Image

Insulin pada diabetes

Kadar glukosa darah yang meningkat membutuhkan perawatan konstan. Tusuk insulin untuk diabetes adalah perawatan yang paling populer, terjangkau dan efektif. Terapi insulin diresepkan tanpa gagal jika tipe 1 didiagnosis, dan kadang-kadang dengan diabetes tipe 2. Dalam beberapa kasus, insulin adalah ukuran yang diperlukan, di lain itu keinginan pasien, tetapi dalam hal apapun perlu mendekati penggunaan obat dengan tanggung jawab.

Mengapa mengambil insulin untuk diabetes?

Peran insulin dalam darah adalah mentransfer glukosa ke dalam sel melalui membran. Aplikasi meningkatkan metabolisme hidrokarbon dan menormalkan metabolisme secara umum. Obat ini memengaruhi 68% jaringan di tubuh manusia, tetapi jaringan lemak dan otot sangat terpengaruh, sirkulasi darah, pernapasan, dan kemampuan tubuh untuk menyimpan energi bergantung pada aktivitasnya. Dosis insulin adalah satu-satunya cara untuk mengurangi tingkat gula dalam darah, yang diwujudkan melalui proses seperti itu:

  • peningkatan ambilan glukosa dalam sel;
  • aktivasi enzim yang melepaskan energi dan memecah glukosa;
  • sintesis glikogen, yang disimpan di otot dan hati;
  • penurunan pembentukan glukosa di hati.

Dipercaya secara luas bahwa obat ini hanya efektif melawan diabetes tipe pertama, tetapi juga mungkin untuk mengambil obat untuk penyakit tipe kedua.

Varietas Insulin

Ada beberapa jenis alat yang digunakan dalam diabetes. Setiap obat memiliki karakteristiknya masing-masing. Mereka dibedakan tergantung pada bagaimana efeknya dimanifestasikan dan gula dalam darah menurun. Alokasikan:

Sampai tahun 1978, insulin sapi dan babi adalah satu-satunya jalan keluar bagi penderita diabetes, tetapi setelah perkembangan genetika, para ilmuwan pada tahun 1982 menetapkan produksi hormon pertumbuhan manusia buatan, setelah itu hewan tidak lagi digunakan. Insulin terbaik pada diabetes tipe 2, dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir, adalah mono-jenis yang sangat murni. Alat ini digunakan bahkan jika obat diserap dengan buruk oleh tubuh, juga dianjurkan untuk digunakan untuk terapi pada anak.

Kapan insulin diresepkan?

Indikator pertama dan utama saat meresepkan obat - tipe I DM. Dengan penyakit ini, kelebihan glukosa dalam sel-sel darah memiliki efek toksik pada tubuh dan pengenalan insulin adalah satu-satunya cara untuk menetralisirnya. Jika seorang pasien menderita diabetes tipe 2, pasien mengamati aturan dan kadar glukosa tidak menurun, terapi insulin diresepkan. Terapi insulin diresepkan dalam kasus:

Stroke adalah alasan untuk memberikan suntikan hormon kepada pasien.

  • infark miokard;
  • kehamilan dan menyusui;
  • stroke otak;
  • kadar insulin yang sangat rendah;
  • intervensi bedah;
  • sepsis, bisul;
  • diabetes yang tidak terkompensasi.
Kembali ke daftar isi

Dosis: perhitungan insulin yang benar

Tidak mungkin untuk menentukan dosis obat yang diperlukan dari penggunaan pertama. Untuk meminimalkan kemungkinan hipoglikemia, lebih baik dengan sengaja menurunkan dosis pertama. Secara bertahap, dosis insulin meningkat. Hanya beberapa hari pengukuran kadar gula darah secara rutin dengan glukometer, Anda dapat menentukan berapa banyak obat yang perlu disuntikkan untuk mendapatkan efeknya. Jumlah optimal untuk penggunaan tunggal adalah sekitar 4,6 mmol / l, yang diberikan sebelum dan sesudah makan. Dosis minimum yang diizinkan di mana kadar gula darah turun setidaknya 3,5 mmol. Algoritma untuk menghitung kuantitas yang diperlukan untuk diabetes termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Perhitungan dosis tunggal untuk penggunaan pertama sebelum makan.
  2. 1 suntikan obat.
  3. Makan dalam 25 - 45 menit setelah makan.
  4. Mengukur kadar gula darah.
  5. Jika gula di bawah 3,5 ± 0,3 mmol / l, gunakan tablet glukosa.
  6. Setelah makan - pengukuran kembali kadar glukosa darah.
  7. Pada hari-hari berikutnya, dosis diberikan tergantung pada kinerja meter.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana menusuk obat?

Cara terbaik untuk memberikan zat kepada penderita diabetes yang terus bekerja adalah dengan memberi insulin dua kali sehari. Sebelum Anda mulai menggunakan obat, Anda harus menentukan jenis insulin apa yang dibutuhkan pasien dan membiasakan diri dengan aturan penyimpanannya. Penting juga untuk memilih jarum suntik insulin yang tepat, harus sesuai dengan volume botol obat. Efek dari obat ini akan lebih efektif jika disuntikkan secara subkutan ke dalam lambung. Suntikan di paha, pantat, atau bahu lebih lambat. Teknik pemberian insulin adalah kebutuhan untuk membuat lipatan pada tubuh dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda di tempat suntikan dan menyuntikkan obat di bawahnya. Ini terjadi bahwa pasien mencoba untuk mencairkan satu jenis insulin kepada orang lain - dilarang keras untuk melakukan hal ini.

Setelah injeksi dan sebelum injeksi, alkohol tidak diperlukan, karena jarum suntik untuk produk sangat tipis dan risiko infeksi sangat rendah.

Perawatan tanpa insulin: mitos?

Berhenti mengambil suntikan insulin cukup bermasalah. Sebagai aturan, obat ini "ditanam" segera dan disuntikkan secara berkelanjutan. Pengobatan diabetes tipe 2 tanpa insulin adalah mungkin, tetapi hanya jika peningkatan hemoglobin terglikasi adalah indikator bentuk dekompensasi dari penyakit. Dalam hal ini, Anda dapat menolak suntikan dan pergi ke pil. Setelah 30 hari pengobatan, analisis berulang dilakukan, dan jika kadar gula telah turun lebih dari 1,5%, pengobatan diabetes dengan pil dilanjutkan, jika indikatornya lebih rendah, transisi ke insulin diulangi. Penting untuk selalu memantau kadar glukosa dalam darah jika ada penolakan dari suntikan. Jika tablet berarti tidak membantu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan terus memasukkan suntikan. Jika Anda mencoba mengurangi gula tinggi tanpa terapi insulin, penting untuk mengikuti diet rendah karbon dan berolahraga secara teratur.

Efektivitas berbagai cara

Seringkali, alih-alih pengobatan tradisional, pasien mulai mencari metode alternatif mengobati diabetes, takut ketergantungan pada terapi insulin. Salah satu alat ini adalah pengganti tradisional - glukagon. Para ilmuwan berpendapat bahwa kadar gula dengan bantuannya dapat dipertahankan bahkan dengan diabetes tipe 1. Selain itu, dengan penggunaan teratur, penyakit ini dapat diubah menjadi bentuk asimtomatik. Para dokter tiba pada kesimpulan ini setelah memberikan obat kepada tikus yang dimodifikasi secara genetik.

Kelompok obat untuk menggantikan insulin

Selain suntikan, obat tablet juga dapat efektif dalam diabetes mellitus, merangsang produksi hormon pankreas, menghilangkan risiko non-persepsi dan mempertahankan kadar insulin. Mengambil obat seperti itu hanya bisa dokter setelah semua studi diagnostik yang diperlukan.

Insulin untuk penderita diabetes

Insulin pada diabetes diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan dalam tubuh dan menghilangkan risiko komplikasi. Untuk penderita diabetes yang menderita penyakit yang tergantung pada insulin, pemberian obat-obatan tersebut secara teratur merupakan kebutuhan yang vital, dan untuk penyakit tipe 2, mereka hanya diresepkan dalam kondisi tertentu.

Kapan seseorang tidak dapat melakukannya tanpa insulin? Bagaimana dokter mengidentifikasi kebutuhan ini dan meresepkan terapi?

Kapan insulin diberikan?

Tidak selalu kebutuhan diabetes suntikan tambahan, tetapi ada situasi ketika insulin diresepkan untuk pemberian intermiten atau terus menerus. Indikasi untuk ini adalah status berikut:

  • Diabetes tergantung insulin (tipe 1).
  • Ketoasidosis
  • Koma - diabetic, hyper laccidemic, hyperglycemic.
  • Melahirkan dan melahirkan pada latar belakang diabetes.

Jika koma diabetik terjadi pada diabetes tipe pertama, maka disertai dengan ketocidosis dan dehidrasi kritis. Jenis penyakit kedua dalam kasus ini hanya menyebabkan dehidrasi, tetapi bisa total.

Daftar indikasi berlanjut:

  • Jika diabetes yang tidak tergantung insulin tidak diobati dengan cara lain, maka terapi tidak memberikan dinamika positif.
  • Ada penurunan berat badan yang besar pada diabetes.
  • Perkembangan nefropati diabetik, disertai dengan kegagalan fungsi nitrogen dari nefron ginjal pada diabetes tipe 2.
  • Kehadiran dekompensasi signifikan diabetes mellitus tipe 2, yang dapat terjadi dengan latar belakang berbagai faktor - stres, penyakit menular, cedera, prosedur bedah, eksaserbasi penyakit kronis.

Menurut statistik, insulin pada diabetes mellitus tipe 2 ditempatkan pada 30% dari semua pasien.

Informasi dasar tentang persiapan insulin

Perusahaan farmakologi modern menawarkan berbagai persiapan insulin, yang berbeda dalam durasi paparan (dengan aksi jangka pendek, menengah, panjang atau panjang) dan tingkat pemurnian:

  • mono-picks - dengan campuran kecil (dalam norma);
  • monocomponent - obat pembersihan hampir sempurna.

Selain itu, insulin untuk penderita diabetes dapat bervariasi dalam kekhususan: beberapa obat berasal dari bahan hewan.

Juga, insulin manusia, yang para ilmuwan telah pelajari untuk mensintesis menggunakan gen kloning asal buatan, juga sangat efektif dan hypoallergenic.

Gambaran umum injector insulin

Beberapa varian suntikan insulin ditawarkan, masing-masing memiliki sejumlah nuansa.

Nomor meja 1. Jenis sarana untuk suntikan insulin

Insulin pada diabetes

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas. Ini bertanggung jawab untuk pengaturan kadar gula darah. Ketika insulin memasuki tubuh, proses oksidatif dipicu: glukosa dipecah menjadi glikogen, protein dan lemak. Jika tidak cukup jumlah hormon ini memasuki darah, penyakit yang disebut diabetes mellitus terbentuk.

Pada diabetes tipe kedua, pasien perlu mengkompensasi kurangnya suntikan hormon. Dengan penggunaan insulin yang tepat hanya membawa manfaat, tetapi Anda perlu hati-hati memilih dosis dan frekuensi aplikasi.

Mengapa insulin membutuhkan penderita diabetes?

Insulin adalah hormon yang dirancang untuk mengatur tingkat glukosa dalam darah. Jika karena beberapa alasan itu menjadi rendah, diabetes terbentuk. Dalam bentuk kedua dari penyakit ini, tidak mungkin untuk mengkompensasi kekurangan pil saja atau nutrisi yang tepat. Dalam hal ini, suntikan insulin diresepkan.

Ini dirancang untuk mengembalikan fungsi normal dari sistem pengaturan, yang pankreas rusak tidak bisa lagi menyediakan. Di bawah pengaruh faktor negatif, organ ini mulai menipis dan tidak bisa lagi memproduksi cukup hormon. Dalam hal ini, pasien didiagnosis dengan diabetes tipe 2. Untuk memprovokasi penyimpangan seperti itu dapat:

  • Kursus diabetes yang tidak standar;
  • Kadar glukosa sangat tinggi - di atas 9 mmol / l;
  • Persiapan berbasis sulfonilurea dalam jumlah besar.

Indikasi untuk mengambil insulin

Gangguan pankreas - alasan utama mengapa orang dipaksa melakukan suntikan insulin. Organ endokrin ini sangat penting untuk memastikan proses metabolisme yang normal dalam tubuh. Jika berhenti berfungsi atau sebagian, kegagalan di organ dan sistem lain terjadi.

Sel-sel beta yang melapisi pankreas dirancang untuk menghasilkan insulin alami. Di bawah pengaruh usia atau penyakit lain, mereka hancur dan mati - mereka tidak bisa lagi menghasilkan insulin. Para ahli mencatat bahwa pada orang dengan diabetes tipe pertama setelah 7-10 tahun, ada juga kebutuhan untuk terapi semacam itu.

Alasan utama untuk meresepkan insulin adalah sebagai berikut:

  • Hiperglikemia, di mana kadar gula darah naik di atas tanda 9 mmol / l;
  • Deplesi atau penyakit pankreas;
  • Kehamilan pada wanita dengan diabetes;
  • Terapi obat paksa dengan obat-obatan yang mengandung sulfonylurea;
  • Eksaserbasi penyakit kronis yang mempengaruhi pankreas.

Karena ketidaktahuan mereka sendiri, banyak pasien mencoba untuk tidak memulai terapi insulin selama mungkin. Mereka percaya bahwa ini adalah titik tanpa harapan, yang berbicara tentang patologi serius. Bahkan, tidak ada yang menakutkan tentang suntikan semacam itu. Insulin adalah zat yang akan membantu tubuh Anda bekerja, dan Anda akan melupakan penyakit kronis Anda. Dengan bantuan tembakan biasa Anda dapat melupakan manifestasi negatif diabetes tipe 2.

Jenis insulin

Produsen obat modern untuk memasarkan sejumlah besar obat, yang didasarkan pada insulin. Hormon ini ditujukan semata-mata untuk terapi pemeliharaan pada diabetes mellitus. Sekali dalam darah, ia mengikat glukosa dan mengeluarkannya dari tubuh.

Hingga saat ini, insulin adalah dari jenis berikut:

  • Ultrashort action - bertindak hampir seketika;
  • Akting pendek - memiliki efek yang lebih lambat dan lebih halus;
  • Durasi rata-rata - mulai bertindak setelah 1-2 jam setelah pemberian;
  • Long-acting - bentuk paling umum, yang memastikan fungsi normal tubuh selama 6-8 jam.

Insulin pertama ditarik oleh seorang pria pada tahun 1978. Saat itulah para ilmuwan Inggris memaksa E. coli untuk menghasilkan hormon ini. Produksi massal ampul dengan obat hanya dimulai pada tahun 1982 dengan Amerika Serikat. Sampai saat itu, orang-orang dengan diabetes tipe 2 dipaksa untuk menyuntikkan insulin babi. Terapi semacam itu terus-menerus menyebabkan efek samping dalam bentuk reaksi alergi yang serius. Hari ini, semua insulin adalah asal sintetis, sehingga obat tidak menimbulkan efek samping.

Memetakan terapi insulin

Sebelum Anda pergi ke dokter untuk tujuan menyusun skema terapi insulin, Anda perlu melakukan studi yang dinamis tentang kadar gula darah.

Untuk melakukan ini, setiap hari selama seminggu Anda harus menyumbangkan darah untuk glukosa.

Setelah Anda menerima hasil penelitian, Anda dapat pergi ke spesialis. Untuk mendapatkan hasil yang paling jujur, sebelum mengambil darah dalam beberapa minggu, mulailah menjalani gaya hidup yang normal dan benar.

Jika, saat menjalani diet, pankreas akan tetap membutuhkan tambahan dosis insulin, tidak mungkin untuk menghindari terapi. Dokter, untuk menciptakan terapi insulin yang benar dan efektif, jawab pertanyaan berikut:

  1. Apakah saya perlu suntikan insulin di malam hari?
  2. Jika diperlukan, dosis dihitung, setelah itu dosis harian disesuaikan.
  3. Apakah saya perlu suntikan insulin kerja-panjang di pagi hari?
    Untuk melakukan ini, pasien ditempatkan di rumah sakit dan sedang diperiksa. Dia tidak memberi sarapan dan makan siang, belajar reaksi tubuh. Setelah itu, selama beberapa hari, insulin kerja panjang diberikan di pagi hari, jika perlu, dosis disesuaikan.
  4. Apakah saya perlu suntikan insulin sebelum makan? Jika demikian, maka sebelum apa yang dibutuhkan, dan sebelum apa - tidak.
  5. Hitung dosis awal insulin kerja pendek sebelum makan.
  6. Percobaan sedang dilakukan untuk menentukan berapa banyak insulin yang harus ditusuk sebelum makan.
  7. Pasien diajarkan untuk menyuntikkan insulin sendiri.

Sangat penting bahwa pengembangan terapi insulin dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat.

Terapi insulin permanen

Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit progresif kronis di mana kemampuan sel-sel beta pankreas untuk memproduksi insulin menurun secara bertahap. Hal ini membutuhkan pemberian obat sintetis secara terus-menerus untuk menjaga kadar glukosa darah normal. Pertimbangkan. Bahwa dosis zat aktif harus selalu disesuaikan - biasanya meningkat. Seiring waktu, Anda akan mencapai dosis pil maksimum. Banyak dokter yang tidak menyukai bentuk sediaan ini, karena selalu menyebabkan komplikasi serius pada tubuh.

Ketika dosis insulin lebih tinggi dari pil, dokter akhirnya akan mentransfer Anda ke suntikan. Pertimbangkan bahwa ini adalah terapi permanen yang akan Anda terima sepanjang sisa hidup Anda. Dosis obat juga akan berubah ketika tubuh cepat terbiasa dengan perubahan.

Satu-satunya pengecualian adalah ketika seseorang selalu menganut diet khusus.

Dalam hal ini, dosis insulin yang sama akan efektif untuknya selama beberapa tahun.

Biasanya, fenomena ini terjadi pada orang-orang yang memiliki diabetes didiagnosis cukup dini. Mereka juga perlu menjaga aktivitas pankreas normal, terutama produksi sel beta. Jika seorang penderita diabetes dapat membawa berat badannya kembali normal, ia makan dengan benar, berolahraga, melakukan yang terbaik untuk memulihkan tubuh - ia dapat melakukannya dengan dosis insulin minimal. Makan dengan benar dan menjalani gaya hidup sehat, maka Anda tidak perlu terus-menerus meningkatkan dosis insulin Anda.

Dosis tinggi sulfonylurea

Untuk mengembalikan aktivitas pankreas dan pulau dengan sel beta, persiapan sulfonylurea diresepkan. Senyawa semacam itu memprovokasi organ endokrin ini untuk memproduksi insulin, sehingga tingkat glukosa dalam darah dijaga pada tingkat optimal. Ini membantu menjaga dalam keadaan normal semua proses dalam tubuh. Biasanya obat berikut ini diresepkan untuk tujuan ini:

Semua obat ini memiliki efek merangsang yang kuat pada pankreas. Sangat penting untuk mengamati dosis yang dipilih oleh dokter, karena penggunaan terlalu banyak sulfonylurea dapat menyebabkan kerusakan pankreas. Jika terapi insulin dilakukan tanpa obat ini, fungsi pankreas akan sepenuhnya ditekan hanya dalam beberapa tahun. Ini akan mempertahankan fungsinya selama mungkin, jadi Anda tidak perlu meningkatkan dosis insulin Anda.

Obat-obatan yang dirancang untuk mempertahankan tubuh pada diabetes tipe kedua, membantu mengembalikan pankreas, serta melindunginya dari efek patogenik faktor eksternal dan internal.

Efek terapeutik insulin

Insulin adalah bagian penting dari kehidupan bagi penderita diabetes tipe 2. Tanpa hormon ini, mereka akan mulai mengalami ketidaknyamanan yang serius, yang menyebabkan hiperglikemia dan konsekuensi yang lebih serius. Dokter telah lama menetapkan bahwa terapi insulin yang tepat membantu menyelamatkan pasien dari manifestasi negatif diabetes, serta memperpanjang hidupnya secara signifikan. Dengan bantuan hormon ini, adalah mungkin untuk membawa ke level yang tepat konsentrasi glukosa hemoglobin dan gula: pada perut kosong dan setelah makan.

Insulin untuk penderita diabetes adalah satu-satunya obat yang akan membantu mereka merasa baik dan melupakan penyakit mereka. Terapi yang dipilih dengan tepat memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit, serta mencegah perkembangan komplikasi serius. Insulin dalam dosis yang tepat tidak mampu merusak tubuh, tetapi overdosis dapat menyebabkan hipoglikemia dan koma hipoglikemik, yang membutuhkan perhatian medis segera. Terapi dengan hormon ini menyebabkan efek terapeutik berikut:

  1. Mengurangi gula darah setelah makan dan perut kosong, menyingkirkan hiperglikemia.
  2. Peningkatan produksi hormon di pankreas dalam menanggapi asupan makanan.
  3. Pengurangan jalur metabolik, atau glukoneogenesis. Karena ini, gula lebih cepat dihilangkan dari konstituen non-karbohidrat.
  4. Lipolisis menurun setelah makan.
  5. Mengurangi protein glycated di dalam tubuh.

Terapi insulin penuh baik mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh: lipid, karbohidrat, protein. Juga, mengambil insulin membantu mengaktifkan penindasan dan pengendapan gula, asam amino dan lipid.

Diabetes dan insulin. Pengobatan diabetes dengan insulin

Jika Anda ingin (atau tidak ingin, tetapi kehidupan membuat Anda) mulai mengobati diabetes Anda dengan insulin, maka Anda harus belajar banyak tentang hal itu untuk mendapatkan efek yang diinginkan. Pemotretan insulin adalah cara yang luar biasa dan unik untuk mengendalikan diabetes tipe 1 dan tipe 2, tetapi hanya jika Anda memperlakukan obat ini dengan rasa hormat. Jika Anda adalah pasien yang termotivasi dan disiplin, maka insulin akan membantu Anda mempertahankan gula darah normal, menghindari komplikasi dan hidup tidak lebih buruk daripada rekan-rekan Anda tanpa diabetes.

Untuk semua pasien dengan diabetes tipe 1, serta untuk beberapa pasien dengan diabetes tipe 2, suntikan insulin mutlak diperlukan untuk mempertahankan gula darah normal dan menghindari komplikasi. Mayoritas penderita diabetes, ketika dokter memberi tahu mereka bahwa sudah waktunya untuk diobati dengan insulin, melawan dengan sekuat tenaga. Dokter, sebagai suatu peraturan, tidak bersikeras terlalu banyak, karena mereka sudah memiliki cukup kekhawatiran. Akibatnya, komplikasi diabetes, yang menyebabkan kecacatan dan / atau kematian dini, telah menjadi epidemi.

Cara mengobati suntikan insulin pada diabetes

Hal ini diperlukan untuk mengobati suntikan insulin pada diabetes bukan sebagai kutukan, tetapi sebagai hadiah dari surga. Terutama setelah Anda menguasai teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit. Pertama, suntikan ini menyelamatkan dari komplikasi, memperpanjang umur pasien dengan diabetes dan meningkatkan kualitasnya. Kedua, suntikan insulin mengurangi beban pada pankreas dan dengan demikian menyebabkan pemulihan parsial sel-sel beta. Ini berlaku untuk pasien dengan diabetes tipe 2 yang dengan tekun melaksanakan program pengobatan dan mematuhi rejimen. Anda juga dapat memulihkan sel beta untuk pasien dengan diabetes tipe 1, jika Anda baru saja didiagnosis dan Anda segera mulai diobati dengan insulin. Baca lebih lanjut di artikel "Program untuk pengobatan diabetes tipe 2 yang efektif" dan "Bulan madu untuk diabetes tipe 1: cara memperpanjangnya selama bertahun-tahun".

Anda akan melihat bahwa banyak rekomendasi kami untuk mengendalikan gula darah dengan suntikan insulin bertentangan dengan yang diterima secara umum. Kabar baiknya adalah Anda tidak perlu menganggap remeh apa pun. Jika Anda memiliki meteran glukosa darah yang akurat (pastikan), maka akan cepat menunjukkan saran yang membantu untuk mengobati diabetes, dan yang tidak.

Apa saja jenis insulin

Ada banyak jenis dan nama insulin untuk diabetes di pasar farmasi saat ini, dan seiring waktu akan ada lebih banyak lagi. Insulin dibagi menurut tanda utama - untuk berapa lama mengurangi gula darah setelah suntikan. Jenis insulin berikut ini ada:

  • ultrashort - bertindak sangat cepat;
  • pendek - lebih lambat dan lebih halus daripada pendek;
  • durasi rata-rata tindakan ("sedang");
  • akting panjang (diperpanjang).

Pada tahun 1978, untuk pertama kalinya, para ilmuwan mampu "memaksa" Escherichia coli untuk memproduksi insulin manusia menggunakan metode rekayasa genetika. Pada tahun 1982, perusahaan Amerika Genentech memulai penjualannya yang sangat besar. Sebelum ini, insulin sapi dan babi digunakan. Mereka berbeda dari manusia, dan karena itu sering menyebabkan reaksi alergi. Sampai saat ini, insulin hewan tidak lagi digunakan. Diabetes secara besar-besaran diobati dengan suntikan insulin rekayasa genetika manusia.

Karakteristik persiapan insulin

Sejak tahun 2000-an, jenis insulin baru yang diperluas (Lantus dan Glargin) telah mulai mengeluarkan insulin NPH dengan durasi rata-rata (protaphan). Jenis insulin baru yang diperluas bukan hanya insulin manusia, tetapi analognya, yaitu, dimodifikasi, diperbaiki, dibandingkan dengan insulin manusia nyata. Lantus dan Glargin bertindak lebih lama dan lebih lancar, dan juga cenderung menyebabkan alergi.

Analog insulin kerja panjang - bertindak untuk waktu yang lama, tidak memiliki puncak, mempertahankan konsentrasi insulin yang stabil dalam darah

Mungkin menggantikan NPH-insulin dengan Lantus atau Levemir sebagai insulin (basal) Anda yang diperpanjang akan meningkatkan hasil pengobatan diabetes. Diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Baca lebih lanjut di artikel “Extended Insulin Lantus and Glargin. Protophan NPH insulin sedang ”.

Pada akhir 1990-an, analog insulin ultrashort muncul: Humalog, NovoRapid dan Apidra. Mereka berkompetisi dengan insulin manusia pendek. Analog insulin ultra-short-acting mulai menurunkan gula darah dalam waktu 5 menit setelah injeksi. Mereka bertindak kuat, tetapi tidak lama, tidak lebih dari 3 jam. Mari kita bandingkan dalam gambar profil aksi dari analog aksi ultrashort dan insulin pendek manusia “biasa”.

Analog aksi ultrashort insulin bertindak lebih kuat dan lebih cepat. Insulin "pendek" manusia mulai menurunkan gula darah kemudian dan berlangsung lebih lama.

Perhatian! Jika Anda sedang menjalani diet rendah karbohidrat untuk mengobati diabetes tipe 1 atau tipe 2, maka insulin pendek manusia lebih cocok daripada analog insulin ultrashort-acting.

Bisakah saya berhenti menggunakan suntikan insulin setelah dimulai?

Banyak penderita diabetes takut mulai diobati dengan suntikan insulin, karena jika Anda mulai, maka Anda tidak akan menyingkirkan insulin. Untuk ini Anda dapat menjawab bahwa lebih baik menyuntikkan insulin dan hidup normal daripada memimpin keberadaan orang cacat karena komplikasi diabetes. Dan selain itu, jika Anda mulai diobati dengan suntikan insulin pada waktunya, maka dalam kasus diabetes tipe 2, kemungkinan akan meningkat bahwa akan mungkin untuk menolak mereka dari waktu ke waktu tanpa membahayakan kesehatan.

Di pankreas ada banyak sel dari berbagai jenis. Sel beta adalah sel yang memproduksi insulin. Mereka binasa secara massal jika mereka harus bekerja dengan beban yang meningkat. Mereka juga dibunuh oleh toksisitas glukosa, yaitu, gula darah yang naik secara kronis. Diasumsikan bahwa pada tahap awal diabetes tipe 1 atau tipe 2, beberapa sel beta telah mati, beberapa telah melemah dan hampir mati, dan hanya beberapa dari mereka yang masih bekerja secara normal.

Jadi, suntikan insulin membebaskan sel-sel beta. Anda juga menormalkan gula darah Anda dengan diet rendah karbohidrat. Dalam kondisi yang menguntungkan seperti itu, banyak sel beta Anda akan bertahan dan terus memproduksi insulin. Kemungkinan ini tinggi jika Anda mulai melakukan program perawatan diabetes tipe 2 atau program perawatan diabetes tipe 1 tepat waktu, pada tahap awal.

Pada diabetes tipe 1, setelah dimulainya pengobatan, ada periode "bulan madu" ketika kebutuhan insulin menurun hingga hampir nol. Baca apa itu. Ini juga menjelaskan bagaimana memperpanjangnya selama bertahun-tahun, dan bahkan seumur hidup. Dengan diabetes tipe 2, peluang untuk melepaskan suntikan insulin adalah 90%, jika Anda belajar berolahraga dengan senang, dan Anda akan melakukannya secara teratur. Dan, tentu saja, Anda harus benar-benar mengikuti diet rendah karbohidrat.

Kesimpulan. Jika ada bukti, maka Anda harus mulai mengobati diabetes dengan suntikan insulin sesegera mungkin, tanpa penundaan. Ini meningkatkan kemungkinan bahwa setelah beberapa saat mungkin akan menolak suntikan insulin. Kedengarannya paradoks, tetapi memang demikian. Menguasai teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit. Jalankan program pengobatan diabetes tipe 2 atau program perawatan diabetes tipe 1. Patuhi rezim dengan ketat, jangan rileks. Bahkan jika Anda benar-benar menolak untuk memberikan suntikan, maka dalam hal apapun Anda akan dapat mengatur dengan dosis insulin minimal.

Apa itu konsentrasi insulin

Aktivitas biologis dan dosis insulin diukur dalam satuan (U). Dalam dosis kecil, 2 IU insulin harus mengurangi gula darah tepat 2 kali lebih kuat dari 1 IU. Pada skala jarum suntik insulin diterapkan di ED. Kebanyakan jarum suntik memiliki skala langkah 1-2 IU dan oleh karena itu tidak memungkinkan untuk secara akurat mengambil dosis kecil insulin dari botol. Ini adalah masalah besar jika Anda perlu menusuk dosis 0,5 IU insulin dan kurang. Pilihan untuk solusinya dijelaskan dalam artikel "Insulin syringes dan syringe pens". Baca juga cara mengencerkan insulin.

Konsentrasi insulin adalah informasi tentang berapa banyak AU yang terkandung dalam 1 ml larutan dalam botol atau kartrid. Konsentrasi yang paling umum digunakan adalah U-100, yaitu 100 IU insulin dalam 1 ml cairan.Isulin juga ditemukan berada dalam konsentrasi U-40. Jika Anda memiliki insulin dengan konsentrasi U-100, maka gunakan semprit yang dimaksudkan untuk insulin dari konsentrasi itu. Ini tertulis pada kemasan setiap syringe. Misalnya, jarum suntik untuk insulin U-100 dengan kapasitas 0,3 ml dapat menyimpan hingga 30 U insulin, dan jarum suntik dengan kapasitas 1 ml - hingga 100 U insulin. Selain itu, semprit dengan kapasitas 1 ml - yang paling umum di apotek. Siapa yang mungkin membutuhkan dosis pembunuh 100 IU insulin segera - sulit untuk dikatakan.

Ada situasi ketika pasien diabetes memiliki insulin U-40, dan semprit hanya U-100. Untuk mendapatkan jumlah insulin yang tepat dengan suntikan, dalam hal ini Anda perlu menarik 2,5 kali lebih banyak larutan ke dalam syringe. Tentunya, ada peluang sangat tinggi untuk membuat kesalahan dan menyuntikkan dosis insulin yang salah. Akan ada gula darah tinggi atau hipoglikemia berat. Oleh karena itu, lebih baik tidak membiarkan situasi seperti itu. Jika Anda memiliki insulin U-40, maka cobalah untuk mendapatkan dia dan alat suntik U-40.

Apakah kekuatannya identik dalam berbagai jenis insulin?

Berbagai jenis insulin berbeda antara mereka sendiri dalam kecepatan onset dan durasi tindakan, dan potensi mereka praktis tidak ada. Ini berarti bahwa 1 IU dari berbagai jenis insulin akan kurang lebih sama menurunkan kadar gula darah pada pasien diabetes. Pengecualian untuk aturan ini adalah insulin ultrashort. Humalog adalah sekitar 2,5 kali lebih kuat dari insulin tipe pendek, dan NovoRapid dan Apidra 1,5 kali lebih kuat. Oleh karena itu, dosis analog ultrashort harus jauh lebih rendah daripada tingkat dosis insulin pendek yang setara. Ini adalah informasi yang paling penting untuk penderita diabetes, tetapi untuk beberapa alasan itu tidak terfokus pada itu.

Aturan Penyimpanan Insulin

Jika Anda menyimpan botol atau kartrid yang disegel dengan insulin di lemari es pada suhu + 2-8 ° C, maka itu akan mempertahankan semua aktivitasnya sampai tanggal kedaluwarsa tercetak pada paket. Insulin dapat memburuk jika disimpan pada suhu kamar selama lebih dari 30-60 hari.

Setelah dosis pertama disuntikkan dari paket Lantus baru, itu harus sepenuhnya digunakan dalam 30 hari, karena insulin akan kehilangan sebagian besar aktivitasnya. Levemir setelah penggunaan pertama dapat disimpan sekitar 2 kali lebih lama. Insulin jangka pendek dan menengah aksi, serta Humalog dan NovoRapid, dapat disimpan pada suhu kamar hingga 1 tahun. Insulin Apidra (glulisine) paling baik disimpan di lemari es.

Jika insulin telah kehilangan sebagian dari aktivitasnya, maka ini akan menyebabkan gula darah tinggi yang tidak dapat dijelaskan pada pasien dengan diabetes. Pada saat yang sama, insulin yang jelas bisa redup, tetapi bisa tetap transparan. Jika insulin menjadi sedikit berlumpur, itu berarti sudah pasti memburuk dan tidak bisa digunakan. NPH-insulin (protaphan) dalam keadaan normal tidak transparan, oleh karena itu lebih sulit dengan itu. Hati-hati lihat apakah itu telah mengubah penampilannya. Dalam hal apapun, jika insulin terlihat baik-baik saja, maka ini tidak berarti bahwa itu tidak memburuk.

Apa yang Anda perlu memeriksa apakah gula darah tetap sangat tinggi selama beberapa hari berturut-turut:

  • Apakah Anda melanggar diet? Apakah karbohidrat tersembunyi masuk ke dalam diet Anda? Apakah kamu makan berlebihan?
  • Mungkin Anda memiliki infeksi di tubuh Anda yang masih tersembunyi? Baca "Melompat gula dalam darah karena penyakit menular."
  • Apakah insulin Anda menjadi buruk? Ini sangat mungkin jika Anda menggunakan jarum suntik lebih dari satu kali. Dengan munculnya insulin Anda tidak akan tahu. Jadi cobalah untuk mulai memecah insulin "segar". Baca tentang penggunaan kembali jarum suntik insulin.

Simpan persediaan insulin jangka panjang di lemari es, di rak di pintu, pada suhu + 2-8 ° C. Jangan membekukan insulin! Bahkan setelah itu mencair, itu sudah memburuk secara permanen. Tabung atau kartrid insulin yang Anda gunakan saat ini dapat disimpan pada suhu kamar. Ini berlaku untuk semua jenis insulin, kecuali untuk Lantus, Levemir dan Apidra, yang paling baik disimpan di lemari es.

Jangan simpan insulin di mobil yang terkunci, yang bisa terlalu panas bahkan di musim dingin, atau di laci mobil. Jangan memaparkannya ke sinar matahari langsung. Jika suhu dalam ruangan mencapai + 29 ° C dan lebih tinggi, maka letakkan semua insulin Anda di lemari es. Jika insulin terkena suhu + 37 ° C atau lebih tinggi selama 1 hari atau lebih, maka harus dibuang. Secara khusus, jika dia terlalu panas di mobil yang terkunci. Untuk alasan yang sama, tidak diinginkan memakai pena vial atau insulin di dekat tubuh, misalnya di saku baju.

Sekali lagi kami memperingatkan Anda: lebih baik untuk tidak menggunakan kembali syringe, agar tidak merusak insulin.

Waktu kerja insulin

Perlu diketahui dengan jelas berapa lama setelah injeksi insulin mulai bertindak, dan juga ketika efeknya berhenti. Informasi ini tercetak pada instruksi. Tetapi jika Anda mengikuti diet rendah karbohidrat dan memberikan insulin dosis kecil, itu mungkin tidak benar. Karena informasi yang diberikan oleh produsen didasarkan pada dosis insulin, jauh melebihi yang dibutuhkan oleh penderita diabetes pada diet rendah karbohidrat.

Untuk memulai pengobatan insulin dengan suntikan insulin, untuk menyarankan berapa lama setelah injeksi insulin mulai bertindak, pelajari tabel “Karakteristik persiapan insulin”, yang diberikan di atas dalam artikel ini. Ini didasarkan pada data dari praktik ekstensif Dr. Bernstein. Informasi yang terkandung dalam tabel ini, Anda perlu mengklarifikasi untuk diri sendiri secara individual dengan bantuan pengukuran gula darah sering dengan glukometer.

Dosis insulin yang besar mulai bertindak lebih cepat daripada kecil, dan aksi mereka berlangsung lebih lama. Juga, durasi insulin berbeda untuk orang yang berbeda. Efek dari suntikan akan secara signifikan dipercepat jika Anda melakukan latihan fisik untuk bagian tubuh di mana insulin disuntikkan. Nuansa ini harus diperhitungkan, jika Anda hanya tidak ingin mempercepat kerja insulin. Misalnya, jangan menyuntikkan insulin yang diperpanjang ke lengan Anda sebelum pergi ke gym, di mana Anda akan mengangkat barbel dengan tangan ini. Insulin dari perut umumnya sangat cepat diserap, dan dalam latihan fisik pun lebih cepat.

Memantau hasil pengobatan insulin diabetes

Jika Anda menderita diabetes yang parah sehingga Anda perlu memberikan suntikan insulin cepat sebelum makan, maka disarankan untuk terus melakukan pengendalian diri total gula darah. Jika untuk kompensasi yang baik dari diabetes Anda menerima suntikan insulin yang cukup lama pada malam hari dan / atau di pagi hari, tanpa suntikan insulin cepat sebelum makan, itu sudah cukup untuk mengukur gula Anda di pagi hari dengan perut kosong dan di malam hari sebelum tidur. Namun, habiskan total kontrol gula darah 1 hari seminggu, dan sebaiknya 2 hari setiap minggu. Jika ternyata gula Anda setidaknya 0,6 mmol / l di atas atau di bawah nilai target, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengubah sesuatu.

Pastikan untuk mengukur gula Anda sebelum memulai kelas pendidikan jasmani, pada akhirnya, serta dengan interval 1 jam dalam beberapa jam setelah Anda selesai berolahraga. Omong-omong, bacalah metode unik kami tentang cara mendapatkan kesenangan dari melakukan latihan fisik dengan diabetes. Ini juga menjelaskan metode untuk pencegahan hipoglikemia selama pendidikan jasmani untuk penderita diabetes tergantung insulin.

Jika Anda memiliki penyakit menular, maka sepanjang hari ketika Anda sedang dirawat, lakukan pengendalian diri total gula dalam darah dan segera menormalkan gula yang ditinggikan dengan suntikan insulin cepat. Semua penderita diabetes yang mendapatkan suntikan insulin perlu memeriksa gula mereka sebelum mengemudi, dan kemudian setiap jam saat mereka mengemudi. Dalam pengelolaan mesin berpotensi berbahaya - hal yang sama. Jika Anda melakukan scuba diving, selamlah setiap 20 menit untuk mengontrol gula Anda.

Bagaimana cuaca memengaruhi kebutuhan insulin

Ketika musim dingin tiba-tiba memberi jalan untuk cuaca hangat, banyak penderita diabetes tiba-tiba menemukan bahwa kebutuhan mereka akan insulin menurun secara signifikan. Ini dapat ditentukan karena meteran glukosa darah menunjukkan gula darah terlalu rendah. Orang-orang ini membutuhkan insulin di musim hangat dan meningkat di musim dingin. Penyebab fenomena ini tidak tepat ditegakkan. Diasumsikan bahwa di bawah pengaruh cuaca hangat, pembuluh darah perifer lebih rileks, dan pengiriman darah, glukosa dan insulin ke jaringan perifer meningkat.

Kesimpulannya adalah Anda harus hati-hati memantau kadar gula darah Anda ketika sangat hangat di luar untuk menghindari hipoglikemia. Jika gula turun terlalu banyak, jangan ragu untuk menurunkan dosis insulin. Pada penderita diabetes yang juga menderita lupus eritematosus, semuanya bisa terjadi sebaliknya. Semakin hangat cuacanya, semakin besar kebutuhan mereka akan insulin.

Ketika seorang penderita diabetes mulai diobati dengan suntikan insulin, ia dan anggota keluarganya, teman dan kolega harus mengetahui gejala hipoglikemia dan bagaimana membantunya jika terjadi serangan yang berat. Semua orang dengan siapa Anda tinggal dan bekerja, mari kita baca halaman kami tentang hipoglikemia. Ini terperinci dan ditulis dalam bahasa yang sederhana.

Pengobatan diabetes dengan insulin: kesimpulan

Artikel ini memberikan informasi dasar bahwa semua pasien dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 yang menerima suntikan insulin perlu tahu. Hal utama - Anda tahu apa jenis insulin yang ada, fitur apa yang mereka miliki, serta aturan untuk menyimpan insulin sehingga tidak memburuk. Saya sangat merekomendasikan membaca dengan hati-hati semua artikel di blok “Insulin dalam perawatan diabetes tipe 1 dan tipe 2”, jika Anda ingin mendapatkan kompensasi yang baik untuk diabetes Anda. Dan tentu saja, hati-hati mengikuti diet rendah karbohidrat. Pelajari apa metode beban kecil. Gunakan untuk menjaga kestabilan gula darah normal dan lakukan dosis insulin minimal.

Resistensi insulin, prediabetes, diabetes - bagaimana mengenali dan tidak mendapatkan diabetes

Dari bahan ini Anda akan belajar apa resistensi insulin, bagaimana mengetahui apakah Anda memilikinya, apa yang berbahaya, dan yang paling penting bagaimana mengatasi resistensi insulin sebelum menjadi penyebab diabetes.

Insulin, hormon yang diproduksi di pankreas, memainkan salah satu peran paling penting dalam metabolisme dan mengatur bagaimana tubuh kita menggunakan energi yang diperoleh dari makanan.

Saluran pencernaan memecah karbohidrat dari makanan menjadi glukosa, sejenis gula yang masuk ke dalam darah. Dengan bantuan insulin, sel-sel tubuh kita menyerap glukosa untuk menggunakannya sebagai sumber energi.

Insulin dan glukosa darah

Ketika kadar glukosa dalam darah naik setelah makan, pankreas melepaskan insulin ke dalam aliran darah, yang, bersama dengan glukosa, dikirim ke sel-sel tubuh kita.

Fungsi utama insulin:

  • Membantu sel otot, lemak dan hati untuk menyerap glukosa,
  • Merangsang hati dan otot untuk menyimpan glukosa dalam bentuk glikogen,
  • Mengurangi kadar glukosa darah dengan mengurangi produksinya di hati.

Untuk menggambarkan gambar sesederhana mungkin, bayangkan bahwa dalam perusahaan dengan glukosa, insulin mengetuk pintu sel otot. Sel-sel mendengar ketukan dan membuka pintu, memberikan glukosa kesempatan untuk masuk ke dalam untuk menggunakannya sebagai sumber energi.

Dengan resistensi insulin, sel-sel tubuh kita tidak mendengar ketukan insulin dan tidak membuka "pintu". Untuk mengetuk lebih keras dan membiarkan glukosa memasuki sel, pankreas harus memproduksi lebih banyak insulin.

Dengan resistensi insulin, sel-sel beta pankreas mencoba untuk mengatasi peningkatan kebutuhan tubuh dalam insulin dan menghasilkan jumlah yang lebih besar. Sementara mereka mampu menghasilkan insulin yang cukup untuk mengatasi resistensi, kadar glukosa dalam darah tetap dalam kisaran normal.

Namun seiring waktu, pankreas tidak dapat memproduksi insulin sebanyak yang diperlukan untuk mengatasi penghalang di mana sel-sel dalam tubuh kita menyerap glukosa. Tanpa jumlah insulin yang cukup, jumlah glukosa yang berlebih akan terakumulasi dalam darah, yang menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Resistensi insulin adalah gangguan di mana tubuh memproduksi insulin tetapi tidak menggunakannya dengan benar. Pada orang dengan resistensi insulin, otot, lemak dan / atau sel-sel hati tidak merespon dengan baik terhadap aksi hormon dan karena itu tidak dapat menyerap glukosa dari darah (pintu depan tidak terbuka).

Penyebab resistensi insulin

Meskipun alasan yang tepat untuk pengembangan resistensi insulin tidak diketahui, para ilmuwan setuju bahwa faktor keturunan, gaya hidup yang tidak aktif dan kelebihan berat badan adalah penyebab utama pelanggaran ini. Juga, penurunan sensitivitas insulin dapat memicu asupan obat-obatan tertentu.

Kemungkinan resistensi insulin meningkat jika:

  • Anda kelebihan berat badan
  • Anda mengalami kegemukan (pria dengan lingkar pinggang lebih dari 102 cm atau wanita dengan lingkar pinggang lebih dari 88 cm),
  • Anda berusia 40 tahun atau lebih
  • Beberapa kerabat Anda (orang tua dan saudara kandung pertama-tama termasuk di sini) menderita diabetes tipe 2, hipertensi atau aterosklerosis,
  • Dalam riwayat kesehatan Anda, Anda menemui komponen sindrom metabolik seperti hipertensi, kadar trigliserida tinggi, tingkat rendah lipoprotein berkepadatan tinggi, aterosklerosis,
  • Anda menderita diabetes gestational (diabetes yang terjadi selama kehamilan),
  • Anda menderita sindrom ovarium polikistik,
  • Anda merokok.

Gejala dan diagnosis resistensi insulin

Sebagai aturan, resistensi insulin tidak memiliki gejala yang jelas. Orang dapat hidup beberapa tahun dengan pelanggaran ini dan bahkan tidak menebaknya.

Dalam posisi American Association of Clinical Endocrinologists, itu menunjukkan bahwa resistensi insulin bukanlah penyakit tertentu, tetapi sekelompok gangguan yang dideteksi secara bersamaan. Dengan kata lain, jika Anda memiliki beberapa faktor risiko di atas, itu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis.

Menggunakan analisis rinci tentang riwayat penyakit, dengan mempertimbangkan faktor risiko di atas, serta beberapa tes laboratorium, dokter akan dapat menentukan apakah orang tersebut memiliki sensitivitas insulin.

Perlu dicatat bahwa pada orang dengan resistensi insulin berat, bintik-bintik gelap dan kasar (hitam acanthosis) dapat muncul di beberapa area tubuh (sering di leher); terkadang orang-orang mendapatkan cincin gelap di leher mereka. Juga, acanthosis hitam dapat muncul di siku, lutut, tinju, dan ketiak.

Mengapa Anda tidak dapat mengabaikan resistensi insulin

Tingkat insulin yang tinggi (hiperinsulinemia), yang diamati dengan resistensi insulin, berhubungan dengan obesitas sentral (akumulasi besar lemak di perut), peningkatan kadar kolesterol dan / atau hipertensi.

Ketika gangguan ini berkembang secara bersamaan, seseorang didiagnosis dengan sindrom metabolik.

Jika seseorang dengan resistensi insulin tidak melakukan penyesuaian dengan gaya hidupnya, ia dengan demikian meningkatkan kemungkinan mengembangkan pradiabetes dan diabetes tipe 2.

Prediabetes

Kadang-kadang disebut sebagai glukosa puasa terganggu dan / atau gangguan toleransi glukosa, pradiabetes berkembang ketika tingkat glukosa dalam darah naik di atas norma, tetapi tidak begitu tinggi untuk mendiagnosis diabetes mellitus. Dengan pradiabetes, sel-sel beta tidak lagi mampu menghasilkan insulin sebanyak yang diperlukan untuk mengatasi resistensi, sebagai akibat dari tingkat gula darah naik di atas nilai normal.

Studi menunjukkan bahwa jika orang dengan prediabetes tidak melakukan penyesuaian pada gaya hidup mereka, kebanyakan dari mereka akan mengalami diabetes mellitus tipe 2 dalam 10 tahun. Perlu dicatat bahwa pada 15-30% orang dengan diabetes tipe 2 pra-diabetes berkembang dalam 5 tahun.

Indikasi untuk diagnosis prediabetes adalah faktor risiko yang sama seperti resistensi insulin - gaya hidup rendah-aktif dan berat badan berlebih, keturunan, diabetes gestasional (serta memiliki anak dengan berat lebih dari 4 kg), hipertensi, rendahnya tingkat lipoprotein berdensitas tinggi, trigliserida tinggi, sindroma ovarium polikistik, penyakit kardiovaskular.

Menurut para ahli dari American Diabetes Association, kebanyakan orang yang menderita pradiabetes tidak memiliki gejala yang jelas, meskipun beberapa orang mungkin mengalami gejala yang sama dengan mereka yang menderita diabetes:

  • Haus yang intens
  • Sering buang air kecil,
  • Merasa sangat lapar (bahkan setelah makan),
  • Visi kabur
  • Munculnya memar / luka yang perlahan sembuh
  • Merasa sangat lelah
  • Kesemutan / nyeri / mati rasa di lengan dan kaki.

Deteksi dini pradiabetes adalah momen penting, karena memberikan seseorang kesempatan untuk mengubah gaya hidup mereka dan mencegah perkembangan diabetes tipe 2 dengan semua konsekuensi berikutnya.

Diabetes tipe 2

Meskipun resistansi insulin bukanlah penyebab diabetes tipe 2, itu pelabuhan penyakit dengan memaksakan tuntutan terlalu tinggi pada sel-sel beta pankreas untuk memproduksi insulin.

Segera setelah seseorang bertemu pradiabetes, kehilangan atau disfungsi sel beta pankreas lebih lanjut menyebabkan diabetes mellitus - ketika kadar gula darah seseorang naik terlalu tinggi. Seiring waktu, kadar glukosa yang tinggi dalam darah merusak saraf dan pembuluh darah, yang pada gilirannya menyebabkan penyakit jantung, stroke, kebutaan, gagal ginjal, dan bahkan hingga amputasi ekstremitas bawah.

By the way, seperti dicatat oleh para ahli dari American Heart Association (AHA), penyakit jantung dan stroke adalah penyebab utama kematian dan kecacatan pada orang dengan diabetes tipe 2.

Apa perbedaan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2?

Agar tidak membingungkan pembaca, mari kita berbagi beberapa kejelasan mengenai perbedaan antara tipe 1 dan tipe 2 diabetes.

Diabetes tipe 1 adalah gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru memicu pertahanan terhadap sel-sel pankreas, menghancurkan mereka dan mencegah mereka memproduksi insulin. Pada orang dengan diabetes tipe 1, insulin hampir tidak diproduksi atau tidak diproduksi sama sekali (defisiensi hormon absolut), karena tingkat gula darah tetap tinggi. Paling sering, diabetes jenis ini berkembang pada anak-anak, remaja dan orang muda.

Diabetes tipe 2 adalah penyakit di mana insulin diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi (defisiensi hormon relatif) dan tidak melakukan tugasnya, dengan hasil bahwa sel-sel tidak menyerap glukosa dan kadar gula darah tetap sangat tinggi. Diabetes tipe ini adalah yang paling umum dan berkaitan erat dengan resistensi insulin perifer, ketidakmampuan otot dan sel lemak untuk menggunakan glukosa.

Di antara penyakit diabetes melitus, diabetes tipe 1 hanya menyumbang 5-10%, sedangkan diabetes tipe 2 menyumbang 90-95%.

Pada diagnosis prediabetes dan diabetes

Ada 3 tes laboratorium yang mendiagnosa prediabetes dan diabetes mellitus:

1. Tes A1C,

2. Tes glukosa plasma puasa (FPG),

3. tes toleransi glukosa oral (OGTT).

Indikator pradiabetes adalah:

  • 5,7-6,4% untuk tes A1C,
  • 100-125 mg / dL untuk tes glukosa puasa,
  • 140-199 mg / dL untuk tes toleransi glukosa oral.

Indikator diabetes adalah:

  • 6,5% dan lebih tinggi untuk tes A1C,
  • 126 mg / dL dan lebih tinggi untuk tes glukosa plasma puasa,
  • 200 mg / dL dan lebih tinggi untuk tes toleransi glukosa oral.

Bagaimana cara mengatasi resistensi insulin

Karena kehilangan pound ekstra dengan bantuan koreksi nutrisi, serta peningkatan aktivitas fisik secara teratur, orang dapat membalikkan perkembangan resistensi insulin dan pradiabetes, dan dengan demikian mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2.

Satu studi, yang dilakukan oleh para ilmuwan dari Finlandia, menunjukkan bahwa koreksi pola makan dan olahraga teratur mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2 sebanyak 58%.

Pelatihan melawan resistensi insulin

Menurut ahli fisiologi olahraga dan spesialis dalam arah pelatihan diabetes, Shari Kolberg, aktivitas fisik tidak hanya memainkan peran penting dalam meningkatkan sensitivitas insulin, tetapi mungkin juga memiliki efek yang paling signifikan dari semua metode yang ada untuk menangani resistensi insulin.

Bagaimana pelatihan meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin? Spesialis dari University of Washington menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa selama kontraksi otot, transport glukosa diaktifkan, dan reaksi ini dapat terjadi tanpa tindakan insulin. Setelah beberapa jam setelah pelatihan, aktivasi transportasi glukosa berkurang. Pada saat ini, mekanisme aksi langsung insulin pada sel-sel otot terhubung, yang memainkan peran kunci dalam pengisian glikogen otot setelah latihan.

Berbicara sesederhana mungkin, karena selama pelatihan tubuh kita secara aktif mengkonsumsi energi dari glikogen otot (simpanan glukosa di otot), setelah akhir sesi latihan, otot perlu mengisi kembali penyimpanan glikogen. Setelah latihan, sensitivitas insulin meningkat, karena kerja aktif otot menghabiskan energi (glukosa), sehingga pintu sel-sel otot terbuka lebar. Sel-sel itu sendiri berdiri di pintu dan menunggu insulin dengan glukosa, sebagai tamu yang ditunggu-tunggu dan sangat penting.

Nah, tidak mengherankan bahwa para ilmuwan di University of Pittsburgh mencatat bahwa olahraga mengurangi resistensi insulin dan merupakan garis pertahanan pertama dalam pencegahan dan pengobatan diabetes tipe 2.

Latihan aerobik

Latihan aerobik secara dramatis dapat meningkatkan sensitivitas insulin karena peningkatan penyerapan glukosa oleh sel. Satu pelatihan kardiovaskular dengan durasi 25-60 menit (60-95% VO2 maks, yang sesuai dengan tingkat intensitas dari sedang hingga tinggi dan sangat tinggi) dapat meningkatkan sensitivitas insulin selama 3-5 hari berturut-turut. Perbaikan juga dapat diamati setelah 1 minggu pelatihan aerobik, selama 2 sesi kardio dari 25 menit berjalan pada tingkat 70% (intensitas tinggi) VO2 maks.

Dalam jangka panjang, latihan aerobik teratur dapat mempertahankan dinamika positif dalam sensitivitas insulin. Perlu dicatat bahwa dengan penolakan pelatihan atau transisi yang tajam ke gaya hidup menetap, sensitivitas insulin menurun sangat cepat.

Latihan kekuatan

Terlibat dalam latihan kekuatan memiliki kesempatan untuk meningkatkan sensitivitas insulin, serta meningkatkan massa otot. Otot perlu secara teratur diberi beban daya, karena mereka menggunakan glukosa tidak hanya selama kontraksi, tetapi juga menyerapnya untuk mensintesis glikogen setelah akhir pelatihan.

Pada tahun 2010 di The Journal of Strength Mengkondisikan Penelitian disajikan sebuah studi di mana 17 orang dengan gangguan toleransi glukosa berpartisipasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengaruh berbagai protokol pelatihan pada sensitivitas insulin pasca pelatihan 24 jam. Peserta menyelesaikan 4 latihan kekuatan dengan intensitas sedang (65% dari 1PM) atau tinggi (85% dari 1PM), saat melakukan 1 atau 4 pendekatan dalam latihan. Antara setiap latihan memakan waktu 3 hari.

Selama periode istirahat dari pelatihan, para ilmuwan menganalisis perubahan dalam dua indikator: sensitivitas insulin dan kadar glukosa puasa. Akibatnya, terlepas dari protokol pelatihan, sensitivitas insulin meningkat, dan glukosa puasa menurun pada semua peserta.

Ditemukan bahwa, dibandingkan dengan penggunaan 1 pendekatan, pelatihan dengan beberapa pendekatan lebih signifikan mengurangi glukosa puasa selama 24 jam setelah pelatihan. Para ilmuwan mencatat bahwa latihan berintensitas tinggi (85% dari 1PM) dengan beberapa pendekatan memiliki efek paling kuat pada keduanya, yaitu mengurangi glukosa puasa dan meningkatkan sensitivitas insulin.

Kesimpulannya, para ahli menunjukkan:
“... Latihan kekuatan adalah metode efektif untuk meningkatkan sensitivitas insulin dan mengatur kadar gula darah untuk orang-orang dengan gangguan toleransi glukosa. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa ada interdependensi antara intensitas, volume latihan dan sensitivitas insulin, serta kadar glukosa puasa (semakin intens dan tebal latihan, semakin tinggi sensitivitas insulin). ”

Menurut Shari Kolberg, segala jenis aktivitas fisik memiliki potensi untuk membuat kerja insulin lebih efisien, sementara kombinasi latihan aerobik dan kekuatan memberikan efek yang paling jelas.

Rekomendasi praktis

Untuk mencapai efek terapeutik maksimum, orang dengan resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa (prediabetik) perlu menggabungkan latihan aerobik dan kekuatan, sementara selama sesi kekuatan untuk berlatih dengan intensitas sedang dan tinggi (8-12 dan 6-8 repetisi dalam pendekatan), tampil di beberapa pendekatan untuk latihan. Berolahraga secara teratur, karena sensitivitas insulin menurun setelah beberapa hari tanpa pelatihan.

Para ahli dari Examine.com mencatat bahwa semakin sering otot bekerja, semakin tinggi sensitivitas insulin perifer.

Penting untuk ditekankan - efek latihan teratur sangat jelas sehingga sensitivitas insulin dapat meningkat terlepas dari apakah seseorang menyingkirkan kelebihan berat badan atau tidak. Namun, ini tidak berarti bahwa orang yang kelebihan berat badan tidak perlu membuang lemak - menurut para ilmuwan dari Canadian Diabetes Association, untuk orang yang kelebihan berat badan, kehilangan bahkan 5-10% dari total berat badan mereka akan meningkatkan kesehatan mereka dan akan sangat penting dalam memerangi resistensi insulin.

Koreksi daya

Salah satu alat utama untuk melawan resistensi insulin adalah menurunkan berat badan, jadi jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, Anda harus menyingkirkannya. Ini dapat dicapai hanya jika Anda mematuhi rencana makan yang kurang kalori.

Adakah diet yang membantu melawan resistensi insulin seefektif mungkin? Dipandu oleh logika yang sehat, banyak pembaca dapat berasumsi bahwa diet terbaik yang membantu mengurangi resistensi insulin adalah diet dengan jumlah karbohidrat rendah dan fokus pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Namun, ilmu pengetahuan belum mencapai kesimpulan akhir mengenai apakah diet semacam itu adalah yang paling efektif untuk memerangi resistensi insulin.

Memang, ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat mungkin paling cocok untuk orang dengan resistensi insulin. Namun, sebagian besar penelitian ini memiliki kekuatan yang lemah, karena mereka baik awal atau kurang terkontrol dan tidak berlangsung lama; Selain itu, di sebagian besar studi ini jumlah peserta kurang dari dua lusin.

Sedangkan untuk uji coba terkontrol secara acak dengan jumlah peserta yang lebih tinggi, ada beberapa penelitian seperti itu, dan penelitian ini hanya tidak mendukung gagasan kemanjuran yang tidak ambigu dari karbohidrat rendah dengan GI rendah untuk melawan resistensi insulin.

Pada tahun 2009, percobaan acak terkontrol 1 tahun disajikan dalam jurnal Diabetes Care, yang tujuannya adalah untuk membandingkan efek diet rendah karbohidrat dan rendah lemak pada indikator seperti kontrol glikemik (A1C), berat badan, tekanan darah dan tingkat lipid. Dalam percobaan, 105 penderita diabetes mengambil bagian (tipe 2) dengan kelebihan berat badan, yang, tergantung pada diet yang mereka resepkan, dibagi menjadi 2 kelompok.

Akibatnya, selama 3 bulan pertama, kedua kelompok menunjukkan penurunan A1C yang paling signifikan, serta penurunan berat badan. Pada saat yang sama, pada tanda 1 tahun, tidak ada perubahan signifikan dalam indeks A1C untuk kedua kelompok. Kesimpulannya, para ahli menunjukkan:

"Di antara pasien dengan diabetes tipe 2 yang selama 1 tahun mengikuti diet rendah karbohidrat atau rendah lemak, perubahan identik dalam indeks A1C dicatat."

Disain lain, uji klinis acak yang dilakukan secara silang disajikan dalam The Journal of American Medical Association pada tahun 2014. Tujuan percobaan adalah untuk menentukan apakah indeks glikemik dan jumlah karbohidrat mempengaruhi faktor risiko seperti penyakit kardiovaskular dan diabetes. Untuk percobaan, 163 peserta yang kelebihan berat badan diberi 4 jenis diet, dengan masing-masing peserta mengikuti setidaknya 2 dari 4 diet selama 5 minggu.

Diet itu sendiri adalah sebagai berikut:
1) Diet tinggi karbohidrat (karbohidrat menyumbang 58% dari total kalori) dengan GI sebanyak 65 unit (GI tinggi),
2) Diet tinggi karbohidrat dengan GI pada level 40 unit,
3) Diet rendah karbohidrat (karbohidrat menyumbang 40% kalori) dengan GI tinggi,
4) Diet rendah karbohidrat rendah karbohidrat.

Akibatnya, dibandingkan dengan diet karbohidrat tinggi dan GI tinggi, diet karbohidrat tinggi dengan GI rendah mengurangi sensitivitas insulin sebanyak 20%. Ketika para ilmuwan membandingkan diet rendah karbohidrat dengan GI yang berbeda, tidak ada perbedaan dalam sensitivitas insulin.

Dengan membandingkan hasil antara pendekatan diet yang paling kontras - diet karbohidrat tinggi dengan GI tinggi dan diet rendah karbohidrat dengan GI rendah, para ilmuwan menemukan bahwa tidak satupun dari mereka memiliki efek pada sensitivitas insulin.

Tuduhan bahwa diet paling efektif untuk melawan resistensi insulin adalah diet rendah karbohidrat GI rendah tidak berdasarkan bukti.

Sebuah kata untuk mempertahankan diet rendah karbohidrat

Kami tidak mengklaim bahwa diet rendah karbohidrat benar-benar tidak efektif dalam memerangi resistensi insulin, tetapi hanya mencatat bahwa para ilmuwan belum mencapai pendapat umum tentang masalah ini. Selain itu, artikel terbaru tentang dampak distribusi BJU pada penurunan berat badan meningkatkan pertanyaan tentang apa diet dengan jumlah karbohidrat yang relatif rendah mungkin paling efektif untuk orang dengan resistensi insulin jika mereka ingin menurunkan berat badan.

Kesimpulannya adalah bahwa diet rendah karbohidrat memang lebih cocok untuk orang yang resistan terhadap insulin, tetapi bukan karena yang terbaik meningkatkan sensitivitas insulin, tetapi karena membantu orang dengan resistansi insulin untuk menurunkan berat badan secara lebih efektif. Ingat - untuk meningkatkan kepekaan terhadap insulin, diet apa pun cocok, yang akan menyingkirkan kelebihan berat badan.

Sensitivitas Merokok, Tidur dan Insulin

Perokok berisiko lebih tinggi untuk resistensi insulin dibandingkan non-perokok. Ini adalah kesimpulan yang dicapai oleh para ilmuwan dari banyak universitas dan pusat medis di seluruh dunia.

Baru-baru ini, dalam terbitan Annals of Cardiology edisi Februari, para ilmuwan Prancis mempresentasikan sebuah penelitian yang menguji apakah merokok dapat meningkatkan risiko mengembangkan resistensi insulin. Percobaan melibatkan 138 non-perokok dan 162 peserta merokok. Menurut hasil penelitian, ditemukan bahwa dibandingkan dengan non-perokok, perokok memiliki kadar glukosa puasa dan insulin yang lebih tinggi. Sebagai kesimpulan, tercatat:

"Hasil kami menunjukkan bahwa perokok memiliki kemungkinan lebih tinggi mengembangkan resistensi insulin dan hiperinsulinemia dibandingkan dengan non-perokok."
Sebuah tinjauan resistensi insulin dan pra-diabetes dari para ilmuwan di National Institute of Diabetes, penyakit pada sistem pencernaan dan ginjal menyatakan bahwa masalah tidur, terutama sleep apnea (baca lebih dari ini berbahaya - dalam wawancara kami dengan ahli somnolog) dapat meningkatkan risiko pengembangan resistensi insulin dan diabetes tipe 2.

Juga pada tahun 2010, sebuah studi oleh para ilmuwan dari Boston disajikan dalam jurnal Diabetes, yang mengungkapkan bahwa kurang tidur (5 jam tidur) selama 1 minggu dapat secara signifikan mengurangi sensitivitas insulin.

Anda dapat belajar tentang standar tidur untuk kelompok usia yang berbeda dari artikel "Tidur: kebutuhan, risiko kurang tidur dan kelebihan tidur."

Kesimpulan:

Resistensi insulin meningkatkan kemungkinan terkena pradiabetes, dan kemudian diabetes tipe 2, yang sangat erat kaitannya dengan gangguan dan penyakit serius lainnya.

Berhentilah merokok, jangan menyumbang untuk tidur, perbaiki cara Anda makan, kurangi berat badan, dan tambahkan olahraga rutin ke kehidupan Anda. Hanya dengan cara ini Anda dapat menyingkirkan resistensi insulin, mencegah perkembangan pra-diabetes dan akhirnya diabetes itu sendiri, dan pada saat yang sama memperbaiki penampilan Anda.