Image

Apa itu diabetes bawaan

Diabetes bawaan pada anak-anak di dunia modern menjadi lebih umum. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah bayi yang lahir dengan diagnosis diabetes telah meningkat secara signifikan. Pada hari pertama kehidupan seorang anak di rumah sakit bersalin, kadar glukosa darah kapiler ditentukan untuk mendeteksi penyakit sejak dini. Ini adalah apa yang disebut skrining glikemik. Diagnosis yang terlambat dari penyakit ini memerlukan komplikasi serius yang tidak dapat diubah.

Apa itu diabetes bawaan

Diabetes melitus kongenital adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme karbohidrat, di mana ada peningkatan kadar glukosa darah yang terus-menerus.

Penyakit ini hanya mengacu pada jenis diabetes pertama. Dalam patologi ini, pankreas tidak mampu menghasilkan cukup insulin untuk memecah karbohidrat dalam makanan.

  • tipe sementara;
  • tipe permanen.

Proses sementara dikaitkan dengan perkembangan dan pematangan sel kelenjar. Membuat 60% dari semua kasus patologi yang terungkap. Paling sering menghilang setelah 5 tahun. Ini adalah periode restrukturisasi organ, saat perubahan fungsional. Tahap kritis berikutnya adalah usia 20 tahun, ketika pembentukan organisme berakhir. Penyakit ini bisa muncul kembali.

Sisa 40% penyakit bawaan jatuh pada program permanen. Pilihan ini dikaitkan dengan pelanggaran struktur dan fungsi pankreas. Tidak hilang setelah usia kritis. Memerlukan pengamatan dan pengobatan seumur hidup dari seorang endokrinologis.

Penyebab

Faktor utama dalam pengembangan diabetes mellitus bawaan adalah predisposisi genetik. Diketahui bahwa dengan penyakit hanya ayah dari anak, risiko warisan adalah 15%. Jika ibu sakit - 40%. Ketika kedua orang tua menderita, risiko kelahiran dalam keluarga keturunan yang sakit meningkat menjadi 60%. Dengan pola makan dan gaya hidup yang tepat, penyakit memanifestasikan dirinya dalam pembawa gen hanya dalam 40% kasus.

Salah satu alasan yang mungkin menyebabkan munculnya patologi pada bayi baru lahir adalah efek dari virus dan cedera yang diderita seorang wanita selama kehamilan. Faktor agresif termasuk kerja sistem kekebalan ibu di masa depan. Dalam kasus ini, pankreas anak rusak oleh mekanisme perlindungannya sendiri.

Patologi disertai dengan pelanggaran kelenjar intrauterin. Kondisi ini mengacu pada malformasi kongenital. Ketika USG janin ditemukan berkurang, kadang-kadang kelenjar belum sempurna.

Penerimaan obat kuat oleh wanita hamil juga dapat mempengaruhi pematangan pankreas janin. Obat-obatan tersebut termasuk beberapa antibiotik, antiviral, dan obat antikanker.

Gejala

Pertama-tama, perhatian ditarik ke berat rendah saat kelahiran anak yang sakit. Dengan asupan nutrisi dan minum yang cukup, bayi gelisah, mengharuskan Anda untuk minum dan makan. Meskipun asupan makanan yang cukup, ada penurunan berat badan. Gejala diperparah jika bayi diberi susu botol.

Apotek sekali lagi ingin menguangkan pada penderita diabetes. Ada obat Eropa modern yang masuk akal, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Itu.

Setelah mengirim bayi yang baru lahir di popok tetap kotoran tinja berlemak dan partikel tercerna. Proses pencernaan terganggu. Balita khawatir sakit perut. Dia memuntahkan makanan yang tidak dicerna.

Ruam popok bergabung dengan haus yang tidak adekuat, terutama pada lipatan inguinal. Menumpas infeksi saluran kencing. Meradang kulup pada anak laki-laki dan vulva pada anak perempuan. Kencing berlimpah. Air kencing lengket.

Sebagai hasil dari peningkatan gula darah yang signifikan, kejang dapat terjadi. Ini adalah tanda keadaan hiperglikemik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini tidak sulit. Untuk tujuan deteksi dini penyakit, gejala dan tes laboratorium klinis digunakan.

Untuk diagnosis klinis yang dilakukan:

  • analisis gula darah kapiler;
  • pemeriksaan urin harian untuk glukosa;
  • analisis satu porsi urin untuk aseton;
  • penentuan hemoglobin terglikasi.

Interpretasi hasil pemeriksaan hanya dilakukan oleh dokter.

Pengobatan

Penyakit ini membutuhkan pengamatan dari seorang endokrinologis dan pengobatan konstan. Untuk mengontrol gula darah, Anda harus memiliki pengukur glukosa darah dan stik reagen di rumah.

Pengobatan spesifik adalah pengenalan insulin sintetis subkutan dari tindakan pendek dan berkepanjangan sesuai skema.

Pankreas menghasilkan tidak hanya jumlah insulin yang berkurang, tetapi juga enzim yang terlibat dalam pemecahan dan pencernaan makanan. Untuk koreksi kekurangan enzim digunakan obat-obatan seperti Mezim, Festal, Pancreatin.

Peningkatan gula darah mengubah struktur pembuluh darah. Mereka menjadi rapuh dan mudah dimasuki cairan. Angioprotectors digunakan untuk memperkuat dinding vaskular (Troxevasin, Detralex, Lioton 1000).

Peran penting dalam pengobatan penyakit ini adalah nutrisi dan gaya hidup. Dosis dan cara pengobatan diresepkan oleh dokter secara ketat satu per satu. Perawatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius hingga koma hipoglikemik.

Di rumah dengan bayi yang sakit di tempat yang mencolok seharusnya makanan dengan kandungan tinggi karbohidrat (gula, coklat) untuk koreksi gula darah rendah dengan dosis insulin yang salah.

Penyakit ini belum sepenuhnya sembuh. Pengenalan insulin memungkinkan Anda untuk mempertahankan tingkat glikemia dalam normal untuk memecah karbohidrat. Studi sedang dilakukan untuk transplantasi pankreas dari sel embrio ke donor yang sakit. Sedangkan metode ini tidak diterapkan dalam prakteknya.

Efek jangka panjang diabetes bawaan

Pada orang yang menderita gangguan toleransi glukosa, pembuluh pertama-tama bereaksi. Kapiler kecil dan retina rusak. Pembuluh ginjal terpengaruh. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, fungsi mereka terganggu. Gagal ginjal berkembang.

Kerusakan pembuluh di ekstremitas bawah menyebabkan kurangnya sirkulasi darah di jaringan. Terasa mati rasa dan kesemutan di kaki. Terkadang ini menyebabkan kematian jaringan lunak dan hilangnya kaki.

Di usia reproduksi, wanita memiliki masalah hamil anak. Pada pria, impotensi berkembang. Efek merusak gula pada pembuluh darah menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus.

Diabetes mellitus sering disebut "silent killer." Lagi pula, sekitar 25% pasien tidak menduga perkembangan patologi serius. Tapi diabetes bukan lagi sebuah kalimat! Kepala ahli diabetologi Alexander Korotkevich menceritakan bagaimana cara mengobati diabetes sekali dan selamanya. Baca lebih lanjut.

Pencegahan

Tidak ada perlindungan seratus persen terhadap penyakit keturunan. Ada kemungkinan sebelum kelahiran anak hanya untuk mengidentifikasi kelompok risiko untuk pengembangan patologi. Seorang wanita hamil yang membawa gen harus waspada terhadap faktor lingkungan, obat-obatan, dan nutrisi yang tepat. Setelah melahirkan, menyusui, pijat, olahraga ringan dianjurkan.

Kesimpulan

Hari ini, diabetes bawaan tidak dapat disembuhkan. Ini membutuhkan pemantauan konstan dan koreksi gula darah dengan pemberian insulin. Dengan perawatan yang memadai, kualitas hidup tidak berubah. Harus diingat bahwa peran penting dimainkan oleh gaya hidup: diet seimbang, menghindari alkohol, merokok, aktivitas fisik sedang. Perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kesehatan.

Bagaimana cara cepat menurunkan kadar gula darah bagi penderita diabetes?

Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi lebih menyedihkan! Asosiasi Diabetes Rusia mengatakan bahwa setiap sepuluh warga negara kita menderita diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bahwa bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasinya dan gaya hidup yang ditimbulkannya.

Pelajari cara menyingkirkan diabetes dan selalu perbaiki kondisi Anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.

Acquired diabetes: apakah penyakit menular?

Diabetes tipe kedua bisa disebut berbeda, yaitu diabetes yang didapat. Pasien dengan diagnosis ini tidak perlu suntikan insulin secara teratur. Meskipun terkadang ada pengecualian, dan pasien dengan diabetes tipe kedua harus mengambil analog insulin manusia.

Diketahui bahwa diabetes melitus yang didapat paling sering terjadi pada orang tua. Penyebab utama penyakit ini adalah pelanggaran yang jelas dalam metabolisme pasien. Eksaserbasi penyakit kronis pankreas tertentu juga dapat memicu perkembangan penyakit.

Namun baru-baru ini, dokter telah mengamati situasi ketika diabetes yang didapat dapat muncul pada pasien muda atau bahkan pada anak-anak. Kecenderungan ini dipicu oleh memburuknya situasi ekologi di dunia, serta fakta bahwa sebagian besar orang muda menjalani gaya hidup yang salah, menyalahgunakan makanan berbahaya, dan juga mengabaikan norma-norma pendidikan jasmani yang tepat.

Dari ini kita dapat menyimpulkan bahwa benar-benar ada faktor yang dapat memicu perkembangan diabetes. Mulai dari malnutrisi dan berakhir dengan penolakan berolahraga. Misalnya, makan makanan biasa yang kaya akan karbohidrat murni dapat memicu perkembangan penyakit.

Bagaimana diabetes didapat?

Untuk memperhatikan waktu munculnya tanda-tanda pertama penyakit ini, penting untuk mempelajari apa saja gejala utama diabetes. Ini adalah:

  • gangguan pankreas (sering gangguan perut, muntah, diare, mual, tidak nyaman setelah makan terlalu berlemak atau makanan pedas);
  • peningkatan tajam dalam berat badan;
  • haus yang konstan;
  • merasa lapar bahkan setelah makan baru-baru ini;
  • lompatan tiba-tiba dalam tekanan darah.

Ini hanya gejala fisiologis utama yang dapat mengindikasikan perkembangan penyakit pankreas. Tetapi jika Anda memperhatikan bahkan pada waktunya, maka Anda akan dapat menghindari komplikasi diabetes lebih lanjut.

Diketahui bahwa pankreas memiliki dua fungsi utama dalam tubuh manusia. Yakni:

  • produksi sari pankreas, yang secara langsung terlibat dalam semua proses pencernaan yang ada di dalam tubuh;
  • memberikan sekresi insulin, hormon ini bertanggung jawab untuk suplai glukosa yang tepat di semua sel tubuh manusia.

Itulah mengapa identifikasi masalah sebelumnya dalam pekerjaan tubuh ini akan memungkinkan untuk menghindari perkembangan diabetes mellitus yang tajam.

Ini dimungkinkan karena diet yang tepat, olahraga teratur dan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah.

Prasyarat untuk perkembangan penyakit di tubuh

Ada alasan utama yang dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2. Mereka sangat mirip dengan yang menyebabkan perkembangan diabetes tipe 1, tetapi satu perbedaan utama di antara mereka adalah gangguan metabolisme yang jelas dan produksi insulin yang tidak mencukupi.

Di sini perlu dicatat bahwa pada tahap awal terjadinya penyakit sulit untuk melihat item pertama, karena kelenjar masih berfungsi dan menghasilkan hormon dalam jumlah yang tepat. Biasanya barang pertama mulai muncul ketika penyakit berkembang untuk waktu yang lama. Tetapi alasan utamanya adalah poin ketiga. Kegemukan sering menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2.

Jadi, apa penyebab diabetes tahap kedua:

  1. Pankreas tidak menghasilkan insulin hormon yang cukup.
  2. Sel-sel tubuh tahan terhadap efek hormon di atas (terutama hati, otot dan sel-sel jaringan lemak).
  3. Kegemukan.

Yang paling berbahaya adalah jenis obesitas visceral. Ini adalah ketika lemak terbentuk di perut. Itulah mengapa orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif harus menghindari camilan cepat, melakukan latihan fisik secara teratur dan menjalani gaya hidup sehat. Dalam hal ini, aktivitas fisik yang cukup teratur, serta tidak mengonsumsi makanan yang salah dan jenis obesitas ini dapat dihindari.

Mengenai nutrisi, ada juga pendapat bahwa konsumsi makanan secara teratur dengan sejumlah besar karbohidrat olahan, sementara serat kasar dan serat secara drastis menurun dalam diet, mengarah pada pengembangan diabetes tipe 2.

Apa itu resistansi berbahaya?

Di bawah konsep seperti resistensi, itu adalah kebiasaan untuk menyiratkan ketahanan tubuh manusia terhadap efek insulin di atasnya. Dalam keadaan seperti itu kemungkinan besar untuk mendapatkan diabetes tipe 2.

Setelah diagnosis penyakit, sangat penting untuk selalu memantau kadar glukosa dalam darah. Untuk mencegah komplikasi kesehatan yang lebih besar. Tapi tetap pada tahap ini, coba lakukan tanpa suntikan insulin. Gula darah dikurangi dengan tablet khusus. Jika mereka tidak membantu, maka Anda dapat melanjutkan ke pengenalan analog insulin manusia.

Selain penyakit itu sendiri, Anda bisa mendapatkan konsekuensi negatif lainnya bagi tubuh. Ini adalah:

  • peningkatan tajam dalam tekanan darah (arteri);
  • gula darah meningkat beberapa kali;
  • penyakit iskemik bersamaan mungkin, serta aterosklerosis, yang dicatat dalam pembuluh.

Karena kenyataan bahwa secara teratur, sel-sel tubuh terus-menerus terkena serangan glukosa darah tinggi, pankreas berhenti bekerja dengan baik. Dalam hubungan ini, diabetes berkembang lebih cepat.

Jika Anda percaya statistik, jenis diabetes kedua berkembang jauh lebih sering daripada yang pertama. Dalam angka, terlihat seperti ini: satu pasien untuk setiap sembilan puluh orang.

Selain itu, penyakit ini akan menyebabkan konsekuensi negatif seperti:

  • jaringan kulit mati;
  • kulit kering;
  • kerapuhan lempeng kuku;
  • rambut rontok, dan mereka rontok;
  • Aterosklerosis dapat berkembang di pembuluh darah yang terletak di bagian mana pun dari tubuh manusia, dari otak hingga jantung;
  • masalah ginjal;
  • kepekaan yang kuat terhadap infeksi apa pun;
  • ulkus trofik pada kaki dan tungkai bawah dimungkinkan;
  • kerusakan mata.

Dan ini hanyalah konsekuensi utama dari penyakit ini.

Tetapi, tentu saja, jika Anda mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu dan mengontrol kadar gula, Anda akan dapat menghindari perkembangan banyak dari mereka.

Mengapa diabetes bawaan sulit didiagnosis?

Tidak seperti diabetes yang didapat, kongenital didiagnosis menggunakan metode diagnostik khusus. Cukup untuk melakukan analisis molekuler dan mampu mendeteksi apakah ada mutasi pada gen. Tetapi dalam kasus yang diperoleh, Anda perlu menganalisis hanya indikator fisiologis. Dan karena fakta bahwa pada tahap awal perkembangannya, mereka cukup kabur, kadang-kadang sangat sulit untuk dilakukan.

Sangat sering, pasien belajar tentang diagnosisnya pada tahun ketiga atau bahkan lebih akhir dari penyakit. Paling sering, tentu saja, adalah mungkin untuk belajar tentang diagnosis ini pada tahun pertama setelah timbulnya penyakit. Tapi tetap saja, di bulan-bulan pertama praktis tidak mungkin melakukan ini.

Karena inilah hampir setiap pasien yang didiagnosis menderita diabetes mellitus sudah menderita komorbiditas seperti retinopathy, yang merupakan lesi bola mata, serta dari angiopati - komplikasi di tubuh disertai lesi pembuluh darah. Dan, tentu saja, dia memiliki gejala-gejala penyakit ini.

Seperti disebutkan di atas, tanda-tanda utama diabetes pada tahap pertama sangat mirip dengan yang diamati di hadapan penyakit tahap pertama. Ini adalah:

  1. Sensasi haus yang konstan, kekeringan di dalam mulut.
  2. Sering buang air kecil dan mendesak untuk itu.
  3. Latihan dasar yang cukup dan pasien merasa sangat lemah dan lelah.
  4. Jarang, tetapi penurunan berat badan yang tajam adalah mungkin, meskipun dengan tipe kedua tidak begitu terasa dibandingkan dengan yang pertama.
  5. Perkembangan yang kuat dari infeksi ragi menyebabkan gatal, terutama di daerah genital.
  6. Kekambuhan konstan penyakit kulit seperti jamur atau abses.

Pertama-tama, Anda harus selalu memperhatikan apakah ada seseorang dalam keluarga yang menderita diabetes. Terutama ketika datang ke kerabat darah. Tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menjadi pendahulu untuk perkembangan penyakit, dan kelebihan berat badan adalah buruk jika itu hadir untuk jangka waktu yang panjang. By the way, ada pendapat bahwa semakin tinggi berat badan seseorang, semakin besar kemungkinan bahwa ia dapat mengembangkan diabetes tipe 2. Juga sering dicatat bahwa penyakit ini sering muncul setelah stroke atau dengan trombosis kronis.

Diabetes tipe 2 dapat berkembang setelah sering menggunakan diuretik dan kortikosteroid.

Pencegahan diabetes mellitus yang didapat

Jika Anda benar mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh dokter, Anda akan dapat menghindari perkembangan penyakit ini. Tentu saja, hal pertama yang Anda harus benar-benar meninggalkan semua kebiasaan buruk. Selain itu, bahkan merokok pasif mempengaruhi kesehatan manusia. Lebih baik pergi untuk diet sehat. Dengan demikian, akan mungkin untuk mengurangi tingkat kolesterol dalam darah dan menjaga kesehatan pembuluh darah dan pembuluh darah.

Sangat penting untuk secara teratur memantau tingkat kolesterol dalam darah. Ini akan membantu dalam makanan seimbang ini, yang penuh serat dan mengandung sedikit sekali glukosa. Dan, tentu saja, Anda tidak bisa membiarkan kenaikan berat badan. Diet harus seimbang dan kemudian Anda dapat menghindari obesitas dan kolesterol tinggi. Strukturnya harus mencakup:

  • kacang hijau;
  • semua buah jeruk;
  • wortel;
  • lobak;
  • kubis putih;
  • Lada Bulgaria.

Pengerahan tenaga fisik secara teratur juga akan membantu mengurangi resistensi insulin. Akibatnya, kelebihan berat badan menurun, kadar gula dinormalkan, otot menjadi lebih kuat. Berkat apa, itu akan mungkin untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan diabetes tipe kedua.

Jika dokter masih merekomendasikan suntikan insulin tambahan, dalam kasus menegakkan diagnosis tersebut, maka Anda perlu mendengarkan rekomendasinya. Dalam hal ini, dosis obat harus secara teratur disesuaikan karena perubahan keadaan kesehatan pasien. Pastikan untuk mengingat bahwa pengenalan insulin dosis terlalu besar dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia. Oleh karena itu, dalam kasus tertentu, tidak mungkin secara independen menyesuaikan dosis insulin yang disuntikkan.

Jika Anda mengikuti semua tips yang tercantum di atas, serta secara teratur menjalani pemeriksaan medis, Anda akan dapat menghindari kemungkinan mengembangkan diabetes tipe 2 bahkan dengan banyak faktor. Dan terutama jika sudah ada kerabat dengan penyakit semacam itu di keluarga. Yah, kita tidak boleh lupa bahwa semua kebiasaan berbahaya menyebabkan kerusakan. Akibatnya, tidak hanya diabetes yang bisa berkembang, tetapi juga masalah kesehatan lainnya.

Elena Malysheva dalam video dalam artikel ini menceritakan tentang gejala diabetes tipe 2.

Diabetes mengakuisisi atau apakah itu penyakit bawaan?

Ada diabetes tergantung insulin dan bebas insulin. Yang pertama dapat diperoleh dalam 5 dan 35 tahun, jika ada predisposisi dan mekanisme pemicu. Ada beberapa mekanisme seperti itu, salah satunya adalah rubella.

Diabetes insulin-independen adalah hasil dari perubahan dalam penerimaan insulin. Reseptor spesifik pada sel tidak berinteraksi dengan insulin, tidak menyebabkan glukosa masuk ke sel. Sel-sel kelaparan, mengirimkan sinyal ke otak, yang meningkatkan produksi insulin, tetapi tidak berhasil. Menipisnya sel-sel yang memproduksi insulin terjadi. Biasanya, masalah ini terjadi pada orang yang kelebihan berat badan dan, sering, jika mereka berhasil menurunkan berat badan, gula darah menormalkan sedikit.

Tanda-tanda utama dan prinsip-prinsip perawatan diabetes pada bayi baru lahir

Diabetes pada bayi sangat jarang. Selain itu, ia didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan dengan perkembangan ketoasidosis atau koma diabetes.

Salah satu tanda yang paling jelas, yang sangat penting untuk diperhatikan, adalah berat kecil bayi yang baru lahir, yang lahir lebih awal.

Diabetes pada anak-anak ini cukup sulit, karena kurangnya glikogen dalam asidosis hati terjadi (peningkatan keasaman keseimbangan asam-basa tubuh). Gejala lain yang terkait dapat dikaitkan dengan jumlah kelembaban yang tidak cukup di tubuh seorang anak.

Jangan lupa bahwa penyakit ini pada bayi dapat berkontribusi pada terjadinya pilek yang sering, serta lesi kulit, seperti kekeringan, ruam popok, dermatitis, furunkulosis, eksim dan berbagai hemangioma kongenital. Sangat sering, anak-anak didiagnosis dengan peningkatan yang signifikan pada hati dan katarak. Apa risiko diabetes pada bayi baru lahir?

Faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit

Saat ini ada beberapa alasan utama yang dapat memicu timbulnya diabetes pada anak-anak yang lahir prematur:

  1. minum obat tertentu selama kehamilan. Obat-obatan ini dapat mencakup berbagai obat anti-inflamasi dan antikanker, yang berbeda dalam efek beracun;
  2. munculnya penyakit ini pada bayi adalah karena adanya malformasi pankreas atau kerusakan serius oleh virus sel beta;
  3. Selain itu, diabetes sejak lahir dapat berkembang karena pankreas belum matang. Sebagai aturan, ini berlaku untuk anak-anak yang dianggap prematur.

Gejala

  • perilaku gelisah bayi;
  • terjadinya gejala yang berbicara tentang dehidrasi (perasaan haus);
  • di hadapan nafsu makan yang normal, anak tidak bertambah berat;
  • air kencing bayi yang baru lahir lengket dan juga meninggalkan jejak pada pakaian atau popok (yang disebut "noda pati");
  • kehadiran ruam popok dan berbagai proses inflamasi pada kulit;
  • perkembangan peradangan di daerah genital (pada anak laki-laki di kulit khatan, dan pada anak perempuan - vulvitis).

Diabetes bawaan

Jenis penyakit ini adalah diabetes tipe 1. Ini juga disebut tergantung pada insulin.

Selain itu, ini disebabkan oleh apa yang disebut kecenderungan genetik. Pada penyakit ini, pankreas bayi tidak mampu memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup.

Karena inilah konsentrasi gula dalam plasma darah meningkat, yang memiliki efek merusak pada organ-organ sistem ekskretoris pada bayi baru lahir, ujung saraf, pembuluh darah dan organ vital lainnya.

Bayi-bayi yang menderita diabetes membutuhkan suntikan pankreas setiap hari. Selain itu, yang disebut kontrol gula darah sangat penting. Orangtua harus mengurus ini agar anak tidak menerima komplikasi serius dan berbahaya.

Penyebab diabetes bawaan adalah:

  • predisposisi genetik;
  • cedera;
  • penyakit virus yang ditransfer ke ibu hamil.

Sebagai aturan, diabetes bawaan didiagnosis pada anak-anak.

Selain itu, ia benar-benar tidak dapat diobati, tetapi sangat mungkin untuk mengontrolnya dengan suntikan insulin yang tepat setiap hari. Penyakit berbahaya dan serius ini mempengaruhi semua organ secara negatif.

Diabetes mellitus seperti pada bayi sebagai haus, penurunan berat badan yang cepat, sering buang air kecil, kelelahan, kelemahan, iritabilitas, dan muntah dibedakan.

Diabetes bawaan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan seperti:

  1. karena konsentrasi gula dalam darah masih sangat tinggi, pembuluh kecil bola mata anak dapat rusak. Seringkali, pembuluh darah dan kapiler ginjal rusak. Balita yang menderita diabetes jenis ini memiliki risiko yang cukup tinggi untuk mengembangkan gagal ginjal dan bahkan kebutaan lengkap. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk sepenuhnya mencegah efek buruk diabetes pada organ-organ sistem ekskretoris dengan menggunakan obat yang disebut Captopril. Obat ini dianggap sebagai obat yang biasanya diresepkan untuk hipertensi. Masih ada kemungkinan bahwa diabetes akan memiliki efek negatif pada sirkulasi darah di tungkai bawah, yang cepat atau lambat mengarah ke amputasi mereka;
  2. dalam proses kerusakan yang luas pada sistem saraf, ada perasaan mati rasa dan nyeri di kaki yang tidak kunjung hilang;
  3. risiko peningkatan tekanan darah juga meningkat secara signifikan, sebagai akibat dari akumulasi kolesterol dipercepat, yang dapat menyebabkan perkembangan infark miokard dan stroke.

Perawatan dan Pencegahan

Diabetes takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda pertama diabetes pada bayi, Anda harus segera mengunjungi dokter spesialis.

Pengobatan penyakit adalah pengenalan hormon pankreas - insulin. Metode ini disebut terapi insulin.

Penting untuk dicatat bahwa menyusui dianggap sebagai prioritas, tetapi jika tidak mungkin untuk menyusui, bayi dipindahkan ke formula khusus yang tidak mengandung glukosa. Sebagai aturannya, penyakit ini dapat diidentifikasi dengan hati-hati mempelajari gejala.

Tanda-tanda pertama diabetes pada bayi ditandai dengan poliuria, yang pada bayi baru lahir dianggap sebagai mengompol dan polydipsia. Juga perlu diperhatikan bahwa konsentrasi gula dalam darah pada perut kosong dan air kencing harian pada anak-anak tinggi. Oleh karena itu, untuk menentukan toleransi glukosa, penting untuk mengklarifikasi kandungan gula mentah.

Pengobatan diabetes pada bayi baru lahir harus selalu kompleks dengan penggunaan insulin dan terapi diet, yang ditujukan tidak hanya untuk mengobati penyakit utama, tetapi juga untuk memastikan perkembangan fisik yang tepat.

Tetapi sehubungan dengan gizi, itu tentu harus seimbang dan sesuai norma-norma fisiologis usia.

Jangan lupa bahwa makanan ekstraktif harus benar-benar dikecualikan. Sedangkan untuk kebutuhan gula, selama masa terapi itu harus ditutupi oleh konsumsi karbohidrat dalam jumlah yang cukup. Sumber utama nutrisi ini adalah ASI. Anak lain harus menerima sayuran dan buah-buahan. Penting untuk dicatat bahwa gula yang mudah dicerna, permen dan lemak harus terus dibatasi.

Dengan adanya ketosis dan acetonuria, Anda harus segera mengurangi konsumsi lemak secara signifikan, sambil mempertahankan jumlah karbohidrat yang cukup. Bayi harus menggunakan keju cottage rendah lemak khusus, sereal, dan semua jenis hidangan daging, dikukus.
Tetapi untuk suntikan hormon pankreas, mereka perlu dilakukan pada interval delapan jam.

Seharusnya tidak dilupakan untuk memperhitungkan sensitivitas tinggi terhadap insulin. Dalam hal tidak dianjurkan pada masa bayi untuk memberikan obat antidiabetik khusus pada anak.

Berkenaan dengan langkah-langkah pencegahan wajib, perlu untuk segera menetapkan pengamatan keperawatan terhadap seorang anak dari keluarga-keluarga di mana ada kerabat yang menderita diabetes.

Konsentrasi glukosa harus diperiksa secara teratur, baik dalam darah dan urin. Selain itu, pastikan untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan produk yang mengandung gula (terutama, permen ini). Sangat penting untuk mengamati anak-anak yang lahir dengan massa tubuh yang besar (lebih dari empat kilogram).

Pada bayi dengan semua gejala prediabetes, kurva glikemik khusus dengan dua beban harus diselidiki. Prognosis pengobatan untuk diagnosis dini cukup menguntungkan. Jika orang tua dengan hati-hati memantau kondisi anak, serta mematuhi nutrisi yang tepat, diet dan perawatan yang tepat, tubuh akan teratur, dan manifestasi penyakitnya akan hilang sepenuhnya.

Video terkait

Pada gejala utama diabetes pada anak-anak dalam video:

Seperti yang dapat dipahami dari artikel ini, diabetes pada bayi merupakan bahaya besar bagi tubuhnya. Dan seringkali hampir tanpa gejala, sehingga Anda dapat belajar tentang keberadaannya secara tidak sengaja. Itu semua tergantung pada perawatan orang tua: jika mereka mengikuti munculnya gejala baru dan aneh, mereka akan dapat mengenali penyakit pada waktu yang tepat dan berkonsultasi dengan dokter.

Namun, cukup sering terjadi bahwa mereka tidak melihat adanya perubahan sampai bayi yang baru lahir memburuk. Setelah munculnya tanda-tanda keberadaan diabetes yang cukup jelas, mereka beralih ke dokter anak, tetapi mungkin sudah terlambat dan sulit untuk menyelamatkan anak.

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Mengakuisisi Diabetes

Alasan untuk akuisisi diabetes

Penyebab utama diabetes mellitus yang didapat biasanya adalah pasien itu sendiri, atau lebih tepatnya gaya hidupnya. Sebagian besar korban potensial diabetes tipe kedua dapat dijelaskan dalam kata-kata berikut:

Usia 35-40 tahun. (meskipun, tentu saja, dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan diabetes semakin muda dari tahun ke tahun)

Kegemukan

Meningkatnya tekanan darah (hipertensi, atau dystonia)

Pekerjaan menetap berhubungan dengan stres biasa

Makanan tidak teratur dan tidak seimbang (makanan cepat saji, makanan enak, makanan untuk malam, dll.)

Kurangnya pergantian normal kerja dan istirahat

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe pertama dalam banyak kasus adalah bawaan di alam, juga sangat mungkin untuk memperolehnya, karena dari waktu ke waktu jika diabetes mellitus tipe kedua tidak terkontrol dengan baik, jumlah insulin yang diproduksi dalam tubuh dapat menurun.

Bagaimana Anda bisa menentukan onset diabetes?

Salah satu sifat yang paling berbahaya dari diabetes adalah bahwa itu adalah penyakit bodoh. Ie pada tahap awal manifestasinya praktis tidak terlihat. Biasanya terdeteksi selama tes darah acak. Namun, ketika diabetes mulai bertambah kuat, tampaknya:

Kulit kering, penyakit jamur, gatal

"Sindrom Kelelahan Kronis"

Imunitas menurun dan penyakit menular meningkat

Hilangnya sensasi di tungkai bawah

Sering buang air kecil terutama di malam hari

Lambatnya penyembuhan goresan dan luka

Masalah dengan potensi, gangguan menstruasi

Sepertinya, banyak gula dalam darah, jadi apa? Tidak ada yang sakit! Diabetes mellitus sangat buruk untuk komplikasinya. Faktanya adalah bahwa kadar gula darah yang tinggi tanpa terasa menghancurkan sistem sirkulasi manusia. Hal ini terjadi secara perlahan dan tidak terasa dan selama beberapa tahun mungkin tidak dirasakan, namun, komplikasi yang disebabkan oleh penghancuran bertahap pembuluh kecil berkembang dengan kecepatan kilat dan menyebabkan konsekuensi serius: misalnya, dengan perkembangan retinopati, kebutaan lengkap dapat berkembang hanya dalam waktu tiga bulan, dan stroke langsung orang yang tampaknya sehat dapat mengubah orang yang cacat.

Pengobatan Diabetes

Diabetes tidak dapat disembuhkan - ini selamanya. Satu-satunya kesempatan untuk mempertahankan kesempatan untuk hidup yang panjang dan penuh adalah sepenuhnya membentuk kembali kehidupan Anda dalam terang realitas baru. Penting untuk belajar mengendalikan jalannya penyakit ini. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda yang biasa: menyeimbangkan nutrisi, meningkatkan aktivitas fisik, menghentikan kebiasaan buruk, setidaknya sekali setiap enam bulan, pastikan untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi, dokter mata, ahli jantung dan spesialis di kaki diabetes dan mengambil rekomendasi mereka dengan sangat serius.

Diabetes diperoleh

Acquired Diabetes: Perbedaan dari Congenital

Diabetes mellitus tipe kedua aliran memiliki lebih banyak nama - diperoleh, insulin-independen. Bentuk penyakit ini tidak termasuk dimasukkannya suntikan hormon buatan. Beberapa pasien mungkin masih membutuhkan insulin tambahan, tetapi ini bukan metode utama terapi.

Acquired diabetes biasanya berkembang di usia tua. Penyebabnya adalah pelanggaran proses metabolisme dan eksaserbasi penyakit kronis pankreas. Namun, hingga saat ini, dokter telah mencatat kecenderungan untuk mengikis rentang usia diabetes.

Terjadinya bentuk kedua dari penyakit pada anak-anak dan remaja semakin teramati. Fakta ini dapat dengan mudah dijelaskan tidak hanya oleh degradasi lingkungan yang signifikan, tetapi juga oleh kualitas makanan yang agak rendah yang kaya akan karbohidrat bersih dan kurangnya pendidikan olahraga penuh bagi kaum muda. Inilah alasan-alasan yang membuat penyakit lebih muda setiap tahun.

Setiap orang pasti tahu gejala utama diabetes. Ini akan memungkinkan Anda dengan cepat mengenali penyakit pankreas dan mengurangi kemungkinan komplikasi diabetes.

Ini adalah pankreas yang terletak di rongga perut yang melakukan dua fungsi penting sekaligus:

  • produksi jus pankreas yang terlibat dalam proses pencernaan;
  • sekresi hormon insulin, yang bertanggung jawab untuk pasokan glukosa ke dalam sel.

Prasyarat untuk pengembangan diabetes tipe 2

Ada beberapa alasan untuk perkembangan penyakit ini dan mereka sangat mirip dengan faktor etiologi dari jenis penyakit pertama. Perbedaan yang signifikan adalah gangguan metabolisme dan kekurangan produksi insulin.

Dengan demikian, terjadinya penyakit berkontribusi:

  1. produksi insulin tidak mencukupi oleh pankreas;
  2. resistensi sel-sel tubuh terhadap efek hormon (terutama di jaringan adiposa, hati dan otot);
  3. kelebihan berat badan.

Tahap awal diabetes yang didapat ditandai dengan deteksi tingkat insulin yang tinggi, karena tubuh masih mampu mengeluarkannya. Seiring waktu, produksi hormon secara bertahap menurun dan menjadi nol.

Ini adalah kelebihan berat badan yang dapat disebut faktor fundamental dalam pengembangan diabetes tipe 2. Selain itu, timbunan lemak yang paling berbahaya terjadi persis di perut (tipe obesitas visceral), yang difasilitasi oleh gaya hidup aktif yang tidak aktif dan camilan cepat di perjalanan.

Prasyarat untuk masalah insulin juga bisa disebut gizi buruk dengan konsumsi karbohidrat olahan yang berlebihan dan pengurangan serat kasar dan serat yang signifikan.

Apa yang harus dipahami sebagai resistensi?

Resistensi (resistensi) adalah ketahanan tubuh manusia terhadap efek hormon insulin. Proses patologis ini memiliki sejumlah konsekuensi negatif:

  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan kadar gula darah;
  • perkembangan aktif penyakit jantung koroner dan atherosclerosis vaskular.

Sel-sel beta yang memproduksi insulin diserang oleh sistem kekebalan pasien (seperti pada diabetes tipe 1), tetapi mereka secara bertahap kehilangan kemampuan untuk mensintesis sejumlah hormon yang cukup.

Sebagai hasil dari stimulasi konstan dengan kadar glukosa yang sangat tinggi, sel pankreas menjadi habis, mereka bermanifestasi dan memperburuk diabetes.

Jika Anda telah didiagnosis menderita diabetes tipe 2, penting untuk secara teratur memantau konsentrasi glukosa dalam darah Anda. Jika perlu, suntikan tambahan harus belajar menghasilkannya tanpa bantuan.

Jenis penyakit kedua diamati lebih sering daripada yang pertama. Jika kita mempertimbangkan dalam angka, maka kita berbicara tentang 1 pasien untuk setiap 90 orang.

Gejala diabetes tipe 2

Tanda-tanda bentuk diabetes ini dapat menampakkan diri mereka agak lemah dan buram. Hampir beberapa tahun penyakitnya berkembang dalam bentuk laten dan membuatnya sendiri terasa terlambat.

Ini adalah tahap asimtomatik dari tahap awal penyakit yang membuat makhluk sulit untuk diagnosis dan terapi awal. Hampir 50 persen pasien yang menderita diabetes tipe ini bahkan tidak menyadari kehadirannya di tubuh mereka selama berbulan-bulan.

Pada saat mendeteksi penyakit, mereka sudah menderita retinopathy (kerusakan mata) dan angiopathy (masalah pembuluh darah) dengan gejala karakteristik mereka.

Gejala utama penyakit ini mirip dengan manifestasi diabetes tipe 1:

  • kekeringan konstan di mulut dan kehausan;
  • dorongan berlebihan untuk buang air kecil;
  • kelemahan otot, tidak melewati kelelahan dan bahkan kelelahan dari aktivitas fisik yang normal;
  • berat badan kadang-kadang dapat diamati (tetapi kurang jelas dibandingkan dengan jenis diabetes pertama), tetapi ini tidak khas;
  • gatal pada kulit, terutama di sekitar alat kelamin (sebagai akibat dari perkembangan aktif infeksi ragi);
  • kambuh penyakit kulit infeksi (jamur, abses).

Apa yang harus saya cari?

Jika dalam keluarga setidaknya satu orang menderita diabetes tipe kedua, maka fakta ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengembangan penyakit yang sama pada kerabat dekat.

Berat badan yang berlebihan dan tekanan darah tinggi juga merupakan alasan penting untuk perkembangan penyakit, kita dapat mengatakan bahwa insulin dan kelebihan berat badan secara langsung berkaitan. Hampir semua pasien menderita kelebihan berat badan.

Semakin tinggi beratnya, semakin besar kemungkinan terkena diabetes. Terhadap latar belakang penyakit tersembunyi, trombosis koroner atau stroke bisa terjadi.

Jika seseorang menggunakan diuretik dan kortikosteroid, maka dia harus tahu bahwa obat ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Dokter menyarankan tindakan pencegahan yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit. Penting untuk mencoba mempertahankan gaya hidup sehat dan meninggalkan kebiasaan buruk. Bahkan perokok pasif memiliki efek negatif pada kesehatan.

Saran yang sangat baik dapat disebut transisi ke makanan sehat. Ini akan membantu menjaga kesehatan pembuluh darah dan arteri, serta menjaga kolesterol dalam tingkat yang dapat diterima.

Ini adalah makanan seimbang dengan serat, glukosa rendah dan karbohidrat sederhana untuk membantu mengurangi berat badan dan dengan demikian meminimalkan penyebab diabetes tipe 2.

Orang-orang yang berisiko terkena diabetes atau sudah mengalami masalah harus meninjau kebiasaan makan mereka dan termasuk dalam diet mereka:

  • wortel;
  • kacang hijau;
  • buah jeruk;
  • kubis;
  • lobak;
  • Lada Bulgaria.

Anda harus memperhatikan setiap perubahan dalam status kesehatan, tanda-tanda gula darah tinggi atau rendah. Jangan lupa tentang bagian pemeriksaan preventif periodik dan selalu mencari bantuan medis jika Anda merasa tidak sehat. Ini akan membantu untuk menghindari banyak komplikasi diabetes.

Apakah Anda membutuhkan aktivitas fisik?

Jika Anda secara sistematis terlibat dalam aktivitas fisik, itu akan membantu secara signifikan mengurangi keparahan resistensi insulin, yang secara alami meminimalkan penyebab perkembangan penyakit diabetes tipe kedua.

Jika dokter yang hadir merekomendasikan suntikan insulin tambahan, maka dosis obat yang diberikan harus disesuaikan (tergantung pada tingkat aktivitas fisik pasien).

Dengan diperkenalkannya jumlah insulin yang terlalu besar (berbagai tingkat durasi), hipoglikemia berat dapat berkembang, oleh karena itu terapi latihan penting dalam diabetes.

Bermain olahraga, diabetes membakar sel-sel lemak. Dalam hal ini, kelebihan berat badan berjalan dalam jumlah yang diperlukan, dan sel-sel otot dipertahankan dalam keadaan aktif.

Glukosa darah tidak stagnan, bahkan jika ada surplus.

Beban diabetes tipe 2

Bahkan segera diidentifikasi dan diobati diabetes mellitus (serta bawaan) dapat menjadi rumit oleh banyak masalah kesehatan. Tidak hanya kerapuhan kuku dan kulit kering yang relatif tidak berbahaya, tetapi juga alopecia areata, anemia atau bahkan trombositopenia.

Selain ini, mungkin ada komplikasi seperti pada tipe kedua diabetes:

  • aterosklerosis arteri, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di tungkai bawah, jantung, dan bahkan otak;
  • nefropati diabetik (masalah ginjal);
  • retinopati diabetik (penyakit mata);
  • neuropati diabetik (kematian jaringan saraf);
  • lesi trofik dan infeksi pada kaki dan tungkai;
  • sensitivitas berlebihan terhadap infeksi.

Jika Anda memiliki masalah kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk meminta saran. Ini akan memberi peluang untuk tidak memulai penyakit penyerta.

Bagaimana Anda dapat meminimalkan efek diabetes yang didapat?

Jika Anda benar-benar mengikuti resep dokter, itu sangat mungkin tidak hanya untuk mengurangi efek penyakit, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Harus selalu diingat bahwa diabetes melitus bukan kalimat, baik yang didapat atau bawaan. Saat ini, tingkat obat kami memungkinkan orang dengan diagnosis serupa untuk menjalani cara hidup yang benar-benar aktif dan tidak menonjol.

Alasan untuk ini adalah manajemen penyakit dengan bantuan obat yang tepat dan nutrisi diet khusus yang bertujuan untuk mengurangi jumlah karbohidrat murni yang dikonsumsi.

Jika seorang anak menderita penyakit jenis kedua, orang tuanya berkewajiban untuk mengetahui taktik utama terapi dan selalu mengikuti instruksi dokter.

Karena kenyataan bahwa diabetes mellitus dan gula darah tinggi adalah penyebab peningkatan yang signifikan dalam kemungkinan penyakit jantung dan sklerosis arteri, perlu untuk memantau indikator tekanan darah dan mengurangi tingkat kolesterol darah berkerapatan rendah.

Mengakuisisi Diabetes

Penyebab utama diabetes mellitus yang didapat biasanya adalah pasien itu sendiri, atau lebih tepatnya gaya hidupnya. Sebagian besar korban potensial diabetes tipe kedua dapat dijelaskan dalam kata-kata berikut:

Usia 35-40 tahun. (meskipun, tentu saja, dalam beberapa tahun terakhir, perkembangan diabetes semakin muda dari tahun ke tahun)

Kegemukan

Meningkatnya tekanan darah (hipertensi, atau dystonia)

Pekerjaan menetap berhubungan dengan stres biasa

Makanan tidak teratur dan tidak seimbang (makanan cepat saji, makanan enak, makanan untuk malam, dll.)

Kurangnya pergantian normal kerja dan istirahat

Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes mellitus tipe pertama dalam banyak kasus adalah bawaan di alam, juga sangat mungkin untuk memperolehnya, karena dari waktu ke waktu jika diabetes mellitus tipe kedua tidak terkontrol dengan baik, jumlah insulin yang diproduksi dalam tubuh dapat menurun.

Bagaimana Anda bisa menentukan onset diabetes?

Salah satu sifat yang paling berbahaya dari diabetes adalah bahwa itu adalah penyakit bodoh. Ie pada tahap awal manifestasinya praktis tidak terlihat. Biasanya terdeteksi selama tes darah acak. Namun, ketika diabetes mulai bertambah kuat, tampaknya:

Kulit kering, penyakit jamur, gatal

"Sindrom Kelelahan Kronis"

Imunitas menurun dan penyakit menular meningkat

Hilangnya sensasi di tungkai bawah

Sering buang air kecil terutama di malam hari

Lambatnya penyembuhan goresan dan luka

Masalah dengan potensi, gangguan menstruasi

Sepertinya, banyak gula dalam darah, jadi apa? Tidak ada yang sakit! Diabetes mellitus sangat buruk untuk komplikasinya. Faktanya adalah bahwa kadar gula darah yang tinggi tanpa terasa menghancurkan sistem sirkulasi manusia. Hal ini terjadi secara perlahan dan tidak terasa dan selama beberapa tahun mungkin tidak dirasakan, namun, komplikasi yang disebabkan oleh penghancuran bertahap pembuluh kecil berkembang dengan kecepatan kilat dan menyebabkan konsekuensi serius: misalnya, dengan perkembangan retinopati, kebutaan lengkap dapat berkembang hanya dalam waktu tiga bulan, dan stroke langsung orang yang tampaknya sehat dapat mengubah orang yang cacat.

Pengobatan Diabetes

Diabetes tidak dapat disembuhkan - ini selamanya. Satu-satunya kesempatan untuk mempertahankan kesempatan untuk hidup yang panjang dan penuh adalah sepenuhnya membentuk kembali kehidupan Anda dalam terang realitas baru. Penting untuk belajar mengendalikan jalannya penyakit ini. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda yang biasa: menyeimbangkan nutrisi, meningkatkan aktivitas fisik, menghentikan kebiasaan buruk, setidaknya sekali setiap enam bulan, pastikan untuk menjalani pemeriksaan oleh ahli endokrinologi, dokter mata, ahli jantung dan spesialis di kaki diabetes dan mengambil rekomendasi mereka dengan sangat serius.

Semuanya ada di tangan Anda.

Diabetes mellitus, gejala, penyebab, pengobatan, tanda-tanda

Benar, dalam kasus ketika kita sangat terlambat dengan langkah-langkah kita, seperti yang mereka katakan. Rahasia peradangan yang berkepanjangan di jaringan kelenjar endokrin adalah bahwa sel-sel yang dipengaruhi oleh proses seperti itu mati. Tetapi di tempat mereka tidak tumbuh sel kelenjar baru. Void yang dihasilkan ditumbuhi jaringan ikat, karena jenis jaringan ini jauh lebih tahan terhadap sepsis. Regenerasi dimungkinkan di sini - tetapi hanya jika peradangan membaik pada waktunya. Satu atau dua tahun penghamburan (untuk pankreas, tentu saja!) Rejim - dan sama sekali tidak ada jejak penyakit.

Namun, jika kita tidak berpikir bahwa kita sakit, tidak akan ada hal semacam itu. Sel-sel yang mensekresi mati, dan jaringan penghubung, yang tidak berguna dari sudut pandang ini, mengambil tempat mereka. Rata-rata, sekitar 7-10 tahun sepsis kronis diperlukan untuk timbulnya defisiensi produk sekresi. Tetapi seringkali itu cukup lima. Hanya 5-7 tahun biasanya diberikan kepada pasien yang datang ke dokter dengan gejala diabetes pertama. Sebagai aturan, pada waktu itu zat besi masih menghasilkan insulin dalam jumlah tertentu, dan kekurangannya tidak berarti kurangnya produksi. Namun, dari awal perawatan, spesialis tersebut berasumsi bahwa pankreas pasien tidak akan bekerja pada tindakan kompensasi tidak langsung selama lebih dari 7 tahun. Dan setelah periode ini, dia harus memulai suntikan insulin.

Jadi, diabetes terjadi ketika, untuk beberapa alasan, sel-sel islet pankreas mati. Atau ketika insulin yang mereka hasilkan tidak memenuhi fungsi biologisnya. Dengan kata lain, dalam gambar-gambar organ, pulau Langerhans mungkin atau mungkin tidak ada. Tetapi diabetes bisa disebabkan oleh pankreatitis yang berkepanjangan, dan hasil dari kesalahan genetik. Selain itu, itu mengarah pada obesitas kronis.

Diabetes mellitus mewujud sendiri sangat awal - hingga 25 tahun. Dan onsetnya akut, dengan demam tinggi, glukosa darah "menjadi liar", tremor ekstremitas, diucapkan ketonuria (urin mengambil bau aseton), berkeringat, lemah, dan mengigau. Sel-sel islet pankreas benar-benar dapat berhenti memproduksi insulin selama beberapa hari. Semakin awal penyakit dimulai, semakin cerah dan semakin berbahaya gejalanya. Komplikasi paling berbahaya dari diabetes adalah kematian pasien karena kematian otak tanpa glukosa. Diabetes melitus yang diwariskan disebut ketergantungan insulin, karena hormon sendiri dalam tubuh pasien tidak diproduksi sama sekali.

Komplikasi pankreatitis berhubungan dengan skenario kedua. Dengan dia, pasien lahir dengan pankreas dan sel islet yang benar-benar normal. Namun, selama bertahun-tahun, ia mulai tampak semakin gemuk. Atau proses di pankreas diluncurkan bukan karena makan berlebihan, tetapi karena alasan lain. Di sini kita harus memahami bahwa persentase besar kelebihan berat badan dalam kombinasi dengan rasa sakit di pankreas dan masalah pencernaan biasa adalah jaminan 98% bahwa dalam dua atau tiga tahun kita harus mengunjungi seorang gastroenterologist dengan pankreatitis dan seorang endokrinologis dengan diabetes. Sisanya 2% dianggap (dan memang benar!) Sesuatu dari keajaiban medis.

Salah satu cara atau lainnya, dan diabetes mellitus tergantung insulin selalu diperoleh. Dan biasanya mempertahankan produksi insulin minimal dalam sel islet - maka namanya. Bahkan, pasien dengan diabetes tanpa kompensasi insulin tidak mungkin hidup lebih lama untuk pasien dengan diabetes yang diturunkan. Jadi dalam arti tertentu nama ini menipu, dan tingkat ketergantungan pada insulin pada kedua kasus hampir sama. Perbedaannya hanyalah dosisnya.

Penyebab Diabetes

Etiologi diabetes tidak dapat dianggap sepenuhnya dijelaskan. Dalam beberapa kasus, diabetes terjadi di bawah pengaruh trauma mental atau fisik pada individu yang belum menemukan gangguan metabolisme (yang disebut diabetes neuro-traumatik). Guncangan syaraf, serta kekurangan vitamin dalam makanan, memperburuk jalannya diabetes dalam semua kasus, yang jelas menunjukkan pengaruh faktor eksternal pada penyakit ini. Dalam beberapa kasus, diabetes terjadi pada orang dengan obesitas, sering bersama dengan manifestasi lain dari gangguan metabolisme. Pada saat yang sama, makan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif, dan pengalaman gugup menyebabkan diabetes, yang, tak terlihat, disertai dengan gangguan progresif fungsi enzimatik oksidatif tubuh. Pada pasien seperti itu, gangguan metabolisme dapat menjadi stabil dan bahkan diwarisi.

Lebih sering, kasus diabetes berulang pada keluarga terjadi sebagai akibat dari pengaruh langsung kondisi eksternal pada tubuh pasien, yang secara khusus terbukti pada apa yang disebut diabetes perkawinan.

Infeksi juga penting sekunder terhadap perkembangan diabetes, sebaliknya, mereka memperburuk, jalannya penyakit yang sudah ada sebelumnya atau untuk pertama kalinya mengarah pada pendeteksian pada kasus-kasus yang sebelumnya tersembunyi; kurang sering penyebab penyakit ini adalah infeksi pankreas. Beberapa kasus diabetes pada orang tua dikaitkan dengan sklerosis pembuluh pankreas.

Patogenesis diabetes mellitus, sulit. Tempat sentral dalam asal diabetes sampai saat ini melekat pada lesi aparatus pulau pankreas, namun, seperti pada banyak penyakit lain, gangguan aktivitas korteks serebral, sistem regulasi sentral neuro-endokrin, wilayah interstitial-gynephysiologic dan hati sangat penting.

Pendapat tentang signifikansi aparatus pulau kecil sebagai organ independen sekresi internal pertama kali diungkapkan oleh Yarotsky.

Bahwa diabetes mempengaruhi persisnya aparatus pulau kecil, yang hanya merupakan bagian yang tidak signifikan dari kelenjar berat, yang ditunjukkan dengan meyakinkan oleh Sobolev (1902), yang menyebabkan duktus panereatieiis untuk mengalami atrofi jaringan asinar sambil mempertahankan pulau; glikosurin (diabetes) tidak terjadi, kecuali aparatus islet (insuler) terpengaruh dari waktu ke waktu. Sudah Sobolev meramalkan kemungkinan memperoleh persiapan dari jaringan islet yang dapat meringankan penderitaan pasien dengan diabetes.

Hanya 20 tahun kemudian, apakah mungkin untuk mendapatkan insulin dalam bentuk yang sesuai untuk penggunaan klinis.

Pengamatan klinis juga telah memungkinkan untuk waktu yang lama untuk mengasumsikan minat pankreas dalam genesis diabetes. Secara eksperimental, Mering dan Minkowski menunjukkan bahwa diabetes, yang disebabkan oleh pengangkatan pankreas pada anjing, mengulangi klinik diabetes pada semua alasan utama.

Sangat penting dalam gangguan metabolisme diabetes harus melekat pada peningkatan kemampuan hati untuk membentuk dan melepaskan gula ke dalam darah (neoglikogenesis).

Pada dasarnya, diabetes melitus berkaitan dengan etiologi dan patogenesis harus ditempatkan di sebelah penyakit kortikovisceral seperti hipertensi atau ulkus lambung dan ulkus duodenum. Pada diabetes, ada juga tidak diragukan lagi pentingnya pengaruh kortikal dan sifat fungsional dari perubahan awal pankreas.

Efek kortikal-viseral dalam penyakit ini telah kurang dipelajari, namun, jika pankreas dan hati secara abnormal terganggu di semua jaringan, sinyal patologis dari mereka ke korteks juga harus dikenali, serta perubahan fungsional dalam aktivitas saraf yang lebih tinggi sebagai hasil dari signifikan bergeser.

Pada bagian dari sistem saraf pusat dan sistem hipofisis-adrenal, yang tidak diragukan lagi mengambil bagian sebagai hubungan penting dalam patogenesis diabetes, perubahan morfologi, sebagai aturan, tetapi ditemukan.

Bentuk langka diabetes dengan lesi organik dari sistem saraf pusat, hipofisis, atau bentuk dengan lesi pankreas primer klinis dipisahkan dari kelompok utama pasien diabetes, seperti bentuk yang sama dipisahkan dari hipertensi dalam arti sempit dari kata (untuk tumor adrenal, penyakit ginjal inflamasi, dan d.) Bentuk-bentuk ini memiliki kepentingan ilmiah dan praktis yang lebih besar, yang menunjukkan dengan pasti pentingnya intermediet dari proses patologis yang terlibat secara fungsional dan pada diabetes mellitus biasa, dan pada saat yang sama menegaskan kebutuhan untuk berbagai pasien diabetes untuk terapi yang lebih kompleks, yang tidak dapat datang hanya dari prinsip penggantian fungsi pankreas.

Dengan demikian, beban gula pada diabetes menunjukkan penyimpangan-penyimpangan berikut dari keadaan normal:

  • Gula darah puasa meningkat. Angka di atas 150mg% tanpa penelitian lebih lanjut menunjukkan, sebagai suatu peraturan, adanya diabetes yang diucapkan.
  • Kurva glikemik meningkat lebih lambat dari biasanya, dan mencapai jumlah maksimum, dari urutan 800-300 mg%, hanya pada akhir satu jam atau bahkan kemudian.
  • Dalam kurva glikemik, tidak ada fraktur tajam awal ke bawah, sebaliknya, kadar gula darah berlangsung selama 11/2-2 jam pada angka yang tinggi, hanya dengan kecenderungan yang lemah untuk menurun.
  • Pada puncak kurva glikemik, tidak ada perbedaan arteri-vena yang jelas (Alih-alih tusukan berulang dari arteri, yang diperlukan untuk penentuan serial perbedaan arteri-vena dalam kandungan gula, lebih mudah untuk menggunakan darah kapiler dari pulpa jari, pemanasan awal tangan selama lima menit dalam air panas. Menurut komposisinya dalam kondisi ini, darah kapiler hampir tidak berbeda dari arteri.) dalam kadar gula darah, sama seperti tidak ada penundaan dalam fosfat dan peningkatan koefisien pernapasan (penyimpangan dari norma dan memiliki kepentingan terbesar dalam kasus-kasus kontroversial untuk menetapkan kehadiran gangguan metabolisme diabetes yang tidak diragukan lagi).
  • Setelah pemuatan Dan urin gula mengandung gula, tetapi jika mengandung gula dan sebelum beban, maka glikosuria meningkat. Dalam kondisi normal, seperti dikatakan, glikosuria tidak terjadi setelah pemuatan gula, karena kandungan glukosa dalam darah arteri biasanya tidak mencapai 180 mg%. Momen ini kurang penting secara mendasar, karena hiperglikemia yang signifikan dari setiap sifat menyebabkan glikosuria (misalnya, karena suntikan adrenalin, infus glukosa dalam jumlah besar ke dalam percikan, dll.), Dan bukan hanya hiperglikemia diabetik.
  • Bahkan setelah 3 jam, kurva glikemik tidak jatuh di bawah angka awal, sementara pada orang yang sehat, insulin yang dilepaskan sebagai respons terhadap hiperglikemia pankreas menyebabkan beberapa hipoglikemia setelah 2-5 jam / 2 jam setelah beban gula.

Beban gula yang berulang pada saat ini pada orang yang sehat karena alasan yang sama (kehadiran insulin dalam darah) hampir TAPI menyebabkan kenaikan kurva glikemik, pada pasien dengan diabetes yang mengalami peningkatan diabetes yang khas pada pengulangan glikemik.

Selama pekerjaan fisik pada pasien diabetes, pembakaran gula meningkat, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada yang sehat; keadaan ini juga digunakan untuk tujuan medis; Sebaliknya, setelah istirahat semalam, di pagi hari, kadar gula darah mungkin lebih tinggi daripada sebelum tidur.

Dengan perkembangan nephroangiosclerosis pada pasien dengan diabetes, lebih sedikit gula yang mengalir dari darah melalui glomeruli yang terkena, yang sepenuhnya berhasil diserap kembali ke dalam tubulus, sehingga urin bebas dari gula; jumlah gula darah yang tinggi dan dalam hal ini dapat mengenali diabetes.

Hiperglikemia persisten pada diabetes, menunjukkan gangguan metabolisme besar, secara langsung menentukan beberapa gejala penyakit. Peningkatan kadar gula dalam darah dan cairan jaringan melalui aksi osmotik, serta melalui sistem saraf pusat, mendehidrasi jaringan, yang menyebabkan perasaan haus, mengganggu metabolisme sel normal dan meningkatkan diuresis (glukosa intravena digunakan, seperti yang sudah diketahui, untuk mengobati jantung dan edema ginjal); urin diekskresikan pada pasien dengan diabetes disertai dengan sejumlah besar cairan yang tidak diserap kembali dalam tubulus. Jumlah urin pada pasien yang tidak diobati sering mencapai 5-10 liter per hari, dan diekskresikan terutama di siang hari - bersamaan, hiperglikemia yang lebih besar setelah makan, dll.

Haus yang meningkat mengarah pada gilirannya untuk meningkatkan asupan cairan (polidipsia).

Pelanggaran metabolisme gula pada diabetes tidak dapat dilepaskan dari pelanggaran metabolisme lemak dan protein. Tidak mendapatkan energi yang cukup dari pembakaran gula, tubuh mengacu terutama pada lemak sebagai sumber energi. Peningkatan kerusakan jaringan adiposa dan peningkatan asupan makanan menyebabkan banjir lemak darah, yang kandungannya mencapai 5-10% (lipemia diabetik), sementara orang yang sehat memiliki kurang dari 1% lemak dalam darah. Serum darah dalam kasus-kasus parah warna putih terang dan keras kepala mempertahankan properti ini, meskipun perawatan. Dalam darah penderita diabetes, kandungan kolesterol meningkat, seperti pada banyak penyakit metabolik lainnya. Hiperkolesterolemia pada diabetes terbukti dengan pengendapan kolesterol pada kulit dalam bentuk nodus - xanthomatosis diabetes; Deposisi kolesterol di dinding arteri memiliki kepentingan klinis yang jauh lebih serius. Aterosklerosis adalah pendamping konstan untuk diabetes bahkan pada usia muda. Perlu diingat bahwa dalam perkembangan aterosklerosis, selain kolesterolemia, pelanggaran regulasi saraf dari aktivitas pembuluh darah bahkan lebih penting, seperti dijelaskan di atas.

Sama pentingnya adalah penyimpangan kualitatif metabolisme lemak pada diabetes parah. Asam lemak, yang biasanya membakar, serta karbohidrat, asam karbonat dan jantung, pada diabetes karena gangguan metabolisme karbohidrat tidak terus menyala di luar tingkat badan aseton - β-okspormal dan asam acetoacetic dan aseton. Badan-badan aseton (keton) ini tidak acuh terhadap organisme, Ekspresi diketahui bahwa lemak membakar dengan nyala terang dalam api karbohidrat, dan tanpa mereka terbakar dengan jelaga. Ini "jelaga" (aseton tol) menyebabkan keracunan asam, terutama diucapkan di comic (acidotic) diabetes. Pembentukan tubuh aseton bukanlah sesuatu yang spesifik untuk diabetes, seperti yang terjadi, misalnya, dalam perampasan karbohidrat dan pada orang yang sehat, acetonuria berkembang terutama dengan mudah dengan makanan bebas lemak dan karbohidrat. Pembakaran karbohidrat dalam jumlah sedang, misalnya, 150 g per hari, mencegah non-asidosis berkembang ke tingkat yang berbahaya. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes yang membakar jumlah karbohidrat ini secara mandiri, sebagaimana yang mereka katakan, dengan toleransi setidaknya 150 g karbohidrat, atau menerima insulin dengan dosis yang memastikan pembakaran jumlah karbohidrat tersebut, secara praktis dijamin dari asidosis. Seiring dengan hal ini, harus selalu diingat bahwa pembatasan karbohidrat yang drastis pada diabetes dapat mengarah pada pengembangan asidosis dan hanya dapat digunakan sebagai tindakan sementara untuk melawan glikosuria dan hanya pada kasus ringan di bawah kontrol ketonuria.

Kedua, setelah lemak, tubuh pasien dengan diabetes menarik sumber energi dari protein, mengkonsumsi lebih banyak protein makanan, serta protein dari organ, otot rangka, dll, yang menyebabkan penurunan berat badan yang lebih besar daripada kerusakan lemak atau dehidrasi. Peningkatan pemecahan protein - oleh aksi asam amino pada sistem saraf pusat dan jaringan - meningkatkan metabolisme umum (khususnya aksi dinamis dari protein), yang semakin mempercepat cachexia pada diabetes berat. Sebagian besar asam amino diubah menjadi glukosa, yang selanjutnya membagi nasib glukosa yang terbentuk dari ceruk karbohidrat. Jenis lain dari asam amino tanpa gula diubah menjadi tubuh aseton; Jadi, protein, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada lemak, masih merupakan sumber pembentukan badan keton. Asam amino nitrogen meninggalkan tubuh terutama dalam bentuk urea; Dengan jumlah nitrogen yang diekskresikan dalam urin dan feses, adalah mungkin untuk menentukan tingkat pemecahan protein per hari, mengetahui bahwa setiap gram nitrogen terbentuk dari 6,25 g protein.

Gangguan metabolik diabetes utama tidak menjelaskan, bagaimanapun, semua penerimaan penyakit. Dengan demikian, jelas bahwa pasien diabetes lebih rentan terhadap infeksi hanya oleh hiperglikemia, rupanya pembentukan antibodi adalah karena kemungkinan disfungsi hati, tindakan trofik dari sistem saraf pusat terganggu, dll. Sistem saraf rusak dalam bentuk neuralgia, neuritis., gejala psendotabetic (tidak adanya refleks lutut) pada pasien dengan diabetes sampai tahun-tahun terakhir dijelaskan secara tidak benar oleh efek berbahaya dari hiperglikemia. Saat ini, ada bukti bahwa kerusakan pada sistem saraf pada diabetes adalah konsekuensi dari kekurangan vitamin B1. Vitamin B1 terutama terkandung dalam roti, sereal, pasien dengan diabetes dalam jumlah yang tidak mencukupi. Pada saat yang sama, bahkan neuralgia persisten menghilang sebagai akibat pemberian parenteral vitamin ini. Seringkali, pada diabetes juga ada kekurangan vitamin C, bahkan yang relatif, mungkin karena penyerapan asam askorbat yang tidak mencukupi (yang terakhir secara kimiawi dekat dengan karbohidrat).

Warna kuning yang aneh pada kulit, yang disebut xanthosis pasien diabetes berat, tampaknya tergantung pada pelanggaran pembentukan vitamin A dari provitamin (karoten). Gagal hati fungsional hadir pada diabetes juga dapat menyebabkan perkembangan hipovitaminosis endogen.

Pentingnya pelanggaran metabolisme linoid sebagai penyebab langsung penyakit vaskular pada diabetes telah dibahas di atas.

Insulin menghilangkan semua gejala utama yang terkait langsung dengan pelanggaran deposisi dan pembakaran karbohidrat. Tidak cukupnya pelepasan insulin oleh pankreas pada diabetes tidak selalu mungkin untuk menjelaskan lesi anatomi organ ini.

Anatomi patologis. Pada orang muda yang meninggal karena koma diabetes karena kerusakan pankreas, selain penurunan volume secara umum karena dehidrasi dan kehilangan nada, karakteristik organ lain, pemeriksaan mikroskopis juga dapat mengungkapkan perubahan patologis atau hanya tidak signifikan hyalinosis dari elemen islet dicatat. Selain perubahan degeneratif pada pankreas, pada diabetes, tampaknya ada proses regeneratif yang cukup signifikan. Dasar dari sejumlah kasus diabetes, jelas, harus diakui sebagai insufisiensi pankreas murni fungsional.

Dalam kasus diabetes pada pasien obesitas tua yang paling sering meninggal akibat lesi vaskular, dan bukan dari gangguan metabolisme diabetes, atrofi arteriosklerotik biasanya ditemukan pada bagian pankreas. Pada pasien dengan diabetes, mereka sering menemukan infiltrasi lemak atau degenerasi hati: kandungan glikogen dalam hati biasanya diturunkan, tetapi tidak sedramatis pada diabetes anjing eksperimental yang parah, yang disebabkan oleh penghapusan lengkap pankreas. Hati menderita, mungkin juga sebagai akibat dari seringnya makan berlebihan diabetes dengan lemak. Otot yang biasanya mengandung banyak glikogen sebagai "Dan hati - sekitar 150 g, dengan diabetes, mereka glikogen menjadi miskin dan menunjukkan tanda-tanda atrofi dan degenerasi lemak.

DM tipe 1

Ada 6 tahapan etiopatogenesis dari bentuk autoimun diabetes.

Tahap pertama adalah predisposisi genetik yang terkait dengan pewarisan alel-gen tertentu dari gen biasa, yang menentukan kerentanan terhadap proses autoimun patologis dengan perkembangan penyakit ini. Perlu dicatat bahwa banyak gen kandidat telah ditemukan. Namun, yang paling banyak dipelajari dalam kaitannya dengan pengembangan sistem HL 1 tipe IDDM-1 HLA. Di populasi Eropa, IDDM-1 locus antigen DR3 dan DR4 ditemukan pada sekitar 90% pasien. Peran lokus lain terus dipelajari. Selain alel predisposisi, ada juga alel pelindung yang menyebabkan tingkat perlindungan yang kuat atau lemah dalam kaitannya dengan perkembangan penyakit.

Karena mekanisme untuk menerapkan predisposisi genetik tidak terkait dengan adanya mutasi yang diwariskan, kerabat darah dari mayoritas pasien dengan diabetes tipe 1 dengan seperangkat alel "diebeogenic" tidak menderita penyakit ini.

Tahap kedua - tahap inisiasi faktor memicu proses kekebalan tubuh. Pemicu bisa menjadi agen infeksi dan faktor non-infeksi (beberapa komponen gizi, obat-obatan, insolation berlebihan, radiasi, stres). Kasus efek langsung dari virus dengan replikasi di P-sel dan sitolisis mereka harus dikaitkan dengan diabetes yang disebabkan oleh infeksi.Efek yang sama dari virus sebagai penginduksi proses autoimun di sel P tanpa infeksi langsung sesuai dengan bentuk autoimun diabetes tipe 1.

Paling sering, inisiasi proses autoimun pada orang yang memiliki kecenderungan dikaitkan dengan fenomena mimikri antigenik (kesamaan fragmen virus atau agen lain dengan beberapa struktur P-sel) atau dengan pelanggaran integritas sel-p sebagai akibat pengaruh faktor perusak apa pun.

Pengaruh faktor nutrisi pada perkembangan diabetes tipe 1 diketahui. Sebuah kasus khusus adalah pemberian makan buatan pada anak-anak yang menggunakan susu sapi, beberapa proteinnya (albumin serum bovin, P-casein, P-laktoglobulin) mirip dengan antigen sel islet. Dan karena mukosa usus pada anak-anak muda permeabel terhadap peptida di atas, penetrasi mereka ke dalam darah dapat menginduksi respon lintas kekebalan yang diarahkan terhadap sel-R di pankreas.

Juga, beberapa pengawet dan pewarna yang digunakan dalam industri makanan dapat menjadi mekanisme pemicu proses autoimun.

Peran stres psikososial dalam perkembangan diabetes tipe 1 juga tidak boleh diremehkan. Faktor-faktor stres dapat bukan hanya pemicu, tetapi juga mempercepat manifestasi klinis penyakit, yaitu. transisi dari tahap etiopathogenetic keempat ke yang kelima.

Tahap ketiga adalah tahap proses kekebalan aktif, yang dicirikan oleh reaksi imunitas seluler dan pembentukan antibodi terhadap berbagai struktur sel islet.

Peran kunci dalam kehancuran autoimun sel-R dari pankreas dimainkan oleh T-limfosit. Adanya alel "diabetogenic" yang tepat dalam genom menentukan kekhususan reaksi imunologis dalam bentuk ketidakseimbangan antara aktivitas limfosit T-sitotoksik sel helper dan T-limfosit penekan dengan perkembangan agresi sel-T, efek sitotoksik dan peluncuran proses apoptosis. Selain itu, ada aktivasi reaksi kekebalan humoral, yang dibuktikan dengan identifikasi antibodi terhadap sejumlah komponen sel-P. Antibodi terhadap enzim yang memainkan peran regulasi dan trofik dalam sel P, glutamat dekarboksilase, adalah penting. Dalam debut DM tipe 1, antibodi terhadap glutamat dekarboksilase terdeteksi pada 80-90% kasus. Selain itu, antibodi terhadap tyrosine phosphatases, insulin, proinsulin dan beberapa komponen lain dideteksi. Sebagai hasil dari proses patologis, infiltrasi islet limfoid berkembang - insulitis dan destruksi selektif dari 3-sel, sementara sel-sel endokrin lainnya tetap utuh.

Tahap keempat adalah penurunan progresif sekresi insulin, yang dapat dideteksi pada tahap awal.

Tahap kelima - manifestasi klinis diabetes - terjadi ketika 85-90% sel P mati. Karena kekurangan insulin absolut, hiperglikemia dan gejala klinis yang khas berkembang. Interval waktu antara efek faktor pemicu dan manifestasi klinis penyakit rata-rata dari 1 tahun hingga 5 tahun.

Tahap keenam - penghancuran lengkap sel P dan hilangnya sekresi insulin, C-peptida dalam darah pasien berhenti ditentukan.

Ketik 2 DM

Diabetes tipe 2 adalah konsep kolektif dari sekelompok gangguan metabolisme karbohidrat heterogen yang disebabkan oleh insufisiensi sekresi insulin dan / atau resistensi insulin dengan pembentukan bertahap hiperglikemia kronis dalam kombinasi dengan perubahan metabolik lainnya.

Gangguan fungsi sekretorik sel P merupakan hubungan penting dalam patogenesis DM tipe 2 dan paling sering disebabkan oleh penurunan kemampuan P-sel secara dini pada stres fungsional yang berkepanjangan dan sekresi insulin yang memadai untuk mengatasi resistensi insulin. Toksisitas glukosa (efek negatif dari hiperglikemia berkepanjangan pada fungsi sekretorik sel P), lipotoxicity, penurunan massa sel-p, karena kekhasan fenotipe, dan beberapa faktor lain berkontribusi terhadap penurunan sekresi insulin.

Gangguan sekresi basal terdeteksi jauh sebelum perkembangan hiperglikemia persisten. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan karakter yang berdenyut: amplitudo dan frekuensi osilasi berkurang. Kinetika sekresi insulin yang distimulasi glukosa dimodifikasi lebih lanjut. Awalnya, fase awal cepat dari sekresi yang distimulasi glukosa melemah, dan kemudian memainkan peran fisiologis yang sangat penting dalam persiapan jaringan yang bergantung pada insulin untuk metabolisme glukosa, dalam menekan sekresi glukagon. Pada saat yang sama, peningkatan non-fisiologis pada glikemia pada periode postprandial awal disertai dengan peningkatan sekresi insulin yang tidak memadai selama fase sekresi yang kedua dan lebih lama.

Dalam kondisi defisiensi insulin absolut, aktivasi kompensasi dari proses katabolik terjadi, yang bertujuan untuk memobilisasi sumber cadangan energi (lemak, protein dan glikogen) untuk menghilangkan kekurangan energi, dan dengan tidak adanya tindakan terapi yang tepat waktu, ketoasidosis dan koma ketoacidotic.

Gangguan elektrolit dalam defisiensi insulin absolut adalah karena pelepasan kalium dari sel dan kehilangannya dengan urin dalam bentuk ketoacid, serta peningkatan sekresi aldosteron karena berkembangnya hipovolemia dengan latar belakang poliuria yang diucapkan. Ini menyebabkan retensi natrium dan peningkatan ekskresi kalium oleh ginjal.

Gejala dan tanda-tanda diabetes

Masalahnya di sini sama dengan pankreatitis. Ketika ada risiko bahwa anak di masa depan akan mewarisi diabetes dari orang tua, orang tua sendiri pasti akan diperingatkan tentang hal ini. Artinya, diabetes tipe I selalu diharapkan dalam arti tertentu. Karena prinsip-prinsip pewarisannya diketahui. Tetapi seseorang yang dilahirkan sehat, manifestasinya dapat membingungkan. Terutama jika penyebabnya bukan nekrosis akut jaringan pankreas, yang tidak mungkin untuk tidak diperhatikan. Pada diabetes, hormon yang mengantarkan glukosa makanan ke sel-sel menghilang dari darah. Dan berpartisipasi dalam pemecahannya menjadi molekul ATP. Akibatnya, pasien dengan diabetes terus makan normal, tetapi sel-selnya mengalami semua gejala kelaparan.

Sel-sel cepat panjang tidak bisa. Mereka mati karenanya. Dengan timbulnya diabetes, pasien mulai kehilangan berat badan secara misterius. Itu tidak dapat dijelaskan karena bertentangan dengan dietnya. Bahkan ketika makan berlebihan, dia selalu merasa lapar. Itulah mengapa diet diabetes “pemula” sering menjadi lebih kaya. Dalam kombinasi dengan ketipisan progresif, ia mengalami efek lain dari kelaparan, yang akrab bagi mereka yang sering menggunakan diet radikal untuk mendapatkan harmoni. Kita berbicara tentang serangan kelemahan, pusing, "lalat hijau" di mata. Tangan dan kaki gemetar dengan sedikit gemetar, mual mungkin terjadi selama serangan.

Tahap kedua diabetes adalah kelanjutan logis dari yang pertama - dengan kejengkelan masalah yang sudah ditemui. Kita tahu bahwa dengan kelaparan, tubuh pertama membakar glukosa bebas dari darah, kemudian menyimpan glikogen dari otot dan hati. Pada diabetes, semua tindakan ini, tentu saja, tidak berhasil, karena sama sekali tidak kekurangan glukosa. Karena kemudian tubuh "diambil" untuk cadangan lemak (weight loss stage) dan protein jaringan. Perusakan sel-sel tubuh oleh asam amino berkontribusi terhadap kematian massal mereka dari kelaparan. Dan protein terurai menjadi asam amino, membentuk aseton sebagai produk sampingan. Oleh karena itu, pertama di mulut, dan setelah - dan di urine pasien, bau buah busuk muncul.

Lalu datang apa yang membuat diabetes disebut diabetes. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, kata ini berarti "mengalir." Faktanya adalah bahwa gula darah tinggi dirasakan oleh tubuh sebagai kelebihannya dalam makanan. Kondisi ini tidak normal karena kristal glukosa, bocor ke ruang ekstraseluler pembuluh, menghancurkan lapisan kolagen yang kita bicarakan di atas. Dinding pembuluh darah menjadi rapuh dan kehilangan elastisitasnya. Karena gula darah tinggi tidak bisa dianggap sebagai norma. Dan ginjal berusaha mengeluarkannya dengan air kencing. Dan karena kadar gula tidak turun, mereka meningkatkan jumlah dorongan untuk buang air kecil. Tubuh pasien cepat mengalami dehidrasi.

Tahap terakhir, membutuhkan kompensasi wajib, dimulai dengan pertemuan pasien dalam keadaan terhambat. Otak mampu menyerap sejumlah glukosa tanpa insulin. Namun, ukuran ini tidak mencakup setengah dari kebutuhan gula aslinya. Karena kekurangan akut hormon cepat atau lambat menyebabkan penindasan kerja korteks. Sinyal listrik tidak ditransmisikan sepanjang proses neuron karena memerlukan ATP. Dan aktivitas mental melambat - bersama dengan seluruh rangkaian reaksi standar. Kematian karena kematian kulit kayu di zaman kita adalah fenomena yang jarang terjadi. Namun, koma hipoglikemik sering terjadi, seperti sebelumnya. Dan bukan hanya di antara pasien yang belum didiagnosis. Dengan diabetes tergantung non-insulin, ini dapat terjadi dengan diabetes yang berpengalaman - misalnya, setelah kesalahan dalam dosis insulin pihak ketiga.

Gambaran klinis disajikan oleh gejala hiperglikemia dan gejala komplikasi yang dikembangkan dari penyakit ini. Manifestasi klinis utama hiperglikemia adalah poliuria, mulut kering, haus, dan polidipsia. Mereka disebabkan oleh perkembangan diuresis osmotik, dehidrasi tubuh, peningkatan osmolalitas darah dan stimulasi pusat kehausan.

Manifestasi klinis utama diabetes

Diabetes tipe 1 ditandai dengan onset akut atau subakut pada masa kanak-kanak atau remaja, sering didahului oleh infeksi pernafasan, situasi stres atau trauma. Pada saat yang sama, gejala hiperglikemia diucapkan, berat badan pasien mulai menurun secara progresif. Dengan tidak adanya pengobatan, DKA berkembang pesat. Setelah dimulainya terapi insulin, gejala yang ditunjukkan menurun, dan dalam beberapa kasus periode remisi dimulai - "bulan madu". Ini dimanifestasikan oleh kebutuhan insulin yang berkurang setelah eliminasi hiperglikemia dan ketoasidosis, yang menekan fungsi sekresi dari sel-sel P yang tersisa. Durasi remisi bisa hingga satu setengah hingga dua tahun, setelah itu sekresi insulin sisa masih habis.

Perjalanan diabetes tipe 1 memiliki kekhususan dalam kasus overdosis insulin kronis, yang dikaitkan dengan perhitungan dan distribusi dosis insulin harian yang salah. Kombinasi manifestasi klinis yang timbul dalam kasus ini secara terminologis disebut sebagai sindrom Somoji.

Dalam 30-50% pasien dengan diabetes tipe 2 setelah periode yang panjang, sering multiyear, kompensasi yang memuaskan selama pengobatan dengan tablet obat-obatan yang mengurangi gula, sekresi insulin berkurang secara signifikan, yang menentukan kebutuhan untuk transfer mereka ke terapi insulin.

Perjalanan segala bentuk diabetes memburuk pada penyakit akut yang terjadi bersamaan.

Komplikasi diabetes

Yang sering mengidap diabetes adalah furunkulosis, pioderma, bisul. Resistensi terhadap penyakit menular pada diabetes menurun. Komplikasi diabetes yang serius dan sering adalah tuberculosis paru, yang ditandai dengan perkembangan cepat dan pembentukan rongga. Dari sisi rongga mulut sering ditandai alveolar pyorrhea, karies gigi umum. Hati pada banyak pasien membesar, perubahannya mungkin karena distrofi lemak atau sirosis. Lesi vaskular awal dengan aterosklerosis, terutama dari arteri ekstremitas bawah, dicatat, yang menyebabkan klaudikasio intermiten dan gangren, serta arteri koroner (angina, infark miokard).

Diabetes pada orang tua sering dikombinasikan dengan hipertensi. Ditandai dengan mikroangiopati - glomerulosklerosis interapiler (sindrom Kimmelstyle - Wilson) dan lesi vaskular retina (retinopati). Dengan kerusakan ginjal, selain albuminuria dan proporsi rendah urin, mungkin ada perbedaan antara hiperglikemia tinggi dan hanya glikosuria minor atau ketiadaan totalnya.

Gangguan penglihatan yang parah karena kerusakan retina (retinopati diabetik) dan perkembangan katarak. Pelanggaran fungsi kelenjar seks pada wanita dapat bermanifestasi infertilitas, amenore, pada pria - impotensi. Kehamilan pada hasil diabetes dengan kejengkelan pada paruh pertama dan dengan peningkatan toleransi karbohidrat di babak kedua (karena insulin yang diproduksi oleh pankreas janin). Persalinan sulit karena berat janin yang besar. Pada periode pascapartum, diabetes bisa memburuk. Seorang anak segera setelah lahir mungkin mengalami koma hipoglikemik karena kompensasi hiperproduksi insulin oleh pankreasnya.

Diagnosis. Di hadapan data laboratorium tidak sulit. Penting untuk membedakan dari diabetes ginjal.

Prognosis untuk kehidupan dengan pengobatan yang tepat dan sistematis tepat waktu adalah baik. Dalam kasus yang rumit, prognosis kurang menguntungkan, hasilnya tergantung pada jalannya komplikasi.

Metode kompensasi

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Ia hanya ditangkap - dengan suntikan konstan hewan yang dimurnikan atau insulin buatan yang disintesis. Anda bisa mencoba mengobatinya. Tetapi hanya jika pasien berubah cukup awal - pada tahap ketika insulinnya sendiri masih diproduksi, produksi ini tidak cukup untuk menutupi kebutuhan saat ini. Tahapan ini disebut prediabetes.

Selama periode pra-diabetes, kita tidak perlu suntikan langsung diresepkan. Pertama, dokter kemungkinan akan meresepkan sejumlah obat yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Jika ada. Ketika diabetes adalah hasil dari pankreatitis yang terabaikan, ada kemungkinan (dan cukup) bahwa hilangnyanya hanya akan memungkinkan sekresi insulin untuk kembali normal. Seperti yang telah kami katakan, adalah biasa bagi diabetes untuk kembali dalam 5-7 tahun setelah upaya pengobatan pertama yang berhasil. Dan penampilannya untuk kedua kalinya sudah ireversibel. Oleh karena itu, periode ketika pankreas pasien kembali ke keadaan normal penuh untuk sementara waktu disebut tidak penyembuhan, tetapi remisi.

Apakah obat-obatan ini menimbulkan ancaman atau memiliki sifat yang dapat memperburuk masalah kita, kita harus memutuskan. Sendiri dan pribadi untuk diri sendiri. Pendapat berbeda di sini. Ilmu pengetahuan yakin bahwa itu memberikan penderita diabetes masa depan persis apa yang paling mereka butuhkan sekarang. Namun, di lingkungan yang sama, ada sejumlah pendapat yang secara terbuka menunjukkan bahwa tindakan dana ini adalah pedang bermata dua. Kami hanya dapat menunjukkan apa sisi sebaliknya dari medali itu, sehingga jika perlu kami memiliki sesuatu untuk membenarkan keputusan kami.

Jadi, terapi obat diabetes mungkin tidak berdasarkan insulin. Di dunia modern sudah ada sejumlah obat yang dapat mengurangi tingkat glukosa dalam darah tanpa suntikan. Zat-zat ini memiliki aksi multi arah. Misalnya, tolbutamide, nateglinide dan glipizide merujuk pada turunan sulfonil urea. Zat-zat ini mengaktifkan aktivitas sel-sel pulau pankreas, memaksa mereka untuk meningkatkan sekresi insulin mereka sendiri.

Pertanyaan yang muncul dari kelas obat-obatan ini sangat jelas. Jika diabetes mellitus disebabkan oleh kematian sel-sel islet (alasannya tidak penting di sini), sel-sel yang tersisa harus diberikan haknya, dan tanpa "dorongan" obat-obatan mereka benar-benar melakukan semua yang mereka bisa. Untuk bekerja "pada kecepatan yang dramatis," mereka disebabkan oleh kelenjar pituitari, yang memperbaiki insulin rendah dan gula tinggi lebih tepat daripada instrumen laboratorium. Dalam hal ini, upaya untuk mempercepat sintesis lebih lanjut, yang terjadi di dalamnya, tidak tampak seperti ide yang bagus. Karena kita semua mengerti: sumber daya biologis dari setiap sel terbatas. Ini juga berlaku untuk sel pankreas. Sebagai hasil dari "pengobatan" ini, mereka hanya akan mulai mati lebih cepat, itu saja.

Dan kemudian: bagaimana jika tingkat insulin kita cukup normal, hanya insulin ini tidak berfungsi sebagaimana mestinya? Kami telah mengatakan bahwa tindakannya dapat memblokir resistin - zat yang diproduksi di sel-sel lemak tubuh dan, oleh struktur kimia, sangat mirip dengan hormon. Jika skenario diabetes kita persis seperti ini, penerimaan stimulan sel islet hanya akan menyebabkan keausan dan kematian dini mereka. Tanpa efek positif apa pun.

Ada obat yang melanggar proses ekskresi glukosa dari makanan. Sebaliknya, penyerapannya oleh dinding usus dan memasuki hati untuk sintesis glikogen. Mereka disebut biguanides, dan obat yang paling umum dalam seri ini adalah metmorphine.

Sisi lain dari pertanyaan itu adalah banyak orang yang merasa sangat meragukan untuk mengganggu fungsi usus dan bahkan lebih ke hati dalam kondisi kegagalan pankreas. Dan kami memahami esensi dari keraguan ini, bukan? Hati adalah satu-satunya organ yang bertanggung jawab untuk penyerapan lemak yang tepat dalam tubuh. Dalam kondisi ketika diabetes pasien disebabkan oleh obesitas (dengan hati dan tidak semuanya beres - ini jelas), biguanides dapat menjadi jerami terakhir setelah pasien, bukannya menjatuhkan pound ekstra, akan benar-benar "membawa".

Dimungkinkan juga untuk mengganggu gangguan pada usus dari karbohidrat kompleks menjadi yang sederhana. Efek ini dapat dicapai dengan menghambat aktivitas salah satu enzim pankreas, yang merupakan salah satu amilase dan bertanggung jawab untuk transformasi glukosa "kompleks" yang sulit dicerna menjadi yang sederhana. Ia sulit mencerna namanya - glukosidase. Dan dia memiliki enzim antagonis yang disebut acarbose. Jadi, obat berdasarkan acarbose sebenarnya tidak memungkinkan karbohidrat kompleks berubah menjadi yang sederhana.

Pertanyaannya tetap sama: di mana karbohidrat kompleks akan masuk dalam kasus ini? Lagi pula, jika mereka berasal dari makanan, mereka pasti akan pergi ke suatu tempat. Jawabannya sederhana: mereka "menghilang" di hati. Dan dia akan mengubahnya menjadi glikogen. Jika, terlepas dari kematian sel-sel islet, kita tidak memiliki masalah dengan pankreas dan hati dalam rangka, maka kita hanya akan mulai gemuk pada acarbose. Dan jika kita, selain diabetes, kekurangan sekresi enzim atau empedu, kita juga diancam dengan obesitas hati. Serta kejengkelan masalah dengan pankreas.

Kompensasi masalah efisiensi

Pada bagian sebelumnya, kami sebetulnya hanya menyebutkan bagian paling kontroversial dari pengobatan penyakit ini. Kami belum mengatakan sepatah kata pun bahwa dokter juga akan memberi kita diet rendah karbohidrat. Atau bahwa dia akan meminta kita untuk mulai terlibat dalam setidaknya beberapa jenis aktivitas fisik. Tetapi kita belum melupakannya. Hanya saja, dua langkah terakhir adalah, adalah dan tetap satu-satunya cara alami yang paling efektif untuk menyesuaikan gula darah dan kecepatan konsumsinya oleh jaringan. Dan kita akan berbicara tentang mereka sekarang, sehubungan dengan percakapan tentang mencoba untuk mengimbangi diabetes dengan bantuan obat-obatan herbal.

Sebenarnya, percakapan ini setidaknya memiliki arti hanya pada tahap pra-diabetes. Tidak ada herbal yang bisa membantu kita mengembalikan sekresi yang dipadamkan ke normal. Tapi memudar - Anda masih bisa mencoba. Tetapi Anda dapat mencoba hanya dalam kombinasi dengan regulasi paling ketat dari pertukaran glukosa. Kami telah mempertimbangkan opsi di atas, yang pasti akan membantu kami merasa sehat kembali sekarang, setelah satu atau dua hari dari awal penggunaannya. Seseorang akan mendapat kesan bahwa kita telah menderita diabetes, yang baru saja dimulai - tanpa usaha dan treadmill. Tetapi ada alasan yang sangat nyata untuk berpikir bahwa beberapa kasus timbulnya penyakit setelah beberapa tahun menyebabkan kita tidak kembali ke kebiasaan lama, tetapi tindakan dari "keajaiban" ini berarti.

Tetapi obat-obatan yang disebutkan di atas secara signifikan mengurangi tingkat keparahan diet kita di tahap pra-diabetes. Dan tentu saja, prospek debut olahraga didorong ke latar belakang. Kemungkinan besar, farmasi bekerja pada penciptaan dana untuk kompensasi "non-insulin" dengan tujuan yang sama sekali berbeda. Tentunya para dokter berpikir tentang bagaimana membantu menghaluskan fluktuasi pada pasien gula yang rentan terhadap fenomena semacam itu. Tetapi setelah mereka digunakan untuk tujuan lain - untuk transfer cepat ke insulin dari mereka yang tidak ingin masuk ke dalam esensi masalah mereka.

Sel-sel kita tidak dapat mengasimilasi glukosa karena tidak ada zat yang mampu mempengaruhi "transfer" ini. Misalkan, untuk saat ini, kita memilikinya, tetapi itu tidak cukup. Varian yang sangat mirip - semua mangkuk masalah dengan pankreas dan insulin dimulai karena makan berlebihan secara konstan. Kemudian, selain pankreatitis, kita juga mengalami obesitas. Dan insulin dalam darah kita normal atau bahkan terlalu mahal. Dengan kelebihan berat badan, ini sering terjadi karena adipokines memblokir hormon, dan tidak digunakan oleh sel.

Dari semua cara yang diketahui untuk menstabilkan tingkat glukosa dalam makanan, kita hanya akan meninggalkan diet. Kata yang tepat, pil yang ditawarkan oleh obat-obatan tidak sebanding dengan perhatian kita - hanya kegagalan hati yang kurang di sini. Nutrisi untuk insulin rendah secara signifikan berbeda dari nutrisi untuk pankreatitis. Ini berbeda dalam karbohidrat sederhana seperti permen dan produk roti, kita harus benar-benar mengecualikan. Dan belajar menghitung unit roti - karbohidrat setara dengan setiap produk yang dimakan.

  • aturan makanan enam kekuatan, kita pasti pergi. Tidak kurang dari berat porsi untuk setiap penerimaan. Yakni, tidak lebih dari 250 g semua produk secara agregat;
  • Anda harus benar-benar mengecualikan semua produk yang mengandung gula murni: kembang gula, roti gandum, cokelat, puding, casserole. Sejumlah produk tanpa pemanis dengan kandungan pati yang sangat tinggi - ciuman, mayones, saus tomat, semua sosis dan daging asap / goreng - termasuk dalam kategori ini. Roti gandum bisa diganti dengan gandum hitam;
  • Dari semua sereal, kita harus memiliki pasta gandum gandum dan durum di meja kita. Beras yang dibatalkan, "Artek", oatmeal, semolina bubur, kentang dalam bentuk apa pun, dan jagung;
  • kita sekarang bisa menggoreng dan merebus sayuran sesering daging, lebih baik memasak dalam air atau dikukus. Baik itu dan lainnya. Ngomong-ngomong, dengan pradiabetes, daging mendapatkan keuntungan nyata dari sayuran. Beberapa sayuran harus hilang dari makanan kita untuk selamanya, karena kentang telah menghilang. Tentu saja, ini tentang wortel dan bit - juara pada kandungan glukosa dalam umbi mereka;
  • produk susu dan susu yang kami bisa. Jumlah glukosa di dalamnya relatif kecil - termasuk keju keras dan keju cottage. Tapi makanan manis seperti yogurt dan es krim harus ditinggalkan di meja;
  • kamu bisa makan buah. Mereka tidak mengandung glukosa, tetapi fruktosa. Jenis manis ini tidak memerlukan insulin untuk penyerapan. Tetapi perawatan harus diambil dengan itu dalam arti bahwa ketika pasokan glikogen di hati dan otot sudah cukup, hati mengirimkan molekul fruktosa yang baru tiba langsung ke lemak tubuh. Karena hidup tanpa manis bukanlah kehidupan untuk semua orang, kami akan meragamkan menu rerumputan sucrose kami. Di departemen-departemen khusus supermarket, seseorang dapat paling sering menemukan kembang gula pada fruktosa, kekurangan utama yang baru saja kita katakan. Yakni, mudah diisi kembali. Namun, masalah ini dapat dilupakan jika kita memutuskan untuk masuk olahraga. Kemudian, setelah setiap latihan, fruktosa akan pergi tepat di mana seharusnya. Dan itu akan menjadi bagi kita kelezatan sempurna.

Selain fruktosa, Anda bisa mencoba sorbitol. Ini tidak semanis gula, dan memiliki efek pencahar yang diucapkan. Oleh karena itu, jika masalah pankreas kita tidak terbatas pada insulin rendah, itu mungkin tidak cocok untuk kita. Tapi, setidaknya dari sudut pandang berat berlebih, produk ini benar-benar aman. Satu-satunya peringatan - dalam dosis besar, pemanis ini muncul rasa pahit. Dan ketika dipanaskan - logam.

Dalam industri makanan, tidak terkait dengan diabetes, aspartam adalah yang paling umum. Kelemahan utamanya adalah kemampuan untuk runtuh ketika dipanaskan dan kehilangan rasa manis. Banyak rumor tentang bahaya yang dibesar-besarkan. Misalnya, informasi tentang karsinogenisitasnya, yang timbul dari pelepasan metanol selama pemecahannya di dalam tubuh. Ya, memang, di perut, aspartam terurai menjadi asam aspartat, fenilalanin dan metanol. Yang terakhir ini beracun bagi manusia, meskipun tidak bersifat karsinogenik. Tapi aspartam sebagai pemanis 200 kali lebih manis daripada gula. Dan ini berarti sangat sulit untuk memakannya cukup untuk mencapai dosis metanol yang mematikan. Pada siang hari, Anda perlu minum sekitar 30 liter minuman berkarbonasi yang dimaniskan. Kami setuju, ini dapat dilakukan kecuali dengan sengaja. Namun, itu benar-benar berbahaya bagi penderita diabetes dengan ketonuria berat, karena asam aspartat dan fenilalanin pada dasarnya adalah asam amino yang merupakan bagian dari protein tubuh. Karena itu, ketika penghancuran protein tubuh karena kelaparan sel, mengambil aspartame hanya akan meningkatkan masalah ginjal. Selain itu, pemanis ini dikontraindikasikan pada pasien dengan fenilketonuria - ketidakmampuan yang diwariskan dari tubuh untuk menyerap fenilalanin.

Akhirnya, xylitol. Ini agak mirip dengan sorbitol karena pahit ketika dosisnya terlampaui. Dan memiliki sifat pencahar, serta choleretic. Tetapi jika kita ditoleransi dengan baik dalam komposisi permen karet, itu berarti bahwa itu mungkin cocok untuk hidangan lain.

Dengan mengubah pola makan kita ke arah yang benar, kita dapat beralih ke masalah aktivitas fisik. Untuk memulainya, kita perlu memahami mengapa tanpa itu tidak akan terjadi apa-apa, tidak peduli bagaimana kita memperhatikan pola makan kita, dan tidak peduli berapa banyak tablet yang kita ambil. Apa sel yang paling aktif mengonsumsi glukosa? Otot dan neuron CNS. Selain itu, dengan kerja fisik aktif, konsumsi energi otot-otot ini berkali-kali lebih besar daripada biaya otak. Jadi apa satu-satunya cara untuk membuat tubuh kita “menginginkan” lebih banyak glukosa? Benar, itu hanya satu - kerja aktif dari otot-otot tubuh. Selama sel-sel kita tidak memiliki tempat untuk menghabiskan glukosa yang berasal dari makanan, mereka tidak memiliki “keinginan” biologis untuk menggunakannya untuk tujuan yang dimaksudkan bahkan dengan insulin yang cukup. Hanya itu saja. Jadi, jika kita menggunakan mekanisme yang sama (kita memberi alasan pada sel untuk meminta glukosa), dengan hilangnya produksi insulin yang tidak lengkap, itu akan bekerja tidak lebih buruk daripada semua tablet yang tercantum di atas.

Secara umum, kita dapat memulai dengan segala jenis aktivitas. Setelah semua, diabetes menyusul orang-orang pada usia yang berbeda dan dalam kombinasi dengan berbagai patologi organ lain. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat prestasi olahraga apa yang kita mampu pada waktu tertentu. Seseorang tidak perlu lagi memikirkan apa pun selain berjalan dengan langkah yang intens di malam hari. Dan seseorang tidak akan memiliki masalah bahkan dengan olahraga profesional - yang utama adalah ingin melakukannya.

Lebih baik mencari tahu prospek Anda dalam hal aktivitas fisik dengan dokter secara individual. Tetapi berkaitan dengan jenis latihan secara umum, kita dapat mengatakan bahwa orang dengan gangguan pertukaran glukosa lebih tepat untuk memilih latihan aerobik - kebugaran, berlari, ski, bersepeda. Dengan pelatihan seperti itu, seorang atlet membuat otot-ototnya bekerja dengan beban panjang dan tinggi, tetapi tidak maksimal. Untuk memastikan kinerja otot, jantung mulai berdetak lebih cepat, dan aliran darah dipercepat. Artinya, semua proses metabolisme dipercepat sekaligus. Dan karena otot bekerja untuk waktu yang lama dan merata, laju proses metabolisme secara bertahap meningkat dan, karenanya, berangsur-angsur menurun. Dan tidak segera setelah pelatihan, tetapi setelah beberapa jam.

Jadi aerobik akan memberi kita kesempatan untuk "mengingatkan" tubuh bagaimana proses stabil, percepatan penyerapan glukosa terlihat dan bekerja. Dan untuk menyeimbangkan levelnya dalam kasus-kasus itu ketika dibutuhkan. Setelah kami membuat ketidakakuratan dalam pemilihan hidangan, misalnya, dan sekarang tanpa insulin (yang belum terdaftar), gula kami naik. Dan apa yang harus dilakukan dengan itu, kita tidak tahu. Sangat sederhana: 10 squat dengan cepat dan tanpa istirahat akan membantu untuk mengatasi masalah dalam beberapa menit. Bahkan jika dengan jumlah massa otot, kaki kita lebih terlihat seperti korek api.

Latihan anaerobik (angkat besi, binaraga, dll.) Juga cocok untuk banyak dari kita. Tetapi hanya pada tingkat amatir. Mereka berguna karena mereka memungkinkan kita untuk meningkatkan massa organ yang akan membakar glukosa dan glikogen bagi kita, membutuhkan pankreas untuk melakukan tugasnya. Ini tentu saja otot-otot. Selama kita tidak memilikinya, atau setengah dari serat mereka digantikan oleh massa lemak (sering bagi mereka yang ingin menurunkan berat badan dalam sebulan, untuk mendapatkan tiga kali lebih banyak berikutnya), itu tidak akan berhasil. Aerobik akan memajukan kita ke arah ini, tetapi tidak banyak. Jadi menjatuhkan kelebihan berat badan dan menemukan di bawahnya hanya tonjolan yang sangat sederhana pada tulang, kita perlu memperbaiki situasi.

Kemudian gym itu untuk kita. Namun latihan anaerobik didasarkan pada prinsip aerobik yang berlawanan. Ketika kita berlari, aliran darah yang dipercepat memiliki waktu untuk memasok otot-otot dengan oksigen dan gula. Dan ketika kita mengangkat, menekuk bisep lengan bawah, dumbbell seberat 10 kg, aliran darah tidak memiliki waktu untuk mengantarkan otot sebanyak oksigen dan glukosa yang diperlukan untuk usaha ini. Otot akan membakar glikogennya sendiri dan melakukannya tanpa bantuan oksigen. Dia akan “mengambil waktu yang hilang” di akhir latihan. Oleh karena itu, ternyata latihan anaerobik membakar gula tidak lancar, tetapi seolah-olah, tidak teratur. Tidak di bawah beban, tetapi setelah mereka. Oleh karena itu, untuk orang-orang yang fluktuasi gula dalam 5 mmol / l dapat menyebabkan sinkop, beban tersebut tidak diinginkan. Tapi karena ini menyangkut penderita diabetes dengan indeks nol dari produksi insulin mereka sendiri, angkat besi belum dikontraindikasikan kepada kita. Kita hanya perlu mengingat batas-batas yang dapat membantu atau membahayakan kita.

Akhirnya, masalah pengobatan herbal. Seperti telah disebutkan sebelumnya, tumbuhan "antidiabetes" murni tidak ada. Inulin yang ditemukan di Yerusalem artichoke tidak boleh bingung dengan insulin. Zat-zat ini hanya serupa dalam nama dan tidak memiliki kesamaan dengan sudut pandang kimia. Selain itu, tidak ada stimulator langsung aktivitas pankreas di antara mereka. Tetapi ada anti-inflamasi, perjalanan panjang yang akan membantu kita mengatasi pankreatitis kronis. Kami sudah memanggil mereka: chamomile, jelatang, pisang raja, calendula, immortelle. Dalam kualitas ini, teh hitam yang diseduh tanpa gula pun cocok. Jika kita tidak mencatat erosi di usus, celandine, kulit kayu ek, infus warna burung ceri dan lavender juga diperbolehkan. Seperti telah disebutkan sebelumnya, ada kemungkinan besar bahwa penghapusan sel dihancurkan dari proses peradangan akan memberikan kesempatan sisanya untuk bekerja sepenuhnya sampai akhir dari hari-hari kita.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe 1 atau diabetes tergantung insulin ditandai dengan gangguan sistem endokrin, sebagai akibat dari pankreas menjadi tidak dapat menghasilkan jumlah hormon insulin yang dibutuhkan tubuh. Ini menyebabkan kadar glukosa yang lebih tinggi dalam darah seseorang.

Diabetes mellitus tipe 1 mengganggu kerja seluruh tubuh, pertama-tama, organ-organ itu terpengaruh, yang pekerjaannya tergantung pada insulin: ginjal, otak, hati.

Penyakit ini bisa bawaan atau didapat.

Diabetes bawaan adalah penyakit keturunan yang ditularkan kepada anak-anak dari orang tua mereka.

Acquired diabetes dapat berkembang tanpa memandang usia pasien. Menurut statistik terbaru, orang-orang berusia 30-45 tahun berada dalam kelompok risiko tertentu.

Penyebab penyakit

Sulit untuk mengatakan dengan tepat alasan yang berkontribusi pada perkembangan diabetes. Sebagai aturan, sejumlah faktor berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Termasuk, seperti:

  • faktor keturunan;
  • area tempat tinggal;
  • stres;
  • virus;
  • obat-obatan
  • dan bahan kimia lainnya memasuki tubuh manusia.

Selain itu, perkembangan produksi insulin yang tidak memadai berkontribusi pada gaya hidup yang salah: penyalahgunaan alkohol, kurangnya aktivitas fisik dan konsumsi makanan yang kaya karbohidrat secara konstan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sistem endokrin mulai berfungsi secara salah, sebagai akibat dari mana sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi insulin terpengaruh.

Gejala penyakit

Gejala diabetes tidak memiliki keparahan diucapkan. Gejala-gejala ini juga dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lainnya.

Perhatian harus diberikan kepada gejala-gejala berikut, terutama jika ada beberapa di antaranya:

  • sering buang air kecil;
  • haus yang konstan;
  • peningkatan iritabilitas;
  • kelelahan dan kelelahan kronis;
  • penglihatan kabur;
  • kekeringan pada kulit, disertai dengan rasa gatal;
  • penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik;
  • mati rasa atau sakit di anggota badan.

Di sini, mungkin, hanya daftar kecil dari gejala yang menyertai diabetes tipe 1.

Diagnosis penyakit

Sebelum membuat diagnosis, dokter harus mengesampingkan bahwa pasien memiliki penyakit lain dengan gejala serupa, tetapi tidak terkait dengan diabetes. Penyakit berikut memiliki gejala yang mirip: polidipsia psikogenik, gagal ginjal kronis, hiperparatiroidisme dan lain-lain.

Bersamaan dengan persiapan gambaran klinis penyakit, dokter mengirim pasien ke tes darah yang menentukan kadar glukosa yang terkandung di dalamnya.

Sebagai aturan, kehadiran pasien dengan gejala poliuria dan polidipsia yang diucapkan dalam kombinasi dengan tes darah laboratorium untuk kandungan glukosa sudah cukup untuk diagnosis.

Setelah konfirmasi final diagnosis, dokter yang hadir mengatur tes tambahan untuk menentukan jenis diabetes.

Pengobatan penyakit

Diabetes mellitus tipe 1 bukan untuk apa-apa yang disebut diabetes tergantung insulin. Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, suntikan insulin secara terus menerus sangat penting. Untuk setiap pasien, dokter menghitung dosis insulin yang diperlukan.

Pengenalan insulin bertujuan untuk mencegah pelanggaran metabolisme karbohidrat dan normalisasi kadar glukosa yang terkandung dalam darah pasien.

Untuk orang yang didiagnosis menderita diabetes, kehidupan menjadi terkait dengan kontrol diri dan disiplin diri yang konstan. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan pemantauan harian kadar glukosa dalam darah dan kepatuhan pada diet ketat.

Untuk memantau kadar glukosa, apotek menjual perangkat khusus (meter glukosa darah) dengan strip tes yang memungkinkan Anda mengukur kadar glukosa Anda di rumah.

Dalam kasus di mana dosis insulin yang dianjurkan tidak membantu mengurangi tingkat glukosa yang terkandung dalam darah pasien, dokter yang hadir meningkatkan dosis obat.

Selain terapi insulin, pasien dengan diagnosis diabetes, Anda harus mematuhi aturan tertentu:

  • diet khusus dokter;
  • aktivitas fisik, dalam batas yang dapat diterima;
  • berjalan di udara segar.

Langkah-langkah ini dapat dikaitkan dengan pencegahan penyakit.

Diet Diabetes

Diet sama pentingnya dengan suntikan insulin. Tanpa mematuhi diet, bahkan insulin yang diberikan tambahan tidak akan membantu menghindari komplikasi.

Pada diabetes tipe 1, pasien dilarang keras untuk mengambil produk berikut:

  1. Gula, coklat dan semua produk yang mengandung mereka;
  2. Daging asap dan acar;
  3. Produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
  4. Kaldu lemak dan sup;
  5. Minuman berkarbonasi;
  6. Buah-buahan tinggi gula;
  7. Kue dan kue kering.

Produk yang tidak ada dalam daftar dilarang, pasien dapat menggunakan, tetapi Anda perlu mengontrol jumlah konsumsi produk-produk berikut: pasta, buah, roti, kentang dan produk susu.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan, tetapi tidak mengerikan, seperti yang mereka pikirkan. Anda dapat tinggal bersamanya, tetapi hanya jika Anda benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.