Apa yang membuat diabetes mellitus: mengapa itu terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkembang dalam sistem endokrin, yang dinyatakan dalam peningkatan kadar gula darah seseorang dan defisiensi insulin kronis.

Penyakit ini menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Menurut statistik, tingkat kejadian diabetes meningkat setiap tahun. Lebih dari 10 persen populasi di berbagai negara di dunia menderita penyakit ini.

Diabetes terjadi ketika ada kekurangan insulin yang kronis untuk menyelesaikan tingkat glukosa dalam darah. Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas yang disebut pulau Langerhans.

Hormon ini langsung menjadi peserta dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak di organ manusia. Metabolisme karbohidrat tergantung pada aliran gula ke dalam sel-sel jaringan.

Insulin mengaktifkan produksi gula dan meningkatkan pasokan glukosa di hati karena produksi glikogen senyawa karbohidrat khusus. Selain itu, insulin membantu mencegah pemecahan karbohidrat.

Insulin mempengaruhi metabolisme protein di tempat pertama dengan meningkatkan sekresi protein, asam nukleat dan mencegah pemecahan protein.

Insulin bertindak sebagai konduktor glukosa aktif untuk sel-sel lemak, meningkatkan sekresi zat lemak, memungkinkan sel-sel untuk mendapatkan jaringan energi yang diperlukan dan mencegah kerusakan sel-sel lemak yang cepat. Termasuk hormon ini mempromosikan masuknya natrium ke dalam jaringan sel.

Fungsi fungsional insulin dapat terganggu jika tubuh mengalami kekurangan insulin akut, serta efek insulin pada jaringan organ.

Kurangnya insulin dalam jaringan seluler dapat terjadi jika pankreas terganggu, yang menyebabkan kehancuran pulau Langerhans. Yang bertanggung jawab untuk mengisi kembali hormon yang hilang.

Apa yang membuat diabetes

Diabetes mellitus tipe pertama terjadi tepat ketika ada kekurangan insulin dalam tubuh, yang disebabkan oleh malfungsi pankreas, ketika kurang dari 20 persen sel-sel jaringan yang dapat berfungsi sepenuhnya tetap.

Penyakit tipe kedua terjadi jika paparan insulin terganggu. Dalam hal ini, suatu kondisi berkembang, yang disebut sebagai resistensi insulin.

Penyakit ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa tingkat insulin dalam darah adalah konstan, tetapi tidak bertindak pada jaringan dengan baik karena hilangnya sensitivitas sel.

Ketika insulin tidak cukup dalam darah, glukosa tidak dapat sepenuhnya memasuki sel, menghasilkan peningkatan tajam dalam kadar gula darah. Karena munculnya cara-cara alternatif pengolahan gula, sorbitol, glikosaminoglikan, hemoglobin terglikasi terakumulasi dalam jaringan.

Pada gilirannya, sorbitol sering memprovokasi perkembangan katarak, mengganggu fungsi pembuluh arteri kecil, dan menghabiskan sistem saraf. Glikosaminoglikan memengaruhi sendi dan merusak kesehatan.

Sementara itu, pilihan alternatif untuk penyerapan gula darah tidak cukup untuk mendapatkan jumlah energi penuh. Karena pelanggaran metabolisme protein, sintesis senyawa protein berkurang, dan pemecahan protein juga diamati.

Ini menyebabkan seseorang mengembangkan kelemahan pada otot, mengganggu fungsi jantung dan otot rangka. Karena meningkatnya oksidasi lemak peroksida dan akumulasi zat beracun berbahaya, kerusakan vaskular terjadi. Akibatnya, tingkat badan keton, yang merupakan produk metabolisme, meningkat dalam darah.

Penyebab diabetes

Penyebab diabetes pada manusia dapat menjadi dua jenis:

Penyebab autoimun diabetes dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh. Dengan kekebalan yang lemah, pembentukan antibodi dalam tubuh, yang merusak sel-sel pulau Langerhans di pankreas, yang bertanggung jawab untuk sekresi insulin.

Proses autoimun terjadi karena aktivitas penyakit virus, serta sebagai akibat dari tindakan pestisida, nitrosamine dan zat beracun lainnya pada tubuh.

Penyebab idiopatik dapat berupa proses yang terkait dengan onset diabetes yang berkembang secara mandiri.

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi?

Pada jenis penyakit kedua, penyebab diabetes yang paling umum adalah predisposisi keturunan, serta mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat dan adanya penyakit ringan.

Faktor-faktor dalam pengembangan diabetes tipe 2 adalah:

1. Predisposisi genetik seseorang;
2. Berat badan berlebih;
3. Nutrisi yang tidak benar;
4. Stres yang sering dan berkepanjangan;
5. Adanya aterosklerosis;
6. Obat-obatan;
7. Kehadiran penyakit;
8. Periode kehamilan; kecanduan alkohol dan merokok.

Predisposisi genetik seseorang. Alasan ini adalah yang utama di antara semua faktor yang mungkin. Jika seorang pasien memiliki anggota keluarga dari seorang kerabat yang menderita diabetes, ada risiko bahwa diabetes dapat terjadi karena predisposisi genetik.

Jika salah satu orang tua menderita diabetes, risiko terkena penyakit ini adalah 30 persen, dan jika ayah dan ibu mengidap penyakit itu, dalam 60 persen kasus diabetes diwariskan oleh si anak. Jika keturunan hadir, mungkin mulai menampakkan diri di masa kanak-kanak atau remaja.

Oleh karena itu, perlu hati-hati memantau kesehatan seorang anak dengan predisposisi genetik untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya. Semakin cepat diabetes diidentifikasi, semakin rendah kemungkinan penyakit itu akan ditularkan ke cucu-cucu. Anda dapat melawan penyakit ini, mengikuti diet tertentu.

Kegemukan. Menurut statistik, ini adalah alasan kedua yang mengarah pada perkembangan diabetes. Ini terutama berlaku untuk diabetes tipe 2. Dengan kepenuhan atau bahkan kegemukan, tubuh pasien memiliki sejumlah besar jaringan lemak, terutama di daerah perut.

Indikator seperti itu membawa pada fakta bahwa seseorang memiliki penurunan kepekaan terhadap efek insulin pada jaringan seluler dalam tubuh. Inilah yang menyebabkan diabetes mellitus paling sering berkembang pada pasien penuh. Oleh karena itu, orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk munculnya penyakit, penting untuk hati-hati memantau diet mereka dan hanya makan makanan sehat.

Nutrisi yang tidak benar. Jika jumlah karbohidrat yang signifikan termasuk dalam diet pasien dan tidak ada serat yang diamati, ini mengarah pada obesitas, yang meningkatkan risiko diabetes pada manusia.

Stres yang sering dan berkepanjangan. Perhatikan di sini pola:

• Karena seringnya stres dan pengalaman psikologis pada darah seseorang, ada akumulasi zat seperti katekolamin, glukokortikoid, yang memicu timbulnya diabetes pada pasien.
• Terutama risiko mengembangkan penyakit ini pada orang-orang yang memiliki berat badan yang meningkat dan predisposisi genetik.
• Jika tidak ada faktor kegembiraan karena faktor keturunan, maka gangguan emosional yang kuat dapat memicu diabetes mellitus yang akan memicu beberapa penyakit sekaligus.
• Ini akhirnya dapat menyebabkan penurunan sensitivitas insulin dari jaringan seluler tubuh. Oleh karena itu, dokter menyarankan agar dalam situasi apa pun untuk mengamati ketenangan maksimal dan tidak mengkhawatirkan hal-hal kecil.

Adanya atherosclerosis yang berkepanjangan, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Penyakit jangka panjang menyebabkan penurunan sensitivitas jaringan sel terhadap hormon insulin.

Obat-obatan. Beberapa obat dapat memicu perkembangan diabetes. Diantaranya adalah:

1. obat diuretik,
2. hormon sintetis glukokortikoid,
3. terutama diuretik thiazide,
4. beberapa obat antihipertensi
5. obat antikanker.

Juga, penggunaan jangka panjang obat apa pun, terutama antibiotik, menyebabkan gangguan pemanfaatan gula dalam darah, yang disebut diabetes mellitus steroid berkembang.

Kehadiran penyakit. Penyakit autoimun seperti insufisiensi kronis dari korteks adrenal atau tiroiditis autoimun dapat memicu timbulnya diabetes. Penyakit infeksi menjadi penyebab utama penyakit ini, terutama di kalangan anak sekolah dan anak usia prasekolah yang sering sakit.

Penyebab perkembangan diabetes mellitus pada latar belakang infeksi biasanya merupakan kecenderungan genetik anak-anak. Untuk alasan ini, orang tua, mengetahui bahwa seseorang dalam keluarga menderita diabetes, harus sangat berhati-hati tentang kesehatan anak, tidak memulai pengobatan penyakit menular dan secara teratur melakukan tes untuk glukosa dalam darah.

Periode kehamilan Faktor ini juga dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jika tindakan yang diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan tidak diambil pada waktunya. Kehamilan seperti itu tidak dapat memprovokasi diabetes, sementara gizi yang tidak seimbang dan predisposisi genetik dapat melakukan bisnis berbahaya mereka.

Meskipun kedatangan wanita selama kehamilan, Anda perlu hati-hati memantau diet dan tidak membiarkan terlalu terbawa dengan makanan berlemak. Penting juga untuk tidak lupa menjalani gaya hidup aktif dan melakukan latihan khusus untuk wanita hamil.

Kecanduan alkohol dan merokok. Kebiasaan buruk juga bisa memainkan lelucon yang kejam dengan pasien dan memancing perkembangan diabetes. Minuman yang mengandung alkohol membunuh sel-sel beta pankreas, yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Penyebab diabetes

Diabetes melitus semakin didiagnosis. Di negara maju dengan ekonomi tinggi, semakin banyak kasus didiagnosis setiap tahun. Ini karena preferensi kuliner dan gaya hidup yang tidak aktif. Mengapa diabetes pada anak-anak dan orang dewasa?

Faktor provokasi

Penyebab diabetes pada pria dan wanita yang memprovokasi kegagalan dalam fungsi sekresi pankreas dan menyebabkan terjadinya patologi:

• predisposisi genetik;
• diet tidak sehat;
• kegemukan;
• stres kronis;
• alkoholisme;
• gangguan autoimun;
• hipertensi, aterosklerosis;
• gaya hidup sedentary;
• penyakit virus masa lalu;
• kehamilan;
• penyakit ginjal dan hati kronis;
• penggunaan jangka panjang glukokortikoid, antikanker, hormon, obat diuretik.

Orang yang kerabatnya menderita diabetes lebih mungkin terkena penyakit ini. Oleh karena itu, pasien berisiko disarankan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, mengikuti diet sehat, dan diperiksa secara teratur oleh seorang endokrinologis.

Diabetes tergantung insulin

Apa yang menyebabkan diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin pada anak-anak, apa alasan utama untuk perkembangan penyakit ini dan bagaimana menentukan gejala patologi? Gangguan dalam pekerjaan pankreas dalam kasus penyakit tipe 1 menyebabkan proses autoimun. Tubuh mulai merasakan jaringannya sendiri sebagai virus dan secara aktif melawannya. Akibatnya, besi menjadi meradang, dan pulau Langerhans mati, memproduksi insulin. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada anak-anak dan remaja.

Apa yang menyebabkan diabetes mellitus tergantung insulin? Cara lain untuk mengembangkan diabetes tipe 1 adalah idiopatik. Gambaran klinis kedua spesies sangat mirip, perbedaannya adalah bahwa selama pemeriksaan tidak ada faktor agresi autoimun dan peradangan yang terdeteksi.

Apa yang menyebabkan diabetes autoimun pada anak-anak dan kekurangan insulin? Pada orang yang memiliki kecenderungan genetik, setiap penyakit virus dapat menyebabkan aktivasi produksi antibodi ke pulau pankreas. Penyakit ini biasanya didiagnosis ketika sekitar 80% sel mati. Pada titik ini, seseorang memiliki kekurangan insulin lengkap.

Apa yang menyebabkan diabetes mellitus tergantung insulin pada anak-anak dan orang dewasa, apa komplikasi penyakit ini? Diabetes mellitus berkembang dan berkembang pesat dengan kekurangan akut hormon insulin dalam tubuh. Kadar glikemia meningkat, semua proses metabolisme terganggu, saraf, sistem sirkulasi, sendi dan anggota badan terpengaruh.

Diabetes tipe I adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Untuk menormalkan proses metabolisme dan mengembalikan fungsi normal dari seluruh tubuh, anak-anak diberikan suntikan insulin.

Selain itu, pasien harus mengikuti diet rendah karbohidrat yang ketat.

Gejala utama penyakit pada pria, wanita dan anak-anak termasuk:

• haus yang intens;
• perasaan lapar yang konstan;
• sering buang air kecil;
• kelemahan umum, mengantuk, kelelahan;
• apatis, kondisi gugup;
• furunkulosis, kekeringan kulit dan selaput lendir;
• penurunan berat badan yang tajam.

Ketika pengobatan dimulai sebelum waktunya, kontrol yang buruk terhadap lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi, racun berbahaya menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan tubuh. Mengembangkan gangguan pada sistem syaraf, sirkulasi. Pasien kehilangan penglihatannya, gangren ekstremitas terbentuk, persendian menjadi meradang dan berubah bentuk, dan gumpalan darah terbentuk di pembuluh. Dalam kasus yang parah, koma terjadi, yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.

Diabetes lansia

Mengapa orang dewasa mengidap diabetes tipe 2, apa penyebab utama penyakit pada wanita dan pria, apa komplikasinya? Patologi tipe 2 adalah penderitaan kronis yang disebabkan oleh resistensi insulin dari jaringan perifer dan defisiensi insulin relatif atau gangguan sekresi hormon protein.

Pada pasien seperti itu, insulin biasanya diproduksi, seperti pada orang sehat, disfungsi kelenjar tidak diamati. Tetapi sel-sel tubuh tidak menyerap hormon ini, menghasilkan peningkatan kronis pada tingkat glikemia. Agar glukosa dapat ditangkap oleh sel, dibutuhkan insulin dalam jumlah besar, sehingga pankreas mulai secara intensif menghasilkan hormon, yang mengarah pada penipisan organ.

Karena penurunan resistensi jaringan, tubuh mencoba untuk memanfaatkan glukosa dengan memecah lemak, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut dalam penyerapan insulin. Ini membentuk badan keton yang menyebabkan kerusakan pada semua organ internal, berkontribusi pada pengembangan komplikasi diabetes dan koma.

Tahapan perkembangan diabetes tipe 2:

1. Resistensi insulin jaringan primer.
2. Peningkatan sekresi insulin oleh pankreas.
3. Penghancuran sebagian (dekompensasi) dari pulau Langerhans.
4. Dekompensasi sel β berat.
5. Perubahan struktural pankreas (dekompensasi lengkap).

Apa yang biasanya menyebabkan diabetes pada orang dewasa, apa penyebab penyakit pada wanita? Patologi jenis kedua dapat didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi paling sering ditemukan pada orang yang berusia di atas 40 tahun, dengan kecenderungan keturunan, menderita obesitas, penyakit kronis pada ginjal, hati, memimpin gaya hidup yang salah. Penyakit ini juga disebut diabetes usia lanjut. Jenis penyakit ini sering mempengaruhi wanita, ini terkait dengan perubahan hormonal pada menopause atau kehamilan.

Biasanya, penyakit ini berlangsung untuk waktu yang lama tanpa gejala yang terlihat, pada saat diagnosis patologi mungkin ada selama lebih dari 3-5 tahun.

Gejala utama diabetes mellitus tipe 2 mirip dengan tanda-tanda bentuk patologi yang bergantung pada insulin. Perbedaannya adalah pasien mulai bertambah berat badan secara cepat.

Bentuk lain diabetes

Mengapa diabetes mellitus muncul, mengapa malfungsi pankreas pada orang dewasa dan anak-anak? Penyakit inflamasi kelenjar endokrin lain atau konsekuensi cedera mekanis pada organ dapat memicu perkembangan penyakit. Proses patologis menyebabkan gangguan pada tubuh, menurun atau benar-benar menghentikan produksi insulin.

Apa, di mana diabetes gestasional berasal dari orang dewasa? Bentuk penyakit ini mempengaruhi wanita hamil. Patologi berkembang karena penurunan kerentanan reseptor di jaringan perifer tubuh terhadap insulin yang diproduksi atau kerusakan sel β pankreas oleh faktor-faktor autoimun. Setelah melahirkan, kadar glukosa darah pada wanita biasanya dinormalkan, tetapi kemudian ada kemungkinan tinggi mengembangkan diabetes yang resistan terhadap insulin.

Penyebab diabetes, ada beberapa, tetapi paling sering gejala penyakit didiagnosis pada orang yang berisiko dan pada anak-anak di masa remaja. Mengapa ada gangguan autoimun di tubuh manusia oleh sains tidak sepenuhnya dipahami, sehingga mustahil untuk mencegah perkembangan patologi tipe 1. Diabetes pada kelompok kedua disebabkan oleh beban berlebihan pada pankreas, sehingga nutrisi yang tepat dan gaya hidup yang sehat dapat secara signifikan mengurangi risiko terkena penyakit.

Apa itu diabetes melitus

Diabetes mellitus saat ini bukanlah penyakit langka. Jumlah pasien dengan diagnosis ini berkembang pesat. Fakta ini menyebabkan banyak orang untuk mengetahui apa diabetes dan penampilannya tergantung pada, untuk mengecualikan faktor-faktor yang mungkin sebanyak mungkin. Kecerdikan dan bahaya penyakit terletak pada kenyataan bahwa perawatan yang dipilih memungkinkan pasien untuk hanya mempertahankan tubuh mereka, tetapi tidak memberi kesempatan untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya.

Bagaimana diabetes muncul?

Insulin dalam tubuh manusia memiliki efek langsung pada metabolisme karbohidrat. Ini mengatur masuknya sel ke dalam jumlah glukosa optimal, berkontribusi pada sintesis zat ini dan meningkatkan cadangannya di hati karena metabolisme glikogen. Insulin mampu menghambat pemecahan protein dan bertanggung jawab untuk pertumbuhan massa otot.

Terjadinya diabetes mellitus adalah karena kurangnya produksi insulin atau gangguan kerentanan sel terhadap hormon ini. Jika sejumlah kecil insulin diproduksi, maka proses patologis di pankreas paling sering disebabkan oleh perusakan pulau-pulau Langeran, yang menghasilkan hormon. Akibatnya, diabetes tipe 1 bisa berkembang. Jika produksi insulin terjadi dalam jumlah yang tepat, tetapi ada kehilangan kepekaan terhadapnya dari sel, pasien juga menunjukkan diabetes mellitus, tetapi sudah 2 jenis. Dalam keadaan ini, glukosa terus beredar di dalam darah dan tidak memasuki sel.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, akumulasi hemoglobin terglikasi, yang dapat menyebabkan komplikasi pembuluh darah yang serius, kerusakan pada sistem saraf dan sendi.

Konsekuensi dari pemrosesan glukosa yang tidak adekuat adalah konsekuensi berikut:

• Ada kelemahan pada otot;
• Ada interupsi dalam pekerjaan hati;
• Otot skeletal melemah;
• Meningkatkan beban pada sendi dan tulang;
• Ada akumulasi racun yang merusak pembuluh darah ginjal, mata.

Tanda-tanda pertama dari penyakit ini adalah:

• Sakit di anggota badan, yang lebih buruk di malam hari;
• Sering buang air kecil, yang dikombinasikan dengan perasaan haus yang konstan;
• Mulut kering;
• Karakteristik penurunan berat badan diabetes tipe 1;
• Penyembuhan luka berkepanjangan yang telah muncul;
• Obesitas yang melekat pada penyakit tipe kedua;
• Pruritus

Diabetes tentu membutuhkan pemantauan glukosa darah terus-menerus, terapi insulin yang tepat atau pengobatan dengan pil, serta perubahan lengkap dalam gaya hidup seluruh orang.

Diabetes: apa yang terjadi dan menentukan penampilannya

Diabetes jenis apa pun ditandai dengan peningkatan glukosa darah. Gula adalah bahan bergizi yang menyediakan tubuh manusia dengan energi yang diperlukan. Insulin yang diproduksi oleh pankreas mempromosikan penyerapan glukosa oleh sel-sel. Gangguan produksi hormon ini untuk menetralisir kelebihan gula darah mengarah pada perkembangan diabetes.

Faktor provokatif untuk terjadinya penyakit:

1. Kegemukan.
2. Infeksi virus.
3. Predisposisi genetik.
4. Tetap konstan dalam keadaan stres.
5. Kehamilan
6. Gaya hidup menetap dan sebagian besar menetap.
7. Alkoholisme.
8. Obat.
9. Patologi lain dari tubuh.
10. Diet yang tidak seimbang dan tidak seimbang, menyebabkan gangguan metabolisme.

Kegemukan

Diabetes tipe 2 paling sering terjadi pada orang yang rentan terhadap obesitas atau yang sudah memiliki kelebihan berat badan. Kelebihan berat badan sering menjadi hasil dari kelebihan beban tubuh dan gangguan proses metabolisme, yang disebabkan oleh berlimpahnya makanan berlemak, makanan manis dan makanan yang tidak sehat.

Risiko diabetes lebih tinggi pada pasien yang keluarganya memiliki kasus seperti itu telah dicatat. Tetapi bahkan dengan tidak adanya predisposisi genetik, kelebihan berat badan dapat menyebabkan diabetes. Dengan tingkat obesitas pertama, kemungkinan menjadi diabetes melipatgandakan, dan tingkat ketiga membawa penyakit 10 kali lebih cepat.

Pada orang yang kelebihan berat badan, kemampuan sel untuk merasakan insulin pada tingkat jaringan adiposa menghilang. Hal ini menyebabkan hilangnya kepekaan hormon sepenuhnya, atau hanya kehilangan sebagian hormon. Jika Anda mulai berkelahi dengan faktor seperti itu dalam perkembangan diabetes sebagai obesitas, Anda dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit.

Infeksi virus

Banyak penyakit menular (cacar air, influenza, rubella) dapat menyebabkan diabetes. Risiko diabetes adalah 25% lebih tinggi jika seseorang memiliki rubella. Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan sistem, yang bertanggung jawab atas produksi antibodi. Perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang memiliki keturunan yang buruk.
Tubuh manusia yang sehat merasakan virus dari setiap asal sebagai benda asing dan menyerang dengan antibodi. Tubuh yang lemah terus menghasilkan antibodi, bahkan ketika virus tersebut sudah tidak ada. Akibatnya, sel-sel mereka sendiri terpengaruh. Paling sering, sel pankreas di mana insulin diproduksi terpukul.

Predisposisi genetik

Kehadiran orang dengan diabetes dalam keluarga meningkatkan risiko mengembangkan patologi ini sebanyak 6 kali. Ini karena adanya antigen. Dengan kombinasi tertentu, mereka menjadi predisposisi diabetes mellitus. Jika kedua orang tua menderita diabetes, maka risiko penyakit ini pada anak adalah 60%. Ketika mendiagnosis hanya ibu atau ayah, kemungkinan penyakit pada generasi berikutnya tidak akan melebihi 30%.

Diabetes turun-temurun paling sering diwujudkan pada anak-anak di bawah 20 tahun. Jika anak didiagnosis pada periode awal, anak-anaknya akan berisiko tinggi terkena diabetes. Penyakit ini bahkan mungkin tidak menampakkan diri pada seseorang jika keluarganya sudah memiliki penderita diabetes. Untuk melakukan ini, seharusnya tidak ada pengaruh faktor pemicu.

Untuk mengaktifkan diabetes tipe 1, Anda memerlukan virus khusus yang dapat menginfeksi sel pankreas. Penyakit ini dapat ditularkan melalui generasi. Diabetes tipe 2 terutama ditransmisikan secara dominan dan dideteksi pada generasi berikutnya. Peluang mewarisi penyakit lebih tinggi jika diabetes didiagnosis di keluarga pihak ayah.

Tetap bertahan dalam situasi yang menegangkan

Seringkali, ketegangan saraf merupakan faktor yang dapat memicu timbulnya diabetes. Probabilitas membuat diagnosis ini meningkat beberapa kali jika seseorang memiliki predisposisi genetik dan kelebihan berat badan. Jika kerabat pasien tidak menderita diabetes, penyakit tersebut dapat berkembang hanya dari stres. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama ketegangan saraf zat tertentu disekresikan dalam tubuh, yang mampu mengurangi sensitivitas insulin sel atau memblokirnya sama sekali.

Obat

Terapi dengan beberapa obat farmasi dapat menyebabkan tanda-tanda diabetes.

Obat-obat ini termasuk:

1. Hormon sintetis.
2. Beberapa antihipertensi.
3. Obat-obatan digunakan untuk mengobati tumor.
4. Efek diuretik.
5. Obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit kulit, asma, penyakit rematik.
6. Penerimaan beberapa suplemen makanan, memiliki komposisi "selenium" dalam jumlah besar.

Penyakit lainnya

Diabetes mellitus bisa menjadi hasil dari patologi lain di dalam tubuh.

• Insufisiensi (kronis) dari korteks adrenal;
• Aterosklerosis;
• Peradangan autoimun dari kelenjar tiroid;
• Hipertensi;
• Konsekuensi paparan radiasi;
• Akromegali;
• Gatal beracun difus.

Penyakit-penyakit ini dapat mengurangi sensitivitas insulin atau mengakibatkan kerusakan sel-sel pankreas. Perubahan patogenik pada pembuluh suatu organ memperburuk nutrisinya, yang menyebabkan gangguan dalam transportasi dan produksi hormon untuk menetralkan glukosa.

Alkoholisme

Konsumsi alkohol yang berlebihan berkontribusi terhadap penghancuran sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Untuk mencegah proses ireversibel seperti itu dapat, jika Anda mematuhi dosis alkohol minimum atau menghilangkannya sepenuhnya.

Kehamilan

Selama kehamilan, beberapa wanita dihadapkan dengan konsep seperti diabetes kehamilan. Biasanya lewat setelah kelahiran bayi.

Penyebab penyakit ini adalah beban yang berlebihan pada sistem endokrin ibu yang hamil. Pankreas tidak dapat memproduksi insulin dalam jumlah besar untuk memotong kelimpahan makanan bergula dan berlemak.

Wanita hamil memperburuk semua kekurangan tersembunyi dalam tubuh. Seorang anak yang lahir dari seorang ibu yang didiagnosis selama kehamilan dapat mewarisi patologi sistem endokrin dan menjadi sakit dengan diabetes tipe 1.

Gejala diabetes yang telah hilang setelah melahirkan dapat kembali ke wanita itu setelah 40 tahun. Dalam hal ini, akan ada penyakit tipe kedua.
Faktor-faktor yang dapat memicu diabetes setelah kehamilan termasuk:

• Gestational diabetes;
• Berat badan berlebih selama kehamilan;
• Kelahiran seorang anak dengan berat lebih dari 4 kg atau dengan cacat perkembangan;
• Pembekuan kehamilan atau kelahiran anak yang mati.

Pencegahan diabetes

Untuk mengurangi risiko mengembangkan penyakit dengan mengikuti rekomendasi pencegahan.

Ini termasuk:

1. Kontrol berat badan dan indikator glukosa darah. Untuk melakukan ini, itu cukup untuk membeli timbangan lantai dan alat untuk mengukur gula (glucometer). Seseorang yang telah secara dramatis menurunkan berat badan atau menambah, Anda perlu menghubungi seorang endokrinologis. Dokter akan membantu mengkonfirmasi atau menolak onset diabetes.
2. Menyeimbangkan nutrisi. Ini cukup untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan obesitas, junk food dan tidak menyalahgunakan manisan.
3. Atur makanan split (hingga 5 atau 6 kali sehari).
4. Jangan makan berlebihan.
5. Bergerak lebih banyak dan lakukan latihan.
6. Untuk menghilangkan situasi yang menekan sebanyak mungkin, jangan sampai kesal karena hal-hal sepele dan belajar untuk tetap tenang di saat-saat sulit.

Penyebab diabetes bisa beragam. Sepenuhnya mengecualikan kemungkinan mengembangkan penyakit tidak mungkin, bahkan jika kerabat tidak pernah menderita penyakit ini. Seseorang hanya dapat mengurangi kemungkinan membuat diagnosis "diabetes" dengan mengikuti gaya hidup sehat.

Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Hal ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad ke-2. er Lama kemudian, pada tahun 1776, dokter Dobson (seorang Inggris kelahiran), memeriksa urin pasien diabetes, menemukan bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan risiko komplikasi berkurang

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak memadai dalam tubuh pasien insulin sendiri (tipe 1 penyakit) atau karena pelanggaran efek insulin pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut “tergantung insulin” - mereka memerlukan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi di masa kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai “diabetes lanjut usia”. Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya karakteristik orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu? Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan bebas insulin.

1. Diabetes tipe 1 terjadi dengan latar belakang kekurangan insulin, yang mengapa hal itu disebut ketergantungan insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: tidak memproduksi insulin sama sekali, atau menghasilkan dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi tambahan dosis insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup normal.
2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan kepekaannya.

Penyebab diabetes tipe I dan II pada dasarnya berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin putus karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk melihat sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara-negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

1. Makan berlebih (peningkatan nafsu makan) yang menyebabkan obesitas adalah salah satu faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang-orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan sebesar 20%, frekuensi diabetes adalah 25%, dan dengan kelebihan berat badan sebesar 50%, frekuensinya adalah 60%.
2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih sering terjadi pada keluarga pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
4. Infeksi virus yang menghancurkan sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat terdaftar: rubella, virus parotitis (gondong), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi penderita diabetes sepanjang hidupnya jika ia mengendalikan dirinya sendiri, menjalani gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil dari penelitian, dokter telah sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus dalam 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada sisi ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan predisposisi terhadap diabetes meningkat menjadi hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda-tanda diabetes, karakteristik dari kedua jenis 1 dan tipe 2 penyakit. Ini termasuk:

1. Perasaan dahaga yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil yang menyebabkan dehidrasi;
2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
3. Kelelahan meningkat;
4. Mengantuk kantuk;
5. Kelemahan;
6. Luka dan luka sembuh sangat lambat;
7. Mual, mungkin muntah;
8. Pernapasan sering terjadi (mungkin dengan bau aseton);
9. Palpitasi jantung;
10. Genital gatal dan gatal kulit;
11. Berat badan turun;
12. Sering buang air kecil;
13. Gangguan visual.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur tingkat gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 akut, penyakit ini dimulai tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

1. Haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda-tanda klasik dan gejala diabetes. Dengan penyakit itu, kelebihan gula (glukosa) terakumulasi dalam darah. Ginjal Anda dipaksa bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan lebih sering buang air kecil, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang sekali lagi menyebabkan sering buang air kecil.
2. Keletihan bisa disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga bisa disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula yang dapat digunakan untuk energi.
3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Ini juga kehausan, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi rasa lapar baru.
4. Penurunan berat badan intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung pada insulin) dan seringkali pada awalnya perempuan senang tentang hal itu. Namun, sukacita mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang peningkatan nafsu makan dan nutrisi berlimpah, yang tidak bisa tetapi alarm. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
5. Gejala diabetes terkadang bisa termasuk masalah penglihatan.
6. Lambat penyembuhan luka atau infeksi yang sering terjadi.
7. Kesemutan di lengan dan kaki.
8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka seiring waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan sensitivitas, penglihatan berkurang. Komplikasi parah diabetes melitus adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes tergantung insulin karena tidak ada pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah tingkat keparahannya.

1. Ini ciri penyakit yang paling menguntungkan dari mana pengobatan harus berjuang. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasikan, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), glycated hemoglobin dan indeks proteinuria tidak melampaui nilai normal.
2. Tahapan proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa meningkat sedikit dan mencapai 7-10 mmol / l.
3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangan konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, kadar glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, jelas manifestasi yang dikembangkan dari kerusakan organ target muncul pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
4. Gelar ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi berat. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Pengembangan gagal ginjal, ulkus diabetes dan gangren ekstremitas adalah karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk mengembangkan com diabetes yang sering.

Juga, ada tiga negara bagian kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subcompensated dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditetapkan:

1. Konsentrasi glukosa dalam darah (puasa) melebihi laju 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
2. Jika diagnosis diragukan, tes toleransi glukosa dilakukan dalam ulangan standar, dan menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
4. Adanya gula dalam urin;
5. Adanya aseton dalam urin, meskipun acetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Apa indikator gula yang dianggap norma?

• 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, berapa pun usia Anda.
• 5,5 - 6 mmol / l adalah pradiabetes, gangguan toleransi glukosa.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang manisan, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan jam, dengan adanya diabetes.

1. Diabetic ketoacidosis adalah kondisi serius yang berkembang sebagai hasil dari akumulasi dalam darah produk metabolisme lemak menengah (badan keton).
2. Hipoglikemia - penurunan tingkat glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), adalah karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit penyerta, olahraga yang tidak biasa atau malnutrisi, dan minum alkohol yang kuat.
3. Koma hiperosmolar. Hal ini terutama ditemukan pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi berat.
4. Koma asam laktat pada pasien dengan diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, mengurangi suplai oksigen ke jaringan dan, sebagai akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, perkembangan yang membutuhkan bulan, dan dalam banyak kasus, tahun penyakit.

1. Retinopathy diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, belang-belang dan perdarahan bintik, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan perdarahan di fundus, dapat menyebabkan pelepasan retina.
2. Mikro dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhan, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh darah kecil yang terpengaruh).
3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral tipe “sarung tangan dan stoking”, dimulai di bagian bawah ekstremitas.
4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menghasilkan perkembangan gagal ginjal kronis.
5. Artropati diabetes - nyeri sendi, "berderak", membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
6. Diabetic ophthalmopathy, selain retinopathy, termasuk perkembangan awal katarak (lensa opasitas).
7. Encephalopathy diabetes - perubahan dalam jiwa dan suasana hati, emosi labil atau depresi.
8. Kaki diabetik - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, bisul dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengembangkan gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simptomatis dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam perawatan diabetes adalah:

1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
3. Normalisasi berat badan.
4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep pemberian insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

• Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi tingkat glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan setelah seleksi individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
• Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet diresepkan. Dosis dan jenis insulin (pendek, menengah atau panjang-akting) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, selain itu penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, yang tercantum di atas. Diabetes sebelumnya didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahwa konsekuensi negatif dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat-obatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin mengkompensasi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting bagi pasien, melanggar diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah memastikan aktivitas fisik aliran karbohidrat yang seragam dan memadai ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali diperlukan untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10–12 g karbohidrat atau 20–25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti dalam berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12–25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, itu diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kira-kira sama. Perlu juga dicatat bahwa meminum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi setiap kali makan dan secara umum per hari dihitung. Menjaga buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin pada tingkat teknologi saat ini untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekresi pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi sepanjang hari. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat konsumsi karbohidrat, komorbiditas dan kondisi.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dosis insulin kerja pendek adalah tanggung jawab pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan tingkat glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk konten aseton. Asetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai negara adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran rumah telah menyebar luas. Ini cukup untuk menempatkan setetes darah pada pelat indikator sekali pakai yang melekat pada aparat biosensor oksidase glukosa, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari berbagai perusahaan mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh pengukur glukosa darah, sebagai suatu peraturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari nilai sebenarnya. Oleh karena itu, diharapkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin ditujukan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk orang dengan diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

1. Diabetes tipe 1
2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetes, koma lakemik hiper.
3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode diabetes mellitus tipe 2 lainnya.
6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, menengah, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopic, monocomponent), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kg berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang memasuki tubuh.
2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin diperpanjang dan short-acting. Insulin yang diperluas biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi basal pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap makan mengandung karbohidrat, dosis dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan, menggunakan spuit insulin, syringe pen atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode paling umum pemberian insulin dengan syringe pen. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang terasa dan kemudahan administrasi dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet pengurang gula diresepkan untuk diabetes melitus non-insulin selain diet. Menurut mekanisme penurunan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut ini dibedakan:

1. Biguanides (metformin, buformin, dll) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan tingkat asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas usia 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus non-insulin tergantung pada pasien obesitas muda.
2. Obat sulfonilurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat berkembang.
3. Penghambat alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas menjadi sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan latihan moderat individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan isinya dalam darah menurun.

Prakiraan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondisional menguntungkan, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan dengan diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti sepenuhnya. Namun, perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, sebagai akibat dari pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.