Image

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa yang terganggu menjadi penyakit yang serius dan tidak terlihat bagi tubuh. Patologi berbahaya bagi manusia karena sifat rahasia dari manifestasi, yang mengarah ke pengobatan terlambat dan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan, termasuk diabetes tipe 2. Perawatan yang kompeten dan tepat waktu berdasarkan diet yang tepat akan membantu menghindari komplikasi dan mengatasi ancaman pada awal kelahirannya.

Patologi macam apa?

Pelanggaran toleransi glukosa (NGT) berarti bahwa glukosa puasa tidak terlalu melebihi norma, tetapi setelah makan, karbohidrat akan lebih sulit dicerna, yang akan menyebabkan lonjakan gula. NGT bukan penyakit, tetapi ini adalah pertanda serius kemungkinan gangguan di dalam tubuh. Alarm, dengan kurangnya perhatian terhadap penyebabnya, dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2, yang tidak dapat disembuhkan.

Penyebab

Dalam dunia kedokteran, tidak dapat diketahui secara pasti apa yang secara spesifik dapat melanggar toleransi glukosa. Namun, sering ada penyebab tetap gangguan toleransi glukosa, di antaranya:

  • Predisposisi keluarga. Probabilitas tinggi mengembangkan penyakit jika kerabat rentan terhadap penyakit.
  • Gangguan sensitivitas sel terhadap insulin.
  • Malfungsi pankreas, yang bertanggung jawab untuk insulin.
  • Patologi sistem endokrin, memprovokasi kegagalan dalam proses metabolisme.
  • Kegemukan. Ini menjadi penyebab serius dari terlalu menekan semua fungsi tubuh dan memprovokasi kegagalan dalam proses metabolisme.
  • Gaya hidup menetap.
  • Efek medis pada tubuh.
Kembali ke daftar isi

Gejala penyakit

Gejala penyakit seperti itu tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi secara independen bahwa toleransi glukosa terganggu. Ini berarti bahwa gejala berkembang pada awal diabetes, oleh karena itu manifestasi kadang-kadang termasuk peningkatan rasa haus, masing-masing, peningkatan buang air kecil, kekeringan di dalam mulut. Namun, gejalanya tidak jelas dan di musim panas dapat dianggap sebagai hasil panas.

Dengan memburuknya NGT, hambatan pelindung tubuh menurun, yang mengarah pada gangguan proses metabolisme, sebagai akibat dari kualitas rambut, kulit, plat kuku memburuk. Pada manusia, ada aktivitas rendah, apatis, tubuh menyerah pada serangan virus, kelelahan psiko-emosional dimanifestasikan, fungsi endokrin sering terganggu.

Konsekuensi NGT

Toleransi glukosa terganggu memiliki beberapa efek negatif. Yang pertama adalah diabetes tipe 2, yang bersifat kronis dan tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Konsekuensi tidak menyenangkan kedua adalah kemungkinan tinggi mengembangkan patologi kardiovaskular. Peningkatan densitas darah menyebabkan kesulitan dengan pembuluh darah, menjadi sulit bagi mereka untuk menyaring darah, yang dapat memicu pecahnya dan hilangnya fungsi sejumlah pembuluh darah.

Durasi hiperglikemia secara langsung mempengaruhi sifat komplikasi dan manifestasinya.

Diagnosis pelanggaran

Diagnosis gangguan toleransi glukosa dimungkinkan dengan tes darah spesifik. Cek peningkatan kondisi rumah dengan bantuan meteran tidak akan membawa hasil khusus. Efektif akan menjadi analisis yang dilakukan setelah konsumsi karbohidrat, darah diperiksa untuk kemungkinan penyerapan glukosa yang cepat. Pada pertemuan dokter, riwayat penyakit dikompilasi, setelah itu pasien dikirim untuk menjalani serangkaian tes:

Tes darah biokimia adalah bagian wajib dari pemeriksaan.

  • analisis darah klinis;
  • urinalisis;
  • biokimia;
  • darah untuk gula dalam perut kosong.

Analisis yang paling penting, yang mendiagnosis gangguan toleransi glukosa, tetap merupakan tes toleransi glukosa. Dalam kehamilan, semua wanita lulus tes ini untuk deteksi dini diabetes gestasional. Selama analisis dimungkinkan untuk mengidentifikasi IGT, serta IGN. Tes ini dilakukan dalam beberapa tahap:

Toleransi glukosa terganggu: diagnosis dan pengobatan kondisi

Selain diabetes, ada berbagai macam - pandangan tersembunyi, ketika gejala klinis penyakit tidak muncul, tetapi tingkat gula darah meningkat, perlahan menurun. Kondisi ini disebut sebagai gangguan toleransi glukosa (IGT), dialokasikan untuk penyakit terpisah dengan kode ICD-R73.0, membutuhkan diagnosis yang akurat dan pengobatan yang benar wajib, karena masalah metabolisme karbohidrat terganggu penuh dengan perkembangan penyakit serius.

Apa itu pelanggaran toleransi glukosa

Pre-diabetes, gangguan toleransi - kondisi batas pasien dengan konsentrasi gula dalam darah yang tidak signifikan. Tidak ada dasar untuk diagnosis diabetes mellitus tipe 2, tetapi kemungkinan timbulnya masalah yang tinggi. NTG menunjukkan sindrom metabolik - kerusakan kompleks sistem kardiovaskular dan proses metabolisme tubuh. Gangguan metabolisme karbohidrat berbahaya karena komplikasi penyakit kardiovaskular (hipertensi, infark miokard). Untuk alasan ini, mengambil tes toleransi glukosa harus menjadi kewajiban bagi siapa saja.

Alasan

NTG terjadi ketika produksi insulin berubah dan kepekaan terhadap hormon ini menurun. Insulin yang dilepaskan saat makan hanya dilepaskan ketika kadar gula darah meningkat. Jika tidak ada kegagalan, dengan pertumbuhan glukosa, aktivasi enzimatik tirosin kinase terjadi. Dalam keadaan pra-diabetes, insulin yang mengikat reseptor sel dan ambilan glukosa ke dalam sel dilanggar. Gula tetap dan terakumulasi dalam aliran darah.

Pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat berkembang dengan latar belakang faktor-faktor seperti itu:

  • kelebihan berat badan, obesitas dengan resistensi insulin;
  • predisposisi genetik;
  • usia dan karakteristik gender (lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 45);
  • endokrin, kardiovaskular, sistem hormonal, penyakit pankreas dan saluran gastrointestinal;
  • kehamilan yang rumit.

Gejala

Pada tahap awal, penurunan kadar gula seringkali tidak bergejala. Kebutuhan untuk lulus tes toleransi glukosa harus diberikan dengan adanya gejala seperti itu:

  • sering haus, mulut kering, haus, peningkatan asupan cairan;
  • sering buang air kecil;
  • kelaparan parah;
  • kelelahan;
  • pusing, merasa panas setelah makan;
  • sakit kepala.

Pelanggaran pada kehamilan

Pada 3% ibu hamil, diabetes gestasional terdeteksi, menunjukkan, sebagai suatu peraturan, diabetes pregestasional ibu hamil. Ini mengancam ibu hamil dengan kelahiran prematur, lahir mati, komplikasi infeksi setelah lahir, dan hiperglikemia pada janin menyebabkan perkembangan defek. Pasien perlu mengontrol kadar gula dan bahkan sebelum kehamilan belajar tentang penyakit kronis, yang kemudian dapat dikompensasi sebanyak mungkin dengan perawatan yang kompeten. Perkembangan penyakit dipicu oleh:

  • umur (lebih dari 30 tahun);
  • predisposisi genetik;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • kehadiran diabetes pada kehamilan sebelumnya;
  • perkembangan janin besar;
  • meningkatkan tekanan.

Diagnostik

Mengetahui apa itu toleransi glukosa, itu menjadi jelas: orang yang berisiko harus lulus tes khusus untuk menentukan cadangan sekresi insulin. Sebelum analisis, perlu mengamati mode beban dan daya yang biasa. Menyewa darah vena saat perut kosong, memegang tidak dianjurkan untuk stres, setelah operasi dan persalinan, pada latar belakang proses inflamasi, selama menstruasi. Sebelum tes, prosedur medis, mengambil obat-obatan tertentu dikecualikan. Diagnosis IGT ditentukan jika dua atau lebih tes laboratorium menunjukkan peningkatan kadar glukosa.

Pengobatan

Terapi utama untuk IGT adalah untuk merevisi diet dan gaya hidup. Banyak perhatian diberikan pada aktivitas fisik. Diet yang melanggar toleransi glukosa dalam kombinasi dengan aktivitas fisik adalah pengobatan terbaik untuk diabetes laten. Obat-obatan terhubung jika metode terapi tersebut tidak efektif, selain itu mengevaluasi efektivitas pengobatan dengan tingkat hemoglobin terglikasi.

Diet

Pertama-tama, proses metabolisme dapat menormalkan perubahan dalam nutrisi. Prinsip diet menyarankan:

  • benar-benar meninggalkan karbohidrat yang mudah dicerna (roti putih, kue kering, manisan, kentang);
  • kurangi dengan distribusi seragam dalam makanan sehari-hari yang sulit dicerna karbohidrat (sereal, rye, roti coklat);
  • kurangi konsumsi lemak hewani (daging berlemak dan kaldu, sosis, mentega, mayones);
  • meningkatkan konsumsi sayuran dan buah-buahan dengan preferensi untuk kacang-kacangan, buah asam;
  • kurangi asupan alkohol;
  • makan makanan pecahan dalam porsi kecil;
  • minum setidaknya 1,5 liter air per hari;
  • mematuhi BZHU dalam rasio 1: 1: 4.

Latihan

Aktivitas fisik membantu menyingkirkan kelebihan berat badan, mempercepat metabolisme dan menormalkan metabolisme karbohidrat. Beban harus ditingkatkan secara bertahap, Anda dapat melakukan latihan, melakukan pembersihan harian dengan cepat, berjalan lebih banyak. Aktivitas fisik harus dimulai dengan 10-15 menit setiap hari, secara bertahap meningkatkan durasi kelas, kemudian beralih ke latihan rutin (tiga kali seminggu) dengan joging ringan dan berenang.

Perawatan obat

Jika tidak ada hasil dengan latar belakang kepatuhan terhadap diet dan semua resep medis, dokter endokrin akan meresepkan obat-obatan. Obat-obatan yang populer untuk memulihkan metabolisme karbohidrat yang rusak adalah:

  • Metformin - mengurangi sekresi insulin, pencernaan karbohidrat, kandungan glukosa. Kelebihan: mengurangi nafsu makan. Cons: cepat mengurangi berat badan; kemungkinan kelemahan, mengantuk.
  • Siofor - mengurangi kadar glukosa, produksi insulin. Kelebihan: meningkatkan efektivitas diet dan aktivitas fisik. Cons: ada efek samping, gangguan penyerapan vitamin B12.
  • Glucophage - mencegah penyerapan karbohidrat, mengurangi kadar glukosa. Kelebihan: meningkatkan efektivitas diet. Cons: banyak efek samping.

Toleransi glukosa terganggu

Dokter ke arah

Jadwal dokter

Biaya layanan

Toleransi glukosa terganggu: apa itu

Toleransi glukosa terganggu, atau prediabetes, adalah suatu kondisi yang menunjukkan peningkatan kadar gula darah, tetapi tingkatnya tidak setinggi seperti dalam kasus diabetes tipe 2 yang jelas. Pada saat yang sama, kondisi ini adalah batas, oleh karena itu, tanpa intervensi yang tepat, baik dari spesialis dan pasien dapat langsung ke diabetes, serta menyebabkan komplikasi serius lainnya. Dengan eksposur yang tepat, itu bisa diperbaiki.

Medical Diagnostic Center "Energo" - sebuah klinik di mana mereka menyediakan layanan untuk pengobatan banyak penyakit, termasuk sistem endokrin. Diagnosis yang cermat memungkinkan Anda untuk mengembangkan rejimen pengobatan individual dan menyesuaikan kondisi pasien, dengan demikian menghindari konsekuensi serius dari kondisi pra-diabetes.

Kondisi pra-diabetes: penyebab

Penyebab utama gangguan toleransi glukosa adalah sebagai berikut:

  • berat berlebih yang signifikan, dalam perkembangan di mana faktor utama adalah transmisi dan gaya hidup yang tidak aktif;
  • predisposisi genetik: telah terbukti bahwa anggota keluarga di mana seseorang telah sakit atau memiliki diabetes juga berisiko, yang memungkinkan untuk mengisolasi gen tertentu yang bertanggung jawab untuk produksi insulin lengkap, sensitivitas reseptor insulin perifer terhadap insulin, dan faktor lainnya;
  • usia dan jenis kelamin: paling sering, prediabetes dan diabetes didiagnosis pada wanita di atas usia 45;
  • penyakit lain: terutama tentang penyakit sistem endokrin, yang menyebabkan gangguan hormonal dan kegagalan metabolisme, serta penyakit pada saluran pencernaan (bisul perut, karena itu proses penyerapan glukosa dapat terganggu) dan penyakit pada sistem kardiovaskular (aterosklerosis, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dll.). Bagi wanita, ovarium polikistik mungkin merupakan faktor risiko;
  • kehamilan rumit: sering pradiabetes, berubah menjadi diabetes tipe 2, terjadi setelah diabetes gestasional, yang muncul pada wanita selama kehamilan. Biasanya masalah dengan kadar gula darah terjadi pada kasus kehamilan lanjut atau ukuran janin besar.

Juga harus diingat bahwa kondisi pra-diabetes dapat didiagnosis tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Prediabetes pada anak biasanya muncul sebagai konsekuensi dari penyakit infeksi, atau, yang lebih jarang, intervensi bedah, yang membuatnya perlu berhati-hati ketika anak direhabilitasi setelah penyakit atau pembedahan.

Kondisi pra-diabetes: komplikasi

Komplikasi utama dari kondisi ini adalah, tentu saja, kemungkinan transisinya untuk menderita diabetes tipe 2, yang jauh lebih sulit untuk dikendalikan. Selain itu, keberadaan gula berlebih dalam darah, meskipun tidak pada tingkat kritis, mengarah pada peningkatan kepadatan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan plak, penyumbatan pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, masalah dengan sistem kardiovaskular, yaitu serangan jantung dan stroke.

Pada gilirannya, transisi dari keadaan prediabetic ke diabetes mencakup kemungkinan kerusakan pada sistem tubuh yang lain, termasuk ginjal, penglihatan, sistem saraf, mengurangi kekebalan tubuh dan ketahanan tubuh secara umum.

Kondisi pra-diabetes: gejala

Karena pelanggaran toleransi belum merupakan penyakit seperti itu, itu paling sering tanpa gejala. Adanya gejala apa pun yang paling sering menunjukkan diabetes melitus yang tersembunyi (tersembunyi) atau sangat dekat dengan kondisi ini yang memerlukan perawatan.

Kehadiran gejala berikut menunjukkan kebutuhan untuk lulus tes toleransi glukosa:

  • mulut kering, haus, terutama dengan tekanan emosional dan mental dan, sebagai akibatnya, peningkatan asupan cairan harian: tubuh merasa membutuhkan lebih banyak air untuk mencairkan darah kental;
  • sering buang air kecil, termasuk peningkatan volume urin, satu kali dan sehari-hari: konsumsi jumlah air yang lebih banyak menyebabkan tubuh untuk menghapusnya lebih sering;
  • kelaparan parah, termasuk malam hari, yang biasanya menyebabkan makan berlebihan dan berat badan: ada akumulasi insulin, hormon yang menurunkan kadar gula darah.
  • kelelahan;
  • panas, pusing setelah makan: terjadi karena perubahan tajam dalam kadar gula darah;
  • sakit kepala: dapat disebabkan oleh penyempitan pembuluh serebral karena pembentukan plak di dalamnya.

Seperti dapat dilihat dari daftar di atas, tanda-tanda prediabetes agak kabur (hanya rasa haus dan sering buang air kecil dapat dianggap sebagai gejala yang relatif spesifik), oleh karena itu diagnosis sangat penting dalam kasus ini.

Kondisi pra-diabetes: pengobatan

Para ahli merekomendasikan pemeriksaan kadar gula darah sekitar dua kali setahun, dan dalam hal gejala kadar gula darah tinggi atau adanya faktor risiko untuk mengembangkan penyakit, Anda harus menghubungi endokrinologis.

Penerimaan utama

Konsultasi awal dengan spesialis melibatkan pengambilan riwayat awal berdasarkan keluhan pasien, serta informasi tentang ada atau tidaknya diabetes dan penyakit lain dalam keluarga. Selain itu, pemeriksaan utama meliputi pemeriksaan pasien dan, tentu saja, penunjukan tes laboratorium yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menetapkan pelanggaran toleransi.

Diagnosis masalah dengan pemecahan dan asimilasi gula terletak pada tes toleransi glukosa (tes glukosa), yang merupakan pengambilan sampel darah untuk analisis dalam beberapa tahap:

  • puasa: biasanya tidak kurang dari 10 jam setelah makan terakhir;
  • satu jam dan dua jam setelah beban karbohidrat khusus: pasien akan perlu minum larutan glukosa yang mengandung 75 gram karbohidrat ini;

Harus diingat bahwa pelaksanaan tes toleransi glukosa yang efektif melibatkan kepatuhan dengan sejumlah persyaratan, yang meliputi tidak adanya aktivitas fisik dan stres sebelum dan selama tes, serta tidak adanya penyakit virus, operasi baru-baru ini, dll. Anda tidak dapat merokok selama tes. Ketidaktahuan aturan-aturan ini mengubah hasil tes menjadi positif dan negatif. Sebelum tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Selain tes darah biokimia, diagnosis kondisi prediabetic juga melibatkan tes urine untuk kolesterol dan kadar asam urat, terutama jika ada kecurigaan adanya penyakit penyerta dari kelompok risiko (atherosclerosis, dll.).

Rejimen pengobatan lebih lanjut

Jika selama tes, dugaan diagnosis prediabetes (gangguan toleransi glukosa) atau diabetes laten dikonfirmasi, pengobatan yang diresepkan oleh spesialis akan menjadi kompleks (diet, olahraga, kurang sering minum obat) dan akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab dan pada saat yang sama - gejala dan tanda penyakit.

Paling sering, kondisi umum pasien dapat dikoreksi dengan mengubah gaya hidup, terutama dengan mengubah kebiasaan diet, yang bertujuan untuk menormalkan proses metabolisme dalam tubuh, yang pada gilirannya akan membantu mengurangi berat badan dan mengembalikan kadar glukosa darah ke batas yang dapat diterima.

Prinsip-prinsip dasar nutrisi dalam kondisi pra-diabetes yang didiagnosis menyarankan:

  • sepenuhnya meninggalkan karbohidrat yang mudah dicerna: roti dan produk tepung, permen seperti makanan penutup dan manisan, kentang;
  • mengurangi jumlah karbohidrat yang sulit dicerna (rye dan roti coklat, croup) dan distribusi merata sepanjang hari
  • mengurangi jumlah lemak hewani yang dikonsumsi, terutama daging berlemak, lemak babi, sosis, mayones, mentega, kaldu daging berlemak;
  • peningkatan konsumsi buah-buahan dan sayuran dengan kandungan serat yang tinggi dan kadar gula yang rendah: preferensi harus diberikan pada buah-buahan asam dan manis, seperti kacang-kacangan, kacang-kacangan, dll, karena mereka berkontribusi terhadap kejenuhan cepat tubuh;
  • pengurangan jumlah alkohol yang dikonsumsi, jika mungkin - penolakannya, selama periode rehabilitasi;
  • peningkatan jumlah makanan menjadi 5 - 6 per hari dalam porsi kecil: diet seperti itu memungkinkan lebih sedikit tekanan pada organ pencernaan, termasuk pankreas, dan untuk menghindari makan berlebih.

Selain diet, menyesuaikan keadaan pra-diabetes juga membutuhkan perubahan gaya hidup, yang berarti:

  • aktivitas fisik harian (dari 10–15 menit sehari dengan peningkatan bertahap dalam durasi kelas);
  • gaya hidup yang lebih aktif;
  • berhenti merokok: nikotin memiliki efek negatif tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin;
  • kontrol kadar gula darah: pengiriman tes kontrol dilakukan sebulan atau satu setengah setelah dimulainya pengobatan. Tes kontrol memungkinkan kita untuk menentukan apakah kadar gula darah kembali ke kisaran normal dan apakah dapat dikatakan bahwa gangguan toleransi glukosa sudah sembuh.

Dalam beberapa kasus, dengan efektivitas rendah dari diet dan aktivitas fisik aktif, spesialis juga dapat diresepkan obat yang membantu mengurangi tingkat gula dan kolesterol, terutama jika kontrol keadaan pra-diabetes juga melibatkan pengobatan penyakit penyerta (sering sistem kardiovaskular).

Biasanya, dengan diagnosis gangguan toleransi tepat waktu, serta ketika pasien mematuhi semua resep dokter mengenai diet dan olahraga, kadar gula darah dapat distabilkan, sehingga menghindari transisi ke kondisi pra-diabetes pada diabetes tipe 2.

Kondisi pra-diabetes: pencegahan

Karena kenyataan bahwa paling sering kondisi pra-diabetes disebabkan oleh faktor eksternal, biasanya dapat dihindari atau didiagnosis pada tahap awal jika tindakan pencegahan berikut ini diikuti:

  • kontrol berat badan: jika ada kelebihan berat badan, harus ditumpahkan di bawah pengawasan dokter agar tidak menguras tubuh
  • gizi seimbang
  • meninggalkan kebiasaan buruk;
  • menjalani gaya hidup aktif, melakukan kebugaran, menghindari situasi yang menekan;
  • wanita dengan diabetes gestasional atau ovarium polikistik harus secara teratur memeriksa kadar gula darah mereka dengan menguji glukosa;
  • mengambil tes glukosa untuk tujuan profilaksis setidaknya 1-2 kali setahun, terutama di hadapan penyakit jantung, saluran pencernaan, sistem endokrin, serta di hadapan diabetes dalam keluarga;
  • membuat janji dengan spesialis pada tanda-tanda pertama dari pelanggaran toleransi dan menjalani diagnosis dan kemungkinan pengobatan lanjutan pra-diabetes.

Anda dapat membuat janji dengan dokter spesialis di Energo Clinic baik melalui telepon atau menggunakan formulir khusus untuk pasien, yang dapat Anda isi di situs web klinik.

Diabetes - tips dan trik

Toleransi glukosa terganggu

Toleransi glukosa terganggu menunjukkan risiko mengembangkan diabetes tipe 2 atau yang disebut sindrom metabolik (kompleks gangguan fungsi sistem kardiovaskular, proses metabolisme).
Komplikasi utama dari pelanggaran metabolisme karbohidrat dan sindrom metabolik adalah perkembangan penyakit kardiovaskular (hipertensi dan infark miokard) yang menyebabkan kematian dini, oleh karena itu Tes toleransi glukosa harus sebagai wajib bagi setiap orang untuk mengukur tekanan darah.

Melakukan tes toleransi glukosa memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi individu yang berpotensi menderita penyakit serius, memberikan rekomendasi terlebih dahulu untuk mencegah mereka dan dengan demikian menjaga kesehatan mereka dan memperpanjang tahun-tahun kehidupan.

Biasanya, diabetes tipe 2 melewati tiga tahap utama perkembangan: pra-diabetes (kelompok risiko yang signifikan), gangguan toleransi glukosa (diabetes mellitus laten) dan diabetes melitus yang jelas.
Sebagai aturan, pada pasien pertama tidak memiliki tanda-tanda "klasik" dari penyakit (haus, penurunan berat badan, ekskresi urin berlebihan).
Asymptomatic diabetes mellitus tipe 2 menjelaskan fakta bahwa komplikasi spesifik diabetes, seperti retinopathy (kerusakan pada pembuluh fundus) dan nefropati (kerusakan pembuluh ginjal), terdeteksi pada 10-15% pasien yang sudah pada pemeriksaan awal pasien.

Penyakit apa yang menyebabkan gangguan toleransi glukosa?

Penyerapan glukosa ke dalam darah merangsang sekresi insulin oleh pankreas, yang mengarah pada penyerapan glukosa oleh jaringan dan penurunan kadar glukosa darah sudah 2 jam setelah latihan. Pada orang sehat, kadar glukosa setelah 2 jam setelah beban glukosa kurang dari 7,8 mmol / l, pada penderita diabetes - lebih dari 11,1 mmol / l. Nilai intermediat disebut sebagai toleransi glukosa terganggu atau "pradiabetes."
Toleransi glukosa terganggu adalah karena pelanggaran gabungan sekresi insulin dan penurunan sensitivitas jaringan (peningkatan resistensi terhadap insulin). Kadar glukosa puasa dalam kasus toleransi glukosa terganggu mungkin normal atau sedikit meningkat. Pada beberapa orang dengan gangguan toleransi glukosa, mungkin kemudian pulih ke normal (sekitar 30% dari pengamatan), tetapi kondisi ini dapat bertahan, dan orang-orang dengan gangguan toleransi glukosa memiliki risiko tinggi peningkatan metabolisme karbohidrat, transisi dari gangguan ini ke diabetes 2
Toleransi glukosa yang terganggu biasanya terjadi pada latar belakang faktor risiko yang saling terkait untuk penyakit kardiovaskular (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan trigliserida, tingkat rendah lipoprotein densitas rendah, kolesterol rendah dari lipoprotein berkepadatan tinggi).
Dalam mengidentifikasi gangguan toleransi glukosa, langkah-langkah tertentu dapat membantu mencegah peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat: peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan (berat badan), diet seimbang yang sehat.
Tes ini tidak praktis untuk dilakukan dengan tingkat glukosa puasa yang dikonfirmasi kembali di atas ambang diagnostik diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Ini merupakan kontraindikasi pada orang yang konsentrasi glukosa puasanya lebih dari 11,1 mmol / l. Pada kebijaksanaan dokter, tes dapat dilakukan dengan penentuan tingkat C-peptida paralel pada perut kosong dan 2 jam setelah pemuatan glukosa untuk menentukan cadangan sekresi insulin.

Kelompok orang yang berisiko mengembangkan diabetes mellitus, membutuhkan pemeriksaan dan tes toleransi glukosa wajib, termasuk:

  • keluarga dekat penderita diabetes;
  • orang dengan kelebihan berat badan (BMI> 27 kg / m2);
  • wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, melahirkan janin yang mati atau besar (lebih dari 4,5 kg);
  • ibu dari anak-anak dengan cacat perkembangan;
  • wanita yang memiliki diabetes gestasional selama kehamilan;
  • orang yang menderita hipertensi arteri (> 140/90 mm Hg);
  • individu dengan kadar kolesterol - lipoprotein densitas tinggi> 0,91 mmol / l;
  • orang yang tingkat trigliseridanya mencapai 2,8 mmol / l;
  • orang dengan aterosklerosis, asam urat dan hiperurisemia;
  • orang dengan glukosuria dan hiperglikemia episodik terdeteksi dalam situasi stres (operasi, trauma, penyakit);
  • orang dengan penyakit kronis pada hati, ginjal, sistem kardiovaskular;
  • orang dengan manifestasi sindrom metabolik (resistensi insulin, hiperinsulinemia, dislipidemia, hipertensi arteri, hiperurisemia, peningkatan agregasi trombosit, obesitas androgenik, kanker ovarium polikistik);
  • pasien dengan penyakit periodontal kronis dan furunkulosis;
  • orang dengan neuropati etiologi yang tidak jelas;
  • orang dengan hipoglikemia spontan;
  • pasien yang menerima obat diabethogenic untuk waktu yang lama (estrogen sintetik, diuretik, kortikosteroid, dll.);
  • orang sehat di atas usia 45 tahun (disarankan bagi mereka untuk diperiksa setidaknya sekali setiap dua tahun).

Semua orang yang berada dalam kelompok risiko ini perlu menentukan toleransi glukosa, bahkan jika kadar glukosa darah puasa berada dalam kisaran normal. Untuk menghindari kesalahan, penelitian harus dilakukan dua kali lipat. Dalam kasus yang meragukan, tes toleransi glukosa dengan glukosa intravena diperlukan.

Saat melakukan tes toleransi glukosa, kondisi berikut harus dipenuhi:

  • mereka yang diperiksa setidaknya tiga hari sebelum tes harus mengamati diet normal (dengan kandungan karbohidrat> 125-150 g per hari) dan mengikuti aktivitas fisik biasa;
  • Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa semalam selama 10-14 jam (saat ini dilarang merokok dan minum alkohol);
  • selama tes, pasien harus berbaring atau duduk diam, tidak merokok, tidak supercool, dan tidak melakukan pekerjaan fisik;
  • tes ini tidak dianjurkan setelah dan selama efek stres, melemahkan penyakit, setelah operasi dan persalinan, dalam proses inflamasi, sirosis alkohol hati, hepatitis, selama menstruasi, pada penyakit saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa
  • Sebelum tes, perlu untuk mengecualikan prosedur medis dan pengobatan (adrenalin, glukokortikoid, kontrasepsi, kafein, diuretik tiazidin, obat psikotropika dan antidepresan);
  • hasil positif palsu diamati dengan hipokalemia, disfungsi hati, endokrinopati.

Setelah pengambilan sampel darah jari pertama, subjek mengambil 75 g glukosa dalam 250 ml air selama 5 menit. Ketika melakukan tes pada orang gemuk, glukosa ditambahkan pada tingkat 1 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 100 g. Untuk mencegah mual, disarankan untuk menambahkan asam sitrat ke larutan glukosa. Tes toleransi glukosa klasik melibatkan studi sampel darah pada perut kosong dan 30, 60, 90 dan 120 menit setelah mengambil glukosa.

Pre-diabetes: gangguan toleransi glukosa, gejala.

Apa itu prediabetes? Ini adalah perantara antara diabetes dan kondisi normal fungsi pankreas normal. Ie ketika sel-sel pankreas masih mensekresikan insulin, tetapi mereka mengeluarkannya sedikit atau tidak dengan benar. Seperti yang Anda ketahui, fungsi pankreas ini bekerja secara otomatis untuk kami, mis. tergantung pada konsumsi glukosa ke dalam darah, jumlah insulin yang dibutuhkan dilepaskan untuk memprosesnya secara otomatis. Dalam hal gangguan fungsi atau penyakit pankreas, kondisi seperti prediabetes atau toleransi karbohidrat terjadi. Pada langkah ini saya akan menceritakan perasaan dan gejala saya bagaimana mengenali prediabetes, dan dalam artikel berikut ini saya akan menjelaskan secara lebih rinci cara makan di pankreatitis kronis dan bagaimana mengobati kondisi ini. By the way, dengan pendekatan yang tepat, kondisi ini dapat disembuhkan dan menjadi orang normal atau bahkan diperparah dan menjadi diabetes. Hasilnya tergantung pada perilaku Anda, bagaimana penyakit ini akan berubah untuk Anda.

Gejala prediabetes. Pengalaman pribadi.

  1. Gangguan tidur Dalam kasus pelanggaran toleransi terhadap glukosa, hormon berubah, jumlah insulin menurun. Tubuh merespon perubahan ini dengan insomnia. Anda semua memiliki kelahiran normal, tetapi tidak mungkin tertidur. Tidur tidak datang dan Anda jatuh ke dalam tanggung jawab bersama tanpa tidur.
  2. Gatal di anus. Karena kenyataan bahwa glukosa dalam tubuh tidak bekerja pada waktu yang tepat, darah menjadi tebal dan terjebak dalam pembuluh kecil mesin fotokopi. Sejumlah besar pembuluh ini berada di anus dan usus, serta di mata. Itu menyebabkan gatal. Orang merasa sangat rentan terhadap varises.
  3. Penglihatan kabur Seperti dalam paragraf sebelumnya, pelanggaran ini disebabkan oleh fakta bahwa suplai darah ke pembuluh darah kecil terganggu, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Bintang yang berkedip dan tanda-tanda lain yang terkait dengan gangguan penglihatan.
  4. Sering buang air kecil dan sering buang air kecil. Rasa haus muncul karena fakta bahwa tubuh sedang berjuang dengan gula darah tinggi dengan bantuan kelembaban yang terkandung dalam tubuh, yaitu. dari tubuh mengambil semua kelembaban untuk mencairkan darah kental. Dari sini ada kehausan yang kuat, dan sebagai konsekuensinya dan buang air kecil yang kuat. Proses ini berlangsung hingga kadar gula dalam darah mencapai 5,6-6 mol.
  5. Sakit kepala. Prediabetes adalah penyakit yang sangat mempengaruhi pembuluh darah, sehingga sering sakit kepala di pagi hari atau di malam hari adalah logis untuk pelanggaran toleransi karbohidrat.
  6. Panas di malam hari. Saya pribadi malam bukanlah waktu yang paling favorit. Sejak hari itu masih belum terlihat pelanggaran. Dan pada malam hari, karena gula darah tinggi, saya menghangatkan seperti kompor. Saat itu musim dingin di luar, dan Anda memiliki ventilasi terbuka dan Anda panas.
  7. Kehilangan berat badan besar. Insulin adalah hormon yang membuka sel dan memungkinkan glukosa di sana. Jadi, glukosa diubah menjadi energi atau disimpan di dalam tubuh oleh tubuh kita. Sel-sel tubuh kita memakan glukosa. Dengan pradiabetes, ada sedikit insulin dan glukosa tidak bekerja tepat waktu dan tidak diproses dalam darah. Bahkan, kami memiliki gula darah tinggi. Saya kehilangan 10 kg dalam 3 bulan.
  8. Kram otot di malam hari. Karena nutrisi jaringan otot yang buruk, kram otot terjadi pada malam hari.
  9. Peningkatan gula darah 2 jam setelah makan.
  10. Indikator terganggu dalam tes darah, terutama dalam komposisi mineral.

Dengan serangkaian gejala seperti itu, saya hidup selama enam bulan dalam perang melawan pradiabetes. Yah, semua sama, kita tidak hidup di Afrika dan dapat menentukan gejala-gejala ini selama analisis. Saya akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan dan tes apa yang harus dilalui untuk memahami apakah Anda memiliki pradiabetes.

Gula darah pada glukosa mengukur puasa pada puasa.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah pergi ke dokter. Segera pergi ke ahli endokrin, terapis hanya bisa kehilangan waktu. Meskipun jika dia memberi Anda tes darah untuk gula, itu akan membantu Anda. Kami menghafal, kami memberikan darah pada gula di perut kami di klinik kami. Tingkat normal 5, jika 6,7 ​​dan di atas, semua lari ke dokter. Tapi saya punya indikator 5 mol. Karena klinik tidak terletak di sebelah rumah dan ketika saya sedang mengemudi dan mengantri, glukosa memiliki waktu untuk dicerna. Akibatnya, terapis tidak menemukan apa pun. Saya juga tidak makan setelah 19-00. Saya merasa panas untuk tidur dan saya secara artifisial mengurangi tingkat glukosa. Untuk menentukan prediabetes penyakit perlu lulus tes toleran glukosa. Metode ini akan memberikan jawaban 80% jika Anda memiliki pelanggaran dalam asimilasi glukosa. Tes ini tidak dapat dilakukan jika Anda memiliki pankreas yang sakit. Karena Anda mengalami syok karbohidrat dan semakin gerah kelenjar. Tes dilakukan pada saat berpuasa. Anda diberi 75g glukosa untuk diminum dan kemudian pengukuran kadar gula darah diambil. Ternyata kurva karbohidrat. Jika setelah 1 jam Anda memiliki lebih dari 11 gula darah, dan setelah 2 jam Anda memiliki lebih dari 6, maka Anda memiliki pradiabetes atau bahkan diabetes yang lebih buruk. Apa yang harus dilakukan jika pankreas Anda sakit dan Anda tidak dapat melakukan tes toleransi glukosa. Anda harus menyumbangkan darah untuk c-peptida dan insulin. Jika salah satu indikator, dan sering dua di bawah normal, maka Anda memiliki pelanggaran toleransi glukosa atau prediabetes berkembang. Saya merekomendasikan membaca posting saya berikutnya dan mencari tahu bagaimana diet pankreatitis membantu.

Pemeriksaan pankreas. Analisis

Jika Anda ingin memeriksa pankreas Anda, saya sarankan untuk lulus tes berikut. Anda dapat menuliskannya pada daun (nama) dan datang ke dokter. Terapis harus diberikan daftar, biarkan dia menulis petunjuk yang diperlukan. Banyak dokter yang tidak benar-benar mengetahui organ ini dan memberikan tes umum yang mungkin tidak menunjukkan apa pun pada tahap awal, dan penyakit sudah akan berkembang di tubuh Anda.

Analisis

Mereka diresepkan untuk lesi pankreas yang dicurigai.

  1. α-amilase
  2. Pankreas amilase
  3. Lipase
  4. Glukosa
  5. Insulin

Profil berikut ini akan memungkinkan untuk menilai tingkat pelanggaran metabolisme karbohidrat dan lipid, fungsi hati dan ginjal, untuk melakukan diagnosis banding diabetes mellitus tipe I dan II. Ini sangat penting. Ingat, Anda dapat melewatkan waktu dan membiarkan sel-sel mati. Ini tidak bisa dibiarkan atau tidak ada jalan kembali.

  1. Urinalisis
  2. Mikroalbumin dalam urin
  3. Glukosa
  4. Hemoglobin glikosilasi
  5. Insulin
  6. C-peptida
  7. Kolesterol
  8. ALT
  9. AST

Opsional:
Antibodi ke sel islet pankreas. Ini adalah analisis kompleks yang tidak saya lakukan.
Tidak setiap dokter dapat menulis profil ini. Jika ini bermasalah, lakukan tes.

Toleransi glukosa terganggu

Penyerapan glukosa ke dalam darah merangsang sekresi insulin oleh pankreas, yang mengarah pada penyerapan glukosa oleh jaringan dan penurunan kadar glukosa darah sudah 2 jam setelah latihan. Pada orang sehat, kadar glukosa setelah 2 jam setelah beban glukosa kurang dari 7,8 mmol / l, pada penderita diabetes - lebih dari 11,1 mmol / l. Nilai intermediat disebut sebagai toleransi glukosa terganggu atau "pradiabetes."

Toleransi glukosa terganggu adalah karena pelanggaran gabungan sekresi insulin dan penurunan sensitivitas jaringan (peningkatan resistensi terhadap insulin). Kadar glukosa puasa dalam kasus toleransi glukosa terganggu mungkin normal atau sedikit meningkat. Pada beberapa orang dengan gangguan toleransi glukosa, mungkin kemudian pulih ke normal (sekitar 30% dari pengamatan), tetapi kondisi ini dapat bertahan, dan orang-orang dengan gangguan toleransi glukosa memiliki risiko tinggi peningkatan metabolisme karbohidrat, transisi dari gangguan ini ke diabetes 2

Toleransi glukosa terganggu juga sering disebabkan oleh kompleks faktor risiko yang saling terkait untuk penyakit kardiovaskular (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan tingkat rendah lipoprotein densitas rendah, kolesterol rendah lipoprotein berkepadatan tinggi), yang didefinisikan sebagai "sindrom metabolik" atau "sindrom resistensi". ke insulin ", atau" sindrom X ". Dalam mengidentifikasi gangguan toleransi glukosa, langkah-langkah tertentu dapat membantu mencegah peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat: peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan (berat badan), diet seimbang yang sehat.

Tes ini tidak praktis untuk dilakukan dengan tingkat glukosa puasa yang dikonfirmasi kembali di atas ambang diagnostik diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Konduksi ini merupakan kontraindikasi pada orang-orang yang konsentrasi glukosa puasa lebih dari 11,1 mmol / l, serta pada pasien yang telah menjalani operasi di masa lalu, infark miokard, dan persalinan. Pada kebijaksanaan dokter, jika perlu, tes dapat dilakukan dengan penentuan tingkat C-peptida paralel pada perut kosong dan 2 jam setelah memuat glukosa untuk menentukan cadangan sekresi insulin.

Kelompok orang yang berisiko mengembangkan diabetes mellitus, membutuhkan pemeriksaan dan tes toleransi glukosa wajib, termasuk:
- kerabat dekat pasien dengan diabetes;
- Orang dengan kelebihan berat badan (BMI> 27 kg / m2);
- wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, melahirkan janin yang mati atau besar (lebih dari 4,5 kg);
- ibu dari anak-anak dengan cacat perkembangan;
- wanita yang memiliki diabetes gestasional selama kehamilan;
- orang yang menderita hipertensi arteri (> 140/90 mm Hg);
- individu dengan kadar kolesterol - lipoprotein densitas tinggi> 0,91 mmol / l;
- orang yang tingkat trigliseridanya mencapai 2,8 mmol / l;
- Orang dengan aterosklerosis, asam urat dan hiperurisemia;
- Orang dengan glukosuria dan hiperglikemia episodik terdeteksi dalam situasi stres (operasi, cedera, penyakit);
- Orang dengan penyakit kronis pada hati, ginjal, sistem kardiovaskular;
- orang dengan manifestasi sindrom metabolik (resistensi insulin, hiperinsulinemia, - dislipidemia, hipertensi arteri, hiperurisemia, peningkatan agregasi trombosit, obesitas androgenik, kanker ovarium polikistik);
- pasien dengan penyakit periodontal kronis dan furunkulosis;
- Orang dengan neuropati etiologi tidak jelas;
- Orang dengan hipoglikemia spontan;
- pasien yang menerima obat diabethogenic untuk waktu yang lama (estrogen sintetik, diuretik, kortikosteroid, dll.);
- Orang sehat di atas usia 45 tahun (disarankan bagi mereka untuk diperiksa setidaknya sekali setiap dua tahun).

Semua orang yang berada dalam kelompok risiko ini perlu menentukan toleransi glukosa, bahkan jika kadar glukosa darah puasa berada dalam kisaran normal. Untuk menghindari kesalahan, penelitian harus dilakukan dua kali lipat. Dalam kasus yang meragukan, tes toleransi glukosa dengan glukosa intravena diperlukan.

Mengingat semua hal di atas, menjadi jelas bahwa masalah kontrol glikemik relevan dalam praktek seorang ahli endokrinologi, ahli jantung, neuropatologi, dokter umum.

Saat melakukan tes toleransi glukosa, kondisi berikut harus dipenuhi:
- disurvei setidaknya selama tiga hari sebelum tes harus mengikuti diet normal (dengan kandungan karbohidrat> 125-150 g per hari) dan mematuhi aktivitas fisik yang biasa;
- Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa semalam selama 10-14 jam (saat ini dilarang merokok dan minum alkohol);
- selama tes, pasien harus berbaring atau duduk diam, tidak merokok, tidak supercool dan tidak melakukan pekerjaan fisik;
- tes ini tidak dianjurkan setelah dan selama efek stres, melemahkan penyakit, setelah operasi dan persalinan, dalam proses inflamasi, sirosis alkohol hati, hepatitis, selama menstruasi, pada penyakit pada saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa;
- sebelum melakukan tes, perlu untuk mengecualikan prosedur medis dan pengobatan (adrenalin, glukokortikoid, kontrasepsi, kafein, diuretik tiazidin, obat psikotropika dan antidepresan);
- hasil positif palsu diamati dengan hipokalemia, disfungsi hati, endokrinopati.

Setelah pengambilan sampel darah jari pertama, subjek mengambil 75 g glukosa dalam 250 ml air selama 5 menit (anak-anak - 1,75 g per 1 kg berat badan). Ketika melakukan tes pada orang gemuk, glukosa ditambahkan pada tingkat 1 g per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 100 g. Untuk mencegah mual, disarankan untuk menambahkan asam sitrat ke larutan glukosa. Setelah mengambil glukosa, darah kapiler diambil setelah 1 dan 2 jam, karena periode ini paling menunjukkan karakteristik keadaan fungsional aparatus insuler. Tes toleransi glukosa klasik melibatkan studi sampel darah pada perut kosong dan 30, 60, 90 dan 120 menit setelah mengambil glukosa.

Diet untuk gangguan toleransi glukosa dan diabetes mellitus gestasional (GDM)

Semakin sulit bagi saya untuk mempertahankan gula dalam diet, sampai minggu ke-20 itu cukup sederhana, saya bahkan dapat membeli setengah cupcake kecil, sekarang sering setelah makan gula mereka tumbuh di atas 7 hanya jika saya benar-benar mengikuti diet, semuanya beres. Saya memutuskan untuk berbagi dengan para gadis, yang sekarang mencari di jaringan cara makan dengan diagnosis semacam itu.

Angkat 7.00 - segelas air (dalam 30 menit Anda dapat sarapan)

Sarapan pertama (awal, sekitar jam 7.30 pagi) - 150 gr. keju cottage, telur orak-arik dengan sayuran atau sarapan lain tanpa karbohidrat (misalnya, telur rebus dengan ikan atau salad dengan payudara, atau kacang hijau dengan telur). Pada sarapan pertama di pagi hari lebih baik dilakukan tanpa karbohidrat, banyak dari mereka menanam gula di karbohidrat pagi pertama. Jika saya memulai pagi hari dengan oatmeal, maka sepanjang hari gula akan terbang.

Jika protein sarapan pertama, Anda bisa dengan cara setelah dia dan berbaring.

Antara makan, Anda bisa minum teh, teh dengan susu, kopi yang lemah dengan susu (kopi lebih baik hanya sekali sehari). Air juga lebih baik diminum saat makan. Secara umum, air minimal 1,5 liter per hari diperlukan.

Sarapan 2 (karbohidrat, sekitar 9.00 pagi). Setiap butir gula yang tidak naik, tetapi tidak lebih dari 4 sendok: oatmeal di air atau susu, soba, bubur multi-sereal - sekitar 4 sendok bubur siap pakai

Setelah sarapan karbohidrat, lebih baik selama 15-20 menit untuk melakukan sesuatu di sekitar rumah, jangan duduk atau tidur.

Snack: sekitar 11:30 - buah, lebih baik dari satu jenis, yang tidak meningkatkan gula. Saya lebih suka satu apel hijau dan beberapa potong kacang almon atau kacang (kadang-kadang kombinasi dengan kacang memberi lompatan gula, Anda perlu memeriksanya). Bisa segelas berry, 2 kiwi, 1/2 graf

Makan siang: pukul 13.30 Anda harus makan salad besar dulu, berdaun, Anda dapat menambahkan mentimun dan tomat + sendok minyak zaitun dan pukul 13.45 Anda dapat mulai makan makan malam utama: sup sayuran (tanpa kentang), 150 gram sayuran di atas panggangan atau di oven, 100 gr. daging rebus dan 100 gram soba siap pakai, atau 100 gram jelai, atau 100 gram pasta keras (karbohidrat yang tidak meningkatkan gula)

Setelah makan siang, jangan duduk selama sekitar 15-20 menit untuk melakukan sesuatu.

Snack: sekitar 16.30 Sandwich pada roti bran (iris 25-30 gr.) Dengan 1 atau 2 potong keju, atau daging rebus, Anda dapat menambahkan daun tomat, atau mentimun dan salad.

Makan malam: sekitar 18,40 makan salad besar dan pukul 19.00 makan malam. Untuk makan malam, rebus daging atau ikan (Anda bisa di oven) dan sekitar 4 sendok (100 gr.) Lauk + sayuran di oven (kecuali wortel dan bit).

Setelah makan malam, berjalanlah selama satu jam

22,00 Segelas kefir (jika gula di pagi hari tidak tinggi Anda bisa dengan sepotong roti atau kerupuk) dan tidur

Penting: keju cottage tidak pernah dikombinasikan dengan karbohidrat. Wortel lebih baik untuk ngemil mentah. Wortel dan bit rebus pada umumnya, timah lebih baik tidak dimakan.

Jika Anda makan dengan jam dan makan bagian seperti yang ditunjukkan, itu tidak akan lapar. Bahkan pada awalnya sepertinya banyak. Tetapi jika Anda tidak makan karbohidrat, maka keton akan muncul.

Secara umum, sepanjang hari Anda harus makan setidaknya 13 XE untuk wanita hamil, tetapi agar gula tidak naik. Makanan utama harus tidak lebih dari 3-4 XE dan makanan ringan tidak lebih dari 1-2 XE.

Sepotong roti 25 gr. - 1 XE

100 gr. soba rebus - 2 XE (sekitar 4 sendok dengan bukit kecil)

150-200 gr. sayuran dalam oven - 1 XE

Bubur oatmeal untuk susu 100 gr - 1,7 ХЕ

Bubur oatmeal di atas air 100 gr - 1,8 XE

Bubur barley mutiara di air 100 gr - 2,7 XE (gula saya di atasnya tidak meningkat secara dramatis)

Makaroni rebus 100 gr. - 2,4 XE (dan pasta soars)

Apple 100 gr - 1,3 XE

Nah, masuk akal untuk makan setidaknya 13 XE sehari, tetapi agar gula tidak melonjak. Biasanya setelah seminggu diet, Anda mulai mengerti apa itu.

Untuk perhitungan XE ada tabel dan program untuk smartphone.

Saya berharap Anda tidak pernah mengalami ini, tetapi jika Anda telah menemukannya, maka sulit untuk mempertahankan diet gula, tentu saja, saya mematahkan diri, maka saya malu di depan anak-anak.

Diet dengan pradiabetes

Deskripsi saat ini mulai dari 07/12/2017

  • Khasiat: efek terapeutik setelah 21 hari
  • Tanggal: hingga satu tahun
  • Biaya produk: 1350-1450 rubel per minggu

Aturan umum

Keadaan metabolisme karbohidrat adalah karena interelasi aktivitas sel-sel pankreas, yang menghasilkan insulin, dan pemanfaatan glukosa oleh jaringan. Pada tahap awal, penggunaan glukosa setelah makan diperlambat - apa yang disebut toleransi karbohidrat terganggu dimanifestasikan, yang menghasilkan peningkatan gula. Pada saat yang sama, kadar gula puasa normal, karena dikompensasi oleh peningkatan sekresi insulin.

Pelepasan insulin berlebih yang konstan menghabiskan sel-sel β, pengiriman glukosa ke berbagai jaringan memburuk, dan hiperglikemia puasa muncul. Istilah "prediabetes" diperkenalkan pada tahun 90-an, dan menggabungkan dua jenis perubahan dalam metabolisme karbohidrat: gangguan toleransi glukosa dan hiperglikemia puasa. Kadang-kadang kedua gangguan ini terjadi pada pasien yang sama. Mereka adalah risiko diabetes, dan melanggar toleransi glukosa ada risiko tambahan penyakit jantung dan vaskular. 300 juta orang di dunia memiliki kondisi ini dan setiap tahun 5-10% pasien dengan gangguan toleransi glukosa mengembangkan diabetes tipe 2. Peningkatan gula darah puasa lebih dari 5,6 mmol / l dengan kombinasi dengan IGT meningkatkan risiko mengembangkan diabetes 65%. Untuk mengidentifikasi gangguan ini, tes toleransi glukosa dilakukan: glukosa darah puasa diukur dan 2 jam setelah minum 75 g glukosa.

Kondisi pra-diabetes dikoreksi oleh nutrisi klinis - Diet №9 direkomendasikan untuk pasien. Diet ini menormalkan metabolisme karbohidrat dan mencegah gangguan lemak. Ini memiliki penurunan yang signifikan dalam asupan karbohidrat (sederhana) dan lemak, kolesterol dan pembatasan garam (hingga 12 g per hari). Jumlah protein dalam kisaran normal. Jumlah karbohidrat yang dikonsumsi dan asupan kalori tergantung pada berat pasien.

Di bawah berat badan normal, 300-350 gram karbohidrat dicerna dengan sereal, roti, dan sayuran.

Ketika kelebihan berat badan, karbohidrat dibatasi hingga 120 gram per hari, sementara mendapatkan jumlah normal lemak dan protein dengan makanan. Pasien juga diperlihatkan hari-hari puasa, karena penurunan berat badan memiliki efek positif pada keadaan metabolisme karbohidrat.

Diet dengan pradiabetes menyediakan pengecualian untuk karbohidrat yang mudah dicerna:

  • kembang gula;
  • gula;
  • macet dan awet;
  • es krim;
  • buah-buahan manis, sayuran, buah beri;
  • roti putih;
  • sirup;
  • pasta.

Disarankan untuk membatasi (terkadang tidak termasuk rekomendasi dokter):

  • wortel, sebagai produk pati tinggi;
  • kentang (karena alasan yang sama);
  • bit, yang memiliki indeks glikemik tinggi, dan setelah menggunakannya, lonjakan tingkat gula terjadi;
  • Tomat karena kadar gula yang tinggi.

Karena diet dalam keadaan pra-diabetes didasarkan pada pembatasan karbohidrat, disarankan untuk memilih buah-buahan yang memiliki indeks glikemik (GI) kurang dari 55: lingonberi, grapefruits, aprikot, cranberry, plum, apel, persik, buckthorn laut, plum, gooseberry, ceri, kismis merah. Mereka harus dikonsumsi terbatas (porsi 200 g). Jika Anda menggunakan makanan dengan GI tinggi, ada peningkatan gula darah yang signifikan, dan ini menyebabkan peningkatan sekresi insulin.

Harus diingat bahwa perlakuan panas meningkatkan GI, jadi bahkan makan sayuran yang diizinkan (zucchini, terong, kubis) dalam semur dapat berdampak buruk pada tingkat gula.

Pastikan untuk masuk ke dalam diet:

  • terong;
  • kubis;
  • selada merah (mengandung banyak vitamin);
  • zucchini dan squash, yang menormalkan metabolisme karbohidrat;
  • labu yang membantu mengurangi glukosa;
  • produk lipotropik (oatmeal, kedelai, keju cottage);
  • produk dengan karbohidrat yang menyerap lambat yang mengandung serat makanan: kacang-kacangan, roti gandum, sayuran, buah-buahan, sereal gandum.

Diet mungkin termasuk pengganti gula (xylitol, fruktosa, sorbitol) termasuk dalam jumlah total karbohidrat. Sakarin dapat ditambahkan ke hidangan pencuci mulut. Dosis harian xylitol adalah 30 g, 1 sdt cukup fruktosa. tiga kali sehari dalam minuman. Ini mungkin varian yang paling sukses dari pengganti gula - ini memiliki kandungan GI dan kalori rendah, tetapi dua kali lebih manis daripada gula. Informasi lebih lanjut tentang makanan akan dibahas di bagian "Produk yang Diizinkan".

Untuk menentukan toleransi terhadap karbohidrat, diet No. 9 ditentukan tidak untuk waktu yang lama. Terhadap latar belakang diet percobaan, gula diuji setiap 5 hari dengan perut kosong. Dengan normalisasi indikator, diet secara bertahap diperluas, setelah 3 minggu menambahkan 1 unit roti per minggu. Satu unit roti adalah 12-15 g karbohidrat dan mereka terkandung dalam 25-30 g roti, dalam 2 buah plum, 0,5 cangkir soba gandum, 1 apel. Memperluasnya selama 3 bulan pada 12 XE, diresepkan dalam bentuk ini selama 2 bulan, dan kemudian menambahkan 4 XE lagi dan pasien melakukan diet selama satu tahun, setelah itu lagi mereka memperluas diet. Jika diet tidak menormalkan kadar gula, ambil satu dosis obat tablet.

Produk yang Diizinkan

Diet yang melanggar toleransi glukosa melibatkan makan roti gandum, dengan dedak dan gandum abu-abu hingga 300 gram per hari.

Diizinkan: daging tanpa lemak dan ayam, yang harus direbus atau dipanggang, yang mengurangi kandungan kalori makanan. Ikan juga dipilih varietas makanan: tombak bertengger, hake, pollock, cod, navaga, tombak. Metode memasaknya sama.

Jumlah sereal dibatasi oleh tingkat individu untuk setiap pasien (rata-rata, 8 sendok makan per hari): barley, buckwheat, barley, oatmeal, millet, legum diperbolehkan. Jumlah sereal dan roti harus disesuaikan. Misalnya, jika Anda telah menggunakan pasta (diizinkan jarang dan terbatas), maka pada hari ini Anda perlu mengurangi jumlah sereal dan roti.

Hidangan pertama disiapkan pada kaldu daging sekunder, tetapi lebih baik pada sayuran. Fokus pada sup sayuran dan jamur, karena mereka kurang kalori dibandingkan dengan sereal. Kentang di piring pertama diperbolehkan dalam jumlah minimum.

Makanan termasuk sayuran yang tidak tinggi karbohidrat (zucchini, terung, labu, mentimun, selada, labu, kubis), yang dapat digunakan direbus atau mentah. Kentang terbatas, dengan mempertimbangkan tingkat karbohidrat perorangan - biasanya hingga 200 g per hari di semua hidangan. Banyak karbohidrat mengandung bit dan wortel, jadi pertanyaan untuk memasukkan mereka ke dalam diet ditentukan oleh dokter.

Produk susu rendah lemak harus harian dalam diet. Susu dan keju cottage tebal yang dikonsumsi dalam bentuk bubur susu dan casserole (keju cottage lebih baik dalam bentuk alami). Krim asam - hanya di piring, dan tidak keju tajam rendah lemak 30% diperbolehkan dalam jumlah kecil.

Buah non-manis diperbolehkan (segar, jeli, mousse, kompot, dan selai xylitol). Diizinkan menggunakan madu untuk 1 sdt. dua kali sehari, kembang gula dengan pengganti gula (produk untuk permen diabetes, kue, wafel). Dalam penggunaannya juga ada norma - 1 permen dua kali seminggu.

Mentega dan berbagai minyak sayur ditambahkan ke makanan siap saji. Telur - dalam jumlah satu per hari dapat digunakan dengan lembut atau dalam bentuk telur dadar. Kopi dengan susu dan teh dengan pemanis, infus dogrose, jus sayuran diperbolehkan.