Image

Kerusakan dan kehilangan penglihatan pada diabetes mellitus: gejala gangguan, pengobatan dan pemulihan

Pasien dengan diabetes untuk menghindari masalah penglihatan harus secara teratur mengunjungi dokter mata. Konsentrasi glukosa (gula) yang tinggi dalam darah meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit mata yang disebabkan oleh diabetes. Pada intinya, penyakit ini adalah alasan utama karena kehilangan penglihatan yang terjadi pada populasi orang dewasa antara usia 20 dan 75.

Di hadapan diabetes dan masalah mata mendadak (visibilitas berkabut), Anda tidak harus segera pergi ke optik dan membeli kacamata. Situasinya mungkin sementara, dan dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.

Tingkat gula darah yang tinggi pada diabetes mellitus dapat menyebabkan pembengkakan pada lensa, yang mempengaruhi kemampuan untuk melihat dengan baik. Untuk mengembalikan visi ke keadaan semula, pasien harus menormalkan kadar glukosa darah, yang seharusnya 90-130 mg / dl sebelum makan, dan 1-2 jam setelah makan itu harus kurang dari 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l). dan 10 mmol / l, masing-masing).

Segera setelah pasien belajar mengontrol kadar gula dalam darah, visinya akan mulai pulih secara perlahan. Mungkin diperlukan waktu sekitar tiga bulan untuk pulih sepenuhnya.

Penglihatan kabur pada diabetes mellitus mungkin merupakan gejala masalah mata lain - lebih serius. Berikut tiga jenis penyakit mata yang terjadi pada penderita diabetes:

Retinopati diabetik

Sekelompok sel khusus yang mengubah cahaya yang melewati lensa menjadi gambar disebut retina. Saraf optik atau optik mentransmisikan informasi visual ke otak.

Retinopati diabetik mengacu pada komplikasi dari sifat vaskular (terkait dengan gangguan aktivitas pembuluh darah) yang terjadi pada diabetes mellitus.

Kerusakan pada mata ini terjadi karena kerusakan pada pembuluh kecil dan disebut microangiopathy. Kerusakan saraf diabetik dan penyakit ginjal adalah mikroangiopati.

Jika pembuluh darah besar rusak, penyakit ini disebut macroangiopathy dan termasuk penyakit serius seperti stroke dan infark miokard.

Banyak studi klinis menunjukkan hubungan antara gula darah tinggi dan mikroangiopati. Oleh karena itu, masalah ini dapat diatasi dengan menormalkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Retinopati diabetik merupakan penyebab utama kebutaan ireversibel. Durasi diabetes yang terlalu lama adalah faktor risiko utama untuk retinopathy. Semakin lama seseorang sakit, semakin besar kemungkinan bahwa ia akan mengembangkan masalah penglihatan yang serius.

Jika retinopati tidak terdeteksi secara tepat waktu dan waktu tidak memulai pengobatan, dapat menyebabkan kebutaan total.

Retinopati pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 berkembang sangat jarang. Paling sering, penyakit itu memanifestasikan dirinya hanya setelah pubertas.

Dalam lima tahun pertama diabetes, retinopati jarang terjadi pada orang dewasa. Hanya dengan perkembangan diabetes meningkatkan risiko kerusakan retina.

Itu penting! Pemantauan harian kadar glukosa darah akan secara signifikan mengurangi risiko retinopathy. Sejumlah penelitian dilakukan dengan partisipasi pasien dengan diabetes tipe 1 telah menunjukkan bahwa pasien yang telah mencapai kontrol yang tepat dari konsentrasi gula darah menggunakan pompa insulin dan suntikan insulin mengurangi kemungkinan nefropati, kerusakan saraf dan retinopati sebesar 50-75%.

Semua patologi ini terkait dengan mikroangiopati. Pasien dengan diabetes tipe 2 sering mengalami masalah mata saat membuat diagnosis. Untuk memperlambat perkembangan retinopathy dan mencegah patologi okular lainnya, Anda harus secara teratur memantau:

  • kadar gula darah;
  • tingkat kolesterol;
  • tekanan darah.

Jenis retinopati diabetik

Latar belakang retinopati

Dalam beberapa kasus dengan kerusakan pembuluh darah, gangguan penglihatan tidak ada. Kondisi ini disebut retinopati latar belakang. Kadar gula darah pada tahap ini harus dikontrol dengan hati-hati. Ini akan membantu mencegah perkembangan retinopati latar belakang dan penyakit mata lainnya.

Maculopathy

Pada tahap makulopati, pasien memiliki lesi di area kritis yang disebut makula.

Karena kenyataan bahwa gangguan terjadi di daerah kritis yang penting untuk penglihatan, fungsi mata dapat sangat berkurang.

Retinopati proliferatif

Dengan jenis retinopathy ini, pembuluh darah baru mulai muncul di bagian belakang mata.

Karena kenyataan bahwa retinopathy adalah komplikasi mikroangiopati diabetes, jenis proliferatif penyakit berkembang karena kurangnya oksigen di pembuluh mata yang rusak.

Pembuluh ini menjadi lebih tipis dan mulai diperbaiki.

Katarak

Katarak adalah lensa berkabut atau gelap, yang benar-benar transparan dalam kondisi yang sehat. Dengan bantuan lensa seseorang melihat dan memfokuskan gambar. Terlepas dari kenyataan bahwa katarak dapat berkembang pada orang yang sehat, penderita diabetes memiliki masalah yang sama jauh lebih awal, bahkan pada masa remaja.

Dengan perkembangan katarak diabetes, mata pasien tidak dapat fokus dan penglihatan terganggu. Gejala katarak untuk diabetes adalah:

  • visi tanpa glareless;
  • penglihatan kabur.

Dalam kebanyakan kasus, untuk perawatan katarak, perlu mengganti lensa dengan implan buatan. Di masa depan, untuk koreksi penglihatan ada kebutuhan untuk lensa kontak atau kacamata.

Glaukoma dengan diabetes

Pada diabetes, drainase fisiologis cairan intraokular berhenti. Oleh karena itu, terakumulasi dan meningkatkan tekanan di dalam mata.

Patologi ini disebut glaukoma. Tekanan darah tinggi merusak pembuluh darah dan saraf mata, menyebabkan gangguan penglihatan.

Ada bentuk glaukoma yang paling umum, yang sampai periode tertentu tidak menunjukkan gejala.

Ini terjadi sampai penyakitnya menjadi parah. Lalu ada kehilangan penglihatan yang signifikan.

Kurang sering, glaukoma disertai oleh:

  • sakit di mata;
  • sakit kepala;
  • lakrimasi;
  • penglihatan kabur;
  • lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya;
  • kehilangan visi sepenuhnya.

Pengobatan glaukoma diabetes dapat terdiri dari manipulasi berikut:

  1. minum obat;
  2. penggunaan obat tetes mata;
  3. perawatan laser;
  4. operasi, vitrektomi mata.

Masalah mata yang serius dengan diabetes dapat dihindari jika pemeriksaan skrining tahunan dilakukan dengan dokter mata untuk kehadiran patologi ini.

Perawatan mata untuk diabetes

Penderita diabetes harus lebih memperhatikan kesehatan mereka dan secara teratur memantau kadar gula darah mereka, karena setiap tindakan yang salah dapat memicu perkembangan komplikasi serius, termasuk retinopathy. Kondisi ini ditandai dengan kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya, "kabur" dari gambar yang terlihat atau munculnya kerudung di depan mata. Namun, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika penglihatan menurun pada diabetes mellitus, banyak penderita diabetes tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter dan mencoba memecahkan masalah mereka sendiri. Tetapi tentu saja tidak mungkin untuk melakukan ini, karena inisiatif dalam kasus ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang lebih buruk.

Penyebab penglihatan berkurang

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik di mana kadar gula darah hampir selalu di batas atas norma. Ini berdampak negatif pada sistem vaskular - dinding pembuluh darah dan kapiler menjadi tipis, kehilangan elastisitasnya dan sering rusak. Terhadap latar belakang ini, sirkulasi darah terganggu, berkat nutrisi yang masuk ke sel dan jaringan tubuh.

Di antara alasan lain yang mungkin ada penurunan penglihatan pada diabetes mellitus, penyakit berikut dapat dibedakan:

Penyakit mata ini juga sering terdeteksi pada penderita diabetes, dan mereka juga merupakan hasil gangguan sirkulasi darah. Tetapi harus dicatat bahwa sedikit penurunan penglihatan dapat diamati pada pasien secara berkala dan tepat pada saat ketika ada peningkatan tajam dalam kadar gula darah. Dalam hal ini, untuk menormalkan kondisi seseorang, Anda perlu mengambil langkah-langkah yang akan mengurangi tingkat glukosa dalam darah.

Tanda dan gejala pertama

Deformitas dan distrofi organ okular pada diabetes mellitus terjadi sangat lambat, oleh karena itu pada tahap awal perkembangan proses ini, pasien tidak melihat perubahan signifikan dalam persepsi visual. Selama beberapa tahun, penglihatan bisa menjadi baik, sensasi yang menyakitkan, dan tanda-tanda lain dari pelanggaran apa pun juga mungkin tidak ada sama sekali.

Dan ketika proses patologis sudah mencapai fase tertentu dari perkembangan mereka, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • tabir di depan mata;
  • gelap "bintik-bintik" atau "merinding" di depan mata;
  • kesulitan membaca, yang sebelumnya tidak diamati.

Ini adalah gejala pertama yang menunjukkan bahwa patologi sudah mulai berkembang secara aktif dan sudah waktunya untuk terlibat dalam perawatannya. Namun seringkali, banyak penderita diabetes tidak menganggap penting perubahan-perubahan dalam persepsi visual ini dan tidak mengambil tindakan apa pun.

Tapi kemudian menjadi lebih buruk dan lebih buruk. Penglihatan secara bertahap menurun, dan ketegangan otot mata yang berlebihan menyebabkan sakit kepala, mata tajam dan perasaan kering. Dan pada tahap ini pasien paling sering pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mengungkapkan perkembangan retinopati.

Tindakan diagnostik yang dilakukan untuk mengidentifikasi proses patologis di mata mungkin termasuk:

  • memeriksa ketajaman visual dan mengidentifikasi batas-batasnya;
  • pemeriksaan mata fundus ophthalmologic menggunakan instrumen khusus;
  • pengukuran tekanan intraokular;
  • pemeriksaan ultrasonografi fundus.

Perlu dicatat bahwa paling sering masalah dengan penglihatan terjadi pada orang-orang yang menderita diabetes selama bertahun-tahun (20 tahun atau lebih). Tetapi dalam praktek medis sering ada kasus ketika diagnosis diabetes mellitus terjadi sudah dengan latar belakang penglihatan yang buruk.

Retinopati diabetik

Retina adalah kompleks sel khusus yang melakukan fungsi yang sangat penting. Merekalah yang mengubah cahaya yang melewati lensa menjadi sebuah gambar. Selanjutnya, saraf optik terhubung ke pekerjaan, yang mentransmisikan informasi visual ke otak.

Ketika sirkulasi darah organ mata terganggu, mereka mulai menerima lebih sedikit nutrisi, yang mengapa ada penurunan bertahap dalam fungsi retina dan saraf optik, sebagai akibat dari retinopati diabetes yang mulai berkembang.

Dalam hal ini, penurunan ketajaman visual terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraokular, kerusakan pada kapiler dan ujung saraf. Kondisi ini dalam obat disebut sebagai mikroangiopati, yang juga terjadi pada patologi ginjal. Dalam kasus ketika penyakit mempengaruhi pembuluh darah besar, maka kita berbicara tentang macroangiopathy, yang juga termasuk kondisi patologis seperti infark miokard dan stroke.

Dan banyak penelitian telah berulang kali membuktikan hubungan antara diabetes mellitus dan perkembangan mikroangiopati, oleh karena itu, satu-satunya solusi dalam pengobatan penyakit ini adalah untuk menormalkan kadar gula darah. Jika ini tidak dilakukan, retinopati hanya akan berkembang.

Berbicara tentang fitur penyakit ini, harus diperhatikan:

  • dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, retinopathy dapat menyebabkan kerusakan parah pada saraf optik dan kehilangan penglihatan;
  • semakin besar pengalaman penderita diabetes, semakin tinggi risiko masalah penglihatan;
  • jika Anda tidak memperhatikan perkembangan retinopathy secara tepat waktu dan tidak mengambil tindakan terapeutik, maka hampir tidak mungkin untuk menghindari hilangnya penglihatan;
  • Retinopati paling sering terjadi pada orang tua, pada anak-anak kecil dan pada orang yang berusia 20–45 tahun, berkembang sangat jarang.

Kebanyakan pasien sering bertanya pada diri sendiri: bagaimana cara melindungi penglihatan mereka dengan diabetes? Dan itu sangat mudah dilakukan. Ini cukup untuk secara teratur mengunjungi dokter mata dan mengikuti semua rekomendasinya, serta rutin melakukan kegiatan untuk memantau kadar gula darah.

Studi klinis telah berulang kali membuktikan bahwa jika seorang pasien menjalani gaya hidup yang benar, tidak memiliki kebiasaan buruk, secara teratur minum obat dan mengunjungi dokter mata, maka kemungkinan penyakit mata pada diabetes mellitus berkurang hingga 70%.

Tahapan perkembangan retinopati

Secara total, ada 4 tahap perkembangan retinopati:

  • retinopati latar belakang;
  • maculopathy;
  • retinopati proliferatif;
  • katarak.

Retinopati latar belakang

Kondisi ini ditandai dengan kerusakan kapiler kecil fundus dan perubahan limbus. Kekhasannya adalah bahwa ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Dan untuk mencegah transisi retinopati latar belakang ke bentuk lain dari penyakit, perlu untuk terus memantau kadar gula darah.

Maculopathy

Pada tahap ini dalam perkembangan penyakit, pasien didiagnosis dengan lesi makula, yang memiliki peran besar dalam proses persepsi manusia tentang dunia sekitarnya melalui gambar. Pada tahap retinopati ini, sebagai suatu peraturan, ada penurunan tajam penglihatan pada penderita diabetes.

Retinopati proliferatif

Kondisi ini ditandai dengan tidak cukupnya pasokan oksigen ke pembuluh yang memberi makan organ mata, sebagai akibat dari mana pembuluh baru mulai terbentuk di permukaan posterior fundus, yang menyebabkan deformasi.

Katarak

Sebagai hasil dari semua proses yang dijelaskan di atas, katarak mulai berkembang, yang ditandai dengan penggelapan lensa, ketika dalam kondisi normal memiliki penampilan transparan. Ketika lensa gelap, kemampuan untuk memfokuskan gambar dan untuk membedakan objek menurun, dengan hasil bahwa seseorang hampir sepenuhnya kehilangan visinya.

Perlu dicatat bahwa pada penderita diabetes, katarak terdeteksi jauh lebih sering daripada pada orang sehat, dan itu memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti gambar kabur dan visi non-wajah. Perawatan katarak tidak dilakukan dengan obat-obatan, karena tidak memberikan hasil apapun. Untuk mengembalikan penglihatan, diperlukan intervensi bedah, selama penggantian lensa yang buruk dengan implan dilakukan. Tetapi setelah itu pasien harus selalu memakai kacamata atau lensa kontak.

Seringkali dengan kursus retinopati yang rumit pada penderita diabetes, deteksi perdarahan mata. Ruang anterior mata dipenuhi dengan darah, yang memerlukan peningkatan beban pada organ okular dan penurunan tajam penglihatan selama beberapa hari. Jika perdarahan parah dan seluruh ruang posterior mata dipenuhi dengan darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter karena ada risiko tinggi kehilangan penglihatan.

Pengobatan

Dengan perkembangan retinopati pada diabetes, semua tindakan terapeutik dimulai dengan menyesuaikan nutrisi dan meningkatkan metabolisme. Untuk tujuan ini, persiapan khusus dapat diresepkan yang harus diambil secara ketat sesuai dengan rejimen yang diresepkan oleh dokter.

Selain itu, pasien harus terus memantau kadar gula darah, minum obat penurun gula dan suntikan insulin. Tetapi harus dicatat bahwa semua kegiatan ini hanya efektif pada tahap awal perkembangan retinopati. Jika pasien sudah memiliki gangguan penglihatan yang signifikan, maka metode konservatif tidak digunakan, karena mereka tidak memberikan hasil apa pun.

Dalam hal ini, koagulasi laser retina, yang dilakukan dengan penggunaan obat anestesi lokal, memberikan hasil terapi yang sangat baik. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan bagi pasien dan tidak lebih dari 5 menit. Tergantung pada tingkat gangguan peredaran darah dan pembuluh darah, kebutuhan akan koagulasi laser dapat terjadi lagi.

Dalam hal seorang pasien telah didiagnosis dengan glaukoma diabetes, perawatan dilakukan sebagai berikut:

  • obat - vitamin khusus berbentuk tabel khusus dan obat tetes mata digunakan untuk mengurangi tekanan mata dan meningkatkan tonus pembuluh darah;
  • bedah - dalam hal ini, perawatan laser atau vitrektomi paling sering digunakan.

Vitrektomi adalah jenis intervensi bedah yang dilakukan selama pendarahan vitreous, pelepasan retina, atau ketika alat analisa optik terluka. Selain itu, vitrektomi sering digunakan dalam situasi di mana memulihkan pekerjaan dari organ-organ penglihatan tidak mungkin dengan bantuan metode pengobatan lainnya. Prosedur ini dilakukan hanya dengan penggunaan anestesi umum.

Harus dipahami bahwa jika diabetes adalah gangguan penglihatan, maka Anda tidak perlu membuang waktu. Dengan sendirinya, kondisi ini tidak akan berlalu, di masa depan, visi hanya akan memburuk. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa fundus mata. Satu-satunya keputusan yang tepat dalam situasi ini adalah untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir, mempertahankan gaya hidup sehat dan kontrol konstan atas perkembangan diabetes.

Bagaimana diabetes memengaruhi penglihatan?

Pada tanda-tanda pertama kemerosotan penglihatan, munculnya bintik-bintik gelap atau penglihatan kabur, perlu mencari nasihat dari dokter mata. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis diabetes mellitus dilakukan setelah memeriksa fundus mata. Di dunia, penyakit ini menyerang 170 juta orang, dan kebanyakan dari mereka memiliki berbagai penyakit mata yang sering menyebabkan kebutaan.

Penderita diabetes harus memberi perhatian khusus pada kesehatan mereka sendiri, terutama penglihatan. Pasien-pasien yang menderita penyakit sedang hingga berat paling berisiko.

Bagaimana visi dikaitkan dengan penyakit ini

Diabetes menyebabkan kerusakan pembuluh darah, ini berlaku untuk semua organ dan sistem, termasuk bola mata. Kapal-kapal tua dihancurkan, dan yang baru menggantikannya dicirikan oleh peningkatan kerapuhan. Sebagai aturannya, tubuh diabetes terlalu jenuh dengan kelebihan cairan, dan ini juga mempengaruhi penglihatan - lensa menjadi keruh.

Pasien kehilangan penglihatannya karena tiga alasan utama: sebagai akibat dari perkembangan katarak, glaukoma dan retinopati diabetic. Ini terjadi bahwa penyakit berkembang, dan penglihatan tetap normal, ini dapat terjadi sampai pembuluh mata yang bertanggung jawab untuk penglihatan atau pada tahap awal penyakit dihancurkan.

Katarak dengan diabetes

Ketika katarak dikaburkan atau dikaburkan lensa mata, yang biasanya harus transparan. Lensa melakukan fungsi kamera, memungkinkan Anda untuk fokus pada objek. Dan meskipun diagnosis katarak tidak hanya akrab bagi penderita diabetes, orang dengan kadar gula darah tinggi menghadapinya lebih sering dan pada usia yang lebih muda.

Selain itu, ia berkembang lebih cepat daripada orang biasa. Pasien dengan diabetes dan katarak yang dikembangkan tidak dapat fokus pada sumber cahaya, sehingga penglihatan mereka menurun secara bertahap. Mereka yang menderita penyakit ini harus memperhatikan tanda-tanda pertama penglihatan kabur.

Katarak hanya dapat diobati dengan pembedahan: lensa yang rusak dilepas, dan implan lensa ditempatkan di tempatnya. Di masa depan, pasien dapat menulis kacamata atau lensa kontak.

Glaukoma dengan diabetes

Gangguan visual pada diabetes dapat terjadi karena alasan lain. Penyakit ini mengganggu proses drainase normal cairan di dalam mata, akumulasinya menyebabkan peningkatan tekanan, yang dapat menyebabkan perkembangan glaukoma. Karena tekanan kuat, pembuluh dan saraf rusak, yang juga penuh dengan kehilangan penglihatan.

Paling sering, pasien mungkin tidak menebak tentang perkembangan glaukoma, pada tahap awal itu asimtomatik, dan segera setelah penyakit memasuki tahap yang sulit, penglihatan akan mulai memburuk dengan tajam. Terkadang glaukoma dapat menyebabkan sakit kepala, sakit mata. Pasien dapat melihat benda-benda seperti melalui kabut, dia dapat memiliki robekan yang melimpah dan karakteristik areos glaukoma sekitar sumber cahaya.

Masalah ini dapat diobati dengan bantuan tetes khusus, prosedur laser, obat-obatan dan intervensi bedah. Penderita diabetes harus menjalani tes skrining untuk pengembangan glaukoma setiap tahun.

Retinopati diabetik

Retinopati diabetik adalah komplikasi vaskular yang terjadi pada latar belakang diabetes mellitus. Kerusakan pada pembuluh kecil mata disebut microangiopathy. Gangguan dalam kerja sistem saraf pusat, termasuk penyakit ginjal yang disebabkan oleh diabetes mellitus juga biasa disebut microangiopathy.

Akibat kerusakan pembuluh darah besar, komplikasi seperti stroke, serta penyakit jantung lainnya bisa berkembang. Seorang penderita diabetes yang mengontrol kadar gula darah dan telah berhasil menurunkannya dapat menghindari masalah mata seperti itu.

Retinopati diabetik adalah penyebab utama kebutaan pada pasien dengan penyakit ini. Terjadinya retinopati berbanding lurus dengan durasi perjalanan penyakit, yaitu, semakin lama pasien menderita diabetes, semakin tinggi kemungkinan retinopati. Pada pasien dengan diabetes tipe 1 dalam lima tahun pertama penyakit ini, masalah mata ini jarang berkembang. Kerusakan retina dapat dimulai dengan perkembangan diabetes.

Penderita diabetes tipe 2 pada saat diagnosis sudah memiliki masalah penglihatan. Untuk menghentikan perkembangan retinopathy, Anda perlu mengontrol kadar gula darah, serta tekanan darah dan kadar kolesterol.

  1. Retinopati latar belakang. Dalam bentuk penyakit ini, pembuluh darah rusak, dan penglihatannya normal. Pada tahap ini, masih mungkin untuk mencegah perkembangan retinopathy, hal utama adalah hati-hati memonitor kadar gula darah.
  2. Maculopathy. Dalam bentuk penyakit ini, lesi berada dalam tahap kritis, kondisi ini disebut macula. Ini memiliki efek negatif yang jelas pada penglihatan, itu dapat dikurangi secara signifikan.
  3. Retinopati proliferatif. Dinding belakang mata ditutupi dengan pembuluh darah baru. Bentuk penyakit ini berkembang dengan latar belakang pasokan pasokan oksigen yang tidak memadai ke pembuluh-pembuluh mata yang terkena. Mereka menipis dan tersumbat, dan kemudian remodeling.

Gangguan diabetes

Diabetes adalah patologi kompleks dari periode panjang, yang berbahaya untuk komplikasi serius. Penyakit mata pada diabetes mellitus adalah komplikasi penyakit yang terlambat. Perubahan pada mata dipengaruhi oleh lokasi masalah, serta tingkat keparahan proses pengembangan. Sebagai aturan, semua bagiannya lebih atau kurang tunduk pada perubahan patologis.

Penyebab gangguan penglihatan pada diabetes

Gula tinggi di dalam tubuh menyebabkan kerusakan pembuluh darah, arteri dan kapiler secara bertahap, yang berdampak negatif pada fungsi mata.

Elastisitas kapal tua runtuh, dan yang baru yang mengubahnya menjadi rapuh. Diabetes di tubuh meningkatkan volume cairan, yang berdampak buruk pada lensa, menjadi gelap. Ada kasus ketika diabetes rumit, dan penglihatan tidak jatuh. Situasi ini berlanjut sampai kerusakan lengkap pembuluh darah yang bertanggung jawab atas kemampuan mata untuk melihat. Penyakit ini dapat mempengaruhi penglihatan dan memanifestasikan dirinya pada tahap awal diabetes. Hilangnya penglihatan pada diabetes terjadi karena beberapa alasan:

  • lensa gelap;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • mempengaruhi pembuluh bola mata.
Kembali ke daftar isi

Jenis dan gejala

Pada tipe 1 dari penyakit, penurunan fungsi visual terjadi lebih sering daripada dalam kasus 2. Dalam kasus pertama, penglihatan dapat memburuk tajam karena penyimpangan dari diet, penyalahgunaan rokok dan alkohol. Terhadap latar belakang tipe kedua dari penyakit, gangguan penglihatan terjadi lebih awal dari patologi utama didiagnosis, yang telah menyebabkan kerusakan. Perkembangan diabetes memprovokasi berbagai komplikasi. Gangguan utama dengan diabetes mellitus adalah:

Retinopati diabetik

Eksaserbasi yang berhubungan dengan kerusakan venula (pembuluh kecil), pada latar belakang diabetes mellitus, disebut microangiopathy. Retinopathy diabetik menyebabkan gangguan penglihatan yang mengarah pada kebutaan. Untuk memprovokasi patologi dapat durasi penyakit. Pada pasien dengan tipe 1 (tahap awal), retinopati berkembang jarang, retina dipengaruhi selama perkembangan penyakit. Visi pada diabetes tipe 2 memburuk dengan timbulnya diabetes, hanya mungkin untuk menghentikan proses dengan mengendalikan tingkat gula, kolesterol dan tekanan darah.

Patologi berkembang tanpa rasa sakit dan hampir tanpa gejala. Perlu memperhatikan gejala berikut oftalmologi yang tercantum dalam tabel:

Retinopati latar belakang

Ini dianggap sebagai tahap awal perkembangan patologi. Perubahan fundus diabetes mellitus kecil. Mereka mempengaruhi pembuluh kecil (kapiler, vena). Meskipun kekalahan pembuluh darah, penglihatan tidak hilang, oleh karena itu, dengan pemantauan tingkat gula yang hati-hati, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan penyakit dan menghindari intervensi bedah.

Maculopathy

Kerusakan yang terkait dengan pertumbuhan pembuluh darah yang menyakitkan dan serius. Ciri khasnya adalah pembentukan gumpalan darah yang pecah. Diamati perdarahan di daerah kritis, yang memiliki nama makula, di mana reseptor cahaya terkonsentrasi. Pemulihan hanya dimungkinkan dengan pembedahan.

Proliferatif

Gangguan suplai oksigen ke pembuluh darah mata menyebabkan berkembangnya patologi. Pembuluh baru yang menutupi bagian belakang organ yang menipis, tersumbat dan mengalami modifikasi struktural, terjadi perdarahan. Perubahan yang menyakitkan, penglihatan memburuk dengan tajam, jika prosesnya tidak berhenti kebutaan terjadi. Dan proliferasi jaringan ikat mengarah pada fakta bahwa retina terkelupas.

Katarak

Lensa mata yang sehat adalah transparan, dengan perkembangan kerusakan, itu menjadi keruh. Kerusakan pada mata menyebabkan visibilitas memburuk. Dalam kasus yang parah, kebutaan bisa terjadi. Pada awalnya, proses dihentikan oleh tetes mata, yang meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Dalam bentuk yang parah, Anda perlu operasi untuk mengganti lensa. Gejala utama yang menunjukkan perkembangan katarak adalah:

  • ketidakmampuan untuk fokus pada cahaya;
  • penglihatan kabur.
Kembali ke daftar isi

Glaukoma dengan diabetes

Akumulasi cairan di mata menyebabkan peningkatan tekanan mata. Vessels, saraf habis, yang menyebabkan perkembangan glaukoma. Pada tahap awal, orang tersebut tidak mencurigai apa pun, gejalanya tidak ada. Dalam periode selanjutnya, ketajaman berkurang tajam, sensasi pandangan melalui kabut muncul. Penderita diabetes merasa sakit kepala, matanya air dan sakit. Tanpa perawatan khusus, glaukoma menyebabkan hilangnya penglihatan.

Proses inflamasi

Lingkungan yang manis mendorong reproduksi mikroorganisme patogen. Pada penderita diabetes, semua penyakit inflamasi menular berlarut-larut. Tidak terkecuali mata. Patologi dapat berbeda:

  • Blepharitis - peradangan abad ini.
  • Barley - peradangan purulen folikel rambut.
  • Chalazion adalah proses peradangan kronis di sekitar kelenjar sebaceous di kelopak mata.
Kembali ke daftar isi

Patologi lainnya

Pasien dengan diabetes khawatir tentang penyakit lain:

  • Rubeosis pada iris. Neoplasma vaskular mengubah warnanya, mata menjadi merah.
  • Miopia atau hyperopia.
Kembali ke daftar isi

Komplikasi

Diabetic ophthalmology disertai dengan sejumlah komplikasi tambahan:

  • Terganggunya pengangkutan sel-sel darah dan nutrisi ke jaringan-jaringan organ.
  • Peningkatan jumlah tikungan kapal kecil.
  • Ekspansi dan penghancuran pleksus vaskular, munculnya pembekuan darah.
  • Rubeosis - pemadatan, kehilangan elastisitas dan mobilitas pembuluh darah.

Pada penderita diabetes, penurunan kekebalan diamati, sebagai akibat dari stres dan infeksi yang dapat memprovokasi patologi inflamasi.

Bagaimana mengembalikan penglihatan?

Dasar perawatan fungsi visual - pengobatan diabetes tepat waktu, normalisasi kadar glukosa. Dengan mengorbankan menghentikan perkembangan penyakit dapat meningkatkan penglihatan. Kerumitan gejala memiliki dampak langsung pada pilihan metode pengobatan. Pada tahap awal, perawatan dilakukan dengan persiapan medis dan rakyat, misalnya, mumi, dalam kasus yang lebih parah, operasi diperlukan:

  • Glaukoma mulai diobati dengan obat tetes antihipertensi, tetapi pengobatan utamanya adalah operasi. Semakin awal hal itu dilakukan, semakin baik hasilnya.
  • Koreksi penglihatan dalam kasus katarak adalah operasi saja. Hasil positif mempengaruhi tingkat kerusakan pada retina pada diabetes.
  • Ketika retinopati dilakukan fase koagulasi retina. Tetapi dengan diabetes progresif, vitrektomi mungkin diperlukan.
Kembali ke daftar isi

Pencegahan

Lebih sulit bagi penderita diabetes untuk memulihkan penglihatan daripada mencegah kemundurannya. Pencegahan adalah mengendalikan penyakit yang mendasarinya. Penting untuk mengunjungi setidaknya sekali setahun, dan sebaiknya 2, kantor dokter mata, dan jelas mengikuti janji dokter. Kriteria utama tetap memeriksa kadar gula dalam darah, tekanan darah dan penolakan kebiasaan buruk. Indikator-indikator ini pada diabetes secara langsung mempengaruhi gangguan penglihatan.

Diabetes dan Visi. Retinopati diabetik

Terakhir kali kami bertemu dengan komplikasi diabetes mellitus pada sistem kardiovaskular dan saraf, yang berkembang dengan peningkatan kadar gula darah yang berkepanjangan. Hari ini kita akan berurusan dengan organ penglihatan, yang juga dipengaruhi oleh diabetes.

Penglihatan normal (kiri) dan di retinopati diabetes (kanan).

Penyakit mata pada pasien diabetes adalah 25 kali (!) Lebih sering daripada di populasi umum. Untuk lebih memahami materi berikut, disarankan untuk mengingat struktur mata.

Retinopati diabetik

Retinopathy diabetik (kerusakan retina, dari pathos - penderitaan) adalah salah satu penyebab utama gangguan penglihatan pada diabetes. Semakin lama pengalaman diabetes, semakin sering retinopati diabetes berkembang: dari 5% selama 5 tahun pertama diabetes menjadi 80% dengan durasi diabetes lebih dari 25 tahun. Sangat mengherankan bahwa pada anak retinopati diamati lebih jarang dan hanya terjadi setelah akhir pubertas (17-18 tahun). Para ilmuwan percaya bahwa ini disebabkan faktor pertumbuhan hormonal pada anak-anak.

Jadi orang-orang dengan retinopathy diabetes melihat:

Klasifikasi. Ada 3 tahapan retinopati diabetik:

Stadium I - retinopati non-proliferatif.

Proliferasi adalah proliferasi sel, pada tahap pertama retinopati diabetik, ini belum terjadi. Pada diabetes, pembuluh darah terkecil (mikroangiopati) paling terpengaruh, dan proses serupa terjadi pada pembuluh retina. Pertama-tama, kapiler dan venula (vena terkecil) terpengaruh, mikroaneurisma terbentuk di dalamnya (daerah yang diperbesar dengan kecepatan aliran darah berkurang). Mekanisme pembentukan mikroaneurisma dikaitkan dengan gangguan metabolisme dalam sel dan hipoksia jaringan (kekurangan oksigen).

Ini adalah bagaimana pembuluh di fundus terlihat normal.

Mikroaneurisme awal. Bintik kuning (bagian tengah retina, macula) masih normal.

Stadium II - retinopati preproliferative ("preproliferative" berarti "sebelum proliferasi").

Pada tahap II, mikroaneurisma sudah banyak, mereka besar. Beberapa microaneurysms karena berkurangnya kecepatan aliran darah adalah thrombosed dan ditumbuhi jaringan ikat, yang lain memecah (break) dengan pembentukan hemorrhages. Isi dari bejana yang meledak disebut eksudat. Pada tahap ini ada banyak eksudat, mereka besar. Anomali vena diucapkan: pembuluh darah dalam bentuk rosario (manik-manik), dipelintir atau digandakan.

Microaneurysms, "cotton stains" (infark retina karena trombosis pembuluh darah terdekat), perdarahan (hemorrhages).

Anomali vena, patologi mikrovaskuler di dalam retina, iskemia.

Stadium III - retinopati proliferatif.

Terhadap latar belakang mikroaneurisma dan perdarahan retina, hemorrhages vitreous muncul pada tahap ini. Di tempat-tempat perdarahan ini ada area peradangan yang menyembuhkan dengan pembentukan untaian jaringan ikat (proliferasi - perbanyakan sel). Helai menembus dari retina ke dalam vitreous dan secara bertahap menyusut, kontraksi sebagai bekas luka, yang menyebabkan pelepasan retina dan kebutaan.

Tahap proliferatif retinopati diabetik.
Seseorang dapat melihat benang cicatricial di dalam tubuh vitreous, yang ketika keriput, menyebabkan pelepasan retina dan kebutaan. Di pangkal untai tersebut baru terbentuk pembuluh darah (neovaskularisasi).

Karena pembuluh retina secara patologis berubah (berliku-liku, melebar, dengan aneurisma) dan kurang mengatasi fungsi mereka, pembuluh baru terbentuk. Proses ini disebut neovaskularisasi dan juga mengacu pada fenomena proliferasi. Neovaskularisasi sembarangan dapat menyebabkan gangguan penglihatan.

Pembuluh darah baru yang baru terbentuk.

Jaringan ikat di sekitar pembuluh baru.

Untuk semua tahap retinopati diabetik, kursus seperti gelombang dengan remisi spontan dan eksaserbasi adalah karakteristik. Kadar gula tinggi dan rendah, hipertensi, gagal ginjal, dan kehamilan juga berkontribusi pada deteriorasi.

Kiri: retinopati diabetik preproliferatif. Panah menunjukkan perdarahan dan "bintik-bintik kapas."
Kanan: retinopati diabetik proliferatif. Panah menunjukkan neovaskularisasi.

Tahapan retinopathy diabetik (dari kiri ke kanan):
1) norma
2) retinopati awal (latar belakang)
3) retinopati diabetik nonproliferatif
4) retinopati diabetik berat non-proliferatif
5) neovaskularisasi pada retinopati diabetik proliferatif
6) membran fibrovascular (jaringan parut).

Di antara semua orang buta, penderita diabetes mencapai sekitar 7%. Penyebab kebutaan pada pasien diabetes adalah:

  • pendarahan vitreous
  • retinopati diabetik
  • ablasi retina
  • glaukoma
  • katarak.

Katarak

Katarak adalah bayangan lensa yang menyebabkan gangguan penglihatan.

Katarak - mengaburkan lensa.

Penderita diabetes memiliki 2 jenis katarak:

1) katarak metabolik (diabetes) berkembang di lapisan subkapsular lensa pada penderita diabetes tergantung insulin dengan pengobatan yang buruk. Saya menulis sebelumnya tentang mekanisme biokimia patogenesis. Ingatkan sebentar:

glukosa dalam proporsi konsentrasi dalam darah memasuki sel-sel jaringan insulin-independen (jaringan saraf, lensa dan retina, ginjal, pankreas, dinding pembuluh darah), di mana di bawah pengaruh enzim memasuki jalur tambahan metabolisme: glukosa? sorbitol? fruktosa. Tidak seperti glukosa, fruktosa dapat diserap oleh sel tanpa partisipasi insulin. Namun, akumulasi alkohol siklik sorbitol dalam sel meningkatkan tekanan osmotik di dalamnya dan menyebabkan edema seluler, yang akhirnya mengganggu fungsi sel dan sirkulasi darah di pembuluh kecil.

2) katarak senilis (senile) terjadi pada orang tua yang sehat, tetapi pada penderita diabetes itu jatuh tempo lebih cepat dan karena itu sering membutuhkan perawatan bedah.

Jadi orang-orang dengan katarak melihat.

Glaukoma

Glaukoma - peningkatan tekanan intraokular. Terjadi pada 5% penderita diabetes dan 2% individu sehat. Dengan glaukoma, serabut saraf optik rusak, menyebabkan hilangnya penglihatan perifer pertama, dan kemudian sentral.

Jadi orang-orang dengan glaukoma melihat.

Untuk penderita diabetes (dan tidak hanya untuk mereka), glaukoma sudut terbuka adalah khas, di mana keluarnya aqueous humor melalui kanal Schlemm sulit - pembuluh vena melingkar yang terletak di ketebalan sclera di perbatasan dengan kornea. Namun, pada penderita diabetes, lesi kanal Schlemm (pembuluh vena) adalah manifestasi dari mikroangiopati diabetes.

Kerusakan mobilitas

Berbicara tentang penyakit mata pada pasien dengan diabetes mellitus, tidak mungkin untuk tidak mengingat neuropati diabetik, yang mengakibatkan kerusakan pada syaraf oculomotor. Yang paling umum adalah diplopia (penglihatan ganda) dan ptosis (kelalaian kelopak mata atas).

Ketajaman visual transien

Ketajaman visual sementara (sementara) terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus pada awal perawatan insulin. Mekanisme fenomena ini sederhana. Dengan kadar glukosa darah yang tinggi, konsentrasinya kira-kira sama di lensa, di mana glukosa berubah menjadi sorbitol, yang secara osmotis menyimpan cairan. Akibatnya, lensa membengkak dan mulai membiaskan sinar lebih kuat, itulah sebabnya mereka berkumpul di depan retina (miopia). Selain miopia, akumulasi sorbitol berkontribusi pada perkembangan katarak diabetes. Pada awal pengobatan diabetes mellitus dengan insulin, kadar glukosa darah menurun, dan pembiasan mata (pembiasan sinar) melemah, yang mempengaruhi ketajaman visual.

Penyakit radang mata

Glukosa adalah tempat berkembang biak yang baik bagi bakteri, sehingga diabetes mellitus berkontribusi pada penyakit infeksi dan inflamasi yang berkepanjangan, termasuk kelopak mata:

  • blepharitis - peradangan pada kelopak mata
  • barley - peradangan purulen akut dari folikel rambut bulu mata atau kelenjar sebaceous abad ini
  • Chalazion adalah peradangan proliferatif kronis (berbeda dengan barley) pada kelopak mata di sekitar kelenjar sebasea dan tulang rawan penutup.

Seperti yang Anda lihat, kerusakan mata dapat beragam, sehingga pasien dengan diabetes harus diperiksa oleh dokter mata setidaknya 1-2 kali setahun. Hal ini diperlukan untuk menentukan ketajaman dan bidang pandang, untuk menilai keadaan pembuluh fundus.

Lain kali - kekalahan sistem kemih pada diabetes mellitus.

Komplikasi diabetes: bagaimana cara menyimpan penglihatan

Retinopathy diabetik adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa yang didiagnosis menderita diabetes. Bagaimana cara menyimpan penglihatan dan menghindari konsekuensi serius diabetes? Ahli endokrin dan ahli mata dari Amerika akan membantu menjelaskan masalah ini.

Retinopati diabetik adalah patologi vaskuler progresif spesifik dari retina yang merupakan komplikasi akhir yang parah dari diabetes mikroangiopati pada diabetes mellitus. Penyakit ini diamati pada hampir 90% pasien dengan diabetes mellitus dari kedua jenis. Kebutaan berkembang pada pasien seperti itu 25 kali lebih sering daripada di populasi umum.

Penyakit vaskular pada diabetes mellitus yang disebabkan oleh kadar glukosa darah tinggi juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi seperti mikroangiopati diabetes. Pada mikroangiopati diabetes, arteriol, venula dan kapiler dari berbagai lokalisasi rusak.

Jika semua pasien yang didiagnosis dengan retinopati diabetik diobati segera, kemungkinan kebutaan karena perkembangan diabetes akan berkurang hingga 90%.

Ada banyak faktor yang dapat Anda pertimbangkan untuk mencegah perkembangan komplikasi serius. Mereka akan mengurangi risiko retinopati diabetik. Termasuk membantu mengatur kadar gula darah dan menormalkan tekanan darah.

Apa yang bisa dilakukan diabetes

Meskipun beberapa orang mungkin tidak merasa bahwa mereka perlu mengalihkan perhatian mereka ke mata, seringkali penyakit mata tidak memiliki tanda atau gejala khusus. Bagaimanapun juga, perhatian yang seksama terhadap kesehatan mereka, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah kehilangan penglihatan pada setengah dari kasus.

Diagnosis dini dan pengobatan retinopati diabetik mengurangi kemungkinan kebutaan sebesar 60%. Setengah dari orang dewasa dengan diabetes mellitus sering tidak menguji penglihatan mereka setiap tahun, meskipun ini penting. Alasan paling penting mengapa seseorang tidak memeriksa penglihatan dan kondisi mata adalah bahwa mereka tidak merasa bahwa mereka memerlukan diagnosis semacam itu, atau mereka tidak dapat membelinya karena sejumlah alasan.

Pasien yang memiliki asuransi kesehatan, sering melakukan diagnosis tepat waktu terhadap kesehatan mereka, misalnya, dalam kasus neuropati diabetik. Neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus yang paling umum dan berat, terkait dengan kekalahan berbagai bagian sistem saraf, yang didiagnosis buruk dan sering tetap tanpa perhatian dokter dan pasien yang tepat.

Tentu saja, jika seseorang tidak memiliki asuransi kesehatan, maka sepertinya di masa depan akan ada masalah visual. Jika tidak ada asuransi dan jika seseorang mendapat sedikit uang, maka seringkali pasien ini tidak lulus ujian yang diperlukan secara tepat waktu. Tetapi bahkan dalam hal ini, adalah tepat untuk melakukan ophthalmoscopy dengan pupil yang diperluas, karena lebih murah. Selain itu, di masa depan, Anda tidak harus pergi ke apotek untuk mencari obat-obatan mahal, dan sebagai hasilnya, kualitas hidup akan meningkat.

Ophthalmoscopy adalah metode pemeriksaan kepala saraf optik, retina dan choroid (koroid) dalam sinar cahaya yang dipantulkan dari fundus mata. Ophthalmoscopy memberikan data paling lengkap dengan pupil yang diperluas.

Siapa yang berisiko menjadi buta

Insiden diabetes meningkat. Dilihat oleh statistik untuk tahun 2015 di Ukraina, selama 10 tahun terakhir, prevalensi diabetes di negara kita telah meningkat 1,5 kali lipat. Pada 1 Januari 2015, 1 juta 198.000 pasien terdaftar di Ukraina, yaitu sekitar 2,9% dari total populasi.

Retinopati diabetik merupakan komplikasi diabetes. Selain itu, penyakit ini sering menyebabkan kehilangan penglihatan di kalangan orang dewasa. Karena penglihatan semakin memburuk seiring bertambahnya usia, banyak pasien tidak menyadari betapa seriusnya masalah mereka. Misalnya, menurut perkiraan di AS, dalam tiga tahun setelah diagnosis diabetes, 28% orang dewasa akan mengalami retinopati diabetik, dan 4% pasien akan mengalami retinopati dalam bentuk penyakit pada tahap akhir, yang paling sering menyebabkan kebutaan.

Lebih sering, retinopati diabetes mempengaruhi mereka yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1. Adapun pasien dengan diabetes tipe 2, 77% dari jumlah total pasien telah didiagnosis dengan retinopati diabetes selama 20 tahun: setelah mereka menerima diagnosis yang mengecewakan. Semakin lama seseorang berjuang dengan diabetes, semakin tinggi kemungkinan bahwa akan ada retinopati, yang akan berakhir dengan kebutaan. Oleh karena itu, penting untuk diingat bahwa semakin tua seseorang pada saat membuat diagnosis retinopati diabetik yang serius, semakin tinggi risikonya dalam melihat komplikasi karena gangguan penglihatan dan semakin sering dia perlu memeriksa bagaimana matanya melihat, terutama jika dia berusia di atas 65 tahun.

Lebih sering, retinopati diabetes mempengaruhi mereka yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1. Dan dengan diabetes mellitus tipe 2, 77% dari jumlah total pasien memiliki retinopati diabetes dalam 20 tahun.

Gejala terkait:

Bagaimana cara membantu diri sendiri

Pengobatan diabetes secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan retinopati diabetik (sebesar 90%). Bagaimana cara melindungi diri dari retinopati diabetik? Pasien perlu mengontrol gula darah dan secara teratur memonitor tekanan darah.

Sebagai contoh, mengukur glukosa secara teratur bertindak sebagai metode pencegahan yang efektif untuk menghindari retinopati diabetik, bahkan jika kadar glukosa darah Anda (tingkat A1C) tidak membaik sesuai hasil tes.

Selain itu, hipertensi (tekanan darah tinggi) memperburuk situasi jika pasien sudah memiliki retinopati diabetik: bagaimanapun, kadar kolesterol dan lipid yang tinggi memperburuk situasi dalam kasus ini juga.

Tindakan apa yang memiliki efek positif pada kesehatan dan mengurangi kemungkinan komplikasi pada diabetes mellitus:

Sebagai contoh, jika seorang pasien mengambil antioksidan dan seng pada awal perkembangan penyakit, ini mengurangi risiko kehilangan penglihatan, serta memenuhi gejala degenerasi makula terkait usia, sebesar 25%.

Degenerasi makula terkait usia atau distrofi makula adalah penyakit yang mempengaruhi daerah pusat retina, area yang paling penting adalah makula, yang memainkan peran kunci dalam mempertahankan visi pada tingkat normal.

Seorang pasien dengan diagnosis diabetes mellitus harus benar-benar mematuhi rekomendasi dari ahli endokrinologi dan terapis, yaitu:

  • secara teratur memeriksa kadar gula darah;
  • mengukur tekanan;
  • lakukan tes tepat waktu yang menunjukkan tingkat kolesterol dalam darah;
  • kunjungi kantor dokter mata untuk memastikan semuanya sesuai dengan penglihatan;
  • Periksa kaki seorang spesialis.

Kemudian diabetes secara signifikan mengurangi risiko menghadapi efek kesehatan ireversibel, khususnya, dengan kerusakan penglihatan yang serius. Dalam setengah dari kasus, jika visi sudah meninggalkan banyak yang diinginkan, maka perawatan yang memadai mengurangi kemungkinan kebutaan.

Penyakit Terkait:

Prosedur apa yang membantu mempertahankan visi pada diabetes

Untuk sebagian besar (dalam 65% kasus), pasien diabetes menggunakan kacamata untuk bernavigasi dengan benar di ruang angkasa. Jika kacamata saja tidak cukup, maka ada baiknya berbicara dengan terapis dan belajar tentang fotokoagulasi laser. Prosedur ini sangat efektif, karena setelah itu diabetik, risiko untuk buta karena perkembangan retinopati diabetik berkurang hingga minimal 2%.

Perlu belajar tentang fotokoagulasi laser. Prosedur ini sangat efektif, karena setelah diabetik, risiko untuk buta karena perkembangan retinopati diabetik berkurang menjadi 2%.

Fotokoagulasi laser retina adalah bentuk pengobatan dengan efek destruktif, yang didasarkan pada penyerapan energi cahaya oleh pigmen mata (melanin, hemoglobin dan xanthophyll) dan konversinya menjadi energi panas.

Vitrektomi atau pengangkatan tubuh vitreous pada pasien yang didiagnosis dengan “diabetes mellitus tipe 1” akan membantu untuk melihat lebih cepat setelah terjadi perdarahan vitreous pada latar belakang komplikasi diabetes. Vitreous humor adalah zat transparan seperti gel yang seperti gel yang mengisi ruang antara lensa dan retina di mata.

Sedangkan untuk pasien diabetes mellitus tipe 2, mereka sama sekali tidak membutuhkan vitrektomi, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian.

Jika Anda peduli dengan kesehatan mata, itu hanya akan menguntungkan Anda. Setelah semua, para ilmuwan telah membuktikan bahwa jika seorang penderita diabetes mengikuti rekomendasi dari spesialis, maka jumlah masalah yang terkait dengan gangguan penglihatan berkurang.

Mata Diabetes: efek diabetes pada penglihatan

Diabetes mellitus adalah patologi paling umum dari sistem endokrin. Setiap tahun ada peningkatan jumlah pasien dengan penyakit berat dan progresif ini. Diabetes ditandai oleh kerusakan pada pembuluh darah kaliber yang berbeda dari semua organ vital - otak, jantung, ginjal, retina, ekstremitas bawah. Akhir banding untuk perawatan medis, penolakan pasien atas perawatan yang ditentukan, kegagalan untuk mengikuti rekomendasi tentang nutrisi dan gaya hidup menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah yang dapat berakibat fatal.

Seringkali dokter mata adalah dokter pertama yang dapat mencurigai adanya diabetes mellitus pada pasien sebelum munculnya tanda-tanda subyektif penyakit. Manifestasi patologi pada bagian dari organ penglihatan sangat beragam, yang memungkinkan mereka untuk dibedakan menjadi konsep yang terpisah - "diabetes mata".

Gejala mata diabetes

Sehubungan dengan penurunan pertahanan tubuh pada pasien dengan diabetes mellitus, sifat penyakit radang mata yang terus-menerus dan berulang, blepharitis dan konjungtivitis, dicatat. Seringkali ada beberapa barley, tidak bisa menerima perawatan konservatif. Perjalanan keratitis panjang, parah, dengan perkembangan ulkus trofik dan kekeruhan kornea total dalam hasil penyakit. Iridocyclitis juga memiliki jangka panjang, dengan eksaserbasi yang sering dan konsekuensi negatif bagi mata.

Manifestasi diabetes yang paling berbahaya dan sering pada bagian organ penglihatan adalah kerusakan pada retina - retinopati diabetik. Dalam perkembangannya, jenis, keparahan penyakit dan lamanya, tingkat diabetes mempengaruhi organ lain, kehadiran penyakit penyerta (hipertensi, aterosklerosis, obesitas) memainkan peran penting.

Seperti disebutkan sebelumnya, dasar diabetes mellitus adalah kerusakan pada pembuluh darah, terutama kapiler. Beberapa kapiler diblokir di retina, sementara yang lain mengkompensasi ekspansi sehingga sirkulasi darah retina tidak menderita. Namun, mekanisme ini menjadi patologis. Di dinding pembuluh yang melebar, tonjolan (mikroaneurisma) terbentuk, melalui mana bagian cair dari darah menembus ke retina. Edema zona pusat (macular) retina berkembang, yang menekan sel-sel fotosensitif, yang menyebabkan kematian mereka. Pasien mulai memperhatikan bahwa beberapa bagian gambar jatuh, penglihatan berkurang secara signifikan. Dinding pembuluh darah yang pecah pecah, menyebabkan perdarahan kecil (microhemorrhages) muncul di fundus. Perdarahan juga dapat ditemukan di vitreous, dan pasien melihat mereka sebagai serpihan mengambang hitam. Bekuan darah kecil bisa sembuh sendiri. Jika sejumlah besar darah jatuh ke dalam vitreous, yaitu, hemophthalmus terbentuk, maka penglihatan akan segera menghilang sampai persepsi cahaya. Kondisi ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Oksigenasi kelaparan pada retina, yang disebabkan oleh pembuluh darah yang tidak sempurna, mengarah pada pertumbuhan kapiler yang berubah secara patologis, rapuh dan jaringan ikat. Mereka tumbuh di permukaan retina, mengernyitkannya dan mengarah ke detasemen. Penglihatan pada saat yang bersamaan secara katastropik menurun.

Manifestasi lain dari diabetes mata adalah glaukoma neovaskular sekunder. Ini ditandai dengan rasa sakit karena peningkatan tekanan intraokular dan penurunan penglihatan yang cepat. Glaukoma seperti itu sulit diobati. Ini berkembang karena fakta bahwa pembuluh darah patologis yang baru terbentuk bertunas di iris dan sudut ruang anterior mata, di mana keluarnya cairan intraokular terjadi, dan menutup sistem drainase mata. Ada peningkatan yang nyata pada tingkat tekanan intraokular, yang dapat menyebabkan pertama ke parsial, dan kemudian untuk menyelesaikan atrofi saraf optik dan kebutaan ireversibel. Glaukoma pada pasien diabetes berkembang 4-5 kali lebih sering daripada pada orang sehat.

Diabetes mellitus menyebabkan katarak, yang bahkan ditemukan pada pasien muda. Peran utama dalam pengembangan kekaburan lensa dimainkan oleh gangguan metabolik pada lensa mata alami dengan latar belakang diabetes yang tidak terkompensasi. Ditandai dengan perkembangan katarak encapsular posterior, yang berlangsung sangat cepat dan mengarah ke penurunan penglihatan. Seringkali dengan latar belakang diabetes, kekeruhan dalam lensa berkembang di intinya. Katarak seperti itu sangat padat dan sulit patah saat diangkat.

Diagnosis mata diabetes

Jika seorang pasien menderita diabetes, dia pasti perlu diperiksa oleh dokter mata untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada bagian dari organ penglihatan.

Pasien menjalani pemeriksaan ophthalmologic standar, yang meliputi penentuan ketajaman visual dengan dan tanpa koreksi, batas-batas bidang visual, pengukuran tekanan intraokular. Dokter memeriksa pasien dengan lampu celah dan ophthalmoscope. Untuk studi retina yang lebih menyeluruh, lensa tiga cermin Goldman digunakan, yang memungkinkan Anda melihat zona sentral dan bagian perifer retina. Seringkali ada saat-saat ketika katarak atau pendarahan yang berkembang di dalam tubuh vitreous tidak mungkin untuk melihat fundus. Dalam kasus seperti itu, ultrasound mata dilakukan.

Perawatan diabetes mata

Pertama-tama, koreksi pertukaran karbohidrat, protein dan lemak pasien. Ini memerlukan konsultasi endokrinologis yang berkualitas, pemilihan obat penurun glukosa yang memadai, dengan ketidakefektifannya - transisi ke insulin suntik. Obat yang diresepkan yang mengurangi kolesterol dalam darah, antihipertensi, obat penguat pembuluh darah dan kompleks vitamin. Peran utama dimainkan oleh koreksi gaya hidup, nutrisi, dan olahraga pasien.

Sebuah rehabilitasi fokus infeksi kronis dilakukan, untuk mana pasien membutuhkan saran dari dokter gigi, otorhinolaryngologist, ahli bedah, terapis.

Pilihan perawatan untuk gejala diabetes tergantung pada tingkat manifestasinya. Penyakit inflamasi dari pelengkap mata dan segmen anteriornya dirawat menggunakan skema standar di bawah kendali kadar gula darah. Faktanya adalah bahwa kortikosteroid - obat anti-inflamasi yang kuat, banyak digunakan dalam oftalmologi, dapat menyebabkan hiperglikemia.

Pengobatan glaukoma neovascular dimulai dengan pemilihan obat tetes antihipertensi, namun, sebagai suatu peraturan, normalisasi tekanan intraokular dalam kasus ini sangat sulit untuk dicapai. Oleh karena itu, metode utama pengobatan jenis glaukoma ini adalah bedah, yang tujuannya adalah untuk menciptakan jalur keluar tambahan untuk cairan intraokular. Harus diingat bahwa sebelumnya operasi dilakukan, semakin tinggi kemungkinan kompensasi tekanan intraokular. Untuk menghancurkan pembuluh yang baru terbentuk, mereka dikoagulasi oleh laser.

Perawatan katarak adalah bedah eksklusif. Fakoemulsifikasi lensa berawan dengan implantasi lensa buatan transparan dilakukan. Operasi ini dilakukan dengan ketajaman visual 0,4-0,5, karena katarak matang dan menimpa jauh lebih cepat pada diabetes mellitus daripada pada orang sehat. Intervensi bedah jangka panjang, yang dapat ditunda karena kelalaian penyakit, dapat menyebabkan komplikasi inflamasi dan hemoragik pada periode pasca operasi. Harus diingat bahwa hasil operasi tergantung pada keadaan retina. Jika ada manifestasi signifikan retinopati diabetik di fundus, maka penglihatan yang tinggi tidak boleh diharapkan.

Pengobatan retinopati pada tahap awal melibatkan koagulasi laser retina, yang dilakukan dalam 3 tahap dengan istirahat 5-7 hari. Tujuan dari prosedur ini adalah membatasi area edema dan penghancuran pembuluh yang baru terbentuk. Manipulasi ini mampu mencegah proses patologis proliferasi jaringan ikat dan kehilangan penglihatan. Secara paralel, dianjurkan untuk melakukan program yang mendukung penguatan pembuluh darah konservatif, metabolisme, perawatan jaringan-vitamin 2 kali setahun. Namun, kegiatan ini secara singkat menahan manifestasi diabetes, karena penyakit itu sendiri - diabetes mellitus - memiliki perjalanan progresif, dan seringkali perlu untuk melakukan intervensi bedah. Untuk ini, vitrektomi dilakukan - melalui tiga tusukan kecil di bola mata, tubuh vitreous dihilangkan bersama dengan darah, jaringan penghubung patologis, bekas luka yang menarik retina, dan pembuluh dibakar dengan laser. PFOS (senyawa perfluororganic) disuntikkan ke mata - solusi yang, dengan gravitasi, menekan pembuluh pendarahan dan menghaluskan retina.

Setelah 2-3 minggu, tahap kedua operasi dilakukan - PFOS dihilangkan, dan sebaliknya minyak saline atau silikon disuntikkan ke dalam rongga vitreal, pertanyaan yang dipecahkan oleh ahli bedah dalam setiap kasus individu.

Pencegahan mata diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang serius dan progresif yang, tanpa pengobatan, dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Untuk mengidentifikasi itu, perlu untuk mendonorkan darah untuk gula pada waktu perut kosong 1 kali per tahun. Jika diagnosis dimasukkan, maka Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari endokrinologis dan 1 kali per tahun untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter mata. Jika ada perubahan pada retina, observasi teratur dan perawatan oleh dokter mata diperlukan setidaknya 2 kali setahun.

Dokter mana yang harus dihubungi

Penderita diabetes harus dipantau oleh seorang endokrinologis dan dokter mata. Untuk rehabilitasi fokus infeksi kronis dan pengobatan penyakit penyerta yang memperparah mata diabetes, perlu berkonsultasi dengan dokter gigi, spesialis THT, terapis.