Image

Bagaimana dan apa untuk mengobati ulkus tropik dari ekstremitas bawah pada penderita diabetes

Seringkali, diabetes mellitus disertai dengan perkembangan penyakit penyerta yang disebabkan oleh hiperglikemia dalam tubuh. Dengan ketidakpatuhan dengan resep medis, serta dalam kondisi diabetes berat, bisul dapat terbentuk, terutama pada kaki. Ulkus diabetik atau trofik cukup umum. Pengobatan ulkus kaki tropik di rumah pada diabetes hampir tidak mungkin. Korban membutuhkan intervensi medis dan bedah.

Karakteristik

Ulkus trofik melibatkan kerusakan parah pada lapisan epitel kulit dan semua jaringan di bawahnya. Seringkali penyakit ini disertai dengan proses inflamasi yang telah berkembang sebagai akibat dari penambahan infeksi sekunder.

Luka adalah luka tangisan, ditandai dengan diameter lubang besar, area kerusakan besar pada jaringan di sekitar ulkus, ada pendarahan konstan dan pemisahan nanah dengan bau khas.

Penyakit ini diberi kode ICD-10, mengacu pada bisul kronis pada kulit yang tidak termasuk dalam bagian lain dan diberi nomor L98.4.2.

Penyebab ulkus trofik meliputi:

  • neuropati diabetik;
  • angiopati diabetik;
  • kerusakan mekanis pada jagung;
  • perusakan dinding pembuluh darah;
  • patologi metabolisme karbohidrat;
  • hipoksia jaringan yang disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan gangguan aliran darah;
  • efek berbahaya dari racun terbentuk sebagai akibat dari keruntuhan obat, penarikan yang tidak terjadi karena kekhususan diabetes.

Diabetes mellitus adalah kondisi tubuh di mana ada kehadiran konstan dalam darah sejumlah besar glukosa, karena gangguan metabolisme. Glukosa dengan lama tinggal di negara yang tidak terikat mulai berdampak negatif pada ujung saraf dan sel darah. Pada kasus pertama, neuropati berkembang, pada angiopati kedua. Seringkali, dengan tidak adanya perawatan diabetes yang tepat, yang pertama dan kedua muncul secara bersamaan. Ini adalah keadaan patologis yang merupakan akar penyebab gangguan yang secara tidak langsung menyebabkan ulkus tropik.

Luka di kaki tidak segera terbentuk, mereka didahului oleh tanda-tanda awal gangguan aliran darah vena - berat di kaki, sianosis, edema.

Kemudian eksim, limfostasis berkembang, penampilan kulit anggota tubuh dimodifikasi, dan dengan kerusakan kecil, tukak mulai terbentuk. Pertama, menghancurkan lapisan atas kulit dan tumbuh dalam lebarnya, maka proses penghancuran jaringan di bawahnya dimulai.

Ulkus diabetik ditandai dengan gejala berikut:

  • tidak sembuh sendiri;
  • ketika diangkat dengan obat-obatan atau pembedahan, bekas luka dalam dan bekas luka tetap di lokasi luka;
  • dinginnya anggota tubuh pada tahap awal perkembangan karena kematian ujung saraf yang terletak di tungkai bawah;
  • rasa sakit yang mengganggu pasien terutama di malam hari;
  • menyebabkan gangren, dan kemudian amputasi ekstremitas tanpa ketiadaan pengobatan tepat waktu.

Ulkus dibagi menjadi jenis tergantung pada ukuran pembuluh (kapiler, vena, arteri), distrofi yang menyebabkan mereka.

Awalnya, penyebab ulkus trofik menjadi sikap lalai pasien terhadap kesehatan mereka dan mengabaikan instruksi dari dokter yang merawat tentang gaya hidup yang tepat dan prinsip-prinsip nutrisi. Hanya kandungan jangka panjang dari jumlah gula yang tinggi dalam darah yang mengarah pada konsekuensi semacam itu.

Pengobatan

Pengobatan ulkus diabetes pada kaki tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi dalam banyak kasus membutuhkan banyak waktu dan cukup memakan waktu.

Langkah-langkah terapeutik dilakukan dalam 3 tahap, yang memungkinkan untuk mengobati penyakit ini tidak komprehensif, tetapi secara konsisten, yang lebih efektif dalam kasus terjadinya kerusakan jaringan dalam.

Tahap awal

Penting untuk memastikan netralisasi faktor-faktor yang memberatkan dan pembentukan atmosfer yang menguntungkan untuk hasil pengobatan yang positif.

  • mematuhi prinsip-prinsip nutrisi diabetes, memantau kadar gula darah, mencegah peningkatannya;
  • memberikan pasien dengan istirahat dan imobilitas (ulkus yang terletak di telapak kaki mengalami trauma, sebagai akibat yang mereka sembuhkan lebih lambat);
  • menstabilkan tingkat gula dengan obat-obatan, jika perlu;
  • mengidentifikasi penyebab penyakit dan memulai terapi penetralisir;
  • memulihkan aktivitas sistem sirkulasi.

Selain itu, perlu menerapkan metode terapi lokal:

  • mencuci luka dengan agen antiseptik;
  • membersihkan luka dari nanah, darah, keropeng;
  • pengenaan permukaan luka;
  • mencegah kotoran atau benda asing masuk ke luka.

Tahap kedua

Setelah menerapkan semua tindakan yang tercantum, kondisi pasien harus stabil. Ini dinyatakan dalam mereda rasa sakit, serta dalam meningkatkan penampilan luka - itu tidak lagi meningkatkan ukuran, ujung-ujungnya menjadi bahkan dan merah muda, tidak ada nanah dan ichor berkembang.

Jika ini terjadi, maka terapi diarahkan dan berfokus pada penggunaan obat penyembuhan luka, obat yang mempromosikan regenerasi kulit yang dipercepat. Penting untuk terus menerapkan obat anti-inflamasi dan antiseptik secara oral dan topikal. Selain itu, terapi diet harus dihormati dengan tepat.

Jika ada tanda-tanda infeksi, tepi luka menjadi bengkak, ada hiperemia kulit di sekitar ulkus, ukurannya meningkat dan gatal dan terbakar ditambahkan ke rasa sakit, tanda bahwa bisul trofik ekstremitas bawah muncul sebagai akibat infeksi pada luka asli.

Pada tahap ini perlu untuk mulai mengambil antibiotik dan obat-obatan yang menstabilkan dan melindungi mikroflora usus dan selaput lendir (Linex). Obat-obatan akan membantu menyingkirkan infeksi, dan ketika penyebabnya dihilangkan, penyakit akan mulai surut.

Jika ada proses nekrotik, maka operasi diperlukan. Penting untuk mengangkat jaringan mati tepat waktu untuk menghindari timbulnya gangren, yang pada gilirannya dapat menyebabkan amputasi.

Tahap akhir dan pencegahan

Pada tahap akhir, dianjurkan untuk melanjutkan terapi penyembuhan luka, minum vitamin dan imunomodulator untuk memperkuat pertahanan alami tubuh terhadap efek virus dan bakteriologis. Fisioterapi dapat digunakan untuk mengembalikan elastisitas kulit dan warna yang sehat.

Untuk mencegah penyakit, Anda harus mengikuti tips sederhana:

  • waktu untuk mendiagnosis peningkatan gula darah dan mengambil tindakan untuk mengurangi tingkatnya;
  • tepat waktu mengobati perawatan yang diperlukan untuk varises;
  • batasi aktivitas fisik aktif yang terkait dengan tegangan statis yang memanjang pada ekstremitas bawah;
  • tidak memungkinkan overcooling atau terlalu panas dari ekstremitas bawah, perbedaan suhu akan memprovokasi terjadinya proses destruktif pada pembuluh yang rapuh;
  • mencegah pembentukan microtraumas atau lecet kecil pada kulit kaki, karena fakta bahwa mereka dapat menjadi tahap pertama dalam perkembangan ulkus tropik;
  • menggunakan sepatu ortopedi untuk memastikan normalisasi aliran darah di ekstremitas bawah.

Dalam kasus hiperglikemia berat, sangat penting untuk memantau keadaan kesehatan Anda dan mengikuti semua rekomendasi dari endokrinologis. Konsekuensi serius seperti ulkus tropik menjadi sinyal bahwa bentuk penyakit telah menjadi lebih kompleks dan dalam. Apa dan bagaimana mengobati ulkus trofik pada diabetes mellitus juga memberitahu dokter yang merawat. Perawatan sendiri penyakit ini tidak diperbolehkan, karena peningkatan risiko gangren. Obat tradisional tidak dilarang untuk digunakan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan terapi obat.

Ulkus tropik pada diabetes melitus, penyebab dan pengobatan

Munculnya luka yang tidak disembuhkan pada kaki menyebabkan banyak masalah dan penuh dengan konsekuensi yang rumit. Pengobatan ulkus tropik pada diabetes adalah proses yang kompleks. Hanya pendekatan medis yang komprehensif yang dapat membantu pasien mengatasi penyakit ini.

Hari ini, penyakit sistem endokrin tidak jarang terjadi. Salah satu patologi yang paling umum adalah diabetes. Pasien yang menderita penyakit ini harus memperhatikan kesehatan. Dan, di atas segalanya, itu menyangkut anggota tubuh bagian bawah. Perkembangan penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko kerusakan pada arteri kecil dan ujung saraf, yang mengarah pada pembentukan luka. Pengobatan ulkus pada diabetes adalah proses yang kompleks. Menyingkirkan penyakit ini tidak mudah. Hanya pendekatan medis terpadu untuk masalah yang mampu memecahkan masalah ini. Jika bisul terbentuk pada diabetes mellitus, perawatan harus segera dilakukan.

Penyebab pembentukan luka

Munculnya luka non-penyembuhan pada diabetes, dalam banyak kasus, tercatat pada ekstremitas bawah. Paling sering mempengaruhi kaki dan jari. Dengan pengembangan lebih lanjut dari patologi, yang disebut "kaki diabetes" terbentuk.

Ada dua jenis penyakit ini:

  1. Neuroischemic. Ulkus tropik pada diabetes tipe ini ditandai dengan aliran darah ke kaki yang tidak cukup.
  2. Ulkus neuropatik di kaki. Dalam hal ini, aliran darah terjaga normal.

Etiologi kedua spesies serupa. Pada diabetes, saluran darah dihancurkan. Ini terjadi tidak hanya karena peningkatan glukosa darah, tetapi juga beberapa faktor lainnya. Misalnya, tekanan darah tinggi, malnutrisi, kegemukan. Oleh karena itu, sebelum mengobati bisul di kaki dengan diabetes mellitus, semua penyebab yang mengarah ke patologi ini ditetapkan.

Kerusakan pada pembuluh darah dapat terdiri dari dua jenis: microangiopathy atau macroangiopathy. Dalam kasus pertama, arteriol dan kapiler dihancurkan, pada yang kedua - arteri. Tetapi seperti pada varian pertama dan kedua, nekrosis jaringan terjadi.

Luka di kaki dengan diabetes mellitus tidak terbentuk secara tiba-tiba. Pertama, pada area masalah kulit (di ujung jari atau di antara mereka), lecet, "natoptishi", lecet, jagung, luka, yaitu, cedera yang pada tahap awal tidak menimbulkan ketidaknyamanan, muncul. Tapi kekebalan dan mikroba yang lemah yang jatuh di daerah yang rusak, berkontribusi pada fakta bahwa ada luka penyembuhan yang buruk.

Gejala dan diagnosa

Tidak banyak orang yang tahu apa yang tampak seperti ulkus. Pembentukan mereka terjadi secara bertahap. Pasien tidak selalu memperhatikan gejala pertama, karena mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Tetapi pada awal perkembangan patologi ini, ulkus tropik pada diabetes mellitus adalah yang paling mudah untuk dihentikan. Ulkus pada diabetes, yang fotonya dapat dilihat, sangat rumit.

Ulkus pada anggota badan terbentuk dalam urutan ini:

  • kulit di kaki menjadi tipis, kering;
  • ada sedikit ketegangan dari integumen;
  • bintik-bintik pigmen terjadi;
  • luka kecil muncul;
  • kerusakan secara bertahap meningkat;
  • tepi ulkus tumbuh kasar;
  • ditutupi dengan mekar.

Ulkus tropik pada diabetes menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan. Ulkus diabetik sulit diobati, dan masuknya infeksi hanya memperparah jalannya penyakit. Akibatnya, menjadi problematis untuk memakai sepatu, dan pereda nyeri setiap saat sepanjang hari. Karena itu, pada gejala pertama patologi harus berkonsultasi dengan dokter.

Sebelum Anda menetapkan bagaimana mengobati bisul trofik pada kaki dengan diabetes, dokter harus mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk ini, ia melakukan inspeksi visual dan memberikan tes. Untuk mengkonfirmasi etiologi penyakit, pemeriksaan pembuluh di kaki menggunakan ultrasound, computed tomography, dan penentuan jumlah oksigen melalui kulit dapat direkomendasikan. Sangat sering, setelah pergi ke klinik dengan ulkus tropik yang didiagnosis diabetes.

Terapi Ulkus Tropik

Pengobatan ulkus tropik pada diabetes dimulai dengan penentuan spesifik lesi. Tergantung pada tahap apa penghancuran jaringan dan perawatan diresepkan.

  1. Kapiler. Pembentukan ulkus tropik pada diabetes dimulai dengan kekalahan kanal kecil. Kapiler - yang paling umum di antara pasien dengan diabetes.
  2. Vena. Ini adalah kerusakan yang lebih kompleks. Sudah pasti selama perkembangan panjang diabetes, ketika pasien tidak membayar perhatian yang diperlukan untuk pengobatan. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, tidak hanya ada ulkus tungkai, tetapi juga nekrosis luas dari jaringan tungkai bawah.
  3. Arteri Lesi serupa terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pembuluh darah. Tahap ini dianggap yang paling sulit, karena berhentinya aliran darah melalui arteri mengarah ke nekrosis jaringan yang berada di bawah area yang sakit.
  4. Pyogenic. Kekalahan seperti itu pada diabetes mellitus mungkin hanya sekunder. Pada dasarnya, itu terjadi karena infeksi jaringan dengan bakteri.

Tergantung pada kerumitan perkembangan penyakit dan tingkat kelalaiannya, dokter dapat meresepkan perawatan atau operasi konservatif. Dalam kasus pertama, pengobatan ulkus tropik pada diabetes mellitus dapat dilakukan baik di rumah dan di rumah sakit, dalam kasus kedua pasien harus menghabiskan banyak waktu di klinik.

Jika operasi tidak diperlukan, dokter dapat memberi tahu Anda cara mengobati bisul di rumah. Dalam hal ini, terapi didasarkan pada pencegahan perkembangan komplikasi irreversibel, menghilangkan proses ulseratif dan penyebab yang menyebabkan munculnya luka. Perawatan luka non-penyembuhan pada diabetes mellitus terjadi dengan bantuan pendekatan terpadu.

Dalam kasus seperti itu, dokter dapat mengatributkan:

  • tablet, misalnya "Antistax", "Detralex", "Troxevasin";
  • salep untuk mengobati area kaki yang rusak, seperti Delaskin, Fusicutan, dan Vulnostimulin;
  • fisioterapi.

Pengobatan ulkus pada diabetes dimulai dengan pengobatan penyakit primer. Untuk tujuan ini, agen farmakologis digunakan untuk membantu membawa gula ke tingkat normal. Jika kerusakan jaringan kompleks, adalah mungkin untuk meresepkan obat yang mengandung insulin. Selain itu, orang dengan diabetes dikaitkan dengan sarana meningkatkan fungsi sistem saraf perifer. Ketika seorang pasien didiagnosis dengan kolesterol tinggi dalam darah, pengobatan ulkus trofik di rumah diabetes dilengkapi dengan persiapan farmakologi dari sejumlah statin. Di hadapan infeksi, antibiotik spektrum luas diresepkan.

Perawatan eksternal terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Ulkus tropik pada diabetes mellitus dicuci dengan saline (Zelenka dan iodine dilarang).
  2. Daerah yang terkena dirawat dengan obat antibakteri.
  3. Dianjurkan penggunaan dana, yang termasuk ion perak.
  4. Membutuhkan penggunaan obat yang mempercepat perbaikan jaringan.

Terlepas dari bagaimana mengobati ulkus trofik pada diabetes mellitus, tirah baring dikaitkan dengan penderitaan, makanan dengan jumlah zat bermanfaat yang meningkat.

Sangat sulit untuk menyembuhkan luka bernanah. Kekebalan yang lemah tidak baik terhadap peradangan dan pengeringan dari integumen. Bisul di kaki retak dan mengering. Dalam kondisi ini, antiseptik khusus dan salep diresepkan. Ulkus trofik purulen pada diabetes dihilangkan dan pembedahan, tetapi dalam perwujudan ini ada kemungkinan pengulangan.

Ketika bisul muncul pada diabetes mellitus, pengobatan tidak dapat dilakukan secara independen. Hanya dokter yang dapat memberi tahu cara mengobati tukak trofik pada diabetes mellitus.

Bagaimana cara mencegah munculnya luka?

Pencegahan pada diabetes, di tempat pertama, terdiri dalam mengendalikan gula, mencapai indikator stabil norma.

Anda juga harus mengikuti aturan ini:

  1. Anda tidak bisa berjalan tanpa alas kaki.
  2. Tidak disarankan memakai "Vietnam".
  3. Anda tidak boleh memakai sepatu yang sempit dan tidak nyaman, memberikan ketidaknyamanan, kaos kaki ketat atau stoking.
  4. Dianjurkan untuk memakai sepatu yang berbeda secara bergantian.
  5. Dalam kasus kerusakan pada kulit pada ekstremitas bawah, itu harus diobati dengan krim penyembuhan.
  6. Kaki harus dicuci setiap hari.
  7. Itu harus meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, rokok).
  8. Penting untuk menghindari luka bakar, hipotermia ekstremitas.
  9. Tidak mungkin untuk mengobati ulkus trofik pada diabetes mellitus dengan yodium, hijau cemerlang, peroksida.
  10. Jika ada luka di kulit, segera hubungi dokter.

Jumlah gula yang tinggi mempengaruhi kepadatan darah. Ini mengakuisisi kepadatan yang lebih besar dan menjadi kurang "cairan". Dalam kondisi seperti itu, nutrisi dan oksigen dikirim lebih lambat ke sel-sel organ. Akibatnya, dinding saluran darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih rentan terhadap kerusakan.

Lesi kulit yang muncul pada anggota badan menjadi terinfeksi lebih cepat daripada di bagian lain dari tubuh. Akibatnya, penyakitnya diperparah. Terlepas dari bagaimana mengobati bisul kaki trofik pada diabetes mellitus, sulit untuk melakukan ini, karena gula mencegah penyembuhan. Selain itu, glukosa berkontribusi terhadap proliferasi mikroba yang masuk ke zona ini. Pengobatan tukak kaki trofik pada diabetes mellitus harus dimulai sedini mungkin, karena bahkan kerusakan minimal dapat menyebabkan komplikasi serius berikutnya.

Ulkus trofik pada kaki dengan pengobatan diabetes

Dengan perkembangan bisul di kaki dengan diabetes mellitus, setiap pasien ketiga akan mengalami amputasi. Jika Anda tahu karakteristik penyakitnya, ini bisa dihindari.

Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang secara signifikan mempersulit kehidupan orang yang sakit. Gangguan metabolisme yang disebabkan oleh penyakit ini membuat tubuh manusia sangat rentan terhadap banyak penyakit. Ulkus trofik yang mempengaruhi kaki dan sepertiga bawah kaki menunjukkan perubahan besar pada pembuluh darah dan penurunan sensitivitas ujung saraf di kaki pasien.

Ulkus tropik pada diabetes

Ini termasuk lesi pada kulit atau selaput lendir tubuh manusia, yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk sembuh selama 60 hari atau lebih (atau terus berulang). Ulkus tropik tidak muncul secara independen, sebagai penyakit terpisah, kejadiannya dipicu oleh penyakit utama. Jumlahnya lebih dari 300.

Obat hanya mengetahui pola umum dari timbulnya ulkus, mekanisme yang tepat dari pembentukan patologi tidak diketahui, tetapi penyebab umum lesi meliputi:

  • gangguan aliran darah;
  • perubahan patologis jaringan karena pasokan oksigen dan nutrisi yang buruk;
  • stagnasi darah dalam jaringan pembuluh vena di kaki;
  • pelanggaran aliran darah di pembuluh arteri;
  • patologi proses metabolisme;
  • infeksi luka dan lesi pada kulit.

Paling sering, kaki yang terkena, bisul di tubuh, tangan dan kepala jarang dan sering tidak terkait dengan gangguan vaskular.

Yang paling sering didiagnosis adalah:

  • vena (varises);
  • arteri;
  • ulkus neurotropik;
  • campuran, penampilan yang dipengaruhi oleh beberapa faktor.

Pengobatan ulkus tropik adalah proses yang sulit dan panjang, ini adalah salah satu manifestasi yang paling sulit dalam pembedahan (nama arahnya adalah phlebology). Arah prioritas dalam perawatan luka tersebut adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Mengapa diabetes mellitus adalah penyakit yang termasuk di antara tiga patologi paling sering memprovokasi pelanggaran aliran darah dan munculnya ulkus kaki?

Diabetes mellitus menyebabkan perubahan besar pada tubuh pasien, yang menampakkan diri:

  • rasa haus konstan dan perasaan kering pada membran mukosa;
  • peningkatan yang ditandai dalam pembuangan urin;
  • perubahan berat badan mendadak (menurun atau meningkat);
  • pengeringan kulit yang konstan, gatal yang parah;
  • munculnya microcracks di kulit dan bisul karena penambahan infeksi;
  • kelemahan terus-menerus, kelelahan, berkeringat banyak;
  • kesulitan dalam penyembuhan luka dan bisul.

Pada tahap selanjutnya, gejala-gejala ini bergabung:

  • gangguan vaskular, gangguan aliran darah di pembuluh kecil;
  • penurunan tajam dalam ketajaman visual;
  • sakit kepala persisten;
  • malnutrisi pada saraf kecil ekstremitas dan gangguan sensitivitas kaki dan kaki;
  • perubahan gaya berjalan karena ketidaksensitifan kaki dan munculnya lesi kulit di kaki;
  • sakit jantung;
  • gagal hati;
  • hipertensi;
  • bengkak;
  • munculnya ulkus trofik tanpa penyembuhan pada diabetes mellitus.

Apa yang menyebabkan timbulnya diabetes, obat tidak diketahui secara pasti. Ada dikenal kelompok risiko dan faktor yang memprovokasi diabetes dengan kepastian yang masuk akal.

  • predisposisi genetik;
  • stres saraf;
  • umur;
  • penyakit pankreas;
  • lesi infeksius, terutama virus (hepatitis, rubella, cacar air, influenza);
  • kelebihan berat badan;

Kombinasi patologi yang menyebabkan penyakit membuat pengobatan ulkus tropik pada diabetes sangat sulit, prognosis pemulihan tidak selalu nyaman (sepertiga dari kasus patologi berakhir dengan amputasi). Ulkus lebih mudah dan lebih efektif untuk mencegah; Oleh karena itu, seseorang tidak dapat melebih-lebihkan pencegahan terjadinya lesi kulit pada penyakit ini.

Ulserasi

Sebagian besar dari mereka dipengaruhi oleh pasien mereka yang menderita penyakit tipe kedua. Faktor-faktor yang menyebabkan luka kulit pada diabetes adalah:

  • perubahan kadar gula darah;
  • kekalahan pembuluh darah kecil dan ujung saraf;
  • pengobatan luka yang hilang atau tidak tepat, pemotongan, jagung, yang disebabkan oleh ketidaksensitifan kaki dan kaki bagian bawah.

Karena ketidaksensitifan jaringan yang berkembang, pasien tidak memperhatikan luka yang muncul (microcracks terinfeksi) dan luka. Ciri penyakit ini adalah penyembuhan luka dan cedera yang buruk karena keletihan oksigen yang konstan dari jaringan, kelebihan gula darah dan beberapa gangguan metabolisme.

Karena pelanggaran ulkus trofik, ada dua jenis:

  • Neuropatik, atau kaki diabetik;
  • Neuroischemic, memiliki karakter campuran (insufisiensi vena ditambahkan).

Ulkus diabetik pada tungkai tidak segera muncul, terbentuk dalam beberapa tahap. Dengan luka neuroischemic, yang memanifestasikan dirinya di kaki bawah pasien, ia memanifestasikan dirinya sebagai

  1. Kaki membengkak, pasien mengeluh berat di betis dan tulang kering.
  2. Kejang mulai muncul di malam hari.
  3. Kaki dan kaki mulai gatal, ada sensasi terbakar.
  4. Pola vena mulai muncul di kulit, secara bertahap bergabung dengan bintik-bintik ungu-biru di beberapa tempat.
  5. Di tempat daerah berpigmen muncul zona dengan lebih padat, permukaan yang ditinggikan, lebih mengkilap.
  6. Seiring waktu, area yang terkena tumbuh, tetes embun (bocor getah bening) mulai muncul di daerah yang terkena.
  7. Serpihan kulit keputihan muncul di tengah-tengah titik.
  8. Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk pengobatan, tukak akan terbentuk di lokasi kulit yang dikelupas.
  9. Secara bertahap, lukanya akan semakin dalam dan meluas, mencapai lapisan otot, kemudian ligamen dan periosteum.
  10. Saat lesi kulit bertambah parah, rasa sakit dari lesi meningkat.
  11. Cacing mengalir dari lukanya, kemudian cairan berawan dan nanah dengan tambahan bau yang tidak menyenangkan.
  12. Setelah infeksi telah melekat, luka menjadi semakin terinfeksi, di sekitarnya muncul roller merah yang meradang. Lukanya juga bisa terkena infeksi jamur, yang sangat mempersulit jalannya.

Sebuah ulkus trofik pada kaki dengan diabetes mellitus yang bersifat neuropatik-iskemik campuran, bulat atau oval, berukuran mulai dari 20 hingga 100 mm., Mengembangkan sampai sepertiga tibia, sering pada permukaan depan atau samping. Ujung-ujungnya tidak rata, luka dipenuhi dengan isi bernanah.

Tidak seperti ulkus campuran pada tungkai, kekalahan kaki pada diabetes sangat spesifik sehingga disebut kaki diabetik.

Luka terjadi pada tonjolan tulang, dan terbentuk sehubungan dengan pelanggaran gaya berjalan dan perubahan bentuk kaki - karena ketidaksensitifan pasien, kaki ditempatkan secara tidak biasa. Penyebab lainnya bisa berupa microtraumas, goresan, lecet, hipotermia, luka bakar.

Gejala perkembangan kaki diabetik dimanifestasikan sebagai:

  • diabetes mengarah pada pembentukan ketidakpekaan kaki bagian bawah;
  • pasien mengeluh sakit di kaki;
  • di tempat luka tonjolan tulang terbentuk - biasanya ini adalah jari, tumit, jempol;
  • lukanya dimulai dengan lesi kecil dan meluas ke kedalaman, di sekitar mana gulungan kulit jagung terbentuk;
  • ulkus rentan terhadap pertumbuhan dan infeksi, cepat mengarah ke jaringan nekrosis dan gangren.

Dengan kaki diabetik, kulit di area yang terkena hangat, pasien mengeluhkan kurangnya kepekaan. Dalam ulkus tidak ada cairan mengalir atau cairan bernanah, bagian bawah kering, hitam atau abu-abu. Sangat sering disertai infeksi atau infeksi jamur.

Ulkus tangan pada diabetes mellitus, tubuh atau kepala jarang disebabkan oleh cedera traumatik (luka bakar, radang dingin, gigitan hewan) karena penyembuhan luka yang buruk.

Tahap pembentukan

Dalam perkembangannya, luka di kaki dengan foto diabetes mellitus melewati beberapa tahap. Menurut skema yang diadopsi untuk perawatan luka, luka dibedakan berdasarkan warna:

Setiap warna luka menentukan tahapan proses penyembuhan dan menentukan pengobatan ulkus diabetes:

  • tahap luka pertama (hitam atau kuning) Luka hitam menunjukkan nekrosis jaringan dan kelaparan oksigen, kuning - nekrosis basah.
  • tahap kedua sesuai dengan luka merah, yang menunjukkan pembersihan luka dari massa nekrotik dan transisinya ke tahap penyembuhan.
  • tahap ketiga adalah luka putih, di mana proses penyembuhan dan pembentukan bekas luka terjadi.

Sebenarnya, ulkus melewati tiga tahap pembentukan:

  1. Tahap pertama adalah lesi yang terbentuk di permukaan kulit;
  2. Tahap kedua - luka menembus lapisan subkutan;
  3. Tahap ketiga - luka menembus ke otot, ligamen dan tulang, mereka terlihat pada luka terbuka.

Diagnosis ulkus pada diabetes, pengobatan mereka

Jika ulkus trofik didiagnosis pada kaki dalam kasus diabetes, pengobatan ini bertujuan untuk menghindari amputasi jari-jari dan ekstremitas yang terkena ulkus, mencegah terjadinya.

Langkah pertama dalam diagnosis adalah menentukan tingkat gangguan suplai darah ke jaringan dan sensitivitas saraf.

Untuk melakukan ini, gunakan metode survei berikut:

  • mendengarkan pasien, pengambilan riwayat;
  • hitung darah lengkap, tes darah biokimia dan penentuan kadar gula darah;
  • pemeriksaan menyeluruh dan palpasi jari, kaki, kaki, definisi denyutan;
  • menentukan tingkat kepekaan terhadap panas, rasa sakit, sentuhan dengan bantuan peralatan khusus;
  • penentuan tingkat lesi kulit;
  • pemeriksaan bakteriologis cairan purulen dari luka dengan penentuan agen infeksi dan kepekaannya terhadap antibiotik;
  • mempelajari tingkat koagulasi darah;
  • X-ray ekstremitas bawah dan kaki dalam mendiagnosis ulkus, edema, kemerahan pada ekstremitas.

Mendengarkan keluhan pasien harus dirinci, dengan daftar lengkap keluhan. Pemeriksaan ekstremitas harus diperinci, seluruh permukaan kaki, telapak kaki, ruang di antara jari-jari, kehadiran deformitas kaki dipelajari. Paha juga diperiksa dengan hati-hati.

Dengan bantuan metode perangkat keras yang diselidiki:

  • tekanan di kaki ditentukan oleh tingkat sensitivitas jaringan;
  • arteri dipindai untuk menentukan lesi;
  • pembentukan saturasi oksigen jaringan (oksimetri);
  • studi pembuluh darah menggunakan kontras X-ray;
  • CT dan tomografi magnetik ekstremitas untuk menentukan perubahan pada jaringan kaki;
  • tingkat perubahan dalam pembuluh fundus juga dipelajari;
  • kedalaman luka, kondisi jaringan di sekitarnya, sampel untuk penelitian diambil langsung dari luka.

Pada pemeriksaan, dokter harus mendiagnosis dan memisahkan ulkus diabetik dari lesi serupa pada penyakit tertentu lainnya. Setelah diperiksa oleh dokter, metode dipilih bagaimana mengobati ulkus tropik pada diabetes mellitus.

  1. Stabilisasi dan pengobatan penyakit yang mendasari, diabetes mellitus, sedang dilakukan dengan pemberian obat antidiabetes, pengobatan suportif, terapi penguatan umum - tujuannya adalah untuk menstabilkan dan mengurangi kadar gula darah;
  2. Mengambil langkah-langkah untuk membongkar kaki yang sakit - sepatu ortopedi, penggunaan boot khusus;
  3. Pengobatan lokal ulkus menggunakan agen simtomatik dan dressing modern;
  4. Penggunaan antibiotik sesuai dengan analisis bakteriologis;
  5. Stabilisasi dan peningkatan pasokan oksigen jaringan;
  6. Penggunaan perawatan bedah sesuai dengan perjalanan penyakit - pengangkatan lesi nekrotik pada luka, eksisi jaringan mati, penggunaan plastik untuk menutup luka dengan cangkok kulitnya sendiri.

Diagnosis yang tepat waktu dan benar dan segera memulai pengobatan bisul pada diabetes mellitus adalah satu-satunya cara untuk menghindari kehilangan kaki. Dengan terapi yang memadai, perawatan di rumah untuk diabetes akan memakan waktu hingga 4 bulan. Untuk lesi rumit yang parah pada tungkai, perawatan di klinik diperlukan selama 50-60 hari.

Indeks arteri diselidiki dengan mempelajari denyut nadi, ultrasound (Doppler), angiografi resonansi magnetik.

Penting dalam penyembuhan luka adalah pembongkaran anggota badan karena distribusi tekanan abnormal pada kaki. Pada titik ini, perhatikan juga saat mencegah terjadinya bisul.

Untuk membongkar anggota badan, sol ortopedi khusus dan kaki prostetik digunakan tanpa adanya bagian jari atau kaki. Untuk setiap pasien, perangkat ini harus dibuat secara individual.

Jika perlu, pasien diresepkan istirahat selama periode perawatan, gerakan di kursi roda.

Koreksi bedah kaki dimungkinkan - pengangkatan ibu jari dengan mempertahankan kaki dan bagian tulang untuk memperbaiki beban. Untuk pembongkaran dengan ulkus tanpa komplikasi, sepatu khusus dari bahan sintetis mereka digunakan. Boot adalah desain tahan lama yang mempertahankan mobilitas pasien, ditumpangkan sehingga beban dikeluarkan dari bagian jari kaki. Untuk perawatan pembalut dan luka, jendela dibentuk dalam struktur, yang membatasi kontak dan kerusakan pada permukaan luka.

Booting dapat dihapus dan digunakan hanya ketika gerakan diperlukan. Dalam kasus ulkus yang rumit, edema, atau perubahan pada ekstremitas, perban seperti itu tidak dapat diterapkan.

Perawatan dan dressing obat

Bagaimana mengobati bisul trofik dalam bentuk yang parah, jika ada infeksi yang kuat, infeksi, gangren? Untuk tujuan ini, hanya perawatan rawat inap dengan pembersihan luka bedah yang diterapkan.

Jika luka kecil, maka pasien dirawat di rumah dengan antibiotik dalam bentuk tablet. Dengan kekalahan dari saluran pencernaan, obat-obatan diberikan secara intravena.

Durasi pengobatan antibiotik tergantung secara eksklusif pada data analisis bakteriologis dan dapat bertahan hingga 3-4 bulan (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Dengan luka tertutup kering, salep khusus digunakan. Obat yang paling umum adalah Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Proses penyembuhan dipercepat dengan bantuan Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Chlorhexin atau larutan garam digunakan untuk mencuci luka. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, dokter secara individual memilih anestesi - Cefecon, Ibuprofen, Parmidin.

Dressing dari ulkus trofik dilakukan oleh perawat yang berkualifikasi di kantor yang lengkap atau ruang ganti bernanah. Setelah stabilisasi kondisi pasien oleh dokter, jaringan yang mati, nanah, pembekuan darah, dan kotoran dikeluarkan, dan ujung-ujung luka dibersihkan dari kulit kornifikasi. Jika lukanya bernanah dan menangis - pembalut dilakukan satu kali sehari. Jika ada banyak massa purulen dan saus cepat terkontaminasi - sejauh mungkin, tetapi tidak kurang dari 3 kali sehari.

Untuk penderita diabetes dengan risiko sangat tinggi mempersulit perjalanan ulkus tropik, dressing yang benar sangat penting, yaitu:

  • melindungi luka dari infeksi;
  • menghentikan perkembangan infeksi di area rias;
  • mempertahankan kondisi lembab dari permukaan luka, yang diperlukan untuk penyembuhan;
  • menyerap cairan bernanah dari luka tanpa overdrying atau melukai;
  • biarkan luka untuk "bernapas";
  • dengan mudah dan cepat dihapus.

Mempertahankan kelembapan pada luka diperlukan untuk menciptakan latar belakang alami untuk penyembuhan - sehingga membersihkan lebih cepat, bekas luka, yang kemudian terbentuk, kecil tetapi tahan lama.

Untuk pembalut luka, tisu steril khusus digunakan - Activetex dengan tanda tambahan F dan HF, yang menunjukkan jenis disinfektan yang mengandung serbet. Anda dapat menggunakan serbet Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, spons Meturakol.

Untuk ulkus kompleks asal campuran, perawatan bedah dianggap sebagai cara terbaik di mana semua jaringan yang tidak dapat dihilangkan dilepaskan.

Selain itu, untuk mempercepat penyembuhan penggunaan bisul:

  • iradiasi ultraviolet;
  • saturasi oksigen (oksigenasi hiperbarik);
  • laser dan terapi magnet;
  • pengobatan ultrasound.

Untuk ulkus iskemik, penggunaan latihan fisioterapi diindikasikan, dengan kaki diabetes itu berbahaya.

Salep dalam pengobatan lesi

Untuk perawatan dan pengobatan ulkus tropik, salep digunakan, tetapi tidak digunakan pada luka. Setelah mencuci dengan larutan desinfektan, oleskan salep pada serbet dan tutup. Paling sering digunakan:

  • Argosulfan dengan masuknya ion perak;
  • Iruxol mengandung protein kolagen;
  • Ebermin, memulihkan struktur kulit dan mengandung perak;
  • Levomekol memiliki aksi antimikroba yang kuat.

Salep, yang bisa disiapkan secara independen:

  1. Dalam cangkir berenamel logam, tuangkan satu sendok makan minyak bunga matahari segar yang tidak dimurnikan;
  2. Dipanaskan dalam bak air selama dua puluh menit;
  3. Tuang satu sendok makan minyak ikan farmasi;
  4. Panas 20 menit;
  5. Pound menjadi bubuk dalam 25 tablet streptotsida;
  6. Tuangkan ke dalam cangkir dan panaskan selama setengah jam;
  7. Letakkan mug di lemari es;
  8. Obati luka dengan salep dan perban setiap hari;
  9. Penyembuhan harus dimulai dalam sebulan;

Salep untuk ulkus parah pada diabetes:

Untuk persiapan campuran 100 gram sabun cokelat gelap, jumlah air yang sama dari mata air, yang sama digosokkan pada bawang parut kasar, millet segar, lemak kuning tua. Massa, tanah menjadi konsistensi seragam, diterapkan pada luka dan disimpan, sebanyak rasa sakit dapat bertahan. Lakukan prosedur di pagi dan sore hari.

Salep dari kuncup poplar disiapkan dari tanah menjadi bubuk aspen (5 sendok teh) dan poplar (6 sendok tersebut), 15 sendok teh mentega buatan sendiri hangat dan 4 sendok tepung gandum. Campurkan campuran setiap hari dengan kompres dari campuran yang disiapkan selama beberapa jam. Lalu bilas dan luka ulkus.

Pencegahan

Ulkus diabetik pada ekstremitas bawah jauh lebih mudah untuk mencegah dengan mendidik pasien daripada mengobati mereka untuk waktu yang lama tanpa hasil. Pasien tidak bisa:

  • potong kuku dengan gunting tajam, terutama dengan penglihatan yang buruk atau ketidaksensitifan yang parah, lebih baik untuk menangani mereka dengan file;
  • potong kuku terlalu pendek dan potong sudut;
  • gunakan bantalan pemanas, bantalan pemanas dan hot foot baths untuk pemanasan - ketidakpekaan akan menyebabkan luka bakar. Air untuk mencuci kaki harus suhu tubuh, Anda dapat menjaga kaki Anda di dalam air selama 10-15 menit;
  • berjalan tanpa alas kaki di rumah dan di jalan, di pantai - Anda harus selalu merasa nyaman dengan kaki Anda
    sepatu;
  • berjemur di bawah terik matahari - luka bakar mungkin terjadi;
  • beli sepatu sempit, sempit, tidak nyaman, buka sepatu dengan tali;
  • menggunakan kosmetik untuk menghilangkan callosities;
  • Kenakan kaus kaki dengan elastis yang terlalu ketat.
  • secara teratur memeriksa kaki, tungkai bawah dan semua jari secara bergantian, celah di antara mereka;
  • gemuk daerah tulang yang menonjol pada
    kaki;
  • untuk perawatan kaki menggunakan batu apung dan file;
  • setelah mencuci kaki Anda, Anda perlu mendapatkan semua kelembaban di kaki Anda kering dengan handuk lembut,
    selalu - celah di antara jari-jari;
  • kaki hangat hangat dengan kaus kaki tebal hangat tanpa permen karet;
  • memeriksa dan merasakan sepatu, menentukan keberadaan batu, benda asing, lipatan sol.

Jika Anda menemukan luka, goresan, ruam popok, obati dengan Miramistin, Chlorhexylin, aplikasikan perekat steril. Untuk menyembuhkan lesi seperti itu, jangan gunakan salep berminyak. Jika luka tidak sembuh, pergilah ke dokter dalam 2-3 hari.

Pengobatan ulkus kaki pada diabetes mellitus: foto luka trofik

Lebih dari dua juta orang di seluruh dunia menderita ulkus tropik muncul di kaki dan kaki mereka. Ulkus tropik - penyakit di mana ada cacat yang dalam dari epitel atau membran basal, sementara ada adanya proses inflamasi.

Penyakit ini menyebabkan hilangnya jaringan di kaki, dan setelah penyembuhan ulserasi, bekas luka tetap ada di kulit.

Perlakuan luka trofik pada kaki, meskipun fakta bahwa obat saat ini sangat berkembang, adalah salah satu proses yang paling rumit. Ketika suatu penyakit di dalam sel terjadi pelanggaran terhadap proses nutrisi - trophism.

Juga, fungsi pelindung tubuh sangat berkurang, sehingga kemampuan mengurangi sebagian hilang. Salah satu varietas ulkus tropik yang paling parah adalah kekalahan pada diabetes mellitus.

Ulkus diabetik

Ketika penyakit seperti diabetes terjadi banyak komplikasi yang berbeda, salah satunya adalah ulkus tropik diabetik. Penyakit ini berbahaya karena mengalami serangan berbagai infeksi, non-perawatan yang dapat menyebabkan gangren dan amputasi kaki berikutnya.

Pada awal penyakit, anggota tubuh bagian bawah menjadi kurang sensitif karena kematian sel-sel saraf. Ini bisa dirasakan jika Anda menggerakkan tangan Anda di atas kaki Anda, yang akan terasa dingin saat disentuh.

Juga, pasien dihantui oleh sakit malam. Gejalanya mirip dengan bisul arteri pada kaki. Namun, ada perbedaan yang signifikan:

  1. tidak ada sindrom klaudikasio intermiten;
  2. lukanya lebih dalam;
  3. ulkus memiliki ukuran besar.

Ulkus diabetik biasanya terletak di jari kaki besar. Seringkali faktor kejadiannya adalah luka di telapak sol. Penyebab umum lain dari bisul adalah angiopati pada kaki pada diabetes mellitus.

Pengobatan ulkus diabetes

Untuk menghilangkan ulkus tropik pada ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus, setiap dokter pasien memilih pengobatan individual. Pendekatan ini diperlukan karena ada banyak penyebab ulserasi.

Analisis bakteriologis, sitologi dan histologis dilakukan untuk mengidentifikasi faktor-faktor ini sebelum pengobatan diabetes. Masih sering menggunakan diagnosa instrumental.

Setelah melakukan berbagai penelitian dan menegakkan diagnosis yang akurat, dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

  • Terapi bisa bersifat bedah,
  • obat-obatan
  • pengobatan lokal juga akan bergabung dengan kompleks tindakan medis, di mana bisul dibersihkan dari nanah dan jaringan mati.

Untuk melakukan ini, luka di kaki dengan diabetes mellitus diobati dengan larutan antiseptik dan salep yang meningkatkan regenerasi kulit dan bekas luka. Selain itu, fisioterapi dan terapi tradisional memainkan peran penting dalam proses pemulihan.

Pengobatan bedah ulkus vena

Selama operasi, ahli bedah melakukan eksisi jaringan nekrotik, dan juga menghilangkan fokus inflamasi. Prosedur bedah seperti itu termasuk:

  • Menyedot debu;
  • Kuretase;
  • Terapi vakum (terapi VAC)

Selama perawatan, area yang terkena dipengaruhi oleh tekanan rendah negatif (-125 mm Hg) menggunakan dressing polyurethane.

Metode ini memungkinkan Anda untuk:

  1. menghapus formasi purulen dari bisul;
  2. mengurangi pembengkakan, ukuran dan kedalaman luka;
  3. meningkatkan sirkulasi darah di jaringan tungkai;
  4. memulai proses pembentukan granulasi baru;
  5. mengurangi risiko komplikasi;
  6. menciptakan di dalam ulkus suatu lingkungan lembap yang secara andal melindungi terhadap infeksi virus dan bakteri.

Katerisasi digunakan untuk mengobati hipertensi, ulkus vena vena yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Amputasi virtual adalah teknik yang banyak digunakan dalam pengobatan ulkus neurotropik pada diabetes mellitus. Metode ini didasarkan pada reseksi sendi metatarsophalangeal dan tulang.

Pada saat yang sama, integritas anatomi kaki tidak terganggu, pusat-pusat infeksi tulang dan masalah tekanan yang berlebihan dihilangkan.

Perkutan percikan dari fistula arteri vena. Metode ini digunakan untuk mengobati borok hipertensi (sindrom Martorell). Operasi dilakukan untuk memisahkan fistula di sepanjang tepi ulkus.

Pengobatan obat ulkus diabetes

Terapi, dilakukan dengan bantuan obat, menyertai operasi apa pun. Perawatan obat juga bisa menjadi metode perawatan independen, dalam kasus beberapa bentuk bisul pada diabetes, ringan dan sedang.

Tergantung pada sifat perjalanan penyakit, itu dibagi menjadi beberapa tahap.

Tahap pertama

Pada tahap awal ulkus menangis, obat-obatan berikut termasuk dalam pengobatan:

  1. obat anti alergi (suprastin, tavegil, dll.);
  2. antibiotik spektrum luas;
  3. agen antiplatelet untuk suntikan intravena (reopolyglukine, pentoxifylline);
  4. obat-obatan anti-inflamasi (non-steroid) (diklofenak, ketoprofen).

Terapi lokal pada tahap awal ditujukan untuk mengangkat sel-sel mati dan bakteri dari ulkus. Ini termasuk:

  1. mencuci ulkus dengan larutan antiseptik berdasarkan furatsilin, potasium permanganat, chamomile, celandine, chlorhexidine, atau kereta api;
  2. aplikasi kompres dengan krim penyembuhan (streptolaven, levomicol, dioxicol), serta saus khusus untuk penyerapan (corbonet).

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan hemosorpsi - prosedur untuk membersihkan darah.

Tahap kedua

Pada tahap terapi obat, di mana fase penyembuhan dimulai dan pembentukan bekas luka, salep penyembuhan (ebermine, solcoseryl, eatvigin) dan antioksidan (tokoferon) digunakan dalam pengobatan ulkus tropik.

Sifat pengobatan lokal bervariasi. Pada tahap kedua, penutup luka diterapkan:

Juga, permukaan ulseratif pada diabetes diobati dengan curiosin.

Tahap ketiga

Pada tahap akhir terapi obat, penyakit yang mendasari, yang menyebabkan munculnya ulkus tropik, dihilangkan.

Fisioterapi dalam pengobatan bisul

Untuk meningkatkan efektivitas prosedur fisioterapi, salah satu ukuran perangkat keras diberikan pada tahap penyembuhan:

  1. Perlakuan tekanan lokal negatif di ruang tekanan Kravchenko. Metode ini digunakan untuk ulkus aterosklerotik.
  2. Ultrasonik frekuensi rendah kavitasi. Terapi meningkatkan efek antibiotik dan antiseptik pada virus yang berada di dalam pembentukan ulkus.
  3. Terapi Magnet. Ditunjuk sebagai efek vasodilator, obat penenang, analgesik dan anti-edema.
  4. Terapi laser. Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan dan mensimulasikan pemulihan sel-sel jaringan.
  5. Penyinaran ultraviolet. Prosedur ini diresepkan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi.
  6. Terapi dengan nitrogen dan ozon. Meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel-sel kulit dan memicu pertumbuhan jaringan ikat.
  7. Lumpur dan balneoterapi. Perawatan seperti itu diresepkan untuk pemulihan penuh dari penyakit.

Bagaimana pengobatan bentuk kompleks ulkus diabetes?

Itu terjadi bahwa ulkus terlokalisir di area yang luas, sehingga terapi tidak membawa hasil yang diperlukan. Lukanya tidak sembuh dan ini membawa penderitaan pasien yang tak ada habisnya. Seringkali fenomena ini adalah karakteristik dari bentuk insufisiensi vena yang diperburuk.

Pada ulkus trofik yang parah, cangkok kulit dilakukan. Potongan kulit yang diperlukan diambil dari paha atau bokong.

Setelah partikel epitelium yang ditransplantasi berakar dan menjadi semacam perangsang regenerasi kulit di sekitar ulkus.

Obat tradisional dalam pengobatan ulkus diabetes

Pengobatan ulkus diabetes adalah proses yang sangat memakan waktu. Luka semacam itu sulit dihilangkan dari nanah, dan ini mengganggu penyembuhan dan pemulihan. Pada tahap penyembuhan secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi obat terapi rakyat.

Ini terdiri dalam mencuci ulkus dengan kaldu dan infus herbal penyembuhan, serta pengobatan berikutnya dengan salep buatan sendiri, yaitu, pengobatan kaki diabetes di rumah adalah mungkin.

String, celandine, calendula dan chamomile memiliki karakteristik antiseptik yang kuat. Tumbuhan ini tidak mudah untuk menghilangkan peradangan, tetapi juga membentuk epitel muda. Setelah prosedur pencucian, penyembuh tradisional merekomendasikan menggunakan resep berikut:

  1. Luka bersih harus dikeringkan dengan vodka atau propolis tingtur. Setelah itu, krim ichtyol atau salep Vishnevsky, yang mengandung birch tar, dioleskan ke tempat yang sakit.
  1. Jika borok tidak sembuh untuk waktu yang lama, gunakan bantalan kapas yang dijenuhkan dengan tar. Kompres yang dihasilkan diterapkan pada luka selama 2-3 hari, setelah itu mereka harus diganti dengan yang baru. Prosedur ini diulang sampai borok hilang sepenuhnya.
  1. Juga alat yang sangat baik dalam pengobatan ulkus trofik adalah bubuk yang terbuat dari daun kering thistle berduri. Sebelum memulai pengobatan, ulkus harus dicuci dengan larutan rivanol. Kemudian harus ditaburi dengan bubuk penyembuh yang dimasak dan perban. Prosedur harus diulang secara sistematis, lagi dan lagi bedak kulit yang terkena dengan bedak, tetapi lukanya tidak boleh dicuci. Berkat bubuk dari tatarnik, ulkus diabetes akan segera sembuh.

Pengobatan ulkus tropik pada diabetes mellitus: foto luka

Ulkus kaki dengan diabetes mellitus adalah komplikasi patologi yang paling serius. Mereka berkembang sebagai akibat kegagalan dalam fungsi ujung saraf di sistem saraf pusat. Mereka disebut neuropati diabetes.

Ulkus diabetik ditandai oleh kerusakan yang mendalam pada membran epitel atau basalis, sementara mereka terjadi di latar belakang proses inflamasi. Penderitaan ini adalah faktor hilangnya jaringan di kaki. Setelah sembuh, bekas luka atau bekas luka terbentuk di kulit.

Meskipun perkembangan pengobatan modern, pengobatan ulkus tropik pada diabetes mellitus adalah proses yang agak rumit dan sulit. Dengan penyakit di sel-sel jaringan diamati gangguan proses nutrisi - trofisme.

Terhadap latar belakang patologi, fungsi penghalang alami tubuh juga berkurang, dan karena itu pemulihan membutuhkan waktu yang lama. Itulah mengapa ulkus tropik pada diabetes dianggap sebagai salah satu varietas penyakit yang paling parah.

Penting untuk mempertimbangkan bagaimana mengobati ulkus tropik pada ekstremitas bawah, pada tahap apa pengobatan dibagi, dan kapan operasi diperlukan? Apa artinya obat tradisional akan membantu mengatasi masalah?

Ulkus kaki diabetik

Patologi seperti diabetes mellitus ditandai dengan berbagai komplikasi. Ulkus kaki untuk diabetes adalah komplikasi paling serius yang sulit diobati.

Patologi ini berbahaya karena terkena berbagai infeksi, dan mengabaikan masalah dapat menyebabkan kejengkelan lebih lanjut dari situasi - gangren pada diabetes, dan kemudian pemotongan ekstremitas.

Karena kenyataan bahwa selama perjalanan penyakit, sel-sel saraf mati, anggota tubuh bagian bawah kehilangan kepekaan penuh mereka. Dan itu mudah dirasakan, jika penderita diabetes menggerakkan tangannya di atas kakinya, maka akan terasa dingin.

Ulkus tropik diabetik terjadi karena berbagai alasan. Faktor predisposisi patologi ini adalah sebagai berikut: perubahan patologis dalam pembuluh darah, gangguan persarafan, serta kombinasi dari dua faktor.

Bisul kaki tropik dapat terjadi sebagai akibat kerusakan pada kulit: abrasi, kalus, luka bakar, mikrotrauma dan sebagainya.

Pada diabetes tipe 2, perkembangan ulkus tropik terjadi dalam urutan berikut:

  • Pada tahap pertama (tahap awal), kepekaan ekstremitas bawah menurun, kondisi suhu dan tekanan berubah. Kadang-kadang ada sensasi nyeri ringan di area kaki, kaki (kesemutan, gatal). Pada kaki dan kaki bagian bawah ada pembengkakan, tumit terasa sakit, sulit untuk melangkah di atasnya.
  • Pada tahap kedua, di tempat luka dan retakan mikroskopis, cacat kulit terbentuk, yang tidak sembuh untuk jangka waktu yang lama, dan area lesi mulai meningkat seiring berlalunya waktu.
  • Tahap ketiga ditandai dengan adanya gejala berat. Ada cacat yang merusak lapisan permukaan kulit. Luka mulai berdarah, massa bernanah terlihat ketika infeksi menembus. Sindrom nyeri yang kuat tidak diamati, tetapi luka bertambah besar.
  • Pada tahap keempat, penyakit mulai berkembang dengan cepat. Luka menjadi bernanah, suhu tubuh meningkat, pasien terasa menggigil, sindrom nyeri meningkat.
  • Pada tahap akhir, gangren didiagnosis.

Perlu dicatat bahwa setahun setelah diabetes dekompensasi, manifestasi klinis ulkus diabetes muncul pada 50% kasus patologi.

Pengobatan ulkus diabetes

Pengobatan ulkus kaki tropik dengan diabetes memiliki karakteristik tersendiri. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa penghapusan hanya tanda-tanda patologi adalah terapi yang tidak efektif.

Semua terapi, yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir, ditujukan untuk mengobati patologi yang mendasarinya. Dengan demikian, perlu untuk menjaga gula darah pada tingkat yang diperlukan untuk menyingkirkan bisul pada diabetes tipe 2.

Adapun pengobatan obat tradisional di rumah, mereka tidak akan membantu. Proses terapeutik harus dilakukan dalam kompleks, dan mencakup banyak aspek, mulai dari obat-obatan untuk mempertahankan gula darah pada tingkat yang dibutuhkan, dan diakhiri dengan stimulasi proses pemulihan.

Pengobatan ulkus tropik pada diabetes mellitus terdiri dari tahap-tahap berikut:

  1. Koreksi glukosa dalam tubuh.
  2. Memperbaiki sirkulasi darah di tungkai bawah.
  3. Tingkat proses infeksi.
  4. Stimulasi regenerasi jaringan.

Setiap tahap memiliki karakteristik tersendiri, dan hanya ketika Anda mendapatkan efek yang diinginkan pada satu tahap, Anda dapat melanjutkan ke terapi berikutnya.

Perlu dikatakan lagi bahwa obat-obatan tradisional sebagai monoterapi tidak akan mengatasi masalah, bagaimanapun, mereka dapat digunakan sebagai metode perawatan tambahan untuk mempercepat proses pemulihan.

Intervensi bedah adalah pengobatan radikal, yang digunakan dalam kasus-kasus ekstrim, ketika diperlukan untuk cukai jaringan yang mati.

Ini hanya menggunakan metode intervensi yang hemat, sehingga tidak mempengaruhi jaringan yang layak.

Perawatan bertahap

Pengobatan ulkus berarti stabilisasi gula darah pada tingkat yang dibutuhkan. Pada pasien seperti itu, glukosa tidak boleh melebihi 6 unit. Untuk ini, diet sehat dianjurkan. Jika tidak memberikan efek terapeutik yang diinginkan, maka perawatan khusus untuk diabetes dilakukan.

Ada banyak obat yang membantu meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon (insulin). Resepkan obat Siofor, Glyukofazh. Atau dana yang ditunjuk yang memancing peningkatan produksi hormon (tablet Manil).

Ketika tugas tahap pertama perawatan obat selesai, dimungkinkan untuk melanjutkan ke tahap kedua. Untuk meningkatkan fitur regeneratif dari jaringan lunak kaki bawah dan kaki, pengobatan vaskular dianjurkan:

  • Algofin (salep) memberikan efek antimikroba, hanya efektif pada tahap awal patologi.
  • Asam asetilsalisilat, yang memiliki efek antiplatelet.
  • Vasodilator yang direkomendasikan - Curantil.
  • Jika penyebab patologi ini adalah iskemia berat, maka Clexane (low-density heparin) diresepkan untuk ulkus tropik pada diabetes.

Pengobatan ulkus pada diabetes mellitus pada tahap ketiga terdiri dari pengangkatan jaringan mati untuk mengurangi kemungkinan penyebaran lebih lanjut dari infeksi dan pengembangan proses supuratif, serta untuk menghentikan cacat ulkus.

Jika ulkus sakit kecil terbentuk pada tibia atau jari kaki, maka harus diobati dengan agen antiseptik (larutan, krim atau balsem). Dalam situasi ini, sangat dilarang untuk menggunakan cairan pada alkohol yang meningkatkan iritasi pada luka.

Larutan pada alkohol dapat dimasukkan ke dalam terapi untuk mengobati daerah sekitar ulkus. Ulkus tropik pada diabetes mellitus harus dicuci dengan larutan berair obat Chlorhexidine, Miramistin. Prosedur ini dilakukan setiap dua hingga tiga hari sekali.

Jika proses infeksi bergabung, terapi antibiotik diresepkan. Dalam hal ini, obat dengan berbagai efek direkomendasikan.

Percepatan regenerasi jaringan memiliki karakteristik tersendiri:

  1. Jika ulkus tropik dengan diabetes memiliki banyak jaringan mati, maka dapat disembuhkan dengan enzim proteolitik (Trypsin).
  2. Anda dapat mengoleskan salep untuk tukak trofik, yang disebut Levocin. Ligasi dengan obat ini mempercepat penolakan jaringan mati, dan membentuk granulasi aktif.
  3. Salep penyembuhan dianjurkan. Ini merangsang proses metabolisme dalam jaringan, mempercepat proses regeneratif. Dia tidak memiliki kontraindikasi, ada efek samping minimal.

Ulkus pada jari, betis, atau kaki dapat berkembang pada setiap pasien yang memiliki diagnosis diabetes tipe 2. Luka bakar yang tidak menyembuhkan, kalus yang digosok dengan sepatu yang tidak nyaman, microcrack - semua ini dapat mengarah pada pembentukan yang tidak menyenangkan, dan luka berbahaya yang utama.

Perawatan bedah

Jika kaki yang terkena ulkus terus menderita tak tertahankan, dan penyembuhan tidak terjadi karena sejumlah besar jaringan yang tidak dapat hidup, dokter yang hadir dapat merekomendasikan operasi.

Inti dari prosedur terdiri dari poin berikut: eksisi jaringan mati, penolakan independen yang tidak terjadi. Pada saat yang sama, cara lembut dipilih agar tidak mempengaruhi kain bermutu tinggi.

Dalam beberapa situasi, jika ada banyak cacat berukuran besar dari bisul, dan penyembuhan independen tidak terjadi, penutupan mekanis dari permukaan luka dilakukan dengan cara cangkok kulit.

Efektivitas prosedur ini tergantung pada kualitas sirkulasi darah di ekstremitas bawah, dan diperbolehkan untuk melaksanakannya hanya dengan tidak adanya infeksi, dan setelah semua jaringan mati telah dihilangkan. Pada saat yang sama mengambil obat vaskular.

Diabetes mellitus secara tepat dianggap sebagai penyakit berbahaya yang mengubah kehidupan penderita diabetes. Pilihan sepatu yang nyaman dan nyaman, kebersihan kaki yang sempurna dan perawatan sehari-hari dari mereka adalah kondisi yang diperlukan untuk mencegah perkembangan bisul. Video dalam artikel ini akan menawarkan opsi perawatan untuk ulkus tropik.