Image

Gangren pada diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang ditandai oleh patologi proses metabolisme tubuh karena insufisiensi insulin absolut atau relatif (hormon pankreas). Penyakit ini mengerikan karena komplikasi awal dan akhir. Gangren pada diabetes mellitus adalah salah satu dari kondisi ini, yang berarti kematian sel dan jaringan dalam organisme hidup.

Gangren berbahaya karena area mati mengeluarkan racun yang masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, meracuni itu. Ini menyebabkan komplikasi pada ginjal, hati, jantung dan organ vital lainnya.

Mengapa masalah kaki berkembang?

“Penyakit manis” jenis apa pun dianggap sebagai ancaman bagi anggota tubuh bagian bawah pasien. Terhadap latar belakang hiperglikemia yang berkepanjangan, lesi vaskular terjadi. Keunikan negara adalah sedemikian rupa sehingga lapisan bagian dalam arteri pada orang yang sehat harus menghasilkan zat-zat khusus yang memungkinkan pembuluh untuk mengembang. Pada penderita diabetes, zat ini disintesis dalam jumlah kecil. Permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat, dan sejumlah besar monosakarida pergi ke endotelium.

Glukosa memprovokasi sintesis sejumlah besar glikosaminoglikan, lipid dan protein. Akibatnya, lumen arteri menyempit, suplai darah rusak. Dalam pembuluh besar, lipid secara besar-besaran disimpan di dinding bagian dalam, berubah menjadi plak aterosklerotik, yang juga mengganggu aliran darah normal.

Jaringan berhenti menerima jumlah darah, oksigen, nutrisi lain yang dibutuhkan dan mulai mati. Hasilnya adalah area nekrosis.

Faktor terkait

Gangren terjadi dengan latar belakang faktor provokator berikut:

  • regenerasi sel dan jaringan lambat, yang khas untuk pasien dengan diabetes mellitus;
  • polyneuropathy - kerusakan sel-sel saraf dan batang, terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme dalam tubuh;
  • patologi pembentukan tulang;
  • status imunodefisiensi;
  • kegemukan;
  • kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
  • sepatu yang salah

Itu penting! Dalam banyak kasus, peran ini dimainkan bukan oleh satu faktor spesifik, tetapi oleh kombinasi yang rumit.

Jenis gangren diabetes

Tergantung pada asalnya, jenis nekrosis jaringan berikut ini dibedakan:

  • Jenis neuropatik - berkembang dengan latar belakang proses patologis jaringan saraf.
  • Jenis angiopathic - muncul sebagai akibat dari penghancuran pembuluh darah dan gangguan trofik.
  • Jenis osteopati - ada lesi elemen tulang dan struktur sistem muskuloskeletal.
  • Tipe campuran - menggabungkan beberapa jenis gangren pada saat yang bersamaan.

Menurut kursus dan sifat manifestasi klinis, ada perbedaan antara nekrosis jaringan kering dan basah.

Gangren kering terjadi ketika lumen arteri menurun secara bertahap. Proses ini membentang selama 3-7 tahun. Selama waktu ini, diabetes berhasil beradaptasi dengan kondisinya. Lesi dimulai dengan jari-jari kaki dan biasanya tidak memiliki tanda-tanda proses infeksi.

Gangren basah disertai dengan penambahan infeksi, dan reproduksi mikroorganisme terjadi pada kecepatan yang signifikan. Patologi akut, berkembang cepat. Tubuh pasien menderita manifestasi keracunan yang jelas.

Gambar klinis

Tanda-tanda gangren pada diabetes mellitus sepenuhnya tergantung pada jalannya, sifat dan jenis proses patologis. Sebagai aturan, pasien dengan diabetes telah mengurangi sensitivitas sentuhan dan rasa sakit karena kerusakan pada jaringan saraf. Luka yang muncul, retakan, callositas, goresan seringkali tetap tanpa perhatian. Tidak berbahaya sampai penetrasi jamur, bakteri dan mikroorganisme patologis lainnya terjadi melalui integritas kulit.

Tahap awal lesi ditandai dengan perubahan warna kulit. Mereka mungkin berubah menjadi merah, pucat, atau ungu kebiruan. Semua jenis sensitivitas (suhu, rasa sakit, taktil, getaran) sangat terganggu. Di jari-jari kaki dan di kaki ada rasa sakit, kesemutan, kesemutan.

Untuk menyentuh anggota badan menjadi dingin. Muncul bengkak, kulit kering, rambut rontok. Seiring waktu, kaki berubah bentuk, terlibat dalam proses otot, tendon dan struktur tulang. Kuku menjadi rapuh, roboh, mengubah struktur dan warnanya. Lesi jamur sering berkembang.

Gangren kering

Terhadap latar belakang gejala di atas, area yang terkena dampak yang jelas terlihat. Menjadi coklat gelap atau hitam, volume menurun, seolah-olah "mengering".

Gangren basah

Ini memiliki awal yang cerah dan perkembangan yang cepat. Keunikannya adalah sebagai berikut:

  • area yang terpengaruh bertambah besar karena edema yang signifikan;
  • integumen menjadi seperti bengkak, mendapatkan warna ungu;
  • ada bau busuk spesifik (hasil kerusakan jaringan);
  • terik dengan konten busuk;
  • kurangnya batas yang jelas antara jaringan sehat dan "sakit";
  • gejala intoksikasi (demam, menggigil, sakit kepala, pusing, lemas);
  • penurunan tekanan arteri, takikardia.

Diagnostik

Fitur langkah-langkah diagnostik dibahas dalam tabel.

Foot gangrene: bagaimana mencegah komplikasi diabetes yang mengerikan

Gangren pada diabetes (Antonov api) - kematian sel dan jaringan organisme hidup. Kematian jaringan menyebabkan keracunan umum pada tubuh dengan zat beracun, pengembangan komplikasi mematikan: kerusakan pada jantung, paru-paru, hati dan ginjal. Pada penderita diabetes dengan sindrom kaki diabetik, gangren mempengaruhi bagian distal ekstremitas bawah - jari atau seluruh kaki.

Penyebab gangren

Dokter mengidentifikasi dua kelompok faktor atau penyebab gangren pada diabetes mellitus.

Kelompok pertama dari alasan yang gangren dari ekstremitas bawah berkembang pada diabetes mellitus dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak normal dan kebiasaan buruk:

  • sikap ceroboh terhadap pengobatan penyakit yang mendasari dan komorbiditas;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • memakai sepatu ketat, tidak nyaman;
  • pengabaian pengobatan luka, jagung, jagung, goresan, kuku yang tumbuh ke dalam;
  • kelebihan berat badan, obesitas, radang dingin.

Kelompok kedua alasan untuk perkembangan gangren diabetes pada ekstremitas bawah:

  • pengurangan lumen pembuluh darah karena iskemia atau aterosklerosis;
  • pelanggaran proses regenerasi;
  • mengurangi kekebalan;
  • polyneuropathy - pelanggaran metabolisme, yang mempengaruhi pembuluh sistem saraf, yang menyebabkan penuaan yang cepat;
  • gangguan pembentukan tulang yang menyebabkan osteoporosis.
ke konten ↑

Bentuk penyakitnya

Gangren pada diabetes diklasifikasikan berdasarkan jenis dan penyebab lesi:

Berdasarkan jenis membedakan antara bentuk kering dan basah dari penyakit.

Untuk alasan bersamaan, alokasikan:

  • neuropatik (terkait dengan kerusakan saraf);
  • angiopathic (penyakit vaskular);
  • bentuk osteopathic (kerusakan tulang).
ke konten ↑

Tanda-tanda eksternal gangren pada tahap awal


Tanda-tanda pertama gangren pada diabetes mellitus diwujudkan dengan onset atherosclerosis obliterans, ada penyempitan pembuluh darah, pembentukan plak kolesterol. Plak mengganggu pergerakan normal darah melalui pembuluh darah, yang menyebabkan sel dan jaringan mendapatkan lebih sedikit oksigen dan nutrisi. Jika tidak diobati iskemia dan diabetes mellitus, penyakit berkembang - gangren diabetes dari ekstremitas bawah berkembang.

Gejala utama yang mengganggu pasien pada tahap awal:

  1. Ketidaksadaran intermiten. Ini ditandai dengan rasa sakit di otot-otot kaki selama perjalanan bahkan segmen kecil dari jalan. Karena itu, pasien seperti itu saat berjalan sering beristirahat. Rasa sakit terkonsentrasi di otot betis, menyebabkan perasaan kaku, kekakuan, kompresi.
  2. Pembekuan permanen anggota badan, bahkan di musim panas, panas.
  3. Munculnya kram di kaki.
  4. Keluhan mati rasa dan hilangnya sensitivitas jari-jari kaki.
  5. Sindrom kulit lilin berkembang, di beberapa area kulit menjadi pucat atau ungu kebiruan.
  6. Luka penyembuhan yang buruk muncul di kulit, daerah nekrotik berangsur-angsur berubah menjadi luka gangren.

Ketika gejala pertama bisul kaki nekrotik muncul, kebutuhan mendesak untuk menghubungi endokrinologis dan ahli bedah vaskular. Tahap awal penyakit ini memerlukan perawatan segera agar dapat dilakukan tanpa pemotongan jari, kaki, atau seluruh anggota badan.

Onset penyakit

Bagaimana cara kerja gangren? Gangren kaki diabetik dimulai dengan perkembangan sindrom seperti kaki diabetik. Cedera kecil, goresan, jagung, diperparah oleh gangguan sirkulasi darah, pembentukan bekuan darah, stagnasi di ekstremitas bawah, penambahan mikroflora patogen, menyebabkan fenomena nekrotik dan gangren. Gangren pada kaki dengan diabetes melitus merupakan komplikasi yang luar biasa pada kaki diabetes. Seringkali patologi ini berkembang pada orang di atas usia empat puluh dan di usia tua, dengan kecenderungan untuk mengganggu trophism (nutrisi) dari jaringan sebagai akibat dari pengembangan mikroangiopati dan neuropati.

Gejala gangren kering

Gangren kering pada diabetes berkembang sangat lambat, ditandai dengan rasa gatal, kedinginan, kaki terbakar. Seiring waktu, ada kehilangan kepekaan, ada kejang periodik. Kulit kaki kering, bersisik, ada mumifikasi. Di situs kerusakan kulit meningkatkan lesi nekrotik. Bau dari anggota tubuh yang terkena tidak dirasakan. Kondisi umum pasien tidak banyak menderita.

Gangren kering sering memengaruhi jari-jari kaki. Meskipun perjalanan penyakit ini menguntungkan, tidak mengancam jiwa, pasien masih diresepkan amputasi untuk menghindari komplikasi yang lebih tidak menyenangkan.

Gangren basah

Gangren basah pada diabetes berkembang secara instan. Organ yang terkena meningkat, memperoleh warna kehijauan atau biru-ungu. Merasa bau busuk tajam. Gangren basah dengan cepat menangkap semua kulit baru, serat, otot dan jaringan tulang. Area nekrotik menjadi tertutup dengan lepuhan kecil, krepitasi (keretakan) terdengar ketika menekan kulit yang terkena. Kondisi kesehatan pasien semakin memburuk, jumlah darah, leukositosis muncul, peningkatan ESR. Untuk menyelamatkan nyawa, dianjurkan untuk memotong bagian kaki yang rusak.

Pengobatan

Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Kita harus mulai memperlakukan dengan menghilangkan penyebab perkembangannya:

  • pengolahan dan perawatan menyeluruh bahkan luka terkecil, goresan, jagung, kuku yang tumbuh ke dalam;
  • pencegahan dan pengobatan berbagai penyakit infeksi oleh antibiotik;
  • operasi pengangkatan area kulit nekrotik;
  • detoksifikasi tubuh.

Agar tidak mengembangkan gangren pada kaki dengan diabetes, perlu untuk melindungi kaki, jika mungkin memakai sepatu ortopedi khusus yang lembut, kaus kaki katun yang lembut. Anda tidak bisa menghangatkan, melemaskan kaki, berjalan tanpa alas kaki di jalan atau di apartemen orang lain, memakai sepatu orang lain.

Perawatan gangren dilakukan oleh ahli endokrin bersama-sama dengan dokter vaskular. Dengan gangren kering, dokter vaskular melakukan operasi untuk mengembalikan patensi pembuluh darah dengan cara shunting (menciptakan solusi untuk darah), stenting (memulihkan patensi). Amputasi kaki dengan gangrene di usia tua atau dalam bentuk basah, bahkan jika kaki hanya rusak, sering di rumah sakit dilakukan pada tingkat betis atau paha.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk mengobati gangren dengan diabetes mellitus dengan obat tradisional: masker tanah liat merah, lotion susu asam alami, minyak cengkeh. Penyembuh tradisional dan dokter menyarankan untuk menerapkan hati sapi mentah pada kaki yang terkena. Di rumah, Anda dapat menggunakan salep untuk gangren dengan diabetes. Komposisi salep dalam komposisi yang berbeda termasuk ekstrak peppermint, black currant, collagen, sage dan tea tree essential oils, komponen antijamur. Pilihannya tergantung pada stadium penyakitnya, tujuan penggunaannya. Pengangkatan dilakukan oleh dokter yang hadir.

Pengobatan alternatif menawarkan cara untuk mengobati Anton. Metode ini adalah puasa terapi. Tapi itu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter yang ketat. Pasien juga didorong untuk melakukan latihan sehari-hari. Jika pengobatan gangren dengan diabetes mellitus dengan obat tradisional tidak memberikan hasil, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk janji medis.

Bagaimana cara mengobati gangrene tanpa amputasi? Di klinik terkemuka Rusia dan Israel, teknik unik telah dikembangkan untuk menghilangkan plak aterosklerotik dengan pisau khusus. Sebuah pisau cukur dimasukkan ke dalam tusukan kecil di paha, yang dengan lembut memotong plak aterosklerotik, membebaskan lumen pembuluh darah. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah di pembuluh anggota tubuh, yang membuatnya tidak perlu amputasi. Gangren diabetes terjadi dalam satu bulan.

Gangren pada kaki diabetes mellitus merupakan komplikasi serius. Jika tanda-tanda atherosclerosis sekecil apa pun muncul, arteri harus diperiksa dan konsultasi dengan ahli bedah vaskular yang memenuhi syarat harus dikonsultasikan untuk menentukan taktik pengobatan yang berhasil. Menunda kunjungan ke dokter berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi.

Tindakan pencegahan, pengobatan medis yang tepat waktu, kompeten, pengobatan gangren dengan obat tradisional - jaminan pelestarian kesehatan dan umur panjang.

Gangren dari ekstremitas bawah dengan diabetes

Salah satu komplikasi yang paling serius dari diabetes mellitus (DM) dianggap gangren. Patologi yang terkait dengan perkembangan yang disebut "sindrom kaki diabetik" biasanya didiagnosis pada penderita diabetes dengan pengalaman menderita lebih dari 5-10 tahun. Apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan gangren dan bagaimana mencegah kejadian tersebut?

Gangren dan penyebabnya

Gangren adalah kematian jaringan individu tubuh manusia. Bahaya dari komplikasi ini terletak pada kenyataan bahwa ketika itu terjadi dalam sistem sirkulasi pasien memasuki komponen racun mayat yang meracuni seluruh tubuh. Masuknya mereka ke dalam darah menimbulkan banyak masalah dengan organ-organ yang paling penting dan sistem mereka. Pertama-tama, ginjal, hati, otot jantung, dan paru-paru terpengaruh.

Risiko mengembangkan gangren meningkat berkali-kali jika kadar gula yang tinggi dalam darah bertahan untuk waktu yang lama atau “lompatan” konstan terjadi. Dalam 90% kasus, komplikasi yang mengerikan didiagnosis pada penderita diabetes yang tidak cukup memperhatikan kesehatan mereka, tidak mengikuti rekomendasi dokter, dan melanggar diet diet.

Hasil fatal adalah hasil sering diabetes tanpa adanya pengobatan gangren yang adekuat.

Penyebab utama gangren pada diabetes

  • Aterosklerosis. "Pelawan" utama penyumbatan pembuluh darah, kekurangan oksigen dan nutrisi ke sel, kematian bertahap mereka. Penyakit inilah yang melanggar proses aliran darah, yang menyebabkan komplikasi seperti gangren iskemik.
  • Luka pada sindrom kaki diabetik. Sebagai akibat dari kerusakan pada kulit, ulkus yang tidak sembuh dapat terbentuk di permukaannya. Ketika infeksi bergabung, ukurannya meningkat, pasien mulai mengembangkan gangren infeksius (lihat juga - bagaimana mengobati luka pada diabetes).
  • Polineuropati. Ini terjadi dalam pelanggaran proses produksi glukosa dalam tubuh, dan mengarah pada kekalahan microvessels sel-sel sistem saraf, penuaan dini mereka.
  • Kerusakan pada sistem vaskular. Terhadap latar belakang peningkatan kadar glukosa darah, pembuluh darah besar dan kecil terpengaruh, dan mikro atau macroangiopathy berkembang. Perubahan permeabilitas pembuluh darah dan patensi menyebabkan kematian sel dan jaringan tubuh.
  • Imunitas berkurang. Terhadap latar belakang melemahnya fungsi pelindung tubuh, lebih sering kekalahan oleh infeksi (bakteri, virus, jamur, dll) diamati, memprovokasi perkembangan gangren terinfeksi.
  • Cara hidup yang salah. Kebiasaan yang merugikan, makan berlebih, kegemukan, sepatu yang kencang adalah sering menjadi penyebab perkembangan komplikasi diabetes yang dini dan cepat (lihat juga - bagaimana memilih sepatu untuk penderita diabetes).

Paling sering, gangren pada diabetes muncul karena tidak satu, tetapi beberapa akar penyebab, yang masing-masing saling memperkuat, mempersulit proses pengobatan.

Komplikasi diabetes: kaki diabetik dan gangren (video)

Diabetes melitus dan komplikasi umum: kaki diabetik, gangren. Metode pengobatan dan pencegahan.

Bagaimana mengenali gangren: tanda-tanda utama patologi

"Lonceng pertama" (tanda awal). Pada awalnya, setiap perubahan trofik pada kulit hampir tidak terlihat oleh mata telanjang dan berlanjut tanpa gejala yang nyata. Pertanda pertama dari komplikasi seperti gangren mungkin adalah gejala berikut:

  • kesemutan dan mati rasa di kaki;
  • terbakar atau chilliness;
  • kelelahan kaki bahkan dengan aktivitas fisik pendek atau berjalan (paling sering pasien tersiksa oleh rasa sakit di otot betis);
  • perkembangan deformitas kaki.

Dokter menyebut kondisi yang mendahului iskemia kritis gangren. Hal ini ditandai dengan pembentukan ulkus trofik pertama pada kulit dan munculnya fokus nekrosis kecil. Pada tahap ini, orang tersebut sudah mulai menderita rasa sakit yang hebat di tungkai bawah, yang menjadi tak tertahankan selama mereka tinggal di posisi horizontal.

Iskemia kritis adalah kondisi yang tidak pernah hilang dengan sendirinya. Bahkan pengobatan pun tidak bisa membaik. Untuk menghilangkannya, diperlukan pemulihan mendesak peredaran darah normal di kaki, jika tidak, prognosis pasien akan sangat tidak menguntungkan - amputasi pada tahun berikutnya.

Tanda-tanda akhir gangren. Seiring waktu, gejalanya meningkat, dan Anda bahkan dapat melihatnya dengan mata telanjang: suhu dan warna kulit dari ekstremitas bawah berubah. Kaki menjadi dingin, dan kulit menjadi kemerahan atau kebiruan. Beberapa pasien mengeluh bengkak dan munculnya jagung besar.

Tanda-tanda akhir gangren termasuk:

  • penggelapan kulit lebih lanjut (menjadi merah anggur atau bahkan hitam);
  • suplai darah parsial atau lengkap (dapat ditentukan dengan ada atau tidak adanya pulsasi darah di area arteri perifer);
  • malaise umum, kelemahan, gejala keracunan tubuh, demam dan tanda-tanda lain dari penyebaran infeksi di dalam tubuh;
  • kompartemen purulen (dalam kasus perkembangan gangren basah);
  • bau tak sedap dari luka lama penyembuhan.

Diagnosis gangren

Gangren adalah komplikasi yang hampir tidak mungkin membingungkan dengan patologi lainnya karena gejala yang terlalu khas dan berat. Untuk memperjelas diagnosis digunakan:

  • pemeriksaan oleh dokter;
  • bakposevy dari luka;
  • metode pemeriksaan neurologis;
  • Ultrasound ekstremitas bawah;
  • radiografi;
  • MRI (sesuai indikasi).

Gangren ekstremitas bawah

Patologi ini tidak dapat terjadi pada seseorang yang baru saja menderita diabetes. Sebuah komplikasi khas untuk penderita diabetes yang menderita penyakit ini selama setidaknya 5 tahun. Terhadap latar belakang tingkat gula darah yang terus meningkat, tingkat sensitivitas kaki dan kulit berkurang karena penghancuran ujung saraf oleh zat beracun.

Orang dengan diabetes tipe pertama dan kedua beresiko menerima semua jenis komplikasi penyakit, termasuk yang terkait dengan kaki. Cukup sering, retakan, luka, dan lepuhan muncul di area kaki dan jari-jari, yang pasien tidak merasakan atau perhatikan. Pada saat yang sama, infeksi masuk ke luka, ada kekalahan yang luas oleh bakteri patogen, mikroba dan mikroorganisme lainnya. Seiring waktu, area yang terkena meluas, menangkap semakin banyak area kulit.

Aturan dasar perawatan kaki dapat mengurangi banyak masalah, membantu menghindari komplikasi diabetes yang serius, termasuk gangren pada ekstremitas bawah.

Selain kematian ujung saraf, peningkatan kadar glukosa dalam darah menyebabkan penurunan keringat di ekstremitas bawah. Akibatnya, kulit kaki menjadi kering dan sangat sensitif, rentan terhadap munculnya berbagai retakan.

Untuk mengembalikan aliran darah normal di kaki dan menyembuhkan bisul di kulit penderita diabetes, perlu untuk meningkatkan sirkulasi darah beberapa kali. Diperlemah oleh penyakit, tubuh tidak mampu mengatasi tugas ini. Akibatnya, luka di kaki sembuh sangat lambat. Dari lingkungan, infeksi masuk ke mereka, yang menyebabkan gangren pada ekstremitas bawah.

Banyak orang percaya bahwa antibiotik modern dapat membunuh infeksi apa pun. Namun, bahkan dalam kasus gangren, mereka tidak dapat mengatasi tugas ini dengan baik, karena bakteri memiliki kemampuan mengembangkan resistansi terhadap obat-obatan serupa.

Gangren kering dan basah

Ada dua jenis komplikasi utama seperti gangren. Jadi, bisa jadi:

Kering Komplikasi muncul dengan latar belakang penyempitan lambat secara lambat dari permeabilitas vaskular. Dalam kebanyakan kasus, perkembangan gangren kering terjadi selama beberapa tahun. Selama waktu ini, tubuh diabetes menemukan cara untuk mengatasi komplikasi penyakit dan beradaptasi dengan penyakit.

Dalam 90% kasus, gangren kering mempengaruhi jari-jari anggota tubuh bagian bawah. Sekarat dari jaringan terjadi tanpa penambahan infeksi pihak ketiga.

Gejala utama dari gangren kering adalah nyeri yang hebat di kaki, yang cenderung memudar. Saat memeriksa kaki, Anda dapat melihat perbedaan antara kulit yang terkena dan jaringan yang sehat. Bau yang tidak menyenangkan dari kaki tidak memancar. Pada saat yang sama, penderita diabetes tidak merasakan kemerosotan tajam dalam kesejahteraan umum, karena komplikasi terjadi tanpa penambahan infeksi dan keracunan umum seluruh organisme.

Paling sering, gangren kering tidak menciptakan bahaya bagi kehidupan pasien. Amputasi ekstremitas dilakukan hanya dalam kasus risiko tinggi infeksi dan transisi gangren kering menjadi yang basah.

Basah. Jenis komplikasi yang parah, mewakili ancaman nyata tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan seorang penderita diabetes. Gangren basah telah diucapkan gejala, yang tidak dapat diabaikan atau bingung dengan sesuatu yang lain. Kerusakan jaringan terjadi bersamaan dengan infeksi. Akibatnya, area area yang terkena menjadi lebih luas, anggota badan memperoleh semburat kebiruan. Dalam waktu yang cukup singkat, proses pembusukan dimulai, yang dalam hitungan hari meluas ke jaringan terdekat yang sebelumnya sehat.

Gejala khas gangren basah adalah pengisian ruang subkutan dengan hidrogen sulfida. Akibatnya, ketika Anda menekan kulit yang terkena Anda dapat mendengar suara khas, yang disebut krepitus. Juga dari gangren basah selalu bau busuk yang tidak menyenangkan. Pasien "memudar" di depan matanya: kondisi umum seseorang dengan gangren basah memburuk bukan karena berhari-hari, tetapi oleh jam karena keracunan tubuh dengan zat kadaver.

Dalam 98% kasus, satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup seseorang dalam gangren basah adalah amputasi anggota tubuh yang terinfeksi.

Metode pengobatan

Jika Anda masih tidak dapat mencegah perkembangan gangrene pada diabetes mellitus, Anda harus memulai perawatannya sesegera mungkin. Obat modern menawarkan dua jenis pengobatan utama untuk komplikasi ini:

Pengobatan konservatif. Menyediakan satu set tindakan untuk mengurangi kadar gula darah, penggunaan jangka panjang antibiotik spektrum luas setelah penentuan agen infeksi. Selain itu, terapi konservatif termasuk mengambil vitamin kompleks (vitamin wajib kelompok A, B, C), serta membongkar anggota tubuh bagian bawah. Dengan perkembangan gangren yang cepat, seseorang dianjurkan beristirahat.

Perawatan bedah. Dalam kasus perang melawan gangren adalah jenis perawatan yang paling umum. Tindakan terapeutik ditujukan untuk mencegah penyebaran infeksi ke jaringan sehat. Dalam banyak kasus, acara-acara berikut ini diadakan:

  • amputasi anggota badan jauh lebih tinggi daripada tempat cedera;
  • perawatan lokal dari daerah yang terkena dan luka;
  • menyisakan dudukan berlebih;
  • Intervensi rekonstruktif yang bertujuan untuk memulihkan proses suplai darah dalam jaringan (operasi pengangkatan bekuan darah, bypass pembuluh darah, dll.).

Tugas utama dari perawatan pembedahan adalah menerjemahkan gangren basah menjadi bentuk kering.

Saat kering gangren paling sering dilakukan operasi pada pembuluh-pembuluh kaki. Mereka memungkinkan untuk mengembalikan sebagian atau seluruhnya suplai darah ke anggota tubuh yang terkena, untuk menghindari amputasi.

Dalam kasus gangren basah, amputasi yang mendesak adalah satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan nyawa seorang penderita diabetes.

Setelah perawatan bedah gangren lembab, perhatian khusus harus diberikan pada kontrol kadar gula darah, serta untuk mengambil tindakan aktif untuk meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah, untuk mencegah pembentukan bekuan darah, perkembangan aterosklerosis.

Kegagalan untuk mengamputasi dengan gangren basah berarti kematian yang cepat tetapi menyakitkan bagi pasien.

Pengobatan alternatif. Dalam beberapa kasus, proses perkembangan gangren dapat dibalik dan perbaikan dapat dicapai melalui program puasa medis. Yang terakhir harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir. Beberapa ahli skeptis terhadap metode alternatif untuk mengobati komplikasi diabetes, yang lain percaya bahwa dengan puasa, gangren dapat sepenuhnya dihilangkan pada tahap awal. Prognosis berikutnya untuk pasien tergantung pada keadaan sistem vaskular, intensitas perkembangan aterosklerosis.

Pengobatan gangrene tanpa amputasi (video)

Pengobatan gangren pada ekstremitas bawah tanpa amputasi. Metode modern dan cara-cara untuk memerangi komplikasi diabetes.

Bagaimana mencegah perkembangan gangren: tindakan pencegahan

Untuk menghindari komplikasi serius seperti gangren, penting untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada waktunya. Apa yang harus dilakukan?

  • Stabilkan tingkat gula dalam darah (untuk mengurangi indikator ini ke nilai normal, dan cobalah untuk mempertahankannya pada tingkat yang sama untuk waktu yang lama).
  • Secara teratur mengunjungi rumah sakit untuk diperiksa oleh dokter yang hadir (dalam beberapa kasus, tanda-tanda awal gangren awal, tidak terlihat oleh pasien, hanya dapat ditentukan oleh spesialis).
  • Berikan kaki setiap hari dan perawatan menyeluruh (cuci menyeluruh dengan sabun antibakteri, pijatan ringan, aplikasi pelembab harian pada kulit kaki).
  • Berolahraga dalam senam untuk memperbaiki dan mengembalikan sirkulasi darah di kaki.
  • Lakukan pijatan kaki setiap hari (segera setelah Anda mulai merasa lelah di kaki Anda, Anda harus membongkar kaki Anda dan memijat anggota badan secara intensif ke arah kaki Anda ke paha Anda selama 5-10 menit).
  • Kapan pun memungkinkan, berikan kaki Anda posisi yang lebih tinggi (untuk pengambilan dahan maksimum dan untuk meningkatkan aliran darah ke jaringan).

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa gangren, baik kering maupun basah, merupakan komplikasi diabetes yang serius dan berbahaya yang muncul pada latar belakang sindrom kaki diabetik. Jika tepat waktu terlibat dalam pencegahan patologi ini dan mengikuti rekomendasi dokter, dalam banyak kasus Anda dapat menghindari perkembangan komplikasi dan amputasi di masa depan.

Gangren ekstremitas bawah pada diabetes mellitus: pengobatan gangren diabetes

Ini adalah alasan mengapa dokter dipaksa mengambil tindakan radikal untuk mengobati pasien seperti itu, yang membantu memaksimalkan masa hidup mereka dan mencegah kematian yang akan segera terjadi.

Salah satu komplikasi diabetes yang paling serius menjadi gangren basah diabetes pada diabetes. Kondisi serupa, gangren pada diabetes mellitus, berkembang dalam kasus di mana tubuh orang yang sakit memicu sejumlah proses negatif. Ini termasuk:

  • lesi tulang dan sendi;
  • terjadinya ulkus tungkai;
  • masalah peredaran darah akibat aterosklerosis.

Jika seorang penderita diabetes tidak mengambil langkah-langkah tepat waktu yang menyediakan perawatan berkualitas tinggi dan lengkap, maka dalam situasi seperti itu perkembangan gangren ekstremitas bawah dimulai.

Gangren ekstremitas bawah

Gangren basah diabetes - dengan istilah ini harus dipahami kematian jaringan lokal di tubuh manusia, yang mengarah pada fakta bahwa jaringan dan darah hidup terinfeksi dengan zat beracun dan kadaver. Akibatnya, kerusakan parah pada organ vital dimulai: paru-paru, hati dan ginjal. Jika Anda tidak terlibat dalam perawatan, maka kematian dalam kasus semacam itu tidak dapat dihindari.

Perawatan yang terlambat untuk perawatan medis yang berkualitas, perawatan yang tidak memadai, dan gaya hidup yang tidak sehat diabetik dapat menyebabkan cara radikal untuk menyingkirkan penyakit tersebut, gangren diabetes basah - amputasi anggota badan.

Ketika diabetes mellitus terjadi, itu adalah gangren dari ekstremitas bawah yang terjadi. Itu bisa berupa tingkat kerusakan yang bervariasi - dari satu jari, jari tangan, kaki, hingga amputasi kaki ke atas dan di atas lutut. Pilihan terakhir harus diterapkan hanya pada kasus gangren yang paling parah dan terabaikan.

Penyebab utama gangren

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan komplikasi diabetes mellitus dalam bentuk kepunahan jaringan ekstremitas termasuk:

  • Gangren iskemik terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, yang menyumbat pembuluh darah dan mengganggu aliran darah alami. Hasil dari proses ini adalah kekurangan darah dan oksigen, dan kemudian memulai kematian jaringan yang terkena ini;
  • kaki diabetik dimanifestasikan oleh ulkus di kaki atau tungkai bawah. Mereka tidak sembuh terlalu lama, mereka menjadi terinfeksi, dan dengan ini timbulnya gangren infeksius dimulai;
  • polyneuropathy terjadi karena gangguan metabolisme gula yang terjadi di setiap sel sistem saraf. Selama proses ini, microvessels terpengaruh, dan sel-sel usia terlalu cepat;
  • pembuluh darah kecil terpengaruh, dan permeabilitas dinding kapiler berkurang secara signifikan;
  • pembuluh besar terpengaruh karena aterosklerosis, yang menyebabkan trombosis;
  • pelanggaran proses alami dari jaringan tulang dan perkembangan osteoporosis, abses, aseptic necrosis dan fistula;
  • kekebalan tubuh berkurang, kelebihan berat badan muncul.

Sangat sering, tidak satu penyebab mengarah ke penampilan gangren, tetapi seluruh rangkaian dari mereka, di mana seseorang mampu meningkatkan manifestasi yang lain.

Diabetes mellitus jenis apa pun dapat menjadi ancaman bagi perkembangan komplikasi kaki. Pada pasien dengan diabetes, luka dan bisul dapat terjadi pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, karena ambang batas nyeri yang terlalu rendah, seseorang sama sekali tidak merasakan lesi pada kakinya. Sangat penting untuk mengetahui seperti apa kaki penderita diabetes di tahap awal agar tidak memicu masalah.

Bagaimana mengidentifikasi awal perkembangan gangren?

Sulit untuk menetapkan tanda-tanda awal kerusakan pada jaringan hidup kaki, serta infeksi mereka dengan zat kadaver, karena mereka hampir tidak ada karena hilangnya kepekaan. Namun, ada beberapa panggilan alarm yang harus dibayar perhatian sepenuhnya, karena mereka dapat mengenali risiko timbulnya penyakit.

Gejala utama utama gangren diabetes meliputi:

  1. perasaan konstan berat dan kelelahan kaki; kesemutan, kedinginan dan mati rasa juga mungkin terjadi;
  2. deformitas kaki dan nyeri otot berkembang;
  3. ada perubahan warna kulit kaki, suhunya. Ini dapat dimanifestasikan oleh kemerahan, pucat, serta sianosis pada kaki. Akan selalu dingin, kadang-kadang bahkan dengan edema, kapalan, atau kemerahan.

Nanti gejala gangren pada diabetes:

  • di daerah yang terkena tungkai ada sindrom nyeri konstan yang tidak dapat dihentikan;
  • kulit area bermasalah menjadi hitam atau ungu;
  • dalam fokus nekrosis tidak ada suplai darah;
  • infeksi bergabung dengan proses, terutama dengan gangren basah;
  • ada mual, menggigil, suhu tubuh yang tinggi dan keluarnya nanah yang melimpah.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter akan memerlukan pemeriksaan eksternal dari pasien, pemeriksaan neurologis, bakteriologis, analisis urea, kreatin, glikemia, diagnosis ultrasound sirkulasi darah, serta sinar-x.

Metode pengobatan

Gangren basah diabetes dapat diobati dengan dua cara utama. Ini adalah prosedur konservatif dan bedah, bagaimanapun, itu adalah metode terakhir yang paling efektif.

Untuk pengobatan konservatif gangren pada diabetes, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap dan mendapatkan hasil sebagai berikut:

  • kompensasi diabetes;
  • mengurangi penyebaran infeksi dan intoksikasi melalui penggunaan antibiotik;
  • mengurangi beban di kaki, dan terutama di daerah yang terkena;
  • Dengan bantuan vitamin dan elemen, perlu untuk mencapai peningkatan tingkat pertahanan tubuh dan kekebalan.

Jika ini adalah gangren basah diabetes, maka metode perawatan bedah jelas diperlukan untuk menyingkirkan kematian pasien. Selama operasi, dokter bedah mengangkat jaringan yang terkena dan membersihkan yang lain.

Jika hanya jari yang terkena, kaki dapat dikeluarkan untuk mencegah komplikasi. Ketika gangren di kaki harus berbicara tentang menghapus kaki ke tingkat lutut. Tindakan yang sama kadang-kadang diperlukan dan dalam diagnosis angiopati diabetik pada ekstremitas bawah, pengobatan dalam kasus ini juga bisa bersifat radikal.

Bersama dengan operasi itu mungkin untuk melakukan tindakan berikut:

  • penggunaan antibiotik spektrum luas;
  • terapi yang bertujuan untuk mengurangi tingkat keracunan;
  • transfusi darah.

Selain penghilangan sel-sel mati, ada juga perawatan yang terkait. Ini dapat dimanifestasikan dengan eliminasi bekuan darah dari pembuluh atau arteri yang timbul sebagai akibat dari penyakit koroner. Saat ini ada cara paling progresif untuk mengatasi masalah ini. Obat membersihkan arteri dengan probe khusus yang dimasukkan ke dalamnya. Metode ini menghilangkan sayatan di kulit dan pembuluh darah, yang penting bagi penderita diabetes.

Shunting mikrosurgikal dapat dilakukan, yang berkontribusi pada pengawetan kaki dalam kasus gangren jari. Selain itu, stenting dilakukan, yang memiliki efek menguntungkan pada jalannya operasi, dan dalam beberapa kasus berkontribusi pada pengecualian amputasi. Jika iskemia diobati, itu akan membantu mengurangi rasa sakit pada gangren basah.

Gangren dari ekstremitas bawah dengan diabetes

Gangren - nekrosis jaringan di area tubuh yang kekurangan suplai darah perifer; gangren pada diabetes mellitus - manifestasi ekstrim sindrom kaki diabetik, jari kaki dan jari kaki terpengaruh. Penyakit ini berkembang tanpa disadari, seorang penderita diabetes selama beberapa tahun mungkin tidak menyadari bahwa ia telah memiliki jaringan kaki yang "mati".

Penting untuk menerapkan langkah-langkah pencegahan pada waktunya untuk mencegah perkembangan penyakit serius ini dan untuk menghindari amputasi. Statistik mengatakan: 80% kematian pada pasien diabetes disebabkan oleh gangren.

Penyebab

Pada penderita diabetes selama lebih dari 5 tahun, jari kaki dan kaki menjadi tidak sensitif. Konsentrasi gula yang tinggi dalam darah "membunuh" ujung sel-sel saraf, sementara patensi pembuluh darah terganggu. Pasien dengan diabetes memiliki kemungkinan tinggi mengembangkan gangren iskemik dan infeksi.

Gangren iskemik pada diabetes disebabkan oleh gangguan suplai darah ke jaringan yang berhubungan dengan kerusakan pembuluh arteri. Ulkus tropik terbentuk pada jaringan yang kekurangan nutrisi, nekrosis pada jari dan kaki diamati. Pada pasien dengan diabetes, pembuluh darah adalah target utama untuk "serangan".

Gangren menular pada diabetes mellitus disebabkan oleh bakteri, streptokokus dan usus yang menembus luka. Pada penderita diabetes, bahkan luka kecil dapat mengalami serangan infeksi.

Penyebab utama gangren pada diabetes:

  • Oklusi vaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis;
  • Proses lambat regenerasi jaringan yang rusak;
  • Kekebalan berkurang;
  • Polineuropati;
  • Gangguan dalam pembentukan jaringan tulang.

Yang berisiko adalah pasien dengan tanpa kompensasi untuk waktu yang lama dengan diabetes, di mana konsentrasi glukosa melebihi 12 mmol / l dan mengalami perubahan drastis.

Faktor yang mendukung perkembangan penyakit:

  • Merokok;
  • Berat "ekstra";
  • Sepatu yang salah.

Telah terbukti bahwa merokok dalam waktu lama bahkan pada orang yang sehat dapat menyebabkan gangren. Telah diketahui bahwa nikotin memiliki efek vasodilatasi, tetapi di bawah pengaruh karbon monoksida, pembuluh kehilangan elastisitasnya, lumennya menyempit. Nikotin meningkatkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.

Orang yang kelebihan berat badan sering mengalami edema. Kerusakan pada kulit mengarah pada pembentukan luka yang tidak menyembuhkan.

Sepatu ketat, meremas pembuluh darah, memprovokasi pelanggaran sirkulasi darah di kaki.

Tanda-tanda pertama gangren pada diabetes

Pada pasien dengan diabetes mellitus, ambang sensitivitas terhadap nyeri secara signifikan diturunkan, mereka tidak segera memperhatikan ketidaknyamanan di daerah kaki - luka, lecet, kapalan, retak. Secara bertahap, peradangan lamban terjadi, yang disebabkan oleh penetrasi infeksi ke luka, dan ulkus terbentuk. Selanjutnya, proses dapat berkembang dengan cepat, pasien mengembangkan gangren diabetes.

Beberapa tanda yang harus mengingatkan pasien dengan diabetes:

  • Terus merasa lelah di kaki;
  • Kesemutan di kaki;
  • Mati rasa kaki;
  • Nyeri di otot-otot kaki;
  • Warna kaki telah berubah - warnanya menjadi kebiru-biruan atau merah;
  • Kaki dingin saat disentuh.

Deteksi fenomena seperti itu menunjukkan pelanggaran sirkulasi perifer.

Apa yang harus diperhatikan diabetes agar tidak ketinggalan awal perkembangan gangren:

  • Nyeri konstan di kaki;
  • Kulit gelap di area yang terkena (ungu atau hitam);
  • Keluarnya cairan purulen di daerah yang terkena dampak (tidak selalu);
  • Pulsasi di tungkai tidak terdeteksi;
  • Demam tinggi, menggigil, mual.

Jika gejala-gejala di atas terdeteksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Jenis gangren diabetes

Berdasarkan jenis kerusakan jaringan, gangren diklasifikasikan menjadi kering dan basah.

Gangren kering pada diabetes

Dengan penurunan bertahap dalam aliran darah melalui pembuluh darah pada pasien dengan diabetes mellitus, mekanisme kompensasi diaktifkan. Jika organ yang terkena tidak terinfeksi, terjadi gangren kering. Biasanya bentuk gangren ini mempengaruhi jari-jari kaki. Pertama, ada rasa sakit yang parah; ketika pembuluh mati, rasa sakitnya hilang, jari muminya.
Dengan gangren kering, tidak ada keracunan pada tubuh dengan produk pembusukan dari jaringan yang terkena dan tidak perlu menggunakan metode radikal untuk menyelamatkan nyawa. Amputasi tubuh mumi dilakukan hanya untuk tujuan kosmetik dan profilaksis.

Gangren basah pada diabetes

Dengan jenis gangren ini, anggota tubuh yang terkena mulai membusuk, gejala diamati:

  • Bau kuat;
  • Ketika menekan luka, suara khas terdengar karena akumulasi hidrogen sulfida;
  • Daerah lesi berwarna gelap dengan cepat meningkat, dari ujung kaki ke pinggul;
  • Kondisi pasien memburuk karena keracunan oleh produk dekomposisi.

Gangren diabetes basah adalah ancaman bagi orang dengan kelebihan berat badan (pasien dengan diabetes mellitus) yang menderita penyakit kaki diabetik. Jika komplikasi ini tidak diobati, luka menjadi terinfeksi dan proses mematikan dimulai - gangren.
Pada gangren basah, eksisi area yang terkena tubuh dan pengobatan dengan antibiotik adalah wajib. Kadang-kadang, untuk menyelamatkan hidup, seseorang harus mengorbankan satu kaki, anggota badan dapat diamputasi pada tingkat lutut atau paha.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan komplikasi pada diabetes, pertama-tama perlu untuk menjaga kadar gula pada tingkat yang dapat diterima. Selain itu, pasien dengan diabetes tipe 2, yang selalu mengalami masalah dengan kaki mereka, harus memperkenalkan teknik perawatan kaki pencegahan sederhana ke dalam praktik sehari-hari mereka:

  1. Setiap hari buat mandi kaki hangat dan periksa kondisi mereka.
  2. Pada kapalan dan natoptysh seharusnya tidak menempel pita perekat. Dengan melucuti, Anda dapat merusak permukaan kulit. Bakteri akan segera memanfaatkan kesalahan Anda.
  3. Obati luka kaki dengan klorheksidin. Anda tidak dapat menggunakan obat "mengering" - yodium, kalium permanganat.
  4. Lumasi kaki dan jari dengan krim khusus yang memiliki sifat melembutkan dan disinfektan. Minyak buckthorn laut yang sesuai.
  5. Ganti kaus kaki Anda sering, gunakan produk-produk kaus kaki yang terbuat dari serat alami.
  6. Singkirkan kebiasaan buruk yang melanggar proses suplai darah (merokok, alkohol).
  7. Jaga kakimu tetap hangat.
  8. Sepatu harus nyaman.

Pengobatan gangren pada diabetes

Secara tradisional, gangren diabetes diobati dengan dua cara:

Perawatan konservatif memiliki tujuan berikut:

  • Kompensasi untuk diabetes;
  • Hentikan penyebaran infeksi (terapi antibakteri);
  • Kembalikan pertahanan (terapi dengan vitamin dan mineral).
  • Kurangi beban di kaki.

Perawatan bedah biasanya dianjurkan jika gangren diabetes basah terdeteksi. Kain yang terkena pembusukan dipotong, kain yang berdekatan dibersihkan.

Dengan amputasi "tinggi": jika jari terluka, kaki dipotong, jika kaki terluka - kaki terputus dari lutut, pergelangan kaki dipukul - kaki dipotong di paha. Biasanya, amputasi dilakukan pada individu setelah 70 tahun. Pria 2 kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk menjalani prosedur ini.

Secara paralel, pengobatan antibiotik dilakukan dan terapi restoratif diterapkan.

Amputasi parsial dimungkinkan, di mana hanya bagian tubuh yang terkena yang diangkat; kapal di daerah yang berdekatan dipulihkan, koreksi plastik dari organ yang dibuang dilakukan. Metode ini bertujuan untuk memaksimalkan kemampuan berjalan.

Saat ini, gangren pada diabetes tidak selalu berakhir dengan kehilangan anggota tubuh. Teknik modern sedang dikembangkan yang memungkinkan amputasi dihindari dalam 95% dengan mengembalikan sirkulasi darah di area yang terkena:

  • Instalasi shunt. Melewati trombus pembuluh yang tersumbat memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah di area yang terkena. Jaringan mati ditolak, bisul sembuh.
  • Dinding instalasi. Untuk mengembalikan bejana yang menyempit, digunakan jala khusus (dinding). Setelah angioplasty, yang memperluas pembuluh yang menyempit, dinding yang dipasang akan menggantikan dinding arteri yang terkena. Aliran darah akan dipulihkan.
  • Penghapusan pembekuan darah. Perangkat khusus telah dikembangkan untuk menghancurkan trombus dan membuang sisa-sisanya dari arteri.

Metode oksigenasi hiperbarik membantu menghentikan perkembangan gangren pada kaki diabetik. Pasien ditempatkan di ruangan khusus, dan kakinya diobati dengan oksigen murni. Metode ini memungkinkan untuk mempercepat penyembuhan bisul.

Lama terlupakan - “bioterapi” dengan bantuan larva lalat. Larva yang tumbuh khusus ditempatkan dalam luka yang sulit disembuhkan. Mereka "menggerogoti" jaringan yang sakit; zat-zat yang mereka keluarkan membunuh bakteri dan mempercepat penyembuhan luka.

Penderita diabetes harus selalu memantau kondisi kaki mereka. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan diabetes tipe kedua. Pada tahap awal penyakit gangren pada diabetes mellitus dapat dihentikan dengan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memerangi infeksi dan memulihkan sirkulasi darah. Jika prosesnya sudah jauh, kaki telah membiru ke paha dan baunya "buruk", hanya amputasi yang akan menyelamatkan hidup Anda.

Penyebab dan tanda-tanda gangren kaki pada diabetes

Pasien dengan diabetes mengalami gangguan sirkulasi akut di tungkai, yang sering menyebabkan komplikasi yang mengerikan - gangren pada tungkai.

Kerusakan jaringan nekrotik pada tahap awal terjadi tanpa disadari. Perawatan tidak dimulai secara tepat waktu berkontribusi pada pengembangan lebih lanjut dari nekrosis, dan sebagai hasilnya, pasien berisiko kehilangan anggota tubuh bagian bawah dan bahkan hidupnya.

Penyebab gangren pada diabetes

Penyebab utama gangren adalah gula darah tinggi, yang secara negatif mempengaruhi konduktivitas impuls saraf dan keadaan pembuluh darah.

Jumlah oksigen yang masuk ke anggota tubuh yang terkena tidak mencukupi, kulit kehilangan sensitivitasnya dan jaringan mulai mati.

Luka dan ulkus tropik muncul di permukaan, di mana infeksi masuk ke organisme yang melemah.

Faktor-faktor yang memprovokasi gangren mungkin:

  • polyneuropathy;
  • pengurangan patensi pembuluh darah yang disebabkan oleh pembentukan plak aterosklerotik;
  • mengurangi kekebalan. Tubuh tidak mampu mengatasi infeksi;
  • rendahnya tingkat proses regenerasi dalam jaringan;
  • infeksi bakteri;
  • gangguan suplai darah ke otak, jantung dan paru-paru;
  • tromboflebitis.

Penyebab-penyebab berikut juga dapat menyebabkan kematian jaringan:

  • merokok - nikotin menyempitkan pembuluh darah dan berkontribusi pada munculnya pembekuan darah;
  • kegemukan;
  • kehilangan darah besar karena cedera kaki;
  • keracunan beracun;
  • kerusakan termal pada jaringan anggota tubuh;
  • alas kaki yang mengganggu sirkulasi di kaki.

Pada diabetes, lebih dari separuh pasien melihat tanda-tanda perkembangan diabetik kaki, ketika proses nekrotikan dimulai dan pengobatan obat tidak lagi efektif.

Bentuk penyakitnya

Ada dua jenis kaki diabetik - kering dan basah.

Gangren kering (lihat foto) sering terjadi segera pada dua tungkai sebagai akibat kurangnya nutrisi serat otot. Jenis nekrosis ini berkembang untuk waktu yang lama, selama beberapa tahun, dan merupakan karakteristik pasien dengan berat badan normal atau kurus.

Penurunan suplai darah menyebabkan penyusutan otot-otot, yang selanjutnya menyebabkan nekrosis, menghitamkan dan mumifikasi jari-jari kaki dan amputasi-diri mereka.

Gangren kering tidak memiliki efek beracun pada pasien dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Gangren basah (lihat foto) berlangsung dengan cepat, kadang-kadang beberapa jam sudah cukup untuk perkembangannya. Penyebab infeksi menjadi anggota tubuh yang terkena dampak pada latar belakang kelaparan oksigen akut jaringan.

Infeksi yang terinfeksi dapat menyebabkan perkembangan gangren kering pada nekrosis basah. Ini terjadi pada orang-orang yang kelebihan berat badan yang cenderung mengalami edema.

Peradangan cepat disertai dengan rasa sakit yang hebat dan menyebabkan pembengkakan dan penggelapan kaki. Pembedahan tungkai dimulai, yang dapat menyebabkan kontaminasi darah.

Gangren basah adalah komplikasi berbahaya yang membutuhkan perawatan segera karena kemampuannya berakibat fatal.

Ada juga perbedaan dalam jenis asal dari proses nekrotik:

  • osteopathic - ada kerusakan pada jaringan tulang dan sistem muskuloskeletal;
  • neuropatik - hasil disfungsi sel-sel saraf;
  • Angiopathic - muncul di latar belakang perubahan destruktif dalam pembuluh;
  • campuran - menggabungkan berbagai jenis komplikasi.

Tanda-tanda eksternal nekrosis pada tahap awal

Agar tidak ketinggalan perkembangan gangren, perlu untuk memperhatikan manifestasi yang mungkin seperti itu:

  • kehilangan sensasi di kaki;
  • merasa mati rasa atau kesemutan;
  • anggota badan sering membeku akibat gangguan peredaran darah;
  • kulit pucat di kaki, kemudian kaki berubah menjadi merah atau biru;
  • kaki sering lelah;
  • perubahan warna dan struktur kuku, meningkatkan kerapuhan dan kerentanan mereka terhadap infeksi jamur;
  • gaya berjalan yang tidak stabil muncul dengan ditandai lemas;
  • demam dan serangan mual dapat terjadi.

Setelah menemukan tanda-tanda yang serupa, ada baiknya, tanpa penundaan, untuk menjalani pemeriksaan dan memulai perawatan.

Dengan mengubah warna kulit kaki, Anda dapat melihat bagaimana kerusakan nekrotik pada jaringan anggota tubuh dimulai.

Dengan nekrosis kering, perubahan berikut terjadi:

  • kemerahan jari diamati;
  • kemerahan mereda dan kulit menjadi pucat;
  • semburat kebiruan muncul;
  • jari sekarat berubah menjadi hitam;
  • terlihat batas yang jelas antara jaringan yang terkena dan sehat.

Patologi progresif tidak bisa lagi luput dari perhatian.

Tanda-tanda mati diucapkan:

  • dengan latar belakang kesehatan yang normal, rasa sakit di kaki terasa mengganggu;
  • anggota badan menjadi tidak sensitif terhadap pengaruh eksternal;
  • jaringan yang sekarat dan sehat lebih jelas dibedakan;
  • pulsa hilang di kaki;
  • deformasi kaki dan kekeringannya.

Gangren basah tampak agak berbeda:

  • kulit pucat menjadi jaring vena yang terlihat;
  • anggota badan membengkak;
  • pada tahap awal tidak ada perbedaan antara daerah yang sakit dan utuh.

Gejala yang terlihat jelas dimanifestasikan gangren basah terlantar:

  • rasa sakit hebat yang tidak bisa dibius;
  • kulit menjadi hitam dan ditutupi dengan lecet yang mengandung nanah;
  • bau yang tidak menyenangkan muncul dari bisul dan luka;
  • ada suhu tinggi dan tekanan rendah, peningkatan takikardia;
  • ada muntah, gemetar di kaki, serangan kram.

Cerita video tentang tahapan nekrosis pada diabetes mellitus:

Metode pengobatan

Pengobatan komplikasi tergantung pada jenis gangren dan tingkat pengabaian nekrosis. Gangren kering pada tahap awal lebih mudah menerima terapi obat. Tugas utama pengobatan konservatif adalah untuk mengurangi tingkat glukosa dalam darah dan untuk mengembalikan sirkulasi darah di tungkai.

Gangren basah dapat menyebabkan keracunan darah dan kematian, oleh karena itu, merupakan indikasi untuk amputasi anggota tubuh untuk menyelamatkan hidup pasien.

Konservatif

Pengobatan konservatif ditujukan untuk mencapai hasil berikut:

  1. Normalisasi dan kontrol gula darah.
  2. Penghilang rasa sakit Suntikan novocaine, antispasmodik dapat digunakan.
  3. Pemulihan suplai darah. Actovegin ditunjuk, Trental.
  4. Heparin membantu menghilangkan pembekuan darah.
  5. Antibiotik mampu memblokir infeksi.
  6. Konsekuensi dari meracuni tubuh dengan produk busuk dihilangkan.
  7. Untuk menghilangkan beban pada anggota badan, tirah baring diamati.
  8. Vitamin kompleks akan memulihkan kekebalan.

Dalam perawatan antiseptik yang kompleks, bisul dilakukan, pembengkakan dihapus, nutrisi disesuaikan.

Metode non-tradisional mengobati luka juga digunakan dalam terapi konservatif:

  1. Metode yang sedikit mengejutkan adalah menggunakan lalat untuk mengencangkan bisul. Larva yang ditempatkan di luka, memakan jaringan yang rusak membusuk dan disinfeksi, yang mengarah ke penyembuhan cepat.
  2. Penggunaan ruang oksigen. Anggota tubuh yang terkena dirawat dengan oksigen dalam alat khusus, setelah itu luka sembuh.

Bedah

Dalam kasus nekrosis basah, intervensi bedah diindikasikan. Dalam kasus yang parah, perlu untuk menghapus anggota tubuh yang terkena dengan penangkapan sebagian besar dari area yang sehat. Misalnya, dengan pembusukan jari, seluruh kaki diamputasi. Metode radikal semacam itu tidak mengecualikan kemungkinan kematian setelah beberapa waktu, terutama pada pasien usia lanjut.

Kapanpun memungkinkan, ahli bedah mencoba untuk menjaga kaki dan hanya menerapkan penghapusan area yang rusak, membersihkan dan memulihkan jaringan yang berdekatan. Setelah operasi, perawatan anti-inflamasi dengan antibiotik dan hormon.

Jika proses nekrosis berada pada tahap awal, metode traumatik yang lebih sedikit dapat diterapkan:

  1. Shunting Akibatnya, pembuluh yang dipengaruhi oleh plak atau trombus tidak mengganggu proses sirkulasi darah normal. Kain mendapatkan nutrisi yang cukup dan perkembangan gangren dapat berhenti.
  2. Dengan bantuan paparan perangkat keras, Anda dapat menghapus trombus yang dihasilkan dari kapal.
  3. Menusuk. Pasang dinding, memperluas lumen arteri yang sempit.

Metode-metode ini akan membantu untuk menghindari amputasi dan mempertahankan mobilitas kaki.

Obat tradisional - apakah itu layak dipercaya?

Sebagai langkah-langkah tambahan, Anda dapat mencoba merujuk pada sarana pengobatan tradisional. Gangren adalah komplikasi berbahaya, jadi Anda tidak bisa hanya mengandalkan salep dan obat-obatan penyembuhan.

Seluruh kompleks terapi harus disetujui oleh dokter, jika tidak perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan.

  1. Roti dari tepung rye taburi dengan garam dan kunyah dengan baik. Buat kompres di area yang terkena.
  2. Oleskan hati sapi segar untuk waktu yang lama ke tempat yang sakit. Harus ada abses yang harus ditusuk dengan jarum yang disterilkan. Kompres seperti itu membantu bahkan dalam kasus yang paling parah sekalipun.
  3. Umbi kentang dengan kulit merah muda memotong halus dan membuat kompres setiap dua jam.
  4. Siapkan susu asam, lebih baik dari susu penuh lemak alami, basahi kain yang dilipat di dalamnya dalam beberapa lapisan dan bungkus di daerah yang sakit. Bungkus dalam plastik dan kain kering di atas. Biarkan kompres sepanjang malam. Ulangi prosedur ini selama 4 minggu.
  5. Menggiling daun lidah buaya menjadi bubur dan kombinasikan dengan garam dengan perbandingan 1: 9. Cuci dahan yang rusak secara menyeluruh dengan hidrogen peroksida dan gunakan lidah buaya. Tinggalkan selama dua hari. Ulangi 10 kali.
  6. Babi lemak, minyak bunga matahari, damar, madu dan sabun dikombinasikan dalam porsi yang sama dan direbus. Setelah dingin, campurkan dengan bawang putih cincang bawang, bawang dan daun lidah buaya (juga dalam proporsi yang sama). Dalam bentuk panas dioleskan ke tempat sakit.
  7. Bilas area yang terkena dengan hidrogen peroksida. Sikat dengan birch tar. Jika gangren kering, ganti dengan minyak buckthorn laut. Campurkan satu botol minyak ikan dengan 10 sdt. madu dan rendam sepotong kain. Gunakan kain di area gemuk. Kencangkan perban dan biarkan sampai pagi. Di pagi hari lepaskan perban dan setengah jam untuk memaksakan yang baru. Campuran madu harus disimpan di tempat yang dingin.

Dana ini akan memfasilitasi jalannya penyakit dan mempercepat pemulihan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan perawatan medis yang ditentukan oleh dokter.

Materi video tentang pengobatan obat kaki dan obat tradisional diabetes.

Tindakan pencegahan

Penderita diabetes perlu hati-hati memantau kondisi kaki mereka.

Kepatuhan dengan aturan sederhana secara signifikan akan mengurangi kemungkinan gangren:

  1. Monitor kadar glukosa darah.
  2. Bergerak lebih sering. Berjalan atau lari ringan membantu meningkatkan aliran darah. Anda bisa meniru gerakan di tempat tidur.
  3. Setiap hari, atur kaki Anda mandi air dingin. Setelah itu sulit untuk menggosoknya dengan handuk.
  4. Berguna akan mandi hangat dengan garam laut atau mustar.
  5. Asupan teratur obat pengencer darah akan mencegah perkembangan pembekuan darah.
  6. Hati-hati menangani kapalan dan luka di kaki, mencegah infeksi memasuki mereka.
  7. Kenakan sepatu yang cocok.
  8. Hindari infeksi jamur pada kaki.