Image

Cara menentukan diabetes tanpa tes rumah

Diabetes mellitus mungkin tidak memiliki gejala apa pun, tetapi mungkin terungkap, misalnya, ketika mengunjungi dokter mata, yang akan menentukan jenisnya. Namun, ada daftar seluruh gejala yang membantu untuk mengetahui dan memahami apakah ada diabetes.

Selain itu, jenis diabetes dengan tanda-tanda seperti itu dapat ditentukan di rumah bahkan, dan cukup akurat.

Tingkat keparahan diabetes ditentukan oleh tingkat insulin, usia penyakit, keadaan sistem kekebalan pasien, dan penyakit penyerta lainnya.

Apa yang harus Anda perhatikan

Jika tubuh tidak memiliki kelainan, kadar gula dalam plasma darah meningkat setelah makan. Untuk ini, tes tidak diperlukan, itu adalah fakta yang diketahui.

Tetapi setelah 2-3 jam, angka ini kembali ke titik awal, tidak peduli berapa banyak yang Anda makan. Reaksi tubuh ini dianggap alami, tetapi jika glukosa dimetabolisme dengan tidak benar, itu terganggu.

Dan di sini, pembaca yang budiman, Anda mungkin memiliki gejala yang dapat Anda temukan apakah ada diabetes, dan jenis perkembangan apa.

Konsekuensinya adalah perkembangan diabetes dan gejalanya:

  • mulut kering;
  • haus tak terpadamkan, pada saat asupan cairan dapat mencapai delapan hingga sembilan liter per hari, disebut masalah - polidipsia;
  • sering buang air kecil yang tidak berhenti bahkan di malam hari;
  • kekeringan dan pengelupasan kulit;
  • kelaparan konstan dan nafsu makan yang tinggi;
  • apatis yang tidak terkendali, kelelahan, kelelahan, kelemahan otot;
  • kram di betis;
  • iritabilitas yang tidak termotivasi;
  • nebula visi;

Selain itu, Anda dapat belajar tentang permulaan masalah di rumah oleh fakta bahwa banyak sensasi aneh mulai muncul pada kulit dan tubuh itu sendiri, tanpa analisis, menandakan masalah:

  • mual dan muntah;
  • penyembuhan luka yang buruk dengan diabetes tipe 2 ini;
  • Diabetes tipe 2 juga mengalami obesitas;
  • Tetapi tipe 1, ini adalah penurunan berat badan yang cepat, tidak peduli berapa banyak yang ingin Anda makan;
  • infeksi kulit;
  • gatal pada kulit di lengan, kaki, perut, alat kelamin;
  • hilangnya vegetasi di kaki;
  • mati rasa dan paresthesia kaki;
  • pertumbuhan rambut wajah;
  • gejala serupa dengan flu;
  • pertumbuhan kecil kekuningan pada tubuh (xanthomas);
  • balanoposthitis - pembengkakan kulup, disebabkan oleh sering buang air kecil.

Hampir semua gejala cocok untuk diabetes dan tipe 1 dan 2. Hari ini untuk dokter adalah pertanyaan utama: bagaimana mengenali diabetes? Tetapi pertanyaan ini bisa bertanya pada diri sendiri dan Anda, di rumah.

Diabetes tipe 1

Sebagian besar gejala di atas adalah karakteristik diabetes tipe 1. Perbedaannya hanya terletak pada kejelasan gejala. Fitur utama, dan gejala yang membantu menjawab pertanyaan tentang cara menentukan diabetes tipe 1, adalah fluktuasi tajam dalam tingkat glukosa dalam aliran darah: dari rendah ke tinggi dan sebaliknya. Sangat penting untuk segera mengidentifikasi diabetes tipe 1 pada anak-anak!

Dalam perjalanan penyakit, transisi cepat menuju perubahan kesadaran, hingga koma, adalah mungkin.

Gejala yang sama pentingnya diabetes tipe 1 adalah penurunan berat badan yang cepat. Di bulan-bulan pertama bisa mencapai 10-15 kilogram. Tentu saja, penurunan berat badan yang tajam disertai dengan kinerja rendah, kelemahan berat, mengantuk. Dan pada awal nafsu makan pasien sangat tinggi, dia terus makan sangat banyak. Ini adalah tanda untuk menentukan diabetes tanpa pengujian.

Seperti diabetes berkembang, anoreksia berkembang, yang menyebabkan ketoasidosis. Tanda-tanda ketoasidosis adalah mual, muntah, napas buah-buahan yang khas, dan sakit perut. Diabetes tipe 1 lebih aktif pada orang muda, tetapi pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, itu kurang menonjol.

Oleh karena itu, pasien dari kelompok usia sering didiagnosis dengan diabetes tipe 2 dan perawatan yang tepat diresepkan, yang bertujuan untuk mengurangi gula darah. Semakin banyak diabetes berkembang, semakin cepat pasien kehilangan berat badan dan kinerja. Obat-obatan yang diresepkan sebelumnya, tidak lagi membantu. Ketoasidosis berkembang.

Diabetes tipe 2

Orang yang berusia di atas 40 tahun biasanya terkena penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, gejala penyakit yang diucapkan tidak ada. Diagnosis ditegakkan secara kebetulan saat mengambil darah dengan perut kosong. Kelompok risiko utama termasuk orang-orang yang kelebihan berat badan, hipertensi dan jenis-jenis manifestasi metabolik lainnya.

Keluhan, gejala seperti sering buang air kecil dan haus, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Penyebab utama kekhawatiran adalah pruritus di daerah genital dan anggota badan. Oleh karena itu, diabetes tipe 2 sering didiagnosis di kantor dokter kulit.

Karena gambaran klinis yang tersembunyi dari penyakit tersebut, diagnosisnya dapat ditunda selama beberapa tahun, meskipun gejalanya tidak begitu terlihat. Oleh karena itu, pada saat deteksi diabetes tipe 2, dokter mengamati segala macam komplikasi, dan mereka adalah alasan utama pasien untuk pergi ke pusat medis.

Mendiagnosis diabetes juga bisa di kantor ahli bedah (penyakit ini kaki diabetes). Penderita diabetes disebut oculist karena gangguan penglihatan (retinopathy). Fakta bahwa mereka mengalami hiperglikemia, pasien biasanya belajar setelah stroke atau serangan jantung.

Perlu tahu! Kesulitan dalam mengenali diabetes pada tahap awal adalah penyebab utama komplikasi serius di masa depan dari penyakit ini. Oleh karena itu, setiap orang wajib mempertimbangkan kesehatan mereka dengan hati-hati dan pada kecurigaan pertama segera hubungi spesialis!

Analisis

Untuk secara akurat menentukan tingkat gula dalam plasma darah, sejumlah tes laboratorium dilakukan:

  1. Pengambilan sampel darah untuk gula.
  2. Urinalisis untuk tubuh gula dan keton.
  3. Uji Kerentanan Glukosa.
  4. Penentuan hemoglobin, insulin dan C-peptida.

Glukosa darah

Untuk pengaturan diagnosis yang benar dari satu analisis pada perut kosong tidak cukup. Selain itu, diperlukan penentuan glukosa 2 jam setelah makan.

Kadang-kadang (biasanya pada awal penyakit), pasien hanya mengalami pelanggaran penyerapan gula, dan tingkat darahnya mungkin dalam kisaran normal. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh menggunakan cadangan internalnya dan masih mengelola sendiri.

Ketika menganalisa darah saat perut kosong, aturan berikut harus diamati:

  • pasien harus makan makanan setidaknya 10 jam sebelum darah diambil;
  • Anda tidak dapat mengambil obat yang dapat mengubah hasil tes;
  • dilarang menggunakan vitamin C;
  • tidak boleh melebihi tekanan emosional dan fisik.

Jika tidak ada penyakit, maka indikator gula puasa harus berada dalam 3,3 - 3,5 mmol / l.

Cara menentukan diabetes di dokter dan di rumah. Gejala penyakit yang berkembang

Penyakit ini paling sering memiliki bentuk kronis dan berhubungan dengan gangguan sistem endokrin, dan secara khusus dengan ketidakseimbangan kadar insulin (hormon dasar pankreas). Bagaimana mekanisme terjadinya penyakit ini dan bagaimana cara menentukan diabetes?

Apakah keseimbangan insulin dan mengapa diperlukan?

Insulin disekresikan oleh pankreas. Fungsi utamanya adalah pengangkutan glukosa yang terlarut dalam darah ke semua jaringan dan sel-sel tubuh. Ia juga bertanggung jawab untuk keseimbangan metabolisme protein. Insulin membantu mensintesisnya dari asam amino dan kemudian mentransfer protein ke dalam sel.

Ketika produksi hormon atau interaksinya dengan struktur tubuh terganggu, tingkat glukosa dalam darah terus meningkat (ini disebut hiperglikemia). Ternyata pembawa gula utama tidak ada, dan dia sendiri tidak bisa masuk ke sel. Dengan demikian, persediaan glukosa yang tidak terpakai tetap berada di dalam darah, menjadi lebih padat dan kehilangan kemampuan untuk mengangkut oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk mendukung proses metabolisme.

Akibatnya, dinding pembuluh darah menjadi tak tertembus dan kehilangan elastisitasnya. Ini menjadi sangat mudah untuk membuat trauma mereka. Dengan "gula" seperti itu dapat menderita dan saraf. Semua fenomena ini dalam kompleks disebut diabetes.

Diabetes - jenis penyakit

Dengan tidak adanya terapi, pasien dapat jatuh koma, yang sering menyebabkan kematian.

Sintesis protein rusak, oksidasi lemak meningkat. Badan keton mulai menumpuk di dalam darah. Alasan untuk penurunan sensitivitas mungkin usia atau patologis (keracunan kimia, obesitas, obat agresif) penurunan jumlah reseptor.

Mekanisme penampilan untuk setiap diabetes berbeda, tetapi ada gejala yang menjadi ciri khas masing-masing. Mereka juga tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Ini termasuk:

  1. Perubahan berat badan;
  2. Pasien meminum banyak air, sambil terus-menerus mengalami rasa haus;
  3. Sering buang air kecil, volume urin harian bisa mencapai hingga 10 liter.

Siapa yang berisiko?

Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada mengobati. Diabetes segera menjadi kronis dan tidak dapat disembuhkan. Terjadinya penyakit mempengaruhi kategori pasien yang dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • Penyakit yang mempengaruhi sel beta (pankreatitis, kanker pankreas, dll.);
  • Keturunan;
  • Disfungsi sistem endokrin: hiper atau hipofungsi tiroid, patologi adrenal (korteks), hipofisis.
  • Aterosklerosis pembuluh pankreas;
  • Infeksi virus: campak, influenza, rubella, cacar air, herpes;
  • Gaya hidup menetap (hypodynamia);
  • Obesitas (terutama selama kehamilan);
  • Sejumlah besar stres;
  • Hipertensi;
  • Kecanduan narkoba dan alkohol;
  • Paparan jangka panjang untuk obat-obatan tertentu (pituitary somatostatin, prednisolone, furosemide, cyclomethiazide, antibiotik, hypothiazide).

Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria memiliki lebih banyak testosteron, yang memiliki efek positif pada produksi insulin. Selain itu, menurut statistik, anak perempuan mengonsumsi lebih banyak gula dan karbohidrat, yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Bagaimana cara menentukan diabetes?

Memeriksa diabetes mungkin termasuk tes darah dan urin, serta memantau kondisi umum pasien. Telah dikatakan bahwa perubahan berat badan adalah karakteristik penyakit. Seringkali gejala ini memungkinkan Anda untuk segera menentukan jenis diabetes.

Ada gejala khusus yang menunjukkan perkembangan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Intensitas manifestasi mereka tergantung pada usia penyakit, tingkat insulin, keadaan sistem kekebalan tubuh dan kehadiran penyakit latar belakang.

Jika tidak ada patologi, maka beberapa jam setelah makan kadar glukosa harus kembali normal (segera setelah makan itu tumbuh, ini normal).

Jika ada diabetes, tanda-tanda berikut muncul:

  1. Mulut kering yang menetap;
  2. Mengupas dan mengeringkan kulit;
  3. Rasa lapar yang tak terpuaskan dan nafsu makan yang meningkat, tidak peduli berapa banyak makan pasien;
  4. Seseorang cepat lelah, mengalami kelemahan (terutama di otot), apatis dan mudah tersinggung.
  5. Sering terganggu oleh kejang, terjadi terutama di betis;
  6. Nebula vision;
  7. Ketan di kaki.

Gejala lain juga membantu mengenali diabetes pada tahap awal. Tubuh itu sendiri mulai menunjukkan bahwa beberapa jenis gangguan terjadi di dalamnya. Perkembangan penyakit dapat ditentukan oleh gejala berikut:

  • Selalu mual, muntah;
  • Luka yang muncul sembuh dengan buruk, bernanah (gejala khas untuk menentukan diabetes tipe 2);
  • Infeksi kulit muncul, bisa menjadi berkerak;
  • Rasa gatal yang parah pada perut, alat kelamin, tangan dan kaki;
  • Rambut di lengan menghilang;
  • Parestesia (kesemutan) dan mati rasa pada anggota badan;
  • Rambut wajah mulai tumbuh;
  • Gejala flu muncul;
  • Xanthomas - pertumbuhan kuning kecil di seluruh tubuh;
  • Pada pria, balanoposthitis (karena sering buang air kecil, kulup membengkak).

Gejala-gejala ini relevan untuk kedua jenis penyakit. Masalah kulit lebih banyak muncul dengan diabetes tipe 2.

Tes apa yang harus dilalui

Mereka diberikan untuk menentukan konsentrasi gula dalam plasma darah. Lebih baik membuat kompleks yang terdiri dari studi semacam itu:

  • Urine untuk tubuh keton dan gula;
  • Darah pada gula dari jari;
  • Darah untuk insulin, hemoglobin dan C-peptida;
  • Uji sensitivitas glukosa.

Sebelum lulus tes, Anda harus mengikuti aturan ini:

  1. Kecualikan semua obat dalam 6 jam;
  2. Jangan makan setidaknya 10 jam sebelum analisis;
  3. Jangan mengonsumsi vitamin C;
  4. Jangan preload diri Anda secara emosional dan fisik.

Jika tidak ada penyakit, maka indeks glukosa akan menjadi 3,3-3,5 mmol / l.

Bagaimana cara menentukan diabetes di rumah?

Untuk melakukan ini di apotek Anda perlu membeli:

  • Kit A1C - menunjukkan tingkat rata-rata gula selama 3 bulan.
  • Test strip untuk urin - semua nuansa untuk melakukan analisis ada dalam instruksi. Di hadapan glukosa dalam urin, perlu dilakukan penelitian dengan glukometer.
  • Glucometer - memiliki lancet yang menusuk jari. Strip tes khusus mengukur tingkat gula dan menunjukkan hasilnya di layar. Menentukan diabetes di rumah dengan metode ini tidak lebih dari 5 menit. Biasanya, hasilnya harus 6%.

Daripada penyakit itu penuh

Penyakit ini dalam lingkaran profesional sering disebut "versi percepatan penuaan", karena diabetes benar-benar mengganggu semua proses metabolisme dalam tubuh. Dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti itu:

  1. Disfungsi kelenjar seks. Pada pria, impotensi dapat berkembang, pada wanita, siklus menstruasi gagal. Pada kasus lanjut, infertilitas, penuaan dini dan penyakit lain pada sistem reproduksi muncul.
  2. Stroke, gangguan sirkulasi darah di otak, ensefalopati (penyakit vaskular).
  3. Patologi pandangan. Ini termasuk: konjungtivitis, katarak diabetes, barley, kerusakan kornea, ablasi retina dan kebutaan, kerusakan iris.
  4. Radang rongga mulut. Gigi yang sehat rontok, penyakit periodontal dan stomatitis berkembang.
  5. Osteoporosis
  6. Sindrom kaki diabetik. Proses nekrotik purulen, lesi osteo-artikular mulai, dan terbentuk ulkus (mempengaruhi tulang, jaringan lunak, saraf, pembuluh darah, kulit, sendi). Ini adalah penyebab utama amputasi kaki pada pasien.
  7. Patologi sistem kardiovaskular (aterosklerosis, aritmia jantung, penyakit arteri koroner).
  8. Pelanggaran saluran pencernaan - inkontinensia feses, konstipasi dan banyak lagi.
  9. Gagal ginjal, sebagai akibat dari yang menempatkan ginjal buatan.
  10. Kekalahan sistem saraf.
  11. Koma.

Penyakit ini sangat serius, sehingga pasien pasti membutuhkan perawatan intensif dalam bentuk terapi insulin, perubahan gaya hidup dan diet yang lengkap.

Semua kegiatan ini akan berlangsung seumur hidup, karena untuk menyembuhkan penyakit ini benar-benar mustahil.

Bagaimana kalau ada diabetes?

Dengan berbagai jenis diabetes, metode terapeutik juga bervariasi:

  • Tipe 1 Terapi insulin dilakukan - suntikan hormon 0,5-1 unit per kilogram berat badan. Karbohidrat dan beberapa sayuran / buah diminimalkan. Latihan wajib. Dengan dukungan tubuh yang tepat, pasien tidak terancam dengan komplikasi.
  • Tipe 2 Insulin hanya digunakan dalam kasus yang sangat terabaikan, dan tidak perlu. Perawatan utama adalah terapi diet dan obat hipoglikemik. Mereka membantu glukosa menembus ke dalam sel. Ekstrak herbal sering digunakan.

Nutrisi yang tepat untuk penyakit

Ini memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit. Untuk persiapan individu diet lebih baik beralih ke ahli gizi. Jika kita berbicara tentang prinsip-prinsip umum gizi dalam penyakit ini, kita dapat membedakan yang berikut:

  • Hapus glukosa dari makanan dan semua produk yang mengandung itu. Jika sangat keras tanpa gula, Anda bisa menggunakan penggantinya. Mereka juga tidak bermanfaat bagi tubuh, tetapi tidak menyebabkan kerusakan semacam itu.
  • Untuk mencerna makanan berlemak lebih baik, Anda dapat (dalam jumlah yang wajar) menggunakan rempah-rempah.
  • Kopi pengganti minuman dari cecoria.
  • Ada lebih banyak bawang putih, kubis, bawang, bayam, seledri, tomat, ikan (kecuali varietas lemak), labu dan sayuran segar lainnya.
  • Minimalkan atau tidak makan makanan semacam itu sama sekali.

Aktivitas fisik

Olahraga dengan sempurna membakar kelebihan gula. Ada latihan universal yang dirancang untuk penderita diabetes. Mereka perlu melakukannya setiap hari.

  1. Mengangkat jari-jari kaki, tangan bersandar di sandaran kursi - hingga 20 pengulangan;
  2. Jongkok memegang pendukung - 10-15 kali;
  3. Anda harus berbaring telentang di dinding, setelah itu Anda perlu mengangkat kaki dan menekan kaki ke dinding selama 3-5 menit;
  4. Berjalan di jalan setiap hari dengan langkah berjalan bergantian.

Perlu diingat bahwa ini bukan pelajaran di aula, yang sering membutuhkan melakukan melalui "Saya tidak bisa".

Tubuh tidak boleh kelebihan beban dan jika sulit bagi pasien untuk melakukan jumlah pengulangan yang diindikasikan, biarkan dia melakukan lebih sedikit. Perlu meningkatkan beban secara bertahap.

Teknik rakyat

Mereka sering membantu meringankan gejala, tetapi mereka tidak dapat memberikan perawatan lengkap. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan terapi dasar dan hanya dengan izin dari dokter. Untuk persiapan infus menggunakan bawang, vodka, kulit kayu ek, biji pohon ek, pisang raja, burdock, linden, walnut.

Bagaimana cara melindungi diri sendiri?

Yang paling penting adalah selalu memantau kesehatan Anda dan gaya hidup yang tepat. Untuk menghindari perkembangan penyakit, ikuti aturan-aturan ini:

  • Ganti lemak hewani dalam makanan dengan sayuran;
  • Jangan banyak gugup;
  • Masuk untuk olahraga;
  • Dua kali setahun, periksa konsentrasi gula dalam urin dan darah;
  • Batasi atau hentikan alkohol dan tembakau;
  • Makan dengan cara pecahan;
  • Kurangi jumlah karbohidrat sederhana dan manis dalam diet Anda.

Ingat bahwa kesehatan Anda adalah refleksi dari ritme kehidupan. Itu menderita ketika Anda tidak mengikutinya dan melayani Anda dengan perawatan yang tepat. Karena itu, perlakukan tubuh Anda dengan rasa hormat dan penyakit akan melewati Anda!

Diabetes

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme kronis, berdasarkan kekurangan dalam pembentukan insulin sendiri dan peningkatan kadar glukosa darah. Ini memanifestasikan perasaan haus, peningkatan jumlah urin yang diekskresikan, peningkatan nafsu makan, kelemahan, pusing, penyembuhan luka lambat, dll. Penyakit ini kronis, seringkali dengan progresif saja. Risiko tinggi stroke, gagal ginjal, infark miokard, gangren anggota badan, kebutaan. Fluktuasi tajam dalam gula darah menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa: koma hipo-dan hiperglikemik.

Diabetes

Di antara gangguan metabolisme umum, diabetes berada di tempat kedua setelah obesitas. Dalam dunia diabetes mellitus, sekitar 10% dari populasi menderita, namun, mengingat bentuk laten penyakit, angka ini mungkin 3-4 kali lebih banyak. Diabetes melitus berkembang karena kekurangan insulin kronis dan disertai oleh gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Produksi insulin terjadi di pankreas oleh ß-sel dari pulau Langerhans.

Berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat, insulin meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, meningkatkan sintesis dan akumulasi glikogen dalam hati, menghambat pemecahan senyawa karbohidrat. Dalam proses metabolisme protein, insulin meningkatkan sintesis asam nukleat, protein dan menghambat pemecahannya. Efek insulin pada metabolisme lemak adalah aktivasi glukosa dalam sel-sel lemak, proses energi dalam sel, sintesis asam lemak dan perlambatan kerusakan lemak. Dengan partisipasi insulin meningkatkan proses penerimaan ke sel natrium. Gangguan proses metabolisme yang dikendalikan oleh insulin dapat berkembang dengan sintesis yang tidak mencukupi (diabetes tipe I) atau resistensi insulin pada jaringan (diabetes tipe II).

Penyebab dan mekanisme diabetes

Diabetes tipe I lebih sering terdeteksi pada pasien muda di bawah 30 tahun. Gangguan sintesis insulin berkembang sebagai akibat dari kerusakan autoimun pada pankreas dan penghancuran sel-sel β yang memproduksi insulin. Pada sebagian besar pasien, diabetes mellitus berkembang setelah infeksi virus (epidemi parotitis, rubella, hepatitis virus) atau efek toksik (nitrosamin, pestisida, obat, dll.), Respon imun yang menyebabkan kematian sel pankreas. Diabetes berkembang jika lebih dari 80% sel yang memproduksi insulin terpengaruh. Menjadi penyakit autoimun, diabetes mellitus tipe I sering dikombinasikan dengan proses lain dari genesis autoimun: tirotoksikosis, gondok beracun difus, dll.

Pada diabetes melitus tipe II resistensi insulin dari jaringan berkembang, yaitu ketidaksensitifan mereka terhadap insulin. Kandungan insulin dalam darah bisa normal atau meningkat, tetapi sel-sel kebal terhadapnya. Mayoritas (85%) pasien mengungkapkan diabetes tipe II. Jika pasien mengalami obesitas, kerentanan insulin dari jaringan diblokir oleh jaringan adiposa. Diabetes mellitus tipe II lebih rentan terhadap pasien yang lebih tua yang mengalami penurunan toleransi glukosa dengan usia.

Terjadinya diabetes melitus tipe II dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

  • genetik - risiko mengembangkan penyakit ini 3-9%, jika kerabat atau orang tua menderita diabetes;
  • kegemukan - dengan jumlah jaringan adipose yang berlebihan (terutama jenis abdominal obesitas) ada penurunan yang nyata dalam sensitivitas jaringan terhadap insulin, berkontribusi pada pengembangan diabetes mellitus;
  • gangguan makan - makanan yang didominasi karbohidrat dengan kurangnya serat meningkatkan risiko diabetes;
  • penyakit kardiovaskular - aterosklerosis, hipertensi arteri, penyakit arteri koroner, mengurangi resistensi insulin jaringan;
  • situasi stres kronis - dalam keadaan stres, jumlah katekolamin (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoid, berkontribusi terhadap perkembangan diabetes meningkat;
  • tindakan diabethogenic obat tertentu - hormon sintetis glukokortikoid, diuretik, obat antihipertensi tertentu, sitostatika, dll.
  • insufisiensi adrenal kronis.

Ketika ketidakcukupan atau resistensi insulin menurunkan aliran glukosa ke dalam sel dan isinya dalam darah meningkat. Tubuh mengaktifkan jalur alternatif untuk pemrosesan dan asimilasi glukosa, yang mengarah ke akumulasi glikosaminoglikan, sorbitol, hemoglobin terglikasi dalam jaringan. Akumulasi sorbitol mengarah pada pengembangan katarak, mikroangiopati (disfungsi kapiler dan arteriol), neuropati (gangguan dalam fungsi sistem saraf); glikosaminoglikan menyebabkan kerusakan sendi. Untuk mendapatkan sel-sel energi yang hilang dalam tubuh, proses pemecahan protein dimulai, menyebabkan kelemahan otot dan distrofi otot rangka dan jantung. Peroksidasi lemak diaktifkan, akumulasi produk metabolik beracun (badan keton) terjadi.

Hiperglikemia dalam darah pada diabetes mellitus menyebabkan peningkatan buang air kecil untuk menghilangkan kelebihan gula dari tubuh. Bersama dengan glukosa, sejumlah besar cairan hilang melalui ginjal, yang menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Seiring dengan hilangnya glukosa, cadangan energi tubuh berkurang, sehingga pasien dengan diabetes mellitus mengalami penurunan berat badan. Kadar gula yang tinggi, dehidrasi dan akumulasi badan keton karena pemecahan sel-sel lemak menyebabkan kondisi ketoasidosis diabetik yang berbahaya. Seiring waktu, karena tingginya kadar gula, kerusakan pada saraf, pembuluh darah kecil dari ginjal, mata, jantung, otak berkembang.

Klasifikasi diabetes

Menurut konjugasi dengan penyakit lain, endokrinologi membedakan diabetes simtomatik (sekunder) dan diabetes sejati.

Diabetes mellitus simtomatik menyertai penyakit kelenjar endokrin: pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan merupakan salah satu manifestasi dari patologi primer.

Diabetes sejati dapat terdiri dari dua jenis:

  • Tipe I tergantung insulin (AES tipe I), jika insulin sendiri tidak diproduksi di dalam tubuh atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi;
  • tipe II insulin-independen (I dan II tipe II), jika insulin jaringan tidak sensitif terhadap kelimpahan dan kelebihan dalam darah.

Ada tiga derajat diabetes mellitus: ringan (I), sedang (II) dan berat (III), dan tiga keadaan kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi.

Gejala diabetes

Perkembangan diabetes mellitus tipe I cepat, tipe II - sebaliknya secara bertahap. Seringkali ada yang tersembunyi, kursus diabetes mellitus tanpa gejala, dan deteksi terjadi secara kebetulan ketika memeriksa fundus atau laboratorium penentuan gula darah dan urin. Secara klinis, diabetes mellitus tipe I dan II menampakkan diri dalam cara yang berbeda, namun, gejala berikut ini umum terjadi pada mereka:

  • rasa haus dan mulut kering, disertai dengan polidipsia (peningkatan asupan cairan) hingga 8-10 liter per hari;
  • polyuria (buang air kecil yang banyak dan sering);
  • polyphagia (peningkatan nafsu makan);
  • kulit kering dan selaput lendir, disertai dengan gatal (termasuk selangkangan), infeksi pustular pada kulit;
  • gangguan tidur, kelemahan, kinerja menurun;
  • kram di otot betis;
  • gangguan penglihatan.

Manifestasi diabetes mellitus tipe I ditandai dengan rasa haus yang parah, sering buang air kecil, mual, lemah, muntah, peningkatan kelelahan, kelaparan konstan, penurunan berat badan (dengan nutrisi normal atau meningkat), iritabilitas. Tanda diabetes pada anak-anak adalah munculnya inkontinensia nokturnal, terutama jika anak belum membasahi tempat tidur sebelumnya. Pada diabetes mellitus tipe I, hiperglikemik (dengan kadar gula darah yang sangat tinggi) dan hipoglikemik (dengan kadar gula yang sangat rendah dalam darah), kondisi yang memerlukan tindakan darurat berkembang lebih sering.

Pada diabetes mellitus tipe II, gatal, haus, penglihatan kabur, ditandai mengantuk dan kelelahan, infeksi kulit, proses penyembuhan luka yang lambat, paresthesia, dan mati rasa pada tungkai kaki. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 sering mengalami obesitas.

Perjalanan diabetes mellitus sering disertai dengan rambut rontok di tungkai bawah dan peningkatan pertumbuhan di wajah, penampilan xanthomas (pertumbuhan kekuningan kecil pada tubuh), balanoposthitis pada pria dan vulvovaginitis pada wanita. Seperti diabetes mellitus berlangsung, pelanggaran semua jenis metabolisme menyebabkan penurunan kekebalan dan resistensi terhadap infeksi. Perjalanan diabetes yang berkepanjangan menyebabkan lesi sistem tulang, dimanifestasikan oleh osteoporosis (hilangnya jaringan tulang). Ada rasa sakit di punggung bawah, tulang, sendi, dislokasi dan subluksasi dari tulang belakang dan sendi, patah tulang dan cacat tulang, menyebabkan cacat.

Komplikasi diabetes

Diabetes melitus dapat menjadi rumit oleh perkembangan gangguan multiorgan:

  • angiopati diabetik - permeabilitas vaskular yang meningkat, kerapuhannya, trombosis, aterosklerosis, mengarah pada perkembangan penyakit jantung koroner, klaudikasio intermiten, ensefalopati diabetes;
  • polineuropati diabetik - kerusakan saraf perifer pada 75% pasien, mengakibatkan pelanggaran kepekaan, pembengkakan dan kekakuan anggota badan, sensasi terbakar dan merayap. Neuropati diabetik berkembang bertahun-tahun setelah diabetes mellitus, lebih sering terjadi pada tipe insulin-independen;
  • retinopati diabetik - penghancuran retina, arteri, vena dan kapiler mata, penglihatan menurun, penuh dengan pelepasan retina dan kebutaan total. Dengan diabetes mellitus tipe I memanifestasikan dirinya dalam 10-15 tahun, dengan tipe II - sebelumnya, terdeteksi pada 80-95% pasien;
  • nefropati diabetik - kerusakan pada pembuluh ginjal dengan gangguan fungsi ginjal dan perkembangan gagal ginjal. Ditemukan pada 40-45% pasien dengan diabetes mellitus dalam 15-20 tahun sejak onset penyakit;
  • kaki diabetik - gangguan sirkulasi darah ekstremitas bawah, nyeri pada otot betis, ulkus tropik, perusakan tulang dan sendi kaki.

Diabetes (hiperglikemik) dan koma hipoglikemik sangat penting, kondisi akut pada diabetes mellitus.

Kondisi hiperglikemik dan koma berkembang sebagai hasil dari peningkatan tajam dan signifikan kadar glukosa darah. Pelopor hiperglikemia meningkatkan malaise umum, kelemahan, sakit kepala, depresi, kehilangan nafsu makan. Lalu ada rasa sakit di perut, napas berisik Kussmaul, muntah dengan bau aseton dari mulut, apatis progresif dan mengantuk, penurunan tekanan darah. Kondisi ini disebabkan oleh ketoasidosis (penumpukan tubuh keton) di dalam darah dan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran - koma diabetes dan kematian pasien.

Kondisi kritis yang berlawanan pada diabetes mellitus - koma hipoglikemik berkembang dengan penurunan tajam kadar glukosa darah, sering karena overdosis insulin. Peningkatan hipoglikemia tiba-tiba, cepat. Ada perasaan lapar yang tajam, lemah, tremor di tungkai, pernapasan dangkal, hipertensi arteri, kulit pasien dingin, basah, dan kadang-kadang terjadi konvulsi.

Pencegahan komplikasi pada diabetes mellitus dimungkinkan dengan perawatan lanjutan dan pemantauan kadar glukosa darah secara hati-hati.

Diagnosis diabetes

Kehadiran diabetes mellitus diindikasikan oleh kandungan glukosa puasa dalam darah kapiler melebihi 6,5 mmol / l. Glukosa normal dalam urin hilang, karena ditunda di tubuh oleh filter ginjal. Dengan peningkatan kadar glukosa darah lebih dari 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), penghalang ginjal gagal dan melewati glukosa ke urin. Kehadiran gula dalam urin ditentukan oleh strip tes khusus. Kandungan minimum glukosa dalam darah, yang mulai ditentukan dalam urin, disebut "ambang ginjal".

Pemeriksaan untuk diabetes mellitus yang dicurigai termasuk menentukan tingkat:

  • glukosa puasa dalam darah kapiler (dari jari);
  • tubuh glukosa dan keton dalam urin - kehadiran mereka menunjukkan diabetes mellitus;
  • hemoglobin glikosilasi - meningkat secara signifikan pada diabetes mellitus;
  • C-peptida dan insulin dalam darah - dengan diabetes mellitus tipe I, kedua indikator berkurang secara signifikan, dengan tipe II - hampir tidak berubah;
  • melakukan tes beban (tes toleransi glukosa): penentuan glukosa pada waktu perut kosong dan setelah 1 dan 2 jam setelah mengambil 75 g gula yang dilarutkan dalam 1,5 gelas air matang. Hasil tes negatif (tidak mengkonfirmasikan diabetes mellitus) dipertimbangkan untuk sampel: puasa 6,6 mmol / l pada pengukuran pertama dan> 11,1 mmol / l 2 jam setelah pemuatan glukosa.

Untuk mendiagnosis komplikasi diabetes, pemeriksaan tambahan dilakukan: USG ginjal, reovasografi ekstremitas bawah, rheoencephalography, dan EEG otak.

Pengobatan Diabetes

Pelaksanaan rekomendasi dari seorang diabetologist, pengendalian diri dan pengobatan untuk diabetes mellitus dilakukan seumur hidup dan dapat secara signifikan memperlambat atau menghindari variasi rumit dari perjalanan penyakit. Perawatan segala bentuk diabetes ditujukan untuk menurunkan kadar glukosa darah, menormalkan semua jenis metabolisme dan mencegah komplikasi.

Dasar dari perawatan semua bentuk diabetes adalah terapi diet, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, usia, berat badan, aktivitas fisik pasien. Prinsip-prinsip menghitung asupan kalori dilakukan, dengan mempertimbangkan kandungan karbohidrat, lemak, protein, vitamin, dan elemen-elemen. Dalam kasus diabetes mellitus tergantung insulin, konsumsi karbohidrat pada jam yang sama dianjurkan untuk memfasilitasi kontrol dan koreksi glukosa oleh insulin. Dalam kasus IDDM tipe I, asupan makanan berlemak yang mempromosikan ketoasidosis terbatas. Dengan diabetes melitus non-insulin dependen, semua jenis gula dikesampingkan dan kandungan kalori total makanan berkurang.

Makanan harus fraksional (setidaknya 4-5 kali sehari), dengan distribusi karbohidrat merata, berkontribusi terhadap kadar glukosa yang stabil dan mempertahankan metabolisme basal. Produk diabetes khusus berdasarkan pengganti gula (aspartame, sakarin, xylitol, sorbitol, fruktosa, dll.) Direkomendasikan. Koreksi gangguan diabetik hanya menggunakan satu diet diterapkan pada tingkat ringan penyakit.

Pilihan pengobatan obat untuk diabetes mellitus ditentukan oleh jenis penyakit. Pasien dengan diabetes mellitus tipe I terbukti memiliki terapi insulin, dengan tipe II - diet dan agen hipoglikemik (insulin diresepkan untuk kegagalan mengambil tablet, perkembangan ketoazidosis dan precomatosis, tuberkulosis, pielonefritis kronis, gagal hati dan ginjal).

Pengenalan insulin dilakukan di bawah kontrol sistematis tingkat glukosa dalam darah dan urin. Insulin dengan mekanisme dan durasi adalah tiga jenis utama: tindakan yang diperpanjang (diperpanjang), menengah dan pendek. Insulin kerja panjang diberikan 1 kali per hari, terlepas dari makanannya. Seringkali, suntikan insulin yang berkepanjangan diresepkan bersama dengan obat-obatan antara dan obat-obatan jangka pendek, memungkinkan Anda untuk mencapai kompensasi untuk diabetes mellitus.

Penggunaan insulin adalah overdosis yang berbahaya, yang menyebabkan penurunan tajam gula, perkembangan hipoglikemia dan koma. Pemilihan obat dan dosis insulin dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan aktivitas fisik pasien pada siang hari, stabilitas tingkat gula darah, asupan kalori dari diet, nutrisi fraksional, toleransi insulin, dll. Dengan terapi insulin, perkembangan lokal dapat terjadi (nyeri, kemerahan, pembengkakan di tempat suntikan) dan reaksi alergi umum (hingga anafilaksis). Juga, terapi insulin mungkin dipersulit oleh lipodistrofi - "kegagalan" di jaringan adiposa di tempat pemberian insulin.

Tablet pengurang gula diresepkan untuk diabetes melitus non-insulin selain diet. Menurut mekanisme penurunan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut ini dibedakan:

  • obat sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat berkembang.
  • biguanides (metformin, buformin, dll) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan tingkat asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas usia 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus non-insulin tergantung pada pasien obesitas muda.
  • meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, menstimulasi pankreas menjadi sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  • alpha-glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
  • Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Pada diabetes mellitus, penting untuk mengajari pasien dan anggota keluarganya cara mengontrol keadaan kesehatan dan kondisi pasien, dan tindakan pertolongan pertama dalam mengembangkan keadaan pra-koma dan koma. Efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes mellitus memiliki latihan yang berlebihan dan individual. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan isinya dalam darah menurun. Namun, latihan fisik tidak dapat dimulai pada tingkat glukosa> 15 mmol / l, Anda harus terlebih dahulu menunggu penurunannya di bawah aksi obat-obatan. Pada diabetes, olahraga harus didistribusikan secara merata ke semua kelompok otot.

Prediksi dan pencegahan diabetes

Pasien dengan diabetes yang didiagnosis dimasukkan ke dalam akun ahli endokrin. Ketika mengatur cara hidup yang benar, nutrisi, pengobatan, pasien dapat merasa puas selama bertahun-tahun. Mereka menyulitkan prognosis diabetes dan memperpendek harapan hidup pasien dengan komplikasi berkembang akut dan kronis.

Pencegahan diabetes mellitus tipe I dikurangi untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan mengesampingkan efek toksik dari berbagai agen pada pankreas. Tindakan pencegahan diabetes mellitus tipe II termasuk pencegahan obesitas, koreksi nutrisi, terutama pada individu dengan riwayat herediter terbebani. Pencegahan dekompensasi dan rumitnya diabetes mellitus terdiri dari perawatan yang tepat dan sistematis.

Penyebab, tanda dan gejala diabetes

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah pelanggaran terhadap metabolisme karbohidrat dan air di dalam tubuh. Konsekuensi dari ini adalah pelanggaran fungsi pankreas. Pankreas yang menghasilkan hormon yang disebut insulin. Insulin terlibat dalam pemrosesan gula. Dan tanpa itu, tubuh tidak dapat mengubah gula menjadi glukosa. Hasilnya adalah bahwa gula terakumulasi dalam darah kita dan diekskresikan dalam jumlah besar dari tubuh melalui urin.

Sejalan dengan ini, pertukaran air terganggu. Jaringan tidak dapat menahan air dalam diri mereka sendiri, dan sebagai hasilnya, banyak air yang rusak dihilangkan melalui ginjal.

Jika seseorang memiliki kandungan gula (glukosa) dalam darah di atas normal, maka ini adalah gejala utama dari penyakit - diabetes. Dalam tubuh manusia, sel pankreas (sel beta) bertanggung jawab untuk memproduksi insulin. Pada gilirannya, insulin adalah hormon yang bertanggung jawab untuk memastikan bahwa glukosa dipasok ke sel dalam jumlah yang tepat. Apa yang terjadi di tubuh dengan diabetes? Tubuh memproduksi insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, sedangkan kadar gula dan glukosa dalam darah tinggi, tetapi sel-sel mulai menderita kekurangan glukosa.

Penyakit metabolik ini bisa turun temurun atau didapat. Kurangnya insulin mengembangkan lesi pustular dan kulit lainnya, gigi menderita, aterosklerosis, angina pektoris, hipertensi, ginjal, sistem saraf berkembang, dan penglihatan memburuk.

Etiologi dan patogenesis

Dasar patogenesis dari onset diabetes mellitus tergantung pada jenis penyakitnya. Ada dua varietasnya, yang pada dasarnya berbeda satu sama lain. Meskipun endokrinologi modern menyebut pembagian diabetes mellitus sangat kondisional, tetapi tetap jenis penyakit penting dalam menentukan taktik pengobatan. Oleh karena itu, disarankan untuk memikirkan masing-masing secara terpisah.

Secara umum, diabetes mellitus mengacu pada penyakit-penyakit itu, pada intinya, yang merupakan pelanggaran proses metabolisme. Pada saat yang sama, metabolisme karbohidrat paling menderita, yang dimanifestasikan oleh peningkatan glukosa darah yang terus-menerus dan konstan. Indikator ini disebut hiperglikemia. Dasar yang paling penting dari masalah ini adalah distorsi interaksi insulin dengan jaringan. Ini adalah satu-satunya hormon dalam tubuh yang berkontribusi pada penurunan kadar glukosa, dengan membawanya ke semua sel, sebagai substrat energi utama untuk mendukung proses vital. Jika ada kegagalan dalam sistem interaksi insulin dengan jaringan, maka glukosa tidak dapat terlibat dalam metabolisme normal, yang berkontribusi terhadap akumulasi konstan dalam darah. Hubungan sebab-akibat ini disebut diabetes.

Penting untuk memahami bahwa tidak setiap hiperglikemia adalah diabetes mellitus sejati, tetapi hanya itu yang disebabkan oleh pelanggaran utama terhadap aksi insulin!

Mengapa ada dua jenis penyakit?

Kebutuhan ini wajib, karena sepenuhnya menentukan perawatan pasien, yang pada dasarnya berbeda pada tahap awal penyakit. Semakin lama semakin sulit diabetes mellitus, semakin banyak pembagiannya menjadi tipe formal. Memang, dalam kasus seperti itu, perawatan praktis bertepatan dengan segala bentuk dan asal penyakit.

Diabetes tipe 1

Tipe ini juga disebut diabetes tergantung insulin. Paling sering, diabetes jenis ini mempengaruhi orang muda, hingga usia 40 tahun, kurus. Penyakit ini cukup sulit, karena pengobatan membutuhkan insulin. Alasan: tubuh menghasilkan antibodi yang menghancurkan sel pankreas yang memproduksi insulin.

Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan diabetes tipe pertama, meskipun ada beberapa kasus pemulihan fungsi pankreas, tetapi ini hanya mungkin dalam kondisi khusus dan makanan mentah alami. Untuk menjaga tubuh diperlukan, dengan bantuan syringe untuk memasukkan insulin ke dalam tubuh. Karena insulin dihancurkan di saluran pencernaan, asupan insulin dalam bentuk tablet tidak mungkin. Insulin diberikan dengan asupan makanan. Sangat penting untuk mengikuti diet ketat, karbohidrat yang dapat dicerna sempurna (gula, manisan, jus buah, gula yang mengandung minuman ringan) dikeluarkan dari makanan.

Diabetes tipe 2

Diabetes tipe ini adalah insulin independen. Paling sering, diabetes tipe 2 mempengaruhi orang tua, setelah 40 tahun, mengalami obesitas. Alasannya: hilangnya sensitivitas sel terhadap insulin karena kelebihan nutrisi di dalamnya. Penggunaan insulin untuk pengobatan tidak diperlukan untuk setiap pasien. Hanya teknisi yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan perawatan dan dosisnya.

Untuk mulai dengan, pasien seperti itu diresepkan diet. Sangat penting untuk sepenuhnya mengikuti rekomendasi dokter. Disarankan untuk mengurangi berat badan secara perlahan (2-3 kg per bulan) untuk mencapai berat badan normal, yang harus dijaga sepanjang hidup. Dalam kasus-kasus ketika diet tidak cukup, tablet gula-pereduksi digunakan, dan hanya di insulin terakhir resor yang ditentukan.

Terkait: 10 fakta tentang bahaya gula! Mengapa kekebalan melemah 17 kali?

Tanda dan gejala diabetes

Tanda-tanda klinis penyakit dalam kebanyakan kasus ditandai dengan kursus yang bertahap. Jarang, diabetes memanifestasikan bentuk fulminan dengan peningkatan indeks glukosa (konten glukosa) ke angka kritis dengan perkembangan berbagai sel diabetes.

Dengan timbulnya penyakit pada pasien muncul:

Mulut kering yang menetap;

Perasaan haus dengan ketidakmampuan untuk memuaskannya. Orang sakit minum hingga beberapa liter cairan harian;

Peningkatan diuresis - peningkatan yang nyata pada bagian dan total urin yang dikeluarkan per hari;

Penurunan atau peningkatan tajam dalam berat badan dan lemak tubuh;

Peningkatan kecenderungan untuk proses pustular pada kulit dan jaringan lunak;

Kelemahan otot dan keringat berlebih;

Penyembuhan luka yang buruk;

Biasanya keluhan yang tercantum adalah cincin pertama penyakit. Penampilan mereka harus menjadi suatu keharusan untuk tes glukosa darah segera (konten glukosa).

Ketika penyakit berkembang, gejala komplikasi diabetes dapat terjadi yang mempengaruhi hampir semua organ. Dalam kasus-kasus kritis, keadaan yang mengancam jiwa dengan gangguan kesadaran, keracunan yang parah dan kegagalan organ ganda dapat terjadi.

Manifestasi utama diabetes yang rumit meliputi:

Sakit kepala dan kelainan neurologis;

Sakit jantung, pembesaran hati, jika mereka tidak dicatat sebelum onset diabetes;

Nyeri dan mati rasa pada tungkai bawah dengan gangguan berjalan;

Sensitivitas kulit menurun, terutama kaki;

Munculnya luka yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;

Munculnya bau aseton dari pasien;

Munculnya tanda-tanda karakteristik diabetes atau perkembangan komplikasinya adalah sinyal alarm, yang menunjukkan perkembangan penyakit atau koreksi medis yang tidak adekuat.

Penyebab Diabetes

Penyebab diabetes yang paling signifikan adalah seperti:

Keturunan. Anda perlu faktor lain yang mempengaruhi perkembangan diabetes untuk membatalkan.

Obesitas. Secara aktif melawan obesitas.

Sejumlah penyakit yang berkontribusi pada kekalahan sel-sel beta yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Penyakit seperti itu termasuk penyakit pankreas - pankreatitis, kanker pankreas, penyakit kelenjar endokrin lainnya.

Infeksi virus (rubella, cacar air, hepatitis epidemi dan penyakit lainnya, ini termasuk flu). Infeksi ini adalah titik awal untuk pengembangan diabetes. Khususnya bagi orang yang berisiko.

Stres saraf. Orang yang berisiko harus menghindari stres gugup dan emosional.

Umur Dengan usia setiap sepuluh tahun, risiko diabetes meningkat dua kali lipat.

Daftar ini tidak termasuk penyakit-penyakit di mana diabetes mellitus atau hiperglikemia bersifat sekunder, yang hanya gejala mereka. Selain itu, hiperglikemia tersebut tidak dapat dianggap sebagai diabetes yang benar sampai manifestasi klinis yang dikembangkan atau komplikasi diabetes berkembang. Penyakit yang menyebabkan hiperglikemia (peningkatan gula) termasuk tumor dan hiperfungsi kelenjar adrenal, pankreatitis kronis, peningkatan kadar hormon kontrainsular.

Diagnosis diabetes

Jika ada kecurigaan diabetes, diagnosis ini harus dikonfirmasi atau dibantah. Untuk ini ada sejumlah metode laboratorium dan instrumental. Ini termasuk:

Tes Glukosa Darah - Glikemia Puasa;

Uji Toleransi Glukosa - penentuan rasio glikemia ramping untuk indikator ini setelah insiden dua jam setelah konsumsi komponen karbohidrat (glukosa);

Profil glikemik - studi tentang angka glikemik beberapa kali sepanjang hari. Ini dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan;

Urinalisis dengan penentuan kadar glukosa dalam urin (glukosuria), protein (proteinuria), leukosit;

Tes urin aseton untuk kecurigaan ketoasidosis;

Tes darah untuk konsentrasi hemoglobin terglikasi - menunjukkan tingkat gangguan yang disebabkan oleh diabetes;

Tes darah biokimia - studi tentang tes hati-ginjal, yang menunjukkan kecukupan fungsi organ-organ ini terhadap latar belakang diabetes;

Studi tentang komposisi elektrolit darah - ditunjukkan dalam perkembangan diabetes berat;

Tes Reberg - menunjukkan tingkat kerusakan ginjal pada diabetes;

Menentukan tingkat insulin endogen dalam darah;

Pemeriksaan fundus;

Pemeriksaan USG dari organ perut, jantung dan ginjal;

EKG - untuk menilai tingkat kerusakan miokard diabetik;

USG Doppler, kapileroskopi, rheovasografi pembuluh ekstremitas bawah - menilai tingkat gangguan vaskular pada diabetes;

Semua pasien dengan diabetes harus dikonsultasikan oleh spesialis tersebut:

Ahli bedah (dokter spesialis vaskular atau khusus);

Pelaksanaan seluruh langkah diagnostik ini kompleks akan membantu untuk secara jelas menentukan tingkat keparahan penyakit, tingkat dan kebenaran dari taktik dalam kaitannya dengan proses pengobatan. Sangat penting untuk melakukan penelitian ini tidak hanya sekali, tetapi untuk mengulang dalam dinamika sebanyak yang diperlukan situasi tertentu.

Kadar gula darah untuk diabetes

Metode pertama dan informatif untuk diagnosis utama diabetes mellitus dan evaluasi dinamisnya selama pengobatan adalah studi tentang tingkat glukosa (gula) darah. Ini adalah indikator yang jelas dari mana semua diagnosis dan tindakan terapeutik berikutnya harus ditolak.

Spesialis merevisi angka glikemik normal dan patologis beberapa kali. Tapi hari ini nilai-nilai tepat mereka telah ditetapkan, yang memberikan cahaya yang benar pada keadaan metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Mereka harus dibimbing tidak hanya oleh ahli endokrin, tetapi juga oleh spesialis lain, dan pasien itu sendiri, terutama penderita diabetes dengan riwayat penyakit yang panjang.

Keadaan metabolisme karbohidrat

Indikator level glukosa

Tingkat Gula Darah

2 jam setelah beban karbohidrat

2 jam setelah beban karbohidrat

Seperti dapat dilihat dari tabel di bawah ini, konfirmasi diagnosis diabetes mellitus sangat sederhana dan dapat dilakukan di dalam dinding klinik rawat jalan atau bahkan di rumah dengan alat pengukur elektronik pribadi (alat untuk menentukan indikator glukosa darah). Demikian pula, kriteria untuk menilai kecukupan pengobatan diabetes mellitus dengan satu atau metode lain dikembangkan. Yang utama adalah tingkat gula yang sama (glikemia).

Menurut standar internasional, indikator yang baik dari pengobatan diabetes adalah kadar glukosa darah di bawah 7,0 mmol / l. Sayangnya, dalam prakteknya tidak selalu layak, meskipun ada upaya nyata dan keinginan kuat dari para dokter dan pasien.

Tingkat diabetes

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah tingkat keparahannya. Dasar perbedaan ini adalah tingkat glikemik. Unsur lain dalam formulasi yang benar dari diagnosis diabetes adalah indikasi dari proses kompensasi. Dasar dari indikator ini adalah adanya komplikasi.

Tetapi untuk kemudahan memahami apa yang terjadi dengan pasien dengan diabetes mellitus, melihat catatan dalam dokumentasi medis, Anda dapat menggabungkan tingkat keparahan dengan tahap proses dalam satu rubrik. Lagi pula, itu wajar bahwa semakin tinggi tingkat gula darah, semakin sulit diabetes dan semakin tinggi jumlah komplikasi yang mengerikan.

Diabetes tingkat 1

Ini ciri penyakit yang paling menguntungkan dari mana pengobatan harus berjuang. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasikan, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), glycated hemoglobin dan indeks proteinuria tidak melampaui nilai normal.

Tidak ada tanda-tanda komplikasi diabetes pada gambaran klinis: angiopati, retinopati, polineuropati, nefropati, kardiomiopati. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mencapai hasil seperti itu dengan bantuan terapi diet dan obat-obatan.

Diabetes tingkat 2

Tahapan proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah.

Tingkat glukosa meningkat sedikit dan mencapai 7-10 mmol / l. Glikosuria tidak didefinisikan. Indikator hemoglobin glikosilasi berada dalam kisaran normal atau sedikit meningkat. Disfungsi organ yang parah tidak ada.

Diabetes grade 3

Proses seperti itu berbicara tentang perkembangan konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, kadar glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, jelas manifestasi yang dikembangkan dari kerusakan organ target muncul pada diabetes mellitus.

Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut (peningkatan tekanan darah), sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah. Tingkat hemoglobin terglikasi dipertahankan pada tingkat tinggi.

Diabetes grade 4

Gelar ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi berat. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun.

Proteinuria progresif dengan kehilangan protein. Pengembangan gagal ginjal, ulkus diabetes dan gangren ekstremitas adalah karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk mengembangkan com diabetes yang sering: hiperglikemik, hiperosmolar, ketoacidotic.

Komplikasi dan konsekuensi diabetes

Dengan sendirinya, diabetes tidak menjadi ancaman bagi kehidupan manusia. Komplikasi dan konsekuensinya sangat berbahaya. Tidak mungkin untuk tidak menyebutkan beberapa dari mereka, yang sering terjadi atau membawa bahaya langsung dari kehidupan pasien.

Koma dengan diabetes. Gejala komplikasi ini meningkat pada kecepatan kilat, terlepas dari jenis koma diabetes. Tanda peringatan yang paling penting adalah stupefaction atau kelesuan pasien yang ekstrim. Orang-orang semacam itu harus segera dirawat di rumah sakit di fasilitas medis terdekat.

Koma diabetik yang paling umum adalah ketoacidotic. Hal ini disebabkan oleh akumulasi produk-produk metabolik beracun yang memiliki efek merugikan pada sel-sel saraf. Kriteria utamanya adalah bau aseton yang terus-menerus ketika menghirup pasien. Dalam kasus koma hipoglikemik, kesadaran juga redup, pasien ditutupi dengan keringat dingin dan berlimpah, tetapi pada saat yang sama penurunan penting dalam tingkat glukosa dicatat, yang mungkin dengan overdosis insulin. Jenis koma lainnya, untungnya, kurang umum.

Pembengkakan pada diabetes. Edema dapat bersifat lokal dan tersebar luas, tergantung pada derajat gagal jantung yang menyertainya. Bahkan, gejala ini merupakan indikator disfungsi ginjal. Semakin terasa pembengkakan, semakin parah nefropati diabetik (Bagaimana menghilangkan pembengkakan di rumah?).

Jika edema dicirikan oleh distribusi asimetris, hanya menangkap satu kaki atau kaki, maka ini menunjukkan mikroangiopati diabetik dari ekstremitas bawah, yang didukung oleh neuropati.

Tekanan tinggi / rendah pada diabetes. Indikator tekanan sistolik dan diastolik juga bertindak sebagai kriteria untuk tingkat keparahan diabetes. Anda dapat menganggapnya dalam dua pesawat. Dalam kasus pertama, tingkat tekanan darah total pada arteri brakialis dinilai. Peningkatannya menunjukkan nefropati diabetik progresif (kerusakan ginjal), akibatnya mereka melepaskan zat yang meningkatkan tekanan.

Sisi lain dari koin adalah pengurangan tekanan darah di pembuluh ekstremitas bawah, sebagaimana ditentukan oleh USG Doppler. Indikator ini menunjukkan derajat angiopati diabetik pada ekstremitas bawah (Bagaimana cara menormalkan tekanan di rumah?).

Nyeri di kaki dengan diabetes. Nyeri kaki dapat menunjukkan angio diabetes atau neuropati. Anda dapat menilai ini berdasarkan sifatnya. Mikroangiopati ditandai oleh munculnya rasa sakit selama aktivitas fisik dan berjalan, yang menyebabkan pasien berhenti sejenak untuk mengurangi intensitasnya.

Munculnya malam dan rasa sakit istirahat berbicara tentang neuropati diabetes. Biasanya mereka disertai dengan mati rasa dan kepekaan kulit menurun. Beberapa pasien mengalami sensasi terbakar di tempat-tempat tertentu di kaki atau kaki.

Ulkus tropik pada diabetes. Ulkus tropik adalah tahap berikutnya dari angio diabetes dan neuropati setelah nyeri. Jenis permukaan luka dengan berbagai bentuk kaki diabetik berbeda secara radikal, begitu juga dengan perawatannya. Dalam situasi ini, sangat penting untuk mengevaluasi semua gejala terkecil dengan benar, karena kemungkinan pengawetan ekstrem bergantung pada hal ini.

Segera perlu dicatat tentang kebaikan relatif ulkus neuropatik. Mereka disebabkan oleh penurunan sensitivitas kaki sebagai akibat dari kerusakan saraf (neuropati) pada latar belakang kaki cacat (osteoarthropathy diabetes). Pada titik-titik khas gesekan kulit, di tempat tonjolan tulang, natoptysh muncul, yang pasien tidak rasakan. Di bawah mereka hematoma terbentuk dengan supurasi lebih lanjut. Pasien memperhatikan kaki hanya ketika sudah merah, bengkak dan dengan ulkus tropik besar di permukaan.

Gangren pada diabetes. Gangren paling sering merupakan hasil angiopati diabetik. Untuk ini, harus ada kombinasi kerusakan pada batang arteri kecil dan besar. Biasanya proses dimulai di area salah satu jari kaki. Sebagai akibat dari kurangnya aliran darah ke sana, ada rasa sakit yang hebat di kaki dan kemerahannya. Seiring waktu, kulit menjadi kebiru-biruan, bengkak, dingin, dan kemudian menjadi melepuh dengan isi berlumpur dan bintik-bintik hitam nekrosis kulit.

Perubahan yang dijelaskan tidak dapat diubah, oleh karena itu menyelamatkan dahan tidak mungkin dalam keadaan apa pun, amputasi ditampilkan. Tentu saja, diinginkan untuk melakukan serendah mungkin, karena operasi pada kaki tidak membawa efek apapun pada gangren, kaki bagian bawah dianggap sebagai tingkat amputasi yang optimal. Setelah intervensi semacam itu, adalah mungkin untuk mengembalikan berjalan dengan bantuan prostesis fungsional yang baik.

Pencegahan komplikasi diabetes. Pencegahan komplikasi adalah deteksi dini penyakit dan perawatan yang memadai dan tepat. Ini membutuhkan pengetahuan yang jelas dari dokter tentang semua seluk-beluk jalannya diabetes, dan dari pasien yang menerapkan secara ketat semua rekomendasi diet dan terapeutik. Sebuah rubrik terpisah dalam pencegahan komplikasi diabetes adalah untuk menyoroti perawatan harian yang tepat dari anggota tubuh bagian bawah untuk mencegah kerusakan mereka, dan dalam kasus deteksi mereka, segera hubungi ahli bedah untuk bantuan.

Untuk tujuan ini, hipoglikemik, penurun lipid dan cara lain digunakan. Sayangnya, bahkan obat yang paling modern tidak selalu memungkinkan untuk menormalkan kadar gula dan kolesterol dalam darah, sehingga baru-baru ini dokter membayar perhatian yang semakin meningkat terhadap obat-obatan metabolik yang dapat meningkatkan perawatan yang sedang dilakukan. Obat-obatan ini termasuk Dibicore - obat berdasarkan substansi alami tubuh - taurin. Dalam indikasi untuk menggunakan diabetes melitus Dibikora tipe 1, 2, termasuk mereka yang mengalami peningkatan kadar kolesterol. Obat ini membantu menormalkan kadar gula dan kolesterol dalam darah, membantu meningkatkan kesehatan secara keseluruhan pada diabetes. Dibicore ditoleransi dengan baik dan kompatibel dengan obat lain.

Pencegahan diabetes

Sayangnya, tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk mempengaruhi keniscayaan diabetes mellitus tipe pertama. Bagaimanapun, penyebab utamanya adalah faktor keturunan dan virus minor yang ditemui setiap orang. Namun penyakit itu tidak berkembang sama sekali. Dan meskipun para ilmuwan telah menemukan bahwa diabetes terjadi lebih jarang pada anak-anak dan pada orang dewasa yang telah disusui dan telah mengobati infeksi pernafasan dengan obat antiviral, ini tidak dapat dikaitkan dengan pencegahan khusus. Oleh karena itu, metode yang sangat efektif tidak ada.

Situasi yang sama sekali berbeda dengan pencegahan diabetes tipe 2. Lagi pula, itu sering hasil dari gaya hidup yang salah.

Oleh karena itu, untuk menyelesaikan tindakan pencegahan termasuk:

Normalisasi berat badan;

Kontrol hipertensi arteri dan metabolisme lipid;

Diet fraksional yang tepat dengan kandungan minimum karbohidrat dan lemak yang mampu pencernaan mudah;

Pengerahan tenaga fisik. Misalkan perjuangan melawan ketidakaktifan fisik dan penolakan beban yang berlebihan.