Image

Manifestasi kulit diabetes

Integrasi dirancang oleh alam, terutama untuk melindungi lingkungan internal dan organ internal seseorang dari pengaruh eksternal. Namun, fungsi kulit jauh lebih rumit daripada sekedar pelindung. Ini berpartisipasi dalam pengaturan keseimbangan air dan elektrolit, pertukaran hormon dan zat aktif biologis (melanin, vitamin D, dll), termoregulasi, adaptasi, dll. Banyak orang tahu bahwa ada poin aktif secara biologis pada kulit manusia, efek yang mempengaruhi fungsi organ-organ internal dan sistem tubuh manusia. Namun, ada umpan balik.

Bahkan pada Abad Pertengahan, dokter yang taat belajar untuk mengenali tanda-tanda penyakit internal dengan perubahan struktur kulit dan munculnya berbagai "tanda" di permukaannya. Pada penyakit endokrin, yang termasuk diabetes mellitus (DM), manifestasi kulit sering diamati. Beberapa manifestasi ini dapat dianggap sebagai tanda-tanda awal diabetes, yang lain muncul kemudian dan sudah merupakan komplikasi diabetes.

Di antara tanda-tanda awal gangguan metabolisme karbohidrat adalah pruritus, terutama di daerah genital, penyembuhan lesi superfisial yang berkepanjangan (luka), kecenderungan membusuk lecet, goresan dan lecet, pigmentasi di kelopak mata bagian atas dan bawah, daerah genital, paha bagian dalam, dan aksila daerah (acanthosis, akantokeratodermiya).

Pada pasien dengan diabetes tipe 2, tanda-tanda ini mungkin tampak jauh lebih awal dari mulut kering, kehausan, atau sering buang air kecil. Munculnya tanda-tanda ini - alasan untuk segera menghubungi rumah sakit dan memeriksa kadar glukosa darah. Anda dapat menggunakan glucometer Anda untuk memeriksa glukosa darah puasa Anda 2 jam setelah makan dan datang ke dokter dengan hasil penelitian ini.

Pada penyakit seperti diabetes mellitus, ketika banyak organ dan sistem terlibat dalam proses patologis, kulit juga terpengaruh. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, rubeosis diamati ("blush", memerah wajah), kadang-kadang vitiligo (area kulit terang karena hilangnya pigmen melanin).

Komplikasi diabetes tipe 2 dapat bermanifestasi sebagai dermopathy (bintik-bintik coklat muda dengan bersisik bersisik) sampai perkembangan nekrobiosis - nodul merah muda-merah yang semakin meningkat yang padat dan tidak nyeri dengan kulit berkilau di atasnya, yang menyatu satu sama lain, menyebabkan kerusakan dan ulserasi (Gbr. 1).

Gambar 1. Lipoid necrobiosis.

Lipodistrofi diabetes - atrofi lapisan lemak subkutan, penipisan kulit, telangiektasia (kapiler subkutan melebar, spider veins), kerusakan dan ulserasi (Gambar 2).

Gambar 2. Lipodistrofi diabetik.

Lesi jamur pada kulit kaki dan kuku, penyakit atlet inguinal sendiri tidak selalu berhubungan dengan diabetes, namun, kondisi ini merupakan konsekuensi dari imunodefisiensi sekunder akibat diabetes dan gangguan sirkulasi.

Hiperkeratosis - kekeringan dan penebalan kulit kaki, berhubungan dengan gangguan suplai darah dan persarafan karena kerusakan diabetes pada pembuluh perifer dan saraf. Ini mengarah pada pembentukan retakan dan peradangan, mendahului (adalah tahap awal) perkembangan sindrom kaki diabetik.

Xanthomatosis adalah pembentukan formasi kekuningan, bulat atau datar yang naik di atas permukaan kulit, paling sering pada kulit punggung dan pantat, tetapi mungkin juga pada kaki dan wajah. Mereka menunjukkan bahwa pasien tidak hanya membutuhkan koreksi gangguan metabolisme karbohidrat, tetapi juga lipid (lemak).

Furunkulosis, pembentukan bisul (gumpalan pustula kecil) juga merupakan konsekuensi dari kompensasi diabetes yang buruk, gangguan trofik di tingkat jaringan dan imunodefisiensi sekunder.

Pada diabetes mellitus, perubahan sementara pada kulit dapat diamati - pemfigus diabetes - seperti lecet yang berisi cairan bening (di lengan bawah dan pergelangan kaki). Atau annular granuloma - bentuk lengkung ruam pada kulit tangan dan kaki.

Tetapi lesi kulit yang paling serius diamati pada pasien dengan sindrom kaki diabetik (VTS). SDS selalu mencakup manifestasi kulit - kekeringan, keretakan, bisul yang terinfeksi, sindrom jari biru, nekrosis. Diagnosis dan pengobatan PFS hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi. Tugas pasien adalah berkonsultasi dengan spesialis secara tepat waktu.

Dokter sangat menyadari bahwa pengobatan efektif lesi kulit pada pasien dengan diabetes mellitus hanya mungkin dengan latar belakang kompensasi untuk gangguan metabolisme karbohidrat. Tak satu pun dari sarana paparan “lokal” yang paling mahal dan berkualitas tinggi akan memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang baik dari pengobatan tanpa menormalkan indikator glikemik dan mencapai tingkat target hemoglobin terglikasi.

Proses peradangan aktif, pada gilirannya, mengganggu normalisasi metabolisme karbohidrat, yang membutuhkan penguatan atau koreksi terapi hipoglikemik (ditentukan oleh dokter) dan kontrol glikemia lebih sering oleh pasien (setidaknya 3-4 kali sehari).

Pasien dengan diabetes mellitus membutuhkan perawatan kulit yang teratur. Aturannya sangat sederhana:

1. Kontrol glikemik yang teratur;

2. Minum jumlah cairan yang cukup (minimal 1,5 liter air setiap hari);

3. Menjaga kulit bersih (prosedur air biasa menggunakan air hangat dan agen pelembab);

4. Melindungi kulit dari paparan suhu tinggi atau rendah (tidak termasuk ukuran ekstrem paparan - menyiram dengan air dingin, berenang di lubang es, berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium, berjalan tanpa alas kaki di tanah, dll.);

5. Perawatan segera dengan cara bakterisida pemotongan, goresan, luka bakar dan jagung. Jika tanda-tanda peradangan muncul, dokter harus segera dikonsultasikan.

6. Periksa kulit setiap hari.

Pengetahuan tentang gejala awal manifestasi kulit diabetes mellitus, perilaku yang benar dari pasien dan pencegahan yang teratur akan menghindari munculnya dan perkembangan lesi kulit!

Kurnikova Irina Alekseevna - Ph.D. Profesor dari Departemen Terapi Rumah Sakit dengan kursus Endokrinologi, Hematologi dan Diagnostik Laboratorium Klinis dari Institut Medis RUDN, Profesor Departemen Endokrinologi MR MRK RUDN.

Manifestasi kulit pada diabetes: gatal dan kulit kering

Semua orang tahu bahwa diabetes saat ini adalah penyakit yang sangat umum yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan metabolisme karbohidrat, protein, lemak dan cairan. Diabetes mellitus berkembang sebagai akibat dari produksi insulin yang tidak mencukupi.

Ketidakseimbangan insulin menghasilkan kadar gula yang tinggi dalam setiap cairan tubuh biologis. Diabetes memiliki gejala yang sangat kaya, ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini melibatkan hampir semua sistem tubuh manusia.

Jarang pada pasien manapun tidak ada perubahan patologis pada kulit. Seringkali, kulit penderita diabetes kering, ada gatal yang tidak dapat dijelaskan, ruam, dermatosis, cacat dan penyakit menular lainnya yang sulit diobati. Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda pertama diabetes.

Penyakit dan penyebabnya

Inheren pada diabetes gangguan metabolisme berat menyebabkan terjadinya perubahan patologis di sebagian besar sistem dan organ.

Perhatikan! Penyebab perkembangan penyakit kulit pada diabetes mellitus cukup jelas. Ini termasuk gangguan metabolisme serius dan akumulasi dalam jaringan dan sel-sel produk metabolisme yang tidak tepat.

Akibatnya, terjadi perubahan pada dermis, kelenjar keringat, epidermis, proses peradangan pada folikel.

Penurunan imunitas lokal menyebabkan infeksi patogen. Jika penyakitnya parah, kulit pasien akan berubah sesuai dengan kriteria umum, berbagai manifestasi kulit muncul.

Pada diabetes, kulit kehilangan elastisitasnya, menjadi kasar dan kasar, mulai terkelupas seperti keratoderm, bintik-bintik muncul.

Bagaimana perubahan kulit diklasifikasikan

Hari ini di kedokteran lebih dari tiga puluh berbagai dermatosis dijelaskan. Penyakit ini adalah prekursor diabetes mellitus atau terjadi bersamaan dengannya.

  1. Penyakit primer. Kelompok patologi ini mencakup semua penyakit kulit yang dipicu oleh gangguan metabolisme tubuh.
  2. Penyakit sekunder. Kelompok ini menggabungkan semua jenis penyakit kulit infeksi: bakteri, jamur. Pada pasien dengan diabetes, gejala terjadi karena penurunan respons imun lokal dan umum.
  3. Kelompok ketiga termasuk penyakit kulit yang muncul sebagai akibat dari penggunaan obat yang diresepkan untuk pengobatan diabetes.

Dermatosis Primer

Klasifikasi

Dermopathy diabetik

Dermatosis primer ditandai dengan perubahan dalam pembuluh kecil sistem sirkulasi. Manifestasi ini dipicu oleh gangguan proses metabolisme.

Penyakit ini ditandai dengan bintik-bintik coklat muda yang ditutupi dengan sisik kulit kering, bersisik. Bintik-bintik ini bulat dan, sebagai suatu peraturan, dilokalisasi pada ekstremitas bawah.

Dermatopati diabetik tidak menyebabkan sensasi subyektif pada pasien, dan gejala-gejalanya sering dirasakan oleh pasien sebagai munculnya pikun atau bintik-bintik usia lainnya, oleh karena itu mereka tidak memperhatikan bintik-bintik ini.

Untuk penyakit ini, perawatan khusus tidak diperlukan.

Nekrobiosis lipoid

Penyakit ini jarang merupakan pendamping diabetes. Namun, penyebab berkembangnya penyakit ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk waktu yang cukup lama, nekrobiosis lipoid mungkin satu-satunya gejala diabetes.

Penyakit ini dianggap perempuan, karena paling sering menyerang wanita. Pada kulit kaki bawah pasien tampak bintik-bintik besar kebiruan-merah. Ketika dermatosis mulai berkembang, ruam dan bintik-bintik berubah menjadi plak yang sangat besar. Pusat pertumbuhan ini mengakuisisi warna kuning-coklat, dan ujung-ujungnya tetap merah kebiruan.

Seiring waktu, di tengah-tengah tempat mengembangkan area atrofi, ditutupi dengan telangiectasia. Kadang-kadang, integumen di daerah plak menjadi tertutup dengan bisul. Ini bisa dilihat di foto. Sampai titik ini, kekalahan tidak membawa penderitaan pasien, rasa sakit hanya muncul selama periode ulserasi, dan di sini Anda sudah harus tahu cara mengobati kaki diabetik dan tukak trofik.

Aterosklerosis perifer

Lesi pembuluh di ekstremitas bawah berlangsung dengan pembentukan plak aterosklerotik yang tumpang tindih dengan pembuluh darah dan mengganggu aliran darah. Hasilnya adalah malnutrisi dari epidermis. Kulit pasien menjadi kering dan tipis.

Penyakit ini ditandai dengan penyembuhan luka kulit yang sangat buruk.

Bahkan goresan kecil bisa berubah menjadi bisul bernanah. Pasien terganggu oleh rasa sakit di otot betis, yang terjadi saat berjalan dan menghilang saat istirahat.

Luka diabetik

Seorang pasien dengan melitus dan lepuh diabetes mellitus terbentuk pada kulit jari-jari, punggung, lengan bawah, dan pergelangan kaki, sebagai akibat yang terlihat seperti kulit yang terbakar. Paling sering, lepuh muncul pada orang dengan neuropati diabetik. Lepuh ini tidak menyebabkan rasa sakit dan setelah 3 minggu berlalu sendiri tanpa perawatan khusus.

Xanthomatosis erupsi

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut: ruam kuning muncul di tubuh pasien, pulau-pulau yang dikelilingi oleh mahkota merah. Xanthoma dilokalisasi di kaki, pantat dan punggung. Jenis dermatosis ini merupakan karakteristik pasien yang memiliki, selain diabetes, tingkat kolesterol yang tinggi.

Granuloma annular

Untuk penyakit ini ditandai dengan munculnya ruam arkuata atau cincin berbentuk. Seringkali, ruam dan noda terjadi pada kulit kaki, jari, dan tangan.

Distrofi pigmen papiler pada kulit

Jenis dermatosis ini dimanifestasikan oleh munculnya bintik-bintik coklat di lipatan inguinal, ketiak, pada permukaan lateral leher. Distrofi kulit paling sering terjadi pada orang dengan selulit.

Dermatosis gatal

Mereka sering menjadi sasaran diabetes. Namun, hubungan langsung antara tingkat keparahan gangguan metabolisme dan keparahan gatal tidak diamati. Sebaliknya, seringkali pasien yang penyakitnya berkembang dalam bentuk ringan atau laten menderita lebih dari rasa gatal yang persisten.

Dermatosis sekunder

Pada pasien dengan diabetes, sering mengembangkan dermatosis jamur. Penyakit ini dimulai dengan munculnya gatal-gatal yang parah pada kulit di lipatan. Setelah itu, gejala khas untuk kandidiasis berkembang, tetapi pada saat yang sama, gatal untuk diabetes mellitus:

Tidak jarang dengan diabetes diamati infeksi bakteri dalam bentuk:

  1. erisipelas;
  2. pioderma;
  3. bisul;
  4. bisul;
  5. phlegmon;
  6. penjahat

Sebagian besar, dermatosis bakteri pada kulit adalah hasil dari staphylococcal atau streptokokus flora.

Dermatosis medikamentosa

Sayangnya, penderita diabetes dipaksa minum obat seumur hidup. Secara alami, ini bisa menyebabkan segala macam manifestasi alergi yang bisa dilihat di foto.

Bagaimana diagnosa dermatosis

Untuk pertama kalinya pasien yang melamar, pertama dikirim untuk tes, yang termasuk studi tentang kadar gula. Seringkali, diabetes didiagnosis di kantor dokter kulit.

Lebih lanjut, diagnosis dermatosis pada diabetes mellitus sama dengan penyakit kulit lainnya:

  1. Pertama, pemeriksaan kulit terjadi.
  2. Laboratorium dan penelitian instrumental.
  3. Analisis bakteriologis.

Bagaimana cara merawatnya

Biasanya, dermatosis diabetik primer tidak memerlukan perawatan khusus. Ketika kondisi pasien stabil, gejala biasanya mereda.

Perawatan penyakit infeksi menular membutuhkan penunjukan terapi spesifik dengan obat antijamur dan antibakteri.

Dermatozy dan obat tradisional

Untuk mengurangi kemungkinan manifestasi kulit pada diabetes mellitus, saat ini obat tradisional cukup aktif digunakan.

  1. 100 gr. akar seledri akan membutuhkan 1 lemon dengan kulit. Hapus biji dari lemon dan giling kedua komponen dalam blender. Taruh campuran dalam air mandi dan hangatkan selama 1 jam. Massa dilipat di piring kaca, tutup dan simpan di lemari es untuk disimpan. Ambil komposisi dengan perut kosong di pagi hari untuk 1 sdm. sendok. Kursus perawatan ini cukup panjang - setidaknya 2 tahun.
  2. Untuk memperbaiki kondisi kulit perlu menggunakan mandi dengan rebusan dari kereta api atau kulit kayu ek.
  3. Rebusan tunas birch digunakan untuk membersihkan kulit yang meradang dengan dermatosis.
  4. Dermatosis ditangani dengan baik dengan lidah buaya. Daun dipotong dari tanaman dan, menghilangkan kulit yang berduri, mereka diterapkan ke situs lokalisasi ruam atau peradangan.
  5. Untuk menghilangkan rasa gatal, ada baiknya mencoba lotion rebusan daun mint, kulit kayu ek dan wort St. John's. Pada 1 cangkir air dimasukkan 3 sdm. sendok campuran. Rebusan hangat serbet basah yang diterapkan ke tempat-tempat yang terkena dampak.

Pencegahan penyakit

Prognosis untuk penyakit kulit diabetes tergantung pada seberapa banyak pasien siap untuk melawan penyakit dan memulihkan metabolisme.

Untuk mencegah terjadinya dermatosis kulit, prosedur perawatan kulit khusus digunakan. Deterjen harus yang paling lembut dan tidak mengandung wewangian, setelah mandi higienis, Anda harus menggunakan pelembab.

Jika kulit kaki mengeras, Anda harus menggunakan file khusus atau batu apung. Jagung yang dibentuk tidak bisa dipotong sendiri. Juga tidak disarankan untuk menggunakan sarana untuk membakar.

Lemari pakaian pasien harus terdiri dari kain alami. Setiap hari Anda perlu mengganti pakaian dalam dan kaus kaki. Pakaian tidak boleh ketat, selain itu akan memeras dan menggosok kulit. Munculnya ruam apapun - alasan untuk menghubungi dokter kulit.

Jenis lesi kulit pada diabetes

Kulit adalah salah satu yang pertama untuk merespon peningkatan glukosa yang terus-menerus dalam darah yang bersirkulasi atau hiperglikemia. Gangguan metabolisme karbohidrat mengarah pada penampilan dan akumulasi produk metabolisme atipikal yang mengganggu aktivitas keringat dan kelenjar sebaceous. Perubahan pada pembuluh kecil kulit, polyangiopathy dan gangguan regulasi saraf tonus vaskular berhubungan dengan diabetes mellitus dengan masalah sistem kekebalan tubuh, baik umum maupun lokal. Semua faktor ini menyebabkan munculnya berbagai penyakit kulit, gatal, menggaruk dan infeksi.

Perubahan kulit

Foto menunjukkan kondisi epidermis pada diabetes mellitus. Kulit normal memiliki turgor - elastisitas tinggi. Ini dijamin oleh kadar air normal dalam sel. Pada penderita diabetes, karena fakta bahwa cairan tidak berlama-lama di dalam tubuh dan diekskresikan dengan keringat dan urin pada tingkat yang dipercepat, jaringan kulit kehilangan elastisitasnya, menjadi kering dan kasar, dan ini terasa ketika disentuh.

Ketika penyakit berkembang, perubahan menjadi jelas. Pruritus yang persisten, persisten, pengelupasan berlebihan. Epidermis menjadi lebih tipis, terkelupas oleh seluruh piring, ini ditunjukkan dengan baik di foto. Hal ini terutama terlihat pada kulit kepala, di mana deskuamasi, gatal disertai dengan rambut rontok meningkat, menodai, dan kekeringan.

Sisa kulit dapat muncul bintik-bintik berbagai ukuran, warna, ruam, yang mungkin disertai dengan rasa gatal yang parah. Area kulit yang mengalami gesekan adalah telapak dan telapak kulit omozolyayut, kulit menjadi kasar, dapat memperoleh pewarnaan kuning yang persisten. Setiap luka kecil menjadi bermasalah, tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Kombinasi karakteristik diabetes adalah penipisan kulit dengan hiperkeratosis simultan (penebalan) dari lempeng kuku. Kuku menjadi lebih tebal beberapa kali, menjadi kuning, mengubah bentuknya - berubah bentuk. Bagaimana tepatnya tampilannya ditampilkan di foto.

Jadi, dapat dikatakan bahwa pada diabetes kulit mengalami perubahan berikut:

  • menjadi kering, kasar;
  • lebih tipis;
  • hiperkeratosis kuku berkembang - proliferasi lempeng kuku;
  • ada area kapalan di telapak tangan;
  • menguning kulit diamati.

Namun, semua masalah ini menjadi berkelanjutan dari waktu ke waktu. Ada manifestasi kulit yang paling khas dimana seseorang dapat mencurigai atau mengamati efektivitas pengobatan pada diabetes mellitus.

Penyakit kulit pada diabetes

Salah satu tanda tanda penyakit pada diabetes mellitus adalah kulit yang gatal. Itu mengakuisisi karakter keras kepala, memberikan pasien kesulitan yang cukup, ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari. Pasien menyisir area gatal: permukaan anterior dari tungkai bawah, area selangkangan, sehingga menyebabkan banyak kerusakan pada epidermis (lihat foto). Microcracks semacam itu, menggaruk sulit untuk diobati, sering terinfeksi, mengambil kursus kronis.

Apotek sekali lagi ingin menguangkan pada penderita diabetes. Ada obat Eropa modern yang masuk akal, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Itu.

Semua penyakit kulit yang muncul pada diabetes dapat dibagi menjadi beberapa kelompok besar.

  1. Terkait dengan perubahan pembuluh darah, gangguan metabolisme metabolik. Ini adalah apa yang disebut penyakit kulit primer pada diabetes.
  2. Infeksi kulit: jamur dan bakteri, yang muncul sebagai komplikasi sekunder kerusakan pada epidermis.
  3. Semua penyakit lain yang dipicu oleh obat dan prosedur terapeutik selama pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Penyakit primer

Dermatopati

Ini termasuk dermatopati diabetes. Dengan diabetes itu sangat sering terjadi. Bintik-bintik muncul di permukaan depan kaki. Dicat dengan warna merah-coklat yang intens, berbeda secara signifikan dari kulit lainnya. Bintik-bintik memiliki batas yang jelas, warna menjadi coklat dengan waktu dan durasi penyakit, dan struktur area kulit berubah juga berubah.

Hal ini disebabkan oleh perubahan dalam pembuluh di area ini (ditunjukkan dalam foto). Tidak ada perlakuan khusus yang diterapkan dalam kasus ini. Kondisi ini diperbaiki dengan mempertahankan kadar gula dalam batas normal.

Nekrobiosis lipoid

Ini jarang terjadi dibandingkan dengan dermatosis lain pada diabetes. Tingkat keparahan atau sifat dari perkembangan ruam tidak secara langsung tergantung pada tingkat gula dalam darah. Ini terjadi lebih sering pada orang dengan diabetes tipe 1 - tergantung pada insulin.

Hal ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik merah muda yang tidak meningkat di atas sisa tingkat kulit, yang memiliki bentuk memanjang atau bulat. Di tengah-tengah titik sedikit tenggelam, lebih dekat ke tepi - terangkat, terlihat di foto. Secara bertahap, bagian sentral dari atrofi noda, berubah menjadi coklat, dan lesi ulseratif dapat terbentuk.

Ruam-ruam ini terletak di bagian depan kaki bagian bawah. Tidak ada sensasi nyeri subyektif (gatal, nyeri, deskuamasi) sampai pembentukan perubahan ulseratif.

Perawatan didasarkan pada agen yang menormalkan metabolisme lipid (misalnya, Lipostabil) dan obat-obatan yang menormalkan dan memperbaiki proses mikrosirkulasi pada kulit (Trental, Curantil).

Pengobatan dengan pemberian persiapan kortikosteroid langsung ke lokasi lesi, kompres dan pembalut aplikatif dengan solusi Dimexidum diindikasikan. Dengan perkembangan aktif perubahan ulseratif mungkin perawatan bedah menggunakan teknologi laser.

Gatal kulit pada diabetes mellitus adalah yang paling khas, atau seperti juga disebut, tanda sinyal. Ciri khas gejala ini adalah tidak adanya korelasi langsung dengan kadar glukosa darah dan intensitas gatal, ruam. Sebaliknya, dengan perkembangan diabetes mellitus, pentingnya gatal memudar ke latar belakang, intensitas terbesar itu dicatat oleh pasien pada awal penyakit.

Komplikasi sekunder

Gores aktif, cedera kulit yang persisten dengan penurunan kekebalan yang simultan, baik umum maupun lokal, cepat atau lambat mengarah pada fakta bahwa luka ringan dan luka pada kulit terinfeksi oleh berbagai mikroorganisme. Paling sering ini adalah patogen penyakit jamur. Faktanya adalah bahwa mikroorganisme jamur yang berkembang biak secara aktif dalam kondisi pergeseran pH kulit manusia pada diabetes. Kondisi ideal diciptakan untuk mereka:

  • pelanggaran pH kulit;
  • proliferasi lempeng epitel - pengelupasan, hiperkeratosis;
  • keringat berlebihan menyebabkan maserasi - lecet dan lecet kulit.

Penyakit jamur pada diabetes mellitus meningkatkan gatal-gatal kulit, tidak dapat diobati, meninggalkan noda pigmentasi persisten setelahnya, ruam cenderung tumbuh dan bergabung satu sama lain, foto menunjukkan kandidiasis kulit.

Perawatan melibatkan perawatan topikal dengan salep antijamur, pewarna anilin (hijau cemerlang, Castellani). Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat antimycotic untuk pemberian oral.

Diabetes mellitus sering disebut "silent killer." Lagi pula, sekitar 25% pasien tidak menduga perkembangan patologi serius. Tapi diabetes bukan lagi sebuah kalimat! Kepala ahli diabetologi Alexander Korotkevich menceritakan bagaimana cara mengobati diabetes sekali dan selamanya. Baca lebih lanjut.

Infeksi ruam pada kulit pada pasien diabetes jauh lebih umum daripada pada orang yang tidak menderita penyakit seperti itu. Gatal menyebabkan infeksi dan komplikasi parah. Ini termasuk erisipelas, phlegmon, bisul, bisul, paronikia dan penjahat.

Kesimpulan

Keberhasilan pengobatan penyakit kulit pada pasien dengan diabetes mellitus secara langsung tergantung pada keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya, disiplin pasien saat mengamati rekomendasi untuk memperbaiki gula darah dan memantau tingkatnya. Tanpa kondisi ini, pengobatan yang efektif untuk ruam kulit dan penyakit pada penderita diabetes sangat sulit.

Bagaimana cara cepat menurunkan kadar gula darah bagi penderita diabetes?

Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi lebih menyedihkan! Asosiasi Diabetes Rusia mengatakan bahwa setiap sepuluh warga negara kita menderita diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bahwa bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasinya dan gaya hidup yang ditimbulkannya.

Pelajari cara menyingkirkan diabetes dan selalu perbaiki kondisi Anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.

Manifestasi kulit pada diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit umum yang dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, cairan, lemak dan protein. Karena perkembangan diabetes, kekurangan insulin.

Hasil ketidakseimbangan insulin adalah peningkatan kadar glukosa dalam semua cairan biologis tubuh.

Diabetes mellitus ditandai oleh berbagai gejala, karena penyakit ini mempengaruhi hampir semua sistem internal tubuh.

Penyebab perkembangan

Gangguan metabolisme berat, yang melekat pada diabetes mellitus, menyebabkan munculnya perubahan patologis di sebagian besar organ dan sistem, termasuk kulit.

Penyebab perkembangan penyakit kulit pada diabetes sudah jelas. Ini adalah gangguan metabolisme yang serius dan akumulasi dalam jaringan produk dari metabolisme yang salah mengalir. Hal ini menyebabkan munculnya gangguan pada dermis, peradangan pada folikel, kelenjar keringat dan epidermis. Selain itu, ada penurunan imunitas lokal, yang mengarah pada infeksi kulit oleh mikroorganisme patogen.

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, kulit pasien mengalami perubahan umum. Menjadi kasar, peeling muncul seperti keratodermosa spinosum, elastisitas hilang.

Klasifikasi manifestasi kulit

Sampai saat ini, dijelaskan secara rinci tentang tiga lusin penyakit kulit yang berbeda - penyakit kulit, berkembang, sebagai prekursor diabetes, atau dengan latar belakang perjalanan penyakit.

  1. Penyakit kulit primer. Kelompok dermatosis ini mencakup semua penyakit kulit yang dipicu oleh gangguan metabolik.
  2. Penyakit sekunder. Kelompok ini termasuk penyakit kulit infeksi (jamur, bakteri) yang berkembang pada pasien dengan diabetes karena penurunan respon imun umum dan lokal.
  3. Kelompok ketiga harus mencakup penyakit kulit yang disebabkan oleh penggunaan obat yang ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Kelompok utama

Dermopathy diabetik. Dermatosis ditandai dengan perubahan pembuluh darah kecil yang dipicu oleh gangguan metabolisme. Penyakit ini memanifestasikan dirinya munculnya bintik-bintik warna coklat muda, ditutupi dengan serpihan kulit bersisik. Bintik-bintik bulat dan terlokalisasi, sebagai suatu peraturan, pada kulit kaki.

Dermopathy tidak menyebabkan sensasi subjektif, dan manifestasinya sering diambil oleh pasien untuk munculnya bintik-bintik penuaan pada kulit. Perawatan khusus dari dermatosis ini tidak diperlukan.

Nekrobiosis lipoid. Lesi kulit ini jarang menyertai perjalanan diabetes, bagaimanapun, itu adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat yang menyebabkan perkembangan dermatosis ini. Nekrobiosis lipoid mungkin untuk waktu yang lama menjadi satu-satunya tanda berkembangnya diabetes. Nekrobiosis sering berkembang pada wanita, ditandai dengan dermatosis oleh munculnya bintik besar pada kulit kaki. Bintik-bintik memiliki warna merah kebiruan.

Ketika dermatosis berkembang, ruam berubah menjadi plak besar dengan bagian tengah yang jatuh. Pusat plak mengakuisisi warna kuning-coklat, ujung-ujungnya tetap merah kebiruan. Secara bertahap, situs atrofi berkembang di pusat plak, ditutupi oleh telangioectasias. Kadang-kadang kulit di daerah ulkus plak. Sebelum munculnya bisul, necrobiosis tidak menyebabkan penderitaan, rasa sakit muncul pada periode ekspresi.

Atherosclerosis perifer adalah jenis dermatosis primer, yang ditandai oleh lesi pada pembuluh di kaki.

Aterosklerosis perifer. Lesi karakteristik pembuluh di kaki dengan pembentukan plak aterosklerotik menghalangi aliran darah. Hal ini menyebabkan terganggunya nutrisi normal kulit. Pada pasien dengan kulit kaki menjadi kering, kulit menjadi lebih tipis. Dengan dermatosis ini, penyembuhan luka yang sangat buruk pada kulit, bahkan goresan kecil dapat berubah menjadi luka yang tidak menyembuhkan. Pasien khawatir tentang rasa sakit di otot betis, yang terjadi selama latihan (berjalan) dan ditahan saat istirahat.

Luka diabetik. Pada kulit punggung, jari-jemari, di lengan bawah dan pergelangan kaki, lecet terbentuk, kulit tampak seperti terbakar. Paling sering, lecet terjadi pada kulit orang yang menderita neuropati diabetik. Bubbles tidak akan sakit dan hilang setelah 3 minggu tanpa perawatan khusus.

Xanthomatosis erupsi termanifestasi oleh pembentukan ruam kulit kuning, yang unsur-unsurnya dikelilingi oleh corolla merah. Xanthoma dilokalisasi pada kulit punggung, pantat, kaki. Jenis dermatosis ini sering berkembang pada pasien yang, selain diabetes, memiliki tingkat kolesterol yang tinggi.

Granuloma annular. Dengan erupsi dermatosis berbentuk cincin atau arkuata muncul pada kulit. Ruam paling sering terjadi pada kulit tangan, jari dan kaki.

Distrofi kulit adalah pigmen-papiler. Dengan dermatosis ini, bintik-bintik coklat terbentuk pada kulit permukaan sisi leher, di ketiak dan lipatan inguinal. Dermatosis ini terutama didiagnosis pada orang dengan obesitas dan selulit.

Dermatosis gatal sering menjadi awal perkembangan diabetes. Namun, hubungan langsung antara keparahan gatal dan tingkat keparahan gangguan metabolisme tidak diamati. Sebaliknya, sering pasien yang diabetes terjadi dalam bentuk laten atau ringan lebih menderita oleh gatal yang persisten.

Kelompok sekunder

Pada pasien dengan diabetes sering mengembangkan dermatosis jamur, terutama manifestasi karakteristik diabetes adalah kandidiasis. Penyakit ini dimulai dengan munculnya gatal-gatal yang parah pada kulit di lipatan kulit. Kemudian gejala karakteristik kandidiasis muncul - munculnya plak keputihan pada kulit yang dimaserasi, dan kemudian pembentukan kulit retak dan ekspresi.

Infeksi bakteri pada kulit pada diabetes tidak kurang sering. Bisa berupa pyoderma, erysipelas, bisul, bisul, panaritium, phlegmon.

Dermatosis yang disebabkan oleh obat-obatan

Penderita diabetes dipaksa mengonsumsi obat seumur hidup. Karena itu, berbagai reaksi alergi bisa terjadi.

Metode diagnostik

Pasien merujuk ke dokter kulit dengan berbagai penyakit kulit, sebagai suatu peraturan, dikirim untuk analisis, termasuk analisis gula. Seringkali setelah menghubungi dokter kulit tentang dermatosis pada pasien mengungkapkan diabetes.

Sisa diagnosis penyakit kulit pada diabetes sama dengan penyakit kulit lainnya. Pemeriksaan eksternal, tes instrumen dan laboratorium. Untuk menentukan sifat dermatosis sekunder, analisis bakteriologis dilakukan, memungkinkan pembentukan agen infeksi.

Pengobatan

Dermatitis diabetes primer, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan khusus. Dengan stabilisasi, gejala manifestasi kulit mereda.

Untuk pengobatan penyakit kulit infeksius, terapkan terapi spesifik menggunakan obat antibakteri atau antijamur.

Perawatan dengan resep obat tradisional

Untuk mengurangi kemungkinan manifestasi kulit pada diabetes, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional:

  1. Anda perlu mengambil 100 gram akar seledri dan satu buah lemon utuh dengan kulitnya. Grind in Bender (keluarkan lemon stone), hangatkan campuran dalam air mandi selama 1 jam. Kemudian dimasukkan ke dalam stoples kaca dan simpan di kulkas. Makan di pagi hari sebelum makan dan air untuk sesendok penuh campuran. Perjalanan pengobatan harus panjang - setidaknya 2 tahun.
  2. Untuk memperbaiki kondisi kulit, Anda bisa menggunakan mandi dengan tambahan decoctions dari kulit kayu ek atau kereta api.
  3. Siapkan rebusan tunas birch dan lap kulit yang meradang dengan dermatosis yang disebabkan oleh diabetes.
  4. Nah membantu mengobati dermatitis lidah. Anda hanya perlu memotong daun dan, menghapus duri dan kulit, berlaku untuk situs ruam atau ke situs peradangan pada kulit.
  5. Untuk mengurangi rasa gatal pada kulit, dianjurkan untuk menggunakan lotion dari ramuan yang dibuat dari daun mint, wort dan kulit pohon ek St. John. Kaldu disiapkan dari 3 sendok makan campuran ke dalam segelas air. Kaldu yang sudah hangat siap dibasahi tisu dan diaplikasikan pada kulit yang terkena.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan dermatosis kulit adalah penggunaan perawatan kulit khusus. Anda hanya perlu menggunakan deterjen paling ringan, sebaiknya tanpa wewangian, gunakan pelembab. Untuk kulit kaki yang mengeras, gunakan batu apung atau paku khusus. Jangan secara mandiri memotong jagung yang terbentuk atau gunakan obat tradisional untuk membakarnya.

Anda harus memilih pakaian hanya dari kain alami, mengganti linen, stoking atau kaos kaki setiap hari. Pakaian harus dipilih dalam ukuran, sehingga tidak ada yang menggosok dan meremas kulit.

Dalam pembentukan luka kecil, Anda perlu segera mensterilkan kulit, tetapi jangan lem luka dengan plester. Jika muncul ruam kulit, hubungi dokter kulit.

Manifestasi kulit diabetes - mungkin merupakan gejala pertama penyakit

Perubahan kulit ditemukan pada banyak orang dengan diabetes. Dalam beberapa kasus, mereka bahkan bisa menjadi gejala pertama untuk mendiagnosis suatu penyakit. Sekitar sepertiga orang dengan patologi ini mengalami gejala seperti kulit gatal, infeksi jamur, atau infeksi bakteri. Lainnya, komplikasi kulit yang lebih jarang terjadi. Banyak kosmetik telah dikembangkan untuk melembabkan kulit dan meredakan gejala. Mereka biasanya menyediakan perbaikan sementara, dan untuk mencapai hasil yang optimal, penggunaan reguler mereka diperlukan.

Komplikasi infeksi paling berbahaya pada diabetes. Untuk mencegahnya, Anda harus mengikuti aturan perawatan.

Pruritus

Kulit gatal adalah salah satu tanda pertama diabetes. Seringkali, ini disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf yang terletak di lapisan atas dermis, karena tingginya kadar gula darah. Namun, bahkan sebelum saraf rusak, reaksi peradangan terjadi pada mereka dengan pelepasan zat aktif - sitokin, yang menyebabkan gatal. Pada kasus yang berat, gejala ini berhubungan dengan gagal hati atau ginjal yang diakibatkan kerusakan jaringan diabetes.

Beberapa penyakit kulit disertai dengan gatal:

  • infeksi jamur pada kaki;
  • infeksi;
  • xanthomas;
  • nekrobiosis lipoid.

Diabetes gatal biasanya dimulai pada anggota tubuh bagian bawah. Di area yang sama ini, kepekaan kulit sering hilang dan sensasi geli atau terbakar muncul. Pasien merasakan ketidaknyamanan pakaian biasa, sering terbangun di malam hari, merasa kebutuhan yang terus menerus untuk menggaruk. Namun, tanda-tanda eksternal lain dari penyakit ini mungkin tidak.

Ketergantungan lesi kulit pada jenis diabetes

Lesi berikut lebih sering terjadi pada orang dengan diabetes daripada rata-rata. Namun, beberapa di antaranya lebih merupakan ciri dari satu atau jenis penyakit lain.

Dengan penyakit tipe 1 lebih sering dicatat:

  • telangiektasia periungual;
  • nekrobiosis lipoid;
  • bula diabetes;
  • vitiligo;
  • lichen planus

Pada orang dengan patologi tipe 2, hal-hal berikut ini lebih sering diamati:

  • perubahan sklerotik;
  • dermatopati diabetes;
  • acanthosis hitam;
  • xanthomas

Lesi infeksi diamati pada individu dengan kedua jenis diabetes, tetapi masih lebih sering dengan yang kedua dari mereka.

Perubahan kulit yang khas

Dermatologists telah mencatat berbagai masalah kulit dengan diabetes. Proses patologis yang berbeda memiliki sifat yang berbeda dan, oleh karena itu, perlakuan yang berbeda. Oleh karena itu, ketika perubahan kulit pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Diabetic Dermathopathy

Disertai dengan munculnya noda di permukaan depan kaki. Ini adalah perubahan kulit yang paling umum pada diabetes dan seringkali menunjukkan perawatan yang tidak adekuat. Dermatopathy adalah bintik-bintik coklat bulat atau oval kecil pada kulit, sangat mirip dengan pigmen (tahi lalat).

Mereka biasanya diamati pada permukaan depan tibia, tetapi di daerah asimetris. Bintik-bintik tidak disertai dengan rasa gatal dan nyeri dan tidak memerlukan pengobatan. Alasan munculnya perubahan ini adalah mikroangiopati diabetes, yaitu lesi pada tempat tidur kapiler.

Nekrobiosis lipoid

Penyakit ini terkait dengan kerusakan pada pembuluh kulit terkecil. Secara klinis ditandai dengan munculnya satu atau lebih plak lunak, berwarna coklat kekuningan yang perlahan berkembang di permukaan depan tibia selama beberapa bulan. Mereka mungkin bertahan selama beberapa tahun. Pada beberapa pasien, kerusakan terjadi di dada, ekstremitas atas, batang tubuh.

Pada awal patologi muncul papula coklat-merah atau berwarna daging, yang perlahan-lahan menjadi tertutup dengan lilin mekar. Perbatasan sekitarnya sedikit terangkat, dan pusatnya diturunkan dan memperoleh warna kuning-oranye. Epidermis menjadi atrofi, menipis, bersinar, banyak telangiektasis terlihat di permukaannya.

Foci memiliki kecenderungan terhadap embun dan fusi perifer. Pada saat yang sama, angka polisiklik terbentuk. Plak-plak tersebut dapat mengalami ulserasi, bekas luka terbentuk ketika ulkus sembuh.

Jika nekrobiosis tidak mempengaruhi kaki, tetapi bagian lain dari tubuh, plak mungkin terletak di atas dasar bengkak yang dibesarkan, ditutupi dengan gelembung-gelembung kecil. Atrofi dermis tidak terjadi.

1. Dermatopati diabetik
2. Nekrobiosis lipoid

Telangiektasia periologik

Manifes sebagai pembuluh tipis merah melebar, ke

yang merupakan hasil dari hilangnya tempat tidur mikrosirkulasi normal dan perluasan kapiler yang tersisa. Pada orang dengan lesi diabetes, gejala ini terjadi pada setengah kasus. Ini sering dikombinasikan dengan kemerahan roller periungual, kelembutan jaringan, gejolak konstan dan cedera kutikula.

Vitiligo

Munculnya bercak kulit ringan biasanya terjadi pada diabetes tipe 1 pada 7% pasien. Penyakit ini berkembang pada usia 20-30 tahun dan berhubungan dengan polyendocrinopathy, termasuk fungsi adrenal yang tidak memadai, penyakit tiroid autoimun, dan patologi pituitari. Vitiligo dapat dikombinasikan dengan gastritis, anemia pernisiosa, kerontokan rambut.

Penyakit ini sulit diobati. Pasien disarankan untuk menghindari sinar matahari dan menggunakan tabir surya dengan filter ultraviolet. Untuk bintik-bintik kecil yang terletak di wajah, salep dengan glukokortikosteroid dapat digunakan.

1. Okolonogtevy telangiectasia
2. Vitiligo

Lichen planus merah

Lesi kulit ini diamati pada pasien dengan diabetes tipe 1. Secara klinis, lichen planus dimanifestasikan oleh kemerahan pipih dengan bentuk tidak beraturan pada pergelangan tangan, kaki belakang, dan kaki. Patologi juga mempengaruhi rongga mulut dalam bentuk garis-garis putih. Penting untuk membedakan manifestasi ini dari reaksi samping lichenoid terhadap obat-obatan (misalnya, obat anti-inflamasi atau antihipertensi), tetapi diferensiasi yang akurat hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan histologis lesi.

Luka diabetik (sapi jantan)

Kondisi kulit ini jarang terjadi, tetapi menunjukkan kadar gula yang terus-menerus tinggi dalam darah. Babi diabetes sangat mirip dengan lepuhan yang disebabkan oleh luka bakar. Mereka dilokalisasi di telapak tangan, kaki, lengan bawah, tungkai bawah. Dalam beberapa minggu, lesi menghilang secara spontan, jika infeksi sekunder belum bergabung dan supurasi belum berkembang. Komplikasi sering mempengaruhi pria.

Penyebab umum dermatosis bulosa adalah cedera, tetapi lesi juga dapat terjadi secara spontan. Ukuran gelembung tunggal bervariasi dari beberapa milimeter hingga 5 cm.

Asal usul banteng diabetes tidak jelas. Mereka mengandung cairan jernih dan lebih lanjut menyembuhkan, tanpa meninggalkan bekas. Hanya kadang-kadang bekas luka kecil tetap, yang diperlakukan dengan baik oleh sarana eksternal.

Penyakit ini terkait dengan kontrol penyakit yang buruk dan kadar gula darah yang tinggi.

1. Lichen planus
2. Sapi jantan diabetes

Rinubeosis diabetik

Ini adalah kemerahan permanen atau sementara dari epidermis pipi, lebih jarang di dahi atau anggota badan. Hal ini terkait dengan penurunan suplai darah kapiler di mikroangiopati.

Pyoderma

Manifestasi kulit diabetes sering termasuk lesi infeksi. Ini disebabkan oleh penurunan imunitas dan gangguan suplai darah. Setiap infeksi yang terjadi pada latar belakang angiopati diabetik lebih parah. Orang seperti itu lebih mungkin mengalami bisul, bisul, folikulitis, impetigo, jerawat, penjahat dan jenis pioderma lainnya.

Lesi kulit khas pada diabetes adalah furunkulosis. Ini adalah peradangan dalam folikel rambut, yang menyebabkan pembentukan abses. Bintil merah, bengkak, dan nyeri muncul di area kulit yang memiliki rambut. Ini sering merupakan gejala pertama diabetes.

1. Diabetik rubeosis
2. Pyoderma

Infeksi jamur

Penyakit kulit pada diabetes mellitus sering dikaitkan dengan infeksi jamur. Kondisi yang sangat menguntungkan diciptakan untuk reproduksi jamur dari genus Candida. Paling sering, kerusakan berkembang di lipatan kulit dengan suhu tinggi dan kelembaban, misalnya, di bawah kelenjar susu. Ini juga mempengaruhi ruang interdigital di tangan dan kaki, sudut mulut, ketiak, selangkangan dan alat kelamin. Penyakit ini disertai dengan rasa gatal, terbakar, kemerahan, mekar putih di daerah yang terkena. Jamur kuku dan versicolor versicolor dapat berkembang.

Granuloma annular

Ini adalah penyakit kulit kronis yang berulang dengan gambaran klinis yang berbeda. Ruam bisa tunggal atau ganda, terletak subkutan atau dalam bentuk simpul. Pada diabetes, ada bentuk yang umum disebarluaskan (umum).

Secara eksternal, lesi tampak seperti papula tebal (tuberkel) dalam bentuk lensa dan nodul berwarna merah muda-ungu atau daging. Mereka bergabung menjadi banyak plak annular dengan permukaan yang halus. Terletak di bahu, tubuh bagian atas, di bagian belakang telapak tangan dan telapak kaki, di leher, di wajah. Jumlah elemen ruam bisa mencapai beberapa ratus, dan ukurannya - hingga 5 cm. Keluhan biasanya tidak ada, kadang-kadang ada gatal intermiten ringan.

1. Infeksi jamur
2. Granuloma annular

Sklerosis Kulit Diabetik

Perubahan pada kulit disebabkan oleh pembengkakan pada bagian atas dermis, struktur kolagen terganggu, akumulasi kolagen tipe 3 dan mukopolisakarida asam.

Sklerosis adalah bagian dari sindrom tangan diabetes, mempengaruhi sekitar sepertiga orang dengan penyakit tergantung insulin dan secara klinis menyerupai skleroderma progresif. Kulit yang sangat kering di permukaan belakang telapak tangan dan jari-jari dikencangkan dan dikencangkan, di area sendi interphalangeal menjadi kasar.

Proses ini bisa menyebar ke lengan bawah dan bahkan di bagasi, meniru scleroderma. Gerakan aktif dan pasif di sendi terbatas, jari-jari tangan menganggap posisi fleksi moderat konstan.

Kemerahan dan penebalan kulit di tubuh bagian atas juga dapat terjadi. Ini diamati pada 15% pasien. Daerah yang terkena dampak dipisahkan dengan tajam dari kulit yang sehat. Kondisi ini 10 kali lebih sering terjadi pada pria. Prosesnya dimulai secara bertahap, didiagnosis dengan buruk, biasanya terjadi pada orang dengan obesitas.

Xanthomas

Kontrol gula darah yang buruk dapat mengarah pada pengembangan xantham, papula kuning (ruam), yang terletak di belakang anggota badan. Xanthoma berhubungan dengan peningkatan kadar lipid dalam darah. Dalam kondisi ini, lemak menumpuk di sel-sel kulit.

1. Sklerosis kulit diabetes
2. Xanthomas

Gangren diabetes

Ini adalah infeksi kaki yang parah yang terjadi dengan gangguan signifikan pasokan darah ke anggota badan. Itu mempengaruhi jari kaki dan tumit. Secara eksternal, lesi tampak seperti daerah nekrotik hitam, dipisahkan dari jaringan sehat oleh zona inflamasi yang memerah. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera, Anda mungkin perlu amputasi ekstremitas.

Ulkus diabetik

Ini adalah kekalahan yang bulat, dalam, dan tidak menyembuhkan. Paling sering terjadi pada kaki dan di pangkal ibu jari. Ulkus terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor, seperti:

  • kaki datar dan kelainan bentuk lainnya dari rangka kaki;
  • neuropati perifer (kerusakan serabut saraf);
  • aterosklerosis arteri perifer.

Semua kondisi ini lebih sering terjadi pada diabetes.

1. Gangren diabetes
2. Ulkus diabetik

Asidosis hitam

Hal ini dimanifestasikan oleh perubahan hiperpigmentasi simetris dalam bentuk plak kulit, yang terletak pada permukaan lentur dari sendi dan area yang terkena gesekan yang intens. Plak hitam simetris yang juga terletak di lipatan aksilaris, di leher, di telapak tangan.

Lebih sering dikaitkan dengan resistensi insulin dan obesitas, lebih jarang itu adalah tanda tumor ganas. Acanthosis juga merupakan salah satu tanda sindrom Cushing, akromegali, penyakit ovarium polikistik, hipotiroidisme, hiperandrogenisme, dan gangguan fungsi endokrin lainnya.

Pengobatan

Bagaimana dan apa yang bisa menghilangkan gatal untuk diabetes?

Aturan pertama adalah normalisasi kadar gula darah, yaitu perawatan lengkap penyakit yang mendasarinya.

Jika gatal tanpa tanda-tanda eksternal lainnya, rekomendasi tersebut dapat membantu:

  • jangan mandi air panas yang mengeringkan kulit;
  • oleskan losion pelembab ke seluruh tubuh segera setelah mengeringkan kulit saat mencuci, dengan pengecualian ruang interdigital;
  • hindari pelembab dengan pewarna dan pewangi, sebaiknya gunakan produk hipoalergenik atau sediaan farmasi khusus untuk perawatan kulit pada diabetes;
  • ikuti diet yang diperlukan, hindari makan karbohidrat sederhana.

Perawatan kulit untuk diabetes juga mencakup aturan-aturan seperti itu:

  • gunakan sabun netral ringan, cuci dengan baik dan keringkan lembut permukaan kulit tanpa menggosoknya;
  • dengan lembut menghapus area interdigital, hindari keringat berlebihan pada kaki;
  • hindari cedera pada kulit, rol periungual, kutikula untuk perawatan kuku;
  • hanya menggunakan pakaian dalam dari katun dan kaus kaki;
  • kapan pun memungkinkan memakai sepatu terbuka yang memungkinkan kaki untuk berventilasi baik;
  • jika ada cacat atau kerusakan yang terjadi, hubungi ahli endokrin.

Kulit yang kering terus-menerus sering retak dan bisa menjadi terinfeksi. Di masa depan, itu dapat menyebabkan komplikasi serius. Karena itu, jika terjadi kerusakan, konsultasikan dengan dokter. Selain sarana meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi saraf perifer (misalnya, Berlition), ahli endokrinologi dapat meresepkan salep penyembuhan. Berikut adalah yang paling efektif untuk diabetes:

  • Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: dengan kekeringan, retakan, lecet;
  • Methyluracil, Stizamet: dengan luka penyembuhan yang buruk, ulkus diabetes;
  • Reparfef: dengan luka bernanah, ulkus tropik;
  • Solcoseryl: gel - untuk lesi yang segar, menangis, salep - untuk penyembuhan luka kering;
  • Ebermin: obat yang sangat efektif untuk bisul trofik.

Perawatan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Infeksi pada diabetes menyebar sangat cepat dan mempengaruhi lapisan kulit yang dalam. Gangguan suplai darah dan persarafan menciptakan kondisi untuk nekrosis jaringan dan pembentukan gangren. Perawatan kondisi ini biasanya dilakukan pembedahan.

Reaksi Kulit terhadap Insulin

Jangan lupa bahwa banyak lesi kulit pada diabetes terkait dengan pengenalan insulin. Pengotor protein dalam persiapan, pengawet, molekul hormon itu sendiri dapat menyebabkan reaksi alergi:

  • Reaksi lokal mencapai tingkat keparahan maksimum dalam 30 menit dan hilang dalam satu jam. Manifestasi kemerahan, terkadang ada urtikaria.
  • Manifestasi sistemik menyebabkan munculnya kemerahan pada kulit dan ruam urtikart difus. Reaksi anafilaksis tidak khas.
  • Reaksi hipersensitivitas lambat sering dicatat. Mereka diamati 2 minggu setelah dimulainya pemberian insulin: nodul yang gatal terjadi di tempat suntikan 4-24 jam setelahnya.

Komplikasi lain dari suntikan insulin termasuk pembentukan keloid, keratinisasi kulit, purpura, dan pigmentasi terlokalisasi. Terapi insulin juga dapat menyebabkan lipoatrofi - penurunan terbatas jumlah jaringan adiposa di tempat injeksi 6-24 bulan setelah dimulainya pengobatan. Lebih sering, anak-anak dan wanita dengan obesitas menderita dari patologi ini.

Lipohipertrofi secara klinis menyerupai lipoma (wen) dan bermanifestasi sebagai kelenjar lunak di tempat suntikan yang sering.

Perubahan apa yang terlihat pada kulit dapat mengindikasikan diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang umum di Rusia dan negara-negara lain yang muncul karena produksi insulin tidak mencukupi. Ini ditandai dengan berbagai gejala dan mempengaruhi hampir semua sistem internal tubuh. Manifestasi diabetes mungkin berbeda. Penyakit ini ditandai dengan mulut kering, haus konstan, kerusakan mata, sistem kardiovaskular, ginjal, nafsu makan, luka brutal, dan berbagai patologi kulit. Munculnya patologi kulit dapat dijelaskan sebagai berikut: metabolisme terganggu pada pasien, dan produk metabolisme yang mengalir buruk menumpuk di jaringan. Selain itu, kekebalan lokal berkurang, dan kulit mudah terinfeksi oleh mikroorganisme patogen. Untuk mengenali diabetes tepat waktu, semua orang harus membiasakan diri dengan daftar penyakit kulit yang disebabkan oleh penyakit berbahaya ini dan mengingat gejala mereka.

Dermatopati diet

Dengan jumlah keluhan, dermopathy mengambil tempat pertama kehormatan. Perubahan terjadi pada mikrosirkulasi pembuluh darah yang memberi makan kulit dengan darah. Akibatnya, papula simetris berwarna merah-coklat dengan diameter 5 hingga 12 mm muncul. Bentuk papula berbentuk oval atau bulat. Biasanya, mereka terjadi di permukaan depan tibia. Ada kasus ketika papula muncul di bagian lain dari tubuh. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi membakar dan gatal-gatal adalah mungkin. Tidak mungkin untuk menyembuhkan mereka, setelah 1-2 tahun mereka biasanya lewat sendiri.

Nekrobiosis lipoid

Penyakit ini terutama menyerang wanita, meskipun bisa juga terjadi pada pria. Saat ini, tidak ada korelasi langsung antara tingkat keparahan gejala dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Pada tibia diabetes, bintik besar warna merah kebiruan muncul. Selain itu, pada beberapa pasien erupsi nodular bentuk tidak beraturan dapat terlihat. Kadang-kadang, necrobiosis untuk waktu yang lama adalah satu-satunya tanda diabetes. Para ahli percaya bahwa itu dapat terjadi 1-10 tahun sebelum timbulnya gejala spesifik diabetes.

Bintik-bintik dan erupsi nodular cenderung tumbuh. Secara bertahap, mereka membentuk plakat besar dengan pusat kuning-coklat dan tepi merah kebiruan. Bagian tengah sink, mengembangkan bagian atrofi. Necrobiosis tidak mengganggu selama kulit tidak mulai mengalami ulserasi.

Dermatosis gatal

Patologi dimanifestasikan dengan gatal pada kulit dengan intensitas yang berbeda. Tidak ada hubungan antara tingkat keparahan iritasi dan tingkat keparahan gangguan metabolik. Dermatosis terjadi pada lipatan perut, di daerah genital, di tungkai. Terlihat bahwa dengan bentuk ringan dan laten gatal lebih parah.

Vitiligo

Dalam kasus penyakit yang dijelaskan, pigmen melanin menghilang di area kulit tertentu, dan sebagai hasilnya, kulit menjadi warna yang tidak alami. Area yang lebih ringan mungkin muncul di perut, dada, lebih jarang - di wajah. Vitiligo lebih sering didiagnosis dengan diabetes tipe 1. Orang-orang seperti itu tidak disarankan untuk berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama untuk menghindari sengatan matahari. Ketika pergi keluar, mereka pasti perlu menerapkan tabir surya dengan SPF minimal 30 ke area tubuh yang terkena.

Eritrositosis

Jika, karena berbagai alasan, lemak tidak dikeluarkan dari tubuh dan darah, ada risiko tinggi xanthomatosis vaskular. Ini bisa terjadi, misalnya, jika pasien tidak mengontrol kadar gula. Penyakit ini ditandai dengan munculnya plak yang gatal pada kulit seseorang. Dalam penampilan, mereka berwarna kuning, padat, seperti kacang polong. Dilokalisasi di wajah, pantat dan punggung tangan. Mereka dapat larut dalam beberapa minggu jika kadar gula seseorang menurun.

Lipodistrofi diabetik

Penyakit ini ditandai oleh tidak adanya lapisan lemak subkutan lokal atau lengkap. Kulit yang terletak di atas area yang terkena menjadi lebih tipis dan memerah. Batas yang didefinisikan dengan jelas terlihat, rasa sakit secara berkala terjadi. Biasanya, kaki dan kaki bagian bawah terpengaruh. Daerah yang terkena menyebabkan banyak masalah: ada perubahan atrofi dan hipertrofik, karena dampak traumatis pada mereka, bisul dan bahkan gangren dapat berkembang.

Acantokeratoderma

Penyakit ini mendahului diabetes dan merupakan salah satu pendahulunya. Ada penggelapan dan pengerasan kulit, terutama di daerah lipatan kulit: di selangkangan, di ketiak, di leher. Kulit menjadi coklat, dan karena itu penyakit ini sering disebut acanthosis hitam. Acantokeratoderma sering didiagnosis pada orang yang kelebihan berat badan.

Infeksi jamur

Kulit penderita diabetes kering, kasar bila disentuh, sering retak, oleh karena itu, retakan dan luka tidak dapat dihindari. Jika bakteri anaerobik masuk ke dalamnya, mereka mulai aktif berproliferasi dan menginfeksi jaringan hidup. Tempat yang paling rentan adalah area di antara jari-jari kaki dan di bawah kuku.

Infeksi berikut yang paling umum:

Sangat sering, pasien tua dan gemuk mengalami kandidiasis, yang terlokalisasi pada membran mukosa, alat kelamin, di lipatan interdigital. Tanda pertama adalah munculnya rasa gatal yang parah. Seiring waktu, gejala ini bergabung dengan yang lain, yang lebih terlihat - di kedalaman lipatan, erosi permukaan dan retakan mulai muncul, dikelilingi oleh lepuhan kecil dan pustula superfisial.

Infeksi bakteri

Seringkali, pasien dengan diabetes terkena infeksi bakteri. Mereka mungkin memiliki bisul, bisul, dan sebagainya. Bisul disebut "Staphylococcus aureus", mirip dengan pustule pustular. Karbunkel - akumulasi yang meradang dari jerawat purulen, terletak di bawah kulit.

Sindrom kaki diabetik

Ini adalah komplikasi diabetes yang serius, sering mengarah pada perkembangan gangren. Timbul sehubungan dengan kekalahan saraf perifer, tulang, jaringan lunak dan kulit. Pada saat yang sama, seseorang berhenti merasakan sakit, sentuhan, dan sebagainya.

Penyakit ini ditandai dengan kelainan bentuk kaki:

Lesi jamur mungkin terjadi pada kuku. Jika Anda melihat foto dengan sindrom kaki diabetik, Anda dapat melihat borok pada telapak kaki.

Berbagai lesi kulit pada pasien dengan diabetes mellitus adalah fenomena umum. Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada keberhasilan pengendalian gula darah dan pemilihan obat yang efektif dari penyakit.