Image

Kategori "Jenis dan jenis"

Kategori: Jenis dan Jenis

Konsep "diabetes mellitus" akan menyatukan seluruh kelompok penyakit sistem endokrin. Ciri utama dari patologi yang paling umum adalah kekurangan insulin hormon. Fungsi utama senyawa ini yang diproduksi oleh pankreas adalah memastikan pengangkutan karbohidrat (glukosa) ke dalam sel dan jaringan tubuh. Pada diabetes, jumlah glukosa dalam darah meningkat, dan tingkat karbohidrat di jaringan, sebaliknya, menurun, menyebabkan kelaparan karbohidrat.

Bagian ini memungkinkan Anda untuk berkenalan secara rinci dengan berbagai jenis patologi diabetes, karakteristik manifestasi mereka dan prinsip-prinsip efek terapeutik yang khas dari masing-masing jenis gangguan endokrin.

Perbedaan utama diabetes tipe 1 dan tipe 2

  • Pada diabetes tipe 1 (kadang-kadang disebut sebagai "muda" karena kecenderungan untuk berkembang pada usia muda), pankreas tidak menghasilkan hormon insulin dalam jumlah yang diperlukan untuk aktivitas penuh.
  • Pada diabetes tipe 2, jumlah insulin mungkin dalam kisaran normal, tetapi sensitivitas terhadap jaringan dan hormon sel menurun (kondisi ini disebut sebagai "resistensi insulin").

Diabetes tipe II didiagnosis lebih sering daripada diabetes tipe 2 (sekitar 2-3 kali). Kedua jenis penyakit memerlukan terapi yang serius dan sering seumur hidup, meskipun diabetes mellitus-1 memanifestasikan dirinya dengan cara yang lebih jelas dalam pembukaan. Untuk diabetes tipe kedua ditandai dengan perjalanan penyakit jangka panjang laten. Biasanya, diabetes tipe II didiagnosis bersama dengan komplikasi yang berkembang beberapa tahun setelah timbulnya gangguan metabolik dan endokrin.

  • Tipe pertama juga disebut sebagai "tergantung insulin", karena pasien dengan diagnosis seperti itu secara langsung tergantung pada terapi insulin lengkap. Perawatan lain tidak efektif atau memiliki kepentingan tambahan. Tipe I DM biasanya diwariskan dan memiliki karakter autoimun - yaitu, ini terkait dengan respon yang tidak memadai dari sistem pertahanan tubuh ke jaringan sendiri.
  • Diabetes tipe II memiliki lebih banyak pilihan untuk terapi yang sukses. Pada tahap pertama, masalah metabolisme dapat dihilangkan dengan bantuan terapi diet dan perubahan dalam mode aktivitas fisik. Diet yang dikembangkan oleh ahli gizi dan ahli endokrin dapat menghentikan perkembangan penyakit untuk waktu yang lama dan menghilangkan gejala.

Spesies lainnya

Selain jenis di atas, ada jenis penyakit dan kondisi lain yang termasuk ke dalam kelompok patologi diabetes:

  • Gestational - gangguan metabolik endokrin yang berkembang pada wanita hamil;
  • Laten (Lada-diabetes - autoimun laten) adalah spesies yang sulit didefinisikan, memiliki sifat autoimun, tetapi menyamar sebagai tipe 2;
  • Prediabet - tahap awal diabetes tipe II tanpa tanda klinis;
  • Neurogenic - penyakit yang disebabkan oleh gangguan hipofisis dan hipotalamus - otak, mengendalikan aktivitas pankreas dan sistem endokrin secara keseluruhan;
  • Ginjal - patologi yang terkait dengan kekurangan hormon antidiuretik yang bertanggung jawab untuk buang air kecil;
  • MODY - turun-temurun, berkembang pada orang dewasa;
  • Steroid - gangguan metabolisme yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (terutama kortikosteroid) yang menyebabkan kerusakan pada sel-sel kerja pankreas;
  • Bronze (hemochromatosis) - pelanggaran metabolisme besi dalam tubuh.

Deteksi tepat waktu patologi metabolik dan endokrin adalah dasar dari efek terapeutik yang berhasil.

Apa jenis diabetesnya?

Jenis diabetes mellitus yang ditemukan dalam praktek klinis berbeda, karena konsep penyakit ini menyiratkan kompleks penyakit, sebagai akibat dari metabolisme gula yang terganggu dan poliuria terjadi.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius di mana beberapa derajat defisiensi insulin didaftarkan. Hasil dari penyimpangan ini adalah hiperglikemia - peningkatan gula darah, yang mengarah ke patologi semua jenis metabolisme.

Diabetes berada di tempat ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan kanker karena cacat dan kematian. Ada lebih dari 100 juta orang dengan penyakit ini di dunia saat ini, dan setiap 12-15 tahun jumlah ini berlipat ganda.

Dekompensasi untuk waktu yang lama, diabetes mellitus mengarah ke pengembangan kerusakan permanen pada pembuluh organ vital.

Tipe diabetes

Jenis diabetes beragam:

1. Tergantung insulin (tipe 1);

2. Insulin independen (tipe 2);

3. Diabetes dengan kekurangan nutrisi;

4. Diabetes yang terkait dengan penyakit lain (penyakit pankreas, efek obat, patologi endokrin, gangguan insulin, penyakit genetik);

5. Toleransi glukosa terganggu;

6. Gestational diabetes (selama kehamilan).

Dengan semua varietas penyakit ini, diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 paling sering ditemukan dalam praktek klinis seorang endokrinologis.

Diabetes tergantung insulin

Nama kedua untuk diabetes mellitus tergantung insulin adalah diabetes muda. Paling sering, mereka adalah anak-anak yang sakit, dan orang-orang yang berusia di bawah 30 tahun. Dasar dari penyimpangan semacam itu adalah penghentian sintesis insulin secara lengkap atau sebagian.

Penyebab utama timbulnya diabetes tipe 1 adalah predisposisi keturunan, dan pemicu mungkin merupakan infeksi virus yang ditunda. Virus, memasuki tubuh, mulai menyerang sel-sel yang menghasilkan insulin, yang mengarah pada kematian mereka, kemudian mekanisme autoimun diaktifkan. Selain itu, seringkali penyebab kematian massal sel-sel yang memproduksi adalah:

• pankreatitis kronis atau akut;

• dominasi lemak dalam makanan dengan jumlah protein yang berkurang;

Pada tahap awal, sangat sulit untuk menentukan penyakitnya, karena selama beberapa waktu sel beta utuh yang tersisa mengambil fungsi orang mati, dan kekurangan insulin terhalang oleh peningkatan kerja mereka. Ini menyebabkan kelelahan bertahap mereka, dan mati.

Gambaran klinis diabetes yang diucapkan pada tipe pertama hanya muncul setelah setidaknya 80% sel-sel yang menghasilkan insulin mati. Proses semacam itu tidak dapat diubah, dan sebagai hasilnya, defisiensi insulin absolut berkembang.

Satu-satunya cara untuk mengimbangi kondisi ini adalah terapi penggantian insulin dan diet rendah karbohidrat.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• cacat fisik dan mental yang rendah;

• rasa lapar yang konstan.

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, pasien yang demikian cepat mengalami koma diabetes, dan ia meninggal. Penyakit ini jauh lebih buruk daripada diabetes tipe 2, dan terjadi pada 10% pasien dari total jumlah penderita diabetes. Tingkat keparahan dan perjalanan hidup pasien tergantung pada usia di mana penyakit berkembang. Semakin muda pasien, dekompensasi lebih cepat terjadi dan komplikasi akut berkembang, menyebabkan kematian.

Diabetes tipe 2

Diabetes bebas insulin berkembang di usia pertengahan dan tua, setelah 40 tahun. Nama kedua adalah diabetes lansia. Mereka menderita hingga 90% orang yang telah didiagnosis diabetes.

Pada awalnya, sel-sel pankreas menghasilkan cukup, dan kadang-kadang bahkan kelebihan, jumlah insulin, tetapi tidak berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat. Hal ini disebabkan oleh perkembangan ketidakpekaan reseptor jaringan terhadap hormon ini. Ternyata hiperglikemia dan hiperinsulinemia terjadi di dalam darah.

Penyebab kondisi ini disebut, pertama-tama, obesitas, yang berkontribusi terhadap perubahan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Defisiensi insulin relatif berkembang.

Untuk mengasimilasi glukosa, sel beta mulai memproduksi lebih banyak insulin, yang, dengan penyakit berkepanjangan dan tidak terkompensasi, menyebabkan kelelahan. Oleh karena itu, pada akhirnya, defisiensi insulin absolut muncul.

Diabetes tipe 1 dan 2 memiliki kesamaan gejala: pada kedua kasus ada poliuria, polidipsia, peningkatan nafsu makan. Tetapi dengan diabetes yang tidak tergantung insulin, pasien memiliki peningkatan berat badan, terutama pada awal penyakit, dan dengan tipe pertama, berat badan pasien menurun, dengan normal atau peningkatan rasa lapar.

Pada tahap pertama, kadang-kadang cukup untuk mengkompensasi ketaatan diet rendah karbohidrat, dan dengan massa tubuh yang besar dan diet rendah lemak. Semua ini harus dikombinasikan dengan pendidikan fisik aktif, berjalan di udara segar, berenang, dan olahraga lainnya. Dengan tidak adanya diet yang efektif pada latar belakangnya, obat hipoglikemik digunakan.

Jika penyakit sudah terlalu jauh, maka ada kebutuhan untuk menggunakan terapi insulin, yang memberikan hasil yang baik dan memungkinkan Anda untuk mencapai kompensasi yang diperlukan untuk proses patologis.

Penyakit ini lebih jinak dibandingkan dengan diabetes tipe 1, dengan saran dokter dan diet tertentu, pasien tersebut dengan mudah mencapai kompensasi, dan dapat hidup untuk waktu yang lama.

Komplikasi diabetes tipe 1 dan 2

Dengan perkembangan diabetes, terlepas dari jenisnya, sejumlah gangguan akut terjadi, yang berakhir dengan keadaan koma yang dapat dengan cepat menyebabkan kematian pasien:

1. Ketoacidosis. Ini terjadi karena kurangnya ambilan glukosa, jika tubuh mulai menggunakan lemak untuk energi, tubuh keton mulai menumpuk di dalam darah. Ini lebih umum dengan diabetes tipe 1.

2. Hipoglikemia. Dalam kasus malnutrisi, overdosis agen hipoglikemik atau insulin, penurunan gula darah terjadi. Masalah biasanya muncul dengan indikator yang sama dengan dan di bawah 4,4 mmol / l.

3. Koma hiperosmolar. Ini terjadi pada pasien usia lanjut, lebih sering dengan diabetes tipe insulin-independen. Kondisi ini dikaitkan dengan kehilangan cairan dan dehidrasi sel yang tinggi.

4. Koma laktikidemia. Ini terjadi dengan diabetes yang tahan lama, yang dipersulit oleh masalah ginjal, jantung atau hati dan akumulasi dalam jaringan sejumlah besar asam laktat.

Gula darah tinggi yang berkepanjangan mempengaruhi perubahan pembuluh darah, dan oleh karena itu organ-organ yang sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen mulai menderita dan nefropati, ophthalmopathy, neuropati, retinopati, serangan jantung, stroke, ensefalopati, dan artropati berkembang. Kaki diabetes paling sering berkembang, yang menghasilkan amputasi ekstremitas.

Terhadap latar belakang gangguan umum, respon imun menurun, dan frekuensi komplikasi infeksi meningkat.

Gestational diabetes

Berbicara tentang apa jenis diabetes, seseorang tidak bisa mengatakan tentang diabetes gestasional. Penyimpangan ini terletak pada kenyataan bahwa pelanggaran metabolisme gula terjadi dengan latar belakang penyesuaian hormonal pada wanita hamil. Ini terjadi selama kehamilan tidak sering - sekitar 6-7%, dan setelah bayi lahir, menghilang tanpa bekas. Tetapi kadang-kadang, jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk perawatannya, ia pergi setelah lahir menjadi diabetes tipe 2.

Perawatan optimal untuk penyakit ini adalah penggunaan insulin. Hormon ini dengan cepat menstabilkan pertukaran, dan sama sekali tidak berbahaya bagi calon bayi. Penggunaan agen hipoglikemik untuk diabetes gestasional tidak dilakukan, karena ini adalah obat kimia, dan kebanyakan dari mereka adalah racun bagi janin.

Penyakit ini tidak harus bingung dengan diabetes mellitus, yang dapat bermanifestasi selama melahirkan, jika ibu menunjukkan tanda-tanda gangguan toleransi glukosa sebelum kehamilan.

Jenis diabetes sekunder

Dengan diagnosis seperti diabetes, jenisnya juga ditemukan pada lesi primer pankreas atau dengan latar belakang perkembangan kondisi patologis lainnya.

Diabetes pankreas

Defisiensi insulin sering terjadi karena kerusakan langsung ke pankreas sebagai akibat dari penyakit kronis. Tingkat ekstrim diabetes pankreas dinyatakan dalam kerusakan total pankreas, di mana tidak hanya produksi insulin dapat terganggu, tetapi juga proses pembentukan glikogen oleh hati. Kondisi ini disebut "diabetes total."

Alasan munculnya kondisi patologis jenis ini termasuk:

1. alkoholisme kronis;

2. penyakit batu empedu;

3. Kerusakan toksik pada pankreas saat terpapar obat-obatan atau racun tertentu;

4. intervensi bedah pada pankreas.

Sebagai akibat dari pembentukan defisiensi insulin absolut, gambaran klinis diabetes pankreas serupa dengan yang diberikan oleh diabetes tipe pertama. Oleh karena itu, pengobatan utama adalah penggunaan terapi pengganti dan persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.

Sindrom tungsten

Sindrom tungsten adalah penyakit langka yang berhubungan dengan gen, dan tanda-tandanya adalah perkembangan gula dan diabetes insipidus dalam kombinasi dengan perubahan atrofi di saraf optik. Kemudian, tuli, gangguan buang air kecil, serangan epilepsi dan ataksia berkembang.

Penyakit ini sulit, saat ini tidak ada cara untuk mempengaruhi penyebab perkembangannya, sehingga pengobatannya adalah terapi suportif. Prognosisnya buruk, pasien hidup rata-rata hingga 30 tahun, dan meninggal karena gagal ginjal.

Jenis diabetes lainnya

Seringkali, tanda-tanda metabolisme gula diamati dengan penyimpangan berikut:

• gangguan perkembangan sel-sel yang memproduksi insulin, sebagai akibat dari faktor keturunan yang terbebani atau pelanggaran mutasi dari komposisi kimia insulin;

• akromegali, sindrom Cushing, gondok toksik yang menyebar, dengan penyakit ini, defisiensi insulin relatif berkembang karena berkurangnya sensitivitas reseptor jaringan terhadapnya;

• Bentuk-bentuk langka autoimun dan sindrom genetik yang berhubungan dengan gangguan metabolisme gula.

Bentuk diabetes laten

Mempertimbangkan jenis diabetes, Anda harus ingat bahwa ada juga bentuk laten penyakit, di mana tidak ada gejala yang diucapkan, tetapi pada saat yang sama gula darah mulai meningkat secara bertahap.

Formulir ini disebut beberapa pradiabetes spesialis dan membutuhkan perhatian. Jika kondisi seperti itu terdeteksi dalam waktu, adalah mungkin untuk menormalkan kadar glukosa dengan menggunakan diet dan merevisi diet, dan mencegah perkembangan penyakit itu sendiri. Diabetes tersembunyi atau laten cepat atau lambat menjadi bentuk yang jelas dari penyakit dan hiperglikemia berat dan glukosuria. Dalam hal ini, obat terakhir menjadi tidak mungkin.

Kadang-kadang bentuk laten diabetes terjadi pada orang yang sehat dengan latar belakang stres berat atau penyakit berat, malnutrisi, obesitas, atau dengan adanya kecenderungan keturunan untuk meningkatkan gula darah.

Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Hal ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad ke-2. er Lama kemudian, pada tahun 1776, dokter Dobson (seorang Inggris kelahiran), memeriksa urin pasien diabetes, menemukan bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan risiko komplikasi berkurang

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak memadai dalam tubuh pasien insulin sendiri (tipe 1 penyakit) atau karena pelanggaran efek insulin pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut “tergantung insulin” - mereka memerlukan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi di masa kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai “diabetes lanjut usia”. Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya karakteristik orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu? Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan bebas insulin.

  1. Diabetes tipe 1 terjadi dengan latar belakang kekurangan insulin, yang mengapa hal itu disebut ketergantungan insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: tidak memproduksi insulin sama sekali, atau menghasilkan dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi tambahan dosis insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup normal.
  2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan kepekaannya.

Penyebab diabetes tipe I dan II pada dasarnya berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin putus karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk melihat sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara-negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

  1. Makan berlebih (peningkatan nafsu makan) yang menyebabkan obesitas adalah salah satu faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang-orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan sebesar 20%, frekuensi diabetes adalah 25%, dan dengan kelebihan berat badan sebesar 50%, frekuensinya adalah 60%.
  2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
  3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih sering terjadi pada keluarga pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
  4. Infeksi virus yang menghancurkan sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat terdaftar: rubella, virus parotitis (gondong), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi penderita diabetes sepanjang hidupnya jika ia mengendalikan dirinya sendiri, menjalani gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil dari penelitian, dokter telah sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus dalam 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada sisi ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan predisposisi terhadap diabetes meningkat menjadi hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda-tanda diabetes, karakteristik dari kedua jenis 1 dan tipe 2 penyakit. Ini termasuk:

  1. Perasaan dahaga yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil yang menyebabkan dehidrasi;
  2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
  3. Kelelahan meningkat;
  4. Mengantuk kantuk;
  5. Kelemahan;
  6. Luka dan luka sembuh sangat lambat;
  7. Mual, mungkin muntah;
  8. Pernapasan sering terjadi (mungkin dengan bau aseton);
  9. Palpitasi jantung;
  10. Genital gatal dan gatal kulit;
  11. Berat badan turun;
  12. Sering buang air kecil;
  13. Gangguan visual.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur tingkat gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 akut, penyakit ini dimulai tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

  1. Haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda-tanda klasik dan gejala diabetes. Dengan penyakit itu, kelebihan gula (glukosa) terakumulasi dalam darah. Ginjal Anda dipaksa bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan lebih sering buang air kecil, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang sekali lagi menyebabkan sering buang air kecil.
  2. Keletihan bisa disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga bisa disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula yang dapat digunakan untuk energi.
  3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Ini juga kehausan, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi rasa lapar baru.
  4. Penurunan berat badan intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung pada insulin) dan seringkali pada awalnya perempuan senang tentang hal itu. Namun, sukacita mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang peningkatan nafsu makan dan nutrisi berlimpah, yang tidak bisa tetapi alarm. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
  5. Gejala diabetes terkadang bisa termasuk masalah penglihatan.
  6. Lambat penyembuhan luka atau infeksi yang sering terjadi.
  7. Kesemutan di lengan dan kaki.
  8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka seiring waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan sensitivitas, penglihatan berkurang. Komplikasi parah diabetes melitus adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes tergantung insulin karena tidak ada pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah tingkat keparahannya.

  1. Ini ciri penyakit yang paling menguntungkan dari mana pengobatan harus berjuang. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasikan, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), glycated hemoglobin dan indeks proteinuria tidak melampaui nilai normal.
  2. Tahapan proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa meningkat sedikit dan mencapai 7-10 mmol / l.
  3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangan konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, kadar glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, jelas manifestasi yang dikembangkan dari kerusakan organ target muncul pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
  4. Gelar ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi berat. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Pengembangan gagal ginjal, ulkus diabetes dan gangren ekstremitas adalah karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk mengembangkan com diabetes yang sering.

Juga, ada tiga negara bagian kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subcompensated dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditetapkan:

  1. Konsentrasi glukosa dalam darah (puasa) melebihi laju 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
  2. Jika diagnosis diragukan, tes toleransi glukosa dilakukan dalam ulangan standar, dan menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
  3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
  4. Adanya gula dalam urin;
  5. Adanya aseton dalam urin, meskipun acetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Apa indikator gula yang dianggap norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, berapa pun usia Anda.
  • 5,5 - 6 mmol / l adalah pradiabetes, gangguan toleransi glukosa.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang manisan, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan jam, dengan adanya diabetes.

  1. Diabetic ketoacidosis adalah kondisi serius yang berkembang sebagai hasil dari akumulasi dalam darah produk metabolisme lemak menengah (badan keton).
  2. Hipoglikemia - penurunan tingkat glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), adalah karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit penyerta, olahraga yang tidak biasa atau malnutrisi, dan minum alkohol yang kuat.
  3. Koma hiperosmolar. Hal ini terutama ditemukan pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi berat.
  4. Koma asam laktat pada pasien dengan diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, mengurangi suplai oksigen ke jaringan dan, sebagai akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, perkembangan yang membutuhkan bulan, dan dalam banyak kasus, tahun penyakit.

  1. Retinopathy diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, belang-belang dan perdarahan bintik, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan perdarahan di fundus, dapat menyebabkan pelepasan retina.
  2. Mikro dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhan, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh darah kecil yang terpengaruh).
  3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral tipe “sarung tangan dan stoking”, dimulai di bagian bawah ekstremitas.
  4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menghasilkan perkembangan gagal ginjal kronis.
  5. Artropati diabetes - nyeri sendi, "berderak", membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
  6. Diabetic ophthalmopathy, selain retinopathy, termasuk perkembangan awal katarak (lensa opasitas).
  7. Encephalopathy diabetes - perubahan dalam jiwa dan suasana hati, emosi labil atau depresi.
  8. Kaki diabetik - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, bisul dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengembangkan gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simptomatis dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam perawatan diabetes adalah:

  1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
  2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep pemberian insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

  • Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi tingkat glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan setelah seleksi individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
  • Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet diresepkan. Dosis dan jenis insulin (pendek, menengah atau panjang-akting) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, selain itu penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, yang tercantum di atas. Diabetes sebelumnya didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahwa konsekuensi negatif dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat-obatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin mengkompensasi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting bagi pasien, melanggar diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah memastikan aktivitas fisik aliran karbohidrat yang seragam dan memadai ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali diperlukan untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10–12 g karbohidrat atau 20–25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti dalam berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12–25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, itu diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kira-kira sama. Perlu juga dicatat bahwa meminum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi setiap kali makan dan secara umum per hari dihitung. Menjaga buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin pada tingkat teknologi saat ini untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekresi pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi sepanjang hari. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat konsumsi karbohidrat, komorbiditas dan kondisi.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dosis insulin kerja pendek adalah tanggung jawab pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan tingkat glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk konten aseton. Asetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai negara adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran rumah telah menyebar luas. Ini cukup untuk menempatkan setetes darah pada pelat indikator sekali pakai yang melekat pada aparat biosensor oksidase glukosa, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari berbagai perusahaan mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh pengukur glukosa darah, sebagai suatu peraturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari nilai sebenarnya. Oleh karena itu, diharapkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin ditujukan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk orang dengan diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

  1. Diabetes tipe 1
  2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetes, koma lakemik hiper.
  3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
  4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
  5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode diabetes mellitus tipe 2 lainnya.
  6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
  7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, menengah, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopic, monocomponent), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kg berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

  1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang memasuki tubuh.
  2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
  3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin diperpanjang dan short-acting. Insulin yang diperluas biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi basal pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap makan mengandung karbohidrat, dosis dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan, menggunakan spuit insulin, syringe pen atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode paling umum pemberian insulin dengan syringe pen. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang terasa dan kemudahan administrasi dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet pengurang gula diresepkan untuk diabetes melitus non-insulin selain diet. Menurut mekanisme penurunan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut ini dibedakan:

  1. Biguanides (metformin, buformin, dll) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan tingkat asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas usia 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus non-insulin tergantung pada pasien obesitas muda.
  2. Obat sulfonilurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat berkembang.
  3. Penghambat alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas menjadi sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan latihan moderat individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan isinya dalam darah menurun.

Prakiraan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondisional menguntungkan, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan dengan diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti sepenuhnya. Namun, perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, sebagai akibat dari pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.

DIABETES GULA

Diabetes

Diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling tidak menyenangkan di zaman kita. Ini gula dan non-gula. Yang pertama adalah yang paling umum, karena itu, berbicara tentang diabetes, diabetes mellitus paling sering dimaksudkan.

Diabetes adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan atau kekurangan insulin di tubuh manusia. Penyakit ini disertai dengan gangguan metabolisme yang menyebabkan peningkatan glukosa darah.

Insulin sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Hormon ini dalam satu atau lain cara mempengaruhi semua proses metabolisme, tetapi paling kuat pada metabolisme karbohidrat, di mana glukosa memasuki sel-sel hati, otot dan sel-sel lemak, di mana ia digunakan sebagai bahan energik. Yang tak kalah penting adalah milik insulin yang lain. Faktanya adalah berkat dia, asam amino memasuki sel-sel tubuh, dan dengan ini membantu untuk mengontrol akumulasi formasi protein dalam tubuh. Juga diketahui bahwa berkat insulin, lemak terakumulasi dalam tubuh - zat yang mengandung energi, yang kemudian dikonsumsi sesuai kebutuhan.

Hormon diproduksi di dalam tubuh secara konstan. Proses ini melibatkan kelenjar endokrin, yang lebih dikenal sebagai kelenjar endokrin. Ini termasuk kelenjar berikut: kelenjar reproduksi laki-laki (testikel), kelenjar reproduksi perempuan (ovarium), kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, paratiroid (paratiroid), kelenjar adrenal, gondok (kelenjar thymus), pankreas.

Ketika tubuh matang, matang, kelenjar endokrin berubah secara fungsional dan morfologis, karena hormon inilah yang memastikan perkembangan normalnya. Tugas utama mereka adalah menjaga lingkungan internal dalam keadaan stabil, dan pelanggaran sekecil apapun dapat berdampak paling negatif terhadap kesehatan manusia.

Insulin dalam tubuh manusia terutama diproduksi oleh pankreas, terletak di dinding perut posterior di belakang perut, rata dengan vertebra lumbal kedua dan ketiga. Kelenjar memiliki massa yang relatif kecil: pada bayi baru lahir - 4-5 g, pada orang dewasa - 60-115 g. Pankreas pulau (pulau Largengans) bertanggung jawab untuk produksi insulin. Ini adalah konsentrasi kecil sel aktif yang tersebar di seluruh pankreas. Dengan bertambahnya usia, jumlah seperti itu pada orazm manusia meningkat. Dalam organisme yang sepenuhnya terbentuk, jumlah pulau-pulau tersebut mendekati satu juta, dan mereka rata-rata 1-2 g. Jika ada gangguan dalam pekerjaan pulau-pulau Largengans, ada penurunan tajam dalam jumlah insulin yang diproduksi, yang pada gilirannya mengarah pada perkembangan diabetes yang cepat.

Jenis Diabetes

Seperti yang Anda ketahui, diabetes adalah dua jenis - non-gula dan gula. Mereka berbeda satu sama lain dalam alasan yang mereka mulai kembangkan, dan dalam gejala penyakit yang mapan.
Diabetes adalah diabetes paling berbahaya. Ini adalah penyakit di daerah hipotalamus-hipofisis, ditandai oleh terlalu sedikit vasopresin (produksi hormon antidiuretik).

Ada banyak alasan untuk perkembangan penyakit: histiocytosis, craniopharyngioma, glioma saraf optik, dll. Beberapa penyakit lain juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan diabetes, termasuk tumor di daerah pelana Turki. Juga terjadi bahwa leukemia, cedera kepala, tuberkulosis, neuroinfeksi, dll menjadi prasyarat untuk perkembangan non-diabetes mellitus Beberapa ahli terkadang membuat diagnosis diabetes herediter.

Gejala-gejala khas diabetes insipidus bertepatan dengan gejala diabetes. Hal ini terutama meningkatkan rasa haus, di mana pada siang hari, pasien dapat minum hingga 5-10 liter cairan, dan sering buang air kecil.

Jika diabetes insipidus berkembang karena munculnya pembentukan tumor di otak, maka obesitas atau, sebaliknya, penurunan berat badan progresif akan menjadi gejala diabetes yang paling jelas. Sakit kepala juga mungkin terjadi, dan pada anak-anak, kelesuan dan retardasi pertumbuhan.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan menggunakan tes Zimnitsky, untuk ini, setiap 3 jam selama hari urin diambil dari pasien untuk dianalisis.

Diabetes jauh lebih berbahaya daripada non-gula, dan karena itu layak untuk pertimbangan yang lebih rinci.

Klasifikasi WHO diabetes mellitus dan perbedaan tipe tabular

Selamat siang! Hari ini akan ada artikel fundamental yang memulai semua diabetes. Anda akan mempelajari jenis diabetes menurut klasifikasi WHO, apa perbedaannya, dan untuk kenyamanan saya telah mengirimkan materi dalam bentuk tabel. Hanya dengan menetapkan diagnosis yang benar, Anda dapat meresepkan perawatan yang benar dan mengharapkan hasil yang baik dari terapi.

Jenis diabetes mellitus dibagi berdasarkan penyebab penyakit ini, saya ingat bahwa diabetes adalah penyakit kronis di mana ada peningkatan kadar glukosa darah, yang berhubungan baik dengan defisiensi insulin atau dengan insulin, atau dengan kedua faktor. Alasannya mungkin berbeda, dan karena itu, tergantung pada ini, jenis diabetes dibedakan.

Jenis diabetes menurut WHO (tabel)

Menurut data WHO terbaru dari tahun 1999, jenis diabetes berikut ini dibedakan, karena tidak ada yang berubah sejak saat itu. Di bawah ini saya berikan tabel yang mencerminkan semua bentuk diabetes (klik pada gambar untuk memperbesarnya). Selanjutnya, saya akan menjelaskan secara singkat setiap bentuk secara lebih rinci.

Sayangnya, penyakit "manis" tidak mengasihani siapa pun. Itu mempengaruhi semua kategori usia, mulai dari bayi yang baru lahir, hingga orang tua kuno. Mari kita lihat opsi apa yang khas untuk anak-anak dan orang dewasa.

Pilihan untuk diabetes pada anak-anak dan remaja

Saya memberikan daftar bentuk penyakit gula, yang khas untuk anak-anak, serta untuk remaja.

  • Diabetes tipe 1
  • MODY
  • Diabetes tipe 2 pada anak-anak obesitas
  • Diabetes bayi baru lahir
  • Diabetes terkait dengan sindrom genetik

Jika Anda tertarik dengan topik ini, maka Anda dapat mempelajarinya lebih detail dalam artikel "Apa yang membuat anak-anak dengan diabetes mellitus".

Jenis diabetes pada orang dewasa

Orang dewasa juga memiliki banyak pilihan diabetes. Varian penyakit tergantung pada ada tidaknya berat badan dan obesitas pasien. Pada generasi dewasa, diabetes mellitus tipe 2, dengan obesitas, masih dominan. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa ada juga bentuk lain. Misalnya, orang kurus lebih mungkin menderita diabetes LADA.

  • diabetes tipe 2
  • LADA (diabetes autoimun lambat)
  • cacat genetik insulin
  • endokrinopati
  • penyakit pankreas
  • cedera pankreas beracun
  • sindrom genetik yang terkait dengan diabetes

Jika topik ini dekat dengan Anda, Anda bisa mempelajarinya lebih detail dalam artikel "Penyebab diabetes pada orang dewasa".

Adakah perbedaan jenis diabetes pada pria dan wanita?

Jika kita mengambil statistik umum tentang diabetes, ternyata wanita lebih sering menderita daripada pria. Dan jika Anda membandingkan insiden antara para wakil dari seks yang lebih kuat dan para wanita dalam setiap tipe, Anda akan melihat perbedaan yang pasti.

Yah, misalnya, diabetes tipe 2 benar-benar jatuh sakit lebih sering daripada wanita, seperti pada bentuk lain dan autoimun diabetes. Tetapi diabetes, karena penyakit kelenjar itu sendiri atau efek racun dari etanol, pria lebih cenderung sakit. Cacat genetik sama-sama umum pada kedua jenis kelamin.

Apa diabetes lain yang bisa terjadi pada wanita?

Karena alam telah mewariskan seorang wanita dengan kemampuan untuk mereproduksi keturunan, kadang-kadang disebut gestational diabetes berkembang pada wanita hamil. Kondisi ini harus diperbaiki, karena itu merupakan ancaman bagi ibu dan anak.

Perbedaan antara berbagai jenis diabetes

Diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1, pada gilirannya, dibagi menjadi:

Jenis diabetes autoimun berarti bahwa ada proses autoimun yang merusak yang menargetkan komponen sel pankreas dan / atau insulin itu sendiri. Ketika ini terjadi, kerusakan sel yang tidak dapat diubah terjadi, yang mengarah pada insufisiensi insulin yang absolut di dalam tubuh.

Dengan diabetes tipe ini, antibodi spesifik terdeteksi dalam darah yang akan bersirkulasi sepanjang hidup. Fakta yang menarik adalah bahwa antibodi yang sama ini mulai terbentuk beberapa tahun sebelum timbulnya penyakit itu sendiri. Fakta ini memungkinkan untuk mengidentifikasi individu dengan risiko tinggi mengembangkan penyakit ini, yang memungkinkan mereka untuk dimonitor dari waktu ke waktu dan, dalam hal onset penyakit, cepat dikompensasikan dengan insulin.

Anda bertanya: "Apa gunanya?" Intinya adalah bahwa dengan pengobatan tepat waktu seperti tidak ada penipisan pankreas yang cepat, dan ini adalah pelestarian sekresi residu sendiri dan diabetes yang lebih mudah.

Saat ini, kelompok antibodi berikut dapat diidentifikasi di laboratorium:

  • antibodi terhadap sel beta islet - ICA (ditemukan pada 60-80% kasus)
  • antibodi anti-insulin - IAA (ditemukan pada 30-60% kasus)
  • antibodi untuk glutamat dekarboksilase - GAD (ditemukan pada 80-95% kasus)
  • antibodi terhadap tirosin fosfatase - IA-2beta (ditemukan pada 70-80% kasus)

Jenis diabetes mellitus idiopatik ditandai dengan tidak adanya antibodi spesifik, dan oleh karena itu, penghancuran sel pankreas dalam kasus ini belum sepenuhnya dipelajari. Formulir ini memiliki warisan yang jelas. Paling sering ditemukan di perwakilan ras Afrika dan Asia.

LADA diabetes

Jenis diabetes ini terjadi pada orang dewasa, berbeda dari diabetes tipe 2 karena merupakan varian dari diabetes autoimun. Ini memiliki mekanisme yang mirip dengan diabetes mellitus tipe 1 dan hanya diobati oleh pemberian insulin. Penderita umumnya tidak kelebihan berat badan.

Pertama kali Anda dapat terus minum pil, tetapi seiring waktu semua sama membutuhkan terapi insulin. Diagnosis didasarkan pada deteksi antibodi yang sama seperti pada diabetes mellitus tipe 1.

Diabetes tipe 2

Sebelumnya, diabetes jenis ini disebut insulin-independen, karena resistensi insulin adalah penyebab peningkatan kadar gula darah atau, lebih sederhana, insensitivitas jaringan insulin. Akibatnya, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk pemanfaatan glukosa darah. Kondisi untuk diabetes tipe ini disebut hiperinsulinemia.

Paling sering, orang dengan tipe ini mengalami obesitas, yang hanya memperburuk resistensi insulin dan hiperinsulinemia. Bagaimana cara mengetahui tingkat obesitas Anda, baca artikelnya. Diabetes tipe 2 adalah penyakit multifaktorial, yaitu, banyak faktor mempengaruhi perkembangannya.

Diabetes tipe 2 menjadi sakit di masa dewasa dengan peningkatan berat badan dan penurunan aktivitas fisik. Bentuk diabetes ini lebih terkait dengan predisposisi genetik lebih dari diabetes tipe 1.

Perbedaan antara 1 dan 2 jenis diabetes di antara mereka sendiri (tabel)

Saya menyajikan kepada Anda sebuah tabel di mana perbedaan utama antara diabetes tipe 1 dan tipe 2 ditunjukkan dengan jelas. Klik pada gambar dan itu akan lebih banyak!

Jenis diabetes lainnya dan karakteristik mereka

Jenis diabetes dari kelompok ini adalah penyakit yang cukup langka. Mereka dapat dibagi menjadi subkelompok tergantung pada alasan yang menyebabkan mereka.

Cacat genetik sel beta

Kelompok ini mencakup berbagai opsi untuk MODY-diabetes. Ini yang disebut diabetes mellitus pada orang dewasa muda. Jenis diabetes ini ditandai dengan onset ringan pada usia muda. Pada saat yang sama ada kerusakan minimal insulin atau aksinya.

Ada beberapa pilihan untuk MODY-diabetes, dan mereka semua memiliki berbagai tingkat kekurangan insulin, dan karena itu perawatan yang berbeda - dari obat anti diabetes hingga suntikan insulin. Penyakit ini diwarisi secara ketat. Sangat sering, orang dengan diabetes tipe ini memiliki kerabat dekat dengan diabetes tipe 2.

Cacat genetik dalam aksi insulin

Ini adalah sekelompok penyakit di mana ada cacat (mutasi) reseptor insulin yang ditemukan di hampir setiap organ. Akibatnya, insulin yang mengikat reseptor terganggu dan efek yang tepat diberikan (pemanfaatan glukosa oleh jaringan).

Mutasi reseptor dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda dan dapat berkisar dari hiperinsulinemia ringan (peningkatan respon insulin dalam darah) hingga diabetes mellitus yang diucapkan. Telah diamati bahwa individu dengan diabetes tipe ini memiliki acanthosis hitam, dan wanita dapat memiliki virilisasi dan ovarium polikistik.

Penyakit pankreas

Anda mungkin sudah tahu bahwa pankreas melakukan tidak hanya fungsi sintesis insulin, tetapi juga mensintesis dan mengeluarkan cairan pencernaan ke duodenum, yang mengandung enzim dan zat aktif biologis. Oleh karena itu, bagian endokrin dan eksokrin pankreas diisolasi.

Pada penyakit non-endokrin kelenjar ini, gangguan fungsi endokrin juga dimungkinkan, yang mengarah pada peningkatan glukosa darah dan diabetes mellitus. Untuk mengetahui kadar gula darah yang normal, saya sarankan membaca artikel ini.

Penyakit berikut pankreas dapat menyebabkan diabetes:

  • pankreatitis
  • cedera
  • penghapusan kelenjar
  • tumor kelenjar
  • cystic fibrosis
  • hemochromatosis (penyakit yang berhubungan dengan metabolisme besi)
  • pankreatitis fibrocalculosis

Penyakit-penyakit ini berkontribusi pada pengurangan jumlah sel beta dan defisiensi insulin.

Endokrinopati

Pada beberapa penyakit endokrin yang tidak berhubungan dengan pankreas, diabetes mellitus juga terjadi. Ini muncul pada penyakit yang ditandai dengan peningkatan sekresi hormon kontra-insular (memblokir aksi insulin). Hormon-hormon ini adalah hormon tiroid, glukokortikoid, hormon somatotropik, adrenalin, aldosteron, glukagon.

Ini menjelaskan perkembangan diabetes mellitus seiring dengan penyakit seperti acromegaly, tirotoksikosis, sindrom Itsenko-Cushing, glucagonom, aldosteron, pheochromocytoma dan lain-lain. Tetapi sebagian besar pasien ini awalnya memiliki kelainan sekresi insulin, dan penyakit ini hanya mendorong diabetes untuk berkembang lebih lanjut.

Diabetes karena obat atau bahan kimia

Banyak obat dapat memperburuk sekresi insulin. Obat-obat ini dapat mempercepat perkembangan diabetes melitus pada individu dengan resistensi insulin.

Obat-obatan dan racun kimia tersebut termasuk:

  • vakor (racun tikus)
  • diuretik tiazid
  • asam nikotinat
  • interferon alfa
  • glukokortikoid (prednison)
  • hormon tiroid (thyroxin, eutirox)
  • beta-blocker (anaprilin, metoprolol)
ke konten

Infeksi

Beberapa infeksi memiliki efek merusak langsung pada sel-sel beta pankreas. Infeksi semacam itu termasuk rubella bawaan, cytomegalovirus dan lain-lain.

Bentuk yang tidak biasa dari diabetes yang dimediasi kekebalan

Jenis diabetes ini termasuk 2 negara yang dikenal:

  1. Sindrom “orang kaku” adalah penyakit autoimun dari sistem saraf pusat, yang ditandai dengan kekakuan otot dan kejang yang menyakitkan di dalamnya.
  2. Adanya antibodi terhadap reseptor insulin. Mereka memblokir pengikatan insulin ke reseptor mereka, tetapi kadang-kadang antibodi ini dapat bekerja dengan cara lain - untuk merangsang dan menyebabkan serangan menurunkan kadar glukosa darah (hipoglikemia).
ke konten

Sindrom genetik dikombinasikan dengan diabetes

Dengan sindrom genetik seperti sindrom Down, sindrom Klinefelter, sindrom Shereshevsky-Turner, diabetes mellitus terjadi secara paralel, dan patologi endokrin lainnya dapat berkembang.

Jenis diabetes gestasional

Gestational diabetes adalah gangguan metabolisme karbohidrat yang terdeteksi selama kehamilan. Selain itu, diagnosis ini dilakukan terlepas dari metode mengurangi kadar gula darah: hanya diet atau kebutuhan untuk suntikan insulin. Sebagai aturan, diabetes mellitus gestasional berjalan dengan sendirinya setelah melahirkan. Tetapi ada kasus ketika diabetes melitus gestasional setelah melahirkan berubah menjadi diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Oleh karena itu, semua wanita dengan diabetes mellitus gestasional 6 bulan setelah melahirkan harus diuji ulang (untuk melakukan tes toleransi glukosa dengan 75 g glukosa) dan sebagai hasilnya harus diberikan ke salah satu kategori berikut:

  • diabetes
  • gangguan toleransi glukosa
  • normoglikemia

Jadi, saya membuat daftar tipe-tipe utama diabetes mellitus yang dikenal obat-obatan. Seperti yang Anda lihat, ada banyak sekali di antaranya, tetapi di antara rangkaian ini, jenis diabetes yang paling sering adalah diabetes tipe 2 dan tipe 1.

Jika Anda menyukai artikel dan Anda ingin meningkatkan pengetahuan Anda tentang diabetes dan tidak hanya itu, maka saya menyarankan Anda berlangganan ke pembaruan blog, dan artikel baru akan dikirimkan kepada Anda secara langsung melalui email. Saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda, tetapi tidak untuk waktu yang lama.

Dengan kehangatan dan perawatan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna