusakan permanen pada kulit. Ada kriteria yang jelas di mana seorang penderita diabetes harus memilih sepatu.

Ada beberapa aturan yang lebih penting untuk perawatan kaki untuk diabetes:

  • Setiap luka, lecet, luka bakar dan kerusakan terkecil pada kulit kaki - ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
  • Pemeriksaan harian pada kaki, termasuk area yang sulit dijangkau, akan memungkinkan deteksi tepat waktu dari borok segar.
  • Mencuci dan mengeringkan kaki dengan hati-hati adalah prosedur sehari-hari yang harus dimiliki.
  • Dalam kasus pelanggaran sensitivitas di kaki, Anda perlu hati-hati memantau suhu air saat mandi. Hilangkan asupan pemandian air panas, penggunaan bantalan pemanas untuk mencegah luka bakar.
  • Hipotermia juga berdampak buruk pada kondisi kulit kaki. Di musim dingin, hipotermia tidak diperbolehkan.
  • Setiap hari harus dimulai dengan pemeriksaan sepatu. Kerikil, kertas, dan benda asing lainnya, jika terkena untuk waktu yang lama, menyebabkan ulkus tropik yang serius. Sebelum Anda memakai sepatu, Anda harus memastikan bahwa tidak ada butiran pasir, kerikil, dll.
  • Mengganti kaus kaki dan stocking harus dilakukan dua kali sehari. Lebih baik membeli kaos kaki dari bahan alami, tanpa karet yang ketat, Anda tidak bisa menggunakan kaus kaki setelah menisik.
  • Karena berkurangnya sensitivitas kaki, orang yang menderita diabetes disarankan untuk tidak berjalan tanpa alas kaki di pantai, di hutan, dan bahkan di rumah, karena luka di kaki dapat diabaikan.
  • Perawatan luka pada diabetes memiliki karakteristik tersendiri.
    • Luka di kaki tidak boleh diobati dengan larutan alkohol (Yodium, Zelenka), serta kalium permanganat, agen agresif dan salep dengan efek penyamakan dan tidak memungkinkan oksigen (Vishnevsky salep).
    • Abrasi dapat diobati jika mereka bersih dengan larutan Furacilin, hidrogen peroksida - jika lukanya bernanah atau terkontaminasi. Obat yang ideal untuk diabetes adalah Miramistin dan Chlorhexidine.
  • Jagung yang muncul di diabetes mellitus tidak dapat dihindari, tidak dapat dihapus dengan gunting tajam, penurunan kepekaan pada diabetes mellitus dapat berkontribusi untuk memotong kulit dan munculnya luka. Pengolahan kuku harus dilakukan dalam garis lurus, tanpa membulatkan sudut. Solusi untuk masalah kuku yang tumbuh ke dalam hanya bisa dipercaya oleh dokter.
  • Penggunaan plester pelunakan tidak dapat diterima, mereka tidak memungkinkan udara untuk lewat, dan dengan tidak adanya oksigen di daerah yang terkena, bakteri anaerob dapat berkembang biak, yang terasa hebat di lingkungan tanpa oksigen dan berkontribusi pada pengembangan gangren anaerobik.
  • Kekeringan yang berlebihan pada kulit dihilangkan dengan bantuan krim atau salep lemak. Ini adalah krim anak-anak dan krim yang mengandung minyak buckthorn laut. Ruang interdigital tidak bisa menangani krim.

Hiperkeratosis (keratinisasi kulit) di tempat-tempat tekanan mekanis yang tinggi merupakan faktor risiko yang memicu pembentukan ulkus. Oleh karena itu, pencegahan perkembangan mereka termasuk pengobatan masalah area kaki, penghapusan hiperkeratosis, penggunaan krim bergizi dan pelembab dan kaki. Area terangsang akan dihilangkan secara mekanis oleh scaler atau pisau bedah tanpa cedera pada lapisan kulit hanya oleh dokter.

  • Krim yang dapat digunakan dengan diabetes mellitus mengandung urea dalam konsentrasi yang berbeda - Balsamed (230-250 rubel), Alpressan (1400-1500 rubel). Mereka mempercepat penyembuhan kulit, mencegah pengelupasan, menghilangkan kulit kering, mengurangi rasa sakit dan menghentikan munculnya retakan pada tumit dan jagung pada diabetes. Selain urea, balsam juga mengandung vitamin dan minyak nabati.
  • Ada bukti bahwa, untuk mencegah proses penuaan, katarak, penyakit saraf perifer, jantung, dan kaki diabetes, asam α-lipoic (thioctic) dan vitamin B dapat digunakan (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, dll.).

Bahkan 10-15 tahun yang lalu, setiap ulkus di kaki pasien diabetes cepat atau lambat menyebabkan amputasi ekstremitas. Penurunan aktivitas akibat operasi melumpuhkan menyebabkan sejumlah komplikasi, harapan hidup menurun secara signifikan. Saat ini, dokter berusaha dengan sekuat tenaga untuk menjaga kaki dan mengembalikan pasien ke cara hidup yang biasa. Dengan partisipasi aktif dalam pengobatan pasien itu sendiri, komplikasi yang mengerikan ini memiliki prognosis yang cukup baik.

Pertanyaan yang sering diajukan kepada endokrinologis

Benarkah dengan diabetes tipe 1, pembentukan kaki diabetik itu tidak mungkin?

Tidak, risiko mengembangkan VTS hanya bergantung pada lamanya waktu untuk diabetes. Lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa pada diabetes tipe 1, dan karena itu komplikasi sering berkembang.

Saya menderita diabetes selama 12 tahun. Baru-baru ini luka muncul di jempol kaki. Setelah perawatan dengan lotion dengan salep Vishnevsky, cairan mulai merembes dari luka. Saya tidak merasa sakit, bisakah saya menunda kunjungan ke dokter?

Menggunakan salep yang tidak memungkinkan udara adalah kesalahan besar. Dalam hal ini, luka di kaki Anda terinfeksi, jadi kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda!

Enam bulan yang lalu, ia menjalani pemotongan kaki kaki kiri karena bentuk iskemik VTS. Seminggu yang lalu, tunggulnya bengkak, menjadi kebiruan. Apa alasannya dan apa yang harus saya lakukan?

Ada 2 pilihan: kekambuhan gangguan peredaran darah dan infeksi tunggul. Konsultasi mendesak dari ahli bedah diperlukan!

Apakah saya perlu sepatu ortopedi untuk diabetes?

Jika kaki tidak rusak atau cepat dipugar, itu sudah cukup untuk memakai sepatu biasa yang sangat nyaman. Jika ulkus tropik sering terganggu, dan tulang serta sendi kaki mengalami deformasi, maka tidak dapat dilakukan tanpa sepatu ortopedi khusus.

Apakah mungkin untuk mandi air panas untuk pasien dengan diabetes tipe 2?

Mandi air panas tidak diinginkan karena risiko luka bakar atau terlalu panas dari ekstremitas, yang akan menyebabkan perkembangan kaki diabetik.

Penyebab cedera kaki diabetes

  1. Kerusakan saraf diabetik adalah neuropati, Seiring waktu, ujung saraf pada kaki rusak oleh gula tinggi. Ini mengarah pada pelanggaran sensitivitas mereka. Penderita diabetes kehilangan kemampuan untuk merasakan rasa sakit, tekanan, suhu, kemampuan untuk merasakan sakit sangat penting bagi seseorang, seperti rasa sakit yang memperingatkan penyakit, bahaya. Ketika kemampuan ini hilang, sangat mudah untuk tidak melihat luka atau bahkan bisul di kaki. Itulah sebabnya kaki penderita diabetes dengan neuropati tidak sakit, dan mereka kemudian beralih ke pengobatan mereka;
  2. Lesi vaskular diabetik - angiopati Pada diabetes melitus, fungsi pembuluh darah di seluruh tubuh memburuk. Pembuluh-pembuluh kecil (perifer) pada tungkai sangat terpengaruh, ini menyebabkan gangguan mikrosirkulasi dan hipoksia sel. Akibatnya, kulit kaki pada penderita diabetes sangat kering dan inelastis. Kekeringan patologis seperti itu tidak dihilangkan dengan krim pelembab dan menyebabkan keretakan, yang terinfeksi. Luka berkembang yang, karena kurangnya mikrosirkulasi, sembuh untuk waktu yang sangat lama;
  3. Kerusakan diabetes pada sendi adalah artropati. Gangguan metabolisme glukosa protein menyebabkan gangguan jaringan tulang rawan dan perkembangan hyperostosis. Karena itu, penderita diabetes sering melukai sendi-sendi ekstremitas bawah, terutama saat berjalan. Artropati dimulai dengan pembengkakan dan kemerahan pada kaki. Selama bertahun-tahun, ada deformasi jari-jari, ada pembengkakan kaki yang menonjol. Pada kasus berat, dislokasi, subluksasi, fraktur terjadi, sebagai akibatnya, kaki dipersingkat dan melebar.

Dalam pengobatan modern, semua variasi lesi diabetes biasanya dilambangkan dengan istilah tunggal - "kaki diabetes".

Gejala

Manifestasi dari lesi diabetes set. Beberapa dari mereka tidak dapat dikaitkan dengan pasien karena komplikasi diabetes, atau bahkan tidak memperhatikan. Karena itu, setiap penderita diabetes harus mengetahui gejala-gejala kaki diabetik.

  • kulit kering yang tidak bisa diatasi dengan krim;
  • deskuamasi dan gatal pada kulit kaki;
  • hiperpigmentasi dan depigmentasi kulit tungkai bawah;
  • pembentukan kalus berlebihan (hiperkeratosis);
  • rambut rontok pada kaki pria;
  • mengubah bentuk dan penebalan kuku;
  • pembengkakan pergelangan kaki;
  • kulit kaki pucat dan dingin saat disentuh (jarang, sebaliknya, kebiruan dan hangat);
  • infeksi jamur pada kulit kaki dan kuku;
  • mati rasa pada tungkai bawah;
  • nyeri di kaki;
  • pelanggaran panas, taktil dan jenis sensitivitas lainnya.

Jika Anda tidak memperhatikan waktu untuk gejala di atas, maka ada konsekuensi serius kerusakan diabetes pada kaki.

  • ulkus dan luka tidak nyeri;
  • abses, phlegmon;
  • artropati;
  • osteomielitis (supurasi tulang);
  • gengrena.

Nyeri yang khas di kaki dengan neuropati

Dengan diabetes mellitus, kaki saya terasa sakit ketika berjalan dan beristirahat, terutama mengganggu pasien di malam hari. Sebagai aturan, mereka intensitas sedang, tetapi dengan waktu mereka mengintensifkan dan mencegah diabetes dari menjalani kehidupan normal. Nyeri di kaki dan pergelangan kaki terlokalisir, dan sendi besar lebih jarang sakit (pada artropati diabetes). Dengan penyakit ini, kecuali bahwa diabetes memiliki kaki yang sakit, gejala-gejala berikut juga diamati: kram, kesemutan, mati rasa, kelemahan pada kaki, sensitivitas menurun, pembengkakan kaki.

Penyebab gejala yang dijelaskan di atas mungkin berbeda dan tidak selalu disebabkan oleh perkembangan diabetes - ini termasuk patologi sendi, kerusakan saraf atau pembuluh darah, penyakit vena, dan osteochondrosis. Untuk diagnosis yang benar dan identifikasi penyebab yang sebenarnya, dokter tentu merekomendasikan pemeriksaan.

Perawatan nyeri di kaki berbeda dan tergantung pada penyakit utama. Misalnya, obat yang digunakan untuk pengobatan penyakit sendi, tidak membantu menghilangkan rasa sakit di kaki dengan diabetes.

Pembengkakan kaki pada diabetes juga memiliki alasan berbeda. Sering penderita diabetes memiliki penyakit jantung bersamaan, dan, seperti yang diketahui, dalam kasus gagal jantung di malam hari, pembengkakan kaki dan kaki muncul. Juga, pembengkakan mungkin karena varises ekstremitas bawah. Untuk kerusakan ginjal diabetes ditandai dengan pembengkakan kaki di pagi hari.

Pemeriksaan Kaki untuk Diabetes

Sangat penting untuk datang ke dokter tepat waktu untuk mendiagnosis komplikasi diabetes. Pasien dapat secara akurat memeriksa tungkai bawah di "Kaki Kabinet Diabetic". Di mana ahli endokrin yang terlatih khusus, ahli bedah vaskular dan perawat bekerja.

Dokter mendiagnosa tingkat lesi kaki, memperbaiki perawatan diabetes, serta meresepkan pengobatan khusus neuro - dan angiopathy. Perawat di ruangan ini mengajarkan pasien perawatan kaki yang tepat, perawatan higienis pada kaki mereka (mereka memotong jagung, menggunakan krim obat, dll.).

Untuk diperiksa di "Kaki Kabinet Diabetik" pada diagnosis awal "diabetes mellitus", maka setidaknya setahun sekali dengan kesehatan normal.

Studi yang dilakukan di kantor:

  • pemeriksaan, dengan pemeriksaan nadi wajib pada ekstremitas bawah;
  • periksa refleks neurologis;
  • USG pembuluh darah kaki;
  • memeriksa rasa sakit, taktil, suhu dan sensitivitas getaran;
  • electroneuromyography.

Bahkan sedikit perubahan dalam keadaan (munculnya gejala baru) atau sedikit peradangan pada kulit kaki - alasannya akan beralih ke dokter untuk konsultasi dalam sehari.

Perhatian dan perhatian

Perawatan kaki untuk diabetes adalah mengikuti beberapa aturan sederhana, tetapi sangat penting:

  1. Setiap hari, seorang penderita diabetes perlu secara hati-hati memeriksa kakinya, terutama kaki, telapak kaki, celah di antara jari-jari dan sarana cermin yang dipasang di lantai atau meminta bantuan kepada orang yang dicintai. Pada pemeriksaan, perlu untuk mendeteksi bahkan goresan kecil, luka, lepuh, retakan dan cacat kulit lainnya, yang dapat menjadi pintu gerbang untuk infeksi.
  2. Penderita diabetes harus mencuci kaki mereka setiap hari dengan air hangat dan sabun netral, perhatian khusus harus diberikan kepada ruang interdigital. Bersihkan mereka harus gerakan blotting handuk lembut.
  3. Ketika gejala pertama penyakit jamur muncul, terutama di antara jari-jari, seperti deskuamasi, mekar putih, kemerahan, gatal. Anda perlu menghubungi dokter kulit, ia akan meresepkan pengobatan, biasanya dalam bentuk krim antijamur.
  4. Seorang pasien dengan diabetes mellitus perlu memeriksa sepatunya setiap hari untuk kehadiran benda asing, pecahnya sol, dan cacat lain yang dapat menggosok atau melukai kulit kaki. Setiap sol dengan tonjolan mutlak kontraindikasi pada diabetes, karena mereka dapat memberikan kontribusi pada pembentukan jagung, luka baring, ulkus.
  5. Tangani kuku kaki dengan sangat hati-hati, untuk ini lebih baik menggunakan paku dan bukan gunting. Potong kuku Anda lurus, sudut lebih baik untuk membulatkan dan tidak meninggalkan ujung tajam, karena mereka dapat memotong jari-jari lainnya. Jika kuku menebal dengan kikir kuku, Anda harus menggilingnya dari atas, hanya menyisakan ketebalan 2-3 mm. Kuku yang terlalu tebal, ketika berjalan, akan memberi tekanan pada dasar kuku yang lembut dan akan menyebabkan luka baring.
  6. Untuk menghangatkan kaki, lebih baik menggunakan kaus kaki hangat, tetapi tidak mandi air panas atau pemanas. Pada penderita diabetes, sensitivitas termal berkurang, sehingga mereka tidak merasakan suhu air, yang dapat menyebabkan luka bakar. Untuk alasan yang sama, penderita diabetes tidak seharusnya mengosongkan kaki mereka Saat mencuci kaki, Anda juga harus menghindari suhu yang sangat rendah atau sangat tinggi. Pertama, periksa air di bak mandi dengan tangan Anda dan hanya setelah memastikan bahwa itu tidak panas, rendahkan kaki Anda.
  7. Jika Anda menemukan cedera, ingat, karena properti penyamakan di kaki diabetes, larutan alkohol Zelenka, yodium, serta alkohol dan kalium permanganat merupakan kontraindikasi. Oleh karena itu, semua cedera perlu diobati dengan krim terapeutik khusus, larutan 3% hidrogen peroksida, klorheksidin, betadin, Miramistin dan mengenakan pembalut steril yang tidak ketat.
  8. Sebagai aturan, penderita diabetes memiliki kulit yang sangat kering di kaki. Setelah dicuci, perlu untuk melumasi dengan krim kaki berlemak yang bergizi. Untuk tujuan ini juga cocok menggunakan krim minyak nabati. Ini juga berguna untuk menerapkan krim pencegahan dengan urea setiap hari pada kulit kaki.
  9. Ketika kulit horny muncul, itu harus diobati dengan batu apung. Dalam hal ini, ini adalah alat terbaik. Namun, batu apung perlu sering diganti, karena jamur dapat muncul di dalamnya. Anda tidak dapat menggunakan gunting atau pisau untuk prosedur ini. Setelah perawatan, kulit harus dilumasi dengan krim yang bergizi.
  10. Jangan gunakan plester salipod, remover kalus, alat pemotong untuk mengangkat kulit yang mengeras.
  11. Kenakan hanya sepatu yang nyaman. Lupakan membeli sepatu yang perlu Anda pakai. Buang sandal dengan tali di antara jari-jari Anda. Kenakan sepatu ortopedi saat merusak kaki. Jangan pernah memakai sepatu dengan kaki telanjang, kaus kaki atau stoking terkutuk atau kotor, jangan pergi tanpa alas kaki.
  12. Berjalan kaki setiap hari dengan sepatu yang nyaman selama setidaknya 30 menit. Pijat dan senam untuk kaki dan kaki. Berhenti merokok.

Untuk pengobatan yang efektif dan pencegahan kaki diabetes, pertahankan kadar gula darah normal dan ikuti aturan perawatan kaki. Ini akan membantu untuk menghindari komplikasi mengerikan seperti phlegmon dan gangrene.

Apa yang terjadi

Tingkat glikemia yang sangat tinggi sangat mempengaruhi semua organ dan sistem tubuh manusia. Gula darah tidak seburuk dampaknya. Molekul dari kerusakan glukosa bekerja pada pembuluh darah dan ujung saraf, yang sebenarnya menyebabkan sensasi tidak menyenangkan.

Poin penting yang berpotensi mempengaruhi timbulnya rasa sakit:

  1. Usia orang itu. Sayangnya, dengan penuaan seluruh tubuh, perubahan terjadi pada kapiler. Mereka menjadi kurang elastis, tersumbat dengan terak, dan juga terus-menerus rusak oleh senyawa gula. Semua ini memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan rasa sakit di kaki;
  2. Tingkat glikemia. Ada korelasi antara jumlah glukosa dalam serum dan manifestasi semua gejala karakteristik, serta sensasi tidak menyenangkan di tungkai bawah;
  3. Cara hidup Semakin sedikit pasien bergerak, semakin buruk perasaannya. Karena stagnasi darah di bagian tubuh yang paling jauh dari jantung, ada pembentukan edema yang secara aktif menekan ujung saraf dan menyebabkan rasa sakit;
  4. Keadaan sistem kardiovaskular dan darah. Sangat sering, diabetes mellitus (DM) bergandengan tangan dengan hipertensi arteri (AH) dan lesi aterosklerotik dari semua pembuluh darah. Semua ini hanya memperburuk gejala defisiensi insulin atau resistensi jaringan perifer terhadap efeknya. Penting untuk melakukan pengobatan yang tepat untuk komorbid untuk menyingkirkan gejala-gejala khasnya;
  5. Berat Diabetes tipe 2 dalam banyak kasus disertai dengan pasien yang kelebihan berat badan. Ini menimbulkan beban tambahan pada sendi dan otot, yang pada gilirannya menyebabkan ketidaknyamanan. Pilihan terbaik adalah menurunkan berat badan.

Apa yang menyebabkan rasa sakit?

Ada 2 mekanisme dasar untuk terjadinya sensasi tidak menyenangkan di ekstremitas bawah:

  1. Iskemik. Sumbatan dan kerusakan pada pembuluh kecil menyebabkan penurunan sirkulasi darah di jaringan perifer. Kelaparan oksigen konstan menyebabkan atrofi dan kematian sel dengan pelepasan mediator inflamasi (histamin, prostaglandin). Mereka merusak ujung saraf yang mengirimkan impuls ke korteks otak utama dan orang itu kesakitan;
  2. Neuropatik. Dalam hal ini, alasannya terletak pada distrofi saraf. Hal ini disebabkan oleh kurangnya nutrisi dari neurocytes dalam sistem budidaya kaki. Mereka mati dan mengganggu proses trofik normal di ekstremitas bawah. Akibatnya, kehilangan rasa sakit, suhu dan kepekaan sentuhan. Seseorang hanya tidak memperhatikan luka kecil dan luka di kakinya. Sangat sering terjadi infeksi bakteri, bisul ini terjadi. Hanya pada tahap akhir nyeri berlangsung, dan pasien mulai mengeluh.

Kedua varian kerusakan jaringan adalah hasil dari hiperglikemia. Karena itu, fokus utama terapi harus dilakukan tepat pada eliminasinya.

Bagaimana sakitnya?

Tergantung pada mekanisme perkembangan ketidaknyamanan, gejala subjektif juga akan berbeda.

Dalam kasus varian iskemik masalah, pasien akan membuat keluhan berikut:

  • rasa sakit seperti terbakar di kaki dan kaki. Sensasi berdenyut sering diamati;
  • ketidaknyamanan dapat terjadi saat istirahat, tetapi lebih sering setelah latihan;
  • kulit menjadi pucat, kadang-kadang memperoleh warna kebiru-biruan;
  • ulkus menyakitkan dengan batas-batas kabur terbentuk;
  • hair removal lokal dapat terjadi di tempat-tempat sirkulasi darah yang buruk;
  • suhu anggota tubuh yang terkena jatuh.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada persentase penyumbatan pembuluh darah.

Jika kerusakannya adalah tipe neuropatik, maka pasien mencatat:

  • sensasi rasa sakit langka yang tidak terkait dengan aktivitas fisik;
  • warna kulit normal, kadang-kadang bahkan merah;
  • di tempat-tempat kontak dengan sepatu, ulkus yang tidak nyeri sering muncul dengan batas-batas yang benar dan jelas;
  • suhu ekstremitas tetap normal;
  • hilangnya sensitivitas taktil.

Perawatan kedua opsi dalam banyak kasus membutuhkan pembedahan, jika permukaan luka sudah terbentuk.

Apa yang harus dilakukan

Fokus utama dalam pengobatan nyeri kaki pada diabetes adalah normalisasi kadar glukosa darah. Jika Anda tetap memeriksa glukosa, maka pembuluh darah tidak akan terkena efek patologisnya. Tergantung pada jenis penyakitnya, prosedur obat yang kompleks mungkin berbeda.

Pada varian pertama diabetes, perlu menggunakan insulin seumur hidup. Hanya pengobatan semacam itu yang dapat mencegah perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

Dengan tipe kedua “penyakit manis”, penting untuk mengonsumsi obat penurun gula, karena masalahnya bukan pada jumlah hormon pankreas, tetapi dalam perlawanan jaringan perifer pada aksinya.

Selain itu, ada rekomendasi khusus yang efektif dalam pengobatan kedua varian penyakit dan berguna bahkan untuk orang sehat:

  1. Sepatu yang nyaman. Banyak orang yang berlomba untuk fashion mengabaikan kenyamanan. Akibatnya, cedera ringan permanen pada anggota tubuh bagian bawah dengan perkembangan rasa sakit.
  2. Kontrol berat badan. Kelebihan massa selalu mempengaruhi kondisi sendi dan tulang. Beban tambahan mengarah pada pengurangan daya tahan dan kerusakan pada struktur internal.
  3. Pengobatan komorbiditas. Masalah ginjal dan penyakit pada sistem kardiovaskular sering menyebabkan pembentukan edema, yang hanya memperparah jalannya diabetes.
  4. Dosis aktivitas fisik. Cukup berjalan 3 km sehari untuk memperbaiki keadaan tempat tidur mikrosirkulasi pada ekstremitas bawah dan menghilangkan ketidaknyamanan.
  5. Jika ada tanda-tanda pelanggaran kapal pertama, pastikan untuk mencari bantuan medis. Pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah konsekuensi bencana.

Kearifan populer dan terapi lokal

Juga, untuk menghilangkan rasa sakit di kaki, Anda dapat menggunakan pengetahuan tentang pengobatan alternatif.

Prosedur dan resep berikut telah terbukti dengan baik:

Sekali sehari untuk mengadakan mandi kontras untuk kaki. 10 menit air panas dan 3 menit dingin. Perawatan ini merangsang sirkulasi darah lokal, yang mengurangi rasa sakit.

Infus comfrey. 1 sdm. Satu sendok akar tanaman ini dituangkan lebih dari 1 liter vodka. Bersikeras di tempat gelap selama 3 minggu. Setelah tanggal kedaluwarsa, saring dan encerkan dengan air untuk mendapatkan 3 liter cairan. Ambil 1 sdm. sendok tiga kali sehari setelah makan.

Pijat getar air. Berbagai pemijat aqua bekerja dengan baik. Serta shower kontras, mereka menormalkan sirkulasi darah lokal dan berkontribusi pada kembalinya sensitivitas.

Untuk penggunaan lokal campuran sempurna jus lidah buaya dan minyak esensial. Untuk membuatnya perlu:

  • ekstrak tumbuhan;
  • mentol;
  • anyelir;
  • eukaliptus;
  • dingin;
  • kamper.

Semua cairan ini mencampur dan menggosok area kaki yang sakit sebanyak 3 kali sehari. Hasilnya muncul setelah 1 hari penggunaan.

Penggunaan metode-metode perawatan luka seperti ini dianjurkan jika sebelumnya Anda telah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa itu neuropati diabetik pada ekstremitas bawah

Bagaimana diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 mempengaruhi kaki, mengapa anggota tubuh dengan diabetes terluka parah, apa yang harus saya lakukan, perawatan apa yang harus saya lakukan? Jika ada peningkatan glukosa yang konstan dalam darah, tubuh mulai mencari cara alternatif untuk menghilangkan kelebihannya. Hal ini menyebabkan kerusakan konduktivitas impuls saraf ke jaringan perifer dan penghancuran struktur neuron. Pasokan oksigen jaringan terganggu, karena penurunan keseimbangan asam-basa darah mengental, pembekuan darah dapat terbentuk.

Semua ini menyebabkan kekurangan oksigen pada jaringan, mengurangi kepekaan ekstremitas dan kekalahan kaki dengan neuropati, gangren pada diabetes melitus, pada foto pasien dengan penyakit kaki diabetik.

Bagaimana neuropati bermanifestasi

Pada tahap awal, patologi hampir asimtomatik, penyakit ini terdeteksi ketika diperiksa oleh dokter atau pada tahap selanjutnya, ketika rasa sakit dan ulkus non-penyembuhan muncul. Terkadang hilangnya sensasi membantu mendeteksi keberadaan diabetes pada pasien.

Gejala awal utama penyakit kaki dalam didiagnosis diabetes mellitus tipe 2 dimanifestasikan oleh penurunan kepekaan terhadap rangsangan mekanik dan suhu. Di tungkai, terutama di kaki, jari, ada perasaan terbakar atau menyengat, rasa sakit terjadi saat getaran. Kemudian, ketidaknyamanan meningkat, anggota badan terasa sakit pada lutut. Rasa sakit meningkat di malam hari, menyebabkan insomnia dan berkurang dengan aktivitas fisik, berjalan.

Bagaimana dan mengapa kaki terasa sakit, jika tahap penyakit diabaikan, apa yang membuat jari Anda sakit pada diabetes, seperti apa tampilan patologi di foto? Seiring berkembangnya patologi, kelemahan otot muncul, kram, ekstremitas bawah menjadi merah, area berwarna gelap dapat muncul. Bintik-bintik tersebut selanjutnya berubah menjadi luka yang tidak sembuh, bernanah, ulserasi. Ini terjadi dengan latar belakang hipoksia oksigen. Jika masalah tepat waktu tidak diobati, neuropati dapat menyebabkan pemotongan atau pemotongan anggota badan karena perkembangan gangren. Dalam foto, gangren gas pada kaki pasien dengan diabetes tipe 2 independen insulin.

Kaki diabetik

Apa saja penyakit pada kaki yang didiagnosis diabetes mellitus tipe 1 dan 2, mengapa mereka muncul, bagaimana dan dengan apa yang harus mereka diperlakukan? Neuropati pada ekstremitas adalah penyakit progresif yang dapat menyebabkan osteoartropia pada kaki jika tidak diobati. Atrofi serabut otot terjadi, kaki mengalami deformasi, peningkatan lebar, kaki datar berkembang, proses destruktif terjadi pada sendi pergelangan kaki. Perubahan semacam itu menyebabkan kesulitan selama gerakan, pasien kehilangan kapasitas kerja, mobilitas yang sangat terbatas. Foto menunjukkan perubahan dystropik di kaki.

Karena hilangnya sensitivitas dan hipoksia jaringan pada jari-jari ekstremitas bawah, ulkus non-penyembuhan muncul pada telapak kaki. Mereka tidak dapat menyebabkan rasa sakit, sehingga mereka sering ditemukan dalam bentuk berlari. Kerusakan trofik mengarah pada perkembangan gangren, hal ini menyebabkan amputasi area yang rusak, kaki, atau sebagian besar anggota badan. Jika Anda tidak menjalani perawatan bedah, sepsis berkembang, yang bisa berakibat fatal. Dalam foto seorang pasien dengan sindrom kaki diabetik dengan jari-jari kaki terkena diabetes.

Angiopati diabetik

Bisakah Anda terluka, mati rasa kaki dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2, apa masalah dengan anggota badan? Kekalahan dari arteri besar dan pembuluh darah yang lebih kecil mengarah pada pengembangan angiopati. Aterosklerosis sedang berkembang, pembuluh darah dipenuhi dengan plak kolesterol, lumen arteri berkurang, dan gumpalan darah dapat terbentuk dan terpisah, menyebabkan penyumbatan aliran darah.

Suplai darah ke organ atau anggota tubuh berhenti, jaringan tidak menerima nutrisi dan secara bertahap mati.

Ini menyebabkan rasa sakit, kesemutan, mati rasa di kaki, memerah kulit, menggelapkan area tertentu, kram. Rambut rontok, kuku di jari-jari kaki patah, bentuk lempeng berubah. Tanpa pengobatan, nekrosis menyebabkan perkembangan gangren, yang mengancam amputasi ekstremitas. Di foto anggota tubuh pasien menderita angiopati.

Metode pengobatan

Apa yang harus dilakukan jika dengan kaki sakit mellitus diabetes, bagaimana cara menghilangkan rasa sakit di tungkai, perawatan apa yang harus diambil? Pertama-tama, pasien menstabilkan kadar glukosa darah. Untuk tujuan ini, pemberian insulin kerja-pendek atau obat-obatan yang menurunkan gula darah diresepkan.

Untuk mengurangi viskositas darah yang diresepkan pengobatan dengan obat-obatan yang berkontribusi pada pengencerannya. Untuk menghilangkan risiko oklusi vaskular, berikan resep vasodilator. Pasien dengan diabetes harus menghilangkan lemak hewani dari diet, yang berkontribusi pada akumulasi kolesterol berbahaya dalam darah. Anda tidak dapat membatalkan diet rendah karbohidrat.

Bagaimana saya bisa menyingkirkan rasa sakit pada diabetes? Untuk menormalkan proses metabolisme, kerja sistem kardiovaskular dan mengisi defisiensi mikronutrien, Anda perlu mengonsumsi vitamin kompleks, makan banyak buah dan sayuran segar. Nyeri meredakan obat anti-inflamasi nonsteroid. Asam alfa-lipoik membantu menghilangkan kelebihan glukosa dari jaringan saraf.

Ulkus dan luka diobati dengan antiseptik, salep anti-inflamasi, dan pengobatan antibiotik tambahan diresepkan jika ada proses purulen. Menampilkan olahraga teratur, melakukan terapi fisik, pijat ekstremitas.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan patologi, tindakan terapeutik bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, menghilangkan gejala akut, mencegah kecacatan dan kehilangan anggota badan.

Apa yang bisa kamu lakukan di rumah

Bagaimana cara merawat kaki yang sakit dengan diabetes di rumah? Pasien harus memakai sepatu yang nyaman agar tidak menggosok jari. Hal ini diperlukan untuk secara teratur memeriksa kondisi anggota badan, jari, kaki, karena munculnya luka dapat berlanjut tanpa konsekuensi serius karena kehilangan kepekaan. Ini berguna untuk berjalan setiap hari, memijat anggota badan. Anda harus hati-hati mandi, suhu air harus dicoba dengan tangan untuk mencegah luka bakar.

Hal ini berguna untuk mandi kaki hangat dengan penambahan jamu, ini berkontribusi pada aliran darah dan meningkatkan sirkulasi. Setelah itu, Anda harus memakai kaus kaki hangat. Prosedur tersebut dikontraindikasikan dengan adanya ulkus purulen, proses inflamasi.

Terapi diet memungkinkan Anda untuk mengontrol tingkat glikemia, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan pengembangan komplikasi yang mempengaruhi ekstremitas bawah. Anda tidak dapat melanggar rejimen nutrisi, melewatkan obat atau suntikan insulin.

Untuk pencegahan masalah kaki dan perkembangan neuropati atau angiopati, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur dan mendapatkan perawatan yang mendukung. Diet, penolakan kebiasaan buruk, gaya hidup sehat akan membantu mencegah komplikasi diabetes.

Penyebab perkembangan penyakit kaki pada diabetes

Alasan utama munculnya rasa sakit di kaki adalah diabetes mellitus, yang memungkinkan untuk mengembangkan komplikasi seperti itu. Semakin tua seseorang dengan diabetes, semakin tinggi risiko masalah kaki, yang selanjutnya menyebabkan banyak masalah bagi dokter dan pasien.

Terhadap latar belakang diabetes, aterosklerosis berkembang, yang menyempitkan pembuluh darah dan mereka biasanya tidak dapat mengirim darah ke anggota tubuh bagian bawah. Akibatnya, jaringan tungkai tidak menerima jumlah darah dan oksigen yang dibutuhkan dan mengirim sinyal rasa sakit, yang mulai menyiksa pasien dengan diabetes.

Jika waktu untuk melakukan operasi untuk mengembalikan aliran darah yang benar di arteri, itu akan membantu menyingkirkan perkembangan komplikasi lebih lanjut.

Dengan dinamika diabetes, nyeri di kaki dapat muncul karena dua skenario:

  1. Pasien memiliki tingkat gula darah yang meningkat secara kronis, yang mempengaruhi serabut saraf anggota tubuh bagian bawah dan mereka tidak lagi mampu melakukan impuls. Fenomena ini disebut neuropati diabetik, memprovokasi hilangnya sensitivitas;
  2. Atherosclerosis yang berkembang secara bertahap menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan munculnya gumpalan darah dan perkembangan iskemia (oksigen kelaparan jaringan). Dalam skenario ini, pasien merasakan sakit parah di kaki.

Dalam skenario pertama, ketika pasien telah kehilangan kepekaan dan tidak dapat merasakan rasa sakit, atau panas, atau dingin, jika ia secara tidak sengaja melukai kakinya, ia tidak memperhatikannya, karena tidak merasakan apa-apa. Luka kecil di kaki dapat menyebabkan bisul yang tidak sembuh dalam waktu lama.

Pembengkakan kaki dengan diabetes

Manifestasi edema ekstremitas bawah dengan diabetes dapat muncul karena sindrom nefrotik, yang mana edema rutin dimulai. Atherosclerosis juga bisa menjadi dorongan untuk edema pada kaki, menghalangi dinding pembuluh darah dan mencegah sirkulasi darah yang normal.

Dalam hal ini, disarankan agar Anda dengan hati-hati mengikuti diet, olahraga yang ditentukan oleh dokter, yang akan membantu menstabilkan kondisi dan pengobatan yang ditujukan untuk membersihkan pasien dari penyebab edema - aterosklerosis atau sindrom nefrotik.

Ulkus kaki pada penderita diabetes

Ulkus kaki pada diabetes melitus berkembang karena beberapa alasan:

  1. Melawan latar belakang trofisme (pelanggaran) jaringan;
  2. Dalam kasus pelanggaran persarafan (neuropatik);
  3. Dengan patologi vaskular (rheological);
  4. Opsi gabungan.

Dalam banyak kasus, perkembangan aktif ulkus tropik pada latar belakang diabetes mellitus, berkontribusi untuk:

  • aterosklerosis;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • lesi vaskular berat;
  • kerusakan pada sistem saraf perifer.

Prekursor langsung untuk munculnya bisul adalah:

  • retakan dan lecet di kaki;
  • luka bakar domestik;
  • jagung;
  • microtraumas dan memar.

Tanda-tanda bisul dan tahap perkembangannya

Seorang pasien dengan diabetes harus hati-hati dan memantau dengan seksama tidak hanya kadar gula dalam darah, tetapi juga keadaan seluruh organisme, kulit bagian atas. Seperti yang telah kami catat, komplikasi yang terlihat pada waktunya dapat dihentikan pada awal dan bahkan masalah yang lebih besar dapat dihindari.

Pada diabetes, ulkus tidak segera muncul, tetapi sebagai akibat dari komplikasi yang telah lama terjadi di dalam tubuh, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa tahun.


Dalam artikel ini Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang penyakit kulit pada diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Berikut ini adalah informasi rinci tentang gangren pada ekstremitas bawah pada pasien dengan diabetes.

Ulkus tropik, sesuai dengan tahap perkembangannya, dapat dibagi:

1. Tahap manifestasi maag sebelumnya:

  • kepekaan kulit terhadap rasa sakit, suhu, tekanan berkurang;
  • nyeri awalnya lemah muncul di daerah tulang kering, gatal, terbakar, kram;
  • pembengkakan muncul;
  • warna kulit kaki berubah, area kulit gelap muncul, mewarnai, dalam kasus yang jarang - sianosis, kulit menjadi lebih tipis.
  • cacat tampak dari kerusakan kulit muncul, bentuk keropeng;
  • ulkus mulai mengeluarkan cabang berdarah, dan sebagai akibat infeksi pada luka, ada pembusukan dan peningkatan volume ulkus.

3. Tahap lanjut dari ulkus:

  • perubahan trofik berkembang menjadi ulkus purulen terinfeksi;
  • tanda-tanda pertama keracunan (kelemahan, demam, menggigil, dll.) muncul;
  • nyeri meningkat;
  • nekrosis dapat menyebar lebih dalam ke jaringan.

Pengobatan ulkus pada diabetes

Data rata-rata diabetologists menunjukkan bahwa lebih dari 80% pasien dengan diabetes mellitus mencari bantuan dengan komplikasi terlambat ketika perlu untuk menerapkan perawatan borok intensif, yang tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Semua metode pengobatan bisul dapat dibagi menjadi konservatif, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab bisul dan bedah - metode radikal yang digunakan sebagai primer atau sekunder.

Metode konservatif hanya digunakan dengan resep dokter dan di bawah kontrol ketatnya, semua kontraindikasi dan fitur diabetes mellitus diperhitungkan.

Program pengobatan konservatif dari bisul di diabetes mellitus:

  1. Kontrol ketat gula dan hemoglobin. Tingkat glikemia yang optimal adalah dari 6 hingga 10 mmol / l (pada perut kosong), dari 9 hingga 10 mmol / l setelah makan;
  2. Perawatan dan pencegahan kemungkinan penyakit penyerta (penyakit thrombophlebotic, tekanan darah tinggi);
  3. Penurunan nyeri;
  4. Penggunaan metode pembongkaran untuk anggota tubuh bagian bawah;
  5. Penggunaan obat-obatan untuk memperbaiki keadaan sistem saraf perifer;
  6. Koreksi pembekuan darah dengan obat-obatan;
  7. Meningkatkan metabolisme lipid;
  8. Penggunaan obat vasoaktif;
  9. Terapi antijamur dan antibakteri.

Program pengobatan bedah untuk bisul diabetes:

  1. Perlakuan permukaan luka dengan persiapan khusus (peroksida), aplikasi dressing steril;
  2. Melakukan pembukaan, pengangkatan nanah dengan kemungkinan pengawetan jaringan yang maksimal;
  3. Melakukan operasi rekonstruksi vaskular (jika ada prasyarat).

Jika selama perawatan tidak ada hasil yang diharapkan, maka volume perawatan bedah meningkat, hingga amputasi ekstremitas.

Komplikasi ulkus pada diabetes mellitus:

  • Seperti penyakit lain yang berkembang di latar belakang diabetes mellitus, bisul dapat memicu komplikasi:
  • erisipelas;
  • radang kelenjar getah bening dan pembuluh darah;
  • mengembangkan kondisi septik.

Pengobatan umum kaki dengan diabetes

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tiga area yang dikembangkan oleh pengobatan modern dapat diterapkan untuk pengobatan:

  1. Mempengaruhi faktor-faktor tertentu yang merangsang aterosklerosis;
  2. Pengobatan sindrom kaki diabetik;
  3. Solusi untuk pertanyaan pembedahan untuk mengembalikan aliran darah ke jaringan ekstremitas bawah.

Setelah ulkus tropik yang berkembang di latar belakang diabetes mellitus, penyakit serius kedua yang terjadi pada diabetes adalah kaki diabetes, di mana perubahan patologis terjadi pada kaki pasien. Sebagai akibat dari kelalaian dan kurangnya perawatan - amputasi anggota tubuh di tingkat manapun.

Komplikasi ini terjadi pada 90% pasien diabetes yang tidak memperhatikan tanda-tanda awal perkembangan penyakit - nyeri di kaki, munculnya bengkak.

Penyebab Sindrom Kaki Diabetik

Perkembangan kaki diabetik adalah mekanisme yang cukup kompleks, yang mencakup berbagai proses tubuh dengan latar belakang diabetes.

Jalannya diabetes yang panjang, lonjakan teratur dalam kadar gula menyebabkan penghancuran bertahap pembuluh darah di semua jaringan tubuh. Semuanya dimulai dengan kerusakan kapiler kecil, dan menyebabkan kerusakan global pembuluh darah, gangguan sirkulasi darah, kematian ujung saraf, kegagalan dalam proses metabolisme dan kerusakan kulit.

Dalam kasus trauma kulit pada orang yang sehat, proses penyembuhan terjadi cukup cepat, tetapi pada diabetes, ketika pergerakan darah melalui pembuluh benar-benar terganggu, luka ringan menyebabkan konsekuensi serius - bisul, kaki diabetes, proses bernanah ditambahkan.

Tanda-tanda kaki diabetik

Gejala penyakit mungkin sedikit berbeda karena bentuk penyakit apa yang sudah tersedia:

  • Bentuk neuropatik memprovokasi kekalahan yang kuat dari ujung saraf. Ekstremitas bawah kehilangan kepekaan mereka, ambang rasa sakit meningkat, bentuk kaki berubah, dan kulit menebal.
  • Bentuk iskemik ditandai oleh lesi vaskular. Kulit di kaki berubah pucat, edema muncul; ada rasa sakit, kaki tidak mengalami deformasi, tidak ada jagung.
  • Dicampur, bentuk paling umum dari penyakit.

Perawatan Kaki Diabetik

Hari ini, ada dua metode untuk mengobati penyakit ini - konservatif dan bedah.

Metode pengobatan konservatif:

  1. Melakukan normalisasi kadar gula;
  2. Penggunaan antibiotik spektrum luas (penunjukan bersifat individual, tergantung pada jenis maag);
  3. Penunjukan obat nyeri;
  4. Memperbaiki aliran darah melalui pembuluh darah;
  5. Penggunaan obat antibakteri dan antiseptik lokal (secara individual).

Pengobatan bedah kaki diabetes:

  1. Sebagian kecil nekrosis dihapus;
  2. Pemulihan pembuluh (angioplasti);
  3. Penghapusan pembuluh-pembuluh yang tidak dapat memulihkan kondisi dan fungsinya (endarterectomy);
  4. Instalasi pada pembuluh retikulum yang akan mendukung mereka (pemasangan arteri);
  5. Reseksi daerah gangren (pengangkatan fragmen jari atau kaki);
  6. Amputasi kaki, glins, kaki, tergantung kebutuhan.

Semua program dan metode yang dikembangkan untuk mengobati nyeri kaki tidak akan efektif jika pasien diabetes tidak mengambil langkah independen untuk mengurangi kondisinya.

Banyak dokter mengatakan bahwa jika semua orang dengan diabetes memperhatikan permulaan komplikasi pada waktunya, begitu banyak masalah dapat dihindari dengan sedikit darah.

Sebagai contoh, ketika pasien mulai merasa mati rasa bahkan sedikit di ekstremitas bawah, peningkatan kelelahan kaki dan pembengkakan, maka Anda harus segera menghubungi dokter dan menerapkan terapi rumah, yang terdiri dari pijat kaki, gaya hidup aktif dan terapi fisik. Metode-metode ini akan membantu memulihkan sirkulasi darah, memperbaiki kondisi pembuluh darah dan menyingkirkan rasa sakit.

Sebelum memulai olahraga yang sedang dan menggunakan pijat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan mengembangkan program perawatan individual, sesuai dengan karakteristik diabetes dan sifat-sifat tubuh Anda.

Dan bahkan jika pasien diabetes tidak melihat tanda-tanda komplikasi, tidak merasakan sakit di kaki, Anda tidak boleh rileks - mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan masalah dengan kaki.