Image

Gejala pertama diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit progresif dan melumpuhkan, prevalensi yang sangat mengkhawatirkan dokter di seluruh dunia. Patologi ini dapat dikaitkan dengan apa yang disebut penyakit peradaban, karena alasan utamanya terletak pada gaya hidup yang salah, yang dipatuhi oleh orang modern.

Diagnosis diabetes yang tepat waktu memberi pasien kesempatan untuk menunda timbulnya komplikasi berat. Tetapi tidak selalu mungkin mengenali tanda-tanda pertama diabetes. Hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan dasar tentang penyakit pada orang dan rendahnya rujukan pasien untuk perawatan medis.

Apa itu diabetes?

Diabetes mellitus adalah sekelompok penyakit endokrin kronis, manifestasi utamanya adalah insufisiensi insulin absolut atau relatif dalam tubuh dan peningkatan kadar glukosa darah. Akibat penyakit tersebut, seluruh metabolisme terganggu: protein, lipid, karbohidrat, metabolisme mineral. Juga diamati pelanggaran keseimbangan asam-basa.

Menurut statistik, dari 1 hingga 8% orang menderita diabetes, tetapi para ilmuwan berasumsi bahwa jumlah pasien sebenarnya jauh lebih banyak. Dan angka ini meningkat setiap tahun. Juga jumlah anak-anak dengan diabetes terus bertambah.

Insulin diproduksi di jaringan pankreas oleh sel-sel beta. Pelanggaran pembentukan hormon ini sebagai akibat dari kerusakan atau pelanggaran penyerapan oleh sel-sel perifer mengarah ke fakta bahwa diabetes dimulai.

Klasifikasi diabetes

Ada beberapa jenis diabetes:

  • Ketik satu, yang sebelumnya disebut insulin-dependent. Ketika mengembangkan ketidakcukupan utama hormon insulin, yang menyebabkan hiperglikemia. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah kerusakan autoimun pada pankreas.
  • Tipe kedua, sebelumnya disebut insulin-independen, tetapi definisi ini tidak akurat, seperti dengan perkembangan jenis ini, terapi penggantian insulin mungkin diperlukan. Dengan jenis penyakit ini, tingkat insulin pada awalnya tetap normal atau bahkan melebihi norma. Namun, sel-sel tubuh, terutama adiposit (sel-sel lemak), menjadi tidak sensitif terhadapnya, yang mengarah ke peningkatan kadar glukosa darah.

Perhatian! Faktor-faktor yang memicu timbulnya penyakit adalah: stres berat, olahraga berlebihan, ketidakseimbangan hormon, penyakit masa lalu dan perubahan signifikan lainnya dalam tubuh.

  • Gestational diabetes (pada wanita hamil).
  • Diabetes sebagai manifestasi patologi genetik atau endokrin. Dalam hal ini, diabetes itu sendiri adalah gejala dari suatu penyakit.

Ada tiga keparahan penyakit:

Tanda-tanda awal diabetes tipe I

Jenis penyakit ini sering mempengaruhi orang muda dan dianggap ditentukan secara genetis. Itu dapat memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak.

Tanda-tanda pertama diabetes tipe I adalah:

  • Nafsu makan meningkat, kebutuhan untuk makan banyak, tetapi pada saat yang sama seseorang tidak menambah berat badan atau menurunkan berat badan tanpa aktivitas fisik dan diet. Ini disebabkan oleh kekurangan energi dalam sel, yang disebabkan oleh pengurangan ambilan glukosa.
  • Peningkatan buang air kecil malam dan peningkatan diuresis harian, masing-masing, meningkatkan asupan cairan. Poliuria terjadi dengan peningkatan tekanan osmotik urin karena peningkatan filtrasi glukosa dalam urin.
  • Tampilan tiba-tiba dari rasa haus yang intens, sebagai akibat dari mana seseorang minum hingga 5 liter cairan per hari. Polydipsia memiliki beberapa mekanisme perkembangan. Yang pertama adalah mengkompensasi defisit air karena poliuria, dan yang kedua adalah karena stimulasi osmoreseptor di hipotalamus.
  • Munculnya acetonemia, tanda-tanda yang merupakan bau acetone dari mulut, urin mendapat bau apel busuk. Asetonemia terjadi ketika berpindah jalur pembentukan energi dari karbohidrat menjadi lemak dalam kondisi kekurangan glukosa dalam sel. Ini membentuk badan keton yang beracun bagi tubuh. Gejala seperti sakit perut, mual, dan muntah berhubungan dengan pengaruh mereka.
  • Dengan perkembangan status ketoasidosis, gejala pertama dari penyakit awal adalah koma diabetik.
  • Peningkatan kelemahan umum dan peningkatan kelelahan karena gangguan metabolisme, kekurangan energi sel-sel tubuh dan akumulasi produk metabolik beracun.
  • Gangguan visual dalam bentuk objek kabur dan kabur, kemerahan konjungtiva dan nyeri di mata.
  • Gatal kulit, pembentukan erosi kecil pada kulit dan selaput lendir, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.
  • Rambut rontok yang berlebihan.

Jenis pertama diabetes mellitus ditandai oleh fakta bahwa ia bermanifestasi tiba-tiba, tiba-tiba, dan seringkali hanya gejala akut dalam bentuk ketoasidosis berat, hingga koma, membuat diagnosis ini dicurigai.

Gejala awal diabetes tipe II

Jenis diabetes kedua berkembang pada orang dengan usia yang lebih dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas. Mereka memiliki mekanisme untuk pengembangan patologi adalah bahwa sel-sel lemak meluap dengan lemak dan peningkatan ukuran. Akibatnya, kuantitas dan kualitas reseptor insulin berubah, menyebabkan ketidaksensitifan atau resistensi hormon. Dalam kondisi seperti itu, glukosa tidak terserap.

Ciri penyakit ini adalah bahwa seseorang mungkin tidak menyadari gejala-gejalanya pada tahap awal diabetes melitus untuk waktu yang lama. Kebanyakan orang menjelaskan kemerosotan kesehatan mereka dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, terlalu banyak kerja, dan bukan timbulnya diabetes. Pengobatan terlambat untuk penyakit ini juga dijelaskan oleh perkembangan yang lebih lambat dan aus dari gejala daripada tipe I.

Tolong! Seringkali, diabetes tipe II didiagnosis secara acak ketika menghubungi untuk patologi yang berbeda atau selama pemeriksaan rutin.

Di antara gejala pertama diabetes, yang paling umum adalah:

  • Polydipsia dimanifestasikan dengan rejimen minum yang ditingkatkan hingga 4-5 liter per hari. Rasa haus yang kuat seperti itu lebih sering terjadi pada pasien usia matang. Di usia tua, ada ketidakpekaan terhadap rasa haus.
  • Poliuria, terutama yang sering ingin buang air kecil diamati pada malam hari.
  • Menambah berat badan.
  • Nafsu makan meningkat terutama untuk makanan manis.
  • Meningkatkan kelemahan, mengantuk, kelelahan.
  • Pruritus, terutama di perineum dan alat kelamin.
  • Parestesia dan mati rasa di tungkai bawah dan telapak tangan karena perkembangan neuropati diabetik.
  • Nyeri dan kelelahan di kaki saat berjalan, rambut jarang, ekstremitas dingin karena lesi vaskular.
  • Furunkulosis, kandidiasis kulit dan selaput lendir, retakan non-penyembuhan yang tahan lama, luka, goresan. Gejala kulit lain dari penyakit ini adalah: dermathopathy diabetes, pemfigus, xanthoma, nekrobiosis lipoid, neurodermatitis. Semua ini merupakan konsekuensi dari gangguan regenerasi kulit dan menurunnya reaktivitas kekebalan.
  • Penyakit periodontal dan stomatitis berulang.
  • Gangguan penglihatan sebagai akibat dari efek toksik dari konsentrasi tinggi glukosa dalam darah (retinopathy, katarak). Sebagai aturan, di kedua jenis diabetes mellitus kerusakan mata terjadi lebih lambat daripada yang pertama.
  • Kekambuhan sering infeksi saluran kemih, khususnya, pielonefritis, sebagai akibat hiperglikemia dan glikosuria.

Tanda-tanda terjadinya diabetes pada anak-anak

Cukup sering, diabetes mellitus tipe I didiagnosis ketika komplikasi akut berkembang pada pasien kecil - ketoasidosis diabetik atau koma ketoacidotic. Orangtua harus memperhatikan jika anak mereka sering mengalami episode ketosis atau yang disebut sindrom muntah siklik. Kondisi ini berkembang pada banyak anak, yang secara konstitusional rentan terhadap sindrom acetonemic. Hal ini diperparah dengan ARVI, penyakit menular dan dapat menyebabkan dehidrasi karena terjadinya muntah. Tetapi sindrom ini hilang dengan sendirinya saat anak tumbuh.

Jika ketosis terjadi sebelum usia satu tahun atau bertahan lebih lama dari 7–9 tahun, ketosisinya harus diperiksa oleh endokrinologis. Namun, para ahli menyarankan untuk setiap manifestasi dari acetonemia untuk lulus tes darah untuk tingkat glukosa.

Tanda-tanda pertama patologi pada anak-anak adalah:

Jika gejala diabetes ini tidak dapat dikenali, anak dapat mengembangkan ketoasidosis dengan gejala karakteristik seperti itu:

  • sakit perut;
  • muntah, mual;
  • kulit kering;
  • bernapas cepat;
  • pusing;
  • bau aseton dalam udara yang dihembuskan, air kencing, muntahan;
  • kelesuan, mengantuk;
  • kehilangan kesadaran

Onset diabetes pada pria

Di daerah genital pria dengan penyakit ini ada juga perubahan karena pelanggaran persarafan (neuropati) dan suplai darah ke organ reproduksi. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • penurunan libido;
  • ereksi tidak stabil terganggu;
  • infertilitas karena mobilitas berkurang dan jumlah bentuk sperma yang layak.

Hal ini juga sering gatal di alat kelamin karena efek iritasi dari sekresi keringat dengan konsentrasi glukosa tinggi.

Pelanggaran diabetes pada wanita

Berbagai gejala penyakit ini diamati dengan kekalahan organ reproduksi wanita:

  • menurunnya minat seksual;
  • menstruasi tidak teratur;
  • organ kelamin lendir kering dan gatal, kandidiasis vagina;
  • keguguran;
  • infertilitas

Wanita hamil terkadang memiliki tipe diabetes khusus - gestasional. Oleh karena itu, ketika memonitor wanita hamil, dokter harus mengirim seorang wanita ke tes toleransi glukosa oral tepat waktu dan secara teratur memantau urinalisisnya untuk mendeteksi glukosuria.

Apa yang harus dilakukan ketika mengidentifikasi gejala diabetes?

Sebaiknya hubungi ahli endokrinologi, yang akan memberi tahu Anda tes apa yang harus Anda lalui untuk memastikan diagnosis. Tes laboratorium meliputi:

  • tes glukosa darah puasa:
  • tes toleransi glukosa oral untuk pradiabetes;
  • tes darah untuk hemoglobin glikosilasi;
  • analisis urin untuk glukosuria;
  • analisis urin untuk aseton.

Metode laboratorium dan instrumen lainnya digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi penyakit.

Dengan demikian, perlu untuk mengambil sikap bertanggung jawab terhadap keadaan kesehatan Anda untuk mendeteksi tanda-tanda pertama diabetes pada waktunya.

Tanda-tanda pertama diabetes: bagaimana penyakit itu terjadi pada populasi?

Gula darah tinggi dan kelelahan, penurunan berat badan dan kehausan konstan adalah tanda-tanda pertama diabetes pada anak-anak dan orang dewasa. Oleh karena itu, Anda tidak boleh membiarkan perkembangan penyakit ini terjadi. Kami memberikan definisinya sedikit lebih rendah, tetapi kami akan mulai dengan tahap awal.

Dalam praktek medis, ada konsep medis seperti "prediabetes". Ini adalah ujung yang tidak terlihat, di belakang yang terletak penyakit. Selama periode ini, ketika mengambil tes darah (secara alami, dengan perut kosong) sedikit kelebihan kadar gula terdeteksi. Sebagai aturan, dengan indikator 5,6... 6.5, prediabetes diindikasikan oleh dokter, dan sudah dengan parameter 7 mmol / l - diagnosis yang mengerikan - diabetes - adalah 100%.

Sedikit tentang manifestasi pertama diabetes

Kami memberikan analisis rinci tentang apa yang mungkin menjadi pertanda diabetes. Tanda-tanda pertama diabetes mungkin adalah sebagai berikut:

  1. Nafsu makan yang baik. Fenomena ini tidak memiliki nama. Banyak orang tua muda senang jika Anda tidak harus berjalan di sekitar kamar dan membujuk anak untuk makan. Namun, gejala pertama dan paling jelas dari diabetes mellitus adalah makan makanan yang berlebihan. Apa alasannya? Ahli endokrinologi selama konsultasi akan memberi tahu Anda bahwa otak "makan" glukosa. Karena itu, seorang anak yang memiliki diagnosis diabetes membutuhkan gigi yang manis. Namun, diet ini menyiratkan penolakan yang hampir menyeluruh terhadap permen. Faktanya adalah bahwa glukosa dalam penyakit ini tidak masuk ke otak. Sebagai aturan, itu mengalikan lemak dan hasil obesitas. Secara alami, otak membutuhkan porsi baru yang manis, yang membawa konsekuensi yang lebih besar.
  2. Kegemukan adalah tanda kedua diabetes. Hanya sedikit orang tua yang menyadari bahwa makan permen, makanan, dan kudapan yang tidak terkendali menyebabkan konsekuensi negatif. Lebih sering, gatal mengacu pada reaksi alergi dan tidak diperhatikan oleh orang dewasa. Namun, indikator glukosa darah yang meningkat menyebabkan lesi prematur pembuluh kecil dan besar dan peningkatan beban pada tulang belakang dan kaki.
  3. Tanda-tanda pertama diabetes ditandai dengan kelelahan kronis, yang timbul dari dua gejala pertama penyakit. Sebagai aturan, kelelahan apatis dan tanpa sebab disebut sebagai permainan aktif dan kesulitan belajar di sekolah. Dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter akan memberi tahu Anda bahwa penyebab kelelahan sebenarnya adalah kurangnya nutrisi untuk otak dan otot. Bagaimanapun, glukosa adalah "bahan" untuk nutrisi, itu tidak diserap oleh sel.

Akibatnya, tanda-tanda pertama neurosis, kelelahan saraf dan kelelahan otot muncul. Dalam hal ini, camilan yang sering tidak dapat memperbaiki situasi, mengarah ke hasil sebaliknya - kegemukan.

Mengantuk adalah gejala utama diabetes. Setelah makan, glukosa yang dihasilkan tidak menembus sel-sel hidup dan otak. Ini berarti otak tetap "lapar" lagi dan "tertidur".

Metode untuk penentuan glukosa darah

Seorang dokter anak dan terapis yang diduga menderita diabetes mellitus segera dikirim untuk tes darah (tentu untuk gula) dan pada saat yang sama diet ketat yang ditentukan. Kadang-kadang "menelan" pertama - tanda-tanda penyakit - tidak terlihat, tetapi penyimpangan terdeteksi saat mengambil tes. Dan untuk menentukan apakah atau tidak diabetes mellitus sebenarnya ditemui, seperti indikator medis diperkenalkan - hemoglobin terglikasi. Semakin tinggi indikator gula ini, semakin besar kemungkinan penyakit.

Anda juga bisa menentukan penyimpangan dengan urine. Itu sebabnya sebelum penunjukan konsultasi endokrinologis, seorang gastroenterologist diharuskan menjalani serangkaian tes. Dengan hasil di tangan, Anda pergi ke kantor spesialis, di mana Anda akan berbicara tentang kemungkinan metode perawatan, konsekuensi, dan diet.

PENTING: Ini adalah bagaimana Anda belajar bahwa anak-anak mengembangkan diabetes tipe pertama dan penyakit berkembang dengan cepat. Dokter anak selalu tertarik pada seberapa sering seorang anak buang air kecil dan minum air bersih sehari, kehilangan / menambah berat badan. Bagaimanapun, ini adalah penyebab simtomatik pertama yang berbicara tentang diabetes.

Selama konsultasi, dokter bertanya tentang genetika. Hari ini ada persepsi bahwa gen. predisposisi diabetes diwariskan dari generasi ke generasi melalui garis perempuan. Namun, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, gejala pertama diabetes mellitus memiliki gejala yang sama.

Sayangnya, seringkali pada wanita hamil pertama kali menunjukkan tanda-tanda penyakit. Ini yang disebut diabetes gestasional. Jika Anda percaya statistik, maka salah satu dari 50 calon ibu melahirkan diagnosis yang sama. Itulah sebabnya kami percaya bahwa setiap orang dewasa harus mengetahui tanda-tanda penyakit yang akan datang.

Gejala pertama diabetes pada wanita

Beberapa kata tentang perkembangan wanita diabetes dan manifestasinya pada tahap awal.

  1. Tanda diabetes dianggap penurunan berat badan yang cepat. Hampir setiap gadis memimpikannya. Namun, yang diinginkan dan sangat layak mungkin diabetes tipe 1. Masalahnya adalah asupan makanan adalah kalori, insulin memecahnya. Tetapi kuantitasnya tidak cukup dan sebagai hasilnya, penurunan berat badan dimulai.
  2. Berat berlebih juga merupakan gejala pertama yang membutuhkan kunjungan ke seorang endokrinologis.
  3. Haus yang konstan.
  4. Kelelahan dan kelelahan fisik, tanpa alasan yang jelas, terkait dengan terlalu banyak pekerjaan. Tetapi praktek menunjukkan bahwa dalam banyak kasus penyebabnya bukan pekerjaan atau perawatan rumah, tetapi perkembangan penyakit.
  5. Nafsu makan meningkat tidak selalu menyenangkan wanita dewasa. Banyak yang berusaha mengendalikan asupan makanan, menghitung kalori. Namun, bahkan dengan nutrisi yang tidak terkontrol, Anda merasa haus dan lapar.
  6. Sering buang air kecil. Penyakit ini mempengaruhi ginjal dan ditandai oleh konsentrasi sukrosa yang tinggi dalam darah.
  7. Gangguan visual juga dapat dikaitkan dengan tanda-tanda diabetes. Dalam banyak kasus, Anda melihat benda-benda di sekitarnya kabur dan dalam kabut.
  8. Manifestasi infeksi vagina terkadang menunjukkan bahwa Anda harus mengunjungi endokrinologis. Karena itu, jika Anda melihat sekresi ragi dan mikosis, sariawan, buat janji dengan dokter.

Gejala pertama diabetes pada pria

Dan sekarang harus dikatakan tentang setengah laki-laki. Apa yang bisa menjadi pertanda penyakit?

  1. Tanda diabetes dianggap lemah, merasa lelah,
  2. Penurunan tajam dalam kinerja
  3. Pruritus dengan diabetes,
  4. Berbagai gangguan seksual
  5. Impotensi
  6. Rasa haus dan mulut kering yang konstan,
  7. Mendesak untuk buang air kecil,
  8. Luka tidak sembuh
  9. Kerontokan gigi,
  10. Kebotakan tajam.

Berbeda dengan tanda-tanda utama perempuan diabetes (gatal menjengkelkan tubuh, haus konstan), pada populasi laki-laki penyakit ini mempengaruhi potensi. Berbagai pelanggaran di bidang ini - tanda pertama diabetes.

Gejala pertama diabetes pada anak-anak

Diabetes masa kecil dapat dimulai dengan fenomena berikut:

  1. tanda diabetes mellitus dianggap haus dan lapar yang konstan,
  2. perubahan berat badan drastis
  3. lebih dari 2-3 liter air kencing per hari,
  4. infeksi diobati dengan keras,
  5. kelelahan
  6. ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian.


Manifestasi penyakit pada bayi

Bayi payudara mungkin mengalami masalah dengan tanda-tanda diabetes berikut:

  1. gangguan pencernaan,
  2. diare,
  3. sembelit
  4. muntah
  5. kecemasan
  6. urin manis

Awasi kesehatan Anda!

Ada ratusan penyakit yang mempengaruhi gaya hidup dan membutuhkan pembatasan diet. Salah satunya

Mempelajari penyebab diabetes sejak jaman dahulu dianggap tugas ilmuwan di seluruh dunia. Sampai

Apakah Anda tahu apa yang menyebabkan diabetes? Berdasarkan karakteristik dan jumlah orang.

Tanda Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kronis. Manifestasi metabolik utama diabetes adalah peningkatan kadar glukosa (gula) dalam darah. Glukosa adalah sumber energi untuk semua sel di dalam tubuh. Namun dalam konsentrasi tinggi, zat ini mengakuisisi sifat beracun. Diabetes mellitus menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, jaringan saraf dan sistem tubuh lainnya. Komplikasi berkembang - neuropati, katarak, nefropati, retinopati dan sejumlah kondisi lainnya. Manifestasi diabetes berhubungan dengan kadar glukosa darah tinggi dan perkembangan komplikasi penyakit yang terlambat.

Tanda-tanda awal diabetes

Tanda-tanda pertama diabetes biasanya dikaitkan dengan peningkatan kadar gula darah. Biasanya, indikator ini dalam darah kapiler pada perut kosong tidak melebihi nilai 5,5 mM / l, dan pada siang hari - 7,8 mM / l. Jika kadar gula harian rata-rata menjadi lebih dari 9-13 mM / l, maka pasien mungkin mengalami keluhan pertama.

Pertama, ada buang air besar dan sering buang air kecil. Jumlah urin dalam 24 jam selalu lebih dari 2 liter. Selain itu, perlu naik ke toilet beberapa kali semalam. Sejumlah besar urin yang diekskresikan adalah karena adanya glukosa. Gula mulai meninggalkan tubuh melalui ginjal pada konsentrasi darah 9-11 mM / L. Sekali, dokter bahkan mendiagnosa diabetes berdasarkan rasa urin. Gula "menarik" air dari aliran darah melalui dinding kapiler ginjal - ini adalah apa yang disebut "diuresis osmotik." Akibatnya, seorang penderita diabetes akan menghasilkan banyak air kencing baik siang maupun malam.

Tubuh kehilangan cairan, dehidrasi bisa berkembang. Kulit di wajah, tubuh menjadi kering, elastisitasnya menghilang; "Kering" bibir, pasien merasakan kurangnya air liur, "kering" di mulut. Biasanya, pasien merasa sangat haus. Saya ingin minum sepanjang waktu, termasuk di malam hari. Terkadang volume cairan yang dikonsumsi melebihi 3, dan 4, dan bahkan 5 liter per hari. Preferensi rasa untuk semua orang berbeda. Sayangnya, banyak orang yang menjadi sakit diabetes, tetapi tidak tahu tentang diagnosis mereka, minum jus buah, minuman bergula, dan air soda, sehingga memperburuk kondisi mereka. Haus adalah reaksi bertahan dalam situasi ini. Tentu saja, Anda tidak bisa berhenti minum untuk mengurangi volume urin. Tetapi lebih baik minum air bersih atau teh tanpa pemanis.

Glukosa terakumulasi dalam darah, masuk ke urin, tetapi tidak bisa masuk ke sel. Jadi kain tidak menerima energi yang mereka butuhkan. Karena itu, sel-sel mengirimkan informasi ke otak tentang kelaparan dan kekurangan nutrisi. Akibatnya, seorang penderita diabetes dapat secara dramatis meningkatkan nafsu makannya, ia makan dan tidak makan bahkan sejumlah besar makanan.

Dengan demikian, rasa haus, kulit kering, mulut kering, nafsu makan meningkat, dan sejumlah besar urin per hari dianggap sebagai tanda pertama dan lebih spesifik dari diabetes.

Kadar glukosa darah yang tinggi, peningkatan kerusakan jaringan adiposa dan dehidrasi pada diabetes memiliki efek negatif pada otak. Akibatnya, kelompok lain dari tanda-tanda diabetes awal, tetapi tidak spesifik, muncul. Ini adalah kelelahan, kelelahan, iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, mengurangi kemampuan bekerja. Semua gejala ini pada diabetes terjadi di awal penyakit, tetapi bisa juga terjadi pada penyakit lain. Untuk diagnosis diabetes, signifikansi tanda-tanda ini kecil.

Diabetes tidak hanya ditandai oleh peningkatan kadar glukosa darah. Tanda penting lainnya adalah amplitudo besar fluktuasi konsentrasi gula dalam darah. Jadi, pada orang yang sehat, nilai gula darah minimum dan maksimum berbeda kurang dari 1-2 unit per hari. Seorang pasien dengan diabetes pada hari yang sama dapat memiliki gula 3 mM / l dan 15 mM / l. Terkadang perbedaan antara nilai-nilai itu bahkan lebih besar. Tanda awal diabetes yang terkait dengan perubahan tajam dalam konsentrasi gula dalam darah dapat dianggap sebagai penglihatan kabur sementara. Gangguan visual dapat berlangsung selama beberapa menit, jam atau hari, kemudian ketajaman visual normal dipulihkan.

Tanda-tanda diabetes terkait dengan kerusakan organ dan sistem

Diabetes mellitus, terutama penyakit tipe 2, sering tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Pasien tidak memiliki keluhan, atau tidak memperhatikan mereka. Sayangnya, terkadang tanda-tanda awal diabetes juga diabaikan oleh para profesional medis. Akibatnya, tanda-tanda kerusakan yang terus-menerus pada organ dan jaringan, yaitu, komplikasi diabetes mellitus yang terlambat, dapat menjadi tanda pertama yang jelas dari penyakit tersebut.

Siapa yang bisa dicurigai penyakitnya? Mereka yang memiliki tanda-tanda kerusakan simetris pada saraf sensorik pada tangan atau kaki, kaki. Dalam situasi ini, pasien akan terganggu oleh mati rasa dan kedinginan di jari-jari, perasaan "merinding merinding", penurunan kepekaan, dan kram di otot. Terutama manifestasi karakteristik dari gejala-gejala ini saat istirahat, di malam hari. Terjadinya komplikasi lain dikaitkan dengan adanya kerusakan pada jaringan saraf - sindrom kaki diabetik.

Kaki diabetik membutuhkan perawatan konservatif

Kondisi ini dimanifestasikan oleh luka yang tidak sembuh, bisul, retak di kaki. Sayangnya, kadang-kadang diabetes didiagnosis untuk pertama kalinya oleh seorang ahli bedah pada pasien dengan tanda-tanda seperti itu. Sindrom sering menyebabkan gangren dan amputasi.

Kehilangan penglihatan yang persisten juga bisa menjadi tanda pertama diabetes karena katarak atau kerusakan diabetes pada pembuluh fundus.

Perlu dicatat bahwa kekebalan menurun karena diabetes mellitus. Ini berarti luka dan goresan sembuh lebih lama, lebih sering terjadi proses infeksi dan komplikasi. Setiap penyakit lebih parah: sistitis rumit oleh peradangan pelvis ginjal, dingin - bronkitis atau pneumonia. Lesi jamur pada kuku, kulit, selaput lendir juga sering menyertai diabetes karena adanya imunodefisiensi.

Tanda-tanda berbagai jenis diabetes

Jenis diabetes yang paling umum adalah tipe 1, tipe 2, dan gestasional. Diabetes tipe 1 dikaitkan dengan kurangnya insulin dalam tubuh. Paling sering terjadi pada anak-anak dan orang muda di bawah 30 tahun. Untuk jenis diabetes ini, ada penurunan tajam berat badan secara spesifik dengan latar belakang peningkatan nafsu makan. Seseorang makan banyak, tetapi kehilangan lebih dari 10% berat. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, banyak produk pemecahan jaringan lemak terbentuk - badan keton. Udara yang dihembuskan, air kencing mengakuisisi bau khas aseton. Semakin cepat penyakit itu memulai debutnya, semakin cerah permulaannya. Semua keluhan muncul tiba-tiba, kondisinya memburuk secara dramatis. Karena itu, penyakit ini jarang dikenali.

Diabetes tipe 2 biasanya menderita pada orang yang berusia di atas 40 tahun, paling sering wanita dengan kelebihan berat badan. Penyakit itu tersembunyi. Alasannya adalah ketidaksensitifan jaringan terhadap insulin mereka sendiri. Salah satu tanda awal penyakit ini adalah penurunan tajam gula darah secara berkala - hipoglikemia. Pasien merasakan getaran di tubuh dan jari-jari, detak jantung yang cepat, kelaparan yang parah. Tekanan darahnya naik, keringat dingin keluar. Episode semacam itu mungkin dan dengan perut kosong dan setelah makan, terutama setelah konsumsi makanan manis. Diabetes mellitus juga dapat dicurigai pada mereka yang memiliki tanda-tanda insensitivitas jaringan insulin. Gejala-gejala ini termasuk penumpukan lemak berlebih di pinggang, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, trigliserida dan asam urat dalam darah. Tanda kulit diabetes tipe 2 dapat dianggap sebagai acanthosis hitam - bercak kasar pada kulit gelap di tempat-tempat gesekan kulit.

Black acanthosis pada diabetes

Gestational diabetes terjadi pada wanita selama kehamilan. Tanda-tandanya adalah ukuran besar anak, termasuk data ultrasound, penuaan dini plasenta, ketebalan yang berlebihan, keguguran, kelahiran mati, malformasi janin. Gestational diabetes dapat diharapkan pada wanita di atas 25-30 tahun yang kelebihan berat badan dan dibebani dengan faktor keturunan.

Tanda-tanda khusus diabetes pada anak-anak

Anak-anak dengan diabetes biasanya berhenti menambah berat badan dan tinggi badan. Urine bayi, mengeringkan popok, meninggalkan bekas putih.

Tanda-tanda khusus diabetes pada wanita

Bagi wanita dengan diabetes, gatal vulva, "sariawan" yang bertahan lama dan terus-menerus dapat menjadi tanda awal. Wanita dengan diabetes tipe 2 tersembunyi dapat diobati untuk waktu yang lama karena ovarium polikistik, infertilitas. Mereka juga ditandai dengan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wajah dan tubuh.

Tanda-tanda khusus diabetes pada pria

Pada pria, impotensi bisa menjadi tanda pertama diabetes.

Apa yang harus dilakukan pada tanda pertama diabetes?

Jika tanda-tanda diabetes terdeteksi, dokter mengecualikan penyakit lain dengan keluhan serupa (diabetes insipidus, diabetes nefrogenik, hiperparatiroidisme, dan lain-lain). Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan untuk menentukan penyebab diabetes dan tipenya. Dalam beberapa kasus tipikal, tugas ini tidak sulit, dan terkadang pemeriksaan tambahan diperlukan.

Setelah dicurigai diabetes mellitus dalam diri sendiri atau saudara seseorang, seseorang harus segera diperiksa di institusi medis. Ingat bahwa semakin cepat diagnosis diabetes dibuat dan perawatan dimulai, semakin baik prognosis untuk kesehatan pasien. Anda dapat menghubungi dokter umum, dokter umum atau ahli endokrin untuk meminta bantuan. Anda akan ditugaskan untuk melakukan penelitian untuk menentukan konsentrasi gula dalam darah.

Anda tidak harus bergantung pada pemeriksaan diri dengan glucometer. Kesaksiannya tidak memiliki ketepatan yang cukup untuk mendiagnosis penyakit. Untuk menentukan konsentrasi glukosa di laboratorium, metode enzimatik yang lebih akurat digunakan: glukosa oksidase dan heksokinase. Untuk menegakkan dan mengkonfirmasi diagnosis diabetes mungkin memerlukan pengukuran berulang gula pada waktu yang berbeda dalam sehari atau tes toleransi glukosa oral. Ini adalah tes stres menggunakan 75 gram glukosa. Di seluruh dunia, analisis hemoglobin terglikasi menjadi semakin penting untuk diagnosis. Indikator ini mencirikan tingkat gula darah tidak untuk saat ini, tetapi untuk 3-4 bulan terakhir. Diagnosis diabetes mellitus terbentuk ketika nilai hemoglobin terglikasi lebih dari 6,5%.

Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Hal ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad ke-2. er Lama kemudian, pada tahun 1776, dokter Dobson (seorang Inggris kelahiran), memeriksa urin pasien diabetes, menemukan bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan risiko komplikasi berkurang

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak memadai dalam tubuh pasien insulin sendiri (tipe 1 penyakit) atau karena pelanggaran efek insulin pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut “tergantung insulin” - mereka memerlukan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi di masa kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai “diabetes lanjut usia”. Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya karakteristik orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu? Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan bebas insulin.

  1. Diabetes tipe 1 terjadi dengan latar belakang kekurangan insulin, yang mengapa hal itu disebut ketergantungan insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: tidak memproduksi insulin sama sekali, atau menghasilkan dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi tambahan dosis insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup normal.
  2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan kepekaannya.

Penyebab diabetes tipe I dan II pada dasarnya berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin putus karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk melihat sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara-negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

  1. Makan berlebih (peningkatan nafsu makan) yang menyebabkan obesitas adalah salah satu faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang-orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan sebesar 20%, frekuensi diabetes adalah 25%, dan dengan kelebihan berat badan sebesar 50%, frekuensinya adalah 60%.
  2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
  3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih sering terjadi pada keluarga pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
  4. Infeksi virus yang menghancurkan sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat terdaftar: rubella, virus parotitis (gondong), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi penderita diabetes sepanjang hidupnya jika ia mengendalikan dirinya sendiri, menjalani gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil dari penelitian, dokter telah sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus dalam 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada sisi ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan predisposisi terhadap diabetes meningkat menjadi hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda-tanda diabetes, karakteristik dari kedua jenis 1 dan tipe 2 penyakit. Ini termasuk:

  1. Perasaan dahaga yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil yang menyebabkan dehidrasi;
  2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
  3. Kelelahan meningkat;
  4. Mengantuk kantuk;
  5. Kelemahan;
  6. Luka dan luka sembuh sangat lambat;
  7. Mual, mungkin muntah;
  8. Pernapasan sering terjadi (mungkin dengan bau aseton);
  9. Palpitasi jantung;
  10. Genital gatal dan gatal kulit;
  11. Berat badan turun;
  12. Sering buang air kecil;
  13. Gangguan visual.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur tingkat gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 akut, penyakit ini dimulai tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

  1. Haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda-tanda klasik dan gejala diabetes. Dengan penyakit itu, kelebihan gula (glukosa) terakumulasi dalam darah. Ginjal Anda dipaksa bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan lebih sering buang air kecil, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang sekali lagi menyebabkan sering buang air kecil.
  2. Keletihan bisa disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga bisa disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula yang dapat digunakan untuk energi.
  3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Ini juga kehausan, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi rasa lapar baru.
  4. Penurunan berat badan intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung pada insulin) dan seringkali pada awalnya perempuan senang tentang hal itu. Namun, sukacita mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang peningkatan nafsu makan dan nutrisi berlimpah, yang tidak bisa tetapi alarm. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
  5. Gejala diabetes terkadang bisa termasuk masalah penglihatan.
  6. Lambat penyembuhan luka atau infeksi yang sering terjadi.
  7. Kesemutan di lengan dan kaki.
  8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka seiring waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan sensitivitas, penglihatan berkurang. Komplikasi parah diabetes melitus adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes tergantung insulin karena tidak ada pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah tingkat keparahannya.

  1. Ini ciri penyakit yang paling menguntungkan dari mana pengobatan harus berjuang. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasikan, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), glycated hemoglobin dan indeks proteinuria tidak melampaui nilai normal.
  2. Tahapan proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa meningkat sedikit dan mencapai 7-10 mmol / l.
  3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangan konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, kadar glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, jelas manifestasi yang dikembangkan dari kerusakan organ target muncul pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
  4. Gelar ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi berat. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Pengembangan gagal ginjal, ulkus diabetes dan gangren ekstremitas adalah karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk mengembangkan com diabetes yang sering.

Juga, ada tiga negara bagian kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subcompensated dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditetapkan:

  1. Konsentrasi glukosa dalam darah (puasa) melebihi laju 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
  2. Jika diagnosis diragukan, tes toleransi glukosa dilakukan dalam ulangan standar, dan menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
  3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
  4. Adanya gula dalam urin;
  5. Adanya aseton dalam urin, meskipun acetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Apa indikator gula yang dianggap norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, berapa pun usia Anda.
  • 5,5 - 6 mmol / l adalah pradiabetes, gangguan toleransi glukosa.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang manisan, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan jam, dengan adanya diabetes.

  1. Diabetic ketoacidosis adalah kondisi serius yang berkembang sebagai hasil dari akumulasi dalam darah produk metabolisme lemak menengah (badan keton).
  2. Hipoglikemia - penurunan tingkat glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), adalah karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit penyerta, olahraga yang tidak biasa atau malnutrisi, dan minum alkohol yang kuat.
  3. Koma hiperosmolar. Hal ini terutama ditemukan pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi berat.
  4. Koma asam laktat pada pasien dengan diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, mengurangi suplai oksigen ke jaringan dan, sebagai akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, perkembangan yang membutuhkan bulan, dan dalam banyak kasus, tahun penyakit.

  1. Retinopathy diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, belang-belang dan perdarahan bintik, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan perdarahan di fundus, dapat menyebabkan pelepasan retina.
  2. Mikro dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhan, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh darah kecil yang terpengaruh).
  3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral tipe “sarung tangan dan stoking”, dimulai di bagian bawah ekstremitas.
  4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menghasilkan perkembangan gagal ginjal kronis.
  5. Artropati diabetes - nyeri sendi, "berderak", membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
  6. Diabetic ophthalmopathy, selain retinopathy, termasuk perkembangan awal katarak (lensa opasitas).
  7. Encephalopathy diabetes - perubahan dalam jiwa dan suasana hati, emosi labil atau depresi.
  8. Kaki diabetik - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, bisul dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengembangkan gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simptomatis dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam perawatan diabetes adalah:

  1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
  2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep pemberian insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

  • Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi tingkat glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan setelah seleksi individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
  • Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet diresepkan. Dosis dan jenis insulin (pendek, menengah atau panjang-akting) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, selain itu penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, yang tercantum di atas. Diabetes sebelumnya didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahwa konsekuensi negatif dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat-obatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin mengkompensasi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting bagi pasien, melanggar diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah memastikan aktivitas fisik aliran karbohidrat yang seragam dan memadai ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali diperlukan untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10–12 g karbohidrat atau 20–25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti dalam berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12–25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, itu diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kira-kira sama. Perlu juga dicatat bahwa meminum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi setiap kali makan dan secara umum per hari dihitung. Menjaga buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin pada tingkat teknologi saat ini untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekresi pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi sepanjang hari. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat konsumsi karbohidrat, komorbiditas dan kondisi.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dosis insulin kerja pendek adalah tanggung jawab pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan tingkat glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk konten aseton. Asetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai negara adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran rumah telah menyebar luas. Ini cukup untuk menempatkan setetes darah pada pelat indikator sekali pakai yang melekat pada aparat biosensor oksidase glukosa, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari berbagai perusahaan mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh pengukur glukosa darah, sebagai suatu peraturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari nilai sebenarnya. Oleh karena itu, diharapkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin ditujukan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk orang dengan diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

  1. Diabetes tipe 1
  2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetes, koma lakemik hiper.
  3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
  4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
  5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode diabetes mellitus tipe 2 lainnya.
  6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
  7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, menengah, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopic, monocomponent), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kg berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

  1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang memasuki tubuh.
  2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
  3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin diperpanjang dan short-acting. Insulin yang diperluas biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi basal pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap makan mengandung karbohidrat, dosis dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan, menggunakan spuit insulin, syringe pen atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode paling umum pemberian insulin dengan syringe pen. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang terasa dan kemudahan administrasi dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet pengurang gula diresepkan untuk diabetes melitus non-insulin selain diet. Menurut mekanisme penurunan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut ini dibedakan:

  1. Biguanides (metformin, buformin, dll) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan tingkat asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas usia 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus non-insulin tergantung pada pasien obesitas muda.
  2. Obat sulfonilurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat berkembang.
  3. Penghambat alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas menjadi sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan latihan moderat individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan isinya dalam darah menurun.

Prakiraan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondisional menguntungkan, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan dengan diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti sepenuhnya. Namun, perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, sebagai akibat dari pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.