Image

Obat tradisional yang efektif untuk diabetes tipe 2

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Hal ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad ke-2. er Lama kemudian, pada tahun 1776, dokter Dobson (seorang Inggris kelahiran), memeriksa urin pasien diabetes, menemukan bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan risiko komplikasi berkurang

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak memadai dalam tubuh pasien insulin sendiri (tipe 1 penyakit) atau karena pelanggaran efek insulin pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut “tergantung insulin” - mereka memerlukan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi di masa kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai “diabetes lanjut usia”. Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya karakteristik orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu? Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan bebas insulin.

  1. Diabetes tipe 1 terjadi dengan latar belakang kekurangan insulin, yang mengapa hal itu disebut ketergantungan insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: tidak memproduksi insulin sama sekali, atau menghasilkan dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi tambahan dosis insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup normal.
  2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan kepekaannya.

Penyebab diabetes tipe I dan II pada dasarnya berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin putus karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk melihat sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara-negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

  1. Makan berlebih (peningkatan nafsu makan) yang menyebabkan obesitas adalah salah satu faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang-orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan sebesar 20%, frekuensi diabetes adalah 25%, dan dengan kelebihan berat badan sebesar 50%, frekuensinya adalah 60%.
  2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
  3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih sering terjadi pada keluarga pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
  4. Infeksi virus yang menghancurkan sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat terdaftar: rubella, virus parotitis (gondong), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi penderita diabetes sepanjang hidupnya jika ia mengendalikan dirinya sendiri, menjalani gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil dari penelitian, dokter telah sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus dalam 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada sisi ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan predisposisi terhadap diabetes meningkat menjadi hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda-tanda diabetes, karakteristik dari kedua jenis 1 dan tipe 2 penyakit. Ini termasuk:

  1. Perasaan dahaga yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil yang menyebabkan dehidrasi;
  2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
  3. Kelelahan meningkat;
  4. Mengantuk kantuk;
  5. Kelemahan;
  6. Luka dan luka sembuh sangat lambat;
  7. Mual, mungkin muntah;
  8. Pernapasan sering terjadi (mungkin dengan bau aseton);
  9. Palpitasi jantung;
  10. Genital gatal dan gatal kulit;
  11. Berat badan turun;
  12. Sering buang air kecil;
  13. Gangguan visual.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur tingkat gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 akut, penyakit ini dimulai tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

  1. Haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda-tanda klasik dan gejala diabetes. Dengan penyakit itu, kelebihan gula (glukosa) terakumulasi dalam darah. Ginjal Anda dipaksa bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan lebih sering buang air kecil, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang sekali lagi menyebabkan sering buang air kecil.
  2. Keletihan bisa disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga bisa disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula yang dapat digunakan untuk energi.
  3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Ini juga kehausan, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi rasa lapar baru.
  4. Penurunan berat badan intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung pada insulin) dan seringkali pada awalnya perempuan senang tentang hal itu. Namun, sukacita mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang peningkatan nafsu makan dan nutrisi berlimpah, yang tidak bisa tetapi alarm. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
  5. Gejala diabetes terkadang bisa termasuk masalah penglihatan.
  6. Lambat penyembuhan luka atau infeksi yang sering terjadi.
  7. Kesemutan di lengan dan kaki.
  8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka seiring waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan sensitivitas, penglihatan berkurang. Komplikasi parah diabetes melitus adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes tergantung insulin karena tidak ada pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah tingkat keparahannya.

  1. Ini ciri penyakit yang paling menguntungkan dari mana pengobatan harus berjuang. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasikan, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), glycated hemoglobin dan indeks proteinuria tidak melampaui nilai normal.
  2. Tahapan proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa meningkat sedikit dan mencapai 7-10 mmol / l.
  3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangan konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, kadar glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, jelas manifestasi yang dikembangkan dari kerusakan organ target muncul pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
  4. Gelar ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi berat. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Pengembangan gagal ginjal, ulkus diabetes dan gangren ekstremitas adalah karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk mengembangkan com diabetes yang sering.

Juga, ada tiga negara bagian kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subcompensated dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditetapkan:

  1. Konsentrasi glukosa dalam darah (puasa) melebihi laju 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
  2. Jika diagnosis diragukan, tes toleransi glukosa dilakukan dalam ulangan standar, dan menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
  3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
  4. Adanya gula dalam urin;
  5. Adanya aseton dalam urin, meskipun acetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Apa indikator gula yang dianggap norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, berapa pun usia Anda.
  • 5,5 - 6 mmol / l adalah pradiabetes, gangguan toleransi glukosa.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang manisan, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan jam, dengan adanya diabetes.

  1. Diabetic ketoacidosis adalah kondisi serius yang berkembang sebagai hasil dari akumulasi dalam darah produk metabolisme lemak menengah (badan keton).
  2. Hipoglikemia - penurunan tingkat glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), adalah karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit penyerta, olahraga yang tidak biasa atau malnutrisi, dan minum alkohol yang kuat.
  3. Koma hiperosmolar. Hal ini terutama ditemukan pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi berat.
  4. Koma asam laktat pada pasien dengan diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, mengurangi suplai oksigen ke jaringan dan, sebagai akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, perkembangan yang membutuhkan bulan, dan dalam banyak kasus, tahun penyakit.

  1. Retinopathy diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, belang-belang dan perdarahan bintik, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan perdarahan di fundus, dapat menyebabkan pelepasan retina.
  2. Mikro dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhan, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh darah kecil yang terpengaruh).
  3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral tipe “sarung tangan dan stoking”, dimulai di bagian bawah ekstremitas.
  4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menghasilkan perkembangan gagal ginjal kronis.
  5. Artropati diabetes - nyeri sendi, "berderak", membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
  6. Diabetic ophthalmopathy, selain retinopathy, termasuk perkembangan awal katarak (lensa opasitas).
  7. Encephalopathy diabetes - perubahan dalam jiwa dan suasana hati, emosi labil atau depresi.
  8. Kaki diabetik - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, bisul dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengembangkan gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simptomatis dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam perawatan diabetes adalah:

  1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
  2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep pemberian insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

  • Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi tingkat glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan setelah seleksi individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
  • Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet diresepkan. Dosis dan jenis insulin (pendek, menengah atau panjang-akting) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, selain itu penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, yang tercantum di atas. Diabetes sebelumnya didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahwa konsekuensi negatif dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat-obatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin mengkompensasi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting bagi pasien, melanggar diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah memastikan aktivitas fisik aliran karbohidrat yang seragam dan memadai ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali diperlukan untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10–12 g karbohidrat atau 20–25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti dalam berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12–25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, itu diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kira-kira sama. Perlu juga dicatat bahwa meminum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi setiap kali makan dan secara umum per hari dihitung. Menjaga buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin pada tingkat teknologi saat ini untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekresi pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi sepanjang hari. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat konsumsi karbohidrat, komorbiditas dan kondisi.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dosis insulin kerja pendek adalah tanggung jawab pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan tingkat glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk konten aseton. Asetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai negara adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran rumah telah menyebar luas. Ini cukup untuk menempatkan setetes darah pada pelat indikator sekali pakai yang melekat pada aparat biosensor oksidase glukosa, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari berbagai perusahaan mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh pengukur glukosa darah, sebagai suatu peraturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari nilai sebenarnya. Oleh karena itu, diharapkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin ditujukan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk orang dengan diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

  1. Diabetes tipe 1
  2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetes, koma lakemik hiper.
  3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
  4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
  5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode diabetes mellitus tipe 2 lainnya.
  6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
  7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, menengah, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopic, monocomponent), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kg berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

  1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang memasuki tubuh.
  2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
  3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin diperpanjang dan short-acting. Insulin yang diperluas biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi basal pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap makan mengandung karbohidrat, dosis dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan, menggunakan spuit insulin, syringe pen atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode paling umum pemberian insulin dengan syringe pen. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang terasa dan kemudahan administrasi dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet pengurang gula diresepkan untuk diabetes melitus non-insulin selain diet. Menurut mekanisme penurunan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut ini dibedakan:

  1. Biguanides (metformin, buformin, dll) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan tingkat asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas usia 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus non-insulin tergantung pada pasien obesitas muda.
  2. Obat sulfonilurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat berkembang.
  3. Penghambat alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas menjadi sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan latihan moderat individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan isinya dalam darah menurun.

Prakiraan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondisional menguntungkan, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan dengan diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti sepenuhnya. Namun, perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, sebagai akibat dari pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.

Obat apa untuk diabetes yang lebih baik dan lebih efektif digunakan untuk pengobatan?

Semua orang tahu bahwa diabetes terbagi menjadi 2 jenis. Diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin ditandai oleh gangguan pada pankreas, yang berhenti memproduksi insulin atau menghasilkan jumlah yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan obat mirip insulin digunakan. Pada diabetes tipe 2, insulin diproduksi dalam jumlah yang cukup, tetapi reseptor sel tidak mampu menyerapnya. Dalam hal ini, obat untuk diabetes harus menormalkan kadar gula darah dan mempromosikan pemanfaatan glukosa.

Obat-obatan untuk diabetes yang tidak tergantung insulin diresepkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, berat badan usianya dan adanya penyakit penyerta. Jelas bahwa obat-obatan yang diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe 2 sama sekali tidak cocok untuk penderita diabetes yang insulin tubuhnya tidak diproduksi. Oleh karena itu, hanya spesialis yang dapat menemukan alat yang tepat dan menentukan rejimen pengobatan yang diperlukan.

Ini akan membantu memperlambat perkembangan penyakit dan menghindari komplikasi serius. Obat apa untuk diabetes lebih baik dan lebih efektif? Sulit untuk memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan ini, karena obat yang cocok dengan satu pasien benar-benar kontraindikasi untuk yang lain. Oleh karena itu, kami akan mencoba memberikan ikhtisar tentang obat yang paling populer untuk diabetes dan mulai dengan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2.

Obat untuk diabetes tipe 2

Pasien dengan diabetes tipe 2 dapat melakukannya tanpa tablet penurun gula untuk waktu yang lama, dan mempertahankan nilai glukosa normal dalam darah hanya dengan mengikuti diet rendah karbohidrat dan aktivitas fisik yang memadai. Tetapi cadangan internal tubuh tidak terbatas dan ketika mereka kelelahan, pasien harus beralih ke minum obat.

Persiapan untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2 diresepkan dalam kasus ketika diet tidak memberikan hasil dan gula darah terus meningkat selama 3 bulan. Tetapi dalam beberapa situasi, bahkan obat-obatan oral tidak efektif. Maka pasien harus beralih ke suntikan insulin.

Daftar obat untuk diabetes tipe 2 sangat luas, semuanya dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

Foto: obat untuk diabetes tipe 2

  1. Secretagog adalah obat yang menstimulasi sekresi insulin. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi 2 subkelompok: turunan sulfonylurea (Diabeton, Glurenorm) dan meglitinides (Novonorm).
  2. Sensitizers - obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap aksi insulin. Mereka juga dibagi menjadi 2 subkelompok: biguanides (Metformin, Siofor) dan tiazolidinediones (Avandia, Aktos).
  3. Penghambat alfa-glukosidase. Obat-obatan dalam kelompok ini bertanggung jawab untuk mengatur penyerapan karbohidrat di dalam usus dan ekskresi mereka dari tubuh (acarbose).
  4. Obat untuk diabetes tipe 2 generasi baru - incretins. Ini termasuk Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Mari kita memikirkan setiap kelompok obat-obatan:

Sulfonyl Urea Derivatif

Foto: Sulfonyl Urea Derivatif

Persiapan kelompok ini telah digunakan dalam praktek medis selama lebih dari 50 tahun dan pantas populer. Mereka memiliki efek hipoglikemik karena efek langsung pada sel-sel beta yang menghasilkan insulin di pankreas.

Reaksi yang terjadi pada tingkat sel, melepaskan insulin dan pelepasannya ke dalam aliran darah. Persiapan kelompok ini meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa, melindungi ginjal dari kerusakan dan mengurangi risiko komplikasi vaskular.

Pada saat yang sama, obat sulfonylurea secara bertahap menguras sel pankreas, menyebabkan reaksi alergi, berat badan, sakit perut, meningkatkan risiko mengembangkan kondisi hipoglikemik. Mereka tidak digunakan pada pasien dengan diabetes pankreas, anak-anak, wanita hamil dan menyusui.

Dalam proses pengobatan dengan obat-obatan, pasien harus mematuhi diet rendah karbohidrat dan mengikat pil untuk diet. Anggota populer dari grup ini:

Glikvidon - obat ini berbeda kontraindikasi minimum, sehingga diresepkan untuk pasien yang terapi dietnya tidak memberikan hasil yang diinginkan dan orang tua. Reaksi yang merugikan minor (pruritus, dizziness) bersifat reversibel. Obat ini dapat diresepkan bahkan pada gagal ginjal, karena ginjal tidak berpartisipasi dalam pemindahannya dari tubuh.

  • Maninil dianggap sebagai obat pankreas terkuat untuk diabetes. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dengan konsentrasi yang berbeda dari zat aktif (1,75, 3,5 dan 5 mg) dan digunakan pada semua tahap pembentukan diabetes tipe 2. Mampu mengurangi kadar gula dalam waktu lama (dari 10 hingga 24 jam).
  • Diabeton - obat ini sangat efektif dalam fase pertama produksi insulin. Selain itu, ia menyediakan perlindungan kapal yang dapat diandalkan dari efek merusak glukosa.
  • Amaryl adalah obat terbaik untuk diabetes tipe 2. Tidak seperti obat penurun glukosa lainnya, obat ini tidak memicu penambahan berat badan dan memiliki efek negatif minimal pada jantung dan pembuluh darah. Keuntungan dari obat ini adalah sangat lambat memindahkan insulin ke dalam aliran darah, sehingga menghindari perkembangan hipoglikemia.
  • Biaya rata-rata obat sulfonylurea adalah 170 hingga 300 rubel.

    Meglitinides

    Prinsip tindakan kelompok obat ini adalah merangsang produksi insulin oleh pankreas. Efektivitas obat-obatan secara langsung tergantung pada tingkat glukosa dalam darah. Semakin tinggi kinerja gula, semakin banyak insulin yang akan disintesis.

    Perwakilan dari meglitinides adalah persiapan Novonorm dan Starlix. Mereka termasuk generasi obat baru, yang dicirikan oleh tindakan pendek. Tablet harus diminum beberapa menit sebelum makan. Mereka diresepkan paling sering dalam terapi diabetes yang kompleks. Dapat menyebabkan efek samping seperti sakit perut, diare, reaksi alergi dan hipoglikemik.

    1. Novonorm - dokter memilih dosis obat secara individual. Pil diambil 3-4 kali sehari, tepat sebelum makan. Novonorm mengurangi tingkat glukosa dengan lancar, sehingga risiko penurunan tajam gula darah minimal. Harga obat - dari 180 rubel.
    2. Starlix - efek maksimum obat dicatat 60 menit setelah pemberian dan berlangsung selama 6-8 jam. Obat ini berbeda karena tidak memicu penambahan berat badan, tidak mempengaruhi ginjal dan hati. Dosis dipilih secara individual.
    Biguanides

    Obat-obatan ini untuk diabetes tipe 2 mengganggu pelepasan gula dari hati dan berkontribusi pada penyerapan yang lebih baik dan pergerakan glukosa dalam sel dan jaringan tubuh. Obat-obatan dari kelompok ini tidak dapat digunakan pada penderita diabetes tipe 2 yang menderita gagal jantung atau ginjal.

    Aksi biguanides berlangsung dari 6 hingga 16 jam, mereka mengurangi penyerapan gula dan lemak dari saluran usus dan tidak memprovokasi penurunan tajam dalam tingkat glukosa dalam darah. Dapat menyebabkan perubahan rasa, mual, diare. Kelompok biguanides termasuk obat-obatan berikut:

    1. Siofor. Obat ini sering diresepkan untuk pasien dengan kelebihan berat badan, karena mengambil pil berkontribusi terhadap penurunan berat badan. Dosis tablet harian tertinggi adalah 3 g, dibagi menjadi beberapa tahap. Dosis obat yang optimal dipilih oleh dokter.
    2. Metformin. Obat memperlambat penyerapan glukosa di usus dan merangsang pemanfaatannya dalam jaringan perifer. Tablet ditoleransi dengan baik oleh pasien, dapat diberikan dalam kombinasi dengan insulin dengan obesitas bersamaan. Dokter memilih dosis obat secara individual. Kontraindikasi penggunaan Metformin adalah kecenderungan untuk ketoasidosis, penyakit ginjal yang serius, periode rehabilitasi setelah operasi.

    Harga rata-rata obat berkisar dari 110 hingga 260 rubel.

    Thiazolidinedione

    Obat untuk diabetes pada kelompok ini, serta biguanides meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan tubuh dan mengurangi pelepasan gula dari hati. Tetapi tidak seperti kelompok sebelumnya, mereka memiliki harga yang lebih tinggi dengan daftar efek samping yang mengesankan. Peningkatan berat badan, kerapuhan tulang, eksim, edema, dampak negatif pada fungsi jantung dan hati.

    1. Aktos - alat ini dapat digunakan sebagai monopreparasi dalam pengobatan diabetes tipe 2. Tindakan tablet ditujukan untuk meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, memperlambat sintesis gula di hati, mengurangi risiko kerusakan vaskular. Kerugian dari obat mencatat peningkatan berat badan selama administrasi. Biaya pengobatan - dari 3000 rubel.
    2. Avandia adalah agen hipoglikemik kuat yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan proses metabolisme, mengurangi kadar glukosa darah dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Tablet dapat digunakan pada diabetes tipe 2 sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen antidiabetik lainnya. Obat tidak boleh diresepkan untuk penyakit ginjal, selama kehamilan, pada masa kanak-kanak dan hipersensitivitas terhadap zat aktif. Di antara reaksi merugikan mencatat munculnya edema dan disfungsi sistem kardiovaskular dan pencernaan. Harga rata-rata obat - dari 600 rubel.

    Penghambat glukosidase alfa

    Obat-obatan semacam itu untuk diabetes memblokir produksi enzim usus khusus yang melarutkan karbohidrat kompleks. Karena ini, tingkat penyerapan polisakarida secara signifikan melambat. Ini adalah obat hipoglikemik modern, yang praktis tidak memiliki efek samping, tidak menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan dan sakit perut.

    Tablet harus diminum dengan seteguk pertama makanan, mereka juga mengurangi kadar gula dan tidak mempengaruhi sel-sel pankreas. Obat dalam seri ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik dan insulin lainnya, tetapi risiko pengembangan manifestasi hipoglikemik meningkat. Perwakilan paling cemerlang dari grup ini adalah Glukobay dan Miglitol.

    • Glukobay (acarbose) - obat ini dianjurkan untuk diambil jika kadar gula meningkat tajam segera setelah makan. Obat ini ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan peningkatan berat badan. Tablet diresepkan sebagai terapi adjuvan, melengkapi diet rendah karbohidrat. Dosis dipilih secara individual, maksimum per hari, Anda dapat mengambil 300 mg obat, membagi dosis menjadi 3 dosis.
    • Miglitol diresepkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2 sedang, jika diet dan olahraga tidak berfungsi. Tablet dianjurkan untuk mengambil perut kosong. Kontraindikasi untuk pengobatan dengan Miglitol adalah kehamilan, masa kanak-kanak, patologi usus kronis, dan adanya hernia besar. Dalam beberapa kasus, agen hipoglikemik memprovokasi reaksi alergi. Biaya obat dalam kelompok ini bervariasi dalam kisaran 300 - 400 rubel.

    Incretins

    Dalam beberapa tahun terakhir, obat generasi baru telah muncul, apa yang disebut dipeptidyl peptidase inhibitor, yang ditujukan untuk meningkatkan produksi insulin, berdasarkan pada konsentrasi glukosa. Dalam tubuh yang sehat, lebih dari 70% insulin diproduksi di bawah pengaruh hormon incretin.

    Zat-zat ini memicu proses seperti pelepasan gula dari hati dan produksi insulin oleh sel beta. Obat baru digunakan sebagai sarana independen atau termasuk dalam terapi kompleks. Mereka dengan lancar mengurangi tingkat glukosa dan melepaskan stok incretins untuk memerangi gula tinggi.

    Minumlah pil selama atau setelah makan. Mereka ditoleransi dengan baik dan tidak berkontribusi terhadap penambahan berat badan. Kelompok dana ini termasuk Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet salut enterik dengan konsentrasi bahan aktif 25, 50 dan 100 mg. Obat harus diambil hanya 1 kali per hari. Januia tidak menyebabkan kenaikan berat badan, juga mendukung glikemia baik saat perut kosong, dan saat makan. Penggunaan obat memperlambat perkembangan diabetes dan mengurangi risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

  • Galvus - bahan aktif obat - vildagliptin, merangsang fungsi pankreas. Setelah mengambilnya, sekresi polipeptida meningkat dan kepekaan sel beta meningkat, produksi insulin diaktifkan. Obat ini digunakan sebagai monoterpy, melengkapi diet dan aktivitas fisik. Atau diresepkan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya.
  • Biaya rata-rata Januvia adalah 1.500 rubel, Galvus - 800 rubel.

    Banyak pasien diabetes tipe 2 takut beralih ke insulin. Namun, jika terapi dengan obat hipoglikemik lain tidak berfungsi dan kadar gula meningkat terus hingga 9 mmol / l setelah makan, Anda harus memikirkan tentang penggunaan terapi insulin.

    Dengan indikator seperti itu, tidak ada obat hipoglikemik lain yang dapat menstabilkan kondisi. Mengabaikan rekomendasi medis dapat menyebabkan komplikasi berbahaya, karena dengan kadar gula tinggi secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan gagal ginjal, gangren anggota badan, kehilangan penglihatan dan kondisi lain yang menyebabkan cacat.

    Obat alternatif untuk diabetes

    Foto: Obat Diabetes Alternatif - Diabenot

    Obat diabetes diabenot adalah salah satu solusi alternatif. Ini adalah agen dua fase inovatif berdasarkan bahan tanaman yang aman. Obat ini dikembangkan oleh apoteker Jerman dan baru-baru ini muncul di pasar Rusia.

    Diabenot kapsul efektif merangsang kerja sel beta pankreas, menormalkan proses metabolisme, memurnikan darah dan getah bening, mengurangi kadar gula, mencegah perkembangan komplikasi dan mendukung kekebalan.

    Mengambil obat akan membantu produksi insulin, mencegah glikemia dan mengembalikan fungsi hati dan pankreas. Obat ini praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Ambil kapsul dua kali sehari (pagi dan sore). Obat ini sedang dilaksanakan sejauh ini hanya di situs web resmi pabrikan. Informasi lebih lanjut dengan instruksi untuk digunakan dan ulasan pada kapsul Diabenot dapat dibaca di sini.

    Persiapan untuk pengobatan diabetes tipe 1

    Obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 dapat dibagi menjadi 2 kelompok: ini adalah insulin vital dan obat lain yang diresepkan untuk eliminasi penyakit terkait.

    Insulin diambil untuk memenuhi syarat tergantung pada durasi tindakan menjadi beberapa jenis:

    Insulin singkat - memiliki durasi kerja minimum dan memiliki efek penyembuhan 15 menit setelah memasuki tubuh.

  • Insulin rata-rata diaktifkan sekitar 2 jam setelah pemberian.
  • Insulin panjang - mulai bekerja 4-6 jam setelah injeksi.
  • Pilihan obat yang optimal, pemilihan dosis dan rejimen pengobatan dibuat oleh endokrinologis. Pengobatan insulin dilakukan dengan menyuntikkan atau mengisi pompa insulin, yang secara teratur akan memasok tubuh dengan dosis obat vital.

    Obat-obatan dari kelompok kedua, yang digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 1 meliputi:

    Foto: Penghambat ACE

    Inhibitor ACE - tindakan mereka ditujukan untuk menormalkan tekanan darah dan mencegah efek negatif obat lain pada ginjal.

  • Obat-obatan, yang bertujuan untuk memerangi penyakit gastrointestinal yang terkait dengan diabetes tipe 1. Pilihan obat tergantung pada sifat masalah dan gejala klinis dari patologi. Meresepkan obat ke dokter yang merawat.
  • Dengan kecenderungan penyakit kardiovaskular, obat yang diresepkan itu menghentikan gejala penyakit dan mendukung kerja jantung dan pembuluh darah.
  • Diabetes sering disertai dengan gejala aterosklerosis. Untuk memerangi manifestasi ini, obat-obatan dipilih yang menurunkan tingkat kolesterol dalam darah.
  • Ketika gejala nefropati perifer muncul, agen anestesi digunakan.
  • Terapi kombinasi pada diabetes tipe 1 ditujukan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan mencegah kemungkinan komplikasi. Diabetes mellitus saat ini dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan akan diperlukan untuk mengambil obat penurun glukosa atau menerima terapi insulin sepanjang hidup.

    Tonton videonya: Bagaimana Obat Diabetes Mempengaruhi Kesehatan

    Tonton videonya: Cara membuat suntikan insulin sendiri

    Tinjauan perawatan

    Tinjau №1

    Tahun lalu, saya ditemukan mengalami peningkatan kadar gula darah. Dokter meresepkan diet ketat dan meningkatkan aktivitas fisik. Tetapi sifat pekerjaan saya adalah sedemikian rupa sehingga tidak selalu mungkin untuk makan pada waktunya. Selain itu, hampir tidak ada waktu tersisa untuk kelas di gym.

    Tapi saya masih mencoba mengikuti rekomendasi medis dan memantau kadar gula darah secara teratur. Untuk beberapa waktu, itu mungkin untuk tetap normal, tetapi akhir-akhir ini tingkat glukosa terus-menerus tinggi dan tidak mungkin untuk menurunkannya.

    Oleh karena itu, dokter juga meresepkan obat hipoglikemik Miglitol. Sekarang saya minum pil setiap hari, dan kadar gula menurun, dan kondisi saya membaik.

    Dina, St. Petersburg

    Tinjau nomor 2

    Saya seorang penderita diabetes dengan pengalaman, saya duduk di insulin. Kadang-kadang ada kesulitan dengan perolehan obat, dan secara umum dimungkinkan untuk hidup. Saya menderita diabetes tipe 2, pada awalnya mereka meresepkan obat penurun glukosa, diet, dan terapi fisik. Perawatan ini memberi hasil, tetapi pada akhirnya skema ini berhenti beroperasi dan harus beralih ke suntikan insulin.

    Saya menjalani pemeriksaan setiap tahun, periksa penglihatan saya, karena ada risiko lesi retina, dan tindakan pencegahan lainnya juga.

    Tinjau nomor 3

    Saya sakit dengan diabetes tipe 2. Sekarang saya menerima Acarbose. Tablet perlu minum dengan makanan. Mereka ditoleransi dengan baik, jangan menangis untuk efek samping, dan yang paling penting, berbeda dengan obat hipoglikemik lainnya, mereka tidak berkontribusi pada perekrutan kilogram ekstra.

    Sejauh ini obat ini membantu dengan baik, tentu saja, dalam kombinasi dengan diet rendah kalori dan membatasi konsumsi karbohidrat sederhana.

    Diabetes

    Apa itu?

    Istilah "diabetes mellitus" digunakan untuk menentukan sekelompok penyakit endokrin yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan absolut atau hormon insulin dalam tubuh. Karena kondisi ini, pasien memanifestasikan hiperglikemia - peningkatan signifikan dalam jumlah glukosa dalam darah manusia. Diabetes ditandai dengan perjalanan yang kronis. Dalam proses perkembangan penyakit, gangguan metabolisme terjadi secara keseluruhan: metabolisme lemak, protein, karbohidrat, mineral dan air-garam terganggu. Menurut statistik WHO, sekitar 150 juta orang di dunia menderita diabetes. Omong-omong, tidak hanya manusia, tetapi juga beberapa hewan, misalnya, kucing, menderita diabetes.

    Arti kata "diabetes" dari bahasa Yunani - "kedaluwarsa". Oleh karena itu, istilah "diabetes" berarti "kehilangan gula." Dalam hal ini, gejala utama penyakit ditampilkan - penghapusan gula dari urin. Sampai saat ini, ada banyak penelitian tentang penyebab penyakit ini, tetapi penyebab manifestasi penyakit dan terjadinya komplikasinya di masa depan belum ditentukan secara pasti.

    Jenis diabetes

    Diabetes mellitus kadang juga terjadi pada manusia sebagai salah satu manifestasi dari penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang diabetes bergejala, yang dapat terjadi pada latar belakang lesi tiroid atau pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis. Selain itu, bentuk diabetes ini juga berkembang sebagai efek pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Dan jika pengobatan penyakit yang mendasarinya berhasil, maka diabetes sudah sembuh.

    Diabetes mellitus biasanya dibagi menjadi dua bentuk: diabetes tipe 1, yaitu diabetes yang bergantung pada insulin, dan diabetes tipe 2, yaitu insulin-independen.

    Diabetes mellitus tipe 1 paling sering ditemukan pada orang muda: sebagai suatu peraturan, sebagian besar pasien ini berusia di bawah tiga puluh tahun. Sekitar 10-15% dari total jumlah penderita diabetes menderita dari bentuk penyakit ini. Diabetes pada anak-anak dimanifestasikan terutama dalam bentuk ini.

    Diabetes tipe 1 adalah konsekuensi dari kekalahan insulin yang memproduksi sel beta pankreas. Sangat sering, orang diabetes tipe ini sakit setelah penyakit viral - gondok, hepatitis virus, rubella. Seringkali, diabetes tipe 1 terjadi sebagai penyakit autoimun karena cacat pada sistem kekebalan tubuh. Sebagai aturan, seseorang yang menderita diabetes tipe pertama menunjukkan ketipisan yang tidak sehat. Dalam darah secara signifikan meningkatkan kadar gula. Pasien dengan diabetes tipe pertama bergantung pada suntikan insulin yang konstan, yang menjadi vital.

    Di antara penderita diabetes, pasien dengan diabetes tipe 2 mendominasi. Selain itu, sekitar 15% pasien dengan bentuk penyakit ini memiliki berat badan normal, dan semua yang lain menderita kelebihan berat badan.

    Diabetes tipe 2 berkembang sebagai hasil dari alasan yang sangat berbeda. Dalam hal ini, sel beta memproduksi insulin yang cukup atau terlalu banyak, tetapi jaringan di dalam tubuh kehilangan kemampuan untuk mengambil sinyal spesifiknya. Dalam hal ini, suntikan insulin tidak diperlukan untuk kelangsungan hidup oleh pasien, tetapi kadang-kadang mereka diresepkan untuk mengontrol kadar gula pasien.

    Penyebab Diabetes

    Salah satu bentuk penyakitnya adalah diabetes tipe 1, “tergantung pada insulin”, penyebab utamanya dapat disebabkan oleh komplikasi dari infeksi virus, seperti flu, herpes, dan batu empedu. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit diabetes tipe 2 pada manusia - "bebas insulin" adalah predisposisi genetik, serta penyakit pada sistem endokrin dan obesitas.

    Penyebab utama diabetes menjadi gangguan metabolisme karbohidrat, yang dimanifestasikan karena ketidakmampuan pankreas untuk menghasilkan jumlah yang tepat dari hormon insulin atau untuk menghasilkan insulin dengan kualitas yang dibutuhkan. Ada banyak asumsi mengenai penyebab kondisi ini. Diketahui bahwa diabetes adalah penyakit tidak menular. Ada teori bahwa penyebab penyakit ini adalah cacat dari sifat genetik. Terbukti bahwa risiko yang lebih tinggi mengembangkan penyakit terjadi pada orang-orang yang kerabat dekatnya menderita diabetes. Risiko penyakit sangat tinggi pada orang yang telah didiagnosis menderita diabetes pada kedua orang tua.

    Sebagai faktor signifikan lain yang secara langsung mempengaruhi kemungkinan diabetes, para ahli menentukan obesitas. Dalam hal ini, orang tersebut memiliki kesempatan untuk menyesuaikan berat badannya sendiri, jadi Anda harus menanggapi masalah ini dengan serius.

    Faktor memprovokasi lainnya adalah serangkaian penyakit yang mengakibatkan kekalahan sel beta. Pertama-tama, kita berbicara tentang pankreatitis, penyakit kelenjar endokrin lainnya, kanker pankreas.

    Infeksi virus dapat berfungsi sebagai pemicu untuk terjadinya diabetes. Infeksi virus "mulai" diabetes tidak dalam setiap kasus. Namun, orang yang memiliki kecenderungan keturunan untuk diabetes dan faktor-faktor pembebanan lainnya memiliki risiko lebih tinggi menjadi sakit karena infeksi.

    Selain itu, sebagai faktor predisposisi untuk penyakit, dokter menentukan stres dan tekanan emosional. Orang yang lebih tua harus sadar akan kemungkinan terkena diabetes: semakin tua seseorang menjadi, semakin besar kemungkinan penyakitnya.

    Pada saat yang sama, asumsi banyak bahwa diabetes beresiko bagi mereka yang ingin terus makan banyak gula dan makanan manis dikonfirmasi dalam hal probabilitas tinggi obesitas pada orang-orang seperti itu.

    Dalam kasus yang lebih jarang, diabetes pada anak-anak dan orang dewasa terjadi sebagai konsekuensi dari gangguan hormonal tertentu dalam tubuh, serta kerusakan pankreas karena penyalahgunaan alkohol atau minum obat tertentu.

    Saran lain menunjukkan sifat virus diabetes. Dengan demikian, diabetes tipe 1 dapat bermanifestasi sendiri karena lesi virus dari sel beta penghasil insulin pankreas. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan menghasilkan antibodi, yang disebut insulars.

    Namun, hingga saat ini, ada banyak poin yang tidak jelas dalam menentukan penyebab diabetes.

    Gejala diabetes

    Gejala diabetes mellitus, pertama-tama, memanifestasikan produksi urine yang terlalu intens. Seseorang mulai buang air kecil tidak hanya sering, tetapi juga banyak (fenomena yang disebut poliuria). Karena fenomena ini, pasien memiliki rasa haus yang sangat kuat. Seiring dengan urin, glukosa disekresikan, seseorang kehilangan kalori. Oleh karena itu, tanda diabetes juga akan terlalu banyak nafsu makan karena rasa lapar yang terus menerus.

    Sebagai gejala diabetes, ada fenomena lain yang tidak menyenangkan: kelelahan yang parah, kantuk yang terus-menerus, kehadiran gatal di daerah selangkangan. Pasien dapat membekukan anggota badan, ketajaman visual secara bertahap menurun.

    Penyakit ini berkembang, dan tanda-tanda diabetes berikut ini dimanifestasikan. Pasien mencatat bahwa luka-lukanya sembuh jauh lebih buruk, secara bertahap aktivitas vital dari organisme dihambat secara keseluruhan.

    Penting untuk mempertimbangkan bahwa tanda-tanda utama diabetes mellitus, yang harus diperhatikan oleh setiap orang, adalah hilangnya vitalitas, haus konstan, pengangkatan cepat dari tubuh cairan yang dikonsumsi.

    Namun, pada awalnya, gejala diabetes mellitus mungkin tidak muncul sama sekali, dan penyakit ini hanya dapat ditentukan oleh tes laboratorium. Jika penyakitnya tidak bermanifestasi, dan kadar gula yang sedikit lebih tinggi terdeteksi dalam darah dan keberadaannya dalam urin hadir, maka orang tersebut didiagnosis dengan kondisi pra-diabetes. Ini adalah karakteristik dari sejumlah besar orang, dan dalam sepuluh hingga lima belas tahun mereka mengembangkan diabetes tipe 2. Insulin dalam hal ini tidak melakukan fungsi memecah karbohidrat. Akibatnya, terlalu sedikit glukosa, yang merupakan sumber energi, memasuki darah.

    Diagnosis diabetes

    Diabetes memanifestasikan dirinya pada manusia secara bertahap, oleh karena itu, dokter membedakan tiga periode perkembangannya. Orang yang rentan terhadap penyakit ini karena adanya beberapa faktor risiko menunjukkan apa yang disebut periode pra-diabetes. Jika glukosa sudah diserap dengan pelanggaran, bagaimanapun, tanda-tanda penyakit belum terjadi, maka pasien didiagnosis dengan periode diabetes laten. Periode ketiga adalah perkembangan langsung dari penyakit.

    Tes laboratorium sangat penting untuk diagnosis diabetes pada anak-anak dan orang dewasa. Pada penelitian urin di dalamnya temukan aseton dan gula. Metode diagnosis tercepat, dianggap sebagai tes darah, yang menentukan kandungan glukosa. Selain itu, metode diagnostik yang paling dapat diandalkan.

    Akurasi yang lebih tinggi dari penelitian dijamin oleh tes toleransi glukosa oral. Awalnya, penting untuk menentukan kadar glukosa dalam darah pasien saat perut kosong. Setelah itu, seseorang harus minum segelas air, di mana 75 gram glukosa sebelumnya dilarutkan. Setelah dua jam, pengukuran diulang. Jika hasil glukosa adalah 3,3-7,0 mmol / l, maka toleransi glukosa terganggu, dengan hasil lebih dari 11,1 mmol / l, pasien didiagnosis dengan diabetes.

    Selain itu, selama diagnosis diabetes mellitus, tes darah untuk glikohemoglobin dilakukan untuk menentukan tingkat rata-rata gula dalam darah selama periode panjang (sekitar 3 bulan). Metode ini juga digunakan untuk menentukan seberapa efektif perawatan diabetes dalam tiga bulan terakhir.

    Pengobatan Diabetes

    Dokter meresepkan perawatan kompleks diabetes mellitus untuk memberikan dukungan untuk glukosa darah normal. Dalam hal ini, penting untuk mempertimbangkan bahwa baik hiperglikemia, yaitu peningkatan kadar gula, atau hipoglikemia, yaitu kejatuhannya, harus diizinkan.

    Selama seharian penuh, kandungan glukosa harus kira-kira pada tingkat yang sama. Dukungan semacam itu memungkinkan untuk mencegah timbulnya komplikasi diabetes yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, sangat penting bahwa orang itu sendiri harus hati-hati mengendalikan negaranya sendiri dan berdisiplin mungkin tentang perawatan penyakitnya. Meteran glukosa darah adalah alat yang dirancang khusus yang memungkinkan Anda untuk secara independen mengukur tingkat glukosa dalam darah. Untuk melakukan analisis, Anda harus mengambil setetes darah dari jari Anda dan meletakkannya di strip tes.

    Penting bahwa perawatan diabetes pada anak-anak dan orang dewasa dimulai segera setelah orang tersebut didiagnosis. Dokter menentukan metode pengobatan diabetes, dengan mempertimbangkan jenis diabetes yang terjadi pada pasien.

    Untuk pengobatan diabetes tipe 1, penting untuk menyediakan terapi penggantian hormon seumur hidup. Untuk melakukan ini, setiap hari seorang pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe pertama harus diberikan suntikan insulin. Pilihan pengobatan lain dalam hal ini tidak ada. Sebelum peran insulin ditentukan oleh para ilmuwan pada tahun 1921, diabetes tidak merespon pengobatan.

    Ada klasifikasi khusus insulin, yang didasarkan di mana obat itu berasal dan berapa lama. Ada insulin sapi, babi dan manusia. Karena penemuan sejumlah efek samping, insulin sapi kurang umum digunakan saat ini. Struktur terdekat manusia adalah insulin babi. Perbedaannya adalah satu asam amino. Durasi paparan insulin singkat, sedang, panjang.

    Sebagai aturan, pasien menghasilkan suntikan insulin sekitar 20-30 menit sebelum mengambil makanan. Itu disuntikkan ke paha, bahu atau perut secara subkutan, dan tempat suntikan harus berganti-ganti dengan setiap suntikan.

    Ketika insulin memasuki aliran darah, itu merangsang transisi glukosa dari darah ke jaringan. Jika overdosis telah terjadi, itu penuh dengan hipoglikemia. Gejala-gejala dari kondisi ini adalah sebagai berikut: pasien gemetar, peningkatan berkeringat, mempercepat detak jantung, orang merasa sangat lemah. Dalam keadaan ini, seseorang harus cepat meningkatkan kadar glukosa dengan mengonsumsi beberapa sendok makan gula atau segelas air manis.

    Rejimen insulin untuk setiap pasien harus dipilih secara eksklusif oleh spesialis dengan mempertimbangkan semua karakteristik organisme, serta cara hidupnya. Pemilihan dosis harian insulin dilakukan agar memenuhi norma fisiologis. Dua pertiga dosis hormon diambil pada pagi dan sore hari, sepertiga di siang dan malam hari. Ada beberapa suntikan berbeda, kelayakannya ditentukan oleh dokter. Koreksi dosis insulin dimungkinkan tergantung pada sejumlah faktor (diet, aktivitas fisik, kekhasan metabolisme karbohidrat). Peran penting dalam menentukan rejimen insulin yang optimal diberikan pada pengukuran kadar glukosa independen dan pencatatan rekaman yang terkait dengan pengamatan diri.

    Dalam hal ini, diet yang tepat untuk diabetes sangat diperlukan. Penting bahwa pasien mengambil makanan sesuai dengan skema khusus: tiga makanan utama dan tiga kali makan tambahan. Nutrisi pada diabetes terjadi dengan mempertimbangkan fakta bahwa kandungan glukosa dalam darah sangat meningkatkan karbohidrat. Namun, pembatasan yang ketat terhadap penggunaannya tidak diperlukan. Di bawah kondisi berat badan manusia normal, penting untuk memperhitungkan jumlah karbohidrat untuk memilih dosis insulin yang tepat.

    Jika seseorang didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe kedua, maka pada awal penyakit Anda tidak bisa minum obat sama sekali. Dalam hal ini, diet penting untuk diabetes, yang menyediakan untuk meminimalkan konsumsi karbohidrat sederhana dan pendekatan yang kompeten terhadap aktivitas fisik. Jika diabetes berkembang, terapi medis diperlukan. Dokter meresepkan pengobatan untuk obat hipoglikemik. Ia memilih sediaan yang sesuai dari turunan sulfonilurea, regulator glikemik prandial. Biguanides membantu meningkatkan sensitivitas insulin dari jaringan (obat-obatan juga menurunkan penyerapan glukosa di usus) dan tiazolidinedion. Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan obat-obatan ini, pasien diberi terapi insulin.

    Pada diabetes, orang juga menggunakan resep tradisional yang merangsang penurunan kadar gula darah. Untuk tujuan ini, decoctions herbal dengan sifat-sifat seperti itu digunakan. Ini adalah daun bilberry, biji rami, daun kacang, daun laurel, buah juniper dan rosehip, akar burdock, daun jelatang, dll. Ramuan obat-obatan diambil beberapa kali sehari sebelum makan.

    Nutrisi untuk diabetes

    Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, pengobatan utama untuk diabetes adalah suntikan insulin, dan diet merupakan suplemen penting untuk terapi obat, sedangkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2, diet berbasis diet adalah pengobatan utama. Karena perkembangan diabetes mellitus mengganggu fungsi normal pankreas, yang menyebabkan penurunan produksi insulin, yang terlibat dalam penyerapan gula oleh tubuh, nutrisi yang tepat dan diet sangat penting. Diet untuk diabetes digunakan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan untuk mencegah gangguan metabolisme lemak.

    Apa yang seharusnya menjadi makanan:

    • makanan yang sering dan teratur (sebaiknya 4-5 kali sehari, pada waktu yang sama), adalah diinginkan untuk mendistribusikan konsumsi karbohidrat secara merata dengan makan;
    • makanan yang diterima harus kaya makro dan mikro (seng, kalsium, fosfor, kalium), serta vitamin (vitamin kelompok B, A, P, asam askorbat, retinol, riboflabin, tiamin);
    • makanan harus bervariasi;
    • gula harus diganti dengan sorbitol, xylitol, fruktosa, aspartam atau sakarin, yang dapat ditambahkan ke makanan dan minuman yang disiapkan;
    • Anda dapat mengkonsumsi hingga 1,5 liter cairan per hari;
    • karbohidrat yang sulit diserap (sayuran, buah-buahan, roti gandum), makanan yang mengandung serat (sayuran mentah, kacang, kacang polong, oat) harus lebih disukai, dan makanan yang kaya kolesterol seperti kuning telur, hati, dan ginjal harus dibatasi;
    • diet harus diikuti secara ketat, agar tidak memancing perkembangan atau eksaserbasi penyakit.

    Diet untuk diabetes tidak melarang, dan dalam beberapa kasus, merekomendasikan menggunakan makanan berikut dalam diet Anda:

    • roti diabetes hitam atau khusus (200-300 gr. per hari);
    • sup sayuran, sup kol, okroshka, sup bit;
    • sup yang dimasak dalam kaldu daging bisa dikonsumsi 2 kali seminggu;
    • daging tanpa lemak (daging sapi, daging sapi muda, kelinci), unggas (kalkun, ayam), ikan (tombak bertengger, cod, tombak) (kira-kira 100-150 gr. per hari) dalam bentuk rebus, panggang atau jeli;
    • hidangan yang berguna dari sereal (soba, oatmeal, millet), dan pasta, kacang-kacangan dapat dikonsumsi setiap hari;
    • kentang, wortel dan bit - tidak lebih dari 200 gr. per hari;
    • sayuran lainnya - kubis, termasuk kembang kol, mentimun, bayam, tomat, terong, serta sayuran hijau, dapat digunakan tanpa batasan;
    • telur bisa tidak lebih dari 2 lembar per hari;
    • 200-300 gr. pada hari apel, jeruk, lemon, adalah mungkin dalam bentuk jus dengan pulp;
    • produk susu fermentasi (kefir, yogurt) - 1-2 cangkir sehari, dan keju, susu dan krim asam - dengan izin dari dokter;
    • keju cottage rendah lemak dianjurkan untuk digunakan setiap hari selama 150-200 gram. per hari dalam bentuk apa pun;
    • dari lemak sehari, Anda bisa mengonsumsi hingga 40 gram mentega tawar dan minyak sayur.

    Minuman diizinkan untuk minum hitam, teh hijau, kopi lemah, jus, kompot buah dari buah asam dengan penambahan xylitol atau sorbitol, rebusan dogrose, dari air mineral - narzan, Essentuki.

    Bagi penderita diabetes, penting untuk membatasi penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna. Produk-produk ini termasuk gula, madu, selai, gula-gula, permen, cokelat. Penggunaan kue, muffin, buah - pisang, kismis, anggur sangat terbatas. Selain itu, ada baiknya meminimalkan konsumsi makanan berlemak, terutama lemak, sayur dan mentega, daging berlemak, sosis, dan mayones. Selain itu, lebih baik untuk mengecualikan dari diet makanan yang digoreng, pedas, pedas dan diasap, camilan gurih, sayuran asin dan acar, krim, alkohol. Garam per hari bisa dikonsumsi tidak lebih dari 12 gram.

    Diet untuk diabetes

    Diet untuk diabetes harus dipatuhi tanpa gagal. Kebiasaan diet diabetes dalam kasus ini menyiratkan normalisasi metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan, pada saat yang sama, memfasilitasi fungsi pankreas. Diet menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi asupan lemak. Penderita diabetes perlu makan banyak sayuran, tetapi pada saat yang sama membatasi makanan yang mengandung kolesterol dan garam. Makanan harus dipanggang dan dimasak.

    Seorang pasien diabetes disarankan untuk makan banyak kubis, tomat, zucchini, sayuran, mentimun, bit. Alih-alih gula, pasien diabetes bisa makan xylitol, sorbitol, fruktosa. Pada saat yang sama, Anda perlu membatasi jumlah kentang, roti, sereal, wortel, lemak, madu.

    Dilarang untuk memakan manisan manisan, cokelat, manisan, selai, pisang, pedas, asap, daging domba dan lemak babi, mustar, alkohol, anggur, kismis.

    Makan harus selalu pada saat yang sama, asupan makanan tidak boleh dilewatkan. Makanan harus mengandung banyak serat. Untuk melakukan ini, secara berkala harus termasuk dalam diet kacang-kacangan, beras, gandum, soba. Setiap hari, seorang pasien diabetes harus minum banyak cairan.

    Diet nomor 9

    Ahli gizi telah mengembangkan diet khusus, direkomendasikan sebagai makanan utama untuk diabetes. Fitur diet nomor 9 adalah bahwa itu dapat disesuaikan dengan selera individu pasien, menambahkan atau menghilangkan setiap hidangan sesuka hati. Diet dalam diabetes menciptakan kondisi untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, berkontribusi terhadap pelestarian kesehatan pasien, dan dikembangkan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, penyakit terkait, berat badan, biaya energi. Ada juga diet nomor 9a, yang digunakan sebagai dasar persiapan diet untuk diabetes ringan. Dan juga dengan bentuk-bentuk dengan obesitas bersamaan dengan berbagai derajat pada pasien yang tidak menerima insulin, dan No. 9b, dengan peningkatan tingkat asupan protein, untuk pasien dengan diabetes berat yang menerima perawatan insulin diabetes, dan memiliki latihan fisik tambahan. Bentuk parah sering rumit oleh penyakit hati, kandung empedu, pankreas.

    Diet nomor 9 mencakup sekitar diet berikut:

    • Sarapan pertama (sebelum bekerja, jam 7 pagi): bubur gandum, pate daging, atau keju cottage rendah lemak; teh pada xylitol, roti dan mentega.
    • Makan siang (saat makan siang, 12 siang): keju cottage, 1 cangkir yogurt.
    • Makan siang (setelah bekerja, jam 5 sore): sup sayuran, kentang dengan daging rebus, satu apel atau jeruk. Atau: sup kubis bubur, daging rebus dengan wortel rebus, teh pada xylitol.
    • Makan malam (20 malam): ikan rebus dengan kubis, atau kentang gila, kaldu dogrose.
    • Pada waktu tidur, satu cangkir kefir atau yogurt.

    Pencegahan diabetes

    Pencegahan diabetes melibatkan perilaku gaya hidup yang paling sehat. Seharusnya tidak memungkinkan munculnya pound ekstra, terus melakukan latihan dan olahraga. Setiap orang harus sampai batas tertentu mengurangi konsumsi lemak dan manisan. Jika seseorang telah berusia empat puluh tahun atau ada kasus diabetes di keluarganya, pencegahan diabetes mellitus menyediakan tes gula darah secara teratur.

    Kita harus mencoba setiap hari untuk makan banyak buah dan sayuran, untuk memasukkan dalam makanan diet yang lebih tinggi karbohidrat kompleks. Sama pentingnya untuk memantau berapa banyak garam dan gula yang masuk ke dalam makanan sehari-hari - dalam hal ini, pelecehan tidak diperbolehkan. Dalam diet harus banyak mengandung produk yang mengandung vitamin.

    Selain itu, untuk pencegahan diabetes, penting untuk terus berada dalam keadaan keseimbangan emosional, untuk menghindari situasi yang menekan. Selain itu, pelanggaran metabolisme karbohidrat memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari peningkatan tekanan, sehingga sangat penting untuk mencegah kondisi seperti itu di muka.

    Komplikasi diabetes

    Bahaya tertentu bagi kesehatan manusia dan kehidupan adalah komplikasi diabetes, yang terjadi jika pengobatan diabetes tidak dilakukan, atau itu dilakukan secara salah. Akibat komplikasi ini, kematian sering terjadi. Merupakan hal yang lazim untuk membedakan komplikasi akut diabetes yang berkembang dengan cepat pada pasien, serta komplikasi yang terjadi beberapa tahun kemudian.

    Komplikasi akut diabetes dimanifestasikan oleh koma: dalam keadaan seperti itu, pasien kehilangan kesadaran, ia mengganggu fungsi beberapa organ - hati, ginjal, jantung, sistem saraf. Alasan untuk perkembangan koma adalah perubahan yang kuat dalam keasaman darah, pelanggaran rasio garam dan air dalam tubuh, manifestasi sejumlah besar asam laktat dalam darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa darah.

    Sebagai komplikasi diabetes yang terlambat, pembuluh kecil pada ginjal dan mata sering terjadi. Jika pembuluh darah besar terkena, stroke, infark miokard, gangren pada tungkai adalah mungkin. Sistem saraf manusia juga menderita.