Image

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai oleh gangguan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada anak-anak biasanya berkembang dengan cepat; disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dari anak dengan peningkatan nafsu makan, rasa haus yang tak tertahankan dan buang air kecil yang melimpah. Untuk mendeteksi diabetes pada anak-anak, diagnosis laboratorium yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, insulin, C-peptida, Ab untuk β-sel pankreas dalam darah, glukosuria, dll) dilakukan. Arah utama dalam pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk diet dan terapi insulin.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, yang didasarkan pada kekurangan insulin dan / atau resistensi insulin, yang menyebabkan hiperglikemia kronis. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada saat yang sama, di tahun-tahun mendatang, peningkatan kejadian diabetes di kalangan anak-anak dan remaja diproyeksikan sebesar 70%. Mengingat distribusi yang luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, perkembangan kursus dan keparahan komplikasi, masalah diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis di bidang pediatri, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dll.

Klasifikasi diabetes pada anak-anak

Pada pasien anak, diabetologists dalam banyak kasus harus berurusan dengan diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), yang didasarkan pada defisiensi insulin absolut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki karakter autoimun; Hal ini ditandai dengan adanya autoantibodi, kerusakan sel β, hubungan dengan gen HLA histokompatibilitas kompleks utama, ketergantungan insulin lengkap, kecenderungan untuk ketoasidosis, dll. Diabetes melitus tipe 1 idiopatik memiliki patogenesis yang tidak diketahui dan lebih sering terjadi pada orang-orang ras non-Eropa.

Selain diabetes tipe 1 yang dominan, anak-anak memiliki lebih banyak bentuk langka dari penyakit: diabetes tipe 2; diabetes mellitus yang terkait dengan sindrom genetik; diabetes tipe MODY.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah predisposisi keturunan, sebagaimana dibuktikan oleh frekuensi tinggi kasus-kasus keluarga penyakit dan kehadiran patologi di antara kerabat dekat (orang tua, saudara perempuan dan saudara laki-laki, kakek-nenek).

Namun, inisiasi proses autoimun membutuhkan paparan faktor lingkungan memprovokasi. Pemicu yang paling mungkin menyebabkan insulitis limfositik kronis, penghancuran sel β dan defisiensi insulin berikutnya adalah agen virus (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gondok, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan.

Selain itu, perkembangan diabetes pada anak-anak dengan predisposisi genetik dapat berkontribusi terhadap efek toksik, faktor nutrisi (makanan buatan atau campuran, nutrisi susu sapi, makanan karbohidrat monoton, dll.), Situasi yang menekan, intervensi bedah.

Kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus terdiri dari anak-anak, dengan massa lahir lebih dari 4,5 kg, mengalami obesitas, memimpin gaya hidup yang rendah-aktif, menderita diatesis, dan sering menderita karenanya.

Bentuk diabetes sekunder (gejala) pada anak-anak dapat berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, gondok beracun difus, akromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, dll.). Diabetes tipe 1 pada anak-anak sering disertai dengan proses imunopatologi lainnya: lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dll.

Diabetes pada anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreich, porfiria, dll.

Gejala diabetes pada anak-anak

Manifestasi diabetes pada anak dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada anak-anak - pada usia 5-8 tahun dan saat pubertas, yaitu selama periode pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme yang intensif.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan diabetes mellitus tergantung insulin pada anak-anak didahului oleh infeksi virus: epidemi parotitis, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, dll. Untuk diabetes mellitus tipe 1 pada anak-anak ditandai dengan onset akut akut, sering dengan perkembangan cepat ketoasidosis dan koma diabetes. Dari saat gejala pertama hingga perkembangan koma, bisa membutuhkan waktu 1 hingga 2-3 bulan.

Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya diabetes pada anak-anak dengan tanda-tanda patognomonik: peningkatan buang air kecil (poliuria), haus (polidipsia), peningkatan nafsu makan (polifag), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria berhubungan dengan diuresis osmotik, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan munculnya glukosa dalam urin. Urine menjadi tidak berwarna, berat spesifiknya meningkat karena kadar gula yang tinggi. Poliuria siang hari tetap tidak dikenali. Poliuria malam yang lebih terlihat, yang pada diabetes pada anak sering disertai dengan inkontinensia urin. Terkadang orang tua memperhatikan fakta bahwa urin menjadi lengket, dan apa yang disebut noda “kanji” tetap ada di celana dalam bayi.

Polydipsia adalah konsekuensi dari peningkatan ekskresi dan dehidrasi urin. Mulut haus dan kering juga bisa menyiksa anak di malam hari, memaksanya untuk bangun dan minta minum.

Anak-anak dengan diabetes memiliki rasa lapar yang konstan, namun, bersama dengan polifagia, mereka ditandai oleh penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh kelaparan energi sel, yang disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin, gangguan pemanfaatan, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah kondisi kekurangan insulin.

Sudah dalam debut diabetes pada anak-anak, kulit kering dan selaput lendir, terjadinya seborrhea kering pada kulit kepala, pengelupasan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki, lengket di sudut mulut, stomatitis kandida, dll dapat diamati. Lesi kulit pustular, furunkulosis, mikosis, ruam popok, dll adalah khas. vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki. Jika debut diabetes pada seorang gadis jatuh pada pubertas, itu dapat menyebabkan gangguan siklus menstruasi.

Ketika diabetes mellitus dekompensasi pada anak-anak mengembangkan gangguan kardiovaskular (takikardia, kebisingan fungsional), hepatomegali.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Perjalanan diabetes pada anak-anak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk mengembangkan keadaan berbahaya hipoglikemia, ketoasidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglikemia berkembang karena penurunan tajam gula darah yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan, overdosis insulin, pola makan yang buruk, dll. Koma hipoglikemik biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berkeringat, sakit kepala, perasaan lapar yang kuat, tremor pada anggota badan. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah, anak mengembangkan kejang, gairah, diikuti oleh depresi kesadaran. Ketika suhu tubuh dan tekanan darah hipoglikemik normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoasidosis diabetik merupakan prekursor dari komplikasi diabetes yang parah pada anak-anak - koma ketoacidosis. Kejadiannya adalah karena peningkatan lipolisis dan ketogenesis dengan pembentukan kelebihan tubuh keton. Anak meningkatkan kelemahan, mengantuk; nafsu makan menurun; mual, muntah, sesak nafas; ada bau acetone dari mulut. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang cukup, ketoasidosis selama beberapa hari dapat berubah menjadi koma ketoasidotik. Kondisi ini ditandai dengan kehilangan kesadaran total, hipotensi arteri, denyut nadi yang sering dan lemah, pernapasan tidak merata, anuria. Kriteria laboratorium untuk koma ketoasid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hiperglikemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, acetonuria.

Lebih jarang, dengan diabetes mellitus yang terabaikan atau tidak terkoreksi pada anak-anak, hiposmolar atau laktat-cidemik (asam laktat) dapat berkembang.

Perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak merupakan faktor risiko yang serius untuk terjadinya sejumlah komplikasi jangka panjang: mikroangiopati diabetes, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis dini, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis, dll.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Dalam mengidentifikasi diabetes, peran penting dimainkan oleh dokter anak distrik, yang secara teratur mengamati anak. Pada tahap pertama, kehadiran gejala klasik penyakit (poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda obyektif harus diperhitungkan. Pada pemeriksaan anak-anak, perhatian diberikan kepada kehadiran blush diabetes pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Anak-anak dengan manifestasi khas diabetes harus dirujuk ke ahli endokrinologi pediatrik untuk referensi lebih lanjut.

Pernyataan akhir diagnosis didahului dengan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada anak. Studi utama pada diabetes mellitus pada anak-anak termasuk penentuan kadar gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, darah KOS; dalam urin - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes pada anak-anak adalah hiperglikemia (di atas 5,5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, acetonuria. Untuk tujuan deteksi praklinis diabetes mellitus tipe 1 dalam kelompok dengan risiko genetik yang tinggi atau untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2, definisi Ab untuk β-sel pankreas dan Ab untuk glutamat dekarboksilase (GAD) ditampilkan. Ultrasonografi dilakukan untuk menilai keadaan struktural pankreas.

Diagnosis banding diabetes pada anak-anak dilakukan dengan sindrom acetonemic, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoasidosis dan yang perlu dibedakan dari perut akut (radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Komponen utama pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang tepat dan pengendalian diri. Tindakan diet termasuk pengecualian gula dari diet, pembatasan karbohidrat dan lemak hewani, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mempertimbangkan kebutuhan energi individu. Aspek penting dari pengobatan diabetes pada anak-anak adalah kontrol diri yang kompeten: kesadaran akan keseriusan penyakit mereka, kemampuan untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, menyesuaikan dosis insulin, dengan mempertimbangkan tingkat glikemia, aktivitas fisik, kesalahan dalam nutrisi. Mengajar orang tua dan anak-anak dengan diabetes mellitus kontrol diri dilakukan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk anak-anak dengan diabetes dilakukan dengan persiapan insulin rekayasa genetika manusia dan analog mereka. Dosis insulin dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia dan usia anak. Terapi insulin basa-bolus telah terbukti dengan baik dalam praktek anak-anak, yang melibatkan pemberian insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari untuk memperbaiki hiperglikemia dasar dan penggunaan tambahan insulin kerja pendek sebelum setiap makan utama untuk memperbaiki hiperglikemia postprandial.

Metode modern terapi insulin pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah pompa insulin, yang memungkinkan insulin untuk diberikan dalam mode kontinu (peniruan sekresi basal) dan mode bolus (peniruan sekresi postmentalative).

Komponen yang paling penting dari perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak adalah terapi diet, aktivitas fisik yang cukup, dan obat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis diabetik, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis tambahan insulin, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia, koreksi asidosis. Dalam kasus perkembangan keadaan hipoglikemik, sangat mendesak untuk memberi anak produk yang mengandung gula (gula kubus, jus, teh manis, karamel); jika anak tidak sadar, pemberian intravena glukosa atau pemberian intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada anak-anak

Kualitas hidup anak-anak dengan diabetes sangat ditentukan oleh efisiensi kompensasi penyakit. Jika Anda mengikuti diet yang dianjurkan, rejimen, ukuran terapeutik, harapan hidup berhubungan dengan rata-rata dalam populasi. Dalam kasus pelanggaran berat resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes khusus berkembang lebih awal. Pasien dengan diabetes diamati seumur hidup oleh seorang endokrinologis, seorang ahli diabetes.

Vaksinasi anak-anak dengan diabetes mellitus dilakukan pada periode kompensasi klinis dan metabolik; dalam hal ini, tidak menyebabkan kerusakan selama penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan khusus diabetes pada anak-anak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk memprediksi risiko penyakit dan mengidentifikasi prediabetes berdasarkan pemeriksaan imunologi. Pada anak-anak berisiko terkena diabetes, penting untuk menjaga berat badan optimal, aktivitas fisik harian, meningkatkan imunoresistance, mengobati komorbiditas.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang terjadi ketika ada kekurangan insulin hormon pankreas. Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling umum dari sistem endokrin pada anak-anak. Prevalensi diabetes pada populasi anak-anak (termasuk anak-anak pada usia dini) kini telah tumbuh. Bayi yang baru lahir penderita diabetes jarang jatuh sakit, lebih sering itu memanifestasikan dirinya selama pubertas.

Jenis diabetes

Untuk semua fungsi, tubuh membutuhkan energi. Pada dasarnya, ia menerima energi ini dari pemrosesan glukosa (atau gula) ketika memasuki sel. Dalam proses mengubah gula menjadi energi, insulin terlibat.

Dialah yang menjamin masuknya gula ke dalam sel untuk selanjutnya diubah menjadi energi. Jumlah insulin dalam tubuh bervariasi: asupan makanan berkontribusi terhadap sintesis dan sekresi hormon, dan dalam mimpi dan di bawah aksi beberapa obat yang dihasilkannya lebih sedikit.

Setelah makan karbohidrat, gula darah naik. Tetapi di bawah aksi insulin, glukosa diserap oleh sel-sel seluruh organisme, dan oleh karena itu tingkatnya secara bertahap (kira-kira dalam 2 jam) menurun ke nilai normal (3,3-5,5 mmol / l). Setelah itu, pankreas berhenti mensekresi insulin.

Ketika insulin tidak cukup, tingkat glukosa dalam darah meningkat, karena tidak diserap oleh sel, dan diabetes berkembang. Ada 1 dan 2 jenis penyakit ini (tergantung insulin dan insulin-independen, masing-masing). Pada tipe 1, penyakit ini adalah hasil kerusakan pankreas.

Ketika zat besi tipe 2 mensintesa insulin dalam jumlah yang cukup, tetapi sel-sel tubuh (reseptor-reseptornya) tidak meresponnya dan tidak menggunakan gula dari darah, tingkatnya tetap tinggi.

Pada anak-anak, penyakit tipe 1 tergantung insulin paling sering berkembang.

Alasan

Ada banyak alasan untuk terjadinya penyakit ini pada anak-anak:

  • Peran penting dimainkan oleh predisposisi terhadap penyakit, yaitu faktor keturunan. Jika kedua orang tua menderita penyakit ini, maka 80% anak-anak mereka akan mengalami keterbelakangan atau kerusakan sel-sel pankreas. Mereka akan memiliki risiko tinggi terkena penyakit, yang dapat bermanifestasi dengan sendirinya segera setelah lahir atau dalam beberapa tahun atau dekade. Diabetes dapat menjadi predisposisi penyakit tidak hanya pada orang tua anak, tetapi juga pada kerabat lain yang kurang dekat.
  • Peningkatan kadar glukosa pada wanita selama kehamilan juga merupakan faktor yang tidak menguntungkan bagi anak: glukosa melewati bebas melalui penghalang plasenta. Kelebihannya (anak memiliki sedikit kebutuhan untuk itu) disimpan di lapisan lemak subkutan, dan anak-anak dilahirkan tidak hanya dengan berat badan yang besar (5 kg, dan kadang-kadang lebih tinggi), tetapi juga dengan risiko terkena diabetes di masa depan. Oleh karena itu, seorang wanita hamil harus mengikuti diet yang direkomendasikan, dan Anda seharusnya tidak menjadi orang tua bahagia (seperti kebiasaan) pada kelahiran seorang anak dengan berat badan yang besar.
  • Memberi makan anak-anak dengan sejumlah besar karbohidrat yang mudah dicerna (coklat, permen, gula, kembang gula dan produk tepung) menyebabkan beban berlebihan pada pankreas dan penipisannya: produksi insulin menurun.
  • Berat badan anak yang berlebihan menyebabkan pengendapan lemak di tubuh. Molekul lemak berkontribusi pada perubahan reseptor sel, dan mereka berhenti merespons insulin; gula tidak digunakan bahkan dengan insulin yang cukup.
  • Gaya hidup yang kurang gerak dari seorang anak berkontribusi terhadap terjadinya kelebihan berat badan. Selain itu, aktivitas fisik itu sendiri menyebabkan peningkatan kerja semua jaringan dalam tubuh, termasuk sel pankreas. Dengan demikian, dengan gerakan aktif, kadar gula darah menurun.
  • Orang tua yang kecanduan stimulasi kekebalan yang tidak masuk akal pada anak-anak harus diingat bahwa dengan melakukan hal itu mereka menyebabkan gangguan dalam interaksi kedua sistem: aktivasi dan penekanan respon imun. Tubuh pada saat yang sama mulai menghasilkan antibodi. Jika antibodi "tidak mendeteksi" mikroorganisme, maka mereka menghancurkan sel-sel organisme itu sendiri, termasuk sel-sel pankreas. Terjadinya reaksi kekebalan patologis seperti itu mungkin berhubungan dengan sering masuk angin pada anak atau infeksi virus. Terutama yang tidak menguntungkan dalam hal ini adalah virus gondok, rubella, cacar air, hepatitis.
  • Pemicu untuk perkembangan diabetes pada anak-anak dapat menjadi reaksi alergi (termasuk susu sapi), paparan faktor kimia berbahaya, cystic fibrosis, penggunaan obat-obatan tertentu (obat hormonal, dll), stres atau olahraga yang berlebihan.

Gejala

Diabetes pada anak-anak memiliki beberapa tahap:

  1. Ada predisposisi terhadap penyakit.
  2. Jaringan pankreas sudah terpengaruh, dan manifestasi penyakit belum, hanya dapat didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan khusus.
  3. Diabetes memiliki manifestasi klinis, dan diagnosisnya pada tahap ini tidak sulit.

Kekhususan diabetes pada anak-anak:

  • perawatan yang benar dalam bentuk awal dan laten memberikan hasil yang baik;
  • tanpa pengobatan, penyakit berkembang dengan cepat;
  • lebih parah daripada orang dewasa.

Pada tahap awal penyakit, kadar gula darah dapat meningkat hanya dalam keadaan atau usaha apapun, dan di tahap selanjutnya - dan di pagi hari dengan perut kosong. Tidak hanya metabolisme karbohidrat yang terganggu, tetapi juga proses metabolisme lainnya, sintesis protein, dll.

Diabetes pada anak-anak

Mungkin, tidak ada penyakit endokrin kronis yang terkenal dan komprehensif dipelajari di dunia, yang belum sepenuhnya sembuh - diabetes, sebuah kalimat untuk beberapa dan pedoman baru untuk orang lain. Diabetes pada anak-anak di era modern didiagnosis cukup sering (frekuensi kedua di antara penyakit kronis) dan penting tidak hanya untuk membangun kembali kehidupan anggota keluarga kecil Anda, tetapi juga untuk mengubah gaya hidup, kebiasaan, dan diet Anda sendiri. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang diabetes mellitus, belajar bagaimana mengontrolnya dan menciptakan kondisi ideal untuk kehidupan yang nyaman bagi anak Anda, dengan mempertimbangkan masalah medis yang ada.

Diabetes tipe 1 pada anak-anak

Jenis diabetes yang paling umum pada anak-anak juga disebut diabetes anak-anak. Ini adalah penyakit autoimun yang parah dan ditandai oleh insufisiensi hormon insulin yang absolut. Ini bisa menjadi bawaan dan diperoleh, berkembang pada usia berapa pun, dalam mayoritas kasus, terlepas dari diet klasik dan prosedur terapeutik, itu memerlukan suntikan insulin secara konstan.

Dalam beberapa dekade terakhir, batas atas usia diagnosis diabetes tipe 1 dengan cepat mengikis - jika penyakit ini sebelumnya ditemukan pada anak-anak di bawah 7-8 tahun, sekarang ada kasus diabetes mellitus primer yang terisolasi tipe 1 pada usia 30 dan bahkan 40 tahun.

Diabetes tipe 2 pada anak-anak

Di bawah diabetes mellitus tipe kedua pada anak-anak biasanya berarti bukan autoimun, tetapi penyakit metabolik dari spektrum kronis. Hal ini ditandai oleh kekurangan insulin yang relatif - pada kenyataannya, konsentrasi hormon normal atau bahkan meningkat, tetapi interaksinya dengan sel-sel jaringan terganggu. Jika tidak, proses patologis dari ketidakseimbangan metabolisme karbohidrat ini disebut resistensi insulin.

Kembali pada abad ke-20, dokter percaya bahwa diabetes tipe 2 hanya terjadi pada orang tua atau setengah baya, karena secara langsung berkaitan dengan proses metabolisme dan obesitas yang melambat. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis modern, batas usia yang lebih rendah menurun setiap dekade dan sekarang diabetes mellitus tipe kedua didiagnosis bahkan pada anak-anak berusia 8-10 tahun, kebanyakan menderita gizi yang kelebihan berat badan dan tidak seimbang.

Dalam pemahaman klasik, diabetes tipe 2 adalah insulin-independen dan tidak memerlukan suntikan hormon ini, tetapi seiring waktu dan tidak adanya perawatan yang tepat, diabetes tipe kedua masuk ke yang pertama (sel beta yang dihabiskan oleh kerja beban terus menerus berhenti memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup).

Penyebab diabetes pada anak-anak

Hubungan kausal memiliki kejadian apa pun, termasuk penyakit - itu adalah aksioma. Namun, situasi dengan diabetes lebih rumit. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter telah lama akrab dengan penyakit endokrin ini, alasan sebenarnya yang memicu proses negatif dari gangguan metabolisme karbohidrat belum diklarifikasi.

Diabetes tipe 1 sebagai bentuk autoimun diabetes melitus sejati, diekspresikan dalam penghancuran sel beta. Mekanisme penghancuran tersebut dipelajari oleh para ilmuwan - struktur sel protein yang merupakan mekanisme transportasi dalam sistem saraf, karena penyebab etimologi yang tidak dapat dijelaskan, menembus penghalang darah-otak dan memasuki aliran darah utama. Sistem kekebalan tubuh, yang sebelumnya tidak mengandung unsur-unsur seperti itu (penghalang yang disebutkan di atas dalam keadaan normal tidak memungkinkan unsur-unsur sistem otak untuk melewati ke seluruh tubuh), mulai menyerang protein dengan mengisolasi antibodi untuk mereka. Pada gilirannya, sel-sel beta dari mana insulin diproduksi memiliki penanda yang mirip dengan struktur sel otak yang dijelaskan di atas dan juga dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh, sebagian atau seluruhnya menghilangkan pankreas kemampuan untuk menghasilkan hormon yang sangat dibutuhkan.

Menurut statistik modern, faktor risiko untuk peluncuran proses ini adalah hereditas dan transfer gen resesif / dominan yang terkait dari orang tua yang sakit kepada anak dengan peningkatan kemungkinan pembentukan diabetes pada yang terakhir dengan rata-rata 10 persen. Selain itu, sering stres, virus (seperti rubella dan tipe Coxsackie), serta faktor eksternal - mengambil sejumlah obat dan bahan kimia (streptozocin, racun tikus, dll.), Hidup di tertentu segmen populasi (diabetes tidak diwakili secara merata di negara yang berbeda dan prevalensi antara wilayah geografis yang berdekatan dapat bervariasi 5–10 kali).

Diabetes tipe 2 pada gilirannya merupakan masalah metabolisme, di mana "pelanggar" metabolisme karbohidrat bukanlah kekurangan insulin (yang terakhir diproduksi secara normal atau bahkan di luar itu), tetapi cerna yang buruk oleh jaringannya. Diabetes dalam kasus ini berjalan lambat, juga karena faktor genetik dan intravital, yang utamanya adalah kelebihan berat badan dan penuaan yang berkaitan dengan usia seluruh organisme. Bahkan 30 tahun yang lalu, diyakini bahwa tidak ada jenis diabetes yang bergantung pada insulin pada anak-anak (masing-masing, dalam proses diagnostik mereka segera memasang diabetes tipe 1 remaja), tetapi dalam beberapa dekade terakhir, dokter semakin mendiagnosa pada remaja obesitas dan anak-anak yang kelebihan berat badan berusia 8 hingga 12 tahun. tahun

Tanda-tanda diabetes pada anak-anak

Salah satu masalah penting dari deteksi diabetes tepat waktu pada anak sebelum timbulnya berbagai komplikasi adalah kurangnya gejala dan tanda yang jelas dan unik dari penyakit ini pada usia dini. Diabetes tipe 1 biasanya terdeteksi secara kebetulan atas dasar tes atau dalam kasus manifestasi akut hiper / hipoglikemia sudah di setting rumah sakit.

Pada bayi

Dari nol hingga satu tahun kehidupan, sangat sulit untuk secara visual menentukan diabetes jenis apa pun dari manifestasi eksternal sampai timbulnya gejala akut (dehidrasi berat, keracunan dan muntah). Dengan bukti tidak langsung - kurangnya berat badan dan kemajuan distrofi (dalam kasus diet normal penuh), sering menangis tanpa sebab, yang tenang hanya setelah mengkonsumsi cairan. Juga, anak khawatir tentang ruam popok yang kuat di tempat-tempat organ genital utama, yang sulit diobati, urin dapat meninggalkan jejak lengket, dan popok setelah proses buang air kecil menjadi keras, seolah-olah kaku.

Lakukan kindergarteners, anak-anak prasekolah, anak-anak sekolah

  1. Dehidrasi periodik pada tubuh, sering buang air kecil di siang hari dan muntah, inkontinensia urin nocturnal.
  2. Haus yang parah, penurunan berat badan.
  3. Infeksi kulit sistematis pada anak laki-laki dan kandidiasis pada anak perempuan.
  4. Perhatian menurun, serangan apatis dan lekas marah.

Gejala akut diabetes dalam kelompok anak-anak ini termasuk, di samping gejala di atas, kegagalan pernafasan (jarang, bahkan dengan napas bising / napas), bau aseton dari mulut, denyut nadi tinggi, pembengkakan anggota badan dan konduksi darah yang buruk dengan warna biru di wajah, serta gangguan kesadaran. dari disorientasi ke koma diabetes. Dalam hal timbulnya gejala akut diabetes, Anda harus segera pergi ke rumah sakit!

Remaja

Selain gejala di atas pada remaja, masalah dengan diabetes dipersulit oleh "mengotori" gejala karakteristik usia transisi (mereka sering bingung dengan infeksi yang lamban dan bahkan neurosis), tetapi jika anak Anda cepat lelah, ia memiliki sakit kepala yang persisten dan serangan akut berkala dari keinginan untuk menggunakan permen. respons tubuh terhadap hipoglikemia), nyeri perut yang buruk dengan mual, gangguan penglihatan perifer - ini adalah alasan untuk memeriksa dengan ahli endokrin.

Gejala diabetes tipe 2 pada anak pubertas

Perubahan hormon aktif dalam tubuh selama pubertas (anak perempuan 10–16 dan anak laki-laki berusia 12–18 tahun) dapat memicu resistensi insulin pada jaringan atau diabetes tipe 2, terutama jika anak mengalami obesitas.

Anak Anda memiliki kelebihan berat perut, hipertensi, kesulitan atau terlalu sering buang air kecil, infeksi kronis berulang dari berbagai etiologi, kolesterol tinggi dan trigliserida dalam darah, serta masalah hati (hepatosis lemak) ditambah utama, meskipun kabur, gejala diabetes 1 suka? Ada kemungkinan bahwa ini menyebabkan diabetes tipe kedua.

Diagnostik

Tahap pertama dalam diagnosis diabetes pada anak-anak adalah analisis manifestasi gejala eksternal, kumpulan riwayat hidup, dan juga pengiriman tes:

  1. Darah untuk glukosa diberikan di pagi hari saat perut kosong, serta dengan beban pada dosis 75 gram glukosa. Jika Anda melebihi 5,5 mmol / l (puasa) dan 7 mmol / l (beban 1-2 jam setelah injeksi glukosa), diabetes dicurigai.
  2. Darah untuk hemoglobin terglikasi. Hemoglobin yang mengikat glukosa merupakan salah satu indikator paling akurat dari ada atau tidaknya diabetes. Jika hasilnya melebihi 6,5 persen, diagnosis keseluruhan diabetes mellitus dianggap dikonfirmasi.

Tahap kedua tindakan diagnostik adalah penentuan jenis diabetes. Untuk ini, diagnosis diferensial rinci dilakukan dan serangkaian analisis dilakukan, khususnya untuk c-peptida dan insulin autoantibodi / sel beta. Jika ada dua yang terakhir, dokter dapat mendiagnosis “diabetes mellitus tipe 1,” sebaliknya, diabetes tipe 2 akhirnya dikonfirmasi.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Perlu dicatat segera - pengobatan efektif diabetes jenis apa pun pada tahap perkembangan ilmu pengetahuan saat ini, obat-obatan tidak tahu. Diabetes mellitus adalah masalah seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan, dan hanya dapat dikendalikan, mencegah kegagalan metabolisme karbohidrat dan komplikasi terkait.

Daftar langkah-langkah utama untuk pengobatan diabetes pada anak-anak biasanya termasuk diet khusus dengan pemantauan konstan volume, kalori dan komposisi energi makanan, pemantauan tingkat gula saat ini dalam darah, fisioterapi, dan aktivitas fisik teratur dalam "porsi" moderat yang diukur secara ketat. Penderita diabetes dengan jenis penyakit yang pertama harus secara teratur menusuk dosis insulin yang dipilih dan sering disesuaikan dengan tindakan pendek, menengah atau panjang, dan anak-anak yang menderita diabetes tipe 2 alih-alih hormon - untuk mengambil berbagai obat:

  1. Katalis sekresi insulin (sulfonilurea generasi ke-2, repaglinide).
  2. Modulator sensitivitas insulin jaringan (biguanides, tiazolinediones).
  3. Inhibitor penyerapan glukosa di saluran pencernaan (acarbose).
  4. Aktivis reseptor alfa dan stimulator metabolisme lipid (fenofibrates).
  5. Obat-obatan lainnya.

Selain terapi utama, dalam kasus bentuk diabetes mellitus akut atau terabaikan dengan perkembangan komplikasi, pengobatan tambahan diperlukan dari masalah terkait - dalam hal ini, dokter atau komisi yang relevan mengevaluasi risiko untuk pasien dan meresepkan pengobatan, dengan mempertimbangkan keberadaan penyakit endokrin dasar.

Metode perspektif

Ilmu pengetahuan tidak diam, dan beberapa dekade terakhir, ratusan kelompok independen telah mencoba mengembangkan metode untuk mengontrol diabetes secara efektif. Dokter yakin bahwa dalam jangka menengah, adalah mungkin tidak hanya untuk menciptakan, tetapi juga untuk mempraktekkan konsep benar-benar menghilangkan anak diabetes. Hari ini dianggap sebagai yang paling menjanjikan dan dapat diandalkan:

  1. Transplantasi bagian pankreas / pulau sel Langerhans / beta / sel induk. Teknik ini terdiri dari pengenalan gabungan bahan donor untuk melanjutkan produksi insulin alami oleh tubuh. Operasi seperti itu dilakukan sekarang (sebagai aturan, dalam kasus komplikasi serius, ketika risiko transplantasi bio-material dalam bentuk beta dan sel induk dibenarkan), tetapi setelah beberapa waktu, fungsi sel beta masih hilang secara bertahap. Saat ini, percobaan sedang dilakukan untuk memperpanjang dan mengkonsolidasikan efek, serta untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien / tingkat kelangsungan hidup cangkok setelah operasi.
  2. Kloning sel beta. Teknik yang menjanjikan ditujukan untuk merangsang produksi basis insulin dari prekursor sel beta dengan menyuntikkan protein khusus atau dengan memperkenalkan gen yang diperlukan. Tingkat produksi mereka akan lebih tinggi daripada tingkat kerusakan pangkal hormon oleh sistem kekebalan tubuh, sebagai akibat dari mana insulin alami akan mulai diproduksi lebih banyak.
  3. Vaksin. Secara aktif mengembangkan dan menguji vaksin yang mengisolasi antibodi untuk sel beta, sebagai akibat dari yang terakhir berhenti runtuh.

Diet untuk diabetes pada anak

Diet adalah dasar untuk pengobatan diabetes jenis apa pun. Untuk anak-anak dengan diabetes tipe 1, perlu untuk perhitungan yang akurat dari jumlah insulin yang diberikan, tetapi untuk anak dengan diabetes tipe 2, dengan tidak adanya komplikasi serius, itu benar-benar dapat menggantikan pengobatan klasik. Diet berikut ini cocok untuk pengobatan diabetes dalam bentuk ringan atau sedang. Dalam kondisi akut, adanya komplikasi, dan lain-lain, diperlukan skema nutrisi individu yang maksimal, yang dikembangkan oleh seorang endokrinologis dengan mempertimbangkan keadaan tubuh saat ini dan faktor-faktor lainnya.

Untuk diabetes tipe 1

Untuk anak-anak dengan diabetes sejati dan normal / kurus, spesialis medis merekomendasikan sistem nutrisi yang seimbang dan rasional - misalnya, "Tabel No. 9" klasik. Hal ini cukup nyaman untuk anak dan meskipun sedikit meningkatkan kadar gula darah harian (yang dapat dikompensasi dengan suntikan insulin), tetapi memberikan pertumbuhan tubuh anak dengan satu set lengkap zat / elemen / vitamin yang diperlukan.

Prinsip dasarnya adalah makan lima kali sehari setiap dua sampai tiga jam dalam porsi kecil, serta pengecualian karbohidrat sederhana dari diet dan penggantian mereka dengan yang kompleks yang memecah lebih lambat dan tidak memberikan lonjakan tajam glukosa dalam darah. Kandungan kalori dari diet ini adalah 2300–2400 kkal, komposisi kimia harian termasuk protein (90 g), lemak (80 g.), Karbohidrat (350 g.), Garam (12 g.) Dan satu setengah liter cairan bebas.

Dilarang menggunakan kaldu dan jelly yang terbuat dari tepung, lemak, dan kuat dengan umpan / beras. Tidak dianjurkan untuk menambahkan daging berlemak / ikan, daging asap, makanan kaleng, kaviar, keju asin / manis, acar dan acar, pasta, nasi, krim, saus, daging / minyak goreng ke menu. Juga tidak diperbolehkan mengonsumsi jus manis, jenis buah tertentu (anggur, kurma, kismis, pisang, buah ara), es krim, selai, kue / manisan. Di bawah larangan, makanan yang sangat berlemak dan digoreng - harus direbus, direbus, dipanggang atau dikukus. Madu - terbatas, gula diganti dengan sorbitol / xylitol.

Untuk diabetes tipe 2

Pada diabetes tipe kedua, anak hampir selalu mengalami obesitas - sering menyebabkan berkurangnya sensitivitas jaringan terhadap insulin. Dalam hal ini, "Tabel No. 9" yang disebutkan di atas bukanlah solusi optimal, dan tidak mungkin untuk mengkompensasi bahkan peningkatan harian gula darah dengan insulin (diproduksi dalam jumlah yang cukup dan bahkan di atas norma, masalahnya adalah resistensi insulin), oleh karena itu, ahli gizi modern dan ahli endokrin semua diet rendah karbohidrat yang lebih sering direkomendasikan.

Namun, hal ini lebih ketat, membantu untuk paling efektif menangani gula darah tinggi dan, secara sepintas, akan secara signifikan mengurangi obesitas, sehingga mengurangi manifestasi resistensi. Prinsipnya adalah makanan enam kali pecahan, pengurangan yang signifikan dalam konsumsi karbohidrat apa pun (hingga 30–50 gram / hari) dan penekanan pada makanan berprotein (hingga 50 persen dari jumlah harian makanan yang dikonsumsi). Ambang kalor - 2 ribu kkal.

Dengan diet rendah karbohidrat, seseorang harus meningkatkan asupan cairan bebas (sekitar 2-2,5 liter / hari), disarankan untuk mengambil tambahan kompleks vitamin-mineral. Dasar nutrisi - sayuran dan protein hijau. Di bawah larangan tambahan, dibandingkan dengan kentang "nomor meja 9", hampir semua buah / sereal, jenis utama roti, jagung, makanan siap masak, compotes.

Diabetes mellitus: gejala dan pengobatan pada anak-anak dari berbagai usia. Kiat untuk orang tua

Tidak semua orang tua tahu bagaimana mengenali keberadaan diabetes pada anak-anak. Yang mereka tahu adalah bahwa ini adalah penyakit seumur hidup, penting untuk selalu memantau diet pasien untuk mencegah peningkatan kadar gula dalam darah. Untuk mencegah diabetes adalah tidak mungkin, karena ini disebabkan oleh kerusakan fungsi tubuh yang tidak disengaja. Namun, memperhatikan tanda-tanda penyakit, orang tua dengan bantuan dokter dapat sangat memfasilitasi perjalanannya. Penting untuk melakukan segalanya agar anak yang sakit hidup normal, tidak merasa dirampas.

Bagaimana dan mengapa diabetes berkembang?

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang terkait dengan gangguan metabolisme dalam tubuh, akumulasi gula dalam darah karena kerusakan yang tidak cukup oleh insulin. Ini terjadi bahkan pada bayi (mungkin kongenital). Kemungkinan besar terjadi pada usia 6-12 tahun.

Standar glukosa darah (pada perut kosong di pagi hari) adalah 3,3-5,5 mmol / l. Nilai kritis adalah 6,1 mmol / l. Jika kadar glukosa lebih tinggi dari nilai ini, itu jelas menunjukkan adanya diabetes. Kondisi di mana indikator 5,3-6,1 mmol / ml disebut prediabetes.

Pada anak-anak, diabetes berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam tubuh anak-anak proses metabolisme dipercepat, dan sistem saraf vegetatif, yang mengatur kadar gula dalam darah, masih dalam tahap perkembangan. Selain itu, tidak selalu mungkin untuk memantau diet anak, terutama selama masa remaja.

Anak-anak suka permen. Anak itu dapat secara mandiri mendapatkan permen, berbaring di tempat yang dapat diakses, atau mendapatkan camilan dari orang-orang yang tidak sadar akan penyakitnya. Remaja kadang-kadang, mencoba untuk tidak menonjol di antara teman-teman sebaya mereka, memutuskan untuk mencoba permen dan minuman beralkohol. Juga terjadi bahwa mereka lupa untuk memberikan suntikan insulin atau secara sadar menghindari injeksi, yang mengarah ke komplikasi yang tajam dari kondisi tersebut.

Seorang anak kecil tidak dapat selalu mengungkapkan dengan jelas apa yang mengganggunya, oleh karena itu sulit untuk memperhatikan timbulnya penyakit. Risiko diabetes pada anak meningkat dalam kasus-kasus berikut:

  • penyakit itu diamati di salah satu kerabat;
  • bayi memiliki berat lahir lebih dari 4,5 kg;
  • ada patologi lain yang terkait dengan gangguan metabolisme (manifestasinya mungkin dermatitis atopik, furunkulosis, penglihatan kabur, penyakit gusi);
  • untuk alasan apa pun, ada penurunan kekebalan.

Tambahan: Penyakit ini mempengaruhi sekitar 1-7 anak dari 100 ribu. Bahkan hereditas tidak memainkan peran yang menentukan. Jangan berpikir bahwa bayi akan sakit jika seseorang dari kerabat dekat sakit.

Jenis diabetes

Ada beberapa jenis penyakit.

Diabetes tergantung insulin (tipe 1). Ini berkembang terutama di usia 18 tahun. Untuk menjaga kadar gula darah normal, pengiriman insulin secara periodik diperlukan.

Insulin-independen (2 jenis). Terjadi pada obesitas, lebih sering pada orang tua, tetapi juga ditemukan pada anak-anak obesitas. Konsumsi gaya hidup manis dan sedentary yang berlebihan berkontribusi pada obesitas.

Diabetes Modi. Terjadi sebagai akibat disfungsi gen pankreas. Dapat dibedakan dari jenis penyakit lain oleh penelitian genetik. Diabetes tipe ini hanya ditemukan pada 2-5% pasien (paling sering pada anak-anak dan remaja).

Diabetes neonatal. Jenis penyakit yang sangat langka pada anak usia 0-9 bulan (terjadi pada 1 dari 500 ribu). Penyebabnya adalah kelainan kromosom. Gejala diabetes seperti pada anak-anak mungkin permanen atau terjadi secara berkala sepanjang hidup.

Bagaimana diabetes berkembang?

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel pankreas spesifik (sel beta). Zat ini meningkatkan pemecahan glukosa darah menjadi komponen yang lebih sederhana yang diperlukan untuk memberi makan sel-sel berbagai jaringan tubuh.

Diabetes tipe 1

Ini terjadi ketika pankreas tidak menghasilkan cukup insulin. Pada saat yang sama, glukosa tidak terurai, tetapi terakumulasi dalam darah, yang mengarah ke hiperglikemia. Pekerjaan berbagai organ terganggu (jantung, pembuluh darah, ginjal, dan hati sangat terpengaruh).

Karena kurangnya insulin, perkembangan sel terjadi karena pemecahan lemak. Aseton dan keton lainnya dibentuk sebagai produk sampingan. Produksi berlebihan mereka mengarah pada munculnya ketoasidosis (keracunan tubuh). Kadar gula darah dalam kondisi ini melebihi 10 mmol / l. Aseton muncul di urin, yang bisa dikenali oleh bau.

Perlu dicatat: Aseton dalam urin dapat muncul tidak hanya dengan diabetes, tetapi juga, misalnya, ketika ada kekurangan gula dalam tubuh, yang telah muncul karena kurangnya nafsu makan (untuk penyakit lain). Oleh karena itu, pertama-tama perlu untuk memeriksa kadar glukosa dalam darah.

Pada dasarnya, dengan kurangnya insulin, sel-sel beta pankreas "kelaparan" bersama dengan yang lain, yang mengarah pada kehancuran dan kejengkelan lebih lanjut dari situasi. Penting untuk memperhatikan tanda-tanda penyakit ini sedini mungkin, selama penghancuran sel pankreas dapat dikandung, untuk mencegah terjadinya ketoasidosis (hiperglikemia, di mana kadar gula darah dapat melebihi norma dengan faktor 10) atau keadaan koma (hipoglikemia).

Diabetes tipe 2

Dibedakan dengan fakta bahwa, meskipun keadaan pankreas normal dan produksi insulin dalam jumlah yang cukup, pemecahan glukosa tidak terjadi, karena sensitivitas tubuh terhadap tindakan zat ini terganggu. Dengan demikian, glukosa darah terakumulasi dengan cara yang sama, gejala yang sama terjadi seperti pada penyakit tipe 1.

Video: Penyebab diabetes, manifestasi

Penyebab diabetes pada anak-anak

Penyebab utama diabetes pada masa kanak-kanak adalah gangguan kongenital atau didapat pankreas, serta kegagalan sistem kekebalan tubuh. Faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya adalah:

  1. Predisposisi keturunan.
  2. Penyakit virus menyebabkan gangguan pankreas. Ini termasuk rubella, cacar air, parotitis (gondok), hepatitis virus.
  3. Obesitas, penyalahgunaan permen dan produk tepung. Karbohidrat diubah menjadi glukosa, yang mengarah ke akumulasi dalam darah.
  4. Aktivitas fisik rendah. Ini berkontribusi pada akumulasi jaringan adiposa dan memperlambat proses metabolisme dalam tubuh, termasuk proses produksi insulin di pankreas.
  5. Kekurangan kekebalan sebagai akibat dari penyakit infeksi yang sering terjadi yang menyebabkan kerusakan pada sistem kekebalan tubuh, produksi sejumlah antibodi yang berlebihan. Mereka mampu menghancurkan tidak hanya infeksi, tetapi juga sel-sel pankreas.

Syok syaraf yang kuat dapat berkontribusi pada terjadinya diabetes pada anak.

Video: Penyebab diabetes. Bagaimana cara melihat penyakitnya

Gejala dan tanda pada anak-anak

Untuk menduga terjadinya diabetes bisa di beberapa tanda pertama. Jadi, anak-anak cenderung memiliki terlalu banyak makanan manis. Mereka terus-menerus diminta untuk minum.

Nafsu makan meningkat, sulit untuk mengambil istirahat dalam diet. Dari rasa lapar mulai melukai kepala. Pada saat yang sama, orang yang sakit tidak sembuh, tetapi sebaliknya, dia semakin kehilangan berat badannya. Setelah makan setelah 1-2 jam, ia mengembangkan kelemahan.

Tanda-tanda seperti itu mungkin pada anak-anak yang sehat. Tetapi orang tua yang peduli tidak boleh meninggalkan manifestasi seperti itu tanpa perhatian. Jangan berlebihan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan tes darah untuk gula.

Gejala umum diabetes adalah:

  1. Haus yang konstan. Gula menyerap air, mengambilnya dari jaringan. Ada dehidrasi tubuh, secara signifikan meningkatkan kebutuhan akan cairan.
  2. Sering buang air kecil. Ini muncul, pertama, karena peningkatan asupan air (seorang anak dapat minum hingga 10 liter air per hari), dan kedua, tubuh mencoba untuk menyiram racun dengan urin.
  3. Penglihatan yang tajam. Ada kekalahan pembuluh kecil mata (retinopathy).
  4. Penurunan berat badan di latar belakang peningkatan nafsu makan. Sel-sel puasa menyebabkan kebutuhan nutrisi meningkat. Cadangan pertama yang dikonsumsi lemak subkutan. Tetapi nutrisi semacam itu tidak cukup untuk sel, jadi orang tersebut mendapatkan rasa lapar yang tak pernah puas.
  5. Peningkatan iritabilitas dan kelelahan.
  6. Kelemahan, sakit kepala, mual dan muntah.
  7. Bau acetone dari mulut.

Gejala khas diabetes pada anak adalah mengompol, mulut kering, nafsu makan serigala, dan penurunan berat badan yang berat. Urin menjadi lengket karena fakta mengandung banyak gula (biasanya diserap oleh ginjal dan tidak boleh ada di sana). Muncul kulit kering, gatal, bisul kecil.

Tes darah pagi di hadapan diabetes mellitus menunjukkan kadar gula yang berlebihan (lebih dari 10 mmol / l).

Gejala atipikal adalah perubahan perilaku seorang anak yang hanya diketahui oleh orang tua atau orang dekat. Dia menjadi lesu, terus mengeluh kelelahan, sakit kepala. Kinerja sekolah memburuk.

Gejala berat (akut) adalah gejala yang memerlukan perawatan medis mendesak, jika tidak koma diabetes akan terjadi. Ini adalah hilangnya kesadaran, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal. Tanda-tanda kondisi parah pada diabetes mellitus adalah dehidrasi tubuh (yang menyebabkan sering buang air kecil), mual dan muntah, kelelahan, pernapasan yang tidak biasa (retraksi bising dan napas tajam dari udara).

Kondisi yang sangat parah diindikasikan oleh bau aseton dari mulut dan dari urin, pingsan, kehilangan koordinasi, kebingungan, kebiruan ekstremitas, detak jantung yang cepat (comatose shock).

Manifestasi diabetes pada anak-anak muda

Seorang anak yang tidak tahu cara bicara tidak dapat memberitahu orang tuanya tentang penyakitnya. Mereka harus memberi perhatian khusus pada perubahan perilakunya, kehausan konstan, sering buang air kecil. Setelah kering, popok yang basah kuyup mengeras, seolah-olah sudah kaku. Urin menjadi lengket karena gula.

Bayi sering muntah, ada ruam popok yang tidak menyembuhkan di area selangkangan. Dia memiliki nafsu makan yang baik, tetapi pada saat yang sama dia tidak menambah berat badan, terlihat kurus kering. Pada anak-anak 2 tahun ke atas, lebih mudah untuk melihat tanda-tanda umum dari penyakit. Jika Anda tidak segera memperhatikan mereka, jangan mengambil tindakan, maka kondisi anak akan memburuk dengan sangat cepat.

Tanda-tanda pada anak-anak remaja

Semakin tua anak, semakin lambat ia mengembangkan diabetes. Pada anak remaja, diabetes mellitus terkadang memanifestasikan dirinya hanya enam bulan setelah timbulnya penyakit, karena perubahan terjadi lebih lambat daripada pada anak-anak. Pada saat ini, dokter mungkin mempertimbangkan kelesuan, penurunan berat badan sebagai tanda-tanda neurosis, keracunan atau penyakit menular.

Remaja itu mengeluh sakit kepala, cepat lelah, menjadi cepat marah, kinerja sekolahnya menurun. Kadang-kadang ia memiliki kebutuhan yang kuat untuk permen karena penurunan tajam kadar gula darah di bawah 3,5 mmol / l (hipoglikemia). Dalam hal ini, anak itu pucat, mungkin pingsan.

Ia mengembangkan penyakit kulit, ketika ia memotong, lukanya tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama, kulit di sekitar kuku menjadi meradang, menggigit, penyakit jamur muncul. Gadis-gadis sering khawatir tentang kandidiasis pada alat kelamin.

Diagnostik

Cara pertama untuk mendiagnosis diabetes pada anak-anak adalah mengukur gula darah dengan glukometer. Jika angkanya lebih tinggi dari biasanya, tes darah untuk gula harus dilakukan di klinik. Dengan cara ini, ditetapkan apakah si anak sakit atau tidak.

Maka perlu untuk menentukan jenis diabetes (untuk melakukan diagnosis banding). Pada diabetes tipe 1, sekelompok antibodi karakteristik (terhadap sel pankreas, insulin) terdeteksi dalam darah. Di rumah, Anda dapat menggunakan meteran dan strip uji yang menunjukkan keberadaan aseton.

Pada diabetes tingkat 2, antibodi semacam itu tidak ada, tetapi kandungan insulin meningkat. Tes ini membantu mengkonfirmasi keberadaan diabetes tipe 2. Pasien diberikan minum 70 g glukosa murni, setelah 1 jam mereka mengukur kadar dalam darah, dan kemudian setelah 1 jam mereka melakukan pengukuran lain. Jika tarif dalam kedua kasus melebihi 11 mmol / l, ini menunjukkan adanya diabetes tipe 2.

Tes gula urin dan kandungan aseton (acetonuria) juga dilakukan.

Video: Fitur dari perjalanan penyakit pada anak-anak. Bagaimana perawatannya dilakukan?

Pengobatan Diabetes

Tidak ada obat untuk diabetes mellitus pada anak-anak. Namun, perawatan dini dapat secara signifikan memperlambat perkembangan komplikasi dan mengurangi manifestasi penyakit. Membutuhkan pemantauan kadar glukosa darah konstan. Jika kondisi anak memburuk, dia dirawat di rumah sakit.

Perawatan obat adalah, pertama-tama, dalam pengenalan insulin secara subkutan. Tindakan obat-obatan (protafan, actrapid) pendek, sehingga mereka harus diberikan beberapa kali sehari secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Sebuah syringe khusus digunakan, yang memungkinkan anak yang lebih tua untuk menyuntikkan diri.

Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi kadar gula dalam darah, serta hepatoprotectors, vitamin, obat choleretic yang memfasilitasi kerja pankreas.

Dokter menekankan bahwa hal utama adalah untuk mengajar orang tua atau pasien sendiri bagaimana dan kapan menggunakan meteran, membuat suntikan insulin, tahu berapa banyak yang disuntikkan.

Kadang-kadang metode operasi bedah juga digunakan, di mana transplantasi pankreas penuh atau parsial dilakukan. Namun, ini dapat menyebabkan komplikasi serius: penolakan jaringan asing, terjadinya peradangan kronis pankreas (pankreatitis).

Pencegahan komplikasi penyakit

Untuk mencegah komplikasi, seorang anak diabetes harus diawasi oleh spesialis: ahli endokrinologi, ahli jantung, dokter mata, ahli phlebologist, dan lain-lain. Kepatuhan yang tepat untuk rejimen pengobatan dan kepatuhan yang ketat untuk diet yang tidak termasuk penggunaan permen, produk adonan, buah-buahan manis dan buah diperlukan.

Orang tua harus menyimpan buku harian yang perlu untuk mencatat pembacaan meter, serta mencatat produk apa dan kapan anak itu dikonsumsi, bagaimana perasaan mereka. Ini akan segera melihat setiap perubahan yang merugikan dalam kondisinya dan bereaksi secara memadai.

Apakah obat tradisional akan membantu?

Pada kesempatan ini, Dr. E. Komarovsky dengan jelas menyatakan. Obat tradisional tidak hanya tidak akan membantu dengan penyakit ini, mempercayai mereka, orang tua menempatkan anak itu dalam bahaya yang mematikan. Satu-satunya cara untuk mengobati diabetes adalah mengontrol kadar gula darah (3-4 kali sehari), aktivitas fisik, nutrisi yang tepat, dan pemberian insulin secara berkala.

Dokter menekankan bahwa diabetes seharusnya tidak diperlakukan sebagai penyakit, tetapi sebagai cara hidup yang aneh. Tunduk pada peraturan yang diperlukan dan penggunaan peralatan medis teknis modern, pasien dapat menjalani gaya hidup normal, cukup nyaman.

Cara mengurangi risiko penyakit

Jika seorang anak memiliki setidaknya beberapa prasyarat untuk terjadinya diabetes (misalnya, ada kasus penyakit di antara kerabat, ia telah meningkatkan berat badan), maka perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi cara memantau kondisi dan perkembangan bayi. Anda perlu pendekatan yang masuk akal untuk dietnya. Tidak mungkin untuk membiarkan anak menggunakan manisan berlebihan, serta makanan yang digoreng dan pedas yang berbahaya bagi hati dan pankreas.

Hal ini diperlukan untuk mengeraskan bayi, berjalan lebih banyak dengannya sehingga dia aktif bergerak dan memiliki kekebalan yang kuat, melindungi dia dari penyakit menular. Anda harus memperhatikan munculnya gejala yang merugikan, dengan sedikit keraguan tentang asal mereka, hubungi terapis dan endokrinologis.