Image

Koma dengan diabetes

Pasien dengan diagnosis diabetes tidak selalu memperhatikan kesehatan mereka. Gangguan diet, tidak minum obat tepat waktu, mental dan fisik yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi akut - keadaan koma. Berurusan dengan konsekuensinya lebih sulit daripada mencegah perkembangan mereka.

Apa itu koma diabetes

Pada diabetes mellitus, glukosa, yang diperlukan untuk sel bekerja, memasuki tubuh dengan makanan, tetapi tidak dapat diproses menjadi zat yang diperlukan tanpa jumlah insulin yang diperlukan. Ada peningkatan tajam dalam kuantitasnya, yang menyebabkan komplikasi dalam bentuk kehilangan kesadaran - koma. Overdosis insulin mengarah ke kondisi yang sama. Ini menyebabkan perubahan dalam proses metabolisme tubuh, yang menyebabkan munculnya berbagai jenis koma diabetes. Sulit untuk memprediksi komplikasi. Tidak mungkin untuk mengatakan berapa lama koma berlangsung. Kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berbulan-bulan.

Penting untuk melacak tanda-tanda bahaya yang akan datang. Terus pantau kadar glukosa. Jika melebihi 33 mol / l - ancaman serangan. Kondisi kesehatan precomatose dengan diabetes melitus berubah secara bertahap. Perkembangannya mungkin dalam beberapa hari. Kondisi ini disertai dengan:

  • sakit kepala;
  • ketidaknyamanan perut;
  • haus yang intens;
  • penurunan tajam tekanan;
  • denyut lemah;
  • suhu tubuh di bawah normal;
  • kulit pucat;
  • kelemahan otot;
  • kulit pucat;
  • muntah hebat;
  • dehidrasi.

Jenis koma dengan diabetes

Munculnya varietas koma diabetes berkontribusi pada proses yang terjadi di tubuh sebagai akibat gangguan organ yang disebabkan oleh diabetes. Ada tipe:

  • hipoglikemik - disebabkan oleh peningkatan insulin yang tajam;
  • hiperglikemik - dipicu oleh peningkatan glukosa darah;
  • ketoacidosis - berkembang karena munculnya badan keton (aseton) sebagai akibat dari pemecahan lemak;
  • hyperlactocidemic - ditandai dengan akumulasi asam laktat dalam darah;
  • koma hyperosmolar - itu memiliki perbedaan - badan keton tidak terbentuk.

Koma hipoglikemik

Tipe ini ditandai dengan perkembangan gejala syok yang sangat cepat. Yang menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah insulin karena penurunan gula darah. Faktor-faktor tersebut dapat memprovokasi keadaan syok pada diabetes:

  • overdosis insulin;
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • asupan alkohol;
  • cedera mental;
  • puasa;
  • infeksi akut;
  • pembatasan dalam penggunaan karbohidrat.

Kekurangan glukosa - nutrisi untuk sel, menyebabkan perkembangan penyakit. Ada empat tahap gejala:

  • yang pertama - kelaparan oksigen dari sel-sel otak menyebabkan kegembiraan gugup, sakit kepala, rasa lapar yang akut, takikardia;
  • yang kedua adalah munculnya keringat, peningkatan aktivitas motorik, perilaku yang tidak memadai;
  • ketiga - munculnya kejang, tekanan meningkat, pupil membesar.
  • keempat - detak jantung cepat, kelembaban kulit, kehilangan kesadaran - awal koma;
  • yang kelima adalah penurunan tekanan, penurunan tonus otot, pelanggaran ritme jantung.

Koma hiperglikemik

Jenis koma ini bermanifestasi sendiri secara bertahap, pada perkembangannya membutuhkan waktu hingga dua minggu. Karena penurunan jumlah insulin, masuknya glukosa ke dalam sel terbatas, tetapi jumlahnya dalam darah meningkat. Ini menyebabkan:

  • kekurangan energi;
  • pelanggaran pertukaran air;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • masalah di ginjal, hati;
  • pelepasan hormon yang menghalangi produksi insulin;
  • peningkatan jumlah glukosa;
  • pemecahan lemak, yang meningkatkan jumlah badan keton.

Alasan terjadinya koma hiperglikemik pada penyakit gula dikaitkan dengan diagnosis penyakit yang tidak dilakukan tepat waktu, dosis insulin yang salah, atau pelanggaran diet - peningkatan asupan karbohidrat. Tanda-tanda terjadinya:

  • kulit kering;
  • napas dalam-dalam dengan suara;
  • bau aseton;
  • kulit dingin;
  • pupil melebar;
  • buang air besar secara paksa.

Koma Ketoacidotic

Jenis komplikasi pada diabetes mellitus ini sangat umum sebagai akibat defisiensi insulin. Hal ini ditandai dengan munculnya produk peluruhan lemak - badan keton. Karena sel-sel tidak menerima nutrisi dalam bentuk glukosa dari darah, pemecahan lemak di tubuh terjadi. Ini menggantikan produksi energi, tetapi memiliki efek samping - melepaskan produk dekomposisi - badan keton. Mereka menyebabkan bau aseton yang tajam. Selain itu, ada penebalan darah dengan pembentukan bekuan darah.

Ketoacidotic yang disertai dengan sakit perut yang parah, muntah yang tidak terkendali, gangguan kesadaran. Penyebabnya adalah:

  • diagnosis terlambat;
  • dosis insulin yang salah;
  • obat yang dipilih secara tidak benar untuk pengobatan;
  • penggunaan alkohol;
  • penyakit purulen infeksi;
  • operasi;
  • kehamilan;
  • pelanggaran diet;
  • cedera mental;
  • stres;
  • penyakit vaskular;
  • kelelahan fisik.

Koma diabetik: tanda dan efek

Di bawah koma diabetes diperlukan untuk memahami komplikasi dan konsekuensi diabetes mellitus. Kondisi ini berkembang cukup tajam dan dapat dengan mudah dibalik. Diyakini bahwa koma diabetes dapat menyebabkan kadar gula darah yang berlebihan pada orang yang sakit (keadaan hiperglikemik). Selain itu, koma dapat diamati dengan penyakit:

  • hiperosmolar;
  • hipoglikemik (terjadi pada diabetes tipe 2);
  • hyperlactacidemic;
  • ketoacidotic (lebih umum pada diabetes mellitus tipe 1).

Alasan utama untuk pengembangan kondisi patologis

Faktor utama yang menyebabkan awal perkembangan koma diabetik, adalah terlalu cepatnya peningkatan kadar gula dalam darah orang yang sakit. Ini mungkin disebabkan, misalnya, konsekuensi tidak mengikuti diet medis. Pasien menyadari bagaimana diabetes dimulai, gejalanya sulit untuk dilewatkan, tetapi mereka sering mengabaikan manifestasinya, yang penuh dengan koma.

Kurangnya insulin internal dan pengobatan yang salah untuk penyakit juga dapat memicu koma hiperglikemik. Konsekuensi dari hal ini adalah insulin tidak mengalir, yang mencegah glukosa diproses menjadi zat yang penting bagi tubuh manusia.

Hati dalam situasi seperti itu memulai produksi glukosa yang tidak sah, meyakini bahwa unsur-unsur yang diperlukan tidak masuk ke tubuh karena tingkat tidak mencukupi. Selain itu, produksi aktif badan keton dimulai, yang, jika glukosa terakumulasi secara berlebihan di dalam tubuh, menyebabkan hilangnya kesadaran dan koma.

Dalam situasi seperti itu, kehadiran tubuh keton bersama dengan glukosa berlangsung dalam skala besar sehingga tubuh orang yang sakit tidak mampu merespon proses semacam itu. Hasilnya adalah koma ketoasid.

Ada kasus ketika, bersama dengan gula, tubuh menyimpan laktat dan zat lain, yang memicu timbulnya koma hyperlactacidemic (hyperosmolar).

Penting untuk dicatat bahwa tidak semua kasus di mana koma diabetes ditekan pada diabetes disebabkan oleh tingkat glukosa yang berlebihan dalam darah, karena overdosis kadang-kadang bisa menjadi insulin. Dalam kondisi seperti itu, ada penurunan tajam gula darah ke tingkat di bawah norma yang mungkin, dan pasien jatuh ke dalam keadaan koma hipoglikemik.

Gejala timbulnya koma

Gejala koma pada diabetes mirip satu sama lain, yang membuatnya perlu untuk menarik kesimpulan yang akurat hanya setelah studi laboratorium yang sesuai. Untuk memulai pengembangan koma gula, perlu untuk menandai tingkat glukosa dalam darah di atas 33 mmol / liter (3,3-5,5 mmol / liter dianggap sebagai norma).

Gejala awal koma:

  • sering buang air kecil;
  • sakit di kepala;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan rasa haus;
  • kelemahan umum yang terdefinisi dengan baik;
  • kegembiraan gugup, yang berubah menjadi kantuk, gejala yang sulit untuk tidak diperhatikan;
  • mual;
  • muntah (tidak selalu).

Jika gejala ini berlangsung dari 12 hingga 24 jam tanpa perawatan medis yang memadai dan tepat waktu, maka pasien dapat jatuh ke dalam keadaan koma yang sebenarnya. Ini khas untuknya:

  • ketidakpedulian sepenuhnya kepada orang-orang di sekitar dan apa yang terjadi;
  • kesadaran yang terganggu;
  • kulit kering;
  • kurangnya kesadaran dan reaksi terhadap rangsangan apa pun;
  • mata yang lembut;
  • penurunan denyut nadi;
  • bau acetone dari mulut pasien;
  • penurunan tekanan darah.

Jika kita berbicara tentang koma hipoglikemik, itu akan sedikit berbeda, demeonstrirovanie gejala lainnya. Dalam situasi seperti itu, akan ada rasa lapar, takut, kecemasan, gemetar dalam tubuh, perasaan lemas yang cepat kering, berkeringat.

Adalah mungkin untuk menangkap permulaan perkembangan keadaan seperti itu dengan menggunakan sejumlah kecil gula manis, misalnya. Jika ini tidak dilakukan, maka mungkin ada kehilangan kesadaran dan awitan kejang. Otot pada saat yang sama akan dalam kondisi yang baik, dan kulit akan menjadi basah.

Bagaimana koma diabetes didiagnosis?

Untuk mengidentifikasi koma pada diabetes mellitus, tidak hanya perlu ke dokter, tetapi juga untuk melakukan tes laboratorium yang penting. Ini termasuk hitung darah lengkap, biokimia urin, darah, serta analisis kadar gula.

Setiap jenis koma dengan penyakit ini akan ditandai dengan adanya gula dalam darah lebih dari 33 mmol / liter, serta dalam glukosa urin akan terdeteksi. Dengan koma hiperglikemik, tidak akan ada gejala lain yang khas.

Untuk koma ketoacidotic ditandai dengan adanya badan keton dalam urin. Untuk hiperosmolar, tingkat osmolaritas plasma yang berlebihan. Hiperlaktasidemia ditandai dengan peningkatan kadar asam laktat dalam darah.

Bagaimana perawatannya?

Setiap koma diabetes melibatkan pengobatan mereka, pertama-tama perlu untuk mengembalikan tingkat gula optimal dalam darah, gejala yang akurat adalah penting di sini.

Ini dapat dengan mudah dicapai dengan pemberian insulin (atau glukosa untuk hipoglikemia). Selain itu, menghasilkan terapi infus, yang menyediakan droppers dan suntikan dengan solusi khusus yang dapat menghilangkan pelanggaran komposisi elektrolit darah, untuk menghilangkan dehidrasi dan menyebabkan keasaman normal.

Semua prosedur ini dilakukan dalam kondisi resusitasi selama beberapa hari. Setelah itu, pasien dapat dipindahkan ke departemen endokrinologi, di mana kondisinya akan stabil, dan kemudian ia harus dengan jelas mematuhi keadaan di mana glukosa, gula darah akan berada dalam keadaan normal.

Koma diabetic - efek

Seperti dalam kasus lain, tunduk pada perawatan tepat waktu untuk perawatan medis yang berkualitas, akan mungkin untuk menghindari tidak hanya gangguan dan kehilangan kesadaran, tetapi juga secara kualitatif mengembalikan kondisi orang yang sakit pada tahap awal koma diabetes. Jika ini tidak dilakukan, maka pasien bisa mati segera. Menurut statistik medis saat ini, kematian dalam pengembangan komplikasi diabetes adalah sekitar 10 persen dari jumlah total pasien dengan penyakit ini.

Gula koma: gejala, tanda dan efek

Pasien dengan diabetes bertanya-tanya: koma diabetes: apa itu? Apa yang menanti diabetes, jika Anda tidak mengambil insulin tepat waktu, tidak melakukan terapi pencegahan? Dan pertanyaan utama yang mengkhawatirkan pasien dari departemen endokrin di klinik: Jika gula darah adalah 30, apa yang harus dilakukan? Dan apa batas untuk koma?
Akan lebih tepat untuk berbicara tentang koma diabetes, karena 4 jenis koma diketahui. Tiga yang pertama adalah hiperglikemik, terkait dengan peningkatan konsentrasi gula dalam darah.

Koma Ketoacidotic

Ketoacid coma adalah karakteristik pasien dengan diabetes tipe 1. Kondisi kritis ini muncul sebagai akibat dari kekurangan insulin, sebagai akibat dari pemanfaatan glukosa yang menurun, metabolisme di semua tingkatan terdegradasi, dan ini menyebabkan kerusakan semua sistem dan organ individu. Faktor etiologi utama koma ketoasid adalah tidak cukupnya pemberian insulin dan lonjakan tajam dalam kadar glukosa darah. Hiperglikemia mencapai - 19-33 mmol / l dan di atas. Konsekuensinya adalah sinkop yang dalam.

Biasanya, koma ketoasid berkembang dalam 1-2 hari, tetapi jika ada faktor yang memprovokasi, itu dapat berkembang lebih cepat. Manifestasi pertama dari diabetes precoma adalah tanda-tanda peningkatan gula darah: meningkatkan kelesuan, keinginan untuk minum, poliuria, dan napas aseton. Kulit dan selaput lendir kering, ada sakit perut, sakit kepala. Ketika koma tumbuh, poliuria dapat digantikan oleh anuria, tekanan darah menurun, denyut nadi meningkat, hipotensi otot diamati. Ketika konsentrasi gula dalam darah di atas 15 mmol / l, pasien harus ditempatkan di rumah sakit.

Ketoasidosis koma adalah tingkat terakhir diabetes, diekspresikan oleh hilangnya kesadaran sepenuhnya, dan jika pasien tidak tertolong, kematian dapat terjadi. Anda perlu segera menghubungi ruang gawat darurat.

Untuk pemberian insulin yang tertunda atau tidak adekuat adalah alasan-alasan berikut:

  • Pasien tidak tahu tentang penyakitnya, tidak pergi ke rumah sakit, jadi diabetes tidak segera diidentifikasi.
  • Insulin yang diperkenalkan tidak berkualitas memadai, atau kadaluwarsa;
  • Pelanggaran berat diet, penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna, limpahan lemak, alkohol, atau puasa yang berkepanjangan.
  • Keinginan untuk bunuh diri.

Pasien harus menyadari bahwa pada diabetes tipe pertama kebutuhan akan insulin meningkat pada kasus berikut:

  • selama kehamilan
  • dengan infeksi bersamaan
  • dalam kasus cedera dan operasi,
  • dengan pemberian glukokortikoid atau diuretik yang berkepanjangan,
  • selama aktivitas fisik, kondisi stres psiko-emosional.

Patogenesis ketoasidosis

Kekurangan insulin menjadi konsekuensi dari peningkatan produksi hormon corticoid - glukagon, kortisol, katekolamin, hormon adrenokortikotropik dan somatotropik. Glukosa diblokir dari memasuki hati, sel otot dan jaringan adiposa, tingkat darahnya naik, dan hiperglikemia terjadi. Tetapi pada saat yang sama sel-sel mengalami kelaparan energi. Karena itu, penderita diabetes mengalami keadaan lemah, impotensi.

Untuk entah bagaimana mengisi energi kelaparan, tubuh memicu mekanisme pengisian energi lainnya - itu mengaktifkan lipolisis (penguraian lemak), yang menghasilkan pembentukan asam lemak bebas, asam lemak non-esterifikasi, triasilgliserida. Dengan kekurangan insulin, 80% energi tubuh diperoleh dengan oksidasi asam lemak bebas, dan produk sampingan dari kerusakan mereka (aseton, asam asetoasetat dan asam β-hidroksibutirat), yang membentuk apa yang disebut badan keton, berakumulasi. Ini menjelaskan penurunan berat badan yang tajam dari penderita diabetes. Kelebihan badan keton dalam tubuh menyerap cadangan alkali, menghasilkan perkembangan ketoasidosis - patologi metabolisme yang parah. Bersamaan dengan ketoasidosis, metabolisme air-elektrolit terganggu.

Koma hiperosmolar (non-ketoasidotik)

Pasien koma hiperosmolar dengan diabetes tipe 2. Jenis koma pada diabetes ini terjadi karena kekurangan insulin, dan ditandai oleh dehidrasi cepat, hiperosmolaritas (peningkatan konsentrasi ion natrium, glukosa dan urea dalam darah).

Hiperosmolaritas plasma darah menyebabkan pelanggaran berat fungsi tubuh, kehilangan kesadaran, tetapi tanpa ketoasidosis, yang dijelaskan oleh produksi insulin dengan pankreas sendiri, yang masih tidak cukup untuk menghilangkan hiperglikemia.

Untuk dehidrasi organisme, yang merupakan salah satu penyebab koma hiperosmolar diabetes, timbal

  • penggunaan obat diuretik berlebihan,
  • diare dan muntah dari setiap etiologi,
  • tinggal di daerah dengan iklim panas, atau bekerja dalam kondisi suhu tinggi;
  • kekurangan air minum.

Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi timbulnya koma:

  • Defisiensi insulin;
  • Diabetes insipidus bersamaan;
  • Penyalahgunaan makanan yang mengandung karbohidrat atau suntikan glukosa dalam dosis besar;
  • atau dialisis peritoneal, atau hemodialisis (prosedur yang berhubungan dengan pembersihan ginjal atau peritoneum).
  • Perdarahan berkepanjangan.

Perkembangan koma hiperosmolar memiliki tanda-tanda umum dengan koma ketoacidotic. Berapa lama keadaan precomatose berlangsung tergantung pada keadaan pankreas, kemampuannya untuk memproduksi insulin.

Koma hyperlactacidemic dan dampaknya

Koma hyperlactacidemic terjadi karena akumulasi asam laktat dalam darah karena kurangnya insulin. Ini menyebabkan perubahan dalam komposisi kimia dari darah dan hilangnya kesadaran. Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi koma hyperlactacidemic:

  • Jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah karena jantung dan kegagalan pernafasan, yang timbul dengan adanya patologi seperti asma bronkial, bronkitis, kegagalan sirkulasi, patologi jantung;
  • Penyakit inflamasi, infeksi;
  • Ginjal kronis atau penyakit hati;
  • Alkoholisme linglung;

Patogenesis

Penyebab utama koma hyperlactacidemic adalah kurangnya oksigen dalam darah (hipoksia) pada latar belakang defisiensi insulin. Hipoksia menstimulasi glikolisis anaerob, sebagai akibat dari kelebihan asam laktat yang dihasilkan. Karena kurangnya insulin, aktivitas enzim yang berkontribusi pada konversi asam piruvat menjadi penurunan asetilkoenzim. Akibatnya, asam piruvat diubah menjadi asam laktat dan terakumulasi dalam darah.

Karena kekurangan oksigen, hati tidak dapat menggunakan laktat berlebih. Darah yang berubah menjadi penyebab gangguan kontraktilitas dan rangsangan dari otot jantung, penyempitan pembuluh perifer, mengakibatkan koma.

Konsekuensi, dan pada saat yang sama gejala koma hyperlactacidemic adalah nyeri otot, nyeri angina, mual, muntah, mengantuk, mengaburkan kesadaran.

Mengetahui hal ini, Anda dapat mencegah timbulnya koma, yang berkembang dalam beberapa hari, jika Anda memasukkan pasien ke rumah sakit.

Semua jenis benjolan di atas adalah hiperglikemik, yaitu berkembang sebagai akibat dari peningkatan tajam kadar gula darah. Tetapi proses sebaliknya juga dimungkinkan, ketika kadar gula menurun tajam, dan kemudian koma hipoglikemik dapat terjadi.

Koma hipoglikemik

Koma hipoglikemik pada diabetes mellitus memiliki mekanisme terbalik, dan dapat berkembang ketika jumlah glukosa dalam darah berkurang sehingga kekurangan energi terjadi di otak.

Kondisi ini terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Ketika overdosis insulin atau sediaan oral yang mengurangi gula diperbolehkan;
  • Pasien, setelah mengambil insulin, tidak makan tepat waktu, atau diet tidak mencukupi dalam karbohidrat;
  • Kadang-kadang fungsi adrenal, kemampuan mengaktifasi insulin dari hati menurun, menghasilkan peningkatan sensitivitas insulin.
  • Setelah pekerjaan fisik intensif;

Pasokan glukosa yang sedikit ke otak memicu hipoksia dan, akibatnya, merusak metabolisme protein dan karbohidrat dalam sel-sel sistem saraf pusat.

  • Meningkatnya rasa lapar;
  • mengurangi kinerja fisik dan mental;
  • perubahan suasana hati dan perilaku yang tidak memadai, yang dapat diekspresikan dengan agresi yang berlebihan, kecemasan;
  • berjabat tangan;
  • takikardia;
  • pucat
  • Tekanan darah tinggi;

Dengan penurunan gula darah menjadi 3,33-2,77 mmol / l (50-60mg%), fenomena hipoglikemik cahaya pertama terjadi. Dalam kondisi ini, Anda dapat membantu pasien, jika Anda memberinya minum teh hangat atau air manis dengan 4 potong gula. Alih-alih gula, Anda bisa meletakkan sesendok madu, selai.

Dengan tingkat gula darah 2,77-1,66 mmol / l, semua tanda karakteristik hipoglikemia diamati. Jika ada orang di sebelah pasien yang bisa menyuntikkan, glukosa dapat dimasukkan ke dalam darah. Tetapi pasien masih harus pergi ke rumah sakit untuk perawatan.

Dengan defisit gula 1,66-1,38 mmol / l (25-30 mg%) dan di bawah, kesadaran biasanya hilang. Sangat membutuhkan untuk memanggil ambulans.

Koma diabetik

Diabetes mellitus adalah penyakit serius di mana ada pelanggaran hampir semua proses metabolisme dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Salah satu komplikasi diabetes yang paling serius adalah koma diabetes. Konsekuensi koma pada diabetes dapat berakibat fatal bagi korban jika waktu tidak memberikan bantuan medis yang mendesak.

Jenis koma diabetes

Ada beberapa jenis benjolan diabetes, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan dari penyakit ini mempengaruhi banyak proses dalam tubuh dan, tergantung pada faktor-faktor dominan mekanisme kompensasi dalam satu atau arah lain, diabetes dapat berkembang:

  • Ketoasidotik;
  • Hiperosmolar;
  • Lakticidemic;
  • Hipoglikemik.

Berbagai jenis benjolan seperti ini menandai seluruh tingkat keparahan diabetes, dalam ketiadaan atau perawatan yang tidak memadai untuk itu. Semua comas yang terdaftar di atas adalah komplikasi akut diabetes, namun, untuk pengembangan beberapa dari mereka interval waktu yang agak lama diperlukan. Mari kita lihat lebih dekat setiap kondisi dan konsekuensinya untuk pasien.

Ketoacidotic

Jenis koma ini, meskipun beratnya kondisi ini, berkembang agak lambat dan berhubungan dengan dekompensasi proses metabolisme di tubuh penderita diabetes. Ketoasidosis dapat terjadi dengan defisiensi insulin relatif atau absolut. Apa itu ketoasidosis?

Mekanisme perkembangan koma ketoasid

Sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam sel, defisit energi dimulai (gula ada di seluruh darah), karena lipolisis mana yang diaktifkan - pemecahan lemak. Ada percepatan metabolisme asam lemak, yang mengarah pada pembentukan peningkatan jumlah produk metabolisme metabolisme lipid - badan keton. Biasanya, tubuh keton dihilangkan dari tubuh melalui sistem urin dengan urin, namun, peningkatan cepat dalam konsentrasi tubuh keton dalam darah tidak dapat dikompensasi oleh ginjal, yang mengarah pada pengembangan koma ketoacidotic.

Ada 3 tahap perkembangan koma ketoasid berturut-turut:

  • Ketoasidosis sedang, dapat berlangsung beberapa minggu. Gejalanya ringan.
  • Dekompensasi dari ketoasidosis, gejala ketoasidosis mulai tumbuh.
  • Sebenarnya koma.

Gejala dan efek

Ketoasidosis adalah konsekuensi dari dekompensasi diabetes yang berkepanjangan. Klinik dalam pengembangan koma semacam itu adalah sifat yang aneh dan terdiri dari pengembangan gejala seperti:

  • Kelemahan dan kelemahan besar.
  • Haus besar dan banyak urin.
  • Mengantuk, kehilangan nafsu makan, mual.
  • Bau aseton saat bernafas.
  • Blush on pipi.

Dalam darah pasien ada tingkat glikemia yang tinggi - lebih dari 16 mmol / l; ketonemia lebih dari 0,7 mmol / l; hingga 50 g gula ditemukan dalam urin.

Koma ketoasidotik membutuhkan terapi segera, selain itu dapat menyebabkan hilangnya semua jenis aktivitas refleks dan kerusakan yang mendalam pada sistem saraf pusat.

Hiperosmolar

Koma hyperosmolar atau yang disebut koma hiperglikemik adalah hasil dari peningkatan signifikan konsentrasi glukosa dalam darah pasien. Koma hyperosmolar adalah tingkat pelanggaran metabolisme karbohidrat yang ekstrim, dengan peningkatan tekanan osmotik di bagian cair dari plasma darah, yang mengarah pada pelanggaran sifat rheologis (fisik dan kimia) darah dan aktivitas semua organ. Dengan koma hiperglikemik, peningkatan gula darah dapat dicatat lebih dari 30 mmol / l, sedangkan normasinya tidak lebih dari 6 mmol / l.

Symptomatology

Korban mengalami dehidrasi tajam, hingga syok dehidrasi. Seringkali, sebelum perkembangan koma hiperosmolar, pasien sama sekali tidak tahu bahwa dia menderita diabetes. Jenis koma ini sering berkembang pada orang yang berusia di atas 50 tahun dengan latar belakang diabetes tipe 2 yang laten, yaitu resisten terhadap insulin. Ini mengembangkan hiperglikemik, secara bertahap, masing-masing, dan gejala-gejala meningkat perlahan. Gejala utama:

  • Kelemahan umum;
  • Membran mukosa kering dan haus;
  • Mengantuk;
  • Sering buang air kecil;
  • Elastisitas kulit menurun;
  • Sesak nafas.

Gejala tidak bisa dilihat dengan segera, terutama pada pria yang cenderung menyembunyikan masalah mereka.

Konsekuensi

Dalam kasus koreksi tertunda koma hiperglikemik, kerusakan otak dimungkinkan dengan penambahan gangguan fungsional yang persisten dari organ apa pun. Mortalitas pada koma hiperosmolar mencapai 50% dan tergantung pada kecepatan deteksi kondisi ini dan dimulainya tindakan terapeutik.

Lakticidemic

Koma lakticidemic berbeda disebut asam laktat dan berkembang seperti jenis-jenis kondisi gawat darurat lainnya pada diabetes. Koma lakticidemic adalah kondisi akut yang paling berbahaya, tingkat mortalitas mencapai 75%. Kondisi ini dapat berkembang dengan latar belakang kondisi memprovokasi:

  • Pendarahan masif;
  • Infark miokard;
  • Proses infeksi umum;
  • Pengerahan tenaga fisik yang berat;
  • Gagal ginjal atau hati.

Gambar klinis

Kondisi pasien memburuk dengan cepat, ada kecenderungan negatif. Onsetnya biasanya mendadak, dengan perkembangan gejala yang jelas. Penderita diabetes:

  • Nyeri otot dan kelemahan yang parah;
  • Mengantuk atau, sebaliknya, insomnia;
  • Dyspnea berat;
  • Nyeri perut disertai muntah.

Dengan semakin memburuknya kondisi ini dapat terjadi kejang atau areflexia yang berhubungan dengan paresis otot. Gejala-gejala ini terjadi sebagai akibat kerusakan otak karena kekurangan energi dan gangguan komposisi ion plasma. Bahkan dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, prognosis pasien yang menderita koma laktikidemia tidak baik.

Hipoglikemik

Jenis koma yang paling umum terjadi akibat penurunan tajam glukosa darah. Koma hipoglikemik berkembang dengan cepat dan lebih sering mempengaruhi pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dengan dosis insulin yang salah atau dengan aktivitas fisik yang terlalu tinggi.

Penurunan gula darah terjadi ketika ada konsentrasi insulin yang tidak adekuat dalam darah, yang mengarah pada transfer semua glukosa dari plasma ke sel. Pertama-tama, jaringan saraf otak mulai menderita kekurangan glukosa, yang mencirikan klinik negara ini.

Gejala

Koma hipoglikemik disertai dengan perkembangan gejala yang konsisten:

  • Munculnya rasa lapar yang tiba-tiba;
  • Peningkatan cepat dalam kelemahan dan kantuk;
  • Mati rasa anggota badan;
  • Keringat lengket dan dingin;
  • Kehilangan kesadaran.
  • Nafas jarang.

Konsekuensi

Dengan penyediaan cepat perawatan darurat, yang terjadi dalam pengenalan larutan glukosa 40% secara intravena, koma hipoglikemik dengan cepat dihentikan, dan kondisi korban kembali normal. Jika tidak ada orang di dekat korban dan hipoglikemia telah berkembang, maka korban dapat mengembangkan gangguan parah pada sistem saraf pusat, termasuk demensia dan hilangnya beberapa fungsi.

Berdasarkan informasi yang diterima, kesimpulan menunjukkan itu sendiri - Anda tidak perlu mengambil risiko kesehatan Anda dengan mengabaikan pengobatan diabetes. Konsekuensi dari koma diabetes bisa sangat beragam, dari ketidakmampuan sementara yang ringan. Untuk kecacatan yang dalam dan kematian. Jadi perhatikan kesehatan Anda, diperiksa tepat waktu dan ikuti rekomendasi dokter yang merawat.

Konsekuensi dari koma diabetes

Kehilangan insulin dalam darah pasien dengan diabetes mellitus dapat menyebabkan berbagai efek negatif, seperti koma diabetik. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari kadar glukosa yang tinggi, serta dengan kadar gula yang rendah.

Tanda-tanda

Sebelum berbicara tentang efek koma diabetik, perhatikan tanda-tanda karakteristik yang mendahului komplikasi:

  • Precomatosis;
  • Meningkatkan rasa haus pada pasien;
  • Sakit kepala dan kelemahan seluruh tubuh;
  • Mual, yang sering disertai dengan muntah;
  • Tekanan darah rendah;
  • Pulsa filamen yang cepat.

Seiring waktu, mengantuk dan kelemahan pasien meningkat. Kemungkinan kehilangan kesadaran sebagian atau sepenuhnya. Dalam kondisi kritis, seseorang mendapat bau aseton (apel yang terlalu matang) dari mulut. Jika selama periode ini pasien tidak memberikan semua bantuan yang dia butuhkan, maka konsekuensi dari koma diabetes mungkin yang paling mengerikan - dia hanya akan mati.

Apa yang bisa menyebabkan koma pada diabetes?

Peningkatan glukosa darah menyebabkan kelaparan jaringan. Untuk alasan ini, perubahan patologis mulai terjadi di tubuh manusia:

  • Dehidrasi;
  • Jumlah harian urin meningkat;
  • Peningkatan asupan cairan;
  • Dengan mengurangi volume darah yang bersirkulasi di dalam pembuluh, tekanannya menurun tajam. Hal ini menyebabkan terganggunya nutrisi seluler tidak hanya jaringan dan organ internal, tetapi juga otak;
  • Hiperasidosis berkembang.

Semakin cepat pasien berada di bawah pengawasan dokter, semakin cepat dan lebih sukses rehabilitasinya. Jika ambulans ditunda atau pasien diberi pertolongan pertama yang salah, koma diabetes dapat menyebabkan pembengkakan otak dan bahkan kematian. Koma bisa berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan puluhan tahun. Ada kasus yang diketahui ketika seorang pasien mengalami koma diabetes selama lebih dari 40 tahun. Oleh karena itu, penting untuk memberikan seseorang semua bantuan yang diperlukan secara tepat waktu.

Pasien yang tinggal lama dalam keadaan koma, ketika otak tidak dapat menerima jumlah oksigen dan zat bermanfaat yang diperlukan, pasti akan menyebabkan pembengkakan otak. Selanjutnya, koma diabetik menjadi penyebab kurangnya koordinasi gerakan, bicara, kelumpuhan sementara atau berkepanjangan, masalah dengan organ internal dan sistem kardiovaskular.

Apa yang harus dilakukan setelahnya?

Koma diabetik tidak hanya menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh manusia, tetapi juga mengubah gaya hidupnya. Dalam proses koma, pasien kehilangan banyak nutrisi: makro dan mikronutrien, serta vitamin. Dalam kehidupan seorang penderita diabetes, setelah keluar dari rumah sakit, seluruh rangkaian aturan segera muncul yang harus diikuti untuk meminimalkan efek koma diabetik dan mencegah kekambuhannya:

  • Kepatuhan ketat untuk diet yang dirancang secara individual;
  • Kunjungan rutin ke institusi medis untuk tes laboratorium yang diperlukan;
  • Kontrol diri;
  • Mempertahankan gaya hidup aktif dengan aktivitas fisik;
  • Kontrol komplikasi yang timbul karena koma diabetik;
  • Penolakan pengobatan sendiri oleh obat tradisional atau obat lain yang tidak diresepkan oleh dokter;
  • Dosis suntikan insulin.

Kerusakan dari koma diabetes dapat diminimalkan. Yang paling penting adalah keinginan penderita diabetes untuk menormalkan hidupnya dan sedikit mengubah kebiasaannya. Ini akan memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan yang sangat biasa dengan hanya beberapa pembatasan yang akan memungkinkan dia untuk menjalani kehidupan yang panjang dan layak.

Koma diabetik: gejala dan pengobatan

Koma diabetik - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kram
  • Nyeri perut
  • Mual
  • Bau acetone dari mulut
  • Sering buang air kecil
  • Muntah
  • Gangguan berbicara
  • Mulut kering
  • Mengantuk
  • Inhibisi
  • Dehidrasi
  • Halusinasi
  • Brad
  • Gangguan Kesadaran
  • Haus
  • Napas berisik
  • Jari-jari gemetar
  • Nada otot meningkat
  • Kurangnya beberapa refleks

Koma diabetik adalah kondisi yang sangat berbahaya yang berkembang di latar belakang diabetes. Dalam kasus perkembangannya di tubuh manusia, proses metabolisme terganggu. Kondisi ini mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Koma diabetik dapat berkembang karena penurunan kuat atau peningkatan kadar gula darah. Seperti kondisi patologis dapat terjadi dalam kasus diabetes tergantung insulin, dan dalam kasus diabetes bebas insulin. Pertolongan pertama untuk koma diabetes harus diberikan segera, karena orang tersebut menunjukkan tanda-tanda pertama dari perkembangannya.

Spesies

Koma diabetik dapat berupa tipe-tipe berikut:

  • ketoacidotic;
  • hiperosmolar;
  • lakticidemic;
  • hipoglikemik.

Etiologi

Penyebab perkembangan pada masing-masing jenis koma berbeda. Dengan demikian, penyebab perkembangan koma hiperosmolar adalah peningkatan cepat konsentrasi gula dalam aliran darah dengan latar belakang dehidrasi. Spesies ini merupakan komplikasi diabetes tipe 2.

Alasan untuk perkembangan koma ketoasid adalah akumulasi asam dalam tubuh manusia, yang disebut keton. Zat-zat ini adalah produk metabolik dari asam lemak, dan mereka diproduksi dengan kekurangan insulin akut. Jenis koma ini berkembang pada diabetes tipe 1.

Koma laktikidemia adalah komplikasi diabetes yang paling parah, yang berkembang dengan latar belakang penyakit penyerta jantung, paru-paru dan hati. Ini juga dapat berkembang jika pasien menderita alkoholisme kronis.

Alasan untuk terjadinya koma hipoglikemik adalah penurunan tajam dalam konsentrasi gula dalam aliran darah. Kondisi ini paling sering terjadi pada diabetes tipe 1. Alasan untuk mengurangi gula - konsumsi makanan yang terlambat atau pengenalan dosis insulin yang terlalu besar.

Symptomatology

Setiap jenis koma memiliki gejala khasnya sendiri. Penting untuk mengetahui semuanya, sehingga ketika tanda-tanda pertama muncul, segera mulai memberikan perawatan darurat kepada pasien. Penundaan dapat membuatnya kehilangan nyawanya.

Gejala koma hiperosmolar:

  • dehidrasi berat;
  • pelanggaran fungsi bicara;
  • kelesuan;
  • mengantuk;
  • haus;
  • beberapa hari sebelum timbulnya koma, pasien memiliki kelemahan dan poliuria;
  • halusinasi;
  • nada struktur otot meningkat;
  • kejang dapat terjadi;
  • areflexia. Tanda khas dari perkembangan koma. Orang yang sakit mungkin kekurangan beberapa refleks.

Tanda-tanda koma ketoasid muncul secara bertahap pada pasien. Biasanya membutuhkan beberapa hari. Tetapi dalam kasus ini, aliran lambat adalah "di tangan" untuk para dokter, karena sebelum timbulnya koma ada waktu untuk mengidentifikasi gejala manifestasi dan melakukan perawatan penuh.

Gejala-gejala dari jenis-jenis ini:

  • mual dan muntah mungkin;
  • poliuria;
  • haus;
  • kelemahan;
  • kantuk

Ketika kondisi pasien memburuk, klinik dilengkapi dengan gejala:

  • napas menjadi dalam dan sangat bising;
  • muntah hebat;
  • sakit perut akut di perut, tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • kelesuan;
  • Gejala khas dari koma jenis ini adalah munculnya bau aseton dari mulut;
  • gangguan kesadaran.

Tidak seperti koma ketoacidotic, laktat-cidemik berkembang dengan cepat. Klinik memanifestasikan dirinya sebagian besar oleh kolaps vaskular. Juga, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelemahan yang tumbuh dengan cepat;
  • mual dan tersedak;
  • anoreksia;
  • sindrom nyeri perut;
  • omong kosong;
  • gangguan kesadaran.

Gejala koma hipoglikemik:

  • tremor;
  • ketakutan;
  • kecemasan besar;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan umum;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • kejang-kejang;
  • kehilangan kesadaran

Prekursor koma diabetes pada anak-anak:

  • mengantuk;
  • sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas;
  • mual dan tersedak;
  • kehilangan nafsu makan sampai ketiadaan;
  • haus yang intens;
  • poliuria;
  • lidah dan bibir mengering.

Jika perawatan darurat tidak disediakan, maka pernapasan anak akan menjadi dalam dan bising, tekanan darah akan menurun secara bertahap, denyut nadi akan meningkat, elastisitas kulit akan menurun dan koma akan terjadi.

Perawatan darurat untuk koma diabetes

Jika Anda mengetahui gejala koma diabetik, maka Anda dapat mencegah perkembangannya pada waktunya. Adalah penting bahwa, jika mereka menampakkan diri, segera hubungi ambulans dan, sebelum kedatangannya, sediakan bantuan darurat untuk koma diabetes sendiri. Taktik membantu dengan berbagai jenis koma agak berbeda.

Bantuan dengan koma hiperosmolar:

  • pasien dihidupkan;
  • ikuti bahasa agar tidak tenggelam;
  • menyediakan udara segar.

Ketika koma ketoacidotic diperlukan untuk segera memanggil dokter, untuk mencegah kondisi ini sendiri tidak akan berhasil. Sebelum kedatangannya, perlu untuk memonitor pernapasan dan detak jantung korban. Ukuran yang sama berlaku dalam kasus pengembangan koma laktikidemik.

Dalam kasus tanda-tanda timbulnya koma hipoglikemik, Anda harus segera memberikan gula pasien atau membuat teh manis.

Peristiwa medis

Perawatan patologi terdiri dari empat tahap:

  • administrasi insulin darurat;
  • normalisasi keseimbangan air dalam tubuh manusia;
  • normalisasi keseimbangan zat mineral dan elektrolit;
  • diagnosis dan perawatan penuh penyakit yang memprovokasi keadaan koma.

Prioritas perawatan adalah untuk menormalkan kadar gula dalam aliran darah. Selanjutnya, perawatan harus dilengkapi dengan terapi infus. Pasien diberikan larutan steril, menghilangkan dehidrasi.

Perawatan patologi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner dan di bawah pengawasan ketat dokter. Penting untuk diingat bahwa ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat berakibat fatal tanpa perawatan yang cepat dan memadai. Karena itu, terapi sering dilakukan dalam kondisi resusitasi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki koma Diabetic dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Ketoasidosis adalah komplikasi berbahaya diabetes mellitus, yang tanpa pengobatan yang memadai dan tepat waktu dapat menyebabkan koma diabetik atau bahkan kematian. Kondisi ini mulai berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya menggunakan glukosa sebagai sumber energi, karena kekurangan hormon insulin. Dalam hal ini, mekanisme kompensasi diaktifkan, dan tubuh mulai menggunakan lemak yang masuk sebagai sumber energi.

Muntah asetonemik (syn. Sindrom muntah siklik acetoneisous, ketoasidosis nondiabetic) adalah proses patologis yang disebabkan oleh akumulasi badan keton dalam darah anak. Akibatnya, ada pelanggaran proses metabolisme, yang menyebabkan muntah pada anak, gejala keracunan umum dan demam ringan.

Keracunan arsenik adalah pengembangan proses patologis yang dipicu oleh konsumsi zat beracun. Kondisi manusia seperti itu disertai dengan gejala yang jelas dan, dengan tidak adanya perawatan khusus, dapat mengarah pada pengembangan komplikasi serius.

Hiperkalsemia didefinisikan sebagai penyakit yang ditandai dengan konsentrasi kalsium yang tinggi dalam darah, di mana indikatornya melebihi tanda 2,6 mmol / l. Hiperkalsemia, gejala-gejala yang sering tidak ada pada pasien, dideteksi melalui tes darah. Adapun penyebab utama terjadinya, biasanya ditentukan berdasarkan pertanyaan pasien tentang obat-obatan dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan penyebab hiperkalsemia terutama datang untuk melakukan pemeriksaan X-ray dan tes laboratorium untuk ini.

Encephalopathy otak adalah kondisi patologis di mana, karena kekurangan oksigen dan darah di jaringan otak, sel-sel sarafnya mati. Akibatnya, area disintegrasi muncul, stagnasi darah terjadi, area perdarahan lokal kecil terbentuk, dan pembengkakan meningen terbentuk. Penyakit ini dipengaruhi terutama oleh materi putih dan abu-abu otak.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Koma diabetik - gejala, perawatan darurat, efek

Koma diabetik - kondisi dalam tubuh manusia dengan diabetes melitus, yang ditandai dengan pelanggaran serius pada proses metabolisme. Ini dapat terjadi karena penurunan yang kuat atau peningkatan kadar glukosa darah. Koma diabetik yang sedang berkembang membutuhkan perawatan medis segera. Dalam kasus absen berkepanjangan, komplikasi serius, termasuk kematian, dapat terjadi.

Jenis koma diabetes

Ada beberapa jenis koma diabetes, yang masing-masing memerlukan pendekatan individual terhadap terapi. Mereka disebabkan oleh berbagai alasan, memiliki mekanisme pembangunan yang berbeda.

Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis berikut:

  • Ketoacidosis koma - berkembang pada orang yang menderita diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh pelepasan keton dalam jumlah besar, yang terjadi di dalam tubuh karena pengolahan asam lemak. Karena peningkatan konsentrasi zat-zat ini, seseorang jatuh ke dalam koma ketoacidotic.
  • Koma hyperosmolar - berkembang pada orang yang menderita diabetes tipe 2. Disebabkan oleh dehidrasi berat. Kadar glukosa darah bisa mencapai lebih dari 30 mmol / l, keton tidak ada.
  • Koma hipoglikemik - berkembang pada orang yang menyuntikkan dosis insulin yang salah atau tidak mematuhi aturan nutrisi. Pada koma hipoglikemik, glukosa dalam darah manusia mencapai 2,5 mmol / l dan di bawahnya.
  • Koma asam laktat adalah bentuk langka koma diabetes. Ini berkembang di latar belakang glikolisis anaerobik, yang mengarah ke perubahan dalam keseimbangan laktat-piruvat.

Alasan

Setiap jenis koma diabetes berkembang karena kelebihan atau kekurangan insulin, yang menyebabkan konsumsi asam lemak cepat. Semua ini mengarah pada pembentukan produk teroksidasi. Mereka mengurangi konsentrasi mineral dalam darah, yang secara signifikan mengurangi keasamannya. Ini menyebabkan oksidasi darah, atau asidosis.

Ini adalah ketosis yang menyebabkan komplikasi serius dalam pekerjaan organ internal pada koma diabetes. Sistem saraf paling menderita dari apa yang terjadi.

Gejala

Koma diabetik ditandai dengan perkembangan yang cepat, tetapi bertahap. Tanda-tanda pertama bahwa seseorang akan segera jatuh koma dapat dilihat dalam satu hari atau bahkan lebih. Jika Anda melihat gejala kondisi pingsan, segera hubungi dokter Anda. Ketika hiperglikemia ditandai dengan peningkatan cepat konsentrasi gula beberapa kali. Kenali ketoasidosis yang mungkin disebabkan mual dan muntah, kelelahan, sering mendesak ke toilet, nyeri di perut, mengantuk. Juga, pasien memiliki bau tak sedap yang tajam dari acetone dari mulut. Dia mungkin mengeluh kehausan, sering kram, kehilangan sensasi.

Dengan perkembangan hipoglikemia pada manusia, konsentrasi gula dalam darah menurun tajam. Dalam hal ini, angka ini mencapai di bawah 2,5 mmol / l. Menyadari terjadinya koma hipoglikemik cukup mudah, beberapa jam sebelum mulai mengeluhkan rasa cemas dan ketakutan irasional, peningkatan keringat, menggigil dan tremor, mengantuk dan lemah, perubahan suasana hati dan kelemahan. Semua ini dilengkapi dengan kejang kejang dan kehilangan kesadaran, jika seseorang tidak diberikan bantuan medis tepat waktu. Keadaan ini didahului oleh:

  • Penurunan atau kurangnya nafsu makan;
  • General malaise;
  • Sakit kepala dan pusing;
  • Sembelit atau diare.

Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu dalam koma diabetes, seseorang dapat menghadapi konsekuensi yang sangat serius. Dengan perkembangan kondisi ini sangat penting untuk memonitor suhu tubuh. Sangat penting bahwa itu tidak berkurang - yang terbaik adalah meningkatkan sedikit. Kulit harus kering dan hangat. Mengabaikan tanda-tanda pertama koma diabetes mengarah ke awal sujud. Seseorang bergerak menjauh dari dunia biasa, dia tidak mengerti siapa dia dan di mana dia berada.

Dokter mengatakan bahwa paling mudah bagi orang yang tidak siap untuk mengidentifikasi koma diabetes dengan penurunan tekanan darah yang cepat, denyut nadi yang lemah, pelunakan bola mata. Untuk menghentikan proses ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat melakukan tindakan terapi yang benar.

Pertolongan pertama

Jika Anda mengenali seseorang tanda-tanda pertama koma diabetes, cobalah untuk segera memberinya pertolongan pertama. Ini termasuk kegiatan berikut:

  1. Baringkan pasien di atas perut atau di samping;
  2. Tanggalkan semua pakaian yang meremas;
  3. Lepaskan saluran udara dari muntahan, agar orang tersebut tidak mati lemas;
  4. Panggil ambulan;
  5. Mulailah sedikit menyiram seseorang dengan teh manis atau sirup;
  6. Sebelum kedatangan ambulans, perhatikan napas seseorang.

Jika Anda tahu apa gejala koma diabetes, Anda dapat dengan mudah menyelamatkan nyawa seseorang. Anda juga dapat memberikan pertolongan pertama sendiri, yang mengurangi risiko konsekuensi serius. Perawatan berbagai jenis koma diabetes benar-benar berbeda, jadi Anda tidak dapat melakukan kegiatan lain.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis koma diabetes hanya dengan pemeriksaan visual. Untuk ini, pasien dikirim ke sejumlah tes laboratorium, di mana jumlah darah total, yang menentukan tingkat glukosa, adalah yang paling penting praktis. Selain itu, tes darah biokimia dan urinalisis juga dilakukan.

Setiap jenis koma diabetes disertai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah di atas 33 mmol / l. Satu-satunya pengecualian adalah hipoglikemik, karena tingkat gula turun di bawah 2,5 mmol / l. Dengan orang-orang hiperglikemik tidak akan mengalami gejala khas. Untuk mengenali ketoacidosis kepada seseorang oleh penampilan tubuh keton dalam urin, dan hiperosmolar satu oleh peningkatan osmolaritas plasma. Koma laktikidemia didiagnosis dengan meningkatkan konsentrasi asam laktat dalam darah.

Pengobatan

Yang paling penting dalam pengobatan koma diabetes dapat disebut ketepatan waktu perawatan yang disediakan. Jika seseorang tidak memberikan obat apa pun untuk waktu yang lama, ia berisiko menghadapi komplikasi yang sangat serius, seperti pembengkakan otak atau paru-paru, stroke, serangan jantung, trombosis, gagal ginjal atau pernafasan, dan banyak lainnya. Untuk alasan ini, segera setelah dokter mengkonfirmasi diagnosis, pasien mulai memberikan perawatan medis.

Jika seseorang mengalami koma keton, dokter akan melakukan apa saja untuk mengembalikan indikator vital kondisi tubuh: tekanan darah, pernapasan, denyut jantung. Juga, pasien harus dibawa ke kesadaran. Dokter menghentikan serangan dengan larutan glukosa dan natrium klorida, yang mengembalikan keseimbangan air-garam.

Pengobatan koma lakticidemic terdiri dari mengambil tindakan yang sama seperti ketoacidotic. Namun, dalam hal ini, pemulihan keseimbangan asam-basa sangat penting untuk terapi. Seseorang di rumah sakit diberi sejumlah glukosa dan insulin, ketika tanda-tanda vital kembali normal, pengobatan simtomatik dilakukan.

Jika pasien dengan diabetes mellitus tipe kedua, atau orang-orang di sekitarnya, mulai memperhatikan tanda-tanda koma hipoglikemik yang akan datang, maka sangat mungkin untuk mencegah perkembangan kondisi seperti itu pada mereka sendiri. Anda dapat menghentikan serangan dengan mengonsumsi makanan karbohidrat: sepotong kecil gula, kue manis, selai selai, atau teh manis biasa. Setelah itu, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan menunggu peningkatan kesejahteraan. Jika tidak mengikuti, hubungi ambulans.

Dengan perkembangan koma hipoglikemik pada penderita diabetes, disebabkan oleh pengenalan terlalu banyak insulin, seseorang harus mengkonsumsi sejumlah besar karbohidrat lambat. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk menggunakan bubur jagung. Dalam kasus bentuk cedera yang parah, tidak mungkin untuk menahan koma hipoglikemik dengan cara ini. Dalam hal ini, spesialis menyuntikkan glukagon intravena atau larutan glukosa.

Pencegahan

Pedoman berikut harus diikuti untuk membantu mengurangi risiko koma diabetes:

  • Dapatkan diuji secara teratur;
  • Ikuti saran dari dokter yang hadir;
  • Makan teratur dan teratur;
  • Terus pantau kadar gula darah;
  • Jaga gaya hidup aktif;
  • Menyerah kebiasaan buruk;
  • Minimalkan jumlah stres dan pengalaman dalam hidup Anda.

Konsekuensi

Perubahan patologis dalam konsentrasi glukosa dalam darah selalu mengarah pada pengembangan komplikasi serius dalam tubuh. Keparahan mereka tergantung pada kecepatan perawatan medis. Karena peningkatan urin yang diproduksi oleh ginjal, seseorang mengalami dehidrasi berat, yang meningkat bahkan setelah mengonsumsi cairan. Ini mengarah pada penurunan volume darah, yang mengurangi tingkat tekanan darah. Ini menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah di semua organ dan jaringan, tetapi bahaya terbesar dari fenomena ini adalah untuk otak.

Bersama dengan urin, elektrolit yang diperlukan untuk fungsi normal dikeluarkan dari tubuh.

Prakiraan

Koma diabetik - penyimpangan serius dalam fungsi tubuh. Hampir selalu meninggalkan konsekuensi dalam fungsi tubuh. Namun, tingkat kerusakan akan tergantung pada seberapa tepat perawatan medisnya. Dengan pengenalan obat yang cepat, penyimpangan serius dapat dihindari. Dalam kasus penundaan yang lama, seseorang dapat berakhir dengan kematian. Statistik menunjukkan bahwa kematian terjadi pada 10% kasus koma diabetik.