Image

Pengobatan diabetes tipe 1 - berita

Sistem endokrin tunduk pada berbagai penyakit, salah satunya adalah diabetes mellitus (DM). Penyakit ini dibagi menjadi 2 jenis: insulin-dependent dan insulin-independent. Yang pertama jarang terjadi, dalam persentase adalah lima, maksimum sepuluh persen pasien. Pada risiko mendeteksi diabetes tipe 1 adalah remaja, orang yang berusia muda hingga 35 tahun, paling sering berat pasien adalah normal. Penyakit ini membutuhkan pemantauan konstan, perawatan khusus, yang terdiri atas pengenalan insulin. Untuk mengurangi penyakit, gunakan teknik tambahan, lebih banyak tentang mereka di bawah ini.

Diet untuk diabetes tipe 1

Sebelum memulai perawatan, pilihan metode, perlu mempertimbangkan penyebab penyakit, gejala yang menjadi ciri, metode diagnosis. Diabetes mellitus adalah disfungsi pankreas, proses tertentu dalam tubuh manusia, dipicu oleh kurangnya insulin. Dengan penyakit ini, sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk produksi hormon tidak dapat sepenuhnya melakukan pekerjaan mereka. Akibatnya, indeks gula meningkat, yang berdampak negatif pada kerja organ dan kesehatan.

Kekurangan insulin dan gula darah yang berlebihan menyebabkan efek ireversibel: penglihatan kabur, fungsi otak; pembuluh darah sudah habis. Untuk mengatur tingkat hormon, proses metabolisme, pasien yang didiagnosis menderita diabetes tipe 1, wajib melakukan suntikan harian sepanjang hidup mereka. Perawatan tanpa insulin CD1 tidak mungkin, dosis hormon diatur secara individual.

Para ilmuwan tidak menyadari alasan yang dapat diandalkan yang memprovokasi kekurangan hormon insulin. Dengan tingkat probabilitas yang tinggi adalah mungkin untuk berpendapat bahwa titik utama dalam pengembangan diabetes mellitus tipe pertama adalah penghancuran sel-β yang terletak di pankreas. Dan prasyarat untuk masalah ini dapat berupa berbagai faktor:

  • Kehadiran gen yang menentukan kecenderungan turun temurun untuk diabetes.
  • Malfungsi sistem kekebalan tubuh, jalannya proses autoimun.
  • Mentransfer infeksi, penyakit virus, seperti campak, gondong, hepatitis, cacar air.
  • Stres, stres mental yang konstan.

Untuk diabetes tipe 1, gejala yang melekat, dalam banyak hal mirip dengan tipe kedua. Semua tanda tidak cukup diekspresikan, oleh karena itu, jarang menyebabkan kekhawatiran pasien sampai terjadi ketoasidosis, yang kadang-kadang menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki dari perjalanan penyakit. Penting untuk hati-hati memantau kesehatan dan mengidentifikasi beberapa tanda diabetes, tes darah, urin, dan mengunjungi dokter yang mengkhususkan diri dalam penyakit - endokrinologis. Gejala karakteristik dari jenis penyakit pertama:

  • Haus yang kuat konstan.
  • Keringnya mulut.
  • Sering buang air kecil (siang dan malam).
  • Nafsu makan yang kuat, tetapi pasien kehilangan berat badan secara signifikan.
  • Penglihatan kabur, semuanya menjadi kabur tanpa garis yang jelas.
  • Kelelahan, mengantuk.
  • Sering, perubahan suasana hati yang tajam, kerentanan, mudah tersinggung, kecenderungan untuk tantrum.
  • Wanita dicirikan oleh perkembangan penyakit infeksi di zona organ intim yang tidak merespon pengobatan lokal.

Jika ketoasidosis (komplikasi) sudah dimulai, gejala tambahan diamati:

  • Dehidrasi yang jelas, kulit kering.
  • Bernapas menjadi sering, dalam.
  • Bau tak sedap dari mulut - aroma aseton.
  • Kelemahan umum tubuh, mual, kemungkinan kehilangan kesadaran.

Pengobatan wajib untuk diabetes mellitus tipe pertama adalah suntikan insulin secara konstan. Tetapi metode tambahan dapat mempengaruhi jalannya penyakit, meringankan gejalanya dan mencegah terjadinya komplikasi. Menerapkan dan menggunakan ini atau metode pengobatan lainnya hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir dan mendapatkan persetujuannya.

Poin penting untuk pengobatan penyakit ini adalah nutrisi yang tepat pada diabetes tipe 1. Dikompilasi dengan benar, diet yang dipilih akan membantu mengurangi, mencegah peningkatan glukosa, sehingga akan mungkin untuk mengurangi dosis insulin. Makanan di SD1:

  • Menu seharusnya tidak mengorbankan kesehatan.
  • Untuk makanan, Anda harus memilih berbagai produk.
  • Ketika diabetes adalah memilih produk alami.
  • Disarankan untuk membuat menu untuk seminggu, hati-hati menganalisis piring dan komponennya.
  • Amati asupan makanan, waktu injeksi insulin, hindari makan di malam hari.
  • Makan harus dalam porsi kecil, dibagi setidaknya 5 kali sehari.
  • Kecualikan dari diet gula dalam bentuk murni, yang sangat berbahaya bagi pasien yang menderita diabetes.
  • Jangan makan makanan dari daftar "dilarang".
  • Sangat berharga untuk berhenti.

Apa yang Anda benar-benar tidak bisa makan:

  • Gula - semua jenis manisan (manisan, coklat, kue).
  • Alkohol, khususnya, berbahaya untuk pencuci mulut diabetes mellitus anggur merah dan minuman beralkohol.
  • Buah-buahan manis (seperti mangga, pisang, anggur, melon).
  • Air soda.
  • Produk dari makanan cepat saji.
  • Daging asap, acar, kaldu berlemak.

Pola makan perkiraan, menu pasien:

  • Makanan utama adalah sarapan. Lebih baik memilih bubur, telur, sayuran, teh tanpa pemanis.
  • Camilan pertama adalah buah atau sayuran rendah gula.
  • Makan siang - kaldu sayuran, sayuran yang dimasak dengan metode double boiler atau rebusan, potongan daging atau ikan yang direbus.
  • Makanan ringan - produk susu rendah lemak, salad sayuran atau roti dengan teh tanpa pemanis.
  • Makan malam - daging rebus atau direbus, sayuran - segar atau uap, ikan dikukus, produk susu dengan persentase rendah lemak.

Latihan

Olahraga adalah salah satu metode pengobatan diabetes. Secara alami, menyingkirkan penyakit untuk selamanya tidak akan berhasil, tetapi untuk mengurangi gula darah akan membantu. Dalam kasus yang jarang terjadi, beban dapat menyebabkan peningkatan glukosa, jadi sebelum Anda memulai kelas, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Selama pelatihan di hadapan diabetes, penting untuk mengukur indikator gula sebelum dimulainya pendidikan jasmani, di tengah-tengah latihan dan di akhir. Penting untuk memonitor insulin secara konstan dan dengan indikator tertentu lebih baik membatalkan pelatihan:

  • 5,5 mmol / l adalah tingkat rendah di mana olahraga bermain bisa tidak aman. Dianjurkan untuk makan produk karbohidrat tinggi (misalnya, roti) sebelum memulai latihan.
  • Indikator dalam 5.5-13.5 mmol / l memberikan lampu hijau untuk pelatihan.
  • Indikator di atas 13,8 mmol / l menunjukkan ketidaktegasan pengerahan tenaga fisik, ini dapat memicu perkembangan ketoasidosis, dan pada 16,7 mmol / l itu sangat dilarang.
  • Jika, selama latihan, gula turun ke tingkat 3,8 mmol / l dan kurang, aktivitas harus segera dihentikan.

Berolahraga untuk pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki karakteristik tersendiri:

  • Kelas harus dilakukan di udara segar untuk mencapai efek maksimum.
  • Keteraturan dan durasi kelas dalam diabetes mellitus tipe 1 - setengah jam, empat puluh menit, lima kali seminggu atau 1 jam dengan kelas setiap hari.
  • Pergi ke latihan, Anda harus mengambil beberapa makanan untuk camilan untuk mencegah timbulnya hipoglikemia.
  • Pada tahap pertama, pilih latihan sederhana, secara bertahap mempersulit mereka dari waktu ke waktu, meningkatkan beban.
  • Sebagai latihan, itu sangat ideal: joging, peregangan, jongkok, memutar tubuh, aerobik yang kuat, latihan kekuatan.

Obat Diabetes

Kapsul DiabeNot untuk diabetes - alat yang efektif yang dikembangkan oleh ilmuwan Jerman dari Laboratorium Labor von Dr. Budberg di Hamburg. DiabeNot menduduki peringkat pertama di Eropa di antara obat diabetes.

Fobrinol - menurunkan gula darah, menstabilkan pankreas, mengurangi berat badan dan menormalkan tekanan darah. Pihak terbatas!

Perawatan obat dibagi menjadi 2 kelompok: insulin, yang sangat penting bagi orang-orang dengan diabetes tipe 1 dan obat-obatan untuk menghilangkan penyakit yang terkait dengan yang utama. Ini dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, untuk indikator periode, waktu tindakan:

  • Insulin dengan durasi kerja yang singkat. Hormon itu beraksi lima belas menit setelah memasuki tubuh.
  • Obat kerja sedang diaktifkan dalam 2 jam setelah pemberian.
  • Insulin kerja panjang mulai bekerja empat, enam jam setelah injeksi.

Adalah mungkin untuk menyuntikkan suntikan insulin ke pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dengan bantuan suntikan, menggunakan jarum suntik khusus dengan jarum atau pompa yang tipis.

Kelompok kedua obat termasuk:

  • ACE (angiotensin-converting enzyme inhibitor) - obat yang membantu menormalkan tekanan darah; mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit ginjal.
  • Obat-obatan untuk mengatasi masalah gastrointestinal yang timbul dari diabetes mellitus tipe satu. Pilihan obat tergantung pada patologi lincah dan sifat masalah. Mungkin Erythromycin atau Reglan.
  • Jika ada kecenderungan dengan penyakit jantung atau pembuluh darah, dianjurkan untuk mengambil Aspirin atau Cardiomagnyl.
  • Dalam kasus neuropati perifer, gunakan alat dengan efek analgesik.
  • Jika ada masalah dengan potensi, ereksi, adalah mungkin untuk menggunakan Viagra, Cialis.
  • Simvastatin atau Lovastatin dapat membantu menurunkan kolesterol.

Obat tradisional

Banyak pasien dengan diabetes mellitus tipe pertama menggunakan metode populer untuk memerangi penyakit. Beberapa makanan, herbal, biaya dapat menurunkan kadar gula darah atau bahkan menormalkannya. Sarana populer dari obat-obatan rumahan yang tidak konvensional adalah:

  • Kacang (5-7 buah) tuangkan 100 ml air pada suhu kamar semalam. Pada perut kosong makan kacang bengkak dan minum cairan. Sarapan lebih baik ditunda selama satu jam.
  • Buat infus yang mencakup 0,2 liter air dan 100 gram butiran gandum. Saya minum 0,5 cangkir dosis tiga kali sehari.
  • Isilah termos untuk malam hari dengan campuran 1 cangkir air (air mendidih) dan 1 sdm. l apsintus. Di pagi hari, tiriskan dan minum untuk 1/3 cangkir selama lima belas hari.
  • Potong beberapa siung bawang putih berukuran sedang sampai bentuk bubur, tuangkan air (0,5 liter) dan taruh di tempat hangat selama setengah jam. Dengan diabetes, minum teh sepanjang hari.
  • Dalam 7 menit, rebus 30 gram ivy, diisi dengan 0,5 liter air, bersikeras selama beberapa jam, tiriskan. Aturan penerimaan: minum sebelum makan utama.
  • Kumpulkan dinding dari empat puluh kenari, tambahkan 0,2 liter air bersih dan didihkan selama satu jam dalam bak air. Saring tingtur dan minum sebelum makan satu sendok teh.

Perawatan baru

Bekerja pada studi diabetes, metode pengobatannya telah berlangsung selama beberapa dekade di berbagai negara di dunia. Ada sekelompok ilmuwan yang tujuan utamanya adalah untuk menyelesaikan masalah ini. Penelitian mereka mendanai perusahaan-perusahaan farmakologis, perusahaan besar, yayasan amal, yayasan, dan bahkan negara. Dalam perkembangannya, ada beberapa metode yang menjanjikan mengenai diabetes tipe 1:

  • Para ilmuwan berusaha memaksa sel-sel induk manusia untuk berdegenerasi menjadi sel-sel beta, yang mampu melakukan fungsi menghasilkan hormon dan menyembuhkan diabetes. Tetapi sampai kesimpulan logis dari studi dan kemungkinan menggunakan alat untuk pengobatan penderita diabetes, itu masih jauh.
  • Peneliti lain bekerja pada penciptaan vaksin yang tidak akan memungkinkan proses autoimun untuk berkembang, di mana sel beta pankreas terkena, diabetes mellitus berkembang.

Orang-orang yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 telah belajar untuk hidup dengan itu, hidup dengan kebutuhan konstan untuk suntikan insulin, mengubah kebiasaan dan preferensi mereka. Penderita diabetes tipe 1 menjalani hidup yang penuh, menikmati dan menghargai setiap momen, dengan harapan para ilmuwan yang suatu hari akan menemukan "pil ajaib" dari kemalangan mereka. Jika Anda dihadapkan pada masalah diabetes mellitus tipe 1, Anda tahu perawatan alternatif, atau hanya siap untuk membagikan pendapat Anda - tinggalkan komentar.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Pengobatan diabetes tipe 1

Penyebab diabetes tipe pertama

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin alami, ditandai oleh gangguan proses metabolisme, sebagai akibat dari karbohidrat yang masuk ke tubuh tidak terpecah dengan cara yang khas, dan peningkatan konsentrasi glukosa darah mencapai tingkat yang mengancam jiwa. Ada dua jenis diabetes: tipe 1 atau tergantung pada insulin dan tipe 2 atau insulin-independen.

Diabetes mellitus tipe pertama berkembang terutama pada anak-anak, remaja, atau usia muda di latar belakang produksi insulin yang tidak mencukupi. Dalam kasus ini, gangguan metabolik dipicu oleh penghancuran sel-sel pankreas, mereka, yang bertanggung jawab untuk memproduksi insulin hormon peptida, tidak mengatasi tugas mereka, dan kekurangan insulin tidak memungkinkan untuk mengubah gula menjadi energi. Ketidakmampuan tubuh untuk memanfaatkan glukosa menyebabkan penipisan otak dan organ lain bahkan dalam kasus ketika seseorang mengkonsumsi sejumlah besar makanan. Tubuh berusaha untuk mengisi energi yang diperlukan melalui metabolisme lemak, tetapi ini mengarah pada pembentukan zat beracun yang dapat memiliki efek negatif pada otak, hingga perkembangan koma.

Terhadap latar belakang penurunan produksi insulin secara bertahap, pankreas berhenti memproduksi sama sekali, dan pasien dengan diabetes tipe ini harus menggunakan terapi penggantian insulin seumur hidup. Jika tidak, kadar glukosa dalam darah meningkat begitu banyak sehingga pembuluh darah, sistem saraf, ginjal, penglihatan, dan organ lain terkena kerusakan, dan kadar gula tinggi terdeteksi dalam urin, tetapi tes darah adalah dasar untuk diagnosis.

Sebagai tindakan pencegahan untuk diabetes mellitus tipe pertama, langkah-langkah diambil untuk mengidentifikasi mereka yang rentan terhadap penyakit dalam periode praklinis, yang didasarkan pada penentuan penanda imunologi dan hormonal dan metabolik dan antigen HLA yang cukup spesifik. Selain diagnostik profilaksis, dianjurkan untuk orang dengan risiko genetik tinggi:

  • pencegahan infeksi virus dalam perkembangan prenatal, pada anak-anak dan remaja: berbicara tentang rubella, campak, parotitis, cacar air, dll.;
  • pengecualian dari diet bayi campuran mengandung gluten nutrisi dan berdasarkan pada susu sapi (yang dapat menyebabkan reaksi autoimun terhadap β-sel);
  • pengecualian dari diet produk dengan pengawet dan pewarna yang mengandung nitroso.

Penyebab diabetes tipe 1 adalah kombinasi eksklusif dari sejumlah faktor. Ini, di atas segalanya, adalah predisposisi genetik, dikombinasikan dengan paparan infeksi virus dan cedera, yang bersama-sama memicu mekanisme respon imun, yang mengakibatkan penghancuran sel β pankreas.

Ada 6 tahap perkembangan diabetes mellitus tipe pertama (tergantung insulin):

  • predisposisi genetik terhadap diabetes yang terkait dengan sistem HLA;
  • titik awal hipotetis - kerusakan sel β oleh berbagai faktor diabetes dan memicu proses kekebalan tubuh;
  • active autoimmune insulitis - titer antibodi tinggi, jumlah β-sel menurun, sekresi insulin menurun;
  • penurunan sekresi insulin terstimulasi glukosa - dalam situasi tertentu pasien dapat mendeteksi gangguan toleransi glukosa sementara (NTG) dan gangguan glukosa plasma puasa (NGPN);
  • manifestasi klinis diabetes - sekresi insulin menurun tajam, karena lebih dari 90% sel β dihancurkan;
  • penghancuran total β-sel, penghentian lengkap sekresi insulin.

Diabetes mellitus memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala tertentu, yang tidak hanya bergantung pada kehadiran penyakit, tetapi juga pada tingkat, durasi kursus, tingkat kompensasi metabolisme karbohidrat, kehadiran komplikasi vaskular dan sebagainya. Diabetes mellitus tipe pertama ditandai dengan onset akut dan perkembangan gangguan metabolik yang cepat. Penyakit ini disertai dengan:

  • haus dan mulut kering, sebagai manifestasi poliuria;
  • peningkatan nafsu makan dan penurunan berat badan pada latar belakang ini;
  • kelemahan umum;
  • peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular, termasuk. dermal - furunculosis, panaritium, paronychia, infeksi jamur pada kulit, selaput lendir, kuku, tuberkulosis, infeksi saluran pernapasan akut, pneumonia;
  • penurunan libido dan potensi;
  • perubahan ketajaman visual;
  • gangguan di rongga mulut - gingivitis, penyakit periodontal, karies.

Mengabaikan gejala di atas dan tidak memperhatikan kondisi kesehatan mereka memerlukan komplikasi penyakit, mengembangkan:

  • ulkus trofik pada kaki dan kaki;
  • osteoporosis dan osteoarthropati diabetes;
  • penurunan fungsi eksokrin lambung, usus, pankreas;
  • neuropati diabetik (perifer dan otonom);
  • retinopati diabetik;
  • nefropati diabetik;
  • displasia dan perkembangan fisik yang lambat pada anak-anak.

Bagaimana cara mengobati diabetes tipe 1?

Perawatan diabetes adalah proses yang kompleks dan multi-tujuan. Ini secara bersamaan ditujukan untuk:

  • penghapusan semua gejala klinis diabetes;
  • pencapaian kontrol metabolik yang optimal untuk jangka waktu yang panjang;
  • pencegahan komplikasi akut dan kronis diabetes;
  • memastikan kualitas hidup pasien yang tinggi.

Dengan tujuan di atas, serangkaian tindakan diterapkan:

  • diet;
  • latihan individu tertutup;
  • mengajar pasien pengendalian diri dan metode perawatan yang paling sederhana;
  • kontrol diri yang konstan, implementasi praktis.

Terapi insulin ditujukan untuk mensimulasikan sekresi fisiologis insulin, dan itu termasuk:

  • sekresi insulin basal;
  • merangsang sekresi insulin (atau pencernaan).

Sekresi insulin basal bertanggung jawab untuk tingkat glikemia yang optimal dalam periode inter-pencernaan dan dalam periode tidur, itu berkontribusi pada pemanfaatan glukosa yang memasuki tubuh di luar makan (ini adalah proses glukoneogenesis, glikolisis).

Sekresi insulin makanan yang dirangsang sesuai dengan tingkat glikemia postprandial. Itu tergantung pada tingkat karbohidrat yang dimakan. Sekresi insulin tunduk pada fluktuasi harian. Pada dini hari (400-500) itu adalah yang tertinggi. Tergantung pada waktu, 1 unit roti (XE) disekresikan:

  • untuk sarapan - 1,5-2,5 unit. insulin;
  • untuk makan siang - 1,0-1,2 unit. insulin;
  • untuk makan malam - 1.1-1.3 unit. insulin.

1 unit insulin mengurangi gula darah sebesar 2,0 mmol / l, dan 1 XE meningkatkannya dengan 2,2 mmol / l. Dari dosis harian rata-rata insulin, jumlah insulin makanan adalah sekitar 50-60% (20-30 unit), dan bagian dari akun insulin basal sebesar 40-50%.

Selama perawatan, sangat disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip terapi insulin berikut:

  • dosis harian insulin rata-rata harus dekat dengan sekresi fisiologis;
  • selama distribusi insulin di siang hari, 2/3 dosis harian rata-rata harus diberikan pada pagi, siang dan sore hari, dan 1/3 - di malam hari dan malam hari;
  • hanya penggunaan kombinasi insulin kerja pendek dan insulin kerja panjang memungkinkan kira-kira untuk mensimulasikan sekresi harian insulin.

Antara lain, pasien pasti harus dapat melakukan koreksi dosis insulin sesuai glikosuria, yaitu, sesuai dengan indikator kadar glukosa dalam urin. Untuk melakukan hal ini, pada siang hari, antara bagian-bagian suntikan insulin, 4 porsi urin dikumpulkan: antara sarapan dan makan siang, antara makan siang dan makan malam, antara makan malam dan 22 jam, setelah 22 jam dan sebelum sarapan. Diuresis diperhitungkan di setiap bagian, persentase glukosa ditentukan, dan jumlah glukosa dihitung dalam gram. Ketika glukosuria terdeteksi, 1 unit insulin ditambahkan untuk setiap 4-5 gram glukosa untuk menghilangkannya. Keesokan harinya setelah mengumpulkan air seni, dosis insulin yang disuntikkan meningkat. Setelah mencapai kompensasi atau pendekatannya, pasien harus dipindahkan ke kombinasi ICD dan ISD.

Secara umum, terapi insulin tradisional dapat mengurangi jumlah suntikan insulin hingga 1-2 kali per hari karena pengenalan simultan ISD dan ICD 1 atau 2 kali per hari. Dalam hal ini, pangsa akun ISD untuk 2/3 dari dosis harian rata-rata, dan bagian ICD - 1/3. Terapi sederhana dalam implementasi dan persepsi, tidak memerlukan kontrol glikemik yang sering (hingga mingguan, tetapi tidak setiap hari). Pada saat yang sama, perlu untuk secara ketat mengamati diet makanan, rutinitas sehari-hari dan aktivitas fisik, dan glikemia tidak dapat dipertahankan dalam kerangka fluktuasi fisiologis.

Terapi insulin intensif dapat menjadi alternatif untuk tradisional. Ini didasarkan pada nuansa berikut:

  • 2 suntikan ISD untuk mengisi kebutuhan insulin basal, diberikan di pagi dan sore hari; total dosis ISD hingga 40-50% dari dosis rata-rata, 2/3 dari yang disuntikkan sebelum sarapan, dan 1/3 sebelum makan malam;
  • perhitungan jumlah ICD yang diperlukan dihitung dari jumlah unit roti yang direncanakan untuk dikonsumsi untuk sarapan, makan siang dan makan malam, serta dari indikator tingkat glikemia sebelum makan, 2 jam setelah dan untuk malam; dalam hal ini, indikator diukur 7 kali sehari.

Adalah mungkin untuk meniru sekresi fisiologis insulin, untuk menggunakan diet hemat (untuk membentuk satu set produk, untuk mengubah waktu makan), secara umum, untuk menyediakan pasien dengan kualitas hidup yang tinggi. Namun, penting untuk mengontrol glikemia secara konstan, menyesuaikan gaya hidup Anda.

Penyakit apa yang bisa dikaitkan dengan

  • Infeksi virus (rubella, campak, parotitis, cacar air) adalah mekanisme memprovokasi faktor gangguan metabolisme di hadapan predisposisi genetik. Yang terakhir dapat ditentukan dengan menggunakan tes untuk mengidentifikasi penanda imunologi dan hormonal-metabolik dan antigen HLA tertentu.
  • Neuropati diabetik - kekalahan dari semua jenis serabut saraf (sensorik, motorik dan vegetatif), berkembang dengan latar belakang gangguan metabolisme; setelah periode panjang ketidaktergantungan mereka, pelanggaran sistem saraf pusat, sirkulasi serebral, neurosis, dan kecacatan umum terjadi, yang menyebabkan tidak hanya cacat, tetapi dalam beberapa kasus dan kematian pasien.
  • Nefropati diabetik adalah lesi yang luas pada arteri, arterioles, glomeruli dan tubulus ginjal, berkembang sebagai akibat dari gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam jaringan ginjal.
  • Retinopati diabetik adalah patologi yang berkembang selama perjalanan diabetes yang panjang dan tidak terkontrol dengan baik dan tidak menunjukkan gejala visual pada tahap awal, tetapi akhirnya mengarah pada penurunan ketajaman visual dan kebutaan.
  • Kaki diabetik - tukak trofik, berkembang di kaki, dan kadang-kadang di kaki bawah, karena gangguan sirkulasi darah di tungkai.
  • Infark miokard dan stroke - risiko seperti itu meningkat pada penderita diabetes karena fakta bahwa kadar kolesterol darah meningkat, hipertensi berkembang, sirkulasi darah terganggu.
  • Ketoasidosis koma merupakan komplikasi diabetes mellitus yang mengancam jiwa, di mana gangguan metabolik mencapai derajat yang ekstrem, kritis dan disertai dengan gangguan homeostasis yang parah dan gangguan fungsi organ dan sistem.

Perawatan diabetes tipe 1 di rumah

Perawatan diabetes melitus tipe 1 adalah pengenalan insulin secara teratur,

Seiring dengan terapi obat, seseorang diresepkan diet yang cocok untuk pasien dengan diabetes mellitus dan rejimen hari tertentu dan olahraga dianjurkan. Tujuan diet seimbang adalah untuk menormalkan berat badan dan mempertahankan kadar glukosa plasma normal. Untuk tujuan ini, asupan kalori berkurang, karbohidrat olahan dikesampingkan dan makanan reguler dipertahankan. Rasio bahan utama dalam makanan sehari-hari tidak berbeda dengan kebutuhan fisiologis.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin perlu rawat inap, perawatan lanjutan di rumah dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan. Rawat inap direkomendasikan:

  • pada permulaan diabetes mellitus - dalam kondisi rumah sakit, kursus terapi insulin dipilih, pasien diajarkan semua aturan pemantauan diri dari tingkat glukosa, diet, aktivitas kerja, aktivitas fisik;
  • dalam ketoasidosis diabetik, suatu kondisi yang dipicu oleh gangguan metabolisme karbohidrat yang berkepanjangan dan mampu dengan cepat berubah menjadi koma dan mengancam jiwa;
  • selama perkembangan precoma atau koma - di antaranya adalah ketoacidotic, hypoglycemic dan lain-lain, di mana proses vital sangat terganggu sehingga tidak mungkin untuk menormalkannya di rumah;
  • dengan perkembangan komplikasi vaskular - mengancam cepat atau lambat perkembangan serangan jantung atau stroke, nefropati diabetik dan ulkus tropik dari ekstremitas bawah;
  • dalam kasus kondisi mendesak - infeksi, intoksikasi, intervensi bedah.

Regimen pemberian insulin dapat dimodifikasi sebagai berikut:

  • 25% dari dosis harian insulin diberikan sebelum makan malam atau pada pukul 22 dalam bentuk obat, tindakan berkepanjangan. Insulin short-acting (75% dari dosis harian insulin) didistribusikan oleh 40% sebelum sarapan, 30% sebelum makan siang dan 30% sebelum makan malam;
  • 30% dari dosis harian insulin diberikan sebagai persiapan yang berkepanjangan: 2/3 dari dosis sebelum sarapan, 1/3 sebelum makan malam. 70% dari dosis harian insulin diberikan dalam bentuk insulin kerja pendek: 40% dari dosis sebelum sarapan, 30% sebelum makan malam, 30% sebelum makan malam.

Obat apa untuk mengobati diabetes tipe 1?

  • B-Insulin S.Ts.
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - mencegah atau memperlambat kerusakan lebih lanjut pada ginjal di mikroalbuminuria, terutama jika proses ini disertai dengan peningkatan tekanan darah.
  • Sildenafil citrate (Viagra), tadalafil (Cialis) atau vardenafil (Levitra) - untuk masalah dengan ereksi, tetapi berkonsultasi dengan dokter Anda, karena obat yang sama dapat memprovokasi gangguan jantung.
  • Metoclopramide (Reglan) atau Erythromycin - untuk masalah pencernaan, jenis obatnya mungkin berbeda, biasanya tergantung pada kondisi patologis yang berkembang.
  • Lovastatin atau Simvastatin - membantu mengurangi tingkat kolesterol "jahat" (LDL).

Pengobatan diabetes tipe pertama dari metode rakyat

Obat tradisional untuk diabetes harus dikoordinasikan secara hati-hati dengan dokter Anda, dan tidak diambil sebagai bagian dari perawatan diri. Terapi medis modern diakui sebagai satu-satunya yang efektif dalam memerangi penyakit dan komplikasinya, dan metode non-obat dan, apalagi, resep tradisional hanya dapat menjadi suplemen. Populer di antara yang terakhir adalah:

  • rebusan bunga jeruk nipis - tuangkan dua gelas jeruk nipis dengan air dan didihkan selama 10 menit, biarkan dingin dan saring, ambil setengah cangkir jika Anda merasa haus; pada akhir jumlah minuman ini untuk beristirahat selama tiga minggu, dan kemudian ulangi;
  • infus lemon pedas - menggiling 1 kg lemon, setelah mengeluarkan bijinya, tetapi tidak mengupas, 300 gram peterseli dan 300 gram bawang putih, campur, bersikeras di tempat gelap selama dua minggu; ambil 1 sdt. setengah jam sebelum makan;
  • kayu manis dan madu - tongkat kayu manis bersikeras dalam segelas air mendidih selama 30 menit, lalu tambahkan madu dan diamkan selama beberapa jam lagi; penerimaan dimulai di pagi hari selama setengah cangkir, selesai di malam hari.

Pengobatan diabetes tipe 1 selama kehamilan

Wanita dengan diabetes mellitus jelas mengalami kesulitan dalam hamil, karena gangguan metabolisme memengaruhi berat badan berlebih dan tingkat hormon, serta kesuburan. Namun, dengan pengendalian penyakit yang cukup, kehamilan tidak hanya mungkin, tetapi sangat mungkin, tetapi ibu hamil, dan kemudian bayi, akan membutuhkan perhatian khusus dari dokter yang hadir. Rekomendasi umum dalam kasus ini tidak efektif, karena kondisi wanita harus dipantau oleh dokter yang hadir, dan terapi harus ditentukan berdasarkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit.

Dokter mana yang harus dihubungi jika Anda menderita diabetes tipe 1

Diagnosis diabetes dimulai dengan kantor terapis, di mana pasien datang dengan keluhan karakteristik, atau dengan kantor endokrinologi, di mana tes laboratorium yang sesuai dapat ditugaskan. Pertama-tama, Anda perlu tes darah untuk gula. Hari ini dalam praktek klinis dua cara untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah yang populer:

  • mengukur konsentrasi glukosa pada waktu perut kosong (setelah 8 jam puasa);
  • tes toleransi glukosa.

Tes toleransi glukosa membutuhkan kondisi berikut:

  • pasien dianjurkan untuk setidaknya tiga hari sebelum uji kepatuhan terhadap diet dan olahraga normal;
  • Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong setelah puasa semalam selama 10-14 jam (pada saat yang sama Anda tidak bisa merokok atau minum alkohol);
  • selama tes, pasien harus berbaring atau duduk, beristirahat;
  • tes ini tidak dianjurkan setelah dan selama hipotermia, efek stres, melemahkan penyakit, setelah operasi dan persalinan, dalam proses inflamasi, sirosis alkohol hati, hepatitis, selama menstruasi, pada penyakit pada saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa;
  • Sebelum tes, perlu untuk mengecualikan prosedur medis dan mengambil obat tertentu (adrenalin, glukokortikoid, kontrasepsi oral, kafein, diuretik tiazid, obat psikotropika dan antidepresan);
  • hasil positif palsu dapat dijelaskan oleh hipokalemia, disfungsi hati, endokrinopati.

Pengobatan diabetes tipe 1

Karena diabetes mellitus tipe 1 ditandai oleh defisiensi insulin absolut, terapi penggantian insulin dilakukan pada semua tahap penyakit. Dan untuk alasan yang sama, pengobatan diabetes melitus tipe 1 dengan obat hipoglikemik yang sudah terbentuk, khususnya sulfonamid dan, apalagi, biguanida, benar-benar kontraindikasi bahkan dalam periode singkat remisi sementara diabetes mellitus tipe 1.

Prinsip mengobati pasien dengan diabetes tipe 1 adalah pemberian insulin eksogen, tanpa yang hiperglikemik, koma ketoacidotic dijamin untuk berkembang.

Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai normoglikemia dan untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal tubuh, karena kontingen utama pasien adalah anak-anak, remaja dan orang muda.

Ketika menetapkan diagnosis diabetes tipe 1, Anda harus segera memulai terapi insulin seumur hidup.

Terapi insulin yang dirintis dengan tepat waktu dan terencana memungkinkan 75-90% kasus untuk mencapai remisi sementara (bulan madu), dan lebih menstabilkan perjalanan penyakit dan menunda perkembangan komplikasi.

Terapi Insulin untuk Diabetes Tipe 1

Terapi insulin untuk pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 harus dilakukan dalam mode beberapa suntikan. Ada pilihan berbeda untuk mode suntikan insulin berulang kali. Dua opsi perawatan ini paling dapat diterima.

Beberapa Mode Injeksi

1. Insulin kerja pendek (Actrapid, Humulin R, Insuman Cepat) sebelum makan utama, insulin jangka menengah (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) sebelum sarapan dan sebelum tidur.

2. Insulin kerja pendek (Actrapid, Humulin R, Insuman Cepat) sebelum makan utama, insulin jangka menengah (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) tepat sebelum tidur.

Dosis harian insulin kerja pendek didistribusikan sebagai berikut: 40% diberikan sebelum sarapan, 30% sebelum makan malam dan 30% sebelum makan malam. Di bawah kontrol glukosa puasa (6.00), dosis insulin berkepanjangan (SPD), diberikan saat tidur, harus disesuaikan dengan tingkat glikemia sebelum makan siang (13.00), dosis SPD, diberikan sebelum sarapan, harus disesuaikan. Dosis insulin kerja pendek (ICD) disesuaikan di bawah kendali glikemia postprandial.

Insulin untuk pengobatan diabetes

Saat ini, persiapan daging sapi, babi dan insulin manusia diproduksi, yang pertama berbeda dari manusia satu dengan tiga asam amino, yang kedua oleh satu, dan oleh karena itu intensitas pembentukan antibodi yang pertama lebih tinggi daripada yang kedua.

Pemurnian insulin dengan rekristalisasi dan kromatografi digunakan untuk menghasilkan apa yang disebut "mono-puncak" insulin, yang, meskipun kehilangan kotoran protein, mengandung kotoran dalam bentuk modifikasi kimia dari molekul insulin - insulin mono-deamido, insulin mono-arginin, dan lain-lain. memiliki lingkungan asam, yang berkontribusi pada pengembangan reaksi negatif lokal terhadap sediaan insulin.

Pemurnian tambahan seperti persiapan dengan bantuan kromatografi pertukaran ion menghilangkan kotoran ini dan menghasilkan apa yang disebut "mono-komponen" insulin, yang hanya mengandung insulin dan, sebagai suatu peraturan, memiliki pH netral. Semua preparat insulin manusia bersifat monokomponen.

Saat ini, daging sapi, babi, dan insulin manusia dapat diproduksi menggunakan rekayasa genetika dan semi sintetis.

Persiapan insulin dibagi menjadi 3 kelompok tergantung pada durasi aksi mereka:

1. Short-acting (sederhana, larut, normal, tujuh-valent) - insulin dengan durasi 4-6 jam.

2. Durasi rata-rata (menengah) tindakan (pita, NPH) - hingga 10-18 jam

3. Long-acting (ultralente), dengan durasi 24-36 jam.

Sediaan insulin untuk injeksi dengan jarum suntik insulin terdapat dalam vial pada konsentrasi 40 U dalam 1 ml larutan, dan untuk pemberian oleh pena insulin - dalam penjenfill cartridge yang disebut pada konsentrasi 100 U dalam 1 ml (NovoRapid-Penfill).

Suntikan insulin biasanya dibuat dengan suntikan insulin khusus di jaringan lemak subkutan. Tempat-tempat yang direkomendasikan untuk pemberian insulin adalah perut, pinggul, pantat, dan lengan bawah.

Dosis insulin harian rata-rata diabetes mellitus tipe 1 adalah 0,4-0,9 U / kg berat badan.

Ketika dosisnya lebih tinggi, biasanya menunjukkan resistensi insulin, tetapi lebih sering overdosis insulin. Kebutuhan yang lebih rendah diamati pada periode remisi diabetes yang tidak lengkap.

Dalam keadaan kompensasi, pertukaran 1 U insulin mengurangi glikemia pada puncak aksi sekitar 1,5-2 mmol / l, dan satu unit roti (CU) (12 g karbohidrat) meningkatkannya sekitar 3 mmol / l.

Skema Terapi Insulin untuk Pengobatan Diabetes Tipe 1

Saat ini, dalam praktek klinis, 2 skema utama terapi insulin untuk diabetes mellitus tipe 1 digunakan:

1 Terapi insulin "tradisional", ketika dua kali sehari, insulin kerja pendek diberikan dengan insulin kerja perantara.

Dengan terapi insulin "tradisional", insulin disuntikkan 0,5 jam sebelum makan, sebelum sarapan dan makan malam (interval antara makanan ini harus sekitar 12 jam), dengan 60–70% dari dosis harian yang diberikan di pagi hari dan 30-40% pada malam hari. Efektivitas pengobatan dengan obat berkepanjangan meningkat ketika insulin sederhana secara bersamaan diberikan, yang mencegah peningkatan yang signifikan dalam glukosa darah setelah sarapan dan makan malam.

Sejumlah pasien memiliki cara paling efektif tiga kali pemberian insulin pada siang hari: IPD diberikan ICD pada pagi hari sebelum sarapan, dan sebelum makan malam (pada 18-19) ICD diberikan dan hanya pada malam hari (pada 22-23 jam), sebelum tidur, kedua IPD sekali sehari.

Campuran (campuran) dari sediaan insulin yang nyaman untuk melakukan terapi insulin tradisional, karena mereka terdiri dari campuran siap pakai insulin short-acting dan NPH, yang disuntik dengan satu syringe 2 kali sehari sebelum sarapan dan makan malam.

Biasanya, 4 jenis campuran tersebut diproduksi, yang masing-masing mengandung 10, 20, 30 atau 40% insulin sederhana (misalnya, Humulin M1, M2, M3 atau M4) dicampur dengan IPD (Isofan).

Karakteristik farmakokinetik dari sediaan insulin ini ditentukan, di satu sisi, dengan insulin sederhana - obat-obat ini mulai bertindak 30 menit setelah pemberian, dan di sisi lain, dengan insulin berkepanjangan, yang memberikan puncak tindakan yang “rata”, membentang dalam waktu dari 2 hingga 8 jam setelah pemberian insulin ; durasi kerja (12-16 jam) hanya ditentukan oleh insulin yang berkepanjangan.

Kerugian utama terapi insulin tradisional adalah perlunya kepatuhan yang ketat terhadap diet yang stabil dan aktivitas fisik. Keadaan ini adalah salah satu alasan utama mengapa, dalam beberapa tahun terakhir, banyak pasien dengan diabetes telah memilih untuk beralih ke rejimen terapi insulin intensif, yang membuat hidup pasien kurang diatur, yang meningkatkan kualitasnya.

2 Terapi insulin intensif:

Pemberian insulin intermediate-acting dua kali sehari diberikan dengan insulin kerja singkat, biasanya diberikan sebelum 3 makanan utama;

• Konsep "basis-bolus" - pengenalan yang sering ("bolus") insulin sederhana sebelum makan dilakukan dengan latar belakang insulin kerja panjang ("dasar") yang diperkenalkan pada jam malam.

Perawatan dengan dispenser insulin (pompa), alat yang secara otomatis dan terus-menerus memasok insulin ke lemak subkutan, juga disebut sebagai terapi intensif. Pompa insulin masih merupakan satu-satunya alat yang menyediakan suntikan insulin subkutan 24/7 secara terus menerus dalam dosis kecil sesuai dengan nilai yang diprogram sebelumnya.

Pekerjaan sedang berlangsung pada satu set peralatan, yang disebut "pankreas buatan". Ketika mengintegrasikan pompa insulin dengan perangkat yang terus-menerus mengukur gula darah (seperti glukometer yang memakai secara permanen), insulin diberikan sesuai dengan tingkat gula darah yang dikirimkan oleh meter ke pompa. Dengan demikian, pankreas buatan meniru karya pankreas nyata seakurat mungkin, memberikan kompensasi yang sangat fisiologis untuk diabetes.

Terapi insulin intensif untuk diabetes tipe 1.

Dengan dimulainya produksi massal yang khusus, nyaman untuk pemberian insulin yang sering, yang disebut pena insulin dengan jarum suntik atraumatik, cara pemberian insulin yang sering (terapi insulin intensif) telah menjadi lebih menarik bagi banyak pasien dengan diabetes.

Prinsip terapi insulin intensif untuk diabetes tipe 1 adalah bahwa dengan suntikan insulin pagi dan sore dengan efek intermediate, tingkat insulin (insulin) dasar tertentu (basal) dibuat antara waktu makan dan malam hari, dan 30 menit sebelum makan utama (3-4 satu kali sehari) dosis insulin sederhana yang memadai diberikan untuk beban nutrisi. Pada latar belakang rejimen terapi insulin intensif, berbeda dengan yang tradisional, dosis harian insulin berkepanjangan secara signifikan kurang, dan sederhana - lebih.

Alih-alih 2 suntikan insulin kerja-sedang, adalah mungkin untuk menyuntikkan insulin satu kali kerja panjang di malam hari, yang akan memberikan tingkat basal insulinemia pada malam hari dan siang hari antara jam makan; sebelum makan utama insulin sederhana diperkenalkan (konsep "basisbolus").

Indikasi untuk penggunaan insulin manusia pada diabetes. Karena preparat insulin manusia memiliki imunogenisitas paling rendah, sangat dianjurkan untuk meresepkan mereka untuk wanita hamil dengan diabetes atau untuk dengan cepat mengkompensasi gangguan metabolik akut pada anak-anak, yang dikenal sangat aktif bereaksi terhadap pengenalan protein asing. Tujuan insulin manusia juga ditunjukkan pada pasien dengan alergi terhadap jenis insulin lainnya, serta lipoatrofi insulin dan lipohipertrofi.

Komplikasi terapi insulin diabetes mellitus diwujudkan dalam bentuk reaksi hipoglikemik, resistensi insulin (dengan kebutuhan insulin lebih dari 200 U / hari), alergi, lipoatrofi atau lipohipertrofi di tempat-tempat injeksi insulin.

Lipohipertrofi menyebabkan pemberian insulin setiap hari ke tempat yang sama. Jika insulin diberikan di area tubuh yang sama tidak lebih dari sekali seminggu, lipohipertrofi tidak berkembang. Tidak ada metode terapeutik yang efektif untuk mengobati lipohipertrofi, dan jika itu adalah cacat kosmetik yang diucapkan, itu adalah pembedahan.

Diabetes tipe 1: gejala dan pengobatan

Diabetes tipe 1 - gejala utamanya adalah:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Sering buang air kecil
  • Berat badan turun
  • Muntah
  • Iritabilitas
  • Mulut kering
  • Nafsu makan meningkat
  • Kulit kering
  • Perasaan lapar terus-menerus
  • Degradasi kinerja
  • Penglihatan kabur
  • Membran mukosa kering
  • Imunitas berkurang
  • Haus
  • Inkontinensia di malam hari
  • Kram ekstremitas bawah

Diabetes mellitus tipe 1 adalah jenis penyakit yang tergantung pada insulin yang memiliki penyebab yang cukup spesifik. Paling sering itu mempengaruhi orang-orang muda hingga usia tiga puluh lima tahun. Sumber utama penyakit ini adalah predisposisi genetik, tetapi para ahli dari bidang endokrinologi membedakan faktor predisposisi lainnya.

Patologi memiliki gejala-gejala spesifik dan diekspresikan dalam kehausan konstan dan meningkatkan dorongan untuk mengeluarkan urin, penurunan berat badan, yang diamati dengan peningkatan nafsu makan, serta pruritus yang tidak dapat dijelaskan.

Untuk menetapkan diagnosis dan diferensiasi diabetes melitus yang tepat dari tipe pertama dari yang kedua, berbagai studi laboratorium akan diperlukan. Juga tidak sedikit peran yang dimainkan oleh pemeriksaan fisik.

Perawatan melibatkan penggunaan hanya metode konservatif, yang didasarkan pada terapi penggantian insulin.

Etiologi

Penyebab diabetes tipe 1 adalah predisposisi genetik. Perlu dicatat bahwa kemungkinan pembentukan penyakit pada anak akan sedikit berbeda tergantung pada siapa anggota keluarga menderita penyakit yang sama. Misalnya:

  • dengan ibu yang sakit, kemungkinan tidak lebih dari 2%;
  • jika penyakit didiagnosis pada ayah, maka kemungkinannya bervariasi dari 3 hingga 6%;
  • terjadinya patologi seperti diabetes tipe 1 pada saudara kandung meningkatkan kemungkinan enam persen atau lebih.

Di antara faktor predisposisi lain yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan penyakit, endokrinologi membedakan:

  • salah satu kerabat terdekat diabetes mellitus tipe 2;
  • perjalanan akut penyakit asal virus atau infeksi pada seseorang yang rentan terhadap penyakit - gangguan tersebut termasuk campak atau rubela, cacar atau gondong, serta efek patologis virus cytomegalovirus dan Coxsackie B;
  • penghancuran sel-sel beta dari organ seperti pankreas, yang bertanggung jawab untuk sekresi insulin dan penurunan kadar gula. Karena alasan inilah maka menjadi jelas mengapa diabetes melitus tipe 1 disebut ketergantungan insulin;
  • dampak stres yang mendadak atau berkepanjangan - ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka adalah provokator untuk pengampunan penyakit kronis atau tindakan patogen;
  • kehadiran pada manusia dari proses autoimun yang menganggap sel beta sebagai alien, menyebabkan tubuh menghancurkan mereka secara independen;
  • masukan sembarangan obat tertentu, serta pengobatan jangka panjang dari setiap proses onkologi pada pria atau wanita dengan kemoterapi;
  • pengaruh bahan kimia - ada kasus ketika diabetes mellitus disebabkan oleh penetrasi racun tikus ke dalam tubuh manusia;
  • jalannya proses peradangan di pulau pankreas, yang disebut insulitis;
  • proses penolakan proses organ ini, mengapa antibodi sitotoksik dilepaskan;
  • kehadiran kelebihan berat badan pada manusia.

Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus penyebab perkembangan penyakit semacam itu masih belum diketahui.

Jawaban atas pertanyaan apakah diabetes benar-benar sembuh ditentukan oleh faktor etiologi.

Klasifikasi

Dalam endokrinologi ada dua bentuk penyakit:

  • 1a - ada diabetes tipe 1 pada anak-anak dan memiliki karakter viral;
  • 1b - dianggap jenis penyakit yang paling umum, karena antibodi terhadap insulosit disekresikan, yang menyebabkan penurunan atau penghentian sekresi insulin oleh pankreas. Tipe ini berkembang pada remaja dan orang-orang di bawah tiga puluh lima.

Secara total, diabetes tersebut didiagnosis pada sekitar 2% kasus.

Untuk alasan pengembangan, patologi jenis ini dibedakan:

  • autoimun - terjadinya dijelaskan oleh terjadinya satu atau proses autoimun lain;
  • inflamasi - diekspresikan dengan latar belakang kerusakan inflamasi pada sel pankreas;
  • idiopatik - dalam kasus seperti itu, penyebab penyakitnya tetap tidak diketahui.

Selama pembentukannya, penyakit ini melewati tiga tahap:

  • pradiabetes - sementara tidak mengamati penyimpangan dalam kesehatan pasien atau dalam tes laboratorium;
  • bentuk tersembunyi - ditandai dengan fakta bahwa gejala akan benar-benar tidak ada, tetapi dalam sampel laboratorium urin dan darah akan ada sedikit penyimpangan;
  • bentuk yang jelas di mana gejala diekspresikan sejelas mungkin.

Selain itu, ada semacam diabetes mellitus tipe 1:

  • cahaya - tanda-tanda klinis tidak muncul, tetapi ada sedikit peningkatan glukosa darah dan ketiadaan sepenuhnya dalam urin;
  • sedang - seperti jika glukosa hadir baik dalam darah dan dalam urin. Juga, ada sedikit ekspresi gejala utama - kelemahan, rasa haus dan sering buang air kecil;
  • berat - gejala yang jelas diucapkan, yang penuh dengan perkembangan koma diabetes dan komplikasi lain pada pria dan wanita.

Symptomatology

Meskipun perjalanannya yang kronis, penyakit ini, di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, dicirikan oleh perkembangan yang cepat dan transisi dari satu tingkat keparahan ke tahap lainnya.

Tanda-tanda paling khas diabetes tipe pertama disajikan:

  • haus konstan - ini mengarah pada fakta bahwa seseorang dapat minum hingga sepuluh liter cairan per hari;
  • kekeringan di mulut - diungkapkan bahkan dengan latar belakang rezim minum yang melimpah;
  • buang air kecil berlebihan dan sering;
  • nafsu makan meningkat;
  • kulit kering dan membran mukosa;
  • pruritus tidak beralasan dan lesi bernanah kulit;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan kinerja menurun;
  • kram pada tungkai bawah;
  • penurunan berat badan;
  • gangguan penglihatan;
  • mual dan tersedak, yang hanya untuk beberapa waktu membawa bantuan;
  • perasaan lapar yang konstan;
  • iritabilitas;
  • ngompol - gejala ini paling sering terjadi pada anak-anak.

Selain itu, selama perjalanan penyakit semacam itu, perempuan dan laki-laki sering mengembangkan kondisi berbahaya yang memerlukan bantuan segera dan berkualitas. Jika tidak, komplikasi timbul mengakibatkan kematian anak atau orang dewasa. Kondisi ini termasuk hiperglikemia, yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa yang signifikan.

Juga, dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan terjadi:

  • pengurangan jumlah rambut, sampai ketiadaan total mereka, pada kaki
  • penampilan xanthoma;
  • pembentukan balanoposthitis pada pria dan vulvovaginitis pada wanita;
  • mengurangi resistensi sistem kekebalan tubuh;
  • kekalahan sistem skeletal, menyebabkan orang menjadi lebih rentan terhadap patah tulang.

Hal ini juga patut dipertimbangkan - kehamilan dengan diabetes mellitus tipe 1 secara signifikan menentukan jalannya patologi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit hanya mungkin dengan bantuan penelitian laboratorium tentang darah dan urin, serta selama tes dan tes khusus. Namun, implementasi mereka didahului oleh pekerjaan pribadi seorang gastroenterologist dengan seorang pasien, yang bertujuan untuk:

  • mengumpulkan riwayat hidup dan mempelajari riwayat medis dari pasien dan keluarga terdekatnya - adalah mungkin untuk menentukan dengan pasti penyebab atau faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit;
  • melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, yang tentu harus mencakup studi tentang kondisi kulit dan selaput lendir seseorang;
  • Wawancara pasien terperinci - ini perlu untuk menetapkan waktu pertama timbulnya dan tingkat gejala, yang akan memungkinkan dokter untuk menetapkan tahap patologi.

Diagnosis laboratorium diabetes melitus tipe 1 meliputi:

  • analisis klinis umum darah - untuk mendeteksi terjadinya peradangan di dalam tubuh;
  • tes glukosa darah puasa - sangat penting bagi pasien untuk kelaparan setidaknya delapan jam, tetapi tidak lebih dari empat belas;
  • tes toleransi glukosa oral - dilakukan dengan kinerja yang diragukan dari metode diagnosis sebelumnya. Ini juga sangat penting bagi pasien untuk mengikuti aturan persiapan, termasuk diet tiga hari tanpa batas dan aktivitas fisik normal. Sebelum tes, selama delapan jam, Anda hanya dapat minum air, dan juga berarti berhenti merokok;
  • tes untuk menentukan hemoglobin terglikasi;
  • sampel untuk membentuk profil glikemik - ini adalah fluktuasi glukosa pada siang hari;
  • analisis umum urin;
  • biokimia darah;
  • tes untuk mendeteksi aseton dalam urin dan C-peptida dalam darah.

Pemeriksaan instrumental terbatas untuk melakukan ultrasound atau MRI untuk mengkonfirmasi keberadaan lesi pankreas.

Pengobatan

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan - apakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes tipe 1? Ini tidak sepenuhnya dapat disembuhkan, tetapi mungkin untuk memperbaiki kondisi pasien selama bertahun-tahun dengan bantuan tindakan terapeutik seperti itu:

  • terapi penggantian insulin - dosis zat seperti itu dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kursus dan kategori usia pasien;
  • diet hemat;
  • modus aktivitas fisik yang dikompilasi secara khusus - secara umum, pasien ditunjukkan untuk melakukan latihan senam ringan atau sedang setiap hari selama setidaknya satu jam.

Diet untuk diabetes tipe 1 menyiratkan kepatuhan dengan aturan berikut:

  • pengecualian lengkap produk seperti gula dan madu, selai buatan sendiri dan produk kembang gula apa pun, serta minuman berkarbonasi;
  • Dianjurkan untuk memperkaya menu dengan roti dan sereal, kentang dan buah segar;
  • asupan makanan yang sering dan fraksional;
  • pembatasan konsumsi lemak hewani;
  • kontrol atas konsumsi serealia dan produk susu;
  • pengecualian makan berlebih.

Daftar lengkap dari bahan yang diizinkan dan dilarang, serta rekomendasi lain mengenai nutrisi, hanya diberikan oleh dokter yang merawat.

Selain itu, pengobatan diabetes pada anak-anak dan orang dewasa bertujuan untuk menginformasikan pasien dan keluarganya tentang prinsip penggunaan insulin dan pertolongan pertama dalam perkembangan kondisi koma.

Pasien perlu mempertimbangkan bahwa patologi hanya diobati dengan metode tradisional, dan penggunaan obat tradisional hanya dapat memperburuk kondisi.

Komplikasi

Mengabaikan gejala dan perawatan yang tidak memadai dapat menyebabkan komplikasi parah diabetes tipe 1. Ini termasuk:

  • ketoasidosis diabetik - kondisi patologis ini juga dikenal sebagai koma ketoacidotic;
  • koma hiperosmolar;
  • hipoglikemia;
  • opthalmologi dan nefropati diabetik;
  • penyakit jantung iskemik dan stroke;
  • ulserasi kulit, hingga nekrosis.

Dengan berkembangnya penyakit pada wanita hamil akan terjadi komplikasi - keguguran spontan dan malformasi janin.

Pencegahan

Sampai saat ini, pencegahan khusus diabetes tipe 1 belum dikembangkan. Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit dianjurkan:

  • sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk;
  • makan dengan benar;
  • minum obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter;
  • hindari stres sedapat mungkin;
  • menjaga berat badan dalam kisaran normal;
  • perencanaan kehamilan yang matang;
  • tepat waktu mengobati penyakit menular atau viral apa pun;
  • pemeriksaan rutin oleh seorang endokrinologis.

Prognosis, serta berapa banyak orang yang hidup dengan diabetes mellitus tipe 1, secara langsung tergantung pada seberapa hati-hati pasien memenuhi semua rekomendasi terapi endokrinologis. Komplikasi bisa berakibat fatal.

Jika Anda berpikir Anda memiliki diabetes tipe 1 dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka endokrinologis Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Diabetes pada anak-anak - gangguan metabolisme, termasuk karbohidrat, berdasarkan disfungsi pankreas. Organ internal ini bertanggung jawab untuk produksi insulin, yang pada diabetes mellitus mungkin terlalu sedikit atau Anda mungkin mengalami kekebalan lengkap. Tingkat kejadiannya adalah 1 anak per 500 anak, dan di antara bayi yang baru lahir - 1 bayi hingga 400 ribu.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis di mana kerja sistem endokrin terpengaruh. Diabetes mellitus, gejala yang didasarkan pada peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan dan pada proses yang menyertai keadaan berubah metabolisme, berkembang khususnya karena kekurangan insulin, seperti hormon yang diproduksi oleh pankreas, yang mengatur pemrosesan glukosa dalam jaringan tubuh di dalam tubuh. dan di sel-selnya.

Kegagalan tubuh, yang ditandai dengan perkembangan kerusakan dalam suplai darah ke jaringan otak, disebut iskemia. Ini adalah penyakit serius yang sebagian besar mempengaruhi pembuluh otak, menghalangi mereka dan, dengan demikian, menyebabkan kekurangan oksigen.

Steatohepatitis adalah penyakit peradangan hati yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme lemak dan penggantian sel-sel hati yang sehat dengan jaringan ikat. Ini berkembang pada orang-orang dari kategori usia yang berbeda.

Hypervitaminosis adalah penyakit yang menyebabkan sejumlah besar vitamin tertentu masuk ke tubuh. Baru-baru ini, patologi ini menjadi lebih umum, karena penggunaan suplemen vitamin menjadi lebih populer.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.