Image

Diabetes Tipe 2 - Perawatan dan Diet

Diabetes mellitus tipe 2 adalah penyakit endokrin di mana ada peningkatan glukosa darah yang konstan.

Penyakit ini ditandai oleh gangguan kerentanan sel dan jaringan terhadap insulin, yang diproduksi oleh sel pankreas. Ini adalah jenis diabetes yang paling umum.

Penyebab

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi, dan apa itu? Penyakit memanifestasikan dirinya dengan resistensi insulin (tidak adanya respons tubuh terhadap insulin). Pada orang yang sakit, produksi insulin berlanjut, tetapi tidak berinteraksi dengan sel-sel tubuh dan tidak mempercepat penyerapan glukosa dari darah.

Dokter tidak mengidentifikasi penyebab penyakit secara rinci, tetapi sesuai dengan penelitian saat ini, diabetes tipe 2 dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai volume sel atau sensitivitas reseptor terhadap insulin.

Faktor risiko untuk diabetes tipe 2 adalah:

  1. Makanan irasional: kehadiran karbohidrat olahan dalam makanan (permen, coklat, permen, wafel, kue kering, dll.) Dan kandungan makanan segar yang sangat rendah (sayuran, buah, sereal).
  2. Berat badan berlebih, terutama dalam tipe visceral.
  3. Adanya diabetes pada satu atau dua kerabat dekat.
  4. Gaya hidup menetap.
  5. Tekanan tinggi.
  6. Etnis.

Faktor utama yang mempengaruhi resistensi jaringan terhadap insulin termasuk efek hormon pertumbuhan pada masa pubertas, ras, jenis kelamin (kecenderungan yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit ini diamati pada wanita), obesitas.

Apa yang terjadi pada diabetes?

Setelah makan, kadar gula dalam darah meningkat, dan pankreas tidak dapat memproduksi insulin, yang terjadi pada latar belakang tingkat glukosa yang tinggi.

Akibatnya, sensitivitas dinding sel, yang bertanggung jawab untuk pengakuan hormon, menurun. Pada saat yang sama, bahkan jika hormon menembus sel, efek alami tidak terjadi. Kondisi inilah yang disebut resistensi insulin ketika sel resisten terhadap insulin.

Gejala diabetes tipe 2

Dalam kebanyakan kasus, diabetes mellitus tipe 2 tidak memiliki gejala yang jelas dan diagnosis dapat ditegakkan hanya dengan studi laboratorium yang direncanakan dengan perut kosong.

Biasanya, perkembangan diabetes tipe 2 dimulai pada orang berusia di atas 40 tahun, pada mereka yang mengalami obesitas, memiliki tekanan darah tinggi, dan manifestasi lain dalam tubuh sindrom metabolik.

Gejala spesifik dinyatakan sebagai berikut:

  • haus dan mulut kering;
  • poliuria - banyak buang air kecil;
  • kulit gatal;
  • kelemahan umum dan otot;
  • kegemukan;
  • penyembuhan luka yang buruk;

Seorang pasien mungkin tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Dia merasakan mulut kering, haus, gatal, kadang-kadang penyakit dapat bermanifestasi sebagai peradangan pustular pada kulit dan selaput lendir, sariawan, penyakit gusi, gigi tanggal, penurunan penglihatan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa gula, tidak terperangkap dalam sel, masuk ke dinding pembuluh darah atau melalui pori-pori kulit. Dan pada bakteri gula dan jamur berkembang biak dengan baik.

Apa bahayanya?

Bahaya utama diabetes tipe 2 adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang pasti menyebabkan pelanggaran metabolisme glukosa. Dalam 80% kasus, diabetes mellitus tipe 2 mengembangkan penyakit jantung koroner dan penyakit lain yang berhubungan dengan penyumbatan lumen pembuluh darah dengan plak aterosklerotik.

Selain itu, diabetes tipe 2 dalam bentuk parah berkontribusi pada perkembangan penyakit ginjal, mengurangi ketajaman visual, memperburuk kemampuan reparatif kulit, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Tahapan

Diabetes tipe 2 dapat terjadi dengan pilihan tingkat keparahan yang berbeda:

  1. Yang pertama adalah memperbaiki kondisi pasien dengan mengubah prinsip-prinsip nutrisi, atau dengan menggunakan maksimal satu kapsul gula pereduksi per hari;
  2. Yang kedua - peningkatan terjadi ketika menggunakan dua atau tiga kapsul gula pereduksi per hari;
  3. Yang ketiga - selain agen pereduksi gula, perlu untuk menggunakan introduksi insulin.

Jika kadar gula darah pasien sedikit lebih tinggi dari biasanya, tetapi tidak ada kecenderungan untuk komplikasi, maka kondisi ini dianggap dikompensasi, yaitu, tubuh masih bisa mengatasi gangguan metabolisme karbohidrat.

Diagnostik

Pada orang sehat, kadar gula normal adalah sekitar 3,5-5,5 mmol / l. Setelah 2 jam setelah makan, ia mampu naik hingga 7-7,8 mmol / l.

Untuk mendiagnosis diabetes melakukan penelitian berikut:

  1. Tes darah untuk glukosa: puasa menentukan kadar glukosa dalam darah kapiler (darah dari jari).
  2. Penentuan hemoglobin terglikasi: jumlahnya meningkat secara signifikan pada pasien dengan diabetes mellitus.
  3. Tes untuk toleransi glukosa: pada perut kosong, ambil sekitar 75 g glukosa yang dilarutkan dalam 1-1,5 gelas air, kemudian tentukan konsentrasi glukosa dalam darah setelah 0,5, 2 jam.
  4. Analisis urin badan glukosa dan keton: deteksi badan keton dan glukosa menegaskan diagnosis diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Ketika diabetes tipe 2 didiagnosis, pengobatan dimulai dengan diet dan olahraga moderat. Pada tahap awal diabetes, bahkan sedikit penurunan berat badan membantu menormalkan metabolisme karbohidrat tubuh dan mengurangi sintesis glukosa di hati. Untuk perawatan tahap selanjutnya, berbagai obat digunakan.

Karena kebanyakan pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas, nutrisi yang tepat harus ditujukan untuk mengurangi berat badan dan mencegah komplikasi lanjut, terutama atherosclerosis.

Diet rendah kalori diperlukan untuk semua pasien dengan kelebihan massa tubuh (BMI 25-29 kg / m2) atau obesitas (BMI> 30 kg / m2).

Obat-obatan

Obat-obatan yang mengurangi gula digunakan untuk merangsang sel untuk memproduksi insulin tambahan, serta untuk mencapai konsentrasi yang diperlukan dalam plasma darah. Pemilihan obat dilakukan secara ketat oleh dokter.

Obat antidiabetik yang paling umum:

  1. Metformin adalah obat pilihan pertama terapi penurun glukosa pada pasien dengan diabetes tipe 2, obesitas dan hiperglikemia puasa. Alat ini berkontribusi pada pergerakan dan penyerapan gula dalam jaringan otot dan tidak melepaskan gula dari hati.
  2. Miglitol, Glucobay. Obat-obat ini menghambat penyerapan polisakarida dan oligos. Akibatnya, peningkatan kadar glukosa darah melambat.
  3. Persiapan dari kelompok sulfonylurea (SM) dari generasi ke-2 (chlorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, dll.) Merangsang sekresi insulin di pankreas dan mengurangi resistensi jaringan perifer (hati, jaringan otot, jaringan adiposa) ke hormon.
  4. Turunan Thiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) meningkatkan aktivitas reseptor insulin dan dengan demikian mengurangi tingkat glukosa, menormalkan profil lipid.
  5. Novonorm, Starlix. Mempengaruhi pankreas, untuk merangsang produksi insulin.

Perawatan obat dimulai dengan monoterapi (mengambil 1 obat), dan kemudian menjadi kombinasi, yaitu, termasuk asupan simultan 2 atau lebih obat hipoglikemik. Jika obat-obat di atas kehilangan keefektifannya, maka Anda harus beralih ke penggunaan insulin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Perawatan untuk diabetes tipe 2 dimulai dengan diet yang didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  • makanan proporsional 6 kali sehari. Makan makanan harus terus-menerus di waktu yang biasa;
  • jangan melebihi konten kalori di atas 1800 kkal;
  • kelebihan berat badan membutuhkan normalisasi;
  • pembatasan penggunaan lemak jenuh;
  • mengurangi asupan garam;
  • mengurangi jumlah alkohol;
  • makanan dengan banyak vitamin dan microelements.

Produk yang harus dikecualikan atau, jika mungkin, terbatas:

  • mengandung banyak karbohidrat yang mudah dicerna: permen, roti, dll.
  • hidangan pedas, asin, goreng, asap dan pedas.
  • mentega, margarin, mayones, memasak dan lemak daging.
  • krim asam lemak, krim, keju, keju, keju dadih manis.
  • semolina, sereal beras, pasta.
  • kaldu lemak dan kuat.
  • sosis, sosis, sosis, ikan asin atau ikan asap, varietas lemak unggas, ikan, daging.

Dosis serat untuk penderita diabetes daun 35-40 gram per hari, dan itu diinginkan bahwa 51% dari serat makanan terdiri dari sayuran, 40% dari biji-bijian dan 9% dari buah, buah, jamur.

Contoh menu diabetes per hari:

  1. Sarapan - bubur oatmeal, telur. Roti Kopi
  2. Snack - yogurt alami dengan buah beri.
  3. Makan siang - sup sayuran, dada ayam dengan salad (dari bit, bawang dan minyak zaitun) dan kubis direbus. Roti Kolak.
  4. Snack - keju cottage rendah lemak. Teh
  5. Makan malam - hake panggang dalam krim asam, salad sayur (mentimun, tomat, sayuran hijau atau sayuran musiman lainnya) dengan minyak sayur. Roti Kakao
  6. Makan malam kedua (beberapa jam sebelum tidur) - yogurt alami, apel panggang.

Rekomendasi ini bersifat umum, karena setiap pasien harus memiliki pendekatan sendiri.

Ikuti aturan sederhana

Aturan dasar yang harus diadopsi pasien diabetes:

  • makan sehat
  • berolahraga secara teratur
  • minum obat
  • periksa darah untuk gula

Selain itu, menyingkirkan pound ekstra menormalkan kesehatan pada orang dengan diabetes tipe 2:

  • kadar gula darah mencapai normal
  • tekanan darah normal
  • tingkat kolesterol membaik
  • mengurangi beban pada kaki
  • orang itu terasa ringan di tubuhnya.

Anda harus secara teratur mengukur kadar gula darah Anda sendiri. Ketika kadar gula diketahui, pendekatan untuk mengobati diabetes dapat disesuaikan jika gula darah tidak normal.

Diabetes tipe 2

Di bawah diabetes mellitus (DM) tipe kedua, dokter biasanya menyiratkan jenis metabolik penyakit, yang timbul dari pelanggaran interaksi timbal balik insulin dengan sel-sel jaringan. Resistensi insulin jaringan disertai dengan hiperglikemia dan sejumlah gejala karakteristik. Menurut statistik, itu adalah diabetes tipe 2 yang mempengaruhi sebagian besar orang (hingga 90 persen) yang telah didiagnosis dengan jenis diagnosis umum ini. Mari kita lihat penyebab penyakit ini bersama-sama, pertimbangkan gejala diabetes, metode diagnosis dan pengobatan.

Riwayat kasus

Sejumlah tanda-tanda eksternal diabetes diketahui selama masa Kekaisaran Romawi. Kemudian penyakit ini dikaitkan dengan masalah inkontinensia air oleh tubuh. Baru pada abad ke-20, para ilmuwan dan dokter nyaris memahami esensi masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk pertama kalinya dalil dari keberadaan tipe kedua diabetes mellitus adalah G. P. Himsworth di akhir tahun 40-an abad ke-20 - saat itulah meletakkan dasar-dasar terapi suportif klasik, yang relevan sampai hari ini, karena, meskipun perkembangan aktif dari sektor penelitian ilmu kedokteran mekanisme kerja yang lebih efektif untuk menangkal diabetes belum ditemukan.

Penyebab diabetes tipe 2

Berbeda dengan diabetes tipe 1 dengan ketidakcukupan produksi insulin, dalam kasus penyakit jenis kedua hormon itu dialokasikan cukup, sering bahkan di atas norma, tetapi praktis tidak menurunkan gula darah, karena sel-sel jaringan merasakannya buruk. Namun, seiring waktu, fungsi pulau Langerans, yang memproduksi insulin secara berlebihan, secara bertahap menurun dan risiko diabetes dari jenis kedua menjadi yang pertama meningkat.

Obat modern mengklaim bahwa diabetes tipe 2 disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan kehidupan, dengan sebagian besar kasus penyakit ini dideteksi pada orang dengan kelebihan berat badan, menderita obesitas.

Penyebab klasik diabetes tipe 2, mengingat faktor-faktor di atas, adalah:

  1. Masalah genetik. Studi menunjukkan bahwa 20 persen anak-anak yang orang tuanya menderita diabetes tipe 2 mengembangkan penyakit yang serupa.
  2. Obesitas berbagai derajat. Obesitas perut menyebabkan resistensi insulin pada jaringan, dengan peningkatan beban yang terkait pada pankreas.
  3. Perubahan usia. Secara fisiologis, seiring waktu, semua jaringan tubuh orang tua secara bertahap memperoleh resistensi insulin dan, jika ada kecenderungan untuk diabetes tipe 2, risiko terkena penyakit setelah usia 40 tahun meningkat pesat, terutama pada orang gemuk.
  4. Infeksi virus. "Jalankan proses" dapat berbagai infeksi virus, terutama jika mereka mempengaruhi seseorang beberapa kali setahun.
  5. Masalah dengan pankreas. Pankreatitis, kanker dan penyakit lainnya, terutama pada tipe kronis, menyebabkan diabetes tipe 2 sekunder.
  6. Depresi dan stres. Situasi stres yang terus-menerus dan depresi berikutnya merupakan faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala klasik diabetes tipe 2 dianggap:

  1. Kencing berlebih dan haus.
  2. Obesitas.
  3. Ruam kulit dan gatal.
  4. Infeksi jamur pribadi (terutama pada wanita).
  5. Penyembuhan luka yang buruk, luka dan kerusakan lainnya pada kulit.
  6. Kondisi kronis umum indisposisi dengan kelemahan otot, sakit kepala, mengantuk.
  7. Keringat berlebih, terutama pada malam hari.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat dan transisi diabetes tipe 2 ke fase parah dengan terjadinya komplikasi tambahan, pasien dapat menunjukkan edema pada bagian wajah, peningkatan tekanan yang signifikan, persepsi visual yang terganggu, nyeri jantung dan migrain, sebagian mati rasa ekstremitas, manifestasi neurologis negatif.

Diagnostik

Metode dasar untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 adalah tes gula darah. Hal ini dilakukan dengan perut kosong di pagi hari - 12 jam sebelum tes, perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan, alkohol, tembakau, tidak untuk terlibat dalam kekuatan emosional fisik dan kuat, serta tidak minum obat dan menjadi relatif sehat. Penyakit kronis pada fase akut, serta infeksi dan masalah lain dapat merusak hasil penelitian. Jika analisis menunjukkan bahwa glukosa darah dalam kisaran 5,5 hingga 7 mmol / l, pasien memiliki masalah dengan resistensi insulin dan, karenanya, ada sindrom pra-diabetes. Pada nilai di atas 7 mmol / l, kemungkinan kehadiran diabetes tinggi, secara alami, jika rekomendasi utama diikuti sebelum tes.

Sebagai suplemen untuk analisis di atas, tes stres dilakukan - segera setelah memberikan darah pada perut kosong, dosis tujuh puluh lima gram glukosa diberikan kepada pasien dan darah diambil untuk analisis dengan studi nilai puncaknya selama dua jam setiap 30 menit. Dengan angka pada kisaran 7,8-11 mmol / l, dokter dapat mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / l - kemungkinan diabetes tinggi.

Sebagai alternatif dari metode dasar, pasien dapat menjalani tes darah untuk hemoglobin terglikasi - harganya jauh lebih mahal, tetapi lebih akurat dan praktis tidak tergantung pada faktor eksternal, seperti asupan makanan / obat, latihan fisik, dll. Hasilnya pada kisaran 5,7–6,5 persen diduga diabetes. Nilai di atas 6,5 persen mengkonfirmasi kehadiran diabetes pada pasien.

Selain tes utama, dokter melakukan diagnosis gejala diferensial pasien (kehadiran polydipsia / poliuria dan tanda-tanda lain), dan juga harus mengecualikan berbagai patologi dari spektrum yang berbeda yang menyebabkan hiperglikemia (USG, EKG, uji Rehberg, ultrasound, kapileroskopi, pemeriksaan fundus dan darah elektrolit ).

Jika diagnosis utama diabetes mellitus dikonfirmasi, jenis penyakit ini dideteksi oleh dokter - subspesies tambahan pertama diperiksa (gestasional, sekunder, dll), dan jika tidak, tes C-peptida dilakukan yang menunjukkan bentuk metabolik atau autoimun diabetes.

Pengobatan diabetes tipe 2

Obat modern tidak tahu bagaimana menyembuhkan diabetes mellitus tipe 2. Semua tindakan utama dan tambahan yang diambil bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan mencegah komplikasi yang timbul pada latar belakang diabetes.

  1. Terapi diet. Metode pengobatan utama untuk diabetes tipe kedua. Dikembangkan secara individual oleh endokrinologis atas dasar beberapa skema, dengan mempertimbangkan keadaan pasien saat ini, tingkat keparahan diabetes dan faktor lainnya. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 menderita obesitas, yang merupakan faktor dasar dalam pengembangan resistensi insulin, dokter modern menawarkan pasien diet rendah karbohidrat - lebih ketat dibandingkan dengan kompleks gizi seimbang klasik (tabel nomor 9), tetapi memberikan efek maksimum, hingga tahap remisi panjang.
  2. Dosis latihan fisik dan optimalisasi ritme harian terjaga, tidur dan istirahat.
  3. Persiapan. Agen hipoglikemik yang paling sering diresepkan adalah biguanides, sulfonylurea, PRG, dan tiazolidinedione. Selain terjadinya komplikasi, adalah mungkin untuk menggunakan ACE inhibitor, moxonidine, fenofibrate, statin. Insulin diresepkan sebagai tambahan untuk ketidakefektifan terapi obat klasik dan dalam kasus degradasi sintesis fungsional sel beta oleh pulau Langerhans.
  4. Transplantasi pankreas bedah dalam kasus pembentukan tipe nefropati diabetik.

Pengobatan obat tradisional

Di bawah ini adalah resep diabetes yang paling terkenal dan aman untuk tubuh dari obat tradisional, yang akan membantu memulihkan metabolisme karbohidrat normal, serta mengurangi kelebihan berat badan. Namun, penggunaannya diperlukan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda!

  1. Seratus gram bubuk kayu manis, isi dengan satu liter air mendidih hanya dari kompor. Aduk rata selama satu menit dan tambahkan 150 gr. sayang Tekstur yang dihasilkan harus dituangkan ke dalam bejana yang buram dan dikenakan pada hari yang dingin. Minum obat dua kali sehari selama 200 gram. dalam waktu dua minggu.
  2. One Art. Sendok satu sendok penuh daun kenari kering yang hancur dengan setengah liter air bersih pada suhu kamar. Kenakan api pelan, rebus selama sepuluh menit, lalu dinginkan dan biarkan selama dua jam. Saring "teh" yang dihasilkan dan minum setengah gelas beberapa kali sehari.
  3. Apakah kamu suka teh hitam? Gantilah dengan warna kapur, seduh di teko satu Art. bantu sendok dan minum beberapa cangkir sehari.
  4. Sepertiga dari satu kilogram bawang putih dan akar parsley dan dijalankan melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Tambahkan 100 gram kulit lemon ke dalam campuran dan aduk hingga mencapai massa yang seragam, kemudian masukkan ke dalam wadah buram, tutup rapat dengan tutup dan diamkan selama 14 hari. Gunakan produk satu sendok teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes tipe 2

Seperti disebutkan di atas, itu adalah diet yang merupakan mekanisme utama terapi untuk diabetes tipe 2. Hal ini terutama penting dalam kasus obesitas bersamaan, sebagai faktor negatif utama memprovokasi resistensi insulin dalam jaringan. Terlepas dari fakta bahwa diet klasik abad ke-20 selalu merekomendasikan diet seimbang dan seimbang untuk diabetes tipe 2, dokter modern cenderung ke jenis makanan rendah karbohidrat, yang tidak hanya mengurangi jumlah glukosa dalam tubuh, tetapi juga membantu dengan cepat dan efektif melawan obesitas. Ya, itu lebih ketat, bagaimanapun, dan hasilnya pasti lebih baik daripada retro "Tabel 9", yang datang kepada kita dari tahun 70-an abad terakhir!

Kekuasaan

Sistem nutrisi karbohidrat rendah menyiratkan penghapusan lengkap karbohidrat sederhana yang disebut "cepat", yang secara aktif diubah menjadi glukosa dan, jika tidak dikonsumsi dalam lemak. Dalam hal ini, fokus utamanya adalah pada makanan berprotein.

Semua jenis daging, jamur, telur, sayuran (tidak termasuk kacang-kacangan, kacang polong, kentang, jagung, kacang-kacangan, lentil dan zaitun dan zaitun hitam), kacang-kacangan dengan biji-bijian, produk susu rendah lemak, soba dan beras coklat / hitam biasanya berkontribusi pada daftar produk yang diizinkan secara klasik. serta sejumlah kecil buah (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Permen dan kue kering, gula, roti dalam bentuk apapun, daging asap, produk sampingan, sosis dengan sosis, jus dengan kompot dan minuman manis lainnya, alkohol, mayones dengan saus tomat dan saus (lemak), serta lauk berdasarkan pati - pasta, kentang, nasi putih klasik, dll.

Sisa jenis produk yang tidak disebutkan di atas dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil, dengan mempertimbangkan kandungan kalori dan parameter lainnya sesuai dengan tabel khusus unit roti.

Dianjurkan untuk memasak untuk beberapa atau memanggang hidangan di oven, dalam kasus ekstrim menggunakan slow cooker. Menggoreng - dengan jumlah minimum minyak sayur, cobalah untuk menggunakan krim yang sama dengan hewan. Anda perlu makan sedikit, memecahkan ransum harian setidaknya empat kali.

Menu contoh untuk minggu dengan diabetes tipe 2

Kami menawarkan Anda menu standar selama 7 hari. Makanan terpisah dapat diubah dalam kelompok yang diizinkan dan dengan mempertimbangkan ukuran porsi / konten kalori.

  1. Senin Kami sarapan dengan dua ratus gram keju cottage, satu apel kecil dan kopi tanpa pemanis. Kami makan ikan bakar dengan sayuran - dalam jumlah tidak lebih dari 250 gram. Kami makan dengan satu oranye kecil, dan kami makan malam dengan sepiring kecil soba dengan sepotong daging sapi.
  2. Selasa Kita makan omelet dari sepasang telur dengan 2,5 persen susu, serta apel dan teh tanpa gula. Makan malam 200 gram daging sapi rebus dan semangkuk salad sayuran hijau. Kami makan yogurt berry alami rendah lemak dan tanpa rasa manis. Untuk makan malam - sup jamur.
  3. Hari rabu Untuk sarapan - 100 gram keju kesehatan, satu buah alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan siang - sup dalam kaldu ayam rendah lemak dengan 100 gram ayam rebus. Di sore hari - satu buah pir kecil. Untuk makan malam - sepiring nasi yang belum dipoles dan sepotong ikan panggang.
  4. Kamis Kami sarapan dengan sepiring kecil bubur gandum dengan susu. Kami makan 250 gram kalkun rebus dengan sayuran. Kami makan segelas kefir. Kami makan malam dari kubis direbus dengan daging.
  5. Jumat Kami sarapan dengan salad sayuran dengan dua telur rebus dan teh tanpa pemanis. Kita akan makan 200 gram daging babi tanpa lemak dan salad kubis dengan sayuran hijau. Kami makan siang dengan dua apel kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
  6. Sabtu Kami memiliki sepiring keju cottage dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami makan malam dengan sup jamur. Kami makan buah kecil yang diizinkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburi keju parut dan salad sayuran.
  7. Hari minggu. Untuk sarapan - telur dadar dua telur dengan jamur rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan siang - salad seafood, kubis dan sayuran, serta 100 gram daging sapi panggang. Snack - satu grapefruit. Makan malam - sepiring sup sayuran, 100 gram kalkun panggang, dan 50 gram keju keras.

Diabetes mellitus tipe 2: penyebab, gejala dan pengobatan

Sekitar 90% dari semua kasus diabetes terjadi pada diabetes tipe 2. Tidak seperti diabetes tipe 1, yang ditandai dengan penghentian lengkap produksi insulin, pada diabetes tipe 2, hormon pankreas diproduksi, tetapi digunakan secara tidak benar oleh tubuh. Penyakit ini mempengaruhi kemampuan untuk memproses glukosa, menyebabkan hiperglikemia dan menyebabkan sejumlah komplikasi. Kami memberi tahu Anda apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang diabetes, penyebabnya, pengobatan dan pencegahannya.

Apa yang terjadi pada diabetes tipe 2

Pankreas orang yang sehat menghasilkan hormon insulin. Ini mengubah glukosa yang diturunkan dari makanan menjadi energi yang memberi makan sel dan jaringan. Namun, pada diabetes mellitus tipe 2, sel menggunakan insulin berbeda dari yang seharusnya. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Pertama, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengirim glukosa ke sel. Tetapi peningkatan sekresi hormon menghabiskan sel-sel pankreas, gula terakumulasi dalam darah dan hiperglikemia berkembang - gejala klinis utama diabetes mellitus, di mana kandungan glukosa dalam serum darah melebihi norma 3,3-5,5 mmol / l.

Komplikasi jangka panjang hiperglikemia - penyakit jantung, stroke, retinopati diabetik, kebutaan, gagal ginjal, gangguan sirkulasi dan kepekaan pada anggota badan.

Penyebab diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 memiliki beberapa faktor risiko. Diantaranya adalah:

1. Faktor genetik

Para ilmuwan telah menjelaskan lebih dari 100 gen yang terkait dengan risiko mengembangkan resistensi insulin, obesitas, gangguan metabolisme lipid dan glukosa. Studi pada anak kembar dan keluarga besar telah menunjukkan bahwa jika salah satu orangtua memiliki diabetes tipe 2, risiko mengembangkan penyakit pada anak adalah 35-39%; jika kedua orang tua sakit, risikonya meningkat menjadi 60-70%. Pada kembar monozigot, diabetes mellitus tipe 2 berkembang secara simultan pada 58-65% kasus, dan heterozigot, pada 16-30%.

2. Kegemukan

Berat berlebih dapat menyebabkan resistensi insulin. Ini terutama terjadi pada obesitas perut, ketika lemak disimpan di sekitar pinggang. Jumlah yang luar biasa (60-80%) dari pasien dengan diabetes tipe 2 adalah kelebihan berat badan (BMI lebih dari 25 kg / m2).

Mekanisme diabetes pada pasien obesitas telah dipelajari dengan baik. Kelebihan jaringan adiposa meningkatkan jumlah asam lemak bebas (FFA) dalam tubuh. FFA adalah salah satu sumber utama energi dalam tubuh, tetapi akumulasi mereka dalam darah mengarah pada pengembangan hiperinsluinemia dan resistensi insulin. FFA juga beracun bagi sel beta pankreas dan mengurangi aktivitas sekresinya. Itulah mengapa untuk diagnosis dini diabetes mellitus tipe 2 menggunakan analisis plasma untuk kandungan FFA: kelebihan asam ini menunjukkan toleransi glukosa bahkan sebelum perkembangan hiperglikemia puasa.

3. Terlalu banyak glukosa di hati.

Beberapa jaringan di dalam tubuh membutuhkan aliran glukosa yang stabil. Tetapi jika seseorang tidak makan dalam waktu lama (6-10 jam), persediaan gula darahnya habis. Kemudian hati terlibat dalam pekerjaan, mensintesis glukosa dari zat non-karbohidrat. Setelah seseorang makan, tingkat gula darah meningkat, aktivitas hati melambat, dan itu menghemat glukosa untuk digunakan nanti. Tetapi hati sebagian orang tidak, terus memproduksi gula. Proses seperti itu sering berkembang dengan sirosis, hemochromatosis, dan sebagainya.

4. Sindrom metabolik

Salah satu sinonim dari istilah "sindrom metabolik" adalah sindrom resistensi insulin. Hal ini ditandai dengan peningkatan massa lemak visceral, gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan purin, perkembangan hipertensi arteri. Patologi ini berkembang dengan latar belakang hipertensi, penyakit jantung koroner, sindrom ovarium polikistik, gangguan metabolisme asam urat dan gangguan hormonal, menopause.

5. Kerusakan sel-sel beta pankreas

Sel beta menghasilkan hormon insulin di pankreas. Kerusakan organik dan fungsional mereka adalah penyebab diabetes yang signifikan.

6. Asupan obat

Ada sejumlah obat yang terkait dengan pengembangan diabetes tipe 2: glukokortikoid (hormon korteks adrenal), tiazid (diuretik), beta-blocker (digunakan untuk mengobati aritmia, hipertensi, pencegahan infark miokard), antipsikotik atipikal (antipsikotik), statin (obat anti kolesterol).

Penyakit Terkait:

Gejala diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 berkembang perlahan, karena gejala pertamanya mudah dilewatkan. Mereka termasuk:

Ketika penyakit berkembang, gejala menjadi lebih serius dan berpotensi berbahaya. Jika kadar gula darah sudah tinggi untuk waktu yang lama, mereka dapat meliputi:

  • perkembangan infeksi ragi;
  • penyembuhan luka dan goresan yang lambat;
  • nyeri kaki;
  • mati rasa di tangan.

Diabetes memiliki efek kuat pada jantung. Pada wanita dengan diabetes tipe 2, risiko serangan jantung meningkat dua kali lipat, dan risiko gagal jantung meningkat empat kali lipat. Diabetes juga dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan: penyakit radang saluran kemih, toksikosis lanjut, polihidramnion, keguguran.

Komplikasi diabetes tipe 2

Merokok, kegemukan, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan kurang olahraga teratur dapat memperburuk diabetes tipe 2. Jika seorang pasien memiliki kendali gula yang buruk dan menolak untuk mengubah gaya hidupnya, ia dapat mengembangkan komplikasi berikut:

  • Hipoglikemia - penurunan ekstrim kadar gula darah. Mungkin terjadi dengan latar belakang pengobatan yang tidak tepat, puasa, terlalu banyak kerja.
  • Koma diabetik merupakan komplikasi akut diabetes mellitus yang membutuhkan perawatan medis darurat. Berkembang pada latar belakang dehidrasi dan peningkatan kadar natrium dan glukosa dalam darah.
  • Retinopathy adalah lesi retina yang dapat menyebabkan detasemennya.
  • Polineuropati - hilangnya sensasi anggota gerak. Berkembang karena beberapa lesi pada saraf perifer dan pembuluh darah.
  • Disfungsi ereksi pada pria dengan diabetes berkembang 10-15 tahun lebih awal dibandingkan teman sebaya yang sehat. Menurut berbagai perkiraan, risikonya berkisar dari 20 hingga 85% kasus.
  • Infeksi pernafasan pada pasien dengan diabetes mellitus terjadi pada latar belakang imunitas yang berkurang. Penelitian telah menunjukkan bahwa hiperglikemia mengurangi fungsi sel kekebalan tubuh, membuat tubuh lemah dan tidak terlindungi.
  • Penyakit periodontal adalah penyakit gusi yang berkembang pada pasien dengan diabetes pada latar belakang gangguan metabolisme karbohidrat dan integritas vaskular.
  • Ulkus tropik - komplikasi berbahaya yang terjadi pada latar belakang lesi vaskular, ujung saraf dan sindrom kaki diabetik. Bahkan luka ringan dan goresan mudah terinfeksi, tidak sembuh dalam waktu lama, berubah menjadi luka yang dalam dan ulserasi.

Diagnosis diabetes tipe 2

Puasa analisis plasma dan tes toleransi glukosa akan membantu mendiagnosis diabetes tipe 2.

  • Tes glukosa plasma akan membantu menentukan hiper- dan hipoglikemia. Lakukan dengan perut kosong, setelah 8-10 jam puasa. Kadar gula darah normal berkisar 3,9-5,5 mmol / l; level tinggi (prediabetes) - dari 5,6 hingga 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l dan lebih tinggi dengan pengulangan berulang dari analisis.
  • Tes toleransi glukosa mengukur jumlah glukosa dalam darah 2 jam setelah minum air manis (75 gram gula, dilarutkan dalam 300 ml air). Diabetes ditunjukkan oleh kadar gula 11,1 mmol / L dan lebih.

Penting: Anda tidak dapat mendiagnosis diabetes berdasarkan analisis tunggal dan tidak adanya gejala klinis. Kadang-kadang hiperglikemia dapat berkembang dalam menghadapi infeksi, trauma, atau stres. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, beberapa tes selalu dilakukan pada waktu yang berbeda pada hari itu, dengan perut kosong dan setelah makan.

Pengobatan diabetes tipe 2

Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 dapat menjaga kesehatan dan kinerja yang baik sampai usia yang sangat tua. Kondisi utama tidak melanggar 4 prinsip pengobatan diabetes:

  1. Makan dengan benar;
  2. Pertahankan aktivitas fisik;
  3. Ambil agen antidiabetik;
  4. Kontrol kadar gula darah.

Nutrisi sehat pada diabetes tipe 2

Berlawanan dengan kepercayaan populer, tidak ada diet khusus untuk diabetes. Tetapi penting bagi pasien untuk memperkenalkan makanan tinggi serat dan rendah lemak dalam makanan mereka. Disarankan untuk fokus pada buah-buahan, sayuran dan biji-bijian, makan lebih sedikit daging merah, lepaskan karbohidrat olahan dan permen. Makanan indeks glikemik rendah akan membantu: mereka akan melindungi pasien dari lompatan glukosa.

Seorang dokter akan membantu Anda menyusun rencana nutrisi, mengajarkan Anda cara mengontrol asupan karbohidrat dan menstabilkan kadar gula darah.

Latihan di Diabetes Tipe 2

Olahraga sedang bermanfaat bagi semua orang, dan penderita diabetes tidak terkecuali. Berjalan, berenang, bersepeda atau yoga akan membantu mengurangi berat badan dan kadar gula darah.

Itu penting! Sebelum memulai latihan, dianjurkan untuk memeriksa kadar gula darah. Jika terlalu rendah, Anda harus makan.

Pemantauan Gula Darah

Pasien diabetes disarankan untuk memeriksa kadar gula darah beberapa kali sehari. Kontrol yang cermat adalah satu-satunya cara untuk menghindari serangan hiper dan hipoglikemia.

Obat dan terapi insulin

Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 dapat menormalkan kadar gula darah mereka dengan diet dan olahraga, sementara yang lain membutuhkan pengobatan atau terapi insulin. Seorang dokter selalu terlibat dalam pemilihan obat: dia dapat menggabungkan obat-obatan dari kelas yang berbeda sehingga Anda dapat mengontrol kadar gula dalam beberapa cara berbeda.

Diabetes tipe 2: gejala, pengobatan dan diet

Dimulai dengan peningkatan konsentrasi glukosa darah, diabetes memperoleh gambaran rinci tentang penyakit, di mana perubahan patologis mempengaruhi hampir semua organ. Pada diabetes mellitus, metabolisme substrat energi yang paling penting untuk sel-sel tubuh, glukosa (atau gula), menderita.

Zat ini seseorang dapatkan dari makanan. Darah kemudian mengirimkannya ke sel. Konsumen utama glukosa adalah otak, hati, jaringan adiposa, otot. Untuk masuk ke dalam sel, glukosa membutuhkan insulin - hormon.

Pengecualian terhadap aturan ini adalah neuron di otak. Gula memasuki mereka tanpa partisipasi hormon ini melalui saluran transportasi khusus.

Menurut ICD-10, diabetes mellitus tipe 2 termasuk golongan ke-4 - penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolisme. Penyakit ini dikodekan dengan E11.

Diabetes Tipe 2 - Apa itu?

Insulin diproduksi oleh sel pankreas khusus (sel beta endokrin). Pada diabetes tipe 1, penurunan absolut dalam insulin diamati, yaitu. itu tidak disintesis sama sekali.

Untuk tipe ke-2 ditandai oleh kurangnya hormon ini. Ini berarti bahwa pada awal penyakit, sel beta dapat menghasilkan jumlah insulin yang normal (bahkan meningkat), tetapi kemudian cadangan kompensasi mereka menurun.

Oleh karena itu, kerja "memompa" gula ke dalam sel tidak dilakukan secara penuh. Kelebihan gula tetap ada di dalam darah. Dan karena tubuh tidak memberikan apa-apa "ekstra" dalam metabolisme, kelebihan glukosa mulai struktur protein "gula", seperti lapisan dalam pembuluh darah dan jaringan saraf, yang mempengaruhi fungsi mereka.

"Gula" ini (atau secara ilmiah - glikasi) adalah faktor utama dalam pengembangan komplikasi.

Di jantung diabetes tipe 2 adalah gangguan sensitivitas insulin. Bahkan dengan tingkat tinggi yang diamati pada awal penyakit, hiperglikemia diamati. Sebagai aturan, ini terkait dengan cacat pada reseptor seluler. Biasanya, kondisi ini diamati pada obesitas atau cacat genetik.

Seiring waktu, ada penipisan fungsional pankreas, yang tidak dapat menghasilkan hormon untuk waktu yang lama. Pada tahap ini, diabetes tipe 2 berubah menjadi subtipe yang bergantung pada insulin, yaitu. obat tablet untuk mengurangi kadar glukosa tidak mungkin lagi. Dalam kasus ini, pemberian insulin reguler diperlukan.

Penyebab

Diabetes adalah penyakit dengan patogenesis kompleks (mekanisme pembentukan proses patologis). Alasan untuk "kualitas kerja yang buruk" dari insulin, seperti yang disebutkan di atas, tidak ada dalam hormon itu sendiri, tetapi pada kerentanan sel-sel insulin yang buruk. Kondisi ini disebut resistensi insulin.

Hal ini ditandai dengan adanya insulin, tetapi sel-sel yang mengkonsumsi glukosa tidak bereaksi atau bereaksi tidak dapat diprediksi dan tidak cukup.

Obesitas pada diabetes tipe 2 menciptakan kondisi di mana jumlah insulin yang biasa tidak cukup untuk "mempertahankan" semua sel-sel lemak. Selain itu, adiposit (sel-sel lemak) secara independen mensintesis faktor kontrainu yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Faktor patogenesis lain dari peningkatan gula pada jenis penyakit kedua adalah kurangnya produksi insulin segera setelah makan. Hal ini menyebabkan peningkatan glukosa yang sangat penting, yang merusak pembuluh darah.

Di masa depan, hiperglikemia diamati bahkan tanpa memperhatikan makanan. Semua ini menciptakan prasyarat untuk kepunahan bertahap dari aktivitas fungsional sel beta. Akibatnya, kadar insulin turun drastis, turun hingga tidak ada, ketika permintaan insulin muncul.

Obat modern mengidentifikasi faktor risiko diabetes:

  • usia di atas 40 tahun;
  • kegemukan;
  • makan berlebihan karbohidrat dan lemak, terutama yang berasal dari hewan;
  • diabetes dalam keluarga, di mana risiko sakit adalah 40%. Namun, diabetes tidak berlaku untuk penyakit gen. Ia hanya memiliki predisposisi genetik, yang direalisasikan hanya dengan adanya faktor-faktor eksternal tertentu, misalnya, kelebihan karbohidrat dalam makanan;
  • aktivitas fisik rendah, karena kontraksi otot biasanya menstimulasi masuknya glukosa ke dalam sel dan kerusakan non-insulin-dependent-nya;
  • kehamilan Pada wanita, diabetes gestasional dapat berkembang, yang setelah melahirkan dapat menghilang dengan sendirinya atau berubah menjadi penyakit kronis;
  • stres psikoemosional. Kondisi ini disertai dengan peningkatan pembentukan hormon kontrinsular (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroid), yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Pada tingkat perkembangan obat saat ini, diabetes tipe 2 dianggap bukan sebagai penyakit keturunan, tetapi sebagai "penyakit gaya hidup". Bahkan di hadapan hereditas terbebani, gangguan karbohidrat ini tidak berkembang jika seseorang:

  • membatasi konsumsi permen dan karbohidrat mudah dicerna lainnya;
  • memonitor beratnya, tidak membiarkan kelebihannya;
  • melakukan latihan fisik secara teratur;
  • menghilangkan makan berlebihan.

Gejala diabetes tipe 2

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik. Penampilan mereka biasanya tidak diperhatikan, karena orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan.

Namun, dengan mengetahui mereka, Anda dapat segera berkonsultasi dengan dokter dan menentukan konsentrasi glukosa dalam darah. Ini akan menjadi kunci untuk kompensasi yang sukses untuk diabetes dan mengurangi risiko komplikasi.

Manifestasi utama dari patologi ini adalah:

  1. Meningkatkan jumlah urin yang menyebabkan seseorang mengunjungi toilet bahkan di malam hari.
  2. Keinginan untuk terus minum banyak air.
  3. Mulut kering.
  4. Sensasi gatal pada membran mukosa (vagina, uretra).
  5. Nafsu makan meningkat terkait dengan sintesis leptin terganggu.

Kemampuan penyembuhan luka yang buruk, furunkulosis (pustula pada kulit), infeksi jamur, impotensi - ini adalah indikator yang sering dan penting dari keberadaan diabetes. Penyakit ini juga pertama kali dapat dideteksi hanya ketika di rumah sakit untuk serangan jantung atau stroke. Ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang parah.

Gejala klasik hanya muncul dengan peningkatan kadar glukosa di atas ambang ginjal (10 mmol / l), yaitu pada level ini, gula muncul di urin. Kelebihan nilai-nilai pengaturan glukosa, tetapi kurang dari 10 mmol / l darah, sebagai fakta, seseorang tidak merasa.

Oleh karena itu, diagnosis acak diabetes tipe 2 adalah fenomena yang sangat umum.

Perlu dicatat bahwa glikasi protein segera dimulai pada tingkat glukosa melebihi norma. Oleh karena itu, deteksi dini diabetes akan menghindari komplikasi serius yang terkait dengan pengendapan protein glycated di dinding pembuluh darah.

Norm gula sebelum dan sesudah makan

Pengukuran gula darah, foto

Pada diabetes tipe 2, kadar gula darah sebelum dan sesudah makan berbeda. Indikator-indikator ini harus ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong dan setelah interval 2 jam setelah makan, masing-masing.

Interpretasi hasil tergantung pada jenis bahan yang sedang dipelajari dan waktu makan:

  1. Pada perut kosong - 5,5 mmol / l dan lebih sedikit darah dari jari (seluruh darah).
  2. Pada perut kosong - 6,1 mmol / l dan kurang dalam kapiler atau vena plasma (materi yang diperoleh di laboratorium dengan menusuk vena atau jaringan parut jari).
  3. Setelah interval 2 jam setelah makan (dalam ukuran apa pun) - 7.8 mmol / l atau kurang, tidak lebih tinggi.

Pengobatan diabetes tipe 2

Perawatan modern diabetes tipe 2 mempengaruhi bagian yang berbeda dari proses patologis. Ini digunakan sebagai asupan independen dari obat penurun glukosa, serta kombinasi. Pilihan paling optimal ditentukan secara individual oleh endokrinologis.

Perawatan obat diabetes mellitus tipe 2:

1. Biguanides (zat aktif Metformin, obat: Siophore, Glucophage). Mereka mengurangi resistensi insulin, produksi glukosa oleh hati, meningkatkan pemanfaatannya, mengurangi penyerapan gula berlebih di saluran pencernaan, dan juga mengurangi berat badan, memerangi obesitas.

Baru-baru ini, satu lagi sifat positif dari obat-obatan ini telah diidentifikasi - mereka mampu memperlambat proses penuaan yang terjadi pada pasien dengan diabetes sebelumnya. Efek ini dimanifestasikan tidak hanya pada penderita diabetes, tetapi juga pada orang sehat.

2. Thiozolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - efektif mengurangi resistensi insulin, mengurangi produksi glukosa oleh hati, meningkatkan penyerapannya oleh sel, memperbaiki profil lipid (mengurangi jumlah trigliserida dan asam lemak).

Obat-obatan dalam kelompok ini lebih disukai dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.

3. Produksi sulfonil urea (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaril), gliclazide (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm).Berarti yang meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas.

Secara rasional dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok biguanide, yang mengurangi resistensi insulin.

4. Tanah liat (nateglinide, repaglinide) atau regulator prandial - persiapan ultrashort dan tindakan cepat, yang bertujuan untuk memulihkan sekresi insulin segera setelah makan, menghilangkan pelanggaran fase awal sekresi hormon ini.

Digunakan ketika ada bentuk hiperglikemia postprandial.

5. Incretomimetry (exenatide: Byetta). Ini adalah kelas obat baru untuk penderita diabetes. Mereka meningkatkan aksi incretins - hormon gastrointestinal, yang mempengaruhi sekresi normal insulin, menekan efek peningkatan gula glukagon (hormon diproduksi di hati).

Efek positif tambahan memperlambat perlintasan makanan melalui usus, yang mengurangi penyerapan glukosa dan penurunan berat badan.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Efek obat ini mirip dengan yang sebelumnya. Ini terkait dengan incretins, yang meningkat. Ini memiliki efek positif pada hiperglikemia.

7. Penghambat alpha-glucosidase (satu-satunya perwakilan adalah acarbose), yang bertindak secara eksklusif dalam lumen saluran pencernaan. Mereka memperlambat penyerapan glukosa tanpa mempengaruhi sekresi insulin.

Penggunaan acarbose dengan tujuan pencegahan mengurangi risiko penyakit sebesar 37% (data dari Stopp NIDDM).

8. Preparat gabungan mengandung dalam tablet yang sama atau bahan aktif kapsul dari kelompok yang berbeda, misalnya, metformin glibenclamide (Glibomet, Glucovans), yang membuat perawatan lebih nyaman dan dapat diterima untuk pasien.

9. Insulin. Dengan kekurangan mutlak hormon yang berkembang dari waktu ke waktu, suntikan insulin subkutan digunakan (opsi tergantung insulin). Perawatan dengan hormon ini dimulai dengan kombinasi preparat tablet dan insulin dengan tindakan berkepanjangan (rata-rata). Di masa depan, transisi penuh ke terapi hormonal adalah mungkin.

Diet untuk diabetes tipe 2

Asas gizi pada diabetes tipe 2, foto

Sebagai penyakit gaya hidup, diabetes tipe 2 secara efektif diobati dengan diet, terutama pada tahap awal. Penurunan berat badan membantu mengurangi resistensi insulin dan menghilangkan kekurangan insulin relatif yang disebabkan oleh obesitas.

Inti dari diet pada diabetes adalah untuk secara maksimal memperlambat aliran gula dari usus ke dalam aliran darah. Ini akan menghindari kenaikan tajam kadar glukosa darah segera setelah makan. Oleh karena itu, semua karbohidrat yang cepat menyerap dikeluarkan dari diet (mereka selalu memiliki rasa manis).

Pengisian kembali tubuh dengan energi harus terjadi sebagai akibat dari metabolisme karbohidrat kompleks, molekul panjang yang tidak dapat segera diserap ke dalam aliran darah dan membutuhkan pencernaan yang lebih lama.

Juga dalam diet penting untuk membatasi konsumsi lemak dan minyak apa pun. Oleh karena itu, lemak hewan dikesampingkan dan preferensi diberikan pada minyak yang tidak dimurnikan dalam jumlah terbatas.

Diabetes tipe 2: apa yang dimakan dan apa yang tidak (tabel)?

Semua jenis sayuran (terutama sayuran hijau) segar dan dimasak

Daging tanpa lemak (ayam, daging sapi, kalkun, kelinci)

Produk susu 0-1% lemak

Roti gandum utuh (dalam jumlah sedang)

Buah utuh, beri (kecuali pisang dan anggur) dalam jumlah sedang

Semua jenis sereal, sereal, pasta (cukup digunakan)

Memasak: segar, direbus, dikukus dan rebus

Produk susu dengan kadar lemak rata-rata 1-3%

Minyak (lebih suka tidak dimurnikan)

Pemanis (xylitol, sorbitol)

Segala sesuatu yang memiliki rasa manis karena gula

Produk tepung halus

Daging gendut (babi, domba)

Produk susu di atas 3,5% lemak

Keju cottage dengan kandungan lemak lebih tinggi dari 5%

Minuman manis dengan gula

Anggur, pisang (serat rendah)

Dijelaskan dalam tabel "Prinsip lampu lalu lintas", diganti yang lebih sulit dilakukan oleh pasien dalam kehidupan sehari-hari, yaitu diet nomor 9 yang terkenal. Namun, dalam perawatan rawat inap diabetes mellitus tipe 2, diet “tabel 9” digunakan cukup aktif. Prinsip diet ini mirip dengan "lampu lalu lintas".

Komponen perawatan yang penting adalah aktivitas fisik. Olahraga dan berjalan kaki dapat mengurangi gula darah, memberikan efek terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis obat penurun glukosa.

Komplikasi

Komplikasi yang terlambat disebabkan oleh glikasi struktur protein. Yang terakhir merusak kapal dengan diameter yang berbeda, termasuk. dan mikrovaskulatur. Komplikasi yang terlambat adalah:

  • polineuropati diabetik (kerusakan pada ujung saraf);
  • angiopati diabetik (penyakit pembuluh darah aterosklerotik);
  • retinopathy diabetik (penyakit pada retina);
  • nefropati diabetik (kerusakan ginjal);
  • sindrom kaki diabetik.

Komplikasi akut adalah jenis benjolan yang berbeda. Mereka didasarkan pada fluktuasi tajam metabolit (glukosa, badan keton). Komplikasi akut yang paling sering adalah penurunan tajam gula darah (hipoglikemia dan jenis koma yang sesuai).

Pasien lansia dapat mengalami koma hiperosmolar, penyebabnya menjadi gangguan elektrolit selama dehidrasi.

Ketoasidosis diabetik terjadi dengan diabetes mellitus jarang.

Diabetes tipe 2: gejala dan pengobatan

Diabetes tipe 2 - gejala utama:

  • Pruritus
  • Mati rasa pada kaki
  • Sering buang air kecil
  • Mulut kering
  • Kelelahan
  • Spasme otot-otot gastrocnemius
  • Mengantuk
  • Perasaan lapar terus-menerus
  • Gatal di daerah genital
  • Kenaikan berat badan
  • Penglihatan kabur
  • Imunitas berkurang
  • Deformasi kaki
  • Lambat penyembuhan luka
  • Haus
  • Pertumbuhan kuning di tubuh
  • Peningkatan pertumbuhan rambut wajah
  • Kepadatan tulang menurun

Diabetes tipe 2 adalah bentuk paling umum dari penyakit ini, yang didiagnosis pada lebih dari 90% jumlah penderita diabetes. Tidak seperti diabetes tipe 1, patologi ini mengarah ke resistensi insulin. Ini berarti sel manusia kebal terhadap hormon ini.

Faktor utama yang mengarah pada perkembangan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa adalah kurangnya aktivitas fisik, faktor keturunan yang diperburuk dan gizi buruk.

Untuk gejala-gejalanya, secara praktis tidak berbeda dari tanda-tanda klinis diabetes tipe 1, namun, para ahli mengidentifikasi beberapa manifestasi khusus, misalnya, obesitas. Secara independen membandingkan gejala dan pengobatan tidak bisa, karena dapat menyebabkan komplikasi serius, dan kematian tidak dikecualikan.

Penetapan diagnosis yang benar membutuhkan pendekatan terpadu dan terdiri dari pelaksanaan pemeriksaan laboratorium dan instrumen serta analisis, serta tindakan diagnostik yang dilakukan langsung oleh dokter.

Taktik terapi hanya konservatif dan didasarkan pada obat dan ketaatan seumur hidup dari diet hemat. Namun, perawatan populer diabetes tipe 2 sangat dilarang.

Etiologi

Penyakit ini termasuk kategori polyetiological, dan ini berarti bahwa beberapa faktor predisposisi secara bersamaan mempengaruhi pembentukannya. Dengan demikian, penyebab diabetes tipe 2 adalah:

  • mendiagnosa patologi serupa di salah satu kerabat dekat. Jika salah satu orang tua menderita penyakit seperti itu, maka kemungkinan perkembangannya di antara keturunan adalah 40%;
  • diet yang tidak tepat - pada diabetes tipe 2, pelanggaran metabolisme karbohidrat terjadi. Ini mengikuti dari ini bahwa mereka yang menyalahgunakan kentang dan gula, roti dan permen tergantung pada perkembangannya. Selain itu, perlu juga disebutkan kekurangan makanan nabati dalam makanan. Karena ini, diet dan pengobatan adalah dua faktor yang saling terkait;
  • Kehadiran kelebihan berat badan, yaitu obesitas oleh tipe visceral. Dalam hal ini, akumulasi lemak utama diamati di perut;
  • Hypodynamia atau kurangnya aktivitas fisik dalam kehidupan seseorang - paling sering ini karena kondisi kerja yang tidak aktif, tetapi juga dapat dikaitkan dengan penyakit berat atau kemalasan manusia dangkal;
  • kehadiran patologi seperti hipertensi arteri - dalam kasus seperti itu, pembacaan tonometer menunjukkan nilai-nilai nada darah tinggi;
  • sering makan berlebihan, terutama di malam hari;
  • proses inflamasi lesi pankreas.

Meskipun kehadiran berbagai faktor predisposisi, spesialis dari bidang endokrinologi setuju bahwa perkembangan penyakit ini didasarkan pada resistensi insulin. Pada saat yang sama, sejumlah besar hormon seperti pankreas bersirkulasi dalam tubuh manusia, bagaimanapun, secara praktis tidak mempengaruhi penurunan kadar gula darah, karena sel tetap tidak sensitif terhadap pengaruhnya.

Karena kenyataan bahwa insulin lebih tinggi dari biasanya, beberapa pasien percaya bahwa diabetes tipe 2 tergantung pada insulin, tetapi ini tidak demikian - itu adalah insulin-independen, karena reseptor insulin yang terletak di membran sel kebal terhadap efeknya.

Klasifikasi

Diabetes tipe 2 memiliki beberapa bentuk:

  • dengan resistensi insulin datang ke depan dan kekurangan insulin relatif;
  • dengan keuntungan dari pelanggaran sekresi hormon seperti itu yang dapat melanjutkan dengan resistensi insulin atau tanpa itu.

Tergantung pada segmen mana yang akan terpengaruh oleh komplikasi, ada:

  • kerusakan kapiler;
  • kekalahan pembuluh darah besar;
  • efek racun pada sistem saraf.

Seiring berkembangnya penyakit, itu melewati dua tahap:

  • tersembunyi - dinyatakan dalam ketiadaan lengkap gejala, tetapi kehadiran dalam data laboratorium pada studi urin dan darah penyimpangan kecil;
  • jelas - dengan tanda-tanda klinis menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kondisi manusia.

Ada juga tahapan diabetes tipe 2 berikut ini:

  • mudah - gejala tidak diungkapkan oleh manifestasi apapun, tetapi ada sedikit peningkatan glukosa;
  • keparahan sedang - dianggap seperti itu jika ada sedikit gejala dan penyimpangan tes dari norma;
  • parah - dimanifestasikan dalam kerusakan tajam dalam kondisi pasien dan kemungkinan komplikasi yang tinggi.

Tergantung pada bagaimana patologi berlangsung, itu akan tergantung pada apakah diabetes tipe 2 dapat disembuhkan.

Symptomatology

Gejala diabetes tipe 2 tidak spesifik dan sangat mirip dengan penyakit tipe I yang serupa. Karena alasan inilah diagnosis primer sulit, dan penegakan diagnosis yang benar membutuhkan pelaksanaan berbagai pemeriksaan.

Dengan demikian, penyakit ini memiliki gejala berikut:

  • haus konstan yang memaksa seseorang untuk menelan sejumlah besar cairan;
  • gatal parah pada kulit, khususnya, zona inguinal. Fitur ini dijelaskan oleh fakta bahwa glukosa mulai menonjol dengan urin, menyebabkan kulit area ini menjadi iritasi;
  • berat badan, sementara akan ada obesitas perut - dengan lemak terakumulasi di bagian atas tubuh;
  • sering mendesak untuk buang air kecil;
  • menurunkan stabilitas sistem kekebalan - ini mengarah pada fakta bahwa seseorang lebih sering terkena penyakit yang berbeda sifatnya;
  • kantuk dan kelelahan konstan;
  • penyembuhan luka yang lambat;
  • deformasi kaki;
  • mati rasa pada anggota tubuh bagian bawah.

Selain fakta bahwa gejala diabetes tipe 2 di atas diungkapkan, selama perjalanan penyakit ini ada juga:

  • peningkatan pertumbuhan rambut wajah;
  • pembentukan pertumbuhan kekuningan kecil di tubuh;
  • gangguan dari semua jenis metabolisme;
  • kerusakan pankreas;
  • mengurangi kepadatan tulang.

Semua manifestasi klinis penyakit yang terdaftar adalah karakteristik diabetes tipe 2 pada pria, wanita dan anak-anak.

Itu selalu perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa diabetes mellitus tipe 2 pada anak-anak dan wanita selama kehamilan jauh lebih sulit daripada pada orang lain.

Diagnostik

Meskipun mungkin untuk memastikan kandungan glukosa dalam darah dan urin sesuai dengan tes laboratorium, diagnosis juga termasuk pemeriksaan berperan dan pekerjaan pribadi dari dokter dengan pasien.

Diagnosis primer ditujukan untuk:

  • studi oleh ahli endokrinologi sejarah kehidupan dan sejarah penyakit, tidak hanya pasien, tetapi juga kerabatnya, yang akan memungkinkan untuk menentukan asal-usul penyakit ini;
  • pemeriksaan fisik menyeluruh - untuk mendeteksi adanya obesitas, perubahan pada kulit dan selaput lendir;
  • hati-hati mempertanyakan pasien - untuk mengidentifikasi saat pertama terjadinya dan keparahan gejala pada wanita dan pria.

Diagnosis laboratorium diabetes mellitus tipe 2 melibatkan implementasi:

  • tes darah dan urin klinis umum;
  • biokimia darah;
  • sampel untuk menilai jumlah glukosa dalam darah - lakukan prosedur seperti itu dengan perut kosong;
  • tes yang menentukan keberadaan tubuh gula dan keton dalam urin;
  • tes untuk mendeteksi C-peptida dan insulin dalam darah;
  • tes toleransi glukosa.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, serta untuk mengidentifikasi komplikasi, beralih ke pemeriksaan instrumen berikut:

  • Ultrasound dan MRI;
  • pemindaian dupleks arteri tungkai;
  • oksimetri transkutan;
  • rheoencephalography;
  • rheovasografi ekstremitas bawah;
  • EEG otak.

Hanya setelah endokrinologis telah mempelajari semua data yang diperoleh selama diagnosa, dokter akan dapat membuat taktik yang paling efektif tentang bagaimana mengobati diabetes tipe 2 secara individual untuk setiap pasien.

Pengobatan

Adalah mungkin untuk menghilangkan penyakit seperti itu dengan bantuan metode konservatif seperti itu:

  • mengambil obat;
  • kepatuhan terhadap terapi diet;
  • olahraga teratur tetapi moderat. Disarankan untuk melakukan senam, lari mudah atau mendaki tidak lebih dari satu jam tiga kali seminggu.

Perawatan obat diabetes tipe 2 ditujukan untuk menerima:

  • zat hormonal yang meningkatkan produksi insulin;
  • berarti meningkatkan sensitivitas sel terhadap glukosa;
  • obat-obatan yang mengandung insulin - hanya dengan perjalanan penyakit yang panjang.

Nutrisi untuk diabetes tipe 2 membutuhkan kepatuhan dengan aturan-aturan ini:

  • pengecualian lengkap manisan, kue kering, dan tepung dari menu;
  • mengurangi asupan karbohidrat;
  • konsumsi rendah lemak, baik sayuran dan hewan;
  • menerima makanan dalam porsi kecil, tetapi enam kali sehari.

Rekomendasi lain mengenai nutrisi dan produk yang disetujui untuk diabetes tipe 2 dapat diberikan hanya oleh dokter yang hadir, karena ini ditentukan secara individual.

Perlu dicatat bahwa mengobati diabetes mellitus tipe 2 secara mandiri dengan pengobatan tradisional tidak tepat - ini hanya akan memperburuk masalah.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi diabetes tipe 2 diwakili oleh penyakit berikut:

  • koma hiperosmolar;
  • asidosis laktat;
  • hipoglikemia;
  • infark miokard dan stroke;
  • ophthalmopathy diabetik dan nefropati;
  • deformasi yang signifikan atau kematian jaringan kulit di kaki;
  • aborsi spontan atau perkembangan cacat bawaan pada janin - ini berlaku untuk situasi-situasi di mana penyakit ini terbentuk pada wanita hamil.

Pencegahan

Tindakan khusus untuk mencegah perkembangan penyakit semacam itu, tidak ada. Namun demikian, pencegahan diabetes tipe 2 ditujukan untuk:

  • penolakan total kecanduan;
  • nutrisi yang tepat dan seimbang;
  • hanya mengambil obat yang diresepkan oleh dokter;
  • tes darah dan urine rutin;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • menyingkirkan kelebihan berat badan;
  • perencanaan kehamilan yang matang;
  • pengobatan tepat waktu lesi inflamasi pankreas;
  • pemeriksaan medis lengkap secara teratur.

Pemenuhan pasien dengan semua aturan tentang cara menyembuhkan diabetes tipe 2 memastikan prognosis yang menguntungkan. Dengan perkembangan komplikasi tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa seseorang akan mendapatkan cacat pada diabetes tipe 2.

Jika Anda berpikir Anda memiliki diabetes tipe 2 dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah jenis penyakit yang tergantung pada insulin yang memiliki penyebab yang cukup spesifik. Paling sering itu mempengaruhi orang-orang muda hingga usia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah predisposisi genetik, tetapi para ahli dari bidang endokrinologi membedakan faktor predisposisi lainnya.

Diabetes pada pria adalah penyakit sistem endokrin, dengan latar belakang yang ada gangguan dalam metabolisme cairan dan karbohidrat dalam tubuh manusia. Ini menyebabkan disfungsi pankreas, yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon penting - insulin, sebagai akibat gula tidak berubah menjadi glukosa dan terakumulasi dalam darah.

Diabetes pada anak-anak - gangguan metabolisme, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ internal ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang pada diabetes mellitus mungkin terlalu sedikit atau Anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Tingkat kejadiannya adalah 1 anak per 500 anak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi hingga 400 ribu.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis di mana kerja sistem endokrin terpengaruh. Diabetes mellitus, gejala yang didasarkan pada peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan dan pada proses yang menyertai keadaan berubah metabolisme, berkembang khususnya karena kekurangan insulin, seperti hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang mengatur pemrosesan glukosa dalam jaringan tubuh di dalam tubuh. dan di sel-selnya.

Diabetes pada wanita adalah patologi luas yang terjadi pada latar belakang disfungsi endokrin. Ada gangguan metabolisme cairan dan karbohidrat, menyebabkan kerusakan pankreas, bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.