Image

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit spesifik penyakit autoimun klasik, yang menghasilkan penghancuran sel β pankreas yang memproduksi insulin dengan perkembangan defisiensi insulin absolut.

Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi insulin untuk diabetes tipe 1, yang berarti mereka membutuhkan suntikan insulin setiap hari.

Juga sangat penting untuk perawatan adalah diet, olahraga teratur dan pemantauan glukosa darah konstan.

Apa itu?

Mengapa penyakit ini terjadi, dan apa itu? Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit autoimun sistem endokrin, fitur diagnostik utamanya adalah:

  1. Hiperglikemia kronik - peningkatan kadar gula darah.
  2. Poliuria, sebagai konsekuensi dari ini - kehausan; penurunan berat badan; nafsu makan berlebihan atau menurun; kelelahan umum yang parah dari tubuh; sakit perut.

Kasus-kasus paling umum dari orang-orang muda (anak-anak, remaja, dewasa di bawah 30) mungkin bawaan.

Diabetes berkembang ketika terjadi:

  1. Produksi insulin tidak mencukupi oleh sel endokrin pankreas.
  2. Gangguan interaksi insulin dengan sel-sel jaringan tubuh (resistensi insulin) sebagai akibat dari perubahan struktur atau penurunan jumlah reseptor spesifik untuk insulin, perubahan struktur insulin itu sendiri, atau pelanggaran mekanisme intraseluler transmisi sinyal dari reseptor ke organel sel.

Insulin diproduksi di pankreas - organ yang terletak di belakang perut. Pankreas terdiri dari kelompok sel endokrin yang disebut pulau. Sel beta di pulau menghasilkan insulin dan melepaskannya ke dalam darah.

Jika sel-sel beta tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh tidak merespon insulin yang ada dalam tubuh, glukosa mulai menumpuk di dalam tubuh, bukannya diserap oleh sel, yang mengarah ke pradiabetes atau diabetes.

Penyebab

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di planet ini, dalam ilmu kedokteran masih belum ada informasi yang jelas tentang penyebab perkembangan penyakit ini.

Seringkali, untuk mengembangkan diabetes, prasyarat berikut diperlukan.

  1. Predisposisi Genetik
  2. Proses pembusukan sel-sel β yang membentuk pankreas.
  3. Ini dapat terjadi baik di bawah pengaruh buruk eksternal dan di bawah autoimun.
  4. Adanya tekanan konstan dari sifat psiko-emosional.

Istilah "diabetes" pertama kali diperkenalkan oleh dokter Romawi Aretius, yang hidup di abad kedua Masehi. Dia menggambarkan penyakit tersebut sebagai berikut: “Diabetes adalah penderitaan yang mengerikan, tidak terlalu sering di antara pria, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing.

Pasien, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran yang berkelanjutan, seperti melalui pipa air terbuka. Hidup ini singkat, tidak menyenangkan dan menyakitkan, rasa haus tidak dapat dipuaskan, asupan cairan berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah urin yang sangat banyak karena diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang bisa mencegah mereka mengambil cairan dan buang air kecil. Jika untuk waktu yang singkat mereka menolak untuk mengambil cairan, mulut mereka mengering, kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien mengalami mual, mereka gelisah, dan mati dalam waktu singkat. ”

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Diabetes sangat buruk untuk efek merusak pada pembuluh darah manusia, baik kecil maupun besar. Dokter untuk pasien yang tidak mengobati diabetes mellitus tipe 1, memberikan prognosis yang mengecewakan: perkembangan semua penyakit jantung, ginjal dan kerusakan mata, gangren ekstremitas.

Oleh karena itu, semua dokter menganjurkan hanya untuk fakta bahwa pada gejala pertama Anda perlu menghubungi lembaga medis dan melakukan tes untuk gula.

Konsekuensi

Konsekuensi dari tipe pertama berbahaya. Di antara kondisi patologis adalah sebagai berikut:

  1. Angiopathy - kerusakan pembuluh darah di latar belakang kekurangan energi kapiler.
  2. Nefropati - kerusakan pada glomeruli ginjal pada latar belakang gangguan peredaran darah.
  3. Retinopathy - kerusakan pada retina mata.
  4. Neuropati - kerusakan pada membran serabut saraf
  5. Kaki diabetik - ditandai dengan beberapa lesi pada anggota badan dengan kematian sel dan terjadinya ulkus tropik.

Pasien dengan diabetes tipe 1 tidak dapat hidup tanpa terapi penggantian insulin. Dengan terapi insulin yang tidak adekuat, dimana kriteria untuk kompensasi diabetes tidak tercapai dan pasien berada dalam keadaan hiperglikemia kronis, komplikasi yang terlambat mulai berkembang dengan cepat dan progres.

Gejala

Diabetes tipe 1 penyakit turunan dapat dideteksi dengan gejala berikut:

  • haus konstan dan, akibatnya, sering buang air kecil, menyebabkan dehidrasi;
  • penurunan berat badan cepat;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • kelemahan umum, kerusakan kesehatan yang cepat;
  • Onset diabetes tipe 1 selalu akut.

Jika Anda menemukan gejala diabetes, Anda harus segera menjalani pemeriksaan medis. Jika diagnosis seperti itu terjadi, pasien memerlukan pengawasan medis yang teratur dan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes tipe 1 pada sebagian besar kasus didasarkan pada identifikasi hiperglikemia puasa yang signifikan dan selama hari (postprandially) pada pasien dengan manifestasi klinis yang berat dari defisiensi insulin absolut.

Hasil yang menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes:

  1. Glukosa puasa dalam plasma darah adalah 7,0 mmol / l atau lebih tinggi.
  2. Ketika melakukan tes dua jam untuk toleransi glukosa adalah hasil dari 11,1 mmol / l dan di atas.
  3. Gula darah dalam ukuran acak adalah 11,1 mmol / l atau lebih tinggi, dan ada gejala diabetes.
  4. HbA1C hemoglobin terglikasi - 6,5% atau lebih tinggi.

Jika Anda memiliki alat pengukur glukosa darah di rumah, cukup ukur gula Anda, tanpa harus pergi ke lab. Jika hasilnya lebih tinggi dari 11,0 mmol / l - ini mungkin diabetes.

Metode pengobatan untuk diabetes tipe 1

Segera harus dikatakan bahwa diabetes tingkat pertama tidak dapat disembuhkan. Tidak ada obat yang mampu menghidupkan kembali sel-sel yang mati di dalam tubuh.

Tujuan pengobatan diabetes tipe 1:

  1. Jaga gula darah sedekat mungkin dengan normal.
  2. Pantau tekanan darah dan faktor risiko kardiovaskular lainnya. Secara khusus, untuk mendapatkan hasil tes darah normal untuk kolesterol "buruk" dan "baik", protein C-reaktif, homocysteine, fibrinogen.
  3. Jika komplikasi diabetes memang terjadi, maka segera dideteksi.
  4. Semakin dekat gula dalam diabetes adalah normal, semakin rendah risiko komplikasi pada sistem kardiovaskular, ginjal, penglihatan, dan kaki.

Fokus utama dalam pengobatan diabetes tipe 1 adalah pemantauan konstan gula darah, suntikan insulin, diet dan olahraga teratur. Tujuannya adalah menjaga glukosa darah dalam kisaran normal. Kontrol ketat gula darah dapat mengurangi risiko serangan jantung terkait diabetes dan stroke hingga lebih dari 50 persen.

Terapi insulin

Satu-satunya pilihan yang mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 adalah meresepkan terapi insulin.

Dan semakin cepat perawatan yang ditentukan, semakin baik kondisi umum tubuh akan, karena tahap awal diabetes mellitus grade 1 ditandai oleh produksi insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas, dan kemudian berhenti memproduksi sama sekali. Dan ada kebutuhan untuk mengenalkannya dari luar.

Dosis obat-obatan dipilih secara individual, ketika mencoba untuk meniru fluktuasi insulin dari orang yang sehat (mempertahankan tingkat sekresi latar belakang (tidak terkait dengan asupan menulis) dan postprandial - setelah makan). Untuk melakukan ini, oleskan insulin ultrashort, pendek, durasi sedang aksi dan long-acting dalam berbagai kombinasi.

Biasanya insulin yang diperpanjang diberikan 1-2 kali sehari (pagi / sore, pagi atau sore). Insulin singkat disuntikkan sebelum makan - 3-4 kali sehari dan sesuai kebutuhan.

Diet

Untuk mengontrol diabetes tipe 1 dengan baik, Anda perlu belajar banyak hal yang berbeda. Pertama-tama, cari tahu makanan apa yang meningkatkan gula Anda dan mana yang tidak. Diet diabetes mungkin digunakan oleh semua orang yang mengikuti gaya hidup sehat dan ingin melestarikan pemuda dan tubuh yang kuat selama bertahun-tahun.

Pertama-tama itu adalah:

  1. Pengecualian karbohidrat sederhana (olahan) (gula, madu, manisan, selai, minuman manis, dll.); mengkonsumsi karbohidrat yang paling kompleks (roti, sereal, kentang, buah-buahan, dll.).
  2. Kepatuhan dengan makan teratur (5-6 kali sehari dalam porsi kecil);
    Membatasi lemak hewani (lemak babi, daging berlemak, dll.).

Kecukupan pemasukan dalam diet sayuran, buah-buahan dan buah beri bermanfaat karena mengandung vitamin dan elemen, kaya serat makanan dan menyediakan metabolisme normal dalam tubuh. Tetapi harus diingat bahwa komposisi beberapa buah dan buah (plum, stroberi, dll.) Mengandung banyak karbohidrat, sehingga mereka dapat dikonsumsi hanya dengan memperhitungkan jumlah harian karbohidrat dalam makanan.

Untuk kontrol glukosa, indikator seperti unit roti digunakan. Dia memperkenalkan untuk mengontrol kandungan gula dalam makanan. Satu unit roti sama dengan 12 gram karbohidrat. Untuk pembuangan 1 unit roti membutuhkan rata-rata 1,4 unit insulin. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghitung kebutuhan rata-rata pasien dalam gula.

Diet nomor 9 pada diabetes melibatkan konsumsi lemak (25%), karbohidrat (55%) dan protein. Pembatasan gula yang lebih kuat diperlukan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Aktivitas fisik

Selain terapi diet, terapi insulin dan pengendalian diri yang cermat, pasien harus mempertahankan bentuk fisik mereka dengan menerapkan kegiatan-kegiatan fisik yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Metode kumulatif seperti itu akan membantu menurunkan berat badan, mencegah risiko penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi kronis.

  1. Ketika berlatih, sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin dan tingkat penyerapannya meningkat.
  2. Konsumsi glukosa meningkat tanpa tambahan porsi insulin.
  3. Dengan latihan teratur, normoglycemia stabil lebih cepat.

Latihan fisik sangat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, jadi penting untuk diingat bahwa selama latihan tubuh secara aktif menggunakan penyimpanan glikogen, sehingga hipoglikemia dapat terjadi setelah olahraga.

Diabetes tipe 1: tanda-tanda, diet dan pencegahan diabetes tipe I

Hanya beberapa dekade yang lalu, diabetes dianggap sebagai penyakit yang berkaitan dengan usia - pada usia muda, beberapa orang menderita. Sayangnya, baru-baru ini ada kecenderungan perkembangan diabetes pada usia yang cukup muda. Penyebab perkembangan penyakit pada orang tua dan orang muda berbeda: jika dengan usia ini disertai dengan penurunan fungsi tubuh secara umum, termasuk pankreas, dalam tubuh yang muda hal ini disebabkan kekurangan insulin. Sebelumnya, bentuk diabetes ini disebut “diabetes mellitus tergantung insulin”. Sekarang telah menjadi lebih umum - diabetes tipe 1. Ini adalah penyakit tukar yang ditandai oleh hiperglikemia.

Glosarium istilah: hiperglikemia - gejala klinis yang menunjukkan kadar glukosa (gula) tinggi dalam serum darah.

Perbedaan utama antara diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2 adalah bahwa dalam kasus kedua, tubuh dapat memproduksi insulin secara independen dan, karenanya, secara bertahap mengurangi kadar gula darah. Pada tipe pertama penyakit, insulin tidak diproduksi dengan sendirinya dan pasien secara langsung bergantung pada penggunaan obat-obatan yang mengurangi gula dan suntikan insulin.

Diabetes mellitus tipe 1 biasanya dimulai dengan penyakit yang begitu akut sehingga pasien bahkan dapat menamai hari ketika tanda-tanda pertama hiperglikemia muncul:

  • Mulut kering;
  • Haus
  • Sering buang air kecil.

Penurunan berat badan yang tajam, terkadang mencapai hingga 10-15 kg per bulan, juga merupakan salah satu gejala diabetes tipe 1.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis yang ditentukan analisis biokimia darah dan urin. Jika tes menunjukkan gula darah tinggi dan aseton dan glukosa hadir dalam urin, diagnosis dikonfirmasi.

Tipe 1 adalah penyakit autoimun, dan sering dikombinasikan dengan penyakit serupa - gondok beracun difus (penyakit Graves), tiroiditis autoimun.

Perjalanan penyakit

Meskipun onset yang sangat akut, diabetes yang bergantung pada insulin berkembang agak lambat. Periode laten dan laten terkadang berlangsung selama beberapa tahun. Dan hanya ketika penghancuran sel β - mencapai 80%, lakukan gejala klinis mulai muncul.

Daftar istilah: β - sel - salah satu jenis sel di bagian endokrin pankreas. Sel beta menghasilkan hormon insulin, yang menurunkan kadar glukosa darah.

Dalam perkembangan diabetes tipe 1, enam tahap dibedakan:

  1. Tahap predisposisi genetik. Perlu dicatat bahwa hanya 2-5% orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk mengetik 1 detik sakit dengan mereka. Untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang kerentanan terhadap penyakit, perlu dilakukan penelitian tentang penanda genetik penyakit. Kehadiran antigen HLA menunjukkan bahwa risiko terkena diabetes tergantung insulin cukup besar. Dalam serum, penanda ini muncul 5–10 tahun sebelum manifestasi klinis pertama dari penyakit.
  2. Mulai proses autoimun. Faktor eksternal yang dapat memicu timbulnya penyakit dapat - penyakit virus (epidemi parotitis, rubella, cytomegalovirus), obat-obatan, stres, nutrisi - penggunaan campuran susu dengan protein hewani dalam komposisi, produk yang mengandung nitrosamine. Dalam 60% kasus, itu adalah faktor eksternal yang menjadi tombol Start untuk pengembangan diabetes tipe 1. Pada tahap ini, masih belum ada pelanggaran sekresi insulin oleh pankreas, tetapi tes imunologi sudah menentukan keberadaan antibodi.
  3. Perkembangan gangguan imunologi. Kadang-kadang disebut insulitis autologous kronis. Pada tahap ini masih belum ada pergeseran metabolik, tetapi penghancuran sel beta secara bertahap mulai terjadi. Dalam darah, ada autointotes spesifik untuk berbagai struktur β-sel - autoinspets ke insulin. Tidak ada gejala khas panggung. Dalam diagnostik (sebagai aturan, ini adalah tes toleransi glukosa intravena) hilangnya fase pertama sekresi insulin terdeteksi.
  4. Diucapkan gangguan imunologi - diabetes laten. Meskipun toleransi glukosa terganggu, masih belum ada gejala klinis diabetes. Tes toleransi glukosa oral menunjukkan peningkatan glukosa puasa, yang disebabkan oleh penghancuran hampir setengah dari β-sel. Seringkali, pasien dalam tahap ini mengeluhkan indisposisi, furunculosis berulang, konjungtivitis.
  5. Diabetes melitus yang jelas dari tipe pertama dengan sekresi insulin sisa. Pada tahap ini, semua gejala klinis penyakit sepenuhnya dimanifestasikan. Penyakit ini akut akut - tanpa pengobatan yang tepat, setelah 2 minggu, kondisi mematikan berkembang - ketoasidosis diabetik. Penghancuran sel β - mencapai 80 - 90%, bagaimanapun, sisa sekresi insulin masih tetap ada. Jika terapi insulin tepat waktu dimulai, pada beberapa pasien datang masa perjalanan penyakit yang stabil - “bulan madu”, yang ditandai dengan kebutuhan minimal untuk insulin eksogen.
  6. Diabetes mellitus yang jelas dengan defisiensi insulin absolut adalah diabetes total. Penghancuran sel β telah mencapai tingkat kritis, sekresi insulin sepenuhnya dihentikan oleh tubuh. Metabolisme normal tidak mungkin tanpa dosis insulin yang teratur.

Tidak dalam semua kasus diabetes mellitus tipe 1 ada perkembangan phasic penyakit.

Pengobatan diabetes mellitus tergantung insulin

Pengobatan diabetes melitus tipe 1 - kepatuhan ketat untuk diet dan suntikan insulin secara teratur atau mengonsumsi obat-obatan pengurang gula. Sayangnya, perawatan diabetes tidak melibatkan penyembuhan. Tujuan terapi adalah menjaga fungsi normal tubuh dan mencegah terjadinya komplikasi.

Jika dosis insulin dihitung dengan benar - tidak ada perbedaan khusus dari menu orang biasa. Perbedaan yang signifikan adalah kebutuhan untuk menghitung jumlah karbohidrat yang dikonsumsi. Ini memungkinkan Anda menghitung secara akurat jumlah insulin yang dibutuhkan.

  • Makanan harus beraneka ragam mungkin;
  • Cara makan yang optimal - setidaknya 4 kali sehari, dalam porsi kecil;
  • Porsi rata-rata untuk satu kali makan - 500-600 kalori, jika ada kebutuhan untuk mengurangi berat badan - maka bahkan lebih sedikit;
  • Jumlah karbohidrat dapat ditingkatkan selama aktivitas fisik - bepergian ke negara, pelatihan;
  • Penting untuk memberi preferensi pada hidangan kukus. Lemak, digoreng, pedas, diasapi - hanya dalam jumlah terbatas.

Itu penting! Untuk melewatkan makan dengan diabetes tidak dalam hal apapun. Suka makan berlebihan.

Perhatian khusus harus diberikan pada produk pengganti gula - sebagian mengandung sedikit kalori dibandingkan gula. Pengganti gula rendah kalori termasuk aspartame, sakarida, stevioside, siklamat. Fruktosa, xylitol dan sorbitol mengandung banyak kalori. Jangan lupa bahwa pengganti gula diperhitungkan ketika menghitung dosis insulin, ditambah tidak semuanya begitu jelas, bahaya dan manfaat fruktosa hampir sama!

Sangat sulit untuk melakukan diet untuk anak-anak dan remaja yang sakit. Pada bagian dari orang tua, pemantauan konstan diperlukan agar anak tidak makan cukup dari produk terlarang dan tidak memprovokasi komplikasi yang paling sulit.

Produk dilarang keras dalam diabetes mellitus tipe pertama: coklat, biskuit, gula, selai, manisan dan sejenisnya, mengandung sejumlah besar karbohidrat yang cepat menyerap. Dari buah - anggur.

Dosis insulin harus dihitung pada setiap kali makan dan setiap hari, bahkan jika menu kemarin tidak berbeda secara signifikan dari hari ini. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa kebutuhan insulin dapat bervariasi pada siang hari.

Perhatian! Alkohol

Dosis kecil alkohol pada diabetes mellitus tipe 1 tidak dilarang. Bahaya mengonsumsi alkohol adalah sebagai berikut: ketika mabuk, seseorang tidak dapat mengendalikan kondisinya dan tidak selalu memperhatikan tanda-tanda berbahaya dari peningkatan gula darah dan tidak punya waktu untuk menyuntikkan insulin.

Selain itu, keadaan hipoglikemik dan tanda-tandanya bertepatan dengan tanda-tanda keracunan - perkataan yang membingungkan, ketiadaan gerakan. Dan jika kondisi ini dimulai di tempat umum, bau alkohol tidak memungkinkan orang lain menilai bahaya terhadap kehidupan manusia pada waktunya. Dengan demikian, waktu yang dibutuhkan untuk menyelamatkan nyawa hilang.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk kehidupan normal setiap orang. Pada diabetes, olahraga tidak kontraindikasi, tetapi ada aturan tertentu yang memungkinkan mereka untuk membuat yang paling berguna untuk tubuh.

  1. Aturan satu. Aktivitas fisik dapat dilakukan hanya pada latar belakang kompensasi diabetes jangka panjang. Ketika kadar gula darah lebih dari 15 mmol / l kelas merupakan kontraindikasi.
  2. Aturan dua. Dengan beban aktif - pendidikan jasmani, berenang, bahkan disko - perlu makan setiap setengah jam selama 1 X.E. sebagai tambahan. Itu mungkin sepotong roti, sebuah apel.
  3. Aturan tiga. Jika aktivitas fisik cukup panjang, perlu untuk mengurangi dosis insulin hingga 20-50%. Jika hipoglikemia masih terasa, maka lebih baik mengimbanginya dengan mengambil karbohidrat yang mudah dicerna - jus, minuman bergula
  4. Aturan nomor empat. Latihan fisik lebih baik dilakukan beberapa jam setelah makan utama. Pada saat ini, kemungkinan mengembangkan hipoglikemia rendah.
  5. Aturan Kelima Aktivitas fisik harus mempertimbangkan karakteristik individu pasien - usia, kebugaran, kesehatan umum.

Pastikan untuk minum cukup cairan, karena selama beban akan meningkatkan kehilangan cairan oleh tubuh. Selesai kelas perlu mengurangi intensitas latihan, pindah ke yang lebih santai. Ini akan memungkinkan tubuh untuk secara bertahap mendinginkan dan masuk ke mode operasi yang lebih santai.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 adalah penyakit endokrin autoimun, kriteria diagnostik utama di antaranya adalah hiperglikemia kronis, karena insufisiensi insulin yang absolut oleh sel beta pankreas.

Insulin adalah hormon protein yang membantu glukosa menembus darah ke dalam sel. Tanpa itu, glukosa tidak diserap dan tetap berada di dalam darah dalam konsentrasi tinggi. Tingginya kadar glukosa dalam darah tidak membawa nilai energi, dan dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, kerusakan pada pembuluh darah dan serabut saraf dimulai. Pada saat yang sama, sel-sel "kelaparan" energik, mereka tidak memiliki cukup glukosa untuk melakukan proses metabolisme, kemudian mereka mulai mengekstrak energi dari lemak, dan kemudian dari protein. Semua ini mengarah pada banyak konsekuensi, yang kami uraikan di bawah ini.

Istilah "glycemia" berarti kadar gula darah.
Hiperglikemia adalah tingkat gula darah yang tinggi.
Hipoglikemia - gula darah di bawah normal.

Glucometer - alat untuk menentukan sendiri gula darah kapiler. Pengambilan sampel darah dilakukan menggunakan scarifier (jarum sekali pakai yang dimasukkan dalam kit), setetes darah diberikan ke strip tes dan dimasukkan ke dalam perangkat. Layar menampilkan angka yang mencerminkan tingkat gula darah saat ini.

Penyebab Diabetes Tipe 1

Penyebab adalah predisposisi genetik dan keturunan adalah sangat penting.

Klasifikasi diabetes tipe 1

1. Dengan kompensasi

- Kondisi kompensasi adalah diabetes mellitus di mana indikator metabolisme karbohidrat dekat dengan orang yang sehat.

- Subkompensasi. Mungkin ada episode hiperglikemia jangka pendek atau hipoglikemia, tanpa kecacatan yang signifikan.

- Dekompensasi. Gula darah sangat bervariasi, dengan kondisi hipoglikemik dan hiperglikemik, hingga perkembangan precoma dan koma. Aseton (badan keton) muncul di urin.

2. Dengan adanya komplikasi

- tidak rumit (diabetes awal atau idealnya kompensasi, yang tidak memiliki komplikasi, yang dijelaskan di bawah);
- rumit (ada komplikasi vaskular dan / atau neuropati)

3. Menurut asal

- autoimun (antibodi terhadap sel-selnya sendiri terdeteksi);
- idiopatik (penyebab tidak teridentifikasi).

Klasifikasi ini hanya penting secara ilmiah, karena tidak berpengaruh pada taktik pengobatan.

Gejala diabetes tipe 1:

1. Haus (suatu organisme dengan gula darah tinggi membutuhkan pengenceran darah, pengurangan glikemia, ini dicapai dengan minum berat, ini disebut polidipsia).

2. Sering berkemih dan sering buang air kecil, malam buang air kecil (asupan cairan dalam jumlah besar, serta kadar glukosa yang tinggi dalam urin, mempromosikan buang air kecil dalam volume yang besar dan tidak biasa, ini disebut poliuria).

3. Meningkatnya nafsu makan (jangan lupa bahwa sel-sel tubuh sedang kelaparan dan karena itu menandakan kebutuhan mereka).

4. Berat badan (sel, tidak menerima karbohidrat untuk energi, mulai makan dengan mengorbankan lemak dan protein, masing-masing, untuk konstruksi dan pembaharuan jaringan dari bahan tidak tetap, seseorang kehilangan berat badan dengan nafsu makan yang meningkat dan haus).

5. Kulit dan selaput lendir kering, sering mengeluh bahwa "mengering di dalam mulut."

6. Kondisi umum dengan penurunan kinerja, kelemahan, kelelahan, otot dan sakit kepala (juga karena kelaparan energi semua sel).

7. Serangan berkeringat, pruritus (wanita sering mengalami gatal pada perineum pertama).

8. Resistensi infeksi rendah (eksaserbasi penyakit kronis, seperti tonsilitis kronik, munculnya kandidiasis, rentan terhadap infeksi virus akut).

9. Mual, muntah, sakit perut di daerah epigastrium (di bawah sendok).

10. Pada periode jangka panjang, terjadinya komplikasi: penglihatan berkurang, gangguan fungsi ginjal, gangguan nutrisi dan suplai darah ke ekstremitas bawah, gangguan motorik dan persarafan yang sensitif pada ekstremitas, dan pembentukan polineuropati otonom.

Diagnosis:

1. Tingkat glukosa darah. Biasanya, gula darah adalah 3,3 - 6,1 mmol / l. Gula darah diukur pada pagi hari saat perut kosong di darah vena atau kapiler (dari jari). Untuk mengontrol glikemia, darah diambil beberapa kali sehari, ini disebut profil glikemik.

- Di pagi hari, dengan perut kosong
- Sebelum kamu mulai makan
- Dua jam setelah makan
- Sebelum kamu pergi tidur
- Dalam 24 jam;
- Pada 3 jam dan 30 menit.

Selama periode diagnostik, profil glikemik ditentukan di rumah sakit, dan kemudian secara mandiri menggunakan glucometer. Meteran glukosa darah adalah alat yang kompak untuk menentukan sendiri glukosa darah dalam darah kapiler (dari jari). Untuk semua pasien dengan diabetes yang dikonfirmasi, itu gratis.

2. Gula dan urin aseton. Indikator ini paling sering diukur di rumah sakit dalam tiga kelompok urin, atau dalam satu porsi saat masuk ke rumah sakit untuk alasan darurat. Pada pasien rawat jalan, tubuh gula dan keton dalam urin ditentukan oleh indikasi.

3. Glycated hemoglobin (Hb1Ac). Gloglobated (glycosylated) hemoglobin mencerminkan persentase hemoglobin yang secara ireversibel berhubungan dengan molekul glukosa. Proses pengikatan glukosa ke hemoglobin lambat dan bertahap. Indikator ini mencerminkan peningkatan jangka panjang dalam gula darah, berbeda dengan glukosa darah vena, yang mencerminkan tingkat glikemia saat ini.

Norma hemoglobin terglikasi adalah 5,6 - 7,0%, jika indikator ini lebih tinggi, itu berarti bahwa gula darah tinggi diamati selama setidaknya tiga bulan.

4. Diagnosis komplikasi. Mengingat berbagai komplikasi diabetes, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter mata (dokter mata), nephrologist, ahli urologi, ahli saraf, ahli bedah, dan spesialis lain sesuai dengan indikasi.

Komplikasi Diabetes

Diabetes adalah komplikasi berbahaya. Komplikasi hiperglikemia dibagi menjadi dua kelompok besar utama:

1) Angiopathy (kerusakan pembuluh berkaliber berbeda)
2) Neuropati (kerusakan berbagai jenis serabut saraf)

Angiopathy dengan diabetes

Seperti telah disebutkan sebelumnya, konsentrasi glukosa darah yang tinggi merusak dinding vaskular, yang mengarah pada pengembangan mikroangiopati (kerusakan pembuluh darah kecil) dan macroangiopathy (kerusakan pada pembuluh darah besar).

Mikroangiopati termasuk retinopati retina (kerusakan pada pembuluh kecil mata), nefropati (kerusakan pada aparat vaskular ginjal) dan kerusakan pada pembuluh kecil organ lain. Tanda-tanda klinis mikroangiopati muncul antara sekitar 10 dan 15 tahun perjalanan diabetes tipe 1, tetapi mungkin ada penyimpangan dari statistik. Jika diabetes dikompensasi dengan baik dan perawatan tambahan dilakukan secara tepat waktu, maka pengembangan komplikasi ini dapat "ditunda" tanpa batas. Ada juga kasus perkembangan awal mikroangiopati, setelah 2 - 3 tahun sejak debut penyakit.

Pada pasien muda, lesi vaskular adalah "murni diabetes", dan pada generasi yang lebih tua itu dikombinasikan dengan aterosklerosis pembuluh darah, yang memperburuk prognosis dan perjalanan penyakit.

Secara morfologis, mikroangiopati adalah lesi ganda pembuluh darah kecil di semua organ dan jaringan. Dinding pembuluh darah mengental, endapan hialin muncul di atasnya (zat protein berdensitas tinggi dan tahan terhadap berbagai pengaruh). Karena ini, pembuluh kehilangan permeabilitas normal dan fleksibilitas, nutrisi dan oksigen hampir tidak menembus ke jaringan, jaringan habis dan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Selain itu, pembuluh yang terkena menjadi lebih rentan dan rapuh. Banyak organ yang terpengaruh, seperti yang telah dikatakan, tetapi yang paling signifikan secara klinis adalah kerusakan pada ginjal dan retina.

Nefropati diabetik adalah lesi spesifik pembuluh darah ginjal, yang jika berkembang, mengarah ke pengembangan gagal ginjal.

Retinopathy diabetik adalah lesi pembuluh retina, yang terjadi pada 90% pasien dengan diabetes. Ini adalah komplikasi dengan ketidakmampuan pasien yang tinggi. Kebutaan berkembang 25 kali lebih sering daripada di populasi umum. Sejak 1992, klasifikasi retinopati diabetik telah diadopsi:

- nonproliferative (retinopati diabetes I): area perdarahan, fokus eksudatif pada retina, edema di sepanjang pembuluh utama dan di area tempat visual.
- preproliferative retinopathy (diabetic retinopathy II): abnormalitas vena (penebalan, tortuositas, perbedaan nyata pada kaliber pembuluh darah), sejumlah besar eksudat padat, beberapa perdarahan.
- retinopati proliferatif (retinopati diabetes III): tumbuh dari kepala saraf optik dan bagian lain dari retina pembuluh yang baru terbentuk, perdarahan ke dalam tubuh vitreous. Pembuluh darah yang baru terbentuk tidak sempurna dalam struktur, mereka sangat rapuh dan dengan perdarahan berulang ada risiko tinggi retinal detachment.

Makroangiopati termasuk lesi ekstremitas bawah hingga perkembangan kaki diabetik (lesi spesifik pada kaki pada diabetes mellitus, ditandai oleh pembentukan ulkus dan gangguan sirkulasi yang fatal).

Makroangiopati pada diabetes mellitus berkembang perlahan tetapi pasti. Pada awalnya, pasien secara subyektif khawatir akan peningkatan kelelahan otot, dinginnya ekstremitas, mati rasa dan penurunan sensitivitas ekstremitas, dan peningkatan keringat. Kemudian ada sudah ditandai pendinginan dan mati rasa ekstremitas, kerusakan nyata pada kuku (gangguan nutrisi dengan penambahan infeksi bakteri dan jamur). Rasa sakit otot yang tidak termotivasi, disfungsi sendi, nyeri saat berjalan, kram dan klaudikasio intermiten merisaukan saat kondisi berlangsung. Sebut saja kaki diabetes. Memperlambat proses ini hanya dapat perawatan yang kompeten dan kontrol diri yang hati-hati.

Ada beberapa derajat macroangiopathy:

Level 0: tidak ada kerusakan pada kulit.
Level 1: cacat kecil pada kulit, terlokalisasi, tidak memiliki reaksi peradangan yang nyata.
Level 2: lesi kulit yang cukup dalam, ada reaksi peradangan. Rawan perkembangan lesi secara mendalam.
Level 3: lesi kulit ulseratif, gangguan trofik diucapkan pada jari-jari ekstremitas bawah, tingkat komplikasi ini terjadi dengan reaksi inflamasi yang jelas, dengan penambahan infeksi, edema, pembentukan abses dan fokus osteomielitis.
Level 4: gangren dari satu atau beberapa jari, lebih jarang prosesnya dimulai bukan dari jari-jari, tetapi dari kaki (paling sering, area yang terkena tekanan dipengaruhi, sirkulasi darah terganggu dan pusat jaringan sekarat terbentuk; misalnya, area tumit).
Level 5: gangren mempengaruhi sebagian besar kaki, atau berhenti sepenuhnya.

Situasi ini rumit oleh fakta bahwa polyneuropathy berkembang hampir bersamaan dengan angiopathy. Karena itu, pasien sering tidak merasa kesakitan dan beralih ke dokter terlambat. Lokasi lesi pada telapak kaki, tumit berkontribusi untuk ini, karena tidak jelas visualisasi lokalisasi (pasien, sebagai suatu peraturan, tidak akan memeriksa telapak kakinya dengan teliti, jika ia tidak terganggu secara subyektif oleh apa pun, dan tidak ada rasa sakit).

Neuropati

Diabetes juga mempengaruhi saraf perifer, yang ditandai oleh gangguan fungsi motorik dan sensorik saraf.

Polineuropati diabetik adalah kerusakan pada saraf karena kerusakan membrannya. Selubung saraf mengandung mielin (membran sel berlapis-lapis, 75% terdiri dari zat-zat seperti lemak, 25% protein), yang rusak oleh paparan konstan terhadap konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah.Dari - untuk kerusakan pada membran, saraf secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk melakukan impuls listrik. Dan kemudian benar-benar mati.

Perkembangan dan keparahan polineuropati diabetik tergantung pada durasi penyakit, tingkat kompensasi dan adanya penyakit penyerta. Dengan pengalaman diabetes lebih dari 5 tahun, polineuropati hanya terjadi pada 15% populasi, dan dengan durasi lebih dari 30 tahun, jumlah pasien dengan polineuropati mencapai 90%.

Secara klinis, polineuropati adalah pelanggaran sensitivitas (suhu dan rasa sakit), dan kemudian fungsi motorik.

Polineuropati otonom merupakan komplikasi khusus diabetes, yang disebabkan oleh kerusakan saraf otonom, yang mengatur fungsi sistem kardiovaskular, saluran kencing dan saluran pencernaan.

Pada penyakit jantung diabetik, pasien diancam dengan aritmia dan iskemia (keadaan kekurangan oksigen dari miokardium), yang berkembang secara tidak terduga. Dan, yang sangat buruk, pasien paling sering tidak merasakan ketidaknyamanan di area jantung, karena sensitivitas juga terganggu. Komplikasi seperti diabetes mengancam dengan kematian jantung mendadak, infark miokard yang tidak nyeri, dan perkembangan aritmia yang fatal.

Diabetes (juga disebut dismetabolik) kerusakan pada sistem pencernaan dimanifestasikan oleh pelanggaran motilitas usus, sembelit, kembung, makanan mandek, penyerapannya melambat, yang pada gilirannya menyebabkan kesulitan dalam mengendalikan gula.

Kerusakan pada saluran kemih menyebabkan gangguan pada otot polos ureter dan uretra, yang menyebabkan inkontinensia urin, infeksi sering dan sering infeksi menyebar ke atas, mempengaruhi ginjal (di samping lesi diabetes, flora patogen bergabung).

Pada pria, dengan latar belakang sejarah panjang diabetes, disfungsi ereksi dapat terjadi, pada wanita - dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan dan sulit).

Masih belum terpecahkan pertanyaan tentang apa yang primer, kekalahan saraf atau kekalahan pembuluh darah. Beberapa peneliti mengklaim bahwa insufisiensi vaskular menyebabkan iskemia saraf dan ini menyebabkan polineuropati. Bagian lain mengklaim bahwa pelanggaran inervasi vaskular memerlukan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kemungkinan besar, kebenaran ada di suatu tempat di tengah.

Koma selama dekompensasi diabetes melitus tipe 1 adalah dari 4 jenis:

- koma hiperglikemik (kehilangan kesadaran pada latar belakang gula darah yang meningkat secara signifikan)
- koma ketoasid (koma sebagai akibat dari akumulasi badan keton dalam tubuh)
- koma asam laktat (koma yang disebabkan oleh intoksikasi tubuh dengan laktat)
- koma hipoglikemik (koma pada latar belakang penurunan tajam gula darah)

Masing-masing kondisi ini memerlukan bantuan segera baik pada tahap bantuan mandiri dan bantuan timbal balik, dan dalam intervensi medis. Perlakuan setiap kondisi berbeda dan dipilih tergantung pada diagnosis, riwayat dan keparahan kondisi. Prognosis juga bervariasi dengan setiap kondisi.

Pengobatan diabetes tipe 1

Perawatan diabetes tipe 1 adalah pengenalan insulin dari luar, yaitu, penggantian lengkap hormon non-produksi.

Insulin bersifat singkat, ultra-pendek, menengah-panjang, dan panjang. Sebagai aturan, kombinasi pendek / ultrashort dan aksi berlangsung lama / menengah digunakan. Ada juga obat kombinasi (kombinasi insulin pendek dan berkepanjangan dalam satu jarum suntik).

Persiapan tindakan ultrashort (apidra, humalog, novorapid), berlaku dari 1 hingga 20 menit. Efek maksimum setelah 1 jam, durasi 3 - 5 jam.

Obat-obatan short-acting (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) mulai bertindak dari setengah jam, efek maksimum dalam 2 hingga 4 jam, durasi aksi 6 hingga 8 jam.

Obat dengan durasi menengah (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) memulai aksinya dalam waktu sekitar 1 jam, efek maksimum terjadi dalam 4 - 12 jam, durasi aksi adalah 16 - 24 jam.

Persiapan tindakan berkepanjangan (berkepanjangan) (lantus, levemir) bertindak secara merata selama sekitar 24 jam. Mereka diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Obat kombinasi (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) juga diberikan 1 atau 2 kali sehari.

Sebagai aturan, dua jenis insulin dengan durasi yang berbeda digabungkan dalam rejimen pengobatan. Kombinasi ini dirancang untuk menutupi kebutuhan tubuh yang berubah dalam insulin selama siang hari.

Obat kerja panjang menyediakan pengganti tingkat dasar insulin sendiri, yaitu tingkat yang biasanya ada pada manusia, bahkan tanpa makanan. Suntikan insulin yang berkepanjangan dilakukan 1 atau 2 kali sehari.

Obat-obatan short-acting dirancang untuk menutupi kebutuhan insulin pada saat makan. Suntikan dilakukan rata-rata 3 kali sehari, sebelum makan. Untuk setiap jenis insulin, cara pemberiannya sendiri, beberapa obat mulai bertindak setelah 5 menit, yang lain setelah 30.

Juga pada siang hari mungkin ada suntikan tambahan insulin pendek (mereka biasanya disebut "lelucon" dalam pembicaraan normal). Kebutuhan ini muncul ketika ada asupan makanan yang tidak benar, peningkatan aktivitas fisik, atau ketika pemantauan diri mengungkapkan kadar gula yang meningkat.

Suntikan dilakukan baik dengan suntikan insulin atau pompa. Ada kompleks portabel otomatis yang terus-menerus dikenakan pada tubuh di bawah pakaian, mereka sendiri mengambil tes darah dan menyuntikkan dosis insulin yang dibutuhkan - ini adalah apa yang disebut perangkat "pankreas buatan".

Dosis dihitung oleh dokter - endokrinologis. Pengenalan jenis obat ini adalah proses yang sangat penting, karena kompensasi yang tidak memadai mengancam dengan banyak komplikasi, dan kelebihan insulin menyebabkan penurunan tajam gula darah, hingga koma hipoglikemik.

Dalam pengobatan diabetes, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan diet, karena tanpa membatasi karbohidrat, tidak akan ada kompensasi yang memadai untuk penyakit, yang berarti ada bahaya langsung bagi kehidupan dan perkembangan komplikasi dipercepat.

Diet untuk diabetes tipe 1

1. Makanan pecahan, minimal 6 kali sehari. Dua kali sehari harus menjadi asupan makanan protein.

2. Pembatasan karbohidrat hingga sekitar 250 gram per hari, karbohidrat sederhana benar-benar dikecualikan.

3. Asupan protein, lemak, vitamin dan mikro yang cukup.

Produk yang direkomendasikan: sayuran segar (wortel, bit, kubis, mentimun, tomat), sayuran segar (dill, peterseli), kacang polong (kacang polong, kacang polong, kacang polong), sereal gandum (gandum, beras merah, soba, millet), kacang mentah, buah dan buah (tidak manis, misalnya, buah prem, jeruk bali, apel hijau, gooseberry, currant), sup sayuran, okroshka, produk susu, daging tanpa lemak dan ikan, makanan laut (udang, kerang), telur (ayam, burung puyuh), minyak tak jenuh ganda (biji labu dan bunga matahari, zaitun, minyak zaitun), air mineral, tanpa pemanis teh, pinggul kaldu.

Dalam jumlah terbatas: buah kering (setelah sebelumnya direndam dalam air selama 20–30 menit), jus dari buah beri segar dan buah-buahan (tidak lebih dari 1 cangkir per hari), buah dan buah manis (pisang, pir, stroberi, persik dan lainnya, dalam jumlah banyak 1 buah atau segenggam buah beri dalam beberapa trik, kecuali anggur, yang mengandung glukosa murni dan langsung meningkatkan gula darah, oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Terlarang: permen dan kembang gula (kue, kue, wafel, selai, manisan), daging dan ikan berlemak, produk susu dengan kandungan lemak tinggi, minuman berkarbonasi dan menyimpan jus dan nektar kemasan, makanan asap, makanan kaleng, makanan enak, roti putih, dan roti produk, hidangan pertama dalam kaldu lemak atau dibumbui dengan krim, krim asam, semua jenis alkohol, bumbu pedas dan rempah-rempah (mustard, lobak, cabai merah), saus tomat, mayones dan saus lemak lainnya.

Bahkan produk yang diizinkan pun tidak bisa dikonsumsi tanpa berpikir. Untuk pengembangan sistem catu daya, sebuah tabel unit roti telah dibuat.

Unit Gandum (ХЕ) - ini adalah semacam "ukuran" untuk memperhitungkan karbohidrat yang dikonsumsi. Dalam literatur ada indikasi unit pati, unit karbohidrat, unit substitusi - mereka adalah satu dan sama. 1 XE adalah sekitar 10 hingga 12 gram karbohidrat. 1 XE terkandung dalam sepotong roti seberat 25 gram (dipotong dari lapisan roti biasa selebar 1 cm dan dipotong setengah, jadi biasanya potong roti di kantin). Semua produk karbohidrat untuk pasien diabetes diukur dalam unit roti, ada tabel khusus untuk perhitungan (setiap produk memiliki "berat" sendiri di XE). HE diindikasikan pada paket nutrisi khusus untuk penderita diabetes. Jumlah insulin yang dikonsumsi tergantung pada jumlah XE yang dikonsumsi.

Pencegahan diabetes tipe 1

Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, tugas pasien adalah mencegah komplikasi. Ini akan membantu Anda konsultasi rutin endokrinologis, serta partisipasi di sekolah-sekolah diabetes. Sekolah diabetes adalah kegiatan informasi dan pendidikan yang dilakukan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Ahli endokrin, ahli bedah dan terapis mengajarkan pasien untuk menghitung unit roti, melakukan kontrol diri terhadap gula darah, mengenali kerusakan dan memberikan bantuan mandiri dan saling membantu, merawat kaki mereka (ini sangat penting ketika mengembangkan angiopati dan neuropati) dan keterampilan berguna lainnya.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang menjadi cara hidup. Ini mengubah rutinitas yang biasa, tetapi tidak mengganggu kesuksesan dan rencana hidup Anda. Anda tidak terbatas dalam kegiatan profesional, kebebasan bergerak dan keinginan untuk memiliki anak. Banyak orang terkenal hidup dengan diabetes, di antaranya Sharon Stone, Holly Bury, pemain hoki Bobby Clark dan banyak lainnya. Kunci sukses dalam pengendalian diri dan perawatan tepat waktu kepada dokter. Jaga dirimu dan sehatlah!

Diabetes tipe 1: gejala dan pengobatan

Diabetes tipe 1 - gejala utamanya adalah:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Sering buang air kecil
  • Berat badan turun
  • Muntah
  • Iritabilitas
  • Mulut kering
  • Nafsu makan meningkat
  • Kulit kering
  • Perasaan lapar terus-menerus
  • Degradasi kinerja
  • Penglihatan kabur
  • Membran mukosa kering
  • Imunitas berkurang
  • Haus
  • Inkontinensia di malam hari
  • Kram ekstremitas bawah

Diabetes mellitus tipe 1 adalah jenis penyakit yang tergantung pada insulin yang memiliki penyebab yang cukup spesifik. Paling sering itu mempengaruhi orang-orang muda hingga usia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah predisposisi genetik, tetapi para ahli dari bidang endokrinologi membedakan faktor predisposisi lainnya.

Patologi memiliki gejala-gejala spesifik dan diekspresikan dalam kehausan konstan dan meningkatkan dorongan untuk mengeluarkan urin, penurunan berat badan, yang diamati dengan peningkatan nafsu makan, serta pruritus yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk menetapkan diagnosis dan diferensiasi diabetes melitus yang tepat dari tipe pertama dari yang kedua, berbagai studi laboratorium akan diperlukan. Juga tidak sedikit peran yang dimainkan oleh pemeriksaan fisik.

Perawatan melibatkan penggunaan hanya metode konservatif, yang didasarkan pada terapi penggantian insulin.

Etiologi

Penyebab diabetes tipe 1 adalah predisposisi genetik. Perlu dicatat bahwa kemungkinan pembentukan penyakit pada anak akan sedikit berbeda tergantung pada siapa anggota keluarga menderita penyakit yang sama. Misalnya:

  • dengan ibu yang sakit, kemungkinan tidak lebih dari 2%;
  • jika penyakit didiagnosis pada ayah, maka kemungkinannya bervariasi dari 3 hingga 6%;
  • terjadinya patologi seperti diabetes tipe 1 pada saudara kandung meningkatkan kemungkinan enam persen atau lebih.

Di antara faktor predisposisi lain yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit, endokrinologi membedakan:

  • salah satu kerabat terdekat diabetes mellitus tipe 2;
  • perjalanan akut penyakit asal virus atau infeksi pada seseorang yang rentan terhadap penyakit - gangguan tersebut termasuk campak atau rubela, cacar atau gondong, serta efek patologis virus cytomegalovirus dan Coxsackie B;
  • penghancuran sel-sel beta dari organ seperti pankreas, yang bertanggung jawab untuk sekresi insulin dan penurunan kadar gula. Karena alasan inilah maka menjadi jelas mengapa diabetes melitus tipe 1 disebut ketergantungan insulin;
  • dampak stres yang mendadak atau berkepanjangan - ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka adalah provokator untuk pengampunan penyakit kronis atau tindakan patogen;
  • kehadiran pada manusia dari proses autoimun yang menganggap sel beta sebagai alien, menyebabkan tubuh menghancurkan mereka secara independen;
  • masukan sembarangan obat tertentu, serta pengobatan jangka panjang dari setiap proses onkologi pada pria atau wanita dengan kemoterapi;
  • pengaruh bahan kimia - ada kasus ketika diabetes mellitus disebabkan oleh penetrasi racun tikus ke dalam tubuh manusia;
  • jalannya proses peradangan di pulau pankreas, yang disebut insulitis;
  • proses penolakan proses organ ini, mengapa antibodi sitotoksik dilepaskan;
  • kehadiran kelebihan berat badan pada manusia.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus penyebab perkembangan penyakit semacam itu masih belum diketahui.

Jawaban atas pertanyaan apakah diabetes benar-benar sembuh ditentukan oleh faktor etiologi.

Klasifikasi

Dalam endokrinologi ada dua bentuk penyakit:

  • 1a - ada diabetes tipe 1 pada anak-anak dan memiliki karakter viral;
  • 1b - dianggap jenis penyakit yang paling umum, karena antibodi terhadap insulosit disekresikan, yang menyebabkan penurunan atau penghentian sekresi insulin oleh pankreas. Tipe ini berkembang pada remaja dan orang-orang di bawah tiga puluh lima.

Secara total, diabetes tersebut didiagnosis pada sekitar 2% kasus.

Untuk alasan pengembangan, patologi jenis ini dibedakan:

  • autoimun - terjadinya dijelaskan oleh terjadinya satu atau proses autoimun lain;
  • inflamasi - diekspresikan dengan latar belakang kerusakan inflamasi pada sel pankreas;
  • idiopatik - dalam kasus seperti itu, penyebab penyakitnya tetap tidak diketahui.

Selama pembentukannya, penyakit ini melewati tiga tahap:

  • pradiabetes - sementara tidak mengamati penyimpangan dalam kesehatan pasien atau dalam tes laboratorium;
  • bentuk tersembunyi - ditandai dengan fakta bahwa gejala akan benar-benar tidak ada, tetapi dalam sampel laboratorium urin dan darah akan ada sedikit penyimpangan;
  • bentuk yang jelas di mana gejala diekspresikan sejelas mungkin.

Selain itu, ada semacam diabetes mellitus tipe 1:

  • cahaya - tanda-tanda klinis tidak muncul, tetapi ada sedikit peningkatan glukosa darah dan ketiadaan sepenuhnya dalam urin;
  • sedang - seperti jika glukosa hadir baik dalam darah dan dalam urin. Juga, ada sedikit ekspresi gejala utama - kelemahan, rasa haus dan sering buang air kecil;
  • berat - gejala yang jelas diucapkan, yang penuh dengan perkembangan koma diabetes dan komplikasi lain pada pria dan wanita.

Symptomatology

Meskipun perjalanannya yang kronis, penyakit ini, di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, dicirikan oleh perkembangan yang cepat dan transisi dari satu tingkat keparahan ke tahap lainnya.

Tanda-tanda paling khas diabetes tipe pertama disajikan:

  • haus konstan - ini mengarah pada fakta bahwa seseorang dapat minum hingga sepuluh liter cairan per hari;
  • kekeringan di mulut - diungkapkan bahkan dengan latar belakang rezim minum yang melimpah;
  • buang air kecil berlebihan dan sering;
  • nafsu makan meningkat;
  • kulit kering dan membran mukosa;
  • pruritus tidak beralasan dan lesi bernanah kulit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan kinerja menurun;
  • kram pada tungkai bawah;
  • penurunan berat badan;
  • gangguan penglihatan;
  • mual dan tersedak, yang hanya untuk beberapa waktu membawa bantuan;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • iritabilitas;
  • ngompol - gejala ini paling sering terjadi pada anak-anak.

Selain itu, selama perjalanan penyakit semacam itu, perempuan dan laki-laki sering mengembangkan kondisi berbahaya yang memerlukan bantuan segera dan berkualitas. Jika tidak, komplikasi timbul mengakibatkan kematian anak atau orang dewasa. Kondisi ini termasuk hiperglikemia, yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa yang signifikan.

Juga, dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan terjadi:

  • pengurangan jumlah rambut, sampai ketiadaan total mereka, pada kaki
  • penampilan xanthoma;
  • pembentukan balanoposthitis pada pria dan vulvovaginitis pada wanita;
  • mengurangi resistensi sistem kekebalan tubuh;
  • kekalahan sistem skeletal, menyebabkan orang menjadi lebih rentan terhadap patah tulang.

Hal ini juga patut dipertimbangkan - kehamilan dengan diabetes mellitus tipe 1 secara signifikan menentukan jalannya patologi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit hanya mungkin dengan bantuan penelitian laboratorium tentang darah dan urin, serta selama tes dan tes khusus. Namun, implementasi mereka didahului oleh pekerjaan pribadi seorang gastroenterologist dengan seorang pasien, yang bertujuan untuk:

  • mengumpulkan riwayat hidup dan mempelajari riwayat medis dari pasien dan keluarga terdekatnya - adalah mungkin untuk menentukan dengan pasti penyebab atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit;
  • melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, yang tentu harus mencakup studi tentang kondisi kulit dan selaput lendir seseorang;
  • Wawancara pasien terperinci - ini perlu untuk menetapkan waktu pertama timbulnya dan tingkat gejala, yang akan memungkinkan dokter untuk menetapkan tahap patologi.

Diagnosis laboratorium diabetes melitus tipe 1 meliputi:

  • analisis klinis umum darah - untuk mendeteksi terjadinya peradangan di dalam tubuh;
  • tes glukosa darah puasa - sangat penting bagi pasien untuk kelaparan setidaknya delapan jam, tetapi tidak lebih dari empat belas;
  • tes toleransi glukosa oral - dilakukan dengan kinerja yang diragukan dari metode diagnosis sebelumnya. Ini juga sangat penting bagi pasien untuk mengikuti aturan persiapan, termasuk diet tiga hari tanpa batas dan aktivitas fisik normal. Sebelum tes, selama delapan jam, Anda hanya dapat minum air, dan juga berarti berhenti merokok;
  • tes untuk menentukan hemoglobin terglikasi;
  • sampel untuk membentuk profil glikemik - ini adalah fluktuasi glukosa pada siang hari;
  • analisis umum urin;
  • biokimia darah;
  • tes untuk mendeteksi aseton dalam urin dan C-peptida dalam darah.

Pemeriksaan instrumental terbatas untuk melakukan ultrasound atau MRI untuk mengkonfirmasi keberadaan lesi pankreas.

Pengobatan

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan - apakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes tipe 1? Ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi mungkin untuk memperbaiki kondisi pasien selama bertahun-tahun dengan bantuan tindakan terapeutik seperti itu:

  • terapi penggantian insulin - dosis zat seperti itu dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kursus dan kategori usia pasien;
  • diet hemat;
  • modus aktivitas fisik yang dikompilasi secara khusus - secara umum, pasien ditunjukkan untuk melakukan latihan senam ringan atau sedang setiap hari selama setidaknya satu jam.

Diet untuk diabetes tipe 1 menyiratkan kepatuhan dengan aturan berikut:

  • pengecualian lengkap produk seperti gula dan madu, selai buatan sendiri dan produk kembang gula apa pun, serta minuman berkarbonasi;
  • Dianjurkan untuk memperkaya menu dengan roti dan sereal, kentang dan buah segar;
  • asupan makanan yang sering dan fraksional;
  • pembatasan konsumsi lemak hewani;
  • kontrol atas konsumsi serealia dan produk susu;
  • pengecualian makan berlebih.

Daftar lengkap dari bahan yang diizinkan dan dilarang, serta rekomendasi lain mengenai nutrisi, hanya diberikan oleh dokter yang merawat.

Selain itu, pengobatan diabetes pada anak-anak dan orang dewasa bertujuan untuk menginformasikan pasien dan keluarganya tentang prinsip penggunaan insulin dan pertolongan pertama dalam perkembangan kondisi koma.

Pasien perlu mempertimbangkan bahwa patologi hanya diobati dengan metode tradisional, dan penggunaan obat tradisional hanya dapat memperburuk kondisi.

Komplikasi

Mengabaikan gejala dan perawatan yang tidak memadai dapat menyebabkan komplikasi parah diabetes tipe 1. Ini termasuk:

  • ketoasidosis diabetik - kondisi patologis ini juga dikenal sebagai koma ketoacidotic;
  • koma hiperosmolar;
  • hipoglikemia;
  • opthalmologi dan nefropati diabetik;
  • penyakit jantung iskemik dan stroke;
  • ulserasi kulit, hingga nekrosis.

Dengan berkembangnya penyakit pada wanita hamil akan terjadi komplikasi - keguguran spontan dan malformasi janin.

Pencegahan

Sampai saat ini, pencegahan khusus diabetes tipe 1 belum dikembangkan. Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit dianjurkan:

  • sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk;
  • makan dengan benar;
  • minum obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter;
  • hindari stres sedapat mungkin;
  • menjaga berat badan dalam kisaran normal;
  • perencanaan kehamilan yang matang;
  • tepat waktu mengobati penyakit menular atau viral apa pun;
  • pemeriksaan rutin oleh seorang endokrinologis.

Prognosis, serta berapa banyak orang yang hidup dengan diabetes mellitus tipe 1, secara langsung tergantung pada seberapa hati-hati pasien memenuhi semua rekomendasi terapi endokrinologis. Komplikasi bisa berakibat fatal.

Jika Anda berpikir Anda memiliki diabetes tipe 1 dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes pada anak-anak - gangguan metabolisme, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ internal ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang pada diabetes mellitus mungkin terlalu sedikit atau Anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Tingkat kejadiannya adalah 1 anak per 500 anak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi hingga 400 ribu.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis di mana kerja sistem endokrin terpengaruh. Diabetes mellitus, gejala yang didasarkan pada peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan dan pada proses yang menyertai keadaan berubah metabolisme, berkembang khususnya karena kekurangan insulin, seperti hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang mengatur pemrosesan glukosa dalam jaringan tubuh di dalam tubuh. dan di sel-selnya.

Kegagalan tubuh, yang ditandai dengan perkembangan kerusakan dalam suplai darah ke jaringan otak, disebut iskemia. Ini adalah penyakit serius yang sebagian besar mempengaruhi pembuluh otak, menghalangi mereka dan, dengan demikian, menyebabkan kekurangan oksigen.

Steatohepatitis adalah penyakit peradangan hati yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme lemak dan penggantian sel-sel hati yang sehat dengan jaringan ikat. Ini berkembang pada orang-orang dari kategori usia yang berbeda.

Hypervitaminosis adalah penyakit yang menyebabkan sejumlah besar vitamin tertentu masuk ke tubuh. Baru-baru ini, patologi ini menjadi lebih umum, karena penggunaan suplemen vitamin menjadi lebih populer.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.