Image

Perawatan mata untuk diabetes

Penderita diabetes harus lebih memperhatikan kesehatan mereka dan secara teratur memantau kadar gula darah mereka, karena setiap tindakan yang salah dapat memicu perkembangan komplikasi serius, termasuk retinopathy. Kondisi ini ditandai dengan kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya, "kabur" dari gambar yang terlihat atau munculnya kerudung di depan mata. Namun, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika penglihatan menurun pada diabetes mellitus, banyak penderita diabetes tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter dan mencoba memecahkan masalah mereka sendiri. Tetapi tentu saja tidak mungkin untuk melakukan ini, karena inisiatif dalam kasus ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang lebih buruk.

Penyebab penglihatan berkurang

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik di mana kadar gula darah hampir selalu di batas atas norma. Ini berdampak negatif pada sistem vaskular - dinding pembuluh darah dan kapiler menjadi tipis, kehilangan elastisitasnya dan sering rusak. Terhadap latar belakang ini, sirkulasi darah terganggu, berkat nutrisi yang masuk ke sel dan jaringan tubuh.

Di antara alasan lain yang mungkin ada penurunan penglihatan pada diabetes mellitus, penyakit berikut dapat dibedakan:

Penyakit mata ini juga sering terdeteksi pada penderita diabetes, dan mereka juga merupakan hasil gangguan sirkulasi darah. Tetapi harus dicatat bahwa sedikit penurunan penglihatan dapat diamati pada pasien secara berkala dan tepat pada saat ketika ada peningkatan tajam dalam kadar gula darah. Dalam hal ini, untuk menormalkan kondisi seseorang, Anda perlu mengambil langkah-langkah yang akan mengurangi tingkat glukosa dalam darah.

Tanda dan gejala pertama

Deformitas dan distrofi organ okular pada diabetes mellitus terjadi sangat lambat, oleh karena itu pada tahap awal perkembangan proses ini, pasien tidak melihat perubahan signifikan dalam persepsi visual. Selama beberapa tahun, penglihatan bisa menjadi baik, sensasi yang menyakitkan, dan tanda-tanda lain dari pelanggaran apa pun juga mungkin tidak ada sama sekali.

Dan ketika proses patologis sudah mencapai fase tertentu dari perkembangan mereka, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • tabir di depan mata;
  • gelap "bintik-bintik" atau "merinding" di depan mata;
  • kesulitan membaca, yang sebelumnya tidak diamati.

Ini adalah gejala pertama yang menunjukkan bahwa patologi sudah mulai berkembang secara aktif dan sudah waktunya untuk terlibat dalam perawatannya. Namun seringkali, banyak penderita diabetes tidak menganggap penting perubahan-perubahan dalam persepsi visual ini dan tidak mengambil tindakan apa pun.

Tapi kemudian menjadi lebih buruk dan lebih buruk. Penglihatan secara bertahap menurun, dan ketegangan otot mata yang berlebihan menyebabkan sakit kepala, mata tajam dan perasaan kering. Dan pada tahap ini pasien paling sering pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mengungkapkan perkembangan retinopati.

Tindakan diagnostik yang dilakukan untuk mengidentifikasi proses patologis di mata mungkin termasuk:

  • memeriksa ketajaman visual dan mengidentifikasi batas-batasnya;
  • pemeriksaan mata fundus ophthalmologic menggunakan instrumen khusus;
  • pengukuran tekanan intraokular;
  • pemeriksaan ultrasonografi fundus.

Perlu dicatat bahwa paling sering masalah dengan penglihatan terjadi pada orang-orang yang menderita diabetes selama bertahun-tahun (20 tahun atau lebih). Tetapi dalam praktek medis sering ada kasus ketika diagnosis diabetes mellitus terjadi sudah dengan latar belakang penglihatan yang buruk.

Retinopati diabetik

Retina adalah kompleks sel khusus yang melakukan fungsi yang sangat penting. Merekalah yang mengubah cahaya yang melewati lensa menjadi sebuah gambar. Selanjutnya, saraf optik terhubung ke pekerjaan, yang mentransmisikan informasi visual ke otak.

Ketika sirkulasi darah organ mata terganggu, mereka mulai menerima lebih sedikit nutrisi, yang mengapa ada penurunan bertahap dalam fungsi retina dan saraf optik, sebagai akibat dari retinopati diabetes yang mulai berkembang.

Dalam hal ini, penurunan ketajaman visual terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraokular, kerusakan pada kapiler dan ujung saraf. Kondisi ini dalam obat disebut sebagai mikroangiopati, yang juga terjadi pada patologi ginjal. Dalam kasus ketika penyakit mempengaruhi pembuluh darah besar, maka kita berbicara tentang macroangiopathy, yang juga termasuk kondisi patologis seperti infark miokard dan stroke.

Dan banyak penelitian telah berulang kali membuktikan hubungan antara diabetes mellitus dan perkembangan mikroangiopati, oleh karena itu, satu-satunya solusi dalam pengobatan penyakit ini adalah untuk menormalkan kadar gula darah. Jika ini tidak dilakukan, retinopati hanya akan berkembang.

Berbicara tentang fitur penyakit ini, harus diperhatikan:

  • dalam kasus diabetes mellitus tipe 2, retinopathy dapat menyebabkan kerusakan parah pada saraf optik dan kehilangan penglihatan;
  • semakin besar pengalaman penderita diabetes, semakin tinggi risiko masalah penglihatan;
  • jika Anda tidak memperhatikan perkembangan retinopathy secara tepat waktu dan tidak mengambil tindakan terapeutik, maka hampir tidak mungkin untuk menghindari hilangnya penglihatan;
  • Retinopati paling sering terjadi pada orang tua, pada anak-anak kecil dan pada orang yang berusia 20–45 tahun, berkembang sangat jarang.

Kebanyakan pasien sering bertanya pada diri sendiri: bagaimana cara melindungi penglihatan mereka dengan diabetes? Dan itu sangat mudah dilakukan. Ini cukup untuk secara teratur mengunjungi dokter mata dan mengikuti semua rekomendasinya, serta rutin melakukan kegiatan untuk memantau kadar gula darah.

Studi klinis telah berulang kali membuktikan bahwa jika seorang pasien menjalani gaya hidup yang benar, tidak memiliki kebiasaan buruk, secara teratur minum obat dan mengunjungi dokter mata, maka kemungkinan penyakit mata pada diabetes mellitus berkurang hingga 70%.

Tahapan perkembangan retinopati

Secara total, ada 4 tahap perkembangan retinopati:

  • retinopati latar belakang;
  • maculopathy;
  • retinopati proliferatif;
  • katarak.

Retinopati latar belakang

Kondisi ini ditandai dengan kerusakan kapiler kecil fundus dan perubahan limbus. Kekhasannya adalah bahwa ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Dan untuk mencegah transisi retinopati latar belakang ke bentuk lain dari penyakit, perlu untuk terus memantau kadar gula darah.

Maculopathy

Pada tahap ini dalam perkembangan penyakit, pasien didiagnosis dengan lesi makula, yang memiliki peran besar dalam proses persepsi manusia tentang dunia sekitarnya melalui gambar. Pada tahap retinopati ini, sebagai suatu peraturan, ada penurunan tajam penglihatan pada penderita diabetes.

Retinopati proliferatif

Kondisi ini ditandai dengan tidak cukupnya pasokan oksigen ke pembuluh yang memberi makan organ mata, sebagai akibat dari mana pembuluh baru mulai terbentuk di permukaan posterior fundus, yang menyebabkan deformasi.

Katarak

Sebagai hasil dari semua proses yang dijelaskan di atas, katarak mulai berkembang, yang ditandai dengan penggelapan lensa, ketika dalam kondisi normal memiliki penampilan transparan. Ketika lensa gelap, kemampuan untuk memfokuskan gambar dan untuk membedakan objek menurun, dengan hasil bahwa seseorang hampir sepenuhnya kehilangan visinya.

Perlu dicatat bahwa pada penderita diabetes, katarak terdeteksi jauh lebih sering daripada pada orang sehat, dan itu memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti gambar kabur dan visi non-wajah. Perawatan katarak tidak dilakukan dengan obat-obatan, karena tidak memberikan hasil apapun. Untuk mengembalikan penglihatan, diperlukan intervensi bedah, selama penggantian lensa yang buruk dengan implan dilakukan. Tetapi setelah itu pasien harus selalu memakai kacamata atau lensa kontak.

Seringkali dengan kursus retinopati yang rumit pada penderita diabetes, deteksi perdarahan mata. Ruang anterior mata dipenuhi dengan darah, yang memerlukan peningkatan beban pada organ okular dan penurunan tajam penglihatan selama beberapa hari. Jika perdarahan parah dan seluruh ruang posterior mata dipenuhi dengan darah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter karena ada risiko tinggi kehilangan penglihatan.

Pengobatan

Dengan perkembangan retinopati pada diabetes, semua tindakan terapeutik dimulai dengan menyesuaikan nutrisi dan meningkatkan metabolisme. Untuk tujuan ini, persiapan khusus dapat diresepkan yang harus diambil secara ketat sesuai dengan rejimen yang diresepkan oleh dokter.

Selain itu, pasien harus terus memantau kadar gula darah, minum obat penurun gula dan suntikan insulin. Tetapi harus dicatat bahwa semua kegiatan ini hanya efektif pada tahap awal perkembangan retinopati. Jika pasien sudah memiliki gangguan penglihatan yang signifikan, maka metode konservatif tidak digunakan, karena mereka tidak memberikan hasil apa pun.

Dalam hal ini, koagulasi laser retina, yang dilakukan dengan penggunaan obat anestesi lokal, memberikan hasil terapi yang sangat baik. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan bagi pasien dan tidak lebih dari 5 menit. Tergantung pada tingkat gangguan peredaran darah dan pembuluh darah, kebutuhan akan koagulasi laser dapat terjadi lagi.

Dalam hal seorang pasien telah didiagnosis dengan glaukoma diabetes, perawatan dilakukan sebagai berikut:

  • obat - vitamin khusus berbentuk tabel khusus dan obat tetes mata digunakan untuk mengurangi tekanan mata dan meningkatkan tonus pembuluh darah;
  • bedah - dalam hal ini, perawatan laser atau vitrektomi paling sering digunakan.

Vitrektomi adalah jenis intervensi bedah yang dilakukan selama pendarahan vitreous, pelepasan retina, atau ketika alat analisa optik terluka. Selain itu, vitrektomi sering digunakan dalam situasi di mana memulihkan pekerjaan dari organ-organ penglihatan tidak mungkin dengan bantuan metode pengobatan lainnya. Prosedur ini dilakukan hanya dengan penggunaan anestesi umum.

Harus dipahami bahwa jika diabetes adalah gangguan penglihatan, maka Anda tidak perlu membuang waktu. Dengan sendirinya, kondisi ini tidak akan berlalu, di masa depan, visi hanya akan memburuk. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa fundus mata. Satu-satunya keputusan yang tepat dalam situasi ini adalah untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir, mempertahankan gaya hidup sehat dan kontrol konstan atas perkembangan diabetes.

Dampak diabetes pada penglihatan

Visi pada diabetes, sayangnya, berisiko tinggi. Ada sejumlah penyakit mata yang menyebabkan gangguan endokrin ini.

Ini termasuk retinopati diabetik, edema makula diabetes, katarak dan glaukoma. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan penglihatan yang parah, termasuk kebutaan.

Retinopati diabetik

Gula darah kronis yang tinggi mempengaruhi kondisi pembuluh darah kecil di retina. Retina adalah salah satu membran dalam mata, ia merasakan cahaya dan mengubahnya menjadi impuls yang dikirim melalui saraf optik ke otak. Retinopati diabetik membuat pembuluh sangat rapuh sehingga pendarahan mikro di retina terus-menerus terjadi dan penglihatan pada diabetes mellitus terus menurun.

Retinopathy diabetik dapat berkembang dalam empat tahap:

  • Tahap nonproliferatif yang lembut. Di retina, area kecil seperti pembengkakan pembuluh darah, seperti mikroaneurisma, diamati. Aneurisma - penonjolan dinding pembuluh darah yang sakit. Di tempat-tempat ini, probabilitas tertinggi pecahnya pembuluh darah dan pembentukan memar.
  • Retinopati non-proliferatif sedang. Ketika penyakit berkembang, pembuluh darah yang memberi makan retina dapat membengkak dan kehilangan strukturnya. Daya dukung darah mereka menurun tajam. Hal ini menyebabkan perubahan tertentu pada retina, yaitu edema makula, zona pusat yang bertanggung jawab atas persepsi detail halus. Dalam fundus ditentukan oleh beberapa mikroaneurisma.
  • Retinopati non-proliferatif yang parah. Blokade sebagian besar pembuluh darah, yang menghilangkan nutrisi retina pada diabetes mellitus, memicu pelepasan faktor pertumbuhan yang memicu pertumbuhan pembuluh darah baru. Ini juga berkontribusi pada pembentukan bekas luka, eksudat dan perdarahan keras, karena jaringan retina tidak menerima nutrisi yang cukup.
  • Retinopati diabetik proliferatif. Pada tahap perkembangan penyakit lanjut ini, faktor pertumbuhan yang disekresikan oleh retina memicu proliferasi pembuluh darah baru yang tumbuh di sepanjang permukaan dalam retina dan masuk ke dalam vitreous. Pembuluh darah yang baru terbentuk ini rapuh, membuatnya lebih rentan terhadap kerusakan dan pendarahan. Di tempat-tempat akumulasi darah, jaringan parut terbentuk, agak kaku dan karena itu, ketika bergerak, membawa retina bersamanya. Jadi, ada pemisahannya dari detasemen choroid - tractional dari retina.

Tahap proliferatif memiliki empat derajat keparahan tergantung pada volume formasi jaringan ikat:

  • I - perubahan fibrotik di salah satu zona klaster vaskular;
  • II - perubahan jaringan ikat saraf optik;
  • III - kombinasi fibrosis klaster vaskular dan kepala saraf optik;
  • IV - gliosis didistribusikan ke seluruh fundus mata, dan kadang-kadang lolos ke vitreous.

Jika akumulasi darah dalam tubuh vitreous berlimpah, maka fungsi penglihatan pasien berkurang secara harfiah untuk membedakan cahaya - kegelapan.

Proliferasi jaringan fibrosa dengan pemisahan retina berikutnya menyebabkan kerusakan yang terus-menerus pada organ penglihatan, yang menyebabkan kebutaan. Sebagai aturan, pertama kehilangan penglihatan lateral, maka "jilbab" menyebar. Sifat penyakit ini menyebabkan kembalinya penglihatan setelah tidur atau lama tinggal dalam posisi horizontal. Dengan demikian, retina secara fisik berdekatan dengan dinding pembuluh darah. Ketika tubuh mengambil posisi vertikal, cangkang bergerak menjauh dari tempatnya dan kerusakan penglihatan kembali.

Jika mengelupas dicurigai, diperlukan perawatan bedah segera, karena tanpa pasokan darah untuk waktu yang lama, kerucut retina dan batang mati dan kemudian penglihatan tidak dapat dipulihkan.

Edema makula diabetes

Komplikasi retinopati diabetik ini disebut sebagai salah satu penyebab utama penurunan penglihatan sentral. Makula penting untuk penglihatan yang jelas dan lugas, yang digunakan untuk membaca, pengenalan wajah. Lebih sering, edema terjadi pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan dapat muncul pada setiap tahap retinopati diabetik, tetapi kemungkinan besar sudah berada pada stadium yang agak lanjut.

Berdasarkan area lesi, pembengkakan biasanya dibagi menjadi fokal dan difus. Focal menguraikan zona lokal cairan yang berkeringat dari mikroaneurisma dan pembuluh darah, dan edema difus menyiratkan hiperpermeabilitas dari seluruh jaringan kapiler. Karena edema, penebalan retina terjadi, dan di tempat-tempat lesi menyebar menyebabkan pembentukan kista di retina. Ketajaman visual menurun, distrofi dari epitel pigmen retina dapat berkembang.

Katarak

Kemungkinan mengaburkan lensa meningkat dengan peningkatan pengalaman diabetes. Katarak melewati beberapa tahap "pematangan", di mana lensa mengental dan tumbuh dalam ukuran: awal, belum matang, matang dan matang (seperti susu).

Benar katarak diabetes lebih umum pada kelompok usia muda dengan diabetes muda yang tidak terkompensasi. Ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari, dan mempengaruhi kedua mata sekaligus. Jika proses ini diidentifikasi dalam waktu, maka dengan menormalkan metabolisme karbohidrat, Anda dapat membalikkan proses. Jika ini tidak dilakukan, maka pematangan katarak lebih lanjut terjadi dan lensa memperoleh kekeruhan seragam. Miopia berkembang. Proses distrofik dan gangguan mikrosirkulasi terjadi di iris.

Glaukoma

Peningkatan tekanan intraokular terjadi ketika beberapa faktor digabungkan, tetapi dalam kasus diabetes mellitus, poin-poin berikut mengambil posisi terdepan:

  • memburuknya sirkulasi darah karena retinopati diabetik;
  • hipoksia dan iskemia jaringan mata karena edema dan beberapa perdarahan;
  • pelanggaran aliran humor aqueous. Paling sering, dalam tahap proliferatif retinopati, pembuluh baru tumbuh menjadi iris mata dan mempengaruhi aliran normal uap air melalui ruang anterior.

Perubahan patologis utama adalah tempat keluar dari saraf optik. Karena tekanan intraokular meningkat, di daerah ini ada kompresi ujung saraf, piringan bahkan sedikit membungkuk. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, atrofi saraf optik terjadi dan pasien kehilangan penglihatannya. Ini terjadi secara bertahap, pertama memperluas batas-batas titik buta, maka area kehilangan penglihatan seperti busur meningkat. Visi periferal dari sisi hidung secara bertahap menghilang, kemudian dapat menghilang sepenuhnya. Ini berarti atrofi lengkap saraf optik.

Meskipun beberapa peneliti percaya bahwa bagian dari serabut saraf berada dalam tahap "tidur" dan dengan perawatan intensif, penglihatan dapat dipulihkan.

Diagnostik

Tergantung pada tingkat keparahan diabetes, perlu menjalani pemeriksaan oftalmologi setiap enam bulan atau satu tahun. Metode utama mempelajari keadaan mata adalah oftalmoskopi (menggunakan perangkat ophthalmoscope, keadaan saraf optik, retina, dan pembuluh secara visual dinilai) dan fundus fluorescence angiography (FAGD).

PHAGD melibatkan pemberian agen kontras intravena. Kemudian dokter dalam terang lampu khusus memeriksa keadaan pembuluh mata. Jika ada celah dan mikrobloods, zat fluorescent akan membantu memperhatikannya.

Metode penelitian khusus - perimetri digunakan untuk menentukan bidang visual, itu membantu untuk membentuk lesi dalam kasus glaukoma atau edema macula.

Retina tomografi dan ultrasound biomicroscopy digunakan untuk menilai kondisi saraf optik dan ketebalan retina.

Bagaimana cara melindungi penglihatan Anda

Kehilangan penglihatan pada diabetes terkadang tidak dapat diubah. Tetapi deteksi dini penyakit dan perawatan komprehensif dapat mengurangi risiko kebutaan sebesar 95%.

Karena pada tahap awal penyakit mata masih tidak memiliki gejala yang jelas, pemeriksaan mereka pada pasien dengan diabetes mellitus harus dilakukan profilaksis secara teratur setiap 2-4 bulan. Tes rutin, yang dilakukan oleh penderita diabetes mellitus - tes darah umum dan biokimia, hemoglobin glikosel, C-peptida dan urinalisis.

Tujuan utama pengobatan penyakit yang mendasarinya adalah untuk menjaga kadar gula darah sedekat mungkin dengan nilai normal, untuk mengendalikan peningkatan tekanan darah dan menurunkan kolesterol.

Membentuk patologi mata diabetes dapat diobati dengan beberapa metode yang digunakan secara individual dan dalam kombinasi.

Persiapan memblokir faktor pertumbuhan vaskular

Sebagai tanggapan terhadap kerusakan, sel-sel epitel retina pigmen mengeluarkan faktor pertumbuhan vaskular untuk memastikan pembentukan jaringan vaskular tambahan. Obat-obatan yang menghambat faktor ini, menusuk ke dalam tubuh vitreous. Mereka menekan revaskularisasi patologis, mengurangi kemungkinan pendarahan dan pembengkakan retina. Hari ini, kelompok obat ini termasuk:

  • Pegaptanib (Macugen, Eyetech Pharmaceuticals⁄Pfizer).
  • Ranibizumab (Lucentis, Genentech⁄ Roche).
  • Bevacizumab (Avastin, Genentech⁄ Roche).

Kebanyakan orang memerlukan suntikan bulanan obat-obatan ini selama enam bulan pertama perawatan. Setelah ini, suntikan kurang diperlukan: biasanya tiga atau empat selama paruh kedua pengobatan, sekitar empat selama tahun kedua pengobatan, dua di tahun ketiga, satu pada tahun keempat dan tidak satu di tahun kelima. Skema seperti itu memiliki efek menguntungkan pada visi.

Kortikosteroid

Kortikosteroid, diberikan atau ditanamkan ke mata, dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain atau operasi laser. Dalam praktik dunia, implan Ozurdex (dexamethasone) digunakan untuk penggunaan jangka pendek, dan implan ILUVIEN® (fluocinolone acetonide) lebih panjang. Keduanya bersifat biodegradabel dan melepaskan dosis kortikosteroid yang stabil untuk menekan retinopati. Penggunaan kortikosteroid di mata meningkatkan risiko katarak dan glaukoma, oleh karena itu, tekanan intraokular harus dipantau selama pengobatan dengan obat-obatan ini.

Operasi laser makula fokus / mesh

Metode perawatan ini melibatkan fotokoagulasi laser pembuluh darah yang rusak, setelah itu pendarahan berhenti. Kauterisasi demikian juga mengurangi pembengkakan retina. Biasanya operasi dilakukan sekali, tetapi beberapa pasien mungkin memerlukan beberapa sesi. Dokter dapat membuat 1000 hingga 2000 kauterisasi, menekan daerah pusat. Ini memungkinkan Anda untuk menyimpan visi pusat.

Laser kadang-kadang digunakan sebelum menyuntikkan obat yang menghalangi faktor pertumbuhan vaskular. Dan kadang-kadang hanya jika edema makula tidak berkurang setelah perawatan dengan obat anti-VEGF selama 6 bulan.

Area lain dari operasi laser adalah "lonjakan" pada pelepasan retina. Ini digunakan sebagai tindakan terapeutik dan sebagai tindakan pencegahan.

Juga, koreksi laser digunakan untuk glaukoma. Laser iridotomy dan trabeculoplasty mengembalikan aliran cairan intraokular dengan cara alami.

Vitrektomi

Untuk perdarahan signifikan dalam tubuh vitreous, pemindahannya diperlukan. Prosedur ini disebut vitrektomi. Dalam prosesnya, melalui aperture khusus, dengan bantuan alat vitrektor, larutan garam pertama kali dimasukkan ke dalam bilik mata untuk mempertahankan tekanan konstan, kemudian tubuh vitreous yang rusak dibuang dan diganti dengan yang baru (dari silikon cair, perfluorokarbon). Juga, operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan bekas dan segel. Jika prosedur diperlukan untuk kedua mata, maka yang kedua biasanya dirawat setelah pemulihan penuh yang pertama.

Saat mengupas, Anda dapat menggunakan operasi ini untuk menyediakan penjepitan retina tambahan.

Mengisi ekstrasleral

Intervensi bedah, yang bertujuan untuk memastikan kesesuaian retina dengan lapisan vaskular. Dilakukan di zona detasemen segar. Segel ini disiapkan dari silikon khusus sepon menurut ukuran area pengelupasan, ditempatkan di sclera dan dipasang di sana dengan jahitan.

Berbagai metode untuk mengobati penyakit mata dengan diabetes mellitus saat ini dapat menyelamatkan atau meningkatkan visi pasien. Tugas yang paling penting dari pasien itu sendiri adalah dengan hati-hati mempertimbangkan setiap perubahan dalam penglihatan, dan segera diperiksa.

Kerusakan dan kehilangan penglihatan pada diabetes mellitus: gejala gangguan, pengobatan dan pemulihan

Pasien dengan diabetes untuk menghindari masalah penglihatan harus secara teratur mengunjungi dokter mata. Konsentrasi glukosa (gula) yang tinggi dalam darah meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit mata yang disebabkan oleh diabetes. Pada intinya, penyakit ini adalah alasan utama karena kehilangan penglihatan yang terjadi pada populasi orang dewasa antara usia 20 dan 75.

Di hadapan diabetes dan masalah mata mendadak (visibilitas berkabut), Anda tidak harus segera pergi ke optik dan membeli kacamata. Situasinya mungkin sementara, dan dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.

Tingkat gula darah yang tinggi pada diabetes mellitus dapat menyebabkan pembengkakan pada lensa, yang mempengaruhi kemampuan untuk melihat dengan baik. Untuk mengembalikan visi ke keadaan semula, pasien harus menormalkan kadar glukosa darah, yang seharusnya 90-130 mg / dl sebelum makan, dan 1-2 jam setelah makan itu harus kurang dari 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l). dan 10 mmol / l, masing-masing).

Segera setelah pasien belajar mengontrol kadar gula dalam darah, visinya akan mulai pulih secara perlahan. Mungkin diperlukan waktu sekitar tiga bulan untuk pulih sepenuhnya.

Penglihatan kabur pada diabetes mellitus mungkin merupakan gejala masalah mata lain - lebih serius. Berikut tiga jenis penyakit mata yang terjadi pada penderita diabetes:

Retinopati diabetik

Sekelompok sel khusus yang mengubah cahaya yang melewati lensa menjadi gambar disebut retina. Saraf optik atau optik mentransmisikan informasi visual ke otak.

Retinopati diabetik mengacu pada komplikasi dari sifat vaskular (terkait dengan gangguan aktivitas pembuluh darah) yang terjadi pada diabetes mellitus.

Kerusakan pada mata ini terjadi karena kerusakan pada pembuluh kecil dan disebut microangiopathy. Kerusakan saraf diabetik dan penyakit ginjal adalah mikroangiopati.

Jika pembuluh darah besar rusak, penyakit ini disebut macroangiopathy dan termasuk penyakit serius seperti stroke dan infark miokard.

Banyak studi klinis menunjukkan hubungan antara gula darah tinggi dan mikroangiopati. Oleh karena itu, masalah ini dapat diatasi dengan menormalkan konsentrasi glukosa dalam darah.

Retinopati diabetik merupakan penyebab utama kebutaan ireversibel. Durasi diabetes yang terlalu lama adalah faktor risiko utama untuk retinopathy. Semakin lama seseorang sakit, semakin besar kemungkinan bahwa ia akan mengembangkan masalah penglihatan yang serius.

Jika retinopati tidak terdeteksi secara tepat waktu dan waktu tidak memulai pengobatan, dapat menyebabkan kebutaan total.

Retinopati pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 berkembang sangat jarang. Paling sering, penyakit itu memanifestasikan dirinya hanya setelah pubertas.

Dalam lima tahun pertama diabetes, retinopati jarang terjadi pada orang dewasa. Hanya dengan perkembangan diabetes meningkatkan risiko kerusakan retina.

Itu penting! Pemantauan harian kadar glukosa darah akan secara signifikan mengurangi risiko retinopathy. Sejumlah penelitian dilakukan dengan partisipasi pasien dengan diabetes tipe 1 telah menunjukkan bahwa pasien yang telah mencapai kontrol yang tepat dari konsentrasi gula darah menggunakan pompa insulin dan suntikan insulin mengurangi kemungkinan nefropati, kerusakan saraf dan retinopati sebesar 50-75%.

Semua patologi ini terkait dengan mikroangiopati. Pasien dengan diabetes tipe 2 sering mengalami masalah mata saat membuat diagnosis. Untuk memperlambat perkembangan retinopathy dan mencegah patologi okular lainnya, Anda harus secara teratur memantau:

  • kadar gula darah;
  • tingkat kolesterol;
  • tekanan darah.

Jenis retinopati diabetik

Latar belakang retinopati

Dalam beberapa kasus dengan kerusakan pembuluh darah, gangguan penglihatan tidak ada. Kondisi ini disebut retinopati latar belakang. Kadar gula darah pada tahap ini harus dikontrol dengan hati-hati. Ini akan membantu mencegah perkembangan retinopati latar belakang dan penyakit mata lainnya.

Maculopathy

Pada tahap makulopati, pasien memiliki lesi di area kritis yang disebut makula.

Karena kenyataan bahwa gangguan terjadi di daerah kritis yang penting untuk penglihatan, fungsi mata dapat sangat berkurang.

Retinopati proliferatif

Dengan jenis retinopathy ini, pembuluh darah baru mulai muncul di bagian belakang mata.

Karena kenyataan bahwa retinopathy adalah komplikasi mikroangiopati diabetes, jenis proliferatif penyakit berkembang karena kurangnya oksigen di pembuluh mata yang rusak.

Pembuluh ini menjadi lebih tipis dan mulai diperbaiki.

Katarak

Katarak adalah lensa berkabut atau gelap, yang benar-benar transparan dalam kondisi yang sehat. Dengan bantuan lensa seseorang melihat dan memfokuskan gambar. Terlepas dari kenyataan bahwa katarak dapat berkembang pada orang yang sehat, penderita diabetes memiliki masalah yang sama jauh lebih awal, bahkan pada masa remaja.

Dengan perkembangan katarak diabetes, mata pasien tidak dapat fokus dan penglihatan terganggu. Gejala katarak untuk diabetes adalah:

  • visi tanpa glareless;
  • penglihatan kabur.

Dalam kebanyakan kasus, untuk perawatan katarak, perlu mengganti lensa dengan implan buatan. Di masa depan, untuk koreksi penglihatan ada kebutuhan untuk lensa kontak atau kacamata.

Glaukoma dengan diabetes

Pada diabetes, drainase fisiologis cairan intraokular berhenti. Oleh karena itu, terakumulasi dan meningkatkan tekanan di dalam mata.

Patologi ini disebut glaukoma. Tekanan darah tinggi merusak pembuluh darah dan saraf mata, menyebabkan gangguan penglihatan.

Ada bentuk glaukoma yang paling umum, yang sampai periode tertentu tidak menunjukkan gejala.

Ini terjadi sampai penyakitnya menjadi parah. Lalu ada kehilangan penglihatan yang signifikan.

Kurang sering, glaukoma disertai oleh:

  • sakit di mata;
  • sakit kepala;
  • lakrimasi;
  • penglihatan kabur;
  • lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya;
  • kehilangan visi sepenuhnya.

Pengobatan glaukoma diabetes dapat terdiri dari manipulasi berikut:

  1. minum obat;
  2. penggunaan obat tetes mata;
  3. perawatan laser;
  4. operasi, vitrektomi mata.

Masalah mata yang serius dengan diabetes dapat dihindari jika pemeriksaan skrining tahunan dilakukan dengan dokter mata untuk kehadiran patologi ini.

Komplikasi diabetes: bagaimana cara menyimpan penglihatan

Retinopathy diabetik adalah penyebab utama kebutaan pada orang dewasa yang didiagnosis menderita diabetes. Bagaimana cara menyimpan penglihatan dan menghindari konsekuensi serius diabetes? Ahli endokrin dan ahli mata dari Amerika akan membantu menjelaskan masalah ini.

Retinopati diabetik adalah patologi vaskuler progresif spesifik dari retina yang merupakan komplikasi akhir yang parah dari diabetes mikroangiopati pada diabetes mellitus. Penyakit ini diamati pada hampir 90% pasien dengan diabetes mellitus dari kedua jenis. Kebutaan berkembang pada pasien seperti itu 25 kali lebih sering daripada di populasi umum.

Penyakit vaskular pada diabetes mellitus yang disebabkan oleh kadar glukosa darah tinggi juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi seperti mikroangiopati diabetes. Pada mikroangiopati diabetes, arteriol, venula dan kapiler dari berbagai lokalisasi rusak.

Jika semua pasien yang didiagnosis dengan retinopati diabetik diobati segera, kemungkinan kebutaan karena perkembangan diabetes akan berkurang hingga 90%.

Ada banyak faktor yang dapat Anda pertimbangkan untuk mencegah perkembangan komplikasi serius. Mereka akan mengurangi risiko retinopati diabetik. Termasuk membantu mengatur kadar gula darah dan menormalkan tekanan darah.

Apa yang bisa dilakukan diabetes

Meskipun beberapa orang mungkin tidak merasa bahwa mereka perlu mengalihkan perhatian mereka ke mata, seringkali penyakit mata tidak memiliki tanda atau gejala khusus. Bagaimanapun juga, perhatian yang seksama terhadap kesehatan mereka, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah kehilangan penglihatan pada setengah dari kasus.

Diagnosis dini dan pengobatan retinopati diabetik mengurangi kemungkinan kebutaan sebesar 60%. Setengah dari orang dewasa dengan diabetes mellitus sering tidak menguji penglihatan mereka setiap tahun, meskipun ini penting. Alasan paling penting mengapa seseorang tidak memeriksa penglihatan dan kondisi mata adalah bahwa mereka tidak merasa bahwa mereka memerlukan diagnosis semacam itu, atau mereka tidak dapat membelinya karena sejumlah alasan.

Pasien yang memiliki asuransi kesehatan, sering melakukan diagnosis tepat waktu terhadap kesehatan mereka, misalnya, dalam kasus neuropati diabetik. Neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi diabetes mellitus yang paling umum dan berat, terkait dengan kekalahan berbagai bagian sistem saraf, yang didiagnosis buruk dan sering tetap tanpa perhatian dokter dan pasien yang tepat.

Tentu saja, jika seseorang tidak memiliki asuransi kesehatan, maka sepertinya di masa depan akan ada masalah visual. Jika tidak ada asuransi dan jika seseorang mendapat sedikit uang, maka seringkali pasien ini tidak lulus ujian yang diperlukan secara tepat waktu. Tetapi bahkan dalam hal ini, adalah tepat untuk melakukan ophthalmoscopy dengan pupil yang diperluas, karena lebih murah. Selain itu, di masa depan, Anda tidak harus pergi ke apotek untuk mencari obat-obatan mahal, dan sebagai hasilnya, kualitas hidup akan meningkat.

Ophthalmoscopy adalah metode pemeriksaan kepala saraf optik, retina dan choroid (koroid) dalam sinar cahaya yang dipantulkan dari fundus mata. Ophthalmoscopy memberikan data paling lengkap dengan pupil yang diperluas.

Siapa yang berisiko menjadi buta

Insiden diabetes meningkat. Dilihat oleh statistik untuk tahun 2015 di Ukraina, selama 10 tahun terakhir, prevalensi diabetes di negara kita telah meningkat 1,5 kali lipat. Pada 1 Januari 2015, 1 juta 198.000 pasien terdaftar di Ukraina, yaitu sekitar 2,9% dari total populasi.

Retinopati diabetik merupakan komplikasi diabetes. Selain itu, penyakit ini sering menyebabkan kehilangan penglihatan di kalangan orang dewasa. Karena penglihatan semakin memburuk seiring bertambahnya usia, banyak pasien tidak menyadari betapa seriusnya masalah mereka. Misalnya, menurut perkiraan di AS, dalam tiga tahun setelah diagnosis diabetes, 28% orang dewasa akan mengalami retinopati diabetik, dan 4% pasien akan mengalami retinopati dalam bentuk penyakit pada tahap akhir, yang paling sering menyebabkan kebutaan.

Lebih sering, retinopati diabetes mempengaruhi mereka yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1. Adapun pasien dengan diabetes tipe 2, 77% dari jumlah total pasien telah didiagnosis dengan retinopati diabetes selama 20 tahun: setelah mereka menerima diagnosis yang mengecewakan. Semakin lama seseorang berjuang dengan diabetes, semakin tinggi kemungkinan bahwa akan ada retinopati, yang akan berakhir dengan kebutaan. Oleh karena itu, penting untuk diingat bahwa semakin tua seseorang pada saat membuat diagnosis retinopati diabetik yang serius, semakin tinggi risikonya dalam melihat komplikasi karena gangguan penglihatan dan semakin sering dia perlu memeriksa bagaimana matanya melihat, terutama jika dia berusia di atas 65 tahun.

Lebih sering, retinopati diabetes mempengaruhi mereka yang didiagnosis dengan diabetes tipe 1. Dan dengan diabetes mellitus tipe 2, 77% dari jumlah total pasien memiliki retinopati diabetes dalam 20 tahun.

Gejala terkait:

Bagaimana cara membantu diri sendiri

Pengobatan diabetes secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan retinopati diabetik (sebesar 90%). Bagaimana cara melindungi diri dari retinopati diabetik? Pasien perlu mengontrol gula darah dan secara teratur memonitor tekanan darah.

Sebagai contoh, mengukur glukosa secara teratur bertindak sebagai metode pencegahan yang efektif untuk menghindari retinopati diabetik, bahkan jika kadar glukosa darah Anda (tingkat A1C) tidak membaik sesuai hasil tes.

Selain itu, hipertensi (tekanan darah tinggi) memperburuk situasi jika pasien sudah memiliki retinopati diabetik: bagaimanapun, kadar kolesterol dan lipid yang tinggi memperburuk situasi dalam kasus ini juga.

Tindakan apa yang memiliki efek positif pada kesehatan dan mengurangi kemungkinan komplikasi pada diabetes mellitus:

Sebagai contoh, jika seorang pasien mengambil antioksidan dan seng pada awal perkembangan penyakit, ini mengurangi risiko kehilangan penglihatan, serta memenuhi gejala degenerasi makula terkait usia, sebesar 25%.

Degenerasi makula terkait usia atau distrofi makula adalah penyakit yang mempengaruhi daerah pusat retina, area yang paling penting adalah makula, yang memainkan peran kunci dalam mempertahankan visi pada tingkat normal.

Seorang pasien dengan diagnosis diabetes mellitus harus benar-benar mematuhi rekomendasi dari ahli endokrinologi dan terapis, yaitu:

  • secara teratur memeriksa kadar gula darah;
  • mengukur tekanan;
  • lakukan tes tepat waktu yang menunjukkan tingkat kolesterol dalam darah;
  • kunjungi kantor dokter mata untuk memastikan semuanya sesuai dengan penglihatan;
  • Periksa kaki seorang spesialis.

Kemudian diabetes secara signifikan mengurangi risiko menghadapi efek kesehatan ireversibel, khususnya, dengan kerusakan penglihatan yang serius. Dalam setengah dari kasus, jika visi sudah meninggalkan banyak yang diinginkan, maka perawatan yang memadai mengurangi kemungkinan kebutaan.

Penyakit Terkait:

Prosedur apa yang membantu mempertahankan visi pada diabetes

Untuk sebagian besar (dalam 65% kasus), pasien diabetes menggunakan kacamata untuk bernavigasi dengan benar di ruang angkasa. Jika kacamata saja tidak cukup, maka ada baiknya berbicara dengan terapis dan belajar tentang fotokoagulasi laser. Prosedur ini sangat efektif, karena setelah itu diabetik, risiko untuk buta karena perkembangan retinopati diabetik berkurang hingga minimal 2%.

Perlu belajar tentang fotokoagulasi laser. Prosedur ini sangat efektif, karena setelah diabetik, risiko untuk buta karena perkembangan retinopati diabetik berkurang menjadi 2%.

Fotokoagulasi laser retina adalah bentuk pengobatan dengan efek destruktif, yang didasarkan pada penyerapan energi cahaya oleh pigmen mata (melanin, hemoglobin dan xanthophyll) dan konversinya menjadi energi panas.

Vitrektomi atau pengangkatan tubuh vitreous pada pasien yang didiagnosis dengan “diabetes mellitus tipe 1” akan membantu untuk melihat lebih cepat setelah terjadi perdarahan vitreous pada latar belakang komplikasi diabetes. Vitreous humor adalah zat transparan seperti gel yang seperti gel yang mengisi ruang antara lensa dan retina di mata.

Sedangkan untuk pasien diabetes mellitus tipe 2, mereka sama sekali tidak membutuhkan vitrektomi, seperti yang ditunjukkan oleh hasil penelitian.

Jika Anda peduli dengan kesehatan mata, itu hanya akan menguntungkan Anda. Setelah semua, para ilmuwan telah membuktikan bahwa jika seorang penderita diabetes mengikuti rekomendasi dari spesialis, maka jumlah masalah yang terkait dengan gangguan penglihatan berkurang.

Penyakit mata pada diabetes mellitus dan perawatannya

Pasien yang menderita diabetes, sering beralih ke dokter spesialis mata sehubungan dengan masalah dengan penglihatan. Untuk mengetahui setiap penyimpangan dalam waktu, Anda perlu secara teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter mata. Glikemia yang signifikan, di mana ada konsentrasi glukosa tinggi dalam darah, dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan penyakit mata. Diabetes mellitus adalah salah satu penyebab utama kebutaan pada pasien berusia 20-74 tahun.

Semua pasien dengan kadar gula darah tinggi perlu tahu bahwa ketika tanda-tanda pertama gangguan penglihatan muncul, termasuk penurunan ketajaman visual, munculnya kabut, perlu untuk menemui dokter.

Perubahan pada mata dengan diabetes melitus berhubungan dengan edema lensa, yang terjadi dengan latar belakang glikemia tinggi. Untuk mengurangi risiko mengembangkan penyakit mata, pasien dengan diabetes harus berusaha untuk menormalkan kadar glukosa (90-130 mg / dl (5-7,2 mmol / l) sebelum makan, tidak lebih dari 180 mg / dl (10 mmol / l) setelah makan dalam 1-2 jam). Untuk melakukan ini, kendalikan glukosa darah dengan sangat hati-hati. Dengan perawatan diabetes mellitus, keadaan sistem visual dapat pulih sepenuhnya, tetapi ini akan memakan waktu kurang dari tiga bulan.

Penglihatan kabur pada pasien dengan diabetes mellitus dapat menjadi gejala penyakit mata yang berat, di antaranya retinopati, katarak dan glaukoma mendominasi.

Katarak dan diabetes

Perkembangan katarak dikaitkan dengan penurunan transparansi lensa penting mata - lensa. Biasanya, itu benar-benar transparan terhadap sinar cahaya dan bertanggung jawab untuk mentransmisikan cahaya dan memfokuskannya pada bidang retina. Tentu saja, katarak dapat berkembang di hampir setiap orang, tetapi pada pasien dengan diabetes mellitus, pelanggaran transparansi lensa terjadi pada usia yang lebih dini. Penyakit itu sendiri berkembang jauh lebih cepat.

Pada diabetes mellitus, pasien katarak mengalami kesulitan berfokus pada gambar, dan gambar itu sendiri menjadi kurang jelas. Gejala utama katarak adalah penglihatan bebas silau dan mengaburkan pandangan.

Untuk perawatan katarak digunakan perawatan pembedahan di mana dokter mengangkat lensa termodifikasinya sendiri dan menggantikannya dengan lensa buatan yang tidak memiliki semua kualitas lensa alami. Dalam hal ini, untuk koreksi penglihatan setelah operasi sering membutuhkan penggunaan lensa kontak atau kacamata.

Glaukoma dan Diabetes

Jika cairan intraokular berhenti beredar secara normal, maka akumulasinya terjadi di setiap kamar mata. Ini mengarah pada peningkatan tekanan intraokular, yaitu glaukoma pada latar belakang diabetes mellitus. Dengan peningkatan tekanan intraokular, kerusakan pada jaringan saraf dan pembuluh darah terjadi.

Paling sering, gejala hipertensi intraokular tidak ada sampai glaukoma berubah menjadi tahap yang parah. Dalam hal ini, kehilangan penglihatan akan segera menjadi signifikan. Jauh lebih jarang pada awal penyakit, gejala glaukoma muncul, mereka termasuk rasa sakit di mata, sakit kepala, peningkatan robek, penglihatan kabur, kehilangan kesadaran, dan lingkaran cahaya glaukoma tertentu yang terjadi di sekitar sumber cahaya.

Untuk pengobatan glaukoma pada diabetes, Anda harus menggunakan obat tetes khusus, terkadang paparan laser dan operasi dapat membantu. Untuk mengatasi masalah serius pada latar belakang kadar glukosa darah yang tinggi, Anda perlu secara teratur menjalani pemeriksaan skrining oleh dokter mata.

Retinopati diabetik

Retina terdiri dari elemen seluler khusus yang mentransmisikan sinyal cahaya dari lingkungan eksternal ke sistem saraf pusat. Akibatnya, impuls tentang informasi visual memasuki serat saraf optik di korteks serebral.

Pada retinopati diabetes, pembuluh yang terletak di retina terpengaruh. Penyakit ini merupakan komplikasi paling umum dari glikemia tinggi. Pada saat yang sama, pembuluh kecil terlibat dalam proses patologis, yaitu, mikroangiopati berkembang. Dengan mekanisme yang sama mempengaruhi sistem saraf dan ginjal pada pasien diabetes. Jika pembuluh besar rusak, yaitu, macroangiopathy berkembang, maka pasien dengan diabetes mellitus mengembangkan serangan jantung atau stroke.

Banyak penelitian telah dilakukan yang menunjukkan hubungan antara mikroangiopati dan glikemia tinggi. Jika Anda mengurangi konsentrasi glukosa dalam plasma darah, prognosis untuk penglihatan secara signifikan meningkat.

Saat ini, retinopati diabetik sering menyebabkan kebutaan pasien yang tidak dapat diperbaiki (menurut statistik di negara maju). Pada saat yang sama, risiko mengembangkan retinopati pada diabetes melitus tergantung pada lamanya penyakit yang mendasarinya, yaitu, dengan perjalanan diabetes yang panjang, risiko kehilangan penglihatan karena retinopati jauh lebih tinggi.

Pada diabetes mellitus tipe pertama, retinopati cukup jarang terjadi pada lima tahun pertama penyakit (atau sebelum mencapai pubertas). Saat diabetes berkembang, risiko kerusakan retina meningkat.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan retinopati, glikemia harus dikontrol dengan hati-hati. Dalam sebuah penelitian besar di mana pasien dengan diabetes mengambil bagian, itu menunjukkan bahwa kontrol ketat glikemia dengan pompa insulin (suntikan insulin ganda) mengurangi risiko retinopati sebesar 50-75%. Hal yang sama berlaku untuk nefropati dan polineuropati.

Pada diabetes tipe 2, masalah penglihatan jauh lebih umum. Biasanya, setiap perubahan dalam fundus dapat dideteksi bahkan pada saat diagnosis. Dalam hal ini, juga penting untuk mengontrol glikemia, karena memperlambat perkembangan patologi. Untuk menghindari masalah ophthalmologic tambahan, tekanan darah dan konsentrasi kolesterol juga harus dipantau.

Jenis retinopati pada diabetes

Pada diabetes, jenis lesi retina berikut dapat bergabung:

  • Maculopathy berbahaya karena merusak area sentral penting retina, yang disebut macula. Karena kenyataan bahwa area ini bertanggung jawab atas visi yang jelas dan jelas, ketajamannya dapat menurun secara signifikan.
  • Retinopati latar belakang terjadi ketika pembuluh darah rusak. Fungsi visi tidak menderita. Pada tahap ini, sangat penting untuk mengontrol glikemia, karena ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan mengurangi ketajaman visual.
  • Retinopati proliferatif dikaitkan dengan pertumbuhan pembuluh patologis yang baru terbentuk di bagian belakang bola mata. Proses ini dikaitkan dengan iskemia dan kekurangan oksigen di area ini. Pembuluh patologis biasanya tipis, rentan terhadap oklusi dan remodeling.

Penyakit mata pada diabetes dan metode untuk pengobatan mereka

Diabetes - patologi endokrin, dimanifestasikan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang dan perkembangan komplikasi serius.

Perubahan ireversibel terjadi di penganalisis visual: hampir semua struktur mata terpengaruh - tubuh vitreus, retina, lensa, saraf optik.

Retinopati diabetik adalah komplikasi vaskular akibat diabetes. Dasar dari penyakit mata ini adalah kerusakan pada pembuluh kecil.

Ada beberapa tahapan dalam perkembangan penyakit mata pada diabetes:

  • Peningkatan permeabilitas pembuluh darah retina.
  • Penyumbatan mereka.
  • Penurunan suplai darah ke retina.
  • Hipoksia di jaringan mata.
  • Pertumbuhan di mata kapal-kapal "rapuh" yang baru.
  • Perdarahan retina.
  • Kerutan dan kontraksi retina.
  • Ablasi retina.
  • Kerusakan ireversibel pada diabetes.

Gejala

Penyakit mata biasanya ringan tanpa gejala dan benar-benar tidak menyakitkan. Gejala retinopati diabetik adalah sebagai berikut:

  • Pada tahap awal - kerudung di depan mata, kesulitan dalam bekerja dan membaca bahkan pada jarak dekat, bintik mengambang dan "merinding" di depan mata, penglihatan kabur pada diabetes.
  • Pada tahap akhir - penurunan tajam dalam penglihatan.

Pada kebanyakan orang dengan diabetes, tanda-tanda gangguan penglihatan ditemukan pada saat diagnosis.

Jenis penyakit mata

Jenis utama kerusakan mata pada penderita diabetes:

Retinopati latar belakang ditandai dengan kerusakan signifikan pada pembuluh darah retina dengan preservasi penglihatan.

Makulopati dimanifestasikan oleh kerusakan pada area kritis - makula. Retinopati jenis ini ditandai dengan penurunan penglihatan pada diabetes mellitus.

Dengan retinopati proliferatif, pembuluh darah baru tumbuh di retina. Alasan untuk ini adalah kekurangan oksigen di pembuluh yang terkena mata, yang akhirnya menjadi lebih tipis dan tersumbat. Secara klinis, bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan penglihatan.

Diagnostik

Diagnosis kerusakan mata pada diabetes mellitus dilakukan bersama oleh dokter mata dan ahli diabetes.

Metode diagnostik dasar:

  • Pemeriksaan fundus of the ophthalmologist.
  • Ophthalmoscopy.
  • Biomikroskopi.
  • Visometri.
  • Perimetri
  • Angiografi fluoresens.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit mata pada diabetes mellitus dan hanya diagnosis dini yang akan membantu mempertahankan penglihatan.

Pengobatan konservatif

Pengobatan penyakit mata diabetes dimulai dengan normalisasi nutrisi dan koreksi gangguan metabolisme. Pasien harus selalu memantau kadar gula darah, mengambil obat penurun glukosa dan mengontrol metabolisme karbohidrat.

Perawatan mata konservatif untuk diabetes saat ini dianggap tidak efektif, terutama ketika datang ke komplikasi serius.

Metode bedah

Koagulasi laser retina adalah metode modern untuk mengobati retinopati diabetik. Operasi ini dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal selama 5 menit. Intervensi bedah dilakukan dalam 1 atau 2 tahap, yang ditentukan oleh tingkat kerusakan fundus. Operasi ini memberikan kontribusi signifikan terhadap pemulihan penglihatan.

Untuk melakukan ini, ada teknik modern: transciliary lensectomy atau ultrasound phacoemulsification. Dengan menggunakan metode ini, hapus katarak dengan tingkat kematangan apa pun, implan lensa buatan melalui sayatan minimal.

Koreksi visi laser LASIK untuk diabetes merupakan kontraindikasi untuk sebagian besar pasien dan hanya dapat dilakukan jika disetujui oleh dokter Anda.

Pencegahan penyakit mata

Tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan retinopati diabetik atau untuk menghentikan perkembangan lebih lanjut termasuk penggunaan tetes vitamin untuk mata. Mereka diresepkan pada tahap awal katarak, ketika tidak ada indikasi untuk operasi dan ketajaman visual normal dipertahankan.

Tetes mata yang paling populer untuk diabetes adalah: "Taufon", "Senkatalin", "Quinax", "Catalin", "Oftan-Katakhrom", "Vitafacol". Masing-masing mengandung satu set nutrisi, vitamin, microelements, asam amino yang menyehatkan semua struktur mata.

Persiapan vitamin yang diresepkan untuk diabetes harus mencakup vitamin C, A, E, B1, B2, B6, seng, kromium, lutein, zeaxanthin, anthocyanin dan antioksidan lainnya. Vitamin untuk mata sebaiknya tidak mengandung gula. Baca lebih lanjut tentang vitamin pada diabetes yang ditulis dalam artikel ini.

  • "Alphabet Diabetes" adalah vitamin kompleks untuk penderita diabetes yang mengandung ekstrak tumbuhan, vitamin, mineral, asam suksinat dan lipoat. Mereka diperlukan untuk pencegahan perkembangan komplikasi. Endokrinologis memilih dosis obat, dengan mempertimbangkan parameter darah dan kondisi umum pasien.
  • "Doppelgerts Aktif untuk penderita diabetes" adalah obat vitamin-mineral yang mengkompensasi kekurangan mereka dalam tubuh dan memperbaiki proses metabolisme. Penerimaan panjangnya memperbaiki kondisi umum pasien diabetes. Juga sesuai kompleks "Oftalmo-DiabetVit" dari perusahaan yang sama.
  • "Alphabet Opticum" berisi satu set zat yang berguna untuk seluruh organisme, dan untuk fungsi mata normal - ekstrak blueberry, lycopene, lutein, beta-karoten. Obat ini mengandung peningkatan dosis vitamin E dan B2, yang memainkan peran penting dalam perlindungan dan pemulihan penglihatan.

Adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan retinopati diabetik dan mempertahankan penglihatan pada diabetes tipe 2 dengan mengikuti diet, membawa glukosa darah ke norma dan mengambil obat anti-diabetes.