Image

Diabetes mellitus - gejala, penyebab dan pengobatan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang disebabkan oleh kurangnya hormon insulin atau aktivitas biologisnya yang rendah. Hal ini ditandai dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, kerusakan pembuluh darah besar dan kecil dan dimanifestasikan oleh hiperglikemia.

Yang pertama memberi nama penyakit - "diabetes" adalah seorang dokter Aretius, yang tinggal di Roma pada abad ke-2. er Lama kemudian, pada tahun 1776, dokter Dobson (seorang Inggris kelahiran), memeriksa urin pasien diabetes, menemukan bahwa ia memiliki rasa manis yang berbicara tentang kehadiran gula di dalamnya. Jadi, diabetes mulai disebut "gula".

Dalam semua jenis diabetes, kontrol gula darah menjadi salah satu tugas utama pasien dan dokternya. Semakin dekat kadar gula dengan batas norma, semakin sedikit gejala diabetes, dan risiko komplikasi berkurang

Mengapa diabetes, dan apa itu?

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang terjadi karena pendidikan yang tidak memadai dalam tubuh pasien insulin sendiri (tipe 1 penyakit) atau karena pelanggaran efek insulin pada jaringan (tipe 2). Insulin diproduksi di pankreas, dan karena itu pasien dengan diabetes mellitus sering di antara mereka yang memiliki berbagai cacat dalam pekerjaan organ ini.

Pasien dengan diabetes tipe 1 disebut “tergantung insulin” - mereka memerlukan suntikan insulin secara teratur, dan sangat sering mereka memiliki penyakit bawaan. Biasanya, penyakit tipe 1 sudah bermanifestasi di masa kanak-kanak atau remaja, dan jenis penyakit ini terjadi pada 10-15% kasus.

Diabetes tipe 2 berkembang secara bertahap dan dianggap sebagai “diabetes lanjut usia”. Anak-anak semacam ini hampir tidak pernah terjadi, dan biasanya karakteristik orang di atas 40 tahun, menderita kelebihan berat badan. Diabetes tipe ini terjadi pada 80-90% kasus, dan diwariskan pada hampir 90-95% kasus.

Klasifikasi

Apa itu? Diabetes mellitus dapat terdiri dari dua jenis - tergantung insulin dan bebas insulin.

  1. Diabetes tipe 1 terjadi dengan latar belakang kekurangan insulin, yang mengapa hal itu disebut ketergantungan insulin. Dengan jenis penyakit ini, pankreas tidak berfungsi dengan baik: tidak memproduksi insulin sama sekali, atau menghasilkan dalam volume yang tidak cukup untuk memproses bahkan jumlah minimum glukosa yang masuk. Akibatnya, terjadi peningkatan glukosa darah. Sebagai aturan, orang kurus di bawah usia 30 jatuh sakit dengan diabetes tipe 1. Dalam kasus seperti itu, pasien diberi tambahan dosis insulin untuk mencegah ketoasidosis dan mempertahankan standar hidup normal.
  2. Diabetes mellitus tipe 2 mempengaruhi hingga 85% dari semua pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang berusia di atas 50 (terutama wanita). Untuk pasien dengan diabetes tipe ini, kelebihan berat badan adalah karakteristik: lebih dari 70% dari pasien tersebut mengalami obesitas. Hal ini disertai dengan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, di mana jaringan secara bertahap kehilangan kepekaannya.

Penyebab diabetes tipe I dan II pada dasarnya berbeda. Pada orang dengan diabetes tipe 1, sel-sel beta yang menghasilkan insulin putus karena infeksi virus atau agresi autoimun, yang menyebabkan kekurangannya dengan semua konsekuensi dramatis. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, sel beta menghasilkan cukup atau bahkan peningkatan jumlah insulin, tetapi jaringan kehilangan kemampuan untuk melihat sinyal spesifiknya.

Penyebab

Diabetes adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum dengan peningkatan prevalensi yang konstan (terutama di negara-negara maju). Ini adalah hasil dari gaya hidup modern dan peningkatan jumlah faktor etiologi eksternal, di antaranya obesitas menonjol.

Penyebab utama diabetes meliputi:

  1. Makan berlebih (peningkatan nafsu makan) yang menyebabkan obesitas adalah salah satu faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Jika di antara orang-orang dengan berat badan normal, kejadian diabetes adalah 7,8%, kemudian dengan kelebihan berat badan sebesar 20%, frekuensi diabetes adalah 25%, dan dengan kelebihan berat badan sebesar 50%, frekuensinya adalah 60%.
  2. Penyakit autoimun (serangan sistem kekebalan tubuh pada jaringan tubuh sendiri) - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, hepatitis, lupus, dll., Juga dapat dipersulit oleh diabetes.
  3. Faktor keturunan. Sebagai aturan, diabetes beberapa kali lebih sering terjadi pada keluarga pasien dengan diabetes. Jika kedua orang tua sakit diabetes, risiko diabetes untuk anak-anak mereka adalah 100% sepanjang hidup mereka, satu orang tua makan 50%, dan 25% dalam kasus diabetes dengan saudara laki-laki atau perempuan.
  4. Infeksi virus yang menghancurkan sel pankreas yang memproduksi insulin. Di antara infeksi virus yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes dapat terdaftar: rubella, virus parotitis (gondong), cacar air, hepatitis virus, dll.

Seseorang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes mungkin tidak menjadi penderita diabetes sepanjang hidupnya jika ia mengendalikan dirinya sendiri, menjalani gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengawasan medis, dll. Biasanya, diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja.

Sebagai hasil dari penelitian, dokter telah sampai pada kesimpulan bahwa penyebab diabetes mellitus dalam 5% tergantung pada garis ibu, 10% pada sisi ayah, dan jika kedua orang tua menderita diabetes, kemungkinan penularan predisposisi terhadap diabetes meningkat menjadi hampir 70%.

Tanda-tanda diabetes pada wanita dan pria

Ada sejumlah tanda-tanda diabetes, karakteristik dari kedua jenis 1 dan tipe 2 penyakit. Ini termasuk:

  1. Perasaan dahaga yang tak terpadamkan dan sering buang air kecil yang menyebabkan dehidrasi;
  2. Juga salah satu tanda adalah mulut kering;
  3. Kelelahan meningkat;
  4. Mengantuk kantuk;
  5. Kelemahan;
  6. Luka dan luka sembuh sangat lambat;
  7. Mual, mungkin muntah;
  8. Pernapasan sering terjadi (mungkin dengan bau aseton);
  9. Palpitasi jantung;
  10. Genital gatal dan gatal kulit;
  11. Berat badan turun;
  12. Sering buang air kecil;
  13. Gangguan visual.

Jika Anda memiliki tanda-tanda diabetes di atas, maka perlu untuk mengukur tingkat gula dalam darah.

Gejala diabetes

Pada diabetes, tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

Sebagai aturan, gejala diabetes tipe 1 akut, penyakit ini dimulai tiba-tiba. Pada diabetes tipe 2, keadaan kesehatan memburuk secara bertahap, dan pada tahap awal gejalanya buruk.

  1. Haus yang berlebihan dan sering buang air kecil adalah tanda-tanda klasik dan gejala diabetes. Dengan penyakit itu, kelebihan gula (glukosa) terakumulasi dalam darah. Ginjal Anda dipaksa bekerja secara intensif untuk menyaring dan menyerap kelebihan gula. Jika ginjal Anda gagal, kelebihan gula diekskresikan dalam urin dengan cairan dari jaringan. Ini menyebabkan lebih sering buang air kecil, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Anda akan ingin minum lebih banyak cairan untuk memuaskan dahaga Anda, yang sekali lagi menyebabkan sering buang air kecil.
  2. Keletihan bisa disebabkan oleh banyak faktor. Ini juga bisa disebabkan oleh dehidrasi, sering buang air kecil, dan ketidakmampuan tubuh untuk berfungsi dengan baik, karena lebih sedikit gula yang dapat digunakan untuk energi.
  3. Gejala ketiga diabetes adalah polifagia. Ini juga kehausan, bukan untuk air, tetapi untuk makanan. Seseorang makan dan pada saat yang sama merasa tidak kenyang, tetapi mengisi perut dengan makanan, yang kemudian dengan cepat berubah menjadi rasa lapar baru.
  4. Penurunan berat badan intensif. Gejala ini terutama melekat pada diabetes tipe 1 (tergantung pada insulin) dan seringkali pada awalnya perempuan senang tentang hal itu. Namun, sukacita mereka berlalu ketika mereka mengetahui penyebab sebenarnya dari penurunan berat badan. Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan terjadi dengan latar belakang peningkatan nafsu makan dan nutrisi berlimpah, yang tidak bisa tetapi alarm. Cukup sering, penurunan berat badan menyebabkan kelelahan.
  5. Gejala diabetes terkadang bisa termasuk masalah penglihatan.
  6. Lambat penyembuhan luka atau infeksi yang sering terjadi.
  7. Kesemutan di lengan dan kaki.
  8. Gusi merah, bengkak, sensitif.

Jika pada gejala pertama diabetes tidak mengambil tindakan, maka seiring waktu ada komplikasi yang terkait dengan malnutrisi jaringan - ulkus tropik, penyakit vaskular, perubahan sensitivitas, penglihatan berkurang. Komplikasi parah diabetes melitus adalah koma diabetik, yang lebih sering terjadi pada diabetes tergantung insulin karena tidak ada pengobatan yang memadai dengan insulin.

Derajat keparahan

Rubrik yang sangat penting dalam klasifikasi diabetes adalah tingkat keparahannya.

  1. Ini ciri penyakit yang paling menguntungkan dari mana pengobatan harus berjuang. Dengan tingkat proses ini, itu sepenuhnya dikompensasikan, kadar glukosa tidak melebihi 6-7 mmol / l, glukosuria tidak ada (ekskresi glukosa urin), glycated hemoglobin dan indeks proteinuria tidak melampaui nilai normal.
  2. Tahapan proses ini menunjukkan kompensasi parsial. Ada tanda-tanda komplikasi diabetes dan kerusakan pada organ target yang khas: mata, ginjal, jantung, pembuluh darah, saraf, ekstremitas bawah. Tingkat glukosa meningkat sedikit dan mencapai 7-10 mmol / l.
  3. Proses seperti itu berbicara tentang perkembangan konstan dan ketidakmungkinan pengendalian obat. Pada saat yang sama, kadar glukosa berfluktuasi dalam 13-14 mmol / l, glukosuria persisten (ekskresi glukosa dalam urin), proteinuria tinggi (adanya protein dalam urin) dicatat, jelas manifestasi yang dikembangkan dari kerusakan organ target muncul pada diabetes mellitus. Ketajaman visual menurun secara progresif, hipertensi berat berlanjut, sensitivitas menurun dengan munculnya nyeri hebat dan mati rasa pada ekstremitas bawah.
  4. Gelar ini mencirikan dekompensasi absolut dari proses dan pengembangan komplikasi berat. Pada saat yang sama, tingkat glikemia naik ke angka kritis (15-25 atau lebih mmol / l), dan sulit untuk diperbaiki dengan cara apa pun. Pengembangan gagal ginjal, ulkus diabetes dan gangren ekstremitas adalah karakteristik. Kriteria lain untuk diabetes kelas 4 adalah kecenderungan untuk mengembangkan com diabetes yang sering.

Juga, ada tiga negara bagian kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat: kompensasi, subcompensated dan dekompensasi.

Diagnostik

Jika tanda-tanda berikut bersamaan, diagnosis "diabetes" ditetapkan:

  1. Konsentrasi glukosa dalam darah (puasa) melebihi laju 6,1 milimol per liter (mol / l). Setelah makan dua jam kemudian - di atas 11,1 mmol / l;
  2. Jika diagnosis diragukan, tes toleransi glukosa dilakukan dalam ulangan standar, dan menunjukkan kelebihan 11,1 mmol / l;
  3. Kelebihan kadar hemoglobin terglikasi - lebih dari 6,5%;
  4. Adanya gula dalam urin;
  5. Adanya aseton dalam urin, meskipun acetonuria tidak selalu merupakan indikator diabetes.

Apa indikator gula yang dianggap norma?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l adalah norma gula dalam darah, berapa pun usia Anda.
  • 5,5 - 6 mmol / l adalah pradiabetes, gangguan toleransi glukosa.

Jika kadar gula menunjukkan tanda 5,5 - 6 mmol / l - ini adalah sinyal dari tubuh Anda bahwa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah dimulai, semua ini berarti Anda telah memasuki zona bahaya. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengurangi kadar gula darah, menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan). Batasi diri Anda hingga 1800 kkal per hari, termasuk makanan diabetes dalam diet Anda, buang manisan, masak untuk pasangan.

Konsekuensi dan komplikasi diabetes

Komplikasi akut adalah kondisi yang berkembang dalam beberapa hari atau bahkan jam, dengan adanya diabetes.

  1. Diabetic ketoacidosis adalah kondisi serius yang berkembang sebagai hasil dari akumulasi dalam darah produk metabolisme lemak menengah (badan keton).
  2. Hipoglikemia - penurunan tingkat glukosa dalam darah di bawah nilai normal (biasanya di bawah 3,3 mmol / l), adalah karena overdosis obat penurun glukosa, penyakit penyerta, olahraga yang tidak biasa atau malnutrisi, dan minum alkohol yang kuat.
  3. Koma hiperosmolar. Hal ini terutama ditemukan pada pasien usia lanjut dengan diabetes tipe 2 dengan atau tanpa riwayat diabetes dan selalu dikaitkan dengan dehidrasi berat.
  4. Koma asam laktat pada pasien dengan diabetes mellitus disebabkan oleh akumulasi asam laktat dalam darah dan lebih sering terjadi pada pasien di atas usia 50 tahun dengan latar belakang gagal jantung, hati dan ginjal, mengurangi suplai oksigen ke jaringan dan, sebagai akibatnya, akumulasi asam laktat dalam jaringan.

Konsekuensi yang terlambat adalah sekelompok komplikasi, perkembangan yang membutuhkan bulan, dan dalam banyak kasus, tahun penyakit.

  1. Retinopathy diabetik adalah lesi retina dalam bentuk mikroaneurisma, belang-belang dan perdarahan bintik, eksudat keras, edema, pembentukan pembuluh darah baru. Berakhir dengan perdarahan di fundus, dapat menyebabkan pelepasan retina.
  2. Mikro dan makroangiopati diabetes adalah pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan kerapuhan, kecenderungan untuk trombosis dan perkembangan aterosklerosis (terjadi lebih awal, terutama pembuluh darah kecil yang terpengaruh).
  3. Polineuropati diabetik - paling sering dalam bentuk neuropati perifer bilateral tipe “sarung tangan dan stoking”, dimulai di bagian bawah ekstremitas.
  4. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal, pertama dalam bentuk mikroalbuminuria (keluarnya albumin dari urin), kemudian proteinuria. Menghasilkan perkembangan gagal ginjal kronis.
  5. Artropati diabetes - nyeri sendi, "berderak", membatasi mobilitas, mengurangi jumlah cairan sinovial dan meningkatkan viskositasnya.
  6. Diabetic ophthalmopathy, selain retinopathy, termasuk perkembangan awal katarak (lensa opasitas).
  7. Encephalopathy diabetes - perubahan dalam jiwa dan suasana hati, emosi labil atau depresi.
  8. Kaki diabetik - kekalahan kaki pasien dengan diabetes mellitus dalam bentuk proses purulen-nekrotik, bisul dan lesi osteo-artikular, terjadi dengan latar belakang perubahan saraf perifer, pembuluh, kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi. Ini adalah penyebab utama amputasi pada pasien diabetes.

Diabetes juga meningkatkan risiko mengembangkan gangguan mental - depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan makan.

Cara mengobati diabetes

Saat ini, pengobatan diabetes pada sebagian besar kasus bersifat simptomatis dan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang ada tanpa menghilangkan penyebab penyakit, karena pengobatan diabetes yang efektif belum dikembangkan.

Tugas utama dokter dalam perawatan diabetes adalah:

  1. Kompensasi metabolisme karbohidrat.
  2. Pencegahan dan pengobatan komplikasi.
  3. Normalisasi berat badan.
  4. Pendidikan pasien.

Tergantung pada jenis diabetes, pasien diberi resep pemberian insulin atau konsumsi obat dengan efek mengurangi gula. Pasien harus mengikuti diet, komposisi kualitatif dan kuantitatif yang juga tergantung pada jenis diabetes.

  • Pada diabetes mellitus tipe 2 meresepkan diet dan obat-obatan yang mengurangi tingkat glukosa dalam darah: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformin. Mereka diambil secara lisan setelah seleksi individu obat tertentu dan dosisnya oleh dokter.
  • Pada diabetes mellitus tipe 1, terapi insulin dan diet diresepkan. Dosis dan jenis insulin (pendek, menengah atau panjang-akting) dipilih secara individual di rumah sakit, di bawah kendali kadar gula dalam darah dan urin.

Diabetes mellitus harus diobati tanpa gagal, selain itu penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, yang tercantum di atas. Diabetes sebelumnya didiagnosis, semakin besar kemungkinan bahwa konsekuensi negatif dapat sepenuhnya dihindari dan menjalani kehidupan normal dan penuh.

Diet

Diet untuk diabetes adalah bagian penting dari perawatan, serta penggunaan obat-obatan atau insulin yang menurunkan glukosa. Tanpa kepatuhan dengan diet tidak mungkin mengkompensasi metabolisme karbohidrat. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus dengan diabetes tipe 2, hanya diet yang cukup untuk mengkompensasi metabolisme karbohidrat, terutama pada tahap awal penyakit. Dengan diabetes tipe 1, diet sangat penting bagi pasien, melanggar diet dapat menyebabkan koma hipo-atau hiperglikemik, dan dalam beberapa kasus hingga kematian pasien.

Tugas terapi diet pada diabetes mellitus adalah memastikan aktivitas fisik aliran karbohidrat yang seragam dan memadai ke dalam tubuh pasien. Diet harus seimbang dalam protein, lemak, dan kalori. Karbohidrat yang mudah dicerna harus benar-benar dikeluarkan dari diet, kecuali dalam kasus hipoglikemia. Dengan diabetes tipe 2, seringkali diperlukan untuk memperbaiki berat badan.

Konsep dasar dalam diet diabetes adalah unit roti. Unit roti adalah ukuran bersyarat yang sama dengan 10–12 g karbohidrat atau 20–25 g roti. Ada tabel yang menunjukkan jumlah unit roti dalam berbagai makanan. Pada siang hari, jumlah unit roti yang dikonsumsi oleh pasien harus tetap konstan; rata-rata, 12–25 unit roti dikonsumsi per hari, tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik. Untuk satu kali makan, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih dari 7 unit roti, itu diinginkan untuk mengatur asupan makanan sehingga jumlah unit roti dalam asupan makanan yang berbeda kira-kira sama. Perlu juga dicatat bahwa meminum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia jauh, termasuk koma hipoglikemik.

Kondisi penting untuk keberhasilan terapi diet adalah bahwa pasien menyimpan buku harian makanan, semua makanan yang dimakan pada siang hari dimasukkan ke dalamnya, dan jumlah unit roti yang dikonsumsi setiap kali makan dan secara umum per hari dihitung. Menjaga buku harian makanan seperti itu memungkinkan dalam banyak kasus untuk mengidentifikasi penyebab episode hipo dan hiperglikemia, membantu mendidik pasien, membantu dokter untuk memilih dosis obat hipoglikemik atau insulin yang memadai.

Kontrol diri

Kontrol diri kadar glukosa darah adalah salah satu langkah utama yang memungkinkan untuk mencapai kompensasi jangka panjang yang efektif dari metabolisme karbohidrat. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin pada tingkat teknologi saat ini untuk sepenuhnya meniru aktivitas sekresi pankreas, kadar glukosa darah berfluktuasi sepanjang hari. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama termasuk stres fisik dan emosional, tingkat konsumsi karbohidrat, komorbiditas dan kondisi.

Karena tidak mungkin untuk menjaga pasien di rumah sakit sepanjang waktu, pemantauan kondisi dan sedikit koreksi dosis insulin kerja pendek adalah tanggung jawab pasien. Kontrol diri glikemia dapat dilakukan dengan dua cara. Yang pertama adalah perkiraan dengan bantuan strip tes, yang menentukan tingkat glukosa dalam urin dengan bantuan reaksi kualitatif.Jika ada glukosa dalam urin, urin harus diperiksa untuk konten aseton. Asetonuria adalah indikasi untuk rawat inap dan bukti ketoasidosis. Metode penilaian glikemia ini agak perkiraan dan tidak memungkinkan untuk sepenuhnya memantau keadaan metabolisme karbohidrat.

Metode yang lebih modern dan memadai untuk menilai negara adalah penggunaan meter glukosa darah. Glucometer adalah alat untuk mengukur tingkat glukosa dalam cairan organik (darah, cairan serebrospinal, dll.). Ada beberapa teknik pengukuran. Baru-baru ini, meter glukosa darah portabel untuk pengukuran rumah telah menyebar luas. Ini cukup untuk menempatkan setetes darah pada pelat indikator sekali pakai yang melekat pada aparat biosensor oksidase glukosa, dan setelah beberapa detik tingkat glukosa dalam darah (glikemia) diketahui.

Perlu dicatat bahwa pembacaan dua meter glukosa darah dari berbagai perusahaan mungkin berbeda, dan tingkat glikemia yang ditunjukkan oleh pengukur glukosa darah, sebagai suatu peraturan, adalah 1-2 unit lebih tinggi dari nilai sebenarnya. Oleh karena itu, diharapkan untuk membandingkan pembacaan meter dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan di klinik atau rumah sakit.

Terapi insulin

Perawatan insulin ditujukan untuk secara maksimal mengkompensasi metabolisme karbohidrat, mencegah hipo dan hiperglikemia, dan dengan demikian mencegah komplikasi diabetes. Perawatan insulin sangat penting untuk orang dengan diabetes tipe 1 dan dapat digunakan dalam sejumlah situasi untuk orang dengan diabetes tipe 2.

Indikasi untuk meresepkan terapi insulin:

  1. Diabetes tipe 1
  2. Ketoasidosis, hiperosmolar diabetes, koma lakemik hiper.
  3. Kehamilan dan persalinan dengan diabetes.
  4. Dekompensasi yang signifikan dari diabetes tipe 2.
  5. Kurangnya efek pengobatan dengan metode diabetes mellitus tipe 2 lainnya.
  6. Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes.
  7. Nefropati diabetik.

Saat ini, ada sejumlah besar persiapan insulin, berbeda dalam durasi tindakan (ultrashort, pendek, menengah, diperpanjang), sesuai dengan tingkat pemurnian (monopic, monocomponent), spesifisitas spesies (manusia, babi, sapi, rekayasa genetika, dll.)

Dengan tidak adanya obesitas dan tekanan emosional yang kuat, insulin diberikan dengan dosis 0,5-1 unit per 1 kg berat badan per hari. Pengenalan insulin dirancang untuk meniru sekresi fisiologis sehubungan dengan persyaratan berikut:

  1. Dosis insulin harus cukup untuk memanfaatkan glukosa yang memasuki tubuh.
  2. Insulin yang disuntikkan harus meniru sekresi basal pankreas.
  3. Insulin yang disuntikkan harus meniru puncak sekresi insulin postprandial.

Dalam hal ini, ada yang disebut terapi insulin intensif. Dosis harian insulin dibagi antara insulin diperpanjang dan short-acting. Insulin yang diperluas biasanya diberikan di pagi dan sore hari dan meniru sekresi basal pankreas. Insulin kerja pendek diberikan setelah setiap makan mengandung karbohidrat, dosis dapat bervariasi tergantung pada unit roti yang dimakan pada makanan yang diberikan.

Insulin disuntikkan secara subkutan, menggunakan spuit insulin, syringe pen atau dispenser pompa khusus. Saat ini di Rusia, metode paling umum pemberian insulin dengan syringe pen. Hal ini disebabkan oleh kenyamanan yang lebih besar, ketidaknyamanan yang kurang terasa dan kemudahan administrasi dibandingkan dengan jarum suntik insulin konvensional. Pena memungkinkan Anda dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit memasuki dosis insulin yang diperlukan.

Obat pereduksi gula

Tablet pengurang gula diresepkan untuk diabetes melitus non-insulin selain diet. Menurut mekanisme penurunan gula darah, kelompok obat penurun glukosa berikut ini dibedakan:

  1. Biguanides (metformin, buformin, dll) - mengurangi penyerapan glukosa di usus dan berkontribusi pada kejenuhan jaringan perifer. Biguanides dapat meningkatkan tingkat asam urat dalam darah dan menyebabkan perkembangan kondisi serius - asidosis laktat pada pasien di atas usia 60 tahun, serta mereka yang menderita gagal hati dan ginjal, infeksi kronis. Biguanides lebih sering diresepkan untuk diabetes mellitus non-insulin tergantung pada pasien obesitas muda.
  2. Obat sulfonilurea (glycvidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - merangsang produksi insulin oleh sel β pankreas dan meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam jaringan. Dosis obat yang dipilih secara optimal dalam kelompok ini mempertahankan kadar glukosa tidak> 8 mmol / l. Dalam kasus overdosis, hipoglikemia dan koma dapat berkembang.
  3. Penghambat alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - memperlambat peningkatan gula darah dengan menghalangi enzim yang terlibat dalam penyerapan pati. Efek samping - perut kembung dan diare.
  4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - menyebabkan penurunan kadar gula, merangsang pankreas menjadi sekresi insulin. Tindakan obat-obatan ini tergantung pada kandungan gula dalam darah dan tidak menyebabkan hipoglikemia.
  5. Thiazolidinediones - mengurangi jumlah gula yang dilepaskan dari hati, meningkatkan kerentanan sel-sel lemak terhadap insulin. Kontraindikasi pada gagal jantung.

Juga, efek terapeutik yang bermanfaat pada diabetes memiliki penurunan berat badan dan latihan moderat individu. Karena upaya otot, oksidasi glukosa meningkat dan isinya dalam darah menurun.

Prakiraan

Saat ini, prognosis untuk semua jenis diabetes mellitus adalah kondisional menguntungkan, dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan dengan diet, kemampuan untuk bekerja tetap. Perkembangan komplikasi melambat secara signifikan atau berhenti sepenuhnya. Namun, perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, sebagai akibat dari pengobatan, penyebab penyakit tidak dihilangkan, dan terapi hanya bersifat simptomatik.

Apa ciri-ciri sindrom diabetes?

Diabetes adalah penyakit manusia yang paling berbahaya. Bahayanya diperparah oleh kenyataan bahwa saat ini tidak ada obat universal untuk itu. Satu-satunya hal yang meningkatkan kehidupan pasien adalah peningkatan sekresi insulin oleh semua cara yang tersedia. Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa seringkali pada tahap awal penyakit tidak memanifestasikan dirinya. Namun, selama perkembangannya, seseorang dihadapkan dengan banyak sindrom diabetes (ini adalah kombinasi gejala tertentu yang mencirikan kondisi patologis tertentu dari tubuh). Pertimbangkan sindrom yang paling umum pada diabetes.

Gejala umum penyakit

Tergantung pada jenis penyakit (tergantung insulin atau diabetes mellitus non-insulin-dependent), gejalanya berbeda. Jadi, dalam kasus diabetes tipe tergantung insulin (1), seseorang menghadapi gejala berikut:

  • mual;
  • muntah;
  • kelelahan, serta ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi;
  • peningkatan rasa haus;
  • penurunan berat badan, terlepas dari fakta bahwa diet tetap sama.

Gejala diabetes bebas insulin (tipe 2) agak berbeda:

  • gangguan penglihatan;
  • kelelahan, lesu, apatis;
  • gangguan tidur (kantuk di siang hari, insomnia);
  • risiko terkena infeksi kulit;
  • mulut kering, haus;
  • pruritus;
  • deteriorasi proses regenerasi kulit;
  • pelanggaran sensitivitas nyeri ekstremitas;
  • kelemahan otot dan penurunan tonus otot secara keseluruhan.

Setiap orang perlu memperhatikan gejala-gejala ini, karena perawatan diabetes lebih lanjut menyebabkan komplikasi berbahaya.

Sindrom hiperglikemik

Ini adalah kondisi yang berkembang dengan peningkatan konsentrasi glukosa di atas 11 mmol / l. Peningkatan berkepanjangan glukosa pada diabetes mellitus ditandai dengan gejala-gejala seperti:

  • terjadinya infeksi pada kulit dan alat kelamin;
  • penyembuhan luka dan luka yang buruk;
  • penurunan visi progresif;
  • kerusakan saraf
  • sembelit kronis atau diare.

Dengan lompatan tajam pada gula, pasien mengalami koma hiperglikemik. Pelecehannya adalah sakit kepala, kehausan, kelemahan, mual. Sebenarnya koma dimanifestasikan oleh munculnya bau yang jelas dari aseton dari mulut, napas berisik yang dalam. Turgor kulit berkurang, wajah bengkak, merah. Lidah memiliki patina kecoklatan. Refleks melambat. Perkembangan koma lebih lanjut menyebabkan hilangnya kesadaran.

Koma hiperglikemik berbahaya bagi pasien. Perubahan fungsi semua organ dan sistem bisa berakibat fatal. Pertolongan pertama kepada pasien terdiri dari melakukan tindakan berikut:

  • panggil ambulans;
  • hindari obstruksi saluran pernapasan;
  • lepaskan rongga mulut dari prostesis.

Perawatan hiperglikemia dikaitkan dengan pemantauan gula darah secara konstan. Pasien perlu minum lebih banyak air. Dengan peningkatan gula di atas 16,6 mmol / liter (dalam kasus diabetes tipe pertama - di atas 13,3 mmol), seseorang tidak dapat berolahraga. Penting untuk melakukan pengobatan dengan insulin dan obat antihiperglikemik seperti yang ditentukan oleh dokter.

Sindrom hipoglikemik

Hipoglikemia pada diabetes mellitus adalah suatu kondisi di mana jumlah glukosa dalam darah turun di bawah 2,5-2,8 mmol pada pria dan di bawah 1,9-2,2 mmol pada wanita. Kondisi ini berbeda tajam dari kelaparan atau hipoglikemia fisiologis oleh penurunan tajam dalam kadar glukosa dan gejala berat. Kompleks gejala menarik perhatian:

  • sakit kepala;
  • ketidakmampuan berkonsentrasi, kelelahan;
  • perasaan lapar yang kuat;
  • gemetar, melemahnya otot, menguap;
  • eksaserbasi gejala mental - depresi, iritabilitas, kantuk.
Berkeringat adalah tanda pertama hipoglikemia

Penurunan yang berkepanjangan di tingkat gula mengancam seseorang dengan terjadinya koma hipoglikemik. Serangan koma berkontribusi pada munculnya edema dan pembengkakan otak, perubahan kepribadian. Koma hipoglikemik berat sudah terjadi dengan penurunan glukosa di bawah 2,2 mmol / liter. Gejala-gejalanya yang khas adalah:

  • pucat dan kelembaban kulit dengan pelestarian turgor;
  • pupil melebar;
  • palpitasi jantung;
  • peningkatan tonus otot dan refleks tendon;
  • tremor otot kecil, otot berkedut.

Ketika koma berlanjut, tanda-tanda hipoglikemia semakin dalam: tekanan menurun dengan denyut jantung, tonus otot menurun. Seringkali hipoglikemia dipersulit oleh stroke, serangan jantung. Hipoglikemia yang berkepanjangan menyebabkan risiko kematian.

Neurologis Syndrome

Apotek sekali lagi ingin menguangkan pada penderita diabetes. Ada obat Eropa modern yang masuk akal, tetapi mereka tetap diam tentang hal itu. Itu.

Ini terjadi sebagai akibat kerusakan saraf. Itu terjadi pada diabetes tanpa tergantung pada jenisnya. Dalam beberapa kasus, neuropati sudah tampak dari permulaan diabetes mellitus. Namun, paling sering penyakit ini mengalami perkembangan jangka panjang, dan gejala pertama dan perkembangan kerusakan saraf diabetes telah dibagikan selama bertahun-tahun.

Kompleks neurologis gejala termasuk fenomena tersebut.

  1. Kekalahan sistem saraf perifer. Pasien mengeluh mati rasa di tungkai, kesemutan, terbakar. Pada kaki, ulkus dalam berkembang, kadang-kadang sendi terpengaruh. Dalam beberapa kasus, ada kehilangan sensitivitas yang nyata, kelemahan otot-otot kandung kemih.
  2. Kekalahan sistem saraf otonom terjadi dengan latar belakang perjalanan panjang diabetes. Pasien khawatir tentang sakit perut di malam hari, diare, peningkatan denyut jantung saat istirahat, hipotensi dengan perubahan mendadak dalam posisi tubuh, hipersensitivitas kandung kemih dan sebagainya. Pada pasien seperti itu, risiko kematian mendadak akibat serangan jantung yang tidak menyakitkan atau serangan jantung meningkat.
  3. Penyakit saraf kranial paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas lima puluh tahun. Pada saat yang sama, saraf okulomotor terpengaruh. Mekanisme penyempitan dan pelebaran pupil juga menderita, seseorang merasakan sakit di daerah wajah. Kondisi ini memiliki arah yang jinak.
  4. Gangguan visual terutama karena neuropati saraf optik, serta retinopati diabetes.
  5. Dengan penyakit sumsum tulang belakang, pelanggaran terjadi pada sensitivitas getaran, kelemahan pada kaki. Dengan neuropati otonom primer, gangguan kandung kemih berkembang.
  6. Dalam penyakit batang otak dan hemisfer, pasien memiliki risiko tinggi terkena stroke. Dengan hiperglikemia, kerusakan otak pada stroke sangat terasa.

Perawatan kerusakan saraf dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Pasien harus mengontrol gula dan makan dengan benar untuk mencegah lompatannya.

Fajar Syndrome di Diabetes

Fenomena fajar adalah keadaan kadar gula darah tinggi yang diamati selama periode matahari terbit. Fenomena fajar diamati pada jam empat hingga enam pagi. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat gula dan hingga 9 pagi. Biasanya ditemukan pada diabetes mellitus tipe tergantung insulin.

Fenomena fajar terjadi pada pasien karena alasan tersebut:

  • stres yang dialami sehari sebelumnya;
  • makanan terlalu padat untuk malam itu;
  • tidak mencukupi jumlah insulin yang diberikan semalam.

Terkadang perhitungan jumlah insulin yang benar membantu mencegah perkembangan fenomena fajar di pagi hari. Namun, harus diingat bahwa saat ini jumlah glukokortikoid dalam tubuh meningkat. Mereka meningkatkan kadar glukosa. Dan karena insulin tidak dapat diproduksi dalam jumlah normal, fenomena yang dijelaskan oleh pasien terjadi.

Bahaya dari fenomena fajar di pagi hari persis terdiri dari pelestarian hiperglikemia. Dipertahankan di dalam tubuh sampai suntikan insulin berikutnya. Dan dengan pengenalan terlalu banyak insulin, pasien mungkin mengalami hipoglikemia. Fenomena fajar di pagi hari yang berkepanjangan menyebabkan perkembangan segala macam komplikasi diabetes.

Perlakuan fajar adalah memenuhi beberapa rekomendasi.

  1. Dalam kasus diabetes mellitus tergantung insulin (1) jenis - untuk meningkatkan dosis insulin untuk malam hari.
  2. Pergeseran pemberian insulin berkepanjangan ke lain waktu. Terkadang ini akan memberikan kesempatan untuk mencegah munculnya fenomena fajar di pagi hari.
  3. Di pagi hari, insulin kerja pendek dapat diterima untuk mencegah hiperglikemia.

Fenomena fajar membutuhkan pendekatan yang hati-hati untuk pengobatan. Diabetes, apa pun jenisnya, membutuhkan pemantauan, pengobatan, dan koreksi pengobatan secara konstan. Fenomena fajar pagi yang sama juga harus selalu terkendali.

Fitur sindrom Somogia

Sindrom somogia adalah suatu kondisi yang terjadi sebagai akibat dari overdosis insulin yang permanen. Diamati dengan diabetes mellitus tipe pertama. Nama lain untuk fenomena Somoggia adalah mental, atau hiperglikemia pasca-hipoglikemik. Fenomena Somodzhi paling sering terjadi sebagai respons terhadap hipoglikemia, berkembang sebagai akibat pemberian insulin.

Misalnya, selama lompat gula, pasien menyuntikkan insulin dan kemudian merasakan tanda-tanda hipoglikemia yang lemah. Untuk beberapa alasan, pasien tidak bisa mengembalikan gula ke normal. Segera indikator glukosa meningkat bahkan lebih, dan pasien kembali menyuntikkan insulin, dalam dosis yang sedikit lebih tinggi.

Seiring waktu, insulin dalam dosis biasa tidak menurunkan gula, dan hiperglikemia tetap ada. Pada saat yang sama, indikator glukosa tidak stabil dan terus meningkat, kemudian menurun. Ini adalah contoh perkembangan sindrom Somogia.

Fenomena Somogy terjadi sebagai respons terhadap hipoglikemia. Faktanya adalah bahwa tubuh merasakan penurunan glukosa sebagai stres yang sangat kuat. Menanggapi hal ini, kadar kortisol, adrenalin, norepinefrin, glukagon dan hormon pertumbuhan meningkat. Sebagai tanggapan, pemecahan glikogen, cadangan glukosa di hati, diaktifkan. Ini melepaskan glukosa, itulah mengapa tingkat darahnya naik.

Kadang-kadang penurunan glukosa dalam sindrom Somoji terjadi begitu cepat sehingga penderita diabetes tidak punya waktu untuk bereaksi. Dalam kasus seperti itu, bicarakan tentang hipoglikemia tersembunyi.

Gejala fenomena Somoggia adalah:

  • glukosa darah melompat;
  • hipoglikemia;
  • penampilan tubuh keton dalam darah dan urin;
  • peningkatan berat badan dan rasa lapar;
  • memperburuk jalannya diabetes dengan pasien mencoba meningkatkan jumlah insulin.

Sindrom Somodzhi juga ditandai dengan peningkatan gula selama pilek: kebutuhan tubuh saat ini meningkat secara signifikan.

Perlakuan terhadap fenomena Somodzhi terdiri dari mengukur tingkat gula secara berkala. Ini harus dilakukan pada malam hari. Memantau tingkat glikemia malam dan pemilihan dosis insulin yang optimal akan membantu pasien mengatasi sindrom Somoggia.

Sindrom nefrotik pada diabetes

Sindrom nefrotik dimanifestasikan pada nefropati diabetik - perubahan pada pembuluh ginjal, yang mengarah ke pengembangan gagal ginjal kronis. Itu terjadi tanpa menghiraukan jenis diabetes.

Sindrom nefrotik termasuk proteinuria (yaitu, penampilan protein dalam urin), gangguan metabolisme protein dan lemak, dan edema. Komplikasi gejala nefrotik mempersulit perjalanan penyakit ginjal pada sekitar seperlima pasien.

Bentuk utamanya ditemukan pada glomerulonefritis akut, pielonefritis, amiloidosis, dan patologi lainnya. Bentuk sekunder ditemukan di banyak patologi.

Sindrom nefrotik memiliki gejala berikut:

Diabetes mellitus sering disebut "silent killer." Lagi pula, sekitar 25% pasien tidak menduga perkembangan patologi serius. Tapi diabetes bukan lagi sebuah kalimat! Kepala ahli diabetologi Alexander Korotkevich menceritakan bagaimana cara mengobati diabetes sekali dan selamanya. Baca lebih lanjut.

  • penampilan protein dalam urin (hingga 5 gram per hari dan lebih);
  • retensi cairan, disertai edema masif;
  • kelemahan;
  • haus;
  • kehilangan nafsu makan;
  • sakit kepala;
  • perasaan berat di daerah pinggang;
  • kembung;
  • diare;
  • oliguria (ekskresi urin dalam volume kurang dari satu liter per hari);
  • kejang-kejang;
  • sesak nafas.

Sindrom nefrotik membutuhkan perawatan yang adekuat. Ditunjuk tanpa diet natrium, pembatasan cairan, minum antihistamin, vitamin, heparin, obat jantung. Untuk memurnikan darah racun digunakan reopigliukin.

Jadi, banyak sindrom diabetes berbahaya dan membutuhkan perhatian dari pasien. Ia harus mematuhi semua resep dokter untuk mencegah komplikasi.

Bagaimana cara cepat menurunkan kadar gula darah bagi penderita diabetes?

Statistik insiden diabetes setiap tahun menjadi lebih menyedihkan! Asosiasi Diabetes Rusia mengatakan bahwa setiap sepuluh warga negara kita menderita diabetes. Tetapi kebenaran yang kejam adalah bahwa bukan penyakit itu sendiri yang menakutkan, tetapi komplikasinya dan gaya hidup yang ditimbulkannya.

Pelajari cara menyingkirkan diabetes dan selalu perbaiki kondisi Anda dengan bantuan. Baca lebih lanjut.

Sindrom utama diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Hampir seperempat penderita diabetes bahkan tidak mencurigai adanya penyakit tersebut. Mereka menjalani kehidupan normal, tidak memperhatikan sinyal yang mengkhawatirkan dari tubuh, penyakit terus memiliki efek yang merugikan pada organ internal.

Jika Anda tidak memperhatikan manifestasi diabetes mellitus dan tidak mengambil tindakan yang diperlukan untuk mengobati, penyakit berkepanjangan dapat menyebabkan serangan jantung, gagal ginjal, gangguan fungsi visual dan masalah kesehatan serius lainnya.

Dalam beberapa kasus, seorang penderita diabetes dapat jatuh koma karena peningkatan jumlah glukosa dalam darah.

Untuk mengidentifikasi penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin. Dalam kasus ketika diabetes mellitus terjadi pada anak-anak atau orang muda, dokter paling sering mendiagnosis diabetes tipe 1.

Perawatannya terdiri dari pemberian insulin setiap hari ke dalam tubuh.

Jika penyakit ini ditemukan pada orang yang lebih tua dari 40 tahun atau pasien kelebihan berat badan, diabetes didiagnosis sebagai tipe kedua.

Gejala diabetes mellitus tipe satu

Diabetes mellitus tipe pertama biasanya memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat dan cepat, penyakit ini berkembang selama beberapa hari saja.

Dengan peningkatan tajam gula darah, pasien mungkin tiba-tiba kehilangan kesadaran dan jatuh ke dalam koma diabetes. Setelah diperiksa di rumah sakit, dokter menentukan diabetes.

Adalah mungkin untuk menemukan tanda-tanda utama diabetes mellitus tipe pertama:

  • Pasien sangat haus, dia mencuci sehari untuk minum hingga lima liter cairan.
  • Ada bau acetone dari mulut.
  • Pasien terus merasa lapar dan nafsu makan meningkat, makan banyak, tetapi meskipun ini, berat badannya turun drastis.
  • Ada buang air besar yang sering dan kuat, terutama di malam hari.
  • Pasien dapat menemukan banyak luka pada kulit yang sembuh dengan sangat buruk.
  • Kulit sering terasa gatal; penyakit jamur atau bisul terbentuk di kulit.

Termasuk diabetes mellitus tipe 1 dapat memanifestasikan dirinya sebulan setelah menderita penyakit virus yang parah seperti rubella, influenza, campak atau penyakit lain.

Juga, penyakit ini sering dimulai jika pasien mengalami stres berat.

Gejala diabetes tipe 2

Jenis penyakit ini tidak segera muncul, berkembang secara bertahap selama beberapa tahun. Paling sering, diabetes mellitus tipe kedua ditemukan pada orang tua, dan pasien mungkin belajar tentang penyakit secara kebetulan.

Pasien sering merasa lelah, sistem penglihatan juga memburuk, luka pada kulit sembuh dengan buruk dan daya ingat menurun.

Gejala diabetes tipe 2 termasuk gejala berikut:

  1. Penglihatan pasien menurun, ingatan memburuk, dan dia sering cepat lelah.
  2. Pada kulit ditemukan berbagai macam luka, yang bermanifestasi sebagai infeksi gatal atau jamur dan tidak sembuh dengan baik.
  3. Pasien sering haus dan dapat minum hingga lima liter cairan sehari.
  4. Ada sering buang air kecil dan berlimpah di malam hari.
  5. Di daerah kaki dan kaki, luka dapat ditemukan, kaki sering menjadi mati rasa dan kesemutan, sakit untuk bergerak.
  6. Perempuan dapat memulai sariawan, yang sulit untuk disingkirkan.
  7. Jika penyakit dimulai, pasien mulai kehilangan berat badan dengan cepat.
  8. Dalam kasus yang parah, pasien mungkin kehilangan penglihatannya, mengembangkan katarak diabetes.
  9. Serangan jantung atau stroke yang tidak terduga juga dapat menyebabkan penyakit.

Diabetes mellitus tipe kedua adalah kelicikan karena dalam setengah dari orang-orang itu dapat terjadi tanpa gejala. Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, tanpa menunda kunjungan.

Dengan kelebihan berat badan, sering kelelahan, penyembuhan luka yang buruk pada kulit, kerusakan penglihatan dan ingatan, Anda perlu khawatir dan lulus tes untuk kadar gula darah. Ini akan menghilangkan atau mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Diabetes pada anak-anak

Seringkali, tanda-tanda pertama diabetes pada anak diambil untuk penyakit lain, sehingga penyakit ini jarang terdeteksi tepat waktu.

Paling sering, pengobatan dimulai ketika dokter mendeteksi kadar gula tinggi dalam darah dan gejala akut diabetes muncul, termasuk dalam bentuk koma diabetes.

Biasanya, anak-anak dan remaja didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Sementara itu, saat ini ada kasus ketika seorang anak menderita diabetes mellitus tipe kedua, biasanya penyakit semacam itu dapat ditemukan pada anak-anak dengan berat badan yang besar di atas usia 10 tahun.

Anda harus waspada dan berkonsultasi dengan dokter jika anak-anak menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • Anak itu memiliki rasa haus yang kuat dan terus-menerus meminta untuk minum.
  • Pada malam hari, inkontinensia urin dapat dideteksi, bahkan jika sebelumnya tidak diamati.
  • Anak kehilangan berat badan secara tajam dan cepat.
  • Sering muntah bisa terjadi.
  • Anak itu mudah tersinggung, tidak berhasil di sekolah.
  • Pada kulit terus-menerus muncul segala macam penyakit infeksi dalam bentuk bisul, jelai.
  • Pada anak perempuan pada saat pubertas sering ditemukan sariawan.

Sangat sering, penyakit ini terdeteksi setelah waktu ketika gejala akut diabetes mulai bermanifestasi pada seorang anak. Sayangnya, tidak jarang dokter memulai pengobatan, jika ada bau aseton dari mulut, tubuh mengalami dehidrasi, atau anak jatuh ke dalam koma diabetes.

Dengan demikian, tanda-tanda akut dari penyakit ini adalah:

  1. Muntah terus menerus.
  2. Tubuh sangat dehidrasi. Meskipun demikian, anak sering ingin buang air kecil.
  3. Karena dehidrasi, anak kehilangan berat badan, tubuh kehilangan sel-sel lemak dan massa otot.
  4. Anak bernafas secara tidak biasa - secara merata, jarang, menghirup dalam-dalam dan menghembuskan nafas dengan penuh semangat.
  5. Dari mulut ada bau aseton yang persisten.
  6. Seorang anak mungkin kehilangan kesadaran, menjadi lamban, kehilangan orientasi di luar angkasa.
  7. Karena shock, denyut nadi cepat dan membiru anggota badan dapat diamati.

Diabetes pada bayi didiagnosis sangat jarang, tetapi kasus penyakit dicatat. Faktanya adalah bahwa bayi tidak memiliki kesempatan untuk berbicara, oleh karena itu mereka tidak dapat melaporkan bahwa mereka haus atau merasa tidak sehat.

Karena orang tua biasanya menggunakan popok, sangat sulit untuk menemukan bahwa seorang anak melepaskan lebih banyak urin daripada biasanya.

Sementara itu, kami dapat mengidentifikasi tanda-tanda utama penyakit pada bayi:

  • Terlepas dari kenyataan bahwa anak sering makan banyak, ia tidak menambah berat badan, tetapi, sebaliknya, adalah menurunkan berat badan dengan cepat.
  • Bayi sering dapat merasa cemas, tenang hanya setelah dia diberi minum.
  • Ruam popok yang tidak dapat disembuhkan sering dapat ditemukan pada alat kelamin.
  • Setelah urin mengering, popoknya sepertinya mengandung zat tepung.
  • Jika urin naik ke lantai, noda-noda lengket tetap ada.

Gejala akut penyakit pada bayi sering muntah, dehidrasi berat dan keracunan.

Manifestasi diabetes pada anak sekolah

Pada anak-anak sekolah yang lebih muda, semua gejala-gejala biasa dan tajam yang disebutkan sebelumnya biasanya diamati. Karena diabetes mellitus sering disamarkan oleh penyakit lain, mungkin sulit untuk mengenalinya pada waktunya.

Pada anak-anak seperti itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk yang parah dan tidak stabil.

Seringkali selama diabetes, dokter mendiagnosis hipoglikemia. Gejala-gejala fenomena ini termasuk gejala berikut:

  • Anak itu memiliki kecemasan yang terus menerus, dia sering tidak terkendali.
  • Termasuk siswa, sebaliknya, mungkin mengalami kelesuan konstan, tertidur di kelas atau pada waktu lain yang tidak biasa.
  • Anak itu terus menolak makan. Ketika Anda mencoba untuk makan permen ada muntah.

Penting untuk memahami bahwa memberi anak manis hanya bermanfaat jika terjadi hipoglikemia nyata. Jika ada kecurigaan adanya suatu penyakit, maka perlu untuk mengukur kadar gula dalam darah dan segera berkonsultasi dengan dokter. Jika hipoglikemia menjadi parah, itu dapat menyebabkan kerusakan otak dan kecacatan.

Remaja dan orang dewasa memiliki tanda-tanda diabetes yang hampir sama. Sementara itu, ada beberapa fitur usia yang penting untuk dipertimbangkan.

Pada masa remaja, penyakit ini memiliki perkembangan yang mulus, berbeda dengan anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda. Tahap awal penyakit ini dapat terjadi selama beberapa bulan. Seringkali, tanda-tanda utama diabetes pada pasien pada usia ini adalah keliru untuk neurosis atau infeksi yang lamban.

Anda harus waspada jika seorang remaja mengeluh bahwa:

  1. Cepat lelah;
  2. Terasa sering kelemahan;
  3. Dia sering sakit kepala;
  4. Dia mudah tersinggung;
  5. Anak itu tidak punya waktu untuk program sekolah.

Beberapa bulan sebelum timbulnya gejala akut penyakit, anak mungkin mengalami serangan hipoglikemia secara periodik. Pada saat yang sama, seorang remaja tidak kehilangan kesadaran dan tidak mengalami kejang-kejang, tetapi mengalami kebutuhan yang kuat untuk permen.

Fenomena seperti itu mungkin merupakan manifestasi dari tahap awal penyakit selama serangan sistem kekebalan pada sel-sel beta pankreas.

Sebelum penyakit bermanifestasi, seorang remaja dapat menderita penyakit kulit permanen. Dengan ketoasidosis, pasien mungkin mengalami nyeri perut yang parah dan muntah. Gejala seperti itu sering disalahartikan sebagai keracunan usus atau apendisitis akut, karena alasan ini, pertama-tama, orang tua mencari bantuan dari seorang ahli bedah.

Tanda-tanda akut terutama dari penyakit dapat terjadi pada saat pubertas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa karena perubahan hormonal, sensitivitas insulin dari jaringan menurun. Juga, siswa yang lebih tua sering memutuskan diet, menolak berolahraga, dan melupakan kebutuhan untuk menyuntikkan insulin secara teratur ke dalam tubuh.

Tanda-tanda diabetes tipe 2 pada anak-anak

Di zaman modern, penyakit ini terasa lebih muda, sehingga diabetes mellitus tipe kedua hari ini terdeteksi bahkan pada anak-anak. Penyakit ditemukan pada anak-anak yang kelebihan berat badan di atas 10 tahun.

Kelompok risiko termasuk terutama anak-anak dengan sindrom metabolik. Fitur-fitur ini termasuk:

  • Obesitas perut;
  • Hipertensi;
  • Peningkatan kadar trigliserida dan kolesterol darah;
  • Obesitas hati.

Jenis diabetes ini dapat dimulai pada masa puber, yang menyumbang 12-18 tahun pada anak laki-laki dan 10-17 tahun pada anak perempuan. Penyakit biasanya memanifestasikan dirinya jika sudah ada kasus diabetes di antara kerabat.

Hanya seperlima dari pasien muda yang mengeluh kehausan, sering buang air kecil, penurunan berat badan yang tajam. Sisa remaja menunjukkan gejala umum penyakit:

  1. Adanya infeksi kronis yang parah;
  2. Kenaikan berat badan;
  3. Kesulitan buang air kecil;
  4. Inkontinensia urin.

Sebagai aturan, penyakit ini terdeteksi ketika orang-orang muda menjalani pemeriksaan medis yang direncanakan oleh seorang terapis. Dokter memperhatikan kadar gula yang tinggi dalam analisis darah dan urin.

Perbedaan antara diabetes tipe pertama dan kedua

Diabetes mellitus tipe pertama biasanya dideteksi secara tiba-tiba setelah menjadi akut. Pasien mungkin mengalami koma diabetik atau asidosis berat. Dalam hal ini, obesitas, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan penyakit.

Juga, penyakit itu dapat membuat dirinya terasa setelah pasien memiliki penyakit menular. Seorang penderita diabetes bisa merasakan peningkatan nafsu makan, rasa haus, mulut kering. Kebutuhan sering buang air kecil di malam hari meningkat. Pada saat yang sama, pasien dapat menurunkan berat badan dengan kuat dan cepat, mengalami kelemahan, gatal pada kulit.

Seringkali tubuh tidak bisa mengatasi penyakit menular, sehingga penyakit itu berlangsung lama. Pada minggu pertama, pasien mungkin merasa penglihatannya memburuk. Jika diabetes tidak terdeteksi pada saat ini dan pengobatan tidak dimulai, koma diabetik dapat terjadi karena kekurangan insulin dalam tubuh.

Jenis diabetes kedua melibatkan perkembangan penyakit secara bertahap. Jika sebelumnya dianggap hanya orang tua yang sakit, maka hari ini garis ini secara bertahap mengikis. Termasuk penyakit seperti itu didiagnosis pada orang dengan peningkatan massa tubuh.

Seorang pasien mungkin tidak melihat kerusakan kesehatan selama beberapa tahun. Jika tidak ada pengobatan selama periode ini, komplikasi dapat terjadi pada sistem kardiovaskular. Penderita diabetes merasakan kelemahan dan gangguan ingatan, cepat lelah.

Seringkali, gejala-gejala ini terkait dengan karakteristik usia dari organisme, dan diabetes mellitus tipe kedua ditemukan secara tidak terduga. Untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya, perlu menjalani pemeriksaan medis rutin.

Biasanya, diabetes terdeteksi pada orang yang memiliki kerabat dengan diagnosis serupa. Juga, penyakit ini dapat terjadi dengan kecenderungan keluarga terhadap obesitas.

Secara khusus, kelompok risiko termasuk wanita yang memiliki anak dengan berat lebih dari 4 kilogram, sementara ada peningkatan kadar gula darah selama kehamilan.

Gejala utama dan penyebab munculnya mereka

Untuk memahami mengapa tanda-tanda penyakit tertentu muncul, ada baiknya mempertimbangkan gejala diabetes secara lebih rinci.

Peningkatan rasa haus dan sering buang air kecil muncul karena peningkatan yang signifikan dalam kadar gula darah. Tubuh mencoba untuk menghapus kelebihan glukosa dengan urin. Namun, karena konsentrasi tinggi dari bagian glukosa yang signifikan mungkin tertunda di ginjal. Untuk menyingkirkannya, dibutuhkan sejumlah besar urin - maka kebutuhan cairan meningkat. Jika pasien sering pergi ke toilet di malam hari dan minum banyak - Anda perlu memberi perhatian khusus padanya.

Dengan diabetes, sering ada bau acetone yang membandel dari mulut. Karena kekurangan insulin akut atau tindakan tidak efektif, sel-sel mulai diisi ulang dengan cadangan lemak. Selama pemecahan lemak, pembentukan badan keton terjadi, di mana konsentrasi tinggi di mulut bau aseton terbentuk.

Bau sangat terasa saat bernapas pasien. Penampilannya di tempat pertama menunjukkan bahwa tubuh telah dibangun kembali untuk makanan karena lemak. Jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil dalam waktu dan dosis insulin yang diperlukan tidak diberikan, konsentrasi badan keton bisa sangat meningkat.

Ini pada gilirannya akan mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak punya waktu untuk melindungi diri dan mengubah keasaman darah. Jika pH darah melebihi 7,35-7,45, pasien mungkin merasa lesu dan mengantuk, nafsu makan menurun, mual dan nyeri ringan di perut dirasakan. Dokter mendiagnosis ketoasidosis diabetikum.

Ada beberapa kasus ketika seseorang mengalami koma karena ketoasidosis diabetik. Komplikasi seperti ini sangat berbahaya, dapat menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian pasien.

Namun, penting untuk mengetahui bahwa bau aseton dari mulut dapat dirasakan juga dalam kasus bahwa pasien dengan diabetes tipe 2 diobati dengan diet rendah karbohidrat. Di dalam darah dan jaringan, jumlah keton tubuh meningkat, sementara indikatornya tidak di bawah norma keasaman darah 7,30. Untuk alasan ini, meskipun bau aseton, tubuh keton tidak memiliki efek racun pada tubuh.

Diabetes pada gilirannya menurunkan berat badan dan menghilangkan kelebihan lemak tubuh.

Nafsu makan penderita diabetes sangat meningkat ketika tubuh kekurangan insulin. Meskipun kekayaan gula dalam darah, sel-sel tidak menyerapnya karena fakta bahwa insulin kurang atau hormon memiliki efek yang salah pada tubuh. Oleh karena itu, sel-sel mulai kelaparan dan mengirim sinyal ke otak, sebagai hasilnya, orang tersebut mengalami peningkatan nafsu makan.

Meskipun nutrisi yang baik, jaringan tidak dapat sepenuhnya menyerap karbohidrat yang masuk, sehingga nafsu makan dapat berlanjut sampai kekurangan insulin terisi.

Diabetes sering gatal pada kulit, memiliki infeksi jamur, wanita mengalami kandidiasis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa melalui keringat yang mengeluarkan kelebihan gula. Infeksi jamur menyebar di lingkungan yang hangat, dengan peningkatan konsentrasi gula menjadi media utama untuk nutrisi mereka. Jika Anda membawa kadar gula darah Anda kembali normal, masalah dengan penyakit kulit biasanya hilang.

Pada penderita diabetes, luka di permukaan kulit sangat sulit untuk disembuhkan. Alasan untuk ini juga dikaitkan dengan peningkatan jumlah glukosa dalam darah. Konsentrasi gula yang tinggi memiliki efek toksik pada dinding pembuluh darah dan sel-sel dicuci.

Ini mengarah ke proses penyembuhan luka yang lebih lambat. Ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan bakteri dan jamur.

Itulah mengapa kulit perempuan dengan diabetes menjadi tua lebih awal dan menjadi lembek.

Konfirmasi penyakit

Jika ada gejala diabetes yang diucapkan, tes darah cukup untuk mendeteksi peningkatan gula darah dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk pengobatan. Antara mereka, jika analisis menunjukkan konsentrasi glukosa yang berlebihan, dan gejala penyakit tidak diamati, sulit untuk mendiagnosis diabetes.

Seperti yang Anda ketahui, kadar glukosa dalam darah dapat meningkat karena mengalami stres berat, infeksi akut, cedera fisik. Untuk alasan ini, tarif bersifat sementara dan sering menormalkan setelah perawatan yang diperlukan. Dalam hal ini, tanpa adanya gejala, dokter tidak membuat diagnosis diabetes, bahkan jika analisis menunjukkan peningkatan gula darah.

Untuk mencegah perkembangan penyakit serius, ada baiknya untuk diuji di klinik pada waktu yang tepat, untuk menjalani tes darah dan urin, dan tidak menunggu sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul. Pendeteksian penyakit secara tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk mengendalikan diabetes dan terus menjalani kehidupan yang utuh.