Image

Diabetes pada anak-anak: penyebab perkembangan

Diabetes pada anak-anak diakui sebagai penyakit yang agak serius. Dia peringkat kedua dalam hal distribusi di antara penyakit lain dari bentuk kronis saja. Diabetes pada anak-anak dapat menjadi masalah yang lebih serius daripada glukosa tinggi pada orang dewasa. Selain itu, anak seperti itu sangat sulit dan bermasalah untuk beradaptasi di antara teman sebaya.

Orang tua yang anaknya mengidap diabetes tipe 1 harus beradaptasi dengan penyakit dan memberi perhatian maksimal kepada anak-anak mereka, karena cukup sulit baginya untuk hidup dengan penyakit seperti itu.

Gejala diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak menunjukkan gejala yang cepat. Tanda-tanda timbulnya penyakit ini dapat meningkat dalam beberapa minggu. Jika setidaknya satu dari gejala berikut ditemukan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan kualitatif terhadap seluruh tubuh anak dan semua tes yang diperlukan dalam situasi yang sama.

Jika keluarga memiliki alat khusus untuk mengukur kadar gula darah - pengukur glukosa darah, maka sebagai permulaan, itu akan cukup untuk mengukur kadar glukosa di pagi hari saat perut kosong, dan kemudian setelah makan.

Gejala utama diabetes pada anak-anak terutama meliputi perasaan haus yang konstan. Diabetes tipe 1 yang tidak diobati ditandai oleh keinginan konstan untuk minum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kadar gula naik, dan tubuh mulai aktif menarik cairan dari sel dan jaringannya untuk entah bagaimana mencairkan glukosa. Anak akan ingin minum cairan apa pun dalam volume yang cukup besar. Ini bisa menjadi air bersih sederhana, dan berbagai minuman.

Tanda karakteristik kedua dari timbulnya penyakit akan sering buang air kecil, karena karena asupan cairan yang berlebihan, proses alami penarikannya terjadi. Karena alasan inilah seorang anak yang sakit selalu ingin pergi ke toilet. Selain itu, orang tua harus diperingatkan oleh fakta bahwa si anak menulis di malam hari, jika sebelumnya dia tidak diamati.

Anda perlu membunyikan alarm dalam situasi-situasi di mana seorang putra atau putri dengan cepat dan tanpa diduga kehilangan berat badan. Jika seorang anak menderita diabetes, tubuhnya mulai kehilangan kemampuan dan kemampuan menggunakan glukosa untuk energi. Akibatnya, otot dan lapisan lemak mereka sendiri dibakar. Alih-alih menambah berat badan, anak kehilangan itu dan kehilangan berat lebih banyak dan lebih banyak.

Selain itu, gejala kelelahan yang konstan akan menjadi gejala diabetes yang jelas. Ini karena kurangnya insulin dalam tubuh dan kurangnya kemampuan untuk mengubah glukosa menjadi energi. Semua organ dan jaringan mulai mengalami kekurangan bahan bakar dan memberi tubuh sinyal yang tepat, yang dimanifestasikan oleh perasaan kelelahan dan kelelahan yang konstan.

Tanda lain dari timbulnya penyakit akan menjadi rasa lapar yang terus menerus dan tak tertahankan. Dalam kasus diabetes mellitus tipe 1, makanan tidak dapat diserap secara memadai dan tubuh tidak jenuh. Untuk alasan ini, anak terus-menerus lapar, bahkan dengan konsumsi makanan yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, efek sebaliknya diamati - nafsu makan menghilang, yang menjadi gejala ketoasidosis diabetik. Kondisi semacam ini sangat berbahaya bagi kehidupan anak, karena mereka menjadi komplikasi serius dari jalannya penyakit.

Jika penglihatan anak terganggu, ini mungkin merupakan peringatan pertama yang harus diperhatikan oleh orang tua. Kadar glukosa darah yang meningkat menyebabkan dehidrasi lensa mata. Fenomena ini dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, tetapi tidak setiap anak akan mampu menggambarkan keadaan seperti itu secara memadai.

Infeksi jamur juga merupakan karakteristik diabetes tipe 1. Pada gadis-gadis, itu bisa menjadi sariawan, dan pada bayi kasus ruam popok yang parah yang bisa lewat hanya jika tingkat gula dalam darah mereka dinormalkan.

Ketoasidosis diabetik

Diabetic ketoacidosis adalah komplikasi berbahaya dan akut diabetes mellitus pada anak-anak, yang dapat berakibat fatal. Gejala-gejalanya adalah:

  • sakit perut;
  • kelelahan;
  • mual;
  • nafas cepat dengan interupsi;
  • bau aneh aseton dari mulut anak.

Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda harus mencari bantuan medis secepat mungkin. Jika langkah-langkah ini tidak diambil, maka segera, anak bisa kehilangan kesadaran dan mati.

Diabetes pada anak-anak dapat dikendalikan, dan komplikasi penyakit ini dapat dengan mudah dicegah jika kondisi normal untuk kehidupan anak diciptakan dan rejimen sehari penuh dijamin.

Apa penyebab utama diabetes pada anak-anak?

Jika kita berbicara tentang prasyarat yang tepat untuk terjadinya diabetes tipe 1 pada anak-anak dan orang dewasa, maka obat saat ini tidak dapat memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan ini. Imunitas manusia dirancang untuk memerangi virus dan bakteri yang berpotensi berbahaya yang telah masuk ke tubuh. Untuk beberapa alasan, sistem kekebalan tubuh turun dan mulai menyerang sel-sel beta pankreas sendiri dan menghancurkannya, membunuh insulin.

Ada beberapa alasan yang perlu Anda bicarakan tentang predisposisi keturunan untuk diabetes tipe 1. Jika seorang anak menderita rubella, flu, atau infeksi virus lain yang serupa, ini juga dapat menyebabkan insulin berkembang. Bahwa itu adalah hormon penting yang membantu setiap molekul glukosa dan memberikannya kesempatan untuk mendapatkan dari darah ke dalam sel, di mana insulin digunakan sebagai bahan bakar utama.

Untuk produksi insulin, sel-sel tertentu bertanggung jawab, yang terletak di pankreas di pulau Langerhans. Dalam situasi normal, beberapa saat setelah makan, glukosa menembus aliran darah dalam jumlah yang cukup besar, yaitu, insulin memungkinkan sel-sel untuk mendapatkan cukup dari itu. Akibatnya, kadar gula darah total menurun dan insulin diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil. Hati mampu menyimpannya dan, jika perlu, membuang jumlah gula yang diperlukan dalam darah. Dalam kasus-kasus ketika insulin tidak cukup, tubuh melepaskan glukosa secara independen ke dalam aliran darah dan dengan demikian mempertahankan konsentrasi yang diperlukan itu.

Pertukaran gula dan insulin terus diatur berdasarkan umpan balik. Dalam hal ini terletak seluruh mekanisme onset penyakit, karena sistem kekebalan tubuh telah menghancurkan sekitar 80 persen sel beta, yang menyebabkan produksi insulin tidak mencukupi, tanpa itu anak tidak dapat jenuh dengan glukosa dalam jumlah yang diperlukan. Ini mengarah pada peningkatan kadar gula darah dan memicu timbulnya gejala diabetes. Pada saat itu, ketika glukosa berlebih, tubuh anak merasakan rasa lapar yang lengkap tanpa bahan bakar penting ini.

Kemungkinan utama penyebab diabetes pada anak-anak

Obat menunjukkan bahwa ada penyebab tertentu yang merupakan penyebab timbulnya penyakit. Ini termasuk:

  1. infeksi virus yang dicirikan oleh program yang agak serius: virus Epstein-Barr, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus;
  2. penurunan darah bayi vitamin D;
  3. pengenalan dini susu sapi utuh ke dalam makanan bayi, alasan-alasan ini juga berfungsi sebagai pengembangan alergi;
  4. pemberian makan sereal terlalu dini;
  5. air minum kotor jenuh dengan nitrat.

Sebagian besar penyebab penyakit ini tidak dapat dicegah, namun beberapa prasyaratnya sepenuhnya bergantung pada orang tua itu sendiri. Sebaiknya jangan terburu-buru ke awal makanan pendamping ASI, karena ASI dianggap sebagai makanan ideal untuk bayi hingga usia 6 bulan.

Ada dugaan yang belum dikonfirmasi bahwa makan buatan dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya diabetes mellitus, tergantung pada insulin. Disarankan untuk menyediakan anak dengan air minum paling murni, serta menciptakan kondisi optimal untuk hidupnya. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk berlebihan dan mengelilingi bayi dengan objek steril, karena pendekatan semacam itu dapat menyebabkan reaksi. Adapun vitamin D, itu harus diberikan kepada anak hanya setelah rekomendasi dokter anak, karena overdosis zat dapat menyebabkan efek samping.

Bagaimana cara mengidentifikasi diabetes?

Untuk mendiagnosis diabetes pada anak, pertama-tama perlu untuk mengevaluasi kondisi umumnya. Selain itu, dokter akan mengetahui kemungkinan gangguan penyerapan glukosa dan jenis diabetes.

Jika seorang anak memiliki beberapa gejala penyakit, maka ia harus mengukur kadar gula darahnya dengan glukometer atau di laboratorium. Analisis ini tidak memberikan donor darah wajib pada perut kosong. Setelah memeriksa norma-norma glukosa dan menghubungkannya dengan hasilnya, akan mungkin untuk berbicara tentang ada atau tidaknya diabetes pada anak.

Cukup sering, orang tua mengabaikan gejala penyakit sampai anak yang sakit pingsan akibat ketoasidosis diabetik.

Dalam situasi seperti itu, langkah-langkah resusitasi diambil dan tes darah untuk tingkat antibodi di dalamnya diambil. Penyakit yang paling umum di wilayah kita diakui sebagai diabetes tipe 1, dan tipe 2 lebih umum di negara-negara di mana ada cukup banyak anak-anak yang kelebihan berat badan. Jika jenis penyakit kedua menunjukkan tanda-tanda perkembangannya secara bertahap, maka yang pertama segera dan tajam membuatnya terasa.

Jika kita berbicara tentang diabetes tipe 1, maka antibodi berikut akan melekat padanya:

  1. insulin;
  2. dekarboksilase glutamat;
  3. sel-sel dari pulau Langerhans;
  4. untuk tirosin fosfatase.

Ini menegaskan bahwa kekebalan anak membuat serangan terhadap sel beta, yang diproduksi oleh pankreas.

Dengan penyakit tipe 2 setelah makan dan sebelum itu ada tingkat insulin yang cukup tinggi, dan antibodi dalam darah pasien tidak akan terdeteksi. Selain itu, tes darah pada anak akan menunjukkan ketahanan terhadap glukosa, dengan kata lain, sensitivitas tubuh dan jaringannya terhadap efek insulin akan berkurang.

Hampir semua pasien dalam kelompok usia ini akan didiagnosis sebagai akibat dari sumbangan darah dan urin, yang ditugaskan untuk mendiagnosis masalah kesehatan lainnya. Selain itu, faktor keturunan yang terbebani juga dapat menyebabkan Anda mencari bantuan medis dan menjalani pemeriksaan penuh. Jika ada kerabat yang menderita penyakit, maka anak akan sangat rentan terhadap gangguan dalam pertukaran glukosa di tubuhnya.

Sekitar 20 persen anak-anak di masa remaja mengembangkan diabetes tipe 2, yang menyebabkan rasa haus yang kuat terus-menerus, mendesak untuk buang air kecil, serta hilangnya tajam massa tubuh tanpa lemak. Tanda-tanda seperti diabetes mellitus konsisten dengan tanda-tanda penyakit gula akut pada tipe 1.

Beban diabetes pada anak-anak

Penyakit ini sangat berbahaya untuk komplikasinya. Gangguan proses metabolisme dapat menyebabkan masalah dengan semua organ dan sistem organisme kecil. Pertama-tama, kita berbicara tentang kerusakan pada jantung dan pembuluh darah yang terlibat dalam nutrisinya. Selain itu, ginjal, mata, dan sistem saraf anak sangat terpengaruh. Jika Anda tidak terlibat dalam perawatan yang memadai dan tidak mengontrol jalannya penyakit, maka dalam kasus seperti itu perkembangan mental dan pertumbuhan pasien diperlambat. Orangtua perlu menyadari apa itu gula darah adalah norma pada anak.

Komplikasi penyakit tipe 1 termasuk penyakit yang dipicu oleh kadar gula yang tinggi secara konsisten atau dalam kasus di mana ada lompatan tajam. Pada bagian dari berbagai sistem, ini akan menjadi manifestasi:

  • penyakit kardiovaskular. Kehadiran diabetes pada pasien berulang kali meningkatkan risiko mengembangkan angina, bahkan pada anak-anak yang cukup muda. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada. Pada usia muda, atherosclerosis, peningkatan tekanan darah, stroke, serangan jantung dapat dimulai;
  • neuropati. Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada sistem saraf anak. Kadar glukosa yang tinggi dalam darah menyebabkan gangguan fungsi normal saraf, terutama tungkai yang terkena. Gejala neuropati adalah rasa sakit atau kehilangan sensasi lengkap, kesemutan ringan di kaki;
  • nefropati. Ini ditandai dengan kerusakan pada ginjal. Diabetes mellitus menyebabkan kerusakan glomeruli khusus, yang bertanggung jawab untuk menyaring kotoran darah. Akibatnya, gagal ginjal dapat mulai berkembang, yang menyebabkan kebutuhan untuk dialisis teratur atau bahkan transplantasi hati. Jika ini tidak penting untuk anak-anak, maka pada usia 20 atau 30 masalah bisa menjadi relevan;
  • Retinopathy adalah penyakit yang mempengaruhi mata. Masalah dengan produksi insulin menyebabkan kerusakan pada pembuluh mata. Ini menyebabkan pencurahan darah ke organ visual, meningkatkan risiko mengembangkan glaukoma dan katarak. Dalam kasus yang sangat sulit, pasien mungkin kehilangan penglihatannya;
  • Masalah dengan pekerjaan ekstremitas bawah juga bisa disebabkan oleh diabetes. Penyakit ini memiliki efek negatif pada sensitivitas kaki, menyebabkan kerusakan dalam sirkulasi darah. Jika kaki dipengaruhi oleh infeksi, maka gangren dapat dimulai dalam situasi seperti itu. Namun, ini bukan karakteristik diabetes pada masa kanak-kanak;
  • kulit yang buruk juga dapat menunjukkan masalah dengan penyerapan gula. The integumen dalam kasus tersebut mulai gatal dan terus terkelupas karena kerentanan yang berlebihan;
  • Osteoporosis dapat disebabkan oleh pencucian semua mineral penting dari jaringan tulang. Sebagai akibat diabetes, bahkan di masa kanak-kanak ada kerapuhan tulang yang berlebihan.

Prakiraan untuk masa depan

Tunduk pada perawatan tepat waktu untuk diabetes perawatan medis akan tetap terkendali. Selain itu, dengan semua rekomendasi dokter dan diet khusus, adalah mungkin untuk menghindari memperburuk penyakit pada anak-anak tanpa upaya khusus.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai oleh gangguan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada anak-anak biasanya berkembang dengan cepat; disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dari anak dengan peningkatan nafsu makan, rasa haus yang tak tertahankan dan buang air kecil yang melimpah. Untuk mendeteksi diabetes pada anak-anak, diagnosis laboratorium yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, insulin, C-peptida, Ab untuk β-sel pankreas dalam darah, glukosuria, dll) dilakukan. Arah utama dalam pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk diet dan terapi insulin.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, yang didasarkan pada kekurangan insulin dan / atau resistensi insulin, yang menyebabkan hiperglikemia kronis. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada saat yang sama, di tahun-tahun mendatang, peningkatan kejadian diabetes di kalangan anak-anak dan remaja diproyeksikan sebesar 70%. Mengingat distribusi yang luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, perkembangan kursus dan keparahan komplikasi, masalah diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis di bidang pediatri, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dll.

Klasifikasi diabetes pada anak-anak

Pada pasien anak, diabetologists dalam banyak kasus harus berurusan dengan diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), yang didasarkan pada defisiensi insulin absolut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki karakter autoimun; Hal ini ditandai dengan adanya autoantibodi, kerusakan sel β, hubungan dengan gen HLA histokompatibilitas kompleks utama, ketergantungan insulin lengkap, kecenderungan untuk ketoasidosis, dll. Diabetes melitus tipe 1 idiopatik memiliki patogenesis yang tidak diketahui dan lebih sering terjadi pada orang-orang ras non-Eropa.

Selain diabetes tipe 1 yang dominan, anak-anak memiliki lebih banyak bentuk langka dari penyakit: diabetes tipe 2; diabetes mellitus yang terkait dengan sindrom genetik; diabetes tipe MODY.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah predisposisi keturunan, sebagaimana dibuktikan oleh frekuensi tinggi kasus-kasus keluarga penyakit dan kehadiran patologi di antara kerabat dekat (orang tua, saudara perempuan dan saudara laki-laki, kakek-nenek).

Namun, inisiasi proses autoimun membutuhkan paparan faktor lingkungan memprovokasi. Pemicu yang paling mungkin menyebabkan insulitis limfositik kronis, penghancuran sel β dan defisiensi insulin berikutnya adalah agen virus (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gondok, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan.

Selain itu, perkembangan diabetes pada anak-anak dengan predisposisi genetik dapat berkontribusi terhadap efek toksik, faktor nutrisi (makanan buatan atau campuran, nutrisi susu sapi, makanan karbohidrat monoton, dll.), Situasi yang menekan, intervensi bedah.

Kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus terdiri dari anak-anak, dengan massa lahir lebih dari 4,5 kg, mengalami obesitas, memimpin gaya hidup yang rendah-aktif, menderita diatesis, dan sering menderita karenanya.

Bentuk diabetes sekunder (gejala) pada anak-anak dapat berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, gondok beracun difus, akromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, dll.). Diabetes tipe 1 pada anak-anak sering disertai dengan proses imunopatologi lainnya: lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dll.

Diabetes pada anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreich, porfiria, dll.

Gejala diabetes pada anak-anak

Manifestasi diabetes pada anak dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada anak-anak - pada usia 5-8 tahun dan saat pubertas, yaitu selama periode pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme yang intensif.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan diabetes mellitus tergantung insulin pada anak-anak didahului oleh infeksi virus: epidemi parotitis, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, dll. Untuk diabetes mellitus tipe 1 pada anak-anak ditandai dengan onset akut akut, sering dengan perkembangan cepat ketoasidosis dan koma diabetes. Dari saat gejala pertama hingga perkembangan koma, bisa membutuhkan waktu 1 hingga 2-3 bulan.

Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya diabetes pada anak-anak dengan tanda-tanda patognomonik: peningkatan buang air kecil (poliuria), haus (polidipsia), peningkatan nafsu makan (polifag), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria berhubungan dengan diuresis osmotik, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan munculnya glukosa dalam urin. Urine menjadi tidak berwarna, berat spesifiknya meningkat karena kadar gula yang tinggi. Poliuria siang hari tetap tidak dikenali. Poliuria malam yang lebih terlihat, yang pada diabetes pada anak sering disertai dengan inkontinensia urin. Terkadang orang tua memperhatikan fakta bahwa urin menjadi lengket, dan apa yang disebut noda “kanji” tetap ada di celana dalam bayi.

Polydipsia adalah konsekuensi dari peningkatan ekskresi dan dehidrasi urin. Mulut haus dan kering juga bisa menyiksa anak di malam hari, memaksanya untuk bangun dan minta minum.

Anak-anak dengan diabetes memiliki rasa lapar yang konstan, namun, bersama dengan polifagia, mereka ditandai oleh penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh kelaparan energi sel, yang disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin, gangguan pemanfaatan, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah kondisi kekurangan insulin.

Sudah dalam debut diabetes pada anak-anak, kulit kering dan selaput lendir, terjadinya seborrhea kering pada kulit kepala, pengelupasan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki, lengket di sudut mulut, stomatitis kandida, dll dapat diamati. Lesi kulit pustular, furunkulosis, mikosis, ruam popok, dll adalah khas. vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki. Jika debut diabetes pada seorang gadis jatuh pada pubertas, itu dapat menyebabkan gangguan siklus menstruasi.

Ketika diabetes mellitus dekompensasi pada anak-anak mengembangkan gangguan kardiovaskular (takikardia, kebisingan fungsional), hepatomegali.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Perjalanan diabetes pada anak-anak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk mengembangkan keadaan berbahaya hipoglikemia, ketoasidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglikemia berkembang karena penurunan tajam gula darah yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan, overdosis insulin, pola makan yang buruk, dll. Koma hipoglikemik biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berkeringat, sakit kepala, perasaan lapar yang kuat, tremor pada anggota badan. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah, anak mengembangkan kejang, gairah, diikuti oleh depresi kesadaran. Ketika suhu tubuh dan tekanan darah hipoglikemik normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoasidosis diabetik merupakan prekursor dari komplikasi diabetes yang parah pada anak-anak - koma ketoacidosis. Kejadiannya adalah karena peningkatan lipolisis dan ketogenesis dengan pembentukan kelebihan tubuh keton. Anak meningkatkan kelemahan, mengantuk; nafsu makan menurun; mual, muntah, sesak nafas; ada bau acetone dari mulut. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang cukup, ketoasidosis selama beberapa hari dapat berubah menjadi koma ketoasidotik. Kondisi ini ditandai dengan kehilangan kesadaran total, hipotensi arteri, denyut nadi yang sering dan lemah, pernapasan tidak merata, anuria. Kriteria laboratorium untuk koma ketoasid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hiperglikemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, acetonuria.

Lebih jarang, dengan diabetes mellitus yang terabaikan atau tidak terkoreksi pada anak-anak, hiposmolar atau laktat-cidemik (asam laktat) dapat berkembang.

Perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak merupakan faktor risiko yang serius untuk terjadinya sejumlah komplikasi jangka panjang: mikroangiopati diabetes, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis dini, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis, dll.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Dalam mengidentifikasi diabetes, peran penting dimainkan oleh dokter anak distrik, yang secara teratur mengamati anak. Pada tahap pertama, kehadiran gejala klasik penyakit (poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda obyektif harus diperhitungkan. Pada pemeriksaan anak-anak, perhatian diberikan kepada kehadiran blush diabetes pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Anak-anak dengan manifestasi khas diabetes harus dirujuk ke ahli endokrinologi pediatrik untuk referensi lebih lanjut.

Pernyataan akhir diagnosis didahului dengan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada anak. Studi utama pada diabetes mellitus pada anak-anak termasuk penentuan kadar gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, darah KOS; dalam urin - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes pada anak-anak adalah hiperglikemia (di atas 5,5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, acetonuria. Untuk tujuan deteksi praklinis diabetes mellitus tipe 1 dalam kelompok dengan risiko genetik yang tinggi atau untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2, definisi Ab untuk β-sel pankreas dan Ab untuk glutamat dekarboksilase (GAD) ditampilkan. Ultrasonografi dilakukan untuk menilai keadaan struktural pankreas.

Diagnosis banding diabetes pada anak-anak dilakukan dengan sindrom acetonemic, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoasidosis dan yang perlu dibedakan dari perut akut (radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Komponen utama pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang tepat dan pengendalian diri. Tindakan diet termasuk pengecualian gula dari diet, pembatasan karbohidrat dan lemak hewani, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mempertimbangkan kebutuhan energi individu. Aspek penting dari pengobatan diabetes pada anak-anak adalah kontrol diri yang kompeten: kesadaran akan keseriusan penyakit mereka, kemampuan untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, menyesuaikan dosis insulin, dengan mempertimbangkan tingkat glikemia, aktivitas fisik, kesalahan dalam nutrisi. Mengajar orang tua dan anak-anak dengan diabetes mellitus kontrol diri dilakukan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk anak-anak dengan diabetes dilakukan dengan persiapan insulin rekayasa genetika manusia dan analog mereka. Dosis insulin dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia dan usia anak. Terapi insulin basa-bolus telah terbukti dengan baik dalam praktek anak-anak, yang melibatkan pemberian insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari untuk memperbaiki hiperglikemia dasar dan penggunaan tambahan insulin kerja pendek sebelum setiap makan utama untuk memperbaiki hiperglikemia postprandial.

Metode modern terapi insulin pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah pompa insulin, yang memungkinkan insulin untuk diberikan dalam mode kontinu (peniruan sekresi basal) dan mode bolus (peniruan sekresi postmentalative).

Komponen yang paling penting dari perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak adalah terapi diet, aktivitas fisik yang cukup, dan obat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis diabetik, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis tambahan insulin, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia, koreksi asidosis. Dalam kasus perkembangan keadaan hipoglikemik, sangat mendesak untuk memberi anak produk yang mengandung gula (gula kubus, jus, teh manis, karamel); jika anak tidak sadar, pemberian intravena glukosa atau pemberian intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada anak-anak

Kualitas hidup anak-anak dengan diabetes sangat ditentukan oleh efisiensi kompensasi penyakit. Jika Anda mengikuti diet yang dianjurkan, rejimen, ukuran terapeutik, harapan hidup berhubungan dengan rata-rata dalam populasi. Dalam kasus pelanggaran berat resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes khusus berkembang lebih awal. Pasien dengan diabetes diamati seumur hidup oleh seorang endokrinologis, seorang ahli diabetes.

Vaksinasi anak-anak dengan diabetes mellitus dilakukan pada periode kompensasi klinis dan metabolik; dalam hal ini, tidak menyebabkan kerusakan selama penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan khusus diabetes pada anak-anak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk memprediksi risiko penyakit dan mengidentifikasi prediabetes berdasarkan pemeriksaan imunologi. Pada anak-anak berisiko terkena diabetes, penting untuk menjaga berat badan optimal, aktivitas fisik harian, meningkatkan imunoresistance, mengobati komorbiditas.

Diabetes pada anak-anak. Gejala diabetes pada anak. Diabetes pada bayi. Penyebab perkembangan, komplikasi dan pengobatan diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit endokrin kronis yang parah terkait dengan kurangnya insulin dalam tubuh dan ditandai oleh pelanggaran semua jenis metabolisme, tetapi di atas semua karbohidrat.

Pada diabetes, pankreas anak terpengaruh. Salah satu fungsi pankreas adalah mempertahankan kadar gula darah normal (norma pada anak-anak adalah 3,3-5,5 mmol).

Untuk melakukan ini, pankreas diproduksi:

  • Sel-sel α dari pulau Langerhans menghasilkan hormon glukagon - itu adalah antagonis insulin dan bertanggung jawab untuk mengubah glikogen (gula terakumulasi dan disimpan di dalam tubuh) kembali ke glukosa.
  • Hormon insulin diproduksi oleh β-sel dari pulau Langerhans - itu mempromosikan transfer glukosa ke glikogen, yang disimpan di hati dan otot. Dia juga bertanggung jawab untuk penggunaan glukosa untuk keperluan energi, dan untuk mentransfer kelebihan glukosa ke dalam lemak dan protein.

Penyebab perkembangan (etiologi) diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering penyakit ini berkembang selama periode pertumbuhan anak yang meningkat (pada 6, 8, 10 tahun dan pada masa remaja).

Etiologi diabetes tidak cukup dipelajari hari ini. Namun, adalah mungkin untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap terjadinya diabetes pada anak-anak:

  1. Predisposisi keturunan. Kemungkinan terjadinya diabetes primer pada anak yang ayah atau ibunya menderita diabetes adalah sekitar 10-15%.
  2. Gangguan metabolisme karbohidrat pada anak. Terjadi ketika menggunakan sejumlah besar karbohidrat yang mudah dicerna (produk kaya, kue, pasta bukan dari gandum durum, kentang, semolina) dan kurangnya protein dan lemak.
  3. Obesitas
  4. Infeksi berat
  5. Beban fisik dan mental anak

Patogenesis (perkembangan) diabetes pada anak-anak

Dalam patogenesis diabetes pada anak-anak, ada beberapa poin:

  1. Dengan kekurangan insulin, transisi glukosa ke dalam sel terganggu, dan tubuh mulai menggunakan lemak dan protein sebagai sumber energi, yang teroksidasi tidak menjadi produk akhir (air dan karbon dioksida), tetapi untuk yang intermediate - badan keton. Akibatnya, asidosis dalam darah meningkat (pergeseran keseimbangan asam-basa tubuh ke sisi asam).
  2. Karena tubuh kekurangan energi dan gula dalam sel, glukagon memulai pemecahan glikogen menjadi glukosa. Tingkat glukosa dalam darah meningkat - hiperglikemia terjadi. Tetapi karena kurangnya atau tidak adanya insulin, glukosa tidak diproses dan tidak memasuki sel. Lingkaran setan seperti itu dan berlangsung di tubuh seorang anak yang menderita diabetes.

Gula mulai dikeluarkan dari tubuh dengan cara yang tidak biasa: melalui kelenjar keringat (karena itu kulit gatal) dan melalui ginjal dengan air seni (glikosuria).

Gejala diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak mungkin memiliki onset yang relatif akut atau berkembang secara bertahap.

Untuk onset akut, yang disebut triad gejala diabetes adalah karakteristik:

  • Polidipsia - peningkatan rasa haus pada anak (hingga 3 liter per hari), tetapi tidak ada edema yang terbentuk.
  • Poliuria - peningkatan jumlah urin yang diekskresikan (hingga beberapa liter)
  • Polyphagy - peningkatan nafsu makan anak. Tetapi pada saat yang sama anak itu kurus dan tidak sembuh sama sekali.

Untuk perkembangan diabetes secara bertahap pada anak-anak ditandai dengan: kulit kering, menggaruk kulit, gatal pada selaput lendir di daerah genital, anak-anak rentan terhadap terjadinya infeksi pustular.

Kemudian mikroangiopati berkembang (lesi aterosklerotik pembuluh besar tubuh anak), tuli nada jantung, palpitasi, gangguan irama, sesak napas, dimanifestasikan pada anak-anak, kemudian penyakit jantung koroner.

Pada bagian sistem saraf, diabetes mellitus ditandai dengan munculnya gejala seperti kelesuan, apatis, kelelahan, dan terkadang depresi.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, hati sangat menderita - lipodistrofi lemak pada hati berkembang.

Pada bayi, diabetes terjadi:

  1. Menurut jenis kondisi septik (anak lesu, gelisah, kulit pucat, takikardia, kursi tidak stabil dan tidak berhubungan dengan menyusui ibu menyusui atau suplemen).
  2. Menurut jenis hypo dystrophy (kurangnya berat badan anak terhadap norma dan tidak terkait dengan dietnya).

Juga gejala karakteristik popok yang kaku (karena glikosuria).

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes pada anak-anak, tes berikut dilakukan:

  • Darah untuk gula (anak-anak memiliki kadar gula darah 3,3-5,5 mmol / l)
  • Penentuan profil glukosurik - penentuan gula dalam urin, diambil dari satu kali makan ke yang lain.
  • Penentuan badan keton dalam darah (biasanya jumlah kecil dapat diterima) dan dalam urin (biasanya tidak seharusnya).
  • Tes toleransi glukosa - darah diambil dari pembuluh darah di pagi hari dengan perut kosong, kemudian anak diberi air dengan gula. Setelah 2 jam, darah diambil lagi. Biasanya, kadar glukosa harus pulih.
  • Penentuan hemoglobin terglikasi (ini adalah hemoglobin yang menangkap glukosa). Glycated hemoglobin 9% adalah kompensasi yang buruk.

Bentuk diabetes pada anak-anak

  1. Anak-anak ditandai oleh diabetes primer
  2. Untuk orang dewasa, diabetes adalah sekunder, yaitu terkait dengan penyakit pankreas.

Diabetes primer dapat:

  • Prediabetes - sementara gula darah puasa normal, tidak ada glukosa dalam urin, tes untuk toleransi glukosa negatif.
    Pre-diabetes diberikan kepada anak-anak dengan predisposisi keturunan untuk diabetes dan kembar, jika salah satu dari mereka menderita diabetes. Dalam hal ini, diabetes mellitus mungkin tidak berkembang, tetapi untuk ini dianjurkan untuk mempertahankan gaya hidup aktif, nutrisi yang tepat (tanpa kelebihan karbohidrat yang mudah dicerna), untuk menghindari stres.
  • Diabetes laten - sementara gula darah puasa normal, tidak ada gula dalam urin, tetapi tes toleransi glukosa positif.
  • Diabetes eksplisit - semua perubahan dalam darah dan urin hadir.

Tingkat keparahan diabetes yang nyata:

  1. Diabetes mellitus ringan - kadar gula darah tidak lebih tinggi dari 8 mmol / l, dalam urin - tidak lebih dari 10-15 g / hari.
  2. Tingkat keparahan diabetes mellitus rata-rata adalah tingkat gula darah 8-14 mmol / l, dalam urin - 20-25 g / hari.
  3. Diabetes berat - tingkat gula darah lebih dari 14 mmol / l, dalam urin - 30-40 g / hari. Pada anak-anak dengan tingkat diabetes ini, komplikasi sering terjadi.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Komplikasi diabetes pada anak bisa akut dan terlambat.

Komplikasi akut - dapat terjadi pada setiap periode penyakit dan membutuhkan perawatan darurat.

Komplikasi akut diabetes pada anak adalah:

  1. Koma hiperglikemik diabetik.
    Dasar koma hiperglikemik adalah kurangnya insulin.
    Ini berkembang secara bertahap: seorang anak tampak lemah, mengantuk, meningkatkan rasa haus dan poliuria. Ada sakit perut, mual, muntah mungkin. Takikardia (peningkatan jumlah kontraksi jantung), tekanan darah menurun, pupil anak menyempit, bola mata lunak, bau berasal dari mulut (aseton). Kemudian muncullah kehilangan kesadaran.
    Apa yang harus dilakukan: pengenalan insulin (biasanya merekomendasikan 0,5-1 E per 1 kg berat badan) dan panggilan dokter yang mendesak.
  2. Koma hipoglikemik.
    Dasar koma hipoglikemik adalah overdosis insulin.
    Ini berkembang secara akut: kulit anak basah, anak gelisah, pupil melebar, peningkatan nafsu makan.
    Apa yang harus dilakukan: memberi makan anak (Anda dapat memberikan teh manis) atau pemberian glukosa (20-40%) secara intravena 20-30 ml secara intravena.

Akhir komplikasi diabetes - berkembang setelah beberapa tahun atau dekade sejak timbulnya penyakit.

Komplikasi diabetes yang terlambat pada anak-anak:

  1. Diabetic ophthalmopathy - kerusakan mata patologis pada diabetes mellitus. Dapat menampakkan retinopathy diabetik (kerusakan pada retina), kerusakan pada syaraf oculomotor (yang menyebabkan strabismus), dan penurunan progresif dalam ketajaman visual (karena atrofi saraf optik dan neuropati iskemik).
  2. Artropati diabetes - kerusakan sendi pada diabetes mellitus. Ini ditandai dengan nyeri sendi dan mobilitas sendi terbatas.
  3. Nefropati diabetik - kerusakan ginjal pada diabetes mellitus (dalam analisis urin - protein). Selanjutnya mengarah pada pengembangan gagal ginjal kronis.
  4. Encephalopathy diabetes - menyebabkan perubahan suasana hati dan jiwa pada anak, yang dinyatakan dalam perubahan suasana hati, ketidakstabilan mental, terjadinya depresi.
  5. Diabetik neuropati - kerusakan pada sistem saraf anak dengan diabetes mellitus. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di kaki saat istirahat dan di malam hari, parestesia, mati rasa ekstremitas, dari sisi sistem kardiovaskular - infark miokard asimptomatik, gangguan trofik bermanifestasi sebagai bisul pada kaki.

Ada komplikasi lain, tetapi mereka bukan karakteristik diabetes pada anak-anak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Pengobatan diabetes pada anak-anak melibatkan prinsip-prinsip berikut:

  • Kebersihan menyeluruh pada kulit dan selaput lendir anak untuk mengurangi gatal dan mencegah perkembangan penyakit pustular. Disarankan untuk melumasi kulit kering dari tangan dan kaki dengan krim untuk mengurangi risiko trauma.
  • Olahraga (olahraga harus direkomendasikan oleh dokter setelah menilai proses metabolisme tubuh anak).
  • Terapi diet. Ini adalah kunci penting dalam pengobatan diabetes. Ini mengasumsikan beberapa pembatasan lemak dan pembatasan karbohidrat.
    • Biasanya, rasio protein, lemak dan karbohidrat adalah 1: 1: 4. Pada pasien dengan diabetes mellitus, rasio protein, lemak dan karbohidrat adalah 1: 0, 75: 3,5. Pada saat yang sama separuh dari lemak yang dikonsumsi haruslah sayuran.
    • Karbohidrat yang mudah dicerna benar-benar dikeluarkan dari diet (roti produk kaya, kue, pasta, semolina, anggur, pisang, kentang terbatas). Banyaknya asupan makanan adalah 4-5 kali sehari. Tingkat fruktosa harian pada anak yang menderita diabetes harus 10-20g per hari.
    • Dalam prinsip terapi diet, indikator utamanya adalah unit roti. 1 XE = 12g karbohidrat. Dalam makanan sehari-hari anak harus dari 10 hingga 20 XE (jumlah unit roti, kata dokter, berdasarkan berat badan anak, usia dan proses metabolisme tubuh).
  • Bantuan psikologis. Aspek yang sangat penting dalam perawatan diabetes pada anak-anak adalah bantuan psikologis bagi anak. Ini dilakukan oleh spesialis untuk membantu anak menerima kondisi hidup baru dan tidak merasa rendah diri. Ada sekolah diabetes khusus di mana kelas kelompok diadakan untuk anak-anak dan orang tua mereka. Dan bahkan jika Anda berpikir Anda tahu segalanya tentang diabetes, itu tetap patut dikunjungi karena ada anak akan melihat anak-anak lain dengan penyakit yang sama, menyadari bahwa dia tidak sendirian (dan perasaan ini paling sering terjadi segera setelah diagnosis sehubungan dengan pengecualian makanan favorit dari diet dan kebutuhan untuk terus-menerus menyuntikkan), akan lebih mudah untuk terbiasa dengan cara hidup yang baru dan belajar bagaimana melakukan suntikan insulin.

Perawatan obat diabetes pada anak-anak

Dasar dari perawatan medis diabetes pada anak-anak adalah terapi penggantian insulin. Anak-anak menggunakan insulin kerja pendek. 1 ml mengandung 40 unit internasional (IU) insulin. Insulin disuntikkan secara subkutan di daerah perut, bahu, paha dan bokong. Situs injeksi harus berganti-ganti untuk menghindari penipisan jaringan lemak subkutan. Mereka juga menggunakan pompa insulin (ada antrean untuk mereka, atau Anda dapat membelinya sendiri secara berbayar - 100.000-200.000 rubel rata-rata).

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambahkan, jika anak Anda didiagnosis menderita diabetes, jangan putus asa. Penting untuk menyesuaikan dengan cara yang positif dan membantu anak memasuki ritme kehidupan yang baru. Cobalah sendiri untuk tetap berpegang pada pola makan dan gaya hidup anak (setidaknya dengan dia), jadi Anda membuatnya lebih mudah untuknya dengan cara ini. Semoga Anda beruntung!

Diabetes pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Diabetes pada anak-anak - gejala utama:

  • Rasa logam di mulut
  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Bau acetone dari mulut
  • Sering buang air kecil
  • Berkeringat
  • Mulut kering
  • Kelelahan
  • Kulit kering
  • Perasaan lapar terus-menerus
  • Mata ganda
  • Haus yang intens
  • Pucat kulit
  • Penglihatan berkurang
  • Kenaikan berat badan
  • Berat badan turun
  • Imunitas berkurang
  • Merasa jijik karena makan

Diabetes pada anak-anak - gangguan metabolisme, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ internal ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang pada diabetes mellitus mungkin terlalu sedikit atau Anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Tingkat kejadiannya adalah 1 anak per 500 anak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi hingga 400 ribu.

Faktor predisposisi utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah predisposisi genetik dan infeksi berat sebelumnya. Dokter juga telah mengidentifikasi penyakit lain, baik yang bersifat patologis maupun fisiologis.

Gejala dan tanda-tanda diabetes mellitus tidak spesifik - cepat lelah, penurunan berat badan atau meningkat, haus konstan, dan pruritus berat.

Hanya hasil pemeriksaan laboratorium darah dan cairan biologis lainnya yang dapat mengkonfirmasi diagnosis dengan akurat. Peran sekunder dimainkan oleh prosedur instrumental dan manipulasi diagnosis primer.

Pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk metode konservatif - obat-obatan. Taktik pengobatan akan sedikit berbeda tergantung pada bentuk penyakit.

Etiologi

Esensi diabetes pada anak-anak berusia 5 tahun, seperti di usia lain, adalah gangguan fungsi pankreas yang mensekresikan insulin. Dengan penyakit ini, gangguan produksi hormon terjadi atau kekebalan tubuh yang lengkap berkembang ke sana. Dalam kasus kedua, insulin berada dalam kisaran normal atau sedikit melebihi nilai yang diizinkan.

Bagaimanapun, gula tidak dapat berubah menjadi glukosa, seperti yang terjadi pada tingkat normal, itulah sebabnya mengapa ia terkonsentrasi dalam jumlah besar dalam darah. Nilai normal gula pada anak di bawah usia 2 tahun berkisar antara 2,78 hingga 4,4 mmol / l, pada anak usia 2 hingga 6 tahun - 3,3–5 mmol / l, pada mereka yang telah mencapai usia sekolah - tidak lebih dari 5,5 mmol / l

Faktor utama dalam perkembangan diabetes adalah predisposisi genetik. Jika salah satu kerabat dekat didiagnosis dengan masalah, sudah sejak usia dini orang tua harus memantau donor darah rutin anak untuk tes yang sesuai.

Penyebab lain diabetes pada anak-anak:

  • pengaruh patologis mikroorganisme patogen - virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, rotavirus, enterovirus, virus Coxsackie, parotitis, campak, rubella, cacar air, herpes, batuk rejan;
  • perjalanan penyakit autoimun ketika sistem kekebalan menghancurkan pankreas, mensekresi antibodi agresif yang menyerang organ;
  • pembentukan neoplasma ganas;
  • kerusakan virus pada hati;
  • infeksi pada sistem saluran kencing;
  • cedera atau radang pankreas;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit hipertensi maligna.

Penyebab diabetes mungkin adalah adanya penyakit lain pada anak:

Di antara faktor-faktor predisposisi yang tidak memiliki dasar patologis, memancarkan:

  • kegemukan;
  • sering makan berlebihan;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • asupan obat yang tidak terkontrol - tanpa resep dokter yang merawat, dengan ketidakpatuhan terhadap dosis harian atau durasi pemberian;
  • gizi buruk;
  • stres kronis.

Penyebab tambahan diabetes pada bayi:

  • pakan buatan atau campuran;
  • diet monoton, yang didasarkan pada karbohidrat;
  • nutrisi dengan susu sapi;
  • intervensi bedah.

Penting untuk dicatat bahwa tidak semua situasi dapat menentukan etiologi. Dalam kasus seperti itu, diagnosis diabetes idiopatik pada anak-anak dibuat.

Klasifikasi

Tergantung pada patologi sumbernya adalah:

  • benar atau primer;
  • gejala atau sekunder - diabetes berkembang karena endokrin atau penyakit lainnya.

Untuk bentuk utama, jenis ini adalah karakteristik:

  1. Diabetes tipe 1 pada anak-anak. Itu disebut ketergantungan insulin, karena hormon itu tidak diproduksi oleh pankreas sama sekali, atau disekresikan dalam jumlah yang tidak mencukupi.
  2. Diabetes tipe 2 pada anak-anak - dikenal sebagai resisten insulin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi insulin berada dalam kisaran normal atau melebihi itu, tetapi tubuh tetap kebal terhadapnya.

Menurut tingkat kompensasi gangguan metabolisme karbohidrat bentuk-bentuk penyakit dicatat:

  • kompensasi - pengobatan memberi Anda kesempatan untuk menormalkan kadar glukosa;
  • subcompensated - kandungan gula dalam darah dan urin dengan terapi yang kompeten sedikit berbeda dari norma;
  • dekompensasi - sangat berbahaya, karena bahkan perawatan yang komprehensif tidak dapat memulihkan proses metabolisme karbohidrat.

Diabetes pada anak memiliki beberapa derajat keparahan:

  • tanda-tanda klinis ringan mungkin sama sekali tidak ada, dan tingkat glukosa darah puasa tidak melebihi 8 mmol / l;
  • sedang - ada deteriorasi dalam kondisi umum, konsentrasi gula kurang dari 12 mmol / l;
  • berat - kemungkinan komplikasi tinggi, karena kadar glukosa melebihi 14 mmol / l;
  • Complicated - anak-anak menderita efek diabetes yang tidak dapat menerima terapi, konsentrasi gula meningkat hingga 25 mmol / l.

Diabetes pada bayi baru lahir adalah:

  • transisional atau sementara - lebih sering didiagnosis, gejala menghilang secara bertahap oleh 3 bulan kehidupan, dan remisi lengkap terjadi pada 1 tahun, tetapi kemungkinan kambuh pada usia yang lebih tua tidak dikecualikan;
  • persisten atau permanen - anak-anak membutuhkan terapi insulin seumur hidup.

Symptomatology

Tanda-tanda diabetes pada anak-anak tergantung pada bentuk penyakit. Penyakit ini dimulai dengan timbulnya gejala-gejala ini:

  • fluktuasi indeks massa tubuh di sisi yang lebih kecil atau lebih besar;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • kebutuhan untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan;
  • sering mengosongkan kandung kemih, terutama di malam hari;
  • gangguan tidur;
  • cepat lelah, lesu;
  • kelemahan dan malaise umum;
  • pruritus dengan berbagai tingkat keparahan;
  • peningkatan berkeringat;
  • mengurangi ketajaman visual.

Tanda-tanda pertama diabetes pada anak akan diamati pada kedua bentuk yang bergantung pada insulin dan resisten insulin.

Gambaran klinis diabetes tipe 1 termasuk manifestasi berikut:

  • peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi per hari;
  • meningkatkan dorongan untuk buang air kecil;
  • mukosa mulut kering;
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • fluktuasi suhu dan tekanan darah;
  • kelelahan fisik cepat;
  • rasa logam di mulut;
  • membagi gambar di depan mata Anda;
  • peningkatan kerapuhan tulang;
  • mengurangi kekebalan - anak-anak sering terkena penyakit catarrhal, radang dan jamur;
  • penyembuhan yang berkepanjangan bahkan pada luka atau lecet yang paling ringan;
  • gatal terus-menerus, paling jelas terlokalisir di selangkangan dan anus;
  • penambahan berat badan;
  • serangan mual dan muntah;
  • ruam popok kuat di daerah genital;
  • bau apel acar dari mulut;
  • mengurangi nafsu makan atau keengganan total terhadap makanan.

Gejala diabetes pada anak dengan penyakit tipe 2:

  • kulit kering, pucat dan mengelupas;
  • haus besar terus-menerus;
  • banyak keringat;
  • nafsu makan meningkat;
  • peningkatan kelelahan dan kelemahan;
  • penurunan berat badan;
  • bau acetone dari mulut;
  • sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih;
  • mengurangi resistensi sistem kekebalan tubuh;
  • penampilan "merinding" di depan mata;
  • migrain dan sakit perut;
  • perubahan suasana hati yang sering terjadi;
  • gatal pada kulit;
  • pergantian insomnia dan kantuk;
  • flabbiness lapisan otot.

Ini sangat berbahaya jika diabetes dicatat pada bayi, karena bayi yang baru lahir tidak dapat mengungkapkan keluhan secara verbal. Orang tua harus memperhatikan perilaku anak, frekuensi buang air kecil dan jumlah cairan yang Anda minum.

Diagnostik

Tanda-tanda diabetes pada anak-anak tidak spesifik, tetapi cukup jelas, sehingga seorang ahli endokrinologi pediatrik yang berpengalaman atau dokter anak tidak memiliki masalah dalam menetapkan diagnosis yang benar.

Penyakit ini membutuhkan implementasi berbagai langkah diagnostik. Dokter harus secara pribadi:

  • membiasakan diri dengan sejarah kasus anak dan kerabat dekatnya - untuk mencari faktor etiologi;
  • untuk mengumpulkan dan menganalisis riwayat hidup - untuk identifikasi kemungkinan sumber fisiologis penyakit;
  • melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh;
  • mengukur suhu dan nada darah;
  • mewawancarai orang tua secara rinci untuk pertama kalinya timbulnya gejala diabetes pada anak-anak 3 tahun (atau lebih tua) dan intensitas keparahan mereka.
  • tes darah klinis umum;
  • tes hormonal;
  • tes imunologi;
  • biokimia darah;
  • analisis umum urin.

Diagnosis diabetes pada anak-anak ditujukan untuk menemukan kemungkinan komplikasi dan disajikan dengan prosedur berikut:

  • ultrasonografi hati dan ginjal;
  • rheoencephalography;
  • pemindaian dupleks dari pembuluh ekstremitas bawah;
  • rheovasografi;
  • opthalmometri;
  • EEG Otak;
  • CT dan MRI.

Diabetes anak-anak harus dibedakan dari patologi berikut:

Pengobatan

Terapi terbatas pada penggunaan metode konservatif, berdasarkan obat-obatan oral dan kepatuhan pada aturan diet hemat.

  • terapi penggantian insulin seumur hidup dengan pompa insulin adalah pengobatan utama untuk diabetes tipe 1 pada anak-anak;
  • agen hipoglikemik - diindikasikan untuk bentuk insulin-tahan persiapan sulfonylurea, biguanides, meglitinides, tiazolidinediones dan inhibitor alpha glucosidase.

Adanya gejala diabetes pada anak dapat dihilangkan dengan bantuan terapi diet:

  • penolakan lengkap karbohidrat olahan;
  • sering mengonsumsi makanan, tetapi selalu dalam porsi kecil;
  • perhitungan harian konsumsi unit roti, sereal, produk susu cair, sayuran, buah-buahan dan buah beri;
  • pengecualian dari menu permen dan lemak alami organik.

Salah satu metode perawatan yang efektif adalah olahraga teratur. Anak-anak disarankan untuk berolahraga tiga kali seminggu, dan pelatihan harus berlangsung setidaknya 1 jam.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi diabetes yang paling sering pada anak-anak:

Pencegahan dan prognosis

Hingga saat ini, pencegahan khusus diabetes pada anak-anak belum dikembangkan. Untuk mengurangi risiko masalah, orang tua harus memantau kepatuhan anak terhadap aturan pencegahan sederhana seperti itu:

  • gaya hidup aktif;
  • nutrisi yang tepat dan lengkap;
  • mengambil obat dengan ketat seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir;
  • menjaga massa tubuh dalam kisaran normal;
  • penguatan imunitas yang konstan;
  • deteksi dini dan eliminasi lengkap patologi yang mengarah pada munculnya diabetes gejala pada anak 5 tahun dan lebih tua;
  • pemeriksaan rutin oleh dokter anak akan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi gejala diabetes pada anak-anak di tahap awal dan memulai terapi sesegera mungkin.

Diabetes mellitus pada anak-anak memiliki prognosis yang menguntungkan, tetapi hanya pada kondisi terapi kompleks yang dimulai tepat waktu dan kepatuhan yang setia terhadap rekomendasi pencegahan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita diabetes pada anak-anak dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes pada wanita adalah patologi luas yang terjadi pada latar belakang disfungsi endokrin. Ada gangguan metabolisme cairan dan karbohidrat, menyebabkan kerusakan pankreas, bertanggung jawab untuk produksi insulin.

Diabetes pada pria adalah penyakit sistem endokrin, dengan latar belakang yang ada gangguan dalam metabolisme cairan dan karbohidrat dalam tubuh manusia. Ini menyebabkan disfungsi pankreas, yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon penting - insulin, sebagai akibat gula tidak berubah menjadi glukosa dan terakumulasi dalam darah.

Diabetes mellitus tipe 1 adalah jenis penyakit yang tergantung pada insulin yang memiliki penyebab yang cukup spesifik. Paling sering itu mempengaruhi orang-orang muda hingga usia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah predisposisi genetik, tetapi para ahli dari bidang endokrinologi membedakan faktor predisposisi lainnya.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis di mana kerja sistem endokrin terpengaruh. Diabetes mellitus, gejala yang didasarkan pada peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan dan pada proses yang menyertai keadaan berubah metabolisme, berkembang khususnya karena kekurangan insulin, seperti hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang mengatur pemrosesan glukosa dalam jaringan tubuh di dalam tubuh. dan di sel-selnya.

Ketoasidosis adalah komplikasi berbahaya diabetes mellitus, yang tanpa pengobatan yang memadai dan tepat waktu dapat menyebabkan koma diabetik atau bahkan kematian. Kondisi ini mulai berkembang jika tubuh manusia tidak dapat sepenuhnya menggunakan glukosa sebagai sumber energi, karena kekurangan hormon insulin. Dalam hal ini, mekanisme kompensasi diaktifkan, dan tubuh mulai menggunakan lemak yang masuk sebagai sumber energi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.