Image

Indeks resistensi insulin

Sindrom resistensi insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan diabetes. Untuk mengidentifikasi sindrom ini, indeks resistensi insulin (HOMA-IR) digunakan. Menentukan indikator indeks ini membantu untuk menentukan adanya ketidakpekaan terhadap aksi insulin pada tahap awal, untuk menilai risiko yang dirasakan mengembangkan diabetes, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular.

Resistensi insulin - apa itu?

Oleh resistensi insulin yang dimaksud adalah resistensi (hilangnya kepekaan) dari sel-sel tubuh terhadap aksi insulin. Di hadapan kondisi ini dalam darah pasien, baik insulin tinggi dan glukosa tinggi diamati. Jika kondisi ini dikombinasikan dengan dislipidemia, gangguan toleransi glukosa, obesitas, maka patologi ini disebut sindrom metabolik.

Penyebab dan gejala penyakit

Resistensi insulin berkembang dalam situasi berikut:

  • kelebihan berat badan;
  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormonal;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • diet tidak seimbang, penyalahgunaan karbohidrat.

Ini bukan semua alasan untuk pengembangan resistensi insulin. Penyalahguna alkohol juga memiliki kondisi ini. Selain itu, patologi ini menyertai penyakit kelenjar tiroid, ovarium polikistik, sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma. Kadang-kadang resistensi insulin diamati pada wanita selama kehamilan.

Orang dengan resistensi hormon memiliki timbunan lemak di perut.

Gejala klinis mulai muncul pada tahap akhir penyakit. Orang dengan resistensi insulin mengalami obesitas perut (penumpukan lemak di daerah perut). Selain itu, mereka mengalami perubahan kulit - hiperpigmentasi di ketiak, leher, dan kelenjar susu. Selain itu, pasien-pasien ini mengalami peningkatan tekanan, ada perubahan dalam latar belakang psiko-emosional, masalah dengan pencernaan.

Indeks resistensi insulin: perhitungan

Homeostasis Model Penilaian Resistensi Insulin (HOMA-IR), indeks HOMA semuanya identik dengan indeks resistensi insulin. Untuk menentukan indikator ini membutuhkan tes darah. Nilai indeks dapat dihitung menggunakan dua rumus: indeks HOMA-IR dan indeks CARO:

  • Rumus HOMA: insulin puasa (µED / ml) * glukosa plasma puasa (mmol / l) / 22,5 - biasanya tidak lebih dari 2,7;
  • formula CARO: glukosa plasma puasa (mmol / l) / insulin puasa (μED / ml) - norma tidak melebihi 0,33.
Kembali ke daftar isi

Analisis dan cara lulus

Pasien awalnya perlu mengambil tes darah vena, dan kemudian melakukan tes resistensi insulin. Diagnosis dan penentuan resistensi insulin terjadi dengan mengikuti aturan berikut:

Tingkat indeks resistensi insulin

Nilai optimal HOMA-IR tidak boleh melebihi 2,7. Glukosa puasa, yang digunakan untuk menghitung indeks, bervariasi tergantung pada usia seseorang:

  • di bawah usia 14 tahun, tarif berkisar dari 3,3 hingga 5,6 mmol / l;
  • pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, indikator harus berada dalam kisaran 4,1-5,9 mmol / l.
Kembali ke daftar isi

Penyimpangan dari norma

Indeks HOMA meningkat dengan nilai dari 2,7. Peningkatan kinerja dapat menunjukkan adanya patologi. Secara fisiologis, indeks resistansi insulin dapat meningkat jika kondisi untuk donor darah untuk analisis tidak diikuti. Dalam situasi seperti itu, analisis dikerjakan ulang dan indikator dievaluasi lagi.

Indeks perawatan HOMA IR

Terapi diet adalah salah satu poin kunci dalam pengobatan resistensi insulin.

Dengan nilai indeks yang meningkat, lebih banyak sayuran harus ditambahkan ke diet.

Insulin Insensitivity Therapy ditujukan untuk mengurangi berat lemak tubuh. Jika indeks HOMA meningkat, dianjurkan untuk melakukan penyesuaian pada diet harian sebagai prioritas. Sangat penting untuk mengurangi jumlah lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi. Baking, permen, makanan yang digoreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah-rempah yang tinggi benar-benar dikecualikan. Dianjurkan makan sayuran, daging tanpa lemak (ayam, kalkun, kelinci) dan ikan. Cara terbaik untuk memasak hidangan:

  • memasak;
  • pemadam;
  • memanggang;
  • memasak uap

Makan diperlukan pecahan - 5-6 kali sehari. Selain itu, hari ini disarankan minum 1,5-2 liter air murni. Kopi, teh keras, alkohol harus benar-benar dikecualikan dari konsumsi. Selain itu, pasien dengan resistensi insulin dianjurkan untuk berolahraga: jogging, yoga, berenang. Pastikan untuk melakukan latihan pagi. Gaya hidup yang diperlukan didirikan oleh dokter yang hadir dalam urutan individu.

Apa analisis resistensi insulin dan bagaimana cara melewatinya

Resistensi insulin adalah disfungsi proses metabolisme dalam tubuh manusia, di mana kerentanan jaringan perifer terhadap insulin endogen dan eksogen menurun. Kegagalan ini menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Kondisi ini mengarah pada perkembangan bertahap diabetes tipe 2 independen-insulin pada wanita dan pria di atas 35 tahun.

Tes resistensi insulin

Apa itu indeks resistensi insulin, apa arti konsep ini dan bagaimana diagnosa dilakukan? Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, identifikasi tes sindrom metabolik untuk menentukan tingkat resistensi insulin dari organisme (Homa-ir).

Bagaimana saya harus melakukan tes darah untuk menguji resistensi insulin untuk menentukan gangguan metabolisme? Untuk melakukan tes pada wanita dan pria, darah diambil dari vena saat perut kosong di laboratorium. Sebelum penelitian perlu untuk menahan diri dari makan selama 8-12 jam.

Perhitungan indeks (caro atau homa-ir) dilakukan sesuai dengan rumus:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (µED / ml).

IRI adalah indikator insulin immunoreactive dalam tes darah pada perut kosong, dan HPN adalah glukosa yang terkandung dalam plasma darah pada perut kosong. Biasanya, indeks homa ir (Homa) untuk wanita dan pria tidak melebihi nilai 2,7. Jika hasil penelitian melebihi nilai yang ditentukan, resistensi insulin (IR) didiagnosis. Dengan peningkatan glukosa puasa, indeks Homa juga meningkat.

Skor tes Caro biasanya kurang dari 0,33. Untuk mengkonfirmasi analisis patologi harus dilakukan 3 kali.

Apa perhitungan indeks Homa, yang berarti penyimpangan hasil analisis dari norma pada pria dan wanita? Homa-ir tidak termasuk kriteria utama untuk diagnosis sindrom metabolik, itu dilakukan sebagai studi tambahan. Tingkat yang meningkat mungkin pada hepatitis C kronis, sirosis hati, steatosis non-alkohol, diabetes mellitus tipe 2, prediabetes.

Apa nama analisis laboratorium untuk menentukan resistensi insulin, berapa biaya studi dan berapa kali harus dilakukan? Tes penjepit untuk menentukan indeks terhitung Homa-ir. Biaya analisis tergantung pada berapa kali harus dilakukan dan kebijakan harga laboratorium. Rata-rata, satu tes biaya sekitar 300 rubel. Secara total, mungkin diperlukan hingga 3 studi.

Apa artinya tingkat peningkatan IR?

Apa indeks indeks Nome, apa artinya jika dinaikkan di atas norma, dan apa yang harus dilakukan? Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit jantung dan sistem sirkulasi.

Kelebihan insulin dalam tubuh wanita dan pria secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah, menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Hormon dapat berkontribusi pada akumulasi plak kolesterol di dinding arteri, pembekuan darah, pembentukan bekuan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, iskemia jantung dan organ lain, gangren pada ekstremitas.

Apakah mungkin untuk mendapatkan diabetes dalam kasus pelanggaran IR? Pada tahap resistensi insulin, tubuh menghasilkan peningkatan jumlah insulin, mencoba untuk mengkompensasi kelebihan glukosa dalam darah, sehingga mengatasi kekebalan jaringan. Namun seiring waktu, aparatus insular habis, pankreas tidak bisa lagi mensintesis hormon. Kadar glukosa meningkat, diabetes tipe 2 insulin-independen berkembang.

IR dapat menyebabkan perkembangan hipertensi kronis pada wanita dan pria.

Insulin mempengaruhi sistem saraf, meningkatkan konten norepinefrin, yang menyebabkan vasospasme. Akibatnya, tekanan darah meningkat. Hormon protein menunda ekskresi cairan dan natrium dari tubuh, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi.

Pelanggaran IR pada wanita dapat menyebabkan terganggunya fungsi organ reproduksi. Sindrom ovarium polikistik, infertilitas berkembang.

Peningkatan kadar insulin menyebabkan ketidakseimbangan lipoprotein bermanfaat dan berbahaya dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan pengembangan atau memperburuk atherosclerosis yang sudah ada.

Pengobatan resistensi insulin

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan iritasi, dapatkah resistensi insulin sepenuhnya disembuhkan? Adalah mungkin untuk mengembalikan proses metabolisme dalam tubuh melalui aktivitas fisik yang teratur, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap diet, tidur dan istirahat.

Dikecualikan dari permen diet, kentang, pasta, semolina, roti putih. Anda bisa makan sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, produk susu, dedak dan roti gandum.

Bisakah saya menyingkirkan resistensi insulin? Dengan koreksi gaya hidup tepat waktu, Anda dapat mengurangi risiko penipisan pankreas, menormalkan metabolisme, meningkatkan kerentanan sel terhadap hormon.

Kriteria terapi yang penting adalah pengurangan kelebihan berat badan, olahraga. Sekitar 80% reseptor insulin ditemukan di jaringan otot, oleh karena itu, selama latihan, hormon diserap. Penurunan berat badan berkontribusi pada stabilisasi tekanan darah.

Jika aktivitas fisik dan terapi diet tidak memberikan hasil, Anda dapat menormalkan kadar glukosa darah dengan mengambil obat penurun glukosa.

Perhitungan indeks HOMA (HOMA) - norma dan patologi

Insulin adalah hormon yang membantu glukosa menembus jaringan tubuh dan membentuk energi. Jika proses ini terganggu, resistensi insulin berkembang - salah satu alasan utama untuk pengembangan diabetes tipe 2.

Untuk menentukan patologi ada yang disebut indeks HOMA (HOMA). Apa itu dan bagaimana cara menghitungnya?

Perkembangan penyakit

Dipercaya bahwa sensitivitas insulin berkurang karena kelebihan berat badan. Tapi itu terjadi resistensi insulin berkembang dengan berat badan normal. Lebih sering terjadi patologi pada pria setelah 30 tahun, dan pada wanita setelah 50 tahun.

Sebelumnya diyakini bahwa kondisi ini hanya mempengaruhi orang dewasa, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis resistensi insulin pada remaja telah meningkat 6 kali.

Dalam perkembangan resistensi insulin ada beberapa tahapan:

  1. Menanggapi konsumsi makanan karbohidrat, pankreas mengeluarkan insulin. Itu membuat kadar gula darah pada tingkat yang sama. Hormon membantu sel-sel otot dan sel-sel lemak menyerap glukosa dan mengubahnya menjadi energi.
  2. Penyalahgunaan makanan berbahaya, kurangnya aktivitas fisik, dan merokok mengurangi kerja reseptor sensitif, dan jaringan berhenti berinteraksi dengan insulin.
  3. Kadar glukosa darah meningkat, sebagai tanggapan terhadap hal ini, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin, tetapi masih tetap tidak terlibat.
  4. Hiperinsulinemia mengarah ke perasaan lapar yang konstan, gangguan proses metabolisme dan tekanan darah tinggi.
  5. Hiperglikemia, pada gilirannya, mengarah pada konsekuensi irreversibel. Pasien mengembangkan angiopati diabetik, gagal ginjal, neuropati.

Penyebab dan gejala

Penyebab resistensi insulin meliputi:

  • keturunan - jika ada kerabat dengan diabetes dalam keluarga, maka kejadiannya di anggota keluarga lainnya meningkat secara dramatis;
  • gaya hidup sedentary;
  • sering menggunakan minuman beralkohol;
  • strain saraf;
  • usia tua

Kelicikan patologi ini terletak pada kenyataan bahwa ia tidak memiliki gejala klinis. Seseorang mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama tentang adanya resistensi insulin.

Biasanya, kondisi ini didiagnosis selama pemeriksaan medis atau ketika ada tanda-tanda diabetes yang jelas:

  • haus;
  • sering buang air kecil;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • kelemahan;
  • iritabilitas;
  • perubahan dalam preferensi rasa - orang selalu menginginkan permen;
  • munculnya rasa sakit di kaki, mati rasa, kram;
  • Mungkin ada masalah dengan penglihatan: merinding, bintik hitam di depan mata, atau penglihatan menurun.

Perhitungan indeks HOMA

HOMA (HOMA) adalah metode yang paling umum untuk menentukan resistensi insulin. Ini adalah rasio jumlah glukosa dan insulin dalam darah. Ini ditentukan dengan menggunakan formula ketat pada perut kosong.

Persiapan untuk analisis:

  • analisis harus dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong;
  • makanan terakhir harus 12 jam sebelum analisis;
  • makan malam pada malam seharusnya ringan;
  • waktu analisis dari jam 8:00 hingga 11:00 pagi.

Biasanya, hasil analisis untuk orang dari 20 hingga 60 tahun harus dari 0 hingga 2,7. Angka dalam kisaran ini berarti bahwa sensitivitas jaringan terhadap hormon adalah normal. Jika laju meningkat, maka pasien didiagnosis dengan resistensi insulin.

Tergantung pada tingkat glukosa dalam darah ada: pradiabetes dan diabetes. Pradiabetes bukan penyakit, tetapi alasan serius untuk berpikir tentang diet dan gaya hidup Anda.

Kondisi ini reversibel, yaitu dengan perubahan gaya hidup, terjadinya diabetes dapat dihindari. Tanpa perawatan yang efektif, pradiabetes akan berubah menjadi diabetes tipe 2.

Pengobatan Insensitivitas Insulin

Apa yang harus dilakukan saat mendeteksi resistensi insulin, beri tahu dokter. Perawatan harus komprehensif.

  • diet rendah karbohidrat;
  • asupan obat;
  • aktivitas fisik.

Makanan dengan toleransi glukosa yang terganggu haruslah rendah karbohidrat. Pasien obesitas disarankan untuk makan 12 unit roti per hari. Anda perlu mempertimbangkan dengan serius pilihan produk untuk makanan Anda sendiri - makanan indeks glikemik tinggi, serta makanan berlemak dan gorengan harus benar-benar hilang dari diet.

Apa yang boleh dimakan?

  • sayuran dan buah-buahan;
  • produk susu rendah lemak;
  • kacang;
  • ikan;
  • daging tanpa lemak;
  • sereal.

Dalam kehidupan pasien tentu harus mencari tempat untuk pendidikan jasmani. Ini mungkin perjalanan ke gym, kolam renang, joging sebelum tidur. Orang yang kelebihan berat badan dapat melakukan olahraga berjalan. Mungkin juga yoga yang bermanfaat. Asana akan membantu menenangkan saraf, menormalkan tidur, memperbaiki pencernaan. Selain itu, pasien perlu membuat peraturan untuk tidak menggunakan lift, dan ketika menggunakan transportasi umum, pergi 1-2 tempat lebih awal dan berjalan ke rumah.

Video tentang diabetes, komplikasinya dan perawatannya:

Terapi obat

Untuk pengobatan kondisi patologis, dokter mungkin meresepkan obat berikut:

  1. Metformin - obat memblokir sekresi glukosa dari hati ke dalam darah dan meningkatkan fungsi neuron sensitif. Dengan demikian, mengurangi tingkat insulin dalam darah dan membantu mengurangi beban pada pankreas.
  2. Acarbose adalah obat hipoglikemik. Ini meningkatkan penyerapan glukosa di saluran pencernaan, yang, pada gilirannya, mengurangi kebutuhan insulin setelah makan.
  3. Pioglitazone - tidak dapat diminum dalam waktu lama karena efek toksik pada hati. Obat ini meningkatkan sensitivitas insulin, tetapi dapat memicu serangan jantung dan stroke. Oleh karena itu, penggunaannya sangat terbatas.
  4. Troglitazone digunakan untuk mengobati resistensi insulin. Penelitian telah menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dicegah dalam seperempat dari orang yang diteliti.

Obat rakyat

Pada tahap awal perkembangan resistensi insulin, Anda dapat menggunakan obat berdasarkan resep populer:

  1. Blueberry Satu sendok teh daun blueberry cincang tuangkan 200 ml air mendidih. Setelah 30 menit, saring dan bagi gelas menjadi 3 dosis per hari. Ramuan ini akan membantu mengurangi gula darah, tetapi hanya pada tahap awal penyakit.
  2. Krimea Krimea. Ambil 1 sendok makan potongan daging Krimea cincang dan tuangkan 200 ml air mendidih. Seduh selama 15 menit, lalu saring. Minum sepanjang hari, bukan teh. Tanaman dapat mengurangi kadar glukosa dan kolesterol, meningkatkan fungsi hati dan pankreas.
  3. Kaldu kacang. Tuang 1 liter air ke dalam panci dan tambahkan 20 gram kacang ke dalamnya. Taruh di api dan didihkan. Kemudian saring campurannya. Pengobatannya adalah 1 - 2 bulan. Ambillah setiap hari di pagi hari, siang dan malam hari. Kaldu digunakan untuk menjaga gula darah normal.
  4. Nettle infusion. Ambil 800 g jelatang dan tuangkan lebih dari 2,5 liter alkohol. Seduh selama 7 hari, lalu saring. Minum tiga kali sehari setengah jam sebelum makan dan 1 sendok makan.

Di dunia modern, setiap orang tunduk pada perkembangan resistensi insulin. Jika patologi ini ditemukan dalam diri seseorang, seseorang harus mengubah hidupnya sesegera mungkin. Untuk mengembalikan sensitivitas sel terhadap insulin saja obat tidak bisa.

Pasien harus melakukan pekerjaan luar biasa pada dirinya sendiri: memaksa dirinya untuk makan dengan benar, berolahraga, melepaskan kebiasaan buruk. Sayangnya, orang tidak ingin mengubah kehidupan mereka sendiri dan tidak memperhatikan rekomendasi dokter, sehingga memprovokasi perkembangan diabetes dan komplikasi mengerikan lainnya dari penyakit ini.

Segala sesuatu tentang indeks NOMA: nilainya normal dan apa yang harus dilakukan jika nilainya meningkat

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang memainkan salah satu peran paling penting dalam mengatur proses metabolisme tubuh: mengangkut glukosa dari darah ke sel, di mana ia digunakan untuk produksi energi atau disimpan sebagai glikogen. Kekurangan atau kelebihan hormon ini mengarah pada pengembangan diabetes tipe I atau tipe II. Masalah tidak kurang berbahaya, menurut estet-portal.com, adalah resistensi insulin - suatu kondisi di mana, meskipun sirkulasi jumlah yang cukup dalam darah, sel-sel tidak dapat merespon dengan benar substansi ini. Akibatnya, insulin diproduksi lebih intensif, tingkatnya naik secara kronis, yang mengarah ke keseluruhan perubahan negatif dalam tubuh. Indeks NOMA memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan mengambil langkah tepat waktu yang ditujukan untuk menetralisirnya.

Apa indeks HOMA dan bagaimana indikator ini dihitung

Indeks HOMA digunakan untuk mengevaluasi kinerja insulin dalam tubuh manusia. Nilai yang diperoleh dengan metode analisis dan perhitungan memungkinkan untuk menentukan rasio indikator insulin dan glukosa, yang diperlukan untuk identifikasi tepat waktu dari tahap awal diabetes.
Untuk menghitung indeks HOMA, darah vena pasien diambil dengan perut kosong (yaitu, setelah setidaknya 8 jam tanpa makanan) dan rumus berikut digunakan:
NOMA = konsentrasi glukosa darah puasa (mmol / l) x konsentrasi insulin darah puasa (μED / l) / 22,5

NOMA = konsentrasi glukosa darah puasa (mmol / l) x konsentrasi insulin darah puasa (μED / l) / 22,5
Nilai yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat indeks resistensi insulin.

Tingkat indeks NOMA dan sebagaimana dibuktikan oleh indeks yang meningkat

Jika hasil penelitian menunjukkan bahwa indeks HOMA adalah 2,5-2,7, indikator tersebut adalah norma dan menunjukkan fungsi insulin yang tepat dalam tubuh. Jika nilai yang diperoleh melebihi 2,7, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena angka tersebut dapat menunjukkan adanya satu atau lebih penyakit berikut:
• diabetes;
• arteriosklerosis;
• hipertensi arteri;
• penyakit lain yang mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular.

Indeks HOMA = 2,5-2,7 - indikator tersebut adalah norma dan menunjukkan fungsi insulin yang tepat dalam tubuh.

Penting untuk memahami bahwa kebenaran indeks tertentu tidak hanya bergantung pada laboratorium, tetapi juga pada orang yang memberikan analisis. Untuk menghindari pengalaman dan perawatan yang tidak perlu, sebelum menyumbangkan darah, Anda harus:
• menolak mengambil makanan (setidaknya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah);
• hanya minum air bersih di pagi hari;
• jangan makan berlebihan di malam hari sebelum mengambil analisis, terutama untuk makanan manis, tepung, berlemak dan asin;
• beri tahu dokter sebelumnya tentang mengonsumsi obat apa pun yang dapat memengaruhi hasil tes.

Kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda jika, selain peningkatan indeks resistensi insulin, Anda khawatir tentang gejala apa pun yang mungkin menunjukkan masalah dengan metabolisme.
Gejala ketidakpekaan terhadap insulin: siapa dan mengapa perlu menentukan indeks HOMA (H3)
Sebagai aturan, rujukan ke tes apa pun, termasuk untuk menentukan indeks NOMA, dikeluarkan oleh dokter, berdasarkan keluhan pasien, serta riwayat penyakit dan kerentanannya terhadap perkembangan penyakit tertentu.

Dalam kasus resistensi insulin, pasien sering beralih ke dokter dengan masalah berikut:
• tekanan darah tinggi;
• penampilan lemak tubuh, terutama di pinggang;
• keinginan yang sering untuk permen, makan berlebihan;
• sering kelelahan, terutama setelah makan siang;
• pertambahan berat badan yang tajam;
• munculnya hiperpigmentasi;
• sering buang air kecil;
• haus yang konstan;
• pelanggaran siklus menstruasi, dll.

Kelompok risiko
Penting untuk diingat bahwa faktor keturunan adalah faktor yang cukup signifikan yang mempengaruhi risiko mengembangkan resistensi insulin atau diabetes. Karena itu, jika salah satu orang tua Anda menghadapi masalah ini, Anda perlu secara teratur memantau kondisi tubuh Anda. Selain faktor keturunan, risiko pelanggaran ini meningkat dengan:
• nutrisi yang tidak tepat;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kebiasaan buruk;
• berat berlebih;
• sering stres.

Bagaimana membawa indeks HOMA kembali normal: apa yang memengaruhi produksi insulin

Sebagaimana dinyatakan di atas, fungsi utama insulin adalah untuk memastikan penetrasi glukosa, yang dibentuk dengan memecah karbohidrat, ke dalam sel-sel tubuh untuk memberi mereka energi. Ketika mengkonsumsi makanan karbohidrat dalam jumlah besar, kelebihan glukosa diubah menjadi lemak, yang disimpan tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga lebih dalam, di sekitar organ internal.
Oleh karena itu, tujuan utama dengan peningkatan indeks resistensi insulin adalah mengurangi jumlah karbohidrat dalam makanan. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan pasien diet khusus, yang didasarkan pada makanan rendah kalori yang kaya akan vitamin, serat, dan zat bermanfaat lainnya.

Dengan demikian, nutrisi dengan resistensi insulin kira-kira sebagai berikut:
• makanan yang mengandung protein;
• makanan yang kaya lemak sehat;
• jumlah karbohidrat tidak signifikan, terutama "lambat", yaitu pemecahannya membutuhkan lebih banyak waktu.

Makan harus dalam porsi kecil dengan waktu istirahat sekitar tiga hingga tiga setengah jam.
Lebih baik untuk sepenuhnya menghilangkan dari diet:
• produk setengah jadi;
• daging asap;
• makanan cepat saji;
• soda manis;
• makanan kaleng;
• gula (dalam bentuk biasa).

Dasar menu harus:
• buah dan sayuran segar (mengandung gula minimum);
• daging tanpa lemak (unggas, kelinci);
• ikan tanpa lemak;
• beras merah;
• produk susu rendah lemak;
• roti gandum utuh.

Penting untuk memantau jumlah cairan yang masuk ke tubuh, yang seharusnya sekitar 2-2,5 liter per hari.

Lebih baik jika air bersih. Kompos, minuman buah dan decoctions tanpa tambahan gula juga cocok.
Jika perlu, dokter yang hadir akan meresepkan obat yang bertujuan untuk normalisasi aktivitas tubuh. Dalam hal ini, Anda perlu mendengarkan pendapat seorang spesialis dan benar-benar menghilangkan pengobatan sendiri.
Langkah yang sama pentingnya untuk normalisasi indeks NOMA adalah meminimalkan penggunaan alkohol dan berhenti merokok. Tetapi latihan harian, sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan tubuh, hanya akan bermanfaat.

Bookmark untuk tidak kehilangan / berbagi dengan teman-teman:

Diagnosis resistensi insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui bahwa obesitas di seluruh dunia telah menjadi epidemi. Dan resistensi insulin yang terkait dengan obesitas memicu kaskade proses patologis yang mengarah pada penghancuran hampir semua organ dan sistem manusia.

Apa itu resistansi insulin, apa penyebabnya, serta bagaimana cepat menentukannya dengan menggunakan analisis standar - ini adalah pertanyaan utama yang menarik para ilmuwan tahun 1990-an. Dalam mencoba menjawabnya, banyak penelitian telah dilakukan yang telah membuktikan peran resistensi insulin dalam pengembangan diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, infertilitas wanita dan penyakit lainnya.

Biasanya, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan tingkat glukosa dalam darah pada tingkat fisiologis. Ini mendorong masuknya glukosa, substrat energi utama, ke dalam sel. Ketika resistensi insulin menurunkan sensitivitas jaringan ke insulin, glukosa tidak masuk ke sel, energi lapar berkembang. Sebagai tanggapan, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin. Kelebihan glukosa diendapkan dalam bentuk jaringan adipose, meningkatkan resistensi insulin lebih lanjut.

Seiring waktu, cadangan pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan kelebihan beban mati, dan diabetes berkembang.

Kelebihan insulin memiliki efek pada metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asam lemak bebas, lipid aterogenik, ini mengarah pada perkembangan aterosklerosis, serta kerusakan pankreas itu sendiri dengan asam lemak bebas.

Penyebab resistensi insulin

Resistensi insulin bersifat fisiologis, yaitu normal pada periode-periode kehidupan tertentu, dan bersifat patologis.

Penyebab resistensi insulin fisiologis:

  • kehamilan;
  • masa remaja;
  • tidur malam;
  • usia lanjut;
  • fase kedua dari siklus menstruasi pada wanita;
  • diet kaya lemak.
Penyebab resistensi insulin

Penyebab resistensi insulin patologis:

  • kegemukan;
  • cacat genetik dari molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
  • hypodynamia;
  • asupan karbohidrat yang berlebihan;
  • penyakit endokrin (tirotoksikosis, penyakit Cushing, akromegali, pheochromocytoma, dll.);
  • minum obat tertentu (hormon, blocker, dll.);
  • merokok

Tanda dan gejala resistensi insulin

Gejala utama mengembangkan resistensi insulin adalah obesitas perut. Obesitas perut adalah jenis obesitas di mana kelebihan jaringan adiposa diendapkan terutama di perut dan tubuh bagian atas.

Terutama berbahaya adalah obesitas perut internal, ketika jaringan adiposa terakumulasi di sekitar organ dan mencegah operasi yang tepat. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kemih dikompresi, pankreas, organ reproduksi terpengaruh.

Jaringan lemak di perut sangat aktif. Ini menghasilkan sejumlah besar zat aktif biologis yang berkontribusi pada pengembangan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • hipertensi;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovarium.

Obesitas perut dapat ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lingkar pinggang dan bagilah ke keliling pinggul. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 0,8 pada wanita dan 1,0 pada pria.

Gejala penting kedua resistensi insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Black acanthosis adalah perubahan pada kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan deskuamasi di lipatan alami kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, selangkangan, lipatan interglasial).

Pada wanita, resistensi insulin dimanifestasikan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai dengan gangguan menstruasi, infertilitas dan hirsutisme, pertumbuhan rambut pria yang berlebihan.

Insulin Resistance Syndrome

Karena sejumlah besar proses patologis yang terkait dengan resistensi insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka menjadi sindrom resistensi insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik meliputi:

  1. Obesitas perut (lingkar pinggang:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada pria).
  2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten di atas 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
  4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan tingkat fraksi "buruk" dan penurunan "baik".

Bahaya sindrom metabolik berada pada risiko tinggi dari bencana vaskular (stroke, serangan jantung, dll.). Anda dapat menghindarinya hanya dengan mengurangi berat badan dan mengontrol tingkat tekanan darah, serta fraksi glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis resistensi insulin

Resistensi insulin dapat ditentukan dengan menggunakan tes dan analisis khusus.

Metode diagnostik langsung

Di antara metode langsung untuk mendiagnosis resistensi insulin, yang paling akurat adalah euglycemic hyperinsulinemic clamp (EGC, clamp test). Tes penjepit terdiri dari pemberian glukosa intravena dan larutan insulin secara simultan kepada pasien. Jika jumlah insulin yang disuntikkan tidak sesuai (melebihi) jumlah glukosa yang disuntikkan, mereka berbicara tentang resistensi insulin.

Saat ini, uji klem hanya digunakan untuk tujuan penelitian, karena sulit dilakukan, memerlukan pelatihan khusus dan akses intravena.

Metode diagnostik tidak langsung

Metode diagnostik tidak langsung mengevaluasi efek insulin, tidak secara eksternal diberikan, pada metabolisme glukosa.

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Tes toleransi glukosa oral dilakukan sebagai berikut. Pasien mendonorkan darah dengan perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandung 75 g glukosa, dan menguji ulang analisis setelah 2 jam. Tes ini mengukur kadar glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein yang mengikat insulin di depotnya.

Apa itu resistansi insulin. Gejala dan pengobatannya. Diet untuk resistensi insulin

Resistensi insulin adalah gangguan respon biologis dari jaringan tubuh terhadap kerja insulin. Dan tidak masalah darimana insulin berasal, dari pankreas sendiri (endogen) atau dari suntikan (eksogen).

Resistensi insulin meningkatkan kemungkinan tidak hanya diabetes tipe 2, tetapi juga aterosklerosis, serangan jantung, dan kematian mendadak karena penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah.

Efek insulin adalah dalam pengaturan metabolisme (tidak hanya karbohidrat, tetapi juga lemak dan protein), serta proses mitogenik - pertumbuhan ini, reproduksi sel, sintesis DNA, transkripsi gen.

Konsep modern resistensi insulin tidak terbatas hanya pada gangguan metabolisme karbohidrat dan peningkatan risiko diabetes tipe 2. Ini juga termasuk perubahan dalam metabolisme lemak, protein, ekspresi gen. Secara khusus, resistensi insulin menyebabkan masalah dengan sel-sel endotel yang menutupi bagian dalam dinding pembuluh darah. Karena ini, lumen pembuluh darah menyempit, dan aterosklerosis berlanjut.

Gejala resistensi insulin dan diagnosis

Anda mungkin curiga terhadap resistensi insulin jika gejala dan / atau tes menunjukkan bahwa Anda memiliki sindrom metabolik. Ini termasuk:

  • kegemukan di pinggang (perut);
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • tes darah yang buruk untuk kolesterol dan trigliserida;
  • deteksi protein dalam urin.

Obesitas perut adalah gejala utama. Di tempat kedua adalah hipertensi arteri (tekanan darah tinggi). Jarang terjadi bahwa seseorang tidak mengalami kegemukan dan hipertensi, tetapi tes darah untuk kolesterol dan lemak sudah buruk.

Mendiagnosis resistensi insulin dengan bantuan analisis bermasalah. Karena konsentrasi insulin dalam plasma darah bisa sangat bervariasi, dan ini normal. Dalam analisis insulin dalam plasma darah puasa, norma berkisar antara 3 hingga 28 μED / ml. Jika insulin lebih dari normal dalam darah puasa, maka pasien mengalami hiperinsulinisme.

Peningkatan konsentrasi insulin dalam darah terjadi ketika pankreas menghasilkan jumlah yang berlebihan untuk mengkompensasi resistensi insulin jaringan. Analisis ini menunjukkan bahwa pasien memiliki risiko diabetes tipe 2 dan / atau penyakit kardiovaskular yang signifikan.

Metode laboratorium yang tepat untuk menentukan resistensi insulin disebut penjepit insulin hiperinsulinemik. Ini melibatkan pemberian insulin dan glukosa intravena terus menerus selama 4-6 jam. Ini adalah metode yang melelahkan, dan karena itu jarang digunakan dalam praktek. Terbatas pada analisis darah puasa untuk insulin plasma

Penelitian telah menunjukkan bahwa resistensi insulin terjadi:

  • 10% dari semua orang tanpa gangguan metabolisme;
  • 58% pasien dengan hipertensi (tekanan darah lebih tinggi dari 160/95 mm Hg. Art.);
  • pada 63% orang dengan hyperuricemia (serum asam urat lebih besar dari 416 μmol / l pada pria dan lebih tinggi dari 387 μmol / l pada wanita);
  • 84% orang dengan kadar lemak tinggi dalam darah (trigliserida lebih dari 2,85 mmol / l);
  • 88% orang dengan kolesterol “baik” rendah (di bawah 0,9 mmol / l pada pria dan di bawah 1,0 mmol / l pada wanita);
  • 84% pasien dengan diabetes tipe 2;
  • 66% orang dengan gangguan toleransi glukosa.

Ketika Anda menyumbangkan tes darah untuk kolesterol - periksa bukan kolesterol total, tetapi secara terpisah "baik" dan "buruk".

Bagaimana insulin mengatur metabolisme

Biasanya, molekul insulin berikatan dengan reseptornya di permukaan sel otot, jaringan adiposa, atau jaringan hati. Setelah ini, autofosforilasi reseptor insulin terjadi dengan partisipasi tirosin kinase dan hubungan selanjutnya dengan substrat reseptor insulin 1 atau 2 (IRS-1 dan 2).

Pada gilirannya, molekul-molekul IRS mengaktifkan phosphatidylinositol-3-kinase, yang menstimulasi translokasi GLUT-4. Ini adalah pembawa glukosa ke dalam sel melalui membran. Mekanisme ini menyediakan aktivasi metabolisme (transportasi glukosa, sintesis glikogen) dan efek mitogenik (sintesis DNA) dari insulin.

  • Serapan glukosa oleh sel otot, hati dan jaringan adiposa;
  • Sintesis glikogen di hati (penyimpanan glukosa “cepat” dalam cadangan);
  • Menangkap sel-sel asam amino;
  • Sintesis DNA;
  • Sintesis protein;
  • Sintesis asam lemak;
  • Transportasi ion.
  • Lipolisis (pemecahan jaringan adiposa dengan asupan asam lemak dalam darah);
  • Glukoneogenesis (transformasi glikogen dalam hati dan aliran glukosa ke dalam darah);
  • Apoptosis (penghancuran sel-sel).

Perhatikan bahwa insulin memblokir pemecahan jaringan adiposa. Itu sebabnya, jika tingkat insulin dalam darah meningkat (hiperinsulinisme sering terjadi dengan resistensi insulin), maka sangat sulit, hampir tidak mungkin menurunkan berat badan.

Penyebab genetik resistensi insulin

Resistensi insulin adalah masalah persentase besar dari semua orang. Dipercaya bahwa ini disebabkan oleh gen yang telah menjadi dominan dalam perjalanan evolusi. Pada tahun 1962, mereka berhipotesis bahwa ini adalah mekanisme bertahan hidup selama kelaparan panjang. Karena itu meningkatkan akumulasi cadangan lemak dalam tubuh selama periode nutrisi yang melimpah.

Para ilmuwan menundukkan tikus kelaparan untuk waktu yang lama. Yang paling lama bertahan adalah orang-orang yang mendapat resistensi insulin bermediasi genetika. Sayangnya, pada orang modern, mekanisme yang sama "bekerja" untuk pengembangan obesitas, hipertensi dan diabetes tipe 2.

Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan diabetes tipe 2 memiliki cacat genetik dalam transmisi sinyal setelah menghubungkan insulin dengan reseptor mereka. Ini disebut cacat postreseptor. Pertama-tama, translokasi glukosa GLUT-4 terganggu.

Pada pasien dengan diabetes tipe 2, gangguan ekspresi gen lain yang memetabolisme glukosa dan lipid (lemak) juga telah ditemukan. Ini adalah gen untuk glukosa-6-fosfat dehidrogenase, glukokinase, lipoprotein lipase, sintase asam lemak, dan lain-lain.

Jika seseorang memiliki kecenderungan genetik untuk pengembangan diabetes tipe 2, maka mungkin atau mungkin tidak menghasilkan sindrom metabolik dan diabetes. Itu tergantung pada gaya hidup. Faktor risiko utama adalah nutrisi yang berlebihan, terutama konsumsi karbohidrat olahan (gula dan tepung), serta aktivitas fisik yang rendah.

Apa sensitivitas insulin di berbagai jaringan tubuh?

Untuk pengobatan penyakit, sensitivitas insulin otot dan jaringan adiposa, serta sel-sel hati, adalah yang paling penting. Tetapi apakah resistensi insulin dari jaringan ini sama? Pada tahun 1999, eksperimen menunjukkan tidak.

Biasanya, untuk menekan lipolisis hingga 50% (pemecahan lemak) di jaringan adiposa - konsentrasi insulin dalam darah cukup untuk tidak lebih tinggi dari 10 μED / ml. Untuk 50% penindasan pelepasan glukosa ke dalam darah oleh hati, sekitar 30 μU / ml insulin dalam darah diperlukan. Dan agar penyerapan glukosa oleh jaringan otot meningkat 50%, konsentrasi insulin dalam darah 100 μED / ml dan lebih tinggi diperlukan.

Kami mengingatkan Anda bahwa lipolisis adalah pemecahan jaringan adiposa. Aksi insulin menghambatnya, seperti halnya produksi glukosa oleh hati. Dan kejang glukosa oleh otot di bawah pengaruh insulin meningkat. Perhatikan bahwa pada diabetes mellitus tipe 2, nilai-nilai yang diindikasikan dari konsentrasi insulin yang diperlukan dalam darah dialihkan ke kanan, yaitu, menuju peningkatan resistensi insulin. Proses ini dimulai jauh sebelum diabetes memanifestasikan dirinya.

Sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin berkurang karena predisposisi genetik, dan yang paling penting - karena gaya hidup yang tidak sehat. Pada akhirnya, setelah bertahun-tahun, pankreas berhenti untuk mengatasi peningkatan stres. Kemudian mereka mendiagnosis diabetes tipe 2 yang "nyata". Pasien sangat diuntungkan jika pengobatan sindrom metabolik dimulai sedini mungkin.

Apa perbedaan antara resistensi insulin dan sindrom metabolik

Anda harus tahu bahwa resistensi insulin terjadi pada orang dan masalah kesehatan lainnya yang tidak termasuk dalam konsep "sindrom metabolik". Ini adalah:

  • ovarium polikistik pada wanita;
  • gagal ginjal kronis;
  • penyakit menular;
  • terapi glukokortikoid.

Resistensi insulin kadang-kadang terjadi selama kehamilan, dan setelah melahirkan - lewat. Itu juga biasanya meningkat seiring bertambahnya usia. Dan itu tergantung pada gaya hidup seperti apa yang dialami orang tua, apakah itu akan menyebabkan diabetes tipe 2 dan / atau masalah kardiovaskular. Dalam artikel “Diabetes pada orang tua” Anda akan menemukan banyak informasi yang berguna.

Penyebab diabetes tipe 2

Pada diabetes mellitus tipe 2, resistensi insulin pada sel otot, hati dan jaringan adiposa adalah signifikansi klinis terbesar. Karena hilangnya sensitivitas insulin, sedikit glukosa masuk dan "terbakar" di sel-sel otot. Di hati, untuk alasan yang sama, proses dekomposisi glikogen menjadi glukosa (glikogenolisis) diaktifkan, serta sintesis glukosa dari asam amino dan “bahan mentah” lainnya (glukoneogenesis).

Resistensi insulin dari jaringan adiposa dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa efek anti-lipolitik dari insulin melemah. Pada awalnya, ini dikompensasikan dengan peningkatan produksi insulin oleh pankreas. Pada tahap akhir penyakit, lebih banyak lemak terurai menjadi gliserol dan asam lemak bebas. Namun pada periode ini, menurunkan berat badan bukanlah kegembiraan khusus.

Gliserol dan asam lemak bebas memasuki hati, di mana lipoprotein densitas sangat rendah terbentuk dari mereka. Ini adalah partikel berbahaya yang disimpan di dinding pembuluh darah, dan terjadi aterosklerosis. Juga dari hati dalam aliran darah memasuki sejumlah kelebihan glukosa, yang muncul sebagai hasil dari glikogenolisis dan glukoneogenesis.

Gejala sindrom metabolik pada manusia mendahului perkembangan diabetes mellitus. Karena resistensi insulin telah dikompensasi selama bertahun-tahun oleh produksi insulin yang berlebihan oleh sel-sel beta pankreas. Dalam situasi ini, ada peningkatan konsentrasi insulin dalam darah - hiperinsulinemia.

Hiperinsulinemia dengan kadar normal glukosa dalam darah merupakan penanda resistensi insulin dan pendahulu dari perkembangan diabetes tipe 2. Seiring waktu, sel-sel beta pankreas tidak lagi mengatasi beban, yang beberapa kali lebih tinggi dari biasanya. Mereka menghasilkan lebih sedikit insulin, gula darah pasien meningkat dan diabetes dimanifestasikan.

Pertama-tama, fase pertama sekresi insulin menderita, yaitu, pelepasan cepat insulin ke dalam darah sebagai respons terhadap beban makanan. Dan sekresi insulin basal (latar belakang) tetap berlebihan. Ketika kadar gula darah meningkat, ini meningkatkan resistensi insulin dari jaringan dan menghambat fungsi sel beta oleh sekresi insulin. Mekanisme diabetes ini disebut “keracunan glukosa.”

Risiko Kardiovaskular

Diketahui bahwa pada pasien dengan diabetes tipe 2, mortalitas kardiovaskular meningkat 3-4 kali lipat, dibandingkan dengan orang tanpa gangguan metabolik. Sekarang semakin banyak ilmuwan dan praktisi medis yakin bahwa resistensi insulin, dan dengan itu hiperinsulinemia, merupakan faktor risiko serius untuk serangan jantung dan stroke. Selain itu, risiko ini tidak tergantung pada apakah pasien telah mengembangkan diabetes atau tidak.

Sejak tahun 1980-an, penelitian menunjukkan bahwa insulin memiliki efek aterogenik langsung pada dinding pembuluh darah. Ini berarti bahwa plak aterosklerotik dan penyempitan lumen vaskular berkembang di bawah aksi insulin dalam darah yang mengalir melaluinya.

Insulin menyebabkan proliferasi dan migrasi sel otot polos, sintesis lipid di dalamnya, proliferasi fibroblas, aktivasi sistem pembekuan darah, penurunan aktivitas fibrinolisis. Dengan demikian, hiperinsulinemia (peningkatan konsentrasi insulin dalam darah karena resistensi insulin) merupakan penyebab penting aterosklerosis. Ini terjadi jauh sebelum pasien menderita diabetes tipe 2.

Studi menunjukkan hubungan langsung yang jelas antara kelebihan insulin dan faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular. Resistensi insulin mengarah pada fakta bahwa:

  • peningkatan obesitas abdominal;
  • profil kolesterol darah memburuk, dan plak dari kolesterol "jahat" terbentuk pada dinding pembuluh darah;
  • meningkatkan kemungkinan pembekuan darah di pembuluh darah;
  • dinding arteri karotid menjadi lebih tebal (lumen arteri menyempit).

Hubungan yang stabil ini telah terbukti baik pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan pada mereka yang tidak memilikinya.

Pengobatan resistensi insulin

Metode efektif untuk mengobati resistensi insulin pada tahap awal diabetes tipe 2, dan bahkan lebih baik sebelum berkembang, adalah diet dengan pembatasan karbohidrat dalam makanan. Tepatnya, ini bukan cara pengobatan, tetapi hanya kontrol, memulihkan keseimbangan dengan gangguan metabolisme. Diet rendah karbohidrat dengan resistensi insulin - Anda harus mematuhinya seumur hidup.

Setelah 3-4 hari beralih ke diet baru, kebanyakan orang melihat peningkatan dalam kondisi kesehatan mereka. Setelah 6-8 minggu, tes menunjukkan bahwa kolesterol "baik" dalam darah naik dan tetes "buruk". Tingkat trigliserida dalam darah turun menjadi normal. Apalagi ini terjadi dalam 3-4 hari, dan tes kolesterol membaik nantinya. Dengan demikian, risiko atherosclerosis berkurang beberapa kali.

Resep untuk diet rendah karbohidrat versus resistensi insulin tersedia di sini.

Saat ini tidak ada metode untuk pengobatan nyata resistensi insulin. Para ahli di bidang genetika dan biologi bekerja dalam hal ini. Anda dapat mengendalikan masalah ini dengan baik dengan mengonsumsi makanan rendah karbohidrat. Pertama-tama, Anda harus berhenti makan karbohidrat olahan, yaitu gula, permen, dan produk tepung putih.

Metformin memberikan hasil yang baik (siofor, glukofage). Gunakan sebagai tambahan untuk diet, dan bukan sebaliknya, dan pertama-tama konsultasikan dengan dokter Anda tentang mengambil pil. Setiap hari kami mengikuti berita dalam pengobatan resistensi insulin. Genetika modern dan mikrobiologi bekerja menakjubkan. Dan ada harapan bahwa di tahun-tahun mendatang mereka akan mampu menyelesaikan masalah ini. Ingin tahu lebih dulu - berlangganan newsletter kami, gratis.

Indeks Nome meningkatkan apa yang harus dilakukan

NOMA Index

Penyakit kronis: tidak diindikasikan

Halo, saya hari ini lulus analisis pada Indeks HOMA (glukosa-5.53 mmol / l, insulin -19.9 µD / ml), Indeks HOMA-4.89 (indeks hingga 3). Glycated hemoglobin 4,99 mmol / l (interval 4,8-5,9). Tolong beri tahu saya apa arti Indeks NOMA - 4.89. Berat badan saya 84 kg, saya 167 cm. Saya mengkonsumsi rameth 2.5 di pagi hari, saya mengalami hiperplasia endometrium (masalah dengan menstruasi, saya minum dufaston selama 3 bulan). Apa yang harus saya lakukan untuk menguranginya. Apakah saya masih harus lulus tes apa pun, jika indeks meningkat HOMA. Terima kasih sebelumnya.

Tag: index of nome apa adanya, index of nome mengangkat apa yang harus dilakukan

Hati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal setiap tahun karena diabetes dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes. Dengan tidak adanya dukungan yang berkualitas dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai macam komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetes, nefropati, retinopati, ulkus tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga bisa memicu perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat nyata.

Apa yang penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obat yang menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya.

Saat ini, Program Federal "Bangsa Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS menerima obat ini dengan harga preferensial 147 rubel. Informasi lengkap, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Pertanyaan Terkait dan Rekomendasi

Diabetes? Setelah serangan jantung saya berusia 68 tahun Pada Juli 2016, saya didiagnosis menderita Acute.

Gaviscon untuk Diabetes Saya didiagnosis dengan diabetes tipe 2 dua tahun lalu, saya pikir itu.

Ketepatan penggunaan metformin saya menderita diabetes tipe II dan saya telah diberi resep metformin.

Insulin tinggi Katakan padaku apa yang harus dilakukan. Peningkatan insulin adalah data yang hilang. Propil.

Diabetes melitus membantu menguraikan analisis amilase 40 norma 25-125 glukosa 6.52.

Memecahkan anaise, seorang anak perempuan berusia 5,5 tahun, didiagnosa menderita diabetes tipe 1, tetapi kita.

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sungguh mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera menginformasikan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah membuat adopsi program khusus yang mengompensasi hampir seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat dengan harga yang berkurang dari 147 rubel.

Dokter tinggi gula, anak saya berumur 18 tahun. Diagnosis diabetes tipe kedua. Sepanjang.

Gestational diabetes saya hamil, sekarang 13, minggu. Ketika saya menyerahkan yang pertama.

Penurunan berat badan dengan nafsu makan yang kuat. Saya tinggal dengan seorang kakak perempuan dengan cacat 2 gram masa kecil, jadi.

Hormon dan diabetes Jika Anda dapat memberi saran apa yang dapat Anda lakukan dengan hasil saya.

Diabetes tipe 2 Ibu saya berusia 71 tahun. Diabetes tipe 2, gula14-16, diresepkan diaformin1000.

Meningkatnya leptin dan diabetes mellitus, tolong beritahu saya ketika mengambil tes untuk hormon.

Gestational diabetes Saya berumur 29 tahun. Saya memiliki kehamilan 27 minggu. Masukan gestasional.

11 jawaban

Jangan lupa untuk mengevaluasi jawaban dokter, bantu kami memperbaikinya dengan mengajukan pertanyaan tambahan tentang topik ini.
Juga jangan lupa untuk berterima kasih kepada dokter.

Kisah para pembaca kami

Kalahkan diabetes di rumah. Satu bulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lonjakan gula dan asupan insulin. Oh, bagaimana saya dulu menderita, pingsan terus-menerus, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan untuk membaca!

Baca artikel lengkap >>>

Halo Svetlana.
Apakah Anda sedang diuji untuk kenaikan berat badan, atau apakah ada alasan lain?
Harap juga menunjukkan standar insulin di laboratorium Anda (mereka bervariasi tergantung pada laboratorium dan reagen yang digunakan di dalamnya, ditunjukkan pada formulir dengan hasil analisis).
Hormat kami, Nadezhda Sergeevna.

Indeks NOMA - apa itu?

Indeks indikator Homa - dirancang untuk menentukan resistensi insulin dalam rasio glukosa dan insulin.

Metode indeks NOMA

Dengan kecenderungan tubuh manusia untuk diabetes mellitus, tingkat insulin dipelajari dan efeknya pada proses biokimia. Salah satu metode yang mencirikan keadaan tubuh adalah norma indeks Homa, yang menunjukkan rasio insulin dan glukosa.

Metode ini memungkinkan Anda untuk:

  • Identifikasi tanda-tanda awal diabetes.
  • Tepat waktu menerapkan tindakan perawatan yang diperlukan.

Diagnostik

Dalam proses biokimia tubuh manusia berlangsung, memungkinkan untuk mendapatkan elemen dan zat yang diperlukan untuk fungsi normal semua organ.

Saat makan di saluran cerna, proses konversi zat yang masuk menjadi glukosa, yang memasuki darah saat terkena insulin, menembus ke dalam sel. Jika proses metabolisme untuk beberapa alasan terganggu, kelebihan glukosa dalam darah terjadi.

Ada ketidakseimbangan dalam insulin dan kadar glukosa - keadaan resistensi insulin. Peningkatan kadar glukosa mengaktifkan peningkatan produksi hormon, yang juga akan menyebabkan kelebihannya. Ketika proses di dalam tubuh terganggu, kelebihan glukosa diubah menjadi lemak, mengumpulkannya ke dalam deposit, yang memperlambat proses metabolisme lebih banyak lagi.

Untuk mendiagnosis kondisi tubuh pasien, penelitian dilakukan, selama hasilnya ditentukan, dan jika indeks Homa adalah 2,5-2,7, proses berlangsung dalam kisaran normal. Jadi, norma indeks Homa adalah: 2.5-2.7

Setelah menerima hasilnya, ketika indeks Homa meningkat dan melebihi tingkat yang diizinkan, situasi yang sulit mungkin muncul yang berkontribusi pada terjadinya penyakit berikut:

  • Arteriosklerosis;
  • Diabetes;
  • Hipertensi

Dalam hal kerusakan fungsi tubuh, kerusakan kesehatan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mendiagnosis untuk pengobatan penyakit yang mungkin.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jika perlu untuk lulus tes untuk menentukan indeks Homa, sejumlah aturan wajib harus diikuti:

  1. Donor darah untuk analisis harus dilakukan pada pagi hari dalam interval waktu dari jam 8 sampai jam 11.
  2. Sebelum menyumbangkan darah, Anda tidak boleh makan selama periode dari 8 hingga 14 jam. Hanya air yang diizinkan.
  3. Penting untuk mengurangi asupan makanan sebelum hari pengujian.

Aspek penting yang dapat mempengaruhi hasil tes adalah minum obat. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang hadir sebelum menyumbangkan darah, dan kemudian melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika ada penyimpangan dalam tubuh.
  • Konsentrasi insulin meningkat, berkontribusi pada perkembangan depresi.
  • Nafsu makan meningkat.
  • Kelelahan
  • Perkembangan diabetes tipe 2.
  • Aterosklerosis diperlukan untuk melakukan survei.

Dalam beberapa kasus, kekebalan insulin terjadi dengan menekan kemampuan untuk menyerap glukosa.

Pada tingkat normal ambilan glukosa oleh tubuh hingga level 80% dari total konten, sel-sel otot secara aktif terlibat. Jika jaringan otot kehilangan kemampuannya untuk menyerap glukosa, resistensi insulin terjadi.

Indikator adalah sejumlah faktor yang dapat menyebabkan kerusakan:

  1. Hipertensi.
  2. Obesitas perut.
  3. Menurunkan kolesterol - hypoalphalestiersin.
  4. Munculnya tanda-tanda diabetes tipe 2.
  5. Peningkatan kadar trigliserida.

Tanda-tanda pertama resistensi insulin

Penyakit ini dapat dideteksi jika gejala tertentu terjadi:

  1. Saat kantuk muncul setelah makan.
  2. Konsentrasi menurun
  3. Munculnya tetes dalam tekanan darah.
  4. Gangguan sistem pencernaan.
  5. Munculnya lapisan lemak di pinggang.
  6. Muncul perasaan depresi.
  7. Munculnya keadaan lapar.

Selama tes darah dapat diidentifikasi kelainan:

  • Peningkatan kolesterol darah;
  • Peningkatan kadar glukosa;
  • Kehadiran protein dalam urin;
  • Peningkatan trigliserida.

Tingkat rendah kolesterol "baik" menunjukkan peningkatan resistensi terhadap efek insulin pada tubuh.

Indikator dan Perhitungan Indeks Homa

Pasien mengambil darah dari vena untuk mendeteksi gangguan metabolik.

Untuk perhitungan, rumus berikut digunakan: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22.5, di mana Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Indeks Homa dihitung sesuai dengan rumus di mana data digunakan:

  • IRI - kandungan insulin immunoreactive yang terkandung dalam darah;
  • GPN - konten glukosa dalam plasma darah.

Indikator indeks Homa ke 2,7 dianggap normal, dan di atas menunjukkan adanya resistensi insulin.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa ketika menganalisis indeks Homa dilakukan, mungkin ada peningkatan nilai indikator dalam kasus penyakit pasien:

  • Hepatitis C kronis
  • Diabetes tipe 2.
  • Sirosis hati.
  • Steatosis.

Peningkatan insulin dalam tubuh dapat berkontribusi untuk:

  • Perkembangan atherosclerosis.
  • Terjadinya oklusi vaskular.
  • Mengurangi aliran darah, yang dapat mengarah pada pembentukan stroke, serangan jantung, berbagai patologi jantung dan anggota badan.

Karena efek insulin, sistem saraf terganggu, jumlah norepinefrin menyebabkan vasospasme dan peningkatan tekanan meningkat. Hormon protein berkontribusi terhadap penundaan penarikan natrium dan air dari tubuh, yang dapat menyebabkan hipertensi.

Pengobatan Resistensi Insulin

Seringkali ada situasi ketika indeks Homa dinaikkan, apa yang harus dilakukan?

Pemulihan kondisi optimal tubuh dengan resistensi insulin dicapai dengan:

  • Berolahraga secara teratur;
  • Dengan diet khusus;
  • Mengurangi pengaruh faktor-faktor berbahaya;
  • Kepatuhan ketat untuk diet, istirahat dan tidur;
  • Penerimaan obat-obatan.

Penting untuk memantau secara ketat berbagai produk yang dimakan. Minimalkan konsumsi roti putih, semolina, kentang. Dalam diet harus daging tanpa lemak, sayuran segar, roti gandum, produk susu.

Penting untuk memantau beratnya sendiri dan membuat peraturan dengan mengorbankan olahraga. Ada korelasi langsung, karena reseptor insulin, hingga 80% di antaranya merupakan bagian dari jaringan otot, mengaktifkan pekerjaan mereka di bawah beban otot yang meningkat, berkontribusi pada penyerapan hormon. Stabilisasi tekanan merupakan faktor penyerta dalam penurunan berat badan pasien.

Makanan harus dimakan 6 kali sehari dengan istirahat 3 jam.

Perhatian khusus harus diberikan pada pengecualian dari diet:

  • Sahara (biasa);
  • Makanan cepat saji;
  • Produk-produk yang diasap dan dikalengkan;
  • Produk yang mengandung garam dalam jumlah besar;
  • Soda air dengan kandungan gula.

Anda perlu mematuhi norma asupan cairan pada siang hari, yang harus mencapai 2,5 liter, termasuk:

  • Jus buah dan sayuran;
  • Rebusan dari pinggul;
  • Minuman buah dan minuman buah tanpa kadar gula.

Gula yang terkandung dalam banyak produk lebih baik untuk menggantikan selai, dan hidangan utama harus dikukus atau dipanggang. Mentega harus diganti bila memungkinkan dengan minyak sayur.

Persiapan obat yang diresepkan untuk diabetes mellitus:

  1. Sekelompok obat yang berkontribusi pada peningkatan produksi insulin (sulfonylurea): manin, diabeton, glycid. Obat-obatan yang aktif mempengaruhi kerja pankreas: Starlix, Novonorm.
  2. Obat-obatan yang berkontribusi pada aktivasi reseptor, meningkatkan kerentanan sel: aktos, siofor, biguanides.
  3. Obat-obatan yang mengurangi tingkat penetrasi gula ke dalam darah: glucobay, rezulin.
  4. Obat-obatan yang meningkatkan produksi insulin di saluran pencernaan: Januvia.

Menggunakan indeks Homa untuk mendiagnosis kondisi pasien memungkinkan kita mempercepat penerimaan hasil aktual yang mencirikan kondisinya, dan untuk mengidentifikasi kerentanan terhadap penyakit tertentu.

(Belum ada peringkat)

Apa analisis resistensi insulin dan bagaimana cara melewatinya

Resistensi insulin adalah disfungsi proses metabolisme dalam tubuh manusia, di mana kerentanan jaringan perifer terhadap insulin endogen dan eksogen menurun. Kegagalan ini menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Kondisi ini mengarah pada perkembangan bertahap diabetes tipe 2 independen-insulin pada wanita dan pria di atas 35 tahun.

Tes resistensi insulin

Apa itu indeks resistensi insulin, apa arti konsep ini dan bagaimana diagnosa dilakukan? Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, identifikasi tes sindrom metabolik untuk menentukan tingkat resistensi insulin dari organisme (Homa-ir).

Bagaimana saya harus melakukan tes darah untuk menguji resistensi insulin untuk menentukan gangguan metabolisme? Untuk melakukan tes pada wanita dan pria, darah diambil dari vena saat perut kosong di laboratorium. Sebelum penelitian perlu untuk menahan diri dari makan selama 8-12 jam.

Perhitungan resistensi insulin indeks (caro atau homa-ir) dilakukan sesuai dengan rumus:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (µED / ml).

IRI adalah indikator insulin immunoreactive dalam tes darah pada perut kosong, dan HPN adalah glukosa yang terkandung dalam plasma darah pada perut kosong. Biasanya, indeks homa ir (Homa) untuk wanita dan pria tidak melebihi nilai 2,7. Jika hasil penelitian melebihi nilai yang ditentukan, resistensi insulin (IR) didiagnosis. Dengan peningkatan glukosa puasa, indeks Homa juga meningkat.

Skor tes Caro biasanya kurang dari 0,33. Untuk mengkonfirmasi analisis patologi harus dilakukan 3 kali.

Apa perhitungan indeks Homa (resistensi insulin), yang berarti penyimpangan analisis dari norma pada pria dan wanita? Homa-ir tidak termasuk kriteria utama untuk diagnosis sindrom metabolik, itu dilakukan sebagai studi tambahan. Tingkat yang meningkat mungkin pada hepatitis C kronis, sirosis hati, steatosis non-alkohol, diabetes mellitus tipe 2, prediabetes.

Apa nama analisis laboratorium untuk menentukan resistensi insulin, berapa biaya studi dan berapa kali harus dilakukan? Tes penjepit untuk menentukan indeks terhitung Homa-ir. Biaya analisis tergantung pada berapa kali harus dilakukan dan kebijakan harga laboratorium. Rata-rata, satu tes berharga sekitar 300 rubel. Sebanyak hingga 3 studi mungkin diperlukan.

Apa artinya tingkat peningkatan IR?

Apa indeks indeks Nome, apa artinya jika dinaikkan di atas norma, dan apa yang harus dilakukan? Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit jantung dan sistem sirkulasi.

Kelebihan insulin dalam tubuh wanita dan pria secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah, menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Hormon dapat berkontribusi pada akumulasi plak kolesterol di dinding arteri, pembekuan darah, pembentukan bekuan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, iskemia jantung dan organ lain, gangren pada ekstremitas.

Apakah mungkin untuk mendapatkan diabetes dalam kasus pelanggaran IR? Pada tahap resistensi insulin, tubuh menghasilkan peningkatan jumlah insulin, mencoba untuk mengkompensasi kelebihan glukosa dalam darah, sehingga mengatasi kekebalan jaringan. Namun seiring waktu, aparatus insular habis, pankreas tidak bisa lagi mensintesis hormon. Kadar glukosa meningkat, diabetes tipe 2 insulin-independen berkembang.

IR dapat menyebabkan perkembangan hipertensi kronis pada wanita dan pria.

Insulin mempengaruhi sistem saraf, meningkatkan konten norepinefrin, yang menyebabkan vasospasme. Akibatnya, tekanan darah meningkat. Hormon protein menunda ekskresi cairan dan natrium dari tubuh, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi.

Pelanggaran IR pada wanita dapat menyebabkan terganggunya fungsi organ reproduksi. Sindrom ovarium polikistik, infertilitas berkembang.

Peningkatan kadar insulin menyebabkan ketidakseimbangan lipoprotein bermanfaat dan berbahaya dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan pengembangan atau memperburuk atherosclerosis yang sudah ada.

Pengobatan resistensi insulin

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan iritasi, dapatkah resistensi insulin sepenuhnya disembuhkan? Adalah mungkin untuk mengembalikan proses metabolisme dalam tubuh melalui aktivitas fisik yang teratur, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap diet, tidur dan istirahat.

Dikecualikan dari permen diet, kentang, pasta, semolina, roti putih. Anda bisa makan sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, produk susu, dedak dan roti gandum.

Bisakah saya menyingkirkan resistensi insulin? Dengan koreksi gaya hidup tepat waktu, Anda dapat mengurangi risiko penipisan pankreas, menormalkan metabolisme, meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin.

Kriteria terapi yang penting adalah pengurangan kelebihan berat badan, olahraga. Sekitar 80% reseptor insulin ditemukan di jaringan otot, oleh karena itu, selama latihan, hormon diserap. Penurunan berat badan berkontribusi pada stabilisasi tekanan darah.

Jika aktivitas fisik dan terapi diet tidak memberikan hasil, Anda dapat menormalkan kadar glukosa darah dengan mengambil obat penurun glukosa.

Bagikan dengan teman-teman:

Sumber: http://03online.com/news/indeks_noma/2016-9-10-197772, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto-takoe.html, http: // nashdiabet. ru / diagnostika / chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html

Buat kesimpulan

Jika Anda membaca kalimat-kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat-obatan untuk diabetes. Putusannya adalah:

Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah perawatan dihentikan, penyakitnya meningkat secara dramatis.

Satu-satunya obat yang memberi hasil signifikan adalah Dianormil.

Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal perkembangan diabetes.

Kami meminta Kementerian Kesehatan:

Dan untuk pembaca situs kami sekarang memiliki kesempatan
Untuk memesan Dianormil dengan harga berkurang - 147 rubel. !

Perhatian! Sudah sering terjadi penjualan obat palsu Dianormil.
Dengan menempatkan pesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, memesan di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya pengiriman), jika obat itu tidak memiliki efek terapeutik.