Image

Koma pada diabetes: gejala, pengobatan, efek

Dengan penyakit seperti diabetes, koma merupakan komplikasi akut. Ini adalah kondisi serius yang terjadi karena ketidakseimbangan metabolisme dan kekurangan insulin. Mari kita bicara hari ini tentang apa sebenarnya koma pada diabetes yang ditemukan, dan apa mereka

Diabetes mellitus dapat disertai dengan jenis benjolan ini:

  • koma hipoglikemik;
  • koma hiperosmolar;
  • koma hiperglikemik;
  • koma hyperlactocidemic.

Setiap jenis kondisi koma ini bisa berakibat fatal.

Koma hiperglikemik

Penting untuk diketahui! Koma pada diabetes adalah salah satu komplikasi paling parah yang timbul pada latar belakang penyakit. Komplikasi terjadi karena kadar glukosa darah yang tinggi dan kekurangan insulin.

Faktor-faktor yang mempengaruhi munculnya koma hiperglikemik adalah ketidakpatuhan terhadap diet, jumlah insulin yang salah yang disuntikkan, penolakan suntikan insulin, diagnosis penyakit yang terlambat, dan pilihan produk yang mengandung insulin yang salah.

Dalam kasus penurunan penting dalam insulin dalam darah, aliran glukosa ke dalam sel terhambat, sebagai akibat dari mana kelaparan energi muncul di dalam tubuh.

Oleh karena itu, ia mulai mengkompensasi keadaan yang tidak menguntungkan dengan menggunakan fungsi tambahan. Karena itu, kadar glukosa naik tak terkendali.

Tubuh melepaskan banyak hormon ke dalam darah. Hormon-hormon ini menghambat kerja insulin, serta kortisol, adrenalin dan somatotropin. Di bawah pengaruh mereka, tingkat glukosa meningkat lebih banyak dan gejala hiperglikemia muncul.

Meskipun peningkatan gula darah, sel-sel masih kelaparan dan lipolisis terjadi - pemecahan sel-sel lemak. Sel mulai terurai menjadi tubuh ketin dan asam lemak bebas, yang merupakan nutrisi sementara untuk jaringan otot dan otak. Namun, karena fakta bahwa tubuh telah menurunkan kandungan insulin - kehadiran badan keton meningkat, yang memicu ketoasidosis diabetik.

Meluapnya badan keton dapat menyebabkan anuria atau oliguria. Akibatnya, pasien memiliki pelanggaran elektrolit dan metabolisme air. Semua ini memprovokasi gangguan di ginjal dan hati, jantung dan pembuluh darah (koagulasi intravaskular darah), serta sistem saraf.

Symptomatology

Koma berkembang perlahan (14 hari atau lebih). Pada tahap awal, pasien berperilaku sadar, tetapi dia merasa lamban dan terus-menerus ingin tidur. Diabetes juga khawatir tentang sakit perut, mual, sakit kepala, dan sering buang air kecil.

Selaput lendir dan kulit kering. Ketika dihembuskan, sedikit bau aseton terdengar. Dengan perkembangan ketoasidosis, gejala meningkat: muntah, mual, sensasi nyeri dari lokalisasi yang berbeda.

Jadi, gejala utama koma hiperglikemik adalah bising, pernapasan dalam, kulit kasar dan kering, nadi lemah, kulit yang dihasilkan di wajah, takikardia, lidah kering dan tonus otot rendah.

Dalam kondisi parah, pasien kehilangan kesadaran, dan di udara yang dihembuskan olehnya ada bau yang kuat dari aseton. Juga, pupil pasien berkontraksi, perut menjadi bengkak, dan kulit dingin. Terhadap latar belakang ini, aritmia terjadi, buang air kecil disengaja, sementara denyut nadi hampir tidak teraba.

Pengobatan

Untuk membantu pasien dengan hiperglikemik koma hanya mungkin dalam kondisi stasioner. Di departemen, pasien akan diberikan bantuan yang tepat waktu dan efektif:

  • manajemen heparin untuk mencegah perkembangan pembekuan darah;
  • metabolisme karbohidrat stabil (suntikan insulin dalam / di, setelah menetes, dan di / m diperkenalkan hanya dosis kecil hormon);
  • pengisian glukosa;
  • mencegah kekurangan cairan dengan memberikan berbagai solusi;
  • pemulihan hati;
  • keseimbangan elektrolit stabil dengan menghilangkan defisiensi kalium;
  • normalisasi keseimbangan asam-basa melalui pengenalan larutan soda.

Koma hiperosmolar

Koma ini muncul karena kekurangan insulin akut. Namun, itu berbeda dari koma hiperglikemik dengan tidak adanya ketoasidosis.

Faktor-faktor yang memicu munculnya koma hiperosmolar dapat berupa: dehidrasi infark miokard karena konsumsi diuretik, perdarahan, berbagai radang dan hemodialisis.

Untuk jenis koma ini ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, serta penurunan kadar cairan dalam tubuh. Kurangnya cairan dalam sel menyebabkan penurunan aliran darah di jaringan dan organ.

Organ pertama yang menderita hipovolemia adalah ginjal, karena mereka berhenti minum sodium. Juga, ada agregasi unsur darah, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah. Kandungan natrium yang tinggi menyebabkan perdarahan di otak.

Symptomatology

Koma hiperosmolar biasanya berkembang selama dua minggu. Pada tahap awal, pasien merasa haus, khawatir tentang perasaan mulut kering, kulit kering dan kering, dan kelelahan yang parah.

Kemudian pasien kehilangan kesadaran, ia mengembangkan takikardia, kejang, dan penurunan tekanan arteri. Selain itu, gejala-gejala seperti: perut dan bola mata ringan, turgor kulit berkurang diamati. Tanda-tanda koma hiperosmolar yang paling menonjol adalah trombosis vaskular, gangguan CNS, dan gagal ginjal.

Pengobatan

Perawatan yang efektif untuk pasien hanya dapat diberikan dalam perawatan intensif. Di departemen, para spesialis akan menghasilkan semua tindakan yang diperlukan:

  • pemulihan glikogen dalam darah;
  • untuk menghilangkan darah hiperosmolar adalah pengenalan senyawa hipotonik;
  • langkah-langkah pencegahan diambil untuk mencegah pembengkakan otak;
  • defisiensi insulin dibuang di tubuh pasien;
  • tindakan pencegahan terhadap pembentukan trombosis;
  • keseimbangan elektrolit restorasi.

Koma hyperlactacidemic

Koma muncul karena kekurangan insulin dan akumulasi asam laktat dalam darah. Ini menjadi penyebab asidosis. Koma insulin juga dibatasi oleh insulin.

Faktor yang mempengaruhi terjadinya koma hyperlactacidemic dapat berupa: perdarahan, penyakit infeksi, alkoholisme, penyakit kronis pada ginjal dan hati, infark miokard.

Penyebab utama pembentukan koma adalah kelaparan oksigen, karena asam laktat terakumulasi. Pada orang yang sehat, asam laktat di hati berubah menjadi glikogen. Koma membuat frustrasi proses ini, menghasilkan asidosis.

Symptomatology

Status koma berkembang cukup cepat. Koma utusan adalah gangguan pada sistem pencernaan, serta otot dan sakit jantung.

Dalam keadaan koma, pasien tidak sadar, tekanan darah berkurang, takikardia terjadi. Tidak ada bau aseton setelah pernafasan.

Pertolongan pertama

  • pemberian insulin;
  • melakukan prosedur yang bertujuan untuk menghilangkan asidosis (pengenalan larutan soda);
  • terapi kegagalan kardiovaskular.

Koma hipoglikemik

Jenis koma ini terjadi karena penurunan gula darah.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya koma hipoglikemik: aktivitas fisik yang berat, overdosis insulin, dan makan yang tidak pantas setelah menerima dosis insulin.

Sel CNS tidak dapat menggunakan glukosa, sehingga sistem saraf menderita defisit energi. Akibatnya, sel-sel tidak mendapat cukup oksigen. Karena itu, hal pertama yang menderita dari koma jenis ini adalah otak.

Gejala

Suatu keadaan koma berkembang sangat cepat. Pasien merasakan kelemahan mendadak, lapar, dan tremor mendadak. Selain itu, tekanan darah meningkat, dan keringat beraksi di kulit.

Itu penting! Overdosis insulin dapat menyebabkan koma hipoglikemik!

Tanda-tanda utama dari kondisi pra-koma adalah keadaan emosi bersemangat yang dapat menyebabkan psikosis dan halusinasi. Lalu ada kehilangan kesadaran dan kejang.

Tekanan darah normal, setelah dihembuskan, bau aseton tidak terdengar. Pada saat yang sama, bola mata dalam kondisi baik, tetapi pupilnya melebar. Ketika koma berkembang, area otak diaktifkan, yang dapat menyebabkan pembengkakan otak dan penghentian respirasi.

Pengobatan

Itu penting! Hipoglikemik yang dapat Anda peringatkan pada tahap awal, jika Anda mengonsumsi minuman atau produk bergula. Anda juga dapat membuat suntikan glukosa ke pembuluh darah.

Dalam perawatan intensif, pasien diresepkan prosedur berikut:

  • tindakan pencegahan untuk mencegah pembengkakan otak;
  • glukosa intravena;
  • dalam kasus pernafasan, pasien dipindahkan ke ventilasi paru buatan;
  • pengenalan adrenalin;
  • pemberian kortikosteroid.

Koma dengan diabetes

Pasien dengan diagnosis diabetes tidak selalu memperhatikan kesehatan mereka. Gangguan diet, tidak minum obat tepat waktu, mental dan fisik yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi akut - keadaan koma. Berurusan dengan konsekuensinya lebih sulit daripada mencegah perkembangan mereka.

Apa itu koma diabetes

Pada diabetes mellitus, glukosa, yang diperlukan untuk sel bekerja, memasuki tubuh dengan makanan, tetapi tidak dapat diproses menjadi zat yang diperlukan tanpa jumlah insulin yang diperlukan. Ada peningkatan tajam dalam kuantitasnya, yang menyebabkan komplikasi dalam bentuk kehilangan kesadaran - koma. Overdosis insulin mengarah ke kondisi yang sama. Ini menyebabkan perubahan dalam proses metabolisme tubuh, yang menyebabkan munculnya berbagai jenis koma diabetes. Sulit untuk memprediksi komplikasi. Tidak mungkin untuk mengatakan berapa lama koma berlangsung. Kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berbulan-bulan.

Penting untuk melacak tanda-tanda bahaya yang akan datang. Terus pantau kadar glukosa. Jika melebihi 33 mol / l - ancaman serangan. Kondisi kesehatan precomatose dengan diabetes melitus berubah secara bertahap. Perkembangannya mungkin dalam beberapa hari. Kondisi ini disertai dengan:

  • sakit kepala;
  • ketidaknyamanan perut;
  • haus yang intens;
  • penurunan tajam tekanan;
  • denyut lemah;
  • suhu tubuh di bawah normal;
  • kulit pucat;
  • kelemahan otot;
  • kulit pucat;
  • muntah hebat;
  • dehidrasi.

Jenis koma dengan diabetes

Munculnya varietas koma diabetes berkontribusi pada proses yang terjadi di tubuh sebagai akibat gangguan organ yang disebabkan oleh diabetes. Ada tipe:

  • hipoglikemik - disebabkan oleh peningkatan insulin yang tajam;
  • hiperglikemik - dipicu oleh peningkatan glukosa darah;
  • ketoacidosis - berkembang karena munculnya badan keton (aseton) sebagai akibat dari pemecahan lemak;
  • hyperlactocidemic - ditandai dengan akumulasi asam laktat dalam darah;
  • koma hyperosmolar - itu memiliki perbedaan - badan keton tidak terbentuk.

Koma hipoglikemik

Tipe ini ditandai dengan perkembangan gejala syok yang sangat cepat. Yang menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah insulin karena penurunan gula darah. Faktor-faktor tersebut dapat memprovokasi keadaan syok pada diabetes:

  • overdosis insulin;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • asupan alkohol;
  • cedera mental;
  • puasa;
  • infeksi akut;
  • pembatasan dalam penggunaan karbohidrat.

Kekurangan glukosa - nutrisi untuk sel, menyebabkan perkembangan penyakit. Ada empat tahap gejala:

  • yang pertama - kelaparan oksigen dari sel-sel otak menyebabkan kegembiraan gugup, sakit kepala, rasa lapar yang akut, takikardia;
  • yang kedua adalah munculnya keringat, peningkatan aktivitas motorik, perilaku yang tidak memadai;
  • ketiga - munculnya kejang, tekanan meningkat, pupil membesar.
  • keempat - detak jantung cepat, kelembaban kulit, kehilangan kesadaran - awal koma;
  • yang kelima adalah penurunan tekanan, penurunan tonus otot, pelanggaran ritme jantung.

Koma hiperglikemik

Jenis koma ini bermanifestasi sendiri secara bertahap, pada perkembangannya membutuhkan waktu hingga dua minggu. Karena penurunan jumlah insulin, masuknya glukosa ke dalam sel terbatas, tetapi jumlahnya dalam darah meningkat. Ini menyebabkan:

  • kekurangan energi;
  • pelanggaran pertukaran air;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • masalah di ginjal, hati;
  • pelepasan hormon yang menghalangi produksi insulin;
  • peningkatan jumlah glukosa;
  • pemecahan lemak, yang meningkatkan jumlah badan keton.

Alasan terjadinya koma hiperglikemik pada penyakit gula dikaitkan dengan diagnosis penyakit yang tidak dilakukan tepat waktu, dosis insulin yang salah, atau pelanggaran diet - peningkatan asupan karbohidrat. Tanda-tanda terjadinya:

  • kulit kering;
  • napas dalam-dalam dengan suara;
  • bau aseton;
  • kulit dingin;
  • pupil melebar;
  • buang air besar secara paksa.

Koma Ketoacidotic

Jenis komplikasi pada diabetes mellitus ini sangat umum sebagai akibat defisiensi insulin. Hal ini ditandai dengan munculnya produk peluruhan lemak - badan keton. Karena sel-sel tidak menerima nutrisi dalam bentuk glukosa dari darah, pemecahan lemak di tubuh terjadi. Ini menggantikan produksi energi, tetapi memiliki efek samping - melepaskan produk dekomposisi - badan keton. Mereka menyebabkan bau aseton yang tajam. Selain itu, ada penebalan darah dengan pembentukan bekuan darah.

Ketoacidotic yang disertai dengan sakit perut yang parah, muntah yang tidak terkendali, gangguan kesadaran. Penyebabnya adalah:

  • diagnosis terlambat;
  • dosis insulin yang salah;
  • obat yang dipilih secara tidak benar untuk pengobatan;
  • penggunaan alkohol;
  • penyakit purulen infeksi;
  • operasi;
  • kehamilan;
  • pelanggaran diet;
  • cedera mental;
  • stres;
  • penyakit vaskular;
  • kelelahan fisik.

Koma dengan diabetes

Diabetes mellitus termasuk kelompok penyakit yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi glukosa dalam plasma darah, yang menyebabkan penuaan dini pada tubuh manusia dan mempengaruhi hampir semua sistem aktivitas vitalnya.

Komplikasi akut diabetes dianggap mengancam jiwa:

  • Hipoglikemia - penurunan kadar glukosa menjadi 2,8 mmol / l. Jika tarif menjadi lebih rendah, maka koma hipoglikemik dapat terjadi;
  • Hiperglikemia - peningkatan kadar glukosa serum;
  • Ketoasidosis adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang menyebabkan produksi berlebihan dan meracuni tubuh keton dan aseton.

Depresi kesadaran pada hipoglikemia jarang menyebabkan kematian. Anda tidak dapat mengatakan tentang ketoasidosis dan hiperglikemia berat, yang dapat menyebabkan kondisi koma mematikan pada diabetes.

Koma diabetik

Koma diabetik adalah komplikasi diabetes mellitus yang mengancam jiwa, yang disebabkan oleh produksi insulin yang tidak mencukupi. Kegagalan seperti itu menyebabkan keadaan hiperglikemia, produksi glukagon, somato-dan kortikotropin yang ditingkatkan berlebihan. Gangguan keseimbangan elektrolit dan jumlah asam-basa darah, protein dan pertukaran air. Bergantung pada gangguan mana yang menjadi dominan, ada tiga pilihan untuk koma diabetes:

  • ketoacidotic;
  • hipersmolar;
  • hyperlactacidemic;
  • hipoglikemik.

Koma Ketoacidotic (DKA)

Ini adalah koma umum pada diabetes tipe 1. Paling sering, DKA disebut hiperglikemik atau hiperketonemik. Ini berkembang cukup cepat - dalam beberapa jam atau hari.

Bentuk koma ini disebabkan oleh keracunan dengan badan keton dan aseton. Karena kurangnya gula, sel-sel tubuh mulai menghasilkan energi dari protein dan lemak, dan bukan dari glukosa. Justru karena inilah aseton asam asetat dan keton terbentuk.

DKA terjadi dengan indikator berikut:

  • Gula plasma melebihi 13,9 mmol / l (norm 2,8-5,5). Indikatornya murni perorangan, tetapi, biasanya, dari 30 hingga 40 mmol / l (batas 50).
  • Badan keton dalam darah - di atas 5, hingga 8-17 mmol / l (norm 0,08-0,43).
  • Sisa nitrogen dalam darah - meningkat menjadi 10-12 mmol / l.
  • Badan keton dalam urin (ketonuria) - (≥ ++).
  • Keseimbangan asam basa darah arteri - di bawah 7,3.
  • Jumlah darah leukosit bergeser ke kiri.
  • Kandungan aseton dan glukosa dalam urin.

Tingkat keparahan DKA (ringan, sedang, atau berat) ditentukan oleh tingkat bikarbonat serum tubuh keton dalam darah dan urin.

Gejala berikut adalah karakteristik untuk DKA:

  • Dari mulutnya baunya seperti apel masak, acetone.
  • Karena keracunan yang parah pada tubuh, hiperventilasi paru-paru terjadi dan napas Kussmaul - pasien sering bernafas, dalam dan berisik;
  • mual dan serangan muntah.
  • Dehidrasi tubuh. Kemungkinan penurunan berat badan hingga 10%. Kulit kering Wajah pucat (jarang, tetapi mungkin ada kemerahan yang kuat dari seluruh wajah dan leher). Kulit pada telapak tangan dan telapak kaki mengalami ikterus. Di seluruh permukaan tubuh, kulit bisa mengelupas, gatal. Furunculosis berkembang dengan cepat.
  • Otot anggota badan lesu, kurangnya refleks. Tangan dan kaki dingin saat disentuh. Suhu tubuh berkurang. Terkadang ada gejala Kernig.
  • Nada bola mata berkurang, sehingga mata sangat lembut saat palpasi. Pupil menyempit atau menjadi ukuran yang berbeda. Terkadang ada strabismus, kelalaian kelopak atas.
  • Sering ingin buang air kecil. Yang dalam koma menjadi spontan. Urin mengakuisisi bau buah.
  • Perut bengkak dan sakit, dinding depan tegang, motilitas usus lemah, diare.
  • Tingkat gangguan kesadaran - dari mengantuk dan lesu hingga koma.
  • Tekanan darah diturunkan;
  • Intoksikasi otak menyebabkan kejang epilepsi, kebingungan, kondisi delusi dan halusinasi.

Keterlambatan dalam membantu atau salah tingkah lakunya menyebabkan konsekuensi bencana: serangan jantung, radang paru-paru, edema otak, sepsis.

Koma hipersolar

Jenis koma ini, meskipun itu terjadi 6-10 kali lebih sering daripada DKA, tetapi pada 50% kasus itu menyebabkan kematian pasien. Koma hypermolar adalah koma diabetes di mana peningkatan gula darah tidak disertai dengan produksi badan keton dan aseton, dan koma disebabkan oleh dehidrasi yang tiba-tiba dan parah.

Selama sindrom hipersmolar, kandungan elektrolit dalam darah meningkat, osmolaritas meningkat, kadar glukosa meningkat secara dramatis - di atas 30, sebagai aturan, dari 40 hingga 50 (batas) mmol / l, tetapi pH darah tetap normal.

Dengan tanda-tanda sindrom hipersmolar, penderita diabetes usia lanjut dengan diabetes tipe 2 “pengalaman panjang” paling sering dirawat di rumah sakit. Namun, semua penderita diabetes yang tidak tergantung insulin harus waspada - dalam 10% kasus, koma diabetes tipe hipersolar berakhir dengan koma ketoacid.

Koma hypermolar berkembang beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Hari-hari pertama ditandai dengan tanda sering buang air kecil, yang pada saat rawat inap praktis tidak ada. Gejala dan tanda-tanda bentuk ini:

  • malaise umum,
  • dehidrasi, haus yang besar,
  • kejang, kelumpuhan,
  • nystagmus - gerakan sering-sering dari bola mata yang konvulsif,
  • gangguan bicara
  • penurunan jumlah urin.

Koma hyperlactacidemic

Ini adalah komplikasi langka diabetes mellitus, yang melekat pada penderita diabetes usia lanjut dengan penyakit jantung, ginjal dan hati kronis yang parah. Akar penyebab terjadinya - peningkatan pendidikan dan mengurangi pemanfaatan laktat dan hipoksia. Keracunan tubuh berkembang karena akumulasi berlebihan asam laktat dalam tubuh - lebih dari 4 mmol / l, menurut beberapa definisi - lebih dari 2 mmol / l, ketidakseimbangan laktat-piruvat dan pengembangan asidosis metabolik dengan perbedaan anion besar (≥10 mmol / l).

Jenis koma ini berkembang sangat cepat, dalam beberapa jam. Sebelum koma, pasien merasa lemas dan sakit di otot dan perut, mual atau muntah bisa terjadi. Sering ditandai kelumpuhan, pembentukan trombus, gangguan aktivitas otak. Koma seperti ini sering didiagnosis pada orang dengan penyakit jantung, hati, dan ginjal.

Koma hipoglikemik

Koma ini paling sering terjadi karena perilaku manusia yang tidak pantas. Alasannya adalah pengenalan insulin yang salah, melebihi jumlah yang diizinkan dari suatu zat, kegagalan untuk mematuhi mode kehidupan yang benar.

Gejalanya berkembang sangat cepat dan cepat. Pasien merasa lemah, ada perasaan lapar yang kuat, tekanan darah menurun, pernapasan menjadi sering, seperti halnya denyut nadi.

Bantuan koma diabetik

Terlepas dari kenyataan bahwa koma diabetes adalah komplikasi diabetes yang mematikan, mereka masih dapat dibalikkan - dengan penyediaan yang tepat dari darurat pertama dan perawatan medis terampil berikutnya, Anda dapat menghindari kematian.

Koma diabetik - tanda-tanda pertama yang umum:

  • haus yang intens;
  • sering buang air kecil;
  • kelemahan berat;
  • sakit kepala paroksismal;
  • kelesuan dan kantuk, bergantian dengan kegembiraan gugup;
  • kurang nafsu makan, mual, muntah.

Perawatan darurat untuk koma diabetes

Dalam kasus DFA, gejala berikut dikaitkan dengan gejala umum:

  • penderita diabetes mengalami rasa lapar;
  • tubuh secara berkala memecah getaran dan berkeringat;
  • ada perasaan cemas dan takut.

Pada awal serangan dan sebelum bantuannya, perlu untuk memanggil darurat ambulans, dan hanya kemudian melakukan sejumlah prosedur sederhana. Dalam kasus koma diabetes, perlu untuk meletakkan pasien di sisinya, untuk membungkus dan menghangatkan kakinya. Setelah itu, ukur kadar glukosa dengan glukometer, analisis strip uji keton dari setiap bagian urin dan tunggu kedatangan dokter. Injeksi insulin tidak dianjurkan.

Idealnya, dokter ambulans akan segera menyuntikkan 20 unit short-acting insulin (ICD) dan memulai pengenalan larutan NaCl 0,9% dengan laju 1 l / jam. Jika kesadaran diabetes dipertahankan, tindakan tersebut dapat dilakukan pada saat kedatangan di unit perawatan intensif.

Perawatan intensif

Ketika pasien dirawat di rumah sakit, unit pernafasan buatan dipasang, diikuti oleh perawatan infus dengan furosemide, manitol, dan terapi insulin. Untuk sindrom hipersmolar, dosis insulin dibagi dua. Ketika kadar glukosa mencapai 15-20 mmol / l, insulin disuntikkan sesuai dengan algoritma - 2 unit insulin per 6 mmol / l glukosa.

Sebelum memberikan perawatan medis untuk koma hypermolar, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding dengan edema serebral, untuk menghindari penyalahgunaan diuretik dan bukan rehidrasi.

Perawatan darurat untuk koma hipoglikemik

Pada apa indeks gula yang lebih rendah diperlukan untuk memulai tindakan mendesak? Pada pasien yang menerima terapi penurun gula, pencegahan keadaan koma harus dimulai pada tingkat glukosa plasma =

Metode pengobatan dan diagnosis koma diabetik pada tahap awal penyakit

Perkembangan koma diabetes (ketoacidotic) biasanya terjadi secara bertahap. Sebelum onsetnya, periode eksaserbasi diabetes mellitus sering didahului dan insufisiensi insuler meningkat.

Kekurangan insulin dalam darah pada penderita diabetes menyebabkan konsekuensi serius, termasuk koma diabetik.

Defisiensi insulin memprovokasi peningkatan gula darah. Ini menghasilkan tubuh (keton) aseton dalam tubuh. Dan jika kadar gula melebihi jumlah badan keton, maka koma dapat terjadi.

Dengan akumulasi cepat zat-zat ini, perkembangan koma ketoasid dimulai. Jika glukosa dan produk degradasi (laktat) menumpuk di dalam tubuh, koma akan menjadi hipersmolar atau hiperlaktasidemia.

Banyak yang tidak tahu cara mengonsumsi minyak biji rami. Ini harus dilakukan dengan perut kosong, 1 sendok per hari.

Pengobatan vitafon diabetes akan membantu untuk menghindari komplikasi, lebih lanjut tentang ini di sini.

Cari tahu di mana untuk membeli aspartame, Anda bisa di sini.

Jenis koma diabetes

Ketoasidosis paling sering berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 1. Terjadi karena pembentukan keton, yang muncul selama pemrosesan asam lemak. Akumulasi keton yang berkepanjangan memicu proses patologis di dalam tubuh.

Hiperglikemia atau hipersmolar. Ini terjadi pada latar belakang dehidrasi berat pada pasien dengan diabetes tipe 2. Kadar gula darah melewati atap dan bisa mencapai 600 mg / dl, tanpa kehadiran keton. Informasi lebih lanjut tentang ini.

Hipoglikemia. Muncul pada orang yang menerima banyak insulin dan melanggar rencana makan, melewatkan makan. Juga, penyebab komplikasi mungkin terlalu banyak minum pasien atau minum berlebihan.

Gejala

Gejala-gejala dari berbagai jenis koma diabetes memiliki kesamaan tertentu di antara mereka sendiri, jenis dapat akhirnya ditentukan dengan bantuan tes dan pemeriksaan medis. Perkembangan keadaan koma dimulai karena peningkatan glukosa darah lebih dari 33 mmol / liter (normanya tidak lebih dari 5,5 mmol / liter).

Gejala awal koma:

  • Sangat haus.
  • Sering ingin buang air kecil.
  • Kelelahan umum.
  • Nyeri di kepala, suara.
  • Rasa kantuk yang berlebihan, kantuk.
  • Nafsu makan menurun.
  • Mual, muntah.

Gejala koma berat:

  • Ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi.
  • Kesadaran yang terganggu.
  • Kurang respons terhadap rangsangan.
  • Kehilangan kesadaran

Gejala koma hipoglikemik berbeda dari jenis lain:

  • Tajam serangan kelaparan.
  • Kehadiran menggigil dan menggigil ke seluruh tubuh.
  • Kehilangan kekuatan yang cepat, kelemahan diucapkan.
  • Munculnya keringat seluruh tubuh.
  • Munculnya rasa takut dan kecemasan tanpa alasan.

Jika keadaan ini tidak berhenti dalam beberapa menit berikutnya, orang itu akan pingsan dan mulai bertarung dengan kejang. Mengambil sepotong gula atau manis yang mengandung glukosa saat pasien sadar akan membantu mencegah hal ini.

Tanda-tanda

Pada pemeriksaan, pasien dapat mendeteksi tanda-tanda seperti itu:

  • Permukaan kulit kering.
  • Dari mulut datang bau apel asam atau aseton.
  • Pulsasi melemah.
  • Tekanan darah menurun.
  • Mata menjadi lembut.
  • Kulit pasien hangat saat disentuh.

Pada anak-anak

Koma diabetes pada penderita diabetes adalah komplikasi yang paling sering dan mengerikan. Ini sangat umum pada anak-anak yang menderita diabetes untuk waktu yang sangat lama.

Penyebab koma dapat berupa:

  • Gangguan pola makan yang parah.
  • Pengenalan insulin dalam dosis yang tidak dapat diterima.
  • Istirahat dalam terapi insulin.
  • Kehadiran penyakit yang menular.
  • Terluka.
  • Stres saraf dan mental.
  • Stres yang kuat.

Pencegahan primer komplikasi adalah diagnosis awal dari penyakit pada anak-anak, kontrol permanen diabetes dan pengobatan harian, mengidentifikasi kondisi stres dan korektif, koreksi tepat waktu pengobatan dokter Anda.

Terapi insulin harus dilakukan dengan menggunakan jenis insulin yang berkepanjangan.

Alasan

Penyebab utama koma diabetik adalah cepatnya peningkatan kadar gula darah pasien. Hal ini disebabkan oleh kurangnya insulin dan perawatan buta huruf untuk diabetes. Glukosa tanpa insulin dalam tubuh tidak didaur ulang. Hati bereaksi terhadap hal ini dengan tambahan produksi glukosa, secara paralel, produksi keton dimulai.

Jika gula terakumulasi dalam tubuh dalam jumlah yang lebih besar daripada badan keton, maka orang itu pingsan dan jatuh ke dalam keadaan koma glikemik.

Jika, bersama dengan glukosa, ada peningkatan cepat keton dalam tubuh, yang tidak dimanfaatkan secara independen, maka seseorang dapat mengembangkan koma ketoacidosis.

Itu terjadi bahwa laktat (produk oksidasi selama metabolisme) dan zat lain menumpuk di jaringan bersama dengan glukosa. Koma yang dipicu oleh fenomena ini disebut hyperlactacidemic.

Sebuah koma pada diabetes tidak selalu dikaitkan dengan peningkatan gula. Kasus overdosis pasien dengan insulin didiagnosis, di mana ada penurunan tajam kadar glukosa di bawah norma dan orang itu jatuh ke dalam koma hipoglikemik.

Sifat obat daun stevia berada dalam komposisi tanaman kaya vitamin.

Ingat bahwa tes gula darah dilakukan dengan perut kosong. Pada persiapan untuk analisis Anda akan membaca dalam artikel ini.

Pengobatan

Metode pengobatan untuk koma pada diabetes termasuk terapi insulin dan pengenalan cairan ke dalam tubuh untuk menghilangkan dehidrasi.

Pasien dengan gejala awal koma diabetes, serta dalam kondisi serius, harus menjalani rawat inap segera di departemen resusitasi.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter menyuntikkan 10-20 unit insulin sebelum memindahkan pasien ke klinik. Tindakan perawatan lainnya dilakukan hanya di lokasi rumah sakit atau dalam kasus keterlambatan transportasi.

Selanjutnya, Anda perlu melakukan suntikan solusi khusus dengan pipet atau suntikan, yang akan menghilangkan pelanggaran komposisi elektrolit, mengembalikan keseimbangan air dalam tubuh dan meningkatkan keasaman darah.

Obat-obatan bekas:

  • Kalium klorida -200-300 ml larutan 4%.
  • Sodium bikarbonat - tingkat dihitung secara individual, diatur oleh keasaman darah
  • Natrium klorida - hingga 5 liter larutan 0,45% selama 12 jam (dengan osmolaritas tinggi)

Terapi dilakukan selama beberapa hari secara ketat di bawah pengawasan medis. Setelah perawatan darurat disediakan, korban dipindahkan dari resusitasi ke departemen endokrinologi untuk menormalkan kondisi tersebut.

Diagnostik

Diagnosis banding dilakukan oleh spesialis dengan koma diabetes tipe ketonemik. Hal ini ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda ketoasidosis, dengan dehidrasi berat dan kadar gula darah tinggi.

Untuk diagnosis dari semua jenis koma pada diabetes, kecuali adanya tanda-tanda komplikasi dan pemeriksaan pertama oleh dokter, pemeriksaan laboratorium pasien diperlukan, yang meliputi hitung darah lengkap, tes untuk glukosa dan kimia darah, dan biokimia urin.

Semua keadaan koma tinggi gula ditandai oleh kadar glukosa darah lebih dari 33 mmol / liter dan adanya gula dalam urin.

Koma hipoglikemik ditandai dengan penurunan tajam glukosa darah, kurang dari 1,5 mmol / liter.

Bantuan

Pertolongan pertama diperlukan untuk menghentikan perkembangan koma diabetes:

  • Pastikan untuk menghubungi dokter.
  • Putar korban ke samping agar dia tidak mati lemas.
  • Jika memungkinkan, ukur gula darah pasien dengan glucometer.
  • Pengambilan insulin tidak boleh diberikan tanpa menganalisa glukosa dalam darah, ini bisa berbahaya.
  • Jangan bawa apa pun ke orang yang tidak sadar.
  • Jika seseorang merasa haus, berilah dia air dan bawa dia ke klinik sesegera mungkin.

Jika penyebab koma adalah gula darah rendah, berikan pasien, yang sadar akan gula, Anda dapat memiliki jus manis atau tablet glukosa.

Perawatan darurat diberikan kepada pasien dalam perawatan intensif, di mana dia diberikan suntikan dan droppers, dan langkah-langkah lain diambil untuk menghilangkan patologi.

Konsekuensi

Jika seseorang dibawa ke dokter tepat waktu atau ambulans dipanggil untuknya, Anda dapat menghindari koma dan memulihkan kesehatan pasien pada tahap awal koma.

Pada hasil yang tidak menguntungkan, tanpa bantuan yang diperlukan seseorang bisa mati.

Konsekuensinya bisa parah, dan keadaan koma itu sendiri bisa bertahan lama. Kasus terpanjang yang tercatat dalam praktik medis: seseorang telah mengalami koma diabetes selama lebih dari 40 tahun.

Konsekuensi utama hipoglikemia adalah pelanggaran otak.

Penggunaan walnut pada diabetes membantu mengurangi gula darah dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Baca lebih lanjut tentang ini di halaman ini.

Sebagai akibat dari koma, komplikasi seperti pembengkakan otak dapat terjadi, dan untuk menghindarinya, perlu untuk mengatur ventilator kepada pasien dalam mode hiperventilasi, serta infus intravena dari 20% mannitol.

Koma diabetik: gejala, tanda, efek

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Hampir setiap pasien dengan diabetes mellitus, ketika meresepkan insulin untuk pertama kalinya, muncul pertanyaan: apakah itu tidak terjadi bahwa saya jatuh koma? Mari kita lihat apa koma diabetes, bagaimana mereka dan bagaimana berperilaku sehingga ini tidak terjadi.

Koma diabetik adalah komplikasi akut diabetes mellitus, disertai dengan hilangnya kesadaran dan disfungsi otak dan semua organ internal. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa, yaitu, jika tidak ditangani, itu mengarah pada kematian.

Koma pada diabetes terjadi pada latar belakang yang sangat rendah (hipoglikemik), atau, sebaliknya, tingkat glukosa yang meningkat tajam dalam darah (hiperglikemik).
Harus dipahami bahwa koma diabetik dapat terjadi pada pasien yang tidak menerima insulin.

Koma hipoglikemik diabetik

Koma hipoglikemik adalah koma diabetes akibat penurunan kadar glukosa (“gula”) dalam darah di bawah standar individu.

Namun, pada pasien dengan tingkat glikemia yang tinggi, kehilangan kesadaran dapat terjadi dengan jumlah yang lebih tinggi.

Alasan

  • overdosis insulin adalah penyebab paling umum;
  • overdosis obat penurun glukosa;
  • perubahan dalam cara hidup (olahraga berat, puasa) tanpa mengubah cara pemberian insulin;
  • alkohol intoksikasi;
  • penyakit akut dan eksaserbasi kronis;
  • kehamilan dan laktasi.

Gejala

Ketika kadar glukosa darah turun di bawah angka kritis, energi dan oksigen kelaparan otak terjadi. Dengan menyentuh bagian otak yang berbeda, itu menyebabkan gejala yang sesuai.

Keadaan hipoglikemik dimulai dengan kelemahan, berkeringat, pusing, sakit kepala, tangan gemetar. Ada rasa lapar yang kuat. Kemudian perilaku yang tidak pantas ditambahkan, bisa ada agresi, seseorang tidak dapat berkonsentrasi. Penglihatan dan ucapan terganggu. Pada tahap selanjutnya, kejang berkembang dengan kehilangan kesadaran, dan serangan jantung dan pernapasan mungkin terjadi.

Gejala berkembang sangat cepat, dalam beberapa menit. Penting untuk membantu pasien tepat waktu, tidak membiarkan kehilangan kesadaran jangka panjang.

Koma hiperglikemik diabetik

Dengan koma hiperglikemik, kadar glukosa darah meningkat. Ada tiga jenis com hiperglikemik:

  1. Koma ketoasidotik diabetik.
  2. Koma hiperosmolar diabetik.
  3. Koma lakticidemic diabetik.

Mari kita membahasnya secara lebih rinci.

Koma ketoasidotik diabetik

Koma ketoasid diabetik dimulai dengan ketoasidosis diabetik (DKA). DKA adalah kondisi yang disertai dengan peningkatan tajam kadar glukosa darah dan keton tubuh dan penampilan mereka dalam urin. DKA berkembang sebagai akibat defisiensi insulin karena berbagai alasan.

Alasan

  • tidak cukupnya pengiriman insulin ke pasien (saya lupa, bingung dosisnya, pulpennya rusak, dll.);
  • penyakit akut, intervensi bedah;
  • onset diabetes tipe 1 (orang tersebut belum menyadari kebutuhannya akan insulin);
  • kehamilan;
  • mengambil obat yang meningkatkan kadar glukosa darah.

Karena kekurangan insulin, hormon yang membantu menyerap glukosa, sel-sel tubuh "kelaparan." Ini mengaktifkan hati. Ini mulai membentuk glukosa dari toko glikogen. Dengan demikian, kadar glukosa dalam darah semakin meningkat. Dalam situasi ini, ginjal mencoba untuk menghapus kelebihan glukosa dari urin, melepaskan sejumlah besar cairan. Bersama dengan cairan dari tubuh dihapus dan jadi perlu kalium.

Di sisi lain, dalam kondisi kekurangan energi, pemecahan lemak diaktifkan, di mana badan keton akhirnya terbentuk.

Gejala dan tanda

Ketoasidosis berkembang secara bertahap selama beberapa hari.

Pada tahap awal, kadar glukosa dalam darah naik menjadi 20 mmol / l ke atas. Ini disertai dengan rasa haus yang intens, pelepasan sejumlah besar air seni, mulut kering, dan kelemahan. Kemungkinan sakit perut, mual, bau aseton dari mulut.

Lebih lanjut, mual dan sakit perut meningkat, muntah muncul, jumlah urin menurun. Pasien lesu, melambat, terengah-engah, dengan bau tajam aseton dari mulut. Kemungkinan diare, nyeri dan gangguan dalam kerja jantung, menurunkan tekanan darah.

Pada tahap selanjutnya, koma berkembang dengan hilangnya kesadaran, napas berisik dan gangguan kerja semua organ.

Koma hiperosmolar diabetik

Diabetic hyperosmolar coma (DHA) adalah koma yang telah berkembang dalam kondisi kehilangan cairan yang besar oleh tubuh, dengan pelepasan sejumlah kecil badan keton atau tanpa itu.

Alasan

  • Kondisi yang melibatkan kehilangan banyak cairan (muntah, diare, perdarahan, luka bakar);
  • infeksi akut;
  • penyakit serius (infark miokard, pankreatitis akut, emboli paru, tirotoksikosis);
  • obat (diuretik, hormon adrenal);
  • panas atau sengatan matahari.

Ketika kadar glukosa darah meningkat ke angka yang sangat besar (lebih dari 35 mmol / l, kadang hingga 60 mmol / l), ekskresinya dengan urin diaktifkan. Peningkatan tajam diuresis dalam kombinasi dengan kehilangan cairan yang besar dari keadaan patologis (diare, luka bakar, dll) menyebabkan penebalan darah dan dehidrasi sel-sel "dari dalam", termasuk sel-sel otak.

Gejala

DHA berkembang, sebagai suatu peraturan, pada orang tua yang menderita diabetes tipe 2. Gejala terjadi secara bertahap selama beberapa hari.

Karena tingginya kadar glukosa dalam darah, rasa haus, buang air kecil yang berlebihan, kulit kering, kelemahan muncul. Nadi cepat dan pernapasan bergabung, tekanan darah menurun. Di masa depan, gangguan neurologis berkembang: kegembiraan, yang digantikan oleh kantuk, halusinasi, kejang, gangguan penglihatan, dan dalam situasi yang paling sulit - koma. Napas berisik, seperti dalam DCA, tidak.

Koma lakticidemic diabetik

Koma lakticidemic diabetik (DLK) adalah koma yang berkembang dalam kondisi kurangnya oksigen dalam jaringan, disertai dengan peningkatan tingkat asam laktat (laktat) dalam darah.

Alasan

  • Penyakit disertai dengan oksigen kelaparan jaringan (infark miokard, gagal jantung, penyakit paru-paru, insufisiensi ginjal, dll).
  • Leukemia, tahap akhir penyakit onkologi.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Keracunan dengan racun, pengganti alkohol.
  • Mengambil metformin dalam dosis besar.

Dengan kelaparan oksigen, kelebihan asam laktat terbentuk di jaringan. Keracunan laktat berkembang, yang mengganggu otot, jantung dan pembuluh darah, mempengaruhi konduksi impuls saraf.

Gejala

DLK berkembang cukup cepat, dalam beberapa jam. Disertai dengan peningkatan glukosa darah ke angka kecil (hingga 15–16 mmol / l).

DLK dimulai dengan rasa sakit yang hebat pada otot dan jantung, yang tidak hilang dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit, mual, muntah, diare, kelemahan. Pulsa meningkat, tekanan darah menurun, sesak napas muncul, yang kemudian digantikan oleh pernapasan bising yang dalam. Kesadaran rusak, koma datang.

Pengobatan com diabetes

Dalam prakteknya, dua negara yang berlawanan lebih umum - hipoglikemia dan ketoasidosis diabetik. Untuk benar-benar membantu seseorang, Anda harus terlebih dahulu memahami apa yang sedang kita hadapi saat ini.

Pertolongan pertama untuk koma diabetes

Perawatan darurat dalam kasus koma dengan diabetes

Koma diabetik adalah komplikasi serius diabetes mellitus yang terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor memprovokasi. Untuk menjaga kesehatan dan kehidupan seseorang selama pengembangan komplikasi ini, perawatan darurat harus diberikan untuk koma diabetes. Jenis perawatan selalu tergantung pada penyebab serangan dan klasifikasi koma pada diabetes mellitus.

Apa itu koma diabetes

Diabetes mellitus adalah patologi dari sistem endokrin, disertai dengan gangguan pengambilan glukosa karena insufisiensi absolut atau relatif dari produksi hormon insulin. Akibat gangguan tersebut adalah perkembangan hiperglikemia (peningkatan kadar gula darah) atau hipoglikemia (penurunan gula darah pasien).

Koma diabetik adalah komplikasi berbahaya diabetes mellitus, disertai dengan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan, hingga hilangnya kesadaran dan kematian.

Hati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal setiap tahun karena diabetes dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes. Dengan tidak adanya dukungan yang berkualitas dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai macam komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetes, nefropati, retinopati, ulkus tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga bisa memicu perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat nyata.

Apa yang penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obat yang menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya.

Saat ini, Program Federal "Bangsa Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS menerima obat ini dengan harga preferensial 147 rubel. Informasi lengkap, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Tergantung pada mekanisme perkembangan dalam praktek medis, hiperglikemik dan hipoglikemik koma dibedakan.

Hiperglikemik

Koma hiperglikemik adalah komplikasi yang disertai dengan penurunan tajam hormon insulin dalam darah bersamaan dengan peningkatan kadar glukosa. Jenis komplikasi ini dapat terjadi pada semua jenis diabetes, tetapi dengan diabetes tipe 2 sangat jarang. Lebih sering, koma hiperglikemik didiagnosis pada pasien yang tergantung insulin dengan penyakit tipe 1.

Ada beberapa jenis koma hiperglikemik:

  • ketoacidosis - terjadi ketika pengobatan diabetes mellitus yang tidak tepat atau karena ketidakpatuhan dengan aturan profilaksis untuk penyakit ini. Mekanisme untuk pengembangan komplikasi adalah peningkatan yang signifikan dalam tubuh glukosa dan keton dalam darah;
  • hiperosmolar - jenis koma ini disebabkan oleh peningkatan tajam kadar glukosa darah bersama dengan hiperosmolaritas dan penurunan aseton dalam darah;
  • laktasidemia - disertai dengan penurunan jumlah insulin di latar belakang dengan peningkatan tingkat asam laktat. Jenis komplikasi ini paling sering menyebabkan kematian.


Koma hiperglikemik yang disebabkan oleh gula darah tinggi

Gejala dengan satu atau bentuk lain dari komplikasi adalah sifat yang serupa. Ini termasuk pengembangan kehausan patologis, munculnya kelemahan, pusing, peningkatan buang air kecil. Pasien mengalami perubahan suasana hati, mengantuk memberi jalan untuk kegembiraan. Beberapa pasien mengalami mual, kesakitan, muntah. Dalam kasus yang parah, ada kebingungan, kurangnya respon terhadap orang di sekitar dan kejadian, penurunan tekanan darah dan denyut nadi.

Itu penting! Ketika gejala seperti itu ditemukan, perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada seseorang, memanggil dokter atau membawa pasien ke rumah sakit.

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sungguh mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera menginformasikan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah membuat adopsi program khusus yang mengompensasi hampir seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat dengan harga yang berkurang dari 147 rubel.

Koma hipoglikemik

Koma hipoglikemik disebut kondisi patologis pasien, berkembang sebagai akibat dari penurunan tingkat glukosa dalam darah atau penurunan tajam dalam kuantitasnya. Tanpa glukosa, fungsi normal sel-sel otak tidak mungkin. Karena itu, ketika jatuh, ada kegagalan dalam tubuh, memprovokasi kelemahan kuat seseorang, kemudian koma hipoglikemik. Kehilangan kesadaran terjadi ketika kadar glukosa turun di bawah 3 mmol / liter.

Gejala-gejala koma hipoglikemik termasuk pucat kulit yang tidak alami, kulit dingin yang lembab, pusing, mengantuk, peningkatan denyut jantung, napas pasien menjadi lemah, tekanan darah menurun, pupil berhenti merespons cahaya.

Tahap darurat pertolongan pertama

Pasien yang menderita diabetes, orang-orang dekat dan kerabat mereka harus selalu tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama kepada pasien selama perkembangan koma. Dengan berbagai jenis koma, tindakannya agak berbeda.


Dengan berkembangnya kondisi serius pada penderita diabetes, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans.

Pertolongan pertama untuk koma hiperglikemik

Jika ada tanda-tanda peningkatan glukosa darah, perlu segera mencari bantuan medis atau memanggil tim dokter di rumah. Kondisi ini sangat berbahaya bagi anak-anak, wanita dalam situasi dan orang tua. Untuk mencegah konsekuensi serius dari tindakan sanak keluarga haruslah sebagai berikut:

Anda juga dapat membaca: Gula darah yang diijinkan

  1. Berikan gula yang sakit.
  2. Minum seseorang dengan air.
  3. Jika pernapasan tidak ada, denyut nadi tidak terdengar, perlu untuk membuat pijat jantung tidak langsung. Dalam banyak kasus, itu membantu menyelamatkan nyawa pasien.
  4. Jika seseorang tidak sadar, tetapi bernapas tetap, perlu untuk menyerahkannya ke sisi kiri, pastikan bahwa dalam kasus muntah itu tidak tersedak.
  5. Hal ini diperlukan untuk membiarkan udara segar ke dalam ruangan, orang banyak tidak boleh diijinkan dekat pasien.

Setelah ambulans tiba, dokter harus diberitahu tentang waktu serangan, perilaku pasien, gejala-gejalanya.

Tindakan untuk koma hipoglikemik

Selama koma dengan diabetes, perawatan darurat harus segera dilakukan. Seseorang perlu memberi gula atau teh dengan tambahannya. Selain gula, Anda bisa menggunakan madu, selai dan produk lain yang mengandung glukosa.

Kisah para pembaca kami

Kalahkan diabetes di rumah. Satu bulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lonjakan gula dan asupan insulin. Oh, bagaimana saya dulu menderita, pingsan terus-menerus, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan untuk membaca!

Baca artikel lengkap >>>

Jika kondisinya memburuk, algoritme bantuan adalah sebagai berikut:

  1. Panggil bantuan.
  2. Baringkan pasien di sisi kiri. Gejala koma yang umum adalah muntah. Penting untuk memastikan bahwa jika terjadi seseorang tidak tersedak.
  3. Jika ada informasi tentang dosis glukagon yang biasanya diberikan kepada pasien, ini sangat mendesak untuk dilakukan. Seringkali, pasien dengan diabetes memiliki ampul dengan obat ini.
  4. Sebelum kedatangan ambulans itu perlu untuk memonitor pernapasan seseorang. Dalam kasus tidak adanya dan penghentian detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung harus dilakukan.


Dalam kasus pernapasan pada pasien dengan koma diabetes, hidupnya dapat diselamatkan dengan bantuan pernapasan buatan.

Itu penting! Jika orang tersebut sadar, Anda telah memberikan suntikan glukagon, ada perbaikan yang ditandai dalam kondisi pasien, Anda masih perlu memanggil ambulans. Dokter harus mengendalikan pasien.

Bantuan dengan koma hiperosmolar

Koma hiperosmolar berkembang dengan konsumsi karbohidrat yang berlebihan, karena cedera, pada latar belakang penyakit pada saluran pencernaan pada diabetes. Dalam hal ini, pasien merasa haus, lemah, lelah. Dalam kasus yang parah, ada kebingungan, keterbelakangan bicara, perkembangan kejang.

Pertolongan pertama pertama untuk pasien tersebut adalah sebagai berikut:

  • Panggil ambulan.
  • Putar pasien ke sisi kiri.
  • Mencegah jatuhnya bahasa.
  • Ukur tekanan. Jika tinggi, berikan pasien agen hipotensi.
  • Tambahkan 40% larutan glukosa (30-40 ml).

Tindakan semacam itu akan membantu mendukung proses vital pasien sebelum kedatangan ambulans.

Apa yang harus dilakukan dengan koma ketoacid

Tindakan utama untuk jenis komplikasi ini harus ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital orang tersebut (bernapas, detak jantung) sampai kedatangan dokter. Setelah memanggil ambulans harus menentukan apakah seseorang sadar. Jika reaksi pasien terhadap rangsangan eksternal tidak ada, ada ancaman bagi hidupnya. Jika tidak bernafas, lakukan pernapasan buatan. Siapa pun yang melakukan itu harus memantau kondisi saluran pernapasan. Lendir, muntahan, darah seharusnya tidak hadir di rongga mulut. Jika henti jantung terjadi, lakukan pijatan tidak langsung.

Jika jenis koma tidak didefinisikan

Aturan pertama perawatan darurat dalam kasus tanda-tanda koma diabetes adalah meminta ambulans. Seringkali pasien itu sendiri dan keluarga mereka diberitahu tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu. Jika seseorang sadar, dia harus memberi tahu kerabatnya tentang pilihan bantuan. Jika Anda memiliki insulin, Anda perlu membantu memperkenalkannya kepada pasien.


Jika perlu, dalam koma diabetes, Anda perlu membantu pasien menyuntikkan insulin.

Ketika ketidaksadaran diperlukan untuk memastikan jalan napas pasien yang bebas. Untuk orang ini diletakkan di samping, jika perlu, keluarkan lendir dan muntahan. Ini akan membantu menghindari jatuhnya lidah dan pernafasan

Hubungi lembaga medis harus pada munculnya gejala pertama yang mengkhawatirkan, tanpa menunggu kerumitan situasi. Ini akan membantu mencegah perkembangan konsekuensi kesehatan yang serius dan mencegah kematian pasien.

Bantuan medis untuk pasien

Ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit, urutan tindakan pekerja medis adalah sebagai berikut:

  1. Penurunan bertahap dalam jumlah gula dalam darah dengan pemberian dosis kecil insulin.
  2. Drip injeksi natrium klorida, Acesol, Ringer dan obat-obatan lainnya. Ini membantu mencegah dehidrasi, mengurangi jumlah darah di dalam tubuh.
  3. Pelaksanaan pemantauan tingkat kalium dalam darah. Ketika menurunkan di bawah 4 mmol / l, kalium diberikan secara intravena. Pada saat yang sama meningkatkan dosis insulin.
  4. Terapi vitamin dilakukan untuk menormalkan proses metabolisme.

Jika kondisi serius pasien disebabkan oleh infeksi bakteri, terapi antibakteri dilakukan. Selain itu, antibiotik diresepkan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah aksesi infeksi, karena sistem kekebalan seseorang melemah selama penyakit.

Kelompok obat berikut digunakan untuk menghilangkan gejala:

  • vasodilator;
  • obat-obatan nootropik;
  • obat hepatotropik;
  • antihipertensi.

Perawatan pasien harus mencakup pemantauan fungsi fisiologis tubuh. Untuk melakukan ini, tekanan darah, denyut nadi, tekanan vena sentral, suhu tubuh diukur secara berkala, pernapasan pasien, aktivitas saluran cerna, dan jumlah urin dipantau. Berkat ini, adalah mungkin untuk mengetahui penyebab dekompensasi diabetes, untuk memilih perawatan yang diperlukan.

Fitur perawatan untuk berbagai jenis koma

Prinsip utama terapi untuk koma hypermolar adalah pemberian natrium klorida wajib (0,45%) dan glukosa (2,5%) terhadap latar belakang dengan kontrol simultan tingkat glikemia.

Itu penting! Hal ini sangat kontraindikasi untuk menyuntikkan 4% larutan natrium bikarbonat ke pasien, karena osmolaritasnya secara signifikan melebihi tingkat osmolaritas plasma darah manusia.


Perawatan medis di rumah sakit bertujuan untuk menormalkan komposisi biokimia darah pasien, normalisasi pernapasan, detak jantung dan parameter lainnya.

Koma hiperloid hyperlactacidemic sering berkembang pada orang dengan diabetes karena hipoksia. Dengan berkembangnya komplikasi, penting untuk menetapkan fungsi pernafasan pasien.

Koma hipoglikemik, tidak seperti yang lain, memiliki perkembangan yang cepat. Penyebab serangan sering kelebihan dosis insulin atau kegagalan untuk mempertahankan nutrisi yang tepat dalam kasus penyakit. Pengobatan jenis koma diabetes ini adalah untuk menormalkan kadar gula darah. Untuk melakukan ini, gunakan pipet atau disuntikkan 20-40 ml larutan glukosa 40% secara intravena. Dalam kasus yang parah, glukokortikoid, glukagon dan obat lain digunakan.

Koma diabetik adalah kondisi yang sangat berbahaya yang terjadi di bawah pengaruh berbagai iritasi internal dan eksternal pada pasien dengan diabetes. Sebuah pandangan positif untuk pasien hanya mungkin dalam kasus perawatan darurat yang kompeten kepada pasien, dengan perawatan tepat waktu di rumah sakit. Sikap yang ceroboh terhadap kesehatan mereka sering berakhir dengan komplikasi serius, kematian pasien.

Pembaca yang terhormat dari situs kami. Kami diberitahu bahwa diabetes adalah penyakit yang tidak dapat diprediksi. Jumlah orang dengan gangguan normoglycemia meningkat setiap hari. Ada kemungkinan bahwa di antara kolega Anda, kenalan, teman-teman sudah ada orang dengan diagnosis yang dikonfirmasi. Mungkin beberapa pasien belum menyadari pelanggaran tersebut.

Namun, mengetahui aturan untuk pertolongan pertama pada koma diabetes adalah tugas setiap orang normal. Karena penyakit itu seperti epidemi dan menyebar dengan cepat tidak hanya di kalangan orang dewasa, tetapi juga di antara anak-anak kecil, itu berarti bahwa setiap orang di sekitar harus mampu mengatasi konsekuensi yang mengerikan.

Apa itu koma diabetes

Sayangnya, banyak pasien yang menderita penyakit ini tunduk pada kondisi patologis yang parah, salah satunya disebut koma diabetik. Ketoasidosis sebelum patologi yang parah, biasanya berkembang secara bertahap, karena hiperglikemia meningkat (kadar gula darah normal terlampaui). Namun dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan kondisi serius terjadi dalam hitungan jam. Pada saat yang sama, pasien itu sendiri hampir tidak merasakan pendekatan masalah.

Peningkatan titer glukosa darah menyebabkan dehidrasi lengkap, karena kelebihan gula tidak dapat beredar untuk waktu yang lama di cairan merah, sangat diekskresikan dalam urin. Akibatnya, kulit menjadi sangat kering, ada masalah dengan pernapasan, kekuatan terakhir hilang, nafsu makan benar-benar hilang, ada muntah yang kuat.

Dengan tidak adanya tindakan, peningkatan gejala pasti terjadi, pasien jatuh ke dalam koma diabetes. Apa konsekuensinya? Sedih. Otak menderita lebih dulu. Sel-selnya mati seketika. Sisa dari tubuh juga menerima beban yang meningkat, dengan cepat gagal. Kurangnya perawatan medis tepat waktu mengancam sampai mati. Untuk alasan ini, tugas utama pasien sekitar adalah memberikan pertolongan pertama untuk koma diabetes. dan idealnya - untuk mencegah bentuk-bentuk ketoasidosis berat, memicu timbulnya koma.

Statistiknya menyedihkan. Setiap tahun sejumlah besar pasien, yang kebanyakan adalah anak-anak kecil, meninggal karena patologi ini. Pada usia muda kondisi patologis berkembang sangat cepat, dan diagnosis yang benar terlambat, karena mayoritas orangtua dan guru tidak membayangkan gejala utama diabetes. Orang dengan diagnosis diabetes tipe 1 lebih mungkin mengembangkan keracunan yang parah dengan hiperglikemia.

Gejala koma diabetik

Orang tidak selalu tahu tentang penyakit progresif. Waspada terhadap orang lain. Jadi koma diabetes mungkin terlalu dekat jika diamati

  • Mulut kering permanen.
  • Haus Mungkin, dengan latar belakang kelelahan yang parah, hingga kehilangan kesadaran.
  • Muntah. Tunggal, banyak, berlimpah.
  • Bau acetone dari mulut. Ini menyerupai aroma buah.
  • Fitur tajam, mata cekung, kulit abu-abu.
  • Kesadaran / pingsan.

Pertolongan pertama untuk koma diabetes

Pertimbangkan situasi ini: di jalanan ada seorang pemuda yang kelihatan baik yang kehilangan kesadaran di depan mata Anda. Anda mencoba membantunya, menemukan catatan khusus di saku Anda yang menyatakan bahwa seseorang menderita diabetes atau melihat gelang diabetes atau pengenal medis lainnya di tangan seseorang. Apa yang harus dilakukan Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama untuk koma diabetes.

  1. Belok korban di perut. Ini diperlukan untuk mencegah menempel lidah, tersedak tersedak.
  2. Panggil ambulan. Hanya dokter yang diizinkan untuk menyuntikkan insulin. Dosis yang salah dihitung dapat langsung membunuh seseorang. Skenario terburuk adalah pembengkakan otak. Dalam hal ini, kematian akan instan.
  3. Karena koma diabetes dapat menjadi hiperglikemik atau hipoglikemik (gula rendah), tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenarnya pada Anda sendiri! Tugas bersama korban adalah menyelamatkan nyawa pasien sampai kedatangan ambulans.
  4. Jika muntah tidak berhenti, maka Anda secara berkala dapat membersihkan rongga mulut dengan kain normal untuk menjaga pernapasan normal.

Ingat, setiap metode pengobatan untuk patologi endokrin hanya dapat diterapkan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda! Pengobatan sendiri bisa berbahaya.

Rekam Navigasi

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Pertolongan pertama untuk koma diabetes

Kami sudah berbicara tentang pankreas, yang aktif terlibat dalam proses pencernaan. Dalam hal ini, itu tentang bagian luar, atau eksokrin, bagian dari tubuh ini. Tetapi ia juga memiliki hormon yang mensekresi hormon internal atau endokrin yang terlibat dalam pengaturan metabolisme karbohidrat, atau pertukaran zat-zat manis. Pankreas endokrin mengeluarkan hormon insulin dan glukagon langsung ke dalam darah. Dalam hubungan satu sama lain, mereka adalah antagonis.

Karena produksi insulin yang tidak mencukupi dan diabetes berkembang. Pada saat yang sama, tidak hanya metabolisme karbohidrat yang terganggu, tetapi banyak jenis metabolisme lainnya, karena insulin juga aktif terlibat dalam metabolisme lemak dan protein. Tetapi pertama-tama, diagnosis penyakit ini dibuat atas dasar gula darah tinggi (lebih dari 5,5 millimol / l).

Penyebab utama diabetes adalah: kecenderungan keturunan (hampir 30% kasus pada anak-anak atau cucu mengembangkan diabetes jika orang tua mereka menderita), infeksi virus (ini terutama berlaku untuk anak-anak), obesitas, di mana penyakit ini terjadi 10-12 kali lebih sering daripada pada orang dengan berat badan normal, serta pankreatitis; dalam kasus ini, pankreas endokrin terlibat dalam proses inflamasi.

Keluhan dalam pengembangan diabetes mellitus diketahui banyak orang. Ini adalah rasa haus yang kuat, mulut kering, peningkatan buang air kecil, tubuh sering gatal, terutama di perineum.

Ada dua jenis diabetes:

Tipe I, atau tergantung pada insulin (IDDM), ketika sebagai akibat dari kekalahan sebagian besar alat insulin atau nekrosisnya, zat besi berhenti memasok tubuh dengan hormon vital.

Tipe II, atau insulin independen (NIDDM), ketika aktivitas insular apparatus terganggu.

Dalam kasus pertama, suntikan insulin seumur hidup diperlukan untuk pengobatan diabetes; di kedua, pasien membutuhkan obat oral yang merangsang pankreas endokrin (misalnya, manin, glurenorm, dan analognya). Tentu saja, kondisi perawatan yang wajib adalah kepatuhan yang ketat terhadap diet yang ditentukan oleh dokter. Pasien dengan diabetes menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli endokrinologi atau spesialis lainnya.

Pertanyaan perawatan darurat dan mendesak untuk diabetes mellitus muncul ketika, untuk satu alasan atau lainnya, penyakit ini rumit oleh pra-dan koma. Ini karena pelanggaran berat diet, dengan perawatan yang tidak tepat, serta paparan pada tubuh faktor-faktor buruk lainnya, seperti infeksi. Pre - dan koma berkembang seperti dengan tingkat tinggi glukosa (gula) dalam darah untuk waktu yang lama, yang mengarah ke gangguan metabolisme kotor, yang menyebabkan produk metabolik beracun menumpuk di dalam tubuh, serta penurunan kadar gula dalam darah, Akibatnya, jumlah glukosa yang tidak mencukupi masuk ke otak, yang sering menyebabkan hilangnya kesadaran.

Dalam hal ini, pada diabetes mellitus yang rumit, dua keadaan prematur dan koma dibedakan: prekursor diabetes (hiperglikemik) dan koma dan prekursor hipoglikemik dan koma. Kedua komplikasi yang mengerikan ini memerlukan perawatan pra-medis dan medis yang mendesak atau mendesak.

Prekoma dan koma diabetik

Alasan untuk komplikasi yang mengancam ini: dosis insulin harian yang tidak mencukupi yang diberikan untuk penyakit yang dikompensasi, penyalahgunaan makanan yang mengandung karbohidrat, lemak hewani, dan alkohol.

Precoma dan koma juga dapat berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus yang baru didiagnosis, yang, tanpa berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, memulai penyakitnya. Peran penting dimainkan oleh infeksi, yang secara signifikan memperburuk jalannya diabetes.

Pertolongan Pertama Apa mekanisme precoma dan koma diabetes? Mereka berkembang dengan latar belakang dari penyakit yang didekompensasi, sebagai akibat dari mana ada peningkatan progresif dalam tingkat glukosa dalam darah. Tetapi pada saat yang sama, tubuh kekurangan glukosa, karena (tanpa dosis insulin yang cukup) diekskresikan dalam jumlah yang meningkat dalam urin. Untuk menutupi kebutuhan glukosa, tubuh menarik protein dan lemak untuk rusak. Ketika mereka membusuk, sejumlah glukosa terbentuk. Tetapi sebagian besar lemak dibagi menjadi badan keton (kebanyakan aseton), sangat beracun. Mereka juga mengarah pada perkembangan precoma, dan segera, jika tidak ada tindakan mendesak yang diambil, dan untuk koma, karena ada gangguan metabolisme yang dalam.

Gejala pertama berkembangnya precoma: meningkatkan rasa haus, mulut kering, sering berkemih, kelelahan, dan kelemahan umum. Setelah ini, sakit kepala dan penurunan berat badan muncul dan berlanjut. Jika Anda tidak mengambil tindakan mendesak, kondisi pasien memburuk: kelemahan umum meningkat, apati, mengantuk, dan penghambatan terjadi. Mual dan muntah disertai nyeri perut tidak dikecualikan. Meningkat tajam kulit kering. Seringkali ada peronaaan yang tidak sehat. Kesadaran menjadi bingung. Pernapasan juga terganggu: itu menjadi langka, dalam dan bising (yang disebut pernapasan Kussmaul). Kemudian pasien dengan cepat jatuh ke keadaan tidak sadar, yaitu menjadi koma.

Ketika tanda-tanda awal, dan bahkan lebih progresif dari koma yang akan datang muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans. Orang-orang yang telah menderita diabetes mellitus, seperti yang telah kita lihat dalam praktik bertahun-tahun, sangat sadar akan gejala-gejala meningkatnya dekompensasi penyakit, dan terutama dari keadaan precomatose yang berkembang. Mereka akrab dengan kerabat pasien. Tetapi penting untuk mengingatkan sekali lagi: jika tidak mungkin untuk segera berkonsultasi dengan dokter, perlu untuk memperkenalkan tambahan 6-12 U (unit) insulin sederhana secara intramuskular dengan gejala yang sesuai, dan keesokan paginya, meningkatkan dosis dan membuat dua atau tiga suntikan dalam dosis dari 4 hingga 12 U pada saat bersamaan. Lemak asal hewan harus dikeluarkan dari diet dan konsumsi karbohidrat harus dirampingkan sepanjang hari. Ini sangat penting ketika bau aseton dari mulut (bau apel yang terlalu matang).

Dengan precoma awal Anda perlu makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan; memiliki reaksi alkali, mereka membantu menetralkan keasaman tinggi dari darah. Minum air mineral alkali berkontribusi pada hal ini. Dalam keadaan darurat, Anda dapat membatasi diri untuk mengonsumsi 1-2 sendok makan soda, melarutkannya dalam air. Dengan kesadaran yang membingungkan, enema dengan larutan soda juga bisa dibuat. Kerabat pasien harus mengetahui dasar-dasar diabetologi. Hanya dalam kasus ini, mereka dapat memberikan bantuan pra-medis yang efektif secara darurat.

Hipoglikemik precoma dan koma

Komplikasi diabetes mellitus yang cukup sering adalah keadaan hipoglikemik: dari kasus ringan hingga manifestasi pre-dan koma. Hipoglikemia adalah karakteristik terutama diabetes tergantung insulin, meskipun dalam bentuk ringan kadang-kadang diamati pada pasien yang memakai obat tablet. Perkembangannya paling sering disebabkan oleh peningkatan kandungan insulin dalam darah. Kondisi hipoglikemik yang sering terjadi, dari waktu ke waktu, dapat menyebabkan kerusakan sistem saraf yang mudah berubah, terutama otak.

Penyebab reaksi hipoglikemik: penggunaan dalam jam yang ditentukan kurang dari kebutuhan, jumlah karbohidrat, overdosis insulin, olahraga berlebihan, cedera mental atau fisik.

Dalam episode ringan hipoglikemia, peningkatan berkeringat, kelemahan umum, gemetar (paling sering dari ekstremitas), dan kegembiraan gugup (biasanya pada jam-jam tertentu sehari setelah pemberian obat antidiabetes) dicatat.

Jika serangan awal tidak berhenti dengan konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna (gula, madu, selai, biskuit, dll.), Maka kondisi precomatose berkembang: kegembiraan, berkeringat, lapar, dan tremor meningkat dengan cepat. Kadang-kadang perilaku pasien (kita berbicara tentang diabetes tergantung insulin) menjadi tidak terkendali atau tidak terkendali. Pasien mungkin berteriak, bernyanyi keras atau menjadi agresif. Kejang-kejang diintensifkan sedemikian rupa sehingga bahkan dengan bantuan dari luar tidak mungkin untuk melonggarkan anggota tubuh pasien, untuk membuka mulutnya untuk menuangkan teh manis atau glukosa untuk menghilangkan koma. Pasien tidak lagi berorientasi pada ruang, kehilangan kesadaran.

Pertolongan Pertama Untuk manifestasi ringan hipoglikemia, penting untuk segera memakan sekitar 100 g biskuit atau beberapa potong gula, dan bahkan lebih baik, daripada gula - 2-3 sendok teh madu atau selai. Pasien dengan diabetes tergantung pada insulin harus selalu membawa sejumlah kecil gula atau permen lainnya.

Dengan manifestasi hipoglikemia yang lebih parah, yaitu, setelah terjadinya precomatose atau keadaan koma diucapkan, jika pasien dapat melakukan gerakan menelan, Anda perlu menuangkan segelas teh hangat yang manis dari 3-4 sendok makan ke dalam mulutnya. sendok gula. Sebelum ini, diperlukan, untuk menghindari kompresi tajam yang mungkin dari rahang, untuk memasukkan fixator antara geraham. Ketika pasien membaik, pasien harus diberikan makanan yang kaya karbohidrat (sereal, buah, tepung). Keesokan paginya, untuk mencegah serangan kedua, dianjurkan untuk mengurangi dosis insulin yang disuntikkan sebanyak 4-8 ​​U. Segera setelah penghapusan reaksi hipoglikemik harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika pasien mengalami koma hipoglikemik dengan kehilangan kesadaran, sangat mendesak untuk memanggil ambulans, menjelaskan alasan panggilan melalui telepon. Pasien segera disuntikan secara intravena dengan jumlah larutan glukosa yang dibutuhkan (40-80 ml).

Untuk penderita diabetes (terutama IDDM), kami menyediakan tabel diagnostik diferensial yang akan membantu membedakan antara diabetes dan hipoglikemik precoma dan koma.

Meja Tanda-tanda utama dari precoma dan koma diabetes dan hipoglikemik. Bayar perhatian khusus!

Prekoma dan koma diabetik

Hipoglikemik precoma dan koma

Setiap penyakit akut atau eksaserbasi. kronis, proses purulen, cedera mental atau fisik akut, pengurangan atau pengurangan insulin dosis tidak termotivasi, kurangnya kompensasi untuk diabetes

Terjadi terutama pada pasien yang diobati dengan insulin, paling sering dengan diabetes labil. Dapat berkembang sebagai akibat dari dosis insulin berlebihan atau gangguan makan (melewatkan makan selama jam yang direkomendasikan, asupan karbohidrat yang tidak cukup), serta setelah aktivitas fisik yang cukup.

Perkembangannya bertahap, selama beberapa hari. Peningkatan tajam dalam rasa haus dan peningkatan jumlah urin, kelemahan umum, kurang nafsu makan, mual (muntah, sakit perut), sakit kepala, mengantuk, bau aseton dari mulut. Kulit kering, lidah kering, denyut nadi dipercepat.

Awal yang tiba-tiba, kadang-kadang c. selama beberapa menit. Kelemahan umum, kecemasan, agitasi, rasa lapar, banyak berkeringat, gemetar anggota badan, palpitasi, blansing wajah. Tidak ada bau aseton. Kulit basah, lidah basah. Pulsa frekuensi normal, terkadang dipercepat. Fenomena ini hilang setelah konsumsi karbohidrat yang mudah dicerna (gula, madu, selai, biskuit)

Fenomena precoma didahului. Dengan infeksi akut, infark miokard, penghentian pemberian insulin secara tiba-tiba, fenomena ini dapat berlangsung hanya beberapa jam. Awalnya, bicara cadel dan gangguan kesadaran, maka kehilangan itu. Kulit kering, lembek, selaput lendir yang kering. Nada bola mata diturunkan dan lembut saat disentuh. Nafasnya berisik, bau acetone dari mulut. Pulsa dipercepat, pengisiannya secara bertahap melemah. Tekanan darah berkurang, tonus otot juga diturunkan.

Jika Anda tidak mengambil karbohidrat yang mudah dicerna, Anda mungkin mengalami kejang, disorientasi, kemungkinan tindakan tidak termotivasi, kehilangan kesadaran sepenuhnya. Keringat berlebihan, kulit dan selaput lendir basah. Nada bola matanya normal. Bernapas itu normal. Tidak ada bau aseton. Pulsa normal atau cepat. Tekanan darah biasanya normal atau tinggi. Anggota badan gemetar, kemungkinan kejang

Lebih sering daripada serangan akut hipoglikemia, dalam praktek medis, ada keadaan hipoglikemik kronis yang berkembang pada penderita diabetes tergantung insulin dan dikenal sebagai hiperglikemia pasca-hipoglikemik, atau sindrom Somogia. Kondisi ini disebabkan, sebagai aturan, oleh overdosis kronis dari insulin yang diberikan, serta oleh pelanggaran diet. Perkembangan sindrom Somodzhi juga karena fakta bahwa saat ini sebagian besar pasien IDDM menyuntikkan seluruh dosis harian insulin dalam dosis tunggal, meskipun telah terbukti bahwa itu perlu, sebagai aturan, dalam dua, dan kadang-kadang dalam tiga suntikan. Selain itu, reaksi hipoglikemik kronis berkontribusi pada fakta bahwa pasien melanggar waktu asupan karbohidrat dan kuantitasnya. Pemberian insulin fraksional andal mencegah perkembangan sindrom Somoji. Perlu dipahami bahwa jalannya diabetes pada pasien yang pernah diberikan dosis insulin harian seringkali tidak dapat diatasi. Seiring dengan hiperglikemia berat, reaksi hipoglikemik juga diamati. Seperti fluktuasi konsentrasi glukosa dalam darah dapat diamati berulang kali di siang hari, yang mengancam dengan perkembangan komplikasi serius, terutama dari korteks dan pembuluh serebral. Gejala sindrom Somodzhi biasanya ringan dan karena itu tidak selalu diakui oleh pasien, kerabatnya, dan kadang-kadang bahkan oleh tenaga medis. Anda perlu memperhatikan gejala-gejala yang tidak perlu, seperti sakit kepala tiba-tiba, serangan agresivitas, gangguan visual jangka pendek, peningkatan nafsu makan paroksismal, rasa haus jangka pendek, keringat berlebihan, terutama di pagi hari, agitasi di malam hari, munculnya kejang. Dalam kasus ini, Anda harus memberi makan pasien sesegera mungkin dan dalam beberapa hari ke depan mencari bantuan dokter yang akan membangun kembali rejimen insulin dan mengubah pola makan.

Sumber: http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://saharny-diabet.ru/oslognenia/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoy-kome.html, http: //nebolei.net/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoj-kome/

Buat kesimpulan

Jika Anda membaca kalimat-kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat-obatan untuk diabetes. Putusannya adalah:

Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah perawatan dihentikan, penyakitnya meningkat secara dramatis.

Satu-satunya obat yang memberi hasil signifikan adalah Dianormil.

Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal perkembangan diabetes.

Kami meminta Kementerian Kesehatan:

Dan untuk pembaca situs kami sekarang memiliki kesempatan
Untuk memesan Dianormil dengan harga berkurang - 147 rubel. !

Perhatian! Sudah sering terjadi penjualan obat palsu Dianormil.
Dengan menempatkan pesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, memesan di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya pengiriman), jika obat itu tidak memiliki efek terapeutik.