Image

Tipe 2 diabetes mellitus kompensasi: kriteria dan tahapan kompensasi

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang sangat jarang dapat diobati. Menormalkan dan mempertahankan kadar gula darah dapat beberapa pasien - dalam pengobatan itu disebut kompensasi penyakit.

Untuk mencapai hasil ini hanya mungkin melalui terapi yang rumit dan kepatuhan yang ketat terhadap semua resep dokter. Kompensasi yang baik untuk diabetes tipe 1 atau tipe 2 melindungi terhadap kemungkinan risiko komplikasi dan membawa harapan hidup penderita diabetes ke rata-rata pada orang sehat.

Tergantung pada tahapan kompensasi, ada beberapa jenis penyakit:

  • Diabetes kompensasi;
  • Dekompensasi;
  • Subkompensasi.

Subkompensasi adalah keadaan antara antara dua tahap pertama. Diabetes dekompensasi adalah yang paling berbahaya - pada tahap ini risiko komplikasi yang mengancam kehidupan pasien sangat tinggi.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencapai tahap kompensasi? Faktanya adalah bahwa prognosis pengobatan yang aman untuk diabetes mellitus jenis apa pun selalu hanya bergantung pada pasien.

Seorang dokter dapat membuat janji dan membuat rekomendasi - tetapi pasien dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 harus melakukannya sendiri. Anda dapat memeriksa seberapa sukses perawatan ini dengan mengukur indikator ini secara teratur:

  1. Kadar gula darah.
  2. Adanya aseton dalam urin.
  3. Tingkat glukosa dalam urin.

Jika hasilnya tidak memuaskan, penyesuaian harus dilakukan untuk diet dan rejimen insulin.

Apa saja fitur diabetes yang dikompensasi?

Tugas yang paling penting dalam diagnosis "diabetes mellitus" adalah mengembalikan dan mempertahankan tingkat gula yang diperlukan dalam darah. Jika didiagnosis dengan diabetes tipe 1, tanpa pemberian insulin tambahan diperlukan.

Dalam kasus diabetes tipe 2, tidak perlu menusuk insulin, asalkan diet yang ditentukan secara ketat diamati, rutinitas sehari-hari dan latihan fisik yang diizinkan akan dilakukan. Daftar produk yang diizinkan, kuantitas mereka, frekuensi makan selalu ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir. Gambaran fisiologis pasien dan tingkat aktivitas gaya hidupnya diperhitungkan.

Terlepas dari jenis diabetes, prinsip dasar nutrisi tidak berubah:

  • Pengecualian lengkap produk roti dari tepung gandum bermutu tinggi, makanan manis, asin, pedas dan berlemak;
  • Makanan harus menjalani perlakuan panas yang lembut - memasak, merebus, merebus, mengukus, dalam kasus yang ekstrim, memanggang di atas kisi atau di oven. Anda perlu menolak produk yang digoreng dengan minyak dan piring;
  • Pastikan kekuatan fraksional pada prinsip "lebih baik sering, tetapi sedikit demi sedikit";
  • Selesaikan semua karbohidrat yang mudah dicerna, terutama gula;
  • Penggunaan garam yang terbatas - per hari diperbolehkan tidak lebih dari 12 gram;
  • Kalori dihitung secara ketat dari berapa banyak energi yang dihabiskan, dan tidak lebih.

Harus dipahami bahwa rezim untuk diabetes bukan hanya penggunaan produk resmi yang wajar. Daftar kegiatan yang diperlukan juga termasuk:

  1. Tes rutin glukosa darah dan urin.
  2. Kondisi psiko-emosional yang stabil - stres pada diabetes jenis apa pun sangat berbahaya.
  3. Latihan dalam batas yang dapat diterima.

Olahraga yang terlalu aktif, serta kurangnya aktivitas, hanya membahayakan dengan diagnosis semacam itu. Idealnya, Anda dapat berjalan-jalan setiap hari, joging pendek di pagi hari atau latihan pagi. Latihan terapeutik pada diabetes selalu diterima.

Kadang-kadang diabetes mellitus tipe 2 tidak dapat diimbangi, bahkan jika diet dan aktivitas fisik yang memadai. Maka tidak ada jalan keluar lain selain memulai terapi insulin. Konfirmasi bahwa kompensasi penyakit berhasil, akan menjadi indikator berikut:

  • "Lapar" hipoglikemia di pagi hari - dari 0,5 hingga 5,5 Mmol / l;
  • Tekanan darah tidak lebih rendah dari 14090;
  • Kolesterol - tidak lebih dari 5,2 mmol / l;
  • Hemoglobin terglikasi - 6,5,5%;
  • Konsentrasi gula dua jam setelah setiap makan adalah 7,5 hingga 8 mmol / l;
  • Glikemia sebelum tidur - dari 6,0 hingga 7,0 mmol / l.

Tergantung pada indikator, tingkat kompensasi juga ditentukan.

Tingkat kompensasi untuk diabetes tipe 1 dan 2

Tingkat kompensasi adalah bukti yang paling dapat diandalkan tentang seberapa baik perawatan diabetes sedang dirawat. Jika kompensasi, perkembangan yang baik dari fenomena seperti sindrom metabolik hampir berhenti.

Bagi mereka yang menderita penyakit tipe 1, ini berarti tidak adanya komplikasi yang tidak diinginkan seperti gagal ginjal dan retinopati diabetik. Pada diabetes mellitus tipe 2, infark miokard hampir tidak ada.

Dengan diabetes mellitus subkompensasi jenis apa pun, atau, dengan kata lain, hanya dikompensasi sebagian, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular masih tinggi.

Diabetes mellitus yang mengalami dekompensasi sering menyebabkan komplikasi seperti hiperglikemia kronis. Tingkat gula dalam darah dapat tetap terlalu tinggi untuk waktu yang lama.

Glukosa, yang dalam darah dalam konsentrasi tinggi, masuk ke dalam reaksi kimia dengan zat lain.

Penghancuran bertahap pembuluh kecil dan kapiler di bawah pengaruh reaksi ini dimulai. Akibatnya, banyak organ tubuh yang terkena, pertama-tama - mata dan ginjal.

Kriteria Tingkat Kompensasi

Pada diabetes, Anda harus terus diuji untuk memiliki gagasan yang jelas tentang seberapa efektif taktik pengobatan yang dipilih. Indikator utama untuk menentukan tingkat kompensasi adalah:

  • aseton dalam urin;
  • gula dalam urin dan darah;
  • hemoglobin terglikasi;
  • profil lipid;
  • fruktosamin.

Beberapa dari mereka harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Hemoglobin glikosilasi

Hemoglobin adalah protein, komponen penting dari darah, fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen ke dalam sel-sel jaringan. Fitur utama dan keunikannya adalah kemampuan untuk menangkap molekul oksigen dan membawanya.

Tetapi dengan cara yang sama, hemoglobin juga dapat menangkap molekul glukosa. Senyawa seperti itu, glukosa + hemoglobin, disebut hemoglobin terglikasi. Ini berbeda dalam jangka waktu yang sangat lama: bukan jam, bukan hari, tetapi seluruh bulan.

Dengan demikian, melacak kadar hemoglobin terglikasi dalam darah, Anda dapat mengatur konsentrasi rata-rata glukosa dalam darah selama dua bulan terakhir dan dengan demikian melacak dinamika penyakit. Itulah mengapa indikator ini sangat penting jika diperlukan untuk menentukan tingkat kompensasi pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 atau 2.

Untuk menetapkan konsentrasi hemoglobin terglikasi dalam darah, dua metode digunakan:

  1. Metode imunokimia;
  2. Kromatografi penukar ion.

Dalam analisis pertama, kadar hemoglobin terglikasi dalam tubuh yang sehat berkisar 4,5- 7,5%. Dalam analisis kedua - 4.5-5.7%. Jika ada kompensasi yang baik, tingkat jenis hemoglobin pada penderita diabetes adalah 6-9%. Apa artinya jika menurut hasil tes indeks hemoglobin terglikasi melebihi yang ditunjukkan?

Ini untuk mengatakan bahwa taktik pengobatan tidak dipilih dengan benar, bahwa kandungan gula pasien dalam darah masih terlalu tinggi, dan ia mengembangkan diabetes yang mengalami dekompensasi. Alasannya mungkin:

  • Kegagalan mengikuti jadwal untuk suntikan insulin atau dosis obat yang tidak memadai;
  • Gangguan makanan;
  • Kurangnya aktivitas fisik;
  • Mengabaikan resep dokter.

Karena kombinasi hemoglobin dan glukosa disimpan dalam darah untuk waktu yang sangat lama, analisis berulang dilakukan beberapa minggu setelah penyesuaian pengobatan.

Fructosamine

Ini adalah indikator paling penting berikutnya yang digunakan untuk menentukan tingkat kompensasi untuk diabetes mellitus jenis apa pun. Zat ini terbentuk sebagai hasil dari protein plasma yang mengikat glukosa. Jika konsentrasi plasma fruktosamin meningkat, itu berarti bahwa dalam minggu-minggu terakhir kadar gula darah melebihi norma.

Artinya, indikator kandungan fruktosamin membantu tidak hanya secara akurat menilai kondisi pasien dalam kasus diabetes tipe 1 atau tipe 2, tetapi juga untuk mendapatkan gambaran tentang perjalanan penyakit.

Konsentrasi normal fruktosamin dalam darah tidak lebih dari 285 μmol / L. Dalam hal ini, pasien dapat diberi ucapan selamat - dia telah mencapai kompensasi yang baik untuk penyakit tersebut.

Jika indikatornya lebih tinggi, kita dapat berbicara tentang perkembangan diabetes subkompensasi atau dekompensasi. Penting untuk mengingat peningkatan risiko infark miokard dan patologi lain dari sistem kardiovaskular.

Lipidogram

Indikator ini tidak begitu penting, tetapi juga digunakan untuk menentukan tingkat kompensasi untuk penyakit. Ini menunjukkan jumlah lipid (lemak) dalam fraksi darah yang berbeda. Ketika mengeluarkan analisis dalam bentuk biasanya ditentukan komentar dokter. Untuk analisis menggunakan metode fotometri kolorimetri. Satuannya adalah milimoles per liter.

Untuk melakukan analisis jenis ini, darah diambil dari pembuluh darah. Sebelum ini Anda tidak bisa:

  • Makan dalam 12 jam;
  • Untuk merokok
  • Merasa gugup dan mengalami stres.

Jika persyaratan ini tidak dipenuhi, lebih baik menunda analisis. Tes ini juga akan menentukan indikator seperti kolesterol total, trigliserida, koefisien aterogenik dan lipid kepadatan tinggi, rendah dan sangat rendah.

Jika nilai yang diizinkan terlampaui, risiko penyakit seperti aterosklerosis, infark miokard, stroke, disfungsi ginjal meningkat.

Gula dalam urin dan darah

Pemantauan rutin glukosa dalam urin dan darah, serta aseton dalam urin merupakan prasyarat untuk pengobatan yang berhasil. Gula darah dapat diukur di rumah dengan perangkat khusus, itu harus dilakukan setidaknya 5 kali sehari.

Jika ini tidak mungkin, maka pengukuran harus dilakukan setidaknya dua kali sehari: segera setelah bangun di pagi hari, dengan perut kosong, sebelum makan, dan sebelum tidur, setelah makan malam.

Bahkan jika memungkinkan untuk mendapatkan diabetes mellitus kompensasi, dianjurkan untuk terus mengunjungi spesialis seperti dokter spesialis jantung, ahli endokrinologi, dokter gigi, dan spesialis penyakit menular untuk pemeriksaan rutin.

Kompensasi diabetes

Penyakit seperti diabetes mellitus sering menyebabkan komplikasi serius yang menyebabkan kecacatan atau kematian pasien. Untuk meminimalkan risiko komplikasi, perlu mengambil langkah-langkah untuk mengimbangi penyakit ini. Apa itu diabetes yang dikompensasi?

Di bawah diabetes mellitus kompensasi dipahami sebagai suatu kondisi di mana pasien dapat membawa tingkat glukosa dalam darah mereka ke normal karena berbagai tindakan terapeutik. Dalam hal ini, kondisi pasien memuaskan, dan risiko komplikasi berkembang diminimalkan.

Kompensasi untuk penyakit ini

Seorang pasien dengan diabetes kompensasi memiliki kadar glukosa darah mendekati normal. Adalah mungkin untuk mencapai keadaan ini jika Anda mengikuti diet, rejimen diabetes dan olahraga dalam dosis. Diet untuk setiap pasien dikembangkan secara individual, dengan mempertimbangkan aktivitas fisik dan pekerjaan. Ransum harian harus tinggi kalori untuk menutupi biaya energi. Anda perlu makan pecahan - 5-6 kali sehari, makan sekaligus satu porsi kecil. Gula dan karbohidrat yang cepat menyerap benar-benar dikecualikan.

Kadang-kadang langkah-langkah ini tidak cukup untuk mempertahankan kadar glukosa normal. Kemudian, untuk mengatur kadar glukosa darah, pasien diberikan insulin atau obat hipoglikemik yang diresepkan.

Tingkat kompensasi

Kriteria untuk mengevaluasi diabetes kompensasi adalah fruktosamin dan hemoglobin terglikasi. Saat mengobati penyakit, fokusnya adalah pada tingkat kompensasi. Karena, dalam bentuk kompensasi dari penyakit, sindrom metabolik sebagai komplikasi berkembang sangat lambat, khususnya, diabetes tipe 1 tidak menyebabkan gangguan penglihatan dan gagal ginjal kronis. Bentuk kompensasi yang dicapai pada diabetes mellitus tipe 2 membantu mengurangi risiko infark miokard.

Ketika diabetes mellitus yang tidak dikompensasi mengembangkan hiperglikemia kronis, yang berhubungan dengan konsentrasi gula yang tinggi dalam darah. Akibatnya, glukosa mengikat berbagai zat yang beredar di dalam darah. Manifestasi seperti itu dari aktivitas kimia glukosa terutama mempengaruhi mata dan ginjal.

Produk glukosa reaktif adalah hemoglobin terglikasi. Ini adalah hasil dari glukosa yang mengikat molekul hemoglobin yang terjadi di sel darah merah. Hemoglobin terglikasi dikaitkan dengan hiperglikemia selama 4 bulan. Itu adalah berapa banyak sel darah merah hidup. Artinya, jika pada akhir hidup mereka, hemoglobin tetap glikosilasi, ini berarti bahwa konsentrasi glukosa yang tinggi diamati dalam darah selama 4 bulan.

Indikator ini digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit, efektivitas terapi, serta tingkat diabetes yang dikompensasi.

Bagaimana menentukan kadar hemoglobin

Untuk menentukan konsentrasi hemoglobin terglikasi, metode kromatografi pertukaran ion atau metode imunokimia digunakan.

Dalam studi pertama, tingkat hemoglobin terglikasi pada orang sehat sempurna adalah 4,5-7,5% dari total hemoglobin. Dalam studi kedua, angka-angka ini adalah 4,5-5,7%.

Pasien dengan diabetes dengan kompensasi normal memiliki 6-9% hemoglobin terglikasi. Jika angka ini melebihi 9%, ini menunjukkan bahwa diabetes dekompensasi berkembang. Apa artinya ini? Ini berarti bahwa kadar normal glukosa dalam darah tidak dapat dipertahankan dengan cara apa pun. Tahap dekompensasi mungkin merupakan konsekuensi dari kesalahan dalam diet, penggunaan obat penurun glukosa yang tidak teratur, dll.

Kriteria Kompensasi Nilai Karbon:

  1. rasio persentase hemoglobin terglikasi dengan kompensasi adalah 6-7%, dengan subkompensasi - 7,1-7,5%, dengan dekompensasi - lebih dari 7,5%;
  2. Persentase glukosa darah puasa dengan kompensasi adalah 5,0-6,0%, dengan subkompensasi - 6,1-6,5%, dengan dekompensasi - lebih dari 6,5%;
  3. persentase glikemia postprandial dengan kompensasi adalah 7,5-8%, dengan subkompensasi - 8,1-9,0%, dengan dekompensasi - lebih dari 9,0%;
  4. Persentase glikemia sebelum tidur dengan kompensasi adalah 6,0-7,0%, dengan subkompensasi - 7,1-7,5%, dengan dekompensasi - lebih dari 7,5%.

Indikator kedua yang menentukan tingkat kompensasi diabetes adalah fruktosamin. Zat ini terbentuk dalam proses pengikatan glukosa ke protein plasma. Jika konsentrasi fruktosamin dalam plasma darah meningkat, ini berarti bahwa dalam 14-21 hari terakhir, peningkatan kadar glukosa diamati dalam darah. Berkat kemampuan untuk menentukan tingkat fruktosamin, adalah mungkin untuk mengendalikan kondisi pasien.

Normalnya, fruktosamin dalam darah tidak melebihi 285 µmol / l. Jumlah fruktosamin dan hemoglobin terglikasi dalam darah dapat digunakan untuk menilai risiko mengembangkan berbagai patologi sistem kardiovaskular. Dalam tahap diabetes yang dikompensasikan, risiko ini minimal, dalam bentuk subkompensasi itu sedang, dan dalam bentuk dekompensasinya tinggi.

Lipidogram dengan diabetes

Untuk menentukan tahap kompensasi pada diabetes mellitus tipe 2, perlu untuk menentukan indikator metabolisme lipid.

Konsentrasi lipid dalam darah pada semua tahap kompensasi diabetes:

  1. Dengan diabetes kompensasi, tingkat kolesterol kurang dari 4,8 mmol / l. Konsentrasi low-density lipoprotein kurang dari 3.0 mmol / l, high-density lipoprotein lebih dari 1.2 mmol / l, triacylglyceride kurang dari 1.7 mmol / l;
  2. Dengan diabetes mellitus subkompensasi, kadar kolesterol 4,8-6,0 mmol / l. Konsentrasi LDL - 3,0-4,0 mmol / l, HDL - 1,0-1,2 mmol / l, TAG, TG - 1,7-2,2 mmol / l.
  3. Dengan diabetes dekompensasi, kadar kolesterol lebih dari 6,0 mmol / l. Konsentrasi LDL - lebih dari 4.0 mmol / l, HDL - kurang dari 1.0 mmol / l, TAG, TG - lebih dari 2.2 mmol / l.

Penentuan glukosa darah dan urin

Keadaan kesehatannya tergantung pada bagaimana kompetennya pasien belajar mengendalikan penyakitnya. Pasien harus secara teratur menentukan tingkat glukosa dalam darah, konsentrasi glukosa dalam urin dan jumlah aseton dalam urin.

Glukosa darah diperiksa 4-5 kali sehari. Tapi ini ideal. Tidak setiap orang mendapatkan analisis ini berkali-kali, tetapi harus diingat bahwa minimal penelitian harus dilakukan 2 kali sehari: di pagi hari saat perut kosong dan di malam hari. Meter dan strip tes dapat membantu pasien dalam hal ini.

Pasien dengan kompensasi yang baik untuk diabetes mellitus dapat mengukur gula dalam urin sebulan sekali. Namun, jika strip tes menentukan keberadaan gula dalam urin pada konsentrasi 12-15 mmol / l, studi semacam itu harus dilakukan lebih sering. Idealnya, seharusnya tidak ada gula dalam urin, kehadirannya menunjukkan perkembangan tahap dekompensasi diabetes. Ketika mendeteksi gula dalam urin, diabetes harus meninjau rejimen dan dietnya, dan dokter harus meresepkan dosis pemberian insulin yang berbeda atau mengganti tablet yang diresepkan sebelumnya.

Jika gula terdeteksi dalam urin, analisis tambahan diperlukan untuk membantu mengidentifikasi tubuh keton (aseton) dalam urin. Untuk penelitian ini, strip tes khusus juga digunakan. Menjatuhkan strip semacam itu di urin, Anda dapat melihat bagaimana warnanya berubah warna. Tergantung pada saturasi warna dan ditentukan oleh kandungan aseton dalam urin. Sesuai dengan indikator ini, dokter meresepkan pengobatan yang akan membantu memperbaiki kondisi pasien.

Dengan diabetes kompensasi, indikator berikut ini diamati:

  • gula darah 3,5-8 mmol / l;
  • kadar gula dalam urin 0-0,5%;
  • tekanan darah tidak melebihi 130/80 mm Hg;
  • berat badan berada dalam batas normal.

Pencegahan komplikasi

Selain metode pemantauan diri, pasien harus menjalani pemeriksaan medis rutin. Hal ini terutama berlaku untuk pasien-pasien di mana toleransi glukosa terganggu, yaitu, bagi mereka yang menderita diabetes dapat setiap saat menjadi bentuk labil.

Orang dengan risiko herediter yang tinggi, serta wanita yang memiliki pengalaman melahirkan anak yang meninggal atau anak yang kelebihan berat badan harus diperiksa secara berkala.

Penderita diabetes harus rutin melakukan USG ginjal, memeriksa kondisi pembuluh darah, dan membuat x-ray dari organ dada.

Selain itu, pasien harus secara teratur mengunjungi ahli jantung, dokter gigi, spesialis penyakit menular, dan, secara umum, sepenuhnya diperiksa untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Fitur diabetes kompensasi

Jika seorang pasien dengan diabetes mampu menormalkan tingkat glukosa dalam darahnya, maka dianggap bahwa kompensasi telah terjadi untuk penyakit. Ini dicapai melalui kepatuhan ketat pasien terhadap rekomendasi dokter yang merawat mereka. Risiko komplikasi serius di negara ini minimal. Dokter percaya bahwa dengan kompensasi diabetes yang baik, harapan hidup rata-rata pasien mendekati rata-rata tingkat normal orang yang sehat.

Ada beberapa tahap kompensasi: diabetes kompensasi, dekompensasi dan subkompensasi. Pada tahap dekompensasi, kemungkinan mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa adalah yang tertinggi, dan subkompensasi adalah keadaan antara antara tahap kompensasi dan dekompensasi.

Karena kompleks prosedur medis untuk diabetes mellitus dilakukan secara mandiri, masalah kompensasi untuk penyakit harus diberi perhatian khusus dan belajar bagaimana mengontrol kondisi Anda secara kompeten. Pertama-tama, untuk ini perlu secara teratur menentukan:

  • konsentrasi glukosa urin;
  • kehadiran aseton dalam urin;
  • kadar gula darah.

Fitur Kompensasi

Setelah diagnosis "diabetes mellitus", Anda harus terlebih dahulu menormalkan kadar glukosa dalam darah. Pada diabetes mellitus tipe pertama, sering diperlukan untuk menggunakan terapi insulin.

Penyakit tipe 2 dapat dikompensasi dengan sistem nutrisi khusus, rejimen diabetes dan olahraga meteran. Diet individu dikembangkan untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan aktivitas fisiknya sepanjang hari. Namun demikian, prinsip-prinsip umum nutrisi diabetes adalah sama untuk semua orang:

  • makanan berlemak, tepung (tepung putih), pedas, asin dan manis dilarang;
  • makanan diinginkan untuk dimasak dengan cara direbus, dipanggang atau direbus;
  • Anda harus sering makan, tetapi dalam porsi kecil;
  • karbohidrat yang mudah dicerna (termasuk gula) sepenuhnya dikecualikan;
  • tingkat harian garam untuk penderita diabetes adalah 12 g;
  • Selain itu, kandungan kalori dari diet harian tidak boleh berlebihan - Anda hanya membutuhkan makanan sebanyak energi yang dikeluarkan.

Rejimen diabetes menyiratkan pergantian yang wajar dari aktivitas fisik dan istirahat, pencegahan kondisi stres, pemantauan kadar gula darah secara konstan dan pencegahan lompatan tajam. Latihan tidak boleh terlalu kuat. Para ahli merekomendasikan membatasi olahraga berjalan atau 30 menit di pagi hari.

Itu terjadi bahwa diabetes tipe 2 tidak dikompensasi oleh diet, rejimen khusus dan peningkatan aktivitas motorik. Dalam hal ini, pasien juga harus mengonsumsi obat penurun glukosa. Bukti kompensasi yang berhasil dari penyakit ini adalah indikator berikut:

  • morning "lapar" glycemia - dari 5.0 hingga 5.5 mmol / l;
  • tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg;
  • hemoglobin terglikasi - 6,0-6,5%;
  • kadar glukosa dua jam setelah setiap makan adalah 7,5 hingga 8,0 mmol / l;
  • kolesterol - tidak lebih tinggi dari 5,2 mmol / l;
  • malam (segera sebelum tidur) glikemia - dari 6,0 hingga 7,0 mmol / l.

Tingkat kompensasi

Keberhasilan pengobatan diabetes dapat dilacak ke tingkat kompensasi yang sesuai untuk penyakit ini:

Dengan kompensasi yang baik, sindrom metabolik hampir tidak berkembang. Dengan demikian, pada pasien dengan diabetes tipe 1 kompensasi, tidak ada komplikasi serius seperti gagal ginjal dan retinopati diabetik. Dan pencapaian bentuk kompensasi penyakit pada diabetes mellitus tipe 2 secara signifikan mengurangi risiko infark miokard.

Kompensasi diabetes melitus yang hanya sebagian (subkompensasi) dalam beberapa kasus dapat menyebabkan gangguan serius dalam kerja sistem kardiovaskular.

Kompensasi tidak cukup dari penyakit ini memprovokasi perkembangan hiperglikemia kronis - tingkat gula dalam darah tetap cukup tinggi untuk waktu yang lama. Akibatnya, glukosa mulai masuk ke reaksi kimia dengan berbagai zat yang beredar di dalam darah, secara bertahap menyebabkan hancurnya pembuluh kecil dan besar di berbagai organ. Sebagai aturan, ginjal dan mata adalah yang pertama menderita.

Indikator kunci dari kompensasi

Untuk menjaga diabetes mellitus terkendali, perlu untuk secara berkala mengambil tes, hasil yang akan membantu untuk mengetahui tingkat kompensasi penyakit. Yang paling penting dalam menentukan tingkat kompensasi adalah indikator seperti:

  • glukosa dalam urin dan darah;
  • hemoglobin terglikasi;
  • profil lipid;
  • fruktosamin;
  • aseton dalam urin.

Hemoglobin terglikasi (HbAl)

Protein, yang merupakan bagian dari darah dan bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dalam tubuh kita, yang disebut hemoglobin. Salah satu fiturnya adalah kemampuan untuk menangkap molekul oksigen untuk gerakan lebih lanjut. Tetapi hemoglobin juga mampu menangkap molekul glukosa. Senyawa hemoglobin-glukosa yang terbentuk dalam kasus ini (nama lain adalah hemoglobin terglikasi) sangat tahan lama, dan masa hidupnya tidak dihitung dalam hitungan menit atau bahkan jam, tetapi berbulan-bulan.

Dengan demikian, tingkat hemoglobin terglikasi dalam darah mampu menceritakan tentang konsentrasi rata-rata glukosa selama dua bulan terakhir. Itulah mengapa indikator ini penting untuk menilai tingkat keparahan diabetes, efektivitas terapi dan menentukan tingkat penyakit kompensasi.

Konsentrasi hemoglobin terglikasi ditentukan dengan menggunakan metode imunokimia atau kromatografi pertukaran ion. Pada orang yang benar-benar sehat, tingkat hemoglobin seperti itu setelah analisis pertama, biasanya, 4,5-7,5%, dan hasil analisis kedua menunjukkan 4,5-5,7%.

Pada pasien dengan kompensasi diabetes mellitus yang baik, kadar hemoglobin terglikasi adalah 6-9%. Jika analisis menunjukkan nilai yang lebih tinggi, ini menunjukkan bahwa terapi yang digunakan saat ini tidak efektif dan jumlah glukosa dalam darah terlalu tinggi, yaitu bentuk dekompensasi dari penyakit berkembang. Kondisi ini dapat disebabkan oleh pelaksanaan yang tidak akurat dari rekomendasi dokter, kurangnya aktivitas fisik, pelanggaran diet, dan asupan obat penurun glukosa yang tidak teratur.

Fructosamine

Fructosamine adalah indikator kedua terpenting yang dapat Anda gunakan untuk menentukan tingkat kompensasi untuk diabetes. Zat ini terbentuk dalam proses pengikatan protein plasma dengan glukosa. Peningkatan konsentrasi fruktosamin plasma berarti bahwa selama dua sampai tiga minggu kadar glukosa darah di atas normal. Dengan demikian, penentuan tingkat fruktosamin membantu untuk memantau baik kondisi umum diabetes dan perubahan perjalanan penyakit.

Idealnya, jumlah fruktosamin dalam darah tidak boleh melebihi 285 μmol / L. Jika konsentrasi dalam darah zat ini lebih besar, maka ini menunjukkan adanya diabetes subkompensasi atau dekompensasi, di mana ada kemungkinan tinggi mengembangkan gangguan serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Lipidogram

Digunakan untuk menentukan kompensasi diabetes mellitus dan profil lipid. Studi komprehensif ini memberikan informasi tentang tingkat lipid dalam berbagai fraksi darah. Dalam kebanyakan kasus, hasil analisis dikeluarkan dengan komentar ahli gratis. Lipidogram dilakukan menggunakan metode fotometri kolorimetri. Satuan ukuran - mmol / l (milimoles per liter). Untuk tes ini, darah diambil dari pembuluh darah.

Agar hasil profil lipid seakurat mungkin, perlu:

  • jangan merokok dan cobalah untuk tidak gugup selama setengah jam sebelum analisis;
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum pengujian.

Sebagai hasil dari tes ini, indikator seperti kolesterol total, trigliserida, atherogenisitas dan sangat rendah, kepadatan rendah dan kepadatan tinggi akan ditentukan. Sepenuhnya kompensasi diabetes ditandai dengan nilai-nilai berikut:

  • kandungan trigliserida 0 - 2,25 mmol / l;
  • koefisien aterogenik 2,2 -3,5;
  • kandungan low density lipoprotein (LDL) 0 - 3,3 mmol / l.;
  • konten high density lipoprotein (HDL): 1.03 - 1.55 mmol / l.;
  • kandungan low density lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l;
  • kolesterol total (kolesterol) 0 - 5,2 mmol / l.

Dengan subkompensasi dan dekompensasi, angka-angka ini secara signifikan lebih tinggi, yang menunjukkan risiko aterosklerosis, stroke, infark miokard dan berbagai patologi ginjal.

Jumlah gula dalam darah dan urine

Pengendalian diabetes yang kompeten adalah kunci untuk kesehatan pasien yang baik. Itulah mengapa perlu untuk secara teratur mengukur kadar gula dalam urin dan darah, serta untuk menentukan ada tidaknya aseton dalam urin. Glukosa darah harus diperiksa setidaknya lima kali sehari.

Namun, tidak setiap penderita diabetes dapat melakukan tes ini beberapa kali. Oleh karena itu, harus diingat bahwa jumlah minimum tes glukosa darah adalah dua kali - di pagi hari saat perut kosong dan di malam hari sebelum tidur. Meteran glukosa darah, alat yang ringkas untuk menentukan kadar gula darah, membantu dalam analisis ini.

Strip tes khusus memungkinkan untuk menguji gula dalam urin di rumah. Dengan kompensasi yang baik dari penyakit ini, itu sudah cukup untuk melakukan tes seperti itu sebulan sekali. Jika konsentrasi glukosa dalam urin mencapai 12-15 mmol / l, maka penelitian harus dilakukan lebih sering. Biasanya, seharusnya tidak ada gula dalam urin. Jika penelitian menunjukkan adanya glukosa dalam urin, maka analisis tambahan aseton (badan keton) dalam urin diperlukan.

Uji aseton dilakukan menggunakan strip khusus yang berubah warna saat berinteraksi dengan urin. Nada lebih jenuh berarti kandungan tinggi aseton dalam urin, kurang jenuh - rendah. Kehadiran tubuh glukosa dan keton dalam urin menunjukkan diabetes dekompensasi. Oleh karena itu, pasien perlu meninjau dietnya, rejimen dan berkonsultasi dengan dokter untuk koreksi terapi obat.

Profilaksis tambahan

Selain pemantauan diri yang berkelanjutan dari kesehatan, pasien dengan diabetes harus menjalani pemeriksaan medis rutin. Pertama-tama, ini berlaku untuk orang-orang yang toleransi glukosanya terganggu. Diperlukan untuk diperiksa secara berkala dan orang yang sehat dengan faktor keturunan yang diperburuk, serta wanita yang telah melahirkan anak yang terlalu besar. Studi wajib meliputi:

  • x-ray dada;
  • Ultrasound ginjal;
  • memeriksa kondisi kapal.

Selain itu, untuk mencegah perkembangan komplikasi serius, pasien dengan diabetes harus secara teratur mengunjungi endokrinologis, dokter gigi, ahli jantung dan spesialis penyakit menular.

Apakah diabetes Anda dikompensasi

Pada diabetes, sangat penting untuk memantau jumlah darah Anda sendiri. Anda tidak boleh hanya bergantung pada upaya dokter yang hadir, karena banyak dalam pencegahan komplikasi penyakit berbahaya ini tergantung pada pasien. Khususnya, kompensasi diabetes dan pencegahan peralihannya ke bentuk dekompensat yang sangat berbahaya tergantung pada pasien. Pertimbangkan kriteria apa saja yang diterima kompensasi diabetes dan bagaimana mencapai kinerja optimal gula darah.

Mengapa penting untuk mengimbangi diabetes

Seringkali seorang pasien datang menemui ahli endokrinologi dengan tanda-tanda penyakit yang jelas atau dengan komplikasi. Diagnosis yang mengancam jiwa dibentuk bahkan ketika ada tanda-tanda kerusakan diabetes pada mata, sistem ekskretoris, jantung, pembuluh darah, sistem saraf.

Ini bisa dicegah asalkan pasien tahu persis apa kriteria untuk mengkompensasi metabolisme yang rusak. Setelah semua, dengan diabetes tipe 2, Anda dapat mengontrol gula darah Anda. Dan ternyata jauh lebih mudah untuk melakukan hal ini daripada beberapa pasien percaya, khususnya, penganut diet seimbang.

Penting bagi seseorang dengan tanda-tanda diabetes tipe II atau tipe II untuk mengetahui tentang mekanisme kompensasinya untuk melaksanakan tugas-tugas penting tersebut.

  1. Untuk memantau kondisi mereka sendiri secara terus-menerus. Seseorang harus melakukan ini hampir sepanjang waktu (!).
  2. Untuk beralih ke seorang diabetologist pada waktunya dengan tanda-tanda sedikit subkompensasi diabetes tipe 2.

Tentu saja, manifestasi diabetes tipe 1 dicirikan oleh haus berat, poliuria, nykturiya (dorongan "kecil" di malam hari), serta penurunan berat badan. Tetapi manifestasi tersebut bukan karakteristik diabetes bebas insulin.

Tanda tidak langsung dari diabetes tipe 2

Pasien perlu mengetahui tanda-tanda tidak langsung dari perkembangan tipe insulin-independen. Ingat bahwa tanda langsung dari manifestasi diabetes tersebut adalah peningkatan glukosa darah puasa lebih dari 6,1 mmol per liter, atau setelah beban glukosa - lebih dari 7,8 milimol. Indikator terakhir (pada pagi sebelum makan) menunjukkan bahwa tubuh telah memulai proses patologis untuk mengurangi toleransi sel dan jaringan menjadi insulin, yang menyebabkan diabetes.

Tanda-tanda tidak langsung dari diabetes tipe insulin-independen adalah:

  • kulit gatal, terutama di daerah genital;
  • jamur kuku dan pustula pada kulit;
  • pengelupasan kulit;
  • konjungtivitis dan dermatitis;
  • penyembuhan luka yang lambat;
  • masalah dengan gigi dan rongga mulut.

Kriteria untuk diabetes

Pada akhir abad kedua puluh, WHO mengadopsi kriteria untuk patologi metabolisme karbohidrat. Mereka perlu mengenal semua orang.

  1. Dalam kasus diabetes mellitus tipe II, darah (dari jari) pada perut kosong mengandung 6,1 mmol glukosa per liter atau lebih. Dan setelah dua jam dari saat mengambil 75 g glukosa - 11,1 mmol. Untuk membayangkan nilai indikator ini, kami mencatat bahwa dalam satu liter darah mengandung sekitar 2 gram gula.
  2. Toleransi glukosa yang buruk diindikasikan jika sebelum sarapan indikator glukosa kurang dari 6,1, dan setelah beban glukosa dari 7,8, tetapi kurang dari 11, 1 mmol.
  3. Pada glukosa puasa terganggu, mereka mengatakan jika gula darah puasa lebih dari 5,6 tetapi kurang dari 6,1 mmol. Dan setelah glukosa dimuat dua jam kemudian - hingga 7,8 mmol.

Apotek sekali lagi ingin menguangkan pada penderita diabetes. Ada obat Eropa modern yang masuk akal, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Itu.

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk memverifikasi kemampuan pankreas untuk menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan ketika 75 g glukosa dimasukkan ke dalam tubuh. Ini mengungkap pelanggaran tersembunyi dari metabolisme glukosa, yang tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Ingat bahwa kadar glukosa puasa adalah 3,5-5,5 milimol, dan setelah dua jam setelah makan hingga 7,8 mmol.

Apa kompensasi diabetes

Kriteria untuk kompensasi diabetes tipe 2 memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme karbohidrat yang nyata atau nyata pada manusia. Pertimbangkan mereka dengan lebih detail.

  1. Jadi, dengan kompensasi yang baik pada manusia, kadar glukosa puasa berkisar 4,4 hingga 6, 1 mmol. Setelah makan, angka ini melebihi 5,5, tetapi kurang dari 8 mmol. Tidak ada glukosa dalam urin. Hemoglobin glikosilasi - hingga 6, 1 persen.
  2. Dekompensasi yang memuaskan adalah indikator gula puasa lebih dari 6,1, tetapi kurang dari 7,8 mmol. Setelah makan, lonjakan glukosa hingga 10 mmol adalah mungkin. Glukosa dalam urin - hingga 0,5 persen, hemoglobin terglikasi - hingga 7,5 persen. Tekanan darah - hingga 160/95 mm. Hg st.
  3. Dengan dekompensasi, glukosa darah di atas 7.8 mmol saat perut kosong. Setelah makan lompatan glukosa lebih dari 10 mmol. Hemoglobin terglikasi - lebih dari 7, 5%, glukosa dalam urin - lebih dari 0,5 persen.

Lebih detail dan jelas membantu memahami tabel ini.

Kriteria Gula Darah

Jadi, pada diabetes, pasien harus berusaha untuk mempertahankan gula darah pada tingkat tidak lebih dari 6,1 mmol, yaitu, ikuti kompensasi. Hanya dengan begitu lokasi semua organ dan sistem untuk komplikasi diabetes akan menjadi minimal. Itu tidak selalu mudah, terutama karena pasien sebenarnya satu lawan satu dengan diabetes dan berjuang terus menerus - 24 jam sehari (!).

Dengan diabetes seperti itu, hanya ada sedikit kontrol atas makanan dan pembatasan karbohidrat. Sangat penting untuk mengontrol kadar gula Anda sendiri. Untuk melakukan ini, setiap diabetes harus (dan secara pasti) memiliki meteran glukosa darah portabel di rumah. Beberapa pasien akan keberatan, mereka mengatakan, pemeliharaannya mahal, karena untuk itu sering perlu menggunakan strip tes sekali pakai. Namun, kesehatan sendiri adalah seratus, seribu kali lebih mahal.

Jadi, setiap pasien harus mengukur gula setidaknya lima kali sehari. Frekuensi pengukuran adalah sebagai berikut:

Dianjurkan juga untuk mengukur gula satu jam setelah makan siang. Ini sangat penting ketika dekompensasi.

Kebutuhan bulanan untuk menguji glukosa dan urine aseton. Sekali seperempat perlu mengukur hemoglobin glikosilasi. Setiap tahun, penting untuk melakukan kardiogram, mengukur kadar kolesterol, mengunjungi ahli okuli, ahli saraf, ahli bedah. Ini sebenarnya adalah program untuk menjaga kesehatan pasien dengan diabetes tipe 2 untuk mencegah dia menjadi tergantung pada insulin.

Kriteria untuk kompensasi yang terlihat dari diabetes tipe 2 dan pengendalian diri terkait erat dengan jurnal. Program komputer khusus modern memungkinkan Anda untuk membandingkan semua jenis pilihan diet, menghitung kemungkinan varian dari perjalanan penyakit dan dengan demikian, lebih efektif menahan perkembangan komplikasi diabetes.

Peran diet dalam pencegahan dekompensasi

Jadi, program ideal untuk diabetes tipe insulin-independen adalah untuk mempertahankan glukosa darah pada tingkat tidak lebih dari 6,1 mmol, dan bahkan lebih baik - hingga 5,6. Studi menunjukkan bahwa indikator ini dapat dicapai dengan diet rendah karbohidrat. Itu harus ditaati sepanjang hidup. Dengan kata lain, diet rendah karbohidrat adalah norma untuk pasien diabetes.

Tidak lain, yang disebut diet seimbang tidak dapat cukup mempertahankan kadar gula darah pada tingkat kompensasi. Setelah semua, konsumsi bahkan sejumlah kecil karbohidrat yang mudah dicerna menggeser glukosa darah menuju subkompensasi dan bahkan dekompensasi. Akibatnya, pasien terpaksa "duduk" di atas tablet penurun gula dan suntikan insulin tambahan.

Inti dari diet semacam itu adalah membatasi asupan karbohidrat dari makanan hingga 2-2,5 unit roti (yaitu, tidak lebih dari 20-30 gram per hari). Tentu saja sulit bagi pasien. Tetapi hanya diet seperti itu adalah kunci untuk kompensasi yang baik untuk diabetes. Tidak ada diet lain yang dapat mencapai hasil seperti itu dalam mengkompensasi diabetes dan mencapai kriteria positifnya.

Karbohidrat yang dikonsumsi oleh pasien seharusnya hanya kompleks. Mereka perlahan diserap ke dalam darah dan karena itu tidak meningkatkan gula. Diperlukan sekali dan untuk semua untuk menghilangkan dari diet gula sederhana dan semua produk yang mengandung setidaknya jumlah minimum. Semua hidangan harus hanya mentah, direbus, dikukus dan direbus. Kandungan protein dalam makanan, serta lemak nabati, meningkat.

Diabetes mellitus sering disebut "silent killer." Lagi pula, sekitar 25% pasien tidak menduga perkembangan patologi serius. Tapi diabetes bukan lagi sebuah kalimat! Kepala ahli diabetologi Alexander Korotkevich menceritakan bagaimana cara mengobati diabetes sekali dan selamanya. Baca lebih lanjut.

Pasien tidak boleh minum alkohol. Jumlah alkohol per hari yang diizinkan adalah seteguk minuman keras, segelas anggur atau sebotol bir.

Jadi, pada diabetes mellitus tipe 2, pemantauan kadar gula darah terus menerus diperlukan untuk mencapai kompensasi. Ini sebenarnya adalah norma seorang penderita diabetes. Hanya kontrol dan diet rendah karbohidrat membantu mencegah komplikasi diabetes yang mengancam jiwa dan menjaga kesehatan.

Bagaimana cara cepat menurunkan kadar gula darah bagi penderita diabetes?

Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi lebih menyedihkan! Asosiasi Diabetes Rusia mengatakan bahwa setiap sepuluh warga negara kita menderita diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bahwa bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasinya dan gaya hidup yang ditimbulkannya.

Pelajari cara menyingkirkan diabetes dan selalu perbaiki kondisi Anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.

Apa diabetes tipe 2 yang dikompensasi? Kriteria evaluasi

Kompensasi diabetes adalah kondisi pasien di mana kadar glukosa dalam darahnya mendekati normal.

Dalam hal ini, orang tersebut merasa memuaskan, dan hampir tidak berisiko mengalami berbagai komplikasi.

Ada tiga tahap kompensasi diabetes:

  • Kompensasi.
  • Subkompensasi.
  • Dekompensasi.

Pada tahap subkompensasi, kadar gula dalam darah pasien secara praktis tidak berbeda dari norma (tidak lebih dari 13,9 mm / l), tidak ada aseton dalam urin, dan hilangnya gula saat buang air kecil kurang dari 50 g.

Tahap dekompensasi lebih buruk: sulit untuk menurunkan kadar gula darah. Bahkan dengan perawatan intensif, itu meningkat (lebih dari 13,9 mm / l), dosis besar glukosa hilang dalam urin (lebih dari 50 g), dan aseton terdeteksi di dalamnya. Kehadiran indikator tersebut dapat menyebabkan koma diabetes.

Istilah kompensasi

Pasien harus melakukan sebagian besar prosedur perawatan diabetes sendiri, itu adalah kesadaran akan pentingnya perawatan yang menentukan hasilnya.

Tes untuk kontrol diabetes:

  • Pengukuran glukosa dalam darah dan urine.
  • Periksa keberadaan aseton dalam urin.

Periksa kadar glukosa darah sebaiknya 4 kali sehari. Dengan demikian, Anda akan mendapatkan indikator yang paling akurat dan akan dapat mengendalikannya melalui pengenalan insulin atau kepatuhan dengan kondisi diet.

Karena tidak selalu mungkin melakukan analisis begitu sering, tentukan berapa kali per hari yang dapat Anda ukur. Tetapi mereka harus dilakukan setidaknya 2 kali sehari (di pagi hari saat perut kosong dan di malam hari). Dan itu diinginkan untuk mendapatkan meteran Anda sendiri.

Kriteria untuk mengevaluasi diabetes kompensasi:

  • Glikemia saat perut kosong
  • Glikemia sesaat sebelum tidur
  • Hemoglobin glikosilasi
  • Glikemia postprandial, yaitu kadar gula darah 1,5-5 jam setelah konsumsi.

Namun, jika strip tes menentukan konsentrasi di atas norma (12-15 mmol / l), maka penelitian dilakukan lebih sering. Ini membutuhkan pemantauan konstan oleh endokrinologis.

Diabetes kompensasi ditandai oleh:

  • Berat badan dalam batas normal.
  • Tekanan darah (tekanan) tidak melebihi 130/80 mm. Hg st.
  • Glukosa darah tidak lebih dari 3,5-8 mmol / l.
  • Gula dalam urin tidak lebih dari 0-0,5%.

Jika indikator ini pada pasien sangat berbeda dari yang diberikan, perlu untuk mengubah diet dan meninjau resep dokter (mengubah dosis insulin).

Pencegahan komplikasi

Pasien seharusnya tidak hanya menggunakan metode pengendalian diri, tetapi juga secara teratur mengunjungi spesialis untuk pemeriksaan medis.

Pasien yang toleransi glukosanya terganggu harus lebih memperhatikan kondisi mereka.

Wanita yang telah memiliki pengalaman melahirkan bayi yang meninggal atau anak dengan berat melebihi norma juga harus diamati secara berkala oleh dokter.

Setiap pasien harus menghadiri pemeriksaan dokter terhadap profil lain untuk mencegah perkembangan komplikasi diabetes dan kemungkinan konsekuensinya.

Apa kompensasi diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Banyak orang tertarik pada pertanyaan: diabetes kompensasi - apa itu? Di bawah istilah ini memahami patologi, dengan perkembangan yang volume glukosa sedekat mungkin dengan optimal. Ini dicapai melalui berbagai intervensi terapeutik. Karena pelaksanaannya, adalah mungkin untuk meminimalkan ancaman komplikasi.

Inti dari kompensasi

Kompensasi diabetes mellitus disertai dengan parameter normal glukosa darah. Koreksi diet dan pengamatan mode khusus membantu untuk mencapai kondisi seperti itu. Sama pentingnya adalah latihan tertutup.

Dalam beberapa situasi, kejadian ini tidak cukup untuk mempertahankan volume glukosa normal.

Tahapan kompensasi

Tergantung pada kondisi pasien, ada beberapa jenis patologi. Dokter membedakan tingkat kompensasi diabetes berikut:

  1. Kompensasi - dalam keadaan ini dimungkinkan untuk mempertahankan parameter glukosa normal. Risiko komplikasi dalam situasi seperti itu sangat minim. Untuk mengimbangi patologi digunakan obat tablet, insulin, koreksi diet dan aktivitas atletik.
  2. Subcompensated - ditandai oleh keadaan menengah di mana parameter glukosa berada di antara tahap kompensasi dan dekompensasi. Ancaman konsekuensi negatif hadir. Tetapi timbulnya gejala efek negatif membutuhkan lebih banyak waktu daripada pada tahap dekompensasi.
  3. Dekompensasi - disertai dengan peningkatan volume glukosa. Kondisi ini ditandai dengan risiko komplikasi yang tinggi.

Opsi kompensasi

Agar kompensasi diabetes mellitus berhasil, tes-tes tertentu harus dilakukan secara teratur. Kriteria untuk kompensasi diabetes meliputi:

  • Jumlah glukosa ditentukan dalam darah dan urin;
  • Hemoglobin glikosilasi;
  • Aseton dalam urin;
  • Fructosamine;
  • Lipidogram.

Hemoglobin glikosilasi

Hemoglobin adalah protein yang ada dalam darah. Elemen ini bertanggung jawab untuk distribusi oksigen ke seluruh tubuh. Ciri khas dari elemen ini adalah kemampuan untuk menangkap molekul oksigen dan memastikan gerakan lebih lanjut.

Namun, hemoglobin dapat membawa dan molekul glukosa. Akibatnya, hemoglobin terglikasi terbentuk, yang merupakan senyawa kekuatan tinggi. Indikator ini memungkinkan kita untuk memperkirakan jumlah rata-rata glukosa dalam 2 bulan terakhir.

Oleh karena itu, kriteria ini sangat bermanfaat untuk mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit dan efektivitas pengobatan. Ini membantu menentukan bentuk kompensasi penyakit.

Untuk menilai tingkat hemoglobin seperti itu, teknik imunokimia atau kromatografi pertukaran ion digunakan. Biasanya, setelah studi pertama, indikator ini adalah 4,5-7,5%, setelah yang kedua - 4,5-5,7%.

Diabetes kompensasi disertai dengan parameter 6-9%. Jika persentase yang lebih tinggi terdeteksi, ini menegaskan ketidakefektifan terapi dan kelebihan glukosa yang signifikan.

Fructosamine

Parameter ini berada di tempat kedua pada konten informasi. Fruktosamin disintesis dengan mengikat elemen protein plasma dan glukosa. Peningkatan volume zat ini menunjukkan kelebihan glukosa dalam 2-3 minggu.

Lipidogram

Prosedur diagnostik yang rumit ini membantu menentukan kandungan lipid dalam struktur darah.

Metode fotometri kolorimetrik digunakan untuk lipidogram. Untuk ini, Anda perlu menyumbangkan darah dari pembuluh darah.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • Berhentilah merokok 30 menit sebelum penelitian;
  • Hindari stres;
  • Jangan makan 12 jam sebelum analisis.

Berkat prosedurnya, adalah mungkin untuk menentukan kolesterol total, indeks aterogenik, tingkat trigliserida, lipid dengan kerapatan yang berbeda. Kompensasi penuh untuk diabetes tipe 2 dicirikan oleh indikator seperti itu:

  • Trigliserida - 0-2,25 mmol / l;
  • Atherogenisitas - 2.2-3.5;
  • Kolesterol - 0-5,2 mmol / l;
  • Lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah - 0,13-1,63 mmol / l;
  • Lipoprotein dengan kepadatan rendah - 0-3,3 mmol / l;
  • Lipoprotein densitas tinggi - 1,03-1,55 mmol / l.

Subkompensasi dan dekompensasi patologi dicirikan oleh tingkat yang lebih tinggi. Ini menegaskan risiko atherosclerosis, stroke, penyakit ginjal, serangan jantung yang mengesankan.

Jumlah gula

Parameter glukosa diperlukan untuk diperkirakan hingga 5 kali per hari. Tetapi tidak setiap pasien dapat melakukan banyak tes. Karena jumlah minimal prosedur adalah 2 kali - di pagi dan malam hari. Untuk melakukan penelitian ini, gunakan pengukur glukosa darah.

Yah diabetes tipe 2 kompensasi membutuhkan studi bulanan. Jika kadar glukosa dalam urin adalah 12-15 mmol / l, prosedur harus dilakukan lebih sering. Biasanya, gula tidak boleh terkandung dalam urin. Jika ada, penelitian tambahan tentang kandungan aseton dalam urin ditampilkan.

Untuk menilai kriteria kompensasi diabetes tipe 2, strip tes digunakan, yang mengubah bayangan mereka setelah kontak dengan urin. Jika warnanya cukup jenuh, ini menunjukkan kelebihan aseton dalam urin. Warna yang tidak begitu cerah menunjukkan tingkat yang rendah.

Pencegahan komplikasi

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif, sangat penting untuk menormalkan dan mempertahankan jumlah gula yang optimal dalam darah. Kompensasi efektif diabetes tipe 1 tidak mungkin tanpa pemberian insulin. Dalam patologi tipe 2, tidak perlu untuk ini, asalkan Anda mengikuti rejimen harian, diet dan olahraga.

Dalam bentuk diabetes apapun, aturan untuk diet tidak berubah. Penting untuk mematuhi rekomendasi tersebut:

  • Abaikan makanan yang mengandung gula dan berlemak;
  • Untuk memberikan preferensi untuk menghindari jenis perlakuan panas - merebus, memanggang;
  • Ambil porsi makanan moderat;
  • Kecualikan gula sepenuhnya;
  • Minimalkan asupan garam - volumenya tidak boleh melebihi 12 gram per hari;
  • Seimbangkan makanan kalori dan konsumsi energi.

Agar kompensasi diabetes mellitus tipe 2 berhasil, selain untuk menormalkan pola makan, tindakan berikut harus dilakukan:

  • Secara berkala menilai jumlah glukosa;
  • Menyediakan lingkungan psikologis yang menguntungkan;
  • Melakukan olah raga.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa aktivitas atletik yang tidak memadai atau berlebihan sangat berbahaya pada diabetes. Mereka secara negatif mempengaruhi kriteria kompensasi untuk diabetes tipe 1, yang mengarah ke peningkatan glukosa. Para ahli menyarankan setiap hari untuk melakukan latihan atau melakukan lari pendek.

Tunduk pada rekomendasi medis, kondisi pasien membaik. Diabetes tipe 2 yang dikompensasi memiliki beberapa indikator berikut:

  • Hemoglobin terglikasi 6-7%;
  • Tekanan kurang dari 140-90 mm Hg. v.;
  • Kolesterol normal;
  • Hipoglikemia pada pagi hari 5,5 mol;
  • Kandungan gula optimal setelah makan.

Kompensasi diabetes mellitus disertai dengan parameter volume glukosa yang optimal. Kondisi ini tidak menyebabkan komplikasi dan memungkinkan Anda menjalani hidup normal. Untuk mencapai hasil yang baik, sangat penting untuk secara ketat mengikuti resep medis.