Image

Penyebab diabetes

Diabetes melitus semakin didiagnosis. Di negara maju dengan ekonomi tinggi, semakin banyak kasus didiagnosis setiap tahun. Ini karena preferensi kuliner dan gaya hidup yang tidak aktif. Mengapa diabetes pada anak-anak dan orang dewasa?

Faktor provokasi

Penyebab diabetes pada pria dan wanita yang memprovokasi kegagalan dalam fungsi sekresi pankreas dan menyebabkan terjadinya patologi:

  • predisposisi genetik;
  • diet tidak sehat;
  • kegemukan;
  • stres kronis;
  • alkoholisme;
  • gangguan autoimun;
  • hipertensi, aterosklerosis;
  • gaya hidup sedentary;
  • penyakit virus masa lalu;
  • kehamilan;
  • penyakit ginjal dan hati kronis;
  • penggunaan jangka panjang glukokortikoid, antikanker, hormon, obat diuretik.

Orang yang kerabatnya menderita diabetes lebih mungkin terkena penyakit ini. Oleh karena itu, pasien berisiko disarankan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, mengikuti diet sehat, dan diperiksa secara teratur oleh seorang endokrinologis.

Diabetes tergantung insulin

Apa yang menyebabkan diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin pada anak-anak, apa alasan utama untuk perkembangan penyakit ini dan bagaimana menentukan gejala patologi? Gangguan dalam pekerjaan pankreas dalam kasus penyakit tipe 1 menyebabkan proses autoimun. Tubuh mulai merasakan jaringannya sendiri sebagai virus dan secara aktif melawannya. Akibatnya, besi menjadi meradang, dan pulau Langerhans mati, memproduksi insulin. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada anak-anak dan remaja.

Apa yang menyebabkan diabetes mellitus tergantung insulin? Cara lain untuk mengembangkan diabetes tipe 1 adalah idiopatik. Gambaran klinis kedua spesies sangat mirip, perbedaannya adalah bahwa selama pemeriksaan tidak ada faktor agresi autoimun dan peradangan yang terdeteksi.

Apa yang menyebabkan diabetes autoimun pada anak-anak dan kekurangan insulin? Pada orang yang memiliki kecenderungan genetik, setiap penyakit virus dapat menyebabkan aktivasi produksi antibodi ke pulau pankreas. Penyakit ini biasanya didiagnosis ketika sekitar 80% sel mati. Pada titik ini, seseorang memiliki kekurangan insulin lengkap.

Apa yang menyebabkan diabetes mellitus tergantung insulin pada anak-anak dan orang dewasa, apa komplikasi penyakit ini? Diabetes mellitus berkembang dan berkembang pesat dengan kekurangan akut hormon insulin dalam tubuh. Kadar glikemia meningkat, semua proses metabolisme terganggu, saraf, sistem sirkulasi, sendi dan anggota badan terpengaruh.

Diabetes tipe I adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Untuk menormalkan proses metabolisme dan mengembalikan fungsi normal dari seluruh tubuh, anak-anak diberikan suntikan insulin.

Selain itu, pasien harus mengikuti diet rendah karbohidrat yang ketat.

Gejala utama penyakit pada pria, wanita dan anak-anak termasuk:

  • haus yang intens;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • sering buang air kecil;
  • kelemahan umum, mengantuk, kelelahan;
  • apatis, kondisi gugup;
  • furunkulosis, kekeringan kulit dan selaput lendir;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Ketika pengobatan dimulai sebelum waktunya, kontrol yang buruk terhadap lemak dan karbohidrat yang dikonsumsi, racun berbahaya menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan tubuh. Mengembangkan gangguan pada sistem syaraf, sirkulasi. Pasien kehilangan penglihatannya, gangren ekstremitas terbentuk, persendian menjadi meradang dan berubah bentuk, dan gumpalan darah terbentuk di pembuluh. Dalam kasus yang parah, koma terjadi, yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.

Diabetes lansia

Mengapa orang dewasa mengidap diabetes tipe 2, apa penyebab utama penyakit pada wanita dan pria, apa komplikasinya? Patologi tipe 2 adalah penderitaan kronis yang disebabkan oleh resistensi insulin dari jaringan perifer dan defisiensi insulin relatif atau gangguan sekresi hormon protein.

Pada pasien seperti itu, insulin biasanya diproduksi, seperti pada orang sehat, disfungsi kelenjar tidak diamati. Tetapi sel-sel tubuh tidak menyerap hormon ini, menghasilkan peningkatan kronis pada tingkat glikemia. Agar glukosa dapat ditangkap oleh sel, dibutuhkan insulin dalam jumlah besar, sehingga pankreas mulai secara intensif menghasilkan hormon, yang mengarah pada penipisan organ.

Karena penurunan resistensi jaringan, tubuh mencoba untuk memanfaatkan glukosa dengan memecah lemak, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut dalam penyerapan insulin. Ini membentuk badan keton yang menyebabkan kerusakan pada semua organ internal, berkontribusi pada pengembangan komplikasi diabetes dan koma.

Tahapan perkembangan diabetes tipe 2:

  1. Resistensi insulin jaringan primer.
  2. Peningkatan sekresi insulin oleh pankreas.
  3. Penghancuran sebagian (dekompensasi) dari pulau Langerhans.
  4. Dekompensasi sel β berat.
  5. Perubahan struktural pankreas (dekompensasi lengkap).

Apa yang biasanya menyebabkan diabetes pada orang dewasa, apa penyebab penyakit pada wanita? Patologi jenis kedua dapat didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi paling sering ditemukan pada orang yang berusia di atas 40 tahun, dengan kecenderungan keturunan, menderita obesitas, penyakit kronis pada ginjal, hati, memimpin gaya hidup yang salah. Penyakit ini juga disebut diabetes usia lanjut. Jenis penyakit ini sering mempengaruhi wanita, ini terkait dengan perubahan hormonal pada menopause atau kehamilan.

Biasanya, penyakit ini berlangsung untuk waktu yang lama tanpa gejala yang terlihat, pada saat diagnosis patologi mungkin ada selama lebih dari 3-5 tahun.

Gejala utama diabetes mellitus tipe 2 mirip dengan tanda-tanda bentuk patologi yang bergantung pada insulin. Perbedaannya adalah pasien mulai bertambah berat badan secara cepat.

Bentuk lain diabetes

Mengapa diabetes mellitus muncul, mengapa malfungsi pankreas pada orang dewasa dan anak-anak? Penyakit inflamasi kelenjar endokrin lain atau konsekuensi cedera mekanis pada organ dapat memicu perkembangan penyakit. Proses patologis menyebabkan gangguan pada tubuh, menurun atau benar-benar menghentikan produksi insulin.

Apa, di mana diabetes gestasional berasal dari orang dewasa? Bentuk penyakit ini mempengaruhi wanita hamil. Patologi berkembang karena penurunan kerentanan reseptor di jaringan perifer tubuh terhadap insulin yang diproduksi atau kerusakan sel β pankreas oleh faktor-faktor autoimun. Setelah melahirkan, kadar glukosa darah pada wanita biasanya dinormalkan, tetapi kemudian ada kemungkinan tinggi mengembangkan diabetes yang resistan terhadap insulin.

Penyebab diabetes, ada beberapa, tetapi paling sering gejala penyakit didiagnosis pada orang yang berisiko dan pada anak-anak di masa remaja. Mengapa ada gangguan autoimun di tubuh manusia oleh sains tidak sepenuhnya dipahami, sehingga mustahil untuk mencegah perkembangan patologi tipe 1. Diabetes pada kelompok kedua disebabkan oleh beban berlebihan pada pankreas, sehingga nutrisi yang tepat dan gaya hidup yang sehat dapat secara signifikan mengurangi risiko terkena penyakit.

Apa yang membuat diabetes mellitus: mengapa itu terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkembang dalam sistem endokrin, yang dinyatakan dalam peningkatan kadar gula darah seseorang dan defisiensi insulin kronis.

Penyakit ini menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Menurut statistik, tingkat kejadian diabetes meningkat setiap tahun. Lebih dari 10 persen populasi di berbagai negara di dunia menderita penyakit ini.

Diabetes terjadi ketika ada kekurangan insulin yang kronis untuk menyelesaikan tingkat glukosa dalam darah. Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas yang disebut pulau Langerhans.

Hormon ini langsung menjadi peserta dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak di organ manusia. Metabolisme karbohidrat tergantung pada aliran gula ke dalam sel-sel jaringan.

Insulin mengaktifkan produksi gula dan meningkatkan pasokan glukosa di hati karena produksi glikogen senyawa karbohidrat khusus. Selain itu, insulin membantu mencegah pemecahan karbohidrat.

Insulin mempengaruhi metabolisme protein di tempat pertama dengan meningkatkan sekresi protein, asam nukleat dan mencegah pemecahan protein.

Insulin bertindak sebagai konduktor glukosa aktif untuk sel-sel lemak, meningkatkan sekresi zat lemak, memungkinkan sel-sel untuk mendapatkan jaringan energi yang diperlukan dan mencegah kerusakan sel-sel lemak yang cepat. Termasuk hormon ini mempromosikan masuknya natrium ke dalam jaringan sel.

Fungsi fungsional insulin dapat terganggu jika tubuh mengalami kekurangan insulin akut, serta efek insulin pada jaringan organ.

Kurangnya insulin dalam jaringan seluler dapat terjadi jika pankreas terganggu, yang menyebabkan kehancuran pulau Langerhans. Yang bertanggung jawab untuk mengisi kembali hormon yang hilang.

Apa yang membuat diabetes

Diabetes mellitus tipe pertama terjadi tepat ketika ada kekurangan insulin dalam tubuh, yang disebabkan oleh malfungsi pankreas, ketika kurang dari 20 persen sel-sel jaringan yang dapat berfungsi sepenuhnya tetap.

Penyakit tipe kedua terjadi jika paparan insulin terganggu. Dalam hal ini, suatu kondisi berkembang, yang disebut sebagai resistensi insulin.

Penyakit ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa tingkat insulin dalam darah adalah konstan, tetapi tidak bertindak pada jaringan dengan baik karena hilangnya sensitivitas sel.

Ketika insulin tidak cukup dalam darah, glukosa tidak dapat sepenuhnya memasuki sel, menghasilkan peningkatan tajam dalam kadar gula darah. Karena munculnya cara-cara alternatif pengolahan gula, sorbitol, glikosaminoglikan, hemoglobin terglikasi terakumulasi dalam jaringan.

Pada gilirannya, sorbitol sering memprovokasi perkembangan katarak, mengganggu fungsi pembuluh arteri kecil, dan menghabiskan sistem saraf. Glikosaminoglikan memengaruhi sendi dan merusak kesehatan.

Sementara itu, pilihan alternatif untuk penyerapan gula darah tidak cukup untuk mendapatkan jumlah energi penuh. Karena pelanggaran metabolisme protein, sintesis senyawa protein berkurang, dan pemecahan protein juga diamati.

Ini menyebabkan seseorang mengembangkan kelemahan pada otot, mengganggu fungsi jantung dan otot rangka. Karena meningkatnya oksidasi lemak peroksida dan akumulasi zat beracun berbahaya, kerusakan vaskular terjadi. Akibatnya, tingkat badan keton, yang merupakan produk metabolisme, meningkat dalam darah.

Penyebab diabetes

Penyebab diabetes pada manusia dapat menjadi dua jenis:

Penyebab autoimun diabetes dikaitkan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh. Dengan kekebalan yang lemah, pembentukan antibodi dalam tubuh, yang merusak sel-sel pulau Langerhans di pankreas, yang bertanggung jawab untuk sekresi insulin.

Proses autoimun terjadi karena aktivitas penyakit virus, serta sebagai akibat dari tindakan pestisida, nitrosamine dan zat beracun lainnya pada tubuh.

Penyebab idiopatik dapat berupa proses yang terkait dengan onset diabetes yang berkembang secara mandiri.

Mengapa diabetes tipe 2 terjadi?

Pada jenis penyakit kedua, penyebab diabetes yang paling umum adalah predisposisi keturunan, serta mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat dan adanya penyakit ringan.

Faktor-faktor dalam pengembangan diabetes tipe 2 adalah:

  1. Predisposisi genetik seseorang;
  2. Berat badan berlebih;
  3. Nutrisi yang tidak benar;
  4. Stres yang sering dan berkepanjangan;
  5. Adanya aterosklerosis;
  6. Obat-obatan;
  7. Kehadiran penyakit;
  8. Periode kehamilan; kecanduan alkohol dan merokok.

Predisposisi genetik seseorang. Alasan ini adalah yang utama di antara semua faktor yang mungkin. Jika seorang pasien memiliki anggota keluarga dari seorang kerabat yang menderita diabetes, ada risiko bahwa diabetes dapat terjadi karena predisposisi genetik.

Jika salah satu orang tua menderita diabetes, risiko terkena penyakit ini adalah 30 persen, dan jika ayah dan ibu mengidap penyakit itu, dalam 60 persen kasus diabetes diwariskan oleh si anak. Jika keturunan hadir, mungkin mulai menampakkan diri di masa kanak-kanak atau remaja.

Oleh karena itu, perlu hati-hati memantau kesehatan seorang anak dengan predisposisi genetik untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya. Semakin cepat diabetes diidentifikasi, semakin rendah kemungkinan penyakit itu akan ditularkan ke cucu-cucu. Anda dapat melawan penyakit ini, mengikuti diet tertentu.

Kegemukan. Menurut statistik, ini adalah alasan kedua yang mengarah pada perkembangan diabetes. Ini terutama berlaku untuk diabetes tipe 2. Dengan kepenuhan atau bahkan kegemukan, tubuh pasien memiliki sejumlah besar jaringan lemak, terutama di daerah perut.

Indikator seperti itu membawa pada fakta bahwa seseorang memiliki penurunan kepekaan terhadap efek insulin pada jaringan seluler dalam tubuh. Inilah yang menyebabkan diabetes mellitus paling sering berkembang pada pasien penuh. Oleh karena itu, orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk munculnya penyakit, penting untuk hati-hati memantau diet mereka dan hanya makan makanan sehat.

Nutrisi yang tidak benar. Jika jumlah karbohidrat yang signifikan termasuk dalam diet pasien dan tidak ada serat yang diamati, ini mengarah pada obesitas, yang meningkatkan risiko diabetes pada manusia.

Stres yang sering dan berkepanjangan. Perhatikan di sini pola:

  • Karena seringnya stres dan pengalaman psikologis pada darah seseorang, ada akumulasi zat seperti katekolamin, glukokortikoid, yang memicu timbulnya diabetes pada pasien.
  • Terutama risiko mengembangkan penyakit ini pada orang-orang yang memiliki berat badan yang meningkat dan predisposisi genetik.
  • Jika tidak ada faktor kegembiraan karena faktor keturunan, maka gangguan emosional yang kuat dapat memicu diabetes mellitus yang akan memicu beberapa penyakit sekaligus.
  • Ini akhirnya dapat menyebabkan penurunan sensitivitas insulin dari jaringan seluler tubuh. Oleh karena itu, dokter menyarankan agar dalam situasi apa pun untuk mengamati ketenangan maksimal dan tidak mengkhawatirkan hal-hal kecil.

Adanya atherosclerosis yang berkepanjangan, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Penyakit jangka panjang menyebabkan penurunan sensitivitas jaringan sel terhadap hormon insulin.

Obat-obatan. Beberapa obat dapat memicu perkembangan diabetes. Diantaranya adalah:

  1. obat diuretik,
  2. hormon sintetis glukokortikoid,
  3. terutama diuretik thiazide,
  4. beberapa obat antihipertensi
  5. obat antikanker.

Juga, penggunaan jangka panjang obat apa pun, terutama antibiotik, menyebabkan gangguan pemanfaatan gula dalam darah, yang disebut diabetes mellitus steroid berkembang.

Kehadiran penyakit. Penyakit autoimun seperti insufisiensi kronis dari korteks adrenal atau tiroiditis autoimun dapat memicu timbulnya diabetes. Penyakit infeksi menjadi penyebab utama penyakit ini, terutama di kalangan anak sekolah dan anak usia prasekolah yang sering sakit.

Penyebab perkembangan diabetes mellitus pada latar belakang infeksi biasanya merupakan kecenderungan genetik anak-anak. Untuk alasan ini, orang tua, mengetahui bahwa seseorang dalam keluarga menderita diabetes, harus sangat berhati-hati tentang kesehatan anak, tidak memulai pengobatan penyakit menular dan secara teratur melakukan tes untuk glukosa dalam darah.

Periode kehamilan Faktor ini juga dapat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jika tindakan yang diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan tidak diambil pada waktunya. Kehamilan seperti itu tidak dapat memprovokasi diabetes, sementara gizi yang tidak seimbang dan predisposisi genetik dapat melakukan bisnis berbahaya mereka.

Meskipun kedatangan wanita selama kehamilan, Anda perlu hati-hati memantau diet dan tidak membiarkan terlalu terbawa dengan makanan berlemak. Penting juga untuk tidak lupa menjalani gaya hidup aktif dan melakukan latihan khusus untuk wanita hamil.

Kecanduan alkohol dan merokok. Kebiasaan buruk juga bisa memainkan lelucon yang kejam dengan pasien dan memancing perkembangan diabetes. Minuman yang mengandung alkohol membunuh sel-sel beta pankreas, yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah penyakit metabolik kronis yang ditandai oleh gangguan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia. Diabetes pada anak-anak biasanya berkembang dengan cepat; disertai dengan penurunan berat badan yang cepat dari anak dengan peningkatan nafsu makan, rasa haus yang tak tertahankan dan buang air kecil yang melimpah. Untuk mendeteksi diabetes pada anak-anak, diagnosis laboratorium yang komprehensif (penentuan gula, toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, insulin, C-peptida, Ab untuk β-sel pankreas dalam darah, glukosuria, dll) dilakukan. Arah utama dalam pengobatan diabetes pada anak-anak termasuk diet dan terapi insulin.

Diabetes pada anak-anak

Diabetes pada anak-anak adalah pelanggaran karbohidrat dan jenis metabolisme lainnya, yang didasarkan pada kekurangan insulin dan / atau resistensi insulin, yang menyebabkan hiperglikemia kronis. Menurut WHO, setiap anak ke-500 dan setiap remaja ke-200 menderita diabetes. Pada saat yang sama, di tahun-tahun mendatang, peningkatan kejadian diabetes di kalangan anak-anak dan remaja diproyeksikan sebesar 70%. Mengingat distribusi yang luas, kecenderungan untuk "peremajaan" patologi, perkembangan kursus dan keparahan komplikasi, masalah diabetes pada anak-anak memerlukan pendekatan interdisipliner dengan partisipasi spesialis di bidang pediatri, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, oftalmologi, dll.

Klasifikasi diabetes pada anak-anak

Pada pasien anak, diabetologists dalam banyak kasus harus berurusan dengan diabetes mellitus tipe 1 (tergantung insulin), yang didasarkan pada defisiensi insulin absolut. Diabetes tipe 1 pada anak-anak biasanya memiliki karakter autoimun; Hal ini ditandai dengan adanya autoantibodi, kerusakan sel β, hubungan dengan gen HLA histokompatibilitas kompleks utama, ketergantungan insulin lengkap, kecenderungan untuk ketoasidosis, dll. Diabetes melitus tipe 1 idiopatik memiliki patogenesis yang tidak diketahui dan lebih sering terjadi pada orang-orang ras non-Eropa.

Selain diabetes tipe 1 yang dominan, anak-anak memiliki lebih banyak bentuk langka dari penyakit: diabetes tipe 2; diabetes mellitus yang terkait dengan sindrom genetik; diabetes tipe MODY.

Penyebab diabetes pada anak-anak

Faktor utama dalam pengembangan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah predisposisi keturunan, sebagaimana dibuktikan oleh frekuensi tinggi kasus-kasus keluarga penyakit dan kehadiran patologi di antara kerabat dekat (orang tua, saudara perempuan dan saudara laki-laki, kakek-nenek).

Namun, inisiasi proses autoimun membutuhkan paparan faktor lingkungan memprovokasi. Pemicu yang paling mungkin menyebabkan insulitis limfositik kronis, penghancuran sel β dan defisiensi insulin berikutnya adalah agen virus (Coxsackie B, ECHO, virus Epstein-Barr, gondok, rubella, herpes, campak, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, dan.

Selain itu, perkembangan diabetes pada anak-anak dengan predisposisi genetik dapat berkontribusi terhadap efek toksik, faktor nutrisi (makanan buatan atau campuran, nutrisi susu sapi, makanan karbohidrat monoton, dll.), Situasi yang menekan, intervensi bedah.

Kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus terdiri dari anak-anak, dengan massa lahir lebih dari 4,5 kg, mengalami obesitas, memimpin gaya hidup yang rendah-aktif, menderita diatesis, dan sering menderita karenanya.

Bentuk diabetes sekunder (gejala) pada anak-anak dapat berkembang dengan endokrinopati (sindrom Itsenko-Cushing, gondok beracun difus, akromegali, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, dll.). Diabetes tipe 1 pada anak-anak sering disertai dengan proses imunopatologi lainnya: lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, dll.

Diabetes pada anak-anak dapat dikaitkan dengan berbagai sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moun - Bardé - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreich, porfiria, dll.

Gejala diabetes pada anak-anak

Manifestasi diabetes pada anak dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua puncak dalam manifestasi diabetes mellitus pada anak-anak - pada usia 5-8 tahun dan saat pubertas, yaitu selama periode pertumbuhan yang meningkat dan metabolisme yang intensif.

Dalam kebanyakan kasus, perkembangan diabetes mellitus tergantung insulin pada anak-anak didahului oleh infeksi virus: epidemi parotitis, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, dll. Untuk diabetes mellitus tipe 1 pada anak-anak ditandai dengan onset akut akut, sering dengan perkembangan cepat ketoasidosis dan koma diabetes. Dari saat gejala pertama hingga perkembangan koma, bisa membutuhkan waktu 1 hingga 2-3 bulan.

Ada kemungkinan untuk mencurigai adanya diabetes pada anak-anak dengan tanda-tanda patognomonik: peningkatan buang air kecil (poliuria), haus (polidipsia), peningkatan nafsu makan (polifag), penurunan berat badan.

Mekanisme poliuria berhubungan dengan diuresis osmotik, yang terjadi dengan hiperglikemia ≥9 mmol / l, melebihi ambang ginjal, dan munculnya glukosa dalam urin. Urine menjadi tidak berwarna, berat spesifiknya meningkat karena kadar gula yang tinggi. Poliuria siang hari tetap tidak dikenali. Poliuria malam yang lebih terlihat, yang pada diabetes pada anak sering disertai dengan inkontinensia urin. Terkadang orang tua memperhatikan fakta bahwa urin menjadi lengket, dan apa yang disebut noda “kanji” tetap ada di celana dalam bayi.

Polydipsia adalah konsekuensi dari peningkatan ekskresi dan dehidrasi urin. Mulut haus dan kering juga bisa menyiksa anak di malam hari, memaksanya untuk bangun dan minta minum.

Anak-anak dengan diabetes memiliki rasa lapar yang konstan, namun, bersama dengan polifagia, mereka ditandai oleh penurunan berat badan. Hal ini disebabkan oleh kelaparan energi sel, yang disebabkan oleh hilangnya glukosa dalam urin, gangguan pemanfaatan, dan peningkatan proses proteolisis dan lipolisis di bawah kondisi kekurangan insulin.

Sudah dalam debut diabetes pada anak-anak, kulit kering dan selaput lendir, terjadinya seborrhea kering pada kulit kepala, pengelupasan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki, lengket di sudut mulut, stomatitis kandida, dll dapat diamati. Lesi kulit pustular, furunkulosis, mikosis, ruam popok, dll adalah khas. vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki. Jika debut diabetes pada seorang gadis jatuh pada pubertas, itu dapat menyebabkan gangguan siklus menstruasi.

Ketika diabetes mellitus dekompensasi pada anak-anak mengembangkan gangguan kardiovaskular (takikardia, kebisingan fungsional), hepatomegali.

Komplikasi diabetes pada anak-anak

Perjalanan diabetes pada anak-anak sangat labil dan dicirikan oleh kecenderungan untuk mengembangkan keadaan berbahaya hipoglikemia, ketoasidosis dan koma ketoasidosis.

Hipoglikemia berkembang karena penurunan tajam gula darah yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan, overdosis insulin, pola makan yang buruk, dll. Koma hipoglikemik biasanya didahului oleh kelesuan, kelemahan, berkeringat, sakit kepala, perasaan lapar yang kuat, tremor pada anggota badan. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan gula darah, anak mengembangkan kejang, gairah, diikuti oleh depresi kesadaran. Ketika suhu tubuh dan tekanan darah hipoglikemik normal, tidak ada bau aseton dari mulut, kulit basah, kandungan glukosa dalam darah

Ketoasidosis diabetik merupakan prekursor dari komplikasi diabetes yang parah pada anak-anak - koma ketoacidosis. Kejadiannya adalah karena peningkatan lipolisis dan ketogenesis dengan pembentukan kelebihan tubuh keton. Anak meningkatkan kelemahan, mengantuk; nafsu makan menurun; mual, muntah, sesak nafas; ada bau acetone dari mulut. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang cukup, ketoasidosis selama beberapa hari dapat berubah menjadi koma ketoasidotik. Kondisi ini ditandai dengan kehilangan kesadaran total, hipotensi arteri, denyut nadi yang sering dan lemah, pernapasan tidak merata, anuria. Kriteria laboratorium untuk koma ketoasid pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah hiperglikemia> 20 mmol / l, asidosis, glikosuria, acetonuria.

Lebih jarang, dengan diabetes mellitus yang terabaikan atau tidak terkoreksi pada anak-anak, hiposmolar atau laktat-cidemik (asam laktat) dapat berkembang.

Perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak merupakan faktor risiko yang serius untuk terjadinya sejumlah komplikasi jangka panjang: mikroangiopati diabetes, nefropati, neuropati, kardiomiopati, retinopati, katarak, aterosklerosis dini, penyakit jantung iskemik, gagal ginjal kronis, dll.

Diagnosis diabetes pada anak-anak

Dalam mengidentifikasi diabetes, peran penting dimainkan oleh dokter anak distrik, yang secara teratur mengamati anak. Pada tahap pertama, kehadiran gejala klasik penyakit (poliuria, polidipsia, polifagia, penurunan berat badan) dan tanda-tanda obyektif harus diperhitungkan. Pada pemeriksaan anak-anak, perhatian diberikan kepada kehadiran blush diabetes pada pipi, dahi dan dagu, lidah raspberry, pengurangan turgor kulit. Anak-anak dengan manifestasi khas diabetes harus dirujuk ke ahli endokrinologi pediatrik untuk referensi lebih lanjut.

Pernyataan akhir diagnosis didahului dengan pemeriksaan laboratorium menyeluruh pada anak. Studi utama pada diabetes mellitus pada anak-anak termasuk penentuan kadar gula darah (termasuk melalui pemantauan harian), insulin, C-peptida, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, darah KOS; dalam urin - badan glukosa dan keton. Kriteria diagnostik yang paling penting untuk diabetes pada anak-anak adalah hiperglikemia (di atas 5,5 mmol / l), glikosuria, ketonuria, acetonuria. Untuk tujuan deteksi praklinis diabetes mellitus tipe 1 dalam kelompok dengan risiko genetik yang tinggi atau untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2, definisi Ab untuk β-sel pankreas dan Ab untuk glutamat dekarboksilase (GAD) ditampilkan. Ultrasonografi dilakukan untuk menilai keadaan struktural pankreas.

Diagnosis banding diabetes pada anak-anak dilakukan dengan sindrom acetonemic, diabetes insipidus, diabetes nefrogenik. Ketoasidosis dan yang perlu dibedakan dari perut akut (radang usus buntu, peritonitis, obstruksi usus), meningitis, ensefalitis, tumor otak.

Pengobatan diabetes pada anak-anak

Komponen utama pengobatan diabetes tipe 1 pada anak-anak adalah terapi insulin, diet, gaya hidup yang tepat dan pengendalian diri. Tindakan diet termasuk pengecualian gula dari diet, pembatasan karbohidrat dan lemak hewani, makanan pecahan 5-6 kali sehari, dengan mempertimbangkan kebutuhan energi individu. Aspek penting dari pengobatan diabetes pada anak-anak adalah kontrol diri yang kompeten: kesadaran akan keseriusan penyakit mereka, kemampuan untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah, menyesuaikan dosis insulin, dengan mempertimbangkan tingkat glikemia, aktivitas fisik, kesalahan dalam nutrisi. Mengajar orang tua dan anak-anak dengan diabetes mellitus kontrol diri dilakukan di "sekolah diabetes".

Terapi penggantian untuk anak-anak dengan diabetes dilakukan dengan persiapan insulin rekayasa genetika manusia dan analog mereka. Dosis insulin dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia dan usia anak. Terapi insulin basa-bolus telah terbukti dengan baik dalam praktek anak-anak, yang melibatkan pemberian insulin yang berkepanjangan di pagi dan sore hari untuk memperbaiki hiperglikemia dasar dan penggunaan tambahan insulin kerja pendek sebelum setiap makan utama untuk memperbaiki hiperglikemia postprandial.

Metode modern terapi insulin pada anak-anak dengan diabetes mellitus adalah pompa insulin, yang memungkinkan insulin untuk diberikan dalam mode kontinu (peniruan sekresi basal) dan mode bolus (peniruan sekresi postmentalative).

Komponen yang paling penting dari perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak adalah terapi diet, aktivitas fisik yang cukup, dan obat penurun glukosa oral.

Dengan perkembangan ketoasidosis diabetik, rehidrasi infus diperlukan, pengenalan dosis tambahan insulin, dengan mempertimbangkan tingkat hiperglikemia, koreksi asidosis. Dalam kasus perkembangan keadaan hipoglikemik, sangat mendesak untuk memberi anak produk yang mengandung gula (gula kubus, jus, teh manis, karamel); jika anak tidak sadar, pemberian intravena glukosa atau pemberian intramuskular glukagon diperlukan.

Prognosis dan pencegahan diabetes pada anak-anak

Kualitas hidup anak-anak dengan diabetes sangat ditentukan oleh efisiensi kompensasi penyakit. Jika Anda mengikuti diet yang dianjurkan, rejimen, ukuran terapeutik, harapan hidup berhubungan dengan rata-rata dalam populasi. Dalam kasus pelanggaran berat resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes khusus berkembang lebih awal. Pasien dengan diabetes diamati seumur hidup oleh seorang endokrinologis, seorang ahli diabetes.

Vaksinasi anak-anak dengan diabetes mellitus dilakukan pada periode kompensasi klinis dan metabolik; dalam hal ini, tidak menyebabkan kerusakan selama penyakit yang mendasarinya.

Pencegahan khusus diabetes pada anak-anak tidak dikembangkan. Adalah mungkin untuk memprediksi risiko penyakit dan mengidentifikasi prediabetes berdasarkan pemeriksaan imunologi. Pada anak-anak berisiko terkena diabetes, penting untuk menjaga berat badan optimal, aktivitas fisik harian, meningkatkan imunoresistance, mengobati komorbiditas.

Darimana diabetes berasal: darimana datangnya penyakit ini?

Statistik menunjukkan bahwa jumlah penderita diabetes terus bertambah dari tahun ke tahun. Sekitar 7 persen orang di seluruh dunia menderita penyakit ini, dan, di negara kita sendiri, setidaknya tiga juta penderita diabetes terdaftar secara resmi. Banyak pasien selama bertahun-tahun bahkan tidak menyadari diagnosis mereka.

Jika penting bagi seseorang untuk menjaga kesehatannya, dia berpikir tentang masa depan, perlu mengetahui dari mana diabetes berasal. Ini akan memungkinkan untuk mengenali kelainan dalam tubuh sedini mungkin, untuk mencegah kejengkelan gejala dan penyakit berbahaya yang terkait.

Diabetes adalah penyakit endokrin, itu terjadi ketika insufisiensi hormon insulin, yang dihasilkan oleh pulau Langerhans di pankreas. Jika insufisiensi insulin adalah absolut, hormon tidak diproduksi, itu adalah penyakit tipe pertama, ketika kepekaan terhadap hormon terganggu, diagnosis diabetes tipe 2 dibuat.

Dalam banyak kasus, terlalu banyak gula yang bersirkulasi dalam aliran darah seseorang, ia mulai memanifestasikan dirinya di dalam urin. Dengan pemanfaatan glukosa yang tidak tepat, senyawa beracun yang berbahaya bagi kesehatan terbentuk, yang disebut badan keton. Proses patologis ini:

  1. dampak sangat negatif pada kondisi pasien;
  2. dapat menyebabkan koma, kematian.

Jawaban yang tepat untuk pertanyaan yang sebenarnya, mengapa diabetes terjadi, tidak ada pada saat ini. Penyebab mungkin berhubungan dengan predisposisi genetik atau gaya hidup, dan asupan gula yang berlebihan merupakan faktor minor.

Penyebab Diabetes Tipe 1

Bentuk penyakit ini berkembang dengan cepat, biasanya menjadi komplikasi dari infeksi virus yang parah, terutama pada anak-anak, remaja dan orang muda. Dokter telah menetapkan bahwa predisposisi keturunan ada untuk diabetes tipe 1.

Jenis penyakit ini juga disebut awet muda, nama ini sepenuhnya mencerminkan sifat pembentukan patologi. Gejala pertama muncul tepat pada usia 0 hingga 19 tahun.

Pankreas adalah organ yang sangat rentan, dengan masalah dalam fungsinya, tumor, peradangan, cedera atau kerusakan ada risiko gangguan produksi insulin, yang akan menyebabkan diabetes.

Jenis diabetes yang pertama disebut juga ketergantungan insulin, dengan kata lain, ia memerlukan administrasi rutin dosis insulin tertentu. Pasien harus menyeimbangkan hari ke hari antara keadaan koma, jika:

  • konsentrasi glukosa darahnya terlalu tinggi;
  • entah dengan cepat menurun.

Setiap negara bagian mengancam nyawa, mereka seharusnya tidak diizinkan.

Dengan diagnosis seperti itu, perlu untuk memahami bahwa Anda perlu memantau kondisi Anda terus-menerus, Anda tidak boleh lupa tentang kepatuhan ketat terhadap diet yang diresepkan oleh dokter, secara teratur memasukkan suntikan insulin, memonitor indikator gula dalam urin dan darah.

Diabetes tipe 2

Penyakit tipe kedua disebut diabetes mellitus pada orang yang kelebihan berat badan, alasannya adalah penyebab patologi berakar pada gaya hidup seseorang, konsumsi berlebihan dari makanan berlemak, tinggi kalori, aktivitas fisik yang tidak memadai, kelebihan berat badan.

Jika seseorang mengalami obesitas pada tingkat pertama, risiko menjadi sakit dengan diabetes meningkat segera dengan 10 poin, obesitas perut sangat berbahaya ketika lemak menumpuk di sekitar perut.

Dalam sumber medis, Anda dapat menemukan nama alternatif lain untuk bentuk diabetes ini - lansia. Seiring usia tubuh, sel-sel menjadi kurang sensitif terhadap insulin, yang menjadi awal dari proses patologis. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, setiap manifestasi penyakit dapat dihilangkan dengan ketentuan:

  1. mengikuti diet rendah karbohidrat;
  2. normalisasi berat badan.

Penyebab lain dari penyakit ini adalah predisposisi herediter, tetapi dalam kasus ini, kebiasaan makan orang tua mempengaruhi. Ini adalah fakta yang diketahui bahwa semakin banyak anak baru-baru ini menderita diabetes tipe kedua daripada dari bentuk pertama. Oleh karena itu, orang tua harus memperingatkan diabetes pada anak-anak, terutama jika keluarga terdekat sudah memiliki diagnosis yang sama, tidak mungkin memberi makan anak-anak, anak harus memiliki konsep dasar diet yang sehat.

Hormon insulin biasanya tidak diresepkan untuk jenis penyakit kedua, dalam hal ini hanya diet yang ditunjukkan, obat-obatan melawan gula darah tinggi.

Faktor risiko untuk menjadi diabetes diperlukan untuk menunjukkan gangguan dalam fungsi organ internal seperti sistem endokrin:

Itu terjadi bahwa gejala penyakit ini bermanifestasi pada wanita hamil, dengan perawatan yang memadai, masalahnya dapat dengan cepat diselesaikan.

Ketika tubuh manusia kekurangan protein, seng, asam amino, tetapi jenuh dengan zat besi, produksi insulin juga terganggu.

Darah dengan kelebihan zat besi memasuki sel-sel pankreas, membebani berlebihan, memicu penurunan sekresi insulin.

Manifestasi utama diabetes, komplikasi

Gejala penyakit dapat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, tetapi sebagian besar pasien mencatat:

  1. mulut kering;
  2. rasa haus yang berlebihan;
  3. apati, lesu, mengantuk;
  4. gatal pada kulit;
  5. bau acetone dari mulut;
  6. sering buang air kecil;
  7. penyembuhan luka panjang, luka, goresan.

Dengan diabetes tipe kedua, berat badan pasien meningkat, tetapi dengan jenis diabetes pertama, tanda penyakit adalah penurunan berat badan yang dramatis.

Dengan pengobatan yang salah, ketiadaannya, penderita diabetes akan segera mengalami komplikasi parah dari penyakit ini, itu bisa menjadi lesi: pembuluh kecil dan besar (angiopati), retina (retinopati).

Penyakit terkait lainnya akan menjadi pelanggaran ginjal, atherosclerosis vaskular, dapat muncul pustular, infeksi jamur pada kuku, kulit, penurunan kepekaan ekstremitas atas dan bawah, konvulsi.

Perkembangan kaki diabetik juga mungkin.

Metode diagnostik

Selain gejala klinis, diabetes ditandai dengan perubahan parameter laboratorium urin dan darah. Mengonfirmasi diagnosis yang dimaksud membantu:

  • sebuah studi tentang tingkat glukosa dalam darah, urin;
  • pada badan keton dalam urin;
  • analisis hemoglobin terglikasi.

Sebelumnya, tes toleransi glukosa digunakan secara luas, tetapi baru-baru ini telah digantikan oleh tes darah berulang setelah makanan karbohidrat.

Ada kasus bahwa dokter mencurigai diabetes mellitus pada pasien, tetapi tesnya normal, maka tes untuk hemoglobin glikosilasi kemudian akan menjadi penting secara diagnostik. Ini dapat mengklarifikasi apakah konsentrasi glukosa telah meningkat selama 3 bulan terakhir.

Sayangnya, tes lain mungkin tidak dilakukan di semua laboratorium, biayanya tidak selalu tersedia.

Apa itu ketoasidosis

Ketoasidosis adalah komplikasi diabetes yang paling berbahaya. Semua orang tahu bahwa tubuh manusia dapat menerima energi dari glukosa, tetapi pertama-tama ia harus menembus ke dalam sel, dan ini membutuhkan insulin. Dengan penurunan kadar gula yang tajam, kelaparan yang kuat dari sel-sel berkembang, tubuh mengaktifkan proses pemanfaatan zat yang tidak perlu, dan lemak pada khususnya. Lipid ini tidak teroksidasi, mereka muncul dengan aseton dalam urin, ketoasidosis berkembang.

Diabetes tidak meninggalkan rasa haus, ia mengering di rongga mulut, ada lompatan berat yang tajam, bahkan setelah istirahat panjang tidak ada aliran kekuatan, apatis dan kelesuan tidak lulus. Semakin banyak ketone tubuh dalam darah, semakin buruk kondisinya, semakin kuat bau aseton dari mulut.

Dalam kasus ketoasidosis, pasien dapat jatuh ke keadaan koma, karena alasan ini, selain mengukur tingkat glukosa secara sistematis, penting untuk melakukan studi aseton dalam urin. Ini dapat dilakukan hanya di rumah dengan bantuan strip tes khusus, mereka dijual di apotek. Video dalam artikel ini akan menunjukkan bagaimana diabetes berkembang.

Diabetes pada anak-anak dan remaja

Risiko diabetes pada anak. Gejala dan pengobatan diabetes pada anak-anak

Kami sedang terburu-buru sepanjang waktu, mengatasi stres, berjuang dengan aktivitas fisik, makan dengan cepat. Dan apa yang terjadi selanjutnya? Jumlah pasien telah meningkat, misalnya, diabetes mellitus (DM), obesitas, hipertensi. Sayangnya, anak-anak dan remaja tidak terhindar banyak penyakit.

Diabetes "tumbuh" dan "lebih muda"

Jumlah total pasien dengan diabetes (baik tipe pertama dan kedua) di dunia telah melampaui 150 juta orang; Rusia telah mendaftarkan secara resmi 2,5 juta pasien di antara orang dewasa. Kira-kira orang yang sama berada pada tahap pra-diabetes. Namun faktanya, jumlah pasien dua hingga tiga kali angka resmi. Setiap tahun jumlah pasien meningkat sebesar 5-7%, dan setiap 12-15 tahun itu menggandakan. Statistik anak-anak masih menyedihkan - sampai tahun 90-an terjadi peningkatan insiden tidak lebih dari 4%. Setelah tahun 2000 - hingga 46% kasus baru per tahun. Dalam dekade terakhir, peningkatan diabetes dari 0,7 menjadi 7,2 kasus diabetes per 100.000 remaja.

Apa dan mengapa

Diabetes mellitus, sebagaimana didefinisikan oleh WHO, adalah penyakit sistem endokrin, di mana ada keadaan glukosa darah tinggi yang kronis (hiperglikemia), yang dapat berkembang sebagai akibat dari banyak faktor genetik, eksogen dan lainnya. Hiperglikemia mungkin karena kurangnya insulin, hormon pankreas, atau kelebihan faktor yang menghambat aktivitasnya. Penyakit ini disertai dengan kelainan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein dan perkembangan ketidakcukupan berbagai organ dan sistem, terutama mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh darah.

Menurut konsep modern, diabetes mellitus tergantung insulin (IDDM) tipe 1, yang berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja (kebanyakan sampai 30 tahun), adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang kerentanan genetik (keturunan) ketika terkena faktor lingkungan. Penyebab diabetes tipe 1 adalah produksi insulin menurun atau berhenti sama sekali karena kematian sel beta (sel Langerhans) dari pankreas di bawah pengaruh, misalnya, infeksi virus, kehadiran agen beracun dalam makanan, seperti nitrosoamine, stres, dan faktor lainnya.

Diabetes mellitus tipe 2, yang terutama mempengaruhi orang tua, adalah empat kali lebih umum daripada diabetes tipe 1. Dalam hal ini, sel-sel beta pertama menghasilkan insulin dalam jumlah yang normal dan bahkan dalam jumlah besar. Namun, aktivitasnya berkurang (sebagai aturan, karena redundansi jaringan adiposa, reseptor yang memiliki sensitivitas insulin berkurang). Di masa depan, mungkin ada penurunan pembentukan insulin. Penyebab diabetes tipe 2 adalah predisposisi genetik, obesitas, sering dikaitkan dengan makan berlebihan, serta penyakit sistem endokrin (patologi kelenjar pituitari, tiroid (hipo dan hiperfungsi), korteks adrenal). Dalam kasus yang lebih jarang, diabetes tipe 2 juga dapat terjadi sebagai komplikasi penyakit virus (influenza, virus hepatitis, virus herpes, dll), batu empedu dan hipertensi, pankreatitis, tumor pankreas.

Menilai risiko diabetes

Spesialis ahli endokrin percaya bahwa risiko diabetes meningkat, jika seseorang di keluarga Anda sakit atau menderita diabetes. Namun, berbagai sumber mengutip angka yang berbeda yang menentukan kemungkinan penyakit. Ada pengamatan bahwa diabetes tipe 1 diwariskan dengan probabilitas 3-7% melalui ibu dan dengan probabilitas 10% melalui ayah. Jika kedua orang tua sakit, risiko penyakit meningkat beberapa kali - hingga 70%. Diabetes tipe kedua diwariskan dengan kemungkinan 80% baik pada garis ibu dan ayah, dan jika diabetes tipe 2 sakit kedua orang tua, kemungkinan manifestasinya pada anak-anak mendekati 100%.

Oleh karena itu, keluarga di mana kerabat sedarah memiliki kasus diabetes harus diingat bahwa anak berada dalam "kelompok risiko", dan oleh karena itu perlu untuk meminimalkan risiko mengembangkan penyakit serius ini (pencegahan infeksi, gaya hidup sehat dan gizi, dll.).

Penyebab diabetes paling penting kedua adalah kelebihan berat badan atau obesitas, gejala ini penting baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Untuk waktu yang lama dari latihan dan pengamatan mereka, ahli endokrin telah menemukan bahwa hampir 90% pasien dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas, dan obesitas yang diucapkan dapat meningkatkan kemungkinan diabetes pada hampir 100% orang. Setiap 5–10 pound ekstra meningkatkan risiko pengembangan berbagai penyakit dengan faktor 5–10: termasuk. kardiovaskular, seperti infark miokard dan stroke serebral, penyakit pada sendi dan, tentu saja, diabetes.

Alasan ketiga yang memainkan peran dalam perkembangan diabetes, terutama di masa kanak-kanak, adalah infeksi virus (rubella, cacar air, hepatitis epidemi dan penyakit lainnya, termasuk flu). Infeksi ini memainkan peran mekanisme yang memicu proses autoimun pada anak-anak dengan gangguan imunologi (sering tidak didiagnosis sebelumnya). Tentu saja, bagi kebanyakan orang, flu atau cacar air tidak akan menjadi awal diabetes. Tetapi jika seorang anak mengalami obesitas dari keluarga di mana ayah atau ibunya menderita diabetes, maka baginya dan flu menimbulkan beberapa ancaman.

Alasan lain untuk perkembangan diabetes adalah penyakit pankreas, di mana ada kekalahan sel beta, seperti pankreatitis (radang pankreas), kanker pankreas, trauma organ, serta keracunan dengan obat-obatan atau bahan kimia. Penyakit-penyakit ini berkembang terutama di usia yang lebih tua. Juga, pada orang dewasa, peran penting dalam onset diabetes dimainkan oleh stres kronis dan ketegangan emosional, terutama jika orang tersebut kelebihan berat badan dan sakit dalam keluarga.

Saya ingin mencatat bahwa pada remaja, faktor risiko untuk pengembangan diabetes tipe 2 adalah:

  • kegemukan
  • penurunan aktivitas fisik
  • hereditas terbebani
  • pubertas
  • sindrom ovarium polikistik pada anak perempuan

Saat ini, dokter anak dan ahli endokrin anak-anak prihatin tentang perkembangan apa yang disebut "sindrom metabolik" pada remaja: obesitas + resistensi insulin (suatu kondisi di mana ada penurunan konsumsi glukosa oleh jaringan pada konsentrasi insulin normal). Kurangnya konsumsi glukosa oleh jaringan menyebabkan stimulasi sel Langerhans, produksi bagian insulin baru dan perkembangan hiperinsulinemia), ditambah dislipidemia (peningkatan kadar lemak darah), ditambah hipertensi arteri.

Di Amerika Serikat, sindrom metabolik terdeteksi pada 4,2% dari remaja di kalangan seluruh populasi remaja (studi dari 1988-1994), dan anak laki-laki lebih rentan terhadap sindrom ini daripada anak perempuan. Ditemukan juga bahwa gangguan toleransi glukosa diamati pada 21% remaja dengan obesitas. Di Rusia, tidak ada statistik yang lengkap, tetapi pada tahun 1994, Daftar pasien diabetes dengan anak-anak yang tinggal di Moskow diciptakan dalam Daftar Negara Diabetes. Didirikan bahwa kejadian IDDM pada anak-anak pada tahun 1994 adalah 11,7 orang. per 100 ribu populasi anak, dan pada tahun 1995 - 12,1 per 100 ribu. Ini adalah dinamika yang menyedihkan.

Saatnya mengenali

Diabetes mellitus mengacu pada jumlah penyakit dengan banyak "topeng". Jika penyakit (diabetes tipe 1) berkembang pada anak-anak, terutama pada usia dini, maka periode laten (tersembunyi) sering pendek - sementara orang tua dapat memperhatikan hanya fakta bahwa anak tiba-tiba mulai minum dan banyak buang air kecil, termasuk di malam hari, dapat terjadi enuresis. Anak dapat mengubah nafsu makannya: apakah ada keinginan konstan untuk makan atau, sebaliknya, penolakan penuh terhadap makanan. Bayi dengan cepat kehilangan berat badan, menjadi lamban, tidak mau bermain dan berjalan. Kedua orang tua dan dokter anak mungkin tidak memperhatikan gejala-gejala ini, karena tidak ada manifestasi yang jelas dari penyakit (demam, batuk dan rinitis, dll.). Pada beberapa anak, pada tahap awal diabetes mellitus, penyakit kulit dapat muncul: eksim, bisul, penyakit jamur, penyakit periodontal berkembang.

Dan jika diagnosis tidak dilakukan tepat waktu, kondisi anak memburuk secara dramatis - ketoasidosis diabetik berkembang: rasa haus, kekeringan selaput lendir dan kulit berkembang, anak-anak mengeluhkan kelemahan, sakit kepala, mengantuk. Mual dan muntah muncul, yang segera menjadi lebih sering. Ketika ketoasidosis meningkat, pernapasan menjadi sering, berisik dan dalam, anak itu berbau seperti aseton. Mungkin ada gangguan kesadaran hingga koma, dan jika perawatan darurat tidak diberikan kepada pasien kecil, ia mungkin meninggal.

Perbedaan gejala diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2 pada anak-anak dan remaja:

Apa yang menyebabkan diabetes dan apa tandanya

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang berkembang sebagai akibat ketidakcukupan hormon insulin (kenyang atau relatif). Penyakit ini ditandai oleh gangguan metabolisme (dari semua jenis).

Hari ini, diabetes mempengaruhi lebih dari 230 juta orang di planet ini, yaitu sekitar 6% dari populasi orang dewasa di dunia.

Patogenesis diabetes: insulin diproduksi oleh sel pankreas. Berkat hormon ini, glukosa yang memasuki tubuh memasuki sel-sel jaringan. Ketika insulin kekurangan, sel-sel mulai menderita kekurangan energi. Dalam hal ini, keseimbangan karbohidrat terganggu, gula darah naik. Ada pelanggaran metabolisme protein dan lemak, serta metabolisme air garam.

Informasi umum

Jenis diabetes

Tipe 1

Diabetes mellitus hasil dari kekurangan hormon insulin, yang sel-sel pankreas bertanggung jawab. Jenis diabetes ini tergantung pada insulin. Diabetes terjadi pada usia muda.

Tipe kedua

Diabetes mellitus terjadi selama produksi insulin normal oleh pankreas. Alasannya mungkin merupakan pelanggaran terhadap sensitivitas sel dan jaringan tubuh terhadap insulin. Biasanya terjadi setelah 30 tahun. Jenis penyakit ini tidak tergantung pada insulin.

Penyebab penyakit

Penyebab diabetes:

  • disfungsi pankreas (penyakit kronis dan akut, kelainan kongenital sel kelenjar, kanker, cedera, gangguan peredaran darah di kelenjar);
  • faktor keturunan;
  • penyakit endokrin yang menyebabkan gangguan produksi insulin;
  • penyakit autoimun;
  • penggunaan suplemen yang mengandung glukokortikoid non-steroid;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (antihipertensi, diuretik, obat hormon wanita yang mengandung estrogen, obat psikotropika);
  • pelanggaran pembentukan enzim;
  • gangguan makan.

Tanda-tanda

Diabetes mellitus pada tahap awal mungkin tidak memiliki tanda-tanda yang jelas dan tidak segera menampakkan dirinya. Pasien mengalami kelelahan, lesu, mengantuk (terutama setelah makan). Diabetes tersembunyi berbahaya karena tanpa tanda-tanda yang jelas, organ dan sistem pasien terpengaruh.

Diabetes mellitus terdeteksi secara kebetulan selama tes toleransi glukosa. Seiring waktu, pasien menunjukkan tanda-tanda lain yang menjadi ciri penyakit.

Kelelahan dan kehausan - salah satu tanda utama diabetes.

  • Poliuria dan haus: pasien mulai mengalami rasa haus yang besar dan mulut kering yang konstan, ini disebabkan oleh sering buang air kecil: ginjal tidak dapat menyaring glukosa, sehingga mereka membutuhkan lebih banyak cairan untuk melarutkan gula yang mereka ambil dari tubuh, sehingga urin sering dapat diisi;
  • pada pasien dengan pelanggaran metabolisme air garam;
  • kelaparan parah: gejala ini memanifestasikan dirinya sebagai hasil dari fakta bahwa metabolisme karbohidrat terganggu, sel-sel tidak dapat menerima energi yang diperlukan yang disediakan oleh karbohidrat, oleh karena itu otak terus-menerus memberikan sinyal tentang rasa lapar;
  • perubahan berat badan mendadak;
  • Kelemahan konstan dan kelelahan;
  • pada pria ada pelanggaran fungsi seksual dan infertilitas (salah satu sinyal pertama bahwa seorang pria menderita diabetes);
  • gatal pada diabetes mellitus, yang terjadi terutama di daerah selangkangan;
  • kulit kering;
  • gangguan penglihatan;
  • neuropati (mati rasa dan kesemutan pada ekstremitas): muncul dari gangguan trophism dari ujung saraf;
  • sering mengalami luka pustular penyembuhan lambat;
  • mycoses: wanita memiliki sariawan, yang sulit disembuhkan;
  • Angiopathies yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di banyak organ penting, khususnya, angiopathy adalah penyebab gangguan fungsi seksual pria.

Angiopathies juga merupakan alasan bahwa pasien memiliki ulkus tropik pada diabetes mellitus, yang mungkin merupakan komplikasi yang lebih serius - gangren. Bahaya ulkus tropik adalah bahwa mereka mulai di kaki dan bukan pasien mungkin tidak segera memperhatikan mereka.

Infeksi ke dalam ulkus tropik melalui lecet, retak, jagung menjadi prasyarat untuk pengembangan proses purulen yang mempengaruhi jaringan dalam (tendon, tulang).

Ini bisa menyebabkan amputasi pada pasien. Untuk menghindari gangrene dan amputasi, perlu untuk selalu memeriksa kulit di kaki dan bahkan mengobati goresan kecil secara tepat waktu.

Tuberkulosis dan diabetes

Tuberkulosis dan diabetes mellitus sering dapat terjadi pada pasien. Diabetes mellitus biasanya terjadi setelah pasien telah sembuh dari tuberkulosis. Ini terkait dengan penggunaan obat-obatan tertentu.

Pada latar belakang diabetes melitus, perkembangan tuberkulosis dimulai karena gangguan metabolisme karbohidrat. Dalam bentuk diabetes yang parah, risiko mengembangkan tuberkulosis pada pasien meningkat menjadi 13%. Ini adalah komplikasi yang sangat serius yang memperburuk jalannya diabetes dan mengganggu perawatan yang efektif.

Ketika bergabung dengan tuberkulosis penyakit, diabetes mellitus mempersulit pengobatan tuberkulosis dan memperburuk perjalanannya.

Pasien dengan diabetes memiliki peningkatan risiko menjadi korban tuberkulosis.

Beberapa pasien menderita diabetes laten, oleh karena itu, dalam hal tuberkulosis, kedua penyakit didiagnosis secara bersamaan.

Faktor risiko

Keturunan

Faktor risiko diabetes mellitus terutama dikaitkan dengan faktor keturunan. Jika ada orang dalam genus yang menderita diabetes, risiko untuk keturunan meningkat. Jika kedua orang tua tergantung pada insulin, maka diabetes mellitus hampir selalu diwarisi.

Jika kedua orang tua tidak tergantung pada insulin, maka risiko sakit pada anak meningkat hingga 60%. Jika salah satu orang tua sakit, maka risikonya 30%.

Obesitas dan malnutrisi

Orang gemuk memiliki banyak jaringan lemak, yang mengurangi sensitivitas insulin. Malnutrisi, kaya akan karbohidrat sederhana, menyebabkan obesitas dan gangguan metabolisme.

Penyakit pankreas

Diabetes mellitus sering dapat terjadi dengan penyakit pankreas di latar belakang kekalahan sel yang mensekresikan insulin.

Stres

Akibat stres, hormon yang menekan sintesis insulin dilepaskan.

Penyakit virus

Sangat sering, diabetes adalah komplikasi influenza.

Usia lanjut

Diabetes pada orang tua terjadi jauh lebih sering. Terutama jika faktor keturunan bergabung.

Pengobatan

Perawatan bertujuan untuk menghilangkan gejala. Tujuan utama pengobatan:

  • mengkompensasi metabolisme karbohidrat (pengangkatan obat-obatan pengurang gula);
  • bertarung dengan pasien yang kelebihan berat badan;
  • pengobatan komplikasi penyakit;
  • meresepkan diet ketat untuk penderita diabetes.

Pada diabetes, kepatuhan dengan diet yang tepat memainkan peran yang sangat penting.

Ada kontraindikasi untuk diabetes. Pasien harus menghindari mengkonsumsi:

  • daging berlemak, ikan, unggas;
  • daging asap
  • produk merokok dan makanan kaleng;
  • manisan (termasuk madu);
  • beberapa buah (kurma, anggur)
  • biji dan kacang;
  • minuman manis;
  • alkohol dan merokok.

Komplikasi

Hipoglikemia

Jumlah gula dalam darah yang tidak mencukupi jika terjadi overdosis insulin, pasien dapat dengan mudah mengisi. Cukup makan roti putih atau minum minuman manis. Dan serangan hipoglikemia mudah dihentikan.

Jika pasien tidak merespon pada waktu untuk tanda-tanda hipoglikemia (kelemahan, keringat berlebih, pusing, gemetar ekstremitas), koma dapat terjadi. Dengan koma, pasien diberikan larutan glukosa dan zat yang secara dramatis meningkatkan gula darah.

Hiperglikemia

Permulaan diabetes mellitus dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi serius lainnya - hiperglikemia. Paling sering, hiperglikemia muncul ketika ada kesalahan yang signifikan dalam diet dan penyesuaian dosis insulin yang salah.

Serangan dimulai secara bertahap: mengantuk meningkat, rasa sakit ringan di perut muncul, dan mual, sedikit bau aseton muncul dari mulut. Jika tidak mengambil tindakan. Gejala diperparah, muntah muncul, gangguan kesadaran, pernapasan terganggu, bau tajam aseton muncul dari mulut, tekanan menurun, takikardia muncul. Kondisi ini bisa menjadi koma.

Ketika hiperglikemia diberikan selain insulin. Dengan berkembangnya koma, pasien diangkut ke unit perawatan intensif.

Prognosis penyakit

Penderita diabetes sering mengajukan pertanyaan: "Berapa lama orang hidup dengan diabetes?" Penyakit ini dapat dengan prognosis kondisional yang menguntungkan. Jika diabetes mellitus dirawat dengan tepat dan benar melakukan koreksi insulin, maka komplikasi penyakit dapat dihindari. Sayangnya, penyebab utama penyakit selama pengobatan tidak dihilangkan.