Image

Polineuropati pada diabetes

Polineuropati diabetik (DP) ditandai dengan pelanggaran bagian dari sistem saraf, yang terjadi sebagai komplikasi pada latar belakang diabetes mellitus. Dalam patologi, sebuah fragmen rusak yang berada di luar otak. Diagnostik harus dilakukan sesegera mungkin dan pengobatan untuk polineuropati diabetes harus diresepkan, karena mungkin ada konsekuensi negatif yang menyebabkan seseorang kehilangan kemampuan untuk bekerja dan kecacatan akan terjadi.

Apa masalahnya?

Lebih dari separuh pasien yang didiagnosis menderita diabetes mengalami perkembangan polineuropati dari berbagai jenis. Dalam hal ini, deviasi didiagnosis, sebagai aturan, dalam tahap akhir, ketika jauh lebih sulit untuk mengobati seseorang.

DP dikaitkan dengan kelainan pada sistem saraf, karena itu pasien mengalami disfungsi dalam sistem tubuh yang berbeda. Sebagian besar, polyneuropathy dari ekstremitas atas atau yang lebih rendah didiagnosis, yang terjadi setelah beberapa tahun diabetes mellitus. Sindrom gangguan muncul secara bertahap dan berkembang perlahan, sehingga pasien tidak selalu mencari bantuan medis tepat waktu.

Klasifikasi

Polineuropati diabetik pada pasien dengan diabetes tipe 2 dapat bermanifestasi dalam bentuk yang berbeda dan kapan saja. Tabel menunjukkan jenis patologi, tergantung pada asal dan kerusakan bagian dari sistem saraf:

Ketika jenis motor patologi pada pasien ditandai koordinasi terganggu, gerakan menjadi tidak teratur dan tidak terkontrol. Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah atau yang atas dimanifestasikan oleh kepekaan yang memburuk terhadap faktor eksternal yang mengiritasi sistem saraf. Penyimpangan sensorimotor simetris termasuk gejala kedua jenis penyakit sebelumnya.

Jika diabetes merusak sistem saraf perifer, maka polineuropati dapat menjadi 2 jenis:

  • Otonom. Dengan jenis penyakit ini, sistem otonom (AS) terpengaruh, itulah sebabnya mengapa pasien meninggal dalam banyak kasus.
  • Somatik. Neuropati diabetik seperti itu sering menimbulkan beberapa ulkus di kaki pasien.

Klasifikasi modern polineuropati diabetik membagi pelanggaran berdasarkan intensitas tanda-tanda patologis:

Kejadian patologi: mengapa berkembang?

Bentuk sensorik dan jenis PD lainnya - gangguan kompleks yang berkembang di latar belakang diabetes berkepanjangan. Dengan kekurangan insulin yang konstan di tubuh pasien dan peningkatan kandungan glukosa, pelanggaran dalam sistem vaskular dicatat. Pada pasien, faktor provokatif dalam perkembangan polineuropati diabetik juga menjadi penyimpangan dalam proses metabolisme dalam sel dan jaringan, karena sistem saraf perifer tidak berfungsi normal. Pekerjaan serabut saraf (HB) terganggu karena kelaparan oksigen reguler mereka dan mengurangi konsentrasi oksida nitrat.

Gejala Menandakan Masalah

Pada setiap pasien, tanda-tanda polineuropati diabetik berbeda, tergantung pada tingkat keparahan gangguan. Tabel ini menunjukkan tingkat proses patologis dan karakteristik kursus:

Standar modern membagi gejala klinis dari polineuropati diabetik menjadi 3 jenis:

Ketika motor jenis gejala pasien dapat mengganggu kejang di betis.

  • Gejala sensitif. Ini termasuk rasa sakit yang merengek, memotong dan menusuk alam, yang menampakkan diri pada waktu yang berbeda sepanjang hari. Sensitivitas pasien terganggu, dan dia tidak merasakan penurunan suhu atau getaran.
  • Motor. Ada kelemahan otot konstan di kaki atau lengan, refleks menghilang, pasien khawatir tentang tremor diabetes dan kram di betis.
  • Vegetatif. Takikardia berkembang dan tekanan darah menurun dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh. Pasien terganggu oleh tinja yang terganggu, di mana sembelit bergantian dengan diare. Pada pria dengan PD, impotensi dapat berkembang, dan wanita akan mengembangkan kanker payudara (BC).

Prosedur apa yang termasuk diagnosa?

Jika seorang penderita diabetes menemukan setidaknya beberapa tanda polineuropati diabetik, perlu segera ke dokter. Yang terakhir akan menganalisis keluhan yang diterima dan memeriksa pasien. Penting untuk mengetahui apakah refleks tendon adalah, bagaimana sensitivitas taktil berkurang. Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis polineuropati distal diabetik melalui laboratorium dan pemeriksaan instrumen:

Tes darah untuk glukosa akan membantu mengkonfirmasi diagnosis.

  • analisis kolesterol dan lipoprotein;
  • pengukuran glukosa dalam cairan darah dan urin;
  • studi laboratorium dari C-peptida dan hemoglobin glikosilasi;
  • elektrokardiografi dan diagnosis ultrasound jantung;
  • electroneuromyography;
  • biopsi;
  • CT dan MRI.
Kembali ke daftar isi

Perawatan yang dibutuhkan

Apakah mungkin untuk menyembuhkan menggunakan obat tradisional?

Standar umum pengobatan PD dengan cara tradisional sering dilengkapi dengan persiapan yang berasal dari alam. Penting untuk memahami bahwa metode perawatan yang tidak biasa saja tidak akan membawa hasil apa pun, dan komplikasi dapat timbul jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan komponen. Perawatan obat tradisional dilakukan dengan bantuan komponen seperti itu:

Hawthorn dan mawar liar digunakan untuk menyiapkan infus terapeutik.

  • Daun salam dan fenugreek. Komponen diambil dalam rasio 1: 3, dicampur, dituangkan air mendidih dan diresapi selama 2 jam. Gunakan rebusan sepanjang hari sebagai teh.
  • Biji gandum, rami, kacang dan daun blueberry. Semua produk digiling dan dicampur. Pada 2 sdm. l bahan baku menggunakan setengah liter air matang, dituangkan dan ditempatkan dalam bak air selama 10-15 menit. Agar polineuropati diabetik dari ekstremitas bawah untuk lulus, perlu menggunakan 150 ml tiga kali sehari.
  • Hawthorn dan mawar liar. Gunakan 20 gram buah dari setiap tanaman, yang dihancurkan dan diseduh dalam termos dengan 500 ml air mendidih. Diamkan 12 jam, kemudian saring dan ambil setengah gelas 30 menit sebelum makan.

Menormalkan sirkulasi darah dan meningkatkan sensitivitas kaki akan membantu batang jelatang, yang berjalan 10 menit setiap hari.

Obat-obatan yang efektif

Obat-obatan farmasi yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan digunakan untuk mengobati polineuropati diabetik. Dengan diagnosis dini adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan neuropati, menggunakan obat-obatan dan obat tradisional. Terapi gabungan termasuk penggunaan agen terapeutik berikut:

Lipoic acid membantu mengembalikan serabut saraf.

  • Vitamin kelompok B. Menghilangkan efek negatif gula pada HB dan memperbaiki aliran impuls sepanjang jalur saraf.
  • Asam lipoat alfa. Obat menghilangkan glukosa yang terakumulasi dalam serabut saraf, dan berkat enzim itu mengembalikan sel-sel saraf yang terluka.
  • Berarti yang mencegah sintesis glukosa dan mengurangi efek negatif yang terakhir pada HB:
    • Olrestatin;
    • Sorbinyl;
    • Allredase;
    • "Tolrestat."
  • Salep anti-inflamasi nonsteroid dan tablet:
    • Ibuprofen;
    • Diklofenak.
  • Obat-obatan yang termasuk Ca dan K. Memungkinkan Anda untuk melawan mati rasa dan kram.
  • Antibiotik jika lesi ulseratif diamati.
Kembali ke daftar isi

Fisioterapi di polineuropati diabetes

Dalam patologi, berbagai metode terapi digunakan tergantung pada tingkat keparahan PD. Jika kaki rusak, mereka harus dipanaskan dengan pijatan dan kaus kaki hangat. Tetapi tidak ada botol air panas atau air panas yang digunakan. Serta fisioterapi untuk polineuropati diabetes termasuk prosedur berikut:

  • terapi magnetis;
  • akupunktur;
  • elektrostimulasi.
Kembali ke daftar isi

Prognosis dan pencegahan

Jika Anda mendiagnosis polineuropati diabetik pada tahap awal, maka Anda dapat menyingkirkannya sepenuhnya. Deteksi patologi yang terlambat menyebabkan komplikasi, cacat atau kematian pasien. Untuk mencegah efek negatif dan perkembangan PD, pasien dengan diabetes mellitus lebih dari 5 tahun harus diperiksa secara teratur. Dan juga penting untuk memantau secara dekat kondisi ekstremitas bawah dan atas, dan jika ada luka atau cedera muncul, cari bantuan. Setiap hari, kendalikan glukosa darah Anda dan bergerak lebih banyak. Penting dalam pencegahan polineuropati diabetik adalah mengambil multivitamin, yang mengandung vitamin A, B, C, E.

Polineuropati diabetik - apa yang perlu Anda ketahui tentang diagnosis?

Salah satu penyakit terkait diabetes melitus adalah polineuropati diabetes, dimanifestasikan oleh berbagai gejala dan terkait dengan gangguan pada sistem saraf.

Polineuropati diabetik - apakah itu?

Ini adalah penyakit berbahaya yang secara perlahan berkembang dan menyebabkan seseorang menjadi cacat, karena itu benar-benar kehilangan kapasitas kerjanya (dan Anda akan mengetahui apakah penderita diabetes memiliki cacat - di sini). Pada tahap awal sulit untuk diperhatikan, ketika diagnosis ditegakkan, waktu sering hilang dan perawatan tidak lagi membawa hasil.

Orang yang berpenyakit memiliki gangguan pada sistem saraf, baik secara vegetatif maupun somatik. Dalam kasus pertama, ketika jalannya penyakit diabaikan, ada kemungkinan hasil yang fatal, dalam kasus lain, orang tersebut mengalami rasa sakit yang parah.

Kadar gula darah yang terus meningkat menyebabkan gangguan metabolisme pada saraf. Mereka mengalami kelaparan oksigen, karena perubahan patologis terjadi di pembuluh yang membawa mereka nutrisi, dan gejala pertama penyakit muncul.

Menurut klasifikasi penyakit internasional (ICD) dan masalah kesehatan, penyakit ini memiliki 3 kode:

  • E 10.42 - polineuropati diabetik pada diabetes mellitus tipe 1.
  • E11.42 - polineuropati diabetik pada diabetes tipe 2.
  • G 63.2 - polineuropati distal diabetes.

Jika pengobatan dimulai segera, tingkat glukosa dalam darah terus dipantau, maka persentase yang tinggi memiliki prognosis untuk pemulihan.

Klasifikasi polineuropati diabetik

Dari divisi di mana ujung saraf dipengaruhi, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam tahap-tahap berikut.

Simetris umum

Pada sindrom ini, serabut saraf sensorik dan motorik terpengaruh. Dan juga neuropati glikemik berkembang.

Bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:

  • Sensorik. Orang yang sakit kehilangan kepekaan terhadap suhu. Karena itu rawan terbakar, radang dingin.
  • Saraf motorik yang dipengaruhi motorik.
  • Sensomotor - bentuk gabungan. Pasien bermanifestasi sebagai kelemahan otot, hilangnya kepekaan terhadap suhu.

Otonom

Cukup umum di kalangan penderita diabetes. Bentuk paling umum dari itu:

  • Cardiac - pelanggaran sistem kardiovaskular. Aritmia, infark miokard asimtomatik atau halus, denyut nadi tidak teratur terjadi. Kegagalan dalam termoregulasi dan berkeringat.
  • Gastrointestinal - malfungsi sistem pencernaan. Peristaltik, meningkatkan fungsi motorik, yang menyebabkan diare atau konstipasi. Kontraksi spasmodik perut menyebabkan muntah.
  • Urogenital - gangguan sistem genitourinari. Ditandai dengan inkontinensia atau kesulitan buang air kecil, infeksi yang sering terjadi adalah sistitis dan pielonefritis.
  • Bentuk pernapasan - serangan sindrom apnea dan hiperventilasi.

Focal

  • Bentuk terowongan. Saraf diperas dalam kontraksi anatomi. Seringkali pergelangan tangan menderita.
  • Neuropati kranial. Jarang terjadi pada penderita diabetes. Di zona risiko orang usia lanjut atau dengan perjalanan penyakit yang sangat panjang, disertai kelumpuhan otot mata.
  • Amyotrophy - ditandai dengan rasa sakit di pinggul dan bokong, sendi pinggul menderita penyakit ini.
  • Radiculoneuropathy. Rasa sakit mengelilingi seseorang dan dilokalisasi di dinding dada dan perut.
  • Neuropati demielinasi inflamasi kronis. Terjadi dengan perkembangan penyakit yang cepat.

Gejala penyakit

Tergantung pada saraf mana yang terpengaruh, gejalanya akan berbeda.

Pada awal penyakit, saraf kecil terpengaruh. Oleh karena itu, ada:

  • mati rasa lengan dan kaki;
  • sensasi terbakar;
  • kesemutan sensasi;
  • sakit;
  • hipersensitivitas terhadap nyeri;
  • kemerahan, pembengkakan kaki.

Dengan kekalahan serabut saraf besar yang dicatat:

  • terjadinya rasa sakit dari sentuhan ringan;
  • gaya berjalan tidak stabil, kehilangan keseimbangan;
  • kerusakan sendi;
  • hilangnya fungsi motorik jari-jari;
  • kekakuan kaki dan tangan.

Neuropati beralkohol

Penyakit ini ditandai dengan gejala yang sama seperti untuk polineuropati diabetik. Tetapi penyebabnya berbeda. Dari namanya - neuropati beralkohol - jelas bahwa penyalahgunaan minuman beralkohol yang berkepanjangan adalah akar dari semua masalah.

Alkohol terurai menjadi zat beracun dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi sistem saraf, metabolisme, hati. Dengan penggunaan minuman pengganti, risiko terkena penyakit meningkat secara signifikan.

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada seberapa cepat pasien mampu meninggalkan kecanduan yang berbahaya, dan seberapa akurat dia akan mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Polineuropati distal diabetes

Dalam patologi ini, serabut saraf mati. Akhir dari penyakit menjadi kehilangan sensasi sentuhan yang lengkap. Pasien menderita nyeri tumpul, nyeri di kaki bahkan saat istirahat, atrofi otot terjadi, kelasi berkembang dan dalam kasus terburuk, amputasi kaki mengancam.

Polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah: tanda dan pengobatan

Agar penyakit tidak menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, perlu untuk mendiagnosisnya sesegera mungkin.

Tanda-tanda awal:

  • merinding;
  • munculnya rasa sakit di kaki dan pergelangan kaki. Rasa sakit menyebar dari jari-jari kaki ke tulang kering;
  • Seiring waktu, sakit mulai mengganggu di malam hari, perasaan kaki terbakar ditambahkan;
  • sentuhan lebih lanjut dan sensitivitas suhu hilang.

Tanda-tanda terlambat: Rasa sakit di kaki semakin parah. Mereka terus-menerus khawatir, termasuk di malam hari, dan dapat menyebabkan insomnia. Ketika terlalu banyak bekerja atau stres, mereka juga meningkat.

Lebih banyak tentang nyeri kaki - baca di sini.

Dan juga perubahan yang nyata dalam penampilan kaki:

  • kulit menjadi merah atau merah muda, noda yang lebih gelap mungkin muncul;
  • ketebalan kuku meningkat atau atrofi;
  • mengubah ukuran telapak kaki dalam ukuran melintang;
  • kelasi berkembang.

Sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dapat diperlambat oleh kekuatan manusia dan obat-obatan. Nyeri meredakan dengan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Mereka juga memakai sepatu yang luas (lihat juga sepatu untuk diabetes), berjalan lebih sedikit dan mandi kaki dingin. Dengan sensasi terbakar, shower kontras bekerja dengan baik. Metabolisme karbohidrat dikoreksi dengan diet.

Perawatan sendiri sangat dilarang, karena penyakit itu bisa berakibat fatal. Perawatan hanya ditentukan oleh spesialis, setelah melakukan serangkaian penelitian dan analisis.

Pengobatan polineuropati diabetik

Obat-obatan

Polineuropati adalah komplikasi yang disebabkan oleh diabetes. Karena itu, perlu untuk memonitor kadar gula dalam darah. Dalam kasus yang parah dari penyakit, misalnya, dengan perkembangan kaki diabetes, terapi insulin diresepkan. Juga penyakitnya diobati:

  • Antioksidan. Mereka memperlambat kerusakan serabut saraf oleh produk oksidasi, radikal bebas dan memulihkannya.
  • Vitamin grup B. Menstabilkan metabolisme dan fungsi konduktif dari saraf, mengurangi tanda-tanda neurologis penyakit.
  • Obat penghilang rasa sakit Diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Antidepresan. Diterima untuk depresi, neurosis, dan gangguan otonom.
  • Antibiotik. Aplikasikan saat terjadinya lesi ulseratif pada kaki atau ancaman gangrene.
  • Persiapan magnesium. Tetapkan dengan kram di kaki.
  • Actovegin. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah serabut saraf.

Untuk pencegahan penyakit terus-menerus menjaga kadar gula darah normal dengan obat penurun glukosa atau insulin. Setiap enam bulan, kunjungi ahli saraf. Cobalah untuk menghindari cedera dan penyakit jamur pada kaki.

Obat tradisional

Obat tradisional yang dipilih dengan benar akan membantu mengurangi beberapa gejala yang tidak menyenangkan, tetapi tidak akan memiliki dampak besar pada sumber penyakit. Karena itu, perawatan tidak bisa menolak terapi obat. Jadi, Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional berikut ini:

  • Untuk mengurangi tingkat glukosa dalam darah, infus dari bagian dalam biji laurel dan fenugreek diambil. 1 sendok makan lavrushka kering dihancurkan dan ditutup dalam termos. Ada juga menambahkan biji fenugreek (3 sendok makan. Sendok). Seduh 1 liter air mendidih dan biarkan selama 2-3 jam. Minum infus sepanjang hari.
  • Untuk memperkuat serabut saraf dengan nutrisi menyiapkan koktail. Ambil 1 cangkir kefir, tambahkan 2 sendok makan biji bunga matahari, pra-kupas dan cincang, dan cicipi peterseli cincang halus. Minum di pagi hari dengan perut kosong 30 menit sebelum makan.
  • Untuk memijat dan melilitkan kaki dan lengan, gunakan mash wort dan jahe segar St. John's. Rumput tuangkan minyak sayur panas. Setelah diinfuskan selama 3 minggu, itu disaring dan 1 sendok makan jahe cincang ditambahkan.
  • Ketika bentuk distal dari penyakit di kaki menggosok tingtur rosemary liar. Untuk persiapannya akan membutuhkan setengah cangkir rosemary liar, yang dituangkan 0,5 liter cuka 9% dan diinkubasi selama 10 hari. Sebelum menggunakan infus diencerkan dengan air 1: 1. Gosokkan ke kaki 3 kali sehari.
  • Tanah liat biru akan membantu mengembalikan kerja reseptor. Hal ini diencerkan dengan air ke konsistensi krim asam tebal dan diterapkan ke tempat yang sakit, dibiarkan kering sepenuhnya. Perjalanan pengobatan adalah 2 minggu. Untuk setiap prosedur, gunakan bagian baru dari tanah liat.
  • Cengkeh adalah antioksidan alami. Dari itu disiapkan minuman yang sehat: 1 sdm. sendok cengkeh dituangkan ke dalam termos, tuangkan air panas (600 ml). Berdiri 2 jam. Minum infus 50 ml 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 15 hari, kemudian mereka beristirahat (10 hari) dan mengulangi kursus.
  • Untuk meningkatkan metabolisme, infus dibuat dari campuran herbal kering yang dihancurkan. Mereka diambil dalam jumlah yang sama - akar burdock, bedcloth pagi, cocklebur, kereta api, bunga elderberry hitam, akar licorice, daun birch, hop cone. Semua dicampur dengan hati-hati. Ambil 2 sendok makan koleksi, masukkan termos dan tuangkan air mendidih (800 ml). Biarkan selama 8 jam. Minumlah selama sehari, mengganti teh selama sebulan. Setelah istirahat (10 hari) ulangi saja lagi.

Perawatan tanpa obat

Metode perawatan fisik terbukti dengan baik. Mereka tidak hanya lokal, tetapi efek keseluruhan pada tubuh. Mereka meningkatkan sirkulasi mikro dan sirkulasi darah perifer, mengembalikan fungsi konduktif dari saraf dan menormalkan proses metabolisme. Itu mungkin:

  • Latihan terapeutik. Satu set latihan dilakukan setidaknya 10 menit sehari. Ini membantu menjaga tonus otot. Baca lebih lanjut di sini: http://diabet.biz/info/profilaktika/fizkultura-i-sport/lfk-pri-saharnom-diabete.html.
  • Magnetoterapi. Medan magnet mampu meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan, dan juga memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik, mempercepat regenerasi saraf yang rusak.
  • Pijat Ini meningkatkan sirkulasi darah dan juga mengembalikan tonus otot. Setelah kursus pijat dilakukan oleh terapis pijat profesional, Anda dapat melakukan pijat sendiri di rumah. Karena itu, dalam sesi, hafalkan gerakannya dan ulangi di rumah.
  • Akupunktur atau akupunktur. Membantu memulihkan sirkulasi darah, mengurangi gula darah, meningkatkan produksi insulin dalam tubuh.
  • Oksigenasi hiperbarik. Prosedur ini dilakukan di ruang tekanan di bawah tekanan tinggi. Tubuh dipengaruhi oleh oksigen. Akibatnya, darah menjadi jenuh, meningkatkan sensitivitas reseptor terhadap hormon insulin.

Video: Diagnosis dan pengobatan polineuropati diabetik

Ahli program "Untuk hidup sehat" akan memberi tahu Anda cara mendiagnosis dan mengobati polineuropati diabetes:

Terlepas dari ketidaksadaran dan keseriusan penyakit, adalah mungkin dan perlu untuk melawannya. Hal utama adalah memperhatikan gejala pertama secara tepat waktu dan segera hubungi spesialis untuk konsultasi. Polineuropati diabetik bukan penyakit di mana Anda harus duduk dan menunggu. Kehidupan pasien tergantung pada kecepatan rujukan ke spesialis!

Polineuropati diabetik - tanda dan pengobatan

Artikel ini menceritakan tentang salah satu manifestasi diabetes mellitus - polyneuropathy. Tanda-tanda penyakit dan metode pengobatan dijelaskan.

Pada diabetes, serabut saraf perifer terpengaruh.


Polineuropati diabetik berkembang pada 80% pasien dengan diabetes. Dalam kondisi ini, serabut saraf perifer menderita, yang dimanifestasikan oleh berbagai gangguan sensorik dan motorik. Semakin lama seseorang menderita diabetes, semakin tinggi risiko polineuropati.

Inti dari patologi

Polineuropati diabetik - apakah itu?

Ini adalah kondisi yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan kadar glukosa darah jangka panjang. Kelebihan gula berdampak buruk pada nutrisi sel saraf. Mereka mulai mengalami hipoksia dan mati seiring berjalannya waktu.

Dalam serabut saraf, proses metabolisme terganggu, edema berkembang. Semua ini mengarah pada pelanggaran fungsi mereka. Lebih sering, diabetes mellitus tipe 1 mengarah pada pengembangan polineuropati.

Afeksi serabut saraf berkembang karena hiperglikemia persisten.

Klasifikasi

Tergantung pada jenis serabut saraf yang terkena, klasifikasi polineuropati dikembangkan:

  • serat sensitif - polineuropati sensorik diabetik;
  • serat motor - bentuk motor;
  • kekalahan dari kedua jenis serat - bentuk sensorimotor.

Ada juga polyneuropathy dari ekstremitas atas atau bawah, serta versi gabungan. Menurut ICD 10, penyakit dikodekan sebagai G63.2.

Manifestasi

Polineuropati perifer diabetik dibagi menjadi tiga tahap sesuai dengan tingkat keparahan manifestasi klinis:

  1. Tahap subklinis. Tidak ada manifestasi yang diucapkan.
  2. Stadium klinis. Bentuk tanpa rasa sakit dengan kehilangan kepekaan. Bentuk nyeri akut. Bentuk nyeri kronis.
  3. Tahap komplikasi. Berbagai gangguan trofik berkembang.

Polineuropati distal diabetik dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sensorik dan motorik dari sistem saraf. Manifestasi ini paling menonjol pada ekstremitas atas dan bawah.

Sentuh bentuk

Gejala adalah perubahan sensitivitas keparahan bervariasi. Permulaannya adalah lesi simetris yang berangsur-angsur dan khas dari serabut saraf.

Tanda-tanda pertama adalah merangkak, kesemutan di ujung jari-jari tangan dan kaki. Secara bertahap, intensitas manifestasi meningkat, mati rasa anggota badan dari jenis "kaus kaki dan sarung tangan" muncul.

Pada tahap manifestasi klinis nyeri yang diucapkan. Mereka beragam, mulai dari sedang hingga sangat intens, ketika rasa sakit datang pada sentuhan sedikit.

Polineuropati sensoris ditandai dengan nyeri.

Pada tahap akhir, karena kurangnya kulit dan sensitivitas otot, berbagai komplikasi berkembang:

  • erosi dan bisul yang tidak nyeri;
  • luka bakar dan cedera anggota badan;
  • deformitas sendi;
  • osteomielitis;
  • kaki diabetik;
  • nekrosis dan gangren pada ekstremitas.

Gaya berjalan seseorang berubah karena afeksi sensitivitas artikular-muskular.

Komplikasi berkembang karena sensitivitas berkurang

Bentuk motor

Ini adalah sensor yang kurang umum. Kasih sayang anggota tubuh bagian bawah biasanya diamati, gejala diwakili oleh semakin meningkatnya kelemahan otot. Ini berkembang dalam beberapa minggu. Semua otot ekstremitas menderita. Kelemahan bisa disertai dengan nyeri sedang.

Kekuatan otot yang menurun dapat mencapai intensitas seperti itu sehingga seseorang menjadi tidak dapat berjalan. Semua refleks fisiologis melemah. Manifestasi terpisah dari neuropati motorik adalah munculnya kram di tungkai.

Versi campuran

Diwujudkan oleh kombinasi perubahan dalam sistem saraf sensorik dan motorik. Ada dominasi gangguan sensorik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh seorang ahli saraf. Dia melakukan pemeriksaan umum terhadap seseorang, menilai dinamika keluhan.

Pemeriksaan neurologis spesifik lebih lanjut dilakukan:

  • keparahan refleks tendon;
  • evaluasi sensitivitas taktil;
  • penilaian sensitivitas mendalam;
  • electroneuromyography.
Diagnosis ditegakkan oleh seorang ahli saraf.

Dengan bantuan tes laboratorium, tingkat kompensasi diabetes dinilai.

Neuropati diabetik dan alkoholik memiliki manifestasi yang hampir serupa. Oleh karena itu, penting untuk membedakan kondisi ini dengan benar untuk meresepkan terapi yang tepat. Untuk diagnosis diferensial menggunakan riwayat data, pemeriksaan, hasil laboratorium.

Nomor meja 1. Diagnosis banding dari berbagai jenis polineuropati:

Pengobatan

Prasyarat untuk pengobatan yang efektif adalah koreksi kadar glukosa darah. Oleh karena itu, pengobatan polineuropati pada diabetes mellitus dilakukan bersama oleh ahli endokrin dan ahli saraf. Pasien diberikan terapi penurun glukosa sesuai dengan jenis diabetes.

Terapi obat

Perawatan polineuropati diabetik distal dilakukan dengan kelompok obat yang berbeda.

Nomor meja 2. Terapi obat:

Semua obat untuk pengobatan polineuropati diresepkan oleh dokter, dosisnya dipilih secara individual. Perjalanan terapi tergantung pada tingkat keparahan manifestasi.

Obat ini membantu mengembalikan konduksi saraf

Metode tambahan

Setiap jenis polineuropati membutuhkan penolakan penuh terhadap alkohol, merokok. Penting untuk mengamati rejimen sehari, mematuhi prinsip diet sehat. Diet harus mengandung cukup banyak protein dan vitamin.

Untuk mengembalikan sirkulasi darah di tungkai, prosedur panas dianjurkan - hot foot baths, bantalan pemanas, wraps. Gabungkan mereka dengan pijatan.

Tetapkan memakai sol ortopedi dan sepatu khusus. Semua luka diobati dengan antiseptik dan salep penyembuhan.

Terapi latihan dilakukan setiap hari, termasuk latihan berikut:

  • fleksi dan ekstensi jari-jari;
  • Pergantian tumit dan jari kaki secara bergantian;
  • menggambar di udara dengan berbagai bentuk jari Anda.

Perawatan obat tradisional dalam banyak kasus tidak efektif. Ketika menyatakan rasa sakit berlaku kompres daun kubis atau kentang parut. Di dalamnya ambil campuran madu, kacang dan aprikot kering. Hanya melakukan diri sendiri tidak dapat diterima.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit tergantung pada ketepatan waktu deteksi gejala, durasi diabetes, terapi yang ditentukan. Polineuropati adalah kondisi yang tidak dapat diubah, tetapi dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, perkembangannya dapat secara signifikan diperlambat.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemeriksaan rutin oleh ahli saraf dan menjaga kadar gula darah yang optimal.

Pertanyaan kepada dokter

Selamat siang Saya sudah lama menderita diabetes dan mulai merasakan ketidaknyamanan di kaki saya, jari saya terasa dingin, dan kadang-kadang ada kejang. Apa yang bisa menjadi alasan untuk kondisi ini?

Irina, 44, Vladimir

Halo, Irina. Gejala Anda mirip dengan polineuropati diabetik. Kondisi ini berkembang dengan diabetes jangka panjang saat ini, dan ditandai oleh kerusakan pada serabut saraf. Anda perlu menghubungi endokrinologis Anda untuk koreksi pengobatan, dan ahli saraf untuk memastikan diagnosis dan menerima perawatan yang tepat.

Polineuropati diabetik: cara mencegah, mengenali, dan menyembuhkan

Polineuropati apa pun merupakan penyakit berbahaya, selama perkembangan yang kerusakan parah pada sistem saraf perifer dimulai.

Gejala pertama menampakkan diri dalam gangguan dari daerah distal, dan kemudian distribusi proksimal secara bertahap dimulai. Gejala utama gangguan ini adalah adanya paralisis perifer.

Bahaya diabetes untuk sistem saraf tubuh

Pada banyak pasien dengan diabetes, komplikasi seperti polineuropati diabetik dari ekstremitas atas dan bawah dimulai dari waktu ke waktu.

Inti dari penyakit ini terletak pada kekalahan sistem saraf manusia, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala. Komplikasi ini terkait dengan penyakit yang berkembang lambat, dan seiring waktu, orang tersebut benar-benar kehilangan kapasitas kerjanya.

Biasanya, polineuropati diabetes hanya muncul setelah bertahun-tahun keberadaan penyakit yang mendasari (diabetes). Dalam kebanyakan kasus (dan ini sekitar 60%) komplikasi seperti itu hanya muncul setelah 20 tahun diabetes. Namun, ada situasi ketika komplikasi dapat dimulai sedini 5 tahun setelah timbulnya penyakit.

Onset penyakit, yang mempengaruhi serabut saraf perifer, terjadi sebagai disfungsi asimtomatik. Pada awalnya, tingkat eksitasi menurun dan pada jari-jari kaki besar ada kehilangan sensitivitas getaran secara bertahap.

Juga, ada ketidakhadiran lengkap atau penurunan yang signifikan pada refleks amil. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan perkembangan di bagian bawah ekstremitas sensasi hipersensitivitas.

Penyebab penyakit

Seperti halnya penyakit apa pun, polineuropati diabetik memiliki alasan tersendiri untuk menyebabkannya:

  1. Kadar gula darah di atas normal. Karena ini, tindakan merusak dalam sistem saraf dimulai. Setelah karena gula tinggi (glukosa) nutrisi sel-sel saraf terganggu, hipoksia dimulai.
  2. Perkembangan diabetes jangka panjang. Adapun fungsi saraf yang benar, mereka membutuhkan produksi vitamin dan mikro biasa, selama penyakit ada pelanggaran proses asimilasi dan pengolahan komponen apa pun. Akibatnya, defisiensi nutrisi dimulai di jaringan saraf, yang pada gilirannya memprovokasi perkembangan polyneuropathy.
  3. Umur Semakin tua orang tersebut, semakin besar kemungkinan perkembangan penyakit ini karena resistensi tubuh yang lebih rendah berubah.
  4. Kehadiran kebiasaan buruk. Dalam kasus di mana seseorang merokok atau minum alkohol, ia mulai mengalami gangguan metabolisme, sehingga meningkatkan kemungkinan terkena penyakit.

Gejala kompleks

Gejala polineuropati diabetik dapat dibagi menjadi dua kelompok - aktif dan pasif.

Tanda-tanda genesis positif

Untuk kelompok manifestasi penyakit ini dapat dikaitkan, di atas semua, sensasi terbakar pada satu dahan, dan seluruh tubuh. Mereka paling terlihat dalam keadaan paling rileks, paling sering pada malam hari.

Juga, penyakit memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dari jenis "belati", yang muncul di wilayah faring atau di hati dan perut.

Perlu dicatat manifestasi yang mungkin seperti itu:

  • kesemutan sensasi;
  • memotret tembakan yang lebih terlihat seperti guncangan listrik;
  • allodynia - terjadinya nyeri, bahkan dari sentuhan ringan;
  • hiperalgesia - tingkat sensitivitas yang meningkat dari rangsangan yang menyakitkan.

Gejala seperti itu dapat disebut positif hanya secara kondisional, terutama karena ketika muncul, pasien segera mulai menjaga kesehatannya. Juga, karena fakta bahwa kelompok gejala ini muncul pada tahap awal perkembangan penyakit, ketika diabetes tidak berkembang secara kuat.

Gejala negatif

Kelompok ini termasuk gejala pasif yang merupakan ciri khas dari penyakit ini. Hal pertama yang harus diperhatikan adalah kekakuan anggota badan, ketika itu menjadi sulit untuk memindahkannya, dan gerakan apapun yang dibuat menyebabkan rasa sakit. Di sini, gejalanya mirip dengan penyakit kaki diabetik pada tahap awal.

Juga untuk gejala negatif termasuk manifestasi tersebut:

  • kesemutan terus-menerus;
  • perasaan mati rasa;
  • sensasi kepunahan anggota badan;
  • pelanggaran aparat vestibular, yang mempengaruhi stabilitas saat berjalan.

Gejala-gejala tersebut sudah menunjukkan perkembangan tahap akhir penyakit, serta fakta bahwa perubahan negatif dan ireversibel yang serius telah terjadi dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit

Ada tiga jenis pelanggaran:

  1. Sindrom polineuropati simetris umum, yang paling mempengaruhi sensitif, serta serabut saraf motorik. Ketika ini terjadi, lesi yang berdekatan dari saraf sensorik dan motorik, serta neuropati hiperglikemik berkembang.
  2. Sindrom neuropati diabetes otonom, karena fakta bahwa selama manifestasi penyakit ini, kekalahan berbagai serat saraf dimulai. Ini mengarah pada pengembangan jenis-jenis neuropati seperti: sudomotor, pernapasan, kardiovaskular, serta gastrointestinal dan urogenital.
  3. Sindrom neuropati diabetik fokal dapat dibagi menjadi beberapa subspesies dengan penyebab spesifik dan manifestasi klinisnya sendiri. Terowongan neuropati, yang paling sering muncul pada orang tua dengan diabetes tipe 2. Untuk manifestasi negatifnya dapat dikaitkan paresthesia (kadang-kadang dysesthesia) jari-jari karena gangguan saraf tengah. Jenis pelanggaran kranial, jenis penyakit yang sangat langka yang berkembang pada orang dengan penyakit jangka panjang. Amyotrophy diabetes paling sering terjadi pada orang di atas 50 tahun dengan diabetes tipe 2. Ini memiliki gejala sakit yang parah dan merupakan penyebab atrofi otot paha. Diabetic radiculoneuropathy, selama keduanya dapat mengganggu sensitivitas, dan mengembangkan hiperalgesia. Polineuropati demielinasi inflamasi kronis yang berkembang selama polineuropati progresif. Ini tidak memiliki kriteria diagnostik diferensial yang berbeda yang bisa didiagnosis.

Diagnosis penyakit

Deteksi penyakit dimulai dengan pemeriksaan oleh endokrinologis. Dia harus mendengarkan keluhan dan melakukan sejumlah manipulasi khusus dengan bantuan yang keberadaannya penyakit ini akan terungkap atau disangkal:

  • pemeriksaan kaki dilakukan untuk menetapkan adanya berbagai defek eksternal;
  • menggunakan monofilamen dilakukan penilaian sensitivitas taktil;
  • sensitivitas suhu diperiksa;
  • menggunakan garpu tala membuat perkiraan sensitivitas getaran;
  • menggunakan jarum untuk mengevaluasi sensitivitas nyeri;
  • palu pemeriksaan saraf memeriksa refleks tendon.

Dalam kasus di mana, selama pemeriksaan, dokter mencurigai adanya neuropati, dia harus mengirim pasien untuk pemeriksaan yang lebih rinci dengan tes laboratorium untuk:

  • jumlah C-peptida;
  • kadar glukosa;
  • jumlah insulin dalam darah pasien;
  • kadar hemoglobin terglikasi.

Apa yang bisa dilakukan?

Untuk meredakan sindrom nyeri agak sulit, karena tidak selalu mungkin untuk mencapai remisi lengkap, dan penggunaan analgesik sederhana sering tidak dibenarkan.

Karena obat memiliki efek samping, sangat penting untuk terus menjaga keseimbangan dan dosis, mengurangi rasa sakit. Sebaiknya gunakan antidepresan trisiklik. Karbamazepin dan Baralgin juga digunakan, meskipun efeknya adalah urutan besarnya lebih lemah.

Jika Anda menggunakan aldose reductase blocker untuk waktu yang lama, mereka akan memiliki efek positif yang tidak stabil. Tetapi setelah menghentikan obat, semua gejala akan kembali.

Untuk pengobatan kompleks polineuropati diabetes, gunakan vitamin A, C dan E, yang memiliki efek antihypoxant, serta vitamin B, yang memiliki aktivitas neurotropik.

Dalam kasus edema neuropatik, dianjurkan untuk menggunakan simpatomimetik, dan dalam kasus cacat ulkus dan infeksi berikutnya, penggunaan obat antibakteri diperlukan.

Dengan perawatan yang memadai dan kontrol glikemik yang konstan, prognosisnya cukup baik, tetapi pada saat yang sama rasa sakit yang hebat dan perkembangan penyakit akan memperburuk kualitas hidup pasien dari waktu ke waktu.

Untuk mencegah

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk secara teratur memonitor gula darah, untuk diuji.

Anda juga perlu secara konstan memantau tingkat tekanan darah, mengikuti diet yang diresepkan oleh dokter, dan melakukan latihan terapeutik.

Dianjurkan untuk menghindari merokok dan minum alkohol, karena kebiasaan ini memiliki efek yang sangat negatif terhadap metabolisme. Jika Anda memiliki gejala yang menunjukkan adanya kerusakan saraf, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk meminta saran.

Gejala dan pengobatan polineuropati diabetes

Polineuropati diabetik adalah komplikasi diabetes yang mempengaruhi kondisi sistem saraf manusia dan bermanifestasi dengan berbagai gejala. Polineuropati adalah penyakit progresif lambat, dengan perkembangan di mana seseorang benar-benar kehilangan kapasitas kerja.

Penyebab Polineuropati Diabetic

Sistem saraf perifer seseorang dibagi menjadi dua bagian: somatik dan vegetatif. Sistem saraf somatik memungkinkan seseorang untuk secara sadar mengendalikan tubuhnya. Sistem vegetatif bertanggung jawab atas kerja otonom organ dan sistem internal: sistem pernafasan, sirkulasi, pencernaan, dll.

Dengan polineuropati, kedua sistem saraf terpengaruh. Jika pekerjaan sistem somatik terganggu, orang tersebut mulai mengalami rasa sakit yang hebat, dan polineuropati otonom dapat mengancam kehidupan orang tersebut. Kelicikan penyakit adalah bahwa pada tahap awal praktis tidak terlihat. Oleh karena itu, selama pemeriksaan yang dijadwalkan, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli neuropatologi.

Patogenesis neuropati adalah karena kadar gula darah yang tinggi. Dengan hiperglikemia konstan, metabolisme dalam saraf terganggu, oksigen kelaparan terjadi di ujung saraf dan gejala pertama penyakit muncul. Tahap awal penyakit ini memiliki prediksi yang baik: jika kadar gula darah dipertahankan normal, saraf akan mulai pulih dan gejala polineuropati akan hilang.

Gejala polineuropati diabetik

Polineuropati pada diabetes melitus bermanifestasi berbagai gejala, karena patologi melibatkan dua sistem saraf manusia. Kualitas gejala dibagi menjadi aktif dan "pasif".

Symptomatology aktif termasuk ketidaknyamanan yang tajam dan cerah:

  1. Sensasi terbakar.
  2. Nyeri akut.
  3. Kesemutan
  4. Terlalu banyak sensitivitas rasa sakit.
  5. Sensasi rasa sakit dari sentuhan sederhana.

Rangsangan "pasif" termasuk kekakuan anggota badan, mati rasa, "nekrosis" jaringan dan ketidakstabilan cara berjalan.

Selain itu, polineuropati diabetik menyebabkan sejumlah gejala lainnya:

  1. Diare
  2. Pada pria, disfungsi ereksi, pada wanita, anorgasmia.
  3. Inkontinensia urin.
  4. Flabbiness kulit dan otot wajah.
  5. Gangguan visual.
  6. Kram.
  7. Pusing.
  8. Gangguan berbicara.
  9. Gangguan menelan refleks.

Polyneuropathy sensory-motor (distal)

Pada diabetes, serat-serat saraf panjang paling terpengaruh, misalnya, mereka yang pergi ke ekstremitas bawah. Polineuropati distal diabetik terjadi pada 40% pasien diabetes. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik polineuropati motorik sensoris: seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk merasakan tekanan, perubahan suhu, rasa sakit, posisi relatif terhadap objek lain, getaran.

Bahaya neuropati motorik sensorik adalah bahwa seorang penderita diabetes dapat melukai kakinya dan tidak memerhatikannya, atau tidak merasakan terlalu banyak air panas saat mandi. Luka, bisul mulai muncul di kaki pasien, patah tulang atau kerusakan pada sendi dapat terjadi. Polineuropati sensorik-motor dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala aktif - nyeri akut yang parah pada ekstremitas bawah, yang lebih buruk pada malam hari.

Perkembangan lebih lanjut dari polineuropati distal disertai dengan gangguan pada sistem muskuloskeletal, tulang mengalami deformasi, distrofi otot-otot terjadi. Keringat yang berlebihan pada kulit diamati, kelenjar keringat berhenti bekerja, kulit menjadi kemerahan, bintik-bintik pigmen muncul.

Gejala berat polineuropati distal diabetes adalah ulkus yang terbentuk di telapak kaki dan di antara jari-jari. Ulkus tidak menyebabkan ketidaknyamanan karena hilangnya sensitivitas nyeri, namun, terjadinya proses peradangan mungkin memerlukan amputasi anggota badan.

Polineuropati diabetik otonom

Dengan kekalahan sistem saraf otonom (otonom) karena diabetes mellitus, seseorang mungkin mengalami pusing, mata menjadi hitam dan pingsan saat bangun. Dalam bentuk polyneuropathy ini, kerja sistem pencernaan terganggu, asupan makanan di usus melambat, yang membuatnya jauh lebih sulit untuk menstabilkan kadar gula darah.

Yang menjadi perhatian khusus adalah gangguan irama jantung pada polineuropati diabetik, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Sistem genitourinari menderita penyakit, masalah seperti inkontinensia terjadi. Kandung kemih tidak dapat sepenuhnya dikosongkan, yang selanjutnya meningkatkan risiko infeksi. Pada pria dengan bentuk vegetatif polyneuropathy, disfungsi ereksi dapat terjadi, dan pada wanita - dispareunia (disfungsi seksual, di mana seorang wanita tidak mengalami orgasme).

Pengobatan polineuropati diabetik

Dengan diagnosis dini komplikasi diabetes, Anda dapat menghitung hilangnya sepenuhnya gejala neuropati. Pengobatan polineuropati diabetik dilakukan secara kompleks, dengan dampak dan pada penyebab dan gejala penyakit.

  1. Vitamin grup B (B1, B2, B6, B12) membantu mengurangi efek negatif gula pada serabut saraf dan memperbaiki jalannya impuls sepanjang jalur saraf.
  2. Asam alfa-lipoic menghilangkan kelebihan glukosa dari serabut saraf dan dengan bantuan enzim, ia memperbaiki sel-sel saraf yang rusak.
  3. Kelompok khusus obat yang ditentukan (Olrestatin, Sorbinyl, Olredase, Tolrestat), yang mengganggu sintesis glukosa dan mengurangi efek negatifnya pada serabut saraf.
  4. Obat anti-inflamasi nonsteroid (Ibuprofen, Diclofenac) digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  5. Untuk meredakan kejang dan mati rasa obat yang diresepkan mengandung kalsium dan kalium.
  6. Di hadapan borok kaki, antibiotik mungkin diresepkan.

Polineuropati: pengobatan obat tradisional

Keberhasilan dalam pengobatan polyneuropathy tidak hanya tergantung pada obat yang dipilih dengan benar, tetapi juga kepatuhan pada aturan, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pada diabetes. Penderita diabetes harus terus memantau kadar gula darah, berat badan, serta diet dan mempertahankan gaya hidup aktif.

Obat tradisional membantu menyembuhkan polyneuropathy, yang digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis.

Ramuan berikut membantu menjaga kadar gula darah secara normal: menaruh daun salam yang hancur (1 sdm) dalam termos. Tambahkan 3 sdm. fenugreek (biji), tuangkan 1 liter air mendidih dan bersikeras beberapa jam. Infus diambil sepanjang hari.

Dalam kasus polineuropati distal, akan sangat membantu untuk menggosok kaki dengan tingtur rosemary liar. Setengah cangkir rosemary liar tuangkan 500 ml cuka (9%) dan bersikeras 10 hari. Infus Siap digunakan dalam bentuk diencerkan dalam rasio 1: 1. Komposisinya harus dioleskan ke kaki 3 kali sehari.

Wort herb segar St. John's dituangkan dengan minyak sayur panas. Bersikeras 3 minggu. Kemudian saring minyak dan tambahkan 1 sdm ke dalamnya. irisan jahe diparut. Minyak ini digunakan untuk memijat ekstremitas atas dan bawah dan untuk membungkus.

Dengan polyneuropathy, serabut saraf menderita kekurangan vitamin dan nutrisi lainnya. Koktail berikut akan membantu menyuburkan serabut saraf: tambahkan 2 sendok makan ke segelas kefir. biji bunga matahari yang dikupas dan parsley cincang halus. Minum koktail di pagi hari setengah jam sebelum makan.

Polineuropati beralkohol memiliki gejala serupa dengan diabetes. Penyakit berkembang setelah ketergantungan alkohol yang berkepanjangan. Obati neuropati beralkohol dengan komposisi sebagai berikut: tambahkan beberapa sendok teh ke setengah gelas jus wortel segar. madu, minyak zaitun, dan satu telur. Minum harus diminum 2 kali sehari selama 1-2 jam sebelum makan.

Untuk membersihkan hati dalam polyneuropathy alkohol menggunakan milk thistle, mint dan minyak zaitun. Biji thistle, memotong, tutup dengan minyak zaitun dipanaskan (150 ml) dan tambahkan 2 sdm. daun mint kering cincang halus.

Menguntit pada jelatang dianggap pengobatan yang sangat tua dan efektif untuk polineuropati. Sebarkan batang jelatang menyengat di lantai dan menginjaknya selama 10-15 menit.

Untuk anggota badan yang sakit itu berguna untuk mandi air hangat. Tempatkan 100 g daun bijih yang dihancurkan, oregano, motherwort, batang dan daun artichoke Yerusalem dalam mangkuk. Tuangkan 3 liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Durasi prosedur adalah 15-20 menit. Jika tidak ada ramuan penyembuhan di tangan, buat mandi kaki hangat, lalu sebarkan kaki dengan salep dengan racun lebah atau ular.

Pada polineuropati diabetes, lebih baik mengganti kentang dengan artichoke Jerusalem. Artichoke Jerusalem membantu menstabilkan kadar gula darah, memperbaiki sistem pencernaan dan mempercepat metabolisme.

Polineuropati diabetik

Polineuropati diabetik adalah suatu kondisi yang merupakan komplikasi diabetes mellitus, dan ditandai oleh degenerasi progresif dari sensori perifer dan serabut saraf motorik. Penyakit ini kronis, manifestasinya perlahan-lahan meningkat selama bertahun-tahun, kecepatan perkembangan tergantung pada kecukupan pengobatan diabetes dan menjaga kadar gula darah normal. Patologi saraf adalah salah satu faktor dalam pembentukan gangguan neurocirculatory pada diabetes mellitus - kaki diabetik, tukak trofik, dll.

Pendeteksian patologi secara tepat waktu yang dikombinasikan dengan terapi terpilih yang benar dapat secara signifikan memperlambat perkembangannya.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab langsung dari polineuropati diabetes adalah peningkatan kadar gula darah yang terjadi pada diabetes karena produksi insulin yang berkurang. Pada saat yang sama, mekanisme kerusakan serabut saraf di negara ini adalah multifaktorial dan karena beberapa proses patologis. Peran utama dimainkan oleh beberapa faktor.

  1. Gangguan metabolik di jaringan saraf. Kurangnya insulin menyebabkan fakta bahwa glukosa dari darah tidak menembus ke dalam sel, yang dimanifestasikan oleh hiperglikemia. Pada saat yang sama, karbohidrat ini adalah sumber utama dan praktis satu-satunya energi untuk jaringan saraf. Kekurangan energi menyebabkan degenerasi serat dan perkembangan polineuropati diabetik.
  2. Gangguan metabolisme umum. Karena kurangnya glukosa dalam jaringan, jalan memutar metabolisme dimasukkan untuk mengkompensasi kekurangan energi. Ini mengarah pada pembentukan badan keton (produk pemecahan lemak) dan zat beracun lainnya yang dapat merusak jaringan saraf.
  3. Gangguan iskemik. Diabetes mellitus ditandai dengan perkembangan angiopathies (lesi vaskular) yang terkait dengan proses patologis di dinding vaskular. Ini mengurangi suplai darah ke jaringan dan organ, terutama pada tingkat mikrosirkulasi. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi memperburuk fenomena kekurangan energi dalam serabut saraf dan mempercepat degenerasi mereka.

Kemungkinan mengembangkan polineuropati diabetik lebih tinggi pada pasien dengan diabetes melitus, sering melanggar diet dan mengonsumsi obat hipoglikemik. Dalam beberapa kasus, gangguan saraf perifer mungkin merupakan tanda pertama dari produksi insulin yang tidak mencukupi, tetapi lebih sering, neuropati terjadi bertahun-tahun setelah perkembangan diabetes. Perubahan patologis dalam sistem saraf tidak dapat diubah.

Bentuk penyakitnya

Polineuropati diabetik ditandai oleh berbagai bentuk klinis, tergantung pada kelompok saraf mana yang lebih terpengaruh. Ada beberapa diskusi tentang klasifikasi dalam komunitas ilmiah.

Dengan perkembangan kerusakan saraf, perubahan patologis biasanya tidak dapat diubah, jadi penting untuk mencegah perkembangan kondisi.

Menurut beberapa peneliti, polyneuropathy diabetik yang benar harus dipertimbangkan hanya salah satu bentuk kerusakan pada sistem saraf pada diabetes mellitus - neuropati sensorimotor simetris distal. Dari sudut pandang ini, negara memiliki varian kursus klinis berikut:

  • pelanggaran sensitivitas getaran dan refleks tendon individu (misalnya, Achilles). Ini adalah bentuk yang ringan, selama bertahun-tahun terus berjalan tanpa perkembangan yang nyata;
  • lesi saraf individu, memperoleh sifat yang tajam atau subakut. Paling sering mempengaruhi batang saraf ekstremitas (ulnar, femoralis, saraf median) dan kepala (wajah, trigeminal, oculomotor);
  • peradangan dan degenerasi saraf ekstremitas bawah, mempengaruhi persarafan vegetatif. Ini ditandai dengan rasa sakit yang signifikan dan sering dipersulit oleh ulkus trofik pada kaki dan tungkai, gangren.

Sudut pandang lain adalah bahwa semua jenis kerusakan saraf perifer pada diabetes mellitus adalah polineuropati diabetik. Dalam hal ini, ia menghasilkan neuropati sensorimotor simetris dan neuropati otonom. Yang terakhir termasuk pupil, gastrointestinal, berkeringat, bentuk kardiovaskular - tergantung pada sistem atau organ mana yang paling dipengaruhi oleh patologi. Secara terpisah, memancarkan cachexia neuropatik diabetik - sindrom berat yang mencakup baik sensorimotor dan neuropati otonom dalam kombinasi dengan penurunan berat badan yang signifikan.

Stadium penyakit

Kriteria yang didefinisikan dengan jelas untuk tahap klinis polineuropati diabetik saat ini tidak ada. Namun, patologi memiliki sifat progresif yang nyata, tingkat peningkatan gejala tergantung pada tingkat hiperglikemia, jenis neuropati, gaya hidup pasien. Secara umum, perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Manifestasi neurogenik nonspesifik. Ini termasuk pelanggaran sensitivitas, perasaan "merinding" pada kulit, dalam beberapa kasus - nyeri di sepanjang batang saraf dan di zona persarafan mereka. Negara seperti itu dapat bertahan selama bertahun-tahun dan tidak masuk ke bentuk yang lebih parah.
  2. Gangguan gerakan. Terjadi dengan keterlibatan dalam proses patologis serat motorik, termasuk sistem saraf otonom. Otot berkedut, paresis dapat berkembang, sangat jarang - kejang. Ketika mempengaruhi saraf sistem saraf otonom, gangguan akomodasi, refleks pupil, berkeringat, sistem kardiovaskular dan pencernaan terjadi.
  3. Gangguan trofik. Konsekuensi yang paling serius dari polineuropati diabetes, berkembang sebagai hasil dari kombinasi patologi persarafan otonom dan gangguan mikrosirkulasi. Mereka bisa menjadi lokal (ulkus tropik, gangren pada kaki) dan umum (cachexia neuropatik).

Hasil umum lain dari polineuropati diabetik adalah kekalahan dari saraf kranial ke-3 dan ke-4 yang bertanggung jawab untuk pergerakan bola mata. Hal ini disertai dengan penurunan penglihatan yang signifikan karena gangguan dalam proses akomodasi, konvergensi, refleks pupil, perkembangan anisocoria dan strabismus. Paling sering, gambaran ini berkembang pada pasien diabetes di atas 50 tahun yang telah lama menderita manifestasi neuropati lainnya.

Gejala polineuropati diabetik

Polineuropati diabetik ditandai oleh berbagai manifestasi yang signifikan, gambaran klinis tergantung pada bentuk patologi, tingkat perkembangannya, jenis serabut saraf (motorik, sensoris, vegetatif) yang terpengaruh lebih dari yang lain. Paling sering, gangguan sensitivitas (terutama suhu dan getaran) muncul lebih dulu. Kemudian, gangguan gerakan (kelemahan otot-otot anggota badan, paresis) dapat bergabung dengan mereka. Jika saraf bola mata terpengaruh, anisocoria dan strabismus terjadi.

Penyakit ini kronis, manifestasinya perlahan-lahan meningkat selama bertahun-tahun, kecepatan perkembangan tergantung pada kecukupan pengobatan diabetes dan menjaga kadar gula darah normal.

Polineuropati diabetik hampir selalu disertai gangguan vegeto-peredaran darah, terutama di tungkai bawah. Awalnya, suhu kulit kaki dan tungkai bawah menurun, dan penyimpangan kulit seperti deskuamasi dan keratinisasi dimungkinkan. Cedera dan cedera kaki sembuh lama dan keras. Saat patologi berlangsung, nyeri hebat di kaki terjadi (baik saat istirahat dan di bawah beban), tukak trofik berkembang. Seiring waktu, nekrosis bagian-bagian tertentu dari kaki sering berkembang, yang kemudian berubah menjadi gangren.

Diagnostik

Dalam diagnosis polineuropati diabetik, sejumlah teknik instrumental dan laboratorium digunakan untuk mempelajari fungsi sistem saraf perifer, kondisi otot, dan kulit. Pilihan teknik diagnostik tergantung pada bentuk patologi dan tingkat keparahan gejala-gejalanya. Selain itu, tindakan diagnostik harus mencakup metode untuk menentukan diabetes mellitus dan tingkat keparahan hiperglikemia - tes darah dan urin untuk glukosa, hemoglobin terglikasi, dan penelitian lain. Definisi polineuropati diabetik langsung meliputi:

  • pemeriksaan oleh ahli saraf - studi tentang keluhan dan gejala subjektif, riwayat penyakit yang mendasarinya, penentuan sensitivitas kulit, aktivitas refleks tendon dan fungsi neurologis lainnya;
  • Elektromiografi - memungkinkan Anda untuk menilai hubungan antara sistem saraf dan otot dan dengan demikian secara tidak langsung menentukan tingkat kerusakan serabut saraf;
  • studi konduksi saraf (INP) - mempelajari kecepatan pengalihan impuls saraf melalui serat untuk menilai tingkat kerusakan mereka, sering dilakukan dengan elektromiografi.

Spesialis medis lainnya seperti endokrinologis, dokter mata, ahli urologi, dan gastroenterologist juga dapat berpartisipasi dalam diagnosis polineuropati diabetik. Ini diperlukan dalam kasus-kasus di mana kerusakan pada saraf menyebabkan terganggunya kerja organ dan sistem tertentu.

Pengobatan

Prinsip dasar mengobati polineuropati diabetik adalah untuk mengurangi efek negatif hiperglikemia pada sistem saraf perifer. Ini dicapai dengan diet yang dipilih dengan benar dan terapi hipoglikemik, aturan yang harus diamati oleh pasien. Dengan perkembangan kerusakan saraf, perubahan patologis biasanya tidak dapat diubah, jadi penting untuk mencegah perkembangan kondisi.

Komplikasi yang paling parah dari polineuropati diabetik adalah cachexia neuropatik, disertai dengan penurunan berat badan, gangguan sensomotor dan banyak patologi dari organ internal.

Selain pengobatan penyakit yang mendasarinya, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan trofisme dan metabolisme dalam jaringan saraf dan meningkatkan mikrosirkulasi. Untuk paparan lokal (misalnya, untuk memperbaiki jaringan trofik kaki), Anda dapat menggunakan pijat, elektroforesis, dan prosedur fisioterapi lainnya.

Dalam pengobatan polineuropati diabetes, tindakan simtomatik juga digunakan - misalnya, analgesik dari kelompok NSAID diresepkan untuk peradangan nyeri dan saraf. Dengan perkembangan ulkus vena, perawatan yang cermat diperlukan untuk mencegah infeksi. Dalam kasus yang parah (dengan ulkus atau gangren yang luas), perawatan bedah diperlukan hingga amputasi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Perkembangan polineuropati diabetik dapat menyebabkan paresis dan kelemahan otot, yang membatasi mobilitas. Kekalahan saraf kranial menyebabkan kelumpuhan otot wajah dan gangguan penglihatan. Mempercepat polyneuropathy dari ekstremitas gangguan vegetocirculatory sering dipersulit oleh ulkus trofik dan gangren, yang merupakan indikasi untuk amputasi kaki.

Kemungkinan mengembangkan polineuropati diabetik lebih tinggi pada pasien dengan diabetes melitus, sering melanggar diet dan mengonsumsi obat hipoglikemik.

Komplikasi yang paling parah dari polineuropati diabetik adalah cachexia neuropatik, disertai dengan penurunan berat badan, gangguan sensomotor dan banyak patologi dari organ internal.

Prakiraan

Perkiraan ini tidak menguntungkan, karena pelanggaran yang berkembang tidak dapat diubah. Namun, deteksi patologi tepat waktu dalam kombinasi dengan terapi yang dipilih benar dapat secara signifikan memperlambat perkembangannya.