Image

Metode diagnosis diabetes

Pada dasarnya, diagnosis diabetes tidak sulit untuk spesialis baik pada tahap awal dan akhir. Sayangnya, pasien dengan diabetes sering mendapat ke dokter dengan diabetes sudah dimulai, kadang-kadang bahkan tidak sadar. Penyakit ini bisa terjadi pada anak-anak. Karena itu sangat penting bagi setiap orang sehat untuk melakukan tes darah untuk gula setidaknya setahun sekali. Analisis ini mampu menunjukkan:

  • tingkat glukosa darah yang memuaskan atau tidak;
  • keadaan pra-diabetes - disorganisasi metabolisme glukosa;
  • gula tingkat tinggi, yang memungkinkan mendeteksi diabetes dengan kepastian 100%.

Kriteria diagnostik untuk diabetes

Jika seseorang telah menyatakan prasyarat untuk diabetes, dan perangkat khusus, glucometer, yang menunjukkan kadar glukosa tinggi, digunakan untuk pengambilan sampel darah, maka dalam beberapa kasus, Anda bahkan tidak dapat menunggu hasil laboratorium, tetapi mulai mengobati diabetes.

Asupan larutan yang mengandung glukosa adalah tes penting yang bertujuan untuk mempelajari toleransi glukosa pasien. Delapan puluh gram glukosa monohidrat dilarutkan dalam segelas air (250-300 ml), dan setelah 2 jam, tes gula darah dilakukan. Penelitian serupa ditunjuk jika ahli meragukan diagnosis. Dalam kasus kadar gula darah tinggi pada ibu hamil, diagnosis segera diumumkan oleh dokter - diabetes kehamilan, dan pengobatan dimulai segera sehingga penyakit tidak menular kepada anak-anak. Toleransi glukosa terganggu adalah sinyal berbahaya yang dapat memprovokasi segala macam komplikasi, termasuk neuropati diabetik, jika tindakan pencegahan tidak diambil tepat waktu.

Fitur diabetes tipe 1

Diabetes tipe I dimulai agak sementara, pasien merasa buruk, metabolisme sangat terganggu, koma diabetes dapat terjadi. Sebagai contoh, gejala diabetes tipe 1 mungkin muncul beberapa minggu setelah penyakit infeksi.

  • peningkatan buang air kecil (terutama pada malam hari), fenomena ini disebut diabetes, dan salah satu namanya adalah poliuria;
  • mulut kering yang persisten;
  • haus konstan (seseorang dapat minum sekitar 4-5 liter air per hari);
  • perasaan lapar yang konstan;
  • kelemahan;
  • pruritus;
  • penglihatan kabur.

Jika, dengan adanya gejala seperti itu, tidak mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, maka pasien seperti itu paling sering pergi ke rumah sakit untuk koma ketoasid yang disebabkan oleh kurangnya insulin.

Fitur diabetes tipe 2

Diabetes tipe II berkembang secara bertahap, terutama pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Pasien seperti itu mungkin untuk waktu yang lama (sekitar 10 tahun) tidak memerhatikan kerusakan dalam kesehatan. Pasien mungkin mengeluhkan gangguan memori dan kelelahan, tetapi tidak pergi ke dokter, menulisnya untuk usia. Kadar gula yang tinggi terdeteksi secara kebetulan, biasanya sebagai hasil dari pemeriksaan medis atau pengambilan sampel darah karena beberapa penyakit lainnya.

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes tipe II:

  • ada penderita diabetes dalam keluarga;
  • kerentanan genetik terhadap kelebihan berat badan;
  • pada wanita, diabetes gestasional selama kehamilan.

Diabetes tipe 2 disertai dengan gejala:

  • haus yang konstan;
  • sering buang air kecil (terutama di malam hari);
  • infeksi jamur pada kulit.

Sayangnya, paling sering, orang yang menderita gejala ini mulai khawatir tentang kesehatan mereka, hanya telah kehilangan sebagian besar sel beta yang bertanggung jawab untuk memproduksi insulin dari organ - pankreas. Pada sepertiga pasien, adalah mungkin untuk mendiagnosis diabetes tipe 2 hanya setelah rawat inap karena stroke atau serangan jantung. Setelah sembuh, pasien membutuhkan perawatan jangka panjang. Juga, diabetes sulit didiagnosis pada anak-anak, karena kerahasiaan mereka dari orang dewasa, atau "ketidakpercayaan" orang tua yang biasa.

Menetapkan diagnosis "diabetes"

Jika seorang pasien memiliki gejala diabetes yang cerah, maka tes darah laboratorium tunggal sudah cukup untuk membuat diagnosis banding, diikuti dengan pengobatan. Tetapi jika tidak ada gejala, dan analisis untuk gula tidak memuaskan, maka tindakan diagnostik tambahan diperlukan untuk memperkuat diagnosis, karena tingkat glukosa dalam darah dapat meningkat baik karena infeksi dan karena stres yang berkepanjangan.

Dalam hal ini, kadar gula dinormalkan segera setelah penyebab yang sesuai dihilangkan. Dalam situasi seperti itu, peran paramedis adalah melakukan tes toleransi glukosa seperti yang ditentukan oleh dokter. Pertama, darah diambil dengan perut kosong, kemudian pasien ditawarkan untuk minum larutan yang mengandung glukosa, dan setelah 2 jam, pengambilan sampel darah diulang.

Diagnosis banding diabetes

Diagnosis laboratorium akan memberikan hasil yang akurat.

Dalam kebanyakan kasus, diabetes tipe 1 didiagnosis hanya dalam 10 kasus dari 100, semua orang lain memiliki diabetes tipe 2. Dan yang paling sering adalah orang-orang yang telah melewati ambang batas pada usia 40 tahun dan rentan terhadap obesitas. Ketika melakukan perawatan tepat waktu dari kondisi mereka tidak menimbulkan kekhawatiran. Langkah-langkah yang rumit diff. Diagnosis melibatkan tes berikut:

  • pada pemeliharaan badan keton;
  • c-peptida dan produksi insulin pankreas;
  • antibodi terhadap sel beta isletnya sendiri;
  • berbagai studi genetik.

Algoritma uji diagnostik adalah sebagai berikut:

Formulasi diagnosis "Diabetes" oleh seorang profesional medis

Dokter, menurut hasil penelitian, dapat membuat salah satu diagnosis berikut:

  • DM tipe I;
  • Diabetes tipe II;
  • Diabetes karena... (alasan untuk menyebabkan diabetes ditunjukkan di sini), misalnya, "Diabetes karena stres."

Dalam diagnosis, semua komplikasi yang dapat menyebabkan diabetes harus diindikasikan secara rinci (misalnya, itu bisa menjadi penyakit pembuluh darah). Jika seorang pasien menderita diabetes, ini juga diindikasikan.

Ketika diagnosis "diabetes" dibuat, visi pasien perlu diperiksa, dan jika retinopathy terdeteksi, itu menunjukkan apakah koagulasi laser dilakukan. Dalam kasus di mana koagulasi dilakukan, perlu untuk menentukan mata yang mana, atau pada keduanya. Satu set tindakan perawatan bedah yang terinci juga ditunjukkan. Jika diabetes telah menyebabkan komplikasi ginjal - nefropati, maka tahap penyakit diresepkan secara mendetail, hasil urine pasien melekat. Diagnosis menggambarkan semua penyakit yang menyertai diabetes - jika tekanan darah tinggi, maka hipertensi dicatat dan tes darah untuk kolesterol diresepkan.

Diabetes dan penyakit terkait

Imunitas seseorang yang menderita diabetes selalu melemah (terutama pada anak-anak), karena ia rentan terhadap perkembangan pneumonia dan segala macam penyakit serupa. Penyakit saluran pernapasan pada penderita diabetes sangat sulit, sering mengalir ke kronis. Orang dengan diabetes lebih rentan terkena tuberkulosis dibandingkan mereka dengan glukosa darah normal. Jika kedua penyakit ini berkembang bersama, saling mempengaruhi satu sama lain, pasien tersebut harus diamati oleh spesialis untuk kehidupan, karena risiko komplikasi eksaserbasi akan selalu tetap. Untuk pasien seperti itu ada klinik khusus.

Dengan diabetes, usus dan perut mulai berfungsi lebih buruk. Fenomena ini disebabkan oleh lesi pembuluh darah, yang seharusnya mensuplai saluran usus dengan zat bermanfaat. Dengan dukungan konstan kadar gula darah normal, dengan diabetes tipe 2, ini dapat dihindari. Penderita diabetes memiliki risiko tinggi mengembangkan penyakit saluran kemih, serta masalah ginjal.

Diabetes adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak hanya membutuhkan profesionalisme dari dokter, tetapi juga perhatian pasien tentang kesehatan mereka.

Diagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2. Diagnosis banding diabetes

Diagnosis diabetes pada kebanyakan kasus tidak sulit bagi dokter. Karena biasanya pasien pergi ke dokter terlambat, dalam kondisi serius. Dalam situasi seperti itu, gejala diabetes begitu jelas sehingga tidak akan ada kesalahan. Seringkali, seorang penderita diabetes datang ke dokter untuk pertama kalinya bukan dengan kekuatannya sendiri, tetapi dengan ambulans, tidak sadar, dalam koma diabetes. Kadang-kadang orang menemukan gejala awal diabetes pada diri mereka sendiri atau pada anak-anak mereka dan pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Dalam hal ini, dokter meresepkan serangkaian tes darah untuk gula. Berdasarkan hasil tes ini, diabetes didiagnosis. Dokter juga memperhitungkan apa yang diderita pasien.

Pertama-tama, mereka membuat tes darah untuk gula dan / atau analisis untuk hemoglobin terglikasi. Analisis-analisis ini mungkin menunjukkan hal-hal berikut:

  • gula darah normal, metabolisme glukosa yang sehat;
  • gangguan toleransi glukosa - prediabetes;
  • gula darah meningkat sehingga memungkinkan untuk mendiagnosis diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Apa hasil tes gula darah artinya?

Sejak 2010, American Diabetes Association secara resmi merekomendasikan menggunakan tes darah untuk hemoglobin terglikasi untuk mendiagnosis diabetes (serahkan tes ini! Kami merekomendasikan!). Jika nilai indikator ini HbA1c> = 6,5% diperoleh, maka diabetes harus didiagnosis, mengkonfirmasikannya dengan pengujian berulang.

Diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Tidak lebih dari 10-20% pasien menderita diabetes tipe 1. Semua orang lain menderita diabetes tipe 2. Pada pasien dengan diabetes tipe 1, gejalanya akut, timbulnya penyakit ini tiba-tiba, obesitas biasanya tidak ada. Penderita diabetes mellitus tipe 2 - sering mengalami obesitas pada usia menengah dan lanjut usia. Kondisi mereka tidak begitu akut.

Untuk diagnosis diabetes tipe 1 dan tipe 2, tes darah tambahan digunakan:

  • pada C-peptida untuk menentukan apakah pankreas memproduksi insulinnya sendiri;
  • autoantibodi untuk antigen diri sel beta pankreas - mereka sering ditemukan pada pasien dengan diabetes tipe 1 autoimun;
  • pada badan keton dalam darah;
  • penelitian genetik.

Kami menawarkan kepada Anda algoritme untuk diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2:

Algoritma ini diberikan dalam buku “Diabetes. Diagnosa, pengobatan, pencegahan "ed. I.I. Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Pada diabetes tipe 2, ketoasidosis dan koma diabetes sangat jarang. Pasien merespon pil untuk diabetes, sedangkan pada diabetes tipe 1 tidak ada reaksi seperti itu. Harap dicatat bahwa sejak awal abad XXI, diabetes tipe 2 telah menjadi sangat "lebih muda". Sekarang penyakit ini, meski jarang, tetapi terjadi pada remaja dan bahkan pada anak 10 tahun.

Persyaratan Formulasi Diabetes

Diagnosis mungkin:

  • diabetes tipe 1;
  • diabetes tipe 2;
  • diabetes karena [alasan negara].

Diagnosis menjelaskan secara rinci komplikasi diabetes yang diderita pasien, yaitu lesi pembuluh darah besar dan kecil (mikro dan makroangiopati), serta sistem saraf (neuropati). Baca artikel rinci "Komplikasi Diabetes Akut dan Kronis." Jika ada sindrom kaki diabetik, catat ini, tunjukkan bentuknya.

Komplikasi diabetes pada penglihatan - menunjukkan tahap retinopati di mata kanan dan kiri, apakah koagulasi laser retina atau perawatan bedah lainnya telah dilakukan. Nefropati diabetik - komplikasi ginjal - menunjukkan tahap penyakit ginjal kronis, dan jumlah darah dan urin. Tentukan bentuk neuropati diabetik.

Lesi pembuluh darah utama besar:

  • Jika ada penyakit jantung koroner, maka tandai bentuknya;
  • Gagal jantung - menunjukkan kelas fungsional NYHA;
  • Jelaskan gangguan peredaran darah otak yang telah terdeteksi;
  • Penyakit obliterasi kronis pada arteri ekstremitas bawah - gangguan sirkulasi di kaki - menunjukkan tahap mereka.

Jika seorang pasien memiliki tekanan darah tinggi, maka ini dicatat dalam diagnosis dan menunjukkan tingkat hipertensi. Berikan hasil tes darah untuk kolesterol baik dan baik, trigliserida. Jelaskan penyakit lain yang berhubungan dengan diabetes.

Tidak dianjurkan untuk dokter dalam diagnosis untuk menyebutkan tingkat keparahan diabetes mellitus pada pasien agar tidak menambahkan penilaian subyektif mereka ke informasi yang obyektif. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh adanya komplikasi dan seberapa parahnya penyakit tersebut. Setelah memformulasikan diagnosis, tunjukkan kadar gula darah target yang harus dilakukan oleh pasien. Ini diatur secara individual, tergantung pada usia, kondisi sosio-ekonomi dan harapan hidup seorang penderita diabetes. Baca lebih lanjut "Norma gula dalam darah."

Penyakit yang sering dikombinasikan dengan diabetes

Karena diabetes pada manusia, kekebalan berkurang, sehingga pilek dan pneumonia umum berkembang lebih sering. Pada penderita diabetes, infeksi pada saluran pernapasan sangat sulit, mereka bisa menjadi kronis. Pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 jauh lebih mungkin terkena tuberkulosis daripada orang dengan gula darah normal. Diabetes dan tuberkulosis saling membebani satu sama lain. Pasien tersebut perlu dipantau oleh spesialis TB seumur hidup karena mereka selalu memiliki peningkatan risiko memperburuk proses tuberkulosis.

Dengan perjalanan diabetes yang panjang, produksi enzim pencernaan oleh pankreas menurun. Perut dan usus bekerja lebih buruk. Ini karena diabetes mempengaruhi pembuluh darah yang memberi makan saluran pencernaan, serta saraf yang mengendalikannya. Baca lebih lanjut tentang artikel “gastroparesis diabetik”. Kabar baiknya adalah bahwa hati praktis tidak menderita diabetes, dan kekalahan dari saluran pencernaan adalah reversibel jika Anda mencapai kompensasi yang baik, yaitu, untuk mempertahankan kadar gula darah normal secara konsisten.

Dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, ada peningkatan risiko penyakit infeksi pada ginjal dan saluran kemih. Ini adalah masalah yang sulit, yang memiliki 3 alasan pada saat yang bersamaan:

  • mengurangi kekebalan pada pasien ;;
  • perkembangan neuropati otonom;
  • semakin banyak glukosa dalam darah, semakin nyaman mikroba penyebab penyakit.

Jika seorang anak menderita diabetes yang diobati dengan buruk untuk waktu yang lama, maka itu akan menyebabkan gangguan pertumbuhan. Wanita muda dengan diabetes lebih sulit untuk hamil. Jika Anda berhasil hamil, maka melaksanakan dan memiliki bayi yang sehat adalah topik yang terpisah. Baca lebih lanjut di artikel "Pengobatan diabetes pada wanita hamil".

Diabetes tipe 2: pengobatan, diagnosis, penyebab dan komplikasi

Diabetes tipe kedua terdeteksi di lebih dari 90 persen dari semua penderita diabetes. Untuk alasan ini, itu dianggap penyakit yang lebih umum daripada diabetes tipe 1. Ini berkembang dalam perilaku gaya hidup yang tidak semestinya, serta pada pasien usia lanjut, di antaranya gangguan kerja tubuh dikaitkan dengan fitur yang berkaitan dengan usia.

Pasien yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 pada 80 persen kasus kelebihan berat badan, yang dihasilkan dari nutrisi yang tidak tepat. Paling sering, timbunan lemak menumpuk di perut dan tubuh bagian atas. Dalam hal ini, sosok itu menjadi seperti apel, fenomena seperti ini disebut obesitas perut.

Untuk mengurangi beban pankreas pada diabetes tipe kedua, perlu mengikuti semua rekomendasi dokter, yang akan membantu memperlambat proses kematian sel beta. Perawatan diabetes tipe 2 terutama ditujukan untuk meningkatkan sensitivitas sel terhadap efek insulin pada tubuh, sehingga mengurangi resistensi insulin.

Untuk mengatasi penyakit ini akan membantu pola makan terapeutik dan nutrisi yang tepat. Termasuk Anda harus mengambil tambahan obat penurun glukosa untuk memaksimalkan penggunaan terapi insulin.

Setelah dokter meresepkan diabetes tipe 2, Anda perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda.

  • Penting untuk belajar bagaimana memonitor indikator gula darah Untuk melakukan ini, tekanan darah diukur setiap hari untuk glukosa menggunakan glucometer.
  • Pertama-tama, Anda harus memperhatikan indikator glukosa setelah makan.
  • Makanan harus benar dan berguna, makan makanan yang dilarang di mana sejumlah besar karbohidrat dilarang. Untuk menghindari perkembangan komplikasi, diet terapeutik rendah-karbohidrat khusus telah dikembangkan untuk penderita diabetes.
  • Kelas olahraga akan membantu menurunkan kadar gula darah. Karena keadaan penderita diabetes tergantung pada ketersediaan aktivitas fisik, dokter biasanya merekomendasikan melengkapi perawatan dengan joging atau jenis latihan lain yang bermanfaat bagi tubuh.
  • Jika gula darah tidak turun, terlepas dari fakta bahwa diet digunakan, dokter akan meresepkan obat penurun glukosa khusus.
  • Hanya dalam kasus ketika pengobatan tersebut tidak efektif, adalah penggunaan insulin yang diberikan, yang diperkenalkan ke dalam tubuh pada waktu tidur atau pada perut kosong di pagi hari. Skema pengobatan semacam itu harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Penting untuk memahami bahwa terapi insulin diresepkan hanya dalam kasus luar biasa ketika pengobatan konvensional tidak membantu. Untuk alasan ini, setiap upaya harus dilakukan untuk memperbaiki tingkat glukosa dalam darah.

Jika seorang dokter meresepkan insulin tanpa pemeriksaan rinci tentang riwayat medis, ada baiknya untuk beralih ke ahli endokrin lain.

Bagaimana menghindari kesalahan selama perawatan

Kesalahan utama yang sering dilakukan oleh penderita diabetes adalah mengonsumsi tablet sulfonylurea. Faktanya adalah bahwa obat tersebut merangsang produksi insulin tambahan oleh sel pankreas.

Pada saat yang sama, dalam kasus tipe-2, masalahnya bukan terletak pada jumlah insulin yang diproduksi, tetapi pada kenyataannya bahwa pasien memiliki sensitivitas sel-sel yang berkurang terhadap efek-efek hormon.

Ketika mengambil obat-obatan stimulasi, pankreas mulai bekerja dengan beban ganda, sebagai akibat dari sel-sel yang aus dan mati.

Dengan demikian, obat-obatan yang menyebabkan penurunan produksi insulin setelah malfungsi pankreas.

Pada gilirannya, komplikasi semacam itu mengarah pada pengembangan diabetes mellitus tipe pertama. Juga, obat-obatan ini dapat menyebabkan hipoglikemia, jika penderita diabetes tidak mematuhi dosis atau tidak memberi makan setelah meminum obat.

Untuk menghindari kesalahan seperti itu, Anda harus mempelajari instruksi dan komposisi obat yang diresepkan dengan saksama. Jika mengandung zat sulfonylurea, jangan bawa. Ini juga berlaku untuk obat-obatan tipe gabungan, yang terdiri dari dua zat aktif.

Pilihan terbaik untuk penderita diabetes adalah mengonsumsi obat-obatan yang mengandung metformin tanpa zat tambahan, misalnya, Glucophage atau Siofor 1000. Namun, obat-obatan ini menurunkan kadar gula hanya 0,5-1 mmol / liter, jadi Anda seharusnya tidak mengharapkan lebih banyak efek darinya.

Perawatan utamanya adalah nutrisi, tetapi Anda tidak bisa kelaparan, batasi asupan kalori makanan. Diet harus mencakup tidak hanya makanan yang sehat dan tidak berbahaya, tetapi juga makanan yang lezat dan sehat.

Makan berlebih dengan tipe 2 sds juga tidak dianjurkan, meskipun gizi sehat. Anda harus menyelesaikan prosedur makan ketika ada sedikit rasa kenyang dan sedikit rasa lapar.

Jangan membatasi diri Anda dengan asupan lemak. Diet medis dapat mencakup mentega, telur, hidangan daging, dan ikan laut.

Untuk menghindari timbulnya rasa lapar akut, Anda harus merencanakan makan sepanjang hari. Sebagai bantuan cepat, makanan ringan dalam bentuk telur, daging babi rebus, keju atau kacang dapat disajikan, yang dapat Anda bawa jika perlu.

Jika pengobatan dengan insulin diperlukan, tidak perlu menundanya. Komplikasi pada diabetes dapat berkembang bahkan dengan pembacaan glukosa sebesar 6,0 mmol / liter.

Perlu mengeksplorasi cara menyuntikkan tanpa rasa sakit dan belajar bagaimana menghitung sendiri dosis yang diperlukan.

Jangan malas memantau kadar gula darah setiap hari. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk membuat buku harian khusus yang diindikasikan kandungan gizi, berapa banyak obat yang diambil, apakah insulin diberikan, kondisi umum tubuh dan adanya aktivitas fisik atau stres.

Metode utama mengurangi gula

Untuk tipe 2 cd, perawatan utama adalah memilih satu set latihan fisik yang Anda sukai setiap hari. Juga, pemulihan difasilitasi oleh diet terapeutik, yang mencakup nutrisi yang tepat, dan persiapan khusus.

Seringkali, dokter menyarankan untuk berjalan dengan baik, yang memungkinkan Anda merasa lebih baik dan tidak membutuhkan banyak waktu. Pada saat yang sama, teknik ini memungkinkan orang dengan sendi masalah untuk berlari. Yang terbaik dari semuanya, jika berlari akan bergantian dengan kelas di gym. Anda dapat memilih olahraga pilihan Anda, yang utama adalah berlatih secara teratur dan tanpa fanatisme.

Perawatan seperti itu dalam pemeliharaan gaya hidup yang tepat, sebagai suatu peraturan, memungkinkan seseorang untuk membuang penggunaan obat-obatan dan insulin. Nutrisi yang tepat dan diet terapeutik akan menjaga kadar glukosa pada 5,3-6,0 mmol / liter dan konsentrasi hemoglobin terglikasi tidak lebih dari 5,5 persen.

Dibandingkan dengan latihan fisik, obat-obatan memiliki efek yang sama pada tubuh, tetapi jauh lebih lemah dan kurang efektif. Sebagai aturan, obat-obatan diresepkan untuk penderita diabetes yang tidak memiliki kemampuan atau tidak ingin bermain olahraga.

Kapan insulin digunakan?

Seperti disebutkan di atas, insulin hanya digunakan sebagai upaya terakhir jika obat-obatan dan diet terapeutik lain tidak membantu. Dalam 90 persen kasus dengan SD tipe 2, penderita diabetes dapat mengontrol kondisi mereka sendiri dan mengatur kadar glukosa darah menggunakan nutrisi yang tepat dan olahraga.

Sementara itu, ada kasus ketika diagnosis menunjukkan bentuk penyakit yang parah, ketika pankreas tidak mampu mengatasi penyakit lanjut dan kekurangan insulin dimulai.

Dalam hal ini, jika hormon tidak masuk, kadar glukosa darah akan terus menjadi terlalu tinggi, dan kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengarah pada pengembangan diabetes tipe 1.

Ada saat-saat sering ketika penderita diabetes malas memilih suntikan insulin daripada latihan fisik. Namun, ini bukan langkah yang dibenarkan. Ini adalah beban ringan dan daya yang dapat berguna untuk sel pankreas, yang setelah berolahraga, mulai mengambil insulin lebih aktif, yang meningkatkan kepekaan terhadap hormon ini.

Termasuk olahraga akan secara signifikan mengurangi dosis insulin bagi orang-orang yang harus menggunakan hormon untuk koreksi gula. Ada kemungkinan bahwa dengan memperhatikan semua aturan dan rekomendasi setelah beberapa saat, suntikan insulin dapat dibatalkan.

Jika Anda sedang diobati dengan hormon, ini tidak berarti bahwa diet medis benar-benar dibatalkan. Sebaliknya, perawatan harus diambil bahwa makanan termasuk makanan rendah karbohidrat. Disarankan juga untuk melakukan segalanya untuk mengurangi berat badan. Ini akan membantu tidak hanya diet, tetapi juga olahraga.

Beberapa pasien, karena takut terbiasa dengan penggunaan hormon, jangan gunakan insulin untuk yang terakhir. Namun, jika tidak ada yang membantu, pengobatan harus dilanjutkan dengan terapi insulin, jika tidak, komplikasi seperti stroke atau serangan jantung dapat terjadi.

Juga, bentuk penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan gangren dan amputasi kaki pada diabetes mellitus, kebutaan, dan gagal ginjal.

Dengan demikian, insulin mungkin satu-satunya cara untuk pemulihan, jika diagnosis telah menunjukkan komplikasi diabetes.

Mengapa mengobati diabetes tipe 2

Jika diagnosis menunjukkan adanya tipe 2 sd, maka perlu segera memulai perawatan dan jangan sampai menunda. Tujuan utama diabetes adalah untuk memastikan bahwa kadar gula darah 4,6 mmol / liter sebelum, pada dan setelah makan.

Ini dapat dicapai dengan merencanakan makanan sepanjang hari. Untuk menentukan dosis, perlu makan jumlah yang berbeda dari makanan rendah karbohidrat pada waktu tertentu dalam sehari, dan kemudian mengukur darah untuk gula. Ini akan menentukan ukuran porsi optimal.

Menu harus mencakup sebagian besar makanan yang tidak kaya akan karbohidrat. Ukuran porsi, pada gilirannya, ditentukan atas dasar seberapa lapar pasien dan data apa yang ditunjukkan oleh meter.

Untuk menyembuhkan penyakit, pasien harus menghilangkan semua penyebab penampilannya dan setiap hari berusaha untuk mencapai tujuan berikut:

  1. Glukosa darah dalam satu jam dan dua jam setelah makan tidak boleh melebihi 5,2-5,5 mmol / liter.
  2. Di pagi hari, indikator glukosa harus 5,2-5,5 mmol / liter.
  3. Data hemoglobin terglikasi harus kurang dari 5,5 persen. Idealnya, jika tingkatnya kurang dari 5,0 persen, sehingga menghindari pengembangan komplikasi dan awal kematian dini.
  4. Penting untuk secara teratur mengukur kolesterol dalam darah dan menjaganya tetap normal. Dalam hal ini, apa yang disebut kolesterol baik bisa melebihi angka ini.
  5. Indikator tekanan darah tidak boleh melebihi 130/85 mm Hg, krisis hipertensi tidak ada.
  6. Mempertahankan kondisi pembuluh darah membantu untuk menghindari perkembangan aterosklerosis.
  7. Termasuk itu perlu untuk mengambil tes darah untuk risiko kardiovaskular, yang paling penting daripada analisis untuk kolesterol.
  8. Kepatuhan dengan aturan dasar memungkinkan Anda untuk menghentikan jatuhnya tampilan.
  9. Diet medis memungkinkan Anda untuk menghentikan kerusakan memori dan, sebaliknya, untuk memperbaikinya. Hal yang sama berlaku untuk aktivitas mental.
  10. Juga dihilangkan semua penyebab neuropati diabetes, yang secara bertahap berlalu. Komplikasi seperti kaki diabetik dapat diobati dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu.

Dokter biasanya mencoba untuk mencapai kadar gula darah 5,4-5,9 mmol / liter. Namun, data tersebut tidak sepenuhnya aman untuk penderita diabetes, kondisi seperti itu meningkatkan risiko serangan jantung hingga 40 persen.

Untuk alasan ini, idealnya, jika diet terapeutik dilengkapi dengan latihan fisik, ini akan memungkinkan indikator 5,2 mmol / liter.

Diabetes tergantung non-insulin dan penyebabnya

Penyebab utama perkembangan diabetes mellitus tipe kedua berhubungan dengan penurunan sensitivitas sel terhadap insulin. Dengan bentuk pankreas yang lebih canggih tidak bisa sepenuhnya memproduksi hormon.

Pada tahap awal penyakit di dalam darah ada konsentrasi insulin yang cukup. Namun, karena alasan penurunan sensitivitas sel, kadar gula di bawah pengaruh hormon dalam tubuh pasien tidak berkurang. Sebagai aturan, kondisi ini memprovokasi obesitas.

Dengan resistensi insulin yang kuat dalam darah adalah kandungan insulin yang tinggi, ini mengarah ke akumulasi jaringan lemak yang cepat. Dengan kelebihan lemak dalam bentuk trigliserida, sensitivitas sel terhadap hormon menurun.

Karena akumulasi lemak tubuh, ada peningkatan bertahap pada pankreas. Akibatnya, sel beta tidak bisa mengatasi sekresi insulin dosis yang diperlukan. Ada peningkatan kadar gula darah, sel-sel beta mati secara massal. Akibatnya, dokter mendiagnosa diabetes tipe 2.

Seringkali, resistensi insulin disebabkan oleh penyebab genetik, yaitu adanya faktor keturunan.

Ini juga mengarah pada gaya hidup, sering makan terlalu banyak makanan tinggi karbohidrat.

Perbedaan antara tipe diabetes pertama dan kedua

Kedua jenis penyakit ini sangat mirip satu sama lain, tetapi masih memiliki perbedaan. Diabetes mellitus tipe II memiliki fitur untuk berkembang secara bertahap dan lebih lembut. Dengan penyakit ini, kadar gula darah jarang naik ke titik kritis.

Namun, jika waktu tidak memperhatikan keberadaan penyakit, kadar glukosa yang tinggi dapat menyebabkan segala macam komplikasi serius, sebagai akibat dari kecacatan dan bahkan kematian pasien dapat terjadi.

Peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah pada diabetes mellitus tipe kedua menyebabkan gangguan konduksi ujung saraf, pembuluh darah, sistem kardiovaskular, alat optik, ginjal, hati dan organ internal lainnya.

Sebagai aturan, pada tipe kedua tidak ada tanda-tanda yang jelas dari keberadaan penyakit, sehingga tidak segera terdeteksi. Pasien mungkin tidak mengeluh tentang apa pun, tetapi setelah beberapa saat ia mungkin mengalami peningkatan gula.

Pada tahap awal, diabetes mellitus tipe kedua tidak menimbulkan ancaman yang kuat, seperti penyakit tipe pertama. Namun, karena tidak adanya gejala yang jelas, penyakit ini bisa menghancurkan tubuh secara perlahan.

Akibatnya, seorang penderita diabetes mengalami serangan jantung, gagal ginjal, kebutaan, atau jenis-jenis komplikasi lainnya. Pada wanita, infeksi pada sistem genitourinary sering terdeteksi, dan pada pria, impotensi didiagnosis.

Bagaimana penyakitnya berkembang

Karena resistensi insulin, kebutuhan tubuh akan inulin meningkat, yang menyebabkan hiperinsulinemia. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • Tekanan darah tinggi;
  • Kerusakan bagian dalam pembuluh darah;
  • Peningkatan resistensi insulin.

Dengan demikian, hiperinsulinemia dan resistensi insulin saling menguatkan, yang mengarah ke sindrom metabolik. Situasi ini berlanjut selama beberapa tahun sampai sel pankreas aus di bawah beban yang meningkat. Setelah ini terjadi, seorang penderita diabetes mengalami peningkatan glukosa darah secara dramatis.

Untuk mencegah timbulnya penyakit yang parah, perlu segera memulai perawatan dan tindakan pencegahan. Alih-alih mulai merangsang pankreas untuk memproduksi insulin yang tampaknya hilang, semua tindakan harus diambil untuk meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon. Ini difasilitasi oleh obat-obatan khusus dan diet terapeutik, serta sikap psikologis yang tepat!

Fitur kursus dan pengobatan yang efektif diabetes tipe 2

Tipe 2 adalah penyakit multifaktorial dengan predisposisi keturunan. Kehadiran gangguan endokrin ini pada seseorang menunjukkan bahwa kerabat dekatnya juga mungkin memiliki penyakit ini di masa depan.

Terutama pada risiko adalah orang-orang yang orang tuanya didiagnosis. Tetapi diabetes tanpa faktor-faktor tertentu, terlepas dari faktor keturunan seseorang, mungkin tidak berkembang. Peran besar dalam penerapan faktor genetik dimainkan oleh kondisi kehidupan dan lingkungan seseorang.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan diabetes adalah:

  • kegemukan;
  • kehadiran penyakit di keluarga terdekat;
  • gaya hidup sedentary;
  • mengkonsumsi sejumlah besar karbohidrat olahan dan jumlah serat yang rendah;
  • kesukuan;
  • tekanan darah tinggi.

Glukosa bertindak sebagai sumber utama nutrisi untuk semua sel tubuh manusia, tetapi tidak dapat menembus ke dalam mereka sendiri, untuk ini, insulin diperlukan. Ketika gangguan endokrin seperti jenis CD2 terjadi, sel-sel kehilangan kerentanan insulin mereka. Akibatnya, itu hanya terakumulasi dalam darah dan nutrisi sel-sel berhenti.

Jumlah gula yang berlebihan dalam darah berbahaya bagi tubuh, karena glukosa yang berlebihan menolak efek racun pada sebagian besar organ dan jaringan. Bahayanya adalah gula yang tinggi dapat menyebabkan komplikasi serius seperti kehilangan penglihatan, gangren pada kaki, gagal ginjal, serangan jantung dan stroke.

Bagaimana mengenali penyakitnya

Tipe 2 dianggap sebagai penyakit berbahaya, karena tidak memiliki tanda yang jelas. Keadaan ini membuat mustahil untuk membuat diagnosis pada tahap awal perkembangan gangguan, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Biasanya tidak ada manifestasi klinis, dan diagnosis dapat dilakukan dengan menentukan tingkat glikemia.

Pasien jarang mengeluh tentang penurunan kinerja, bagaimanapun, kecuali ada alasan lain untuk ini. Pada tahap awal perkembangan sd 2, pasien mungkin tidak terganggu oleh rasa haus dan poliuria, karena gejala tersebut mencapai indikator yang signifikan selama perjalanan penyakit yang panjang. Pasien sering diganggu oleh kulit gatal, pada wanita itu juga menyebar ke alat kelamin, dan gatal vagina mereka sangat mengganggu.

Justru karena gejala tidak cukup diungkapkan bahwa pasien beralih ke spesialis sudah pada tahap komplikasi serius diabetes. Agar tidak memulai penyakit, tetapi untuk mengobatinya pada tahap awal, ketika perkembangan komplikasi dikesampingkan, penting untuk memperhatikan kesejahteraan Anda sendiri. Kenali jenis sd 2 bisa di atas alasan berikut:

  • mulut kering;
  • haus yang konstan;
  • gatal pada kulit;
  • sering buang air kecil dan berlimpah;
  • kelemahan otot umum;
  • kegemukan;
  • mengurangi ketajaman visual.

Seorang pria harus beralih ke ahli endokrinologi, jika dia, terlepas dari gejala-gejala ini dengan tidak adanya penyakit urologi, mulai melihat penurunan fungsi seksual. Wanita harus khawatir tentang keluhan gatal vagina, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter kandungan, dan dalam kasus fungsi normal semua organ sistem urogenital, diperiksa oleh ahli endokrin. Pasien juga sering memiliki penyakit infeksi pada kulit dan organ sistem urogenital, yang sangat sulit diobati.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, ada 3 bentuk tipe 2 sd:

  1. Mudah Untuk mengurangi kadar gula dalam darah, cukup untuk mematuhi nutrisi terapeutik, sediakan tubuh dengan olahraga sedang dan minum obat penurun gula.
  2. Rata-rata. Untuk mengembalikan kadar glukosa darah normal, perlu mengambil obat khusus yang bertujuan untuk mengurangi glukosa darah.
  3. Berat Dengan bentuk parah tipe 2, tidak mungkin lagi untuk menurunkan kadar gula darah dengan bantuan pil, dalam situasi seperti itu, tidak mungkin dilakukan tanpa terapi insulin.

Jika Anda mengidentifikasi jenis diabetes kedua pada awal perkembangannya, itu meningkatkan kemungkinan bahwa pasien tidak akan pernah harus menggunakan terapi insulin.

Kemungkinan komplikasi

Diabetes mellitus tipe 2 dalam ketiadaan pengobatan yang tepat atau ketika penyakit ini diabaikan dapat menyebabkan komplikasi serius yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Paling sering dengan gangguan endokrin ini terjadi seperti serius dan berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk komplikasi kehidupan pasien, seperti:

  1. Kerusakan ginjal. Hampir semua pasien mengalami gagal ginjal, ada penurunan fungsi ginjal ke tingkat kritis. Komplikasi ini sangat serius sehingga transplantasi ginjal segera atau hemodialisis kronis diperlukan untuk memperpanjang hidup pasien.
  2. Kerusakan pembuluh darah. Penyebab utama kematian pada pasien dengan tipe 2 sds adalah infark miokard dan stroke iskemik.
  3. Kerusakan mata. Jika Anda tidak mengobati sd 2, kebutaan lengkap dapat terjadi, karena perkembangan penyakit menyebabkan kerusakan pada retina, yang dapat segera menyebabkan katarak.
  4. Kekalahan sistem saraf. Pada diabetes mellitus, sistem saraf juga menderita, dan neuropati berkembang, yang dimanifestasikan oleh penurunan sensitivitas ekstremitas bawah. Pada pria, impotensi dapat berkembang karena gangguan aktivitas sistem saraf.
  5. Kekalahan ekstremitas bawah. Diabetes mellitus parah ditandai dengan kerusakan pembuluh darah ekstremitas bawah, yang dapat menyebabkan amputasi kaki.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi serius dan berbahaya semacam itu, yang akan menyebabkan diabetes melitus, normalisasi penuh tingkat gula darah menjadi perlu.

Metode terapi

Dengan diagnosis seperti tipe 2 pr, seseorang dapat menjalani hidup yang penuh, yang utama adalah mengikuti beberapa aturan setiap hari. Adalah perlu untuk sepenuhnya mengubah cara hidup yang biasa, dan itu juga sangat penting untuk melakukan pengendalian diri.

Seorang penderita diabetes harus memeriksa kadar glukosa darah dengan alat khusus, glucometer. Untuk mencegah terjadinya komplikasi tipe 2 sd dan memburuknya kesejahteraan seseorang, pasien harus melakukan latihan fisik, mengurangi berat badan, dan menghentikan kebiasaan buruk. Penting juga untuk mengikuti diet yang sehat dan secara teratur minum obat yang diresepkan oleh ahli endokrin.

Penting untuk mengurangi berat badan bagi orang-orang yang kelebihan berat badan, bahkan jika mereka tidak memiliki penyakit, tetapi ada kecenderungan untuk itu. Setelah semua, dengan penurunan berat badan, kadar glukosa dan kolesterol dalam darah berkurang secara signifikan, normalisasi tekanan darah dicatat, dan beban pada kaki berkurang.

Pengobatan diabetes tipe kedua terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • melakukan aktivitas fisik;
  • terapi diet;
  • penggunaan obat penurun gula;
  • terapi insulin.

Dengan bantuan latihan fisik dan terapi diet, Anda tidak hanya dapat mengurangi berat badan, tetapi juga mengurangi resistensi insulin sel, sebagai akibat dari tingkat gula darah akan menormalkan. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk meningkatkan kesehatan pasien tanpa obat, tetapi tidak ada metode pengobatan yang diterapkan tidak akan memberikan efisiensi tinggi tanpa aktivitas fisik. Bentuk ringan dan moderat tipe 2 sd dapat diobati dengan obat penurun gula, yang dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Thiazolidinedion dan Biguanides. Obat-obatan yang termasuk ke dalam dua kelompok obat ini bertujuan mengurangi resistensi insulin, yang dicapai dengan mengurangi sensitivitas sel terhadap insulin. Juga, obat-obatan ini dapat mengurangi penyerapan glukosa oleh sel-sel usus. Obat-obatan seperti Rosiglitazone dan Pioglitazone milik Thiazolidinediones, yang dapat digunakan untuk mengembalikan mekanisme kerja insulin. Kelompok Biuganid termasuk obat Metformin, Siofor, Avandamet, Bagomet, Glucophage, Metfohamam.
  2. Sulfonyl Ureas dan Meglithidines. Setelah mengambil obat ini merangsang produksi insulin sendiri dengan paparan sel-sel beta pankreas. Ke derivatif sulfonylurea milik Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyurenorm, Glibinez-retard. Meglithidines meningkatkan sintesis insulin oleh pankreas, dan juga mencegah peningkatan gula darah setiap kali setelah makan. Obat-obatan seperti Novonorm dan Starlix termasuk dalam kelompok obat-obatan ini.
  3. Acarbose. Obat Acarbose dan Glucobay, bahan aktif yang acarbose, membantu mengurangi penyerapan glukosa oleh sel-sel usus, setelah itu terjadi penurunan berat badan.

Ketika obat-obatan yang mengurangi kadar gula tidak bisa lagi menormalkan glukosa dalam darah, terapi insulin digunakan. Ada rejimen pengobatan insulin yang berbeda, yang hanya dipilih oleh spesialis, sedangkan insulin dapat digunakan secara permanen atau sementara.

Diagnosis dan pengobatan diabetes tipe 2

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin yang terjadi dalam bentuk kronis.

Ini terjadi karena kekurangan insulin (hormon pankreas), yang terjadi karena peningkatan konsentrasi glukosa darah yang berkepanjangan.

Dalam patologi ini, proses metabolisme dari semua jenis terganggu (garam air, mineral, karbohidrat, lemak, dan protein).

Isi artikel:

Apa karakteristik diabetes tipe 2?

Diabetes tipe 2 adalah ketergantungan non-insulin. Pankreas terus mengeluarkan insulin, karena fungsinya tidak hancur, tetapi sensitivitas sel dalam tubuh terhadap insulin berkurang.

Masalah dengan diabetes tipe 2 bukan produksi insulin, tetapi ambilan glukosa oleh jaringan. Insulin diberikan kepada pasien saat penyakit berkembang, ketika sel-sel berhenti memproduksi jumlah yang tepat dari zat ini. Tidak seperti yang pertama, tipe kedua diabetes dapat diobati.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama pada orang-orang tanpa memandang jenis kelamin setelah usia 45 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, diabetes tipe 2 telah diamati di antara anak-anak sekolah yang menderita kelebihan berat badan.

Risiko sakit meningkat secara signifikan dengan faktor-faktor berikut:

  • Stres berat;
  • Obesitas;
  • Penyakit autoimun yang bersifat kronik (peradangan kelenjar tiroid dengan produksi antibodi, insufisiensi adrenal);
  • Penyakit yang mengurangi sensitivitas jaringan terhadap insulin (penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, aterosklerosis);
  • Obat antitumor yang dapat diterima, hormon steroid, diuretik, serta menurunkan tekanan darah;
  • Predisposisi genetik.

Jika seseorang memiliki kerabat dekat, risiko sakit adalah 80%, bahkan dengan perawatan dan perawatan yang tepat.

Gejala diabetes tipe 2

Penyakit ini mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama. Ini dapat dideteksi ketika mengambil tes selama pemeriksaan medis terkait dengan penyakit lain.

Gejala dapat muncul dengan segera, dan kadang-kadang mereka dapat berkembang selama bertahun-tahun dan menjadi ringan.

Gejala utama diabetes tipe 2 adalah sebagai berikut:

  • Berat badan turun.
  • Polyphagy (perasaan lapar terus-menerus).
  • Polidipsia (haus intens).
  • Polyuria (peningkatan buang air kecil).

Tanda-tanda yang mampu menyertai penyakit, tetapi tidak harus:

  • Merasa gatal kelamin;
  • Sakit kepala;
  • Kelelahan;
  • Penyakit kulit pustular, penyembuhan luka berkepanjangan;
  • Kelemahan otot;
  • Kekeringan di mulut;
  • Kulit kering
  • Stadium dan tingkat keparahan diabetes tipe 2

Penyakit pada proses pembentukan dibagi menjadi 3 tahap:

  • Prediabetes - tidak membawa kelainan apa pun dalam kondisi manusia dan tes laboratorium;
  • Diabetes tersembunyi - tidak ada gejala. Penyimpangan mungkin juga tidak diamati dalam tes. Pelanggaran hanya dideteksi oleh hasil tes yang dilakukan pada toleransi glukosa;
  • Diabetes yang jelas - gejala klinis dikerahkan. Penyakit ini dideteksi berdasarkan studi laboratorium.

Ada juga 3 tingkat keparahan penyakit:

  • Cahaya - glukosa darah tidak melebihi 10 mmol / l, dan sama sekali tidak ada dalam urin, tidak memiliki gejala yang jelas;
  • Menengah - gula darah melebihi 10 mmol / l, terdeteksi dalam urin. Pasien mengeluhkan kelemahan, sering buang air kecil, haus, kekeringan di mulut, serta kecenderungan untuk merusak kulit dengan abses;
  • Berat - berkembang karena melanggar semua proses metabolisme. Tingkat gula dalam urin dan darah tinggi. Gejala diucapkan, ada tanda-tanda komplikasi neurologis dan vaskular, ada risiko koma diabetik.

Diagnosis penyakit

Pasien dengan diabetes mellitus tipe 2, untuk pengobatan dan bantuan tidak diobati dengan tanda-tanda penyakit, tetapi dengan komplikasinya, karena mungkin asimtomatik.

Untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit, dokter meresepkan tes laboratorium berikut:

Tes darah jari dengan perut kosong

Penelitian ini membantu menentukan jumlah glukosa dalam darah di pagi hari (saat perut kosong). Nilai normal adalah 5,5 mmol / l. Ketika penyimpangan toleransi glukosa mungkin sedikit lebih tinggi atau normal.

Jika indikator melebihi 6.1 - Anda perlu melakukan tes toleransi glukosa.

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gangguan metabolisme karbohidrat. Pada saat yang sama, kadar insulin dan glukosa diukur pada perut kosong, serta setelah mengkonsumsi glukosa kering (75 g), yang sebelumnya dilarutkan dalam segelas air.

Jika seseorang sehat, setelah 2 jam kadar glukosa tidak akan lebih dari 7,8 mmol / l, dengan diabetes - 11,1 mmol / l dan banyak lagi.

Glycohemoglobin (tes darah)

Dengan analisis ini, dokter menentukan tingkat diabetes. Angka ini adalah 4,5 / 6,5% hemoglobin dari total kadar darahnya. Peningkatan indikator menunjukkan defisiensi besi atau diabetes. Dengan tingkat 5,5 dan lebih dari 7,0%, diabetes tipe 2 dikonfirmasi.

Jika levelnya 6.5-6.9 - ini menunjukkan kemungkinan penyakit. Tes glukosa mungkin normal.

Urinalisis untuk glukosa dan aseton

Metode tambahan untuk memeriksa pasien diabetes meliputi:

  • Urografi ekskretoris;
  • EKG;
  • Pemeriksaan tungkai dan kulit;
  • Pemeriksaan oleh dokter mata.

Komplikasi penyakit

Komplikasi akut termasuk fenomena berikut:

Ketoasidosis diabetik merupakan konsekuensi dari akumulasi keton (lemak) di dalam darah. Terjadi dengan kegagalan pengobatan atau kesalahan dalam diet. Badan keton bertindak neurotoksik, menyebabkan koma dan gangguan kesadaran. Ciri khas dari kondisi ini adalah bau manis dari mulut pasien.

Hipoglikemia (penurunan kadar glukosa dalam plasma darah). Terjadi pada pasien yang memakai preparat tablet atau insulin untuk menurunkan gula darah. Faktor-faktor yang dapat menjadi provokatif adalah aktivitas fisik, kejenuhan psikososial, serta konsumsi karbohidrat yang tidak memadai dengan makanan.

Kondisi ini dapat berkembang sebagai akibat obat dalam dosis tinggi. Gejala hipoglikemia adalah: deviasi dalam kecukupan perilaku, kehilangan orientasi, gemetar, keringat dingin. Tanda-tanda ini dengan cepat diganti oleh rangsangan psikomotor dan motorik, dan sebagai hasilnya, koma.

Hiperglikemia adalah peningkatan kadar natrium dan glukosa. Dalam hal ini, seseorang sering ingin buang air kecil - ini meningkatkan osmolaritas dalam darah dan dapat menyebabkan perkembangan koma. Gejala-gejala komplikasi ini berkembang dalam waktu yang lama dan berakhir dengan munculnya syok.

Asidosis laktik adalah komplikasi yang disertai dengan akumulasi asam laktat dalam tubuh, sebagai akibat dari ketidakcukupan kardiovaskular yang secara bertahap terjadi.

Komplikasi kronis

Manifestasi lanjut berhubungan erat dengan kerusakan vaskular (makro dan mikroangiopati).

Tergantung pada pelanggaran sistem atau fungsi salah satu organ, ada:

  • Nefropati adalah patologi yang disebabkan oleh aktivitas ginjal yang buruk. Protein muncul di urin, hipertensi berkembang dan pembengkakan meningkat. Anuria dan insufisiensi ginjal kronik bermanifestasi;
  • Retinopathy adalah penyakit mata yang dihasilkan dari kerusakan diabetes retina vaskular. Awalnya, ketajaman visual dan mosaicity berkurang, yang akhirnya mengarah pada kebutaan total;
  • Kaki diabetik - mikroangiopati pembuluh darah kaki. Komplikasi terjadi pada ekstremitas bawah. Pada saat yang sama manifestasi purulen-nekrotik diamati, serta gangren;
  • Infark miokard dan angina terjadi sebagai akibat kerusakan pada pembuluh jantung (arteri koroner). Artikel ini berisi daftar fitur angina pectoris pada penderita diabetes.
  • Polineuropati - komplikasi ini terjadi pada 50% pasien dengan diabetes mellitus, yang berhubungan dengan gangguan aktivitas serabut saraf perifer karena berkurangnya suplai darah. Jika otak terpengaruh, stroke berkembang.

Metode pengobatan

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pengobatan melibatkan terapi non-obat. Terapi obat digunakan di semua tahap pengobatan dan termasuk penggunaan obat-obatan yang mengurangi gula darah, serta pencegahan komplikasi.

Peran penting dalam pengobatan diabetes tipe 2 adalah diet, kompensasi glukosa darah dapat dicapai dengan ketaatannya, saat minum obat untuk mengurangi gula, akan dilakukan dalam jumlah minimal.

Terapi obat untuk diabetes tipe 2

Obat-obatan yang mengurangi gula digunakan untuk merangsang sel untuk memproduksi insulin tambahan, serta untuk mencapai konsentrasi yang diperlukan dalam plasma darah. Pemilihan obat dilakukan secara ketat oleh dokter.

Dokter Israel dan Jerman telah mencapai sukses luar biasa dalam perang melawan diabetes. Jadi, menurut statistik, lebih dari 87% dari mereka yang mengajukan permohonan pengobatan lupa tentang penyakit ini selamanya.

Perawatan bedah diabetes banyak digunakan sebagai pengobatan radikal untuk kelebihan berat badan. Dengan bantuan operasi bypass bilopancreatic atau lambung, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, bukan hanya obesitas yang bisa disembuhkan, tetapi diabetes melitus pada 80% kasus dapat disembuhkan.

Apa yang tidak boleh dimakan?

Apa yang bisa dan harus dimakan?

Diet harus mencakup makanan yang mengandung banyak serat dan air.

Dalam jumlah tak terbatas, Anda dapat menggunakan:

  • Hijau;
  • Tomat;
  • Ketimun;
  • Lobak;
  • Lobak;
  • Kubis dari semua varietas;
  • Beetroot;
  • Wortel;
  • Jamur;
  • Kopi dan teh tanpa tambahan gula;
  • Minuman, mengandung pengganti gula (siklamat, aspartam, staziosida, sakarin).

Menu harian perkiraan untuk diabetes mellitus tipe 2 adalah sebagai berikut:

Untuk pengobatan yang berhasil juga harus diistirahatkan mode istirahat dan tenaga kerja. Beban tidak boleh melebihi norma. Penting untuk mengontrol konsumsi energi, serta konsumsinya, untuk mengendalikan berat badan dengan latar belakang diet.

Ada 5 kelompok agen hipoglikemik:

Perawatan dengan metode rakyat

Obat tradisional untuk pengobatan diabetes digunakan tidak kurang intensif daripada metode tradisional. Berbagai infus dan decoctions dari bahan-bahan alami dan tanaman yang populer:

  • Oat;
  • Apsintus;
  • Kenari;
  • Menir gandum soba;
  • Millet;
  • Mumie;
  • Bawang;
  • Rosehip;
  • Daun salam;
  • Mawar liar;
  • Labu;

Pada diabetes, itu juga baik untuk menggunakan decoctions seledri, bayam, kumis emas, manset, stevia, blueberry, Yerusalem artichoke, dan kulit kayu aspen.

Penyakit ini sering terjadi dengan berbagai komplikasi. Untuk menetralisirnya, Anda dapat menggunakan resep berikut:

  • Linden rebusan. Bunga kering kapur (2 sdm / l), tuangkan 2 gelas air mendidih, untuk bersikeras 30 menit. Minum sebagai pengganti teh panas, sebelum dibius;
  • Infus Raspberry. 2 item / l. daun kering hancur raspberry, tuangkan 200 g air mendidih. Seduh selama 15 menit, lalu saring dan konsumsi 3 kali sehari;
  • Kaldu kacang. Dimasukkan ke dalam termos 2 sdm / l. Kacang polong dan tuangkan air mendidih (2 sdm.). Bersikeras 5 jam dan konsumsi 30 menit sebelum makan 3 p / Hari;
  • Koleksi daun blueberry, kacang polong dan akar burdock. Tuang 1 liter air dingin 60 g koleksi, yang harus mengandung proporsi yang sama dan bersikeras 12 jam. Setelah itu, didihkan selama 10 menit, diamkan selama 1 jam, saring. Cara penerimaan harus dilakukan 5 p / Hari pada 1/3 gelas dalam 1 jam setelah penggunaan makanan;
  • Infus bawang. Grind 3 bawang dan tuangkan massa yang dihasilkan dengan 2 cangkir air mendidih. Bersikeras 10 jam, saring. Makan sebelum makan 3 p / Hari untuk secangkir kecil.

Ketika menggunakan resep ini, Anda perlu tahu bahwa mereka dapat digunakan, sebagai obat utama, dan sebagai bantuan.

Terapi insulin

Insulin dianjurkan dalam kombinasi dengan obat-obatan hipoglikemik atau dalam monoterapi dengan ketidakefektifan obat-obatan dan meningkatnya penurunan sekresi sel beta.

Indikasi mutlak untuk terapi insulin adalah:

  • Koma dan precoma;
  • Kurangnya hasil positif dari mengkonsumsi obat-obatan yang mengurangi gula;
  • Pelanggaran berat hati dan ginjal;
  • Reaksi alergi dan kontraindikasi lain untuk pil diabetes;
  • Penyakit ini diturunkan untuk pertama kalinya, disertai dengan kadar glukosa yang tinggi dalam darah;
  • Eksaserbasi penyakit kronis;
  • Komplikasi akut;
  • Adanya ketosis atau ketoasidosis;
  • Gejala kekurangan insulin.

Pada parameter laboratorium apa terapi insulin dikaitkan?

Insulin diresepkan untuk diabetes tipe 2 jika:

  • Tingkat hemoglobin terglikasi lebih dari 7%;
  • Tingkat glukosa lebih tinggi dari 8,0 mmol / l, meskipun obat-obatan diambil dari gula;
  • C-peptida dalam plasma berkonsentrasi kurang dari 0,2 mmol / l. dan 1,0 mg glukagon setelah tes intravena;
  • Glukosa darah lebih dari 15 mmol / l.

Apa hasil dari terapi insulin?

Manfaat penggunaan insulin adalah sebagai berikut:

  • Mengurangi glikasi protein dan lipoprotein;
  • Anaerobik dan aerobik glikolisis ditingkatkan;
  • Ditekan setelah makan lipolisis;
  • Glukosa diproduksi oleh hati;
  • Glukoneogenesis menurun;
  • Produksi insulin sebagai respons terhadap stimulasi pankreas atau stimulasi glukosa meningkat;
  • Kadar gula setelah makanan menurun.

Bagaimana dosis insulin dihitung?

Dosis untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter, yang bergantung pada gambaran klinis pasien, berat badan dan profil glukosa hariannya.

Pasien dengan diabetes tipe 2 yang terkait dengan obesitas membutuhkan lebih banyak insulin daripada yang lain. Jumlah dan dosis suntikan insulin per hari tergantung pada kondisi pasien, kadar glukosa darah, serta pada diet.

Pada diabetes mellitus tipe 2, perlu dilakukan pemantauan sendiri kadar glukosa darah. Untuk melakukan ini, gunakan strip tes dan meteran glukosa darah. Dana ini dibeli di apotek. Cara menggunakannya, Anda dapat membaca petunjuknya, yang dilekatkan pada satu atau cara lain untuk mengendalikan diri.

Anda juga perlu mengikuti seluruh resep dokter, memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup sehat, serta waktu untuk lulus tes yang akan membantu mengidentifikasi diabetes pada tahap awal perkembangan, yang akan memfasilitasi pengobatan di masa depan.