Image

Diabetes melitus tipe 1 dan 2 tergantung insulin: pengobatan dan diet

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien dengan pasien diabetes mellitus tipe II diberikan resep insulin, itu masih dianggap tipe I penyakit menjadi diabetes tergantung insulin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penyakit ini, tubuh berhenti memproduksi insulinnya sendiri.

Pankreas orang yang didiagnosis dengan diabetes tergantung insulin hampir tanpa sel-sel yang menghasilkan hormon protein ini.

Pada diabetes mellitus tipe II, pankreas menghasilkan insulin terlalu sedikit dan sel-sel tubuh tidak memiliki cukup hormon untuk fungsi normal. Seringkali, latihan normal dan diet yang baik dapat menormalkan produksi insulin dan menempatkan metabolisme untuk diabetes tipe II.

Jika ini kasusnya, maka pemberian insulin kepada pasien ini tidak diperlukan. Untuk alasan ini, diabetes tipe I juga sering disebut sebagai diabetes mellitus tergantung insulin.

Ketika seorang pasien dengan diabetes tipe II harus meresepkan insulin, mereka mengatakan bahwa penyakit tersebut telah melewati fase yang tergantung pada insulin. Tapi, untungnya, ini tidak begitu umum.

Diabetes tipe I berkembang sangat cepat dan biasanya terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja. Dari sini juga nama lain dari diabetes ini telah hilang - "remaja". Pemulihan penuh hanya mungkin dilakukan dengan transplantasi pankreas. Tapi operasi semacam itu memerlukan asupan obat seumur hidup yang menekan kekebalan. Ini diperlukan untuk mencegah penolakan pankreas.

Menyuntikkan insulin tidak memiliki efek negatif yang kuat pada tubuh, dan dalam mempertahankan terapi insulin yang tepat, kehidupan pasien dengan diabetes tipe 1 tidak berbeda dengan kehidupan orang sehat.

Bagaimana cara memperhatikan gejala pertama

Ketika diabetes tipe I baru mulai berkembang di tubuh seorang anak atau remaja, sulit untuk segera ditentukan.

  1. Jika si anak terus-menerus meminta minum di musim panas, maka kemungkinan besar orang tua akan menganggapnya wajar.
  2. Gangguan penglihatan dan kelelahan yang tinggi pada murid sekolah dasar sering disalahkan pada beban sekolah menengah dan pada keanehan organisme terhadap mereka.
  3. Penurunan berat badan juga merupakan alasan, kata mereka, perubahan hormon terjadi di tubuh remaja, lagi-lagi, mempengaruhi kelelahan.

Tetapi semua tanda-tanda ini mungkin merupakan awal dari pengembangan diabetes tipe I. Dan jika gejala pertama tidak diketahui, maka anak itu bisa tiba-tiba mengalami ketoasidosis. Berdasarkan sifatnya, ketoasidosis mengingatkan pada keracunan: sakit perut, mual, dan muntah terjadi.

Tetapi dengan ketoasidosis, pikiran menjadi bingung dan sepanjang waktu cenderung tidur, yang tidak terjadi dengan keracunan makanan. Bau acetone dari mulut adalah tanda pertama penyakit.

Ketoasidosis dapat terjadi dengan diabetes tipe II, tetapi dalam kasus ini, keluarga pasien sudah tahu apa itu dan bagaimana berperilaku. Tetapi ketoacidosis, yang muncul untuk pertama kalinya, selalu tidak terduga, dan dengan ini sangat berbahaya.

Arti dan prinsip pengobatan insulin

Prinsip terapi insulin cukup sederhana. Setelah orang yang sehat telah mengambil makanan, pankreas melepaskan dosis insulin yang tepat ke dalam darah, glukosa diserap oleh sel, dan tingkatnya menurun.

Penderita diabetes mellitus tipe I dan II, karena berbagai alasan, mekanisme ini dilanggar, sehingga harus disimulasikan secara manual. Untuk menghitung dengan benar dosis insulin yang diperlukan, Anda perlu mengetahui berapa banyak dan dengan produk apa tubuh menerima karbohidrat dan berapa banyak insulin yang diperlukan untuk prosesnya.

Jumlah karbohidrat dalam makanan tidak mempengaruhi kandungan kalorinya, jadi masuk akal untuk menghitung kalori, jika hanya diabetes tipe I dan tipe II yang disertai dengan kelebihan berat badan.

Pada diabetes mellitus tipe I, diet tidak selalu diperlukan, yang tidak demikian dengan diabetes tipe II tergantung insulin. Itulah sebabnya setiap orang dengan diabetes tipe I harus secara independen mengukur kadar gula darah mereka dan menghitung dosis insulin dengan benar.

Orang dengan diabetes tipe II yang tidak menggunakan suntikan insulin juga perlu menyimpan buku harian pengamatan diri. Semakin lama dan semakin jelas catatan disimpan, semakin mudah bagi pasien untuk memperhitungkan semua rincian penyakitnya.

Buku harian itu akan sangat berharga dalam mengendalikan nutrisi dan gaya hidup. Dalam hal ini, pasien tidak akan melewatkan momen ketika diabetes tipe II akan berpindah ke bentuk insulin yang bergantung pada tipe I.

"Unit Roti" - apa itu

Diabetes I dan II membutuhkan penghitungan konstan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi oleh pasien dengan makanan.

Pada diabetes mellitus tipe I, perlu untuk benar menghitung dosis insulin. Dan dengan diabetes tipe II, untuk mengontrol nutrisi terapeutik dan diet. Perhitungan hanya memperhitungkan karbohidrat yang mempengaruhi tingkat glukosa dan kehadiran yang menyebabkan pengenalan insulin.

Beberapa dari mereka, misalnya, gula, diserap dengan cepat, yang lain - kentang dan sereal, diserap jauh lebih lambat. Untuk memudahkan penghitungan mereka, kuantitas konvensional, yang disebut "unit roti" (XE), telah diadopsi, dan semacam unit roti kalkulator menyederhanakan kehidupan pasien.

Satu XE adalah sekitar 10-12 gram karbohidrat. Ini sama persis seperti yang terkandung dalam sepotong roti putih atau hitam "bata" dengan ketebalan 1 cm. Tidak peduli produk apa yang akan diukur, jumlah karbohidrat akan sama:

  • dalam satu sendok makan tepung atau tepung;
  • dalam dua sendok makan bubur gandum siap;
  • dalam tujuh sendok makan lentil atau kacang polong;
  • dalam satu kentang medium.

Pasien dengan diabetes mellitus tipe I dan diabetes tipe II yang parah harus selalu ingat bahwa makanan cair dan direbus diserap lebih cepat, yang berarti bahwa mereka meningkatkan kadar glukosa darah lebih dari makanan padat dan tebal.

Karena itu, berniat untuk mengambil makanan, pasien dianjurkan untuk mengukur gula. Jika itu di bawah normal, maka Anda bisa makan bubur untuk sarapan, tetapi jika kadar gula di atas normal, maka lebih baik untuk memiliki telur orak untuk sarapan.

Satu XE rata-rata membutuhkan 1,5 hingga 4 unit insulin. Benar, itu membutuhkan lebih banyak di pagi hari dan kurang di malam hari. Di musim dingin, dosis meningkat, dan dengan terjadinya musim panas - menurun. Antara dua kali makan, pasien diabetes tipe I dapat makan satu apel, yaitu 1 XE. Jika seseorang mengontrol kadar gula dalam darah, maka dia tidak akan membutuhkan suntikan tambahan.

Insulin yang lebih baik

Pada diabetes I dan II, 3 tipe hormon pankreas digunakan:

Untuk mengatakan dengan tepat mana yang lebih baik itu tidak mungkin. Efektivitas perawatan insulin tidak tergantung pada asal hormon, tetapi pada dosis yang tepat. Tetapi ada sekelompok pasien yang diresepkan hanya insulin manusia:

  1. wanita hamil;
  2. anak-anak yang memiliki tipe I DM untuk pertama kalinya;
  3. orang dengan diabetes yang rumit.

Insulin dengan durasi kerja dibagi menjadi "pendek", aksi sedang dan aksi insulin panjang.

Insulin pendek:

  • Actropid;
  • Insulp;
  • Iletin P Homorap;
  • Insulin Humalog.

Setiap dari mereka mulai bekerja setelah 15-30 menit setelah injeksi, dan durasi injeksi adalah 4-6 jam. Obat ini diberikan sebelum makan dan di antara mereka, jika kadar gula naik di atas normal. Penderita diabetes tipe I harus selalu menerima suntikan tambahan.

Insulin bertindak sedang

  • Semilent MS dan NM;
  • Semilong.

Termasuk kegiatan mereka dalam 1,5 - 2 jam setelah injeksi, dan bagian atas tindakan mereka terjadi dalam 4-5 jam. Mereka nyaman bagi pasien yang tidak punya waktu atau tidak ingin sarapan di rumah, tetapi melakukannya di layanan, tetapi malu untuk mengelola obat dengan semua.

Hanya Anda yang perlu memperhitungkan bahwa jika Anda tidak makan pada waktunya, kadar gula bisa turun drastis, dan jika diet mengandung lebih banyak daripada karbohidrat yang dibutuhkan, Anda harus menggunakan suntikan tambahan.

Oleh karena itu, kelompok insulin ini diperbolehkan hanya bagi mereka yang makan di luar, tahu persis jam berapa makan dan berapa banyak karbohidrat yang dimilikinya.

Insulin akting panjang

  1. Monotard MC dan NM;
  2. Protafan;
  3. Iletin PN;
  4. Homofan;
  5. Humulin N;
  6. Tape.

Tindakan mereka dimulai 3-4 jam setelah injeksi. Untuk sementara, tingkat mereka dalam darah tetap tidak berubah, dan durasi kerjanya adalah 14-16 jam. Pada diabetes Tipe I, insulin ini disuntikkan dua kali sehari.

Di mana dan kapan melakukan suntikan insulin

Kompensasi diabetes tipe I dilakukan dengan menggabungkan insulin dari berbagai jangka waktu. Keuntungan dari skema tersebut adalah bahwa dengan bantuan mereka adalah mungkin untuk meniru kerja pankreas sedekat mungkin, ditambah Anda perlu tahu di mana insulin berada.

Skema daya yang paling populer terlihat seperti ini: di pagi hari mereka menyuntikkan hormon “pendek” dan “panjang”. Sebelum makan malam, mereka menusuk hormon "pendek", dan sebelum tidur - hanya "lama". Tetapi skema itu mungkin berbeda: di pagi hari dan di malam hari hormon "panjang", dan "pendek" sebelum makan.

Ketik 2 Diabetes Mellitus Insulin Permintaan: Mengobati Penyakit Parah

Diabetes mellitus menggabungkan dua mekanisme perkembangan penyakit yang berbeda, manifestasinya adalah peningkatan kadar gula darah yang stabil. Pada diabetes mellitus tipe pertama, defisiensi insulin absolut berkembang karena penghancuran sel di pankreas, yang membutuhkan penunjukan terapi insulin sejak awal penyakit.

Diabetes melitus tipe 2 dikaitkan dengan perkembangan resistensi reseptor insulin jaringan. Dalam hal ini, timbulnya penyakit terjadi dengan sekresi insulin normal atau bahkan ditingkatkan, sehingga opsi ini disebut diabetes mellitus insulin-independen.

Karena glukosa darah tinggi terus merangsang sekresi insulin oleh sel beta, seiring waktu cadangan pankreas secara bertahap habis dan diabetes tipe 2 berkembang menjadi kebutuhan insulin.

Penyebab dan mekanisme pengembangan tipe kedua diabetes

Faktor genetik dalam terjadinya diabetes tipe 2 adalah fakta yang tak terbantahkan, dan mereka lebih signifikan daripada untuk jenis penyakit pertama. Tetapi ketika didirikan, pelanggaran resistensi glukosa, yang tidak perlu diubah menjadi diabetes mellitus, diwariskan.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa mekanisme utama untuk pengembangan diabetes tipe ini adalah akuisisi jaringan oleh sel yang dapat mengasimilasi glukosa hanya dengan adanya insulin, adalah perkembangan resistensi insulin, peningkatan glukosa darah terjadi kemudian, sebagai akibat dari gangguan serupa.

Semua penyebab diabetes lainnya, yang menentukan nasib lebih lanjut pasien adalah eksternal dan dapat dimodifikasi, yaitu, mereka dapat dipengaruhi sedemikian rupa untuk mencegah perkembangan penyakit. Faktor-faktor utama yang mempengaruhi munculnya tipe kedua meliputi:

  1. Jenis obesitas perut.
  2. Hypodynamia.
  3. Aterosklerosis.
  4. Kehamilan
  5. Reaksi stres.
  6. Usia setelah 45 tahun.

Penurunan berat badan pada pasien obesitas akan mengarah pada pemulihan glukosa normal dan konsentrasi insulin setelah makan. Dan jika kebiasaan makan kembali dan pasien makan berlebihan lagi, maka hiperglikemia dan hiperinsulinemia puasa terdeteksi lagi, dan pelepasan insulin terganggu sebagai respons terhadap asupan makanan.

Peningkatan kadar insulin adalah tanda-tanda awal diabetes dan obesitas, ketika mungkin belum ada tanda pelanggaran metabolisme karbohidrat. Hiperinsulinemia dalam kasus seperti ini adalah mekanisme kompensasi untuk resistensi insulin jaringan. Tubuh mencoba untuk mengatasi resistensi insulin oleh peningkatan produksi hormon.

Jika obesitas ada untuk jangka panjang pada individu yang memiliki kecenderungan genetik untuk gangguan metabolisme karbohidrat, maka sekresi sel beta menurun dengan berlalunya waktu. Sebuah diabetes melitus yang nyata dengan gejala-gejala yang khas berkembang.

Artinya, produksi insulin pada diabetes tipe 2 tidak dapat bertahan cukup lama dan, dalam ketiadaannya, terapi insulin diperlukan.

Diabetes mellitus tergantung insulin hanya dapat dikompensasi oleh insulin, atau diresepkan bersama dengan obat hipoglikemik untuk terapi kombinasi.

Indikasi untuk terapi insulin pada diabetes tipe kedua

Penggunaan tepat waktu persiapan insulin pada diabetes mellitus tipe 2 membantu untuk memulihkan tiga gangguan utama: untuk mengimbangi kekurangan insulin sendiri, untuk mengurangi pembentukan insulin di hati dan untuk mengembalikan gangguan sensitivitas jaringan terhadapnya.

Ada indikasi permanen dan sementara untuk meresepkan insulin. Hal ini diperlukan untuk melanjutkan pemberian segera dengan ketoasidosis, penurunan berat badan, tanda-tanda dehidrasi dan glikosuria.

Seperti kursus diabetes terjadi di masa dewasa dengan diabetes autoimun progresif lambat, di mana ada kebutuhan untuk insulin segera setelah diagnosis diabetes. Pada saat yang sama tanda-tanda perusakan sel pankreas oleh antibodi terdeteksi, seperti pada jenis penyakit pertama. Biasanya

Ketika kontraindikasi untuk pengangkatan pil dapat diresepkan insulin. Alasan-alasan ini termasuk:

  • Ketidakcukupan fungsi ginjal atau hati.
  • Kehamilan
  • Angiopati diabetik berat.
  • Polineuropati perifer dengan nyeri hebat.
  • Kaki diabetik dengan gangguan trofik.
  • Defisiensi insulin dalam bentuk ketoasidosis.

Sekitar sepertiga pasien tidak memiliki reaksi untuk mengonsumsi pil untuk mengurangi gula atau reaksi ini minimal. Jika untuk tiga bulan kompensasi tidak dapat tercapai, maka pasien akan dipindahkan ke insulin. Resistansi obat primer terjadi, sebagai suatu peraturan, pada diagnosis diabetes mellitus yang terlambat, ketika sekresi insulin sendiri berkurang.

Sebagian kecil pasien memperoleh resistan sekunder ketika kadar glukosa yang meningkat diamati pada latar belakang terapi diet dan dosis maksimum obat-obatan. Ini dicatat pada pasien dengan glukosa darah tinggi pada saat diagnosis dan kecenderungannya untuk tumbuh.

Biasanya pasien seperti itu sakit selama sekitar 15 tahun, pankreas mereka tidak dapat bereaksi terhadap stimulasi dengan pil. Jika glukosa darah melebihi 13 mmol / l, maka tidak ada pilihan pengobatan lain selain pemberian insulin.

Tetapi jika pasien mengalami kegemukan, maka penunjukan insulin tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Oleh karena itu, ketika glukosa darah tidak lebih tinggi dari 11 mmol / l, adalah mungkin untuk menolak terapi insulin, karena dengan kelebihan berat tanda-tanda dekompensasi tetap sama dengan mengambil tablet dengan tablet.

Terapi insulin sementara dilakukan dalam kondisi yang reversibel. Ini termasuk:

  1. Infark miokard.
  2. Penyakit menular dengan suhu tubuh tinggi.
  3. Reaksi stres.
  4. Penyakit berat yang terkait.
  5. Saat meresepkan kortikosteroid.
  6. Dalam operasi bedah.
  7. Dengan ketoasidosis diabetik dan kehilangan berat badan yang signifikan.
  8. Untuk mengembalikan kepekaan terhadap pil dan pankreas.

Fitur insulin pada diabetes tipe kedua

Diabetes tipe 2 adalah penyakit yang ditandai dengan perkembangan gejala. Dan seiring dengan berkurangnya dosis obat-obatan sebelumnya menjadi efektif. Ini meningkatkan risiko komplikasi. Oleh karena itu, semua ahli diabetes mengakui kebutuhan akan regimen perawatan intensif.

Indikator akhir dari diabetes mellitus yang dikompensasi adalah penurunan tingkat hemoglobin terglikasi. Terlepas dari bagaimana penurunan tersebut tercapai - insulin atau pil, ini mengarah pada penurunan risiko katarak, nefropati, retinopati, serangan jantung dan patologi vaskular lainnya.

Oleh karena itu, dengan tidak adanya hasil dari terapi diet dan aktivitas fisik aktif, serta normalisasi berat badan, terapi obat intensif harus digunakan sedini mungkin.

Pedoman untuk memilih metodenya dapat berupa penurunan hemoglobin terglikasi. Jika hanya pil saja yang cukup, maka pasien diberikan terapi mono atau kombinasi dengan obat-obatan dari berbagai kelompok obat oral penurun glukosa, atau kombinasi pil dan insulin digabungkan.

Fitur terapi kombinasi (insulin dan tablet) diabetes tipe 2 adalah:

  • Untuk perawatan, dibutuhkan 2 kali lebih kecil dosis insulin.
  • Ini mempengaruhi area yang berbeda: sintesis glukosa oleh hati, penyerapan karbohidrat, sekresi insulin dan sensitivitas jaringan untuk itu.
  • Indeks hemoglobin terglikasi membaik.
  • Kurang komplikasi umum diabetes.
  • Mengurangi risiko aterosklerosis.
  • Tidak ada penambahan berat badan pada pasien dengan obesitas.

Insulin diresepkan terutama 1 kali per hari. Mulailah dengan dosis minimum insulin dengan durasi rata-rata. Obat disuntikkan sebelum sarapan atau malam hari, yang utama adalah mengamati waktu yang sama untuk injeksi. Sering digunakan terapi insulin dengan gabungan insulin.

Jika perlu untuk mengelola lebih dari 40 IU insulin, tablet akan dibatalkan dan pasien akan sepenuhnya beralih ke terapi insulin. Jika glikemia kurang dari 10 mmol / l, dan insulin membutuhkan sekitar 30 U, maka terapi pil diresepkan dan insulin dihentikan.

Ketika merawat pasien dengan kelebihan berat badan, dianjurkan untuk memberikan insulin dengan obat-obatan dari kelompok biguanide, yang termasuk Metformin. Alternatif lain mungkin acarbose (Glucobay), yang mengganggu penyerapan glukosa dari usus.

Juga hasil yang baik diperoleh saat menggabungkan insulin dan stimulator sekresi insulin short-acting - NovoNorm. Dengan kombinasi ini, NovoNorm bertindak sebagai pengatur elevasi glikemik setelah makan dan diresepkan dengan makanan utama.

Insulin kerja panjang dianjurkan untuk administrasi pada waktu tidur. Ini menurunkan pelepasan glukosa oleh hati dan mengatur glukosa darah puasa, meniru sekresi insulin basal fisiologis.

Khusus insulin untuk terapi penggantian diabetes mellitus tidak ada, tetapi pengembangan obat yang dapat mengurangi glikemia setelah makan dan tidak menyebabkan hipoglikemia antara makan, dilakukan. Penggunaan insulin seperti ini penting untuk mencegah penambahan berat badan, serta efek negatif pada metabolisme lipid. Video dalam artikel ini akan menjelaskan patogenesis diabetes.

Apa itu diabetes tergantung-insulin: uraian tentang patologi dan prinsip-prinsip perawatan

Diabetes tergantung insulin tipe pertama adalah penyakit endokrin berbahaya yang bersifat kronis. Hal ini disebabkan oleh kekurangan sintesis hormon pankreas.

Akibatnya, kehadiran glukosa dalam darah meningkat. Di antara semua kasus penyakit yang dipertimbangkan, jenis inilah yang jarang ditemukan.

Sebagai aturan, itu didiagnosis pada orang-orang muda dan usia muda. Saat ini, penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Namun, ada beberapa faktor khusus yang berkontribusi terhadap perkembangannya.

Ini termasuk predisposisi genetik, penyakit infeksi virus, paparan racun dan tanggapan kekebalan imunitas autoimun. Link patogenetik utama penyakit berbahaya dan serius tipe pertama ini adalah kematian sekitar 91% sel β pankreas.

Selanjutnya, penyakit berkembang, yang ditandai dengan produksi insulin yang tidak mencukupi. Jadi apa diabetes tergantung insulin, dan apa yang menyebabkan peningkatan konsentrasi gula serum?

Diabetes mellitus tergantung insulin: apa itu?

Bentuk penyakit ini sekitar 9% dari kejadian, yang dikaitkan dengan peningkatan glukosa dalam plasma darah.

Namun, jumlah penderita diabetes meningkat setiap tahun. Spesies inilah yang dianggap paling parah dan sering didiagnosis pada orang pada usia dini.

Jadi apa yang harus diketahui semua orang tentang diabetes mellitus tergantung insulin untuk mencegah perkembangannya? Pertama, Anda perlu memahami ketentuan-ketentuannya. Diabetes mellitus adalah penyakit asal autoimun, yang ditandai dengan penghentian lengkap atau sebagian dari pembentukan hormon pankreas yang disebut insulin.

Proses berbahaya dan fatal ini kemudian mengarah pada akumulasi yang tidak diinginkan dalam darah gula, yang dianggap apa yang disebut "bahan baku energi", yang diperlukan untuk kelancaran banyak struktur seluler dan otot. Pada gilirannya, mereka tidak dapat menerima energi vital yang mereka butuhkan dan mulai memecah untuk tujuan ini cadangan protein dan lemak yang tersedia.

Ini adalah insulin yang dianggap sebagai hormon unik dalam tubuh manusia yang memiliki kemampuan untuk mengatur kadar glukosa darah. Ini diproduksi oleh sel-sel tertentu yang terletak di pulau Langerhans pankreas.

Namun, sayangnya, di dalam tubuh setiap orang ada sejumlah besar hormon lain yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan kadar gula. Misalnya, adrenalin dan norepinefrin dihitung di antara mereka.

Kejadian selanjutnya dari penyakit endokrin ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang dapat ditemukan lebih lanjut dalam artikel. Dipercaya bahwa gaya hidup ini memiliki dampak yang luar biasa pada penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang-orang dari generasi modern semakin menderita dari kehadiran pound ekstra dan tidak ingin menjalani gaya hidup aktif.

Jenis penyakit yang paling populer adalah sebagai berikut:

  • diabetes tergantung insulin tipe pertama;
  • non insulin tipe kedua;
  • gestasional.

Bentuk pertama penyakit ini dianggap patologi berbahaya, di mana produksi insulin hampir sepenuhnya berhenti. Sejumlah besar ilmuwan modern percaya bahwa faktor keturunan dianggap menjadi alasan utama untuk pengembangan penyakit ini.

Penyakit ini membutuhkan kontrol yang konstan dan kesabaran yang luar biasa, karena pada saat ini tidak ada obat yang dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya.

Suntikan reguler hormon buatan pankreas - satu-satunya keselamatan, serta bagian integral dari terapi, yang ditujukan untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.

Jenis penyakit kedua ditandai oleh pelanggaran serius terhadap persepsi sel target yang disebut sebagai hormon penurun gula.

Tidak seperti jenis penyakit pertama, pankreas terus memproduksi insulin pada kecepatan normal. Namun, sel-sel tidak mulai merespon dengan cukup memadai.

Jenis penyakit ini terutama menyerang orang yang lebih tua dari 43 tahun. Diagnosis yang tepat waktu, kepatuhan terhadap diet ketat dan aktivitas fisik yang memadai memungkinkan untuk menghindari pengobatan yang tidak diinginkan dan terapi insulin.

Tetapi untuk jenis penyakit ketiga, penyakit ini berkembang dengan tepat selama masa bayi. Di masa depan tubuh ibu, proses-proses tertentu mulai terjadi, khususnya, perubahan hormonal lengkap, sebagai akibat dari indikator glukosa yang dapat meningkat.

Apa jenisnya?

Seperti disebutkan sebelumnya, diabetes tergantung insulin dianggap sebagai jenis penyakit pertama.

Penyebab

Meskipun banyak penelitian yang dilakukan, para dokter dan ilmuwan modern tidak dapat menjawab pertanyaan dengan benar: mengapa diabetes mellitus tipe pertama muncul?

Apa yang membuat fungsi sistem kekebalan terhadap dirinya sendiri masih merupakan misteri. Namun, studi sebelumnya tidak sia-sia.

Dengan bantuan sejumlah besar percobaan, para ahli dapat mengetahui bahwa ada beberapa faktor, dengan adanya peningkatan kemungkinan diabetes mellitus tergantung insulin dan non-insulin-dependent.

Penyebab diabetes tipe 1 termasuk yang berikut:

  1. kegagalan hormon. Sebagai aturan, itu tidak biasa pada remaja. Ini karena pelanggaran terjadi karena efek hormon pertumbuhan;
  2. setengah orang. Belum lama ini, terbukti secara ilmiah bahwa wanita lebih mungkin menderita penyakit endokrin ini;
  3. kegemukan. Berat berlebih dapat menyebabkan pengendapan lemak tidak sehat pada dinding pembuluh darah dan peningkatan glukosa darah;
  4. predisposisi genetik. Jika jenis penyakit pertama dan kedua ditemukan pada ibu dan ayah, maka pada bayi baru lahir, kemungkinan besar, itu juga akan muncul dalam setengah dari semua kasus. Menurut statistik, kembar secara bersamaan dapat menderita diabetes dengan probabilitas 50%, tetapi kembar - 25%;
  5. warna kulit. Penting untuk dicatat bahwa faktor ini memiliki efek yang mengesankan pada penyakit ini, karena dalam ras Negroid itu terjadi pada 25% kasus lebih sering;
  6. patologi pankreas. Penyakit patologis yang serius dalam kinerja pankreas;
  7. hypodynamia. Ketika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, maka dia lebih mungkin terkena diabetes;
  8. kehadiran kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  9. nutrisi yang tidak tepat dan tidak seimbang. Ini mungkin termasuk penyalahgunaan junk food (junk food, lemak, gorengan dan makanan manis).
  10. membawa seorang anak. Sebagaimana dicatat sebelumnya, selama periode ini, perubahan serius terjadi di tubuh ibu hamil, khususnya, gangguan hormonal.
  11. minum obat. Pengobatan dengan glukokortikoid, antipsikotik atipikal, bloker, tiazid dan obat lain.

Gejala

Penting untuk dicatat bahwa dengan jenis penyakit ini semua bentuk metabolisme yang ada dilanggar: elektrolit, protein, enzim, kekebalan tubuh, peptida dan air.

Tanda-tanda utama dari kehadiran penyakit endokrin dalam tubuh adalah sebagai berikut:

  • haus;
  • kekeringan membran mukosa rongga mulut;
  • kelelahan;
  • sakit kepala;
  • penurunan berat badan cepat dengan nafsu makan yang baik;
  • sering buang air kecil dan berlimpah;
  • gatal;
  • mual;
  • gangguan tidur;
  • gangguan fungsi visual.

Diagnostik

Selain gambaran klinis yang diucapkan, kadar gula darah harus diperhatikan.

Jika 6,4 mmol / l dan lebih dari 10,2 mmol / l terdeteksi dua jam setelah tes toleransi glukosa, dimungkinkan untuk berbicara tentang keberadaan diabetes pada pasien.

Pengobatan

Untuk terapi yang efektif, ada dua tugas utama: perubahan mendasar dalam gaya hidup saat ini dan perawatan yang kompeten dengan bantuan obat-obatan tertentu.

Sangat penting untuk selalu mengikuti diet khusus, yang melibatkan menghitung unit roti.

Masih tidak melupakan aktivitas fisik dan kontrol diri yang cukup. Langkah penting adalah pemilihan insulin secara individual.

Ada rejimen terapi insulin sederhana, infus subkutan terus menerus dari hormon pankreas dan beberapa suntikan subkutan.

Konsekuensi dari perkembangan penyakit

Hindari proses ireversibel ini melalui diagnosis yang tepat waktu. Penting juga untuk memberikan perawatan suportif khusus.

Komplikasi yang paling dahsyat adalah koma diabetes.

Kondisi ini ditandai dengan gejala seperti pusing, serangan muntah dan mual, serta pingsan.

Video terkait

Diabetes tipe 1 bukan kalimat. Yang paling penting adalah mengetahui segalanya tentang penyakit ini. Itulah yang akan membantu dipersenjatai dan tepat waktu untuk mendeteksi perubahan dalam kinerja tubuh Anda sendiri. Ketika gejala pertama yang mengganggu muncul, Anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi yang memenuhi syarat untuk pemeriksaan, pemeriksaan, dan perawatan yang tepat.

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Diabetes mellitus tergantung insulin

Gangguan pankreas, di mana ada kekurangan dalam produksi hormon insulin, disebut diabetes tergantung insulin. Dari nama penyakit itu jelas bahwa kehadiran insulin dalam tubuh sangat penting. Kurangnya hormon dan ketidakmampuan untuk mengisinya dapat menyebabkan kesehatan yang buruk, perkembangan patologi yang serius.

Penyebab penyakit

Di jantung perkembangan penyakit adalah kematian sekitar 90% sel B pankreas, yang bertanggung jawab untuk produksi insulin. Ini menyebabkan kekurangannya, konsentrasi gula dalam darah meningkat, dan insulin tidak tersedia untuk sel.

Diabetes mellitus tipe 1 lebih sering terjadi pada anak-anak atau remaja, dan diabetes mellitus tipe 2 yang bergantung pada insulin pada orang tua dan setengah baya. Penyebab gangguan endokrin dalam tubuh belum ditentukan. Tetapi faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan gambaran klinis patologi terbentuk:

  • kecenderungan penyakit yang diwariskan - diabetes pada masa kanak-kanak;
  • transfer penyakit yang disebabkan oleh virus:
    • hepatitis;
    • parotitis;
    • rubella.
  • paparan zat beracun:
    • obat-obatan;
    • pestisida;
    • racun
  • pelanggaran kekuatan pelindung di tubuh;
  • obesitas adalah diabetes tipe 2 independen insulin.
Kembali ke daftar isi

Fitur-fitur khas

Setiap jenis diabetes dicirikan oleh fitur-fitur khusus. Manifestasinya dipengaruhi oleh jenis penyakit, durasi perkembangannya, tingkat keparahan dan adanya komplikasi. Semua gejala dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

  • Tanda yang terkait dengan fungsi pankreas yang terganggu:
    • konsentrasi gula darah meningkat (hanya dapat dideteksi dengan melewati tes);
    • terus haus;
    • jumlah buang air kecil dan volumenya meningkat;
    • penurunan berat badan yang tajam dengan nafsu makan yang baik;
    • kelemahan umum;
    • mual
  • Gejala yang menunjukkan gangguan vaskular:
    • penglihatan kabur karena gangguan suplai darah ke mata;
    • perubahan patologis pada saraf;
    • gangguan fungsi ginjal;
    • cacat kulit: fisura, bisul, bisul.
Kembali ke daftar isi

Komplikasi

Diabetes insulin adalah penyakit serius yang berbahaya dengan komplikasi. Bahaya terletak pada ireversibilitas perubahan jaringan dan semua organ. Pada awal perkembangan penyakit, orang tidak bisa menebaknya, asalkan eksaserbasi tidak mempengaruhi retina mata dan pembuluh darah. Alasan utama untuk pengembangan perubahan patologis adalah kerusakan pada pembuluh darah dan saraf. Efek negatif dibagi menjadi dua kelompok: jangka pendek dan jangka panjang.

Metode diagnostik

Agar pasien menerima perawatan yang tepat, ia perlu membuat diagnosis tepat waktu dan membuat diagnosis yang benar. Dasar diagnosis adalah survei dan pemeriksaan pasien. Ini adalah keluhan pasien tentang peningkatan rasa haus dan jumlah buang air kecil memainkan peran penting dalam diagnosis diferensial. Lebih lanjut, untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan tes laboratorium:

  • tes darah;
  • analisis urin;
  • tes glukosa;
  • cardiogram (ECG);
  • diagnosis ultrasound tubuh.
Kembali ke daftar isi

Inti dari pengobatan diabetes tergantung insulin

Jenis diabetes yang bergantung pada insulin tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi terapi yang benar membantu memperlambat proses yang mengarah pada kesehatan yang buruk.

Tujuan utama terapi cukup mudah dijelaskan. Dalam tubuh yang sehat, setelah makan, hormon memasuki darah - insulin, yang membantu glukosa dari darah untuk masuk ke sel. Dengan demikian, kadar glukosa menurun. Pada pasien dengan diabetes, proses seperti itu terganggu dan sekresi insulin harus dilakukan secara artifisial dan orang tidak boleh takut bahwa akan ada ketergantungan pada insulin.

Dalam situasi ini, penting untuk memahami bahwa diabetes mellitus tergantung insulin adalah patologi kronis, dan pengobatan diresepkan untuk waktu yang lama (hidup). Untuk pengobatan yang efektif, dosis insulin yang diberikan dihitung secara individual, itu tergantung pada tingkat gula dalam darah dan diet. Untuk melakukan ini, penderita diabetes harus memantau kinerja gula dan konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat.

Persiapan insulin

Hanya diabetes yang tidak tergantung insulin yang dapat dikontrol dengan diet, diabetes melitus yang bergantung pada insulin memerlukan administrasi teratur. Hormon insulin ada dalam 3 jenis:

Hasil terapi insulin bukan karena sumbernya, tetapi oleh dosis yang dipilih dengan tepat. Ada beberapa kasus di mana hanya insulin manusia yang digunakan:

  • diabetes mellitus tergantung insulin pada anak-anak;
  • kehamilan;
  • bentuk-bentuk kompleks penyakit;
  • kekebalan terhadap spesies lain.

Durasi pelestarian hasil insulin obat dibagi:

Akting pendek

Obat "Humulin", "Insuman" atau "Reguler" disuntikkan di bawah kulit, jika perlu, secara intramuskular. Pemberian intravena hanya dilakukan dengan koma dan ketoasidosis diabetik. Dianjurkan pengenalan dosis kecil selama 30 menit sebelum makan dan dalam kasus gula di atas normal. Durasi tindakan tergantung pada metode administrasi:

  • Di bawah kulit - aksi dimulai 40 menit setelah masuk, tetapi berlangsung sekitar 8 jam.
  • Intramuscular - mulai bertindak setelah 10 menit, hasilnya berlangsung selama 3 jam.
  • Intravena - hasil cepat, tetapi hanya 30 menit.
Kembali ke daftar isi

Akting sedang

Efek stimulasi menurunkan gula darah saat minum obat untuk jangka waktu yang lebih lama. Hal ini disebabkan adanya hormon kristal dengan ukuran berbeda dalam obat "Semilong" dan "Semilente". Tidak diperbolehkan mencampurkan obat-obatan dari tindakan pendek dan menengah. Tindakan dimulai 2 jam setelah injeksi dan berlangsung 18-24 jam.

Tahan lama

Persiapan tindakan yang berkepanjangan digunakan sebagai dasar: "Ultralente", "Lantus" dan lain-lain. Mereka menumpuk di dalam tubuh, tetapi mulai bertindak setelah 5 jam dan untuk beberapa waktu tingkat hormon dalam darah adalah konstan. Hasil maksimal muncul setelah 8-10 jam, dan berlangsung sekitar 24-36 jam. Cukup untuk memberikan obat 1 kali per hari (jarang 2 kali) untuk mempertahankan hasil yang efektif.

Obat tradisional terapi

Dasar terapi dengan metode rakyat adalah herbal, tanaman, yang secara khusus dipilih untuk mendukung proses metabolisme dan untuk mengatur kerja semua organ:

  • 2 sdm. l bunga jeruk nipis 400 ml. air mendidih;
  • Sebuah infus dandelion root, jelatang, daun blueberry diambil oleh 1 sdm. l 3 kali sehari;
  • infus rosehip;
  • akar burdock dan dandelion.
Kembali ke daftar isi

Kapan Anda perlu menusuk insulin?

Untuk mengimbangi diabetes, gunakan skema kombinasi obat yang berbeda dari durasi kerja yang berbeda, untuk penggantian pankreas yang lebih alami. Skema umum adalah sebagai berikut:

  • pagi - suntikan tindakan pendek dan panjang;
  • makan malam pendek;
  • untuk malam - panjang.

Tetapi mereka sering menggunakan suntikan kerja panjang di pagi hari dan di malam hari, dan setiap kali mereka makan pendek, Anda tidak akan bisa kelaparan. Obat disuntikkan di bawah kulit ke perut, di bawah skapula, sisi luar paha, bahu. Di setiap tempat ini, insulin diserap dengan cara yang berbeda, jadi di mana tusukan tergantung pada jenis obat dan konsentrasi glukosa. Sebagai aturan, dengan tindakan pendek, suntikan dibuat di perut, dan dengan tindakan yang lama di paha, bahu.

Diabetes mellitus tergantung insulin

Ini adalah penyakit endokrin parah yang disebabkan oleh kekurangan insulin atau kekebalan sel terhadap hormon ini. Diabetes mellitus adalah patologi sistemik yang mempengaruhi pembuluh darah, banyak organ, menghambat proses metabolisme dalam jaringan dan sering menyebabkan kecacatan. Namun, dengan perawatan yang memadai, kualitas hidup pasien bisa tinggi.

Tanda Diabetes

Ada beberapa pilihan untuk mengklasifikasikan penyakit. Ahli endokrinologi dalam praktek medis sehari-hari membedakan jenis utama diabetes berikut: ketergantungan insulin (I) dan insulin-independen (II). Pada kasus pertama, penyakit muncul karena pankreas memproduksi insulin terlalu sedikit. Dalam yang kedua - karena sel-sel tidak dapat menggunakannya dan juga kekurangan glukosa.

Kedua jenis diabetes memiliki banyak gejala serupa. Mereka berbeda terutama dalam keparahan. Gejala penyakit tipe I lebih intens, cerah, dan muncul tiba-tiba, cepat. Orang yang menderita penyakit tipe II sering tidak menyadari bahwa mereka sakit. Malaise umum dapat dengan mudah menyembunyikan diagnosis yang sebenarnya. Namun, diabetes dikenal karena triad gejala klasiknya. Ini adalah:

  • haus yang tak terpadamkan;
  • peningkatan pembentukan urin;
  • rasa lapar yang abadi.

Penyakit ini dapat memanifestasikan gejala tambahan. Penyakit-penyakit ini banyak, orang dewasa sering memiliki:

  • sakit tenggorokan;
  • Rasa "Besi" di mulut;
  • kulit kering dan mengelupas, lesi jamur;
  • luka lama penyembuhan;
  • melemahkan gatal di selangkangan;
  • sakit kepala;
  • penurunan tekanan;
  • insomnia;
  • penglihatan kabur;
  • paparan pilek;
  • penurunan berat badan;
  • kelemahan otot;
  • kerusakan

Alasan

Mengapa pankreas berhenti memproduksi hormon vital? Diabetes mellitus tergantung insulin adalah konsekuensi dari tindakan patologis dari sistem kekebalan tubuh. Ia merasakan sel-sel kelenjar sebagai alien dan menghancurkannya. Diabetes tergantung insulin berkembang pesat di masa kanak-kanak, pada remaja, orang muda. Penyakit ini terjadi pada beberapa wanita hamil, tetapi lolos setelah melahirkan. Namun, wanita-wanita ini mungkin kemudian muncul penyakit tipe II.

Apa alasannya untuk ini? Sementara hanya ada hipotesis. Para ilmuwan percaya bahwa alasan serius untuk terjadinya penyakit yang tergantung pada insulin dapat berupa:

  • infeksi virus;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit hati berat;
  • predisposisi genetik;
  • gigi manis;
  • kelebihan berat badan;
  • stres berkepanjangan, depresi.

Diagnosis Diabetes Tipe I

Menentukan varian tergantung insulin dari penyakit adalah tugas sederhana untuk endokrinologis. Keluhan pasien, karakteristik kulit memberikan dasar untuk membuat diagnosis awal, yang kemudian, sebagai suatu peraturan, dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan bantuan tes dan tes darah dan urin.

- gula (puasa dan 2 jam setelah makan);

- toleransi glukosa (diabetes tergantung insulin harus dibedakan dari pra-diabetes);

Komplikasi

Penyakit ini secara signifikan merusak sistem kekebalan tubuh. Pasien menjadi sangat rentan terhadap infeksi. Efek dari penyakit ini bisa akut, tetapi sementara, dan kronis. Komplikasi paling akut adalah ketoasidosis, hipoglikemia. Sel-sel mencari sumber energi, bukan glukosa memecah lemak. Meningkatnya keasaman darah di bawah kondisi kekurangan cairan menyebabkan kondisi kritis diabetes - hingga koma ketoasid dengan hasil yang fatal. Pasien menderita pusing, haus, muntah, dan dia berbau seperti acetone dari mulutnya.

Jika volume asupan makanan dan jumlah insulin dalam tubuh tidak seimbang, kadar glukosa dalam darah menurun tajam (di bawah 3,3 mmol / l). Dalam hal ini, pengembangan sindrom hipoglikemik yang berbahaya tidak dapat dihindarkan. Tubuh menderita kekurangan energi dan meresponnya dengan sangat buruk. Pasien tersiksa oleh serangan rasa lapar yang kuat, ia dilemparkan ke dalam keringat, tubuh gemetar. Jika Anda tidak segera makan manisan, koma akan datang.

Komplikasi sementara dapat dicegah. Konsekuensi kronis dapat ditangani dengan susah payah. Namun, jika tidak diobati, patologi tergantung insulin dapat secara dramatis mempersingkat kehidupan seseorang. Komplikasi kronis yang paling sering terjadi:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • stroke;
  • infark miokard;
  • ulkus tropik, kaki diabetik, gangren pada ekstremitas;
  • katarak, kerusakan retina;
  • degenerasi ginjal.

Cara mengobati diabetes

Orang yang diagnosisnya telah dibuat harus menyadari bahwa varian yang tergantung pada insulin dari penyakitnya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Hanya obat saja tidak akan membantu - Anda perlu nutrisi yang tepat. Perawatan harus menjadi cara hidup yang baru. Kondisi yang paling penting adalah mempertahankan kadar gula dalam kisaran optimal (tidak lebih tinggi dari 6,5 mmol / l), jika tidak komplikasi serius tidak dapat dihindari.

Anda harus memeriksa kondisi Anda dengan glukometer beberapa kali sehari. Mengendalikan kadar gula membantu dengan cepat menyesuaikan dosis obat dan diet. Pada tahap awal diabetes mellitus tergantung insulin, pengobatan lebih sering dimulai dengan tablet penurun gula. Namun, seiring waktu, seringkali diperlukan untuk beralih ke suntikan hormon atau untuk menggabungkan keduanya.

Terapi insulin

Taktik pengobatan penyakit gula tipe II dipilih secara eksklusif secara individual. Terapi insulin hari ini adalah metode yang efektif untuk menghalangi proses patologis melalui pengobatan yang efektif. Ini adalah tablet hipoglikemik Gliformin, Glucobay, Dibicore dan Eslidine. Insulin untuk injeksi - Actrapid, Rinsulin, Insuman, dll. - tersedia dalam bentuk tindakan cepat dan lama. Pasien harus belajar cara membuat injeksi sendiri. Injeksi dapat menggantikan pompa insulin. Dosis hormon melalui kateter subkutan jauh lebih nyaman.

Produk yang Diizinkan

Prinsip diet adalah untuk mendapatkan jumlah kalori optimal dengan karbohidrat, makan sedikit lemak. Kemudian, fluktuasi glukosa pada diabetes mellitus tergantung insulin tidak akan tajam. Larangan mutlak pada semua makanan tinggi kalori dan manis. Jika Anda mengikuti aturan nutrisi ini, penyakitnya berkembang minimal.

Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, dalam 5-6 resepsi. Produk makanan seperti itu aman dan membantu:

  • sup sayuran, sup, sup bit, borscht, okroshka;
  • bubur (terbatas);
  • daging tanpa lemak, unggas;
  • ikan dan makanan laut;
  • sayuran (kentang - sedikit);
  • produk susu rendah lemak dan susu fermentasi;
  • produk tepung tanpa lemak;
  • buah manis dan asam;
  • minuman - dengan pemanis;
  • sayang

Obat tradisional

Resep obat tradisional dan pengobatan rumah improvisasi dapat membantu:

  1. Artichoke Jerusalem efektif dalam diabetes mellitus tergantung insulin. Umbi paling baik dimakan mentah.
  2. Telur ayam, kocok dengan jus 1 lemon (dengan perut kosong).
  3. Infus daun kenari (diseduh seperti teh biasa).
  4. Millet, dilumatkan dengan penggiling kopi. Satu sendok makan bubuk dicuci dengan susu saat perut kosong (resep yang sangat populer pada pasien dengan varian penyakit gula tergantung pada insulin).

Aktivitas fisik

Diabetes melitus yang tergantung insulin mereda di depan orang-orang yang memimpin gaya hidup dinamis. Berkat aktivitas otot, glukosa lebih baik dimanfaatkan oleh sel. Rekreasi joging, berenang, ski, atau berjalan kaki, merawat taman, atau kebun sayur dapat meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, dan dosis suntikan akan berkurang. Namun, karena "kereta" dari tindakan aktif berlangsung selama berjam-jam, tidak mungkin untuk berlebihan sehingga tidak ada serangan hipoglikemia. Tentang jenis-jenis muatan yang diijinkan harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Diabetes melitus tipe 2 tergantung insulin

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan uji strip. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage, dan Januvia! Rawat ini dengan ini. "

Diabetes mellitus adalah sindrom yang fitur diagnostik utamanya adalah hiperglikemia kronis. Diabetes mellitus terjadi pada berbagai penyakit yang menyebabkan sekresi insulin yang tidak adekuat atau gangguan tindakan biologisnya.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrin yang ditandai oleh defisiensi insulin absolut yang disebabkan oleh penghancuran sel beta pankreas. Diabetes tipe 1 dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada anak muda (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 40 tahun. Gambaran klinis didominasi oleh gejala klasik: haus, poliuria, penurunan berat badan, ketoasidosis) [1].

  • 1 Etiologi dan patogenesis
  • 2 Klasifikasi
  • 3 Patogenesis dan histopatologi
  • 4 Klinik
  • 5 Diagnostik
  • 6 Komplikasi
  • 7 perawatan
  • 8 Catatan
  • 9 Referensi

Etiologi dan patogenesis

Mekanisme patogenetik untuk pengembangan diabetes tipe 1 didasarkan pada insufisiensi produksi insulin oleh sel endokrin pankreas (sel β pankreas), yang disebabkan oleh kerusakan mereka di bawah pengaruh faktor patogen tertentu (infeksi virus, stres, penyakit autoimun, dll). Diabetes tipe 1 adalah 10-15% dari semua kasus diabetes, dan, dalam banyak kasus, berkembang di masa kanak-kanak atau remaja. Untuk jenis diabetes ini ditandai dengan munculnya gejala utama, yang berkembang pesat dari waktu ke waktu. Metode pengobatan utama adalah suntikan insulin, normalisasi metabolisme pasien. Dengan tidak adanya pengobatan, diabetes tipe 1 berkembang dengan cepat dan menyebabkan komplikasi berat, seperti ketoasidosis dan koma diabetik, yang mengakibatkan kematian pasien [2].

Klasifikasi

  1. Dengan tingkat keparahan:
    1. aliran mudah
    2. keparahan sedang
    3. kursus yang berat
  2. Menurut tingkat kompensasi metabolisme karbohidrat:
    1. fase kompensasi
    2. fase subkompensasi
    3. fase dekompensasi
  3. Untuk komplikasi:
    1. Diabetes mikro dan macroangiopathy
    2. Polineuropati diabetik
    3. Artropati diabetes
    4. Diabetic ophthalmopathy, retinopathy
    5. Nefropati diabetik
    6. Encephalopathy diabetik

Patogenesis dan histopatologi

Defisiensi insulin dalam tubuh berkembang karena sekresi yang tidak cukup oleh β-sel dari pulau pankreas Langerhans.

Karena kekurangan insulin, jaringan yang bergantung pada insulin (hati, lemak dan otot) kehilangan kemampuan mereka untuk menggunakan glukosa darah dan, sebagai akibatnya, tingkat glukosa darah (hiperglikemia) meningkat - tanda diagnostik kardinal diabetes mellitus. Karena kekurangan insulin dalam jaringan adiposa, pemecahan lemak dirangsang, yang mengarah ke peningkatan tingkat dalam darah, dan dalam jaringan otot - pemecahan protein dirangsang, yang mengarah ke peningkatan aliran asam amino ke dalam darah. Substrat katabolisme lemak dan protein diubah oleh hati menjadi tubuh keton, yang digunakan oleh jaringan insulin-independen (terutama otak) untuk menjaga keseimbangan energi dengan latar belakang kekurangan insulin.

Glucosuria adalah mekanisme adaptasi untuk menghilangkan glukosa tinggi dari darah ketika kadar glukosa melebihi nilai ambang untuk ginjal (sekitar 10 mmol / l). Glukosa adalah zat osmoaktif dan peningkatan konsentrasi dalam urin merangsang peningkatan ekskresi air (poliuria), yang akhirnya dapat menyebabkan dehidrasi tubuh jika kehilangan air tidak dikompensasi oleh asupan cairan yang cukup meningkat (polidipsia). Seiring dengan peningkatan kehilangan air dengan urin, garam mineral juga hilang - kekurangan natrium, kalium, kalsium dan magnesium kation, anion klorin, fosfat dan bikarbonat berkembang [3].

Ada 6 tahap pengembangan diabetes tipe 1. 1) Predisposisi genetik untuk T1DM terkait dengan sistem HLA. 2) Momen awal hipotetis. Kerusakan sel β oleh berbagai faktor diabetes dan memicu proses kekebalan tubuh. Pada pasien, antibodi yang terdaftar di atas sudah diidentifikasi dalam titer kecil, tetapi sekresi insulin belum terpengaruh. 3) insulin autoimun aktif. Titer antibodi tinggi, jumlah β-sel menurun, sekresi insulin menurun. 4) Penurunan sekresi yang dirangsang oleh glukosa I. Dalam situasi stres pada pasien, IGT sementara (gangguan toleransi glukosa) dan NGPN (gangguan glukosa plasma konten pada perut kosong) dapat dideteksi. 5) Manifestasi klinis diabetes, termasuk kemungkinan episode "bulan madu." Sekresi insulin menurun tajam, karena lebih dari 90% sel β meninggal. 6) Penghancuran sel beta lengkap, penghentian lengkap sekresi insulin.

Klinik

  • hiperglikemia. Gejala karena peningkatan kadar gula darah: poliuria, polidipsia, penurunan berat badan dengan nafsu makan berkurang, mulut kering, kelemahan
  • mikroangiopati (retinopati diabetik, neuropati, nefropati),
  • macroangiopathy (atherosclerosis dari arteri koroner, aorta, pembuluh GM, ekstremitas bawah), sindrom kaki diabetik
  • komorbiditas (furunculosis, colpitis, vaginitis, infeksi saluran kemih)

Diabetes ringan dikompensasi oleh diet, tidak ada komplikasi (hanya dengan diabetes mellitus 2) Diabetes mellitus sedang dikompensasi oleh PSSP atau insulin, komplikasi pembuluh darah diabetes dari 1-2 keparahan terdeteksi. Diabetes berat - labil, komplikasi dari tingkat keparahan ketiga (nefropati, retinopati, neuropati).

Diagnostik

Dalam praktek klinis, kriteria yang cukup untuk diagnosis diabetes melitus tipe 1 adalah adanya gejala khas hiperglikemia (poliuria dan polidipsia) dan hiperglikemia terkonfirmasi laboratorium - glukosa darah puasa dalam darah kapiler lebih dari 7,0 mmol / l dan / atau setiap saat sepanjang hari lebih dari 11,1 mmol / l;

Ketika menegakkan diagnosis, dokter beroperasi sesuai dengan algoritme berikut.

  1. Kecualikan penyakit yang menampakkan gejala serupa (rasa haus, poliuria, penurunan berat badan): diabetes insipidus, polidipsia psikogenik, hiperparatiroidisme, gagal ginjal kronis, dll. Tahap ini diakhiri dengan pernyataan laboratorium tentang sindrom hiperglikemia.
  2. Perbaiki bentuk nosologis diabetes. Yang pertama mengecualikan penyakit yang termasuk dalam kelompok "Jenis diabetes khusus lainnya." Dan hanya kemudian masalah diabetes mellitus atau diabetes melitus 2 menderita. Untuk menentukan tingkat C-peptida pada perut kosong dan setelah berolahraga. Tingkat konsentrasi antibodi GAD dalam darah juga diperkirakan.

Komplikasi

  • Ketoasidosis, koma hiperosmolar
  • Koma hipoglikemik (dalam kasus overdosis insulin)
  • Mikro-dan macroangiopathy diabetes - pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, meningkatkan kerapuhan mereka, meningkatkan kecenderungan untuk trombosis, untuk pengembangan atherosclerosis vaskular;
  • Polineuropati diabetik - polneuritis saraf perifer, nyeri di sepanjang batang saraf, paresis dan kelumpuhan;
  • Artropati diabetes - nyeri sendi, "berderak", membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya;
  • Diabetic ophthalmopathy - perkembangan awal katarak (kekeruhan lensa), retinopathy (lesi retina);
  • Nefropati diabetik - kerusakan ginjal dengan munculnya protein dan sel darah di urin, dan pada kasus yang berat dengan perkembangan glomerulonefritis dan gagal ginjal;
  • Diabetic encephalopathy - perubahan dalam jiwa dan suasana hati, emosi labil atau depresi, gejala keracunan CNS [4].

Pengobatan

Tujuan utama pengobatan:

  • Menghilangkan semua gejala klinis diabetes
  • Mencapai kontrol metabolik yang optimal dalam waktu yang lama.
  • Pencegahan komplikasi akut dan kronis diabetes
  • Memastikan kualitas hidup pasien yang tinggi.

Untuk mencapai tujuan yang digunakan:

  • diet
  • latihan individu tertutup (DIFN)
  • mengajar pasien pengendalian diri dan metode perawatan paling sederhana (manajemen penyakit mereka)
  • kontrol diri yang konstan

Terapi insulin didasarkan pada meniru sekresi fisiologis insulin, yang meliputi:

  • sekresi insulin basal (BS)
  • merangsang sekresi insulin (makanan)

Sekresi basal memberikan tingkat glikemia yang optimal selama periode interdigestif dan selama tidur, mendorong pemanfaatan glukosa yang memasuki tubuh di luar makan (glukoneogenesis, glikolisis). Kecepatannya 0,5-1 unit / jam atau 0,16-0,2-0,45 unit per kg berat badan aktual, yaitu 12-24 unit per hari. Selama pemuatan fisik dan rasa lapar, BS menurun menjadi 0,5 unit / jam. Sekresi insulin terangsang - makanan sesuai dengan tingkat glikemia postprandial. Tingkat SS tergantung pada tingkat karbohidrat yang dimakan. Pada 1 unit roti (ХЕ) kira-kira 1-1,5 unit diproduksi. insulin. Sekresi insulin tunduk pada fluktuasi harian. Pada dini hari (4-5 jam), itu adalah yang tertinggi. Tergantung pada waktu hari, 1 XE disekresikan oleh:

  • untuk sarapan - 1,5-2,5 unit. insulin
  • untuk makan siang 1.0-1.2 unit insulin
  • untuk makan malam 1.1-1.3 unit insulin

1 unit insulin mengurangi gula darah sebesar 2,0 mmol / unit, dan 1 XE meningkatkannya dengan 2,2 mmol / l. Dari dosis harian rata-rata (SSD) insulin, jumlah insulin makanan sekitar 50-60% (20-30 unit), dan proporsi akun insulin basal sebesar 40-50%.

Prinsip terapi insulin (IT):

  • dosis harian rata-rata (SSD) insulin harus dekat dengan sekresi fisiologis
  • selama distribusi insulin di siang hari, 2/3 dari SSD harus diberikan di pagi hari, di sore hari dan di sore hari dan 1/3 - di sore dan malam hari
  • penggunaan kombinasi insulin short-acting (ICD) dan insulin kerja panjang. Hanya ini memungkinkan kira-kira untuk meniru sekresi harian I.

Pada siang hari, ICD didistribusikan sebagai berikut: sebelum sarapan - 35%, sebelum makan siang - 25%, sebelum makan malam - 30%, pada malam hari - 10% insulin SDS. Jika perlu, pada 5-6 am 4-6 unit. ICD Tidak perlu memasukkan> 14-16 unit dalam satu suntikan. Dalam hal ini perlu untuk memperkenalkan dosis besar, lebih baik untuk meningkatkan jumlah suntikan, mengurangi interval pemberian.

Koreksi dosis insulin sesuai dengan tingkat glikemia Untuk koreksi dosis ICD yang disuntikkan, Forsch direkomendasikan untuk setiap 0,28 mmol / l gula darah melebihi 8,25 mmol / l, 1 unit tambahan diberikan. I. Konsekuensinya, untuk setiap glukosa "ekstra" 1 mmol / l, diperlukan tambahan untuk memperkenalkan 2-3 unit. Dan

Koreksi dosis insulin oleh glukosuria Pasien harus dapat melaksanakannya. Siang hari, antara suntikan insulin, mengumpulkan 4 porsi urin: 1 porsi - antara sarapan dan makan siang (sebelum, sebelum sarapan, pasien harus mengosongkan kandung kemih), 2 - antara makan siang dan makan malam, 2 - antara makan malam dan 22 jam, 4 - dari 22 jam sebelum sarapan. Diuresis diperhitungkan di setiap bagian,% glukosa ditentukan, dan jumlah glukosa dalam gram dihitung. Ketika glukosuria terdeteksi, 1 unit ditambahkan untuk setiap 4-5 g glukosa untuk menghilangkannya. insulin. Keesokan harinya setelah mengumpulkan air seni, dosis insulin yang disuntikkan meningkat. Setelah mencapai kompensasi atau mendekatinya, pasien harus dipindahkan ke kombinasi ICD dan ISD.

Terapi insulin tradisional (IT). Memungkinkan Anda mengurangi jumlah suntikan insulin hingga 1-2 kali per hari. Dengan TIT, ISD dan ICD diberikan pada waktu yang sama 1 atau 2 kali sehari. Dalam hal ini, pangsa akun ISD untuk 2/3 SSD, dan ICD - 1/3 SSD. Manfaat:

  • kemudahan administrasi
  • kemudahan memahami esensi perawatan oleh pasien, kerabat mereka, tenaga medis
  • tidak perlu untuk kontrol glikemik yang sering. Ini cukup untuk mengontrol glikemia 2-3 kali seminggu, dan jika kontrol diri tidak mungkin, seminggu sekali
  • pengobatan dapat dilakukan di bawah kendali profil glukosa
  • kebutuhan untuk kepatuhan ketat terhadap diet sesuai dengan dosis yang dipilih dan
  • perlunya ketaatan yang ketat terhadap rutinitas sehari-hari, tidur, istirahat, aktivitas fisik
  • wajib 5-6 makan sehari, pada waktu tertentu yang melekat pada pendahuluan DAN
  • ketidakmampuan untuk mempertahankan glikemia dalam fluktuasi fisiologis
  • hiperinsulinemia persisten yang menyertai TIT meningkatkan risiko pengembangan hipokalemia, hipertensi arteri, dan aterosklerosis.
  • orang yang lebih tua jika mereka tidak dapat mengasimilasi persyaratan IIT
  • orang dengan gangguan mental, tingkat pendidikan rendah
  • sakit karena membutuhkan perawatan
  • pasien tidak disiplin

Perhitungan dosis insulin pada TIT 1. Pre-menentukan SSD insulin 2. Insulin SSD didistribusikan berdasarkan waktu hari: 2/3 sebelum sarapan dan 1/3 sebelum makan malam. Dari jumlah tersebut, pangsa ICD harus mencapai 30-40%, ISD - 60-70% dari SDS.

IIT (intensif TI) Prinsip dasar IIT:

  • Kebutuhan insulin basal disediakan oleh 2 suntikan ISD, yang diberikan di pagi hari dan di malam hari (menggunakan persiapan yang sama seperti untuk TIT). Dosis total ISD tidak> 40-50% dari SDS, 2/3 dari total dosis ISD diberikan sebelum sarapan, 1/3 - sebelum makan malam.
  • makanan - sekresi bolus insulin disimulasikan oleh pengenalan ICD. Dosis ICD yang diperlukan dihitung dengan mempertimbangkan jumlah HEE yang direncanakan untuk sarapan, makan siang dan makan malam dan tingkat glikemia sebelum makan. IIT menyediakan kontrol glikemik wajib sebelum makan, 2 jam setelah makan dan bermalam. Artinya, pasien harus melakukan kontrol glikemik 7 kali sehari.
  • imitasi sekresi fisiologis Dan (dirangsang basal)
  • kemungkinan mode kehidupan yang lebih bebas dan rutinitas sehari-hari pasien
  • pasien dapat menggunakan diet "diliberalisasi" dengan mengubah waktu makan, satu set produk sesuka hati
  • kualitas hidup pasien yang lebih tinggi
  • kontrol yang efektif dari gangguan metabolisme, mencegah perkembangan komplikasi lanjut
  • kebutuhan untuk melatih pasien tentang masalah diabetes, masalah kompensasi, menghitung HE, kemampuan untuk memilih dosis dan mengembangkan motivasi, memahami kebutuhan akan kompensasi yang baik, pencegahan komplikasi diabetes.
  • kebutuhan untuk pemantauan glikemia secara konstan, hingga 7 kali sehari
  • kebutuhan untuk mendidik pasien di sekolah pasien diabetes, gaya hidup mereka berubah.
  • biaya pelatihan tambahan dan sarana pengendalian diri
  • kecenderungan untuk hipoglikemia, terutama pada bulan-bulan awal IIT

Kondisi wajib untuk penerapan IIT adalah:

  • kecerdasan yang cukup dari pasien
  • kemampuan untuk belajar dan menempatkan keterampilan yang diperoleh dalam praktek
  • kemungkinan memperoleh sarana pengendalian diri
  • dalam kasus diabetes mellitus itu diinginkan untuk hampir semua pasien, dan untuk diabetes mellitus yang baru didiagnosis
  • selama kehamilan - transfer ke IIT untuk seluruh periode kehamilan, jika sebelum kehamilan pasien dilakukan pada TIT
  • dalam kasus diabetes gestasional, dalam hal tidak efektifnya diet dan DIFN

Skema manajemen pasien untuk penggunaan IIT

  • Perhitungan kalori harian
  • Perhitungan jumlah karbohidrat yang direncanakan dalam HE, protein dan lemak per hari adalah dalam gram. Meskipun pasien sedang menjalani diet "diliberalisasi", ia seharusnya tidak mengonsumsi lebih banyak karbohidrat per hari daripada dosis yang dihitung dalam HE. Tidak direkomendasikan untuk 1 penerimaan lebih dari 8 XE
  • Perhitungan SSD Dan

- perhitungan total dosis basal Dan dilakukan dengan salah satu metode di atas - perhitungan total makanan (dirangsang) Dan didasarkan pada jumlah HE, yang pasien rencanakan untuk digunakan pada siang hari

  • Distribusi dosis yang diberikan Dan pada siang hari.
  • Kontrol diri glikemia, koreksi dosis makanan I.

Teknik IIT yang dimodifikasi lebih sederhana:

  • 25% SSD Dan masukkan sebelum makan malam atau pada pukul 22 dalam bentuk FID. ICD (75% dari SSD) didistribusikan sebagai berikut: 40% sebelum sarapan, 30% sebelum makan malam dan 30% sebelum makan malam
  • 30% SEC Dan masukkan dalam bentuk IDA. Dari jumlah ini: 2/3 dosis sebelum sarapan, 1/3 sebelum makan malam. 70% SSD diberikan dalam bentuk ICD. Dari jumlah ini: 40% dari dosis sebelum sarapan, 30% sebelum makan siang, 30% sebelum makan malam atau di malam hari.

Penyesuaian dosis lebih lanjut I.

Fitur diabetes melitus tipe 2 tergantung pada insulin

Tidak seperti jenis penyakit lainnya, rasa haus tidak menyiksa. Seringkali ini mengacu pada efek penuaan. Oleh karena itu, bahkan penurunan berat badan diambil sebagai hasil positif dari diet. Ahli endokrin mengatakan bahwa pengobatan diabetes tipe 2 dimulai dengan diet. Terapis atau gastroenterologist membuat daftar produk yang disetujui, jadwal nutrisi. Untuk pertama kalinya, saran tentang membuat menu untuk setiap hari disediakan. (Lihat juga: Diabetes mellitus tergantung insulin - informasi yang berguna tentang penyakit ini)

Dengan diabetes mellitus tipe 2 tergantung insulin, Anda selalu menurunkan berat badan. Pada saat yang sama menyingkirkan timbunan lemak. Ini mengarah pada peningkatan sensitivitas insulin. Insulin yang diproduksi oleh pankreas mulai memproses gula. Yang terakhir bergegas ke sel. Akibatnya, terjadi penurunan sukrosa darah.

Tidak selalu dengan diabetes tipe 2, adalah mungkin untuk mengatur kadar glukosa dengan diet. Oleh karena itu, selama konsultasi, endokrinolog meresepkan obat. Itu bisa berupa pil, suntikan.

Terapi insulin untuk diabetes tipe 2 terjadi pada mereka yang mengalami obesitas. Bahkan dengan diet yang sangat terbatas tidak selalu mungkin untuk menurunkan berat badan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa normalisasi indikator gula tidak terjadi, dan insulin yang diproduksi tidak cukup untuk mengurangi glukosa. Dalam situasi seperti itu penting untuk memastikan penurunan jumlah darah dan suntikan insulin diresepkan.

Berkembang, diabetes membutuhkan suntikan konstan obat yang menurunkan sukrosa darah. Endokrinologis berkewajiban dalam hal ini untuk menunjukkan pada kartu rawat jalan - "Diabetes mellitus tipe 2 tergantung insulin". Ciri khas penderita diabetes jenis ini dari yang pertama adalah dosis untuk injeksi. Tidak ada yang penting dalam hal ini. Setelah semua, pankreas terus mensekresikan sejumlah insulin.

Bagaimana cara memilih dokter?

Harapan hidup pada diabetes mellitus tergantung pada insulin sulit untuk ditentukan. Ada situasi ketika seorang penderita diabetes berhenti mempercayai seorang endokrinologis. Dia percaya bahwa terapi insulin ditunjuk secara salah dan mulai terburu-buru melalui klinik.

Dengan kata lain, Anda memutuskan untuk menghabiskan uang untuk mendapatkan hasil survei, layanan konsultasi. Dan ini dapat mengubah opsi perawatan. Dalam lomba ini, fakta bahwa terapi insulin untuk diabetes mellitus tipe 2 membutuhkan pengambilan keputusan instan yang terlupakan. Memang, dengan penyakit yang tidak terkontrol, bahaya dilakukan dengan cepat dan tidak dapat diubah. Oleh karena itu, sebelum melempar di kantor endokrinologis, perlu untuk menentukan kualifikasi dokter.

Diabetes tipe ini terjadi pada usia 40 tahun dan lebih tua. Dalam beberapa kasus, pengembangan terapi insulin tidak diperlukan, karena pankreas mengeluarkan jumlah insulin yang dibutuhkan. Situasi semacam itu tidak menyebabkan ketoacitis diabetik. Namun, hampir setiap penderita diabetes memiliki musuh kedua, selain penyakitnya, kegemukan.

Predisposisi genetik terhadap penyakit

Pada diabetes mellitus tergantung insulin, harapan hidup memainkan peran besar. Kesempatan yang pasti diberikan oleh kondisionalitas genetik diabetes. Lagi pula, jika keluarga memiliki risiko penyakit dengan penyakit bebas insulin, maka pada anak-anak kemungkinan tetap sehat berkurang 50% (dengan penyakit ayah) dan hanya 35% dengan penyakit ibu. Secara alami, ini mengurangi harapan hidup.

Ahli endokrin mengatakan bahwa gen untuk diabetes tergantung non-insulin dapat ditemukan. Dan pada saat yang sama menentukan penyebab gangguan metabolisme. Dengan kata lain, dalam praktek medis ada 2 jenis cacat genetik.

  • Resistensi insulin adalah yang kedua, nama yang lebih umum, obesitas.
  • penurunan aktivitas sekresi sel beta / ketidaksensitifan mereka.

Jenis utama diabetes

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit asal autoimun, yang ditandai dengan penghentian lengkap atau sebagian dari produksi hormon penurun gula yang disebut insulin. Proses patogenik seperti itu mengarah pada akumulasi glukosa dalam darah, yang dianggap sebagai "bahan energik" untuk struktur sel dan jaringan. Pada gilirannya, jaringan dan sel kekurangan energi yang diperlukan dan mulai memecah lemak dan protein.

Insulin adalah satu-satunya hormon dalam tubuh kita yang dapat mengatur kadar gula darah. Ini diproduksi oleh sel beta, yang terletak di pulau Langerhans pankreas. Namun, dalam tubuh manusia ada sejumlah besar hormon lain yang meningkatkan konsentrasi glukosa. Ini, misalnya, adrenalin dan norepinefrin, hormon "perintah", glukokortikoid, dan lain-lain.

Perkembangan diabetes mempengaruhi banyak faktor, yang akan dibahas di bawah ini. Dipercaya bahwa gaya hidup saat ini memiliki dampak besar pada patologi ini, karena orang modern sering mengalami obesitas dan tidak berolahraga.

Jenis penyakit yang paling umum adalah:

  • diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin (IDDM);
  • diabetes mellitus tipe 2 non-insulin (NIDDM);
  • diabetes gestasional.

Diabetes melitus tipe 1 tergantung insulin (IDDM) adalah patologi di mana produksi insulin benar-benar berhenti. Banyak ilmuwan dan dokter percaya bahwa alasan utama untuk pengembangan IDDM tipe 1 adalah faktor keturunan. Penyakit ini membutuhkan pemantauan dan kesabaran yang konstan, karena saat ini tidak ada obat yang dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya. Suntikan insulin merupakan bagian integral dari pengobatan diabetes mellitus tergantung insulin.

Diabetes mellitus tipe 2 (NIDDM) yang bergantung pada insulin ditandai oleh gangguan persepsi sel target terhadap hormon penurun gula. Tidak seperti tipe pertama, pankreas terus memproduksi insulin, tetapi sel-sel mulai bereaksi dengan tidak benar. Jenis penyakit ini biasanya menyerang orang yang lebih tua dari 40-45 tahun. Diagnosis dini, terapi diet dan aktivitas fisik menghindari perawatan medis dan terapi insulin.

Gestational diabetes berkembang selama kehamilan. Di masa depan tubuh ibu, perubahan hormonal terjadi, sebagai akibat indikator glukosa dapat meningkat.

Dengan pendekatan terapi yang tepat, penyakit itu hilang setelah melahirkan.

Penyebab diabetes

Meskipun sejumlah besar penelitian, dokter dan ilmuwan tidak dapat memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan tentang penyebab diabetes.

Apa yang sebenarnya mengekspos sistem kekebalan tubuh untuk bekerja melawan organisme itu sendiri tetap, sejauh ini, sebuah misteri.

Namun, penelitian dan percobaan yang dilakukan tidak sia-sia.

Dengan bantuan penelitian dan percobaan, adalah mungkin untuk menentukan faktor-faktor utama yang meningkatkan kemungkinan diabetes mellitus tergantung insulin dan non-insulin-dependent. Ini termasuk:

  1. Ketidakseimbangan hormon pada masa remaja karena hormon pertumbuhan.
  2. Pria jenis kelamin. Telah terbukti secara ilmiah bahwa separuh manusia yang cantik memiliki diabetes dua kali lebih sering.
  3. Kegemukan. Pound ekstra menyebabkan pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah dan peningkatan konsentrasi gula dalam darah.
  4. Genetika. Jika diabetes mellitus tergantung atau tidak tergantung insulin didiagnosis pada ibu dan ayah, maka anak juga bermanifestasi dalam 60-70% kasus. Statistik menunjukkan bahwa si kembar secara bersamaan menderita patologi ini dengan probabilitas 58-65%, dan kembar - 16-30%.
  5. Warna kulit manusia juga mempengaruhi perkembangan penyakit, karena diabetes lebih sering terjadi pada ras Negroid.
  6. Pelanggaran pankreas dan hati (sirosis, hemochromatosis, dll.).
  7. Gaya hidup tidak aktif, kebiasaan buruk dan diet tidak sehat.
  8. Kehamilan selama ketidakseimbangan hormon terjadi.
  9. Terapi obat dengan glukokortikoid, antipsikotik atipikal, beta-blocker, tiazid dan obat-obatan lainnya.

Setelah menganalisis hal di atas, adalah mungkin untuk mengidentifikasi faktor risiko di mana sekelompok orang tertentu lebih rentan terhadap perkembangan diabetes. Ini termasuk:

  • orang yang kelebihan berat badan;
  • orang dengan predisposisi genetik;
  • pasien yang menderita sindrom acromegaly dan Itsenko-Cushing;
  • pasien dengan aterosklerosis, hipertensi atau angina pektoris;
  • orang yang menderita katarak;
  • orang yang rentan terhadap alergi (eksim, dermatitis atopik);
  • pasien yang memakai glukokortikoid;
  • orang-orang yang menderita serangan jantung, penyakit infeksi dan stroke;
  • wanita dengan kehamilan patologis;

Kelompok risiko juga mencakup wanita yang telah melahirkan seorang anak dengan berat lebih dari 4 kg.

Bagaimana cara mengenali hiperglikemia?

Peningkatan cepat konsentrasi glukosa merupakan konsekuensi dari pengembangan "penyakit manis". Diabetes tergantung insulin mungkin tidak dirasakan untuk waktu yang lama, perlahan-lahan menghancurkan dinding pembuluh darah dan ujung saraf hampir semua organ tubuh manusia.

Namun, dalam diabetes mellitus tergantung insulin, ada banyak tanda. Seseorang yang memperhatikan kesehatannya akan dapat mengenali sinyal dari tubuh, menunjukkan hiperglikemia.

Jadi, apa gejala diabetes mellitus tergantung insulin? Di antara dua poliuria utama (sering buang air kecil), serta haus yang konstan. Mereka terkait dengan kerja ginjal, yang menyaring darah kita, membersihkan tubuh dari zat berbahaya. Kelebihan gula juga merupakan racun, oleh karena itu, diekskresikan dalam urin. Peningkatan beban pada ginjal menyebabkan organ yang berpasangan menarik cairan yang hilang dari jaringan otot, menyebabkan gejala diabetes tergantung insulin.

Sering pusing, migrain, kelelahan, dan tidur yang buruk adalah gejala lain yang menjadi ciri khas penyakit ini. Seperti disebutkan sebelumnya, dengan kekurangan glukosa, sel-sel mulai memecah lemak dan protein untuk mendapatkan jumlah energi yang diperlukan. Sebagai hasil dekomposisi, zat beracun terbentuk, yang disebut badan keton. "Kelaparan" seluler selain efek beracun keton mempengaruhi kerja otak. Jadi, seorang penderita diabetes tidak tidur nyenyak di malam hari, tidak cukup tidur, tidak dapat berkonsentrasi, sebagai akibatnya, ia mengeluh pusing dan sakit.

Diketahui bahwa diabetes (1 dan 2 bentuk) secara negatif mempengaruhi syaraf dan dinding pembuluh darah. Akibatnya, sel-sel saraf dihancurkan, dan dinding pembuluh darah menipis. Ini memerlukan banyak konsekuensi. Pasien mungkin mengeluhkan pemburukan ketajaman visual, yang merupakan konsekuensi dari peradangan retina bola mata, yang ditutupi dengan jaringan vaskular. Selain itu, mati rasa atau kesemutan di kaki dan lengan juga tanda-tanda diabetes.

Di antara gejala-gejala "penderitaan manis", gangguan sistem reproduksi, baik pria maupun wanita, pantas mendapat perhatian khusus. Setengah yang kuat mulai mengalami masalah dengan fungsi ereksi, dan setengah yang lemah memiliki siklus menstruasi yang rusak.

Tanda-tanda seperti penyembuhan luka lama, ruam kulit, tekanan darah tinggi, rasa lapar yang tidak masuk akal dan penurunan berat badan jarang terjadi.

Konsekuensi dari perkembangan diabetes

Tidak diragukan lagi, diabetes yang tergantung pada insulin dan insulin-independen, sementara berkembang, menonaktifkan hampir semua sistem organ internal dalam tubuh manusia. Anda dapat menghindari hasil ini dengan bantuan diagnosis dini dan pengobatan suportif yang efektif.

Komplikasi diabetes mellitus yang paling berbahaya dari bentuk insulin-independen dan tergantung-insulin adalah koma diabetik. Kondisi ini ditandai dengan gejala seperti pusing, serangan muntah dan mual, mengaburkan kesadaran, pingsan. Dalam hal ini, rawat inap mendesak diperlukan untuk resusitasi.

Diabetes mellitus tergantung insulin atau tergantung insulin dengan berbagai komplikasi adalah hasil dari sikap yang tidak peduli terhadap kesehatan mereka. Manifestasi patologi bersamaan terkait dengan merokok, alkohol, gaya hidup menetap, kegagalan untuk mengamati nutrisi yang tepat, diagnosis terlambat dan terapi yang tidak efektif. Komplikasi apa yang khas dengan perkembangan penyakit?

Komplikasi utama diabetes meliputi:

  1. Retinopathy diabetik adalah kondisi di mana lesi retina terjadi. Akibatnya, ketajaman visual menurun, seseorang tidak dapat melihat di depannya gambaran lengkap karena terjadinya berbagai titik gelap dan cacat lainnya.
  2. Penyakit periodontal adalah patologi yang terkait dengan peradangan gusi karena pelanggaran metabolisme karbohidrat dan sirkulasi darah.
  3. Kaki diabetik - sekelompok penyakit yang mencakup berbagai patologi dari ekstremitas bawah. Karena sirkulasi darah di kaki adalah bagian paling jauh dari tubuh, diabetes tipe 1 (tergantung insulin) menyebabkan munculnya ulkus tropik. Seiring waktu, dengan respon yang salah, gangren berkembang. Satu-satunya cara pengobatan adalah amputasi ekstremitas bawah.
  4. Polineuropati adalah penyakit lain yang terkait dengan sensitivitas lengan dan kaki. Diabetes mellitus tergantung insulin dan non-insulin-dependent dengan komplikasi neurologis memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien.
  5. Disfungsi ereksi, yang dimulai pada pria 15 tahun lebih awal daripada teman sebaya non-diabetes. Peluang impotensi adalah 20-85%, di samping itu, kemungkinan tidak memiliki anak di antara penderita diabetes adalah tinggi.

Selain itu, penderita diabetes memiliki penurunan dalam pertahanan tubuh dan sering terjadinya masuk angin.

Diagnosis diabetes

Mengetahui bahwa komplikasi pada penyakit ini berlimpah, pasien mencari bantuan dari dokter mereka. Setelah memeriksa pasien, endokrinologis, yang mencurigai patologi tipe insulin-independen atau bergantung pada insulin, mengarahkan dia untuk melakukan analisis.

Saat ini, ada banyak metode untuk mendiagnosis diabetes. Tes darah jari paling sederhana dan tercepat. Pagar dilakukan dengan perut kosong di pagi hari. Sehari sebelum tes, para dokter tidak menganjurkan untuk makan banyak permen, tetapi Anda juga tidak boleh menolak makanan apa pun. Nilai normal konsentrasi gula pada orang sehat adalah kisaran 3,9-5,5 mmol / l.

Metode populer lainnya adalah tes toleransi glukosa. Analisis semacam itu dilakukan selama dua jam. Sebelum belajar tidak bisa makan apa-apa. Pertama, darah diambil dari pembuluh darah, kemudian pasien ditawarkan untuk minum air yang diencerkan dengan gula dalam rasio 3: 1. Selanjutnya, petugas kesehatan mulai mengambil darah vena setiap setengah jam. Hasil yang diperoleh di atas 11,1 mmol / l menunjukkan perkembangan jenis diabetes melitus yang bergantung pada insulin atau insulin-independen.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tes untuk hemoglobin terglikasi dilakukan. Inti dari penelitian ini adalah untuk mengukur kadar gula darah dalam dua hingga tiga bulan. Kemudian hasil rata-rata ditampilkan. Karena durasinya yang panjang, analisisnya tidak mendapatkan banyak popularitas, namun, ia menyediakan gambaran yang akurat tentang para spesialis.

Terkadang diresepkan dalam analisis urin yang kompleks untuk gula. Orang yang sehat seharusnya tidak memiliki glukosa dalam urin, oleh karena itu kehadirannya menunjukkan diabetes mellitus dari bentuk bebas insulin atau insulin yang tergantung.

Berdasarkan hasil tes, dokter akan memutuskan perawatan.

Diabetes tergantung insulin mellitus

Penyakit tipe 2 terutama terkait dengan ketidakmampuan tubuh untuk mengelola insulin secara adekuat. Kandungan glukosa dalam darah meningkat secara signifikan, yang berdampak buruk pada kondisi dan fungsi pembuluh darah dan organ. Lebih jarang, masalah ini terkait dengan produksi hormon pankreas yang tidak mencukupi. Diabetes tipe 2 independen insulin didiagnosis pada pasien usia menengah dan lebih tua. Penyakit ini dikonfirmasi oleh hasil tes darah dan urin, yang tinggi kadar glukosa. Sekitar 80% pasien mengalami kelebihan berat badan.

Gejala

Diabetes tipe 2 independen insulin berkembang secara konsisten, biasanya selama beberapa tahun. Pasien mungkin tidak melihat manifestasinya sama sekali. Gejala yang lebih jelas termasuk:

Haus dapat diucapkan dan nyaris tidak terlihat. Hal yang sama berlaku untuk sering buang air kecil. Sayangnya, diabetes tipe 2 sering didiagnosis secara tidak sengaja. Namun, dengan penyakit ini, diagnosis dini sangat penting. Untuk ini, Anda perlu secara teratur melakukan tes darah untuk gula.

Diabetes tergantung insulin memanifestasikan masalah dengan kulit dan selaput lendir. Ini biasanya:

Dengan haus yang diucapkan, pasien dapat minum hingga 3-5 liter per hari. Sering ada malam pergi ke toilet.

Dengan semakin berkembangnya diabetes, mati rasa dan kesemutan pada anggota badan muncul, dan kaki terasa sakit ketika berjalan. Wanita memiliki kandidiasis yang keras. Pada stadium lanjut penyakit berkembang:

Gejala berat di atas pada 20-30% pasien adalah tanda pertama diabetes yang jelas. Oleh karena itu, sangat penting untuk menguji setiap tahun untuk menghindari kondisi seperti itu.

  • 1. Diperlukan untuk menggariskan kadar glukosa darah puasa dan puasa yang diinginkan dan setelah makan dan mencoba untuk mempertahankannya. Tingkat ini dijadwalkan secara ketat. a Untuk pasien yang mengenali dengan baik pendekatan hipoglikemia dan di mana ia dengan cepat melewati sendiri atau setelah mengambil glukosa, adalah mungkin untuk memetakan tingkat glukosa puasa dekat dengan orang sehat (3,9-7,2 mmol / l). Kategori ini mencakup pasien dewasa dengan durasi pendek diabetes mellitus dan remaja yang bergantung pada insulin. b. Wanita hamil harus bertujuan untuk menurunkan kadar glukosa puasa. di Target kadar glukosa puasa harus lebih tinggi pada pasien yang tidak merasa bahwa hipoglikemia mendekati, serta dalam kasus di mana hipoglikemia membutuhkan perawatan medis atau sangat berbahaya (misalnya, pada pasien dengan IHD). Pada pasien yang disiplin, sering mengukur kadar glukosa darah dan dosis insulin korektif, adalah mungkin untuk mempertahankan kadar glukosa yang direncanakan untuk 70-80% dari waktu hari.
  • 2. Penting untuk mensimulasikan fluktuasi fisiologis kadar insulin sebaik mungkin. Pada orang sehat, sel beta terus menerus mengeluarkan insulin dalam jumlah kecil dan dengan demikian memberikan tingkat basalnya. Setelah makan, sekresi insulin meningkat. Untuk menciptakan tingkat insulin basal dalam darah pasien yang mendekati normal, dan meniru fluktuasi fisiologis dari sekresi insulin, salah satu dari rejimen terapi insulin berikut ini dipilih: a. Sebelum setiap makan, insulin kerja pendek diberikan, dan untuk menciptakan tingkat hormon basal, insulin diberikan dengan durasi rata-rata tindakan 1 kali per hari (sebelum tidur) atau 2 kali sehari (sebelum sarapan dan sebelum tidur). b. Sebelum makan, insulin kerja pendek diberikan; Untuk menciptakan tingkat hormon basal, insulin kerja panjang diberikan 1 atau 2 kali sehari. di Dua kali sehari, insulin aksi pendek dan durasi aksi sedang atau gabungan persiapan insulin diberikan secara bersamaan. Sebelum sarapan, secara bersamaan diberikan insulin kerja pendek dan insulin jangka menengah atau persiapan insulin gabungan. Sebelum makan malam, insulin kerja singkat disuntikkan dan sebelum tidur - suntikan insulin dengan durasi sedang. D. Seorang pasien dengan insulin yang dapat dipakai harus meningkatkan pengiriman hormon sebelum makan. Model modern dispenser, dilengkapi dengan meter glukosa darah, tidak hanya menjaga tingkat basal insulin, tetapi juga secara otomatis meningkatkan pasokan hormon dengan peningkatan kadar glukosa setelah makan.
  • 3. Pertahankan keseimbangan antara dosis insulin, nutrisi, dan aktivitas fisik. Tabel nutrisi yang dikembangkan oleh American Diabetes Association diberikan kepada pasien atau keluarga mereka. Tabel-tabel ini menunjukkan kandungan karbohidrat dalam berbagai produk makanan, nilai energi dan pertukarannya. Dokter bersama dengan pasien mengembangkan rencana nutrisi individu. Selain itu, dokter menjelaskan bagaimana aktivitas fisik memengaruhi kadar glukosa darah.
  • 4. Pemantauan independen glukosa darah a. Setiap hari, 4-5 kali sehari (sebelum makan dan sebelum tidur), pasien mengukur konsentrasi glukosa dalam darah kapiler dari jari menggunakan strip tes atau glucometer. b. Setiap 1-2 minggu sekali, serta kapanpun dosis insulin diubah, diberikan sebelum tidur, pasien mengukur konsentrasi glukosa antara 2:00 dan 4:00. Dengan frekuensi yang sama menentukan kadar glukosa setelah makan. di Konsentrasi glukosa selalu diukur ketika prekursor hipoglikemia muncul. Hasil dari semua pengukuran, semua dosis insulin dan sensasi subyektif (misalnya, tanda-tanda hipoglikemia) dicatat dalam buku harian.
  • 5. Koreksi independen dari skema terapi insulin dan diet, tergantung pada tingkat glukosa darah dan gaya hidup. Dokter harus memberikan pasien rencana tindakan yang rinci, menyediakan sebanyak mungkin situasi di mana koreksi terapi insulin dan rejimen diet mungkin diperlukan. a Koreksi rejimen terapi insulin termasuk perubahan dalam dosis insulin, perubahan rasio obat dengan durasi tindakan yang berbeda, dan perubahan waktu suntikan. Alasan untuk koreksi dosis insulin dan rejimen terapi insulin:
  • 1) Perubahan stabil dalam kadar glukosa darah pada waktu tertentu, seperti yang diungkapkan oleh entri buku harian. Misalnya, jika kadar glukosa darah setelah sarapan menunjukkan kecenderungan untuk meningkat, Anda dapat sedikit meningkatkan dosis insulin kerja pendek yang diberikan sebelum sarapan. Sebaliknya, jika kadar glukosa dalam interval antara sarapan dan makan malam telah menurun dan, terutama, jika tanda-tanda hipoglikemia muncul saat ini, dosis pagi insulin kerja pendek atau dosis insulin dari durasi rata-rata tindakan harus dikurangi.
  • 2) Kenaikan atau penurunan rata-rata tingkat glukosa darah harian (masing-masing, Anda dapat menambah atau mengurangi total dosis harian insulin).
  • 3) Asupan makanan tambahan yang akan datang (misalnya, jika pasien berkunjung).
  • 4) Latihan yang akan datang. 5) Perjalanan jarak jauh, pengalaman yang kuat (memasuki sekolah, perceraian orang tua, dll.).
  • 6) Penyakit penyerta.
  • 6. Pendidikan pasien. Dokter harus mengajarkan pasien untuk bertindak secara independen dalam pengaturan apa pun. Masalah utama yang harus didiskusikan dokter dengan pasien: a. Kontrol independen kadar glukosa darah. b. Koreksi skema terapi insulin. di Perencanaan nutrisi. Aktivitas fisik yang diizinkan. D. Pengenalan, pencegahan dan pengobatan hipoglikemia. E. Koreksi pengobatan untuk penyakit penyerta.
  • 7. Tutup kontak pasien dengan dokter atau dengan tim diabetologi. Pertama, dokter harus menanyakan tentang kondisi pasien sesering mungkin. Kedua, pasien harus dapat setiap saat sepanjang hari untuk berkonsultasi dengan dokter atau perawat dan mendapatkan saran tentang masalah yang berkaitan dengan kondisinya.
  • 8. Motivasi pasien. Keberhasilan terapi insulin intensif sangat tergantung pada disiplin pasien dan keinginannya untuk melawan penyakit. Mempertahankan motivasi membutuhkan banyak upaya dari kerabat dan teman-teman pasien dan staf medis. Seringkali tugas ini adalah yang paling sulit.
  • 9. Dukungan psikologis. Pasien dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin dan kerabatnya membutuhkan dukungan psikologis. Pasien dan keluarganya harus terbiasa dengan gagasan penyakit dan menyadari keniscayaan dan keharusan untuk melawannya. Di Amerika Serikat, kelompok swabantu khusus sedang diorganisir untuk tujuan ini.
  • HOME
  • GLUCOMETER
    • Accu-cek
      • Akku-Chek Mobile
      • Akku-Chek Aktif
      • Akku-Chek Performance Nano
      • Accu-Chek Performa
      • Akku-check-go
      • Akku-Chek Aviva
    • Satu sentuhan
      • OneTouch Pilih Sederhana
      • OneTouch Ultra
      • OneTouch UltraEasy
      • Satu sentuhan pilih
      • Satu cakrawala sentuhan
    • Satelit
      • Satelit Express
      • Mini Satelit Ekspres
      • Satelit Plus
    • Diacont
    • Optium
      • Optium omega
      • Optium xceed
      • Papillon gaya bebas
    • Prestige IQ
      • Prestige LX
    • Bionime
      • Bionime gm-110
      • Bionime gm-300
      • Bionime gm-550
      • GM500 yang Tepat
    • Ascensia
      • Elit Ascensia
      • Kepercayaan Ascensia
    • Kontur-TS
    • Ime-dc
      • iDia
    • Icheck
    • Glukokard 2
    • CleverChek
      • TD-4209
      • TD-4227
    • Laser Doc Plus
    • Omelon
    • Accutrend GC
      • Accutrend plus
    • Clover Check
      • SKS-03
      • SKS-05
    • Bluecare
    • Glukofot
      • Glukofot Suite
      • Glucofot Plus
    • B. Yah
      • WG-70
      • WG-72
    • 77 Elektronika
      • Sensocard Plus
      • Autosense
      • Sensocard
      • SensoLite Nova
      • SensoLite Nova Plus
    • Wellion Calla Light
    • Trueresult
      • Truebalance
      • Trueresulttwist
    • GMate
  • DAYA
    • Roh
      • Vodka dan Cognac
      • Bir
      • Anggurnya
    • Menu liburan
      • Maslenitsa
      • Paskah
    • Minuman non-alkohol
      • Jus
      • Kopi
      • Air mineral
      • Teh dan Kombucha
      • Kakao
      • Air
      • Kissel
      • Kvass
      • Kolak
      • Koktail
    • Sereal, sereal, kacang-kacangan
      • Oat
      • Pic
      • Yachka
      • Gandum
      • Buckwheat
      • Jagung
      • Perlovka
      • Millet
      • Pea
      • Potong
      • Kacang
      • Lentil
      • Muesli
      • Tepung
      • Semolina
    • Buah-buahan
      • Granat
      • Buah pir
      • Apel
      • Pisang
      • Kesemek
      • Nanas
      • Unabi
      • Kiwi
      • Alpukat
      • Melon
      • Mangga
      • Persik
      • Aprikot
      • Plum
      • Quince
    • Minyak
      • Biji rami
      • Stone
      • Lembut
      • Olive
    • Sayuran
      • Kentang
      • Kubis
      • Beetroot
      • Lobak dan lobak
      • Seledri
      • Wortel
      • Artichoke Yerusalem
      • Bow
      • Jahe
      • Pepper
      • Labu
      • Tomat
      • Seledri
      • Ketimun
      • Bawang putih
      • Zucchini
      • Sorrel
      • Terung
      • Asparagus
      • Lobak
      • Lobak
      • Ramson
    • Berries
      • Kalina
      • Anggur
      • Blueberry
      • Rosehip
      • Cranberi
      • Semangka
      • Lingonberry
      • Sea buckthorn
      • Mulberry
      • Kismis
      • Cherry
      • Stroberi
      • Cornel
      • Ceri manis
      • Rowan
      • Stroberi liar
      • Raspberry
      • Gooseberry
    • Jeruk
      • Pomelo
      • Jeruk keprok
      • Lemon
      • Grapefruit
      • Jeruk
    • Kacang-kacangan
      • Almond
      • Cedar
      • Kenari
      • Kacang tanah
      • Hazelnut
      • Kelapa
      • Biji bunga matahari
    • Piring
      • Aspic
      • Salad
      • Sup
      • Resep masakan
      • Bahasa
      • Sushi
      • Pangsit
      • Casserole
      • Lauk pauk
      • Okroshka dan botvinia
    • Bahan makanan
      • Kaviar
      • Salo
      • Daging
      • Ikan dan minyak ikan
      • Macaroni
      • Roti
      • Sosis
      • Sosis, wieners
      • Hati
      • Telur
      • Zaitun
      • Jamur
      • Pati
      • Garam dan garam
      • Gelatin
      • Saus
    • Manis
      • Cookie
      • Selai
      • Cokelat
      • Marshmallow
      • Candy
      • Fruktosa
      • Glukosa
      • Baking
      • Gula Tebu
      • Gula
      • Kue
      • Pancake
      • Adonan
      • Makanan penutup
      • Marmalade
      • Es krim
    • Buah kering
      • Aprikot kering
      • Raisin
      • Prune
      • Buah ara
      • Tanggal
    • Sweeteners
      • Sorbitol
      • Pengganti gula
      • Stevia
      • Isomalt
      • Fruktosa
      • Xylitol
      • Aspartame
    • Produk susu
      • Susu
      • Keju cottage
      • Keju
      • Kefir
      • Yoghurt
      • Cheesecakes
      • Krim asam
    • Produk lebah
      • Propolis
      • Perga
      • Sayang
      • Submor
      • Bee pollen
      • Royal jelly
    • Metode perlakuan panas
      • Di multicooker
      • Dalam double boiler
      • Dalam oven konveksi
      • Pengeringan
      • Memasak
      • Pemadam
      • Frying
      • Baking
  • DIABETES...
    • Pada wanita
      • Vagina gatal
      • Aborsi
      • Bulanan
      • Kandidiasis
      • Klimaks
      • Menyusui
      • Cystitis
      • Ginekologi
      • Hormon
      • Peruntukan
    • Pada pria
      • Impotensi
      • Balanoposthitis
      • Ereksi
      • Potensi
      • Anggota viagra
    • Pada anak-anak
      • Bayi baru lahir
      • Diet
      • Remaja
      • Pada bayi
      • Komplikasi
      • Tanda, gejala
      • Alasan
      • Diagnostik
      • Tipe 1
      • 2 jenis
      • Pencegahan
      • Pengobatan
      • Diabetes Fosfat
      • Neonatal
    • Pada wanita hamil
      • Operasi caesar
      • Bisakah saya hamil?
      • Diet
      • Melahirkan
      • 1 dan 2 jenis
      • Memilih rumah sakit bersalin
      • Non-gula
      • Gejala, tanda-tanda
    • Pada hewan
      • pada kucing
      • pada anjing
      • bukan gula
    • Pada orang dewasa
      • Diet
    • Lansia
  • ORGAN
    • Feet
      • Sepatu
      • Pijat
      • Heels
      • Kebas
      • Gangren
      • Bengkak dan bengkak
      • Kaki diabetik
      • Komplikasi, kekalahan
      • Kuku
      • Ulkus
      • Gatal
      • Sakit
      • Krim
      • Salep
      • Amputasi
      • Kram
      • Perawatan kaki
      • Luka
      • Penyakit
    • Mata
      • Glaukoma
      • Visi
      • Retinopati
      • Fundus mata
      • Tetes
      • Katarak
    • Ginjal
      • Pielonefritis
      • Nefropati
      • Gagal ginjal
      • Nefrogenik
    • Hati
    • Pankreas
      • Pankreatitis
    • Kelenjar tiroid
    • Organ seks
  • PENGOBATAN
    • Tidak konvensional
      • Ayurveda
      • Yoga
      • Akupresur
      • Menangis nafas
      • Obat Tibet
      • Obat cina
    • Terapi
      • Terapi magnetik
      • Obat herbal
      • Farmakoterapi
      • Terapi ozon
      • Hirudoterapi
      • Terapi insulin
      • Psikoterapi
      • Infus
      • Urinoterapi
      • Fisioterapi
    • Insulin
    • Pertukaran plasma
    • Puasa
    • Dingin biasa
    • Makanan mentah
    • Homoeopati
    • Rumah sakit
    • Transplantasi Pulau Langerhans
  • NASIONAL
    • Herbal
      • Kumis emas
      • Semacam tumbuhan
      • Rami
      • Cinnamon
      • Jintan hitam
      • Stevia
      • Kozlyatnik
      • Nettle
      • Redhead
      • Chicory
      • Mustard
      • Peterseli
      • Dill
      • Manset
    • Minyak Tanah
    • Mumiyo
    • Apple Vinegar
    • Tincture
    • Lemak badger
    • Ragi
    • Lidah buaya
    • Daun bay
    • Kulit pohon Aspen
    • Chaga
    • Anyelir
    • Kunyit
    • Jinten
    • Sap
    • Seng
  • PERSIAPAN
    • Diuretik
  • PENYAKIT
    • Kulit
      • Gatal
      • Jerawat
      • Eksim
      • Dermatitis
      • Bisul
      • Psoriasis
      • Ruam
      • Luka baring
      • Penyembuhan luka
      • Noda
      • Penyembuhan luka
      • Kerontokan rambut
    • Pernafasan
      • Bernafas
      • Pneumonia
      • Asma
      • Pneumonia
      • Angina
      • Batuk
      • Tuberkulosis
    • Kardiovaskular
      • Serangan jantung
      • Stroke
      • Aterosklerosis
      • Tekanan
      • Hipertensi
      • Iskemia
      • Vessels
      • Penyakit Alzheimer
    • Angiopathy
    • Poliuria
    • Hipertiroidisme
    • Pencernaan
      • Muntah
      • Parodont
      • Mulut kering
      • Diare
      • Kedokteran gigi
      • Bau dari mulut
      • Sembelit
      • Mual
    • Hipoglikemia
    • Koma
    • Ketoasidosis
    • Neuropati
    • Polineuropati
    • Bone
      • Gout
      • Fraktur
      • Sendi
      • Osteomielitis
    • Terkait
      • Hepatitis
      • Flu
      • Pingsan
      • Epilepsi
      • Suhu
      • Alergi
      • Obesitas
      • Kanker
      • Dislipidemia
    • Garis lurus
      • Komplikasi
      • Hiperglikemia
  • ARTIKEL
    • Tentang glucometers
      • Bagaimana memilihnya?
      • Prinsip operasi
      • Perbandingan meter glukosa darah
      • Solusi kontrol
      • Akurasi dan Verifikasi
      • Baterai untuk meter glukosa darah
      • Meteran glukosa darah untuk usia yang berbeda
      • Laser meter glukosa darah
      • Perbaiki dan ganti meter glukosa darah
      • Tonometer glucometer
      • Pengukuran Glukosa
      • Meteran glukosa darah meter kolesterol
      • Normalnya gula per meter
      • Dapatkan meteran glukosa darah gratis
    • Saat ini
      • Aseton
      • Pembangunan
      • Haus
      • Berkeringat
      • Buang air kecil
      • Rehabilitasi
      • Inkontinensia urin
      • Pemeriksaan klinis
      • Rekomendasi
      • Berat badan turun
      • Kekebalan
      • Bagaimana cara hidup dengan diabetes?
      • Cara mendapatkan / menurunkan berat badan
      • Batasan, kontraindikasi
      • Kontrol
      • Bagaimana cara bertarung?
      • Manifestasi
      • Suntikan (suntikan)
      • Bagaimana cara memulai
      • Ulasan
      • Stres
      • Manajemen
      • Kelemahan, Darurat, Bernapas
      • Masalah dan Koreksi
      • Indikator
    • Prasyarat
      • Penyebab
      • Apa yang terjadi?
      • Penyebab
      • Yang mengarah
      • Keturunan
      • Singkirkan
      • Apakah bisa disembuhkan?
      • Penyebab penyakit
      • Sindrom
      • Predisposisi
      • Apakah itu ditularkan?
      • Bagaimana cara mencegahnya?
      • Etiologi dan patogenesis
      • Bagaimana cara mendapatkannya
      • Kenapa muncul
    • Diagnostik
      • Diagnostik diferensial
      • Analisis
      • Tes darah
      • Jumlah darah
      • Analisis urin
      • Biokimia
      • Diagnosis
      • Bagaimana cara memeriksanya?
      • Warna, protein, kepadatan urin
      • Spidol
      • Kecurigaan
      • Test
      • Bagaimana mengenali
      • Definisi
      • Hemoglobin
      • Bagaimana cara mengetahui
      • Survey
      • Kolesterol
    • Aktivitas
      • Surat ijin mengemudi
      • Manfaat
      • Hak
      • Obat-obatan gratis
      • Pekerjaan
      • Tentara
      • Pensiun
      • Masyarakat
      • Peduli
      • ITU
    • Statistik
      • Tingkat gula
      • Indikasi konsentrasi gula darah
      • Prakiraan
      • Berapa banyak yang sakit
    • Orang terkenal
      • Alla Pugacheva
      • Alexander Porokhovshchikov
    • Pengobatan
      • Medicamentous
      • Bedah
      • Proses keperawatan
      • Agravasi
      • Metode
      • Pertolongan pertama
      • Statin
      • Sel induk
      • Bagaimana cara mengurangi gula?
      • Bisakah itu disembuhkan?
    • Konsekuensi
      • Cacat
      • Kelompok cacat
      • Kematian
      • Hemodialisis
      • Gambar klinis
    • Diabetologi
    • Tanda dan gejala
      • Sindrom fajar
    • Perangkat
      • Biochip
      • Pompa
      • Insumol
  • MATERI
    • Buku-buku
      • Gubanov V.V.
      • Balabolkin M.I.
      • Neumyvakin I.P.
      • Akhmanov
      • Kakek dan
      • Zakharov Yu.M.
      • Zherlygin B.
      • Sytin Nastroy
      • Bolotov
    • Video
      • Sinelnikov
      • Butakova
    • Abstrak
      • Pengobatan
      • Pencegahan
      • Komplikasi
      • Diagnostik
      • Koma
      • Diet
      • Pada anak-anak
      • Non-gula
      • Tuberkulosis
      • Kehamilan
      • Tipe 1
      • 2 jenis
    • Kursus
    • Laporan
    • Presentasi
    • Diploma
  • PENCEGAHAN
    • Olahraga
      • Sepeda
      • Pengisian
      • Seks
      • Senam
      • Latihan
      • Terapi Fisik
      • Aktivitas fisik
      • Binaraga
      • Terapi latihan
    • Mandi dan sauna
    • Apa yang bermanfaat
  • JENIS, JENIS
    • Tipe 1
      • Komplikasi
      • Gejala dan tanda
      • Alasan
      • Diet dengan tipe 1
      • Pengobatan
      • Bawaan
      • Prakiraan
      • Apakah bisa disembuhkan?
      • Sejarah
      • Berita
      • IDDM SD 1
    • Tipe 2
      • Diet
      • Resep
      • Insulin independen
      • Piring dengan tipe 2
      • Pengobatan
      • Ketergantungan insulin
      • Dekompensasi dan kompensasi
      • Komplikasi
      • Analisis
      • Gejala
      • Patogenesis
      • Sejarah
      • NIDDM, DM 2
    • Ketik 3
    • Tersembunyi
      • Gejala
      • Analisis
    • Steroid
    • Subkompensasi
    • Gestational
      • Diet
      • Pengobatan
    • Laten
    • Non-gula
      • Alasan
      • Diagnostik
      • Diet dan nutrisi
      • Pada anak-anak
      • Gejala
      • Pengobatan
      • Ginjal
      • Tengah
      • Obat-obatan
      • Komplikasi
      • Analisis
      • Cacat
    • Ketergantungan insulin
      • Pengobatan
    • Labil
    • Modi
    • Pratama
    • Kompensasi
    • Dekompensasi
    • Dibeli
    • Alloxan
    • Autoimun
    • Perunggu
    • Penyakit Gula
  • INDIKATOR GLYCEMIC
    • Kekuasaan
      • Permen manis
      • Buah kering Gi
      • Citrus gi
      • Kacang kacang
      • Produk tepung GI
      • Kacang GI
      • Daging dan ikan Gi
      • Minuman GI
      • Gi alkohol
      • Buah Gi
      • GI sayuran
      • Produk susu GI
      • Minyak GI, telur, jamur
      • GI croup, bubur
    • Meja
    • Gi rendah
    • Gi tinggi
    • Bagaimana cara menghitung hidangan GI?
    • Diet
  • GULA DARAH
    • Rendah
      • Gejala
      • Jatuh tajam
      • Kurang dari biasanya
      • Bagaimana cara mengangkat?
      • Alasan
    • Produk
      • Penguat gula
      • Menurunkan gula
      • Diet, nutrisi
      • Alkohol
      • Obat tradisional, resep
    • Tinggi
      • Bagaimana cara mengurangi?
      • Obat-obatan untuk dikurangi
      • Fluktuasi gula darah
      • Terangkat
      • Cara dan metode mengurangi
      • Alasan
      • Gejala, tanda-tanda
      • Perlakuan, konsekuensi
      • Penurunan tajam
      • Bagaimana cara menurunkannya?
      • Pengaturan Glukosa
    • Pengukuran
      • Meter
      • Bagaimana cara mengukurnya?
      • Meteran glukosa darah
      • Kontrol
      • Perangkat
      • Dengan diabetes
      • Kolesterol
      • Tingkat gula
      • Gula biasa
      • Definisi
      • Konten
      • Indikator
      • Jumlah dari
      • Konsentrasi
      • Siang hari
      • Sah
    • Analisis
      • Bagaimana cara memeriksanya?
      • Bagaimana cara lulus?
      • Persiapan
      • Puasa
      • Di mana mengambil?
      • Biaya dari
      • Dengan beban
      • Biokimia
      • Secara keseluruhan
      • Dekripsi
      • Darimana Anda mendapatkannya?
      • Tingkat gula
    • Dalam manusia
      • Pada wanita hamil
      • Pada wanita
      • Pada pria
      • Pada anak-anak
      • Pada orang dewasa
      • Remaja
      • Bayi baru lahir
      • Pada kucing dan anjing
    • Dalam urin - glukosuria
      • Selama kehamilan
      • Pada anak-anak
      • Bagaimana cara mengurangi?
      • Apa saja tanda dan gejala?
      • Apa alasannya?
  • Berita
  • MANUFACTURERS

Mengapa diabetes berkembang?

Diabetes mellitus (DM) yang tergantung insulin berkembang sebagai hasil dari aktivasi proses autoimun yang menghambat sel-sel beta yang memproduksi insulin. Alasan untuk reaksi tubuh ini belum diklarifikasi.

Faktor-faktor yang mendasari untuk pengembangan diabetes:

  • predisposisi genetik;
  • penyakit pankreas;
  • gangguan metabolisme dan obesitas;
  • intoksikasi tubuh;
  • penyakit virus.

Predisposisi genetik saat ini kontroversial. Memang, gen yang memicu perkembangan patologi diwariskan, tetapi ini tidak berarti seratus persen kemungkinan berkembangnya penyakit. Jika dua orang tua didiagnosis menderita diabetes mellitus tergantung insulin, kemungkinan mengembangkan patologi pada anak tidak melebihi 17-20%. Jika hanya satu orangtua yang sakit, kemungkinan ini berkurang menjadi 4-5%.

Ada diabetes tipe 1 dan tipe 2, dan tipe kedua dari penyakit ini juga tergantung pada insulin.

Perbedaan karakteristik antara dua bentuk adalah penyebab perkembangan patologi. Bentuk 1 jenis insulin-dependent berkembang karena penghambatan sel-sel yang menghasilkan insulin, sebagai hasilnya, produksi hormon berkurang 95%, dan zat yang diproduksi oleh tubuh tidak cukup untuk menormalkan kadar gula.

Diabetes tipe 2 adalah bentuk yang diperoleh dari penyakit yang berkembang di latar belakang pelanggaran metabolisme karbohidrat dan obesitas. Penyakit ini ditandai oleh kekebalan sel terhadap insulin dan glukosa, akibatnya, glukosa tidak dikonsumsi dan terakumulasi dalam tubuh.

Gambar klinis

Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran semua proses metabolisme dalam tubuh. Dalam hal ini, pertama-tama, metabolisme protein dan karbohidrat, kekebalan dan metabolisme air menderita. Sebagai aturan, bentuk patologi ini berkembang pada usia muda. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik diabetes:

  • peningkatan konsumsi air karena kehausan yang terus meningkat;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan cepat, yang disertai dengan peningkatan nafsu makan;
  • gejala keracunan;
  • iritasi kulit dan ruam;
  • meningkatkan frekuensi buang air kecil;
  • gangguan saraf - lekas marah, insomnia, apati.

Penyakit ini mempengaruhi semua sistem tubuh. Seringkali ada penurunan ketajaman visual. Pasien mengeluh kram dan mati rasa pada ekstremitas bawah. Diabetes ditandai dengan penurunan kekebalan dan peningkatan frekuensi penyakit menular.

Gejala yang khas adalah bau aseton dalam udara yang dihembuskan, yang mencirikan perkembangan ketoasidosis.

Penyakit tergantung insulin penuh dengan komplikasi serius. Jika Anda tidak segera mengambil langkah-langkah yang diperlukan ketika gejala pertama terdeteksi, risiko koma diabetik tinggi.

Diabetes tipe 2 tergantung insulin

Diabetes tipe 2 lebih umum daripada penyakit tipe 1. Biasanya, bentuk penyakit yang diperoleh tidak memerlukan suntikan insulin, dan kompensasi dicapai dengan mengurangi berat badan pasien, diet dan olahraga.

Namun, dalam beberapa kasus, diabetes tipe 2 (diperoleh dengan usia), tetapi tergantung pada insulin. Fitur patolog berada dalam kekebalan sel terhadap hormon. Akibatnya, insulin tidak mengurangi kadar glukosa, sehingga sekresi hormon meningkat. Karena peningkatan sekresi insulin, malfungsi pankreas dan sel-selnya habis dan hancur seiring waktu.

Dalam hal ini, terapi penyakit sepenuhnya mengulangi perawatan diabetes tipe 1.

Diagnosis penyakit

Penyakit ini memiliki gejala khas, tetapi ini tidak cukup untuk menentukan tingkat keparahan dan jenis diabetes. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan tes berikut:

  • menentukan jumlah glukosa dalam darah;
  • analisis hemoglobin terglikasi;
  • analisis urin untuk penentuan badan keton;
  • penentuan tingkat insulin.

Studi-studi ini membantu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan kesehatan pasien, menentukan bentuk penyakit dan metode perawatan lebih lanjut.

Pengobatan bentuk yang tergantung pada insulin dari penyakit

Diabetes adalah patologi kronis yang tidak dapat dihilangkan. Semua perawatan ditujukan untuk mengkompensasi penyakit. Adalah mungkin untuk berbicara tentang kompensasi diabetes hanya ketika tingkat glukosa dinormalkan, dan tidak ada lonjakan tajam dan penyimpangan dari norma untuk waktu yang lama.

Bahaya penyakit ini adalah pengembangan komplikasi dari berbagai tingkat keparahan, beberapa dari mereka secara signifikan mengurangi durasi hidup dan menyebabkan kematian. Kompensasi penyakit dapat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, oleh karena itu merupakan prioritas utama untuk setiap pasien.

  • suntikan harian;
  • terapi diet;
  • aktivitas fisik;
  • kendali gula.

Skema injeksi hormon dipilih oleh dokter yang hadir. Pada awal perkembangan penyakit, pasien mematuhi rejimen terapi insulin yang direkomendasikan oleh dokter, namun, dengan jalannya penyakit, pasien mengontrol jumlah suntikan dan dosis secara independen.

Diet dipilih berdasarkan jumlah karbohidrat dalam makanan yang berbeda. Pada diabetes, diet rendah karbohidrat dan seimbang diindikasikan. Sebaiknya ikuti aturan makan sehat, perhitungkan indeks glikemik makanan. Pasien makan dengan porsi kecil, tetapi sering, setidaknya lima kali sehari.

Untuk menyesuaikan menu dan menentukan efektivitas terapi insulin, perlu untuk mengukur kadar gula darah beberapa kali sehari.

Pasien harus diminta untuk membeli meteran glukosa darah portabel yang akurat.

Diabetes tipe 2 tergantung insulin ditandai oleh gangguan metabolisme, yang mempengaruhi gaya hidup pasien. Seringkali pasien seperti itu mengalami obesitas. Dalam hal ini, terapi tentu termasuk olahraga dan penurunan kandungan kalori dari menu.

Selama latihan meningkatkan kerentanan serat otot terhadap glukosa, yang selalu mengarah pada beban yang berat. Semakin banyak otot berkembang, semakin mereka membutuhkan glukosa, yang berarti tingkat darahnya berkurang dan diserap lebih baik. Karena itu, olahraga diperlukan untuk mengimbangi penyakit.

Suntikan harian

Diabetes mellitus tergantung insulin (diabetes tipe 1) membutuhkan pemberian hormon setiap hari. Sebagai aturan, skema terapi insulin dipilih secara individual untuk setiap pasien dan, jika perlu, disesuaikan.

Tujuan dari hormon yang disuntikkan adalah untuk secara efektif menurunkan kadar gula selama jangka waktu tertentu. Ada beberapa jenis obat, tergantung pada durasi kerja.

Pasien harus belajar untuk mendengarkan tubuh mereka sendiri. Fitur terapi dengan obat yang disuntikkan adalah bahwa kadar glukosa kadang-kadang bisa turun ke nilai kritis, yang penuh dengan perkembangan koma. Oleh karena itu, pasien harus membedakan antara sinyal dari tubuhnya sendiri untuk bereaksi pada waktunya terhadap tingkat kritis gula dalam darah dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Sebagai aturan, sebelum makan, suntikan obat jangka pendek diberikan. Obat-obatan semacam itu membantu mengatasi jumlah glukosa, yang meningkat segera setelah makan. Juga, dua kali sehari, suntikan hormon dengan tindakan yang berkepanjangan, yang secara efektif mengontrol tingkat gula sepanjang hari.

Bagaimana cara belajar hidup dengan diagnosis?

Diabetes mellitus tipe 2, serta jenis penyakit tergantung insulin, memiliki jejak yang pasti pada cara hidup, tetapi Anda dapat belajar untuk hidup dengan diagnosis ini.

Pasien harus selalu mendengarkan tubuh mereka sendiri dan belajar membedakan sedikit saja peningkatan atau penurunan kadar glukosa darah. Makan pasien sesuai jadwal. Ini diperlukan pada waktunya untuk membuat suntikan dan mengontrol kadar glukosa. Untuk produk dengan kandungan karbohidrat sederhana yang tinggi adalah tabu.

Terapi diet dan suntikan tepat waktu akan menghindari perkembangan komplikasi. Latihan fisik menjadi bagian penting dalam kehidupan, terutama dalam patologi tipe 2. Kita tidak boleh membiarkan penambahan berat badan, jadi diet dan olahraga adalah teman tetap pasien.

Harus diingat bahwa perubahan tajam konsentrasi gula dalam darah dapat menyebabkan efek negatif - kebingungan, pingsan. Tidak hanya makanan, tetapi juga kadang-kadang pilek, tekanan dan hari dari siklus menstruasi menjadi dorongan untuk menurunkan atau meningkatkan gula. Ini agak membatasi kinerja pasien, sehingga pasien diabetes seharusnya tidak memilih pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang ekstrim. Untuk pasien dengan shift malam yang sangat tidak diinginkan dan bekerja pada jadwal shift, karena ini mengarah pada gangguan metabolisme dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Namun, jika Anda memantau kesehatan Anda dengan cermat dan mematuhi rejimen pengobatan, diagnosis tidak akan mengganggu kehidupan penuh.