Image

Obat penurun gula untuk diabetes mellitus tipe 2: daftar obat

Dalam kasus diabetes mellitus tipe kedua, dokter, sebagai suatu peraturan, tidak hanya mengatur diet medis, aktivitas fisik aktif, tetapi juga agen hipoglikemik khusus dalam bentuk tablet yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan kadar glukosa darah. Obat-obatan dipilih berdasarkan kondisi umum pasien, indikator glukosa dalam darah dan urin, karakteristik penyakit dan adanya penyakit ringan.

Hari ini, di toko-toko khusus Anda dapat menemukan daftar besar obat generasi baru yang diambil dalam kasus diabetes tipe kedua. Sementara itu, perlu memilih agen penurun gula hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena itu perlu tidak hanya memperhitungkan semua fitur penyakit, kontraindikasi, tetapi juga dosis yang diperlukan. Penggunaan yang tidak terkontrol tanpa berkonsultasi dengan dokter dapat membahayakan kesehatan.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa obat-obatan tidak digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus tipe pertama pada anak-anak dan secara individual dipilih untuk diabetes pada wanita hamil.

Para agen pereduksi gula dari generasi lama dan baru dibagi menjadi tiga jenis, mereka berbeda dalam komposisi kimia dan metode pengaruh pada organisme.

Pengobatan dengan sulfonamid

  • Agen hipoglikemik seperti pada diabetes mellitus membantu untuk lebih aktif memproduksi dan memasok insulin ke darah.
  • Juga, obat ini meningkatkan sensitivitas jaringan organ-organ, yang memungkinkan untuk mendapatkan dosis insulin yang diperlukan.
  • Sulfonamide meningkatkan jumlah reseptor insulin pada sel.
  • Obat penurun gula membantu pemecahan dan mengurangi pembentukan glukosa di hati.

Untuk waktu yang lama, penderita diabetes menggunakan obat generasi pertama. Untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari untuk pengobatan, pasien harus mengambil 0,5-2 gram sulfonamid, yang merupakan dosis yang cukup tinggi. Saat ini, obat generasi kedua telah dikembangkan yang jauh lebih efektif.

Dosis mereka jauh lebih rendah, yang menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Sebagai aturan, obat ini memiliki efek pada tubuh selama 6-12 jam. Mereka diminum 0,5 tablet sebelum atau sesudah makan dua kali sehari.

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat tiga kali sehari untuk mencapai penurunan glukosa darah secara bertahap.

Selain fakta bahwa mereka mengurangi gula darah, obat-obatan tersebut bekerja dengan baik pada pembuluh darah, meningkatkan aliran darah mereka dan mencegah kekalahan pembuluh darah kecil. Termasuk pil untuk mengurangi gula generasi kedua dengan cepat dikeluarkan dari tubuh dan tidak memberikan tekanan pada ginjal, melindungi organ internal dari perkembangan komplikasi karena diabetes tipe kedua.

Sementara itu, agen penurun glukosa seperti sulfonamide memiliki kelemahan:

  1. Obat ini mungkin tidak cocok untuk semua pasien.
  2. Mereka mencoba untuk tidak meresepkan mereka kepada orang yang lebih tua yang perlahan-lahan menghapus obat dari tubuh. Jika tidak, obat dapat terakumulasi dalam tubuh, yang sering mengarah ke keadaan hipoglikemik dan koma.
  3. Sulfanilamides setelah beberapa waktu dapat membuat ketagihan karena fakta bahwa lima tahun setelah menggunakan obat, sensitivitas reseptor jaringan terhadap efeknya berkurang. Akibatnya, reseptor kehilangan keefektifannya.

Termasuk fitur negatif dari obat termasuk fakta bahwa sulfonamid secara dramatis mengurangi tingkat glukosa dalam darah, yang dapat menyebabkan reaksi hipoglikemik. Hipoglikemia berat disebabkan oleh obat golongan klorpropamid dan glibenclamid. Untuk alasan ini, perlu secara ketat mengamati dosis yang ditentukan oleh dokter dan bukan mengobati diri sendiri.

Penting untuk diingat bahwa sering berpuasa, minum alkohol, tenaga fisik yang kuat, dan aspirin dapat menyebabkan glikemia. Oleh karena itu, sebelum Anda mulai menggunakan obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang keberadaan kontraindikasi.

Siapa yang mengkonsumsi obat sulfa?

Obat penurun gula jenis ini diresepkan dalam kasus berikut:

  • Dalam pengobatan diabetes mellitus tipe pertama, jika diet medis tidak memungkinkan untuk mengurangi kadar glukosa dalam darah, dan pasien tidak mengalami kelebihan berat badan.
  • Dalam kasus diabetes tipe pertama, jika pasien mengalami obesitas.
  • Ketika diabetes mellitus tipe satu tidak stabil.
  • Jika pasien tidak merasakan efek pengobatan insulin pada diabetes mellitus tipe pertama.

Dalam beberapa kasus, sulfonamide diresepkan dalam kombinasi dengan asupan insulin. Ini diperlukan untuk meningkatkan efek insulin pada tubuh dan menerjemahkan diabetes melitus yang tidak stabil menjadi bentuk stabil.

Sulfonamida dari generasi pertama dapat diambil sebelum, selama dan sesudah makan. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan secara individual. Sebelum Anda mulai mengonsumsi obat, Anda perlu mempelajari petunjuknya dengan saksama.

Mereka mengambil obat penurun glukosa jenis ini dengan sangat hati-hati dalam dosis yang ketat, karena mengambil dosis obat yang salah dapat menyebabkan penurunan tajam dalam glukosa darah, alergi, mual, muntah, gangguan lambung dan hati, dan penurunan sel darah putih dan hemoglobin.

Pengobatan dengan biguanides

Obat hipoglikemik seperti itu memiliki efek yang berbeda pada tubuh, sebagai akibatnya gula dapat diserap lebih cepat oleh jaringan otot. Pengaruh biguanides dikaitkan dengan efek pada reseptor sel, yang meningkatkan produksi insulin dan berkontribusi pada normalisasi kadar gula darah.

Obat hipoglikemik seperti itu memiliki banyak keuntungan:

  1. Penurunan glukosa darah.
  2. Penurunan penyerapan glukosa ke dalam usus dan pelepasannya dari hati.
  3. Obat-obatan tidak memungkinkan pembentukan glukosa di hati.
  4. Obat meningkatkan jumlah reseptor yang sensitif terhadap insulin.
  5. Obat-obatan membantu memecah dan membakar lemak tubuh yang tidak diinginkan.
  6. Di bawah pengaruh produk darah diencerkan.
  7. Nafsu makan pasien menurun, yang memungkinkan Anda untuk menurunkan berat badan.

Biguanides tidak mempengaruhi produksi insulin, membantu pemanfaatan glukosa dalam jaringan, meningkatkan efek insulin yang disuntikkan atau hadir di dalam tubuh. Ini mengarah pada fakta bahwa sel-sel tidak menghabiskan stok mereka.

Dengan normalisasi produksi insulin pada pasien, nafsu makan yang berlebihan berkurang, yang sangat berguna bagi penderita diabetes dan mereka yang mengalami obesitas atau memiliki berat badan yang tinggi. Karena penurunan penyerapan glukosa ke dalam usus, tingkat fraksi lipid dalam darah dinormalkan, yang mencegah perkembangan aterosklerosis.

Namun, biguanides juga memiliki kerugian. Obat-obatan ini dapat terakumulasi dalam makanan asam tubuh, yang mengarah ke hipoksia jaringan atau kelaparan oksigen.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada diabetes pada orang tua dan mereka yang memiliki penyakit paru-paru, hati dan jantung. Jika tidak, pasien mungkin mengalami muntah, mual, diare, sakit perut, dan alergi.

Biguanides dilarang digunakan:

  • Pasien berusia di atas 60 tahun;
  • di hadapan semua jenis hipoksia;
  • dalam kasus penyakit kronis pada hati dan ginjal;
  • dengan adanya penyakit bedah akut, infeksi dan peradangan.

Biguanides terutama diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, dengan berat badan normal dan kurangnya ketoasidosis. Juga, obat-obatan ini digunakan dalam pengobatan penderita diabetes, yang tubuhnya tidak mentolerir sulfonamida atau kecanduan obat ini.

Biguanides, yang memiliki nama "retard" dalam nama, mempengaruhi tubuh lebih lama daripada obat konvensional. Diperlukan untuk mengambil obat hanya setelah makan, tindakan sederhana - tiga kali sehari, tindakan yang berkepanjangan - dua kali sehari, di pagi hari dan di malam hari.

Obat-obatan tersebut termasuk obat-obatan seperti adebit dan gliformin. Juga, obat-obatan ini digunakan oleh orang yang sehat untuk mengurangi berat badan mereka yang meningkat.

Obat-obatan yang mencegah penyerapan glukosa di usus

Saat ini, obat-obatan semacam itu tidak didistribusikan secara luas di Rusia, karena mereka memiliki biaya tinggi. Sementara itu, di luar negeri, obat-obatan ini sangat populer di kalangan penderita diabetes karena keampuhannya yang tinggi. Yang paling terkenal adalah obat Glucobay.

Glucobay atau acarbose, memungkinkan Anda untuk memperlambat proses penyerapan glukosa di dalam usus dan membawanya ke dalam pembuluh darah. Ini mengurangi tingkat gula pada diabetes jenis apa pun. Juga, obat ini mengurangi jumlah trigliserida dalam darah, yang mengembangkan ketergantungan insulin pada pasien dengan diabetes tipe 2, yang sering menyebabkan aterosklerosis.

Paling sering, glucobay diresepkan untuk diabetes mellitus tipe kedua sebagai pengobatan utama atau tambahan dalam kombinasi dengan sulfonamid. Pada diabetes tipe pertama, obat ini digunakan bersamaan dengan pengenalan insulin ke dalam tubuh. Dalam hal ini, dosis insulin berkurang.

Karena obat ini tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik, glucobay sering diresepkan untuk orang yang lebih tua. Sementara itu, obat itu mungkin memiliki efek samping seperti mencret dan kembung.

Glucobay tidak boleh diambil pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun, dengan penyakit pada saluran pencernaan, selama kehamilan atau menyusui. Termasuk obat tidak dianjurkan untuk digunakan dalam gastroparesis yang disebabkan oleh neuropati diabetes.

Perawatan obat dilakukan pada hari-hari pertama dengan 0,05 gram tiga kali sehari. Jika perlu, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 0,1, 0,2 atau 0,3 gram tiga kali sehari. Lebih banyak obat tidak dianjurkan. Meningkatkan dosis harus dilakukan secara bertahap, satu atau dua minggu.

Glucobay dikonsumsi secara eksklusif sebelum makan tanpa mengunyah. Obat harus dicuci dengan sedikit air. Tindakan obat dimulai segera setelah memasuki perut.

Cara mengambil obat hipoglikemik

Obat seperti Manilin dengan diabetes mellitus diambil setengah jam sebelum makan. Glucobay diambil hanya sebelum makan, itu bisa dimakan dengan gigitan pertama makanan. Jika pasien lupa minum obat sebelum makan, diperbolehkan untuk mengambil obat setelah makan, tetapi tidak lebih dari 15 menit.

Dalam kasus apapun, ketika pasien lupa untuk mengambil obat penurun glukosa, dilarang untuk meningkatkan dosis obat di masa depan. Anda hanya perlu minum obat dosis itu, yang diresepkan oleh dokter yang merawat.

Asupan obat hipoglikemik selama kehamilan

Selama kehamilan, penggunaan obat penurun glukosa merupakan kontraindikasi, karena mereka dapat melintasi plasenta ke janin dan memiliki dampak negatif pada perkembangan bayi yang belum lahir. Untuk alasan ini, diabetes pada wanita hamil diobati dengan pemberian insulin dan menggunakan diet terapeutik.

Jika seorang wanita menderita diabetes mellitus tipe kedua dan sebelumnya diobati dengan obat hipoglikemik, ia secara bertahap dipindahkan ke insulin. Dalam hal ini, dokter mempertahankan kontrol ketat terhadap pasien, dan gula darah dan urin dianalisis secara teratur. Insulin diresepkan dalam dosis di mana obat penurun glukosa diambil.

Namun, perawatan utama di tempat pertama adalah mengatur pola makan dan menyesuaikan menu.

Seorang wanita hamil yang didiagnosis dengan diabetes harus mengonsumsi tidak lebih dari 35 Kcal per kilogram berat badan per hari. Jumlah harian protein per kilogram berat badan bisa mencapai dua gram, karbohidrat - 200-240 gram. Lemak - 60-70 gram.

Anda harus benar-benar meninggalkan asupan karbohidrat yang mudah dicerna, yang termasuk produk tepung, semolina, gula-gula, manisan. Sebagai gantinya, Anda perlu mengonsumsi makanan yang mengandung vitamin A, B, C, D, E, mineral, dan serat nabati.

Pil untuk diabetes tipe 2 pada orang tua: Metformin dan obat lain

Dengan bertambahnya usia, kerja pankreas seseorang memburuk dan jenis-jenis obat metabolisme terganggu, yang sering mengarah pada perkembangan diabetes pada orang tua. Perawatan penyakit ini memerlukan pendekatan khusus, karena pada pasien usia lanjut dapat menderita seluruh kompleks penyakit kronis, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil banyak obat untuk diabetes.

Oleh karena itu, baik pasien sendiri dan keluarga mereka harus tahu jenis diabetes tipe 2 tablet pada pasien usia lanjut yang digunakan dalam pengobatan modern, bagaimana mengambil dan menggabungkannya dengan benar. Pengobatan diabetes pada orang tua, dilakukan sesuai dengan semua aturan, dapat secara signifikan memperpanjang umur orang lanjut usia dan membuatnya lebih lengkap.

Penyebab diabetes pada orang tua

Setelah 50 tahun, seseorang memiliki penurunan toleransi glukosa, yang mengarah ke peningkatan bertahap dalam tingkat gula darah. Jadi pada usia 60, tingkat glukosa dalam darah pada perut kosong meningkat rata-rata 0,05 mmol / l, dan setelah makan 0,5 mmol / l.

Tren ini berlanjut di masa depan dan setiap 10 tahun berikutnya, tingkat gula darah orang tua akan terus meningkat. Selain itu, penting untuk menekankan bahwa angka-angka ini rata-rata dan pada beberapa orang dengan usia, tingkat glukosa dapat meningkat pada tingkat yang lebih tinggi.

Ada tiga faktor utama untuk pengembangan diabetes tipe 2 pada orang di atas 50 tahun. Bahkan kehadiran salah satu dari mereka secara signifikan meningkatkan risiko sakit dengan penyakit ini, dan kehadiran tiga di 95 kasus dari 100 mengarah ke diagnosis diabetes.

Mengapa diabetes berkembang pada orang tua:

  1. Mengurangi sensitivitas jaringan internal ke insulin (resistensi insulin), yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh;
  2. Penurunan produksi insulin oleh sel β pankreas;
  3. Menurunnya produksi hormon incretin dan efeknya yang lebih lemah pada tubuh pada orang tua.

Resistensi insulin tidak sering didiagnosis pada orang di usia tua, tetapi terutama sering mempengaruhi pria dan wanita yang lebih tua dengan banyak kelebihan berat badan. Jika gejala pertama ketidaksensitifan insulin terhadap insulin tidak mengambil tindakan yang diperlukan, pelanggaran ini pasti akan mengarah pada perkembangan diabetes.

Pada orang dengan berat badan normal, faktor utama yang mempengaruhi perkembangan diabetes adalah penurunan produksi insulin. Pada pasien tersebut, setelah menelan, pankreas tidak mulai aktif mengeluarkan insulin, seperti yang terjadi pada orang sehat, yang menyebabkan peningkatan gula darah secara signifikan.

Incretins adalah hormon yang dihasilkan oleh saluran pencernaan saat makan dan mengaktifkan produksi insulin. Dengan kurangnya hormon-hormon penting ini atau penurunan sensitivitas jaringan bagi mereka, pasien mengeluarkan sekitar 50% lebih sedikit insulin daripada orang dengan sistem pencernaan yang sehat.

Tetapi semua alasan di atas untuk pengembangan diabetes mellitus, sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari gaya hidup yang buruk.

Penolakan dari kebiasaan buruk, diet dan peningkatan aktivitas fisik dapat puluhan kali mengurangi kemungkinan pelanggaran metabolisme karbohidrat, dan karenanya munculnya diabetes tipe 2.

Obat untuk diabetes tipe 2 pada orang tua

Perawatan diabetes tipe 2 pada pasien usia lanjut terutama harus mencakup pengabaian makanan tinggi karbohidrat dan latihan fisik terbaik. Ini akan mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah dan mengurangi dosis tablet penurun gula.

Penggunaan obat antidiabetes juga merupakan bagian penting dari perawatan diabetes pada orang di masa dewasa.

Untuk pengobatan efektif penyakit ini pada orang tua, obat-obatan dari kelompok-kelompok berikut digunakan: biguanides, turunan sulfonylurea, glyptine, penghambat alpha-glucosidase dan insulin.

Biguanides

Terapi obat untuk diabetes pada orang tua paling sering termasuk biguanides, yang membantu tubuh menyerap glukosa, merangsang produksi insulin, mencegah pembentukan glukosa dari senyawa non-karbohidrat, dan secara signifikan mengurangi tingkat kolesterol jahat.

Dari kelompok biguanides, Metformin menerima distribusi terbesar di antara penderita diabetes, atas dasar yang obat-obatan tersebut diciptakan sebagai:

Metformin memiliki efek menguntungkan pada tubuh pasien, sementara tidak menyebabkan penipisan pankreas dan tidak memprovokasi perkembangan hipoglikemia. Selain itu, penggunaan obat ini tidak menyebabkan peningkatan berat badan, tetapi berkontribusi terhadap penurunan berat badan. Sudah selama minggu-minggu pertama pengobatan dengan Metformin, pasien bisa kehilangan sekitar 3 kg.

Metformin adalah obat dengan berbagai macam sifat terapeutik yang sangat berguna untuk diabetes pada pasien usia lanjut. Jadi, Metformin membantu mengurangi risiko serangan jantung dan stroke secara signifikan, menormalkan tekanan darah dan secara umum memperbaiki sistem kardiovaskular.

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat Metformin dapat menyebabkan orang tua mengalami distensi abdomen, perut kembung dan gangguan pencernaan. Namun, gejala tidak menyenangkan seperti itu biasanya tidak bertahan lebih dari 2-3 hari, dan kemudian hilang sama sekali. Obat ini tidak menimbulkan efek samping lain.

Secara umum, Metformin adalah obat yang sangat efektif, tetapi tidak dianjurkan untuk orang tua yang menderita penyakit ginjal.

Juga, minum obat ini merupakan kontraindikasi pada penyakit yang dapat menyebabkan hipoksia pada pasien usia lanjut.

Sulfonyl Urea Derivatif

Kelompok obat populer lainnya yang sering diresepkan oleh dokter untuk pasien lanjut usia mereka adalah turunan sulfonilurea. Obat-obatan ini telah digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus sejak lama, sejak 50-an abad lalu.

Obat-obatan berbasis sulfonilurea memiliki dua jenis - generasi pertama dan kedua. Turunan sulfonylurea generasi pertama saat ini hampir tidak pernah digunakan, terutama dalam perawatan pasien lanjut usia.

Pada gilirannya, obat-obatan dari kelompok ini, milik generasi kedua, digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan diet rendah karbohidrat dan sering dikombinasikan dengan biguanides, yaitu Metformin.

Turunan sulfonilurea bisa efektif hanya ketika tubuh manusia masih memproduksi insulinnya sendiri, jika tidak, penggunaannya akan sama sekali tidak berguna. Obat-obatan ini menstimulasi peningkatan sekresi insulin oleh pankreas, yang akhirnya dapat menyebabkan kelelahan total.

Selain itu, turunan sulfonylurea memiliki efek samping yang cukup serius, yaitu:

  1. Mereka dapat memprovokasi serangan hipoglikemia, yaitu, penurunan tajam kadar gula darah. Kondisi seperti itu sangat sulit bahkan untuk orang muda, dan untuk pasien pada usia itu bisa menjadi mematikan;
  2. Banyak dokter percaya bahwa obat-obatan dalam kelompok ini dapat, seiring waktu, sangat mengganggu pankreas dan mengarah pada penghentian sekresi insulin;
  3. Penerimaan derivatif sulfonylurea dapat menyebabkan penambahan berat badan yang signifikan, yang sangat tidak diinginkan pada diabetes tipe 2, karena dapat memperburuk kondisi pasien secara signifikan.

Karena itu, jika ada peluang seperti itu, maka obat-obatan dalam kelompok ini harus diganti dengan obat-obatan lain yang kurang berbahaya.

Ini hanya akan menguntungkan pasien di masa tua.

Glyptins

Glyptins atau nama lengkap Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor adalah obat yang meningkatkan kerja glukagon seperti peptida-1 (GLP-1) terkait dengan hormon incretin. Mereka membantu meningkatkan sekresi insulin, serta membantu memblokir produksi glukagon, hormon yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.

Dipeptidyl peptidase-4 adalah enzim yang bekerja pada GLP-1, menghancurkan strukturnya dan menghentikan aksinya. Tetapi obat-obatan yang termasuk kelompok inhibitor dipeptidyl peptidase-4 memblokir aksinya dan, dengan demikian, memperpanjang kerja GLP-1.

Saat menggunakan obat ini, konsentrasi GLP-1 dalam darah pasien hampir dua kali lebih tinggi daripada norma fisiologis, yang menjadikan mereka salah satu cara paling efektif untuk mengurangi gula darah.

Kelompok glyptins termasuk obat berikut:

Penting untuk menekankan bahwa obat-obat di atas melanjutkan efeknya selama konsentrasi glukosa darah tetap tinggi pada pasien. Jika turun ke tanda normal - hingga 4,5 mmol / l, maka obat ini segera menghentikan sekresi insulin merangsang dan menekan produksi glukagon.

Semua obat dari kelompok glyptine dapat dikombinasikan dengan obat lain, tanpa takut memperkuat efek samping.

Dalam hal ini, hasil terbaik dalam pengobatan diabetes dapat dicapai dengan menggabungkan inhibitor Metformin dipeptidyl peptidase-4c.

Penghambat glukosidase alfa

Persiapan dari kelompok inhibitor alpha-glucosidase menghambat sekresi enzim pencernaan dan mencegah karbohidrat diserap oleh tubuh. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai penurunan kadar gula yang nyata pada diabetes tipe 2.

Obat-obatan ini berguna untuk pasien usia lanjut yang memiliki peningkatan konsentrasi glukosa darah yang signifikan setelah makan. Tapi karena alat ini mengganggu pencernaan karbohidrat sederhana dan kompleks, mereka jarang menimbulkan efek samping seperti diare, kembung dan peningkatan pembentukan gas.

Untuk alasan ini, ketika mengambil obat dari kelompok inhibitor alpha-glucoside, pasien harus mengikuti diet rendah karbohidrat, yang akan sepenuhnya menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan. Tetapi keuntungan penting dari inhibitor alpha-glucosidase adalah bahwa mereka tidak memprovokasi kenaikan berat badan.

Di antara inhibitor alpha-glucosidase, obat-obatan berikut yang paling efektif:

Insulin

Dokter meresepkan suntikan insulin ke pasien lansia jika metode lain untuk mengobati diabetes, seperti mengonsumsi obat-obatan pengurang gula, diet rendah karbohidrat, dan latihan fisik tidak membantu mencapai penurunan gula darah yang diperlukan.

Untuk meminimalkan risiko hipoglikemia, yang meningkat secara signifikan dengan penggunaan insulin dalam pengobatan diabetes tipe 2, itu harus dikombinasikan dengan Metformin. Ini secara signifikan akan mengurangi dosis insulin, dan karena itu melindungi pasien dari penurunan tajam kadar gula darah.

Insulin, sebagai aturan, diterapkan pada saat ketika tingkat glukosa dalam darah pasien mencapai tingkat kritis. Dalam hal ini, suntikan insulin dengan cepat membawa bantuan kepada pasien lanjut usia dan setelah 2 hari dia mulai merasa jauh lebih baik.

Rejimen pengobatan utama untuk pasien usia lanjut dengan suntikan insulin:

  • Jika seorang pasien mengalami peningkatan gula saat perut kosong setelah bangun tidur, maka dalam hal ini ia perlu memberikan satu suntikan insulin panjang sehari sebelum tidur;
  • Ini juga efektif digunakan untuk pengobatan diabetes tipe 2 pada insulin kerja-panjang lansia. Itu harus diberikan dua kali sehari, pagi dan sore;
  • Untuk penurunan lebih cepat dalam kadar gula darah, insulin rata-rata dapat dicampur dengan insulin pendek atau insulin ultrashort dalam rasio 50:50 atau 30:70. Suntikan semacam itu juga harus dilakukan dua kali sehari.
  • Rejimen terapi insulin juga dapat digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, yang digunakan untuk memerangi diabetes tipe 1. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan suntikan insulin, tindakan yang lama, sehari sekali, dan juga untuk menyuntikkan dosis insulin pendek sebelum makan.

Tentang jenis obat untuk diabetes akan memberi tahu video dalam artikel ini.

Persiapan untuk pengobatan diabetes tipe 2

Diabetes adalah patologi serius proses metabolisme dalam tubuh manusia. Pelanggaran terjadi karena kekurangan insulin (hormon yang diproduksi oleh pankreas) atau pelanggaran tindakannya pada sel dan jaringan. Mungkin efek gabungan dari kedua faktor tersebut.

Diabetes mellitus dibagi menjadi beberapa jenis yang memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda, tetapi gejala yang sama - hiperglikemia (peningkatan jumlah gula dalam darah). Jenis penyakit kedua adalah bentuk insulin-independen, yaitu, aparatus insular mensintesis jumlah yang cukup dari insulin hormon, tetapi sel-sel tubuh kehilangan kepekaan terhadapnya, hanya tidak bereaksi terhadap aksinya.

Untuk pengobatan diabetes tipe 2, dokter menyarankan meninjau diet pasien, menggunakan sejumlah obat yang menurunkan gula, dan menjalani gaya hidup aktif dengan tujuan menurunkan berat badan (ini akan meningkatkan efektivitas terapi). Daftar pil untuk diabetes tipe 2, serta fitur dari tujuan dan penerimaan mereka dibahas dalam artikel.

Fitur penggunaan obat-obatan

Efektivitas penggunaan obat dinilai melalui laboratorium dan diagnosis instrumental kondisi pasien. Tujuan yang diinginkan oleh para spesialis yang hadir:

  • peningkatan maksimum glikemia hingga 5,6 mmol / l;
  • glukosa pagi tidak lebih tinggi dari 5,5 mmol / l;
  • jumlah hemoglobin terglikasi hingga 5,9%, terbaik dari semua - 5,5% (dengan indikator ini, risiko mengembangkan komplikasi diabetes mellitus berkurang sepuluh kali lipat)
  • jumlah normal kolesterol dan zat lain yang terlibat dalam proses metabolisme lipid;
  • tingkat tekanan darah tidak lebih tinggi dari 130/85 mm Hg. Art., Tidak adanya krisis hipertensi;
  • normalisasi elastisitas pembuluh darah, tidak adanya lesi aterosklerotik;
  • tingkat koagulasi darah optimal;
  • ketajaman visual yang baik, tidak ada reduksi;
  • tingkat normal aktivitas mental dan kesadaran;
  • pemulihan sensitivitas ekstremitas bawah, tidak adanya ulkus trofik pada kulit.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati patologi

Ada dua kelompok besar obat yang dibagi menjadi beberapa subkelompok. Obat hipoglikemik (hipoglikemik) ditujukan untuk memerangi jumlah glukosa yang tinggi dalam aliran darah. Perwakilan:

  • glinides;
  • turunan sulfonylurea.

Obat-obatan dalam kelompok ini adalah stimulator sintesis hormon insulin oleh pankreas. Mereka ditunjuk hanya jika ada sel-sel yang berfungsi dari aparatus insuler. Efek negatifnya pada tubuh pasien adalah bahwa pasien dapat menambah berat badan karena retensi air dan garam, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan penurunan tingkat gula secara kritis.

Kelompok obat kedua adalah agen antihiperglikemik. Perwakilan dari obat yang dipasangi tablet ini tidak mempengaruhi fungsi aparatus insular, mereka mencegah peningkatan jumlah glukosa dengan meningkatkan konsumsi oleh sel dan jaringan perifer. Perwakilan dari grup:

  • tiazolidinedione;
  • biguanides;
  • Penghambat α-glukosidase.

Perbedaan utama antara obat-obatan

Ketika memilih pil diabetes yang paling efektif dari jenis kedua, dokter menilai kemampuan mereka untuk mempengaruhi tingkat hemoglobin terglikasi. Angka terkecil adalah karakteristik inhibitor α-glukosidase dan glinides. Indeks HbA1C selama terapi menurun sebesar 0,6-0,7%. Tempat kedua dalam aktivitas ditempati oleh thiazolidinediones. HbA1C di latar belakang penerimaan mereka berkurang 0,5-1,3%.

Di tempat pertama adalah turunan dari sulfonylureas dan biguanides. Perawatan dengan obat ini dapat menyebabkan penurunan 1,4-1,5% pada tingkat hemoglobin terglikasi.

Penting untuk mempertimbangkan mekanisme tindakan obat-obatan dalam penunjukan mereka. Penghambat Α-glukosidase digunakan jika pasien memiliki jumlah gula normal sebelum produk memasuki tubuh, tetapi hiperglikemia adalah satu jam setelah proses ini. Untuk penggunaan biguanides, situasi yang berlawanan adalah karakteristik: glukosa tinggi sebelum makan dalam kombinasi dengan angka normal setelah konsumsi makanan.

Ahli endokrin memperhatikan bobot pasien. Misalnya, derivatif sulfonylurea tidak dianjurkan untuk pengobatan pada penderita diabetes yang menderita obesitas, yang tidak dapat dikatakan tentang thiazolidinedione. Alat-alat ini digunakan khusus untuk berat badan pasien yang tidak normal. Berikut ini menjelaskan karakteristik masing-masing kelompok obat untuk diabetes mellitus tipe 2.

Α-glukosidase inhibitor

Perwakilan dari agen antihiperglikemik yang bekerja pada level saluran gastrointestinal. Industri farmasi Rusia modern hanya dapat menawarkan satu versi inhibitor - obat Glucobay (acarbose). Zat aktif, yang merupakan bagian dari obat, mengikat enzim usus kecil, memperlambat proses pemecahan kompleks dan penyerapan karbohidrat sederhana.

Diketahui bahwa acarbose dapat mengurangi risiko kerusakan pada otot jantung dan pembuluh darah. Mekanisme kerjanya belum sepenuhnya dipelajari, namun, ada bukti bahwa substansi tidak mempengaruhi sintesis gula oleh sel-sel hati dan proses pemanfaatan glukosa di pinggiran.

  • dengan larutan insulin;
  • biguanides;
  • turunan sulfonylurea.

Jika pasien secara bersamaan dengan kelompok obat ini mengambil karbon aktif atau persiapan berdasarkan enzim pencernaan, aktivitas inhibitor terganggu. Fakta ini harus diperhitungkan ketika menyusun rejimen terapi.

Glucobay tidak perlu digunakan untuk diabetes tipe 2 jika kondisi berikut ini ada:

  • penyakit saluran cerna inflamasi;
  • kolitis ulseratif;
  • obstruksi bagian tertentu dari usus;
  • penyakit hati yang parah.

Biguanides

Pada tahap ini, biguanides tidak memiliki penggunaan yang luas di Rusia seperti di negara-negara asing. Ini terkait dengan risiko tinggi asidosis laktik di latar belakang pengobatan. Metformin adalah pil diabetes tipe 2 yang terbaik dan paling aman yang digunakan beberapa kali lebih sering daripada semua anggota kelompok lainnya.

Studi klinis masih ditujukan pada studi menyeluruh tentang aksi zat aktif yang membentuk biguanides. Diketahui bahwa obat-obatan tidak mempengaruhi aktivitas aparatus insular, tetapi di hadapan hormon insulin, mereka meningkatkan konsumsi gula oleh otot dan sel-sel lemak. Metformin bekerja pada reseptor sel perifer, meningkatkan jumlah dan meningkatkan kepekaan terhadap aksi zat aktif-hormon.

Pil-pil ini untuk diabetes tipe 2 diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • berat badan pasien yang tinggi;
  • ketidakefektifan pengobatan oleh kelompok lain dari obat penurun glukosa;
  • kebutuhan untuk meningkatkan efek obat ketika menggabungkan beberapa obat.

Metformin juga dapat digunakan untuk monoterapi. Selain itu, obat ini diresepkan untuk mencegah perkembangan "penyakit manis" pada latar belakang gangguan toleransi glukosa, pasien dengan obesitas, dan pasien dengan patologi metabolisme lipid.

Untuk mengobati diabetes mellitus dengan biguanides merupakan kontraindikasi dalam situasi berikut:

  • Diabetes tipe 1 dengan kecenderungan untuk mengembangkan keadaan ketoacidotic;
  • tahap dekompensasi penyakit;
  • patologi dari aparatus hati dan ginjal;
  • pengobatan diabetes tipe 2 pada pasien usia lanjut;
  • kegagalan paru-paru atau otot jantung;
  • lesi aterosklerotik pembuluh darah;
  • hipoksia asal apapun;
  • masa kehamilan;
  • kebutuhan untuk operasi;
  • alkoholisme.

Sulfonyl Urea Derivatif

Obat-obat ini untuk pengobatan diabetes tipe 2 memiliki efek hipoglikemik yang paling menonjol. Ada lebih dari 20 nama perwakilan kelompok, yang terbagi menjadi beberapa generasi. Sulfonylurea derivatif mempengaruhi sel-sel insular, yang merangsang pelepasan hormon dan pelepasannya ke dalam aliran darah.

Beberapa turunan sulfonylurea dapat meningkatkan jumlah reseptor peka insulin pada sel-sel perifer, yang mengurangi resistensi yang terakhir terhadap hormon. Anggota kelompok mana yang diresepkan untuk diabetes mellitus tipe 2:

  • Generasi saya - Chlorpropamid, Tolbutamide;
  • Generasi II - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Sulfonylurea derivatif dapat digunakan baik sebagai monoterapi, dan dalam kombinasi dengan agen oral lainnya yang menurunkan kadar gula darah. Penggunaan dua item dari kelompok obat yang sama tidak diizinkan.

Terapi biasanya ditoleransi dengan baik oleh penderita diabetes. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluhkan serangan pengurangan glikemik kritis. Pada orang yang lebih tua, risiko hipoglikemia meningkat setengahnya, yang dikaitkan dengan adanya komplikasi kronis penyakit yang mendasarinya, mengonsumsi obat-obatan lain, dan makan sejumlah kecil makanan.

Efek samping lain dari terapi:

  • serangan muntah;
  • anoreksia;
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • diare;
  • ruam kulit;
  • perubahan dalam jumlah darah laboratorium.

Perawatan obat diabetes mellitus tipe 2 dengan sulfonilurea tidak dilakukan saat melahirkan dan menyusui, pada lesi berat pada aparatus ginjal, dengan latar belakang bentuk penyakit yang tergantung pada insulin.

Clay

Adalah secretagog non-sulfonilurea. Kelompok ini diwakili oleh obat-obatan Nateglinid dan Repaglinide. Obat mengontrol kadar gula darah setelah makan, jangan memancing serangan penurunan glukosa kritis. Titik negatif pengobatan adalah aktivitas penurun glukosa rendah, yang dibandingkan dengan aksi inhibitor α-glukosidase, risiko tinggi meningkatkan berat badan pasien, dan penurunan efektivitas terapi selama durasi yang lama.

Kontraindikasi penunjukan obat:

  • kehadiran hipersensitivitas individu terhadap bahan aktif;
  • penyakit tergantung insulin;
  • kehamilan dan menyusui;
  • keadaan terminal patologi ginjal dan hati;
  • usia kecil pasien;
  • penderita diabetes usia lanjut (di atas 73-75 tahun).

Itu penting! Dalam beberapa kasus, dapat mengembangkan alergi. Sebagai aturan, dengan hipersensitivitas individu atau dengan latar belakang kombinasi glinida dengan obat oral lainnya.

Incretins

Hormon adalah zat aktif hormon dari saluran pencernaan, yang merangsang produksi insulin. Salah satu wakil obat baru - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin dirancang untuk monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea, biguanides.

Meresepkan obat untuk orang yang lebih tua tidak memerlukan penyesuaian dosis, untuk anak-anak dan remaja, Sitagliptin tidak digunakan dalam pengobatan. Studi klinis telah menunjukkan bahwa Incretins dapat mengurangi tingkat hemoglobin terglikasi selama 90 hari sebesar 0,7-0,8%, sementara menggunakannya dengan Metformin - sebesar 0,67-0,75%.

Terapi jangka panjang penuh dengan efek samping berikut:

  • proses infeksi pada saluran pernapasan bagian atas;
  • diare;
  • cephalgia;
  • kondisi hipoglikemik.

Obat-obatan lain yang digunakan untuk diabetes tipe 2

Selain tablet penurun gula, dokter meresepkan:

  • obat antihipertensi - obat untuk memerangi angka tekanan darah tinggi;
  • vaso-dan cardiotonics - untuk mendukung kerja otot jantung dan pembuluh darah;
  • obat-obatan enzimatik, pra dan probiotik - berarti mendukung fungsi saluran cerna;
  • antikonvulsan, anestetik lokal - digunakan untuk memerangi komplikasi diabetes mellitus (polyneuropathy);
  • antikoagulan - mencegah pembekuan darah;
  • statin dan fibrat - obat yang mengembalikan proses metabolisme lemak, menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh.

Nephroprotectors dan bahkan suplemen makanan dapat ditambahkan ke sejumlah besar jenis obat, yang diizinkan untuk digunakan, tetapi hanya di bawah pengawasan ahli endokrinologi yang berkualitas.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi adalah salah satu patologi umum yang terjadi pada latar belakang "penyakit manis". Gejala-gejala dari kondisi ini terjadi lebih awal dari gambaran klinis penyakit yang mendasarinya.

Untuk memerangi angka tekanan darah tinggi, kelompok obat antihipertensi berikut ini ditugaskan:

  • Inhibitor ACE (Captopril, Enalapril) - memiliki efek nefroprotektif, melindungi jantung dan pembuluh darah, dan mengurangi resistensi jaringan dan sel terhadap hormon pankreas.
  • Diuretik (tiazid dan loop diuretik) - kelompok obat ini dapat mengurangi tekanan, tetapi tidak menghilangkan faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan keadaan hipertensi.
  • β-blocker (Nebilet, Carvedilol) - mempengaruhi sel-sel yang terletak di jantung dan mesin ginjal.
  • Antagonis kalsium (Verapamil, Nifedipine) - obat memperluas lumen vaskular, mengurangi munculnya albuminuria, proteinuria.
  • Antagonis RA-II (Mikardis, Losartan) - sesuai dengan inhibitor ACE, lebih ditoleransi oleh pasien.

Statites dan fibrat

Persiapan kelompok-kelompok ini digunakan untuk memerangi penyakit pembuluh darah aterosklerotik. Statin bertindak pada proses pembentukan kolesterol bahkan pada tahap hati. Aktivitas obat-obatan ditujukan untuk mengurangi jumlah trigliserida dan kolesterol, resorpsi plak yang terletak di permukaan dalam arteri dan mempersempit lumen vaskular.

Itu penting! Pengobatan jangka panjang mengurangi risiko serangan jantung dan kematian hingga sepertiga.

Statin ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tidak dianjurkan untuk penyakit hati yang parah, dalam periode menggendong anak, saat menyusui. Terapi harus berlangsung hampir terus-menerus, karena menolak pengobatan selama 30 hari atau lebih mengembalikan kadar kolesterol ke angka tinggi sebelumnya.

Fibrat meningkatkan aktivitas zat enzim spesifik yang mempengaruhi jalannya metabolisme lipid. Terhadap latar belakang asupan mereka, angka kolesterol dikurangi dengan sepertiga, trigliserida - sebesar 20%, kadang-kadang bahkan setengahnya. Perawatan pasien usia lanjut membutuhkan koreksi dosis obat.

Neuroprotektor

Terhadap latar belakang "penyakit manis", kerusakan pada sistem saraf adalah mungkin, yang memanifestasikan dirinya dalam kondisi berikut:

  • ensefalopati diabetes;
  • stroke serebral;
  • neuropati diabetes;
  • polineuropati distal simetris;
  • polineuropati otonom;
  • amyotrophy diabetes;
  • neuropati kranial;
  • komplikasi neurologis lainnya.

Salah satu obat terbaik yang banyak digunakan untuk memulihkan proses metabolisme di area ini - Actovegin. Obat ini meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan sel-sel oksigen yang kelaparan, mempercepat pengangkutan glukosa ke area-area otak yang penuh dengan kelaparan.

Obat efektif berikutnya adalah Instenon. Ini adalah nootrop dengan efek vaskular dan neurometabolik. Alat ini mendukung kerja sel-sel saraf dalam kondisi gangguan peredaran darah dan kekurangan oksigen.

Juga digunakan obat berdasarkan asam tioctic (Berlition, Espalipon). Mereka mampu mengikat dan menghilangkan radikal bebas, merangsang pemulihan selubung mielin, mengurangi tingkat trigliserida dan kolesterol dalam darah. Spesialis harus memasukkan vitamin B-series, obat antikolinesterase dalam terapi.

Perawatan sendiri terhadap jenis penyakit yang bebas-insulin, meskipun ringan, tidak diperbolehkan, karena ini dapat menyebabkan kejengkelan kondisi patologis. Penting bahwa ahli endokrin mengecat rejimen pengobatan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap kondisi pasien dilakukan.

Obat penurun gula untuk diabetes tipe 2: daftar

Selama penyakit diabetes mellitus tipe kedua, pelanggaran sekresi insulin atau resistensi insulin perifer muncul. Penyakit kronis ini, paling sering berkembang tanpa menghiraukan metode pengobatan, dapat menjadi penyebab berbagai patologi organ vital. Resistensi insulin adalah respon biologis sel yang tidak efektif terhadap kerja insulin, meskipun konsentrasinya merespon norma-norma fisiologis.

Taktik tindakan medis yang diambil untuk perawatan obat diarahkan pada normalisasi proses biologis yang mendasari penyakit. Mencapai penurunan resistensi insulin, meningkatkan fungsi β-sel.

Obat Diabetes

Petunjuk umum dalam perawatan medis diabetes tipe 2

Salah satu syarat utama untuk pengobatan penyakit yang berhasil adalah deteksi patologi paling dini. Diagnostik modern memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada tahap pelanggaran respon sel yang benar terhadap peningkatan glukosa darah.

Setelah diagnosis, terapi agresif digunakan, yang memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mencapai nilai target glikemia. Terapi mono dan kombinasi keduanya dapat digunakan, keputusan khusus dibuat oleh dokter yang hadir tergantung pada stadium dan karakteristik perjalanan penyakit.

Setelah pemeriksaan medis berikutnya berdasarkan analisis yang diperoleh, metode ini dapat disesuaikan. Selain itu, jika perlu, terapi insulin dilakukan, karena kegagalan metabolisme karbohidrat yang dikompensasi.

Indikator untuk penunjukan terapi obat, sekelompok obat-obatan

Setelah dimulainya pengobatan, kemungkinan sekresi insulin yang memulihkan diri dalam nilai normalisasi secara signifikan diminimalkan, dalam banyak kasus, zat besi sepenuhnya mengalami atrofi. Setelah diagnosis pada tahap awal, langkah-langkah diet, peningkatan aktivitas motorik dan perubahan gaya hidup dicoba. Hanya jika upaya untuk menyembuhkan penyakit dengan metode ini terbukti tidak efektif, adalah terapi obat yang diresepkan.

Obat-obatan oral dibagi menjadi tiga jenis.

Jenis agen hipoglikemik

Jenis agen hipoglikemik

Resep obat khusus dapat dilakukan hanya setelah diagnosis yang benar. Tindakan zat aktif harus sesuai dengan penyebab diabetes mellitus tipe kedua dan ditujukan untuk eliminasinya. Daftar obat yang paling umum digunakan.

Secretogens (stimulan insulin)

Obat-obatan yang sangat populer, dibuat atas dasar sulfonylureas, berbeda dalam berbagai efisiensi dan kecepatan penyerapan. Membutuhkan dosis yang ketat, overdosis dapat menyebabkan hipoglikemia. Ini adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam konsentrasi glukosa dalam darah.Tahap cahaya ditandai dengan kulit pucat, berkeringat, dan detak jantung yang meningkat. Dalam bentuk yang parah, kebingungan kesadaran, gangguan bicara, hilangnya gerakan dan orientasi muncul. Pasien mungkin mengalami koma.

Stimulasi diproduksi dari sel-sel beta dari zat aktif pankreas, yang menyebabkan peningkatan sekresi insulin. Durasi dibatasi oleh viabilitas sel.

  1. Manfaat Mereka memiliki efek terapeutik yang jelas, mengurangi HbA1C sebesar 2%, menstimulasi awal puncak sekresi. Hanya blok saluran kalium. Pasien yang memakai obat-obatan tersebut tidak dapat diubah menjadi insulin pada tahap sindrom koroner.
  2. Kekurangan. Selama resepsi ada perasaan kelaparan yang semakin parah, berat badan pasien meningkat dengan kecepatan yang dipercepat.

Kontraindikasi meliputi kehamilan dan menyusui, defisiensi sel beta yang jelas, atrofi fungsi kelenjar tiroid.

Maninil

Obat modern, milik generasi kedua, memiliki efek menurunkan gula yang diucapkan. Di Metabolisme oleh sel-sel hati, tidak mempengaruhi ginjal. Dosis harian maksimum tidak dapat melebihi 20 mg, dosis tua dikurangi menjadi 10 mg. Tablet diambil dua kali sehari, dosisnya disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakit. Efeknya dievaluasi setelah 4 minggu penggunaan berkelanjutan, jika perubahan positif tidak mencukupi, maka Anda harus beralih ke perawatan kombinasi.

Diabeton

Ini berada di tempat kedua dalam hal frekuensi pengangkatan, mensimulasikan sekresi insulin maksimum awal, tidak hanya menurunkan kadar gula darah, tetapi juga meningkatkan parameter rheologi. Ini memiliki efek positif pada suplai darah, tidak memungkinkan pengembangan patologi retina mata, menunjukkan sifat antioksidan. Tergantung pada stadium penyakitnya bisa diterapkan sekali atau dua kali sehari. Efek pertama ditentukan satu minggu setelah dimulainya administrasi, peningkatan dosis harian hanya diperbolehkan setelah tes urine dan darah. Dosis maksimum tidak dapat melebihi 320 mg / hari.

Glimepiride

Memperlakukan obat-obatan dari generasi ketiga, melepaskan insulin dalam 24 jam, dapat diangkat pada infark miokard. Setelah mengambil tubuh tidak terakumulasi, diekskresikan dalam urin dan feses. Diperlukan satu kali sehari, langkah derajat dan dosis awal adalah 1 mg. Evaluasi efektivitas tindakan dilakukan setelah satu minggu pengobatan, perubahan dalam jumlah obat yang diresepkan hanya diperbolehkan setelah tes urine dan darah. Ketika beralih ke obat lain, tidak mungkin untuk menentukan rasio yang tepat antara dosis berbagai obat.

Penghambat glukosidase alfa

Obat penurun gula: alpha glucosidase inhibitor

Di negara kami, dari keluarga besar obat-obatan yang efektif ini, hanya satu obat yang lolos dari pendaftaran negara - acarbose. Acarbose berfungsi sebagai filter yang tidak memungkinkan karbohidrat kompleks untuk diserap ke dalam darah. Ini mengikat dengan enzim dari usus kecil dan tidak memungkinkan untuk memecah polisakarida kompleks. Dengan demikian, perkembangan hiperglikemia dapat dicegah.

  1. Manfaat Tidak mempengaruhi kadar glukosa, tidak merangsang produksi. Efek positif pada berat badan, pasien mulai cukup menurunkan berat badan. Efeknya tercapai karena fakta bahwa jumlah yang lebih kecil dari glukosa kalori tinggi memasuki tubuh. Dalam prakteknya, telah terbukti bahwa sebagai akibat dari penggunaan acarbose yang berkepanjangan, kemajuan aterosklerosis pembuluh darah secara signifikan diperlambat, mereka meningkatkan permeabilitasnya, dan fungsi otot-otot halus dari dinding kapiler ditingkatkan. Obat ini tidak diserap ke dalam darah, yang mengecualikan terjadinya patologi organ internal.
  2. Kekurangan. Di usus, karena jumlah besar karbohidrat yang tidak diobati oleh enzim, fermentasi dimulai, yang dapat menyebabkan terik dan diare. Efektivitas obat jauh lebih sedikit daripada derivat metformin dan sulfonilurea.

Pasien dengan sirosis hati, berbagai radang usus, gagal ginjal, ibu hamil dan ibu menyusui dilarang. Efek samping hampir tidak pernah terjadi.

Ini diambil sebelum makan, dosis awal adalah tiga kali 50 mg. Setelah 4 minggu minum obat dalam pengobatan harus istirahat.

Glukobay

Pseudo-tetrasaccharide asal mikroba, mempengaruhi jumlah glukosa yang diserap, menstabilkan kinerjanya dalam darah pada siang hari. Konsentrasi maksimum terjadi dalam 2 jam setelah konsumsi, diekskresikan oleh usus (50%) dan oleh ginjal (50%). Efikasi diperiksa setelah 4 minggu terapi obat, sesuai dengan indikator dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 200 mg tiga kali sehari. Penggunaan gabungan dengan adsorben tidak disarankan.

Miglitol

Ini adalah inhibitor alpha-glucosides, obat hipoglikemik. Dosis awal hingga 25 mg tiga kali sehari, tes efektivitas dilakukan sekitar 4–8 minggu. Berdasarkan tes laboratorium, dosis disesuaikan dan dapat meningkat hingga 100 mg sekaligus. Sebagai efek samping, kembung, diare, perut kembung dan ruam kulit jarang dapat terjadi. Tidak dianjurkan untuk mengambil penyakit usus, obstruksi usus kecil dan patologi ulseratif. Mengurangi ketersediaan propranolol dan ranitidine.

Voksida

Penghambat kompetitif alpha-glukosa, membelah polisakarida. Menghambat pembentukan dan penyerapan glukosa, menurunkan konsentrasinya dalam darah. Tidak mempengaruhi aktivitas β-glukosidase. Obat ini perlahan-lahan diserap ke dalam aliran darah, yang meminimalkan risiko reaksi negatif, cepat dikeluarkan dari tubuh dengan kotoran. Dilarang menunjuk pasien dengan koma diabetes, setelah intervensi bedah yang rumit dan kondisi patologis usus.

Persiapan glitazone

Kedokteran saat ini menggunakan dua solusi dari kelompok ini: pioglitazone dan rosiglitazone.

Bahan aktif merangsang reseptor otot dan sel-sel jaringan lemak, yang mengarah pada peningkatan jumlah insulin yang diproduksi. Jaringan perifer mulai merespon lebih baik terhadap kehadiran insulin endogen.

  1. Manfaat Mereka dianggap sebagai obat yang paling efektif di antara obat-obatan oral. Karena menghalangi lipolisis dalam darah, jumlah asam lemak bebas menurun, jaringan didistribusikan kembali ke subkutan. Bahan aktif meningkatkan persentase lipoprotein berkepadatan tinggi, menurunkan kadar trigliserida.
  2. Kekurangan. Secara negatif mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular, monoterapi menurunkan tingkat fisiologis HbA1C. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penambahan berat badan.

Digunakan sebagai monopreparasi atau dalam kombinasi dengan perangkat medis lainnya. Kadang-kadang mereka menyebabkan retensi cairan di tubuh, anemia dan enzim hati yang abnormal.

Diab-norm

Efektif terbukti selama pasien monoterapi dengan kelebihan berat badan, merangsang reseptor gamma. Meningkatkan tingkat pemanfaatan glukosa, meningkatkan kontrol konsentrasi plasma. Konsumsi berkepanjangan dalam dosis maksimum dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan insomnia. Terkadang berkontribusi terhadap penyakit infeksi pada sistem pernapasan.

Pyaglar

Merangsang γ-reseptor yang terlibat dalam proses mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah, menurunkan jumlah trigliserida. Ia memiliki daya serap tinggi, dikeluarkan dari empedu pasien, konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 24 jam. Konsentrasi kesetimbangan membutuhkan waktu tujuh hari. Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan ibu menyusui.

Avandia

Meningkatkan sensitivitas reseptor jaringan lemak ke insulin, mempertahankan dan mengembalikan fungsi fisiologis sel beta. Secara signifikan menurunkan kadar asam lemak, meningkatkan kontrol glikemik. Dianjurkan untuk mengambil pasien dengan hipersensitivitas terhadap rosiglitazone, ibu menyusui dan wanita hamil.

Terapi kombinasi

Jika monoterapi menunjukkan ketidakefektifannya bahkan pada pemberian dosis maksimum, maka pengobatan dengan beberapa obat harus diresepkan. Pilihan spesifik dibuat dengan mempertimbangkan fitur penyakit dan kemampuan pasien. Obat yang paling umum dipilih adalah yang mempengaruhi peningkatan sekresi insulin dan sensitivitas jaringan perifer. Obat kedua hanya ditambahkan setelah pemeriksaan, sedangkan dosis pertama tidak berkurang.

Video - Obat penurun gula untuk diabetes tipe 2

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!