Image

Diabetes dan komplikasi ginjal

Banyak orang tahu bahwa ginjal dengan diabetes sering menderita: setiap pasien ketiga didiagnosis dengan diabetes tipe 1 dan hanya 5% dari orang-orang dengan diabetes tipe 2. Ini menunjukkan bahwa masalahnya sangat mendesak. Organ ini memastikan kesehatan seluruh tubuh, dan diabetes mellitus (DM) sangat cepat menghancurkan ginjal. Gangguan semacam itu tanpa pengobatan menyebabkan kematian. Terapi harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Bagaimana diabetes mellitus mempengaruhi ginjal?

Perubahan pada ginjal pada diabetes mellitus mulai menutup dinding.

Di dalam tubuh ada glomeruli yang menyaring cairan dalam tubuh manusia. Karena penyegelan dinding organ, glomeruli ini menjadi lebih kecil (mereka kehilangan kapiler), patologi mengarah pada fakta bahwa mereka tidak dapat lagi membersihkan tubuh. Tubuh tidak membuang jumlah limbah cair yang diperlukan dari tubuh, dan darah menjadi lebih sedikit. Diabetes ginjal berkontribusi pada fakta bahwa organ lain terpengaruh. Seringkali penyakit hilang tanpa gejala. Ini karena fakta bahwa di dalam tubuh manusia ada nodul lain yang membersihkan darah. Ketika mereka melakukan fungsinya, gejala pertama muncul pada seseorang, tetapi keadaan organ sudah buruk. Oleh karena itu, perlu dilakukan diagnosa yang terencana terhadap penyakit organ ini.

Penyebab penyakit ginjal pada diabetes

Alasan utama untuk kegagalan organ adalah banyak gula dalam darah, tetapi, di samping itu, faktor-faktor tersebut juga mempengaruhi mereka:

  • makan makanan cepat saji;
  • faktor keturunan;
  • peningkatan tekanan darah.

Ada 3 jenis patologi organ. Mereka dibahas dalam tabel:

Gejala patologi

Gangguan ginjal dapat diidentifikasi dengan gejala berikut:

  • peningkatan tekanan darah;
  • pembengkakan (kaki siang hari, wajah dan tangan malam);
  • warna merah urin;
  • sering buang air kecil dengan gatal dan terbakar;
  • sakit punggung;
  • kulit gatal tanpa ruam.

Darah dalam urin pada diabetes mellitus menunjukkan bahwa ada penyakit ginjal kronis (CKD). Gambaran klinis lainnya termasuk:

  • Leukosit dalam urin. Nephritis didiagnosis dengan cara itu.
  • Sel darah merah. Dalam kombinasi dengan protein dalam urin, sel darah merah membantu mendiagnosis glomerulonefritis,
  • Protein dalam urin.
Kembali ke daftar isi

Diagnosis penyakit

CKD dapat didiagnosis menggunakan metode:

  • Analisis klinis urin. Didiagnosis dengan albuminuria (penampilan di urin albumin, protein darah).
  • Urografi ekskretoris. X-ray ginjal dengan pengenalan agen kontras, memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran dan lokasi organ dan saluran kemih.
  • Ultrasound ginjal. Ditunjuk dengan batu ginjal, kista didiagnosis.
  • Biopsi jarum ginjal. Bagian dari organ diambil untuk analisis dan diperiksa untuk kehadiran perubahan patologis.
  • Computed tomography (CT). Mengevaluasi kondisi pembuluh darah, kehadiran tumor dan batu.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan penyakit

Pengobatan diabetes ginjal rumit oleh fakta bahwa banyak obat merupakan kontraindikasi. ACE inhibitor ("Benazepril", "Captopril", "Enalapril") adalah obat-obatan yang diizinkan dalam pengobatan penyakit ini. Mereka menurunkan tekanan darah dan menormalkan jumlah albumin dalam darah. Mereka tidak akan menyembuhkan diabetes, tetapi mereka akan mengurangi kemungkinan kematian akibat penyakit organ sebesar 50%. Karena obat-obatan ini, ketidakseimbangan mineral (fosfor, kalium) muncul, yang mengarah ke penyakit lain pada organ dan jantung. Inhibitor ACE tidak digunakan dan diberi angiotensin 2 receptor blocker ("Losartan", "Valsartan"). Jika pil tidak dapat membantu, dan komplikasi juga berkembang, maka dialisis diresepkan (pembersihan buatan ginjal) atau transplantasi organ yang sakit. Ada 2 jenis dialisis:

  • Peritoneal. Banyak obat cair disuntikkan melalui kateter ke dalam rongga perut. Ini menghancurkan racun dan menghilangkan semua yang buruk di dalam tubuh. Ini dilakukan 1 kali per hari sepanjang hidup pasien (atau sebelum transplantasi).
  • Hemodialisis. Metode ini juga disebut "ginjal buatan". Sebuah tabung dimasukkan ke arteri orang tersebut, yang memompa darah, filter membersihkannya dan memperkenalkannya kembali ke orang tersebut. Metode ini mengarah pada penurunan kuat dalam tekanan darah dan memiliki risiko tinggi infeksi.

Jika organ gagal atau menolak, maka jangan buang waktu: obat-obatan tidak akan lagi membantu. Pengobatan diabetes ginjal menjadi tidak efektif. Transplantasi ginjal adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup seseorang dan menormalkannya untuk waktu yang lama. Tapi operasi itu memiliki kekurangan: tubuh tidak bisa tenang; biaya operasi tinggi; pengaruh diabetes menghancurkan organ baru; obat yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan memburuknya diabetes.

Komplikasi

Perubahan pada ginjal pada diabetes berkontribusi pada munculnya sejumlah besar komplikasi. Penyakit berkembang dengan cepat dan mengarah pada konsekuensi berikut:

  • retinopathy (pembuluh fundus mengalami deformasi);
  • neuropati (gangguan sistem saraf);
  • infeksi saluran kemih kronis;
  • gagal ginjal.

Krisis diabetes mengarah pada fakta bahwa patologi ginjal berkembang. Kerusakan pada ginjal penderita diabetes menyebabkan kerusakan kondisinya. Gejala termasuk:

  • sakit ginjal;
  • suhu tubuh tinggi (radang ginjal);
  • gatal
  • kelemahan
Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Pencegahan penyakit pada diabetes mellitus adalah mengontrol gula darah.

Anda perlu memonitor tekanan darah, kualitas insulin, melakukan latihan. Penting untuk mengobati semua penyakit infeksi pada waktunya, dan lebih baik menghindari semuanya (terutama sistem genitourinari). Pasien harus hati-hati memantau diet mereka dan memantau tingkat kolesterol "jahat" dalam darah. Semua vitamin dan mineral harus ada dalam makanan. Selain itu, untuk menormalkan metabolisme akan membantu latihan konstan sederhana (berjalan di udara segar, berlari, sepeda latihan). Pencegahan akan membantu menormalkan kondisi seluruh organisme, yang akan menyelamatkan tubuh dari kehancuran. Jika ada penyakit lain dari sistem genitourinari, maka mereka perlu dirawat tepat waktu atau memastikan bahwa mereka tidak menyebabkan komplikasi. Dianjurkan untuk menggunakan insulin berkualitas tinggi.

Kerusakan ginjal pada diabetes

Daftar isi

Ginjal adalah organ vital tubuh manusia. Dengan diabetes tipe 1, kerusakan ginjal terjadi pada 30% kasus, dengan diabetes tipe 2 dalam 5%. Gangguan fungsi ginjal pada diabetes mellitus disebut nefropati diabetik.

Ginjal di dalam tubuh melakukan fungsi vital berikut:

  • Hapus kelebihan air;
  • Mengatur keseimbangan ion hidrogen, secara langsung mempengaruhi keasaman darah;
  • Hapus zat yang larut dalam air, racun, elektrolit.
  • Ginjal mengatur tekanan darah, keseimbangan air garam di dalam tubuh, melakukan fungsi endokrin.

Efek diabetes pada fungsi ginjal

Dengan diabetes, ginjal mulai rusak, dindingnya menebal. Peningkatan organ berkontribusi terhadap pengurangan kapiler di dalam glomeruli (glomeruli menyaring cairan). Perubahan ini mengarah pada fakta bahwa seiring waktu ginjal tidak mengatasi pekerjaan mereka, mereka dapat menghapus lebih sedikit cairan, sementara volume darah yang dimurnikan menurun.

Proses patologis dapat terjadi secara laten (asimtomatik), karena fakta bahwa ada glomeruli tambahan di dalam tubuh yang menstabilkan proses pemurnian darah. Penyakit dapat memanifestasikan dirinya setelah glomeruli tambahan tidak lagi mengatasi pekerjaan. Dalam hal ini, ada disfungsi bukan hanya ginjal, tetapi juga organ-organ lain.

Penyebab penyakit ginjal

Selain kandungan gula yang tinggi, faktor-faktor berikut mempengaruhi fungsi ginjal:

  1. Sejumlah besar kolesterol "jahat" dalam darah;
  2. Predisposisi genetik;
  3. Tekanan darah tinggi.

Patologi ginjal dibagi menjadi 3 tipe utama:

  • Angiopathy - kekalahan pembuluh darah besar terjadi, dan atherosclerosis progresif pertama-tama terbentuk (karakteristik diabetes tipe 2). Vasokonstriksi membentuk iskemia (oksigen kelaparan) dari ginjal. Khususnya yang rentan terhadap iskemia adalah sel-sel yang bertanggung jawab untuk tekanan darah. Untuk alasan ini, hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) berkembang;
  • Nefropati diabetik - alat penyaringan ginjal terpengaruh, dan penyebabnya adalah diabetes tipe 1 dan tipe 2. Perkembangan nefropati tergantung pada pengalaman penyakit dan perawatannya. Pertama-tama, nefropati mengungkapkan protein dalam urin, dengan lebih parah, perubahan dalam fundus dan peningkatan tekanan darah ditambahkan. Perlu dicatat bahwa fundus mata adalah satu-satunya tempat di tubuh di mana seorang spesialis dapat memeriksa kondisi pembuluh darah. Perubahan pada mata yang terungkap akan mirip dengan masalah pada pembuluh ginjal;
  • Infeksi saluran kemih kronis. Pada orang dengan diabetes, kekebalan diturunkan, sementara kelebihan gula terakumulasi dalam urin, membuatnya kaya nutrisi untuk mikroflora patogen. Penyebab-penyebab ini meningkatkan risiko infeksi.

Gejala penyakit ginjal

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • Pastoznost (edema) muncul karena cairan stagnan di dalam tubuh. Pada saat yang sama, setelah tidur, wajah dan anggota badan bagian atas membengkak pada pasien. Selama anggota tubuh bagian bawah siang hari;
  • Ubah warna urine. Warna merah, coklat gelap mungkin muncul, yang berarti bahwa darah ada dalam urin (perlu diperiksa untuk mengetahui adanya tumor);
  • Tanda-tanda infeksi urogenital - sering buang air kecil, terbakar, kram saat buang air kecil. Ada rasa sakit dari karakter menarik di perut bagian bawah, perineum, dan urin, bau yang tidak menyenangkan;
  • Nyeri di punggung terjadi ketika kapsul organ direntangkan (kehadiran batu, tumor) atau di hadapan infeksi;
  • Rasa gatal yang konstan pada kulit. Jika tidak ada ruam, tanda mungkin menunjukkan gagal ginjal.

Tanda-tanda laboratorium penyakit

  • Peningkatan jumlah leukosit dalam urin - mengatakan proses inflamasi, adanya infeksi;
  • Eritrosit dalam urin - menunjukkan adanya darah di dalamnya. Dalam kombinasi dengan protein, ini menunjukkan adanya glomerulonefritis, nefropati diabetik (alat filtrasi ginjal dipengaruhi). Keberadaan sel darah merah yang terisolasi menunjukkan kerusakan mekanis pada organ (tumor, jaringan);
  • Protein dalam urin merupakan indikator paling mendasar dari penyakit ginjal;
  • Mengurangi kadar hemoglobin. Anemia dapat mengindikasikan gagal ginjal;
  • Peningkatan kadar fosfor dengan jumlah kalsium yang berkurang menunjukkan stadium lanjut penyakit;
  • Peningkatan urea, kalium dan kreatinin dalam darah menunjukkan gagal ginjal.

Diagnosis penyakit ginjal

  1. Urinalisis ─ mikroalbuminuria (penampilan albumin dalam urin - protein darah). Penting untuk mengetahui bahwa pasien dengan diabetes tipe 1 setelah diabetes berusia lebih dari 5 tahun dan semua orang dengan diabetes tipe 2 harus diuji setiap tahun untuk kehadiran mikroalbuminuria.
  2. Urografi ekskretori (pemeriksaan X-ray dengan pengenalan agen kontras). Saat memeriksa menilai struktur ginjal, saluran kemih, interaksi ginjal dengan organ lain. Penelitian ini kontraindikasi pada gagal ginjal;
  3. Ultrasound menentukan adanya batu (batu), neoplasma, tanda-tanda blok saluran kemih;
  4. Biopsi tusuk ginjal - di bawah anastesi lokal dan observasi ultrasound, ginjal tertusuk dan potongan kecil jaringan ginjal mencubit (¼ korek). Jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran perubahan patologis;
  5. Computed tomogram (CT) menentukan keberadaan tumor, batu, kondisi pembuluh darah.

Komplikasi

Nefropati menyebabkan komplikasi selanjutnya:

  • Retinopati - kerusakan pada pembuluh fundus;
  • Neuropati adalah gangguan sistem saraf;
  • Infeksi saluran kemih kronis;
  • Gagal ginjal adalah komplikasi yang paling mengerikan.

Pengobatan kerusakan ginjal pada diabetes mellitus

Dengan kerusakan ginjal, penderita diabetes dapat diresepkan inhibitor ACE (misalnya, Benazepril, Captopril, Enalapril), obat ini membantu menurunkan tekanan darah, tingkat albumin dalam darah. ACE inhibitor mengurangi kejadian kematian karena nefropati diabetik sebesar 50%.

Tetapi obat-obatan ini memiliki banyak efek samping: peningkatan jumlah kalium dalam darah, batuk yang berat, dan lainnya, ini secara negatif mempengaruhi fungsi ginjal dan jantung. Oleh karena itu, ACE inhibitor digantikan oleh bloker reseptor angiotensin 2 (Losartan, Valsartan, dll.).

Jika pengobatan konservatif tidak efektif. Kondisi pasien terus memburuk. Tindakan ekstrem digunakan - dialisis (prosedur pemurnian darah buatan) dan transplantasi ginjal (transplantasi).

Sampai saat ini, dialisis memiliki 2 jenis:

  • Dialisis peritoneal. Kateter yang mengirimkan cairan dimasukkan ke dalam rongga perut pasien. Sejumlah besar cairan didorong melalui dinding perut, yang menghilangkan semua racun dan limbah dari tubuh. Prosedur ini dilakukan setiap hari, sementara itu perlu untuk memastikan bahwa peralatan medis steril sehingga tidak membawa infeksi;
  • Hemodialisis (ginjal buatan). Di rumah sakit, tabung dimasukkan ke arteri pasien melalui mana darah diambil untuk dibersihkan menggunakan alat penyaringan khusus. Darah yang sudah dimurnikan kembali masuk ke pasien. Hemodialisis meningkatkan risiko infeksi, menurunkan tekanan darah.

Transplantasi ginjal secara signifikan meningkatkan kesehatan pasien, tetapi ada kelemahan dalam melakukan operasi ini:

  • Kemungkinan penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
  • Operasi mahal;
  • Ginjal "baru" masih terkena glukosa;
  • Mengambil obat yang mengurangi kekebalan (sehingga ginjal tidak ditolak) mempersulit kontrol atas jalannya diabetes.

Pencegahan penyakit ginjal

Pasien dengan diabetes harus hati-hati memantau kesehatan mereka, melakukan kegiatan berikut:

  1. Pantau tekanan darah;
  2. Ukur gula darah secara teratur;
  3. Hindari infeksi;
  4. Kendalikan kadar kolesterol "jahat" dalam darah.

Untuk mencegah nefropati diabetik, diabetes harus dipindahkan ke tahap kompensasi (ketika kadar glukosa mendekati normal), asupan makanan dan olahraga harus diikuti. Pastikan bahwa insulin input berkualitas tinggi.

Dokter yang menangani penyakit ginjal:

  • Ahli Urologi;
  • Nephrologist - mempelajari patologi ginjal, yang secara langsung menyaring aparatus organ. Spesialisasi dalam nefropati diabetik, nefritis dan penyakit lainnya;
  • Spesialis Dialisis;
  • Transplantologist.

Nefropati adalah komplikasi diabetes yang paling mengerikan, yang menyebabkan kematian. Pada munculnya gejala yang mengganggu perlu segera ditangani oleh para ahli.

Bagaimana dan apa untuk mengobati kerusakan ginjal pada diabetes

Dengan diabetes yang berkepanjangan dan kadar gula darah yang tinggi, glukosa memiliki efek toksik pada area ginjal, menyebabkan disfungsi vaskular dan proliferasi jaringan ikat. Hasil dari ini adalah pelanggaran penyaringan urin oleh ginjal, yang mengarah pada fakta bahwa di dalam urine ada zat-zat yang biasanya tidak melewati saringan ginjal (katakanlah, protein). Perkembangan selanjutnya dari kondisi patologis menyebabkan penyusutan organ dan pembentukan gagal ginjal.

Penyebab dan gejala

Terjadinya gagal ginjal, dengan diabetes mellitus yang mungkin terkait, dipengaruhi oleh efek merusak dari jumlah kelebihan glukosa dalam darah, yang berdampak buruk pada ginjal. Selanjutnya, dokter yang merawat untuk memperhatikan peningkatan tekanan di pembuluh di daerah ginjal. Keadaan seperti ini terbentuk karena destabilisasi regulasi pembuluh darah oleh ujung saraf atas dasar diabetes mellitus. Faktor yang kurang signifikan adalah kerentanan genetik terhadap kerusakan ginjal, yang mungkin juga terkait dengan diabetes.

Lebih lanjut, saya ingin menarik perhatian pada bagaimana kondisi mempengaruhi tubuh manusia, yaitu, apa gejala yang menunjukkan patologi. Pada tahap awal, masalah ginjal pada diabetes tidak disertai dengan gejala spesifik. Berbagai tanda-tanda umum diabetes mulai mengemuka. Berbicara tentang ini, perhatikan haus dan penggunaan air dalam jumlah besar. Anda juga tidak boleh lupa bahwa konsekuensi dari ini mungkin sering buang air kecil.

Sebuah kejengkelan bertahap dari kekebalan, kecenderungan untuk kondisi patologis inflamasi dan menekan, berkembang. Sebagai perkembangan kerusakan ginjal pada diabetes terbentuk:

  1. peningkatan tekanan arteri (darah);
  2. bengkak (area wajah - paling sering di sekitar mata, terutama di pagi hari). Juga, pembengkakan dapat mempengaruhi kaki dan kaki;
  3. protein dalam sampel urin, pertama dalam jumlah minimum dan kemudian dalam jumlah yang lebih signifikan. Ini adalah faktor yang mempengaruhi kondisi umum untuk sebagian besar.

Dengan pembentukan gagal ginjal berikutnya, penyakit ini akan dikaitkan dengan penurunan rasio urin yang diekskresikan.

Anda juga perlu memperhatikan gejala umum keracunan, yang meliputi mual, muntah, kelemahan otot dan sakit kepala. Selanjutnya, perlu diperhatikan kekeringan dan gatal pada kulit, pembentukan plak putih pada kulit. Fakta bahwa seorang penderita diabetes perlu dirawat langsung dengan ginjal mungkin menunjukkan sesak napas dan diare. Untuk memeriksa keadaan tubuh dan apa masalah utamanya, sangat disarankan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik yang tepat.

Tindakan diagnostik

Kerusakan ginjal pada diabetes mellitus adalah alasan serius untuk memperhatikan pelaksanaan diagnosis yang benar sesegera mungkin. Pertama-tama, analisis keluhan mengenai penyakit ini dilakukan, misalnya, peningkatan indikator tekanan darah, pembengkakan wajah dan ekstremitas bawah diidentifikasi. Selanjutnya, Anda perlu hati-hati menganalisis gejala dan riwayat penyakit. Berbicara tentang yang terakhir, para ahli menarik perhatian pada fakta bahwa ini akan memerlukan penyelidikan tentang bagaimana negara mulai dan berkembang, ketika diabetes mellitus mulai terbentuk.

Bagian penting dari pemeriksaan diagnostik, yang selanjutnya akan memungkinkan untuk mengobati diabetes, adalah pemeriksaan umum. Kami berbicara tentang mengukur tingkat tekanan darah, palpasi area ginjal, studi kulit. Seperti disebutkan sebelumnya, pada tahap terakhir masalah ginjal, akan mungkin untuk mendeteksi lapisan putih pada kulit.

Diabetes mellitus juga menyiratkan verifikasi nitrat ginjal. Dalam hal ini, rasio urea terhadap kreatinin dalam darah diidentifikasi. Selain itu, para ahli melakukan analisis urin wajib untuk kehadiran protein. Peristiwa yang tidak kurang signifikan adalah identifikasi tingkat filtrasi glomerular spesifik. Ini diperlukan untuk penilaian kemampuan ekskresi ginjal.

Juga mungkin untuk berkonsultasi dengan spesialis seperti nephrologist, yang akan menunjukkan dengan tepat bagaimana terapi harus dilakukan ketika ginjal sakit dengan diabetes.

Fitur perawatan

Untuk memastikan kursus rehabilitasi yang efektif dalam kasus kerusakan ginjal, seseorang harus mulai dengan pengobatan diabetes itu sendiri. Ini diperlukan karena kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya gula dalam darah menyebabkan berbagai disfungsi. Selanjutnya, Anda mungkin perlu mematuhi diet. Ini menyiratkan pembatasan produk dan komponen seperti garam, protein dan karbohidrat.

Tidak ada komponen yang kurang penting dari terapi dalam kasus ini adalah obat yang ditujukan untuk pengobatan tekanan darah tinggi. Formulasi diuretik harus digunakan tanpa gagal. Mereka merupakan bagian integral dari pemulihan ketika gagal ginjal terdeteksi.

Jika gagal ginjal terus berkembang, ada kebutuhan untuk hemodialisis. Berbicara tentang ini, mereka menyiratkan metode spesifik pemurnian darah, dilakukan langsung dari produk metabolisme nitrogen. Ini dilakukan secara eksklusif dengan bantuan perangkat khusus di bawah pengawasan seorang spesialis. Kegiatan lain yang paling jarang dilakukan adalah transplantasi, atau transplantasi ginjal. Ukuran paparan ini diklaim dengan tingkat efektivitas yang rendah dari masing-masing metode perawatan yang disajikan di atas. Juga, transplantasi mungkin diperlukan ketika gagal ginjal berkembang.

Komplikasi dan Pencegahan

Diabetes dan ginjal, jika mereka belum diobati untuk jangka waktu yang panjang, mungkin terkait dengan komplikasi tertentu. Perlu dicatat:

  • anemia, yaitu penurunan rasio hemoglobin dan sel darah merah, yang mungkin berasal dari ginjal. Ini terjadi karena produksi erythropoietin ginjal, komponen yang mempengaruhi sistem darah-sumur;
  • gagal ginjal - pelanggaran berat ginjal, dalam kerangka kerja organ yang disajikan kehilangan kemampuan untuk membersihkan tubuh manusia dari racun dan komponen lain yang tidak diinginkan;
  • kemungkinan kematian, sebagai tahap terminal perkembangan gagal ginjal.

Dengan demikian, ginjal yang sakit pada diabetes mellitus dapat dikaitkan dengan berbagai komplikasi dan konsekuensi kritis. Akan mungkin untuk menghilangkan formasi mereka hanya jika perawatan dilakukan tepat waktu dan tidak meninggalkan langkah-langkah pencegahan. Jadi, untuk menghindari tekanan berlebihan pada ginjal penderita diabetes akan membantu pemantauan tahunan keadaan tubuh.

Secara khusus, analisis urin untuk mikroalbuminuria harus dianggap sebagai komponen penting dari proses semacam itu.

Kami berbicara tentang alokasi rasio kecil protein bersama dengan urin. Selanjutnya, para ahli menarik perhatian pada pentingnya menganalisis aktivitas nitrogen dari seluruh area ginjal. Dalam rangka survei, rasionya tidak hanya diidentifikasi dari urea, tetapi juga kreatinin dalam darah manusia. Ukuran pencegahan wajib lainnya adalah identifikasi indikator tingkat filtrasi glomerulus. Kriteria ini ditentukan semata-mata oleh formula khusus dan tes ini dilakukan untuk mengidentifikasi kemampuan ekskresi ginjal.

Selain diagnostik, berbagai vitamin dan komponen tambahan lainnya akan membantu menghilangkan kemungkinan sakit ginjal. Suatu kondisi penting dalam hal ini harus dipertimbangkan konsultasi berkala dengan spesialis dan penggunaan semua formulasi secara eksklusif sesuai dengan rekomendasi utama. Sangat penting untuk mengabaikan upaya pengobatan sendiri dan penggunaan resep populer (namun, jika dokter menyarankannya, ini lebih dari dapat diterima).

Dengan demikian, perkembangan dan kejengkelan diabetes mellitus dapat menyebabkan kerusakan ginjal lebih lanjut. Untuk menghilangkan krisis ginjal seperti itu, sangat disarankan untuk memeriksa kondisi mereka secara berkala, memantau rasio gula dalam darah dan ingat untuk menggunakan vitamin dan kompleks suplemen lainnya. Jika tidak, banyak komplikasi, termasuk kematian, mungkin terjadi.

Kerusakan ginjal pada diabetes

Nefropati adalah kerusakan ginjal spesifik pada diabetes mellitus, diklasifikasikan sebagai komplikasi akhir penyakit, berkembang pada latar belakang angiopati sistemik.

Bahaya utama dari nefropati diabetik adalah perkembangan gagal ginjal, yang bisa berakibat fatal.

Penyediaan tindakan pencegahan dan kuratif secara tepat waktu dapat mengurangi intensitas kerusakan pada pembuluh ginjal, dan dengan demikian memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Fitur perkembangan patologi

Dengan istilah nefropati diabetik, dokter berarti semua jenis lesi vaskular yang memberi makan ginjal (mikroangiopati), yang disebabkan oleh gangguan dalam proses metabolisme di jaringan organ. Patologi juga dikenal sebagai glomeruskleroz. Pada pasien dengan diabetes, glomerusklerosis terjadi pada 75% kasus.

Penyakit ginjal berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

  • kontrol glikemik tidak mencukupi;
  • peningkatan tekanan darah secara berkala;
  • penyimpangan dalam profil lipid;
  • perjalanan panjang diabetes;
  • predisposisi genetik.

Ada beberapa teori perkembangan penyakit ginjal - metabolik dan hemodinamik menunjukkan terjadinya penyakit akibat hiperglikemia, tingginya kadar glukosa dalam serum darah. Teori genetika mengatakan bahwa penyakit ginjal terjadi sebagai akibat dari predisposisi genetik pasien.

Fungsi utama ginjal adalah menyaring darah yang dilakukan tubuh melalui loop kapiler, yang disebut glomeruli atau glomeruli. Kecepatan proses ditentukan oleh luas permukaan filtrasi dan tekanan.

Selain itu, laju filtrasi glomerulus dianggap sebagai faktor klasifikasi untuk nefropati diabetik dan dianggap sebagai karakteristik tambahan dalam mendiagnosis tingkat gagal ginjal. Diabetes mellitus adalah salah satu mekanisme yang mengurangi laju filtrasi.

Dalam kasus gangguan metabolik, sejumlah besar protein, lipid dan produk metabolisme karbohidrat dibentuk dan terakumulasi dalam darah manusia. Ketika memasuki ginjal bersama dengan darah, glikoprotein, protein dan lipid disimpan di jaringan, menyebabkan kerusakan pada glomeruli ginjal dan gangguan fungsi mereka.

Anatomi patologis glomerusclerosis

Bentuk morfologi glomerusklerosis berikut ini dibedakan:

  • bentuk nodular diekspresikan dalam pembentukan nodul oval sklerotik pada glomeruli ginjal dan lebih sering ditemukan pada diabetes mellitus tipe I. Nodul dapat menempati sebagian besar glomeruli ginjal, menyebabkan munculnya aneurisma dan menebal patologis di jaringan membran basal sekitarnya;
  • bentuk difus penyakit dinyatakan dalam penebalan seragam jaringan glomerulus dan membran tanpa pembentukan nodul;
  • bentuk eksudatif disertai dengan formasi melingkar pada permukaan kapiler glomerulus.

Dalam beberapa kasus, pengembangan simultan dari nodular dan difus bentuk patologi ginjal adalah mungkin.

Selama perkembangan diabetes mellitus, kerusakan ginjal berkembang, perubahan degeneratif terjadi di epitelium, membran basement menumpuk paraproteid dan menjadi hialin-seperti, dan jaringan digantikan oleh ikat dan lemak.

Sebagai hasil dari nefropati diabetik, glomeruli mati, ginjal kehilangan fungsinya, dan fibrosis periglomerular berkembang, dan kemudian gagal ginjal.

Gejala penyakit

Pada diabetes mellitus, semua perubahan patologis di ginjal berkembang dengan latar belakang penyaringan darah dengan kadar gula tinggi - faktor perusak utama. Kelebihan glukosa memiliki efek toksik langsung pada jaringan organ, mengurangi kapasitas filtrasi mereka.

Karena peningkatan permeabilitas membran, protein (albumin), yang, dengan fungsi alami, tetap di dalam darah, memasuki urin. Kehadiran peningkatan jumlah albumin dalam urin adalah salah satu kriteria diagnostik utama untuk nefropati diabetik.

Tanda-tanda karakteristik penyakit ginjal meliputi:

  • proteinuria - deteksi protein dalam analisis urin;
  • retinopathy - kerusakan pada retina mata;
  • hipertensi - tekanan darah tinggi.

Kombinasi gejala-gejala penyakit ginjal pada diabetes meningkatkan keparahan mereka, oleh karena itu, berfungsi sebagai kriteria untuk mendiagnosis penyakit.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, kerusakan ginjal tidak bergejala. Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan tahunan semua pasien diabetes. Analisis darah dan urin untuk kreatinin, perhitungan laju filtrasi glomerulus, analisis urin untuk albumin dianggap wajib.

Pasien yang, karena predisposisi genetik, beresiko, harus memperhatikan totalitas gejala karakteristik diabetes dan glomeruskleroza:

  • peningkatan jumlah urin (poliuria);
  • kelesuan, kelemahan, sesak nafas;
  • gatal, infeksi kulit;
  • tekanan darah tinggi;
  • penampilan rasa logam di mulut;
  • peningkatan rasa haus;
  • sering kram kaki;
  • bengkak;
  • penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • penyembuhan luka yang lambat;
  • diare, mual, atau muntah;
  • infeksi pada sistem genitourinari;
  • kehilangan kesadaran

Pemeriksaan medis yang tepat waktu adalah satu-satunya cara untuk tidak melewatkan onset kerusakan ginjal diabetes dan mencegah perkembangan perubahan ireversibel dalam tubuh.

Tahapan dan manifestasi klinis

Pada diabetes, kerusakan ginjal berkembang secara bertahap:

  • tahap awal berlalu tanpa tanda-tanda penyakit yang terlihat. Kerusakan ginjal primer dapat diindikasikan oleh tingkat filtrasi glomerulus yang lebih tinggi dan intensitas aliran darah ginjal;
  • manifestasi klinis diucapkan glomeruskleroz diamati selama tahap transisi. Struktur glomeruli ginjal berangsur-angsur berubah, menebalkan dinding kapiler. Mikroalbumin masih dalam kisaran normal. intensitas aliran darah dan tingkat filtrasi darah dipertahankan pada tingkat tinggi;
  • Tingkat albumin yang tinggi adalah karakteristik dari tahap pra-nefrotik dari kerusakan ginjal akibat diabetes. Ada peningkatan tekanan darah secara berkala;
  • pada tahap nefrotik, semua tanda karakteristik patologi ginjal - proteinuria, penurunan aliran darah ginjal dan laju filtrasi darah, dan peningkatan tekanan darah yang stabil - diamati secara stabil. Indikator kreatinin dalam darah sedikit meningkat. Tes darah menunjukkan peningkatan indikator - ESR, kolesterol, dll. Darah dapat muncul dalam tes urin;
  • Tahap akhir perkembangan patologi diabetes ginjal dianggap tahap nefrosklerotik (uremik). Hal ini ditandai dengan penurunan tajam dalam fungsi ginjal, peningkatan jumlah urea dan kreatinin dalam tes darah dengan latar belakang penurunan indikator protein. Darah dan protein yang diamati dalam urin, mengembangkan anemia berat. Tingkat peningkatan tekanan darah mencapai nilai batas. Kadar glukosa darah bisa menurun.

Tahap terakhir perkembangan komplikasi pada diabetes mellitus dianggap sebagai irreversibel dan mengarah ke gagal ginjal kronis, di mana tubuh dipertahankan dengan membersihkan darah melalui dialisis atau menggunakan operasi transplantasi ginjal.

Fitur diagnostik

Kemajuan disfungsi ginjal pada diabetes mellitus diwujudkan secara bertahap dan tidak selalu hasil tes berbeda nyata dari nilai normal. Ini karena peningkatan albumin dalam urin tidak terjadi dengan segera, tetapi karena patologi ginjal berkembang.

Manifestasi klinis lain dari komplikasi ginjal diabetes, peningkatan tekanan darah dan munculnya edema dianggap sebagai respon tubuh terhadap penurunan laju filtrasi glomerulus.

Oleh karena itu, deteksi proteinuria dan penentuan laju filtrasi glomerulus ginjal tetap menjadi metode diagnostik yang paling informatif.

Anda juga dapat secara efektif menentukan kondisi ginjal dan organ lain pada diabetes mellitus dengan bantuan tes laboratorium:

  • analisis fruktosamin memungkinkan Anda untuk mendiagnosis komplikasi ginjal atau menetapkan kemungkinan mengembangkan gagal ginjal;
  • hitung darah lengkap memberikan kesempatan untuk menilai keberadaan dalam tubuh proses peradangan, infeksi atau perkembangan anemia yang menyertai penyakit ginjal pada diabetes;
  • analisis biokimia plasma menunjukkan jumlah kreatinin, protein total, kolesterol dan urea - indikator yang membantu mendiagnosis komplikasi ginjal pada diabetes;
  • penentuan defisiensi magnesium membantu untuk mencari tahu alasan peningkatan tekanan darah pada pasien, termasuk disfungsi ginjal;
  • urinalisis - cara yang efektif untuk menentukan adanya infeksi di saluran kemih, serta protein, gula dan aseton;
  • Analisis mikroalbumin diperlukan untuk diagnosis komplikasi ginjal pada diabetes yang sudah pada tahap awal perkembangannya.

Untuk diagnosis yang paling efektif dari disfungsi ginjal dan organ lain, metode instrumental dan instrumental dari pemeriksaan digunakan. Kunjungan ke dokter mata membantu untuk mengidentifikasi gejala khas dari komplikasi ginjal, retinopathy.

Ultrasound ginjal - metode yang menentukan perubahan struktural pada jaringan organ. Untuk mendeteksi perkembangan proses patologis, dianjurkan untuk menjalani ultrasound ginjal secara sistematis.

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi patologis tidak begitu banyak akibat infeksi, sebagai sikap sembrono terhadap kesehatan. Kunjungan rutin ke dokter, pelaksanaan semua rekomendasi dan gaya hidup sehat, akan meningkatkan kesejahteraan Anda dan menghindari konsekuensi mengerikan dari nefropati diabetik.

Diabetes dan ginjal. Kerusakan ginjal pada diabetes mellitus dan perawatannya

Sayangnya, diabetes sering memberi komplikasi pada ginjal, dan mereka sangat berbahaya. Kerusakan ginjal pada diabetes melitus memberi pasien masalah yang sangat besar. Karena untuk pengobatan gagal ginjal, perlu dilakukan prosedur dialisis secara teratur. Jika Anda beruntung menemukan donor, maka transplantasi ginjal dilakukan. Penyakit ginjal diabetik sering menyebabkan kematian yang menyakitkan bagi pasien.

Jika diabetes baik dalam mengontrol gula darah, maka komplikasi ginjal dapat dihindari.

Kabar baiknya adalah jika Anda menjaga agar gula darah Anda mendekati normal, Anda hampir pasti dapat mencegah kerusakan ginjal. Untuk ini, Anda perlu secara aktif mengejar kesehatan Anda.

Anda juga akan senang bahwa langkah-langkah untuk mencegah penyakit ginjal pada saat yang sama berfungsi untuk mencegah komplikasi diabetes lainnya.

Bagaimana diabetes menyebabkan kerusakan ginjal

Di setiap ginjal seseorang memiliki ratusan ribu apa yang disebut "glomeruli". Ini adalah filter yang membersihkan darah dari limbah dan racun. Darah lewat di bawah tekanan melalui kapiler kecil glomeruli dan pada saat yang sama disaring. Bagian utama dari cairan dan komponen darah normal dikembalikan ke tubuh. Dan limbah dengan sedikit cairan mengalir dari ginjal ke kandung kemih. Kemudian mereka dikeluarkan di luar melalui uretra.

  • Tes apa yang harus Anda lalui untuk memeriksa ginjal (dibuka di jendela terpisah)
  • Itu penting! Diet Diabetes
  • Stenosis arteri ginjal
  • Transplantasi ginjal diabetes

Pada diabetes, darah dengan kadar gula tinggi melewati ginjal. Glukosa menarik banyak cairan, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam masing-masing glomerulus. Oleh karena itu, laju filtrasi glomerulus adalah indikator yang paling penting dari kualitas fungsi ginjal - sering meningkat pada tahap awal diabetes. Glomeruli dikelilingi oleh jaringan yang disebut membran basal glomerulus. Dan membran ini menebal secara abnormal, seperti jaringan lain yang berdekatan dengannya. Akibatnya, kapiler di dalam glomeruli secara bertahap diganti. Glomeruli yang kurang aktif tetap ada, semakin buruk ginjal menyaring darah. Karena ada cadangan glomeruli yang signifikan di ginjal manusia, proses pemurnian darah terus berlanjut.

Pada akhirnya, ginjal jadi berkurang sehingga gejala gagal ginjal muncul:

  • kelesuan;
  • sakit kepala;
  • muntah;
  • diare;
  • gatal pada kulit;
  • rasa logam di mulut;
  • bau mulut, mengingatkan bau air kencing;
  • sesak nafas, bahkan dengan tenaga fisik yang minimal dan istirahat;
  • kram dan kram di kaki, terutama di malam hari, sebelum tidur;
  • kehilangan kesadaran, koma.

Ini biasanya terjadi setelah 15-20 tahun diabetes, jika gula darah meningkat, yaitu, diabetes tidak dirawat dengan baik. Uricemia terjadi - akumulasi limbah nitrogen dalam darah, yang ginjal yang terkena tidak bisa lagi menyaring.

Analisis dan pemeriksaan ginjal pada diabetes mellitus

Untuk memeriksa ginjal Anda untuk diabetes, Anda harus lulus tes berikut.

  • tes darah untuk kreatinin;
  • analisis urin untuk albumin atau mikroalbumin;
  • Analisis urin kreatinin.

Mengetahui tingkat kreatinin dalam darah, adalah mungkin untuk menghitung laju filtrasi glomerulus pada ginjal. Juga cari tahu apakah ada mikroalbuminuria atau bukan, dan hitung rasio albumin dan kreatinin dalam urin. Baca lebih lanjut tentang semua analisis dan kinerja ginjal ini, lihat “Tes apa yang harus dilalui untuk memeriksa ginjal” (terbuka di jendela terpisah).

Tanda awal masalah ginjal pada diabetes adalah mikroalbuminuria. Albumin adalah protein yang memiliki molekul berdiameter kecil. Ginjal yang sehat melewati sedikit ke dalam urin. Segera setelah pekerjaan mereka memburuk sedikit, albumin dalam urin menjadi lebih besar.

Nefropati diabetik. Ginjal dengan diabetes.

Nefropati diabetik: pelajari semua yang Anda butuhkan. Gejala dan diagnosisnya dijelaskan secara rinci di bawah ini menggunakan tes darah dan urin, serta pemindaian ultrasound pada ginjal. Hal utama yang diceritakan tentang metode pengobatan yang efektif yang memungkinkan menjaga gula darah pada 3,9-5,5 mmol / l 24 jam sehari secara konsisten, seperti pada orang sehat. Sistem Dr. Bernstein untuk mengendalikan diabetes tipe 2 dan tipe 1 membantu menyembuhkan ginjal jika nefropati belum berjalan terlalu jauh. Pelajari apa itu mikroalbuminuria, proteinuria, apa yang harus dilakukan jika ginjal Anda sakit, bagaimana menormalkan tekanan darah dan kreatinin dalam darah.

Nefropati diabetik adalah kerusakan ginjal yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Juga merokok dan hipertensi menghancurkan ginjal. Dalam 15-25 tahun dalam diabetes kedua organ ini bisa gagal, dan dialisis atau transplantasi akan dibutuhkan. Halaman ini menjelaskan pengobatan tradisional dan perawatan resmi untuk menghindari gagal ginjal, atau setidaknya memperlambat perkembangannya. Rekomendasi disediakan, yang pelaksanaannya tidak hanya melindungi ginjal, tetapi juga mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Nefropati diabetik: artikel terperinci

Pelajari bagaimana diabetes mempengaruhi ginjal, gejala dan algoritma untuk mendiagnosis nefropati diabetik. Pahami tes apa yang harus Anda lalui, bagaimana menguraikan hasil mereka, seberapa berguna USG ginjal. Baca tentang perawatan dengan diet, obat-obatan, obat tradisional dan transisi ke gaya hidup sehat. Nuansa perawatan ginjal pada pasien dengan diabetes tipe 2 dijelaskan. Detail tentang pil yang mengurangi gula darah dan tekanan darah. Selain mereka, Anda mungkin membutuhkan statin untuk kolesterol, aspirin, obat anemia.

  1. Bagaimana diabetes mempengaruhi ginjal?
  2. Apa perbedaan antara komplikasi ginjal pada diabetes tipe 2 dan tipe 1?
  3. Gejala dan diagnosis nefropati diabetik
  4. Apa yang terjadi jika ginjal berhenti bekerja?
  5. Mengapa nefropati diabetik menurunkan gula darah?
  6. Tes darah dan urine apa yang harus Anda lalui? Bagaimana cara memahami hasil mereka?
  7. Apa itu mikroalbuminuria?
  8. Apa itu proteinuria?
  9. Bagaimana kolesterol mempengaruhi komplikasi diabetes ginjal?
  10. Seberapa sering penderita diabetes perlu melakukan USG ginjal?
  11. Apa tanda-tanda nefropati diabetik pada ultrasound?
  12. Nefropati diabetik: stadium
  13. Apa yang harus dilakukan jika ginjal Anda sakit?
  14. Bagaimana cara mengobati penderita diabetes untuk menyelamatkan ginjal?
  15. Pil apa, menurunkan gula darah, diresepkan?
  16. Obat tekanan apa yang perlu Anda minum?
  17. Bagaimana cara mengobati jika diabetes nefropati didiagnosis dan ada banyak protein dalam urin?
  18. Apa yang harus dilakukan pasien dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?
  19. Apa pengobatan tradisional yang baik untuk mengobati ginjal?
  20. Bagaimana cara mengurangi kreatinin darah pada diabetes?
  21. Apakah mungkin untuk mengembalikan tingkat filtrasi glomerulus normal dari ginjal?
  22. Diet apa yang harus diikuti untuk nefropati diabetik?
  23. Berapa lama penderita diabetes tinggal di gagal ginjal kronis?
  24. Transplantasi ginjal: kelebihan dan kekurangan
  25. Berapa lama diabetes dengan ginjal yang ditransplantasikan hidup?

Teori: minimum diperlukan

Ginjal terlibat dalam menyaring limbah dari darah dan mengeluarkannya di urin. Mereka juga menghasilkan hormon eritropoietin, yang menstimulasi munculnya sel darah merah - sel darah merah.

Darah secara berkala melewati ginjal, yang membuang kotoran dari ginjal. Darah yang dimurnikan bersirkulasi lebih lanjut. Racun dan produk metabolik, serta garam berlebih yang larut dalam air dalam jumlah besar, membentuk urin. Ini mengalir ke kandung kemih, di mana itu disimpan sementara.

Tubuh dengan halus mengatur berapa banyak air dan garam yang harus dikeluarkan dalam urin, dan berapa banyak yang tersisa di dalam darah untuk mempertahankan tekanan darah dan tingkat elektrolit normal.

Setiap ginjal mengandung sekitar satu juta elemen penyaringan yang disebut nefron. Glomerulus pembuluh darah kecil (kapiler) adalah salah satu komponen nefron. Tingkat filtrasi glomerulus merupakan indikator penting yang menentukan kondisi ginjal. Ini dihitung berdasarkan kreatinin dalam darah.

Kreatinin adalah salah satu produk pemecahan yang dibuang ginjal. Pada gagal ginjal, terakumulasi dalam darah bersama dengan limbah lain, dan pasien merasakan gejala keracunan. Masalah ginjal dapat menyebabkan diabetes, infeksi, atau penyebab lainnya. Dalam masing-masing kasus ini, laju filtrasi glomerulus diukur untuk menilai tingkat keparahan penyakit.

Bagaimana diabetes mempengaruhi ginjal?

Peningkatan gula darah merusak elemen penyaringan ginjal. Seiring waktu, mereka menghilang dan digantikan oleh jaringan parut, yang tidak dapat membersihkan darah dari sampah. Semakin sedikit elemen penyaringan yang tersisa, semakin buruk kerja ginjal. Pada akhirnya, mereka tidak lagi mengatasi penghapusan limbah dan keracunan yang terjadi. Pada tahap ini, pasien perlu terapi penggantian agar tidak mati - dialisis atau transplantasi ginjal.

Sebelum Anda mati, elemen filter menjadi "penuh lubang", mulai "bocor". Mereka masuk ke protein urin, yang seharusnya tidak ada. Yakni, albumin dalam konsentrasi tinggi.

Mikroalbuminuria adalah pelepasan albumin dalam urin dalam jumlah 30-300 mg per hari. Proteinuria - albumin ditemukan dalam urin dalam jumlah lebih dari 300 mg per hari. Mikroalbuminuria dapat berhenti jika pengobatan berhasil. Proteinuria adalah masalah yang lebih serius. Ini dianggap ireversibel dan menandakan bahwa pasien telah memulai jalur perkembangan gagal ginjal.

Semakin buruk kontrol diabetes, semakin tinggi risiko penyakit ginjal stadium akhir dan semakin cepat ia bisa datang. Kemungkinan menghadapi gagal ginjal lengkap pada penderita diabetes tidak terlalu tinggi. Karena kebanyakan dari mereka meninggal karena serangan jantung atau stroke sebelum kebutuhan untuk terapi penggantian ginjal muncul. Namun, risiko meningkat untuk pasien yang diabetes dikombinasikan dengan merokok atau infeksi saluran kemih kronis.

Selain nefropati diabetik, mungkin juga ada stenosis arteri ginjal. Ini adalah penyumbatan plak aterosklerotik dari satu atau kedua arteri yang memberi makan ginjal. Pada saat yang sama, tekanan darah meningkat sangat banyak. Obat untuk hipertensi tidak membantu, bahkan jika Anda meminum beberapa jenis pil pada saat yang bersamaan.

Stenosis arteri ginjal sering membutuhkan perawatan bedah. Diabetes meningkatkan risiko penyakit ini, karena merangsang perkembangan aterosklerosis, termasuk di pembuluh yang memberi makan ginjal.

Ginjal untuk Diabetes Tipe 2

Biasanya, diabetes tipe 2 disembunyikan selama beberapa tahun ketika ditemukan dan mulai diobati. Bertahun-tahun, komplikasi secara bertahap menghancurkan tubuh pasien. Mereka tidak melewati ginjal.

Menurut situs berbahasa Inggris, pada saat diagnosis, 12% pasien dengan diabetes tipe 2 sudah memiliki mikroalbuminuria, dan 2% memiliki proteinuria. Di antara pasien yang berbicara bahasa Rusia, angka-angka ini beberapa kali lebih tinggi. Karena penduduk negara-negara Barat memiliki kebiasaan secara teratur menjalani pemeriksaan medis preventif. Karena ini, mereka lebih tepat mendeteksi penyakit kronis.

Diabetes tipe 2 dapat dikombinasikan dengan faktor risiko lain untuk penyakit ginjal kronis:

  • tekanan darah tinggi;
  • kolesterol darah tinggi;
  • ada kasus penyakit ginjal pada kerabat dekat;
  • ada beberapa kasus serangan jantung atau stroke dalam keluarga;
  • merokok;
  • kegemukan;
  • usia tua

Apa perbedaan antara komplikasi ginjal pada diabetes tipe 2 dan tipe 1?

Pada diabetes tipe 1, komplikasi ginjal biasanya berkembang 5–15 tahun setelah onset penyakit. Pada diabetes tipe 2, komplikasi ini sering terdeteksi segera pada saat diagnosis. Karena diabetes tipe 2 biasanya memakan waktu bertahun-tahun dalam bentuk laten sebelum pasien melihat gejala dan menebak untuk memeriksa gula darah Anda. Sampai diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai, penyakit ini secara bebas menghancurkan ginjal dan seluruh tubuh.

Diabetes tipe 2 adalah penyakit yang kurang serius dibandingkan diabetes tipe 1. Namun, itu terjadi 10 kali lebih sering. Pasien diabetes tipe 2 adalah kelompok pasien terbesar yang dilayani oleh pusat dialisis dan spesialis transplantasi ginjal. Epidemi diabetes tipe 2 meningkat di seluruh dunia dan di negara-negara berbahasa Rusia. Ini menambah pekerjaan spesialis yang mengobati komplikasi ginjal.

Pada diabetes tipe 1, pasien yang memiliki penyakit dimulai pada masa kanak-kanak dan remaja sering menghadapi nefropati. Bagi orang-orang yang memiliki diabetes tipe 1 di usia dewasa mereka, risiko masalah ginjal tidak terlalu tinggi.

Gejala dan diagnosis

Pada bulan-bulan pertama dan tahun-tahun nefropati diabetik dan mikroalbuminuria tidak menyebabkan gejala apa pun. Pasien melihat masalah hanya ketika sudah dalam jangkauan penyakit ginjal stadium akhir. Pada awalnya, gejalanya tidak jelas, seperti pilek atau kelelahan kronis.

Tanda-tanda awal nefropati diabetik:

  • kelemahan, kelelahan;
  • berpikir kabur;
  • pembengkakan kaki;
  • tekanan darah tinggi;
  • sering buang air kecil;
  • sering harus bangun ke toilet di malam hari;
  • mengurangi dosis insulin dan tablet penurun gula;
  • kelemahan, pucat, dan anemia;
  • pruritus, ruam.

Beberapa pasien mungkin mencurigai bahwa gejala yang tercantum disebabkan oleh kerusakan ginjal.

Apa yang terjadi jika ginjal berhenti bekerja dengan diabetes?

Penderita diabetes yang terlalu malas untuk menjalani tes darah dan urin secara teratur dapat tetap dalam ketidaktahuan bahagia ke tahap terakhir, onset gagal ginjal tahap akhir. Namun, pada akhirnya, tanda-tanda keracunan yang disebabkan oleh penyakit ginjal menjadi jelas:

  • nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan;
  • kulit kering dan gatal;
  • pembengkakan hebat, kram otot;
  • pembengkakan dan kantong di bawah mata;
  • mual dan muntah;
  • gangguan kesadaran.

Mengapa nefropati diabetik menurunkan gula darah?

Memang, pada nefropati diabetik pada tahap terakhir gagal ginjal, kadar gula darah bisa turun. Dengan kata lain, kebutuhan insulin menurun. Kita harus mengurangi dosis untuk menghindari hipoglikemia.

Kenapa ini terjadi? Insulin dihancurkan di hati dan ginjal. Ketika ginjal rusak parah, mereka kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan insulin. Hormon ini tetap berada di dalam darah dan menstimulasi sel untuk menyerap glukosa.

Kegagalan ginjal terminal adalah bencana bagi penderita diabetes. Kemampuan untuk mengurangi dosis insulin hanya merupakan pelipur lara yang lemah.

Tes apa yang harus lulus? Bagaimana cara menguraikan hasilnya?

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan pemilihan pengobatan yang efektif, Anda harus lulus tes:

  • albumin dalam urin;
  • rasio albumin dan kreatinin dalam urin;
  • kreatinin dalam darah.

Kreatinin adalah salah satu produk degradasi dari protein yang melibatkan ginjal dalam pengeluaran. Mengetahui tingkat kreatinin dalam darah, serta usia dan jenis kelamin seseorang, seseorang dapat menghitung laju filtrasi glomerulus. Ini merupakan indikator penting atas dasar tahap nefropati diabetik yang ditentukan dan pengobatan diresepkan. Dokter juga dapat meresepkan tes lain.

Di bawah 3,5 (wanita)

Dalam persiapan untuk tes darah dan urin yang tercantum di atas, Anda perlu menahan diri dari aktivitas fisik yang serius dan minum alkohol selama 2-3 hari. Jika tidak, hasilnya akan lebih buruk dari yang sebenarnya.

Berapa tingkat filtrasi glomerulus ginjal?

Pada bentuk hasil tes darah untuk kreatinin, kisaran normal harus ditunjukkan, dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia Anda, dan laju filtrasi glomerulus ginjal harus dihitung. Semakin tinggi angkanya, semakin baik.

Apa itu mikroalbuminuria?

Mikroalbuminuria adalah penampilan protein (albumin) dalam urin dalam jumlah kecil. Ini adalah gejala awal kerusakan ginjal diabetes. Ini dianggap sebagai faktor risiko untuk serangan jantung dan stroke. Mikroalbuminuria dianggap reversibel. Obat, kontrol glukosa dan tekanan darah yang layak dapat mengurangi jumlah albumin dalam urin normal selama beberapa tahun.

Apa itu proteinuria?

Proteinuria - adanya protein dalam urin dalam jumlah besar. Tanda sangat buruk. Ini berarti bahwa serangan jantung, stroke, atau gagal ginjal terminal hanya di sekitar sudut. Membutuhkan perawatan intensif yang mendesak. Selain itu, mungkin waktu untuk pengobatan yang efektif telah hilang.

Jika Anda menemukan mikroalbuminuria atau proteinuria, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat ginjal. Spesialis ini disebut nephrologist, tidak menjadi bingung dengan ahli saraf. Pastikan bahwa protein urin tidak disebabkan oleh penyakit infeksi atau cedera ginjal.

Mungkin kelebihan beban telah menjadi penyebab hasil analisis yang buruk. Dalam hal ini, analisis ulang setelah beberapa hari akan memberikan hasil yang normal.

Bagaimana tingkat kolesterol dalam darah pada perkembangan komplikasi diabetes pada ginjal?

Secara resmi diyakini bahwa kolesterol darah tinggi merangsang perkembangan plak aterosklerotik. Aterosklerosis secara bersamaan mempengaruhi banyak pembuluh darah, termasuk pembuluh darah yang mengalir ke ginjal. Dipahami bahwa penderita diabetes perlu mengambil statin dari kolesterol, dan ini akan menunda perkembangan gagal ginjal.

Namun, hipotesis tentang efek protektif statin pada ginjal masih kontroversial. Dan efek samping yang serius dari obat-obatan ini sudah diketahui. Mengambil statin masuk akal untuk menghindari infark infark, jika Anda sudah memiliki yang pertama. Tentu saja, pencegahan yang dapat diandalkan dari infark berulang harus mencakup banyak tindakan lain, selain mengambil pil dari kolesterol. Ini hampir tidak layak minum statin, jika Anda belum mengalami serangan jantung.

Beralih ke diet rendah karbohidrat biasanya meningkatkan rasio kolesterol "baik" menjadi "buruk" dalam darah. Tidak hanya glukosa dinormalkan, tetapi juga tekanan darah. Karena ini, perkembangan nefropati diabetik dihambat. Untuk hasil tes darah untuk gula dan kolesterol untuk menyenangkan Anda dan iri teman-teman Anda, diet rendah karbohidrat harus diikuti secara ketat. Anda harus benar-benar meninggalkan produk terlarang.

Seberapa sering penderita diabetes perlu melakukan USG ginjal?

Ultrasound ginjal memungkinkan untuk memeriksa apakah ada pasir dan batu di organ-organ ini. Juga, menggunakan survei dapat mendeteksi tumor jinak ginjal (kista).

Pengobatan diabetes ginjal: ulasan

Namun, USG hampir tidak berguna untuk mendiagnosis nefropati diabetik dan memantau efektivitas pengobatannya. Jauh lebih penting untuk secara teratur mengambil tes darah dan urin, yang dijelaskan secara rinci di atas.

Apa tanda-tanda nefropati diabetik pada ultrasound?

Faktanya adalah bahwa nefropati diabetik hampir tidak menunjukkan tanda-tanda ultrasonografi ginjal. Secara penampilan, ginjal pasien bisa dalam kondisi baik, bahkan jika elemen filter mereka sudah rusak dan tidak berfungsi. Gambaran yang sebenarnya akan memberi Anda hasil tes darah dan urin.

Nefropati Diabetik: Klasifikasi

Nefropati diabetik dibagi menjadi 5 tahap. Yang terakhir disebut terminal. Pada tahap ini, terapi penggantian diperlukan bagi pasien untuk menghindari kematian. Ini terdiri dari dua jenis: dialisis beberapa kali seminggu atau transplantasi ginjal.

Biasanya tidak ada gejala dalam dua tahap pertama. Kerusakan ginjal diabetik hanya dapat dideteksi dengan tes darah dan urin. Harap dicatat bahwa ultrasound ginjal tidak banyak bermanfaat.

Ketika penyakit bergerak ke tahap ketiga dan keempat, tanda-tanda yang terlihat dapat muncul. Namun, penyakit berkembang dengan lancar, bertahap. Karena itu, pasien sering terbiasa dan tidak membunyikan alarm. Gejala keracunan yang jelas hanya muncul di tahap keempat dan kelima, ketika ginjal hampir tidak berfungsi.

  • DN, tahap MAU, CKD 1, 2, 3 atau 4;
  • DN, tahap proteinuria dengan fungsi ginjal yang diawetkan untuk ekskresi nitrogen, CKD 2, 3 atau 4;
  • DN, tahap PN, CKD 5, pengobatan RRT.

DN - nefropati diabetik, MAU - mikroalbuminuria, PN - gagal ginjal, CKD - ​​penyakit ginjal kronis, PRP - terapi penggantian ginjal.

Proteinuria biasanya dimulai pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan tipe 1 yang memiliki riwayat penyakit 15-20 tahun. Jika tidak diobati, tahap terminal gagal ginjal dapat terjadi setelah 5-7 tahun.

Apa yang harus saya lakukan jika ginjal saya menderita diabetes?

Pertama-tama, Anda harus memastikan bahwa ginjal yang sakit. Anda mungkin tidak memiliki masalah dengan ginjal, tetapi osteochondrosis, rematik, pankreatitis, atau beberapa penyakit lain yang menyebabkan sindrom nyeri yang sama. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab pasti rasa sakit. Ini tidak mungkin dilakukan sendiri.

Pengobatan sendiri bisa sangat menyakitkan. Komplikasi diabetes pada ginjal biasanya tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi gejala keracunan yang tercantum di atas. Batu ginjal, kolik ginjal dan peradangan kemungkinan besar tidak terkait langsung dengan gangguan metabolisme glukosa.

Pengobatan

Pengobatan nefropati diabetik dimaksudkan untuk mencegah atau setidaknya menunda timbulnya gagal ginjal tahap akhir, yang akan memerlukan dialisis atau transplantasi organ donor. Ini terdiri dalam menjaga gula darah yang baik dan tekanan darah.

Penting untuk memantau tingkat kreatinin dalam darah dan protein (albumin) dalam urin. Juga, obat-obatan resmi merekomendasikan untuk memantau kolesterol dalam darah dan mencoba untuk menguranginya. Tetapi banyak ahli yang meragukan bahwa ini sangat berguna. Tindakan terapeutik untuk melindungi ginjal mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Apa yang harus diambil diabetes untuk menyelamatkan ginjal?

Tentu saja, penting untuk mengambil pil untuk pencegahan komplikasi ginjal. Penderita diabetes biasanya diresepkan beberapa kelompok obat:

  1. Pil tekanan terutama ACE inhibitor dan bloker reseptor angiotensin-II.
  2. Aspirin dan agen antiplatelet lainnya.
  3. Statin dari kolesterol.
  4. Obat untuk anemia yang dapat menyebabkan gagal ginjal.

Semua persiapan ini dijelaskan secara rinci di bawah ini. Namun, makanan memainkan peran utama. Minum obat memiliki efek yang jauh lebih kecil daripada diet yang diikuti diabetes. Hal utama yang perlu Anda lakukan - untuk memutuskan transisi ke diet rendah karbohidrat. Baca lebih lanjut di bawah ini.

Jangan bergantung pada obat tradisional jika Anda ingin mempertahankan diri terhadap nefropati diabetik. Teh herbal, infus dan decoctions hanya berguna sebagai sumber cairan untuk pencegahan dan pengobatan dehidrasi. Mereka tidak memiliki efek perlindungan yang serius pada ginjal.

Bagaimana cara merawat ginjal untuk diabetes?

Pertama-tama, mereka menggunakan diet dan suntikan insulin untuk menjaga gula darah sedekat mungkin dengan normal. Mempertahankan hemoglobin terglikasi HbA1C di bawah 7% mengurangi risiko proteinuria dan gagal ginjal sebesar 30-40%.

Menggunakan metode Dr Bernstein memungkinkan Anda untuk menjaga gula stabil dalam norma, seperti pada orang sehat, dan hemoglobin terglikasi di bawah 5,5%. Sangat mungkin bahwa indikator ini mengurangi risiko komplikasi ginjal yang parah ke nol, meskipun ini tidak dikonfirmasi oleh studi resmi.

Ada bukti bahwa dengan tingkat glukosa yang normal secara konsisten dalam darah, ginjal yang terkena diabetes disembuhkan dan dipulihkan. Namun, ini adalah proses yang lambat. Pada tahap 4 dan 5 dari nefropati diabetik, umumnya tidak mungkin.

Secara resmi merekomendasikan makanan dengan pembatasan protein dan lemak hewani. Kelayakan menggunakan diet rendah karbohidrat dibahas di bawah ini. Pada nilai tekanan darah normal, perlu membatasi asupan garam hingga 5-6 g per hari, dan meningkat - hingga 3 g per hari. Faktanya, itu tidak terlalu kecil.

  1. Berhentilah merokok.
  2. Lihat artikel "Alkohol dalam diabetes" dan minum tidak lebih dari yang dinyatakan di sana.
  3. Jika Anda tidak minum alkohol, maka jangan mulai.
  4. Berusahalah menurunkan berat badan dan tentu saja tidak menambah berat badan berlebih.
  5. Bicarakan dengan dokter Anda tentang aktivitas fisik yang tepat untuk Anda dan berolahraga.
  6. Miliki monitor tekanan darah di rumah dan ukur tekanan darah Anda secara teratur.

Tidak ada pil ajaib, tincture, dan bahkan lebih, obat tradisional yang dapat dengan cepat dan mudah mengembalikan ginjal yang terkena diabetes.

Teh dengan susu tidak membantu, tetapi sebaliknya sakit, karena susu meningkatkan gula dalam darah. Teh kembang sepatu adalah minuman teh populer yang membantu tidak lebih dari minum air bersih. Lebih baik tidak mencoba obat tradisional, berharap menyembuhkan ginjal. Perawatan diri dari organ-organ penyaringan ini sangat berbahaya.

Obat apa yang diresepkan?

Pasien yang telah menemukan nefropati diabetik pada satu tahap atau lainnya, biasanya menggunakan beberapa obat pada saat yang bersamaan:

  • pil untuk hipertensi - 2-4 spesies;
  • statin untuk kolesterol;
  • agen antiplatelet - aspirin dan dipyridamole;
  • obat-obatan yang mengikat kelebihan fosfor dalam tubuh;
  • bahkan mungkin obat untuk anemia.

Mengambil banyak pil adalah hal termudah yang dapat Anda lakukan untuk menghindari atau menunda timbulnya penyakit ginjal stadium akhir. Pelajari langkah demi langkah perawatan untuk diabetes tipe 2 atau diabetes tipe 1. Ikuti saran dengan seksama. Transisi menuju gaya hidup sehat membutuhkan upaya yang lebih serius. Namun, itu harus dilaksanakan. Menyingkirkan obat tidak akan berhasil jika Anda ingin melindungi ginjal dan hidup lebih lama.

Pil apa yang menurunkan gula darah cocok untuk nefropati diabetik?

Sayangnya, metformin obat yang paling populer (Siofor, Glucophage) harus dikeluarkan pada tahap awal nefropati diabetik. Ini tidak dapat diambil jika tingkat filtrasi glomerulus ginjal pada pasien adalah 60 ml / menit, dan bahkan kurang dari itu. Ini konsisten dengan kreatinin dalam darah:

  • untuk pria - di atas 133 mmol / l
  • untuk wanita - di atas 124 mol / l

Ingat bahwa semakin tinggi kreatinin, semakin buruk ginjal bekerja dan semakin rendah laju filtrasi glomerulus. Sudah pada tahap awal komplikasi ginjal diabetes, perlu untuk mengecualikan metformin dari rejimen pengobatan untuk menghindari asidosis laktat yang berbahaya.

Secara resmi, pasien dengan retinopati diabetik diperbolehkan mengambil obat yang menyebabkan pankreas memproduksi lebih banyak insulin. Misalnya, Diabeton MB, Amaril, Maninil, dan analognya. Namun, obat-obatan ini ada dalam daftar pil berbahaya untuk diabetes tipe 2. Mereka menguras pankreas dan tidak mengurangi kematian pasien, dan bahkan meningkatkannya. Lebih baik tidak menggunakannya. Penderita diabetes yang mengembangkan komplikasi di ginjal perlu mengganti tablet penurun gula dengan suntikan insulin.

Beberapa obat untuk diabetes dapat diambil, tetapi hati-hati, berkonsultasi dengan dokter Anda. Sebagai aturan, mereka tidak dapat memberikan kendali glukosa yang cukup baik dan tidak memberikan kesempatan untuk menolak suntikan insulin.

Pil tekanan apa yang perlu Anda minum?

Pil yang sangat penting untuk hipertensi, yang termasuk kelompok inhibitor ACE atau bloker reseptor angiotensin-II. Mereka tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga memberikan perlindungan tambahan untuk ginjal. Mengambil obat ini membantu menunda timbulnya penyakit ginjal stadium akhir selama beberapa tahun.

Anda perlu mencoba untuk menjaga tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. st. Untuk melakukan ini, biasanya harus menggunakan beberapa jenis obat. Mulailah dengan inhibitor ACE atau bloker reseptor angiotensin II. Mereka menambahkan lebih banyak obat dari kelompok lain - beta-blocker, diuretik (diuretik), calcium channel blockers. Mintalah dokter Anda untuk meresepkan pil kombinasi yang nyaman yang mengandung 2-3 zat aktif di bawah satu selubung untuk diminum sekali sehari.

Inhibitor ACE atau bloker reseptor angiotensin-II pada awal pengobatan dapat meningkatkan tingkat kreatinin dalam darah. Diskusikan dengan dokter Anda seberapa seriusnya. Kemungkinan besar, tidak perlu membatalkan obat. Juga, obat-obatan ini dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah, terutama jika dikombinasikan dengan satu sama lain atau dengan obat-obatan diuretik.

Konsentrasi kalium yang sangat tinggi dapat menyebabkan serangan jantung. Untuk menghindarinya, seseorang tidak boleh menggabungkan inhibitor ACE dan bloker reseptor angiotensin-II, serta obat yang disebut diuretik hemat kalium. Tes darah untuk kreatinin dan kalium, serta urin untuk protein (albumin) perlu diuji sebulan sekali. Jangan malas untuk melakukannya.

Jangan gunakan pada statin inisiatif mereka sendiri untuk kolesterol, aspirin dan agen antiplatelet lainnya, obat-obatan dan suplemen diet untuk anemia. Semua pil ini dapat menyebabkan efek samping yang serius. Bicarakan dengan dokter Anda tentang perlunya mengambilnya. Juga, dokter harus terlibat dalam pemilihan obat untuk hipertensi.

Tugas pasien adalah tidak malas untuk secara teratur menjalani tes dan, jika perlu, berkonsultasi dengan dokter untuk koreksi rejimen pengobatan. Cara utama Anda untuk mencapai kadar glukosa darah yang baik adalah insulin, bukan pil diabetes.

Bagaimana cara mengobati jika diabetes nefropati didiagnosis dan ada banyak protein dalam urin?

Dokter akan meresepkan Anda beberapa jenis obat, yang dijelaskan di halaman ini. Semua pil yang diresepkan harus diminum setiap hari. Ini dapat menunda bencana kardiovaskular, kebutuhan untuk menjalani dialisis atau transplantasi ginjal selama beberapa tahun.

Dr Bernstein merekomendasikan beralih ke diet rendah karbohidrat jika perkembangan komplikasi diabetes di ginjal belum melewati titik tanpa harapan. Yakni, laju filtrasi glomerulus tidak boleh lebih rendah dari 40-45 ml / menit.

Kontrol diabetes yang baik bergantung pada tiga pilar:

  1. Kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat.
  2. Sering mengukur gula darah.
  3. Suntikan dosis yang dipilih dengan hati-hati dari insulin yang diperpanjang dan cepat.

Langkah-langkah ini memungkinkan untuk menjaga tingkat glukosa normal stabil, seperti pada orang sehat. Pada saat yang sama, perkembangan nefropati diabetik berhenti. Selain itu, dengan latar belakang gula darah normal yang stabil, ginjal yang sakit dapat memulihkan fungsi mereka dari waktu ke waktu. Dapat dimengerti bahwa laju filtrasi glomerulus akan naik, dan protein akan hilang dari urin.

Namun, mencapai dan mempertahankan kontrol diabetes yang baik bukanlah tugas yang mudah. Untuk mengatasinya, pasien harus memiliki disiplin dan motivasi yang tinggi. Anda dapat terinspirasi oleh contoh pribadi Dr. Bernstein, yang benar-benar menyingkirkan protein dalam urin dan memulihkan fungsi ginjal normal.

Tanpa transisi ke diet rendah karbohidrat, tidak mungkin untuk membawa gula kembali normal pada diabetes. Sayangnya, nutrisi rendah karbohidrat merupakan kontraindikasi bagi penderita diabetes yang memiliki tingkat filtrasi glomerulus rendah, dan terlebih lagi, stadium akhir gagal ginjal telah berkembang. Dalam hal ini, Anda perlu mencoba melakukan transplantasi ginjal. Baca lebih lanjut tentang operasi ini di bawah ini.

Apa yang harus dilakukan pasien dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?

Beralih ke diet rendah karbohidrat tidak hanya meningkatkan gula darah, tetapi juga kolesterol dan tekanan darah. Pada gilirannya, normalisasi glukosa dan tekanan darah menghambat perkembangan nefropati diabetik.

Namun, jika gagal ginjal telah berkembang ke tahap lanjut, sudah terlambat untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Tetap hanya untuk mengambil pil yang diresepkan oleh dokter. Kesempatan nyata untuk menyelamatkan dapat memberikan transplantasi ginjal. Ini dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Dari semua obat untuk hipertensi, inhibitor ginjal dan bloker reseptor angiotensin II paling baik melindungi ginjal. Hanya satu dari obat-obatan ini yang harus diambil, mereka tidak dapat digabungkan satu sama lain. Namun, itu dapat dikombinasikan dengan mengambil beta-blocker, obat diuretik atau calcium channel blocker. Biasanya diresepkan pil kombinasi nyaman yang mengandung 2-3 bahan aktif di bawah satu shell.

Apa pengobatan tradisional yang baik untuk mengobati ginjal?

Menghitung herbal dan obat tradisional lainnya untuk masalah ginjal adalah hal terburuk yang dapat Anda lakukan. Obat tradisional tidak membantu sama sekali dari nefropati diabetik. Tinggal jauh dari penipu, yang meyakinkan Anda sebaliknya.

Penggemar obat tradisional cepat mati karena komplikasi diabetes. Beberapa dari mereka mati relatif mudah karena serangan jantung atau stroke. Orang lain sebelum kematian meninggal karena masalah ginjal, kaki yang membusuk, atau kebutaan.

Di antara obat tradisional untuk nefropati diabetik disebut lingonberi, stroberi, chamomile, cranberry, rowan, rosehip, pisang raja, tunas birch dan biji selempang kering. Obat herbal yang terdaftar sedang menyiapkan teh dan decoctions. Kami ulangi bahwa mereka tidak memiliki efek perlindungan yang nyata pada ginjal.

Minati suplemen makanan untuk hipertensi. Ini, pertama-tama, magnesium dengan vitamin B6, serta taurin, koenzim Q10 dan arginin. Mereka melakukan beberapa hal baik. Mereka dapat diminum sebagai tambahan untuk pengobatan, tetapi bukan sebaliknya. Pada tahap berat nefropati diabetik, suplemen ini dapat dikontraindikasikan. Periksa dengan dokter Anda tentang ini.

Bagaimana cara mengurangi kreatinin darah pada diabetes?

Kreatinin adalah salah satu jenis limbah yang dibuang ginjal dari tubuh. Semakin dekat dengan kreatinin darah normal, semakin baik ginjal bekerja. Ginjal yang sakit tidak mengatasi penghapusan kreatinin, karena apa yang terakumulasi dalam darah. Menurut analisis kreatinin, laju filtrasi glomerulus dihitung.

Untuk melindungi ginjal, penderita diabetes sering diresepkan tablet yang disebut ACE inhibitor atau penghambat reseptor angiotensin II. Pada awalnya, setelah mulai mengonsumsi obat-obatan ini, tingkat kreatinin dalam darah dapat meningkat. Namun, nantinya kemungkinan akan menurun. Jika Anda memiliki kadar kreatinin yang tinggi, diskusikan dengan dokter Anda seberapa seriusnya hal ini.

Apakah mungkin untuk mengembalikan tingkat filtrasi glomerulus normal dari ginjal?

Secara resmi dianggap bahwa laju filtrasi glomerulus tidak dapat meningkat setelah menurun secara signifikan. Namun, kemungkinan besar, fungsi ginjal pada penderita diabetes dapat dipulihkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mempertahankan gula darah normal yang stabil, seperti pada orang sehat.

Untuk mencapai tujuan ini, Anda dapat menggunakan perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau sistem pemantauan diabetes tipe 1. Namun, ini tidak mudah, terutama jika komplikasi diabetes pada ginjal sudah berkembang. Pasien perlu memiliki motivasi dan disiplin yang tinggi untuk kepatuhan sehari-hari.

Harap dicatat bahwa jika perkembangan nefropati diabetik telah melewati titik tidak dapat kembali, maka sudah terlambat untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Titik tanpa balik adalah laju filtrasi glomerulus 40-45 ml / menit.

Nefropati diabetik: Diet

Secara resmi dianjurkan untuk mempertahankan hemoglobin terglikasi di bawah 7%, menggunakan diet protein-terbatas dan lemak hewani. Pertama-tama, mereka mencoba mengganti daging merah untuk ayam, dan bahkan lebih baik untuk sumber protein nabati. Makanan rendah kalori bebas lemak (diet No. 9) dilengkapi dengan suntikan insulin dan obat-obatan. Ini harus dilakukan dengan hati-hati. Semakin banyak gangguan fungsi ginjal, semakin rendah dosis insulin dan tablet yang dibutuhkan, semakin tinggi risiko overdosis.

Banyak dokter percaya bahwa diet rendah karbohidrat merusak ginjal, mempercepat perkembangan nefropati diabetik. Ini pertanyaan yang sulit, harus dipahami dengan hati-hati. Karena pilihan diet adalah keputusan paling penting yang harus dibuat oleh seorang penderita diabetes dan keluarganya. Semuanya tergantung pada nutrisi pada diabetes. Obat-obatan dan insulin memainkan peran yang jauh lebih kecil.

Pada Juli 2012, sebuah artikel dalam bahasa Inggris diterbitkan dalam jurnal klinis American Society of Nephrology tentang perbandingan efek pada ginjal diet rendah karbohidrat dan rendah lemak. Hasil penelitian, di mana 307 pasien berpartisipasi, membuktikan bahwa diet rendah karbohidrat tidak membahayakan. Tes ini dilakukan dari 2003 hingga 2007. Dihadiri oleh 307 orang yang menderita obesitas dan ingin menurunkan berat badan. Setengah dari mereka diresepkan diet rendah karbohidrat, dan paruh kedua diberi diet rendah kalori dengan mengurangi lemak.

Para peserta diamati rata-rata 2 tahun. Kreatinin serum, urea, volume urin harian, ekskresi albumin, kalsium, dan elektrolit dalam urin diukur secara teratur. Diet rendah karbohidrat meningkatkan volume urin harian. Tetapi tidak ada tanda-tanda penurunan laju filtrasi glomerulus, pembentukan batu ginjal, atau pelunakan tulang karena kekurangan kalsium.

Tidak ada perbedaan dalam penurunan berat badan antara peserta dari kedua kelompok. Namun, bagi penderita diabetes, diet rendah karbohidrat adalah satu-satunya pilihan untuk mempertahankan gula darah yang normal secara konsisten, hindari lompatannya. Diet ini membantu mengontrol gangguan metabolisme glukosa, terlepas dari pengaruhnya terhadap berat badan.

Pada saat yang sama, makanan dengan lemak yang berkurang, kelebihan beban dengan karbohidrat, penderita diabetes tentu saja merugikan. Penelitian yang dijelaskan di atas, dihadiri oleh orang-orang yang tidak menderita diabetes. Ini tidak memberikan kesempatan untuk menjawab pertanyaan apakah diet rendah karbohidrat mempercepat perkembangan nefropati diabetik jika sudah dimulai.

Informasi dari Dr. Bernstein

Semua yang dinyatakan di bawah ini adalah praktik pribadi Dr. Bernstein, tidak didukung oleh penelitian yang serius. Pada orang dengan ginjal yang sehat, tingkat filtrasi glomerulus adalah 60-120 ml / menit. Tingkat glukosa yang tinggi dalam darah secara bertahap menghancurkan elemen filter. Karena itu, laju filtrasi glomerulus menurun. Ketika turun menjadi 15 ml / menit dan lebih rendah, pasien perlu dialisis atau transplantasi ginjal untuk menghindari kematian.

Dr Bernstein percaya bahwa diet rendah karbohidrat dapat diresepkan jika tingkat filtrasi glomerulus di atas 40 ml / menit. Tujuannya adalah untuk mengurangi gula menjadi normal dan menjaganya agar tetap normal 3.9-5.5 mmol / l, seperti pada orang sehat.

Untuk mencapai tujuan ini, Anda tidak hanya perlu mengikuti diet, tetapi untuk menggunakan seluruh perawatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau program pengendalian diabetes tipe 1. Berbagai kegiatan termasuk diet rendah karbohidrat, serta suntikan insulin dosis rendah, mengambil pil dan aktivitas fisik.

Pada pasien yang telah mencapai kadar normal glukosa dalam darah, ginjal mulai pulih, dan nefropati diabetik dapat menghilang sepenuhnya. Namun, ini hanya mungkin jika perkembangan komplikasi belum terlalu jauh. Tingkat filtrasi glomerulus 40 ml / menit adalah nilai ambang batas. Jika tercapai, pasien hanya bisa mengikuti diet yang dibatasi protein. Karena diet rendah karbohidrat dapat mempercepat perkembangan penyakit ginjal stadium akhir.

Kami ulangi bahwa Anda dapat menggunakan informasi ini dengan risiko Anda sendiri. Ada kemungkinan bahwa diet rendah karbohidrat merusak ginjal dan pada tingkat filtrasi glomerulus lebih tinggi dari 40 ml / menit. Tidak ada studi keamanan formal untuk penderita diabetes telah dilakukan.

Jangan membatasi diri Anda untuk berdiet, tetapi gunakan berbagai tindakan untuk menjaga agar kadar glukosa darah Anda stabil dan normal. Secara khusus, cari tahu bagaimana menormalkan gula di pagi hari dengan perut kosong. Tes darah dan urin untuk tes fungsi ginjal tidak dapat diuji setelah aktivitas fisik atau minum yang berat. Tunggu 2-3 hari, jika tidak, hasilnya akan lebih buruk daripada yang sebenarnya.

Berapa lama penderita diabetes tinggal di gagal ginjal kronis?

Pertimbangkan dua situasi:

  1. Tingkat filtrasi glomerulus pada ginjal tidak terlalu rendah.
  2. Ginjal tidak lagi berfungsi, pasien dirawat dengan dialisis.

Dalam kasus pertama, Anda dapat mencoba menjaga gula darah Anda tetap normal, seperti pada orang sehat. Baca lebih lanjut tentang pengobatan langkah demi langkah untuk diabetes tipe 2 atau diabetes tipe 1. Implementasi yang cermat dari rekomendasi akan memungkinkan untuk memperlambat perkembangan nefropati diabetik dan komplikasi lainnya, dan bahkan memulihkan fungsi ideal ginjal.

Harapan hidup seorang penderita diabetes bisa sama seperti pada orang sehat. Itu sangat tergantung pada motivasi pasien. Kepatuhan harian terhadap rekomendasi penyembuhan Dr. Bernstein membutuhkan disiplin yang luar biasa. Namun, tidak ada yang mustahil dalam hal ini. Kegiatan pengendalian diabetes membutuhkan waktu 10-15 menit sehari.

Harapan hidup penderita diabetes yang diobati dengan dialisis tergantung pada apakah mereka memiliki prospek menunggu transplantasi ginjal. Keberadaan pasien yang menjalani dialisis sangat menyakitkan. Karena mereka secara konsisten merasa tidak sehat dan lemah. Juga, jadwal prosedur pembersihan yang ketat membuat tidak mungkin bagi mereka untuk menjalani kehidupan normal.

Sumber resmi AS mengatakan bahwa setiap tahun 20% pasien yang menjalani dialisis menolak prosedur lebih lanjut. Dengan demikian, mereka pada dasarnya melakukan bunuh diri karena kondisi tak tertahankan dalam hidup mereka. Orang dengan gagal ginjal terminal akan bertahan hidup jika mereka memiliki harapan untuk menunggu transplantasi ginjal. Atau jika mereka ingin menyelesaikan beberapa bisnis.

Transplantasi ginjal: kelebihan dan kekurangan

Transplantasi ginjal memberikan pasien dengan kualitas hidup yang lebih baik dan durasi yang lebih lama daripada dialisis. Hal utama yang hilang mengikat ke tempat dan waktu prosedur dialisis. Karena itu, pasien memiliki kesempatan untuk bekerja dan bepergian. Setelah transplantasi ginjal yang sukses, Anda dapat melonggarkan pembatasan diet, meskipun makanan harus tetap sehat.

Kerugian transplantasi dibandingkan dengan dialisis adalah risiko bedah, serta kebutuhan untuk mengambil obat imunosupresan yang memiliki efek samping. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya berapa tahun transplantasi akan berlangsung. Meskipun kekurangan ini, kebanyakan pasien memilih operasi daripada dialisis jika mereka memiliki kesempatan untuk menerima ginjal donor.

Transplantasi ginjal biasanya lebih baik daripada dialisis

Semakin sedikit waktu yang dihabiskan pasien untuk dialisis sebelum transplantasi, semakin baik prognosisnya. Idealnya, operasi harus dilakukan sebelum dialisis diperlukan. Transplantasi ginjal dilakukan pada pasien yang tidak memiliki kanker dan penyakit menular. Operasi ini memakan waktu sekitar 4 jam. Selama itu, organ penyaringan pasien sendiri tidak dihilangkan. Ginjal donor dipasang di perut bagian bawah, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

Apa saja fitur dari periode pasca operasi?

Setelah operasi, pemeriksaan rutin dan konsultasi dengan spesialis diperlukan, terutama selama tahun pertama. Pada bulan-bulan pertama, tes darah dilakukan beberapa kali seminggu. Lebih lanjut, frekuensi mereka menurun, tetapi kunjungan rutin ke fasilitas medis masih diperlukan.

Penolakan ginjal yang ditransplantasikan dapat terjadi, meskipun penggunaan obat imunosupresif. Gejalanya termasuk demam, output urin berkurang, pembengkakan, rasa sakit di daerah ginjal. Penting untuk mengambil langkah tepat waktu, jangan sampai melewatkan momen itu, segera beralih ke dokter.

Kembali bekerja akan menjadi sekitar 8 minggu. Tetapi setiap pasien memiliki situasi dan kecepatan individualnya sendiri setelah operasi. Dianjurkan untuk mengikuti diet dengan pembatasan garam dan lemak makanan. Anda perlu minum banyak cairan.

Pria dan wanita yang hidup dengan ginjal yang ditransplantasikan sering bahkan berhasil memiliki anak. Wanita disarankan untuk hamil tidak lebih awal dari satu tahun setelah operasi.

Berapa lama diabetes dengan ginjal yang ditransplantasikan hidup?

Secara kasar, transplantasi ginjal yang berhasil memperpanjang umur penderita diabetes selama 4-6 tahun. Jawaban yang lebih akurat untuk pertanyaan ini tergantung pada banyak faktor. 80% penderita diabetes setelah transplantasi ginjal hidup setidaknya 5 tahun. 35% pasien dapat hidup selama 10 tahun dan lebih lama. Seperti yang Anda lihat, peluang keberhasilan operasi cukup besar.

Faktor risiko untuk harapan hidup yang rendah:

  1. Diabetes menunggu transplantasi ginjal untuk waktu yang lama, diobati dengan dialisis selama 3 tahun atau lebih.
  2. Usia pasien pada saat operasi sudah lebih dari 45 tahun.
  3. Pengalaman diabetes tipe 1 25 tahun atau lebih.

Ginjal dari donor hidup lebih baik daripada mayat. Kadang-kadang, bersama dengan ginjal kadaver, pankreas juga ditransplantasikan. Berkonsultasilah dengan para ahli tentang keuntungan dan kerugian dari operasi semacam itu dibandingkan dengan transplantasi ginjal konvensional.

Setelah ginjal yang ditransplantasikan telah berakar secara normal, Anda dapat beralih ke diet rendah karbohidrat dengan risiko Anda sendiri. Karena itu adalah satu-satunya solusi untuk mengembalikan gula secara normal dan membuatnya tetap stabil dan normal. Sampai saat ini, tidak ada dokter yang akan menyetujui ini. Namun, jika Anda mengikuti diet standar, kadar glukosa darah Anda akan tinggi dan berderap. Hal yang sama yang terjadi pada ginjal asli Anda dapat dengan cepat terjadi pada organ yang ditransplantasikan.

Kami mengulangi bahwa adalah mungkin untuk beralih ke diet rendah karbohidrat setelah transplantasi ginjal hanya dengan risiko dan bahaya Anda sendiri. Pertama, pastikan Anda memiliki hasil tes darah yang bagus untuk tingkat kreatinin dan filtrasi glomerulus di atas ambang batas.

Diet rendah karbohidrat secara formal untuk penderita diabetes yang hidup dengan ginjal yang ditransplantasikan tidak disetujui. Tidak ada penelitian yang dilakukan tentang masalah ini. Namun, di situs berbahasa Inggris Anda dapat menemukan kisah orang-orang yang mengambil risiko dan mendapatkan hasil yang baik. Mereka menikmati gula darah normal, kolesterol baik dan tekanan darah.