Image

Jenis diabetes. Tanda-tanda dan perawatan mereka

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit yang paling terkenal dalam dunia kedokteran yang telah dipelajari untuk dideteksi sejak zaman Kekaisaran Romawi. Statistik terbaru menunjukkan bahwa sekitar delapan persen dari semua orang di dunia memiliki diagnosis yang dikonfirmasi dari penyakit yang disebutkan di atas dari satu jenis atau yang lain. Terlepas dari kenyataan bahwa diabetes telah dikenal untuk waktu yang lama, bahkan obat modern canggih tidak dapat menyembuhkannya sepenuhnya dan secara permanen menyelamatkan seseorang dari masalah ini.

Edisi terbaru dari pengklasifikasi internasional penyakit mengandung seluruh kelompok jenis diabetes mellitus (kelas 4, E10-14), tetapi dalam praktek medis hingga 95 persen dari semua kasus yang terdeteksi penyakit terjadi pada diabetes tipe 1 dan tipe 2, yang sangat berbeda secara signifikan dan memiliki kedua gejala spesifik dan dan terapi khusus.

Diabetes tipe 1

Diabetes jenis ini disebut diabetes benar atau juvenile, meskipun bisa menjadi orang sakit pada usia berapa pun. Penyakit autoimun klasik dikaitkan dengan defisiensi insulin absolut, yang disebabkan oleh kerja yang tidak tepat dari pulau Langerhans di pankreas dan, sebagai hasilnya, oleh penghancuran sel beta, yang merupakan mekanisme utama pembentukan insulin.

Penyebab

Alasan yang tepat dan secara umum diterima untuk pembentukan diabetes tipe 1 tidak diketahui. Sejumlah penelitian modern menunjukkan bahwa dalam proporsi kasus yang signifikan, "mekanisme pemicu" untuk mengaktifkan penyakit ini adalah protein dalam sistem saraf yang telah melewati penghalang darah-otak. Mereka diserang oleh sistem kekebalan dan mulai dihancurkan oleh antibodi yang dihasilkan. Sel-sel beta yang memproduksi hormon insulin memiliki penanda yang hampir sama dengan protein-protein semacam itu, dengan hasil bahwa mereka juga dihancurkan oleh sistem kekebalan, dari penurunan sebagian konsentrasi mereka, hingga ketidakhadiran total.

Telah terbukti secara ilmiah bahwa faktor risiko tambahan untuk onset diabetes tipe 1 adalah lesi virus pankreas, keturunan yang buruk (dalam 10 persen kasus, diabetes ditularkan dari satu orang tua ke anak), serta pengenalan ke dalam tubuh sejumlah zat / obat - dari streptositin hingga racun tikus..

Gejala dan tanda

Pada diabetes tipe 1, berbeda dengan bentuk diabetes lainnya, ada gejala yang diucapkan, yang, tanpa terapi yang tepat, dengan cepat berubah menjadi komplikasi serius. Dengan sedikit peningkatan kadar gula darah, pasien merasa sangat haus dan sering ingin buang air kecil. Pada malam hari, keringat sering terjadi, pada siang hari seseorang menjadi mudah marah, suasana hatinya sering berubah. Wanita secara teratur menderita infeksi vagina jamur. Ketika glukosa naik, gejala neurologis ringan mulai muncul - depresi berulang dan histeria. Gangguan persepsi visual dimungkinkan (visi perifer sangat terpengaruh).

Ketika kadar gula mendekati nilai-nilai kritis pasien, pada latar belakang hiperglikemia, ketoasidosis terbentuk dengan bau tidak menyenangkan dari aseton dari mulut, kesulitan bernafas, nadi cepat, mual, muntah dan dehidrasi umum tubuh. Diabetes parah menyebabkan kebingungan, pingsan, dan akhirnya koma hiperglikemik.

Diagnostik

Daftar langkah diagnostik klasik untuk mendeteksi diabetes tipe 1 meliputi:

  1. Riwayat pasien dan diagnosis banding dari gejala eksternal dari kemungkinan penyakit.
  2. Tes darah untuk gula. Di pagi hari dengan perut kosong dan dengan beban glukosa meteran. Ini dilakukan sesuai dengan kriteria awal yang ketat: selama 12 jam, pasien harus berhenti minum alkohol, merokok tembakau, minum obat, hanya air makanan yang diizinkan. Analisis ini mungkin tidak akurat dengan adanya penyakit kronis pada fase akut, serta berbagai proses inflamasi. Jika tes memberikan indikator lebih tinggi dari 7 mmol / l (pada perut kosong) dan 11 mmol / l (dengan beban glukosa), maka dokter dapat membuat diagnosis awal diabetes mellitus.
  3. Tes darah untuk hemoglobin terglikasi. Biasanya diberikan setelah tes gula darah positif, ini menunjukkan konsentrasi hemoglobin yang terkait dengan glukosa. Dengan tingkat di atas 6,5 persen, diagnosis umum diabetes dibuat.
  4. Analisis darah vena untuk C-peptida. Ini adalah tes klarifikasi yang membantu menentukan jenis diabetes.

Fitur perawatan

Keunikan dari perawatan diabetes tipe 1 adalah pemberian insulin rutin secara wajib. Bahkan diet yang paling hati-hati dipilih, latihan dosis reguler dan kegiatan lain dalam banyak kasus tidak memberikan kesempatan untuk sepenuhnya mengkompensasi pelanggaran metabolisme karbohidrat. Dosis insulin dipilih secara individual, berdasarkan hasil analisis pasien, dietnya (dengan perhitungan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi oleh besarnya normalisasi CU), karakteristik individu dari tubuh dan faktor lainnya. Suntikan obat harus dilakukan sepanjang hidup saya, karena jenis diabetes yang bergantung pada insulin pada tingkat perkembangan obat saat ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan, sementara tindakan terapeutik lainnya bertujuan untuk menstabilkan kondisi pasien, meminimalkan dosis obat yang diberikan dan menghilangkan risiko komplikasi.

Diabetes tipe 2

Pada diabetes tipe kedua, insulin disintesis oleh tubuh dalam jumlah yang cukup atau berlebihan, tetapi sebagian atau seluruhnya tidak diserap oleh sel-sel jaringan. Terhadap latar belakang resistensi hormon seperti itu, tingkat glukosa dalam darah meningkat secara bertahap. Diabetes tipe 2 didefinisikan oleh sebagian besar dokter sebagai penyakit metabolik yang dalam jangka panjang bisa berubah menjadi diabetes sejati.

Penyebab

Sebagaimana praktek medis dan penelitian modern menunjukkan, alasan utama untuk pelanggaran metabolisme karbohidrat semacam itu adalah obesitas dan faktor genetik. Perut obesitas secara langsung memprovokasi perkembangan diabetes tipe 2, dan 20 persen anak-anak yang orang tuanya menderita penyakit metabolik ini didiagnosis dengan masalah yang sama.

Perubahan terkait usia juga berkontribusi - jika diabetes tipe 1 berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan remaja, tipe kedua diabetes biasanya terbentuk pada orang berusia 30 tahun dan orang tua, yang metabolismenya tidak begitu aktif, membentuk kelompok utama. Namun, statistik medis pada dekade terakhir menunjukkan bahwa diabetes tipe 2 dengan cepat menjadi "lebih muda" dan ditemukan bahkan pada anak-anak berusia 8-10 tahun yang menderita obesitas.

Faktor risiko tambahan untuk pengembangan masalah juga dianggap penyakit pankreas, stres / depresi, dan infeksi virus di hadapan kekebalan yang lemah.

Gejala dan tanda

Gejala diabetes tipe 2 lebih ringan dan lebih menyebar jika dibandingkan dengan gejala diabetes tipe 1. Rasa haus dan sering mendesak untuk kebutuhan kecil, obesitas, masalah kulit, sindrom kelelahan kronis, pembengkakan, keringat malam, penyembuhan luka yang sangat buruk dan bahkan luka sederhana pada kulit - ini adalah keluhan utama dari sebagian besar pasien yang kemudian didiagnosis dengan diabetes tipe 2.

Dalam kasus ini, bahkan ketika bentuk penyakitnya diabaikan, ketoacidosis jarang terjadi, tetapi ada peningkatan tekanan secara teratur, rasa sakit di jantung, sebagian mati rasa ekstremitas, dan hanya pada kasus-kasus ekstrim, manifestasi patologis dan neurologis. Namun, diabetes tipe 2, tidak terdeteksi pada waktunya, memprovokasi sejumlah besar berbagai komplikasi dengan latar belakang perjalanan penyakit yang mendasari kronis - itu adalah angiopati, retinopati, neuropati, serta sindrom kaki diabetik.

Diagnostik

Kompleks langkah-langkah diagnostik untuk diabetes melitus yang dicurigai dari jenis kedua identik dengan studi untuk kehadiran diabetes tipe 1. Setelah menyiapkan diagnosis umum utama, dokter akan meresepkan tes darah vena untuk C-peptida, salah satu hormon yang disintesis oleh pulau Langerhans di pankreas. Ini adalah link dalam transformasi sel-sel beta menjadi insulin dan memungkinkan Anda untuk secara kasar menghitung intensitas pembentukannya. Jika ada sedikit C-peptida dalam darah vena, maka pasien didiagnosis dengan diabetes tipe 1, tetapi jika ada cukup banyak - sintesis hormon tidak terganggu dan ini adalah diabetes tipe 2.

Fitur perawatan

Komponen kunci dari pengobatan diabetes tipe kedua adalah diet yang dipilih dengan tepat. Dalam bagian terbesar dari kasus-kasus dengan kontrol penuh dari diet dapat mempertahankan metabolisme karbohidrat pada tingkat yang dapat diterima selama bertahun-tahun. Pada 90 persen pasien, kontribusi utama untuk pembentukan dan pengembangan masalah adalah kelebihan berat badan, sehingga mereka diberi diet rendah karbohidrat pribadi. Sistem tenaga vegan, yang merupakan alternatif yang baik untuk pilihan adaptasi ND klasik, juga menunjukkan efisiensi yang tinggi.

Namun, dalam beberapa kasus, satu diet saja tidak cukup. Dokter mungkin meresepkan obat penurun glukosa untuk pasien (berdasarkan sulfonylurea, biguanides, tiazolinediones atau PRG), dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan keadaan tubuh saat ini. Selain itu, endokrinologis wajib mengatur latihan terapeutik dan membuat rekomendasi untuk mengoptimalkan ritme kehidupan sehari-hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, transplantasi pankreas bedah (komplikasi dari spektrum nefropati) dan bahkan insulin mungkin diperlukan - yang terakhir biasanya diperlukan pada tahap akhir penyakit, ketika fungsi sekretorik pulau Langerhans secara signifikan melemah dan diabetes tipe 2 secara berangsur-angsur berubah menjadi diabetes mellitus tipe pertama.

Terapi tambahan termasuk penggunaan obat suportif yang ditujukan untuk menetralisir kemungkinan komplikasi penyakit - ini adalah statin, fenofibrate, moxonidine, inhibitor ACE, dan obat lain yang diresepkan oleh dokter yang merawat.

Diet untuk diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Pada abad ke-20, sebagian besar endokrinologis memberi resep kepada pasien mereka yang disebut diet seimbang rasional dengan rasio protein, lemak, dan karbohidrat dalam ransum harian yang kira-kira sama. Tidak termasuk hanya hidangan yang digoreng dan diasapi, serta manisan dan kue kering. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, jenis makanan ini tidak secara signifikan mengurangi tingkat glukosa dalam darah dan gula sedikit meningkat pada penderita diabetes, yang pada akhirnya dan dalam jangka panjang secara signifikan mengurangi kualitas dan harapan hidup pasien.

Diet rendah karbohidrat

Dalam dekade terakhir, ahli gizi telah semakin merekomendasikan diet rendah karbohidrat dengan pengecualian lengkap dari diet karbohidrat sederhana dan pembatasan yang signifikan dari kompleks, apalagi, seperti pada diabetes tipe 2 dengan peningkatan berat badan, dan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 (penurunan yang signifikan dalam volume insulin yang disuntikkan). Dalam hal ini, fokus utama adalah pada protein dan nutrisi fraksional dengan distribusi diet harian untuk 5-6 kali makan. Skema optimal memasak - memasak dan memanggang, terkadang karkas.

Dari menu perlu untuk benar-benar mengecualikan produk setengah jadi dari semua jenis, kaldu kaya dan daging berlemak, berbagai acar, produk berbasis gula, kue kering. Juga pasta yang dilarang, saus (asin dan pedas), caviar, krim, kue, makanan kaleng dari semua jenis, roti berdasarkan tepung terigu, serta buah-buahan manis - buah ara, pisang, anggur, buah ara.

Dalam jumlah yang sangat terbatas, Anda dapat makan kentang, telur, sereal dengan kacang-kacangan, serta sereal - soba, barley mutiara, oatmeal, yachka. Sangat jarang Anda bisa dimanjakan dengan madu.

Daftar klasik produk yang diizinkan termasuk jenis daging tanpa lemak (terutama unggas dan daging sapi), ikan (semua varietas rendah lemak), sup sayuran dengan sereal dan bakso, sosis diet, produk susu dari kandungan rendah lemak, varietas keju tawar. Disarankan untuk memasukkan wortel, bit, kacang hijau, mentimun, labu, terong, kubis, buah asam dan buah-buahan, teh dan kopi dengan susu dalam makanan.

Sebagai basa gemuk, lebih baik menggunakan meleleh atau minyak olahan nabati.

Pola makan vegan

Praktik diet modern dan metode eksperimental penelitian medis semakin menunjukkan efektivitas diet vegetarian pada diabetes baik dari 1 dan 2 jenis. Tes paling luas yang dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa menunjukkan bahwa dalam banyak kasus sistem nutrisi yang disebutkan di atas memungkinkan Anda untuk secara aktif mengurangi gula darah dan tingkat darah, mengurangi risiko terkena penyakit kardiovaskular dan secara signifikan mengurangi ekskresi protein dalam urin setelah 3-4 minggu beralih ke diet semacam itu.

Inti dari diet semacam itu adalah diet rendah kalori umum dan penolakan protein hewani. Di bawah larangan ketat di sini adalah semua jenis daging dengan ikan, telur, produk susu dan susu asam, setiap hidangan manis dan gandum, minyak bunga matahari, kopi, serta makanan sampah - dari kentang goreng ke kerupuk, minuman berkarbonasi dan setiap kilang.

Daftar komposisi diet yang diizinkan termasuk sereal dan kacang-kacangan, buah beri dengan buah-buahan (kecuali anggur), semua sayuran segar, jamur, kacang, biji, serta "set kedelai" - yoghurt, tahu, krim asam, dan susu berdasarkan itu.

Namun, perlu dicermati beberapa aspek negatif dari menggunakan diet vegetarian untuk diabetes dan pertama-tama itu adalah kisaran sempit penggunaannya - Anda dapat menggunakan diet vegan hanya jika tidak ada komplikasi diabetes dalam bentuk ringan atau sedang. Selain itu, pola makan vegan tidak dapat digunakan terus-menerus, karena entah bagaimana tubuh membutuhkan protein hewani dalam jumlah kecil, serta sejumlah nutrisi / vitamin yang pada dasarnya dikeluarkan dari makanan. Itulah mengapa itu hanya menjadi "pengobatan dan pencegahan" alternatif sementara untuk diet seimbang atau rendah karbohidrat klasik, tetapi sama sekali bukan pengganti penuh.

Apa jenis diabetesnya?

Jenis diabetes mellitus yang ditemukan dalam praktek klinis berbeda, karena konsep penyakit ini menyiratkan kompleks penyakit, sebagai akibat dari metabolisme gula yang terganggu dan poliuria terjadi.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius di mana beberapa derajat defisiensi insulin didaftarkan. Hasil dari penyimpangan ini adalah hiperglikemia - peningkatan gula darah, yang mengarah ke patologi semua jenis metabolisme.

Diabetes berada di tempat ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan kanker karena cacat dan kematian. Ada lebih dari 100 juta orang dengan penyakit ini di dunia saat ini, dan setiap 12-15 tahun jumlah ini berlipat ganda.

Dekompensasi untuk waktu yang lama, diabetes mellitus mengarah ke pengembangan kerusakan permanen pada pembuluh organ vital.

Tipe diabetes

Jenis diabetes beragam:

1. Tergantung insulin (tipe 1);

2. Insulin independen (tipe 2);

3. Diabetes dengan kekurangan nutrisi;

4. Diabetes yang terkait dengan penyakit lain (penyakit pankreas, efek obat, patologi endokrin, gangguan insulin, penyakit genetik);

5. Toleransi glukosa terganggu;

6. Gestational diabetes (selama kehamilan).

Dengan semua varietas penyakit ini, diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 paling sering ditemukan dalam praktek klinis seorang endokrinologis.

Diabetes tergantung insulin

Nama kedua untuk diabetes mellitus tergantung insulin adalah diabetes muda. Paling sering, mereka adalah anak-anak yang sakit, dan orang-orang yang berusia di bawah 30 tahun. Dasar dari penyimpangan semacam itu adalah penghentian sintesis insulin secara lengkap atau sebagian.

Penyebab utama timbulnya diabetes tipe 1 adalah predisposisi keturunan, dan pemicu mungkin merupakan infeksi virus yang ditunda. Virus, memasuki tubuh, mulai menyerang sel-sel yang menghasilkan insulin, yang mengarah pada kematian mereka, kemudian mekanisme autoimun diaktifkan. Selain itu, seringkali penyebab kematian massal sel-sel yang memproduksi adalah:

• pankreatitis kronis atau akut;

• dominasi lemak dalam makanan dengan jumlah protein yang berkurang;

Pada tahap awal, sangat sulit untuk menentukan penyakitnya, karena selama beberapa waktu sel beta utuh yang tersisa mengambil fungsi orang mati, dan kekurangan insulin terhalang oleh peningkatan kerja mereka. Ini menyebabkan kelelahan bertahap mereka, dan mati.

Gambaran klinis diabetes yang diucapkan pada tipe pertama hanya muncul setelah setidaknya 80% sel-sel yang menghasilkan insulin mati. Proses semacam itu tidak dapat diubah, dan sebagai hasilnya, defisiensi insulin absolut berkembang.

Satu-satunya cara untuk mengimbangi kondisi ini adalah terapi penggantian insulin dan diet rendah karbohidrat.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• cacat fisik dan mental yang rendah;

• rasa lapar yang konstan.

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, pasien yang demikian cepat mengalami koma diabetes, dan ia meninggal. Penyakit ini jauh lebih buruk daripada diabetes tipe 2, dan terjadi pada 10% pasien dari total jumlah penderita diabetes. Tingkat keparahan dan perjalanan hidup pasien tergantung pada usia di mana penyakit berkembang. Semakin muda pasien, dekompensasi lebih cepat terjadi dan komplikasi akut berkembang, menyebabkan kematian.

Diabetes tipe 2

Diabetes bebas insulin berkembang di usia pertengahan dan tua, setelah 40 tahun. Nama kedua adalah diabetes lansia. Mereka menderita hingga 90% orang yang telah didiagnosis diabetes.

Pada awalnya, sel-sel pankreas menghasilkan cukup, dan kadang-kadang bahkan kelebihan, jumlah insulin, tetapi tidak berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat. Hal ini disebabkan oleh perkembangan ketidakpekaan reseptor jaringan terhadap hormon ini. Ternyata hiperglikemia dan hiperinsulinemia terjadi di dalam darah.

Penyebab kondisi ini disebut, pertama-tama, obesitas, yang berkontribusi terhadap perubahan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Defisiensi insulin relatif berkembang.

Untuk mengasimilasi glukosa, sel beta mulai memproduksi lebih banyak insulin, yang, dengan penyakit berkepanjangan dan tidak terkompensasi, menyebabkan kelelahan. Oleh karena itu, pada akhirnya, defisiensi insulin absolut muncul.

Diabetes tipe 1 dan 2 memiliki kesamaan gejala: pada kedua kasus ada poliuria, polidipsia, peningkatan nafsu makan. Tetapi dengan diabetes yang tidak tergantung insulin, pasien memiliki peningkatan berat badan, terutama pada awal penyakit, dan dengan tipe pertama, berat badan pasien menurun, dengan normal atau peningkatan rasa lapar.

Pada tahap pertama, kadang-kadang cukup untuk mengkompensasi ketaatan diet rendah karbohidrat, dan dengan massa tubuh yang besar dan diet rendah lemak. Semua ini harus dikombinasikan dengan pendidikan fisik aktif, berjalan di udara segar, berenang, dan olahraga lainnya. Dengan tidak adanya diet yang efektif pada latar belakangnya, obat hipoglikemik digunakan.

Jika penyakit sudah terlalu jauh, maka ada kebutuhan untuk menggunakan terapi insulin, yang memberikan hasil yang baik dan memungkinkan Anda untuk mencapai kompensasi yang diperlukan untuk proses patologis.

Penyakit ini lebih jinak dibandingkan dengan diabetes tipe 1, dengan saran dokter dan diet tertentu, pasien tersebut dengan mudah mencapai kompensasi, dan dapat hidup untuk waktu yang lama.

Komplikasi diabetes tipe 1 dan 2

Dengan perkembangan diabetes, terlepas dari jenisnya, sejumlah gangguan akut terjadi, yang berakhir dengan keadaan koma yang dapat dengan cepat menyebabkan kematian pasien:

1. Ketoacidosis. Ini terjadi karena kurangnya ambilan glukosa, jika tubuh mulai menggunakan lemak untuk energi, tubuh keton mulai menumpuk di dalam darah. Ini lebih umum dengan diabetes tipe 1.

2. Hipoglikemia. Dalam kasus malnutrisi, overdosis agen hipoglikemik atau insulin, penurunan gula darah terjadi. Masalah biasanya muncul dengan indikator yang sama dengan dan di bawah 4,4 mmol / l.

3. Koma hiperosmolar. Ini terjadi pada pasien usia lanjut, lebih sering dengan diabetes tipe insulin-independen. Kondisi ini dikaitkan dengan kehilangan cairan dan dehidrasi sel yang tinggi.

4. Koma laktikidemia. Ini terjadi dengan diabetes yang tahan lama, yang dipersulit oleh masalah ginjal, jantung atau hati dan akumulasi dalam jaringan sejumlah besar asam laktat.

Gula darah tinggi yang berkepanjangan mempengaruhi perubahan pembuluh darah, dan oleh karena itu organ-organ yang sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen mulai menderita dan nefropati, ophthalmopathy, neuropati, retinopati, serangan jantung, stroke, ensefalopati, dan artropati berkembang. Kaki diabetes paling sering berkembang, yang menghasilkan amputasi ekstremitas.

Terhadap latar belakang gangguan umum, respon imun menurun, dan frekuensi komplikasi infeksi meningkat.

Gestational diabetes

Berbicara tentang apa jenis diabetes, seseorang tidak bisa mengatakan tentang diabetes gestasional. Penyimpangan ini terletak pada kenyataan bahwa pelanggaran metabolisme gula terjadi dengan latar belakang penyesuaian hormonal pada wanita hamil. Ini terjadi selama kehamilan tidak sering - sekitar 6-7%, dan setelah bayi lahir, menghilang tanpa bekas. Tetapi kadang-kadang, jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk perawatannya, ia pergi setelah lahir menjadi diabetes tipe 2.

Perawatan optimal untuk penyakit ini adalah penggunaan insulin. Hormon ini dengan cepat menstabilkan pertukaran, dan sama sekali tidak berbahaya bagi calon bayi. Penggunaan agen hipoglikemik untuk diabetes gestasional tidak dilakukan, karena ini adalah obat kimia, dan kebanyakan dari mereka adalah racun bagi janin.

Penyakit ini tidak harus bingung dengan diabetes mellitus, yang dapat bermanifestasi selama melahirkan, jika ibu menunjukkan tanda-tanda gangguan toleransi glukosa sebelum kehamilan.

Jenis diabetes sekunder

Dengan diagnosis seperti diabetes, jenisnya juga ditemukan pada lesi primer pankreas atau dengan latar belakang perkembangan kondisi patologis lainnya.

Diabetes pankreas

Defisiensi insulin sering terjadi karena kerusakan langsung ke pankreas sebagai akibat dari penyakit kronis. Tingkat ekstrim diabetes pankreas dinyatakan dalam kerusakan total pankreas, di mana tidak hanya produksi insulin dapat terganggu, tetapi juga proses pembentukan glikogen oleh hati. Kondisi ini disebut "diabetes total."

Alasan munculnya kondisi patologis jenis ini termasuk:

1. alkoholisme kronis;

2. penyakit batu empedu;

3. Kerusakan toksik pada pankreas saat terpapar obat-obatan atau racun tertentu;

4. intervensi bedah pada pankreas.

Sebagai akibat dari pembentukan defisiensi insulin absolut, gambaran klinis diabetes pankreas serupa dengan yang diberikan oleh diabetes tipe pertama. Oleh karena itu, pengobatan utama adalah penggunaan terapi pengganti dan persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.

Sindrom tungsten

Sindrom tungsten adalah penyakit langka yang berhubungan dengan gen, dan tanda-tandanya adalah perkembangan gula dan diabetes insipidus dalam kombinasi dengan perubahan atrofi di saraf optik. Kemudian, tuli, gangguan buang air kecil, serangan epilepsi dan ataksia berkembang.

Penyakit ini sulit, saat ini tidak ada cara untuk mempengaruhi penyebab perkembangannya, sehingga pengobatannya adalah terapi suportif. Prognosisnya buruk, pasien hidup rata-rata hingga 30 tahun, dan meninggal karena gagal ginjal.

Jenis diabetes lainnya

Seringkali, tanda-tanda metabolisme gula diamati dengan penyimpangan berikut:

• gangguan perkembangan sel-sel yang memproduksi insulin, sebagai akibat dari faktor keturunan yang terbebani atau pelanggaran mutasi dari komposisi kimia insulin;

• akromegali, sindrom Cushing, gondok toksik yang menyebar, dengan penyakit ini, defisiensi insulin relatif berkembang karena berkurangnya sensitivitas reseptor jaringan terhadapnya;

• Bentuk-bentuk langka autoimun dan sindrom genetik yang berhubungan dengan gangguan metabolisme gula.

Bentuk diabetes laten

Mempertimbangkan jenis diabetes, Anda harus ingat bahwa ada juga bentuk laten penyakit, di mana tidak ada gejala yang diucapkan, tetapi pada saat yang sama gula darah mulai meningkat secara bertahap.

Formulir ini disebut beberapa pradiabetes spesialis dan membutuhkan perhatian. Jika kondisi seperti itu terdeteksi dalam waktu, adalah mungkin untuk menormalkan kadar glukosa dengan menggunakan diet dan merevisi diet, dan mencegah perkembangan penyakit itu sendiri. Diabetes tersembunyi atau laten cepat atau lambat menjadi bentuk yang jelas dari penyakit dan hiperglikemia berat dan glukosuria. Dalam hal ini, obat terakhir menjadi tidak mungkin.

Kadang-kadang bentuk laten diabetes terjadi pada orang yang sehat dengan latar belakang stres berat atau penyakit berat, malnutrisi, obesitas, atau dengan adanya kecenderungan keturunan untuk meningkatkan gula darah.

Diabetes

Apa itu?

Istilah "diabetes mellitus" digunakan untuk menentukan sekelompok penyakit endokrin yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan absolut atau hormon insulin dalam tubuh. Karena kondisi ini, pasien memanifestasikan hiperglikemia - peningkatan signifikan dalam jumlah glukosa dalam darah manusia. Diabetes ditandai dengan perjalanan yang kronis. Dalam proses perkembangan penyakit, gangguan metabolisme terjadi secara keseluruhan: metabolisme lemak, protein, karbohidrat, mineral dan air-garam terganggu. Menurut statistik WHO, sekitar 150 juta orang di dunia menderita diabetes. Omong-omong, tidak hanya manusia, tetapi juga beberapa hewan, misalnya, kucing, menderita diabetes.

Arti kata "diabetes" dari bahasa Yunani - "kedaluwarsa". Oleh karena itu, istilah "diabetes" berarti "kehilangan gula." Dalam hal ini, gejala utama penyakit ditampilkan - penghapusan gula dari urin. Sampai saat ini, ada banyak penelitian tentang penyebab penyakit ini, tetapi penyebab manifestasi penyakit dan terjadinya komplikasinya di masa depan belum ditentukan secara pasti.

Jenis diabetes

Diabetes mellitus kadang juga terjadi pada manusia sebagai salah satu manifestasi dari penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang diabetes bergejala, yang dapat terjadi pada latar belakang lesi tiroid atau pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis. Selain itu, bentuk diabetes ini juga berkembang sebagai efek pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Dan jika pengobatan penyakit yang mendasarinya berhasil, maka diabetes sudah sembuh.

Diabetes mellitus biasanya dibagi menjadi dua bentuk: diabetes tipe 1, yaitu diabetes yang bergantung pada insulin, dan diabetes tipe 2, yaitu insulin-independen.

Diabetes mellitus tipe 1 paling sering ditemukan pada orang muda: sebagai suatu peraturan, sebagian besar pasien ini berusia di bawah tiga puluh tahun. Sekitar 10-15% dari total jumlah penderita diabetes menderita dari bentuk penyakit ini. Diabetes pada anak-anak dimanifestasikan terutama dalam bentuk ini.

Diabetes tipe 1 adalah konsekuensi dari kekalahan insulin yang memproduksi sel beta pankreas. Sangat sering, orang diabetes tipe ini sakit setelah penyakit viral - gondok, hepatitis virus, rubella. Seringkali, diabetes tipe 1 terjadi sebagai penyakit autoimun karena cacat pada sistem kekebalan tubuh. Sebagai aturan, seseorang yang menderita diabetes tipe pertama menunjukkan ketipisan yang tidak sehat. Dalam darah secara signifikan meningkatkan kadar gula. Pasien dengan diabetes tipe pertama bergantung pada suntikan insulin yang konstan, yang menjadi vital.

Di antara penderita diabetes, pasien dengan diabetes tipe 2 mendominasi. Selain itu, sekitar 15% pasien dengan bentuk penyakit ini memiliki berat badan normal, dan semua yang lain menderita kelebihan berat badan.

Diabetes tipe 2 berkembang sebagai hasil dari alasan yang sangat berbeda. Dalam hal ini, sel beta memproduksi insulin yang cukup atau terlalu banyak, tetapi jaringan di dalam tubuh kehilangan kemampuan untuk mengambil sinyal spesifiknya. Dalam hal ini, suntikan insulin tidak diperlukan untuk kelangsungan hidup oleh pasien, tetapi kadang-kadang mereka diresepkan untuk mengontrol kadar gula pasien.

Penyebab Diabetes

Salah satu bentuk penyakitnya adalah diabetes tipe 1, “tergantung pada insulin”, penyebab utamanya dapat disebabkan oleh komplikasi dari infeksi virus, seperti flu, herpes, dan batu empedu. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit diabetes tipe 2 pada manusia - "bebas insulin" adalah predisposisi genetik, serta penyakit pada sistem endokrin dan obesitas.

Penyebab utama diabetes menjadi gangguan metabolisme karbohidrat, yang dimanifestasikan karena ketidakmampuan pankreas untuk menghasilkan jumlah yang tepat dari hormon insulin atau untuk menghasilkan insulin dengan kualitas yang dibutuhkan. Ada banyak asumsi mengenai penyebab kondisi ini. Diketahui bahwa diabetes adalah penyakit tidak menular. Ada teori bahwa penyebab penyakit ini adalah cacat dari sifat genetik. Terbukti bahwa risiko yang lebih tinggi mengembangkan penyakit terjadi pada orang-orang yang kerabat dekatnya menderita diabetes. Risiko penyakit sangat tinggi pada orang yang telah didiagnosis menderita diabetes pada kedua orang tua.

Sebagai faktor signifikan lain yang secara langsung mempengaruhi kemungkinan diabetes, para ahli menentukan obesitas. Dalam hal ini, orang tersebut memiliki kesempatan untuk menyesuaikan berat badannya sendiri, jadi Anda harus menanggapi masalah ini dengan serius.

Faktor memprovokasi lainnya adalah serangkaian penyakit yang mengakibatkan kekalahan sel beta. Pertama-tama, kita berbicara tentang pankreatitis, penyakit kelenjar endokrin lainnya, kanker pankreas.

Infeksi virus dapat berfungsi sebagai pemicu untuk terjadinya diabetes. Infeksi virus "mulai" diabetes tidak dalam setiap kasus. Namun, orang yang memiliki kecenderungan keturunan untuk diabetes dan faktor-faktor pembebanan lainnya memiliki risiko lebih tinggi menjadi sakit karena infeksi.

Selain itu, sebagai faktor predisposisi untuk penyakit, dokter menentukan stres dan tekanan emosional. Orang yang lebih tua harus sadar akan kemungkinan terkena diabetes: semakin tua seseorang menjadi, semakin besar kemungkinan penyakitnya.

Pada saat yang sama, asumsi banyak bahwa diabetes beresiko bagi mereka yang ingin terus makan banyak gula dan makanan manis dikonfirmasi dalam hal probabilitas tinggi obesitas pada orang-orang seperti itu.

Dalam kasus yang lebih jarang, diabetes pada anak-anak dan orang dewasa terjadi sebagai konsekuensi dari gangguan hormonal tertentu dalam tubuh, serta kerusakan pankreas karena penyalahgunaan alkohol atau minum obat tertentu.

Saran lain menunjukkan sifat virus diabetes. Dengan demikian, diabetes tipe 1 dapat bermanifestasi sendiri karena lesi virus dari sel beta penghasil insulin pankreas. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan menghasilkan antibodi, yang disebut insulars.

Namun, hingga saat ini, ada banyak poin yang tidak jelas dalam menentukan penyebab diabetes.

Gejala diabetes

Gejala diabetes mellitus, pertama-tama, memanifestasikan produksi urine yang terlalu intens. Seseorang mulai buang air kecil tidak hanya sering, tetapi juga banyak (fenomena yang disebut poliuria). Karena fenomena ini, pasien memiliki rasa haus yang sangat kuat. Seiring dengan urin, glukosa disekresikan, seseorang kehilangan kalori. Oleh karena itu, tanda diabetes juga akan terlalu banyak nafsu makan karena rasa lapar yang terus menerus.

Sebagai gejala diabetes, ada fenomena lain yang tidak menyenangkan: kelelahan yang parah, kantuk yang terus-menerus, kehadiran gatal di daerah selangkangan. Pasien dapat membekukan anggota badan, ketajaman visual secara bertahap menurun.

Penyakit ini berkembang, dan tanda-tanda diabetes berikut ini dimanifestasikan. Pasien mencatat bahwa luka-lukanya sembuh jauh lebih buruk, secara bertahap aktivitas vital dari organisme dihambat secara keseluruhan.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa tanda-tanda utama diabetes mellitus, yang harus diperhatikan oleh setiap orang, adalah hilangnya vitalitas, haus konstan, pengangkatan cepat dari tubuh cairan yang dikonsumsi.

Namun, pada awalnya, gejala diabetes mellitus mungkin tidak muncul sama sekali, dan penyakit ini hanya dapat ditentukan oleh tes laboratorium. Jika penyakitnya tidak bermanifestasi, dan kadar gula yang sedikit lebih tinggi terdeteksi dalam darah dan keberadaannya dalam urin hadir, maka orang tersebut didiagnosis dengan kondisi pra-diabetes. Ini adalah karakteristik dari sejumlah besar orang, dan dalam sepuluh hingga lima belas tahun mereka mengembangkan diabetes tipe 2. Insulin dalam hal ini tidak melakukan fungsi memecah karbohidrat. Akibatnya, terlalu sedikit glukosa, yang merupakan sumber energi, memasuki darah.

Diagnosis diabetes

Diabetes memanifestasikan dirinya pada manusia secara bertahap, oleh karena itu, dokter membedakan tiga periode perkembangannya. Orang yang rentan terhadap penyakit ini karena adanya beberapa faktor risiko menunjukkan apa yang disebut periode pra-diabetes. Jika glukosa sudah diserap dengan pelanggaran, bagaimanapun, tanda-tanda penyakit belum terjadi, maka pasien didiagnosis dengan periode diabetes laten. Periode ketiga adalah perkembangan langsung dari penyakit.

Tes laboratorium sangat penting untuk diagnosis diabetes pada anak-anak dan orang dewasa. Pada penelitian urin di dalamnya temukan aseton dan gula. Metode diagnosis tercepat, dianggap sebagai tes darah, yang menentukan kandungan glukosa. Selain itu, metode diagnostik yang paling dapat diandalkan.

Akurasi yang lebih tinggi dari penelitian dijamin oleh tes toleransi glukosa oral. Awalnya, penting untuk menentukan kadar glukosa dalam darah pasien saat perut kosong. Setelah itu, seseorang harus minum segelas air, di mana 75 gram glukosa sebelumnya dilarutkan. Setelah dua jam, pengukuran diulang. Jika hasil glukosa adalah 3,3-7,0 mmol / l, maka toleransi glukosa terganggu, dengan hasil lebih dari 11,1 mmol / l, pasien didiagnosis dengan diabetes.

Selain itu, selama diagnosis diabetes mellitus, tes darah untuk glikohemoglobin dilakukan untuk menentukan tingkat rata-rata gula dalam darah selama periode panjang (sekitar 3 bulan). Metode ini juga digunakan untuk menentukan seberapa efektif perawatan diabetes dalam tiga bulan terakhir.

Pengobatan Diabetes

Dokter meresepkan perawatan kompleks diabetes mellitus untuk memberikan dukungan untuk glukosa darah normal. Dalam hal ini, penting untuk mempertimbangkan bahwa baik hiperglikemia, yaitu peningkatan kadar gula, atau hipoglikemia, yaitu kejatuhannya, harus diizinkan.

Selama seharian penuh, kandungan glukosa harus kira-kira pada tingkat yang sama. Dukungan semacam itu memungkinkan untuk mencegah timbulnya komplikasi diabetes yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, sangat penting bahwa orang itu sendiri harus hati-hati mengendalikan negaranya sendiri dan berdisiplin mungkin tentang perawatan penyakitnya. Meteran glukosa darah adalah alat yang dirancang khusus yang memungkinkan Anda untuk secara independen mengukur tingkat glukosa dalam darah. Untuk melakukan analisis, Anda harus mengambil setetes darah dari jari Anda dan meletakkannya di strip tes.

Penting bahwa perawatan diabetes pada anak-anak dan orang dewasa dimulai segera setelah orang tersebut didiagnosis. Dokter menentukan metode pengobatan diabetes, dengan mempertimbangkan jenis diabetes yang terjadi pada pasien.

Untuk pengobatan diabetes tipe 1, penting untuk menyediakan terapi penggantian hormon seumur hidup. Untuk melakukan ini, setiap hari seorang pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe pertama harus diberikan suntikan insulin. Pilihan pengobatan lain dalam hal ini tidak ada. Sebelum peran insulin ditentukan oleh para ilmuwan pada tahun 1921, diabetes tidak merespon pengobatan.

Ada klasifikasi khusus insulin, yang didasarkan di mana obat itu berasal dan berapa lama. Ada insulin sapi, babi dan manusia. Karena penemuan sejumlah efek samping, insulin sapi kurang umum digunakan saat ini. Struktur terdekat manusia adalah insulin babi. Perbedaannya adalah satu asam amino. Durasi paparan insulin singkat, sedang, panjang.

Sebagai aturan, pasien menghasilkan suntikan insulin sekitar 20-30 menit sebelum mengambil makanan. Itu disuntikkan ke paha, bahu atau perut secara subkutan, dan tempat suntikan harus berganti-ganti dengan setiap suntikan.

Ketika insulin memasuki aliran darah, itu merangsang transisi glukosa dari darah ke jaringan. Jika overdosis telah terjadi, itu penuh dengan hipoglikemia. Gejala-gejala dari kondisi ini adalah sebagai berikut: pasien gemetar, peningkatan berkeringat, mempercepat detak jantung, orang merasa sangat lemah. Dalam keadaan ini, seseorang harus cepat meningkatkan kadar glukosa dengan mengonsumsi beberapa sendok makan gula atau segelas air manis.

Rejimen insulin untuk setiap pasien harus dipilih secara eksklusif oleh spesialis dengan mempertimbangkan semua karakteristik organisme, serta cara hidupnya. Pemilihan dosis harian insulin dilakukan agar memenuhi norma fisiologis. Dua pertiga dosis hormon diambil pada pagi dan sore hari, sepertiga di siang dan malam hari. Ada beberapa suntikan berbeda, kelayakannya ditentukan oleh dokter. Koreksi dosis insulin dimungkinkan tergantung pada sejumlah faktor (diet, aktivitas fisik, kekhasan metabolisme karbohidrat). Peran penting dalam menentukan rejimen insulin yang optimal diberikan pada pengukuran kadar glukosa independen dan pencatatan rekaman yang terkait dengan pengamatan diri.

Dalam hal ini, diet yang tepat untuk diabetes sangat diperlukan. Penting bahwa pasien mengambil makanan sesuai dengan skema khusus: tiga makanan utama dan tiga kali makan tambahan. Nutrisi pada diabetes terjadi dengan mempertimbangkan fakta bahwa kandungan glukosa dalam darah sangat meningkatkan karbohidrat. Namun, pembatasan yang ketat terhadap penggunaannya tidak diperlukan. Di bawah kondisi berat badan manusia normal, penting untuk memperhitungkan jumlah karbohidrat untuk memilih dosis insulin yang tepat.

Jika seseorang didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe kedua, maka pada awal penyakit Anda tidak bisa minum obat sama sekali. Dalam hal ini, diet penting untuk diabetes, yang menyediakan untuk meminimalkan konsumsi karbohidrat sederhana dan pendekatan yang kompeten terhadap aktivitas fisik. Jika diabetes berkembang, terapi medis diperlukan. Dokter meresepkan pengobatan untuk obat hipoglikemik. Ia memilih sediaan yang sesuai dari turunan sulfonilurea, regulator glikemik prandial. Biguanides membantu meningkatkan sensitivitas insulin dari jaringan (obat-obatan juga menurunkan penyerapan glukosa di usus) dan tiazolidinedion. Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan obat-obatan ini, pasien diberi terapi insulin.

Pada diabetes, orang juga menggunakan resep tradisional yang merangsang penurunan kadar gula darah. Untuk tujuan ini, decoctions herbal dengan sifat-sifat seperti itu digunakan. Ini adalah daun bilberry, biji rami, daun kacang, daun laurel, buah juniper dan rosehip, akar burdock, daun jelatang, dll. Ramuan obat-obatan diambil beberapa kali sehari sebelum makan.

Nutrisi untuk diabetes

Untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 1, pengobatan utama untuk diabetes adalah suntikan insulin, dan diet merupakan suplemen penting untuk terapi obat, sedangkan untuk pasien dengan diabetes tipe 2, diet berbasis diet adalah pengobatan utama. Karena perkembangan diabetes mellitus mengganggu fungsi normal pankreas, yang menyebabkan penurunan produksi insulin, yang terlibat dalam penyerapan gula oleh tubuh, nutrisi yang tepat dan diet sangat penting. Diet untuk diabetes digunakan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan untuk mencegah gangguan metabolisme lemak.

Apa yang seharusnya menjadi makanan:

  • makanan yang sering dan teratur (sebaiknya 4-5 kali sehari, pada waktu yang sama), adalah diinginkan untuk mendistribusikan konsumsi karbohidrat secara merata dengan makan;
  • makanan yang diterima harus kaya makro dan mikro (seng, kalsium, fosfor, kalium), serta vitamin (vitamin kelompok B, A, P, asam askorbat, retinol, riboflabin, tiamin);
  • makanan harus bervariasi;
  • gula harus diganti dengan sorbitol, xylitol, fruktosa, aspartam atau sakarin, yang dapat ditambahkan ke makanan dan minuman yang disiapkan;
  • Anda dapat mengkonsumsi hingga 1,5 liter cairan per hari;
  • karbohidrat yang sulit diserap (sayuran, buah-buahan, roti gandum), makanan yang mengandung serat (sayuran mentah, kacang, kacang polong, oat) harus lebih disukai, dan makanan yang kaya kolesterol seperti kuning telur, hati, dan ginjal harus dibatasi;
  • diet harus diikuti secara ketat, agar tidak memancing perkembangan atau eksaserbasi penyakit.

Diet untuk diabetes tidak melarang, dan dalam beberapa kasus, merekomendasikan menggunakan makanan berikut dalam diet Anda:

  • roti diabetes hitam atau khusus (200-300 gr. per hari);
  • sup sayuran, sup kol, okroshka, sup bit;
  • sup yang dimasak dalam kaldu daging bisa dikonsumsi 2 kali seminggu;
  • daging tanpa lemak (daging sapi, daging sapi muda, kelinci), unggas (kalkun, ayam), ikan (tombak bertengger, cod, tombak) (kira-kira 100-150 gr. per hari) dalam bentuk rebus, panggang atau jeli;
  • hidangan yang berguna dari sereal (soba, oatmeal, millet), dan pasta, kacang-kacangan dapat dikonsumsi setiap hari;
  • kentang, wortel dan bit - tidak lebih dari 200 gr. per hari;
  • sayuran lainnya - kubis, termasuk kembang kol, mentimun, bayam, tomat, terong, serta sayuran hijau, dapat digunakan tanpa batasan;
  • telur bisa tidak lebih dari 2 lembar per hari;
  • 200-300 gr. pada hari apel, jeruk, lemon, adalah mungkin dalam bentuk jus dengan pulp;
  • produk susu fermentasi (kefir, yogurt) - 1-2 cangkir sehari, dan keju, susu dan krim asam - dengan izin dari dokter;
  • keju cottage rendah lemak dianjurkan untuk digunakan setiap hari selama 150-200 gram. per hari dalam bentuk apa pun;
  • dari lemak sehari, Anda bisa mengonsumsi hingga 40 gram mentega tawar dan minyak sayur.

Minuman diizinkan untuk minum hitam, teh hijau, kopi lemah, jus, kompot buah dari buah asam dengan penambahan xylitol atau sorbitol, rebusan dogrose, dari air mineral - narzan, Essentuki.

Bagi penderita diabetes, penting untuk membatasi penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna. Produk-produk ini termasuk gula, madu, selai, gula-gula, permen, cokelat. Penggunaan kue, muffin, buah - pisang, kismis, anggur sangat terbatas. Selain itu, ada baiknya meminimalkan konsumsi makanan berlemak, terutama lemak, sayur dan mentega, daging berlemak, sosis, dan mayones. Selain itu, lebih baik untuk mengecualikan dari diet makanan yang digoreng, pedas, pedas dan diasap, camilan gurih, sayuran asin dan acar, krim, alkohol. Garam per hari bisa dikonsumsi tidak lebih dari 12 gram.

Diet untuk diabetes

Diet untuk diabetes harus dipatuhi tanpa gagal. Kebiasaan diet diabetes dalam kasus ini menyiratkan normalisasi metabolisme karbohidrat dalam tubuh manusia dan, pada saat yang sama, memfasilitasi fungsi pankreas. Diet menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna, membatasi asupan lemak. Penderita diabetes perlu makan banyak sayuran, tetapi pada saat yang sama membatasi makanan yang mengandung kolesterol dan garam. Makanan harus dipanggang dan dimasak.

Seorang pasien diabetes disarankan untuk makan banyak kubis, tomat, zucchini, sayuran, mentimun, bit. Alih-alih gula, pasien diabetes bisa makan xylitol, sorbitol, fruktosa. Pada saat yang sama, Anda perlu membatasi jumlah kentang, roti, sereal, wortel, lemak, madu.

Dilarang untuk memakan manisan manisan, cokelat, manisan, selai, pisang, pedas, asap, daging domba dan lemak babi, mustar, alkohol, anggur, kismis.

Makan harus selalu pada saat yang sama, asupan makanan tidak boleh dilewatkan. Makanan harus mengandung banyak serat. Untuk melakukan ini, secara berkala harus termasuk dalam diet kacang-kacangan, beras, gandum, soba. Setiap hari, seorang pasien diabetes harus minum banyak cairan.

Diet nomor 9

Ahli gizi telah mengembangkan diet khusus, direkomendasikan sebagai makanan utama untuk diabetes. Fitur diet nomor 9 adalah bahwa itu dapat disesuaikan dengan selera individu pasien, menambahkan atau menghilangkan setiap hidangan sesuka hati. Diet dalam diabetes menciptakan kondisi untuk normalisasi metabolisme karbohidrat, berkontribusi terhadap pelestarian kesehatan pasien, dan dikembangkan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, penyakit terkait, berat badan, biaya energi. Ada juga diet nomor 9a, yang digunakan sebagai dasar persiapan diet untuk diabetes ringan. Dan juga dengan bentuk-bentuk dengan obesitas bersamaan dengan berbagai derajat pada pasien yang tidak menerima insulin, dan No. 9b, dengan peningkatan tingkat asupan protein, untuk pasien dengan diabetes berat yang menerima perawatan insulin diabetes, dan memiliki latihan fisik tambahan. Bentuk parah sering rumit oleh penyakit hati, kandung empedu, pankreas.

Diet nomor 9 mencakup sekitar diet berikut:

  • Sarapan pertama (sebelum bekerja, jam 7 pagi): bubur gandum, pate daging, atau keju cottage rendah lemak; teh pada xylitol, roti dan mentega.
  • Makan siang (saat makan siang, 12 siang): keju cottage, 1 cangkir yogurt.
  • Makan siang (setelah bekerja, jam 5 sore): sup sayuran, kentang dengan daging rebus, satu apel atau jeruk. Atau: sup kubis bubur, daging rebus dengan wortel rebus, teh pada xylitol.
  • Makan malam (20 malam): ikan rebus dengan kubis, atau kentang gila, kaldu dogrose.
  • Pada waktu tidur, satu cangkir kefir atau yogurt.

Pencegahan diabetes

Pencegahan diabetes melibatkan perilaku gaya hidup yang paling sehat. Seharusnya tidak memungkinkan munculnya pound ekstra, terus melakukan latihan dan olahraga. Setiap orang harus sampai batas tertentu mengurangi konsumsi lemak dan manisan. Jika seseorang telah berusia empat puluh tahun atau ada kasus diabetes di keluarganya, pencegahan diabetes mellitus menyediakan tes gula darah secara teratur.

Kita harus mencoba setiap hari untuk makan banyak buah dan sayuran, untuk memasukkan dalam makanan diet yang lebih tinggi karbohidrat kompleks. Sama pentingnya untuk memantau berapa banyak garam dan gula yang masuk ke dalam makanan sehari-hari - dalam hal ini, pelecehan tidak diperbolehkan. Dalam diet harus banyak mengandung produk yang mengandung vitamin.

Selain itu, untuk pencegahan diabetes, penting untuk terus berada dalam keadaan keseimbangan emosional, untuk menghindari situasi yang menekan. Selain itu, pelanggaran metabolisme karbohidrat memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari peningkatan tekanan, sehingga sangat penting untuk mencegah kondisi seperti itu di muka.

Komplikasi diabetes

Bahaya tertentu bagi kesehatan manusia dan kehidupan adalah komplikasi diabetes, yang terjadi jika pengobatan diabetes tidak dilakukan, atau itu dilakukan secara salah. Akibat komplikasi ini, kematian sering terjadi. Merupakan hal yang lazim untuk membedakan komplikasi akut diabetes yang berkembang dengan cepat pada pasien, serta komplikasi yang terjadi beberapa tahun kemudian.

Komplikasi akut diabetes dimanifestasikan oleh koma: dalam keadaan seperti itu, pasien kehilangan kesadaran, ia mengganggu fungsi beberapa organ - hati, ginjal, jantung, sistem saraf. Alasan untuk perkembangan koma adalah perubahan yang kuat dalam keasaman darah, pelanggaran rasio garam dan air dalam tubuh, manifestasi sejumlah besar asam laktat dalam darah, penurunan tajam dalam kadar glukosa darah.

Sebagai komplikasi diabetes yang terlambat, pembuluh kecil pada ginjal dan mata sering terjadi. Jika pembuluh darah besar terkena, stroke, infark miokard, gangren pada tungkai adalah mungkin. Sistem saraf manusia juga menderita.