Image

Penyakit kaki dengan gejala diabetes mellitus

Penyakit kaki diabetik merupakan masalah bagi penderita diabetes. Gangguan aliran darah di tubuh pasien menyebabkan rasa sakit pada anggota tubuh bagian bawah. Dengan perkembangan diabetes, dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan berangsur-angsur menyempit, membentuk lumen tipis. Akibatnya, jaringan tungkai tidak dilengkapi dengan darah, dan rasa sakit terjadi.

Penyebab nyeri kaki pada diabetes

Penyakit gula dianggap penyakit yang tak tersembuhkan. Perjalanan penyakit dari waktu ke waktu menghasilkan berbagai komplikasi. Dalam tiga puluh kasus dari seratus, anggota tubuh bagian bawah gagal. Alasan utama untuk kondisi ini:

  1. Pelanggaran sistem saraf. Peningkatan kadar gula yang konstan memiliki efek langsung pada kerusakan serabut saraf. Akibatnya, impuls tidak dikirim ke anggota tubuh bagian bawah. Pasien mulai mengalami neuropati diabetik - hilangnya sensasi di kaki.
  2. Perkembangan atherosclerosis. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah. Dinding pembuluh darah ditekan, lumen untuk pergerakan darah menjadi terlalu sempit. Akibatnya, pembekuan darah - trombus terbentuk. Kurangnya oksigen di jaringan kaki menyebabkan rasa sakit yang parah.

Nyeri di tungkai bawah dengan diabetes mellitus lebih sering terjadi pada pasien yang mengabaikan diet ketat.

Gejala dan tahapan komplikasi

Selain rasa sakit, komplikasi kaki pada penderita diabetes ditandai dengan gejala berikut:

  • kulit kering dari ekstremitas bawah;
  • munculnya bintik-bintik usia di kaki;
  • Anggota badan selalu menjadi dingin dan pucat;
  • rambut rontok dan memutih pada kaki pada pria;
  • warna kulit kebiruan, dengan kaki, sebaliknya, lebih hangat.

Kehadiran tanda-tanda seperti itu membutuhkan perawatan segera ke dokter spesialis.

Dokter mendiagnosis dua penyakit utama pada ekstremitas bawah pada pasien dengan "penyakit gula":

  • neuropati diabetik;
  • aterosklerosis.

Neuropati diabetik adalah penyakit yang terkait dengan kerusakan pada sistem saraf. Anggota tubuh bagian bawah tidak menerima impuls dari tubuh dan praktis tidak merasakan apa-apa. Pasien berhenti merasakan panas dan dingin, menyentuh kaki, tekanan pada anggota badan, bahkan jika itu benar-benar rusak.

Pada banyak pasien dengan perkembangan ulkus neuropati diabetik terbentuk pada kaki. Penderita diabetes tidak merasa sakit, tetapi formasi tersebut sembuh untuk waktu yang sangat lama.

Jenis neuropati adalah sindrom kaki diabetik. Penyakit ini tidak hanya ditandai oleh munculnya bisul di kaki, tetapi juga karena tidak adanya rasa sakit dalam kasus cedera serius, misalnya, keseleo dan patah tulang.

Konsekuensi dari sindrom menyedihkan. Jika Anda tidak memulai perawatan yang serius, pasien mengembangkan gangren, diikuti dengan pemotongan ekstremitas bawah.

Aterosklerosis adalah penyakit kedua yang memberi komplikasi pada kaki. Penyakit ini ditandai dengan oklusi vaskular. Sederhananya, terowongan di mana darah bersirkulasi menjadi sangat sempit sehingga cairan merah menembusnya.

Pertama, gumpalan darah terbentuk, lalu gumpalan darah. Akibatnya, di tempat oklusi vaskular, nyeri hebat terjadi. Penyakit arteri perifer berkembang, yang menyebabkan terjadinya klaudikasio intermittent.

Pasien yang menderita penyakit ini, hampir tidak bisa berjalan. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga ketika berjalan diabetik harus bergerak perlahan dan terus-menerus membuat berhenti.

Ada beberapa kasus ketika neuropati diabetik berkembang dengan adanya penyakit arteri perifer. Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa pasien tidak merasakan sakit sama sekali ketika pembuluh darah diblokir, dan dia tidak merasakan sakit sama sekali. Dalam hal ini, satu atau kedua anggota badan diamputasi untuk pasien.

Diagnostik

"Penyakit Gula", karena tidak dapat diprediksi, dapat "memberi" kepada pasien satu atau beberapa penyakit pada kaki.

Diagnosis neuropati diabetik terjadi di beberapa tahap utama:

  1. Inspeksi visual. Ahli saraf dengan hati-hati memeriksa kaki untuk lesi dan kekeringan kulit, kaki - untuk kehadiran retakan dan bisul.
  2. Mengumpulkan sejarah. Spesialis telah mengembangkan kuesioner dan tes khusus. Pasien dengan jujur ​​menjawab pertanyaan-pertanyaan, berkat yang mana skala gejala muncul. Berdasarkan bahan ini, dokter akan dapat menyimpulkan.
  3. Sebuah penelitian tentang sensitivitas nyeri. Dengan bantuan jarum khusus, mereka membuat pembulatan kaki dari jempol kaki ke lutut. Dalam kasus pelanggaran serat saraf, pasien merasa hanya mengelus, tidak merasakan sakit.
  4. Sebuah studi tentang sensitivitas suhu. Prosedur ini dilakukan menggunakan perangkat dua arah yang terbuat dari plastik dan logam. Bergantian diterapkan pada kaki masing-masing sisi. Orang yang sakit tidak akan merasakan perbedaan suhu logam dan plastik.
  5. Ultrasound kedua anggota badan untuk menilai kondisi umum.
  6. Refleks dievaluasi:
    • Knee brengsek - ketukan biasa pada sendi lutut dengan palu. Dengan kerusakan pada saraf, otot paha depan dari paha tidak berkurang.
    • Achilles refleks - memalu tendon Achilles di atas tumit. Pada orang yang sehat, telapak kaki menekuk. Dengan kekalahan saraf ini tidak terjadi.

Selain itu, elektroneurografi dan elektromiografi dilakukan bersamaan dengan tujuan mempelajari kerja otot dan saraf.

Kehadiran penyakit arteri perifer dan atherosclerosis didiagnosis oleh fitur berikut:

  • tekanan darah rendah di anggota badan yang terkena;
  • penyembuhan luka yang buruk di daerah aliran darah yang terbatas;
  • denyut lemah atau ketiadaan sempurna di bawah penyempitan arteri;
  • di daerah arteri, suara siulan terdengar.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan dilakukan:

  • tes darah untuk kolesterol dan kadar glukosa darah;
  • elektrokardiogram untuk menilai keadaan umum sistem kardiovaskular;
  • tingkat vasokonstriksi ditentukan menggunakan ultrasound Doppler;
  • Angiografi resonansi magnetik dan computed tomography akan mengungkapkan penyempitan arteri besar.

Diagnosis kaki diabetes dibuat atas dasar studi laboratorium, di tempat pertama. Pasien melewati tes darah untuk gula, kolesterol, kadar hemoglobin. Kehadiran tubuh gula dan keton dalam urin dianalisis.

Inspeksi visual, beberapa tes untuk sensitivitas, pengumpulan informasi tentang durasi penyakit oleh diabetes mellitus, penilaian keadaan refleks dari kaki dilakukan.

Di hadapan ulkus, sinar-X kaki dibuat untuk kemungkinan infeksi tulang kaki.

Dengan analogi, diagnosis klaudikasio intermiten. Pasien diresepkan kompleks analisis. Kemudian lakukan pemeriksaan menggunakan ultrasound, angiografi resonansi magnetik, dan computed tomography spiral.

Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat struktur jaringan ekstremitas bawah dan tempat penyempitan pembuluh darah.

Tanda utama yang menandakan adanya penyakit ini adalah kadar glukosa darah yang tinggi, kolesterol, serta kesulitan menggerakkan pasien saat berjalan.

Metode pengobatan

Untuk memulai pengobatan diabetes mellitus, Anda harus mengunjungi beberapa spesialis: ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli saraf, ahli terapi, ahli bedah, dan lain-lain untuk membuat diagnosis yang akurat. Kami akan mengobati anggota badan dengan bertindak atas penyebabnya.

Berdasarkan diagnosis, Anda akan diberi serangkaian tindakan yang bersifat higienis, profilaksis, dan medis.

Penderita diabetes yang tidak selalu mematuhi aturan rezim dan nutrisi, sudah waktunya untuk memperhatikan hal itu. Dalam kasus penyakit ekstremitas bawah, pertama-tama kita membawa tingkat gula kembali ke normal dan mempertahankannya sepanjang hidup.

Senam terapeutik juga belum dibatalkan. Untuk “pasien gula” itu sangat penting. Segera setelah kaki dan kaki mulai pulih, Anda perlu memberi tambahan kemampuan dan sumber daya tubuh dengan bantuan latihan terapi yang kompleks.

Perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan mikrosirkulasi darah. Sarana digunakan untuk melindungi pembuluh darah, memperbarui dan mendukung jaringan ekstremitas bawah, serta obat anti stres, obat penenang dan diuretik, antiseptik, antibiotik.

Obat-obatan juga diresepkan untuk menghilangkan penyakit yang menyertai diabetes mellitus: hipertensi, aritmia, disfungsi kelenjar tiroid dan ginjal.

Jika Anda menemukan borok di kaki, perlu segera lari ke dokter. Mengalahkan mereka di rumah tidak akan berhasil. Kehadiran penyakit dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh dengan diabetes. Dalam hal ini, selain tes, endokrinologis akan meresepkan antibiotik, obat anti-inflamasi, agen desensitisasi, agen antiplatelet.

Intervensi bedah juga memiliki tempat untuk menjadi. Dokter bedah mengangkat area nekrosis dan peradangan pada kaki yang dalam keadaan rusak. Setelah operasi, pasien diberi resep antibiotik dan perawatan topikal.

Ketika gangren terdeteksi, satu atau kedua anggota badan diamputasi ke titik di mana infeksi pada jaringan berakhir. Jika operasi tidak dilakukan secara tepat waktu, gangren naik di atas kaki, infeksi darah terjadi dan kematian terjadi.

Keputusan tentang amputasi dibuat secara individual dalam setiap kasus. Awalnya, satu set langkah yang bertujuan untuk mengubah gangren basah menjadi yang kering diproduksi untuk mengurangi area yang terputus.

Obat tradisional

Adalah mungkin untuk mengobati kaki dengan diabetes dengan bantuan obat tradisional. Tetapi ini tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Itu semua tergantung pada kompleksitas penyakit. Dalam hal ini, pasien harus secara ketat mengikuti diet dan mempertahankan kadar gula.

Tidak banyak metode rakyat, mari kita membahas yang utama:

  1. Daun kismis hitam, gandum, daun lilac, kacang hijau. Atas dasar mereka, siapkan solusi. Untuk melakukan ini, ambil salah satu bahan dan tuangkan 0,5 liter air mendidih. Bersikeras cairan 1-1,5 jam. Minum obat harus satu sendok makan hingga empat kali sehari. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada pasien pada tahap awal penyakit.
  2. Blueberry segar. Pasien harus makan hingga tiga gelas sehari, salah satunya - sebelum makan utama. Dengan metode ini, "pasien gula" mengobati kaki dan gangren diabetes.
  3. Siapkan kompres untuk diterapkan pada bagian kaki yang terkena. Sebuah tempat yang sakit diolesi dengan madu, dituangkan dengan tablet aspirin yang ditumbuk, kemudian daun burdock, dan kirim kakinya untuk dipanaskan. Anda bisa membungkus syal hangat.
  4. Siapkan jus dari daun burdock, pra-giling mereka melalui penggiling daging, dan siang hari berlaku untuk tempat yang sakit.

Semua metode populer berlaku pada tingkat gula normal. Jika tidak, kompres tidak berbahaya hanya menyakitkan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum digunakan.

Pencegahan

Pada setiap pasien dengan diabetes, risiko penyakit ekstremitas bawah cukup tinggi. Untuk menghindari ini, itu sudah cukup untuk melakukan langkah-langkah pencegahan sederhana:

  • Pantau kadar gula darah dan kolesterol Anda setiap hari.
  • Jangan menjalankan komorbiditas: hipertensi, trombosis, gagal ginjal.
  • Jangan lewatkan kunjungan ke endokrinologis.
  • Kurangi beban di tungkai bawah.
  • Kunjungi ahli saraf - perhatikan sistem saraf Anda.
  • Dalam kotak pertolongan pertama Anda harus selalu menjadi obat yang membetulkan pembekuan darah, meningkatkan metabolisme lipid, obat pengaktif vaso.
  • Terapi antijamur wajib.

Tentang fakta bahwa diabetes masih berbahaya - baca di sini.

Tentang perawatan kaki untuk diabetes (video)

Dalam video singkat, ahli endokrinologi berbicara tentang apa yang perlu Anda perhatikan, tentang prinsip-prinsip dasar merawat anggota tubuh bagian bawah "dalam kasus penyakit gula."

Jika Anda menderita diabetes, ajari diri Anda untuk lebih sering merawat kaki Anda. Lebih baik mencuci mereka setiap hari dengan air dingin. Biarkan sepatu berkualitas tinggi dan nyaman. Tentang tumit harus dilupakan. Perhatikan kakimu. Pada sedikit petunjuk dari jamur, pergilah ke spesialis. Memberkatimu!

Bagaimana menyembuhkan nyeri kaki pada diabetes

Diabetes - patologi polysymptomatic. Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada pembuluh darah. Cairan dari dinding vaskular yang rusak merembes ke ruang ekstraseluler, menyebabkan pembengkakan di kaki. Dengan gangguan aliran darah, jaringan kekurangan nutrisi, yang menyebabkan kematian mereka. Nekrosis jaringan dan pembengkakan - penyebab utama nyeri di kaki. Jika kaki sakit diabetes, perawatan mereka dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Pasien dengan diabetes tipe pertama dan kedua, yang tidak memperhatikan betul kaki, mengalami komplikasi serius. Kulit yang menipis, kekurangan nutrisi dalam jumlah yang cukup, mudah terluka. Di atasnya ada luka penyembuhan yang panjang, berkembang menjadi bisul yang sangat sulit. Pada kasus yang parah, kaki diabetik berkembang, menyebabkan gangren diikuti dengan amputasi kaki.

Penyebab bengkak

Penyebab pembengkakan kaki pada diabetes banyak. Paling sering, pembengkakan terjadi di latar belakang:

  1. Neuropati diabetik. Konsentrasi gula yang tinggi merusak serabut saraf, menyebabkan mereka mati, menyebabkan pembengkakan pada kaki. Karena nekrosis ujung saraf, pasien tidak lagi merasakan sakit, demam, kelelahan. Dengan hilangnya kepekaan, pasien tidak memperhatikan munculnya bengkak, pembentukan ulserasi kecil, goresan, retakan, pustula. Akibatnya, luka menjadi terinfeksi dan tidak sembuh dalam waktu yang lama.
  2. Kerusakan vaskular (angiopati). Pada pasien diabetes, seluruh sistem peredaran darah menderita. Tapi kapal yang melewati kaki sangat terpengaruh. Pada kulit yang telah kehilangan elastisitas, retakan dan bisul terbentuk, yang memperburuk perjalanan penyakit.
  3. Ketidakseimbangan air garam. Metabolisme terganggu menyebabkan kaki bengkak dan nyeri.
  4. Patologi ginjal. Dengan kerusakan ginjal, edema sering terjadi.
  5. Kegemukan, obesitas.
  6. Nutrisi yang tidak memadai.

Symptomatology

Kaki edematosa membesar. Setelah menekan pembengkakan jari pada kulit tetap lekuk. Dengan berkembangnya tanda-tanda terkait edema muncul:

  • kaki menjadi mati rasa;
  • rambut dari kulit kaki menghilang;
  • lecet terbentuk;
  • sensitivitas menghilang;
  • jari dan kaki berubah bentuk (menjadi pendek dan melebar).

Komplikasi

Bagi kebanyakan pasien, pembengkakan pada kaki tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Tetapi jika Anda tidak terlibat dalam pengobatan, komplikasi berkembang. Ada rasa sakit dan terbakar di anggota badan. Kulit menjadi lebih tipis, kering, rapuh, mudah terluka. Luka penyembuhan yang lambat menjadi terinfeksi.

Dalam pembuluh darah dalam bentuk trombus anggota badan. Trombosis adalah komplikasi serius, dikenali oleh gejala berikut:

  • edema tidak merata (anggota badan berbeda dalam ukuran);
  • bengkak tidak lewat di malam hari, kaki memperoleh nilai patologis di pagi hari;
  • pasien merasa sakit ketika berdiri;
  • kulit memerah;
  • ada ketidaknyamanan pada anggota badan.

Ketika trombosis dilarang pijat. Pemisahan gumpalan darah mengarah ke kondisi yang mengancam jiwa. Emboli pulmonal berkembang - patologi yang dapat menyebabkan kematian.

Metode pengobatan

Pada diabetes, pembengkakan pada kaki tidak hilang dengan sendirinya. Mereka harus dirawat sesuai skema yang dibuat oleh dokter. Cara mengobati kaki dengan diabetes, dipengaruhi oleh penyebab edema, tingkat keparahan penyakit, terjadinya komplikasi.

Untuk menghilangkan edema, mereka membangun rezim minum yang menormalkan metabolisme air-garam, serta menyediakan latihan meteran. Latihan terapeutik meningkatkan sirkulasi darah, memulihkan nutrisi jaringan.

Untuk menghilangkan edema dan nyeri pada kaki dengan diabetes, gunakan:

  1. Obat-obatan yang mengontrol konsentrasi gula dalam darah.
  2. Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah.
  3. Berarti untuk menghilangkan hipertensi: Captopril, Enalapril dan Lisinopril.
  4. Obat-obatan yang menekan perkembangan neuropati diabetik (vitamin B kelompok, kompleks dengan lipoic dan asam thioctic).
  5. Dana untuk menghentikan perkembangan angiopati. Persiapan untuk meningkatkan aliran darah: Trental, Pentoxifylline, No-spa, asam nikotinat. Obat-obatan diuretik: Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide.

Semua obat-obatan diresepkan untuk pasien oleh dokter. Perawatan diri untuk diabetes sangat dilarang!

Amputasi ekstremitas dilakukan ketika kaki diabetes terjadi, ketika fokus infeksi yang luas yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif dan nekrosis jaringan muncul di kaki.

Pencegahan

Untuk menghindari pembengkakan dan rasa sakit di kaki orang-orang dengan diabetes, mereka dianjurkan untuk memperhatikan langkah-langkah pencegahan. Pasien harus:

  1. Lakukan pemeriksaan harian anggota badan, yang membantu mendeteksi luka di kaki.
  2. Cuci kakimu sebelum tidur menggunakan sabun alkalin ringan. Keringkan kulit dengan handuk bersih.
  3. Potong kuku dengan lembut, tanpa menyebabkan cedera pada jaringan lunak. Untuk kuku yang tumbuh ke dalam, kemerahan, gatal dan perubahan patologis lainnya, Anda harus menggunakan perawatan medis.
  4. Pilih sepatu ortopedi yang nyaman, sebelum mengenakannya, periksa apakah ada cedera yang dapat melukai kulit kaki.
  5. Hangatkan kaki Anda dengan kaus kaki. Pada diabetes, ambang sensitivitas berkurang. Tidak setiap pasien merasakan luka bakar yang disebabkan oleh bantalan pemanas dan kompres kering.
  6. Disinfeksi luka menggunakan hidrogen peroksida, klorheksidin, miramistin. Penggunaan yodium dan hijau cemerlang merupakan kontraindikasi. Mereka mengeringkan kulit.
  7. Untuk melembabkan, menghilangkan kulit kering dan mengembalikan elastisitasnya untuk menggunakan krim berminyak.
  8. Jalan-jalan. Mereka membantu memulihkan sirkulasi darah dan jaringan trophism.
  9. Untuk melepaskan kebiasaan buruk - merokok.

Untuk menjaga kesehatan kaki pada diabetes, penting untuk selalu memantau gula dan mengikuti diet dengan ketat.

Pengobatan rakyat

Pasien dengan diabetes diperlakukan secara komprehensif. Selain terapi obat, Anda bisa menggunakan obat tradisional. Jika kaki Anda sakit diabetes, tujuan perawatannya adalah untuk membentuk sirkulasi perifer, mengurangi gula, meningkatkan buang air kecil.

Herbal dengan efek diuretik

Tanaman dengan efek diuretik meredakan pembengkakan. Pasien didorong untuk memasukkan dalam makanan diet yang memiliki efek diuretik: bawang putih, bawang, seledri, peterseli, kefir, semangka, labu.

Untuk penggunaan pengobatan:

  1. Biji rami. Dalam 500 ml air mendidih, tuangkan 2 sendok makan benih, didihkan, rebus selama 15 menit. Biarkan selama tiga jam untuk bersikeras, disaring. Minum ½ cangkir 3 kali sehari. Perlakukan selama lima hari.
  2. Daun blueberry. Dalam 250 ml air mendidih menyeduh satu sendok teh daun. Berikan infus selama setengah jam. Minum tiga kali sehari, 75 ml sebelum makan.
  3. Dalam 10 liter air dingin encerkan 1 kg garam. Diresapi dengan serbet larutan garam, taruh di punggung bawah, tahan selama dua menit. Prosedur ini diulang 10–15 kali berturut-turut. Larutan garam mengaktifkan buang air kecil.

Herbal untuk pengaturan gula

Pada diabetes, penting untuk mempertahankan konsentrasi gula pada tingkat optimal. Untuk mengurangi glukosa pada diabetes mellitus tipe 2, gunakan:

  1. Burdock infus. Dalam 250 ml air mendidih menyeduh satu sendok teh dari akar burdock. Minum dua kali sehari selama 0,5 gelas. Mereka makan setengah jam setelah minum obat.
  2. Broth oat. Biji-bijian dan sekam tanaman memiliki efek mengurangi gula. Dalam 400 ml air tuangkan satu sendok makan biji-bijian, rebus, lalu 15 menit. Minum 4 kali sehari untuk ½ gelas. Makanan diambil 15 menit setelah minum kaldu.

Untuk menggunakan herbal pengurang gula pada diabetes tipe 1 tidak berguna.

Pengobatan hari tanam di luar ruangan

Pengobatan lokal pada kaki dengan diabetes dilakukan dengan menggunakan berbagai sediaan herbal:

  1. Ekor kuda. Rumput dituangkan dengan air dalam rasio 1:15, didihkan selama 10 menit. Kaldu disaring, digunakan untuk lotion. Obat ini memiliki efek antiseptik yang kuat, memusnahkan patogen, mempercepat pemulihan jaringan yang rusak, menghilangkan edema.
  2. Aloe. Jus membantu menyembuhkan bisul trofik. Mereka dipenuhi dengan luka, ditutupi dengan tisu steril dan diperbaiki dengan perban. Oleskan daun pada kulit yang terluka, perban bagian atas.
  3. Burdock Pada musim panas, daun burdock yang baru dipanen digunakan, dan di musim dingin, bahan mentah kering dikukus dengan air mendidih. Lapisan tipis madu diterapkan pada tungku, ditutupi dengan bubuk aspirin, daun ditempatkan di sisi dalam kulit, tetap dengan perban hangat. Aplikasi mengurangi rasa sakit, peradangan dan pembengkakan.
  4. Jus burdock Jus segar dari daun dan akar tanaman digunakan untuk mendisinfeksi luka yang sulit disembuhkan. Mereka dicuci dengan lesi.

Perawatan kaki yang tepat untuk diabetes membantu meringankan rasa sakit, bengkak, mencegah perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi. Orang yang terlibat dalam perawatan patologi kompleks, merasa tidak nyaman, menjalani hidup panjang penuh.

Apa yang harus saya lakukan jika kaki saya menderita diabetes?

Pengobatan diabetes harus dimulai sedini mungkin. Konsentrasi gula yang tinggi dalam darah menyebabkan pelanggaran semua jenis metabolisme - karbohidrat, lemak, mineral, protein dan air-garam. Perubahan hormonal dan metabolik mempengaruhi kerja keseluruhan organisme dan mengarah pada pengembangan komplikasi diabetes yang serius. Pertama-tama, sistem kardiovaskular menderita. Seiring berkembangnya penyakit, nutrisi jaringan, terutama yang bersifat perifer, memburuk. Karena beban yang kuat pada tungkai bawah, proses patologis di dalamnya berkembang sangat cepat.

Angiopati Diabetik pada Anggota Tubuh Bawah

Salah satu alasan mengapa kaki pasien dengan diabetes mellitus sakit adalah angiopati diabetes. Ini berkembang sebagai akibat dari kekalahan pembuluh darah kecil (mikroangiopati) dan besar (macroangiopathy). Komplikasi muncul pada latar belakang pengobatan yang dipilih secara salah atau ketiadaannya. Tingginya kadar glukosa dalam darah, serta tetes tajam dan berulang di siang hari, memiliki efek merusak pada kapiler dan arteri besar.

Akibatnya, glukosa mulai intensif meresap ke dalam ketebalan dinding pembuluh-pembuluh kaki. Itu merusak struktur mereka dan mengurangi permeabilitas. Proses patologis disertai dengan akumulasi di dinding pembuluh darah produk metabolisme glukosa (fruktosa dan sorbitol), yang memiliki kemampuan untuk mengumpulkan cairan. Dinding vaskular yang dipenuhi dengan air membengkak, membengkak dan mengental. Izin mereka menyempit tajam.

Glukosa yang tinggi mengaktifkan proses pembekuan darah. Pembekuan darah yang terbentuk di dinding pembuluh darah bahkan lebih mempersempit lumen dan mengganggu sirkulasi darah.

Endothelium dihancurkan oleh glukosa (lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh) kehilangan kemampuan untuk menghasilkan zat yang mengatur lebar pembuluh. Penyempitan mereka begitu kuat sehingga sirkulasi darah di kapiler dapat berhenti sepenuhnya. Pembuluh darah sering hancur di tungkai bawah, sehingga orang memiliki sakit kaki dengan diabetes.

Sumbatan pembuluh darah berkontribusi pada proses aterosklerotik, yang terjadi ketika metabolisme lipid terganggu. Deposit kolesterol yang terbentuk di dinding mereka meningkat karena proliferasi jaringan ikat. Karena kerusakan kritis sirkulasi darah, jaringan mengalami hipoksia (kekurangan oksigen akut).

Angiopati diabetik ditandai dengan munculnya perasaan mati rasa, dingin, dan "menggigil" di kaki. Dengan penyempitan lumen pembuluh yang kuat pada ekstremitas bawah, kejang dan nyeri muncul.

Rasa sakit di kaki dengan diabetes begitu kuat sehingga membuat seseorang lemas. Sindrom nyeri biasanya terjadi selama gerakan, ketika jaringan membutuhkan porsi tambahan oksigen.

Neuropati diabetik

Kaki terluka pada diabetes ketika neuropati diabetik berkembang. Komplikasi ditandai oleh kerusakan pada sistem saraf. Sistem saraf terdiri dari serabut saraf yang dibundel yang terikat dengan selubung jaringan ikat (perineurium). Perineurium mengandung pembuluh darah yang memberi makan serabut saraf.

Dengan diabetes melitus, ada fluktuasi tajam dalam konsentrasi gula dalam darah:

  1. Dengan peningkatan kadar glukosa, sejumlah besar radikal bebas terbentuk yang menyebabkan reaksi oksidatif.
  2. Dengan kekurangan gula, serabut saraf kekurangan oksigen.

Tingginya kadar glukosa dalam aliran darah menyebabkan akumulasi pada serabut saraf fruktosa dan sorbitol, yang menyebabkan edema. Akibatnya, berkas saraf sebagian kehilangan fungsi mereka. Seiring dengan perubahan diabetes, penghancuran selubung mielin yang mengisolasi serabut saraf terjadi. Karena ini, impuls saraf tersebar dan tidak mencapai tujuan akhir. Seiring waktu, serat atrofi dan berhenti mengirimkan sinyal saraf. Jika diabetes mellitus disertai dengan peningkatan tekanan, sel-sel saraf dapat mati sebagai akibat spasme kapiler kecil.

Nyeri kaki pada diabetes terjadi sebagai respons terhadap iritasi kulit ringan. Kadang-kadang pasien dapat bangun di malam hari karena rasa sakit yang disebabkan oleh menyentuh selimut. Lesi serabut saraf biasanya terjadi secara simetris pada kedua ekstremitas bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di kulit dalam bentuk kesemutan, terbakar, "merinding, merinding".

Terkadang belati tajam yang sakit menembus kaki. Di dalamnya sensitivitas menurun. Kondisi ini disebut sindrom kaus kaki. Seseorang merasakan benda-benda yang disentuh oleh kaki, samar-samar, seolah-olah dia berada di kaus kakinya. Tungkai bawahnya terus-menerus dingin. Karena penurunan sensitivitas kaki pasien, koordinasi gerakan terganggu. Anggota tubuh bagian bawah tidak mematuhinya. Pembatasan gerakan dan sirkulasi yang buruk menyebabkan atrofi otot. Mereka kehilangan kekuatan dan penurunan ukurannya.

Desensitisasi tidak memungkinkan seseorang merasakan sakit di kaki saat terluka, merasakan benda tajam atau panas. Dia mungkin tidak menyadari bisul di kakinya untuk waktu yang lama. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan pasien.

Artropati diabetes

Artropati diabetes berkembang di latar belakang neuropati. Karena berkurangnya sensitivitas kaki seseorang sering terluka. Tapi memar, keseleo, mikronadri ligamen dan serat otot tidak disadari olehnya.

Karena kurangnya perawatan, peradangan terjadi pada jaringan yang cedera. Terutama mempengaruhi sendi-sendi kecil pada kaki. Proses patologis menyebabkan peningkatan aliran darah di jaringan tulang. Konsekuensinya adalah pencucian mineral dari tulang. Patologi juga berkembang karena memburuknya nutrisi jaringan tulang rawan sendi, yang terjadi dengan latar belakang penurunan lumen pembuluh darah.

Penyakit seperti pada kaki dengan diabetes mellitus tipe 2 berkembang lebih jarang dibandingkan dengan penyakit tipe 1. Fitur penyakit:

  1. Wanita lebih cenderung menderita artropati diabetes.
  2. Penyakit berkembang tanpa kontrol kadar gula darah. Semakin tinggi nilai glukosa, semakin awal perubahan patologis akan muncul.
  3. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, proses patologis dapat menyebar ke jaringan tulang (osteoarthropathy).
  4. Gangguan metabolisme protein mengarah pada munculnya hiperstosis. Hiperstasis adalah peningkatan patologis dalam substansi tulang di jaringan tulang.

Pada tahap awal penyakit, pembengkakan ekstremitas muncul di persendian. Kulit di tempat ini berubah menjadi merah dan panas. Nyeri ringan dapat diamati jika proses patologis tidak menyebabkan kerusakan serius pada serabut saraf. Dengan artropati diabetes, deformitas kaki terlihat jelas. Pasien menderita dislokasi sering dan fraktur tulang kaki. Perubahan diabetes biasanya muncul pada kedua kaki dengan perbedaan waktu yang kecil.

Proses inflamasi sering dipersulit oleh penambahan infeksi sekunder yang menimbulkan selulitis dan abses.

Penyakit kulit kaki dengan diabetes

Gangguan metabolisme menyebabkan perkembangan penyakit dermatologis. Penderita sering muncul bintik-bintik coklat di kaki dengan diabetes. Mereka adalah tanda dermopati diabetes. Lesi bulat atau oval ditutupi dengan sisik bersisik kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut. Dengan pengobatan dermopathy tidak diresepkan.

Karena pelanggaran metabolisme karbohidrat, noda dapat muncul di kulit kaki dengan mekar, warnanya bervariasi dari kuning ke merah atau kebiruan. Penyakit ini disebut lipoid necrobiosis. Kulit menjadi sangat tipis dan mudah rentan. Seiring berkembangnya penyakit, bisul yang menyakitkan dapat terjadi. Seiring waktu, mereka menghilang dengan sendirinya. Di tempat mereka tetap noda kecoklatan. Nekrobiosis lipoid ditemukan terutama pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Mengupas kulit di kaki adalah tanda aterosklerosis diabetes. Mereka ditutupi dengan luka penyembuhan yang menyakitkan dan sulit. Atherosclerosis diabetik dapat menyebabkan nyeri pada otot-otot kaki.

Lepuh diabetik adalah nodul subkutan. Mereka menyerupai luka bakar normal. Penyakit hilang tanpa perawatan dalam beberapa minggu.

Dengan diabetes mellitus, formasi kuning (plak) dapat muncul pada kulit kaki. Mereka adalah tanda xantamatosis. Xanthomas dapat mencapai diameter 2–3 cm, yang muncul sebagai akibat dari gangguan metabolisme lipid dan merupakan deposit lipid.

Menggelutnya kulit di persendian kaki dapat mengindikasikan acanthosis hitam. Ini berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 2 dengan peningkatan resistensi insulin. Di daerah yang terkena, kulit menebal, gatal dan memancarkan bau yang tidak menyenangkan.

Pengobatan komplikasi diabetes

Jika ada tanda-tanda komplikasi diabetes, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia mendiagnosa penyakit, menentukan tahap perkembangannya dan memberi tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Jika perlu, perawatan akan ditentukan.

Terapi ditujukan untuk mengurangi tingkat gula dalam darah dan mencegah lompatan tajamnya. Pasien ditentukan meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) atau turunan sulfonylurea (Gliclazide, Liquidvone, Glimepiride).

Perawatan kaki pada diabetes mellitus tipe 2 dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini termasuk tiazolidinediones (Rosiglitazone, Ziglitazone, Troglitazone, Englitazon). Untuk mengurangi penyerapan karbohidrat di usus, penghambat alpha-glucosidase (Acarbose, Miglitol) digunakan.

Untuk mengurangi rasa sakit, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan (Nimesulide, Indamethacin). Anestesi lokal juga digunakan (Versatis dengan lidocaine, Ketoprofen gel). Untuk nyeri yang parah, antidepresan trisiklik (Amitriptyline) digunakan. Untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan yang diresepkan antikonvulsan (Gabalentin, Pregabalin).

Obat neurotropik (Milgamma, vitamin B1, B6 dan B12) membantu mengobati kaki dengan diabetes. Mereka meredakan peradangan, membantu memulihkan serabut saraf dan meningkatkan konduktivitas impuls saraf.

Untuk menurunkan kolesterol, gunakan simvastatin, lovastatin atau atorvastatin. Menurunkan tekanan darah dicapai dengan mengambil Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Pentoxifylline, Bilobil atau Rutoside akan diresepkan oleh dokter yang merawat untuk memperkuat pembuluh darah. Selain itu, diuretik diindikasikan (Furosemide, Spironolactone). Untuk mencegah terjadinya pembekuan darah, ambil aspirin atau sulodexide.

Untuk meningkatkan proses metabolisme, suntikan Solcoseryl atau Triphosadenine diresepkan.

Kadang-kadang, setelah perawatan, gejala-gejala masalah kaki bisa meningkat. Reaksi ini menunjukkan pemulihan serabut saraf. Pengurangan rasa sakit dan ketidaknyamanan terjadi setelah dua bulan.

Cara merawat kaki yang buruk

Pasien dengan diabetes perlu memeriksa kaki setiap hari, termasuk jari-jari dan area di antara mereka. Mereka harus dicuci secara teratur dengan air hangat (tidak lebih panas dari 37 ° C). Setelah mencuci kulit harus dikeringkan dengan lembut.

Tidak diperbolehkan untuk menghangatkan kaki Anda, berjalan tanpa alas kaki dan memakai sepatu tanpa kaus kaki. Perawatan jagung dan penyakit kulit lainnya dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasannya.

Anda tidak bisa memakai sepatu ketat dengan pinggiran kasar, jahitan bagian dalam dan penyimpangan. Jangan gunakan kaus kaki dengan jahitan. Mereka perlu diubah setiap hari. Potong kuku dengan gunting dengan ujung yang tumpul. Anda sebaiknya tidak membulatkan sudut pelat kuku. Jika Anda mengalami sensasi yang tidak biasa, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.