Image

Apa yang harus saya lakukan jika kaki saya menderita diabetes?

Pengobatan diabetes harus dimulai sedini mungkin. Konsentrasi gula yang tinggi dalam darah menyebabkan pelanggaran semua jenis metabolisme - karbohidrat, lemak, mineral, protein dan air-garam. Perubahan hormonal dan metabolik mempengaruhi kerja keseluruhan organisme dan mengarah pada pengembangan komplikasi diabetes yang serius. Pertama-tama, sistem kardiovaskular menderita. Seiring berkembangnya penyakit, nutrisi jaringan, terutama yang bersifat perifer, memburuk. Karena beban yang kuat pada tungkai bawah, proses patologis di dalamnya berkembang sangat cepat.

Angiopati Diabetik pada Anggota Tubuh Bawah

Salah satu alasan mengapa kaki pasien dengan diabetes mellitus sakit adalah angiopati diabetes. Ini berkembang sebagai akibat dari kekalahan pembuluh darah kecil (mikroangiopati) dan besar (macroangiopathy). Komplikasi muncul pada latar belakang pengobatan yang dipilih secara salah atau ketiadaannya. Tingginya kadar glukosa dalam darah, serta tetes tajam dan berulang di siang hari, memiliki efek merusak pada kapiler dan arteri besar.

Akibatnya, glukosa mulai intensif meresap ke dalam ketebalan dinding pembuluh-pembuluh kaki. Itu merusak struktur mereka dan mengurangi permeabilitas. Proses patologis disertai dengan akumulasi di dinding pembuluh darah produk metabolisme glukosa (fruktosa dan sorbitol), yang memiliki kemampuan untuk mengumpulkan cairan. Dinding vaskular yang dipenuhi dengan air membengkak, membengkak dan mengental. Izin mereka menyempit tajam.

Glukosa yang tinggi mengaktifkan proses pembekuan darah. Pembekuan darah yang terbentuk di dinding pembuluh darah bahkan lebih mempersempit lumen dan mengganggu sirkulasi darah.

Endothelium dihancurkan oleh glukosa (lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh) kehilangan kemampuan untuk menghasilkan zat yang mengatur lebar pembuluh. Penyempitan mereka begitu kuat sehingga sirkulasi darah di kapiler dapat berhenti sepenuhnya. Pembuluh darah sering hancur di tungkai bawah, sehingga orang memiliki sakit kaki dengan diabetes.

Sumbatan pembuluh darah berkontribusi pada proses aterosklerotik, yang terjadi ketika metabolisme lipid terganggu. Deposit kolesterol yang terbentuk di dinding mereka meningkat karena proliferasi jaringan ikat. Karena kerusakan kritis sirkulasi darah, jaringan mengalami hipoksia (kekurangan oksigen akut).

Angiopati diabetik ditandai dengan munculnya perasaan mati rasa, dingin, dan "menggigil" di kaki. Dengan penyempitan lumen pembuluh yang kuat pada ekstremitas bawah, kejang dan nyeri muncul.

Rasa sakit di kaki dengan diabetes begitu kuat sehingga membuat seseorang lemas. Sindrom nyeri biasanya terjadi selama gerakan, ketika jaringan membutuhkan porsi tambahan oksigen.

Neuropati diabetik

Kaki terluka pada diabetes ketika neuropati diabetik berkembang. Komplikasi ditandai oleh kerusakan pada sistem saraf. Sistem saraf terdiri dari serabut saraf yang dibundel yang terikat dengan selubung jaringan ikat (perineurium). Perineurium mengandung pembuluh darah yang memberi makan serabut saraf.

Dengan diabetes melitus, ada fluktuasi tajam dalam konsentrasi gula dalam darah:

  1. Dengan peningkatan kadar glukosa, sejumlah besar radikal bebas terbentuk yang menyebabkan reaksi oksidatif.
  2. Dengan kekurangan gula, serabut saraf kekurangan oksigen.

Tingginya kadar glukosa dalam aliran darah menyebabkan akumulasi pada serabut saraf fruktosa dan sorbitol, yang menyebabkan edema. Akibatnya, berkas saraf sebagian kehilangan fungsi mereka. Seiring dengan perubahan diabetes, penghancuran selubung mielin yang mengisolasi serabut saraf terjadi. Karena ini, impuls saraf tersebar dan tidak mencapai tujuan akhir. Seiring waktu, serat atrofi dan berhenti mengirimkan sinyal saraf. Jika diabetes mellitus disertai dengan peningkatan tekanan, sel-sel saraf dapat mati sebagai akibat spasme kapiler kecil.

Nyeri kaki pada diabetes terjadi sebagai respons terhadap iritasi kulit ringan. Kadang-kadang pasien dapat bangun di malam hari karena rasa sakit yang disebabkan oleh menyentuh selimut. Lesi serabut saraf biasanya terjadi secara simetris pada kedua ekstremitas bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di kulit dalam bentuk kesemutan, terbakar, "merinding, merinding".

Terkadang belati tajam yang sakit menembus kaki. Di dalamnya sensitivitas menurun. Kondisi ini disebut sindrom kaus kaki. Seseorang merasakan benda-benda yang disentuh oleh kaki, samar-samar, seolah-olah dia berada di kaus kakinya. Tungkai bawahnya terus-menerus dingin. Karena penurunan sensitivitas kaki pasien, koordinasi gerakan terganggu. Anggota tubuh bagian bawah tidak mematuhinya. Pembatasan gerakan dan sirkulasi yang buruk menyebabkan atrofi otot. Mereka kehilangan kekuatan dan penurunan ukurannya.

Desensitisasi tidak memungkinkan seseorang merasakan sakit di kaki saat terluka, merasakan benda tajam atau panas. Dia mungkin tidak menyadari bisul di kakinya untuk waktu yang lama. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan pasien.

Artropati diabetes

Artropati diabetes berkembang di latar belakang neuropati. Karena berkurangnya sensitivitas kaki seseorang sering terluka. Tapi memar, keseleo, mikronadri ligamen dan serat otot tidak disadari olehnya.

Karena kurangnya perawatan, peradangan terjadi pada jaringan yang cedera. Terutama mempengaruhi sendi-sendi kecil pada kaki. Proses patologis menyebabkan peningkatan aliran darah di jaringan tulang. Konsekuensinya adalah pencucian mineral dari tulang. Patologi juga berkembang karena memburuknya nutrisi jaringan tulang rawan sendi, yang terjadi dengan latar belakang penurunan lumen pembuluh darah.

Penyakit seperti pada kaki dengan diabetes mellitus tipe 2 berkembang lebih jarang dibandingkan dengan penyakit tipe 1. Fitur penyakit:

  1. Wanita lebih cenderung menderita artropati diabetes.
  2. Penyakit berkembang tanpa kontrol kadar gula darah. Semakin tinggi nilai glukosa, semakin awal perubahan patologis akan muncul.
  3. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, proses patologis dapat menyebar ke jaringan tulang (osteoarthropathy).
  4. Gangguan metabolisme protein mengarah pada munculnya hiperstosis. Hiperstasis adalah peningkatan patologis dalam substansi tulang di jaringan tulang.

Pada tahap awal penyakit, pembengkakan ekstremitas muncul di persendian. Kulit di tempat ini berubah menjadi merah dan panas. Nyeri ringan dapat diamati jika proses patologis tidak menyebabkan kerusakan serius pada serabut saraf. Dengan artropati diabetes, deformitas kaki terlihat jelas. Pasien menderita dislokasi sering dan fraktur tulang kaki. Perubahan diabetes biasanya muncul pada kedua kaki dengan perbedaan waktu yang kecil.

Proses inflamasi sering dipersulit oleh penambahan infeksi sekunder yang menimbulkan selulitis dan abses.

Penyakit kulit kaki dengan diabetes

Gangguan metabolisme menyebabkan perkembangan penyakit dermatologis. Penderita sering muncul bintik-bintik coklat di kaki dengan diabetes. Mereka adalah tanda dermopati diabetes. Lesi bulat atau oval ditutupi dengan sisik bersisik kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut. Dengan pengobatan dermopathy tidak diresepkan.

Karena pelanggaran metabolisme karbohidrat, noda dapat muncul di kulit kaki dengan mekar, warnanya bervariasi dari kuning ke merah atau kebiruan. Penyakit ini disebut lipoid necrobiosis. Kulit menjadi sangat tipis dan mudah rentan. Seiring berkembangnya penyakit, bisul yang menyakitkan dapat terjadi. Seiring waktu, mereka menghilang dengan sendirinya. Di tempat mereka tetap noda kecoklatan. Nekrobiosis lipoid ditemukan terutama pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Mengupas kulit di kaki adalah tanda aterosklerosis diabetes. Mereka ditutupi dengan luka penyembuhan yang menyakitkan dan sulit. Atherosclerosis diabetik dapat menyebabkan nyeri pada otot-otot kaki.

Lepuh diabetik adalah nodul subkutan. Mereka menyerupai luka bakar normal. Penyakit hilang tanpa perawatan dalam beberapa minggu.

Dengan diabetes mellitus, formasi kuning (plak) dapat muncul pada kulit kaki. Mereka adalah tanda xantamatosis. Xanthomas dapat mencapai diameter 2–3 cm, yang muncul sebagai akibat dari gangguan metabolisme lipid dan merupakan deposit lipid.

Menggelutnya kulit di persendian kaki dapat mengindikasikan acanthosis hitam. Ini berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 2 dengan peningkatan resistensi insulin. Di daerah yang terkena, kulit menebal, gatal dan memancarkan bau yang tidak menyenangkan.

Pengobatan komplikasi diabetes

Jika ada tanda-tanda komplikasi diabetes, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia mendiagnosa penyakit, menentukan tahap perkembangannya dan memberi tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Jika perlu, perawatan akan ditentukan.

Terapi ditujukan untuk mengurangi tingkat gula dalam darah dan mencegah lompatan tajamnya. Pasien ditentukan meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) atau turunan sulfonylurea (Gliclazide, Liquidvone, Glimepiride).

Perawatan kaki pada diabetes mellitus tipe 2 dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini termasuk tiazolidinediones (Rosiglitazone, Ziglitazone, Troglitazone, Englitazon). Untuk mengurangi penyerapan karbohidrat di usus, penghambat alpha-glucosidase (Acarbose, Miglitol) digunakan.

Untuk mengurangi rasa sakit, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan (Nimesulide, Indamethacin). Anestesi lokal juga digunakan (Versatis dengan lidocaine, Ketoprofen gel). Untuk nyeri yang parah, antidepresan trisiklik (Amitriptyline) digunakan. Untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan yang diresepkan antikonvulsan (Gabalentin, Pregabalin).

Obat neurotropik (Milgamma, vitamin B1, B6 dan B12) membantu mengobati kaki dengan diabetes. Mereka meredakan peradangan, membantu memulihkan serabut saraf dan meningkatkan konduktivitas impuls saraf.

Untuk menurunkan kolesterol, gunakan simvastatin, lovastatin atau atorvastatin. Menurunkan tekanan darah dicapai dengan mengambil Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Pentoxifylline, Bilobil atau Rutoside akan diresepkan oleh dokter yang merawat untuk memperkuat pembuluh darah. Selain itu, diuretik diindikasikan (Furosemide, Spironolactone). Untuk mencegah terjadinya pembekuan darah, ambil aspirin atau sulodexide.

Untuk meningkatkan proses metabolisme, suntikan Solcoseryl atau Triphosadenine diresepkan.

Kadang-kadang, setelah perawatan, gejala-gejala masalah kaki bisa meningkat. Reaksi ini menunjukkan pemulihan serabut saraf. Pengurangan rasa sakit dan ketidaknyamanan terjadi setelah dua bulan.

Cara merawat kaki yang buruk

Pasien dengan diabetes perlu memeriksa kaki setiap hari, termasuk jari-jari dan area di antara mereka. Mereka harus dicuci secara teratur dengan air hangat (tidak lebih panas dari 37 ° C). Setelah mencuci kulit harus dikeringkan dengan lembut.

Tidak diperbolehkan untuk menghangatkan kaki Anda, berjalan tanpa alas kaki dan memakai sepatu tanpa kaus kaki. Perawatan jagung dan penyakit kulit lainnya dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasannya.

Anda tidak bisa memakai sepatu ketat dengan pinggiran kasar, jahitan bagian dalam dan penyimpangan. Jangan gunakan kaus kaki dengan jahitan. Mereka perlu diubah setiap hari. Potong kuku dengan gunting dengan ujung yang tumpul. Anda sebaiknya tidak membulatkan sudut pelat kuku. Jika Anda mengalami sensasi yang tidak biasa, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi diabetes mellitus pada kaki

Direktur Institut Diabetes: “Buang meteran dan uji strip. Tidak ada lagi Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage, dan Januvia! Rawat ini dengan ini. "

Peningkatan kadar gula darah terus menerus (glukosa) dapat dikaitkan dengan komplikasi serius pada penderita diabetes.

Kaki memiliki risiko khusus. Pada penderita diabetes, kerusakan pada kaki (dan bagian lain dari tubuh) dapat disebabkan oleh dua komplikasi, yang disebut neuropati diabetik dan penyakit vaskular perifer.

Apa itu neuropati diabetes?

Kadar gula yang meningkat secara kronis yang terkait dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol dapat merusak saraf, yang menghambat kemampuan untuk merasakan rasa sakit dan suhu. Ini disebut "neuropati diabetes sensorik" meningkatkan risiko bahwa seseorang dengan diabetes mungkin tidak menyadari perkembangan masalah dengan kakinya.

Sekitar 10% dari pasien dengan diabetes mengembangkan tukak kaki, yang merupakan hasil dari penyakit pembuluh darah perifer dan kerusakan saraf. Orang dengan diabetes mungkin tidak memperhatikan cedera atau luka di kaki, yang pada gilirannya dapat menyebabkan infeksi. Kerusakan pada saraf juga dapat mempengaruhi fungsi otot-otot kaki, yang mengarah ke posisi yang salah dan cedera.

Apa itu penyakit vaskular perifer?

Diabetes mellitus dikaitkan dengan sirkulasi darah yang buruk (aliran darah). Peredaran darah yang tidak memadai meningkatkan waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan luka dan luka. Dengan penyakit vaskular perifer, gangguan sirkulasi darah di lengan dan kaki berarti.

Aliran darah yang buruk meningkatkan risiko bahwa proses infeksi tidak dapat disembuhkan. Ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko mengembangkan bisul dan gangren, yang merupakan nekrosis jaringan dan terjadi di daerah terbatas dengan sirkulasi yang buruk.

Apa jenis masalah kaki yang paling umum pada penderita diabetes?

Angka-angka berikut menggambarkan masalah paling umum dengan kaki yang mungkin muncul pada setiap orang. Namun, pasien dengan diabetes mellitus memiliki peningkatan risiko komplikasi berat, termasuk infeksi dan bahkan amputasi.

Kaki atlet

Infeksi jamur pada kaki disebut kaki atlet. Kulit pecah-pecah, gatal dan kemerahan diamati pada penyakit ini.

Jamur memasuki celah-celah kulit, menyebabkan perkembangan infeksi yang harus diobati dengan obat antijamur. Obat oral atau krim topikal juga dapat digunakan untuk mengobati kaki atlet.

Infeksi jamur kuku

Kuku yang tebal, rapuh, kuning kecoklatan atau buram merupakan gejala yang sering terjadi pada infeksi jamur. Bagian yang terinfeksi dapat mematahkan sisa kuku. Jamur menyukai lingkungan yang hangat, lembab dan gelap, yang diciptakan dengan memakai sepatu tertutup.

Kerusakan kuku juga meningkatkan risiko infeksi jamur. Infeksi semacam itu sulit diobati, tetapi bukan tidak mungkin. Olahan oral bekerja dengan baik untuk pengobatan infeksi kuku jamur. Perawatan topikal hanya efektif untuk jenis infeksi jamur tertentu. Kadang-kadang operasi diperlukan untuk mengangkat bagian kuku yang terinfeksi.

Natoptysh

Paku lonceng adalah area kulit yang menebal yang terbentuk di telapak kaki. Pembentukan jagung dapat menyebabkan distribusi berat yang tidak merata, patologi kulit atau sepatu yang tidak sesuai.

Gunakan tips perawatan callus berikut:

  • Gosok area yang terkena dengan batu apung setelah mandi atau mandi. Mintalah dokter Anda untuk menjelaskan cara terbaik untuk melakukan ini.
  • Gunakan sol lunak untuk sepatu.
  • Minta dokter Anda meresepkan obat-obatan untuk melunakkan jagung.

Memiliki beberapa jagung tidak begitu menakutkan. Penting untuk tidak pernah mencoba untuk memotongnya, karena ini dapat menyebabkan cedera serius.

Jagung

Jagung adalah area kulit yang menebal yang terbentuk di antara jari-jari atau di dekat tonjolan tulang mereka. Jagung dapat menyebabkan tekanan dan gesekan.

Gunakan tips perawatan callus berikut:

  • Setelah mandi atau mandi, gosok daerah yang terkena batu apung. Sebelum Anda melakukan ini, konsultasikan dengan dokter Anda.
  • Jangan gunakan obat-obatan untuk menghilangkan kapalan.
  • Jangan pernah mencoba memotong jagung dengan benda tajam. Ini bisa menyebabkan cedera serius.

Lepuh

Lepuh terangkat, daerah kulit yang dipenuhi cairan yang terbentuk karena gesekan. Menghancurkan atau menusuk melepuh bukanlah cara terbaik untuk mengobatinya, karena kulit yang menutupi lepuh melindungi terhadap infeksi.

Untuk menjaga lepuh, jaga kulit Anda tetap bersih, oleskan krim atau salep anti bakteri, oleskan perban untuk mengurangi risiko infeksi.

Valgus deformitas jari kaki pertama

Hallux valgus (deformitas valgus dari ujung kaki pertama) adalah kalosum korpus yang nyeri, merah, yang terbentuk di bagian luar sendi jempol kaki. Patologi ini dapat diamati pada kedua kaki dan memiliki tendensi keturunan untuk berkembang. Mengenakan sepatu yang tidak nyaman di sepatu hak tinggi meningkatkan risiko mengembangkan deformitas valgus kaki, menekan ibu jari Anda dalam posisi yang tidak wajar.

Meliputi deformasi dengan paking khusus membantu melindunginya. Untuk menahan jempol dalam posisi yang benar, pelindung jari khusus dan perangkat lain dapat digunakan. Jika Hallux valgus sangat menyakitkan atau jelek, operasi dapat digunakan untuk meringankan gejala.

Kulit kering

Kulit kering dan pecah-pecah memungkinkan bakteri dan patogen lain masuk ke tubuh Anda, berpotensi menyebabkan infeksi. Sabun pelembab, lotion, dan produk lainnya dapat membantu menjaga penghalang kulit lembut, tidak berubah dan sehat.

Ulkus kaki

Ulkus kaki adalah luka berbahaya yang dapat terjadi pada pasien dengan diabetes. Ketika goresan kecil, kulit retak atau luka di kaki menjadi terinfeksi, bisul dapat terbentuk.

Pada penderita diabetes, luka sembuh sangat lambat atau tidak sama sekali. Diagnosis dan pengobatan dini diperlukan untuk mengurangi risiko komplikasi. Dokter Anda adalah sumber informasi terbaik tentang cara merawat cedera kaki dengan benar.

Deformasi bentuk jari kaki berbentuk palu

Pelemahan otot-otot jari kaki berkontribusi pada munculnya deformasi seperti palu. Pelemahan ini memperpendek tendon di jari-jari, menyebabkan mereka menekuk.

Deformitas bentuk jari kaki yang berbentuk seperti cakar dapat diturunkan secara turun temurun. Selain itu, patologi ini dapat disebabkan oleh penggunaan sepatu yang tidak cocok. Deformasi jari kaki dapat menyebabkan masalah seperti natoptish, luka, lepuh dan kesulitan berjalan. Sepatu dan ban korektif dapat membantu dalam merawat dan memperbaiki deformitas martil. Kadang-kadang operasi diperlukan untuk meluruskan jari-jari yang terkena.

Kuku tumbuh ke dalam

Kuku tumbuh ke dalam mendapatkan nama mereka dari tumbuh ke kulit di sepanjang tepi lempeng kuku. Paku yang tumbuh ke dalam dapat menyebabkan rasa sakit dan kerusakan pada kulit, yang dapat menyebabkan infeksi.

Mengenakan sepatu yang tidak cocok meningkatkan risiko kuku yang tumbuh ke dalam. Latihan intensif, seperti joging dan aerobik, dapat berkontribusi pada masalah ini. Berjalan, menekan jari-jari kaki, memotong kuku dengan tidak benar juga dapat menyebabkan kondisi ini.

Cara terbaik untuk mencegah kuku yang tumbuh ke dalam adalah untuk membuatnya tetap terpotong. Jika kuku yang tumbuh ke dalam terinfeksi, perawatan medis profesional diperlukan. Terkadang diperlukan operasi untuk mengangkat bagian kuku yang terkena dan zona pertumbuhan dari mana ia tumbuh.

Kutil Plantar

Daerah yang menebal pada telapak kaki, yang memiliki bintik-bintik hitam kecil atau pori-pori, kemungkinan besar adalah kutil plantar.

Mereka disebabkan oleh virus. Area kulit yang terkena menyakitkan, mereka dapat muncul sendiri atau dalam kelompok. Perawatan diri dari kutil plantar adalah ide yang buruk. Jika ada keraguan, dokter dapat menentukan apakah lesi adalah natoptis atau kutil.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan masalah ini dengan kaki?

Perawatan yang baik untuk kaki Anda dapat mencegah masalah berkembang sebelum mereka mulai! Ikuti kiat-kiat ini untuk mengurangi risiko Anda mengembangkan masalah kaki yang sering dan komplikasi serius yang terkait dengan mereka.

Diabetes dan masalah kaki

Dewan Pencegahan №1

Hidup dengan diabetes mengharuskan Anda memberi perhatian khusus pada kesehatan dan penyakit Anda. Ikuti petunjuk dokter Anda mengenai nutrisi, olahraga, dan obat-obatan.

Jaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang disarankan - ini adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mengendalikan penyakit Anda dan melindungi kaki Anda.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №2

Periksa kaki Anda dengan hati-hati untuk kemerahan, melepuh, luka, jagung dan tanda-tanda iritasi lainnya. Pemeriksaan harian sangat penting jika Anda mengalami gangguan sirkulasi darah.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №3

Ikuti kiat berikut untuk perawatan kaki yang tepat:

  • Mencuci setiap hari dengan sabun yang tidak menyebabkan iritasi dan air hangat.
  • Hindari merendam kaki Anda.
  • Keringkan kaki Anda sepenuhnya setelah mandi, beri perhatian khusus pada area di antara jari-jari kaki Anda.
  • Jangan gunakan lotion di area di antara jari-jari Anda.
  • Tanyakan kepada dokter jenis lotion apa yang sesuai dengan kulit Anda.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №4

Setelah berenang, gunakan batu apung atau alat khusus untuk menghaluskan area kulit yang menebal di kaki (jagung dan kapalan).

Yang terbaik adalah menggosoknya ke satu arah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara yang tepat untuk menggunakan batu apung atau parutan untuk kaki Anda.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №5

Ikuti tips perawatan berikut ini untuk mencegah perkembangan kuku yang tumbuh ke dalam:

  • Sekali seminggu, hati-hati memeriksa kuku jari kaki Anda.
  • Potong kuku kaki Anda lurus menggunakan gunting kuku.
  • Jangan membulatkan kuku atau memotong sisi mereka.
  • Bulat ujung kuku dengan kikir kuku setelah dipotong.
  • Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara merawat kuku kaki dengan benar.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №6

Sepatu, kaus kaki, dan stoking yang dipilih dengan tepat dapat membantu melindungi kaki Anda. Ikuti kiat-kiat ini:

  • Beli kaus kaki dan stoking yang sesuai yang memiliki karet gelang yang lembut.
  • Kenakan kaus kaki di tempat tidur jika kaki Anda dingin.
  • Jangan memakai sandal dan jangan pergi tanpa alas kaki, bahkan jika Anda berada di rumah.
  • Pakailah sepatu yang dipilih dengan baik.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №7

Untuk menjaga aliran darah ke kaki Anda, ikuti kiat-kiat ini:

  • Jika memungkinkan, angkat kaki Anda saat duduk.
  • Aduk jari-jari kaki Anda sering.
  • Sering-seringlah beristirahat untuk meregangkan jari-jari Anda; gerakkan kaki Anda ke dua arah.
  • Jangan menyilangkan kaki Anda, terutama untuk waktu yang lama.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №8

Berhentilah merokok jika Anda memiliki kebiasaan buruk ini. Merokok memperburuk masalah sirkulasi.

Diabetes dan masalah kaki. Dewan Pencegahan №9

Orang yang menderita diabetes harus mengunjungi dokter (lebih disukai ahli pedologi) setiap 2-3 bulan, bahkan jika mereka tidak memiliki masalah dengan kaki mereka. Pada setiap pemeriksaan, minta dokter untuk memeriksa kaki Anda dengan hati-hati. Pemeriksaan kaki tahunan harus mencakup:

  • Inspeksi bagian atas dan bawah kaki dan area di antara jari-jari.
  • Studi tentang peradangan dan kemerahan pada kulit.
  • Evaluasi denyut nadi pada kaki dan suhunya.
  • Evaluasi sensitivitas pada kaki.

Footpaksis kaki

Untuk menghindari komplikasi seperti pada diabetes, pasien harus belajar untuk memeriksa kaki mereka setiap hari secara independen untuk setiap tanda infeksi, mencuci kaki mereka setiap hari dan menerapkan krim pelembut pada area kering. Untuk memiliki sirkulasi darah yang baik, pasien harus mempertahankan gaya hidup aktif, perlu berhenti merokok, dan Anda perlu mengingatkan dokter bahwa ia memeriksa kakinya di setiap kunjungan pasien. Perawatan yang benar dan kompeten, Anda dapat belajar dari artikel School of diabetes.

Penyakit ini sangat berbahaya dan Anda tidak pernah tahu apa yang akan diderita lebih dulu. Masalah besar juga terletak pada kenyataan bahwa banyak dokter menyalahkan segala sesuatu tentang diabetes dan tidak mengerti bahwa seseorang berjuang untuk setiap sentimeter tubuhnya. Tidak jarang ahli bedah diabetes mengatakan bahwa dalam kasus Anda lebih baik diamputasi. Berapa banyak frasa yang saya dengar dan setelah frasa pertama, di atas kaki saya sendiri saya berjalan selama sekitar lima tahun.

Dokter menyarankan bahwa pasien yang memiliki diabetes tipe 2 pergi untuk pemeriksaan setiap tiga bulan. Dari waktu ke waktu diperlukan pemeriksaan penuh. Ini berarti mengukur tekanan darah, memeriksa kaki, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan mata. Glukosa darah juga harus diukur secara teratur.

Komplikasi jangka panjang adalah retinopathy diabetes (kerusakan pada pembuluh bola mata), polineuropati diabetik (kerusakan pada area perifer sistem saraf), nefropati diabetik (kerusakan ginjal), aterosklerosis, dan penyakit jantung koroner.

Pasien diabetes harus menghubungi dokter jika ada sakit kepala, kebingungan, tremor, penglihatan ganda atau pusing. Memanggil dokter diperlukan, karena manifestasi ini dapat berubah menjadi kejang, kehilangan kesadaran atau koma hipoglikemik.

Sangat disarankan agar orang yang berusia di atas 45 memeriksa glukosa darah mereka setiap 3 tahun dan bahkan lebih sering jika ada kasus diabetes dalam keluarga.

Alasan

Pada diabetes, terutama jika tipe kedua, aterosklerosis berkembang. Dan semakin tua usia, semakin kuat penyempitan pembuluh darah. Ketika stenosis di ekstremitas bawah tidak memberikan jumlah oksigen dan nutrisi yang cukup, maka, rasa sakit terjadi, yang sebanding dengan ukuran lumen pembuluh. Penting untuk memiliki stenting pada 50% stenosis. Ini akan membantu tidak hanya untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi juga memungkinkan kapal untuk mempertahankan izin yang diperlukan selama bertahun-tahun.

Ada dua proses pengembangan komplikasi.

  1. Kerusakan pada saraf kaki karena gula tinggi yang persisten. Akibatnya, mustahil untuk melakukan impuls saraf, yang menyebabkan hilangnya kepekaan, sehingga tidak mungkin melukai apa pun, tetapi prosesnya masih berlanjut. Penyakit ini disebut neuropati.
  2. Aterosklerosis progresif, memblokir pembuluh darah, berkontribusi pada perkembangan kelaparan oksigen. Dengan hasil ini, sindrom nyeri sangat terasa. Kaki sakit hampir terus-menerus.

Kursus pertama berbahaya karena bahkan mikrotrauma terkecil akan luput dari perhatian, dan kekebalan yang lemah akan mengarah pada perkembangan ulkus, pengobatannya akan sangat lama.

Edema ekstremitas bawah

Edema adalah gejala sindrom nefrotik dan atherosclerosis. Sindrom mengganggu proses metabolisme dalam tubuh, dan pengerasan menghambat aliran darah. Oleh karena itu, jika kaki Anda sakit dan bengkak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena diabetes mellitus dalam bentuk dekompensasi berlangsung sangat cepat. Terutama jika diabetes tipe 2, di mana pasien memantau kadar gula seminggu sekali.

Untuk edema, penting untuk hati-hati mengikuti diet, melakukan latihan khusus yang akan membantu meringankan kondisi, dan melakukan perawatan yang ditentukan yang akan melawan baik gejala maupun penyebabnya.

Ulkus di tungkai bawah

Penyebab ulserasi pada pasien diabetes:

  • malnutrisi jaringan;
  • gangguan konduksi
  • proses patologis dalam pembuluh;
  • tipe campuran.

Prasyarat meliputi:

  • microcracks dari ekstremitas bawah;
  • luka bakar;
  • kalus;
  • cedera, kerusakan.

Kaki diabetik

Komplikasi paling serius kedua setelah tukak trofik. Penyakit ini berbahaya karena terdeteksi pada lebih dari 80% pasien diabetes yang mengabaikan gejala awal lesi, edema dan nyeri. Hasil dari aliran berat dan sedang adalah amputasi. Tingkat amputasi tergantung pada tingkat keparahan proses dan kedalaman lesi.

  • pengalaman diabetes yang luar biasa;
  • lonjakan konstan dalam konsentrasi glukosa dalam darah;
  • trauma kulit.
  • kehilangan sensasi;
  • penebalan kulit;
  • pucat kulit;
  • bengkak;
  • sindrom nyeri (kaki terasa sakit hampir terus-menerus, tetapi memburuk selama aktivitas fisik).

Pengobatan

Perawatan kaki dengan diabetes tidak memiliki standar. Pendekatan untuk setiap pasien berbeda, dan oleh karena itu, perawatan dan rekomendasi akan berbeda, karena tingkat keparahan penyakit dan penyakit terkait berbeda.

Ada tiga bidang yang dianggap dasar:

  • pengobatan aterosklerosis;
  • eliminasi sindrom kaki diabetik;
  • operasi untuk mengembalikan aliran darah.

Perawatan Kaki Diabetik

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif atau tidak lagi disarankan untuk melakukannya, maka gunakan metode bedah.

  • kompensasi untuk diabetes, yaitu, menjaga kadar glukosa dalam kisaran normal;
  • antibiotik untuk mencegah perkembangan peradangan bakteri;
  • penggunaan penghilang rasa sakit, terutama dalam bentuk tablet;
  • meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengencerkan darah;
  • penggunaan antiseptik dalam bentuk salep atau tambalan.
  • nekroektomi, hanya jika area nekrosis kecil;
  • pembuluh plastik atau pemindahannya, jika pemulihan patensi tidak mungkin;
  • Penghapusan jari (jenis amputasi);
  • leg amputation, level tergantung pada luasnya lesi.

Pengobatan ulkus

Sayangnya, pasien berpaling untuk bantuan di tahap akhir dan karena itu sekitar 80% dari bisul masuk ke proses peradangan yang tidak merespon perawatan untuk waktu yang lama. Seperti pengobatan kaki diabetik, pengobatan bisul bersifat konservatif dan bedah.

Konservatif adalah yang paling ketat, sehingga sering dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis, karena diabetes bukanlah penyakit yang dapat distabilkan dengan sendirinya.

  • mempertahankan konsentrasi gula dalam kisaran normal;
  • pengobatan penyakit pada organ dan sistem lain;
  • pereda nyeri;
  • menurunkan ekstremitas bawah;
  • persiapan untuk mengembalikan saraf di kaki;
  • pengencer darah;
  • penggunaan antibiotik dan obat-obatan melawan jamur.
  • penggunaan pembalut dan dressing steril dengan antiseptik dan antibakteri sebelumnya;
  • nekroektomi dan pembersihan jaringan dari nanah;
  • plastik vaskular;
  • amputasi (jika semua aktivitas sebelumnya belum memberikan efek positif yang diinginkan).

Komplikasi

Komplikasi pada diabetes mellitus yang dihasilkan dari ketiadaan atau perawatan kaki yang tidak tepat:

  • akut, proses inflamasi berulang yang disebabkan oleh streptokokus;
  • regional, dan kemudian peradangan umum dari kelenjar getah bening dan pembuluh darah;
  • sepsis, yang hampir tidak mungkin untuk diobati.

Penting untuk mengetahui bahwa tidak ada perawatan yang dapat menggantikan gaya hidup yang benar. Bahkan amputasi anggota tubuh bukan tahap akhir jika pasien tidak mengikuti instruksi dokter. Masalah lain adalah bahwa pasien mengabaikan gejala awal dan datang ke dokter dengan komplikasi yang terabaikan yang memerlukan solusi radikal.

Pada tahap awal, Anda bisa bertahan dengan memijat sendiri, terapi fisik, yang akan meningkatkan suplai darah dan mengurangi rasa sakit. Namun, jika sudah ada gejala (seperti pembengkakan atau mati rasa), penting untuk berkoordinasi dengan dokter jenis beban dan pijatan, karena ini hanya mempersulit jalannya diabetes. Dengan tidak adanya prasyarat apapun, masih layak dilakukan pencegahan, ini akan membantu tidak hanya memperbaiki kondisi saat ini, tetapi juga untuk menghindari masalah serius di masa depan.

Komplikasi Vaskular Parah Diabetes Mellitus

Salah satu konsekuensi yang paling tidak menyenangkan dari penyakit ini adalah komplikasi diabetes yang terkait dengan aksi gula darah tinggi pada pembuluh kecil. Bagi pasien, ini berarti risiko penyakit serius yang sangat mengurangi standar hidup. Itu sebabnya dokter bersikeras bahwa semua pasien mendukung kompensasi yang baik untuk diabetes mellitus, karena ini adalah jaminan bahwa komplikasi tidak akan berkembang.

Komplikasi vaskular diabetes disebabkan oleh fakta bahwa pasien dengan glukosa dari darah cepat masuk ke dinding pembuluh kecil, mereka kehilangan elastisitas, menjadi terhambat, sebagai akibatnya, jaringan di sekitar mereka berhenti menerima oksigen dan nutrisi dari darah dan perlahan mati. Tentu saja, semakin kecil diameter pembuluh, semakin cepat mereka akan berdarah. Pembuluh kaliber terkecil ada di mata, ginjal, di kaki dan di pankreas. Apa komplikasi diabetes akibat gangguan pola makan? Dalam hal ini, ada penurunan penglihatan, termasuk kebutaan, gangguan sirkulasi darah di kaki, hingga gangren, dan gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal dan meracuni diri sendiri dari tubuh.

Apa komplikasi diabetes lainnya yang dapat terjadi? Kedua, otak, hati dan pankreas terpengaruh. Akibatnya, berhenti memproduksi insulin, dan diabetes membutuhkan kompensasi dalam kasus diabetes tipe II - beralih dari pil ke insulin atau dalam kasus diabetes tipe I - peningkatan yang signifikan dalam dosis insulin.

Sebuah obat telah dikembangkan yang mencegah perubahan dalam struktur duri dendritik, sebagai akibat dari rasa sakit neurologis yang mereda.

Setelah mengidentifikasi gejala komplikasi diabetes, perawatan ini diresepkan oleh dokter.

Komplikasi diabetes pada kaki neuropati dan mikroangiopati: foto dan tanda

Neuropati dan mikroangiopati adalah perubahan mikroskopis yang merupakan salah satu komplikasi utama diabetes, dan mereka dapat menyebabkan pasien kesulitan besar. Bagaimana cara menghindarinya?

Di sini Anda dapat melihat foto-foto komplikasi diabetes mellitus pada kaki - neuropati dan mikroangiopati:

Mikroangiopati pada diabetes mengarah pada fakta bahwa luka atau keausan terkecil pada kaki tidak dapat sembuh dengan sendirinya dan mengancam untuk berubah menjadi ulkus. Jika pembuluh darah besar terkena, gangren dapat berkembang, yaitu kematian kaki, paling sering salah satu jari.

Jaringan saraf juga mampu menyerap glukosa dari darah, di samping itu, batang saraf penuh dengan pembuluh terkecil, yang menjadi kosong dengan dekompensasi diabetes yang konstan. Oleh karena itu, jaringan syaraf tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya, dan kepekaan menurun di diabetes. Dalam hal ini, ada neuropati pada diabetes mellitus, di mana pada awalnya Anda menderita sakit malam dari jenis pembakaran, "merinding merinding". Kemudian mati rasa kaki dari jari-jari ke lutut berkembang. Tanda-tanda neuropati pada diabetes mellitus juga mengurangi suhu dan kepekaan nyeri, yang disebut "kaus kaki" atau "stoking". Dengan demikian, bahkan dengan munculnya ulkus, diabetes mungkin tidak merasakan sakit dan, jika dia tidak secara teratur memeriksa kakinya, dia tidak menyadari adanya cacat ulkus. Juga, jika seorang pasien memiliki neuropati pada kaki dengan diabetes, ia mungkin secara tidak sadar mendapatkan luka bakar yang serius, misalnya, dengan menempatkan pemanas air panas di tempat tidur.

Perubahan yang sama terjadi di tangan. Oleh karena itu, seorang penderita diabetes perlu berhati-hati di dapur atau ketika dia mengelus cuciannya. Dia mungkin tidak merasakan luka bakar dan mengalami kekalahan berat.

Cara mengobati bisul di kaki dengan diabetes dan foto mereka

Lihat foto bagaimana kaki terlihat seperti diabetes mellitus, dan cari tahu cara mengobatinya:

Jika, dalam kasus diabetes mellitus pada kaki suatu ulkus, anggota tubuh yang terkena harus diturunkan. Untuk melakukan ini, gunakan sepatu ortopedi khusus, kursi gips atau kursi roda. Ulkus dibersihkan dan pembalut salep diletakkan di atasnya untuk tujuan ahli penyakit kaki.

Cara mengobati bisul pada diabetes mellitus, beri tahu dokter atau ahli bedah yang hadir. Seorang endokrinologis membantu mencapai kompensasi yang ketat untuk diabetes, seringkali dengan bantuan terapi insulin. Jangan mengobati diri sendiri dengan cara apa pun!

Karena ulkus biasanya mengembangkan infeksi, diberikan antibiotik.

Untuk mengembalikan sirkulasi darah digunakan vasodilator.

Kompensasi yang ketat untuk diabetes merupakan prasyarat untuk pemulihan.

Dengan gangren, sayangnya, seseorang harus menggunakan amputasi.

Setelah sembuh, Anda mungkin perlu memakai sepatu ortopedi.

Pencegahan ulkus dan gangren pada ekstremitas bawah pada diabetes mellitus

Dengan komplikasi parah seperti diabetes sebagai bisul dan gangren, Anda tidak bisa:

  • melayang kaki atau menaruh mustard plester pada tumit;
  • potong ujung kuku;
  • menggunakan plaster jagung;
  • Luka bakar dengan alkohol atau larutan alkohol yodium dan hijau cemerlang (lebih baik menggunakan hidrogen peroksida dan emulsi syntomycin);
  • merokok (merokok secara signifikan merusak sirkulasi darah di kaki);
  • hangatkan kaki Anda dengan api atau alat pemanas (jika Anda ingin menghangatkan tempat tidur, lepaskan bantal pemanas sebelum Anda berbaring di bawah selimut);
  • secara mandiri atau dengan bantuan operator jagung untuk memotong jagung (ini harus dilakukan oleh perawat terlatih khusus sesuai dengan semua aturan antiseptik);
  • berjalan tanpa alas kaki di rumah dan di jalan (Anda tidak dapat melihat luka kecil atau luka);
  • kenakan sepatu yang sempit, ketat atau gosok (jangan pernah membeli sepatu tanpa pas. Mencoba memilih sepatu yang terbuat dari kulit asli, pada tumit rendah atau benar-benar tanpa tumit, kaki harus cukup lebar. Jangan gunakan sol magnetik);
  • kenakan kaus kaki atau stoking dengan karet elastis yang ketat (disarankan untuk memilih kaus kaki katun. Tambalan dan menisik kaus kaki juga berbahaya).

Untuk pencegahan gangren ekstremitas bawah pada diabetes, penting untuk:

  • periksa sepatu setiap hari, periksa dengan tangan Anda apakah ada kerikil kecil, lipatan, atau anyelir di dalamnya;
  • memakai sepatu baru selama tidak lebih dari satu jam per hari;
  • cuci kakimu setiap hari dengan air hangat dan bersihkan dengan saksama (lebih baik taruh di baskom dengan air hangat selama beberapa menit - ini meredakan ketegangan dengan sempurna. Anda dapat menambahkan teh chamomile ke dalam air);
  • melakukan senam harian untuk kaki dan pijatan;
  • harian melumasi kaki dengan krim, dengan pengecualian ruang interdigital;
  • potong kuku secara horizontal, tanpa memotong sudut (potong ujung tajam dengan hati-hati dengan kikir kuku);
  • periksa kaki setiap hari. Kaki dapat diperiksa dengan meletakkan cermin di lantai. Perhatian khusus harus diberikan pada ruang interdigital, ujung jari, tepi tumit. Ulkus di sini paling sering terbentuk. Pertimbangkan jika ada jejak sepatu yang terlalu sempit di kaki. Jika demikian, sepatu harus diubah. Jika penglihatan berkurang, mintalah seorang kerabat untuk memeriksa kaki;
  • kaki beku hangat dengan kaus kaki wol;
  • Jika abrasi kecil dan scuffing terdeteksi atau ada ketidaknyamanan pada kaki, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Saat terjadinya luka, bisul segera berkonsultasi dengan dokter.

Juga, untuk pencegahan gangren pada diabetes mellitus, perlu untuk melakukan program vitamin intramuscularly dua kali setahun untuk pengobatan neuropati. Menjalani perawatan fisioterapi. Jika sensitivitas pada kaki berkurang, peringatkan fisioterapis sebelum dia memulai sesi.

Dalam kasus gangguan peredaran darah, ikuti kursus yang mengembalikan sirkulasi darah ke obat yang diresepkan oleh dokter. Beberapa obat ini dikontraindikasikan untuk perdarahan segar di fundus mata, jadi sebelum Anda menerapkannya, Anda harus melewati pemeriksaan oleh dokter mata.

Pertahankan kompensasi yang ketat untuk diabetes.

Obati penyakit lain yang berkontribusi pada munculnya bisul: aterosklerosis, varises, kaki datar.

Jika ada penyakit jamur pada kulit atau kuku, mereka harus dirawat oleh dokter kulit. Untuk menghindari infeksi jamur pada kaki, jangan pernah menggunakan sepatu orang lain. Di kolam renang atau di kamar mandi pakai sandal karet yang menutupi seluruh kaki.

Secara teratur, sekali atau dua kali setahun, periksa kaki seorang ahli endokrin atau, lebih baik, dokter khusus, ahli penyakit kaki.

Kelasi tidak merupakan konsekuensi dari diabetes, tetapi mengarah pada fakta bahwa sepatu, dijahit pada kaki normal, menjadi tidak nyaman, menggosok terjadi, infeksi menembusnya, dan lesi yang parah terjadi. Oleh karena itu, seorang penderita diabetes harus diperiksa secara teratur oleh seorang ahli bedah ortopedi.

Tulang kaki melengkung dan membentuk lengkungan memanjang dan melintang, karena kaki berfungsi sebagai shock absorber. Lengkungan ini terikat erat oleh ligamen dan diperkuat oleh otot. Otot-otot di belakang kaki menahan jari-jari, dan otot-otot plantar, mereka jauh lebih kuat, membungkuk. Dengan usia atau sebagai akibat dari peningkatan beban, misalnya selama kehamilan, atau dengan peningkatan berat badan, ligamen melemah dan tulang-tulang kaki menyebar. Ia menjadi datar dan tidak dapat berfungsi sebagai shock absorber.

Jika ligamen-ligamen kaki depan longgar, tulang-tulang pada bagian ini mulai bergerak relatif terhadap satu sama lain, sebagai akibatnya, beban terbesar mulai bergeser dari pangkal ibu jari ke dasar jari kedua dan ketiga, yang sama sekali tidak cocok untuk ini. Di tempat ini di kulit sakit yang menyakitkan terbentuk, yang dalam diabetes dapat berubah menjadi ulkus. Otot plantar mulai menarik ibu jari ke tepi luar kaki, secara berangsur-angsur menggeser jari kedua, dan ia naik ke atas, merangkak ke ibu jari. Pada celah interdigital antara ibu jari dan jari kedua, dengan gesekan konstan, bisul juga mudah terbentuk. Pada tepi bagian dalam kaki, peradangan kronis pada sendi berkembang di dasar ibu jari karena peningkatan gesekan, maka tulang yang menyakitkan tumbuh di tempat ini. Perubahan semacam itu dapat ditemukan, mungkin, setiap orang ketiga selama 50 tahun.

Retinopati hipertensi retina pada penderita diabetes

"Retina" dalam bahasa Latin - retina; "Path" - patologi.

Permukaan mata, dimana kita menentukan warna dan di mana pupil berada, disebut kornea. Tepat di belakang pupil adalah lensa transparan kecil. Selanjutnya muncul tubuh vitreous, bagian putih mata, dan akhirnya, pada bagian paling dalam, bagian terpenting dari mata adalah retina. Jika Anda membandingkan mata dengan kamera, maka retina adalah film fotosensitif di mana gambar tersebut dicetak. Berikut adalah ujung saraf optik dan banyak pembuluh tipis yang memberi makan retina. Tetapi dengan kapal-kapal ini ada kemalangan dengan dekompensasi diabetes.

Retinopati hipertensi adalah komplikasi dari mata dengan diabetes mellitus, terkait dengan perubahan retina selama hipertensi arteri yang berkepanjangan. Pada hipertensi, tekanan meningkat di semua pembuluh darah. Secara alami, pembuluh tipis dan lunak fundus mata menderita lebih dari arteri dan vena besar. Dalam fundus oculist dapat melihat perubahan dalam diameter pembuluh darah, dan bahkan perdarahan kecil, pada tahap selanjutnya mempengaruhi saraf optik.

Diagnosis retinopati hipertensi pada penderita diabetes dibuat setelah pemeriksaan oleh dokter mata, ophthalmoscopy dan angiografi fluorescent.

Pengobatan retinopathy pada diabetes mellitus termasuk normalisasi tekanan darah dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi retina.

Untuk pencegahan retinopati hipertensi retina, kompensasi yang baik dari diabetes mellitus, kontrol tekanan darah diperlukan.

Gejala retinopati hipertensi pada diabetes mellitus hampir sama dengan retinopati diabetik:

  • bintik-bintik mengambang di depan mata;
  • jenis barang menjadi buram;
  • garis-garis gelap atau kerudung merah muncul di depan mata, mengakibatkan hilangnya penglihatan;
  • dengan komplikasi diabetes di mata, penglihatan memburuk di malam hari;
  • penurunan tajam dalam penglihatan.

Retinopati Diabetik: Gejala dan Pengobatan

Di sini Anda akan belajar tentang gejala dan pengobatan retinopati diabetik - komplikasi diabetes pada mata.

Bahkan jika pasien tidak memiliki keluhan penglihatan, ia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis - ophthalmoscopy setidaknya sekali setahun. Perubahan pertama dalam fundus hanya terlihat oleh okuli, dan perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Dokter memeriksa retina di fundus melalui ophthalmoscope dan membuat kesimpulan tentang keadaan pembuluh darahnya. Untuk memperjelas diagnosis menggunakan angiografi fluorescent (pemeriksaan aliran darah retina), yang mengungkapkan zona tanpa darah, pembuluh yang baru terbentuk, trombosis retina. Optical coherence tomography pada tingkat sel menentukan lesi retina.

Gejala pertama retinopati diabetik adalah:

  • penurunan visi secara bertahap, tidak mungkin untuk menemukan kacamata di mana pasien akan melihat dengan jelas;
  • bintik-bintik gelap yang terlihat;
  • penurunan tajam dalam penglihatan.

Pada tahap pertama, oculist hanya melihat pembuluh darah yang membesar secara tidak merata. Metode perawatan yang paling penting pada tahap ini adalah kompensasi diabetes yang ketat. Sebagai bantuan untuk pengobatan retinopati diabetik, dokter meresepkan vasodilator, agen pencegahan trombosis vaskular, terapi antioksidan, obat yang memperkuat dinding pembuluh darah, dan obat-obatan yang mengandung mikroelemen retina dan vitamin yang diperlukan.

Jika kompensasi belum tercapai dan prosesnya semakin jauh, pembuluh darah pecah dan dokter mata melihat perdarahan. Pada tahap ini, dokter paling sering meresepkan koagulasi laser - kauterisasi pembuluh retina.

Prosedur ini tidak mengembalikan ketajaman visual, tetapi melindungi terhadap pengembangan komplikasi lebih lanjut. Jika Anda tidak memegangnya tepat waktu dan terus "menyiksa" fundus gula tinggi, jaringan parut tumbuh di lokasi perdarahan, yang akhirnya mengarah pada kebutaan. Tahap ini disebut retinopati proliferatif, dari kata "proliferasi" - pertumbuhan.

Pencegahan kebutaan terbaik pada diabetes mellitus adalah kontrol diabetes yang baik dan pemeriksaan rutin oleh dokter mata.

Komplikasi utama diabetes: katarak

Seperti dinding pembuluh darah, lensa mampu menyerap glukosa, sekaligus mengurangi transparansi dan, akibatnya, ketajaman visual. Katarak sering ditemukan pada orang tua pada orang sehat, tetapi pada diabetes dapat berkembang lebih cepat dan lebih cepat.

Gejala katarak untuk diabetes adalah:

  • Pengurangan visi yang lambat;
  • penampilan lalat, mata kabur;
  • sebagai akibat dari penyakit, seseorang secara bertahap, tetapi ireversibel kehilangan penglihatannya, dan itu dapat menyebabkan kebutaan total.

Diagnosis "katarak" pada diabetes mellitus dilakukan dengan pemeriksaan okuli. Dalam perawatan komplikasi diabetes ini, operasi pengangkatan lensa. Operasi ini sederhana dan mudah ditoleransi.

Komplikasi diabetes dengan glaukoma dan gejalanya

Glaukoma adalah penyakit berat pada organ penglihatan, dinamai sesuai warna kehijauan, yang diakibatkan pupil yang meluas dan tidak bergerak selama serangan akut glaukoma. Ini adalah sifat dari nama kedua penyakit ini - "katarak hijau".

Hari ini, adalah umum untuk menyebut penyakit mata kronis glaukoma, ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular.

Glaukoma dapat terjadi pada semua usia, mulai saat lahir, tetapi risiko meningkat secara signifikan di usia tua. Jika persentase glaukoma kongenital hanya satu kasus per 10-20 ribu bayi baru lahir, dan pada usia setelah 45 tahun, glaukoma primer diamati pada sekitar 0,1% dari populasi, kemudian pada orang yang lebih tua dari 75 tahun, itu berkembang di lebih dari 3% kasus.

Gejala glaukoma: penglihatan kabur sementara, visi lingkaran pelangi di sekitar sumber cahaya, serangan sakit kepala tajam, setelah itu ada penurunan penglihatan.

Juga, penyakit ini sering berkembang di usia tua. Glaukoma terjadi lebih sering dan cepat pada diabetes, jika penyakit tidak diobati, itu dapat menyebabkan kebutaan total.

Diagnosis glaukoma pada diabetes mellitus dilakukan pada pemeriksaan oleh okuli dengan pengukuran tekanan intraokular. Perawatan diresepkan obat atau bedah.

Untuk pencegahan glaukoma, diperlukan kompensasi diabetes yang baik, pemeriksaan oleh dokter mata.

Apa itu nefropati pada diabetes mellitus dan perawatannya

Berikut ini menjelaskan apa nefropati pada diabetes mellitus, dan bagaimana mengobatinya.

Ginjal dikenal untuk menyaring darah. Arteri, memasuki ginjal, dibagi menjadi banyak pembuluh kecil. Pembuluh ini memasuki glomeruli, di mana slag dan air berlebih, yang membentuk urin, disaring dari darah. Jika proses ini terganggu, tubuh mulai meracuni dirinya sendiri. Ini adalah bagaimana salah satu komplikasi paling berbahaya dari diabetes mellitus pada ginjal, nefropati diabetik, berkembang.

"Nephro" dari bahasa Yunani adalah ginjal, "paty" adalah penyakit.

Penyebab nefropati pada diabetes adalah semua perubahan yang sama pada pembuluh darah: dinding pembuluh terkecil menjadi kaku dan keropos, penyaringan urin dari darah rusak, molekul protein besar secara bertahap mulai jatuh ke dalam pori-pori yang terbentuk, dan karena itu komposisi protein darah yang biasa rusak. Lebih sulit dan lebih keras bagi jantung untuk mendorong darah melalui pembuluh darah yang keras dan tersumbat, dan agar ginjal bekerja setidaknya entah bagaimana, tubuh meningkatkan tekanan darah. Namun, peningkatan tekanan ini, seperti palu, mendorong glukosa dan kolesterol ke dinding pembuluh darah, mempercepat aliran darah dan mengganggu filtrasi normal. Dengan demikian, lingkaran setan itu menutup. Pada tahap terakhir, gagal ginjal berkembang, yaitu, meracuni diri sendiri dari tubuh.

Bahaya dari komplikasi ini adalah bahwa ia berkembang agak lambat dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien untuk waktu yang lama. Pasien mulai merasa buruk hanya pada tahap terakhir, ketika sudah sulit baginya untuk membantu. Oleh karena itu, bahkan dengan kesehatan yang baik, Anda perlu secara teratur menjalani pemeriksaan dan menerima perawatan pencegahan yang tepat.

Tanda awal nefropati diabetik adalah penampilan di urin dari molekul protein terkecil, mikroalbumin. Pada tahap ini, perawatannya paling efektif. Oleh karena itu, setiap penderita diabetes harus melakukan analisis ini setidaknya setahun sekali.

Pada tahap selanjutnya, keberadaan protein dalam urin ditentukan oleh tes rutin. Peningkatan tekanan darah dan edema ginjal berkembang - pertama di wajah, dan kemudian di seluruh tubuh. Pada tahap ini, pengobatan masih bisa sangat efektif jika dilakukan terus menerus dan sistematis, dan tidak dari kasus ke kasus.

Untuk pengobatan nefropati pada diabetes mellitus dan pencegahan penyakit, perlu:

  1. Mencapai kompensasi diabetes yang baik. Semakin dekat tingkat gula darah normal, semakin lambat nefropati berkembang.
  2. Pergi untuk perawatan insulin.
  3. Normalkan tekanan darah dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di ginjal.
  4. Sesuaikan kadar kolesterol dalam darah karena diet.
  5. Dengan pelepasan protein yang konstan dalam urin diperlukan untuk membatasi asupan protein hewani hingga 40 g per hari, dan lebih baik mengganti protein hewani dengan nabati.

Penyebab perkembangan penyakit kaki pada diabetes

Alasan utama munculnya rasa sakit di kaki adalah diabetes mellitus, yang memungkinkan untuk mengembangkan komplikasi seperti itu. Semakin tua seseorang dengan diabetes, semakin tinggi risiko masalah kaki, yang selanjutnya menyebabkan banyak masalah bagi dokter dan pasien.

Terhadap latar belakang diabetes, aterosklerosis berkembang, yang menyempitkan pembuluh darah dan mereka biasanya tidak dapat mengirim darah ke anggota tubuh bagian bawah. Akibatnya, jaringan tungkai tidak menerima jumlah darah dan oksigen yang dibutuhkan dan mengirim sinyal rasa sakit, yang mulai menyiksa pasien dengan diabetes.

Jika waktu untuk melakukan operasi untuk mengembalikan aliran darah yang benar di arteri, itu akan membantu menyingkirkan perkembangan komplikasi lebih lanjut.

Dengan dinamika diabetes, nyeri di kaki dapat muncul karena dua skenario:

  1. Pasien memiliki tingkat gula darah yang meningkat secara kronis, yang mempengaruhi serabut saraf anggota tubuh bagian bawah dan mereka tidak lagi mampu melakukan impuls. Fenomena ini disebut neuropati diabetik, memprovokasi hilangnya sensitivitas;
  2. Atherosclerosis yang berkembang secara bertahap menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan munculnya gumpalan darah dan perkembangan iskemia (oksigen kelaparan jaringan). Dalam skenario ini, pasien merasakan sakit parah di kaki.

Dalam skenario pertama, ketika pasien telah kehilangan kepekaan dan tidak dapat merasakan rasa sakit, atau panas, atau dingin, jika ia secara tidak sengaja melukai kakinya, ia tidak memperhatikannya, karena tidak merasakan apa-apa. Luka kecil di kaki dapat menyebabkan bisul yang tidak sembuh dalam waktu lama.

Pembengkakan kaki dengan diabetes

Manifestasi edema ekstremitas bawah dengan diabetes dapat muncul karena sindrom nefrotik, yang mana edema rutin dimulai. Atherosclerosis juga bisa menjadi dorongan untuk edema pada kaki, menghalangi dinding pembuluh darah dan mencegah sirkulasi darah yang normal.

Dalam hal ini, disarankan agar Anda dengan hati-hati mengikuti diet, olahraga yang ditentukan oleh dokter, yang akan membantu menstabilkan kondisi dan pengobatan yang ditujukan untuk membersihkan pasien dari penyebab edema - aterosklerosis atau sindrom nefrotik.

Ulkus kaki pada penderita diabetes

Ulkus kaki pada diabetes melitus berkembang karena beberapa alasan:

  1. Melawan latar belakang trofisme (pelanggaran) jaringan;
  2. Dalam kasus pelanggaran persarafan (neuropatik);
  3. Dengan patologi vaskular (rheological);
  4. Opsi gabungan.

Dalam banyak kasus, perkembangan aktif ulkus tropik pada latar belakang diabetes mellitus, berkontribusi untuk:

  • aterosklerosis;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • lesi vaskular berat;
  • kerusakan pada sistem saraf perifer.

Prekursor langsung untuk munculnya bisul adalah:

  • retakan dan lecet di kaki;
  • luka bakar domestik;
  • jagung;
  • microtraumas dan memar.

Tanda-tanda bisul dan tahap perkembangannya

Seorang pasien dengan diabetes harus hati-hati dan memantau dengan seksama tidak hanya kadar gula dalam darah, tetapi juga keadaan seluruh organisme, kulit bagian atas. Seperti yang telah kami catat, komplikasi yang terlihat pada waktunya dapat dihentikan pada awal dan bahkan masalah yang lebih besar dapat dihindari.

Pada diabetes, ulkus tidak segera muncul, tetapi sebagai akibat dari komplikasi yang telah lama terjadi di dalam tubuh, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa tahun.


Dalam artikel ini Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang penyakit kulit pada diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Berikut ini adalah informasi rinci tentang gangren pada ekstremitas bawah pada pasien dengan diabetes.

Ulkus tropik, sesuai dengan tahap perkembangannya, dapat dibagi:

1. Tahap manifestasi maag sebelumnya:

  • kepekaan kulit terhadap rasa sakit, suhu, tekanan berkurang;
  • nyeri awalnya lemah muncul di daerah tulang kering, gatal, terbakar, kram;
  • pembengkakan muncul;
  • warna kulit kaki berubah, area kulit gelap muncul, mewarnai, dalam kasus yang jarang - sianosis, kulit menjadi lebih tipis.
  • cacat tampak dari kerusakan kulit muncul, bentuk keropeng;
  • ulkus mulai mengeluarkan cabang berdarah, dan sebagai akibat infeksi pada luka, ada pembusukan dan peningkatan volume ulkus.

3. Tahap lanjut dari ulkus:

  • perubahan trofik berkembang menjadi ulkus purulen terinfeksi;
  • tanda-tanda pertama keracunan (kelemahan, demam, menggigil, dll.) muncul;
  • nyeri meningkat;
  • nekrosis dapat menyebar lebih dalam ke jaringan.

Pengobatan ulkus pada diabetes

Data rata-rata diabetologists menunjukkan bahwa lebih dari 80% pasien dengan diabetes mellitus mencari bantuan dengan komplikasi terlambat ketika perlu untuk menerapkan perawatan borok intensif, yang tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Semua metode pengobatan bisul dapat dibagi menjadi konservatif, yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab bisul dan bedah - metode radikal yang digunakan sebagai primer atau sekunder.

Metode konservatif hanya digunakan dengan resep dokter dan di bawah kontrol ketatnya, semua kontraindikasi dan fitur diabetes mellitus diperhitungkan.

Program pengobatan konservatif dari bisul di diabetes mellitus:

  1. Kontrol ketat gula dan hemoglobin. Tingkat glikemia yang optimal adalah dari 6 hingga 10 mmol / l (pada perut kosong), dari 9 hingga 10 mmol / l setelah makan;
  2. Perawatan dan pencegahan kemungkinan penyakit penyerta (penyakit thrombophlebotic, tekanan darah tinggi);
  3. Penurunan nyeri;
  4. Penggunaan metode pembongkaran untuk anggota tubuh bagian bawah;
  5. Penggunaan obat-obatan untuk memperbaiki keadaan sistem saraf perifer;
  6. Koreksi pembekuan darah dengan obat-obatan;
  7. Meningkatkan metabolisme lipid;
  8. Penggunaan obat vasoaktif;
  9. Terapi antijamur dan antibakteri.

Program pengobatan bedah untuk bisul diabetes:

  1. Perlakuan permukaan luka dengan persiapan khusus (peroksida), aplikasi dressing steril;
  2. Melakukan pembukaan, pengangkatan nanah dengan kemungkinan pengawetan jaringan yang maksimal;
  3. Melakukan operasi rekonstruksi vaskular (jika ada prasyarat).

Jika selama perawatan tidak ada hasil yang diharapkan, maka volume perawatan bedah meningkat, hingga amputasi ekstremitas.

Komplikasi ulkus pada diabetes mellitus:

  • Seperti penyakit lain yang berkembang di latar belakang diabetes mellitus, bisul dapat memicu komplikasi:
  • erisipelas;
  • radang kelenjar getah bening dan pembuluh darah;
  • mengembangkan kondisi septik.

Pengobatan umum kaki dengan diabetes

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tiga area yang dikembangkan oleh pengobatan modern dapat diterapkan untuk pengobatan:

  1. Mempengaruhi faktor-faktor tertentu yang merangsang aterosklerosis;
  2. Pengobatan sindrom kaki diabetik;
  3. Solusi untuk pertanyaan pembedahan untuk mengembalikan aliran darah ke jaringan ekstremitas bawah.

Setelah ulkus tropik yang berkembang di latar belakang diabetes mellitus, penyakit serius kedua yang terjadi pada diabetes adalah kaki diabetes, di mana perubahan patologis terjadi pada kaki pasien. Sebagai akibat dari kelalaian dan kurangnya perawatan - amputasi anggota tubuh di tingkat manapun.

Komplikasi ini terjadi pada 90% pasien diabetes yang tidak memperhatikan tanda-tanda awal perkembangan penyakit - nyeri di kaki, munculnya bengkak.

Penyebab Sindrom Kaki Diabetik

Perkembangan kaki diabetik adalah mekanisme yang cukup kompleks, yang mencakup berbagai proses tubuh dengan latar belakang diabetes.

Jalannya diabetes yang panjang, lonjakan teratur dalam kadar gula menyebabkan penghancuran bertahap pembuluh darah di semua jaringan tubuh. Semuanya dimulai dengan kerusakan kapiler kecil, dan menyebabkan kerusakan global pembuluh darah, gangguan sirkulasi darah, kematian ujung saraf, kegagalan dalam proses metabolisme dan kerusakan kulit.

Dalam kasus trauma kulit pada orang yang sehat, proses penyembuhan terjadi cukup cepat, tetapi pada diabetes, ketika pergerakan darah melalui pembuluh benar-benar terganggu, luka ringan menyebabkan konsekuensi serius - bisul, kaki diabetes, proses bernanah ditambahkan.

Tanda-tanda kaki diabetik

Gejala penyakit mungkin sedikit berbeda karena bentuk penyakit apa yang sudah tersedia:

  • Bentuk neuropatik memprovokasi kekalahan yang kuat dari ujung saraf. Ekstremitas bawah kehilangan kepekaan mereka, ambang rasa sakit meningkat, bentuk kaki berubah, dan kulit menebal.
  • Bentuk iskemik ditandai oleh lesi vaskular. Kulit di kaki berubah pucat, edema muncul; ada rasa sakit, kaki tidak mengalami deformasi, tidak ada jagung.
  • Dicampur, bentuk paling umum dari penyakit.

Perawatan Kaki Diabetik

Hari ini, ada dua metode untuk mengobati penyakit ini - konservatif dan bedah.

Metode pengobatan konservatif:

  1. Melakukan normalisasi kadar gula;
  2. Penggunaan antibiotik spektrum luas (penunjukan bersifat individual, tergantung pada jenis maag);
  3. Penunjukan obat nyeri;
  4. Memperbaiki aliran darah melalui pembuluh darah;
  5. Penggunaan obat antibakteri dan antiseptik lokal (secara individual).

Pengobatan bedah kaki diabetes:

  1. Sebagian kecil nekrosis dihapus;
  2. Pemulihan pembuluh (angioplasti);
  3. Penghapusan pembuluh-pembuluh yang tidak dapat memulihkan kondisi dan fungsinya (endarterectomy);
  4. Instalasi pada pembuluh retikulum yang akan mendukung mereka (pemasangan arteri);
  5. Reseksi daerah gangren (pengangkatan fragmen jari atau kaki);
  6. Amputasi kaki, glins, kaki, tergantung kebutuhan.

Semua program dan metode yang dikembangkan untuk mengobati nyeri kaki tidak akan efektif jika pasien diabetes tidak mengambil langkah independen untuk mengurangi kondisinya.

Banyak dokter mengatakan bahwa jika semua orang dengan diabetes memperhatikan permulaan komplikasi pada waktunya, begitu banyak masalah dapat dihindari dengan sedikit darah.

Sebagai contoh, ketika pasien mulai merasa mati rasa bahkan sedikit di ekstremitas bawah, peningkatan kelelahan kaki dan pembengkakan, maka Anda harus segera menghubungi dokter dan menerapkan terapi rumah, yang terdiri dari pijat kaki, gaya hidup aktif dan terapi fisik. Metode-metode ini akan membantu memulihkan sirkulasi darah, memperbaiki kondisi pembuluh darah dan menyingkirkan rasa sakit.

Sebelum memulai olahraga yang sedang dan menggunakan pijat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan mengembangkan program perawatan individual, sesuai dengan karakteristik diabetes dan sifat-sifat tubuh Anda.

Dan bahkan jika pasien diabetes tidak melihat tanda-tanda komplikasi, tidak merasakan sakit di kaki, Anda tidak boleh rileks - mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan masalah dengan kaki.

Angiopati Diabetik pada Anggota Tubuh Bawah

Salah satu alasan mengapa kaki pasien dengan diabetes mellitus sakit adalah angiopati diabetes. Ini berkembang sebagai akibat dari kekalahan pembuluh darah kecil (mikroangiopati) dan besar (macroangiopathy). Komplikasi muncul pada latar belakang pengobatan yang dipilih secara salah atau ketiadaannya. Tingginya kadar glukosa dalam darah, serta tetes tajam dan berulang di siang hari, memiliki efek merusak pada kapiler dan arteri besar.

Akibatnya, glukosa mulai intensif meresap ke dalam ketebalan dinding pembuluh-pembuluh kaki. Itu merusak struktur mereka dan mengurangi permeabilitas. Proses patologis disertai dengan akumulasi di dinding pembuluh darah produk metabolisme glukosa (fruktosa dan sorbitol), yang memiliki kemampuan untuk mengumpulkan cairan. Dinding vaskular yang dipenuhi dengan air membengkak, membengkak dan mengental. Izin mereka menyempit tajam.

Glukosa yang tinggi mengaktifkan proses pembekuan darah. Pembekuan darah yang terbentuk di dinding pembuluh darah bahkan lebih mempersempit lumen dan mengganggu sirkulasi darah.

Endothelium dihancurkan oleh glukosa (lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh) kehilangan kemampuan untuk menghasilkan zat yang mengatur lebar pembuluh. Penyempitan mereka begitu kuat sehingga sirkulasi darah di kapiler dapat berhenti sepenuhnya. Pembuluh darah sering hancur di tungkai bawah, sehingga orang memiliki sakit kaki dengan diabetes.

Sumbatan pembuluh darah berkontribusi pada proses aterosklerotik, yang terjadi ketika metabolisme lipid terganggu. Deposit kolesterol yang terbentuk di dinding mereka meningkat karena proliferasi jaringan ikat. Karena kerusakan kritis sirkulasi darah, jaringan mengalami hipoksia (kekurangan oksigen akut).

Angiopati diabetik ditandai dengan munculnya perasaan mati rasa, dingin, dan "menggigil" di kaki. Dengan penyempitan lumen pembuluh yang kuat pada ekstremitas bawah, kejang dan nyeri muncul.

Rasa sakit di kaki dengan diabetes begitu kuat sehingga membuat seseorang lemas. Sindrom nyeri biasanya terjadi selama gerakan, ketika jaringan membutuhkan porsi tambahan oksigen.

Neuropati diabetik

Kaki terluka pada diabetes ketika neuropati diabetik berkembang. Komplikasi ditandai oleh kerusakan pada sistem saraf. Sistem saraf terdiri dari serabut saraf yang dibundel yang terikat dengan selubung jaringan ikat (perineurium). Perineurium mengandung pembuluh darah yang memberi makan serabut saraf.

Dengan diabetes melitus, ada fluktuasi tajam dalam konsentrasi gula dalam darah:

  1. Dengan peningkatan kadar glukosa, sejumlah besar radikal bebas terbentuk yang menyebabkan reaksi oksidatif.
  2. Dengan kekurangan gula, serabut saraf kekurangan oksigen.

Tingginya kadar glukosa dalam aliran darah menyebabkan akumulasi pada serabut saraf fruktosa dan sorbitol, yang menyebabkan edema. Akibatnya, berkas saraf sebagian kehilangan fungsi mereka. Seiring dengan perubahan diabetes, penghancuran selubung mielin yang mengisolasi serabut saraf terjadi. Karena ini, impuls saraf tersebar dan tidak mencapai tujuan akhir. Seiring waktu, serat atrofi dan berhenti mengirimkan sinyal saraf. Jika diabetes mellitus disertai dengan peningkatan tekanan, sel-sel saraf dapat mati sebagai akibat spasme kapiler kecil.

Nyeri kaki pada diabetes terjadi sebagai respons terhadap iritasi kulit ringan. Kadang-kadang pasien dapat bangun di malam hari karena rasa sakit yang disebabkan oleh menyentuh selimut. Lesi serabut saraf biasanya terjadi secara simetris pada kedua ekstremitas bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di kulit dalam bentuk kesemutan, terbakar, "merinding, merinding".

Terkadang belati tajam yang sakit menembus kaki. Di dalamnya sensitivitas menurun. Kondisi ini disebut sindrom kaus kaki. Seseorang merasakan benda-benda yang disentuh oleh kaki, samar-samar, seolah-olah dia berada di kaus kakinya. Tungkai bawahnya terus-menerus dingin. Karena penurunan sensitivitas kaki pasien, koordinasi gerakan terganggu. Anggota tubuh bagian bawah tidak mematuhinya. Pembatasan gerakan dan sirkulasi yang buruk menyebabkan atrofi otot. Mereka kehilangan kekuatan dan penurunan ukurannya.

Desensitisasi tidak memungkinkan seseorang merasakan sakit di kaki saat terluka, merasakan benda tajam atau panas. Dia mungkin tidak menyadari bisul di kakinya untuk waktu yang lama. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan pasien.

Artropati diabetes

Artropati diabetes berkembang di latar belakang neuropati. Karena berkurangnya sensitivitas kaki seseorang sering terluka. Tapi memar, keseleo, mikronadri ligamen dan serat otot tidak disadari olehnya.

Karena kurangnya perawatan, peradangan terjadi pada jaringan yang cedera. Terutama mempengaruhi sendi-sendi kecil pada kaki. Proses patologis menyebabkan peningkatan aliran darah di jaringan tulang. Konsekuensinya adalah pencucian mineral dari tulang. Patologi juga berkembang karena memburuknya nutrisi jaringan tulang rawan sendi, yang terjadi dengan latar belakang penurunan lumen pembuluh darah.

Penyakit seperti pada kaki dengan diabetes mellitus tipe 2 berkembang lebih jarang dibandingkan dengan penyakit tipe 1. Fitur penyakit:

  1. Wanita lebih cenderung menderita artropati diabetes.
  2. Penyakit berkembang tanpa kontrol kadar gula darah. Semakin tinggi nilai glukosa, semakin awal perubahan patologis akan muncul.
  3. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit, proses patologis dapat menyebar ke jaringan tulang (osteoarthropathy).
  4. Gangguan metabolisme protein mengarah pada munculnya hiperstosis. Hiperstasis adalah peningkatan patologis dalam substansi tulang di jaringan tulang.

Pada tahap awal penyakit, pembengkakan ekstremitas muncul di persendian. Kulit di tempat ini berubah menjadi merah dan panas. Nyeri ringan dapat diamati jika proses patologis tidak menyebabkan kerusakan serius pada serabut saraf. Dengan artropati diabetes, deformitas kaki terlihat jelas. Pasien menderita dislokasi sering dan fraktur tulang kaki. Perubahan diabetes biasanya muncul pada kedua kaki dengan perbedaan waktu yang kecil.

Proses inflamasi sering dipersulit oleh penambahan infeksi sekunder yang menimbulkan selulitis dan abses.

Penyakit kulit kaki dengan diabetes

Gangguan metabolisme menyebabkan perkembangan penyakit dermatologis. Penderita sering muncul bintik-bintik coklat di kaki dengan diabetes. Mereka adalah tanda dermopati diabetes. Lesi bulat atau oval ditutupi dengan sisik bersisik kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut. Dengan pengobatan dermopathy tidak diresepkan.

Karena pelanggaran metabolisme karbohidrat, noda dapat muncul di kulit kaki dengan mekar, warnanya bervariasi dari kuning ke merah atau kebiruan. Penyakit ini disebut lipoid necrobiosis. Kulit menjadi sangat tipis dan mudah rentan. Seiring berkembangnya penyakit, bisul yang menyakitkan dapat terjadi. Seiring waktu, mereka menghilang dengan sendirinya. Di tempat mereka tetap noda kecoklatan. Nekrobiosis lipoid ditemukan terutama pada pasien dengan diabetes tipe 1.

Mengupas kulit di kaki adalah tanda aterosklerosis diabetes. Mereka ditutupi dengan luka penyembuhan yang menyakitkan dan sulit. Atherosclerosis diabetik dapat menyebabkan nyeri pada otot-otot kaki.

Lepuh diabetik adalah nodul subkutan. Mereka menyerupai luka bakar normal. Penyakit hilang tanpa perawatan dalam beberapa minggu.

Dengan diabetes mellitus, formasi kuning (plak) dapat muncul pada kulit kaki. Mereka adalah tanda xantamatosis. Xanthomas dapat mencapai diameter 2–3 cm, yang muncul sebagai akibat dari gangguan metabolisme lipid dan merupakan deposit lipid.

Menggelutnya kulit di persendian kaki dapat mengindikasikan acanthosis hitam. Ini berkembang pada pasien dengan diabetes tipe 2 dengan peningkatan resistensi insulin. Di daerah yang terkena, kulit menebal, gatal dan memancarkan bau yang tidak menyenangkan.

Pengobatan komplikasi diabetes

Jika ada tanda-tanda komplikasi diabetes, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia mendiagnosa penyakit, menentukan tahap perkembangannya dan memberi tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus ini. Jika perlu, perawatan akan ditentukan.

Terapi ditujukan untuk mengurangi tingkat gula dalam darah dan mencegah lompatan tajamnya. Pasien ditentukan meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) atau turunan sulfonylurea (Gliclazide, Liquidvone, Glimepiride).

Perawatan kaki pada diabetes mellitus tipe 2 dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Ini termasuk tiazolidinediones (Rosiglitazone, Ziglitazone, Troglitazone, Englitazon). Untuk mengurangi penyerapan karbohidrat di usus, penghambat alpha-glucosidase (Acarbose, Miglitol) digunakan.

Untuk mengurangi rasa sakit, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan (Nimesulide, Indamethacin). Anestesi lokal juga digunakan (Versatis dengan lidocaine, Ketoprofen gel). Untuk nyeri yang parah, antidepresan trisiklik (Amitriptyline) digunakan. Untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan yang diresepkan antikonvulsan (Gabalentin, Pregabalin).

Obat neurotropik (Milgamma, vitamin B1, B6 dan B12) membantu mengobati kaki dengan diabetes. Mereka meredakan peradangan, membantu memulihkan serabut saraf dan meningkatkan konduktivitas impuls saraf.

Untuk menurunkan kolesterol, gunakan simvastatin, lovastatin atau atorvastatin. Menurunkan tekanan darah dicapai dengan mengambil Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Pentoxifylline, Bilobil atau Rutoside akan diresepkan oleh dokter yang merawat untuk memperkuat pembuluh darah. Selain itu, diuretik diindikasikan (Furosemide, Spironolactone). Untuk mencegah terjadinya pembekuan darah, ambil aspirin atau sulodexide.

Untuk meningkatkan proses metabolisme, suntikan Solcoseryl atau Triphosadenine diresepkan.

Kadang-kadang, setelah perawatan, gejala-gejala masalah kaki bisa meningkat. Reaksi ini menunjukkan pemulihan serabut saraf. Pengurangan rasa sakit dan ketidaknyamanan terjadi setelah dua bulan.

Cara merawat kaki yang buruk

Pasien dengan diabetes perlu memeriksa kaki setiap hari, termasuk jari-jari dan area di antara mereka. Mereka harus dicuci secara teratur dengan air hangat (tidak lebih panas dari 37 ° C). Setelah mencuci kulit harus dikeringkan dengan lembut.

Tidak diperbolehkan untuk menghangatkan kaki Anda, berjalan tanpa alas kaki dan memakai sepatu tanpa kaus kaki. Perawatan jagung dan penyakit kulit lainnya dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasannya.

Anda tidak bisa memakai sepatu ketat dengan pinggiran kasar, jahitan bagian dalam dan penyimpangan. Jangan gunakan kaus kaki dengan jahitan. Mereka perlu diubah setiap hari. Potong kuku dengan gunting dengan ujung yang tumpul. Anda sebaiknya tidak membulatkan sudut pelat kuku. Jika Anda mengalami sensasi yang tidak biasa, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.