Image

Apa itu diabetes mellitus: deskripsi, tanda-tanda, pencegahan

Diabetes mellitus steroid juga disebut diabetes mellitus tergantung insulin sekunder 1. Ini muncul sebagai akibat dari kelebihan volume darah kortikosteroid (hormon adrenal) untuk waktu yang lama.

Itu terjadi bahwa diabetes steroid terjadi karena komplikasi penyakit yang ada peningkatan produksi hormon, misalnya, penyakit Itsenko-Cushing.

Namun, paling sering penyakit ini terjadi setelah pengobatan berkepanjangan dengan obat-obatan hormonal tertentu, oleh karena itu salah satu nama penyakitnya adalah diabetes yang diinduksi obat.

Jenis diabetes steroid yang berasal dari kelompok penyakit pankreas ekstra, awalnya tidak terkait dengan gangguan pankreas.

Pada orang yang tidak memiliki gangguan metabolisme karbohidrat dalam kasus overdosis glukokortikoid, itu terjadi dalam bentuk ringan dan daun setelah pembatalan. Sekitar 60% dari orang sakit, diabetes 2 memprovokasi transisi bentuk bebas insulin dari penyakit ke yang tergantung insulin.

Obat-obatan yang menyebabkan diabetes steroid

Obat glukokortikoid, seperti dexamethasone, prednisone, dan hidrokortison, digunakan sebagai obat anti-inflamasi untuk:

  1. Asma bronkial;
  2. Rheumatoid arthritis;
  3. Penyakit autoimun: pemfigus, eksim, lupus eritematosus.
  4. Multiple sclerosis.

Diabetes obat mungkin muncul ketika menggunakan diuretik:

  • diuretik thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nefriksse, navidrex;
  • pil KB.

Dosis besar kortikosteroid juga digunakan sebagai bagian dari terapi anti-inflamasi setelah transplantasi ginjal.

Setelah transplantasi, pasien harus mengambil kehidupan untuk menekan kekebalan. Orang-orang seperti itu rentan terhadap peradangan, yang, pada awalnya, mengancam organ transplantasi.

Tidak semua pasien membentuk diabetes mellitus, tetapi dengan asupan hormon yang konstan, kemungkinan terjadinya lebih tinggi daripada ketika mereka mengobati penyakit lain.

Tanda-tanda diabetes, yang muncul sebagai akibat mengonsumsi steroid, menunjukkan bahwa orang-orang berisiko.

Agar tidak sakit, orang gemuk harus menurunkan berat badan; mereka yang memiliki berat badan normal perlu berolahraga, dan melakukan perubahan dalam diet mereka.

Ketika seseorang telah belajar tentang kecenderungannya untuk diabetes, tidak ada satu pun yang dapat mengambil persiapan hormon berdasarkan pertimbangannya sendiri.

Fitur penyakit dan gejalanya

Steroid diabetes adalah khusus karena menggabungkan gejala diabetes dan diabetes mellitus dan diabetes mellitus 1. Penyakit ini dimulai dengan sejumlah besar kortikosteroid yang mulai merusak sel-sel beta pankreas.

Ini sesuai dengan gejala diabetes tipe 1. Namun, sel-sel beta terus memproduksi insulin untuk beberapa waktu.

Kemudian, volume insulin berkurang, dan kepekaan jaringan terhadap hormon ini terganggu, yang juga terjadi pada diabetes mellitus 2.

Seiring waktu, sel-sel beta atau sebagian dari jumlah mereka hancur, yang mengarah pada penghentian produksi insulin. Dengan demikian, penyakit mulai terjadi sama dengan diabetes tergantung insulin biasa 1. Menunjukkan gejala yang sama.

Gejala utama diabetes mellitus sama dengan semua jenis diabetes:

  1. Peningkatan buang air kecil;
  2. Haus
  3. Kelelahan.

Biasanya gejala-gejala ini tidak banyak muncul, sehingga mereka jarang memperhatikan. Pasien tidak kehilangan berat badan secara dramatis, seperti pada diabetes tipe 1, tes darah tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis.

Konsentrasi gula dalam darah dan urin jarang sangat tinggi. Selain itu, keberadaan nilai-nilai batas aseton dalam darah atau urin jarang dicatat.

Diabetes sebagai faktor risiko diabetes steroid

Jumlah hormon adrenal meningkat pada semua orang dengan cara yang berbeda. Namun, tidak semua orang yang memakai glukokortikoid jatuh sakit dengan diabetes steroid.

Faktanya adalah bahwa di satu sisi, kortikosteroid bertindak di pankreas, dan di sisi lain, mereka mengurangi efek insulin. Agar kadar gula darah tetap normal, pankreas terpaksa bekerja dengan beban besar.

Jika seseorang menderita diabetes, sensitivitas insulin jaringan sudah berkurang, dan kelenjar tidak 100% mampu mengatasi tanggung jawabnya. Perawatan dengan steroid harus dibuat hanya sebagai upaya terakhir. Risiko meningkat dengan:

  • penggunaan steroid dalam dosis tinggi;
  • penggunaan steroid yang berkepanjangan;
  • pasien kelebihan berat badan.

Penting untuk secara hati-hati mengambil keputusan dengan mereka yang dari waktu ke waktu meningkatkan konsentrasi gula dalam darah untuk alasan yang tidak terjelaskan.

Menggunakan glukokortikoid, manifestasi diabetes meningkat, dan ini adalah kejutan bagi seseorang, karena dia tidak menyadari diabetesnya.

Dalam hal ini, sebelum mengambil glukokortikoid, diabetes ringan, yang berarti bahwa obat-obatan hormon tersebut akan dengan cepat memperburuk kondisi dan bahkan dapat menyebabkan kondisi seperti koma diabetik.

Sebelum meresepkan obat hormonal, orang yang lebih tua dan wanita dengan kelebihan berat badan harus diskrining untuk diabetes laten.

Pengobatan diabetes obat

Jika tidak ada produksi insulin dalam tubuh, maka diabetes yang diinduksi obat, serta diabetes tipe 1, tetapi memiliki fitur diabetes tipe 2, yaitu, resistensi insulin jaringan. Seperti diabetes diperlakukan sebagai diabetes 2.

Perawatan tergantung, termasuk jenis pelanggaran apa yang dialami pasien. Misalnya, untuk orang-orang yang kelebihan berat badan yang masih memproduksi insulin, diet dan obat-obatan hipoglikemik seperti thiazolidinedione dan glucofage diindikasikan. Selain itu:

  1. Jika ada penurunan fungsi pankreas, pengenalan insulin akan memberinya kesempatan untuk mengurangi beban.
  2. Dalam kasus atrofi sel beta yang tidak sempurna, seiring waktu, fungsi pankreas mulai pulih.
  3. Untuk tujuan yang sama, diet rendah karbohidrat juga ditentukan.
  4. Untuk orang dengan berat badan normal, diet nomor 9 dianjurkan, orang dengan berat badan berlebih harus mengikuti diet nomor 8.

Jika pankreas tidak menghasilkan insulin, ia diberikan melalui suntikan dan pasien akan perlu mengetahui cara menyuntikkan insulin dengan benar. Kontrol gula darah dan pengobatan dilakukan serupa dengan DM 1. Pada saat yang sama, sel beta mati tidak dapat dipulihkan.

Kasus terpisah dari pengobatan diabetes obat adalah situasi di mana tidak mungkin untuk menolak terapi hormon, tetapi seseorang mengembangkan diabetes. Ini mungkin setelah transplantasi ginjal atau di hadapan asma yang parah.

Tingkat gula dipertahankan di sini, berdasarkan keamanan pankreas dan tingkat kerentanan insulin dari jaringan.

Sebagai dukungan tambahan, steroid anabolik dapat diresepkan untuk pasien, menyeimbangkan aksi hormon glukokortikoid.

Bagaimana diabetes steroid dimanifestasikan dan diobati?

Jenis diabetes tergantung insulin adalah beberapa yang disebut steroid. Seringkali itu berkembang karena adanya peningkatan jumlah kortikosteroid dalam darah untuk waktu yang lama. Ini adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal. Gejala dan pengobatan diabetes steroid perlu mengetahui semua orang yang dihadapkan dengan jenis penyakit ini.

Perkembangan diabetes obat

Jenis penyakit tergantung steroid dari insulin kadang-kadang disebut diabetes tipe 1 sekunder atau diabetes yang diinduksi obat. Salah satu penyebab paling umum terjadinya adalah penggunaan obat-obatan hormon.

Dengan penggunaan obat glukokortikosteroid, proses pembentukan glikogen di hati sangat meningkat. Ini menyebabkan peningkatan glikemia. Munculnya diabetes mellitus mungkin ketika menggunakan glukokortikosteroid:

  • Dexamethasone;
  • Hidrokortison;
  • Prednisolon.

Ini adalah obat anti-inflamasi yang diresepkan untuk pengobatan asma bronkial, rheumatoid arthritis, dan sejumlah lesi autoimun (lupus erythematosus, eksim, dan pemfigus). Mereka dapat diresepkan untuk multiple sclerosis.

Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penggunaan kontrasepsi oral tertentu dan diuretik tiazid: Nefriksa, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Setelah transplantasi ginjal, diperlukan terapi kortikosteroid inflamasi yang tahan lama. Setelah semua, setelah operasi seperti itu perlu mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Tetapi penggunaan kortikosteroid tidak selalu menyebabkan diabetes. Sederhananya, dengan penggunaan yang disebutkan di atas berarti kemungkinan perkembangan penyakit ini meningkat.

Jika pasien sebelumnya tidak memiliki gangguan metabolisme karbohidrat di dalam tubuh, maka ada kemungkinan besar bahwa setelah penghapusan obat-obatan yang menyebabkan diabetes, kondisinya dinormalisasi.

Memprovokasi penyakit

Tergantung pada jenis diabetes, kode ICD 10 ditugaskan untuk penyakit.Jika itu adalah bentuk yang tergantung pada insulin, kode akan menjadi E10. Ketika bentuk insulin-independen menetapkan kode E11.

Pada penyakit tertentu, pasien dapat mengembangkan tanda-tanda diabetes. Salah satu penyebab paling umum dari perkembangan bentuk steroid penyakit ini adalah gangguan hipotalamus-pituitari. Kerusakan fungsi hipotalamus dan hipofisis menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Akibatnya, sel-sel berhenti merespons insulin.

Patologi paling umum yang memicu diabetes adalah penyakit Itsenko-Cushing. Dengan penyakit tertentu di tubuh ada peningkatan produksi hidrokortison. Alasan untuk pengembangan patologi ini belum diidentifikasi, tetapi muncul:

  • dalam pengobatan glukokortikosteroid;
  • dengan obesitas;
  • dengan latar belakang keracunan alkohol (kronis);
  • selama kehamilan;
  • dengan latar belakang beberapa penyakit neurologis dan mental.

Sebagai akibat dari perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, sel-sel tidak lagi merasakan insulin. Tetapi tidak ada kegagalan yang diucapkan dalam fungsi pankreas. Ini adalah salah satu perbedaan utama antara bentuk steroid diabetes dan lain-lain.

Juga, penyakit ini dapat berkembang pada pasien dengan gondok beracun (penyakit Graves, penyakit Basedow). Pengolahan glukosa dalam jaringan terganggu. Jika, dengan latar belakang lesi kelenjar tiroid ini, diabetes berkembang, maka kebutuhan insulin meningkat secara dramatis pada manusia, dan jaringan menjadi resisten terhadap insulin.

Gejala penyakit

Pada diabetes steroid, pasien tidak mengeluh tentang manifestasi standar diabetes. Mereka hampir tidak memiliki haus yang tak terkendali, peningkatan jumlah buang air kecil. Gejala-gejala yang dikeluhkan penderita diabetes selama lompat gula juga praktis tidak ada.

Juga, pasien dengan diabetes steroid secara praktis tidak memiliki tanda-tanda ketoasidosis. Kadang-kadang, bau khas aseton dapat muncul dari mulut. Tapi ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus ketika penyakit telah berlalu ke dalam bentuk yang terabaikan.

Gejala diabetes mellitus bisa sebagai berikut:

  • deteriorasi kesehatan;
  • penampilan kelemahan;
  • peningkatan kelelahan.

Tetapi perubahan seperti itu dapat mengindikasikan berbagai penyakit, jadi dokter mungkin tidak semua mencurigai bahwa pasien mulai mengidap diabetes. Kebanyakan bahkan tidak pergi ke dokter, percaya bahwa adalah mungkin untuk mengembalikan kapasitas kerja dengan mengambil vitamin.

Ciri khas penyakit

Dengan berkembangnya bentuk steroid penyakit, sel-sel beta di pankreas mulai rusak oleh aksi kortikosteroid. Untuk sementara waktu, mereka masih bisa menghasilkan insulin, tetapi produksinya menurun secara bertahap. Gangguan metabolisme karakteristik muncul. Jaringan-jaringan tubuh berhenti merespons insulin yang diproduksi. Namun seiring waktu, produksinya berhenti sama sekali.

Jika pankreas berhenti memproduksi insulin, maka penyakit itu muncul tanda-tanda karakteristik diabetes tipe 1. Pasien memiliki perasaan haus yang kuat, peningkatan jumlah buang air kecil dan peningkatan output urin harian. Tetapi penurunan berat badan yang dramatis, seperti pada pasien dengan diabetes tipe 1, tidak terjadi di dalamnya.

Jika perlu, pengobatan dengan kortikosteroid, pankreas mengalami stres yang signifikan. Obat di satu sisi mempengaruhinya, dan di sisi lain - menyebabkan peningkatan resistensi insulin. Untuk mempertahankan keadaan normal pankreas harus bekerja di batas.

Penyakit ini tidak selalu memungkinkan untuk dideteksi bahkan oleh analisis. Pada pasien seperti itu, konsentrasi gula dalam darah dan tubuh keton dalam urin sering normal.

Dalam beberapa kasus, pada latar belakang mengambil obat glukokortikosteroid, diabetes, yang sebelumnya ringan, memburuk. Dalam hal ini, kerusakan tajam hingga koma mungkin terjadi. Oleh karena itu, disarankan untuk memeriksa konsentrasi glukosa sebelum memulai pengobatan steroid. Rekomendasi ini direkomendasikan untuk mengamati orang-orang dengan obesitas, masalah dengan tekanan darah. Juga harus diperiksa semua pasien usia pensiun.

Jika tidak ada masalah dengan metabolisme sebelumnya, dan perjalanan pengobatan dengan steroid tidak akan lama, maka pasien mungkin tidak belajar tentang diabetes steroid. Setelah selesai terapi, metabolisme dinormalisasi.

Taktik pengobatan

Untuk memahami bagaimana pengobatan penyakit ini dilakukan, informasi tentang biokimia dari proses yang terjadi di tubuh akan memungkinkan. Jika perubahan itu disebabkan oleh hiperproduksi glukokortikosteroid, maka terapi diarahkan untuk mengurangi jumlah mereka. Penting untuk menghilangkan penyebab dari bentuk diabetes ini dan menurunkan kadar gula. Untuk ini, obat-obatan kortikosteroid yang sebelumnya diresepkan, diuretik dan kontrasepsi oral dibatalkan.

Kadang-kadang bahkan operasi diperlukan. Ahli bedah mengangkat jaringan adrenal berlebih. Operasi semacam itu dapat mengurangi jumlah glucocotricosteroids dalam tubuh dan menormalkan kondisi pasien.

Ahli endokrin dapat meresepkan terapi obat yang ditujukan untuk mengurangi kadar glukosa. Kadang-kadang obat sulfonylurea yang ditentukan. Namun dengan latar belakang asupan mereka dapat memperburuk metabolisme karbohidrat. Tubuh tidak akan bekerja tanpa stimulasi tambahan.

Ketika diabetes steroid terdeteksi dalam bentuk tanpa pendamping, taktik pengobatan utama adalah penghapusan obat-obatan yang menyebabkan penyakit, diet dan aktivitas fisik. Jika rekomendasi ini diamati, kondisi dapat dinormalkan secepatnya.

Diabetes steroid

Pada diabetes di dalam tubuh ada kekurangan insulin absolut atau relatif. Sebagai akibatnya, ada pelanggaran dalam metabolisme karbohidrat. Ada dua tipe utama diabetes, mereka dibagi menjadi I dan II. Diabetes mellitus steroid termasuk ke dalam tipe kedua. Nama kedua untuk penyakit ini adalah diabetes obat.

Alasan

Diabetes jenis ini dihasilkan dari jumlah hormon adrenal yang berlebihan dalam darah. Dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin adalah penyakit di mana produksi hormon-hormon ini meningkat. Asal usul diabetes steroid adalah non-pankreas, yaitu pankreas awalnya bekerja secara normal. Jika muncul pada seseorang dengan metabolisme karbohidrat normal dengan glukokortikoid dosis tinggi, maka dengan pembatalannya, semuanya dinormalkan.

Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe kedua, penampilan steroid bisa, dengan 60% kemungkinan menyebabkan konversi ke bentuk yang tergantung pada insulin. Oleh karena itu, orang-orang ini perlu menyadari bahaya yang ada dan waspada mengambil kortikosteroid.

Apa sebenarnya obat yang dapat menyebabkan perkembangan diabetes obat? Ini mungkin arah glukokortikoid obat:

Obat ini sering digunakan sebagai anti-inflamasi pada asma, bronkial atau rheumatoid arthritis. Mereka juga diresepkan untuk pasien dengan multiple sclerosis dan penyakit autoimun. Orang-orang dengan ginjal yang ditransplantasikan harus menggunakan obat-obatan tersebut seumur hidup. Tidak semua pasien harus menghadapi diabetes steroid, tetapi kemungkinan itu ada.

Berikutnya dalam daftar provokator adalah diuretik:

  • Hypothiazide;
  • Dichlothiazide;
  • Navidrex;
  • Nefriks.

Beberapa fitur dan tanda penyakit

Steroid diabetes menunjukkan sifat dari 1 dan 2 jenis. Dengan tipe 1, itu mirip dengan fakta bahwa sel-sel beta rusak oleh kortikosteroid di pankreas. Tetapi bahkan di negara ini, produksi insulin masih dalam proses. Seiring waktu, jumlahnya turun dan pada saat yang sama, sel-sel tubuh secara bertahap berhenti merasakan hormon ini, yang merupakan karakteristik diabetes tipe 2. Segera, semua sel beta yang rusak mati. Dan tergantung apakah mereka tetap berada di pankreas dalam jumlah berapa pun atau tidak, insulin dapat diproduksi dalam dosis yang sangat kecil, yang masih belum cukup. Pasien membutuhkan suntikan insulin, dan ini adalah tipe 1 (tergantung pada insulin).

Diabetes yang diinduksi obat memiliki gejala yang mirip dengan jenis yang diketahui:

  • haus;
  • sering buang air kecil;
  • kelelahan yang tidak masuk akal.

Tetapi gejala ini sangat lemah sehingga pasien dapat mengabaikannya. Namun, dengan penyakit jenis ini tidak ada penurunan berat badan mendadak. Dalam beberapa kasus, dapat membingungkan dengan penyakit korteks adrenal.

Ketoasidosis pada pasien seperti itu jarang terjadi, kecuali pada stadium yang sangat lanjut.

Faktor risiko

Bagaimana mungkin tidak semua orang yang mengonsumsi kortikosteroid memiliki diabetes yang diinduksi obat? Bertindak pankreas, obat-obatan ini mengurangi fungsi insulin. Karena ini, pankreas harus memproduksi insulin dalam volume besar untuk menyeimbangkan gula darah. Pada orang yang sehat, dengan penghapusan glukokortikoid, semuanya menormalkan tanpa jejak. Tetapi jika gangguan metabolisme sebelumnya, maka ada risiko perkembangan lebih lanjut dari penyakit.

Kasus risiko jatuh sakit dengan diabetes steroid:

  • steroid sudah terlalu lama;
  • steroid dosis tinggi;
  • kehadiran pound ekstra.

Ada kemungkinan seseorang mengalami peningkatan kadar glukosa, tetapi mereka tidak terdeteksi. Mulai menggunakan kortikosteroid, pasien mengaktifkan proses yang tersembunyi, yang memperburuk keadaan kesehatan. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan hormonal pada wanita obesitas atau yang lebih tua harus didahului dengan skrining untuk diabetes laten.

Steroid Diabetes - Perawatan

Penyakit bentuk ini didiagnosis jika nilai glukosa darah mulai melebihi 11,5 mmol setelah makan, dan sebelum makan, pengukuran menunjukkan lebih tinggi dari 6 mmol. Pada tahap pertama, dokter harus mengecualikan semua penyakit identik yang termasuk dalam kelompok ini. Perawatan dapat menjadi arah tradisional dan intensif. Yang kedua lebih efektif, tetapi membutuhkan keterampilan kontrol diri dari pasien dan dianggap lebih mahal secara finansial.

Terapi tradisional didasarkan pada prinsip yang mirip dengan tipe 2. Dalam kasus kegagalan pankreas lengkap, dosis kecil insulin diresepkan. Penggunaan agen hipoglikemik dari kelas tiazolidinedione dan hormonal, misalnya, Glucophage. Dalam bentuk ringan dari penyakit, penggunaan sulfonylureas memberikan hasil positif. Tetapi penerimaan mereka meningkatkan kemungkinan infark miokard. Sejak deteriorasi metabolisme karbohidrat dimulai. Untuk alasan yang sama, diabetes bisa menjadi tergantung pada insulin.

Dokter menyarankan bahwa obat-obatan oral dikombinasikan dengan suntikan insulin. Perlu dicatat bahwa sel beta "beristirahat" dapat pulih dan memulai produksi insulin dalam dosis sebelumnya. Pasien disarankan untuk memantau perubahan berat badan mereka, agar tidak bertambah berat badan.
Anda perlu membatalkan obat-obatan yang menyebabkan diabetes steroid dan, jika mungkin, gantilah dengan yang tidak berbahaya. Ini akan mengurangi kemungkinan diabetes yang sebenarnya.

Kadang-kadang untuk pasien satu-satunya cara adalah intervensi bedah. Kelenjar adrenal menghilangkan jaringan berlebih jika terjadi hiperplasia. Dalam kasus seperti itu, perjalanan diabetes dapat terus membaik dan terkadang menormalkan kadar glukosa. Dalam hal ini, pasien harus mengikuti diet yang dirancang untuk penderita diabetes dengan penyakit ringan atau sedang.

Steroid diabetes: gejala dan pengobatan penyakit dari steroid anabolik

Diabetes mellitus steroid adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat gangguan fungsi korteks adrenal atau penggunaan obat hormonal yang berkepanjangan.

Cacat steroid diabetes adalah yang paling berbahaya bagi orang-orang dengan kecenderungan untuk diabetes, kita akan menentukan apa itu, apakah hypercorticism dikaitkan dengan kondisi ini, dan apa yang harus dilakukan.

Penyakit ini memiliki efek yang merugikan pada pankreas, menghancurkan sel-sel organ dan mengganggu produksi normal hormon insulin. Untuk alasan ini, diabetes mellitus steroid sering disebut sebagai diabetes tipe 1 tergantung insulin sekunder.

Alasan

Ada dua alasan utama untuk pengembangan diabetes steroid:

Sebagai komplikasi penyakit yang memicu peningkatan produksi hormon adrenal, misalnya, penyakit Itsenko-Cushing;

Sebagai konsekuensi dari pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal.

Paling sering, penyebab diabetes steroid hanya mengambil hormon, itulah sebabnya mengapa kadang-kadang disebut diabetes yang diinduksi obat. Penyakit berbahaya ini sering berkembang sebagai efek samping yang parah dengan pengobatan jangka panjang dengan obat glukokortikoid seperti:

Obat-obatan ini biasanya diresepkan untuk memerangi proses peradangan pada penyakit kronis yang parah dan untuk mengobati penyakit neurologis. Oleh karena itu, diabetes steroid sering mempengaruhi pasien dengan penyakit berikut:

  • Asma bronkial;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Berbagai penyakit autoimun (pemfigus, eksim, lupus eritematosus);
  • Multiple sclerosis.

Selain itu, asupan obat diuretik tertentu dapat mempengaruhi perkembangan diabetes steroid. Yang paling populer di antara mereka adalah produk-produk berikut:

Juga, jenis diabetes ini sering didiagnosis pada wanita yang telah menggunakan kontrasepsi hormonal untuk waktu yang lama untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Selain itu, kelompok risiko juga termasuk orang yang telah menjalani operasi transplantasi ginjal.

Gejala

Untuk mengetahui bagaimana steroid terkait dan diabetes, perlu untuk memahami bagaimana obat hormon bertindak pada tubuh manusia. Dengan penggunaan dana ini secara berkepanjangan, biokimia darah pasien berubah secara nyata. Dalam hal ini, secara signifikan meningkatkan tingkat kortikosteroid.

Steroid mempengaruhi b-sel pankreas, yang menyebabkan nekrosis bertahap. Ini mempengaruhi tingkat hormon insulin dalam tubuh pasien, mengurangi seminimal mungkin dan memprovokasi perkembangan diabetes. Selain itu, hormon steroid membuat sel-sel tubuh tidak peka terhadap insulin, yang mengganggu metabolisme karbohidrat pasien.

Dengan demikian, tanda-tanda diabetes baik tipe 1 dan tipe 2 adalah karakteristik diabetes steroid. Akibatnya, perjalanan penyakit ini bisa sangat parah dan menyebabkan komplikasi serius.

Perlu dicatat bahwa diabetes, dipicu oleh steroid, berkembang sangat lambat dan pada tahap awal penyakit ini hampir tidak pernah dapat memanifestasikan dirinya. Gejala berikut menunjukkan bahwa seseorang menderita diabetes steroid:

  • Sangat haus. Untuk memuaskannya, pasien mengkonsumsi sejumlah besar cairan;
  • Kelelahan dan kinerja menurun. Menjadi sulit bagi seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari biasa;
  • Sering buang air kecil. Pada setiap kunjungan ke toilet, pasien mengalokasikan sejumlah besar urin;

Pada saat yang sama, tidak seperti diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2, pada pasien dengan bentuk steroid penyakit, kadar gula dalam darah dan urin jarang melebihi norma. Hal yang sama berlaku untuk tingkat aseton, yang biasanya tidak melampaui norma yang diizinkan. Ini secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit.

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes steroid:

  1. Lama pengobatan dengan kortikosteroid;
  2. Asupan rutin obat hormonal dalam dosis tinggi;
  3. Kenaikan gula darah yang sering karena alasan yang tidak diketahui;
  4. Kelebihan berat badan besar.

Penting untuk menekankan bahwa banyak pasien yang mengonsumsi obat-obatan hormonal mungkin menderita diabetes. Namun, yang paling sering terjadi dalam bentuk yang agak ringan dan benar-benar hilang setelah selesainya pengobatan.

Suatu bentuk parah dari penyakit, sebagai suatu peraturan, diamati hanya pada orang-orang yang rentan terhadap diabetes atau sudah menderita penyakit ini. Banyak orang dengan diabetes tidak menyadari diagnosis mereka, karena penyakitnya berlanjut dalam bentuk laten. Namun, mengambil kortikosteroid meningkatkan perjalanan penyakit dan mempercepat perkembangannya.

Faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya diabetes steroid adalah kelebihan berat badan, yang membuktikan bahwa diabetes dan obesitas saling terkait.

Orang yang menderita obesitas, mengambil persiapan hormon diperlukan dengan sangat hati-hati dan hanya jika ini direkomendasikan oleh dokter.

Pengobatan

Pengobatan diabetes steroid harus dilakukan tergantung pada stadium penyakit. Jika sekresi insulin dalam tubuh benar-benar berhenti, maka perang melawan penyakit ini harus dilakukan dengan cara yang sama seperti diabetes tipe 1.

Pengobatan diabetes steroid tergantung insulin meliputi prosedur berikut:

  • Suntikan insulin setiap hari;
  • Mematuhi diet terapeutik (mungkin diet rendah karbohidrat, tetapi dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit ginjal);
  • Aktivitas fisik tinggi (berjalan, berlari, senam);

Dan yang paling penting untuk memperbaiki kondisi pasien hanyalah diet dan olahraga. Perawatan ini membantu menjaga kadar gula darah normal.

Penting untuk menekankan bahwa diabetes tergantung insulin adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, karena sel-sel pankreas yang dihancurkan oleh kortikosteroid tidak lagi dipulihkan.

Jika produksi insulin tidak sepenuhnya terganggu dan sel-sel kelenjar terus menghasilkan hormon, maka pasien mengembangkan diabetes bebas insulin, yang sesuai dengan diabetes tipe 2.

Untuk perawatannya diperlukan:

  1. Kepatuhan pada diet rendah karbohidrat;
  2. Performa latihan wajib;
  3. Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin: Glucophage, Thiazolidinedione dan Siofor;
  4. Memerangi kelebihan berat badan (jika ada);
  5. Suntikan insulin diizinkan untuk mempertahankan kelenjar yang terkena.

Dengan diabetes tipe ini, fungsi pankreas dapat pulih sepenuhnya, yang berarti bahwa diabetes yang tidak tergantung insulin dapat diobati.

Jika seorang pasien telah didiagnosis menderita diabetes, tetapi ia tidak dapat menolak untuk mengambil kortikosteroid (misalnya, selama transplantasi ginjal atau asma berat), ia diresepkan hormon anabolik yang membantu menetralkan aksi obat-obatan glukokortikoid. Perawatan ini membantu menjaga kesehatan pasien yang normal. Detail tentang masalah - dalam video di artikel ini.

Steroid diabetes: diagnosis, gejala dan pengobatan

Diabetes mellitus akhirnya masuk ke bentuk steroid sekunder ketika pasien tidak dapat melakukannya tanpa insulin. Gejala mungkin berbeda dari penyakit yang mendasarinya. Ada kelelahan, kelemahan, perasaan tidak enak badan. Pertimbangkan lebih detail di artikel.

Apa itu diabetes steroid?

Steroid diabetes adalah jenis penyakit gula yang memiliki bentuk sekunder. Suatu penyakit terjadi ketika fungsi-fungsi ginjal terganggu, dan hormon dari korteks adrenal diekskresikan secara berlebihan. Bentuk diabetes ini dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan hormonal yang berkepanjangan.

Obat-obatan yang menyebabkan diabetes steroid

Obat hormonal, yang diresepkan dalam pengobatan diabetes sekunder, berkontribusi pada gangguan proses metabolisme, khususnya sintesis protein. Obat-obatan utama adalah Prednisolone, Dexamethasone, yang termasuk dalam kelompok hormonal, dan Gipotiazid, Navidrex, dan Dichlothiazide adalah diuretik.

Penggunaan obat-obatan tersebut membantu pasien diabetes dalam bentuk utama untuk mempertahankan kadar glukosa darah dan membuang kelebihan cairan dari tubuh. Pada saat yang sama, penggunaan jangka panjang mereka dapat menyebabkan bentuk sekunder - diabetes mellitus steroid. Dalam hal ini, pasien tidak akan dapat melakukannya tanpa insulin. Yang berisiko adalah orang gemuk, serta atlet yang menggunakan obat steroid untuk meningkatkan massa otot.

Masih ada beberapa obat yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes sekunder: kontrasepsi, diuretik dan obat-obatan yang diresepkan untuk pengobatan asma, tekanan darah dan arthrosis.

Dalam pengangkatan obat hormonal harus lebih aktif agar terhindar dari terjadinya kelebihan berat badan. Perawatan harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Gejala diabetes steroid

Begitu diabetes berubah menjadi bentuk steroid, pasien mulai merasakan kelemahan yang parah, kelelahan dan tidak merasa tidak enak badan. Gejala karakteristik bentuk utama diabetes - haus konstan dan bau aseton dari mulut - sangat lemah. Bahayanya adalah bahwa gejala seperti itu dapat diamati pada penyakit apa pun. Oleh karena itu, jika pasien tidak segera berkonsultasi dengan dokter, penyakit ini berubah menjadi bentuk parah diabetes steroid yang disertai dengan serangan yang sering. Kebutuhan insulin meningkat.

Jika diabetes steroid terjadi selama pengobatan penyakit seperti asma, hipertensi, arthrosis dan lain-lain, pasien merasa mulut kering, sering perlu buang air kecil, penurunan berat badan yang tajam.

Dalam beberapa kasus, pria mulai memiliki masalah yang bersifat seksual, pada wanita, penyakit menular pada organ genital.

Beberapa pasien memiliki masalah penglihatan, kesemutan dan mati rasa pada anggota badan, perasaan lapar yang tidak alami.

Jika Anda merasakan kelemahan yang konstan dan cepat lelah, lebih baik kencing dan tes darah untuk gula. Sebagai aturan, tingkat glukosa di dalamnya pada awal diabetes sekunder meningkat tajam dan melebihi norma yang diizinkan.

Diagnosis dan pengobatan diabetes steroid

Karena fakta bahwa gejala diabetes steroid mirip dengan tanda-tanda penyakit lain, itu hanya dapat didiagnosis menurut hasil tes urine dan darah untuk gula. Jika kandungan glukosa di dalamnya melebihi 11 mmol, maka ini kemungkinan besar merupakan bentuk sekunder diabetes.

Selain itu, endokrinologis meresepkan pemeriksaan ginjal dan kelenjar adrenal. Fakta obat hormonal dan diuretik diperhitungkan.

Berdasarkan faktor-faktor ini, pengobatan diresepkan, yang harus ditujukan untuk mengurangi kadar gula dan menormalkan fungsi ginjal.

Terapi tergantung pada kompleksitas penyakit. Pada tahap awal, pasien dapat bertahan dengan pola makan dan pengobatan yang tepat. Dalam keadaan operasi diabaikan diperlukan.

Petunjuk utama dalam pengobatan diabetes steroid:

  1. Pembatalan obat-obatan yang memprovokasi adanya penyakit.
  2. Diet ketat. Pasien hanya bisa makan makanan yang rendah karbohidrat.
  3. Untuk menormalkan fungsi pankreas dan menstabilkan kadar gula darah, suntikan insulin diresepkan (lihat juga - bagaimana menusuk insulin dengan benar).
  4. Obat lain yang mengurangi kadar gula juga diresepkan.

Insulin diresepkan hanya jika obat-obatan lain tidak memberikan efek yang diinginkan dalam menstabilkan tingkat gula. Menyuntikkan tidak memungkinkan komplikasi serius diabetes steroid.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien membutuhkan operasi. Operasi dapat diarahkan ke penghilangan di kelenjar adrenal korteks atau jaringan berlebih, berbagai neoplasma. Kadang-kadang kedua kelenjar adrenalin dihapus sepenuhnya. Operasi semacam itu dapat memfasilitasi jalannya penyakit, dan kadang-kadang tingkat gula akhirnya dipulihkan.

Tapi ada sisi buruknya. Setelah operasi, proses metabolisme dalam tubuh terganggu, fungsi ginjal dipulihkan untuk waktu yang lama. Semua ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi di dalam tubuh. Dalam hal ini, operasi sangat jarang digunakan.

Pencegahan Diabetes Steroid

Untuk tujuan profilaksis untuk menghindari terjadinya diabetes steroid, perlu untuk selalu mengikuti diet rendah karbohidrat. Ini adalah sorotan bagi penderita diabetes dan pasien potensial.

Jika Anda menggunakan obat-obatan hormonal untuk mengobati penyakit lain, Anda perlu lebih sering berolahraga. Jika tidak, ada risiko peningkatan berat badan yang tajam, yang memicu peningkatan kadar gula dalam tubuh. Jika Anda merasa kelelahan konstan, kemampuan kerja menurun, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Insulin steroid diabetes sembuh sepenuhnya dalam kasus yang jarang terjadi. Penting untuk memahami bahwa penyakit tidak seharusnya berjalan. Referensi yang tepat waktu kepada spesialis akan membantu Anda menghindari konsekuensi serius. Pengobatan sendiri tidak layak dilakukan. Terapi akan tergantung pada gejala dan karakteristik individu dari organisme.

Diabetes steroid

Diabetes mellitus berat, yang terjadi sebagai akibat dari pelepasan hormon dalam jumlah berlebihan oleh kelenjar adrenal, disebut diabetes steroid. Juga, penyakit sering terjadi jika seseorang mengambil glukokortikoid untuk waktu yang lama. Karena itu, diabetes semacam itu juga disebut diabetes obat. Terwujud oleh rasa haus yang tak terpadamkan, buang air kecil yang berlebihan dan penurunan berat badan. Perawatan dimulai secara tidak segera menyebabkan konsekuensi berbahaya, oleh karena itu, dalam kasus tanda-tanda pertama penyakit, perlu untuk beralih ke spesialis.

Penyebab penyakit

Jika kelenjar adrenal menghasilkan sejumlah besar kortikosteroid atau seseorang membutuhkan periode glukokortikoid yang panjang, kegagalan hormon dalam tubuh akan muncul. Akibatnya, diabetes steroid terjadi.

Steroid menyebabkan peningkatan pembentukan glikogen di hati. Sebagai akibatnya, ada peningkatan glikemia. Beberapa penyakit yang digunakan steroid juga dapat mempengaruhi:

  • asma bronkial;
  • rheumatoid arthritis;
  • patologi autoimun;
  • transplantasi organ.

Penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit:

  • penggunaan diuretik:
  • kontrasepsi oral;
  • Penyakit Cushing;
  • kelebihan berat badan;
  • sering menggunakan minuman beralkohol;
  • selama kehamilan;
  • penyakit neurologis dan mental;
  • gondok beracun;
  • predisposisi genetik terhadap perkembangan diabetes.
Kembali ke daftar isi

Gejala penyakit

Dengan diabetes steroid, pasien mencatat gejala berikut:

  • penampilan dahaga yang tak terpadamkan;
  • ekskresi urin dalam jumlah besar;
  • kelelahan;
  • penurunan berat badan;
  • kelesuan;
  • cacat
Kembali ke daftar isi

Pengobatan diabetes steroid

Steroid diabetes adalah penyakit yang berbahaya dan membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan memadai. Karena itu, jika Anda mengalami gejala pertama, Anda perlu pergi ke rumah sakit ke spesialis. Saat masuk, dokter akan mengumpulkan riwayat penyakit, melakukan pemeriksaan dan meresepkan metode diagnostik khusus. Setelah diagnosis, spesialis akan menyusun rencana perawatan.

Taktik pengobatan gula steroid didasarkan pada penghapusan steroid (penyebab penyakit) dan, jika mungkin, substitusi dengan obat anti-inflamasi non-steroid. Kontrasepsi oral dan diuretik juga dibatalkan. Sebagai terapi, terapi obat untuk menurunkan gula darah dan diet khusus diperlukan. Untuk meningkatkan kinerja pankreas, insulin disuntikkan. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diterapkan. Perawatan bedah ditujukan untuk menghilangkan jaringan adrenal yang berlebihan untuk mengurangi produksi hormon, serta untuk menghilangkan kortikosteroma.

Perawatan obat

Untuk pengobatan diabetes steroid diresepkan agen antidiabetik yang dijelaskan dalam tabel:

Penyebab, Gejala dan Pengobatan Diabetes Mellitus Steroid

Diabetes mellitus steroid, atau diabetes mellitus 1 tergantung insulin sekunder, terjadi karena kelebihan kadar hormon adrenal korteks adrenal - kortikosteroid. Kadang-kadang berkembang sebagai komplikasi penyakit di mana produksi hormon-hormon ini diintensifkan, misalnya, penyakit Itsenko-Cushing. Tetapi lebih sering penyakit itu sendiri terasa setelah pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan hormon tertentu, jadi salah satu namanya adalah diabetes obat.

Berdasarkan asalnya, diabetes steroid mengacu pada jenis pankreas tambahan dari penyakit, yang pada awalnya tidak terkait dengan gangguan pankreas. Pada orang tanpa gangguan metabolisme karbohidrat dengan overdosis obat hormon adrenal (glukokortikoid), itu muncul dalam bentuk ringan dan menghilang setelah pembatalan mereka. Pada 60% pasien dengan diabetes tipe 2, penyakit ini dapat memprovokasi transisi dari bentuk insulin-independen ke bentuk yang tergantung pada insulin.

Obat apa yang menyebabkan diabetes steroid

Obat glukokortikoid - Hydrocortisone, Prednisone, Dexamethasone - digunakan sebagai obat anti-inflamasi untuk rheumatoid arthritis, untuk pengobatan asma bronkial dan penyakit autoimun tertentu. Ini, misalnya, lupus eritematosus, pemfigus, eksim. Mereka juga digunakan dalam pengobatan penyakit neurologis seperti multiple sclerosis. Beberapa obat diuretik dapat menjadi penyebab diabetes mellitus - diuretik thiazide Dichlothiazide, Hypothiazide, Nefriks, Navidrex; beberapa pil KB hormonal.

Kortikosteroid dalam dosis besar juga digunakan untuk terapi anti-inflamasi setelah transplantasi ginjal. Setelah transplantasi, orang mengambil obat untuk imunosupresi seumur hidup, sehingga berbagai radang lebih sering terjadi pada mereka, dan pertama-tama mereka mengancam organ transplantasi. Diabetes medis tidak terjadi pada semua pasien, tetapi karena penggunaan hormon yang konstan, kemungkinannya dalam kasus ini lebih tinggi daripada ketika mereka mengobati penyakit lain.

Muncul di latar belakang mengambil tanda-tanda steroid diabetes menunjukkan bahwa orang-orang ini beresiko.

Agar tidak sakit, orang gemuk harus mengembalikan berat badan mereka kembali normal, dan mereka yang memiliki berat badan normal harus memperhatikan latihan fisik dan memperbaiki pola makan mereka. Setelah mengetahui tentang predisposisi Anda untuk "penyakit gula", Anda tidak dapat mengambil obat hormon apa pun yang tidak terkontrol.

Gejala dan fitur penyakit

Ciri-ciri diabetes steroid adalah bahwa ia menggabungkan sifat diabetes dan diabetes mellitus dan diabetes mellitus 2. Penyakit ini dimulai dengan jumlah berlebihan kortikosteroid yang merusak sel-sel beta pankreas (seperti pada diabetes tipe 1), meskipun mereka terus memproduksi insulin untuk waktu yang cukup lama..

Maka jumlah insulin menurun, pada saat yang sama sensitivitas jaringan tubuh terhadap hormon ini terganggu (seperti pada diabetes mellitus 2). Secara bertahap, sel-sel beta atau sebagian dari mereka dihancurkan dan berhenti memproduksi insulin, dan penyakit mulai berjalan dengan cara yang sama seperti diabetes mellitus 1 yang bergantung pada insulin biasa.

Gejala utama diabetes mellitus pada dasarnya sama seperti untuk semua jenis diabetes - rasa haus, peningkatan buang air kecil, kelelahan. Tapi, sebagai suatu peraturan, mereka tampil lemah, dan terkadang mereka tidak memperhatikan. Berbeda dengan diabetes tipe 1 yang biasa, pasien tidak memiliki penurunan berat badan yang dramatis, dan bahkan tes darah tidak selalu memungkinkan diagnosis segera dilakukan. Tingkat gula darah dan gula dalam urin jarang mencapai angka batas, sama jarangnya dengan aseton dalam darah dan urin.

Diabetes sebagai faktor risiko diabetes steroid

Jumlah hormon adrenal yang berlebihan pada semua orang bertindak sama. Mengapa tidak semua orang yang mengambil glukokortikoid menderita diabetes steroid? Kortikosteroid, di satu sisi, bertindak pada pankreas, dan pada yang kedua, mereka "menetralkan" aksi insulin. Karena itu, agar kadar gula darah tetap normal, pankreas terpaksa bekerja di batas.

Pankreas orang yang sehat untuk beberapa waktu mengatasi beban yang meningkat, dan segera setelah dia berhenti mengonsumsi steroid atau mengurangi dosis, gangguan metabolisme akan hilang.

Tetapi jika Anda menderita diabetes, sensitivitas insulin dari jaringan sudah berkurang, dan pankreas tidak sepenuhnya mengatasi fungsinya.

Karena itu, Anda bisa diobati dengan steroid hanya karena alasan kesehatan. Risiko meningkat:

  • dengan penggunaan steroid yang berkepanjangan;
  • dalam hal penggunaannya dalam dosis tinggi;
  • di hadapan kelebihan berat badan.

Juga perlu berhati-hati pada mereka yang, karena alasan yang tidak jelas, kadang-kadang meningkatkan gula darah. Kadang-kadang, ketika menggunakan glucocorticoids, diabetes muncul, yang pasien tidak tahu tentang, karena itu ringan. Dalam hal ini, obat hormonal dapat dengan cepat memperburuk kondisi dan bahkan menyebabkan koma. Oleh karena itu, sebelum meresepkan obat hormonal yang tidak terkait dengan pengobatan (pil KB, kelompok tiazid diuretik), wanita lengkap dan lansia harus diuji untuk diabetes laten.

Pengobatan diabetes obat

Jika insulin belum diproduksi di dalam tubuh, diabetes yang diinduksi obat berlangsung dengan cara yang sama seperti diabetes tipe 1, tetapi insulin juga memiliki tanda-tanda diabetes tipe 2 - resistensi insulin jaringan. Ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti diabetes mellitus 2. Rejimen pengobatan tergantung pada gangguan tertentu yang berlaku pada pasien tertentu.

Untuk orang yang kelebihan berat badan yang masih memproduksi insulin, ini adalah diet, tablet yang mengurangi gula, biasanya Glucophage dan Thiazolidinedione, dan kadang-kadang dosis "pemeliharaan" insulin yang kecil.

Dengan fungsi pankreas yang berkurang, pengenalan insulin memungkinkan untuk bekerja dengan beban yang lebih rendah, dan jika sel-sel beta belum berhasil sepenuhnya atrofi, fungsi pankreas secara bertahap dipulihkan. Diet rendah karbohidrat juga melayani tujuan yang sama. Di bawah berat badan normal, ini adalah diet nomor 9, untuk orang gemuk - diet nomor 8.

Jika pankreas tidak menghasilkan insulin, itu diresepkan untuk menyuntikkannya. Pemantauan dan pengobatan glukosa darah persis sama dengan diabetes “klasik” 1. Seperti diabetes tipe 1 primer, tidak mungkin untuk memulihkan sel beta mati.

Sebuah kasus terpisah pengobatan diabetes mellitus - jika terapi hormon tidak dapat ditinggalkan, tetapi pasien mengembangkan diabetes - misalnya, setelah transplantasi ginjal atau asma berat.

Dalam hal ini, tingkat gula darah dipertahankan tergantung pada pelestarian fungsi pankreas dan tingkat kerentanan jaringan terhadap insulin. Selain itu, pasien diberikan hormon anabolik yang menyeimbangkan kerja hormon glukokortikoid.

Apa itu diabetes steroid dan bagaimana cara mengenalinya?

Steroid diabetes dalam bentuk klinisnya adalah diabetes mellitus tergantung insulin sekunder (diabetes tipe 1), tetapi menggabungkan karakteristik fitur dari kedua jenis pertama dan kedua.

Alasan munculnya adalah kehadiran jangka panjang dalam darah sejumlah besar kortikosteroid (hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal), yang menyebabkan kerusakan pankreas karena kerusakan sel-selnya.

Symptomatology

Pada tahap awal penyakit, kelebihan kortikosteroid menyebabkan kerusakan pada sel pankreas endokrin, tetapi produksi insulin masih berlangsung. Ini adalah kompleksitas - penyakit ini sudah "dalam ayunan penuh", tetapi gejalanya masih sangat lemah dan pasien tidak terburu-buru untuk mencari bantuan medis.

Ketika sekresi insulin benar-benar berhenti, gejala khas diabetes mellitus muncul:

  • Poliuria;
  • Polidipsia;
  • Kelemahan;
  • Kelelahan;
  • Kondisi umum yang buruk.

Penurunan berat badan secara tiba-tiba bukan karakteristik diabetes yang diinduksi obat, serta perubahan drastis pada indikator glikemia. Konsentrasi gula dan aseton dalam cairan tubuh yang diteliti (darah dan urine) sering mendekati nilai normal. Ini membuat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat.

Penyebab

Steroid diabetes terjadi sebagai akibat dari meluapnya kortikosteroid dalam darah seseorang. Penyebab kelebihan ini dapat bersifat eksogen dan endogen.

Dengan penyebab endogen, kelebihan hormon dapat muncul sebagai akibat penyakit pada sistem endokrin. Dengan eksogen - kelebihan hormon terjadi setelah penggunaan obat glukokortikosteroid yang berkepanjangan.

Eksogen

Penyebab diabetes steroid bisa:

  1. Diuretik tiazid (Ezidreks, Hypothiazide).
  2. Persiapan yang digunakan dalam pengobatan reaksi alergi, polyarthritis, difteri, pneumonia, demam tifoid, mononucleosis menular dan banyak penyakit lainnya, termasuk autoimun. Kategori obat ini termasuk Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexone, Anaprilin.
  3. Obat anti-inflamasi digunakan setelah transplantasi ginjal.
  4. Pil KB.

Penyebab endogen

Gangguan di kelenjar pituitari secara negatif mempengaruhi resistensi jaringan dan sel-sel tubuh terhadap insulin. Di antara kondisi patologis ini, yang paling umum adalah sindrom Itsenko-Cushing, yang ditandai dengan pelepasan hormon adrenal berlebihan oleh hormon kortisol.

Sindrom ini sering bermanifestasi dengan latar belakang penyakit Itsenko-Cushing, yang berbeda dari sindrom karena hiperfungsi korteks adrenal berkembang untuk kedua kalinya.

Penyebab utama penyakit ini adalah mikroadenoma hipofisis.

Penyakit Graves (gondok beracun), penyakit autoimun kelenjar tiroid, juga dapat menyebabkan perkembangan diabetes yang diinduksi obat, yang mengurangi emisi insulin dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah,

Kelompok risiko

Steroid diabetes tidak terbentuk pada semua pasien yang memakai obat kortikosteroid. Ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan jenis penyakit ini:

  • Kegemukan;
  • Hypodynamia;
  • Nutrisi yang tidak benar.

Kelebihan berat badan, yang juga dapat muncul sebagai akibat dari ketidakaktifan fisik, mengarah ke peningkatan tingkat darah insulin immunoreactive, lipid, kolesterol, glukosa, dan tekanan darah. Dengan peningkatan indeks massa tubuh, yang dihitung dengan membagi berat dengan kuadrat tinggi dalam meter, hingga 27 kg / m2 menyebabkan penurunan sensitivitas jaringan ke insulin.

Keunggulan gula yang bersih dan mudah diserap (gula industri, madu), karbohidrat sederhana dan protein yang berkurang dalam diet mengganggu proses metabolisme dalam tubuh, yang dapat menyebabkan obesitas.

Diagnostik

Kesulitan mendiagnosis penyakit ini adalah bahwa indikator tes darah dan urin hanya bisa sedikit melebihi standar yang ditetapkan. Metode diagnostik yang lebih akurat adalah tes toleransi glukosa, yang hasilnya menentukan keberadaan pra-diabetes.

Diagnosis diabetes mellitus dapat dilakukan dengan peningkatan glukosa darah dari 6 mmol / l pada perut kosong sampai 11 mmol / l setelah loading larutan glukosa. Kemudian jenisnya didiagnosis.

Tes tambahan dilakukan untuk menentukan diabetes steroid: 17-ketosteroids dan 17-oxycorticosteroids dalam urin, tes darah untuk tingkat hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal, kelenjar pituitari.

Pengobatan

Steroid diabetes diperlakukan sesuai dengan aturan yang sama seperti diabetes tipe 2 dan kriteria kompensasi adalah sama.

Pengobatan yang efektif terhadap diabetes steroid adalah sebagai berikut:

  1. Penghapusan kortikosteroid;
  2. Administrasi insulin;
  3. Diet;
  4. Obat antidiabetes;
  5. Intervensi bedah.

Dengan sifat eksogen dari perkembangan penyakit (penggunaan glukokortikoid), perlu untuk menghentikan administrasi mereka dan memilih analog yang lebih aman. Tahapan terapi berikutnya adalah diet, penggunaan agen hipoglikemik dan terapi insulin dalam dosis.

Ketika hypercorticism endogen, ketika diabetes steroid disebabkan oleh pelanggaran tubuh itu sendiri, sering dilakukan operasi, yang terdiri dalam menghilangkan kelebihan jaringan di kelenjar adrenal.

Penggunaan obat antidiabetes harus dikombinasikan dengan suntikan insulin, jika tidak efek hipoglikemik dari adopsi mereka akan minimal atau sama sekali tidak ada. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa insulin memungkinkan fungsi beta difasilitasi secara fungsional untuk sementara waktu dan memungkinkan mereka untuk mengembalikan fungsi sekresi mereka.

Diet rendah karbohidrat melibatkan mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi per hari dan meningkatkan asupan protein dan lemak nabati. Sebagai hasil dari pola makan seperti itu, kesehatan orang secara umum meningkat, kebutuhan tubuh akan insulin dan obat penurun gula berkurang, dan lonjakan tajam dalam tingkat gula setelah makan diminimalkan.

Klasifikasi obat

Obat penurun gula datang dalam beberapa kelompok:

  • Turunan Sulfonylurea;
  • Thiazolidinedione;
  • Penghambat glukosidase alfa;
  • Meglitinides;
  • Incretomimetry.

Sulfonylurea derivatif paling sering digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus 2, dan karenanya diabetes steroid. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk merangsang sel-sel B dari pankreas endokrin, yang menghasilkan mobilisasi dan peningkatan produksi insulin.

Obat-obatan seperti Glykvidon, Chlorpropamid, Maninil, Tolbutamide, Glipizid diresepkan oleh dokter yang hadir.

Meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) meningkatkan produksi insulin dan mengurangi kadar glukosa.

Biguanides (Bagomet, Metformin, Siofor, Glyukofazh) - obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk mencegah produksi glukosa (glukoneogenesis) dan meningkatkan proses pemanfaatannya. Dengan tidak adanya suntikan insulin, efek biguanides tidak muncul.

Thiazolidinediones atau glitazone (Pioglitazone dan Rosiglitazone) meningkatkan sensitivitas otot, jaringan adiposa dan hati ke insulin, dengan mengaktifkan reseptor mereka, serta meningkatkan metabolisme lipid.

Penghambat alpha-glucosidase (Voglibose, Glukobay, Miglitol) memperlambat kerusakan sakarida, mengurangi pembentukan dan penyerapan glukosa di usus.

Incretomimetry (Liraglutide, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) adalah kelas baru dari agen antidiabetik yang mekanisme kerjanya didasarkan pada sifat-sifat incretins - hormon yang disekresikan oleh beberapa jenis sel usus kecil setelah makan. Asupan mereka meningkatkan pelepasan insulin, mengurangi kadar glukosa.

Diabetes mellitus steroid ditandai dengan kursus yang relatif stabil dan jinak. Perawatan penyakit semacam itu harus kompleks dan tidak hanya terdiri dari suntikan insulin dan penggunaan obat penurun glukosa, tetapi juga dalam menjaga pola makan dan mempertahankan gaya hidup aktif.